Která hepatitida je parenterální

Virová hepatitida je velká skupina virových onemocnění, která se vyskytují při poškození jaterní tkáně.

Začátkem 70. let minulého století byly známy dvě virové hepatitidy (A a B) s různými infekčními mechanismy: fekální orální a parenterální. Od té doby bylo objeveno dalších 5 dalších typů hepatitidy, z nichž každý je způsoben vlastním virem (z C na G).

HBV - virus obsahující DNA, jehož jediným vlastníkem je osoba.

Charakteristickými rysy viru jsou extrémně vysoká patogenita (infekčnost) a rezistence na různé faktory prostředí. Při varu zemře po 20 minutách, při ošetření suchým horkým vzduchem při 160 ° C je zničen během jedné hodiny.

HBV je citlivý na alkohol, peroxid vodíku a řadu dalších látek, ale účinnost dezinfekce závisí na počtu virových částic, typu kontaminované biologické tekutiny, typu dezinfekčního prostředku a době jeho expozice viru..

Hepatitida B - globální problém světové a národní zdravotní péče.

Virus hepatitidy typu B, který tvoří 1/3 světové populace, je infikován více než 2 miliardami lidí. Každý rok na světě umírá na nemoci spojené s hepatitidou B: 100 tisíc lidí. lidé z fulminantních forem, 300 tisíc - z primární rakoviny jater, 500 tisíc - z akutní infekce, 700 tisíc. z cirhózy.

V Běloruské republice je hlavním dokumentem, který upravuje prevenci virových hepatitid, vyhláška Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 6. února 2013 č. 11 o schválení hygienických norem a pravidel „Požadavky na organizaci a provádění hygienických a protiepidemických opatření zaměřených na prevenci výskytu a šíření virové hepatitidy“.

Zdrojem viru hepatitidy A jsou jedinci s klinicky exprimovanou, subklinickou a inparentní formou onemocnění. Hnací zařízení virová infekce hepatitida Fekální orální.

Během oběhu viru v krvi (dále jen - virémie) možná implementace parenterálního mechanismu infekce.

Trasy přenosu:

Faktory přenosu Virus hepatitidy A jsou:

  • voda;
  • potravinové výrobky;
  • výrobky pro domácnost a osobní věci;
  • krev infikovaných jedinců během virémie.

Inkubační doba tvoří 7 - 50 dní, v průměru - 35 dny.

VGE je virové infekční onemocnění charakterizované převládajícím poškozením jater, žloutenkou a toxickými projevy. HEV se liší od hepatitidy Závažnější klinický průběh, zejména u těhotných žen, často fatálních.

Přiřaďte následující mechanismy infekce parenterální virové hepatitidy (PVG):

Přírodní (vertikální) mechanismus je implementován v případě perinatálního přenosu viru s tvorbou vrozené infekce u dítěte. K infekci plodu dochází následujícím způsobem:

· Hematogenní-transplacentální (skrze krev matky);

Intranatální (při porodu krví nebo vaginální sekrecí matky).

Mechanismus kontaktu s krví je realizován na:

· Sexuální kontakty (prostřednictvím krve, spermatu, vaginální sekrece);

· Přímý kontakt s poškozenou kůží nebo sliznicemi;

· Parenterální infekce v domácnosti (nepřímý kontakt pomocí běžných holicích strojků, manikúrních zařízení, hřebenů, zubních kartáčků, jiných předmětů, jejichž použití je spojeno s poškozením kůže nebo sliznic).

Umělý (umělý) mechanismus PVG infekce implementováno přes

· Infikovaná dárcovská krev a její složky, orgány a (nebo) lidské tkáně,

S parenterálním užíváním drog a jejich analogů,

· Nelékařské a lékařské manipulace (s porušením integrity kůže a sliznic) v případě nedodržení hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření stanovených hygienickými a epidemiologickými právními předpisy Běloruské republiky.

Následující jedinci mají zvýšené riziko infekce PVH:

· Uživatelé drog a jejich analogy;

· Promiskuitní sexuální styk;

· Společný život s pacienty infikovanými viry PVG;

· Pravidelné přijímání krve a jejích složek, s anamnézou transplantace orgánů a (nebo) tkání, lidských biologických materiálů (příjemců), jiných invazivních lékařských zásahů;

· Děti narozené infikovaným matkám.

Riziková skupina pro infekci z povolání zahrnuje:

· Studenti institucí sekundárního odborného vzdělávání, vysokých škol na profilu vzdělávání „Zdraví“;

· Zdravotničtí pracovníci, zaměstnanci jiných specializací, kteří během své činnosti přicházejí do styku s krví a jejími složkami nebo jinými biologickými materiály osoby.

Citlivost na virus žloutenka typu A B vysoká, infekční dávka nízká, infekce je možná při inokulaci 0,0005 ml krve.

Inkubační doba HBV tvoří až 180 dní, v průměru - 90 dny.

Virus hepatitidy D - satelitní virus, infekce což je možné, pouze pokud je zabudován do vnějšího obalu viru hepatitidy B.. Citlivost viru hepatitidy D je omezena na osoby infikované virem hepatitidy B..

Je možná současná (koinfekce) nebo sekvenční (superinfekce) infekce viry hepatitidy B a hepatitidy D. Současný akutní průběh dvou infekcí zvyšuje riziko vzniku závažných a fulminantních forem onemocnění s rychle se formující cirhózou jater. Úmrtnost se superinfekcí dosahuje 5 - 20%.

Inkubační doba HBV tvoří 2 až 10 týdnů. Při superinfekci je inkubační doba kratší.

Inkubační doba HCV tvoří od 2 do 26 týdnů, v průměru - 9 týdny. Osoby infikované virem hepatitidy C mohou představovat epidemické riziko po celou dobu infekce..

HCV klinicky charakterizovaný převážně skrytý proud nemoci a nepříznivá prognóza (vznik chronické formy, jaterní cirhóza, hepatocelulární karcinom).

Parenterální hepatitida: způsoby přenosu, klasifikace

Patologické procesy vyvíjející se ve vnitřních orgánech člověka jsou způsobeny patogenními bakteriemi, které vyvolávají zánět tkáně. Mezi nejnebezpečnější onemocnění jater patří parenterální virová hepatitida..

Viry, které způsobují toto onemocnění, jsou klasifikovány podle typu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Včasné rozpoznání problému je komplikováno asymptomatickým průběhem nemoci..

V tomto případě je diagnóza možná pouze během rutinních lékařských vyšetření.

Příčiny

Patogeneze parenterální virové hepatitidy je pronikání patogenních bakterií do lidského těla v kontaktu s infikovanou osobou. Nosič může trpět akutní formou onemocnění nebo chronickými projevy. Zdroje infekce zahrnují: krev, sliny, moč, pot, mateřské mléko a žluč.

