Jaké krevní testy ukazují abnormality v játrech

Játra jsou žláza, která neutralizuje jedy. Funguje s toxickými látkami, proto je extrémně houževnatý. Orgánové buňky - hepatocyty - mají tendenci se zotavovat, ale tento proces zabere hodně času. Pokud existuje mnoho jedů, zemře velké množství hepatocytů: nemají čas se zotavit, protože místo poškození je pojivovou tkání zpožděno. Žláza přestane zvládat svůj úkol, začíná intoxikace těla, což může vést k smrti.

Proč je játra neviditelně ovlivněna

Existuje mnoho hepatocytů, takže není snadné zabíjet žlázu. Může být poškozen viry (hepatitida A, B, C atd.), Červy, velké množství jedů. Dědičné metabolické poruchy často způsobují dysfunkci orgánů..

Jedna z nejnebezpečnějších forem poškození je považována za cirhózu. Nejčastější příčinou je alkoholismus. Onemocnění je objeveno pozdě, když začnou nevratné změny a nedá se nic dělat. Nicméně první fáze cirhózy začíná 10-15 let před nástupem zjevných příznaků.

  • obecná slabost;
  • únava;
  • žloutnutí kůže, její pigmentace (žloutenka);
  • pocit nadýmání v žaludku;
  • nosebleeds;
  • ascites (nadýmání kvůli hromadění tekutin).

Abyste předešli fatálním následkům, věnujte pozornost příznakům nemoci a zjistěte, jaké testy ukazují problémy s játry. Pokud je žláza nemocná, dodržujte dietu a přísně dodržujte doporučení lékaře.

Jaké testy pomohou včas identifikovat problém

K určení selhání jater a dalších nemocí těla předepisuje lékař ultrazvuk, počítačovou tomografii. Biochemický krevní test na onemocnění jater ukazuje odchylku v počtu enzymů od normy. Pokud průzkum zjistil, že jejich úroveň je vyšší nebo nižší než přijatelná, je to důvod k obavám.

ALT (GPT)

Tento test detekuje přítomnost alaninaminotransferázy. Enzym je produkován uvnitř buněk a zůstává na stejném místě. Když je tělo zdravé, v plazmě není žádná látka. Zjistí se, když jsou zničeny jaterní buňky a dochází k úniku. Koncentrace enzymu se vždy zvažuje s AST. Pokud je hladina ALT vyšší, znamená to nemocné játra, méně srdeční problémy. Platný rozsah hodnot je 4 až 43 IU / L.

Analýza přítomnosti aspartátaminotransferázy pomůže zkontrolovat stav jater. Stejně jako ALT je enzym produkován buňkami, vstupuje do plazmy pouze v případě poškození srdce nebo jater. Situace není nebezpečná, pokud se koncentrace AST pohybuje v rozmezí 7–38 IU / l.

Jedná se o enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Hromadí se v ledvinách, játrech a pankreatu. Když je člověk závislý na alkoholu nebo mastných potravinách, jsou hepatocyty zničeny, zvyšuje se γ-GTP v krvi. Povolený rozsah hodnot: muži - 73 IU / L, ženy - 48IU / L.

Na albuminu

Protein se vyrábí výhradně ze železa. Aktivně se podílí na metabolických procesech, podporuje onkotický tlak. Když si tělo práci nezvládne, klesá hladina albuminu, což vede ke vzniku otoků. Normální množství proteinu v krvi se pohybuje od 3,8 do 5,1 g / dl.

Celkový bilirubin

Toto je název pigmentu vzniklého při ničení červených krvinek. Jedná se o toxickou látku, která se odesílá k neutralizaci jater. Když funkce žlázy klesá, zvyšuje se množství bilirubinu v krvi a kůže zžloutne.

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace přebytečných vitamínů, mediátorů, hormonů, jakož i řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak) z těla;
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikovány onemocnění jater častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Příznakem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk v tomto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, což umožňuje včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Jaterní test, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury tkáně orgánů (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšení jaterních enzymů naznačuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. Toto je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, jakékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT..
  7. Thymol test. Nějaký sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnóza jaterní fibrózy

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nutné kvantifikovat a kvalitativně stanovit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Jaký krevní obraz indikuje onemocnění jater

Pro správnou identifikaci patologií jater budete muset komplexně přistupovat k procesu ověřování orgánů.

