Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu zdraví jater

Játra jsou největší žlázy v lidském těle, charakterizované skutečnou fenomenální schopností regenerace. I když odstraníte polovinu tohoto orgánu, jeho tkáně se zcela zotaví. U některých onemocnění však játra přestávají normálně fungovat a existuje riziko významné intoxikace těla.

Nemoci dané žlázy musí být diagnostikovány a léčeny včas. Ale jaké testy musím projít kontrolou jater? V jakých případech je to nutné? Vykazuje obecný krevní test problémy s játry? Jaké testy projít na kontrolu jater a slinivky břišní? Odpovědi na každou z těchto otázek naleznete v našem článku..

V takových případech je třeba provést analýzu k ověření jater?

Bohužel v naší době nejsou onemocnění jater neobvyklé. Některé z nich jsou asymptomatické a jsou detekovány pouze v procesu náhodné nebo plánované diagnózy. Podobná onemocnění zahrnují virovou hepatitidu C..

Avšak ve většině případů vás tělo upozorní na problém. Doporučuje se provést krevní test ke sledování stavu jater a slinivky břišní, pokud se příznaky objeví v níže uvedeném seznamu:

  • Bolest v pravé hypochondrii nebo v horní části břicha.
  • Icterická pleť a oční bulvy.
  • Záchvaty nevolnosti a zvracení.
  • „Hepatický“ zápach z úst pacienta.
  • Špatná kovová chuť v ústech.
  • Potemnělá moč a vybledlé výkaly.
  • Otok obličeje a končetin.
  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Časté krvácení z nosu a krvácení z dásní.
  • Dramatické hubnutí.

Výsledky analýzy odhalí nejen příčinu malátnosti, ale také stádium onemocnění.

Ukazuje obecný krevní test problémy s játry?

Terapeuti na většině rozpočtových klinik obvykle doporučují nejprve provést obecný krevní test. Ve skutečnosti je tato diagnostická metoda považována za univerzální. Ale ukazuje obecný krevní test problémy s játry? Samozřejmě, ukazuje. V případě problémů s játry a slinivkou břišní bude krevní test indikovat přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v tkáních těchto orgánů..

Nejprve byste měli věnovat pozornost níže uvedeným indikátorům obecného klinického krevního testu:

  • Hemoglobin. Anémie je charakteristická pro onemocnění jater, takže hladina tohoto enzymu klesá. Normální hemoglobin u mužů - 130 - 160 g / l, u žen - 120 - 140 g / l.
  • Červené krvinky. Norma je (4,0-5,1) * 10 ve 12. stupni / la (3,7–4,7) * 10 ve 12. stupni / l u dospělého. Při onemocněních jater nebo slinivky břišní může dojít ke zvýšení počtu červených krvinek.
  • Destičky. Norma - (180-320) * 10 v 9. stupni / l. Zvyšuje se s cirhózou, snižuje se zánětlivými procesy ve vnitřních orgánech.
  • Celkový protein. Norma je 60-80 gramů / litr. Krevní bílkovina se snižuje při podvýživě nebo závažném onemocnění jater.
  • Bilirubin. Normální hladina není vyšší než 20,5 mmol / litr. Zvýšení znamená hepatitidu.

Tedy ze všech testů, které musí být provedeny pro kontrolu jater, je hlavní klinické.

Jaké testy projdou kontrolou jater a slinivky břišní?

Jaké testy mají projít ke kontrole jater a slinivky břišní kromě obecného klinického stavu? Seznam povinných krevních testů zahrnuje:

  • Krevní chemie
  • Studium enzymů jater a slinivky břišní.
  • Testování na imunoglobuliny a polymerázovou řetězovou reakci (na podezření na virovou hepatitidu).

Je důležité pochopit, že bez lékařského vzdělání nebude možné výsledky testů dešifrovat sami. To by měl dělat pouze kvalifikovaný odborník..