K lidské infekci dochází v důsledku přírodních příčin a umělých infekcí. Způsoby přenosu viru:

Pokud máte sex bez použití kondomu

  • při pohlavním styku bez použití mechanických antikoncepčních prostředků (kondom);
  • vertikální přenos z matky na dítě během porodu přirozeným způsobem nebo během vývoje plodu placentou;
  • pokud jsou sdíleny různými lidmi, předměty osobní hygieny (zubní kartáčky, břitvy, hřebeny a prádlo);
  • při kontaktu domácnosti s krví nositele infekce v domácnosti je v tomto případě etiologie onemocnění stanovena, pokud má pacient rány a oděrky, kterými může virus pronikat;
  • kontaktní sporty, zejména bojová umění, ve kterých je přítomno šokové vybavení, jsou také příčinou přenosu viru z nosiče choroby na sparring partnera;
  • infekce nastane, když jednu injekční stříkačku použije několik lidí k injekci. V ohrožení jsou obvykle narkomani, kteří užívají těžké látky intravenózně;
  • přenos nemoci je možný v tetovací místnosti s nekvalitní manipulací s nástroji;
  • kosmetické místnosti a salony, které poskytují služby manikúry a pedikúry, jsou považovány za rizikovou zónu;
  • piercing je také spojen s rizikem přenosu nemoci se slabou kvalitou nástroje sterilizace.

Příčinou onemocnění je často nedbalost zdravotnického personálu při plnění jeho povinností. Pacient je povinen věnovat zvláštní pozornost těmto postupům:

Darování krve

  • odběr a transfuze darované krve;
  • hemodialýza;
  • malé chirurgické zákroky;
  • očkování.

V současné době jsou ve všech zdravotnických zařízeních tyto operace prováděny pomocí jednorázových nástrojů, proto je riziko onemocnění minimalizováno a ve výjimečných případech je zaznamenána infekce pacientů v nemocnicích.

Symptomatologie

Nemoc probíhá jak ve standardní klinické, tak v asymptomatické formě. Detekce příznaků onemocnění je možná od 1,5 měsíce do 6 měsíců po infekci pacienta.

Během tohoto období dochází k aktivní kolonizaci jaterní tkáně patogenními bakteriemi, v důsledku čehož se u pacienta vyvine žloutenka, která se vyznačuje:

  • únava;
  • obecná slabost;
  • říhání a nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v kloubech;
  • chřipkové projevy.

V další fázi onemocnění jsou zaznamenány negativní projevy:

  • pacient má zvětšení velikosti sleziny a jater;
  • svědění se vyskytuje na kůži;
  • barva moči se mění jako tmavé pivo;
  • možné vyrážky jako úly;
  • bílé oči zblednou;
  • barva kůže se mění, získají nažloutlý nádech;
  • tělesná teplota pacienta stoupá;
  • nastává konstantní ospalost;
  • je možná závratě;
  • bolest hlavy.

Ve třetí fázi vývoje choroby jsou detekovány následující příznaky:

  • bolest na pravé straně v oblasti dolních žeber;
  • pocit těžkosti;
  • biochemické parametry jater pacienta jsou sníženy.

Po uplynutí této doby dojde k uzdravení nebo k chronickému onemocnění. Diagnóza v raných stádiích je komplikována asymptomatickým průběhem nemoci, proto pravidelné lékařské vyšetření s dodáním biologického materiálu pro testování umožní včasnou detekci nemoci a přijme opatření.

Diagnostika

Vizuální vyšetření pacienta

Lékař nejprve provádí vizuální vyšetření pacienta a podle vnějších příznaků provede předběžnou diagnózu onemocnění. K objasnění nálezů bude zapotřebí studie o lidském biologickém materiálu a instrumentální studie..

Jsou předepsány následující studie:

  • obecná analýza moči a krve;
  • obecná analýza stolice;
  • biochemický a enzymatický imunotest;
  • krevní test metodou polymerázové řetězové reakce;
  • Ultrazvuk pankreatu pacienta;
  • počítačové a magnetické rezonance.

Terapie

Po potvrzení diagnózy parenterální hepatitidy je pacient hospitalizován. V počáteční formě onemocnění trvá léčba od tří týdnů do dvou měsíců. Pacientovi je předepsána speciální dieta a odpočinek na lůžku, expozice léčivem není aplikována.

U těžkých patologických stavů, stejně jako v případě infekce HIV u pacienta, může trvání léčby přesáhnout šest měsíců. Předepsané léky, strava a podpora vitamínů v těle.

Požadavky na výživu pacienta s parenterální hepatitidou:

  • živočišné tuky se doporučuje nahradit rostlinnými a mléčnými výrobky;
  • množství bílkovin ve stravě pacienta by nemělo přesáhnout 1,5 gramu na kg hmotnosti pacienta;
  • celková denní energetická hodnota potravin by měla být v rozmezí 3 000 kcal;
  • pijte čistou vodu v množství 2,5 litru denně.

Dieta pro hepatitidu

Po zotavení musí pacient dodržovat dietu po dobu šesti měsíců..

Léky používané k léčbě onemocnění zahrnují rekombinantní interferony a-2 ve formě injekcí. Dávkování určuje lékař na základě stavu pacienta.

V některých případech jsou na zastavení onemocnění předepisovány léky, které zlepšují metabolismus a stimulují činnost vnitřních orgánů:

  • detoxikační léčiva (Acesol, Trisol);
  • metabolické regulátory (Heptral, Luminal);
  • anticholestatická léčiva (Ursosan, Cholestyramin);
  • stimulanty sekrece žluči (Flamin, Odeston);
  • protizánětlivé léky (Kontrikal, Trasisol);
  • antioxidanty (Legalon, Thiotriazolin);
  • imunoregulační léčiva (Timogen, Azithioprine);
  • diuretika (trisamin);
  • vitamínové komplexy.

Samoléčení, když je detekována parenterální hepatitida, je nepřijatelné. Terapie onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a komplexní režim užívání drog, takže jmenování konkrétních léků a dávek provádí výhradně lékař.

Jak se vyhnout nemoci

Prevence parenterální hepatitidy zabrání onemocnění.

Nejspolehlivějším způsobem, jak zabránit proniknutí viru hepatitidy do lidského těla, je očkování. Po očkování dostává pacient silnou ochranu a získává imunitu před infekcí..

Preventivní injekce musí provádět následující osoby:

  • kojenci třetí den po narození;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení a studenti lékařských univerzit před zahájením praxe;
  • blízcí příbuzní infikovaných pacientů;
  • pacienti, kteří jsou doporučeni pro krevní transfúzi;
  • pacienti předvedeni k chirurgickému zákroku;
  • laboratorní asistenti v kontaktu s biologickým materiálem nosičů nemoci.