Neexistuje žádná univerzální metoda a nemůžete se spolehnout pouze na informace z analýz.

Biochemický krevní test je však nejpohodlnější metodou pro identifikaci patologických procesů, zánětů a jiných poruch.

Na základě výsledků může lékař přibližně určit nemoc, stanovit další diagnostická opatření.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Kontrola rakoviny

Testy na rakovinu jater jsou velmi důležité, protože pomáhají při určování stadia onemocnění. Krevní test na rakovinu jater může prokázat tři markery: AFP, CEA, feritin.

Výskyt AFP se očekává v rámci primárního hepatokarcinomu. V krevním séru je jeho výskyt detekován také v přítomnosti jaterních metastáz s rakovinnými lézemi jiných vnitřních orgánů. Abychom pochopili, čemu přesně člověk čelí, provádí se studie o CEA.

Míra ESR u dětí 20708

Tento antigen se v krvi objevuje ve zvýšeném množství, pouze pokud jde o jaterní metastázy. Zvýšení ferritinu je charakteristické pro karcinom jater a metastázy v tomto vnitřním orgánu. U naprosté většiny pacientů s diagnózou metastáz v játrech dochází ke zvýšení o více než 400 mcg / l.

Zvýšení AFP lze pozorovat nejen u rakovinových blokád, ale také u jaterní cirhózy. CEA se zvyšuje s hepatitidou a feritin se zvětšuje, pokud je játra poškozená a její buňky se začínají rozkládat. Proto, pokud jde o diagnostiku zhoubných novotvarů, je důležité zvážit poměr všech tří indikátorů a ne každý z nich posuzovat samostatně..

Pokud mluvíme o normě, pak se pro AFP vyznačuje indikátorem od 0,5 do 55 IU / ml. To platí v současné době pro muže a ženy bez těhotenství. Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení až na 250 IU / ml. K růstu dochází rovnoměrně, před dodáním je prokázán maximální indikátor. CEA by měla být v rozmezí 5,5 ng / ml. Feritin u žen je vždy nižší a pohybuje se od 13 do 150 mcg / l. Muži se vyznačují vyššími dávkami od 30 do 400 mcg / l. Je důležité okamžitě zdůraznit, že pacienti by při přijímání výsledků testů na nádorové markery neměli paniku, protože stanovení diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje komplexnější studie, včetně histologické analýzy..

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité v diagnostice jaterní cirhózy, ale jejich význam je třeba vzít v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Imunologické testy

Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

  • AMA - antimitochondriální;
  • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
  • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
  • ANA - Protinukleární protilátky.

Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsobem, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..


Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Stanovení stupně cirhózy analýzou

Počty krve pro cirhózu jater mohou nejen naznačovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

Index1 bod2 body3 body
Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
AscitesNeMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
Jaterní encefalopatieNeSnadné jevištěTěžká fáze

Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

  • 5-6 bodů - fáze kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
  • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
  • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

Stupnice Child-Pugh se používá k určení stádia cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní je možné předpovědět délku života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

Index1 bod2 body3 body
Encefalopatie01-23-4
Ascites-Není výraznýStresující, obtížně léčitelný
Bilirubin (μmol / l)Méně než 3434-51gt; 51
Bílek35;28-35<28gt;
Protrombinový časgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Každý z těchto ukazatelů je vyhodnocen v bodech, po kterých všechny sčítají až jednu částku. Pokud je získaná hodnota 5-6, je přiřazena třída A (komprimovaná), pokud je indikátor v rozmezí 7-9, pak třída B (subkomprimovaná), s počtem 10-15 bodů - třída C (dekomprimovaná).

Pokud byl pacient zařazen do třídy A, bude jeho délka života přibližně 15–20 let. Třída C je považována za nejobtížnější, protože pacient nebude žít déle než 1-3 roky. Úmrtnost v této fázi je 80%, v počátečních 10%. Pomocí státní analýzy je stanovena vhodnost radikálních metod.