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace přebytečných vitamínů, mediátorů, hormonů, jakož i řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak) z těla;
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikovány onemocnění jater častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Příznakem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk v tomto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, což umožňuje včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Jaterní test, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury tkáně orgánů (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšení jaterních enzymů naznačuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. Toto je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, jakékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT..
  7. Thymol test. Nějaký sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnóza jaterní fibrózy

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nutné kvantifikovat a kvalitativně stanovit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Krevní testy ke kontrole jater

Játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Protože nervové zakončení v něm téměř zcela chybí, člověk nezažívá charakteristickou bolest při nemocech orgánu. Nejčastěji jsou patologie detekovány v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje stav jater? To bude diskutováno.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Fruktóza monofosfát Aldolaza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto ukazatele je nezbytná pro diagnostiku akutní hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení funkce jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s látkami toxickými pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu stavu jater

Játra jsou životně důležitým orgánem, který plní řadu funkcí nezbytných pro udržení těla ve zdravém stavu. Bolest v pravé hypochondrii, zažloutnutí očí a poruchy stolice jsou některé z příznaků onemocnění jater. Když se objeví podobné příznaky, musíte navštívit terapeuta nebo gastroenterologa. Vysvětlí, jak zkontrolovat játra, a dá pokyny pro testy..

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

Jaterní test zahrnuje krevní testy - obecné, biochemické, PCR.

Obecná analýza krve

Na začátku vyšetření je nutné odebrat vzorek krve k ověření jater na obecnou klinickou analýzu. KLA ukazuje, kolik hlavních krevních složek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky, hemoglobin, lymfocyty, monocyty).

Při poškození jater vykazuje OAK sníženou hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Krevní chemie

Toto jsou hlavní testy na játra, testovací stupnice jater. Interpretace ukazatelů je následující:

  • Bilirubin je běžný. U dospělých je jeho normální hladina 3,4–20 μmol / l.
  • Bilirubin je přímý. Jeho norma je 8,6 μmol / L. Pokud je překročen, znamená to hepatitidu, cirhózu, problémy se žlučovodem.
  • Alaninaminotransferáza (AlAt, ALT) ukazuje stav jaterní tkáně. Tento enzym se podílí na metabolismu a syntéze aminokyselin. Norma u mužů je 41 u / l, u žen - 31 u / l. Zvýšení hladiny se projevuje srdečním selháním, hepatitidou, cirhózou, pankreatitidou a neoplazmy v játrech.
  • Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), stejně jako AlAt, se podílí na metabolických procesech a interakci aminokyselin. Normální ukazatel je 37 jednotek / litr u mužů, 31 jednotek / litr u žen. Při chirurgických zákrokech na srdci, infarktu myokardu, plicní trombóze, při poranění svalů, hepatitidě, metastázách se zvyšuje hladina AcAt.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) má funkci, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Norma u mužů je 49 jednotek / litr a 32 jednotek / litr u žen. Zvyšuje se s hepatitidou, pankreatitidou, rakovinou slinivky břišní a játry.
  • Alkalická fosfatáza rozkládá kyselinu fosforečnou a normalizuje její transport v těle. Normální hodnoty jsou 40-150 u / l. Zvýšení je aktivováno vysokým obsahem hormonů štítné žlázy, nedostatkem fosforu a vápníku, pozorovaným ve zlomeninách a poruchách kostní tkáně, toxickou hepatitidou, rakovinou a zánětem jater.

Průměrná doba pro biochemickou analýzu jaterních enzymů a získání výsledků je 2-3 dny.

Fibrotest

Fibróza je destrukce jaterních buněk s následnou náhradou buněk pojivové tkáně (fibrocytů). Únava, snížená výkonnost, nestabilní fyzický a emoční stav jsou známkou možné fibrózy.

Fibrotest je náhradou biopsie. Používá se k detekci fibrózních chorob. Jaterní krevní test se provádí stejným způsobem jako biochemický krevní test. Existují 4 fáze fibrózy, kde F1 je nejlehčí a F4 je nejtěžší. F0 znamená žádné onemocnění.

Výsledky Fibrotestu se počítají na základě výšky, hmotnosti a věku pacienta.

Koagulogram

Test krevní srážlivosti ukazuje tato možná onemocnění:

  • hepatitida jakéhokoli původu;
  • cirhóza;
  • chronické onemocnění jater;
  • jaterní trombóza.

