Jaké testy se provádějí na cirhózu

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

K cirhóze jater dochází v důsledku porážky viry, domácími a průmyslovými toxiny, předávkování léky, zneužívání alkoholu nebo autoimunitního zánětu, když jsou v těle vytvářeny protilátky, které napadají jejich vlastní tkáně. Všechny tyto příčiny vedou k chronickému zánětlivému procesu, díky kterému je narušena dodávka krve do hepatocytů (jaterních buněk) a trpí nedostatkem kyslíku - dochází k hypoxii.

Zánět mění funkci hvězdných buněk barvících tuk Ito a způsobuje, že začnou produkovat kolagen. Tento protein je základem pojivové vláknité tkáně a je uložen nadměrně v játrech - vytvářejí se uzly. Mají drsnou vláknitou strukturu, ale nemají schopnost se protahovat. Pružná tkáň jater se deformuje, jakmile se objeví nové uzly, krevní cévy a žlučovody jsou stlačeny a dochází k nekróze hepatocytů v důsledku mechanického poškození a pokračující hypoxie. V játrech zaujímají vláknité útvary, což přímo ovlivňuje kvalitu funkce orgánů.

Cirhóza jater - stav, který je těžké odhalit.

Některé nemoci, které jej vyvolávají, se dlouho nevykazují a projevují již ve stadiu nevratných změn. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, jejíž příznaky se objevují akutně bez předchozích konkrétních stížností. Orientační je pouze biochemie krve. Testy na jaterní cirhózu odrážejí patologii v akutním i chronickém období onemocnění.

Klinický obraz cirhózy

Podezření na přítomnost cirhózy na základě kombinace příznaků:

  • neustálá slabost, snížená výkonnost, podrážděnost, únava;
  • přetrvávající nevolnost, někdy zvracení, rozrušení stolice;
  • tupá bolest v pravé hypochondrii paroxyzmální nebo trvalé;
  • zvětšená játra (hepatomegalie), tekutina v břiše (ascites);
  • žloutnutí kůže a sliznic, svědění kůže.

V anamnéze pacientů s cirhózou lze často najít odkazy na krevní transfuzi, která s sebou nese riziko nákazy hepatitidou B, C, D.

Změny v testech na cirhózu

Jaké jsou testy na cirhózu a jak významné jsou jejich výsledky? Pro stanovení diagnózy je zapotřebí řada studií:

Tato diagnostická metoda není specifická, ale zároveň poskytuje širokou škálu informací o stavu celého organismu. Problémy s játry vedou k anémii (snížení počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu) a zánětlivý proces v akutním stadiu se projevuje leukocytózou (nárůst počtu leukocytů) a zrychlením ESR. Počty destiček klesají. KLA může lékaře přimět, aby přemýšlel o helminthiáze (echinokokóze), pokud se zvýší počet eozinofilů - je to nezbytné pro diferenciální diagnostiku.

2. Obecná klinická analýza moči.

Jakékoli procesy v těle se týkají ledvin a cirhóza jater není výjimkou. V moči s tímto onemocněním je pozorováno zvýšené množství proteinu a také patologické složky, které zahrnují různé typy válců a krystaly bilirubinu.

3. Obecná klinická analýza stolice.

S cirhózou v důsledku zhoršené funkce jater se ve stolici nachází tuk (steatorrhea) a nestrávené proteiny (creatorrhea). Pokud se vytvoří obstrukční žloutenka (stlačení nebo zablokování žlučovodů a přerušení toku žluči do střev), stolice se zbarví.

4. Biochemický krevní test.

Řada technik kombinujících studium velkého počtu charakteristik funkční aktivity organismu.

Krevní test na cirhózu je stanovení indikátorů tzv. Jaterního komplexu, který zahrnuje několik složek:

  • snížená celková bílkovina, glukóza v krvi;
  • zvýšené hladiny ALT a AST, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltransferáza, laktátdehydrogenáza;
  • koncentrace všech frakcí bilirubinu (pigmentu, který je produktem rozkladu hemoglobinu) se zvyšuje, s cholestázou (stagnací žluče) převládá přímý bilirubin;
  • s prodlouženým závažným průběhem se rozvíjí hyponatrémie a hypokalcemie (snížení hladiny sodíku a vápníku v krvi);
  • Pokud dojde k selhání jater nebo dojde k poškození ledvin, pak se výrazně zvyšuje hodnota močoviny a kreatininu.

Játra syntetizuje proteiny podílející se na procesu koagulace krve: faktory II (protrombin), VII, IX, X, labilní faktor V, faktor VIII, kontaktní faktory XI a XII, fibrinogen a faktor stabilizující fibrin XIII. U cirhózy způsobené nekrózou hepatocytů se jejich hladina významně snižuje.

6. Sérologické metody.

Syfilická infekce je příčinou výskytu gumovitých infiltrátů v játrech. Cirhóza je sekundární proces..

7. Imunologické metody.

S jejich pomocí jsou stanoveny markery virové hepatitidy nebo protilátek. V akutní fázi po infekci se v krvi objevují imunoglobuliny třídy M (IgM) a pro chronický průběh jsou charakteristické imunoglobuliny třídy G (IgG). Pokud se v krvi nenacházejí protilátky, pacient není infikován.

Pro stanovení autoimunitní povahy cirhózy je detekována přítomnost antinukleárních protilátek a pro potvrzení diagnózy biliární cirhózy, antimitochondriálních protilátek.

Testy na jaterní cirhózu jsou nezbytné k určení přesné příčiny onemocnění a vyřešení problému terapeutických taktik. Kromě toho se používají k hodnocení závažnosti stavu pacienta před léčbou a v dynamice. Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, musíte dodržovat pravidla pro absolvování testů, která budou projednána lékařem nebo odborníkem na laboratorní diagnostiku.

Jaký vliv má alkohol na játra.

Jak se s touto nemocí vypořádám doma. Jednoduché a cenově dostupné produkty pro zlepšení stavu pacienta.

Terapeutická opatření, chirurgický zákrok, strava a prognóza.

Metody, které pomáhají pozastavit průběh nemoci.

Také si to přečetli.

jsme v sociálních sítích

© 2015—2020, LLC „Pulse“

Multidisciplinární zdravotnické středisko „Pulse“, licence č. 78-01-003227 ze dne 12.24.12 (neomezeno)

Informace jsou pouze informativní, léčba nemocí by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře!

Všechna práva vyhrazena. Kopírování materiálů a textů stránek je povoleno pouze se souhlasem vydavatele a s aktivním odkazem na zdroj.

Jaké testy se provádějí na cirhózu a jaké indikátory naznačují nemoc?

Cirhóza jater je závažné a nevratné onemocnění, které může vést k smrti za pouhých několik let. Analýzy na cirhózu vám umožní stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu, která pomáhá zpomalit vývoj onemocnění a prodlužuje život pacienta.

Seznam testů na cirhózu

V případě podezření na cirhózu je pacientovi předepsána řada studií, které zahrnují obecnou analýzu krve, moči, stolice.

V rané fázi, která se nazývá kompenzovaná, cirhóza nemá výrazné příznaky. Ve subkompenzovaném stadiu jsou příznaky minimální, takže laboratorní změny jsou hlavním ukazatelem přítomnosti choroby. Za účelem zjištění cirhózy jater a změn, které způsobují, jsou předepsána následující vyšetření:

  • Biochemický krevní test k vyhodnocení jater. V této fázi je stanovena produkce albuminu (jaterních proteinů), bilirubinu a protrombinových indexů.
  • Analýzy ke stanovení zánětlivého procesu ukazují na zvýšení hladiny jaterních enzymů (AST a ALT).
  • Testy k určení typu cirhózy (biliární, autoimunitní).
Pokud jsou předepsány ERCP a FGDS

Pokud existují další příznaky, jsou předepsány další testy na cirhózu - ERCP a FGDS na poruchy trávení, krevní testy na amoniak a alfa-fetoprotein, aby se vyloučila přítomnost rakoviny jater, paracentéza v přítomnosti tekutiny v peritoneální dutině (ascites). K identifikaci příčin cirhózy jsou předepsány PCR a další studie k detekci viru hepatitidy.

Mezi další testy patří metody výzkumu orgánů, jako je ultrazvuk nebo MRI jater, v pochybných případech je pro potvrzení diagnózy předepsána biopsie. Pacient musí podstoupit úplné vyšetření a absolvovat jaterní testy na všechny hlavní ukazatele. To je jediný způsob, jak stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodný průběh udržovací terapie..

Výsledky testu nemoci

Nejspolehlivějším výsledkem je kombinace ultrazvukové a jaterní biopsie - umožňují nám detekovat přítomnost pojivové tkáně v těch částech jater, ve kterých obvykle není přítomna..

Ultrazvukové vyšetření ukazuje přítomnost oblastí se změněnou hustotou ozvěny (pojivové tkáně) umístěné difuzně v játrech a umožňuje vám určit velikost orgánu, stanovit oblast poškození, strukturu parenchymu, průchodnost žlučových cest a další parametry. Ultrazvuk se provádí ve specializované kanceláři, nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta, není spojen s bolestivostí, zraněními a jinými nepříjemnými pocity.

Biopsie dává jednoznačné výsledky, což potvrzuje, že patologickými oblastmi odhalenými ultrazvukem jsou přesně cirhotické léze jater. Biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku ve speciálně vybavené místnosti, v místní nebo celkové anestézii, protože samotný postup je docela bolestivý. Během zákroku je část jaterního parenchymu odebrána vpichem do břišní dutiny. Bioptický test provádí odborník v histologické laboratoři..

MRI jater vám umožňuje vizualizovat a upřesnit ultrazvuková data, pokud nedávají jasnou odpověď. Tato studie je předepsána také v případech, kdy biopsie z nějakého důvodu není možná. Například existují určité kontraindikace spojené s vážným stavem pacienta.

Ultrazvuk, MRI a biopsie se také používají ke sledování účinnosti léčby - pokud se příznaky onemocnění rychle vyvíjejí, pak léčba není dostatečně účinná. Pomalý postup nebo jeho absence je indikátorem účinné léčby cirhózy, protože naznačuje zpomalení procesů rozkladu orgánů..