Prevence nemoci závisí na následujících pravidlech:

  • při sexu s neznámými partnery se doporučuje používat kondomy;
  • k provádění hygienických postupů je nutné používat pouze osobní prostředky (zubní kartáček, břitva);
  • při návštěvě kosmetických salonů se doporučuje věnovat pozornost vysoce kvalitní sterilizaci nástrojů, se kterými pán pracuje;
  • ve zdravotnických zařízeních je také nutné zajistit, aby pracovníci používali pouze jednorázové sterilní nástroje;
  • injekční metoda přenosu viru je nejčastější, a proto lidé závislí na drogách nemohou používat injekční stříkačky;
  • při přijímání vážných otevřených ran, aby se zabránilo vniknutí infekce do oběhového systému, je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení, kde mohou kvalitativně léčit lézi a aplikovat sterilní obvaz.

Těhotné ženy jsou povinny darovat krev na výzkum nejméně dvakrát během těhotenství. Existuje reálné riziko infekce dítěte během porodu, a proto pokud jsou v biologickém materiálu matky detekovány protilátky proti HBV nebo HCV, doporučuje se císařský řez.

Ve výjimečných případech je očkován do jednoho dne po narození, aby se zabránilo nemoci dítěte.

Závažnost poškození těla infikovaného člověka závisí na typu patologie a stavu imunitního systému. Léčba problému je prováděna komplexním způsobem, pomocí drogové terapie, udržováním vyvážené stravy a povinným opuštěním alkoholu a kouření.

Nejlepší způsob, jak se tomuto onemocnění vyhnout, je včasné očkování a udržení zdravého životního stylu s odmítnutím náhodných sexuálních vztahů.

Hepatitida s parenterálním přenosem

Domů Ι Hepatitida

Hepatitida je patologie jater, ke které dochází pod vlivem negativních faktorů. Parenterální hepatitida může být přenášena pouze kontaktem člověka s infikovaným nosným materiálem. Virus vstupuje do krve přes poškozené oblasti kožní tkáně..

Druhy onemocnění

Nebezpečí hepatitidy spočívá v tom, že jejich vývoj vyžaduje malé množství infikovaného materiálu. Enterovirová hepatitida zahrnuje patologie typu A a E, přenášená fekální orální metodou. Onemocnění typu B, D, C, F a G jsou hepatitida s parenterální infekcí. Způsobují smrt jaterních buněk a často končí smrtí..

  1. Hepatitida B. Patogenní virus má komplexní strukturu. Patogenní vlastností je odolnost vůči chemickému ošetření a prudký pokles teploty. Virus udržuje životně důležitou aktivitu při zahřívání, chlazení a v kyselém prostředí. Deaktivace buňky je možná pouze sterilizací při teplotě 160 stupňů, udržovanou po dobu alespoň 60 minut.
  2. Hepatitida C je onemocnění způsobené flavivirovou rodinou. Příčinná látka vstupuje do krevního řečiště parenterálním přenosem. Nemoc často zmizí bez výrazných příznaků a teče do chronické formy. Kromě toho může být obtížné diagnostikovat onemocnění, protože je u příznaků podobné mnoha dalším problémům..
  3. Hepatitida D. Virus hepatitidy tohoto druhu se týká virů delta, které parenterálně pronikají do těla. Toto onemocnění se vyvíjí pouze na pozadí hepatitidy B.
  4. Hepatitida F. Podle morfologických charakteristik je buňka patogenu podobná adenoviru. Charakteristickým rysem je možnost reprodukce v monovrstvých kulturách.
  5. Hepatitida G. Virus se vyskytuje u pacientů, kteří podstoupili krevní transfuzi nebo operaci. V některých případech je nemoc diagnostikována u lidí trpících hemofilií nebo chronickými formami hepatitidy. Virus rychle umírá pod vlivem teplotních změn a kyselého prostředí. Virus hepatitidy G zemře během několika sekund při vaření.

V lékařské praxi jsou nejčastějšími hepatitidy typu B, C a D. Virová onemocnění G, F jsou diagnostikována méně často..

Metody infekce

Parenterální infekce se přenášejí z nemocného na zdravého člověka kontaktem s krví. Existuje několik způsobů, jak infikovat parenterální hepatitidu:

  1. Při sdílení s lékařským zařízením pacienta, například injekční stříkačkou. Tato přenosová cesta je zvláště důležitá pro drogově závislé..
  2. Transplacentální.
  3. Při krmení dítěte.
  4. Není-li dodržována osobní hygiena. Pomocí kapesníku někoho jiného může kapesník způsobit parenterální hepatitidu..
  5. S nechráněným sexem. Není to nejčastější způsob infekce (asi 7% všech diagnostikovaných případů), přestože sperma má vysokou koncentraci viru. V tomto případě použití antikoncepčních bariér sníží riziko infekce..

Seznam biologických tekutin, přes které dochází k infekci, zahrnuje:

  • krev;
  • mateřské mléko;
  • žluč;
  • moč
  • spermie;
  • vaginální výtok;
  • sliny.

Nejvyšší koncentrace viru je pozorována ve spermatu a krvi pacienta. Pravděpodobnost infekce při kontaktu s těmito biologickými tekutinami se zvyšuje na 100%. Sliny obsahují mnohem menší počet buněk viru hepatitidy, takže se považuje za relativně bezpečný materiál..

Parenterální infekce hepatitidou je možná, když je zdravý člověk transfuzován od nemocného. Ale díky moderním diagnostickým opatřením jsou tyto případy v medicíně stále méně detekovány..

Příznaky

Jakákoli hepatitida se může objevit bez příznaků. To je nebezpečné, protože člověk nemůže zjistit změny, které s ním probíhají, a přijmout včasná léčebná opatření. Výsledkem je, že nemoc často přechází do chronického, neléčitelného stadia.

Hepatitida B v kombinaci s patologií typu D je chronická v 60% případů, hepatitida C se stává nevyléčitelnou v 80–90% případů. Prodloužený zánět jaterních buněk vyvolává vývoj cirhózy nebo rakovinných nádorů.

U akutních onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvýšení vnitřních orgánů - játra a sleziny;
  • ztmavnutí moči a zesvětlení stolice;
  • známky intoxikace - slabost, nevolnost.

Po výskytu těchto příznaků nemoc teče do ikterického stádia.

Zdravotní stav v tomto případě může být výrazně horší než v předpovědní fázi. Po této fázi však začíná období obnovy.

Léčba

Hlavním způsobem, jak se vypořádat s parenterální hepatitidou, je sledovat dietu a užívat léky. Mezi léky používané k terapeutickým účelům je třeba rozlišovat antivirová činidla - interferon, pegáza, ribavirin.