Markery virové hepatitidy

Virové infekce, zejména hepatitida A a E, jsou detekovány v enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) díky těmto markerům:

  • IgM anti-HAV. Protilátky, které se tvoří při aktivním boji proti virům. Odvolávají se na hepatitidu A.
  • IgG anti-HAV. Objevují se u nemocného člověka, stejně jako kdyby se hepatitida stala chronickou. Marker označuje hepatitidu typu A.
  • IgM anti-HEV. Protilátky, které se projevují při akutní hepatitidě E.
  • IgG anti-HEV. Označte úspěšný lék na hepatitidu E nebo její chronický průběh.

Markery hepatitidy B se používají k detekci akutní nebo chronické formy onemocnění. Analýza se provádí současně pro typ D, což komplikuje zpracování. Krevní testy na jaterní onemocnění vykazují následující markery:

  • HBsAg - označuje inkubační nebo akutní období onemocnění, které se nachází v nosičích viru.
  • Anti-Hbs indikuje zotavení z akutní hepatitidy B a také úspěšný výsledek očkování.
  • Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Detekce těchto protilátek ukazuje na přítomnost akutní, někdy chronické hepatitidy.
  • Anti-Hbe se objevuje během období zotavení po akutní hepatitidě. Osoba v této době je nakažlivá.

Hepatitida C je považována za nejzávažnější typ onemocnění. V případě onemocnění jater se provádějí testy na tyto markery:

  • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG jsou detekovány při současných a předchozích infekcích.
  • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS indikují akutní nebo chronické onemocnění.

Markery autoimunitních lézí

Autoimunitní onemocnění se vyznačují imunitním poškozením buněk vlastního těla. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do tří typů. První se nejčastěji projevuje u dospívajících a starších lidí. Bez léčby to může vést k onemocnění jater, jako je cirhóza..

Druhý typ je vzácnější a postihuje děti do 14 let. Je mnohem nebezpečnější. Nelze vstoupit do imunoterapie.

Třetí typ se vyskytuje u lidí, kteří byli první nemocní. Názory na jeho původ se proto liší. Někteří říkají, že se jedná o samostatnou formu hepatitidy, jiní říkají, že první a třetí typ jsou jeden a stejný..

Jaký krevní test ukazuje stav jater při tomto onemocnění, určí váš lékař. Obvykle předepsané jaterní testy, celkový krevní obraz, diagnostika PCR (k vyloučení virového zánětu).

Následující markery hovoří ve prospěch autoimunitní hepatitidy:

  • AMA-M2. Odkazuje na první typ, označuje nástup cirhózy.
  • LKM-1. Projevuje se u hepatitidy C a týká se druhého typu autoimunitního poškození jater.
  • LC-1 - je marker druhého typu.
  • SLA / LP - značka třetího typu.

Nádorové indikátory

Novotvary v játrech jsou obvykle rozděleny na benigní a maligní druhy. Doporučuje se darovat krev do jater, pokud:

  • kreslit bolesti, těžkost na pravé straně;
  • pocit tlaku v hypochondrii na pravé straně a epigastriu;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu, časté záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích se objevují nejen problémy s játry (nedostatečnost, intoxikace), ale také anémie.

Testy na kontrolu jater na nádory zahrnují hlavní - krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), stejně jako jaterní testy a obecné klinické.

Před kontrolou stavu jater musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Osm hodin před odběrem krve nemůžete jíst ani pít nic kromě běžné vody.
  2. Před provedením krevního testu na jaterní indikátory eliminujte konzumaci alkoholu po dobu nejméně tří dnů.
  3. Tři dny před analýzou se vyvarujte fyzické námahy a emočního stresu..
  4. Koordinujte léky a čas analýzy tak, abyste neužívali léky nejméně týden před darováním krve.

Instrumentální diagnostika onemocnění jater

Můžete také zkontrolovat stav jater instrumentálními metodami.

Díky ultrazvukové diagnostice je možné kontrolovat zdraví jater levným a spolehlivým způsobem. Ultrazvuk pomáhá identifikovat nádory a cysty, zvětšení orgánů, fibrózu, změny okrajů, fokální formace v játrech.

