Jak se přenášejí všechny typy hepatitidy?

Mezi různými patologiemi jater je hepatitida vedoucí postavení - nemoc, která má různé formy, průběh, symptomy a způsoby infekce. Toto onemocnění je spojeno se závažnými komplikacemi až do jaterní dysfunkce, která se vyvíjí na pozadí cirhózních procesů.

Příznaky hepatitidy a způsob přenosu různých forem - způsoby a metody infekce dospělých a dětí a to, zda je vždy možné zjistit příčinu infekce, budeme dále zvažovat.

Klasifikace hepatitidy

Akutní nebo chronická zánětlivá reakce v játrech vyvolaná virovým patogenem nebo neinfekčním faktorem se nazývá hepatitida. V lékařské praxi existuje mnoho příčin onemocnění, způsoby infekce.

Hepatitida může být rozdělena do dvou velkých skupin v závislosti na patogenezi. Virová onemocnění jsou infekční patologie, které jsou klasifikovány do odrůd A, B, C, D, E atd. Vědci se domnívají, že v současné době nejsou identifikovány všechny typy virů, takže jich může být mnohem více..

Nevirová hepatitida se vyvíjí na pozadí intoxikace, nadměrné konzumace alkoholických výrobků v důsledku užívání léků s hepatotoxickým účinkem nebo poruch imunitního systému - autoimunních forem.

  1. Hepatitida Forma A (Botkinova nemoc) je životaschopná ve vnějším prostředí, inkubační doba se pohybuje od 7 do 50 dnů. První symptomatologie je podobná klinickým projevům dýchacích cest, nachlazení. Prognóza je příznivá, komplikace u dítěte nebo dospělého se zřídka rozvíjejí.
  2. Hepatitida forma B. Inkubační doba - od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, a do doby, než se objeví první příznaky, trvá 50 až 180 dní. Hlavní klinika zahrnuje hepatomegálii, tmavou moč, příznaky intoxikace. Žloutenka je relativně vzácná.
  3. Hepatitida C je charakterizována různými komplikacemi z jater, jiných vnitřních orgánů, systémů. Vědci rozlišují 11 podtypů viru. Inkubační doba se pohybuje od 2 týdnů do 5 měsíců. První klinika se nejčastěji objevuje 45 dní po infekci.
  4. Hepatitida forma D. Lidé mohou být nakaženi tímto virem, pouze pokud již existuje anamnéza hepatitidy B. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým průběhem - první klinika se objeví týden po vstupu virového agens do těla. Těžký průběh, cirhotické procesy v játrech se často vyvíjejí.
  5. Hepatitida z formy E. Na rozdíl od hepatitidy A vede k negativním důsledkům, u těhotných žen se objevuje zvláštní nebezpečí. Mezi běžné komplikace patří selhání jaterních buněk, které vede k smrti. Inkubační doba od 14 do 65 dnů.
  6. Hepatitida forma F. Patologie nebyla dosud plně studována, inkubační doba byla spolehlivě stanovena - 2-4 týdny. Klinika je podobná jako u jiných odrůd nemoci a nemoc v 95% případů je transformována na chronický průběh.

Jak se přenáší hepatitida?

Existuje mnoho způsobů, jak získat hepatitidu, a také provokativní faktory, které se stávají impulsem pro vývoj nemoci. Bez ohledu na typ hepatitidy je vzdušná infekce zcela vyloučena.

Žloutenka typu A

Považujte hepatitidu A za přenesenou. Jedná se o akutní virovou patologii, která postihuje jaterní buňky. Mezi hlavní příznaky u mužů a žen patří intoxikace, žloutnutí kůže, sliznice a oční proteiny. Hlavní cesta přenosu je fekální-orální, takže se nemoc často nazývá "nemoc špinavých rukou".

Ohroženy jsou malé děti, které plně nechápou význam hygieny.

  • Spotřeba špinavé vody.
  • Koupání v rybnících, bazénech.
  • Kontaminované jídlo.
  • Během soužití s ​​pacientem dochází k infekci prostřednictvím domácích potřeb (ručník, ložní prádlo, kliky dveří, nádobí atd.).
  • Sexuální kontakt s infikovanou osobou.
  • Použití nesterilní stříkačky.

Neexistuje žádná specifická léčba Botkinovy ​​choroby. Terapeutická strategie je zaměřena na vyrovnání negativních příznaků, intoxikace a obnovení jater.

Žloutenka typu B

Infekční nemoc. Hlavní cesta infekce - parenterální - krví. Virové částice nemocného jsou přítomny ve všech biologických tekutinách - vaginální mazání, semenné tekutiny, sliny, moč.

  1. V zubní ordinaci.
  2. V kosmetických salonech, kde se používají nesterilní nástroje.
  3. Během operace krevní transfúze.
  4. Při použití nesterilní stříkačky.

Virus hepatitidy typu B se přenáší vertikálně - z matky na dítě. Infekce je prenatální - dítě se již narodilo s virovým původcem v krvi nebo se vyskytuje během přirozeného porodu, císařský řez.

Hepatitida D

Jak se přenáší hepatitida tohoto druhu? Forma hepatitidy D - infekce jater, která je koinfekcí nebo superinfekcí odrůdy B. Při kombinaci dvou hepatitid v historii se prognóza výrazně zhoršuje.

Onemocnění D je dosud jediným virem, který nemůže samostatně produkovat protein pro reprodukci a používá proteinové látky, které jsou syntetizovány virem B. Virová hepatitida D se tedy jeví jako satelitní virus a není nikdy diagnostikována samostatně.

Hlavní cesta přenosu je parenterální. Virové činidlo se zavádí do genomu hepatitidy B, což vede ke zvýšení rychlosti reprodukce.

  • Přenos viru z matky na dítě.
  • Sexuální cesta (lidé zároveň mají více sexuálních partnerů, homosexuálů).
  • Kontaktní cesta do domácnosti (to je teorie vědců, což potvrzuje rodinná hepatitida D).
  • Traumatické lékařské manipulace atd..

Je nutné léčit onemocnění, principy léčby jsou podobné viru B. Trvání užívání antivirotik je jeden rok nebo delší.

Hepatitida C.

Jak lze přenášet hepatitidu C? Virus vstupuje do lidského těla kontaktem krev-krev. Takový kontakt je možný při použití nesterilních nástrojů, tetování atd. V některých případech je přenos viru možný během sexu, když dojde k poškození sliznic genitálií..

Virus hepatitidy C má dlouhou inkubační dobu, takže člověk může s nemocí žít dlouhou dobu, aniž by ji podezíral.

  1. Práce ve zdravotnických zařízeních, laboratořích.
  2. Drogová závislost.
  3. Vášeň pro tetování, piercing.
  4. Nedodržení základních bezpečnostních opatření při bydlení s někým, kdo má hepatitidu C.

Toto onemocnění má akutní a chronický průběh. Hlavními příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, snížená schopnost pracovat, poruchy spánku, nevolnost, zvracení, bolest v oblasti projekce jater, žaludek.

Hepatitida E

Zdrojem infekce je nemocný. Navíc, bez ohledu na to, zda u pacienta existují klinické projevy patologie nebo ne.