Symptomatický obraz patologie je odstraněn pomocí:

  • detoxikační činidla - roztok glukózy, fyziologický roztok;
  • sorbenty, jako je Filtrum, Smecta, Enterosgel;
  • fermentované přípravky (Creon, Mezim-forte);
  • antispasmodika (No-shpa, Riobal);
  • restorativní léky (jedná se o vitaminy B, kyselina askorbová, glukonát sodný);
  • substituční terapie - infuze destiček nebo plazmy.

Léčba léčiv musí být doplněna dietou a klidem na lůžku (v akutním období onemocnění). Nedávno byl v medicíně používán lék, který selektivně ovlivňuje jaterní buňky..

Taktika léčby parenterální hepatitidy je poněkud komplikovaná, proto je samoléčení nepřijatelné. Úspěšná prognóza do značné míry závisí na pacientově imunitním systému, typu viru a dodržování každodenní rutiny. Parenterální choroby nemohou být vždy léčeny léky.

Preventivní opatření

Hlavním způsobem prevence onemocnění jater je očkování, které chrání organismus před zavedením viru.

Očkování je určeno pro tyto kategorie občanů:

  • novorozenci (3. den života);
  • studenti
  • pacienti, kteří se připravují na krevní transfúzi;
  • lidé, kteří byli v těsném kontaktu s nositelem původce hepatitidy;
  • pacienti, kteří nebyli dříve očkováni před operací.

Povinně očkovaní zaměstnanci, kteří pravidelně pracují s biologickými materiály pacientů. Hepatitida D se vyvíjí pouze na pozadí patologie typu B, takže vakcína proti ní také pomáhá.

Životnímu stylu je věnováno zvláštní místo:

  • je důležité mít jednoho sexuálního partnera a vyhnout se náhodným vztahům;
  • při pohlavním styku se doporučuje používat bariérové ​​antikoncepční prostředky, což snižuje riziko infekce;
  • Doporučujeme používat pouze vaše osobní hygienické výrobky (ručník, mýdlo, kapesník);
  • kosmetické procedury by měly být prováděny pouze v licencovaných zařízeních;
  • musíte opustit takové návyky, jako je kouření a pití alkoholu;
  • Máte-li vážná zranění při práci, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Dítě je často infikováno patologií v děloze. Během těhotenství všechny ženy provádějí testy na protilátky proti hepatitidě B. V přítomnosti antigenů je těhotná žena navíc předepsána krevní testy na hepatitidu C.

Virus je schopen při porodu proniknout do těla dítěte. Proto se u žen s parenterální hepatitidou doporučuje císařský řez. V tomto případě je novorozence injikována imunoglobuliny a vakcína v krvi první den podle schématu.

Parenterální hepatitida, na rozdíl od enterovirových typů patologie, není přenášena fekální orální cestou. Symptomatický obraz, stejně jako prognóza, závisí na typu patogenu, který vstoupil do těla - B, C, D, F, G.

Léčba se provádí podle jednoho schématu: terapie zahrnuje užívání léků, dietu a omezení fyzické aktivity.

Prevence parenterální hepatitidy zahrnuje očkování a určité zásady životního stylu..

Ohodnoťte tento článek: (1

Parenterální virová hepatitida co to je, klasifikace, způsoby infekce - společnost Hepatitis Stop

Jaterní patologie mohou mít odlišný původ a povahu, která vyvolává jejich proliferaci v lidském těle.

Koncept „parenterální hepatitidy“ sdružuje nemoci virové etiologie, které ničí hepatobiliární systém, k jejichž infekci dochází poškozením povrchu kůže a požitím infekčních agens..

Podle statistik Světové zdravotnické organizace zabíjejí různé typy hepatitidy každý rok téměř 1,5 milionu lidí..

Co je to parenterální virová hepatitida?

Termín "parenterální" znamená různé způsoby pro nezávislé proniknutí virových částic nebo látek do těla, obcházení gastrointestinálního traktu. To znamená skrze krev.

Původci parenterální hepatitidy jsou viry typu B, C, D, F, G, které způsobují zánět jater. Pro infekci s nimi stačí dostatečné množství infikovaného biomateriálu. Pro přenos typu B postačuje i zbytková stopa kontaminované krve v množství 0,0001 ml.

V tomto ukazateli je stokrát vyšší než infekce HIV. Parenterální hepatitida je charakterizována přetékáním do chronické formy, tvorbou cirhózy nebo rakovinou jater.

Důvod spočívá v malém projevu příznaků, kvůli kterému se lidé později obracejí na lékařské zařízení o pomoc.

Klasifikace parenterální virové hepatitidy

Objevil ji americký virolog B.S..

Blumberg zpět v roce 1964.

Jedná se o nejodolnější typ hepatitidy vůči vnějším faktorům. Nelze se toho zbavit pomocí ultrafialového záření a použití dezinfekčních prostředků je velmi obtížné.

Vyhřívaný na teplotu 100 ° C, schopný jej deaktivovat, při pokojové teplotě přežije dva až tři týdny v chladničce - aktivita přetrvává až šest měsíců, ve zmrazené formě - až 20 let.

HBV je také nejvíce nakažlivý, díky jeho vysoké koncentraci v krevním řečišti může vstoupit do slin, pocení, moči a spermatu.

To bylo objeveno v roce 1989 vědci z CDC (Centrum pro kontrolu nemocí, USA) a M. Houghton a jeho kolegové z Chironu. Vyznačuje se rychlou variabilitou, mutagenitou, což je překážkou vytvoření varovné vakcíny.

Existuje 11 HCV genotypů a asi sto dalších podtypů. Mírné příznaky a anicterická forma průběhu, v 80% případů vede k chronické fázi onemocnění.

Minimální riziko přenosu během pohlavního styku nebo během porodu z matky na dítě.

Zobrazit D (HDV - Delta)

Objeven v roce 1977 profesorem z Itálie M. Risetto, během studie o biologickém materiálu pacientů se zvláště akutní hepatitidou B. Virus delta je virová částice, která nemá možnost vlastního vývoje.

Aby se mohl „chytit“ do těla, potřebuje buňky infikované virem B, vloží do své skořápky svůj genetický materiál.

HDV, charakterizuje závažný průběh nemoci s vysokou pravděpodobností rozvoje selhání jater, jakož i rychlý rozvoj cirhózy a rakoviny jater.

V roce 1995 ji Abbotská vědecká komunita otevřela pro vyšetření pacienta s virem hepatitidy C. Stále se však podrobně studuje. Zůstává nejasné, zda on sám vede k jaterním patologiím nebo pouze u virů jiného typu. Umožněte přítomnost 3 genotypů. Není odolný vůči životnímu prostředí, vaření vede k jeho smrti.