Dopplerografie

Výzkum je prováděn ultrazvukovým zařízením. Analýza spočívá v posouzení průtoku a objemu krve v jaterních cévách.

Provádí se na lačný žaludek. Pokud byly dříve provedeny ultrazvukové, MRI nebo jiné rentgenové studie, je Doppler předepsán po třech až pěti dnech.

Před určením stavu krevních cév na dopplerografii musíte dodržovat dietu (vyjmout potraviny, které spouštějí plynatost), vzdát se alkoholu a fyzického / emočního přetížení.

Elastografie

Stanovte stav jater pomocí ultrazvuku - elastometrie. Elastografie je určena k diagnostice fibrózy. Vyšetření trvá 5 až 20 minut. Přestože je tento typ ultrazvukového vyšetření považován za bezpečný, nedoporučuje se jej provádět, pokud je pacient mladší 18 let, těhotné ženy a v tekutině v břiše, což může ovlivnit spolehlivost výsledků..

Scintigrafie

Pro kontrolu jater scintigrafií se injikují radioaktivní izotopy žílou. Po absorpci v játrech je monitorován gama-scanner. Díky metodě, velikosti a poloze orgánu se určuje jeho krevní zásobení.

MRI a CT

Magnetická rezonance se provádí za účelem kontroly jater na nádory, zvětšení, degeneraci tuků a další onemocnění..

Počítačová tomografie vytváří trojrozměrný obraz jater, kde můžete vidět i nejmenší poškození.

Biopsie

Během biopsie je odebrán vzorek jaterní tkáně a vyšetřen pod mikroskopem. Je odebírán speciální jehlou. Biopsie je nejvhodnější pro detekci nemocí, jako je latentní hepatitida B, fibróza a hemochromatóza..

Testy jaterních funkcí

Jedná se o krevní testy, které vám umožní zkontrolovat játra, poškození a nemoci, určit, v jaké fázi vývoje jsou.

Vzorek Rosenthal-White Dye

Je možné identifikovat odchylky v práci a stavu jater (fibróza, poškození) injekcí bromosulfaleinové barvy intravenózně. Vstupuje do jater a pak vychází se žlučí. Pro provedení analýzy na lačný žaludek se podává 5% roztok s výpočtem 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minutách se odebere krev pro analýzu. Výsledek je považován za 100%. Poté se postup opakuje po 45 minutách po zavedení barvy a vypočte se zbývající procento barviva.

Zůstatek obvykle není větší než 5%, což znamená negativní výsledek. Pokud zbývá více než 6%, je výsledek pozitivní..

Indokyanin

Analýza se provádí intravenózním podáním indokyaninové zelené barvy. Vodný roztok barvy se vstřikuje žílou v množství 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutách se odebere krev a po 20 minutách další část pro výpočet zbývající barvy. V době druhého odběru krve by nemělo zůstat více než 4% indocyanu.

Test je účinný pro detekci malého selhání jater..

Galaktózový test

Metoda vyšetření vám umožní identifikovat poruchy metabolismu uhlohydrátů. Pokud existuje, galaktóza se vylučuje močí v nezměněném stavu. Po krevním testu by měla být hladina nižší než 0,24 mmol / l nebo 43 mg / l. Pokud je koncentrace vyšší, než je uvedeno, existuje patologie jater.

Pro provedení analýzy na lačný žaludek vypijte 40 g galaktózy, zředěné ve 200 ml teplé vody. Krev je odebrána k vyšetření před podáním a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po podání.

Kofein

Člověk bere 400 mg kofeinu, po kterém je vyšetřena jeho krev. Normální rychlost absorpce kofeinu je 60 - 160 ml / min. Krev je odebrána pro analýzu před užitím kofeinu, po hodině a každé 2 hodiny po celý den. Snížení clearance až o 80% lze pozorovat při narušení funkce jater: akutní zánět, cholestáza, cirhóza.

Jak zkontrolovat játra doma

Ke kontrole jater doma můžete použít testovací proužky. Změny v pohody a vzhledu mohou naznačovat problémy s tímto tělem..