Krevní chemie

Biochemický krevní test na cirhózu je předepsán za účelem sledování stupně poškození jater a dalších orgánů způsobených touto nemocí. Protože samotný proces odběru krve je pro pacienta bezpečný, může být analýza předepsána poměrně často, takže lékař má možnost podrobně vyhodnotit dynamiku onemocnění.

Je nutné darovat krev na lačný žaludek, je možné pít jen trochu tekutiny. Čaj, káva a další nápoje před testem jsou však zakázány. Přísný zákaz se vztahuje na alkohol, dokonce i malé množství spotřebované v předvečer může negativně ovlivnit přesnost analýzy. Všechny léky, které pacient užívá, by měly být nahlášeny lékaři. Pokud musíte darovat krev během dne nebo večera, musíte se před analýzou zdržet jídla po dobu 6-8 hodin.

Část moči pro analýzu se ráno shromažďuje do speciální sterilní nádoby. Nejsou žádné zvláštní požadavky na analýzu výkalů, je také shromažďována ve sterilní nádobě a odeslána do laboratoře.

Dekódování biochemické analýzy

Závěr většiny analýz je dán odborníkem na funkční diagnostiku a pacient nevidí jejich výsledky. V případě biochemického krevního testu se však výsledky zobrazují ve formě, která označuje požadované látky a jejich obsah v krvi. Moderní formy pro vydávání výsledků mají další sloupec, ve kterém jsou uvedeny běžné ukazatele. To umožňuje pacientovi jasně vidět výsledky testu a pochopit, kde došlo k porušení.

Při cirhóze jater je vždy věnována pozornost změně několika ukazatelů - jaterních enzymů, bilirubinu, močoviny, celkového proteinu a albuminu. Jiné ukazatele testů na jaterní cirhózu nejsou významné.

Jaterními enzymy jsou aminotransferázy (ALT a AST), alkalická fosfatáza (ALP) a gama-glutamyl-transpeptidáza (GGT). Zvýšení jejich koncentrace nad normální naznačuje poškození jater. Tyto indikátory však mohou být zvýšeny u jiných nemocí, například infarktu myokardu. Charakteristickým zvýšením jaterní cirhózy je výrazné zvýšení ALT a GGT, mírné zvýšení AST a mírné nebo výrazné zvýšení alkalické fosfatázy. Močovina v cirhóze se postupně zvyšuje.

Indikátory Bilirubinu

Bilirubinu jsou přiděleny tři řádky, které ukazují ukazatele celkového, konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu. Poměr konjugovaného k nekonjugovanému bilirubinu odráží důvody zvýšení hladiny této látky v krvi. U cirhózy dochází vždy ke zvýšení celkového bilirubinu, hlavně kvůli nekonjugovanému (přímému) bilirubinu.

Aby se objasnila povaha žloutenky, je předepsán další test na cirhózu v moči. Normálně bilirubin v něm chybí nebo je přítomen ve stopových množstvích, s cirhózou je jeho hladina zvýšena. Obsah příslušných látek ve stolici zůstává normální..

Změna složení bílkovin v krvi je jedním z hlavních ukazatelů dynamiky onemocnění. Protože játra produkují nejdůležitější plazmatické proteiny - albumin, snižuje cirhóza množství celkového proteinu a obsah albuminu.

Spolu s nimi se snižuje krevní srážlivost, protrombinový index a další ukazatele spojené s krevními proteiny. Obecný krevní test na cirhózu je neinformativní, takže hlavní důraz je kladen na biochemické výzkumné metody, které nám umožňují vyhodnotit klinický obraz onemocnění.

Jaký další výzkum může být zapotřebí?

Kromě toho jsou předepsány různé studie, které mohou identifikovat příčinu onemocnění a související nemoci. Nejčastěji se jedná o endoskopické studie zažívacího traktu - FGDS, ERCP, analýza obsahu dvanáctníku. Jsou nezbytné, protože onemocnění jater téměř vždy způsobuje trávení.

Pokud je příčinou cirhózy virová hepatitida, musí být předepsány ELISA a PCR s určením virové zátěže - mohou nejen detekovat přítomnost viru, ale také vyhodnotit jeho množství a tím i účinnost léčby.

Krevní testy na cirhózu

Obecná informace

Anémie často doprovází chronické onemocnění. Anémie je charakterizována sníženou hladinou hemoglobinu, někdy červených krvinek..

Hemoglobin je protein, který obsahuje železo. Tyto buňky nesou funkci transportu krve do celého těla. Když hemoglobin v krvi klesne, začíná hladovění orgánů a tkání kyslíkem, proč se onemocnění nazývá anémie.

Pokud se u chronicky zanícených jater objeví portální hypertenze, začíná časté žilní krvácení v oblasti jater, jícnu a žaludku, což vede k mikrocytární anémii. Stává se, že se zánětem jater začíná dělení červených krvinek, což má za následek rozvoj anémie spór. Cirhóza může způsobit problémy v metabolismu kyseliny listové a B12. To také vede ke snížení hladiny hemoglobinu..

Formuláře a stupně

Anémie je klasifikována podle několika kritérií, která závisí na provocateurs symptomů, formy a závažnosti nemoci. Anémie se dělí na:

Nemoc lze také rozdělit na:

  • anémie z nedostatku železa;
  • hypoplastický;
  • aplastický;
  • megaloblastický;
  • nedostatek kyseliny listové;
  • B-12 deficientní (škodlivé);
  • hemolytický;
  • autoimunitní;
  • srpová buňka.

Forma nedostatku železa se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v krvi. To se může stát, když ferum není absorbováno tělem, přijde s jídlem příliš málo. Anémie se může vyvinout po darování krve nebo nerovnováze hormonů v těle. Anémie může způsobit těžká období, těhotenství nebo ztrátu krve při rakovině.

Pokud kostní dřeň nezvládne své funkce, může dojít k hypoplastické nebo aplastické anémii. V tomto případě kostní dřeň neprodukuje krvinky na správné úrovni. To může být způsobeno toxickými účinky, radiační kontaminací nebo jako vedlejší účinek léků. Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšeným množstvím ferum v těle, při kterém hladina hemoglobinu klesá a nové červené krvinky se nevytvářejí..

Při megaloblastické anémii jsou megaloblasty pozorovány v kostní dřeni. U hemolytické formy onemocnění červené krvinky žijí méně, než se očekávalo, protože se tvoří protilátky, které ničí červené krvinky za méně než 2 týdny. Podle kritéria průměru červených krvinek se anémie dělí na:

  • normacytický;
  • mikrocytický;
  • makrocytické;
  • megaloblastický.

Pro stanovení stupně anémie je nutné složit obecný krevní test, který ukáže ukazatele červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Stupně nemoci:

  • světlo (hemoglobin - 90+ pro ženy, 100+ - pro muže);
  • střední (70+ a 90+, objevují se výrazné symptomy);
  • těžký (50+, 70+, život pacienta je v nebezpečí);
  • extrémně závažné (ukazatele pod 50 a 70).

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité v diagnostice jaterní cirhózy, ale jejich význam je třeba vzít v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Jak zvýšit hemoglobin při cirhóze

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu lékaři často předepisují léky obsahující železo - jednu ze složek molekuly hemoglobinu. Ale mnoho pacientů, kteří takové léky užívají, si téměř nevšimnou změn - hemoglobin zůstává stejný.

  • Kasein (bílkovina, která se nachází ve všech typech mléčných výrobků) se velmi dobře kombinuje se železem a brání tak jeho vstřebávání v těle. Proto je třeba omezit používání mléka, jogurtu, kefíru, zakysané smetany a dalších výrobků z mléka;
  • Lidské tělo absorbuje pouze železné železo a většina léků sestává ze železitého železa, které kromě toho, že je nepoužívá, způsobuje zácpu a těžkost v žaludku;
  • Čím nižší je kyselost žaludku, tím je absorbováno horší železo;
  • Zpočátku se látka hromadí v játrech a teprve po určité době se objeví v krvi (obvykle se doporučuje pít drogy obsahující železo od 1 měsíce do 6 měsíců).

Na druhé straně bude velmi užitečné užívat kyselinu listovou a vitamin B12. Pokud se během léčby stav osoby nezlepší, je možné předepsat intravenózní injekce..

Ale samozřejmě, tělo nejlépe přijímá a asimiluje všechny vitamíny a minerály přímo z jídla

Proto se doporučuje věnovat zvláštní pozornost stravě, nezapomeňte, že u cirhózy jsou některá jídla přísně zakázána.

  • Kuřecí maso, ledviny, srdce, játra;
  • Nízkotučné ryby;
  • Veškerá zelenina v syrové nebo v jakékoli vařené verzi (zvláště užitečná budou rajčata, dýně, mladé brambory a cibule);
  • Všechna zelení;
  • Ovoce, které obsahuje hodně železa (jablka, kdoule, granátová jablka, broskve, banány a švestky);
  • Zeleninové a ovocné šťávy (nejlépe čerstvě vymačkané);
  • Sušené ovoce;
  • Plody moře.

Čerstvě vymačkané šťávy, zejména jablko a dýně, budou zvláště užitečné při cirhóze. Kromě toho se doporučuje používat granátová jablka denně (v obvyklé formě i ve formě šťávy). Přestože neobsahuje tolik železa jako například tablety, ale v tomto případě je zcela absorbován.

Pravidelný čaj můžete také nahradit šípkovým vývarem. Skutečným nálezem pro tělo se stane díky obsahu nejvyššího množství vitamínu C ze všech druhů ovoce, které, jak víte, pomáhá železu lépe vstřebávat do těla. K přípravě vývaru potřebujete jednu polévkovou lžíci ovoce a sklenici vody. Šípka se nalije vroucí vodou a vaří se po dobu 10 minut, poté se vývar nechá den vyluhovat. Před použitím filtrujte.