  • Možnost kontaktu - když zdravý člověk „přijde do kontaktu“ s výkaly pacienta (například špinavýma rukama).
  • Použití kontaminované vody, výrobků, které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny.
  • Krevní transfúze.
  • Návštěva stomatologické ordinace, ve které lékař používá nesterilní nástroje.
  • Svislá cesta (zřídka, protože matka ve většině případů ví o nemoci, což znamená, že lékaři jsou také varováni).

Hepatitida F

Příčinou tohoto onemocnění je virus třídy HFV obsahující DNA. Zavádí se do jaterních buněk, množí se, což vede k narušení funkce jater. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru, který nemá příznaky nemoci.

  1. Hematogenní cesta infekce. Při transfuzi krve, při použití nesterilních nástrojů (zubní, manikúra) atd. Virus vstupuje do těla zdravého člověka..
  2. Fekálně-orální metoda. Virus se vyznačuje vysokou životaschopností ve vnějším prostředí, dlouhodobě přežívá na otevřené vodě.

Hepatitida G.

Infekční choroba narušuje žlučník a játra. Ve vážných případech se u pacienta rozvine cirhóza. V počátečních stádiích nelze onemocnění diagnostikovat, protože neexistují žádné klinické projevy.

  • Při použití jedné stříkačky pro všechny jsou ohroženi narkomani.
  • Riziko se zvyšuje během krevní transfuze. Pravděpodobnost je nízká, protože materiál dárce prochází mnoha kontrolami, ale existuje.
  • Od nakažené matky k dítěti během porodu.
  • Nechráněný sexuální kontakt s nosičem virového agens.
  • Tetování, piercing do uší atd..

Na pozadí nedostatečné terapie jsou rizika rozvoje cirhózy jater vysoká, poněkud méně často, u pacientů je primární rakovina žlázy. Mezi další komplikace patří zhoršená funkčnost žlučníku a jeho kanálů, slezina.

Je vždy možné zjistit příčinu infekce??

Podle oficiálních lékařských statistik je asi 70% lidí trpících hepatitidou C nebo B drogově závislých. K infekci došlo během injekce špinavou stříkačkou. Takoví pacienti často mají mnoho sexuálních partnerů, takže je téměř nemožné najít zdroj nemoci.

Další otázka, kdy pacient žije v normálním životě, má jednoho sexuálního partnera. V této situaci je snazší určit příčinu infekce. Stačí si vzpomenout, co člověk v poslední době dělá - dostal tetování, propíchl mu ucho, manikúru nebo ošetřil zuby v soukromé zubní ordinaci.

Podle statistik se pouze 10% pacientů nakazilo virovou hepatitidou během sexu, 25% v důsledku lékařských / kosmetických manipulací při domácím použití. A existuje procento pacientů, kteří nedokázali zjistit zdroj.

Doporučujeme očkovat lidi, kteří přicházejí do styku s lidmi s hepatitidou A a B. A před tím musíte dodržovat základní hygienická pravidla, používat pouze zubní kartáček, holicí strojek, ručník atd..

Virová hepatitida: příznaky, cesty infekce, léčebné metody. odkaz

Moskevští lékaři zaznamenávají neobvyklé zvýšení výskytu muskovitů virovou hepatitidou A a B v zimním období, ačkoli epidemiologický práh této choroby dosud nebyl překročen, píše ve středu noviny Moskovsky Komsomolets..

Ze všech forem virové hepatitidy je hepatitida A nejčastější. Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup nemoci doprovázen zvýšením teploty a může se podobat chřipce. Ve většině případů vrcholí spontánní uzdravení a nevyžaduje aktivní léčbu. V závažných případech jsou předepsány kapátka, aby se eliminoval toxický účinek viru na játra.

Virus hepatitidy B se přenáší sexuálně, když se injekčně podává nesterilní injekční stříkačkou od drogově závislých, z matky na plod. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi kloubů, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Zvýší se játra a slezina. Může také dojít k tmavé moči a změně barvy stolice..

Hepatitida C je nejzávažnější formou virové hepatitidy, která se také nazývá post-transfuzní hepatitida. To znamená, že onemocněli po transfuzi krve. Důvodem je skutečnost, že dárcovská krev byla testována na virus hepatitidy C teprve před několika lety. Poměrně často k infekci dochází u injekčních stříkaček u drogově závislých. Možný sexuální přenos z matky na plod. Největším nebezpečím je chronická forma tohoto onemocnění, které často přechází do cirhózy a rakoviny jater.

Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70–80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s dalšími formami virové hepatitidy toto onemocnění dramaticky zhoršuje a je fatální.

Hepatitida D - „společenská nemoc“, která komplikuje průběh hepatitidy B.

Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy..

Poslední z rodiny hepatitid, hepatitida G, je podobná C, ale méně nebezpečná.

Infekční cesty

Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný může vyloučit virus výkaly, poté se osoba s vodou nebo jídlem dostane do střev jiných lidí. Lékaři nazývají tento mechanismus infekce fekální-ústní. Je charakteristická pro hepatitidu A a E. Proto hepatitida A a hepatitida E vznikají hlavně kvůli nedodržování osobní hygieny a nedokonalostem ve vodovodním systému. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v málo rozvinutých zemích..

Druhou cestou infekce je kontakt člověka s infikovanou krví. Je charakteristický pro viry hepatitidy B, C, D, G. Největším nebezpečím v důsledku prevalence a závažných následků infekce jsou viry hepatitidy B a C.

Nejčastěji se vyskytující infekce:

- krevní transfúze. Na celém světě je v průměru 0,01–2% dárců nositeli virů hepatitidy, takže dárcovská krev je v současné době vyšetřována na přítomnost virů hepatitidy B a C. Před transfuzí je riziko infekce u lidí, kteří potřebují opakovanou transfúzi krve nebo jejích léků

- použití jedné jehly různými lidmi mnohokrát zvyšuje riziko nákazy hepatitidou B, C, D, G. Toto je nejčastější způsob infekce u drogově závislých;

- viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Nejčastěji se hepatitida B přenáší sexuálně. Předpokládá se, že hepatitida typu C u manželů je nízká..

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není tak často pozorována. Riziko se zvyšuje, pokud má žena aktivní formu viru nebo v posledních měsících těhotenství utrpěla akutní hepatitidu. Pravděpodobnost infekce plodu dramaticky vzroste, pokud matka, kromě viru hepatitidy, má infekci HIV. Virus hepatitidy se nepřenáší z mateřského mléka. Viry hepatitidy B, C, D, G se přenášejí tetováním, akupunkturou, propíchnutím uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý..

Příznaky

Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků nemoci uplyne různá doba: od 2–4 týdnů pro hepatitidu A, až po 2–4 a dokonce 6 měsíců pro hepatitidu B. Po tomto období, během kterého se virus v těle rozmnožuje a přizpůsobuje, se nemoc začíná vyjádři se.

Zaprvé, před nástupem žloutenky se hepatitida podobá chřipce a začíná horečkou, bolestmi hlavy, všeobecnou nevolností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. U hepatitidy B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty. Virus hepatitidy typu B se projevuje jako mírná teplota, bolest kloubů, někdy vyrážky.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a ztrátu chuti k jídlu. Po několika dnech se obraz začíná měnit: chuť k jídlu zmizí, bolesti se objevují v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a výkaly se zbarví. Lékaři opravují zvětšení jater a méně často - slezinu. V krvi jsou detekovány změny specifické pro hepatitidu: specifické markery virů, zvýšení bilirubinu, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.