Specifické příznaky

Játra nemají nervová zakončení, takže bolest nepomůže zjistit o problémech. Musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • nevysvětlitelná konstantní únava, apatie, slabost, problémy se spánkem;
  • celková intoxikace těla, projevující se tím, že játra nemají čas na vyčištění krve od škodlivých látek;
  • kožní vyrážka doprovázená svěděním;
  • zažloutnutí barvy kůže a skléry;
  • přetrvávající trávicí problémy (průjem, zácpa);
  • bolest vpravo pod žebra.

Rychlé testy

Rychlé testy mohou být použity ke kontrole jater doma. Připomínají testy na těhotné ženy. Chcete-li provést analýzu, navlhčete proužek moči. Test reaguje na ukazatele bilirubinu a urobilinogenu, které nesplňují normu. Pokud hladina alespoň jednoho ze dvou pigmentů neodpovídá požadované hodnotě, dojde k reakci.

Pokud je bilirubinový test pozitivní, je poškozeno játra.

Pokud urobilinogen není dostatečný, nemusí to nutně znamenat problémy s játry. To je možný příznak poruch oběhu. Při zácpě může být výsledek také nepravdivý. Pokud tedy identifikujete přebytek urobilinogenu pomocí proužku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jaké testy jsou předepsány pro kontrolu jater

Játra mají zvláštní postavení a jsou v popředí ochrany lidského těla. Železo slouží jako místo k neutralizaci toxických látek (biologický filtr), podporuje homeostázu, podílí se na metabolismu, trávení a dalších důležitých procesech. Orgán má dobrou schopnost se zotavit, ale jeho operace může selhat.

Příznaky poškození jater

Dítě i dospělý jsou náchylní k onemocněním jater. Byla identifikována řada patologických skupin, ve kterých tento důležitý orgán trpí - hepatitida, cirhóza, paraziti, cysty, nádory.

Po dlouhou dobu poškozené tělo nenaznačuje problém. Člověk si samozřejmě všimne žlutého zabarvení kůže a očních proteinů, ale tyto projevy se objevují později, v počátečním stádiu procesu, kde nejsou. Aby bylo možné včas identifikovat problém a posoudit úroveň zdraví, musíte vědět, jaké testy projít ke kontrole jater.

Vnější ukazatele

Osoba trpící onemocněním jater podává konkrétní stížnosti. Během vyšetření můžete najít charakteristické znaky patologie.

  • Bolest ve správné hypochondrii. Nedaleko se nachází žlučník, žaludek, slinivka, jejich porážka by neměla být vyloučena.
  • Svědicí pokožka.
  • Žloutenka.
  • Hemoragický syndrom. Projevuje se přítomností krvácení z malých vpichů na kůži až po těžké krvácení.
  • Hubnutí.

Specifické příznaky

Existují projevy, které jasně ukazují na poškození orgánů - „známky jater“. Vyznačují se pouze poškozením jater a signalizují závažnější patologický proces.

  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Červené dlaně.
  • Zvětšení prsou u mužů.
  • Světlý lakovaný jazyk.
  • „Medúza hlava“ - síť safénových žil břišní stěny je dobře vizualizována.
  • Ascites.

Doprovodné projevy

Poškození jater je doprovázeno porušením celkového zdraví ve formě nespecifických příznaků. Tento seznam příznaků není typický pro onemocnění orgánu, ale v kombinaci s ostatními vytváří obecný obraz patologického procesu.

  • Zvýšení tělesné teploty jako znamení zánětu.
  • Výkyvy nálady, poruchy spánku, bolesti hlavy, únava.
  • Duševní porucha ve formě vzrušení, zvýšené podezření, halucinace.

Metody průzkumu

Studie stavu jater je prováděna na základě zdravotnických zařízení s laboratorními a instrumentálními metodami. Spektrum je široké, ale vždy začíná studiem krve. Diagnostický kruh se postupně zvyšuje.

Laboratorní typy diagnostiky

Screening jater je prováděn pro preventivní a diagnostické účely. Preventivní kontrolu provádějí těhotné ženy v den operace před zahájením léčby. Diagnostickým cílem je identifikovat příčinu, stupeň a stádium patologického procesu. Jaké testy mají projít ke kontrole jater, určí lékař.