Je izolován relativně nedávno a je stále příčinou kontroverze v lékařských kruzích. Identifikační značky dosud nebyly vyvinuty, proto se pro stanovení její přítomnosti používá vylučovací metoda. Vědci souhlasí s tím, že pro pronikání do těla používá HFV všechny známé způsoby: fekální orální a hematogenní.

Metody infekce viry parenterální hepatitidy

PVG lze přenášet dvěma způsoby:

  • Přirozené: při pohlavním styku bez kondomu, od matky k plodu v lůně nebo při porodu, stejně jako při kontaktu s domácnostmi. Poslední z nich znamená sdílení osobních hygienických potřeb: kosmetických souprav, holicích doplňků atd. Během boje se můžete při zranění nakazit..
  • Umělé: během lékařských zásahů, chirurgických zákroků, akupunktury, kosmetických manipulací, v případě nedodržení sterilizačních pravidel v salonech, použití použitých stříkaček s intravenózními léky.

Příznaky parenterální virové hepatitidy

U hepatitidy s parenterální cestou přenosu, vlastní zdlouhavé, zjevné příznaky a někdy i její úplná absence. Počáteční projevy jsou podobné chřipkovým stavům. Nemoc může způsobit:

  • únava;
  • pocit slabosti;
  • problémové spaní;
  • Bolest svalů;
  • nechutenství;
  • vyrážka nebo suchost kůže;
  • mírný nárůst teploty.

Později jsou přidány zvracení, nevolnost, bolest v oblasti jater. Žloutnutí kůže a bílkovin oka lze vizualizovat, ale to je hlavně krátkodobé. Zaznamenáno je také ztmavnutí moči a výkaly se rozjasní.

To se však vždy nestane..

Játra se ničí postupně, aniž by se dlouho připomínala, a to je hlavní obtíž - odhalit nemoc v akutním stadiu, zabránit dalšímu poškození orgánů.

Diagnostika

  • K detekci patologických změn v játrech použijte:
  • Laboratorní krevní testy:
  • - obecná analýza - pomocí této pomoci se měří hladina bilirubinu a fermentace jater, která potvrzuje přítomnost zánětu orgánu;
  • - biochemická analýza - určuje poměr proteinových frakcí k hladině lipidů a enzymů, čímž se odhalí stupeň poškození jater;
  • - enzymový imunotest - najde specifické protilátky a antigeny k určení typu viru.
  • - PCR (polymerázová řetězová reakce) - kvalitativní krevní test určuje typ viru a kvantitativní - virovou zátěž;
  • - ultrazvukové vyšetření jater (ultrazvuk) - lékař zkoumá, nakolik je orgán v daném okamžiku náchylný ke změnám.

Léčebné metody

V akutním stadiu hepatitidy předepisují lékaři choleretika, vitamínové komplexy a léky podporující játra, Essentiale, Ursosan.

V chronické formě hepatitidy se v současné době používají přímo působící léky s hlavními látkami Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir. Schůzky jako interferon a ribavirin zůstávají v minulosti. Nová léčiva vylučují pouze patogenní látky a nepoškozují ani játra, ani zbytek těla. Když je virus odstraněn, játra sama normalizuje své funkce a její buňky se také začínají zotavovat.

V obou formách je velmi důležité dodržovat dietu, doporučuje se přestat jíst příliš mastná a smažená jídla, jakož i kořenitá, slaná a sladká jídla. Ale vegetariánské lehké polévky na zeleninovém vývaru mají příznivý účinek na játra. Libové maso a ryby, dušené nebo v troubě, lze také jíst po celý den, což je nejdůležitější - s mírou a nikoli v noci.

Jak se vyhnout parenterální virové hepatitidě

Prevence parenterální hepatitidy spočívá v pečlivém dodržování obecně uznávaných hygienických pravidel..

Musíte kontrolovat integritu pokožky, zejména před návštěvou veřejných míst, jako jsou bazény, sauny, tělocvičny, při pohlavním styku používat kondomy, chodit pouze do spolehlivých salonů a kadeřníků, podívejte se, že máte injekci v poliklinice s jednorázovou injekční stříkačkou, použijte samostatné předměty osobní hygiena. Pokud plánujete těhotenství, je lepší předem provést testy na přítomnost nemocí. Preventivní opatření ve formě očkování je zatím pouze pro hepatitidu B.

"Je po léčbě nakažlivá hepatitida?"

Klasifikace parenterální hepatitidy

  • Parenterální hepatitida je společný termín, který v moderní virologii a hepatologii označuje zánětlivá onemocnění jater přenášená kontaktem s biologickými tekutinami a způsobená několika viry.
  • Virová hepatitida je širší pojem, který zahrnuje všechna onemocnění jater vyvolaná patogenním původcem.
  • Parenterální virová hepatitida je určitá část takových nemocí, která se liší potenciální cestou patogenu.
  • Některé viry se přenášejí enterálně (ústy a střevy) a větší část proniká do těla poškozením kůže a sliznic nebo přímým a dlouhodobým kontaktem humorálních tekutin.

Virová hepatitida: klasifikace

Identifikace provokatérů zánětlivých onemocnění byla možná s příchodem elektronového mikroskopu, který umožnil zjistit skutečnou příčinu nemoci..

Unikátní struktura filtrující viry po pečlivé studii zjistila specifické vlastnosti, které vysvětlují jejich prevalenci a přežití.

Vykazovali záviděníhodnou odolnost vůči působení vysokých a nízkých teplot, včetně varu (teprve po 40 minutách virus ztratil schopnost žít). nedostatek možnosti přenosu vzdušnými kapičkami nevylučuje další možné způsoby úspěšného proniknutí do lidského těla.

  1. Po diferenciaci virů, které infikují jaterní buňky, se věřilo, že známé viry byly pouze 4 A, B, C a D.
  2. Dnes jsou do klasifikace zahrnuty další tři E, F a G, ale TTV, Sen V je také uveden ve zvláštních zdrojích..
  3. Hepatitida způsobená viry se liší mnoha příznaky, včetně:
  • možný zdroj infekce (etiologie);
  • klinická forma (latentní nebo manifestní nebo ikterická a anicterická);
  • podle stupně poškození (od mírného po fulminantní):
  • povaha kurzu (akutní, akutní prodloužená nebo chronická);
  • možné výsledky (od úplného zotavení po smrt).

Etiologický atribut v této klasifikaci hraje hlavní roli, protože jinak se hepatitida může vyvinout podle podobného scénáře a naznačuje podobnou léčebnou taktiku..

K dnešnímu dni je parenterální hepatitida považována za nejnebezpečnější. Zůstávají v životním prostředí po velmi dlouhou dobu, na rozdíl od viru HIV, prakticky se nehodí k odstranění a tepelným účinkům.