Různé analýzy a instrumentální techniky umožňují lékaři určit stupeň rozvoje cirhózy, doprovodných nemocí a zvolit vhodnou léčebnou taktiku. Používají se nejen pro diagnostické účely, ale také ke sledování dynamiky terapie. Pokud máte podezření na nádor nebo vznik komplikací, je možné podstoupit komplexní studii a biopsii.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Analýza stolice pro stercobilin

Testy jater zahrnují stolici na stercobilin. Oni jsou široce zvyklí na diagnostiku nemocí zažívacího systému. Normálně je pozorována pozitivní reakce na stercobilinový pigment. Látka je derivátem bilirubinu, který je součástí žluči. V nepřítomnosti stercobilinu se stolice stává bezbarvou nebo světlou - to je indikátor porušení výtoku žluči, ke kterému dochází, když je žlučovod znemožněn žlučníkovou chorobou. Příčinou může být vývoj různých nádorů. Pokud analýza ukáže významné snížení hladiny tohoto pigmentu, pak je pravděpodobné, že se vyvine hepatitida. Pro získání přesných analytických údajů je důležité dodržovat pravidla pro sběr biomateriálů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro poškozenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
  • infekční;
  • alkoholik;
  • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jater.
  • Zraněný.
  • V případě onemocnění spojeného s poškozenou funkcí syntetických jater.

    Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. Pomocí této analýzy není možné určit nemoc. To vám umožní najít pouze porušení v práci těla.

    Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

    Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

    1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
    2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy se projevují ve všech tělesných tekutinách. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
    1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Zkušebním biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
    2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
    3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, po přijetí pacienta do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
    4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
    5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

    Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

    Jak se připravit?

    Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitaminy;
    • nikotin za nejméně 10 hodin.

    Zpět na obsah

    Indikátory funkce jater a možné odchylky

    Biochemie krve je považována za univerzální analýzu, která je v komplexu určena ke stanovení stavu lidského zdraví. Rozdělení výsledků pro následující enzymy:

    • Celkový bilirubin. Při zvýšených hodnotách je podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
    • Přímý bilirubin. Pokud nadhodnocené indikátory indikují selhání výtoku žluči.
    • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory se zvyšují, když se rozpadají červené krvinky. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
    • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšená míra může naznačovat přítomnost rakoviny nebo virové hepatitidy v těle.
    • Alkalická fosfatáza. Nad normální hodnoty označují onemocnění žlučovodů a malignitu.
    • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Přeceňované indikátory naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
    • Cholinesteráza. Označuje destrukci tkáňových orgánů.
    • Bílek. S odchylkami od normy to znamená, že proces absorpce je narušen. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
    • Amyláza. Odpovědný za zpracování komplexních uhlohydrátů. Nadměrné množství amylázy naznačuje selhání jater.
    • Protrombinový index. Je zodpovědný za koagulaci krve, s nízkým počtem indikuje patologii hepatocytů.

    Zpět na obsah

    Enzymové normy

    Normální funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

    Což navíc naznačuje problémy s tělem.?

    Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro choroby vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Označené příznaky pro analýzu:

    • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhá a velmi vysoká bilirubin.
    • Žaludek se zvětšil, ale hmotnost se nezměnila. To ukazuje, že se velikost jater zvětšila..
    • Nevolnost. Porucha metabolismu bílkovin a dusíku.
    • S konstantním režimem a kvalitou výživy, životním stylem a úbytkem hmotnosti.
    • Hořká chuť v ústní dutině.
    • Tan jazyková vrstva.
    • Brnění a těžkost v boku.
    • Během těhotenství.

    Zpět na obsah

    Příčiny jaterní cirhózy

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

    Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

    • chronická virová hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy);
    • léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce);
    • geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa;
    • onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

    Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

    Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunozánětlivý proces.

    Jaké testy musíte absolvovat pro kontrolu jater - kompletní seznam

    Otázka, jak zkontrolovat játra a jaké testy je třeba provést, je dnes velmi důležitá. A ptají se jich nejen lidé, kteří se necítí dobře, ale také ti, kteří se sami starají o své zdraví, se pravidelně obracejí na polikliniku, aby to zkontrolovali. Naštěstí dnes existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat jakékoli onemocnění jater, bez velkého úsilí..

    Kdy jsou nejčastěji předepsané testy ke kontrole jater?

    Abyste se ujistili, že vaše játra, slinivka břišní nebo žlučník jsou „zdravé“, neměli byste čekat, až něco onemocní. Nezapomeňte, že většina nemocí těchto orgánů je do určité doby obecně asymptomatická. Pokud je neidentifikujete hned na začátku, pokud existuje každá šance na úspěšné zotavení, mohou jít do stadia, kde bude léčba jednoduše k ničemu.