Všechny výše uvedené metody, které zvyšují hemoglobin, budou neúčinné, pokud člověk zapomene na hlavní příčinu problému. U cirhózy je velmi důležitá strava a poddajnost. Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, smažená a kořenitá jídla, konzervy, zmrzlinu, párky. Je třeba omezit příjem soli (ne více než 50 gramů denně), vajec (jeden den je povoleno jíst), mléka (250 ml), hovězího masa (100 g). Kromě toho se provádí komplexní léková terapie, která poskytuje tělu potřebné vitamíny a minerály, zlepšuje metabolický proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pro lékaře jakékoli specializace jsou důležité laboratorní ukazatele, takže by je pacienti měli brát vážně. Výsledek studie závisí na tom, jak správně je osoba připravena na tento nebo ten výzkum. Zkreslení indikátorů povede k nesprávné diagnóze a povede lékaře na scestí a nutí změnit taktiku léčby.

Pacient by si měl být vědom toho, že všechny testy musí být provedeny na lačný žaludek a večer je zakázáno jíst příliš mnoho a dokonce pít alkohol. Před zahájením chemie krve by měla být dieta dodržována několik dní. A pokud je laboratoř v pátém patře - je lepší neběhat tam pěšky, ale jít výtahem - to může také ovlivnit výsledek studie..

Klinický krevní test

Metoda je nepřímá v detekci patologie hepatobiliárního systému. Následující změny v normě obecného krevního testu ukazují na jaterní cirhózu:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy (více než 9 × 109 jednotek / l);
  • posun vzorce leukocytů doleva - zvýšení měrné hmotnosti stab (mladých) forem neutrofilů - více než 6%;
  • zvýšená reakce (rychlost) sedimentace erytrocytů (ROE nebo ESR): nad 10 mm za hodinu u mužů a 12 mm za hodinu u žen;
  • snížení hladiny červených krvinek (pod 3,7 × 1012 jednotek / l u mužů a 3,5 × 1012 jednotek / l u žen) a hemoglobinu (pod 130 g / l u mužů a 120 g / l u žen).

Změny v počtu leukocytů, počtu leukocytů a ESR naznačují zánět a nekrózu - proto jsou nespecifické. Anémie s cirhózou se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu B12 (kyanokobalamin) a kyseliny listové.

Krevní chemie

Biochemie je vedoucí a specifická pro hodnocení funkčnosti jater. V biochemii lze zjistit typické změny cirhózy jater:

IndexFunkceReferenční hodnotyHladina jaterní cirhózy

Aspartát aminotransferáza (AST)
Odpovědný za metabolismus aminokyselin.
· Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 47 jednotek / l

Roste
Alaninová aminotransferáza (ALT)
Reguluje tvorbu glukózy z bílkovin a tuků
· Ženy - do 35 u / l;

Muži - do 45 jednotek / l

De Ritis Ratio
Poměr AST a ALT
0,91-1,75
Snižuje se a může být menší než 1

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
Enzym, který signalizuje stagnaci žluči
Ženy - 35 - 105 jednotek / l;

Muži - 40 - 130 jednotek / l

· Ženy - 6 - 42 u / l;

muži - 10 - 71 jednotek / l

Laktát dehydrogenáza (LDH)
Podílí se na reakcích uvolňování energie při rozpadu glukózy
Ženy - 135 - 214 jednotek / l;

Muži - 135 - 225 jednotek / l

Bílek
Podporuje onkotický tlak v cévách a zabraňuje vzniku otoků
65 - 85 g / l
Jde dolů

Bilirubin
Produkt konečné přeměny hemoglobinu, který neutralizuje játra
· Celkem - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Přímý - 0 - 7,9 μmol / l;

Nepřímo - do 19 μmol / l

Všechny frakce se zvyšují

Údaje z biochemického krevního testu na cirhózu se vyhodnocují ve spojení s klinickými a anamnestickými příznaky, výsledky fyzikálního vyšetření.

Koagulogram

Játra je žláza, ve které jsou syntetizovány proteinové struktury těla. Faktory koagulace krve jsou v přírodě také proteinovými sloučeninami. V případě selhání syntetické funkce trpí koagularita, proto podle indexů koagulogramu je posuzována závažnost cirhózy jater.

V koagulogramu se mění následující ukazatele:

  • snížený fibrinogen je vysoce citlivý enzym;
  • růst protrombinového času (INR) je indikátorem normálního fungování jater, protože závisí na množství vitaminu K, které je syntetizováno žlázou;
  • trombinový čas se prodlužuje;
  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • snížení proteinu C a antitrombinu.

Obecná analýza moči

Moč může hodně říci o tom, jak játra fungují, i když některé změněné ukazatele jsou nespecifické. Specifické ukazatele v moči jsou:

Urobilinogen se tvoří ve střevě působením mikroflóry z přímého bilirubinu. Poté se vstřebává do krve, přes portální žílu znovu vstoupí do jater, je opět neutralizován a vylučován močí ledvinami ve formě urobilinu.

Proto je urobilin v moči přípustný a urobilinogen je patologie. Jeho přítomnost naznačuje narušení žlázy: čím hojnější je množství urobilinogenu v moči, tím výraznější cirhóza.

Imunologický test

Fibrotická degenerace jater může způsobit celá řada onemocnění. Lví podíl na těchto chorobách tvoří autoimunitní procesy..

Tyto zahrnují:

  • různé typy autoaggresivní hepatitidy;
  • poškození buněk při autoimunitním polyendokrinním syndromu;
  • syndrom překrývání;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • lupus hepatitida (se systémovým lupus erythematodes);
  • zánět sarkoidózy.

Laboratorní markery, kterými lze stanovit autoimunitní onemocnění:

  • AMA (antimitochondriální protilátky);
  • ANA (antinukleární);
  • SMA (AT k buňkám hladkého svalstva);
  • autoprotilátky na ledvinové a jaterní mikrozomy.

Normálně by titr AMA, SMA a autoprotilátek vůči mikrozomům měl být 1:40 a titr ANA by měl být až 1: 160.

Imunologický krevní test může určit, který autoimunitní proces ničí játra..

Jaké testy ukazují cirhózu jater

Diagnóza cirhózy začíná obecným krevním testem

Dávejte pozor na množství hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek a sedimentaci erytrocytů

Analýza moči na cirhózu může naznačovat velké množství bilirubinu. To ukazuje na porušení jeho zachycení a deaktivace v hepatocytech. Nejinformativnější ze všech analýz je biochemie krve. Mění ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a lipidů. Jaterní markery zahrnují močovinu, kyselinu močovou, bilirubin a aminotransferázy. Tyto indikátory jsou nejcitlivější na onemocnění jater..

Koagulogram je také informativní pro diagnózu cirhózy, protože ukazuje kvalitu syntézy koagulačních faktorů v jaterních buňkách..

Co je to hemoglobin?

Hemoglobin je komplexní sloučenina látek, jako jsou bílkoviny a železo, které se nacházejí v červených krvinkách. Poskytuje lidskému tělu kyslík a přenáší jej z plic do všech orgánů a tkání.

  • Obecná slabost;
  • Těžké závratě;
  • Ospalost;
  • Bolest hlavy;
  • Rychlý puls;
  • Trvalé sucho v ústech;
  • Bledost a loupání kůže;
  • Možné omdlení.

Imunitní systém je také velmi slabý a dokonce i nejběžnější nachlazení může způsobit vážné komplikace..

Stanovení hladiny hemoglobinu je velmi jednoduché: postačí jednoduchý krevní test s prstem. Normálně je jeho obsah v těle mužů 130–170 gramů na litr, u žen 120–155 gramů na litr. Navíc v průběhu těhotenství se toto číslo snižuje - 110 - 140 gramů na litr. To je způsobeno tím, že tělo matky začíná intenzivně konzumovat železo.

  1. Explicitní krvácení (rány, operace, prodloužená menstruace, hemoroidy);
  2. Skryté krvácení (v období gastrointestinálních chorob, patologie ženského reprodukčního systému);
  3. Dědičnost nebo autoimunitní onemocnění;
  4. Nesprávná výživa;
  5. Časté dárcovství krve.

Je velmi důležité si uvědomit, že konzumace mastných a smažených potravin, alkoholu, některých léků a kouření v předvečer analýzy může výrazně zkreslit její výsledky. Proto je třeba na to připravit tělo.

V první formě se bilirubin nachází v krvi. Když vstoupí do jater, váže se a je neutralizován, spolu se žlučí prochází celým trávicím traktem a opouští tělo spolu s výkaly (je to tato látka, která špiní stolici). Kromě toho zvýšení volné formy bilirubinu v důsledku jeho toxických vlastností způsobuje žloutnutí a svědění kůže během cirhózy..

Normální obsah bilirubinu se pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol na litr. S cirhózou se tyto indikátory mohou několikrát zvýšit.

Co je jaterní cirhóza

Cirhózou se rozumí chronický proces v játrech, který je způsoben nahrazením normální jaterní buňky (hepatocytů) pojivovou tkání (fibróza, steatóza). Jedná se o polyetiologickou patologii, příčiny jsou viry, alkoholická onemocnění, toxická intoxikace a další. Nemoc je maligní, lobulární struktura jater zmizí.

Protože játra plní mnoho funkcí, jejich narušení znatelně ovlivňuje normální fungování těla. Testy na cirhózu jsou ukazatelem časných poruch na určitém místě řetězce biochemických procesů v těle.

Příprava na test

Analýza jaterních testů se zpravidla podává několikrát. To je nezbytné ke sledování dynamiky jejich růstu nebo poklesu a poté k předepsání léčby.

Aby se zabránilo zkreslení údajů z výzkumu, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel pro přípravu na dodání biomateriálu pro stav jater..

  • Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, s trvalým hladovým desethodinovým pauza.
  • Den před porodem opusťte všechny typy fyzické aktivity.
  • Pokud pijete alkohol den předtím, odmítněte darovat krev. Vzhledem k tomu, že jsme ve stavu nadšení, je lepší odložit návštěvu ošetřovny až na lepší časy.
  • Nekuřte. Nikotin nemá na játra méně negativní účinek než alkohol.

Biochemický krevní test na cirhózu po mnoho let spojuje logiku vážné nemoci. Včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba pomohou blokovat onemocnění s další pozitivní dynamikou vývoje.

Příčiny

Existuje několik provokatérů vývoje syndromu:

  • akutní nebo chronické krvácení;
  • problémy s produkcí červených krvinek kostní dřeně;
  • Snížení životnosti erytrocytů ze 4 měsíců na 2 týdny.