  • Lidské tělo na ně nevyvíjí imunitu (přesněji se vyvíjí do své původní podoby, ale virus neustále mutuje a imunitní obrana z toho oslabuje).
  • Parenterální hepatitida se kvůli svému zvláštnímu nebezpečí stala skutečným sociálním problémem a podle WHO jsou nositeli viru C 3 ze 100 lidí a virem B je infikováno 2 miliardy lidí..
  • Třetí parenterální hepatitida, označená písmenem D, je tak špatně chápána, že zatím nemůžeme mluvit o statistikách výskytu.

Trasy přenosu virů

  1. Všechny hepatotropní viry známé ve virologii dnes nevykazují tendenci k přenosu vzdušnými kapičkami a jsou antroponní (postihují lidi).

Podle cesty infekce se dělí na dvě nerovné skupiny: enterická, přenášená orálně-fekální cestou (A a E) a parenterální hepatitida.

Viry druhé skupiny jsou považovány za nejnebezpečnější, ačkoli virus A (Botkinova choroba) může za určitých okolností vést k úmrtí a virus E během těhotenství, ve většině případů zabije plod, a často matku.

Fekálně-orální přenos znamená, že nemoc může být přirozeným důsledkem používání kontaminovaných produktů, nemytých rukou, přenášených z pacienta na zdraví prostřednictvím domácích potřeb a vody.

  • Enterická hepatitida ve většině případů nezískává výraznou chronickou formu a může odejít sama o sobě nebo prostřednictvím podpory těla a mírné terapie.
  • Parenterální hepatitida je nebezpečnější forma nemoci, při které dochází k infekci složitějším způsobem..

  • K přenosu viru z pacienta na zdravého člověka je nutný dlouhodobý kontakt biologických tekutin, nebo se virus musí dostat na poškozený povrch lidského těla (kůže, sliznice)..
  • Virus se uvolňuje z těla infikované osoby během latentního období nebo po zotavení, k tomu dochází mnohonásobně, protože v lidském těle je mnoho přírodních tekutin: krev, sperma. sliny, hlen a sputum, moč a slzy, žluč, mateřské mléko, míza, specifická tajemství (pot a tuk).

    • Virologové se domnívají, že skutečnou hrozbu přenosu představují pouze krev, sperma a v některých případech sliny.
    • Zbylé tekutiny v tomto případě pravděpodobně nebudou představovat epidemiologickou hrozbu kvůli nízké koncentraci viru a krátkému kontaktu s tělem neinfikovaného příjemce..
    • Významný počet pacientů byl dříve infikován parenterálně, protože o nebezpečích krevní transfúze, jaterních virech a jejich infekčních cestách bylo málo známo..
    • Některé druhy dosud nebyly rozlišeny a pro vzácné a vzácné nebyly žádné markery.
    • Prevalence hepatotropních virů a počet úmrtí však vedly lékařskou komunitu k tomu, aby tyto lékařské intervence pečlivě sledovala, aby se zabránilo potenciálním přenosovým cestám..

    Šíření parenterálních virů: rizikové skupiny

    1. Nejpřísnější sledování zdraví dárců přineslo v poslední době logické výsledky: počet případů v důsledku krevních transfuzí a krevních náhrad byl snížen na možné minimum.
    2. Zachování určitého stupně rizika je vysvětleno skutečností, že virus v klinickém stádiu není přítomen v krvi a nereaguje na markery..

    Předpokládá se, že přenos parenterální hepatitidy v jednom záběru, i když není stříkačka nesterilizována, je také nemožný, protože na něm je příliš málo virových genomů..

  • Vysoká pravděpodobnost infekce nebezpečnými viry zůstala pouze v rizikových skupinách, ale někdy jsou poměrně rozsáhlé:
    • pacienti podstupující kontinuální transfuzní postupy (nejen krev, ale také imunoglobuliny, koagulační faktory, plazma nebo albumin);
    • pacienti, kteří podstoupili několik chirurgických zákroků, transplantologii, operace doprovázené významnou invazí kůže a vnitřních dutin;
    • zástupci rizikové skupiny, náchylní k opětovnému použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel (narkomani, kteří dostávají lék intravenózní injekcí);
    • děti narozené od matek viru při procházení porodním kanálem;
    • osoby, které vedou asociální životní styl a mají nepravidelné sexuální vztahy (od 5 do 10 ze 100 lidí může dostat virus C pohlavním stykem a každá třetina těch, kteří měli pohlavní styk s infikovaným partnerem, se může nakazit virem V);
    • zdravotnický personál urgentních služeb, které nepřijaly včasná opatření k ochraně před infekcí (v obtížných situacích, pro které je zapotřebí několika součástí).

    I když osoba nepatří do těchto rizikových skupin, potenciální riziko infekce je vysoké, kvůli velkému počtu infikovaných.

    Jsou nebezpečné pouze v latentním období, zatímco se virus vyvíjí nebo během zotavení.

    Potenciální riziko náhodné infekce

    • Viry parenterální hepatitidy mohou v prostředí přetrvávat po dlouhou dobu.
    • I když jsou vystaveny jakékoli jiné infekci, která by se již stala fatální, představují parenterální antroponózy hepatotropního účinku potenciální nebezpečí.
    • Ve virologii jsou popsány případy spontánní infekce vyplývající z kombinace nepříznivých faktorů:
    • přítomnost mikrossadinu na ústní sliznici a použití nosiče zubního kartáčku;
    • podobná situace s orálním sexem;
    • nechráněná metoda pohlavního styku se skrytým nosičem (násilí);
    • přenos viru pomocí jiných předmětů osobní hygieny (nebezpečné břitvy nebo břitvy, ručníky a dokonce i spodní prádlo;
    • použití piercingů, tetování, piercing do uší, kosmetické chirurgie pomocí injekcí nebo řezů;
    • místnosti pro manikúru a pedikúru pro střihy s nesterilizovanými nástroji;
    • stomatologické ordinace se stejným přístupem k nástrojům.
    1. Náhodně získaná infekce, která je asymptomatická, vás téměř nikdy nepřinutí vyhledat pomoc.
    2. Anicteric forma zřídka přitahuje pozornost se zřetelnými symptomy nebo se podobají jiným patologickým stavům zažívacích orgánů, známkám mírné otravy.
    3. Přechod na chronickou formu je detekován, když je aktivita viru negativně vyvinuta a vede k cirhóze nebo rakovině jater.
    4. Icteric forma může vést k hepatologist, ale až do nedávné doby to bylo věřil, že tam byl žádný lék na virus C, a boj proti viru B byl nejúčinnější ve formě očkování.