    K mé velké lítosti ne všichni lékaři mají pozitivní postoj k tomu, že se pacient rozhodl pro kontrolu na vlastní žádost. To samozřejmě není o velkých městech, kde se každý může podrobit rutinnímu vyšetření, když to považuje za nutné. Avšak v malých městech, kde poskytují jen minimální pomoc ve zdravotním středisku a doktoři vyjíždějí z města jednou nebo dvakrát týdně, shromažďují hodinové fronty, je často vnímána touha „jen zkontrolovat“, mírně a nedostatečně. Ve většině případů pacienti se stížnostmi na:

    • Pocit neustálé nevolnosti a hořké chuti v ústní dutině;
    • Peeling a svědění kůže;
    • Pocit těžkosti a bolesti v pravé hypochondrii;
    • Oteklé břicho, pokryté jasně viditelnou žilní sítí;
    • Jeho asymetrie (pravá strana je větší než levá).

    U těchto pacientů je kromě jiných příznaků detekována nažloutlá barva bílkovin oka a kůže. Jazyk je také žlutý, ve skvrnitém plaku. To vše jsou příznaky vážné choroby vyžadující okamžitou léčbu..

    Jaké testy je třeba absolvovat a jaké jsou normy jejich výsledků?

    K určení stavu jater lékař předepisuje biochemický krevní test. Současně se může zaměřit na ukazatele jako:

    • Celkové množství bílkovin, které by nemělo překročit 85 g / la nemělo by klesnout pod 68 g / l;
    • ALT (alaninaminotransferáza), v normálním stavu, se pohybuje od 10 do 40 U / l;
    • AST (aspartátaminotransferáza), u osoby se zdravými játry, je indikátor na úrovni 10 až 30 U / l;
    • ALP (alkalické fosfatázy) u zdravého člověka nepřekračují 270 U / l;
    • Albumin, který je na úrovni 35-50 g / l.

    Doktor také kontroluje důkazy o bilirubinu, který se dělí na:

    • Celkem (od 8,5 do 20,5 umol / l);
    • Zdarma (od 1,7 do 17,1 μmol / l);
    • Vázaná (0,86 až 5,1 μmol / l).
    • Pokud lékař navíc zjistí, že je obtížné diagnostikovat, zkontrolují se následující hodnoty:
    • Alma amylázy (25 až 125 U / l);
    • GTT (gama-glutamyltransferáza, od 2 do 55 U / l);
    • Globuliny alfa-2 gama;
    • Fibrinogen;
    • C-reaktivní proteiny;
    • Koncentrace kyselin sialových a seromukoidů;
    • Protrombinový čas.

    Pokud si myslíte, že musíte zkontrolovat játra, ale nejste si jisti, které testy musíte provést, obraťte se na kliniku v místě bydliště nebo u svého lékaře. Ví, jaké vyšetření máte podstoupit, a dá pokyn. V každém případě musíte nejprve provést krevní testy (které z nich terapeut napíše) a později, je-li to nutné, biopsii jater a ultrazvukové vyšetření.

    Některé z výše uvedených ukazatelů jsou součástí komplexního krevního testu, který se nazývá testy jaterních funkcí..

    Biochemie krve

    Biochemický krevní test je prvním testem, který musí pacient absolvovat po kontaktu s lékařským zařízením. Jedná se o levný, ale zároveň rychlý a účinný způsob, jak minimalizovat rozsah možných onemocnění jater a zvolit směr dalšího zkoumání a léčby..

    Obecně lze říci, že biochemie může přesně určit onemocnění, jako je virová hepatitida, diabetes mellitus nebo rakovina. Čím dříve je analýza, tím je pravděpodobnější, že se pacient zcela zotaví.

    Sestra odebírá krev ze stříkačky ze žíly během několika minut. Přes trvání to téměř nezpůsobuje nepohodlí.

    Obvykle je obtížné porozumět výsledku analýzy - konec konců tabulka s výsledky ukazuje najednou celý stav těla, nikoli jednotlivé orgány. Konkrétní odchylka od normy může znamenat selhání několika orgánů najednou. Pouze odborník může kombinovat tyto indikace a pochopit, co pacient trpí. Proto se nepokoušejte sami stanovit diagnózu na základě výsledků biochemie.