Hypervolémie Anémie

Polycythemická hypervolémie je syndrom, u kterého se celkový objem krve zvětšuje v důsledku zvýšení počtu jeho složek, zatímco Ht je nad přijatelnými limity. Při cirhóze je častým výskytem hypervolémie. Nazývá se také anémie zředění. Laboratorní údaje neukazují odchylky od standardů, pokud neexistují žádná jiná onemocnění.

Hemolytická anémie

Jaterní cirhóza je často doprovázena hemolytickou anémií. Vyskytuje se, pokud je před stanoveným časem zničeno velké množství červených krvinek, které se externě projevuje hemolytickou žloutenkou.

Výsledky laboratoře ukážou zvýšení hladin bilirubinu a další změny v krevním složení. U hemolytické anémie je slezina často větší než obvykle.

Mikrocytická anémie

Anémie z nedostatku železa nastává v důsledku akutního nebo chronického krvácení. Protože při cirhóze se často vyskytuje žilní krvácení v oblasti jícnu, žaludku atd., Tento typ onemocnění často doprovází zánět jater. Krevní test ukáže nemoc bez problémů..

Makrocytická anémie

Makrocytická anémie je onemocnění charakterizované zvětšenými červenými krvinkami, s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Kyselina listová je u lidí závislých na alkoholu často nedostatečná. Provokatoři tohoto jevu mohou být:

  • zažívací choroby, například jaterní problémy, enteritida atd.;
  • těhotenství;
  • genetická závislost;
  • strava.

Anémie je doprovázena výskytem kovových výbuchů v kostní dřeni, což způsobuje destrukci červených krvinek.

Stanovení závažnosti onemocnění biochemickými parametry krve

Studie krevních parametrů při cirhóze jater se provádí nejen pro diagnostiku, ale také pro výběr vhodného modelu léčby. Klasifikace Child-Pugh je populární, která systematizuje všechny ukazatele a poskytuje jasnou definici stadia vývoje nemoci.

Podle ukazatelů obecného krevního testu můžete zjistit stav nemoci:

  1. Následující ukazuje na první stupeň cirhózy: bilirubin - ne více než 20 mmol / l, protrombinový čas se mírně zvyšuje, množství albuminu je více než 3,5 g%. Neexistuje encefalopatie a ascites (podle klasifikace Child-Pugh, s takovými výsledky, je přidělen 1 bod).
  2. Ve druhé fázi se množství bilirubinu zvyšuje na 30 mmol / l, obsah albuminu v krvi je 2,8–3,5 g%. Protrombinový čas se zvyšuje o 4–6 sekund, ascites je mírně vyjádřen, ukazatele AST a ALT rostou dvakrát (podle klasifikace Child-Pugh, s těmito výsledky jsou přiděleny 2 body).
  3. Ve třetím stádiu jaterní cirhózy je hladina bilirubinu vyšší než 34 mmol / l, množství albuminu je menší než 2,8 g%. Ascites je jasně vyjádřen, je pozorována těžká encefalopatie, špatná koagulace krve (podle klasifikace Child-Pugh jsou přiřazeny 3 body).

Tato klasifikace vyhodnocuje všechny alarmující příznaky v komplexu na stupnici, po které je učiněn závěr o stadiu vývoje onemocnění. Takže 5–6 bodů označuje nejjednodušší, kompenzované stadium nemoci, 7–9 bodů - projev dekompenzace, druhé stadium nemoci. A 10-15 bodů označuje poslední, nejzávažnější stádium nemoci.

Krevní test na jaterní cirhózu: ukazatele a interpretace

Pokud je pacientovi předepsán krevní test na jaterní cirhózu, mohou se jeho ukazatele významně lišit od normy zdravého člověka. Analýza umožňuje přesně určit míru poškození jater u takové nemoci.

Neměli byste odmítnout takové důležité vyšetření: neléčená cirhóza je jednou z příčin smrti.

Jaký je rozdíl mezi krevními testy na jaterní cirhózu, jaká je metoda odběru krve a jak připravit pacienta na studii?

Biochemický krevní test na cirhózu: norma a změny

Biochemický krevní test je velmi poučný..

U zdravého člověka jsou normální biochemické ukazatele následující:

  1. Protein - od 63 do 87 g / l.
  2. Albumin do 45 g.
  3. Globuliny - celkem nejméně 21 a ne více než 34 g / l.
  4. Močovina - od 2,5 do 8,3 mmol / l krve.
  5. Kreatinin - od 44 do 97 μmol / L pro ženy a od 62 do 124 μmol / L pro muže.
  6. Kyselina močová - ne méně než 0,12 a ne více než 0,43 mmol pro muže. U žen je toto číslo 0,24 až 0,54 mmol.
  7. Celkový cholesterol - od 3,3 do 8 mmol / l krve.
  8. Triglyceridy - až do 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (zde se berou v úvahu všechny frakce takového pigmentu).
  10. AlAT - ne více než 38 jednotek na litr.
  11. AsAT - ne více než 42 jednotek na litr.
  12. Alkalická fosfatáza - ne více než 260 jednotek na litr krve.
  13. Úroveň gama-glutamyltransferázy - až 33,5 jednotek pro muže a ne více než 48 jednotek pro ženy.
  14. Rychlost kreatinkinázy - ne více než 180 jednotek na litr krve.
  15. Alfa amyláza - až 110 jednotek na litr krve.

Ale s cirhózou jater jsou pozorovány následující změny v biochemických analýzách:

  • zvýšení hemoglobinu - jak obecného, ​​tak volného a příbuzného;
  • zvýšení počtu transamináz;
  • zvýšená koncentrace gama-glutamyl transpeptidázy;
  • zvýšení alkalické fosfatázy;
  • snížení množství albuminu;
  • zvýšené hladiny globulinů;
  • snížení hladiny protrombinu (se zvýšením protrombinového času);
  • snížení močoviny (močovina);
  • snížení koncentrace cholesterolu;
  • zvýšené hladiny haptoglobinu a specifických enzymů.

Hodnota bilirubinu

Bilirubin je látka vytvářená během rozkladu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách..

Zdravý játra zpracovává tento pigment, malé množství zůstává v krvi.

Když cirhóza jater musí vzít v úvahu ukazatele celkového, volného a vázaného bilirubinu.

Volný bilirubin je ten, který je nevázaný v krvi.

Po vazbě a neutralizaci v játrech se vylučuje stolicí.

Při cirhóze se barva kůže díky zvýšenému obsahu bilirubinu v krvi významně mění.

Normální hodnota bilirubinu má následující ukazatele:

  • celkem - od 8,5 do 20,5 μmol / l krve;
  • nepřímé (zdarma) - ne více než 17,1 μmol;
  • mezní - do 4,3 μmol / l.

S cirhózou jater může být množství bilirubinu několikrát vyšší než výše uvedená čísla.

Představuje indikátory enzymů a dalších látek

Obvykle se jaterní enzymy při cirhóze významně zvyšují a ukazuje se krevní test.

Pro diagnostiku patologie je zvláště důležité, aby došlo ke zvýšení koncentrace specifických jaterních enzymů.

Při postupném odumírání jaterních buněk v důsledku cirhózy dochází ke zvýšení hladiny AcAT, AlAT, laktodehydrogenázy..

Čím vyšší jsou tyto ukazatele, tím aktivnější je patologický proces.

Zkušený odborník na dynamiku těchto čísel může také říci o stupni vývoje jaterní cirhózy..

Pokud dojde k ucpání žlučovodů, pak se významně zvyšuje množství alkalické fosfatázy v krvi.

Gama-glutamyltranspeptidáza se v těle zvyšuje kvůli zablokování jaterních cév.

Výsledkem je, že postižené buňky začínají zvyšovat produkci výše uvedeného enzymu..

Možné zvýšení dalších jaterních enzymů. Důvodem je skutečnost, že u každé osoby cirhóza probíhá jinak..

Je třeba poznamenat, že pouze s komplexním vyšetřením lze nejpřesněji diagnostikovat cirhózu.

Možný vývoj cirhózy jater v důsledku virové hepatitidy.

V tomto případě analýza ukáže, že existují pozitivní ukazatele specifických markerů v krvi - jedná se o HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, HCV-RNA.

A pouze pečlivá studie každého z indikátorů umožní přesnou diagnózu..

Biochemie krve v důsledku cirhózy jater podléhá změnám v poměrně širokém rozmezí.

Některé hodnoty se tedy mohou lišit od normálních hodnot až desítky nebo dokonce stokrát.

Obecné změny analýzy

Nejen biochemická, ale i obecná analýza může vykazovat známky patologického jaterního procesu, takže lékař nejprve odkáže pacienta s podezřením na cirhózu na obecnou klinickou analýzu.

Cirhotické poškození jater vede ke skutečnosti, že v krvi takového pacienta je hemoglobinový index výrazně snížen. Obvykle je nižší než 110 g / l.

A čím méně je, tím výraznější může být patologický proces v těle.

Souběžně s poklesem počtu červených krvinek.

U žen by nemělo být méně než 3,5 milionu na metr krychlový. mm krve, u mužů, respektive 4 miliony.

Počet leukocytů naopak roste a přesahuje 9 miliard krve.

Obvykle u mužů to není více než 10 ml / hod. Au žen - 15 ml / hod.

ESR se může zvýšit v důsledku infekčního procesu a v důsledku porušení složení proteinu.

Jak se připravit na analýzu dárcovství krve na cirhózu

Výsledky budou záviset na tom, jak se pacient připravuje na biochemickou analýzu.

Je chybou si myslet, že za tímto účelem je nutné před výzkumem hladovět několik hodin.

Aby krevní test na cirhózu přesně odrážel procesy probíhající v těle, doporučujeme přísně dodržovat následující pravidla:

  1. Krevní test na albumin, jaterní enzymy, kreatinin a další ukazatele by měl být prováděn pouze na lačný žaludek. To znamená, že odběr krve by se měl provádět nejdříve 8 hodin po jídle (v ideálním případě je vhodné nechat hladovět půl dne: pokud je analýza naplánována na 9 ráno, můžete se najíst nejpozději v 21 hodin).
  2. Ráno nejsou povoleny nápoje, jako je káva, čaj nebo džus. Voda povolena.
  3. Biochemie se podává pouze ráno (stejně jako jiné testy - všechny jsou určeny pro ranní kapitulaci).
  4. Den před odběrem krve je nutné zastavit těžkou fyzickou námahu.
  5. Totéž platí pro faktory emočního stresu: je třeba se jim vyhnout.
  6. Alkohol před darováním krve není povolen.
  7. Před analýzou je zakázáno kouřit.
  8. Léky nejsou povoleny před dárcovstvím krve (s výjimkou případů, kdy je nemožné upustit od užívání léků a musíte o tom informovat lékaře).
  9. Po radiografii, ultrazvukové diagnostice a dalších diagnostických postupech nejsou krevní testy povoleny.