    Asi 75 zemí již zavedlo povinné očkování kojenců a dospívajících. A mezi těmito zeměmi je Rusko.

    Příznaky: asymptomatická a klinicky výrazná forma

    V asymptomatické formě nemusí být nemoc detekována během celé inkubační doby a někdy trvá až šest měsíců.

    Výrazný projev příznaků začíná v pre-ikterickém období se špatným zdravotním stavem, příznaky zažívacího traktu, bolesti kloubů a postupně přechází do manifestního stadia, kdy:

    • dochází ke žloutnutí skléry, sliznic a povrchu kůže;
    • barva moči se mění (ztmavne) a výkaly (rozjasní se);
    • celkový stav se zhoršuje, doprovázený svěděním, příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolest kloubů, někdy závratě a zvracení);
    • na pravé straně je výrazný příznak bolesti, paroxysmální nebo bolavý.

    Pro lékaře je potvrzením předběžné diagnózy změna biochemických parametrů, přítomnost protilátek a antigenů, ačkoli ve většině případů je přítomnost hepatitidy již stanovena vnějšími příznaky a palpací jater.

    Palpace vede ke zvýšenému příznaku bolesti. Diagnóza je obvykle zaměřena na identifikaci patogenního agens..

    To je nezbytné pro stanovení taktiky léčby a odstranění škodlivých faktorů..

    Léčba parenterální hepatitidy

    Taktika pro léčení virového poškození jater se provádí v závislosti na formě onemocnění.

    Povinným okamžikem v léčbě akutní formy je speciální strava a kompletní odpočinek, ale v závislosti na závažnosti průběhu může být detoxikační terapie předepsána, symptomatická léčba ke zmírnění stavu.

    Antivirová léčiva jsou předepisována pouze pro chronické stádium, zatímco použití pegylovaných interferonů se doporučuje.

    Až donedávna to byl prakticky jediný způsob léčby hepatitidy C. Nyní byl virologický průlom a v asijských zemích (Indie, Nepál a Vietnam) jsou dostupné léky, které jsou k dispozici v asijských zemích (Indie, Nepál a Vietnam) jako generika patentovaných amerických drog, které mohou odstranit virus C z těla..

    Léčba jakékoli formy hepatitidy zahrnuje komplexní metodu, kdy opatření jsou zaměřena na různé negativní stránky onemocnění a zahrnují nejen léky:

    • strava je zaměřena na odstranění škodlivých složek potravin;
    • odmítnutí špatných návyků se provádí za účelem vyloučení dalších škodlivých faktorů;
    • lidová léčiva se používají k eliminaci negativních příznaků intoxikace a obnovy jaterních buněk;
    • léky se užívají k posílení imunity a obnovení hepatocytů.
    • Prevence morbidity hraje v boji proti virům hepatitidy obrovskou roli.
    • Zavedení očkování a přísná kontrola používání krevních produktů, výměna nástrojů za jednorázové a sterilní, preventivní vyšetření, lékařská výchova a objasnění - to vše jsou účinná opatření, ale zjevně nedostatečná u současného počtu dopravců na světě.
    • Doufáme, že v blízké budoucnosti bude zajištěno uvolňování léčivých přípravků, které budou k dispozici lidem s omezenými finančními možnostmi..

    Prevence přenosu parenterální virové hepatitidy

    Patologie jater mají odlišnou povahu a důvody, proč jejich vývoj začíná v těle.

    Název „parenterální hepatitida“ spojuje skupinu virových onemocnění, která ovlivňují hepatobiliární systém, jehož infekce je spojena s poškozením kůže a biologických tekutin člověka. Podle statistik WHO umírá na různé typy hepatitidy každý rok až 1,4 milionu lidí.

    Definice

    Parenterální - znamená, že virus vstupuje do vnitřního prostředí těla a obchází gastrointestinální trakt.

    Parenterální hepatitida je onemocnění jater způsobené viry typu B, C, D, F, G. Vyznačují se virulencí, tj. Minimálním množstvím infekce nezbytné pro infekci.

    Pro kmen B je dostatek zbytkových stop infikované krve v množství 0,0001 ml, a v tomto ukazateli je 100krát vyšší než HIV. Parenterální hepatitida je také náchylná k chronickým onemocněním, rozvoji cirhózy a rakovině jater..

    Důvodem je mírný projev příznaků a později vyhledání lékařské pomoci.

    Druhy parenterální hepatitidy

    Typ B (HBV)

    Objevil jej v roce 1964 americký virolog Baruch Samuel Blumberg. Hepatitida B je nejodolnější vůči vnějším vlivům. Není ovlivněno ultrafialovým světlem a slabě dezinfekčními prostředky.

    Po zahřátí na 100 stupňů je virus inaktivován po 15–30 minutách, žije při pokojové teplotě po dobu několika týdnů, zůstává v chladničce po dobu šesti měsíců, zmrazený po dobu až 20 let.

    Hepatitida B je nejvíce nakažlivá, její koncentrace v krvi je tak vysoká, že se vylučuje potem, močí, slinami, spermatem.

    Typ C (HCV)

    Byl izolován v roce 1989 vědci z center CDC, USA (Daniel W. Bradley) a Chiron (Michael Hoton). Charakteristikou hepatitidy je její variabilita a schopnost mutovat..

    Existuje 8 známých genotypů virů a více než 100 podtypů, které se staly hlavní překážkou při vytváření vakcíny. U hepatitidy C převládají anicterické formy onemocnění s tendencí k chroničnosti - až 80% pacientů.

    Riziko infekce v důsledku nechráněného pohlavního styku, jakož i dítěte z matky během porodu nebo krmení, je minimální.

    Typ D (delta virus, HDV)

    Objevil jej v roce 1977 italský profesor Mario Risetto při výzkumu pacientů se zvláště akutní formou hepatitidy B. Jedná se o infekční agens, který se v těle nemůže rozvíjet sám..

    K jeho rozšíření je nezbytné, aby buňky byly již infikovány virem B, jehož skořápky používá k zabalení genetického materiálu.

    Průběh hepatitidy D je závažný, existuje vysoká pravděpodobnost vývoje terminálního stadia selhání jater, rychlého rozvoje cirhózy a rakoviny jater.

    Typ G (HGV nebo GBV-C)

    Otevřeno v roce 1995 vědeckou skupinou společnosti Abbot od pacienta s chronickou hepatitidou C. Studie tohoto typu stále probíhá. Není jasné, zda způsobuje samotné onemocnění jater, nebo zda je spojen s virem jiné etiologie. Předpokládá se, že jsou přítomny 3 genotypy. V prostředí je virus nestabilní a při vaření okamžitě umírá.