Obvykle se po výskytu žloutenky zlepšuje stav pacientů. K tomu však nedochází u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a drogově závislých bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění, v důsledku intoxikace tělem. U zbývajících pacientů se symptomy postupně, v průběhu několika týdnů, vyvíjejí dozadu. Pokračují tedy akutní formy virové hepatitidy.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírnou, střední a závažnou. Existuje také čtvrtá fulminantní forma, tedy bleskově rychlá forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, u kterého se vyvine masivní nekróza jater, obvykle končící smrtí pacienta.

Největším nebezpečím je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějšími příznaky chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost provádět předchozí fyzické aktivity. V daleko pokročilém stadiu chronické virové hepatitidy, žloutenky, tmavé moči, svědění kůže, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšených jater a sleziny se vyskytují pavoučí žíly.

Léčba

Doba trvání hepatitidy A je průměrně 1 měsíc. Zvláštní antivirová léčba tohoto onemocnění není nutná. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, stravu. Pokud existují indikace, je předepsána detoxikační terapie (intravenózně nebo orálně), symptomatická terapie. Obvykle se doporučuje vyhýbat se pití alkoholu, který jako toxická látka může oslabit již poškozenou játra.

Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky vede k zotavení ve více než 80% případů. U pacientů, kteří měli anicterické a subklinické formy, je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede v průběhu času k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. K úplné léčbě chronické hepatitidy B prakticky nedochází, ale příznivého průběhu onemocnění lze dosáhnout, pokud bude dosaženo určitých doporučení týkajících se režimu práce a odpočinku, výživy, psychoemocionálního stresu a také při užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách..

Základní terapie je povinná. Antivirová léčba se předepisuje a provádí pod přísným dohledem lékaře a v případech, kdy existují indikace. Antivirová léčba zahrnuje léčiva interferonové skupiny. Ošetření se provádí po dlouhou dobu. Někdy jsou nutné opakované léčebné cykly..

Hepatitida C je nejzávažnějším typem hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován u nejméně jednoho ze sedmi pacientů. U těchto pacientů je vysoké riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je zabránit infekci nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, avšak jeho léčba zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Vyžaduje se základní i antivirová terapie..

Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl začíná úplné zotavení. Lékaři někdy předepisují symptomatickou terapii k léčbě bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů..

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterního kómatu, a pokud je léčba porušení žlučových cest, pak jaterní kóma je ohromným příznakem fulminantní formy hepatitidy, která vede k smrti v téměř 90% případů. V 80% případů je fulminantní průběh způsoben kombinovaným působením virů hepatitidy B a D. Jaterní kóma se vyskytuje v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Rozpadové produkty z jaterní tkáně vstupují do krevního řečiště a způsobují poškození centrálního nervového systému a zánik všech životně důležitých funkcí.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy k rakovině jater.

Nejzávažnější průběh hepatitidy způsobuje kombinaci dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. Existují dokonce i B + D + C. V tomto případě je předpověď velmi nepříznivá.

Prevence

Abyste se ochránili před hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte převařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování produktů. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A..

Obecně by se mělo zabránit kontaktu s jinými tělními tekutinami. Chránit před hepatitidou B a C - především krví. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na břitvách, zubních kartáčcích a nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi. Nemůžete dělat piercing a tetování s nesterilní zařízení. Preventivní opatření týkající se sexu.

Materiál je založen na otevřených zdrojových informacích

Jak získat hepatitidu C: nejčastější způsoby

Hepatitida C - patří do skupiny virových chorob. Obyčejný druh je post-transfusion hepatitida, s převahou anicteric formy. Má sklon k chroničnosti. Může se maskovat jako jiné nemoci. Z tohoto důvodu je často diagnostikována v pozdních stádiích, v extrémně zanedbané formě, což komplikuje léčbu.

Jak můžete získat hepatitidu C je známo již dlouhou dobu. Hlavním zdrojem infekce byl a zůstává pacient s hepatitidou C nebo latentním virovým nosičem, který často sám o své nemoci neví.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Způsoby přenosu

Patogenní virus byl objeven v roce 1989. Ukázalo se, že se jedná o RNA obsahující virus HCV z čeledi Flaviviridae. Pak bylo známo, jakým způsobem se nemoc přenáší. Virus vstupuje do těla přes sliznice orgánů nebo poškozením kůže, krví. Šíří se rychlostí 3-4 milionů lidí ročně (údaje WHO za rok 2013).

Po dlouhou dobu nakažená osoba ani netuší, že se stala nositelem smrtelné choroby. Podle WHO zabíjí nemoci ročně asi 350 tisíc lidí! Ta postava je působivá. Hlavní příčinou úmrtí na hepatitidu C je předčasná detekce viru.

Inkubační doba viru trvá od dvou týdnů do šesti měsíců. Navíc u primární infekce hepatitidy C mohou klinické příznaky po léta chybět. Ve většině případů se člověk dozví o hepatitidě C náhodou, při rutinním lékařském vyšetření a / nebo diagnóze jiného onemocnění, když se onemocnění stalo chronickým.

Chronický průběh nemoci v nepříznivém scénáři vyvolává cirhózu nebo rakovinu jater.

Jak často se nakazí hepatitida C??

K infekci dochází ve velké většině případů krví. To je hlavní věc, kterou potřebujete vědět o hepatitidě C. Jediným zdrojem infekce jsou lidé. Podle schématu „člověk - zvířata, komáři - člověk“ není možné získat hepatitidu C prostředními vazbami..

  1. Vertikální - od matky k dítěti.
  2. Kontakt - sexuálně.
  3. Umělé - porušením kůže (injekce, řezy atd.).

Vertikální.
Ukazatele - 6%. K infekci dítěte infikovanou / nemocnou matkou dochází během porodu.

Stojí za zmínku, že v případě, že matka je nositelem hepatitidy C a viru HIV, se riziko nakažení dítěte zvyšuje na 15%..

Kontaktní cesta.
U sexuálního partnera je pravděpodobnost nákazy hepatitidou C extrémně malá - 3%. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost nakažení - sex během menstruace, agresivní sex, promiskuitní sexuální styk, zánětlivé procesy genitourinárního systému u jednoho nebo obou partnerů, homosexuální kontakty.

Snižte pravděpodobnost sexuálně chráněného sexu (chráněné) proti hepatitidě C (kondomů) nebo sexu s pravidelným partnerem.

Umělý způsob.
Až donedávna se během krevní transfuze objevila polovina (asi 50%) umělých infekcí. Avšak poté, co byl virus objeven a prostudován, krev dárce podléhá speciálnímu testování na protilátky.

Díky těmto opatřením je pravděpodobnost, že dojde k transfúze krve, významně snížena. Rizika však přetrvávají. Je obtížné zjistit stopy viru v počátečním stádiu hepatitidy C. Testovací systém v takových případech často selže, krev dárce je definována jako prostá viru hepatitidy C a musí být použita. To však není důvod k odmítnutí transfúze v případě nouze.