    Krevní test GGT

    Gama glutamyltranspeptidáza je enzym, který se aktivně podílí na přeměně proteinů na aminokyseliny. Působí jako transportní látka, spojuje se zpracovanými produkty a transportuje ji do buněk různých orgánů. Po odštěpení aminokyseliny vstupuje enzym do krve.

    Při narušení jater dochází k prudkému zvýšení hladiny GGT v krvi. To může být způsobeno skutečností, že játra se snaží zotavit spotřebou velkého množství bílkovin..

    Ultrazvuk

    Pomocí ultrazvuku kontrolují, zda je orgán zvětšen, protože tento příznak může indikovat různá onemocnění.

    Než půjdete na ultrazvuk, musíte provést jednoduchou přípravu:

    • Eliminujte potraviny, které mohou způsobit tvorbu plynu z potravy;
    • Nejezte mastné, mléčné a masné výrobky a nepijte čokoládu, kávu a silný čaj;
    • Nepijte více než dva litry vody denně.

    U zdravého dospělého má orgán následující rozměry:

    • Délka - od 13 do 18 centimetrů;
    • Výška - od 18 do 22 centimetrů;
    • Tloušťka - od 9 do 12 centimetrů;
    • Vertikální šikmý řez - až 15 centimetrů.

    Pravý lalok jater by měl mít tuto velikost:

    • Délka - od 11 do 15 centimetrů;
    • Tloušťka - od 11 do 13 centimetrů;
    • Vertikální šikmý řez - až 15 centimetrů.

    Levý lalok je mnohem menší, proto se často nazývá „malý“:

    • Výška - asi 10 centimetrů;
    • Tloušťka - asi 6 centimetrů.

    Dekódování biochemické analýzy

    Při dekódování výsledků věnujte pozornost těmto parametrům:

    • Bilirubin - nadhodnocená hodnota může znamenat výskyt nádorů v těle nebo poškození jater virovou hepatitidou, žloutenkou, cirhózou nebo jednoduše škodlivými drogami;
    • ALT - zvýšení indikuje rakovinu jater, hepatitidu nebo toxikózu a další onemocnění, která způsobují destrukci buněčné hmoty;
    • AST - příliš vysoká hodnota může znamenat alkoholickou hepatózu, cirhózu, cholestázu nebo rakovinu;
    • Alkalická fosfatáza - vysoká hodnota označuje žloutenku nebo cholelitiázu, rakovinu nebo obstrukci žlučových cest;
    • Glukóza - nízká hladina může znamenat narušení normální funkce jater.

    Doplňkový výzkum

    Ve výjimečných případech, pokud přesnost diagnózy z nějakého důvodu způsobuje pochybnosti, jsou předepsány jiné studie. Převážná většina pacientů je nepotřebuje.

    Radioizotopové skenování

    Navrženo pro detekci rakoviny jater. Ve studii se používají nestabilní radioizotopy, se kterými získávají obraz všech orgánů. Vývoj filmu a jeho prozkoumání může trvat několik dní. Navzdory děsivému jménu byste se neměli bát, tato studie je zcela bezpečná a žádným způsobem neublíží vašemu zdraví.

    CT vyšetření

    Tato metoda výzkumu je podobná skenování radioizotopů, ale poskytuje přesnější výsledky, protože obraz je okamžitě zpracován počítačem. Umožňuje určit i nejmenší destrukci jaterních buněk až do velikosti jednoho centimetru. Můžete získat výsledek hned..

    Co jsou jaterní testy?

    Jaterní testy jsou komplex, který zahrnuje biochemický krevní test bez zohlednění hladin glukózy a několika dalších testů. Všechny nezbytné kontroly obvykle provádí praktický lékař. Pravidelně však existuje potřeba pomoci specialisty na infekční choroby, hepatologa nebo chirurga. Diagnóza je pozitivní, pokud jsou hodnoty jaterních testů příliš vysoké..

    Pokud je jaterní test na normální úrovni, provede se negativní diagnóza. Nižší hladiny mohou vyžadovat další screening nemocí nesouvisejících s játry..

    Vzorky na virovou hepatitidu B a C

    Kromě biochemické analýzy krve a ultrazvuku existují ještě dvě metody kontroly nemoci.