Toto jsou nejobecnější pokyny pro přípravu před zkouškou..

Všechny další nuance musí být oznámeny lékařem před předepsáním analýzy.

Jak se provádí krevní test na cirhózu

Většina pacientů se snaží takovému vyšetření vyhnout, protože krev je odebírána z žíly a pravděpodobně při tomto postupu existuje riziko infekce nebezpečnými patologiemi.

Pokud je vše hotovo správně, minimalizuje se riziko komplikací.

Tato analýza musí být prováděna nejméně 1krát ročně, aby bylo možné sledovat všechny důležité parametry těla.

A pokud máte podezření na cirhózu, je analýza povinná.

Před odebráním materiálu je nutná určitá příprava..

  • Pacient sedí v pohodlné poloze na židli, položí ruku na lékařský stůl. Nad loktem je umístěn postroj.
  • V místě odběru krve (ulnar fossa) je kůže ošetřena antiseptickým roztokem, aby nedošlo k infikování.
  • Potom se venipunkce provádí běžnou jehlou. Poté, co je žíla naplněna krví, je proveden její plot..
  • Pokud není možné odebrat krev z kubické žíly, použije se jiná krevní céva..
  • Poté se krev nalije do sterilní nádoby a potom se okamžitě převede do biochemické laboratoře pro analýzu.

Po analýze jsou komplikace extrémně vzácné. Pokud pacient netlačil předloktí na rameno, vytvoří se v oblasti venipunktury hematom. Není to nebezpečné a brzy se úplně vyřeší.

Po vyšetření jsou data předána ošetřujícímu lékaři za účelem stanovení diagnózy.

Obvykle jsou prováděna další vyšetření, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance, za účelem upřesnění a zpřesnění dat..

Mělo by být objasněno, že poslední metoda průzkumu je nejpřesnější..

V žádném případě to nemůžete ignorovat. Je velmi důležité se na to pečlivě připravit, abyste získali co nejpřesnější výsledky..

Analýzy cirhózy jater - co dávají, příznaky

Cirhóza je hrozná nemoc. Medicína stále neponúka pokročilé léčebné metody. Jaká je délka života pro cirhózu. Jaké změny v analýzách naznačují cirhózu.

Jaké testy jaterní cirhózy prochází

Životně důležitým orgánem v našem těle je játra. Stejně jako lakmusový papír absorbuje vše, co vstupuje do těla, dokáže neutralizovat jedy. Při prvních příznacích poruchy funkce jater by měl být tento orgán vyšetřen..

Játra jsou velmi často ovlivněna cirhózou. Toto je nejběžnější nemoc a kromě toho nejnebezpečnější, protože je fatální. Pro diagnostiku selhání jater jsou prováděny různé testy.

  • Obecná analýza moči.
  • Fekální studia.
  • Bilirubin.
  • Albumin.

Hlavní laboratorní studie cirhózy jater však stále zůstává biochemickým krevním testem. Na základě toho můžete diagnostikovat nemoc a identifikovat její stádium vývoje.

Cirhóza - zpravidla se vyskytuje u lidí, kteří jsou postiženi viry, domácími toxiny, předávkováním drogami, zneužíváním alkoholu, během autoimunitního zánětu. To vše může vést k zánětlivým procesům, které jdou do chronického stádia. Výsledkem je, že jaterní buňky (hepatocyty) trpí nedostatkem kyslíku a postupně se rozkládají..

Cirhóza je onemocnění, které je v počáteční fázi velmi obtížné odhalit.!

Nemoci, které vyvolávají cirhózu, se nemusí objevit v počáteční fázi. Může to být hepatitida C, která je asymptomatická. Člověk se může cítit dobře, zatímco jaterní buňky se postupně ničí.

Příznaky cirhózy

Nezáleží na tom, co způsobuje nebo způsobuje cirhózu. To může být určeno pouze fází vývoje. Počáteční fáze velmi často probíhá bez zjevných příčin a změn v těle. Mezinárodní klasifikace je klasifikuje jako třída A.

Pokud byla cirhóza detekována v rané fázi manifestace, pak je to velká šance na uzdravení. Protože játra jsou schopna regenerovat, mohou zdravé buňky „pracovat“ pro své poškozené druhy. Fáze C a B se mohou objevit u následujících příznaků:

  • Zvětšení břicha.
  • Krvácení dásní.
  • Únava.
  • Hubnutí.
  • Žlutá pleť.
  • Správná bolest.
  • Chronické respirační infekce.
  • Ospalost a narušené vědomí a chování.

Při vyšetřování pacienta může lékař detekovat „známky“ charakteristické pro cirhózu - mohou to být „hvězdy“ nebo „pavouci“ na horní polovině těla.

Výsledky patologie

Zdravý člověk při studiu těla by měl mít následující ukazatele:

  • Protein - 0,03 g.
  • Červené krvinky - v jednotlivých množstvích.
  • Válce - hyalin.
  • Bílé krvinky - 3 jednotky u mužů, 5 jednotek u žen.

Pokud jsou výsledky obecného testu moči vyšší než obvykle, provede se další diagnostika. Obecný krevní test na cirhózu druhého stupně snižuje hemoglobin a zvyšují se leukocyty. Zdravý člověk by měl mít tyto ukazatele:

  • Hemoglobin - 130 u mužů, 120 u žen.
  • Bílé krvinky - 4 - 9 * 10⁹ / l.

Jaké testy se provádějí, pokud máte podezření na cirhózu jater. Cirhóza. Příčiny, příznaky, metody diagnostiky a účinná léčba nemoci

Játra jsou jedním ze základních kamenů našeho těla. Jeho hlavními funkcemi je čištění těla toxinů, které pocházejí z potravin, nápojů, drog a vzduchu. Kromě čištění se játra podílí také na syntéze proteinů, žluči, uhlohydrátů. Díky práci tohoto orgánu se vytvářejí albuminové a krevní koagulační faktory..

Cirhóza jater je nebezpečnou chorobou tohoto orgánu. Jaterní buňky - hepatocyty tvoří lobuly. Porušení jejich struktury vede k tvorbě adhezí a jizev obklopených vláknitou tkání.

Úspěchu v léčbě pacienta s cirhózou jater lze dosáhnout pouze za přísného dodržování pokynů lékaře.

Cirhóza jater - příčiny onemocnění

Fázové onemocnění jater

Pro správnou diagnózu musíte znát příčiny konkrétní choroby..

  1. Hepatitida různých etiologií - virové a mechanické, včetně autoimunitního poškození jater.
  2. Alkohol a drogová závislost.
  3. Porušení metabolických procesů v těle. Vyskytuje se při cukrovce a obecné obezitě..
  4. Užívání některých léků - proti rakovině a anti-TB.
  5. Toxické poškození těžkých kovů a jejich sloučenin - rtuť, olovo, kadmium.
  6. Nádorové procesy v tkáních a vývodech jater.
  7. Hemochromatóza je genetické onemocnění, při kterém se v těle hromadí železo..
  8. Odděleně prochází kryptogenní typ cirhózy. Taková diagnóza se provádí, pokud není možné zjistit příčinu choroby..

Příznaky cirhózy jater v počátečním stádiu nemoci nemusí být patrné.

Změny v jaterní tkáni se objevují postupně a závažnost symptomů závisí na závažnosti onemocnění. V počátečním stádiu může narušit bolest v hypochondriu na pravé straně těla, hořkost v ústech a těžkost. Pohodlí se zvyšuje po cvičení a po jídle. Jak nemoc postupuje, přidává se zvracení a nevolnost..

U žen selhává menstruační cyklus, u mužů je pozorována erektilní dysfunkce. Jasným znakem je nažloutnutí kůže, skléra očí, nehty. Kůže se stává suchou, často dochází ke svědění. Na těle se objevují pavoučí žíly, protože proces srážení krve je narušen.

Jak se toxiny hromadí v krvi, vědomí, narušují se funkce mozku, halucinace a kóma jsou možné. Pacienti zhubnou dramaticky až do úplného vyčerpání.

Diagnóza cirhózy

Prvním krokem je podrobit se kompletní prohlídce. Měli byste začít u místního terapeuta nebo rodinného lékaře, provádět krevní testy. Pouze jaterní biopsie dokáže plně ocenit rozsah problému..

Všechny testy na podezření na cirhózu lze rozdělit do 3 podmíněných skupin..

Vyhodnocení jater - biochemické analýzy.

  • Produkce albuminu, jaterních proteinů. Zánětlivé procesy ovlivňují produkci bílkovin v jaterní tkáni.
  • Indexy protrombinu - ukazují rychlost tvorby krevních sraženin, koagulaci krve. S cirhózou jsou tyto indikátory porušeny.
  • Bilirubin, který je vytvářen přenosem kyslíku molekulou hemoglobinu. U cirhózy se tento indikátor zvyšuje. Skvrny na kůži, sclera očí žluté.

Analýzy zaměřené na identifikaci zánětlivého procesu.

  • Hladiny aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy, laktodehydrogenázy. Jedná se o jaterní enzymy, které se vytvářejí během smrti jaterních buněk..
  • Hladiny alkalické fosfatázy se zvyšují s obstrukcí žlučovodů.
  • Hladina gama-glutamyltranspeptidázy. Vaskulární blokáda a chronický alkoholismus vyvolávají zvýšení produkce tohoto enzymu. Některé léky mají také účinek..
  • V akutní fázi v krvi se zvyšují bílkoviny akutní zánětlivé fáze, mohou se objevit lupusové buňky a objevit se anémie.

Testy pro stanovení typu cirhózy.