Práce na zdokonalení metody diagnostiky hepatitidy C je poměrně aktivní. Existuje jistota, že tento úkol bude brzy vyřešen..

Druhou rizikovou skupinou jsou injekční uživatelé drog. Nejvyšší procento infekcí se vyskytuje u lidí, kteří užívají drogy. 75% injekčních uživatelů drog nese hepatitidu C.

Domácí virus se nepřenáší. Pro příbuzné, kolegy a přátele není infekce virem hepatitidy C nebezpečná.

Kde se mohu nakazit??

Pro identifikaci míst, která jsou nebezpečná z hlediska infekce, je nejprve důležité pochopit mechanismus infekce hepatitidou C.

V kapalných médiích, jako jsou sliny, hlen a mléko infikované matky, je koncentrace viru nízká. Nestačí na infekci.

V množství dostatečném pro infekci je virus obsažen v krvi pacienta.

K infekci dojde, pokud určité množství viru vstoupí do krevních cév. Z tohoto důvodu se během injekčních procedur vyskytuje největší počet infekcí..

K infekci dochází v nemocnicích, zubních klinikách, kosmetických salonech, tetovacích salónech, jinými slovy na místech, kde se při poskytování služeb klientovi používají typy injekčních zařízení a vybavení. A také v místech společného užívání drog, korekčních kolonií.

Ve 20% případů nelze identifikovat zdroj a místo infekce.

Jak můžete získat hepatitidu C.?

Zdá se, že otázka, jak a kde může být infikována hepatitida C, byla v médiích dostatečně studována a široce pokryta. Nicméně existují případy pravděpodobné infekce, které vyžadují podrobnější vyšetření kvůli nejednoznačnosti reakce.

Je možné nakazit se od nuly?

Formálně může být jakýkoli poškrábání vstupní branou hepatitidy do krevního řečiště. Aby se to však stalo, musí se splnit několik podmínek. Hlavní - na téma, o kterém zdravý člověk dostal škrábnutí, bylo na infekci dostatečné množství infikované krve. Škrábnutí je dost hluboké.

Pravděpodobnost takových náhod je extrémně malá. Proto se věří, že není možné nakazit se škrábancem, a to ani v pacientově domě hepatitidy C. Stačí dodržovat bezpečnostní opatření. Sledujte integritu kůže infikovaných.

Pokud se pacientovi s hepatitidou C dostane zranění ve formě krvácející rány, aby se zabránilo infekci jeho krví, měla by být rána ošetřena a ovázána, pokud to vyžaduje, místa, kde se krev dostala, důkladně omyjte dezinfekčním roztokem.

Je možné nakazit se glukometrem?

Diabetes mellitus a hepatitida C patří do skupiny vzájemně přitěžujících chorob. Průběh Hepatitidy C na pozadí snížené imunity způsobené cukrovkou prochází komplikacemi, v závažnější formě.

Pacienti s diabetem jsou často podrobeni injekčním procedurám a jsou nuceni neustále používat glukometr, aby propíchli prst pro odběr krve. Riziko nakažení virem hepatitidy C je za těchto okolností velmi vysoké..

Proto musí být přísně dodržována pravidla osobní hygieny.

Není možné nakazit se měřidlem, pokud je zařízení neustále v osobním použití. Nikdo, včetně rodinných příslušníků pacienta, by jej neměl používat.

Je možné nakazit se jídlem?

Infekce použitím běžných domácích potřeb je vyloučena. Pacienti nepotřebují další izolaci a mohou bezpečně žít celý život.

Mohu dostat hepatitidu C do stomatologie??

Proces sterilizace zdravotnických prostředků a nástrojů provádí personál klinik a je mimo kontrolní zónu pacienta. Neexistují žádné oficiální statistiky o případech infekce hepatitidy při návštěvě zubaře.

Nikdo však nepopírá, že zubní kliniky jsou místa, kde je pravděpodobnost nákazy hepatitidou C dostatečně vysoká a klientům hrozí nákaza..

Je možné se nakazit zubním kartáčkem?

Kartáček na zuby patří k osobním hygienickým prostředkům, které by měl jeho majitel používat pouze k zamýšlenému účelu. Na otázku - je možné získat hepatitidu C zubním kartáčkem, neexistuje žádná přímá a jednoznačná odpověď. Formálně - možná ano.

Pokud nosič viru a osoba, která použila pacientovy kartáčky, krvácí a množství krve na kartáčku je dostatečné pro infekci.

Břitvou

Stejně jako u zubního kartáčku je riziko nákazy hepatitidou C břitvou nízké. Při návštěvě holičství, kde však sterilizace holicích nástrojů spočívá na ramenech salonu, hrozí riziko nákazy.

Kolik krve je potřeba k získání hepatitidy C??

Infekce je zaručena, když 1/100 - 1/10 000 ml infikované krve vstoupí do krve zdravého člověka.

Jak se nechat nakazit kontaktem s pacientem?

Pacienti s hepatitidou typu C mohou pokračovat v normálním společenském životě. Učte se, pracujte, navštěvujte veřejná místa, včetně restaurací, kosmetických salonů a medu. instituce obecného práva.

Při komunikaci s pacientem s hepatitidou C stačí dodržovat hygienická pravidla a zabránit kontaktu s infikovanou krví.

Trasy přenosu virové hepatitidy B

Co je australský antigen v krvi a jak se přenáší?

Faktory přenosu viru hepatitidy A: ve zdravotnických zařízeních, u dětí a dospělých

Hepatitida C: způsoby infekce a způsoby přenosu

Mohu získat hepatitidu C sexuálně??

Jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka

Zdravá játra jsou klíčem k dobrým životním podmínkám, ale ne všichni obyvatelé planety se mohou pochlubit zdravými játry, protože podle lékařských ukazatelů je asi 30% populace nemocných s jedním nebo druhým onemocněním jater. Nebezpečí a zákeřnost takových patologií spočívá v tom, že téměř všechna jaterní onemocnění v raných stádiích nemoci nemají výrazné příznaky a objevují se pouze tehdy, když nemoc získává závažnější stádia vývoje..

Prvními místy mezi všemi patologiemi jater jsou hepatitida, která kombinuje několik typů akutních a chronických difúzních lézí jater, ve většině případů virového původu. V praxi lékařů jsou nejčastější skupiny virové hepatitidy A, B, C, D, které jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a mohou vést k úmrtí.

Viry hepatitidy těchto skupin jsou dobře studovány medicínou, ale navzdory svým možnostem, diagnostika hepatitidy zní jako věta, protože ji nelze vyléčit. Jakýkoli z virů hepatitidy je hepatotropní, tj. Infikuje jaterní buňky a následně poškozuje vnitřní orgány a systémy. Vzhledem ke složitosti a nebezpečí této choroby se mnozí zajímají o to, jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka a jaké jsou jeho důsledky.?