  • Biochemická analýza. Ošetřující lékař rozhodně doporučí biochemii krve. Játra jsou centrem různých metabolických procesů a každé selhání bude vykazovat kvalitativní změny. Klíčové ukazatele: enzymy (ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP - gama-glutamyl-transpeptidáza); proteiny, tuky a elektrolyty (proteinové frakce, cholesterol).
  • Krevní koagulace (protrombinový index). Odhaduje se rychlost zastavení krvácení. Proteiny koagulačního systému jsou syntetizovány v játrech, jejichž produkce se snižuje s poškozením jeho parenchymu.
  • Imunologické testy pro kontrolu jater na autoimunitní léze. Stanoví se spektrum specifických protilátek. Před takovou studií je velmi důležité vyloučit hepatitidu virové povahy, protože lze detekovat křížové imunoglobuliny.
  • Studie markerů hepatocelulárního karcinomu a hepatitidy. Nejcitlivějším testem na rakovinu jater je zvýšení onkologického markeru alfa-fetoproteinů v krvi (AFP). Maligní proces se obvykle vyvíjí na pozadí cirhózy. Může se zvyšovat s metastázami. Hepatitida virové povahy je potvrzena detekcí protilátek tříd IgM a IgG proti virům různých typů. Kromě toho je sérum vyšetřeno pomocí PCR, aby se identifikoval genotyp a určila fáze procesu.

Rada! V obtížných situacích jsou vyžadována další vyšetření av tomto případě vám odborník řekne, jaké testy provést na játrech, aby získal úplnější obrázek o nemoci.

Příprava na postup dárcovství krve

Pokud nebudou dodržována určitá pravidla, může to vést k falešným indikátorům. Například konzumace mastných potravin den předtím může vést k pozitivním testům na virus. Takový test musí být opakován. Základní požadavky na přípravu:

  1. 3 hodiny před lehkou večeří před spaním.
  2. V den dárcovství krve nemáte snídani, neužívejte léky, nekuřte. Jakákoli chemie, která vstupuje do těla, může zvýšit výkon.
  3. Vyloučit sport 2-3 dny před studií.
  4. Nepijte alkohol.
  5. Zkuste se vyhnout stresu..

O těhotenství je nutné informovat předem, protože v tomto stavu lze indikátory nadhodnocovat nebo podceňovat. Výsledky může analyzovat pouze lékař..

Stůl. Rozdělení výsledků biochemických analýz

IndexCo ukazujeNorma
(Věk -
nad 18 let)
Odchylky
mužiženy
ALT
U / L
Jaterní enzym, ale nachází se v ledvinách, srdci a svalech. Když jsou tyto orgány poškozené, opouští buněčný prostor do celkového krevního řečiště. Vysoké hladiny mohou naznačovat onemocnění jater.Až 42Až 33Akutní proces - 12násobné zvýšení.
Chronické poškození - zvýšení 5krát.
Rozsáhlé zranění - zvýšení ALT závisí na oblasti poškození.
Žloutenka.
AST
U / L
Obsahuje všechny tkáně těla, ale především srdce a játra.Méně než 40Až 35Zvyšuje se s ničením srdečního svalu, s akutní a chronickou hepatitidou.
Alkalický
fosfatáza (alkalická fosfatáza)
U / L
Obsažené v játrech, kostech, placentě.40-13035-105Zvýšení alkalické fosfatázy může naznačovat stagnaci žluči. Specifičtějším ukazatelem cholestázy je GGT - gama glutamyl-transpeptidáza
BílekSérová proteinová frakce. Hlavní funkce: udržování onkotického tlaku, transport látek.36-52 g / lPokles znamená porušení syntézy v játrech, ztrátu moči, masivní rozklad tkáně (nádor).
BilirubinŽluťový pigment.3,3 - 20 umol / lZvyšuje se s významnou destrukcí červených krvinek. Pokud je játra poškozená, když nemá čas na vázání pigmentu; existuje mechanická překážka - není schopna opustit tělo.