    ELISA nebo krevní test na antigeny a protilátky

    Hepatitida B je indikována výskytem 3 antigenů v krvi: HBsAg, HBcAg a HBeAg. Pokud HBsAg nelze detekovat, pak v těle není žádná infekce a další výzkum hepatitidy B nedává smysl.

    Diagnóza hepatitidy C touto metodou je poněkud obtížnější. Anti-HCV protilátky jsou vyhledávány v krvi pacienta. Ani jejich odhalení však nemůže přesně znamenat, zda je člověk nemocný nebo ne. Test tedy může být pozitivní u lidí, kteří nedávno onemocněli..

    PCR nebo polymerázová řetězová reakce

    Cílem testu je detekovat HBV DNA v krvi na hepatitidu B nebo HCV RNA na hepatitidu C. V tomto případě se nestanoví přítomnost infekce v krvi (může být neaktivní), ale její množství. S příliš vysokými frekvencemi můžete bezpečně diagnostikovat první nebo druhou nemoc.

    Rychlé testy na hepatitidu

    Chtěli byste být testováni na hepatitidu, ale nemůžete najít hodinu ve svém nabitém programu na kliniku? Naštěstí nyní máte příležitost udělat expresní test na hepatitidu B nebo C doma, a to v jakémkoli vhodném čase, v podmínkách, které jsou pro vás pohodlné. Chcete-li to provést, musíte si zakoupit testy sami v lékárně a jednat přesně podle pokynů.

    Rychlý test na hepatitidu B

    Po vytištění sady pro rychlý test na hepatitidu B najdete:

    • Podrobné pokyny vysvětlující princip domácí diagnostiky;
    • Jednorázový rozrývač, který musí být propíchnut prstem;
    • Plastové kapátko;
    • Antiseptický ubrousek;
    • Činidlo;
    • Ukazatel ukazující výsledek zkoušky..

    Abyste nemuseli postup opakovat dvakrát, postupujte podle pokynů:

    • Vyjměte obsah balení a nechte jej 20 minut při pokojové teplotě;
    • Otřete prst (nejlépe bezejmenný) jednorázovým antiseptickým jednorázovým ručníkem;
    • Prstem otevřete kabel s rozrývačem a rychlým sebevědomým pohybem;
    • Odebrat krev, která se objeví z rány, pomocí plastové pipety;
    • Uvolněte jej do otvoru pro indikátor - stačí dvě nebo tři kapky;
    • Vložte stejné činidlo - také dvě kapky.

    Po dokončení postupu počkejte 10 minut. Je vhodné zapnout časovač pro tuto dobu, jinak, pokud jste rozptýleni, můžete vynechat ten pravý okamžik, a pokud po odběru krve 20 minut projde, bude muset být test proveden znovu, protože data budou neplatná.

    Pokud se na obrazovce ukazatele objeví jeden pruh, nemusíte si dělat starosti - výsledek je negativní, ve vašem těle není virus hepatitidy typu B. Dva sloupce označují hepatitidu v krvi a laboratorní vyšetření by mělo být provedeno co nejdříve. Pokud se proužek objevil poblíž písmene T, znamená to, že test byl proveden nesprávně nebo byl nesprávně uložen. V tomto případě musíte postup znovu projít.

    Rychlý test na virus hepatitidy C obsahuje podobné složky a provádí se stejným způsobem..

    Bohužel vzhledem k tomu, že existuje možnost získání nesprávných údajů, nelze tyto testy považovat za zcela spolehlivé, a proto je v kontroverzním případě vhodné podstoupit vyšetření na klinice.

    Ultrazvuk jater

    Ultrazvukové vyšetření jater je jedním z nejčastějších vyšetření tohoto orgánu. Na preventivním ultrazvuku můžete včas rozpoznat vyvíjející se nádor, absces nebo parazit, detekovat další téměř stejně komplexní onemocnění a včasně zahájit léčbu. Mimochodem, současně můžete zkontrolovat stav slinivky břišní a žlučníku.

    Před ultrazvukem není nutná příprava, stačí se zdržet jídla, která by mohla vyvolat nadýmání.