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C je nejzábavnější typ viru, který se také nazývá „milující zabiják“, protože může žít v lidském těle několik let a nijak se neprojevuje, ale může výrazně poškodit vnitřní orgány a pomalu zničit celý organismus. Pacienti nebo nositelé viru hepatitidy C nelze od zdravých lidí odlišit. Nemoc má pomalý průběh a nezpůsobuje žádné podezření. K infekci hepatitidy C nejčastěji dochází následujícími způsoby:

  • Hematogenní nebo parenterální cesta (krví) - krevní transfuze nebo použití běžné jehly z injekční stříkačky několika lidmi.
  • Kontakt. Můžete získat hepatitidu C v kosmetických salonech piercingem, tetováním, pomocí nehtů na nehty a dalších nástrojů, které nebyly podrobeny nezbytné sterilizaci a obsahují infikovanou krev na povrchu nemocného..
  • Lékařské manipulace. Během chirurgického zákroku, zavádění léků, zubních výkonů existuje také riziko infekce touto nemocí.
  • Sexuálně přenosná infekce. Je to docela vzácné a pouze ve 3% případů s nechráněným pohlavním stykem. Hepatitida C se přenáší sexuálně pouze v případech nechráněného pohlavního styku. Je málo známo, že léky přenášejí virus orálním sexem.
  • Intrauterinní infekce plodu. Tento způsob infekce je také poměrně vzácný, v méně než 5% případů. Riziko infekce dítěte během porodu je však poměrně vysoké. Neexistují žádné přesné informace o tom, zda může být nemoc přenášena na dítě kojením, ale v případě, že je žena v porodu nemocná s hepatitidou C, doporučuje se kojení zrušit..

V kterémkoli z výše uvedených případů je hepatitida C přenášena pouze krví.

Infekční cesty proti hepatitidě typu B

Porážka jater virem hepatitidy B je téměř ve všech případech poměrně obtížná a způsobuje řadu komplikací, včetně cirhózy jater nebo stenózy žlučovodů. Riziko infekce je stejné jako u hepatitidy C, to znamená, že v zásadě dochází k přenosu na osobu z člověka skrze krev. Virus se nepřenáší v domácnostech ani ve vzduchových kapičkách. Riziko infekce se zvyšuje s použitím nesterilního lékařského materiálu. Lidé trpící touto drogou, kteří nedodržují pravidla sterility injekčních stříkaček, často trpí tímto onemocněním.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy B je nažloutnutí kůže a skléry očí, které se projevují zánětlivými procesy v jaterní tkáni.

Přenosové cesty hepatitidy B mohou být přirozené nebo umělé, ale v každém případě k infekci dochází prostřednictvím infikované krve. Mezi umělé infekce patří infekce spojené s lékařskými manipulacemi: krevní transfúze, nedostatek sterility lékařského nástroje. Při provádění stomatologických výkonů existuje určité riziko, ale pouze v případě, že pracovníci kliniky nepoužívají systém zpracování nástrojů proti hepatitidě a proti AIDS. Proti viru budou chráněny pouze lékařské nástroje s tímto systémem.

Není neobvyklé nakazit se touto nemocí invazivními diagnostickými metodami: FGDS, vyšetření gynekologem a jakýmkoli jiným lékařem, který používá nesterilní nástroje obsahující částice viru. Přirozeně přenosná infekce hepatitidy B zahrnuje sexuální nebo orální přenos. Náhodné pohlaví, nedostatek antikoncepce, častá změna sexuálních partnerů významně zvyšuje riziko infekce virem hepatitidy B.

Jak dochází k infekci hepatitidou A?

Hepatitida A nebo Botkinova choroba má také virový původ. V současné době je to docela běžná forma virové hepatitidy. Na rozdíl od jiných typů onemocnění nemá hepatitida A vážné důsledky, ale infekce může nastat několika způsoby. Zdrojem virové hepatitidy typu A je nemocný. Poté, co infekce pronikne do těla, jsou ovlivněny buňky jaterního parenchymu..

Hlavní cestou infekce je enterální, to znamená, že k infekci dochází žaludkem a střevy. Tento virus můžete dostat špinavou vodou a potřást si rukama s nemocným. Osoba s hepatitidou A, spolu s výkaly, uvolňuje virus do životního prostředí. K přenosu viru může dojít také po pití špinavé vody, potravin, které nebyly správně zpracovány, nebo domácích potřeb. Ohniska se někdy mohou objevit v celé rodině..

Hlavní prevencí viru je osobní hygiena, použití produktů, které prošly nezbytnou léčbou. Hepatitida A je nejčastěji postižena dětmi a dospělými, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny. Je téměř nemožné kontrolovat sterilitu jídla a vody, proto jsou rizika infekce poměrně vysoká.

Jak dochází k infekci hepatitidou D?

Virus hepatitidy skupiny D je na rozdíl od jiných druhů nejvíce nakažlivý. Má sklon k mutacím, je schopen ovlivňovat lidi i zvířata. V podstatě je hepatitida D diagnostikována u lidí s chronickou formou hepatitidy B. Jakmile virus vstoupí do lidského těla, začne se množit aktivně, ale jeho první příznaky se objeví nejdříve po 4 týdnech až 6 měsících. Je důležité vědět, jak se přenáší hepatitida D a jak může vstoupit do lidského těla..

  • Krevní transfúze. Dárcem pro transfuzi krve může být často osoba, která je nositelem viru, ale nemá žádné známky onemocnění. V tomto případě, pokud krev neprošla řádným vyšetřením, riziko infekce se několikrát zvyšuje.
  • Opakovaně použitelné stříkačky, které mohou obsahovat virové částice krve.
  • Provádění manipulací, při kterých může dojít k poškození kůže: akupunktura, piercing, manikúra, pedikúra.
  • Sexuální kontakt. Nechráněný pohlavní styk několikrát zvyšuje riziko infekce, protože tento virus se nachází nejen v krvi, ale i ve spermiích člověka.
  • Infekce během porodu. Virus typu D se často přenáší z matky na dítě během porodu. Zvyšuje se riziko infekce a kojení. Je důležité si uvědomit, že mateřské mléko samo o sobě virus neobsahuje, ale praskliny v bradavkách mohou způsobit infekci..
  • Krev nemocného na kůži zdravého člověka. V tomto případě můžeme hovořit o zdravotnických pracovnících, kteří léčí rány pacientů nebo provádějí odběr krve pro analýzu. Hepatitida D se nepřenáší potravou, vodou ani domácími potřebami..

Očkování proti hepatitidě B pomůže chránit osobu před nakažením hepatitidou D. Vakcinací se můžete chránit před infekcí o 90%. Vakcína vám umožní vytvořit stabilní imunitu a snížit riziko infekce. Otázka toho, co se hepatitida přenáší z člověka na člověka, se týká mnoha. Můžete dostat jakýkoli typ hepatitidy do kontaktu s nemocným, zejména s jeho biomateriály (krev, sperma). Zákeřnost hepatitidy jakékoli skupiny spočívá ve smazaných symptomech nebo v jejich nepřítomnosti v raných stádiích nemoci. Pouze pečlivá péče o vaše zdraví a absence možných kontaktů s nemocným vám pomůže chránit se před nemocí, která má často strašné následky.

Hepatitida C.

Navigace na stránce

Co je to hepatitida C?

Hepatitida C je specifické onemocnění jater, které je založeno na progresivním difúzním nekrotizujícím procesu v játrech v důsledku účinků viru HCV na jaterní buňky. Účinná vakcína proti tomuto onemocnění neexistuje. Z tohoto důvodu musí každá osoba dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo infekci..