  • Autoimunitní cirhóza - potvrzuje krevní test na antinukleární protilátky.
  • Biliární cirhóza se vyskytuje s dlouhodobou obstrukcí žlučovodů. K určení, že daruje krev antimitochondriálním protilátkám.
  • Analýza protilátek proti viru hepatitidy B a C.

Cirhózové testy

Při úplném vyšetření je nutné provést ultrazvuk jater. Tím se určí velikost orgánu, plocha léze, průtok krve, průchodnost žlučových cest.

Tkáňová biopsie je jediným testem, který potvrzuje cirhózu. Provádí se proražením mezi spodními žebry na pravé straně. Tento test se používá k diagnostice rakoviny jater..

Kromě toho se provádí odběr krve na alfa-fetoproteinu nádorového markeru.

V akutním procesu je nutná obecná analýza moči. V něm můžete vidět zvýšenou leukocytózu, zvýšení sedimentace erytrocytů.

Endoskopické vyšetření vnitřních orgánů - žaludek, jícen, hrtan. Tím se určí varixové změny v cévách gastrointestinálního traktu.

Pro zkoumání zažívacího systému je předepsán test stolice. To pomůže identifikovat možné vnitřní krvácení..

Kromě toho byste měli navštívit specialistu na infekční choroby, gastroenterologa, chirurga. Pokud máte podezření na nádorový proces, poraďte se s onkologem.

Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu.

Krevní testy se provádějí ráno přísně na lačný žaludek. Čaj, káva jsou zakázány. Pokud máte žízeň, můžete vypít trochu vody. Odběr krve se provádí z žíly. Moč pro analýzu se shromažďuje ve sterilní nádobě. Zpravidla se používá první ranní moč. Analýza stolice se shromažďuje ve sterilní nádobě. Neexistují žádná přísná pravidla - materiál shromáždili a doručili do lékařské laboratoře.

Je nemožné vyléčit cirhózu jater, ale zabránit tomu, aby to bylo docela skutečné.

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém se pozoruje struktura jater, proliferace pojivové tkáně a dysfunkce vitálního orgánu. Toto onemocnění probíhá v asymptomatické formě po dlouhou dobu, protože tkáně „lidského filtru“ jsou náchylné k regeneraci a regeneraci. Pod vlivem patogenních faktorů však dochází k nevratným procesům, které trvale ničí játra, mohou způsobit invaliditu, smrt.

Obecný popis diagnózy

Pro dosažení pozitivní dynamiky onemocnění je nutné včas reagovat na alarmující příznaky, provést nezbytné testy na jaterní cirhózu a podstoupit konzervativní léčbu. Ale jaké jsou příznaky této smrtící diagnózy? To:

  • zvýšená velikost jater při palpaci;
  • změna barvy kůže;
  • zvýšené otoky dolních končetin;
  • bolest vpravo pod žebra;
  • pavoučí žíly na kůži;
  • cévní síť na skléře očí;
  • známky dyspepsie různé závažnosti;
  • obecná slabost.

Je důležité objasnit, že barva kůže s cirhózou se stává žlutou, bledou; zatímco stolice je nestabilní. Pacient je ve stavu věčné nevolnosti a ranní nevolnost postupně postupuje k dlouhodobým zvracujícím reflexům se separací krve. Takové příznaky jsou charakteristické pro pokročilou formu onemocnění, ale k tomu, aby tomu bylo zabráněno, je nutná včasná diagnostika a následné komplexní ošetření.

Diagnóza nemoci

Abychom pochopili formu, v níž tato fatální diagnóza převládá, je nutné zahájit vyšetření návštěvou terapeuta se shrnutím jeho stížností. Poté bude následovat konzultace úzkého specialisty se shromažďováním údajů z anamnézy, klinickými prohlídkami a podrobnými laboratorními testy.

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší lék na cirhózu. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Hlavní diagnózou je ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu, ale navíc může být vyžadována laparoskopie a biopsie, kde nedávný laboratorní test stanoví nebo vyvrátí přítomnost rakovinových buněk v játrech..

Krevní test na cirhózu jater je základní laboratorní studie, která ukazuje průběh patologického procesu a jeho komplikace. Stanovení nemoci a stanovení konečné diagnózy není otázkou jednoho dne, proto by se tento zdravotní problém měl řešit se zvláštní pečlivostí..

Požadované zkoušky

Pokud má lékař podezření na rychle se pohybující onemocnění zvané „Cirhóza jater“, doporučuje, aby klinický pacient provedl v laboratoři obecný krevní a močový test, výkaly a četné biochemické testy. Co však taková diagnóza poskytuje, jaké informace poskytuje skutečný zdravotní stav pacienta specialista na úzké pole?

Kompletní krevní obraz ukazuje prudký pokles hemoglobinu, zvýšení počtu leukocytů, skok v indexu ESR. Tyto výsledky již naznačují alarmující myšlenky, opět potvrzují zhoršení zánětlivého procesu v těle. ESR skok v takovém klinickém obrazu ukazuje na snížení hladiny albuminu, což je typické pro progresivní formu cirhózy. Nízký hemoglobin navíc přispívá k rozvoji anémie s nedostatkem železa s následným oslabením imunitní odpovědi těla.

Nevratné změny jsou také pozorovány v laboratorní studii moči, například v chemickém složení se objevují bílkoviny, bílé krvinky, válce, červené krvinky a bilirubin. Pokud mluvíme o biologickém materiálu zdravého člověka, tyto ukazatele převládají v minimálním množství nebo zcela chybí. Alternativně se za normu považuje přítomnost jednotlivých červených krvinek, bílkovin v množství až 0,03 g, bílých krvinek - až 3 jednotky. Ale bilirubin by neměl být přítomen v moči, jinak existuje rozsáhlá patologie jater.

Fekální analýza také přináší cenné informace o progresivní diagnóze v těle. Je to již vizuálně zřejmé: změnila se barva výkalů, došlo ke změně zabarvení, vzhledu jílového stínu. Tato změna je vysvětlena nedostatkem enzymu - stercobilinu, který dává stolici hnědou barvu. Již tento příznak by měl pacienta upozornit, protože naznačuje vážné problémy v činnosti jater a močového měchýře. Rovněž není vyloučeno uvolňování krevních sraženin stolicí, které je spojeno se zánětem a expanzí hemoroidů. Pacientova stolice je narušena, charakterizována její nestabilitou: někteří pacienti trpí chronickým průjmem, jiní trpí zácpou.

Pokud máte podezření na cirhózu jater, je nutné provést biochemické krevní testy, které jsou rozhodující pro stanovení konečné diagnózy. U charakteristické choroby se biochemické složení krve mění a některé ukazatele neodpovídají normálnímu rozmezí. V tomto případě mluvíme o následujících hodnotách:

  • zvýšený bilirubin ve všech frakcích;
  • skok v AiT, GGT a alkalické fosfatáze;
  • růst globulinů a jaterních enzymů;
  • pokles močoviny a cholesterolu;
  • zvýšený haptoglobin.

Samostatně stojí za připomenutí, že bilirubin, jako rozkladný produkt červených krvinek a hemoglobinu, se zpracovává v játrech a vylučuje se stolicí. U cirhózy její akumulace v plazmě přesahuje normu, což vysvětluje žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí. Nejen to je toxický enzym, který při vysokých koncentracích v krvi vyvolává svědění kůže, zvyšuje otoky dolních končetin. Při této diagnóze se hodnota celkového bilirubinu několikrát zvyšuje, zatímco může překročit 100 mikromol / l.


Taková podrobná diagnóza vám umožní určit nejen samotnou nemoc, ale také její formu, stádium. Laboratorní studie jsou považovány za další metody pro stanovení cirhózy a základní lékaři nazývají ultrazvuk postiženého orgánu a laparoskopie. V případě pochybností může být také nutné provést imunologické studie, například není vyloučena přítomnost mitochondriálních membrán, snížení hladiny testosteronu, skok v estrogenu a zvýšení inzulínu. Takové hormonální změny jsou také charakteristické pro specifikovanou diagnózu, pomáhají vybrat vhodný léčebný režim. Při správné diagnóze má pacient po intenzivní péči šanci na dlouhou dobu remise a záchrany postižených jater.

Kdo řekl, že léčení na jaterní cirhózu není možné?

  • Mnoho způsobů vyzkoušelo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

Existuje účinná léčba jater. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Krevní test na cirhózu jater zůstává hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Data z laboratorní studie umožňují lékaři nejen potvrdit přítomnost léze (i při absenci vnějších příznaků), ale také předepsat léčbu odpovídající pacientovi.

Cirhóza jater je závažná patologie, která může způsobit předčasnou smrt osoby. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů se provádějí za účelem stanovení diagnózy, jedná se o obecnou a biochemickou analýzu. V případě potřeby mohou být předepsány zvláštní zkoušky..

Obecná analýza krve

K diagnostice cirhózy jater - s výskytem typických příznaků - lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test. Tento test identifikuje nebo potvrdí přítomnost patologie. U KLA je krev odebírána z prstu. Plot se koná ráno, na lačný žaludek..

S cirhózou jater v lidské krvi dochází k určitým změnám, které umožňují lékaři vyvodit konkrétní závěry:

  • Hladina hemoglobinu v krvi se snižuje. Norma pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže - nejméně 130 g / l.
  • Je zaznamenáno zvýšení hladiny leukocytů. Norma bílých krvinek u zdravého člověka je 4–9 * 10⁹ / l.
  • Na pozadí poškození jater je zaznamenáno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: vysoké hodnoty ESR jsou příznakem zánětlivého procesu v těle. U mužů je rychlost ESR vyšší než 10 mm / h, v ženské populaci - 15 mm / h.
  • Jsou také detekovány změny ve složení bílkovin v krvi - je pozorován pokles hladiny albuminu..

Kompletní krevní obraz pomáhá při diagnostice

Získaná data nám umožňují diagnostikovat cirhózu jater. Pro objasnění současného stádia nemoci a síly poškození orgánů je předepsán biochemický krevní test.

Biochemický krevní test

Indikátory biochemického krevního testu na cirhózu jsou informativní. Pomáhají potvrdit / vyvrátit diagnózu a také určit stupeň poškození orgánů. Pro biochemii je krev odebírána z kubické žíly. Provádí se ráno na lačný žaludek..