    Ultrazvuk je samozřejmě jednou z nejinformativnějších metod vyšetření, ale zanedbávání krevních testů, spoléhání se pouze na ultrazvuk, by bylo špatné. Chcete-li získat co nejúplnější představu o stavu jater, musíte použít všechny dostupné metody dostupné na klinice, kde jste se obrátili.

    Příprava ke studiu

    Aby parametry jaterního testu odpovídaly skutečnosti, měli byste se o to předem postarat:

    • Nejméně dva dny před testem se vzdejte alkoholu, nejezte mastná, smažená, rychlá a okamžitá jídla;
    • Přísně omezte fyzickou aktivitu, udržujte klid mysli, vyhýbejte se stresovým situacím;
    • Před spaním, v předvečer testů, nepijte silnou kávu nebo čaj a při večeři snězte část salátu ochuceného přírodním jogurtem nebo rostlinným olejem, nebo vypijte sklenici odstředěného mléka se zeleninovým sendvičem;
    • V den testů neužívejte kouření a pití alkoholu, neužívejte žádné léky (výjimkou je pouze pokud potřebujete lék);
    • Také v tento den se budete muset obejít bez snídaně - krevní testy by se měly provádět na lačný žaludek.

    Přestože je mnoho z nich v předvečer testů nervózní, stěžují si na bolest hlavy a chvějí se v kolenou a nevadí polykat několik tablet citramonu nebo valeriánského extraktu, nemělo by se to dělat: výsledek je příliš pravděpodobný, že výsledek bude nepřesný. Abyste nemuseli provádět testy dvakrát, odstraňte večer z nočního stolku:

    • Aspirin;
    • Citramon;
    • Paracetamol;
    • Fenytoin;
    • Antidepresiva;
    • Barbituráty;
    • Hormonální léky;
    • Prostředky stimulace pankreatu;
    • Antibiotika.

    Kde provádět testy?

    Můžete provádět testy na státních klinikách a kontaktovat soukromou laboratoř. Obě možnosti mají své výhody a nevýhody, na které se obrátit - rozhodnete se:

    • Ve veřejné instituci budou testy pravděpodobně zdarma nebo extrémně levné (do 100 rublů), zatímco soukromý podnikatel bude muset zaplatit navíc poměrně velkou částku;
    • Výsledky testů lze získat ve stejný den, pokud jdete do laboratoře, na rozdíl od kliniky, kde lze výsledky očekávat déle než týden;
    • Přesnost studie je mnohem levnější v levných a rozpočtových institucích, které nejsou vybaveny moderním zařízením;
    • Soukromá laboratoř může porovnat získané ukazatele s patentovanými evropskými testy, které jsou, jak ukazuje praxe, mnohem přesnější než domácí;
    • Na soukromých klinikách zpravidla pracuje kvalifikovanější personál, protože existují přijatelnější pracovní podmínky a zároveň vyšší požadavky na zaměstnance.

    Pokud máte dostatek peněz nebo vyšetření netrvá dlouho, je lepší kontaktovat laboratoř. V ostatních případech postačují státní instituce.

    Sledujte své zdraví, provádějte pravidelné testy a buďte zdraví!

    Recenze

    Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto si v komentářích rádi prohlédneme jaterní test, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

    Veniamin, Perm:

    Než jsem šel do hepatologa, přítel feldsheru mi poradil, abych provedl několik testů: krev (celkem), biochemická (pro cukr, bilirubin, celkový protein a několik, všechny jsou psány ve zkratkách), jdi na ultrazvuk pobřišnice, daruj krev na hepatitidu B a C, zkontrolujte parazity. Předal jsem svou kliniku, ale pokud vím, je to možné na soukromých klinikách.

    Nadezhda, Jekatěrinburg:

    V naší rodině mnoho příbuzných zemřelo na cirhózu jater - ne kvůli alkoholismu nebo něčemu podobnému, ale zřejmě kvůli genetické predispozici. Když jsem to věděl od dětství, hrozně jsem zpanikařil, pokud se moje játra trochu zhušťují, a pokud zvrací nebo zvrací se žlučí (během tepla se mi to často stává) - začínám přemýšlet, kdo to udělám. Díky bohu, nyní si můžete koupit rychlé testy a alespoň se nechat testovat na hepatitidu, aniž byste museli žádat o práci. To je moje spasení. Kupuji čtyři najednou, každý po dvou. Stačí dva měsíce.