Existují 2 formy hepatitidy C - akutní a chronické. Ne více než 10–20% pacientů s akutní formou onemocnění nemá šanci na úplné uzdravení. V naprosté většině případů imunitní systém těla nedokáže zvládnout virus sám o sobě, v důsledku čehož se hepatitida C stává chronickou, a poté postupuje k cirhóze jater a často se transformuje na fatální rakovinu jater.

Statistiky nemocí - hepatitida C v číslech

WHO (Světová zdravotnická organizace) každoročně zveřejňuje zprávy o celosvětové statistice hepatitidy C. Navzdory značnému úsilí, které je ve většině zemí vyvíjeno s cílem zabránit šíření této nebezpečné infekce, je počet nových případů vysoký:

  • pravděpodobnost zachycení viru HCV je 0,002%;
  • virus HCV patogenu je přítomen v těle nejméně 70 milionů lidí na planetě;
  • pouze 25% pacientů (jeden ze čtyř) z těchto 70 milionů ví o jejich diagnóze, z nichž pouze jeden ze sedmi (13%) dostává alespoň nějakou antivirovou terapii;
  • každý rok zemře na následky hepatitidy C nejméně 400 tisíc lidí;
  • nejvyšší prevalence hepatitidy C je pozorována v Egyptě (nejméně 15% populace), následované zeměmi severní Afriky, východního Středomoří a jihovýchodní Asie.

Proč člověk potřebuje játra?

Játra jsou největší žlázy vnitřní a vnější sekrece lidského těla. Znalost obyčejného člověka o játrech spočívá pouze v tom, že tento orgán zajišťuje koordinovanou práci všech částí zažívacího systému. Kromě toho jsou játra také zodpovědná za metabolismus a vylučování různých toxinů a škodlivých látek z těla. Hlavní funkce jater jsou uvedeny níže:

  • metabolismus (metabolismus a syntéza žluče) - játra štěpí živočišné a rostlinné proteiny a produkuje glykogen, který zajišťuje správný biochemický metabolismus glukózy a metabolismu plných tuků; játra způsobují, že tělo produkuje dostatek hormonů a vitamínů; jaterní buňky produkují žluč, zajišťují vstřebávání vitamínů, trávení tuků a stimulaci střeva;
  • detoxikace - játra řídí komplexní biochemické procesy neutralizace různých exogenních (vnějších) a endogenních (vnitřních) toxinů a škodlivých látek, které jsou vylučovány z těla žlučí;
  • syntéza bílkovin - játra syntetizuje speciální bílkoviny albumin a globuliny, které určují normální fungování lidského těla.

Vliv viru hepatitidy C na játra

Játra jsou jedním z orgánů s jedinečnou schopností plně se zotavit po jediném těžkém akutním poškození alkoholem, drogami nebo hypoxií (nedostatek kyslíku). Současně s chronickým dlouhodobým poškozením jaterních buněk virem HCV na pozadí aktivního nekrotizujícího procesu jsou mrtvé jaterní buňky postupně nahrazovány vláknitou pojivovou tkání a uvnitř jater se tvoří hrubé jizvy pojivové tkáně (fibróza)..

V průběhu let neustále stoupá množství pojivové tkáně, fibróza postupuje do stádia cirhózy jater. Jaterní tkáň ztrácí svoji pružnost a stává se hustou, anatomická struktura orgánu je významně narušena, proto dochází k narušení průtoku krve játry a dochází ke stavu portální hypertenze - zvyšuje se tlak v systému portálních žil. S portální hypertenzí se významně zvyšuje riziko život ohrožujícího masivního krvácení do jícnu z křečových žil jícnu a žaludku. V důsledku významných strukturálních změn játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce.

Jak můžete získat hepatitidu C.?

Virus hepatitidy C (HCV) se může přenášet krví a jinými tělními tekutinami - slinami, vaginálními sekrety, moči, spermatem a potem. Virus je v prostředí poměrně stabilní a po určitou dobu si zachovává svoji životaschopnost v sušené krvi. I když malé množství biologického materiálu obsahujícího virus hepatitidy C vstoupí do vnímavého organismu, dochází k infekci.

Existují přirozené a umělé cesty přenosu infekce a různé přenosové mechanismy, z nichž nejčastější jsou:

  • chirurgické zákroky a operace, při kterých se používají chirurgické nástroje „kontaminované“ virem HCV (umělá cesta přenosu infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • transfúze darované krve obsahující i malé množství viru hepatitidy C (umělá cesta přenosu infekce mechanismem kontaktu s krví);
  • použití „kontaminovaných“ HCV virových nástrojů v tetovacích salónech as traumatickou aplikací manikúry (umělá cesta přenosu infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • perinatálně od matky k dítěti plodovou vodou nebo krví (přirozená vertikální přenosová cesta infekce);
  • traumatický pohlavní styk (přirozený pohlavní přenos infekce);
  • domácí infekce při použití zubního kartáčku nebo žiletky kontaminované virem HCV od infikované osoby (umělá cesta přenosu).

Příznaky hepatitidy C

Hepatitida C je jedním z nejvíce zákeřných infekčních onemocnění. Virus hepatitidy C v těle pacienta neustále mutuje a mění svou antigenní strukturu. Z tohoto důvodu imunitní systém infikované osoby jednoduše nemá čas reagovat na neustálé změny ve struktuře viru HCV a nemůže „očistit“ tělo.

Akutní forma hepatitidy C může být podezřelá a rozpoznána následujícími klinickými příznaky:

  • slabost, malátnost, bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjmový syndrom;
  • chřipkový syndrom s mírným zvýšením tělesné teploty, výskytem bolestí kostí, svalů a kloubů;
  • ztmavnutí barvy moči, zesvětlení stolice, svědění kůže, nažloutnutí skléry, kůže a sliznic.

U většiny pacientů se akutní forma hepatitidy C stává chronickou. V raných stádiích onemocnění se nemusí chronická hepatitida C objevit vůbec, pacienti se cítí velmi spokojeni po velmi dlouhou dobu, pacienti nevěnují pozornost jejich stavu.

Virus je po dlouhou dobu (mnoho let a desetiletí) přítomen v těle pacienta s chronickou hepatitidou C v explicitní nebo latentní (okultní, latentní) formě. Virus se čas od času stává aktivnějším, zintenzivňuje se zánětlivý proces v játrech a dochází k exacerbaci. Následující klinické příznaky umožňují rozpoznat exacerbaci chronické hepatitidy C:

  • nemotivovaný pokles fyzické aktivity, nadměrná únava;
  • přetrvávající slabost a zvýšená ospalost;
  • výskyt poruch v gastrointestinálním traktu;
  • výskyt žloutenky, skléry, kůže a sliznic;
  • ztmavnutí barvy moči a zabarvení stolice;
  • na kůži těla se objevují pavoučí žíly;
  • výskyt pocitu těžkosti a nepohodlí v játrech a pravé hypochondrii.