    Typ F (HFV)

    Nedávno zvýrazněné a je předmětem diskuse mezi vědci. Virus je určen pouze vyloučením, protože markery pro jeho identifikaci dosud nebyly vyvinuty. Má se za to, že u hepatitidy F je možný jakýkoli způsob infekce, jak fekální orální (špinavé ruce, kontaminovaná voda a jídlo), tak hematogenní.

    Metody infekce

    Parenterální virová hepatitida se šíří dvěma způsoby:

    • Přirozený: nechráněný pohlavní styk, vertikální přenos z matky na dítě v děloze nebo během porodu, cesta kontaktem do domácnosti. Ta zahrnuje použití předmětů osobní hygieny běžných u pacienta: břitva a příslušenství pro manikúru, zubní kartáčky atd. Přirozeným způsobem přenosu viru je infekce rány získanými při pouličních bojích..
    • Umělé: lékařské manipulace, chirurgické zákroky, akupunktura, kosmetické procedury v salonech pomocí nesterilních nástrojů, injekční užívání drog.

    1. Parenterální hepatitida

    Virová hepatitida B a C, antroponní
    infekce způsobené poškozením
    kůže a sliznice,
    jsou všudypřítomné
    běžné nemoci a správně
    obsadit jedno z předních míst v
    infekční patologie člověka. Tyto
    infekce jsou závažné
    klinický průběh, častý
    příčina chronické hepatitidy, cirhóza
    a primární rakovinu jater.

    Původce hepatitidy B - obsahující DNA
    virus (HBV) ze skupiny Hepadnaviridae. Známý 3
    virově specifický antigen HBV: jeden
    z toho je část skořápky -
    povrchový antigen (HBsAg), 2 další -
    interní (HBeAg a HBcAg).

    HBcAg (jádro
    antigen) hraje důležitou roli v replikaci
    virus a infekce
    detekován pouze v jádrech hepatocytů.
    HBeAg se nenachází pouze v „jádru“
    virus, ale také cirkuluje v krvi
    bezplatná forma nebo ve spojení s
    imunoglobulin. Je definován jako
    antigen infekčnosti.

    HBsAg (povrch
    antigen) indikuje prodloužení
    - přetrvávání viru v těle a -
    charakterizovaný relativně nízkým
    imunogenita, tepelná stabilita
    a odolnost vůči proteázám a detergentům.
    Je známo několik podtypů HBsAg.,
    různé subdeterminanty: adw,
    adr, ayw, ayr.

    Společný antigenní determinant
    je proto determinantem
    imunita po vakcinaci je
    ochrana proti jakémukoli
    subtyp viru. V Rusku jsou registrovány,
    hlavně podtypy ayw a adw. Klinický
    projevy nemoci nejsou závislé na podtypu
    virus.

    HBV je extrémně stabilní během
    vnější prostředí (v plné krvi a její
    léky se uchovávají roky). Antigen
    objevte na lůžkovině,
    lékařské a zubní
    nářadí, jehly, špinavé
    na několik měsíců
    pokojová teplota.

    Virus hepatitidy C (HCV) klasifikovaný jako obsahující RNA
    viry čeledi Flaviviridae. Vlastní
    dlouhodobá perzistence
    v těle, které způsobuje vysokou
    míra infekce (50-80%).

    HCV
    během reprodukce vytváří kvazi-kmen,
    imunologicky odlišný antigen
    možnosti, které mají významné
    přizpůsobivost a vyhnout se
    imunitní dohled. 6 hlavních známých
    genotypy a více než 90 podtypů viru.

    Infekce způsobené genotypem 1b,
    přísnější
    vyšší nemoc
    Sérová HCV RNA, nejhorší odpověď
    k léčbě antivirovými léky
    a s větší pravděpodobností recidivy.

    Přirozená vnímavost populace
    - univerzální a do značné míry určeno
    infekční dávka. Postinfekční
    dlouhodobá imunita proti hepatitidě B,
    možná celý život. Opakované případy
    nemoci jsou pozorovány výhradně
    zřídka. S hepatitidou C, po infekci
    imunita je špatně pochopena. V experimentech
    u opic je zobrazena možnost
    re-nemoc.

    1.2. Převodový mechanismus

    Izolace viru s různými
    biologická tajemství (krev, sliny,
    moč, žluč, slzy, mateřské mléko, sperma
    atd.) určuje multiplicitu cest
    přenos infekce. Jen krev,
    spermie a případně sliny představují
    skutečné epidemiologické nebezpečí,
    jako u jiných kapalin
    virus je velmi malý.

    Tato nemoc se přenáší,
    hlavně parenterální
    s krevními transfuzemi a krevními náhradami,
    při používání lékařských nástrojů
    poté, co nebyla dostatečně účinná
    sterilizace. Podíl post-transfúze
    hepatitida B a C v posledních letech výrazně
    snížena.

    Trvalé minimum
    riziko souvisí hlavně s možným
    přítomnost akutního období u dárce
    infekce, která není diagnostikována
    pomocí expresních detekčních metod
    protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV).

    V tom
    stejné časové riziko přenosu HCV s jedním
    provedena náhodná injekce
    zdravotnickým personálem,
    kvůli nízké koncentraci
    virus v malých objemech krve.

    Mezi vysoce rizikové skupiny patří
    pacienti, kteří dostávají krev mnohokrát
    a jeho přípravky (např. přípravky
    koagulační faktory, plazma, albumin,
    imunoglobuliny atd.

    ), stejně jako osoby,
    historie masivní lékařské
    intervence, transplantace orgánů z
    Dárci pozitivní na HCV
    a opakované parenterální manipulace,
    zejména při opětovném použití
    nesterilní stříkačky a jehly.

    Prevalence
    hepatitida C mezi drogově závislými
    velmi vysoká - 70-90%. Tato přenosová cesta
    představuje největší nebezpečí
    v šíření HCV.

    Z přirozených přenosových mechanismů
    implementovaný kontaktní (sexuální) způsob,
    stejně jako přenos prostřednictvím
    viry kontaminované různé
    potřeby pro domácnost (břitvy, zubní kartáčky),
    ručníky atd.) při průniku
    patogen do těla s mikrotraumou
    kůže a sliznice.

    Infekce
    také nastane v důsledku aplikace
    tetování, piercing do uší a
    další parenterální manipulace.
    Je také možný vertikální převod.
    patogen. K infekci obvykle dochází
    během porodu.

    Nebezpečí přenosu
    hepatitida B se zvyšuje desetkrát
    přítomnost ženy nejen HBsAg, ale také
    HBeAg. Pokud není zvláštní
    preventivní opatření virová
    až 90% dětí se nakazí hepatitidou B,
    narozený z matek nosičů virů.

    Role sexu v přenosu HCV
    nevýznamné a činí asi 5-10%,
    zatímco u hepatitidy B - 30-35%.