Instrumentální diagnostika

Kromě laboratorních testů existují i ​​jiné způsoby, jak zkontrolovat játra člověka. Instrumentální metody umožňují lékaři rozšířit diagnostické vyhledávání.


Mnohé z nich jsou naprosto bezpečné a provádějí je dokonce děti a těhotné ženy..

  • Ultrazvuk Ultrazvukové vyšetření ukazuje změnu v jaterní tkáni, umožňuje detekovat další formace. Musíte se připravit na postup - nejezte jídlo, které způsobuje nadýmání (pekárenské výrobky, mléko).
  • Fibroscan se podobá ultrazvuku, ale používá se vysoce citlivý senzor, který dokáže vyhodnotit stupeň fibrózy jaterního parenchymu v časném stádiu onemocnění. Výsledky studie lze porovnat z hlediska spolehlivosti s biopsií. Těhotenství kontraindikováno.
  • CT Předepisuje ji ošetřující lékař na základě dalších diagnostických údajů. Je lepší provádět kontrasty, abychom mohli podrobněji studovat anatomickou strukturu tkání a velikost patologických formací. Díky CT jsou nádory, kameny, cysty dobře vizualizovány..
  • MRI se používá k hodnocení měkkých tkání a krevních cév. Nelze jej použít, pokud má tělo kovové struktury. Většina lékařů považuje MRI za nejinformativní a nejbezpečnější metodu výzkumu..
  • Biopsie. Jedná se o invazivní zásah a provádí se pod dohledem ultrazvukového vyšetření. Je provedeno histologické vyšetření získané biopsie a popis jejích morfologických charakteristik. Metoda postupně ztrácí své vedoucí postavení po vynálezu laboratorních testovacích systémů (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopie. Je to metoda chirurgického výzkumu. Na přední břišní stěně jsou plyn, nástroje a optický systém zavedeny několika přístupy. Tato metoda umožňuje posoudit stav orgánů a v případě potřeby provést operaci.

Jak zkontrolovat játra doma

Externí projevy jsou jediným příznakem podezření na problém s játry. Například si člověk nemůže nevšimnout změny barvy kůže a očí. Nejpozornější lidé najdou zarudnutí dlaně a jasnou karmínovou barvu jazyka.

Existují však specifické způsoby, jak zhodnotit funkci jater doma..

  • Použití diagnostických proužků. Princip účinku se neliší od těhotenských testů, ale tyto testovací proužky obsahují indikátor pro urobilinogen. Pokud dojde k poškození orgánu, dochází k metabolismu pigmentů - zvyšuje se hladina bilirubinu, která se objevuje v moči. V tomto případě je nutné provést úplné vyšetření..
  • Použití řepy. Je to lidová metoda diagnostiky. Pokud budete jíst řepu, po nějaké době se moč zbarví (test pozitivní). To naznačuje, že játra se nedokázala vyrovnat s pigmentem a prošel ledvinovým filtrem. Je však důležité si uvědomit, že v 90% lidí, kteří používají tuto zeleninu, získává moč v každém případě červený nádech. Metoda je pochybná a je lepší se poradit s lékařem.

Význam včasné diagnostiky

Mnoho lidí podezření na patologii jater dlouho nehledá a hledá pomoc pouze se zjevnými projevy nemoci..

Pozornost! Chronické onemocnění se může změnit v cirhózu nebo degenerovat na maligní proces (rakovina).

Obzvláště běžné jsou virové hepatitidy, které ničí orgánový parenchym, což vede k selhání jater, až k bezvědomí a smrti. Včasná zahájená léčba přispívá k zotavení, snížení virové zátěže, snížení frekvence exacerbací (v chronickém průběhu).

Je důležité to vědět! 60% zdraví jater.

Nemocům jater lze předcházet preventivními opatřeními: jíst správně, trávit dny nalačno, odstraňovat špatné návyky, hrát sporty, používat bariérovou antikoncepci (kondom).

Měli byste věnovat pozornost signálům svého těla a včasně kontaktovat zdravotnické zařízení. Jak zkontrolovat játra a jaké testy nemůžete udělat sami, nebude fungovat - pomůže pouze odborník. Lehkomyslnost ve vztahu ke zdraví a samoléčení může mít negativní důsledky..