U žen je chronická hepatitida diagnostikována častěji a v dřívějším stádiu než u mužů. Často dochází k selhání menstruačního cyklu, což se stává důvodem pro návštěvu gynekologa. U žen jsou charakteristické potíže, jako je zvýšená křehkost nehtů, pavoučí žíly na kůži těla, ztráta vlasů, hormonální poruchy a snížená sexuální touha. Vzhledem k metabolickým poruchám u mužů iu žen jsou možné komplikace gastrointestinálního traktu.

Měl by být zdravý člověk vyšetřen na hepatitidu?

Každý člověk musí být vyšetřen každý rok a provést testy na infekci hepatitidou C, které jsou spolu s infekcí hepatitidou B (HBV), infekcí HIV a syfilisem klasifikovány jako nejvýznamnější infekce člověka.

Pacienti na hematologických a phisiatrických (tuberkulózních) odděleních, hemodialyzačních odděleních, příjemcích krve a dárcovských orgánů, jakož i dárci krve a pacienti v psychiatrických léčebnách jsou vystaveni vysokému riziku infekce hepatitidy C. Mezi vysoce rizikový zdravotnický personál patří chirurgické a resuscitační oddělení a jednotlivci nachází se ve vězení. Musí být testovány na hepatitidu C nejméně jednou za šest měsíců..

Na multidisciplinární lékařské klinice EXCLUSIVE v Petrohradě můžete podstoupit důkladné laboratorní a instrumentální vyšetření jater. Kompletní program vyšetření jater je uveden zde..

Prevence infekce a nemoci

Hepatitida C je infekční onemocnění s mechanismem přenosu krve. To znamená, že virus je přenášen kontaktem s krví obsahující tento virus. Pro spolehlivou ochranu stačí kontaktovat krev a jiné biologické tekutiny infikované osoby. Nezapomeňte na základní pravidla osobní hygieny - používejte pouze vlastní zubní kartáček, břitvu a manikúru.

Existuje riziko infekce nechráněným sexem. Za určitých podmínek může být určité množství viru obsaženo v semenné tekutině a vaginální sekreci, takže zkuste použít kondom pro jakýkoli pohlavní styk.

V současné době neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C. Vědci z Oxfordské univerzity vyvíjejí vakcínu, která by poskytla stabilní imunitu vůči této nemoci. Nyní je vakcína testována a testována u několika desítek dobrovolníků.

Testy na hepatitidu

K dnešnímu dni je známo 7 genotypů viru hepatitidy C (HCV). Screening tohoto onemocnění by měl být komplexní. Pokud má lékař podezření na infekci HCV, jsou pacientovi předepsány následující typy testů:

  • sérologický krevní test (ELISA) - na přítomnost celkových protilátek proti různým proteinům viru hepatitidy C (anti-HCV); jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne), jejíž pozitivní výsledek naznačuje, že imunitní systém již virus „narazil“ a vyvinul protilátky proti viru; výsledky této analýzy neumožňují určit stadium choroby nebo formu hepatitidy C;
  • molekulární biologická analýza krve (PCR) - na přítomnost HCV RNA v plazmě (RNA HCV); analýza je kvalitativní (ano / ne) a kvantitativní (kolik); výsledky kvalitativní analýzy nám umožňují vyhodnotit aktivitu viru, výsledky kvantitativní analýzy nám umožňují posoudit virovou zátěž, tj. koncentraci specifických složek HCV RNA v jednotkovém objemu krve;
  • molekulární biologický krevní test (PCR) - genotypizace viru HCV; umožňuje určit genotyp a podtyp viru hepatitidy C s přesností 99,99%, což do jisté míry závisí na klinickém obrazu a prognóze onemocnění a v mnoha ohledech na výběru nejoptimálnějšího léčebného režimu;
  • molekulární biologická analýza „cílových buněk“ (PCR) - na přítomnost HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve a kostní dřeně nebo jater; jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne) pro diagnostiku okultní (latentní) hepatitidy C.

Protilátky proti viru hepatitidy C (ELISA) a / nebo HCV RNA (PCR analýza) byly nalezeny v krevním testu - co to říká a co dělat dále?

Po obdržení pozitivních výsledků testů na hepatitidu C je nutná jejich správná interpretace a interpretace. To může udělat pouze kvalifikovaný odborník na infekční choroby. Negativní výsledky testů ELISA a PCR s pravděpodobností 97% ukazují na nepřítomnost viru HCV v těle. Negativní výsledky jediné studie bohužel nezaručují 100% nepřítomnost viru v těle, který se může „skrýt“ hluboko v imunitních buňkách periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buněk. V takových případech tradiční krevní testy ELISA a PCR jednoduše „neuvidí“ virus a je třeba provést zvláštní analýzu - k testování HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buňkách, hepatocytech.

Koncentrace HCV RNA na jednotku objemu krevní plazmy (IU / ml)komentář k možným výsledkům analýzy PCR
Plazmová HCV RNA nebyla detekována.... to znamená, že v krevní plazmě není žádný virus, nejpravděpodobněji je člověk zdravý nebo existuje okultní (skrytá) infekce HCV
koncentrace HCV RNA v plazmě je pod 800 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi, ale virová zátěž je nízká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě je v rozmezí od 800 000 IU / ml do 6 000 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi ve velkém množství, virová zátěž je vysoká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě přesahuje 6 000 000 IU / ml...... to znamená, že virus je přítomen v krvi ve velmi velkém množství, virová zátěž je extrémně vysoká...

Pokud lze v krevní plazmě určit i nejmenší množství HCV RNA, pak se virus rozmnoží a infekce je aktivní. Nemůžete provést druhou studii, protože výsledek analýzy není nikdy falešně pozitivní. Je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře, aby se zahájila léčba co nejdříve a aby se minimalizovalo riziko pro vaše zdraví.

Genotypy viru hepatitidy C

Rozdělení velké rodiny viru HCV do různých genotypů zahrnuje klasifikaci patogenu podle sady genů. V současné době odborníci a virologové WHO identifikují 7 genotypů HCV, které jsou nerovnoměrně rozmístěny po celém světě. U přibližně 5–10% pacientů mohou být v těle současně přítomny 2 nebo dokonce 3 virové genotypy současně - tato situace je označována zvláštním lékařským termínem „simultánní“ nebo smíšená infekce HCV.

Většina genotypů HCV má subtypy (subtypy), které se liší složením a aminokyselinovou sekvencí v řetězci RNA. Genotypy viru HCV jsou označeny arabskými číslicemi od 1 do 7 a subtypy latinskými písmeny a, b, c, d, e, f, ga atd. Maximální počet podtypů jednoho genotypu viru může být více než 10 (například od a do m).

Níže uvedená tabulka poskytuje obecný popis a popis genotypů 1., 2. a 3. nalezených v Rusku.

genotyp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotyp 2genotyp 3 (3a, 3b, 3a / b)jiné genotypy
  • detekováno u přibližně 60% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • středně agresivní (střední riziko cirhózy a rakoviny jater);
  • dobře reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na antivirovou terapii;
  • riziko komplikací je nízké;
  • nejméně „agresivní“ ve srovnání s 1. a 3. genotypem;
  • nejlepší ze všech ostatních „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (98-99%)
  • detekováno u přibližně 30% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • charakterizovaný nejvyšší mírou fibrózy;
  • nejagresivnější (nejvyšší riziko cirhózy jater, rakovina jater, steatóza jater) ve srovnání s 1. a 2. genotypem;
  • horší než všichni ostatní, „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (90-92%)
  • 4., 5., 6. a 7. genotypy jsou v Rusku velmi vzácné;
  • není dobře pochopeno;
  • distribuované v určitých geografických regionech světa (země Afriky, Středního východu, jihovýchodní Asie, Indie, Číny)

Hepatitidu C lze léčit?