Ve složení krve jsou zaznamenány velmi specifické změny. Týkají se následujících ukazatelů:

  • bilirubin - dochází ke zvýšení obou jeho frakcí;
  • transaminázy - růst;
  • gama-glutamyltranspeptidázy - růst;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje;
  • albumin (bílkoviny) - dochází ke snížení hladiny;
  • globuliny - zvýšení;
  • protrombin - dochází k poklesu;
  • močovina - pokles ukazatele;
  • cholesterol - snížení;
  • haptoglobin - růst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Zvláštní pozornost je věnována hladinám bilirubinu, jaterním enzymům a změnám hladin bílkovin..

Bilirubin

Na základě získaných výsledků zkoumá lékař hladinu bilirubinu. Je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů. Jeho nadbytek ve vztahu k normě naznačuje zánět jater a žlučových cest. Je obvyklé izolovat přímý a nepřímý bilirubin a také obyčejný, což je kombinovaná hodnota obou frakcí.

Následující indikátory jsou normou zdravého orgánu:

  • celkový bilirubin - 8,5–20,5 µmol / l;
  • přímý - ne více než 4,3 μmol / l;
  • nepřímý - ne vyšší než 17,1 μmol / l.

Co je bilirubin? Jedná se o speciální žlučový pigment vytvořený po rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. Játra zpracovává a transformuje látku.

V tomto případě přímý (volný) bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Ale cirkuluje krevním řečištěm na krátkou dobu. Volný bilirubin, který je toxickou látkou, vstupuje do jater, kde je neutralizován.

V podmínkách normálního fungování těla volného bilirubinu obsahuje krev minimální množství, které není schopné mít negativní vliv na lidské tělo. Po vstupu do jater se váže a je tedy neutralizován.

Objevuje se nepřímý bilirubin, téměř nevstupující do hlavního krevního řečiště. Poté je látka ve složení žluče transportována do střeva a společně s výkaly je přirozeně vylučována.

Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi je jedním z hlavních příznaků problémů s játry.

Při cirhóze není játra schopna neutralizovat veškerý přímý bilirubin. Čím silnější je poškození orgánů, tím větší je množství nepřímého bilirubinu detekovaného v krvi. Navenek se to projevuje v žloutnutí kůže a skléry očí. Kromě toho osoba zažívá silné svědění kůže..

Při tvorbě cirhózy jater mohou bilirubinové frakce několikrát překročit přípustné normy.

Specifické jaterní enzymy

S rozvojem cirhózy se zvyšuje aktivita jak specifických, tak nespecifických jaterních enzymů. Pokud však může dojít k nárůstu jejich hodnoty u nemocí jiných orgánů, pak se specifické jaterní biokatalyzátory zvyšují pouze v případě poškození jaterní tkáně..

Nespecifické enzymy jsou:

  • Alt - obvykle nepřesahuje 40 IU;
  • ACT - nesmí přesáhnout 40 IU;
  • gama-GGT - pro skupinu žen ne více než 36 IU / l, pro muže - ne více než 61 IU / l;
  • ALP (alkalická fosfatáza) - obvykle by neměla překročit 140 IU / l.

Aminotransferázy - ALT a AcT - se přímo podílejí na produkci aminokyselin. K produkci těchto typů renálních enzymů dochází uvnitř buněk, a proto jsou v krvi obsaženy v minimálním množství.

Ale s cirhózou orgánových tkání, doprovázenou rozpadem hepatocytů (jaterních buněk), dochází k aktivnímu uvolňování aminotransferáz. A po vstupu do krevního řečiště jsou stanoveny provedením biochemické studie.

Gama-GGT je další enzym nezbytný pro kompletní metabolismus aminokyselin. Hromadí se v tkáních slinivky břišní, ledvin a jater. S rozpadem hepatocytů je také ve značném množství vylučován do celkového krevního řečiště..

S cirhózou jater je pozorována odchylka od normy jak specifických, tak nespecifických enzymů

Alkalická fosfatáza (ALP) je nezbytná pro separaci fosfátů z molekul. Enzym se hromadí v jaterních buňkách a cirhóza, doprovázená narušením integrity buněk orgánu, se vylučuje do krve. Dochází k významnému překmitu.

Seznam specifických jaterních enzymů zahrnuje arginázu, nukleotidázu a další. Abnormality se objevují také v důsledku aktivního rozkladu hepatocytů..

Hladina proteinu

Krevní test v přítomnosti cirhózy ukazuje abnormality hladiny krevních bílkovin. Postižená játra se nemohou plně účastnit metabolismu bílkovin. Místem vzniku albuminu (proteinu) je tkáň jater. A když tělo již není schopno tento protein produkovat, studie ukazuje jeho pokles.

Norma albuminu je indikátorem 40-50 g / l. Ale s cirhózou jater je zaznamenán pokles hladiny albuminu i celkového proteinu. Norma je 65–85 g / l.

Doplňkové ukazatele

Kromě uvažovaných indikátorů má lékař zájem o několik dalších hodnot:

  • S cirhózou jater je detekováno snížené množství testosteronu na pozadí zvýšení hladiny hormonu estrogen.
  • Je stanoveno zvýšení inzulínu nezbytné pro to, aby se tělo rozpadlo a přeměnilo glukózu získanou s jídlem.
  • Játra se stávají místem syntézy močoviny, proto v případě dysfunkce orgánů klesá její indikátor na 2,5 mmol / l nebo méně.
  • Haptoglobin se zvyšuje. Označuje přítomnost zánětlivého procesu..
  • Klesá hladina cholesterolu v krvi.

Na základě získaných výzkumných ukazatelů provede lékař diagnózu a vybere léčbu

Pro stanovení typu cirhózy jsou předepsány krevní testy na přítomnost určitých protilátek. U autoimunitní cirhózy se provádí krevní test na antinukleární protilátky. Ke stanovení biliární cirhózy v důsledku dlouhodobé obstrukce žlučovodů se doporučuje krevní testy na přítomnost antimitochondriálních protilátek..

Stanovení závažnosti nemoci

Oddělení analýzy umožňuje lékaři určit závažnost cirhózy. K tomu se používá klasifikace Child-Pugh..

Po obdržení výsledků studie vypočítá lékař celkový počet bodů. Jejich počet určuje závažnost poškození jater.

  • Součet 5-6 bodů znamená kompenzovanou cirhózu..
  • Součet 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

Krevní test na cirhózu jater je nutný nejen k potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny zánětu, ale také k předepsání adekvátního současného stavu léčby. Pro získání nejspolehlivějších výsledků studie je nutné přísně dodržovat všechna doporučení pro přípravu na dodání biologického materiálu..

Cirhóza jater je závažné onemocnění, při kterém játra přestávají plnit své základní funkce, mění se také struktura orgánu a roste pojivová tkáň. Cirhóza nemusí nastat dlouho, protože tkáně našeho filtračního orgánu jsou náchylné k regeneraci a obnově. Dopad určitých patogenních faktorů však vyvolává nevratné procesy, které v mnoha případech způsobují postižení nebo smrt. Mnoho z nich ani podezření na přítomnost nemoci, nebo prostě nereagují na alarmující příznaky.

Popis diagnózy

K určení přítomnosti nemoci a jejího stádia je nutné podstoupit nejen fyzickou prohlídku, ale také absolvovat určité testy na cirhózu. Ale mnoho lidí se ptá, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění a jak zjistit, že se jedná o onemocnění jater, a nikoli například žaludek nebo ledviny? Příznaky, za kterých by měl pacient okamžitě vyhledat lékaře:

  • s cirhózou se játra významně zvyšují, takže na palpaci to můžete nezávisle určit;
  • játra je náš filtrační mechanismus, který úzce spolupracuje s močovým měchýřem, a proto s cirhózou je do těla vypuštěno velké množství žluči, po kterém se sliznice a kožní celek zbarví dožloutle;
  • dysfunkce jater ovlivňuje celkový stav těla, zejména metabolismus, a proto se při cirhóze zvyšuje otok dolních končetin;
  • pokud pozorujete neustálé bolesti pod žebrami na pravé straně, může se u vás rozvinout vážné onemocnění;
  • cévní síť na kůži a skléře očí je také jedním ze známek cirhózy;
  • pokud vás v poslední době pronásleduje slabost, ranní nevolnost nebo zvracení s výše uvedenými příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, abyste zabránili progresi onemocnění.

Diagnostika onemocnění a testy na cirhózu

V případě projevů výše uvedených příznaků byste měli nejprve kontaktovat svého terapeuta a podrobně popsat svůj stav. Nejprve vás lékař nařídí, abyste provedli obecné testy krve, moči, stolice, protože špatná funkce jater ovlivňuje činnost celého těla..

Tyto testy na cirhózu, jako je moč, stolice a biochemie, hrají důležitou roli. Močové testy mohou potvrdit zánětlivé procesy v těle a naznačit rozsáhlou patologii jater. S cirhózou se v chemickém složení moči objevují bílkoviny, červené krvinky, válce, bílé krvinky a bilirubin. Normálně takové indikátory mohou existovat v jediné formě nebo zcela chybět, zejména bilirubin.

Pokud jde o výkaly, přináší cenné informace o progresivní diagnóze. Pokud je barva stolice jasně žlutá nebo úplně zbarvená, mělo by to pacienta upozornit, protože nepřítomnost enzymu sterkobilinu, který dává stolici hnědou barvu, potvrzuje problémy s játry. Rovněž je narušena stolice pacienta, někteří trpí zácpou, jiní se obávají průjmu.

Provedení ultrazvuku jater může ukázat obecný stav jater, tj. Jeho velikost, stav žlučníku, stav celého čísla, ale jedná se pouze o vnější indikátory, které konečnou diagnózu nemohou potvrdit. Proto může být navíc vyžadována laparoskopie a biopsie postiženého orgánu, která může určit nebo vyvrátit přítomnost rakovinných buněk. Krevní test na jaterní cirhózu a biochemii může objasnit mnoho nuancí a také prokázat přítomnost komplikací a průběh patologického procesu..

Jaké krevní testy na jaterní cirhózu a jaká je jejich norma

Výsledek krevního testu pomůže určit, který orgán je zanícený a jaké procesy se v něm vyskytují. Množství albuminu v jaterní cirhóze klesá a počet leukocytů naopak roste. Rovněž rychlost sedimentace erytrocytů je výrazně zrychlena na 15 mm / h a protein v krvi mění své složení. K potvrzení diagnózy je třeba provést jaterní testy, jako je AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGT a bilirubin. Tyto počty krve mohou odhalit celý obraz nemoci, určit příčinu a její řešení.

Norma jaterního enzymu aspartátové aminotrasferázy (AST) by měla být až 41 jednotek / litr, takže pokud je hladina v krvi výrazně zvýšena, potvrzuje to smrt buněk v játrech. Alaninaminotransferáza (ALT) je také jaterní enzym, jehož norma je od 0,5 do 2 μl. U cirhózy, rakoviny a jiných zánětlivých procesů mohou indikátory pětkrát nebo více překročit normu. V důsledku smrti jaterních buněk se také zvyšuje laktodehydrogenáza.

Rychlost alkalické fosfatázy je až 140 IU / L. při těžkých onemocněních jater se jeho norma může výrazně zvýšit. Normálně by měla být hodnota gama-glutamyltranspeptidázy až 60 IU / L. v silné polovině a méně méně ve slabých. Pokud sazba stoupá, naznačuje to problémy se žlučníkem a cestami a také zneužívání alkoholu.

Při rozkladu červených krvinek ničením hemoglobinu je pigmentem bilirubin. Rovněž bilirubin je metabolický produkt v těle, protože se v určitých barvách zpracovává v játrech, barví výkaly a moč. Ukazatele bilirubinu v krvi ukazují činnost jater a jejich stav, proto překročení normy potvrzuje závažné patologické procesy. Celkový bilirubin se obvykle pohybuje od 5 do 17 mmol / l, nepřímý bilirubin od 3,5 do 12 mmol / l, přímý bilirubin od 1,8 do 5 mmol / l. Pokud tedy bilirubin během testů významně překračuje normu, umožní vám to zúžit hledání příčiny onemocnění na játra.

Cirhóza jater je závažné a nevratné onemocnění, které může vést k smrti za pouhých několik let. Analýzy na cirhózu vám umožní stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu, která pomáhá zpomalit vývoj onemocnění a prodlužuje život pacienta.

Seznam testů na cirhózu

V případě podezření na cirhózu je pacientovi předepsána řada studií, které zahrnují obecnou analýzu krve, moči, stolice.

Nejinformativnější jsou však biochemické analýzy, které vám umožňují určit parametry renálních funkcí.

V rané fázi, která se nazývá kompenzovaná, cirhóza nemá výrazné příznaky. Ve subkompenzovaném stadiu jsou příznaky minimální, takže laboratorní změny jsou hlavním ukazatelem přítomnosti choroby. Za účelem zjištění cirhózy jater a změn, které způsobují, jsou předepsána následující vyšetření:

  • Biochemický krevní test k vyhodnocení jater. V této fázi se stanoví produkce albuminu (jaterních proteinů) a protrombinových indexů.
  • Analýzy k určení zánětlivého procesu ukazují na zvýšení hladiny jaterních enzymů ().
  • Testy k určení typu cirhózy (biliární, autoimunitní).
Pokud jsou předepsány ERCP a FGDS

Pokud existují další příznaky, jsou předepsány další testy na cirhózu - ERCP a FGDS na poruchy trávení, krevní testy na amoniak a alfa-fetoprotein, aby se vyloučila přítomnost rakoviny jater, paracentéza v přítomnosti tekutiny v peritoneální dutině (ascites). K identifikaci příčin cirhózy jsou předepsány další studie k identifikaci viru hepatitidy..

Mezi další testy patří metody výzkumu orgánů, jako je ultrazvuk nebo MRI jater, v pochybných případech je pro potvrzení diagnózy předepsána biopsie. Pacient musí podstoupit úplné vyšetření a absolvovat jaterní testy na všechny hlavní ukazatele. To je jediný způsob, jak stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodný průběh udržovací terapie..

Výsledky testu nemoci

Nejspolehlivějším výsledkem je kombinace ultrazvukové a jaterní biopsie - umožňují nám detekovat přítomnost pojivové tkáně v těch částech jater, ve kterých obvykle není přítomna..

Ultrazvukové vyšetření ukazuje přítomnost oblastí se změněnou hustotou ozvěny (pojivové tkáně) umístěné difuzně v játrech a umožňuje vám určit velikost orgánu, stanovit oblast poškození, strukturu parenchymu, průchodnost žlučových cest a další parametry. Ultrazvuk se provádí ve specializované kanceláři, nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta, není spojen s bolestivostí, zraněními a jinými nepříjemnými pocity.

Biopsie dává jednoznačné výsledky, což potvrzuje, že patologickými oblastmi odhalenými ultrazvukem jsou přesně cirhotické léze jater. Biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku ve speciálně vybavené místnosti, v místní nebo celkové anestézii, protože samotný postup je docela bolestivý. Během zákroku je část jaterního parenchymu odebrána vpichem do břišní dutiny. Bioptický test provádí odborník v histologické laboratoři..

MRI jater vám umožňuje vizualizovat a upřesnit ultrazvuková data, pokud nedávají jasnou odpověď. Tato studie je předepsána také v případech, kdy biopsie z nějakého důvodu není možná. Například existují určité kontraindikace spojené s vážným stavem pacienta.

Ultrazvuk, MRI a biopsie se také používají ke sledování účinnosti léčby - pokud se příznaky onemocnění rychle vyvíjejí, pak léčba není dostatečně účinná. Pomalý postup nebo jeho absence je indikátorem účinné léčby cirhózy, protože naznačuje zpomalení procesů rozkladu orgánů..

Krevní chemie

Biochemický krevní test na cirhózu je předepsán za účelem sledování stupně poškození jater a dalších orgánů způsobených touto nemocí. Protože samotný proces odběru krve je pro pacienta bezpečný, může být analýza předepsána poměrně často, takže lékař má možnost podrobně vyhodnotit dynamiku onemocnění.

Analýza vyžaduje dietu předepsanou lékařem. Hlavní doporučení se týkají pravidel pro přípravu na biochemickou analýzu.

Je nutné darovat krev na lačný žaludek, je možné pít jen trochu tekutiny. Čaj, káva a další nápoje před testem jsou však zakázány. Přísný zákaz se vztahuje na alkohol, dokonce i malé množství spotřebované v předvečer může negativně ovlivnit přesnost analýzy. Všechny léky, které pacient užívá, by měly být nahlášeny lékaři. Pokud musíte darovat krev během dne nebo večera, musíte se před analýzou zdržet jídla po dobu 6-8 hodin.

Část moči pro analýzu se ráno shromažďuje do speciální sterilní nádoby. Nejsou žádné zvláštní požadavky na analýzu výkalů, je také shromažďována ve sterilní nádobě a odeslána do laboratoře.

Dekódování biochemické analýzy

Závěr většiny analýz je dán odborníkem na funkční diagnostiku a pacient nevidí jejich výsledky. V případě biochemického krevního testu se však výsledky zobrazují ve formě, která označuje požadované látky a jejich obsah v krvi. Moderní formy pro vydávání výsledků mají další sloupec, ve kterém jsou uvedeny běžné ukazatele. To umožňuje pacientovi jasně vidět výsledky testu a pochopit, kde došlo k porušení.

Při cirhóze jater je vždy věnována pozornost změně několika ukazatelů - jaterních enzymů, bilirubinu, močoviny, celkového proteinu a albuminu. Jiné ukazatele testů na jaterní cirhózu nejsou významné.

Jaterními enzymy jsou aminotransferázy (ALT a AST), alkalická fosfatáza (ALP) a gama-glutamyl-transpeptidáza (GGT). Zvýšení jejich koncentrace nad normální naznačuje poškození jater. Tyto indikátory však mohou být zvýšeny u jiných nemocí, například infarktu myokardu. Charakteristickým zvýšením jaterní cirhózy je výrazné zvýšení ALT a GGT, mírné zvýšení AST a mírné nebo výrazné zvýšení alkalické fosfatázy. Močovina v cirhóze se postupně zvyšuje.

Indikátory Bilirubinu

Bilirubinu jsou přiděleny tři řádky, které ukazují ukazatele celkového, konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu. Poměr konjugovaného k nekonjugovanému bilirubinu odráží důvody zvýšení hladiny této látky v krvi. U cirhózy dochází vždy ke zvýšení celkového bilirubinu, hlavně kvůli nekonjugovanému (přímému) bilirubinu.

Normálně je hladina celkového bilirubinu od 8,5 do 20,5 μmol / L. Indikátory vázaného (konjugovaného) bilirubinu by neměly přesáhnout 4,3 μmol / L. A hladina volného bilirubinu je v rozmezí 17,1 μmol / l.

Aby se objasnila povaha, je navíc předepsán močový test na cirhózu. Normálně bilirubin v něm chybí nebo je přítomen ve stopových množstvích, s cirhózou je jeho hladina zvýšena. Obsah příslušných látek ve stolici zůstává normální..

Změna složení bílkovin v krvi je jedním z hlavních ukazatelů dynamiky onemocnění. Protože játra produkují nejdůležitější plazmatické proteiny - albumin, snižuje cirhóza množství celkového proteinu a obsah albuminu.

Spolu s nimi se snižuje krevní srážlivost, protrombinový index a další ukazatele spojené s krevními proteiny. Obecný krevní test na cirhózu je neinformativní, takže hlavní důraz je kladen na biochemické výzkumné metody, které nám umožňují vyhodnotit klinický obraz onemocnění.

Jaký další výzkum může být zapotřebí?

Kromě toho jsou předepsány různé studie, které mohou identifikovat příčinu onemocnění a související nemoci. Nejčastěji se jedná o endoskopické studie zažívacího traktu - FGDS, ERCP, analýza obsahu dvanáctníku. Jsou nezbytné, protože onemocnění jater téměř vždy způsobuje trávení.

Pokud je příčinou cirhózy virová hepatitida, musí být předepsány ELISA a PCR s určením virové zátěže - mohou nejen detekovat přítomnost viru, ale také vyhodnotit jeho množství a tím i účinnost léčby.