Všichni pacienti, kteří se nakazili virem HCV, se bez výjimky zajímají o to, zda je hepatitida C léčena nebo ne. Dříve se věřilo, že není možné se úplně zbavit takového zákeřného viru, a až do zahájení používání jednoduchého interferonu a prvních antivirových léčiv v roce 1991 byla hlavním typem léčby pacientů s hepatitidou C hepatoprotektivní udržovací terapie. Taková léčba by však mohla jen na krátkou dobu zlepšit pohodu a kvalitu života nemocného.

Dosud s nejpokrokovějšími antivirovými léky na tablety s přímým antivirovým účinkem se alespoň 90% pacientů dokáže zcela a trvale zbavit viru hepatitidy C a zabránit vzniku nebezpečných komplikací tohoto onemocnění..

Na samém začátku roku 2019 odborníci WHO oficiálně oznámili, že dnes lze hepatitidu C zcela léčit nejméně u 90% pacientů. Konečná účinnost léčby závisí na několika faktorech. S velmi vysokou pravděpodobností 99,99% eradikace viru hepatitidy C lze dosáhnout v následujících případech:

  • pokud pacient nemá 3. genotyp HCV;
  • pokud pacient v minulosti neměl žádnou antivirovou léčbu;
  • pokud pacient nemá jaterní fibrózu (F0 st.) nebo pokud jsou v játrech pouze minimální (F1, F2 st.) fibrotické změny;
  • pokud má pacient virovou zátěž v plazmě nižší než 800 000 IU / ml;
  • pokud je pacient bělošský;
  • pokud pacient nemá kryoglobulinémii.

Měla by být léčena hepatitida?

Léčba hepatitidy C musí být provedena bez selhání u všech pacientů, kteří v krvi detekovali RNA viru HCV. Pouze v případě úplné eradikace (eradikace) viru HCV v důsledku léčby můžeme v budoucnu zaručit nepřítomnost závažných komplikací a úmrtí spojených s hepatitidou C. Odborníci WHO oficiálně prohlašují, že včasná a správně vybraná antivirová léčba z toho může pacienta zcela osvobodit. zákeřná nemoc. Pokud necháte nemoc bez pozornosti a řádné léčby, může se délka života konkrétního pacienta snížit o 10–15 let.

Co se stane, pokud se hepatitida C neléčí?

Nedostatek včasné a účinné léčby chronické hepatitidy C může způsobit vážné komplikace, které v konečném důsledku vedou k postižení a smrti. Kvalita života nemocného bez léčby se postupně zhoršuje. Mezi nejčastější a klinicky významné komplikace neléčené chronické hepatitidy C je třeba zdůraznit následující:

  • jaterní selhání s jaterním kómatem je jedním z nejzávažnějších následků chronické hepatitidy C, kdy játra náhle přestane plnit všechny své funkce (syntetické, metabolické a detoxikační), v těle se hromadí velké množství nebezpečných toxinů a toxinů, žloutenka, krvácení a multiorgan selhání; většina pacientů se selháním jater umírá;
  • jaterní cirhóza je terminálním stadiem chronické hepatitidy C, ve kterém je normální jaterní tkáň nahrazena hrubou vláknitou pojivovou tkání, struktura jater se dramaticky mění, játra ztrácí svou přirozenou pružnost a stává se velmi hustou; cirhóza jater je doprovázena akumulací tekutin v břišní dutině (ascites), žloutenkou, kritickým zhoršením koagulace krve (krvácení) a těžkým krvácením z křečových žil jícnu a žaludku;
  • rakovina jater (hepatom, hepatocelulární karcinom, HCC) je maligní nádor jater v důsledku neléčené dlouhodobé chronické hepatitidy C; ani nejpokročilejší chirurgické, chemoterapeutické, radiační a kombinované metody léčby rakoviny jater neposkytují pozitivní výsledek, všichni pacienti umírají;
  • jaterní encefalopatie je specifický klinický syndrom chronické hepatitidy C, který je spojen s těžkým poškozením detoxikační funkce jater a projevuje se snížením duševní aktivity, inteligence a hlubokým útlumem centrálního nervového systému v důsledku vstupu biologických jedů a střevních toxinů do mozku krví;
  • hepatóza (steatóza, tuková játra) je specifický syndrom neléčené chronické hepatitidy C, při kterém se lipidy (tuky) hromadí v hepatocytech poškozených jaterními buňkami viru HCV, což vede k narušení funkce jater; tuková degenerace jater se projevuje neustálým oslabením, ztrátou chuti k jídlu, krvácením, žloutenkou kůže a skléry.

Kolik lidí žije s hepatitidou C?

Průměrná délka života pacientů s neléčenou hepatitidou C je o 15-20 let kratší než u lidí bez hepatitidy. Po 20–25 letech od okamžiku infekce se u 70–80% pacientů s hepatitidou C vyvinula cirhóza a selhání jater. Očekávaná délka života pacientů s HCV je ovlivněna povahou poškození jaterních a imunitních buněk krve B-lymfocytů, současné hepatitidy B, delta a G (ji), množství spotřebovaného alkoholu.

Úplnost a správnost včasné antivirové léčby má prvořadý význam a zvyšuje přežití pacientů. Terapie se volí individuálně. Pacienti, kteří dodržují všechny pokyny ošetřujícího lékaře, se viru úspěšně zbaví a začnou žít zdravě a naplno. Pro zvýšení naděje dožití je nutné léčit, dodržovat všechna lékařská pravidla a eliminovat faktory, které spolehlivě zhoršují průběh hepatitidy C (alkoholické nápoje a drogy).

Cirhóza jater a její stádia

Cirhóza jater je terminální (konečné) stadium chronické hepatitidy C a jakéhokoli jiného chronického zánětlivého onemocnění jater. Struktura jater s cirhózou se dramaticky mění, jaterní tkáň ztrácí svou přirozenou elasticitu a stává se velmi hustou (fibroscan, elastometrie).

Cirhóza se vyvine během 18-23 let u 80% pacientů s hepatitidou C, kteří nedostávají antivirovou léčbu. Počet vláknitých uzlin v játrech se postupně zvyšuje, ale játra mobilizují své vnitřní rezervy a nadále fungují, takže může být obtížné rozpoznat rané stádium cirhózy. V některých případech pacienti hlásí vážnou slabost a únavu..

V závislosti na funkčním stavu jater lze rozlišit 3 stupně progresivní cirhózy:

  • Fáze 1 je kompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-A (5-6 bodů), ve které jsou umírající jaterní buňky nahrazeny vláknitou pojivovou tkání a zbývající buňky jsou stále schopny zajistit plnou funkci jater; někteří pacienti někdy zažívají jemnou žloutenku, svědění kůže, bolest v pravé hypochondrii a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt) je narušen;
  • Fáze 2 je subkompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-B (7–9 bodů), ve které zbývající jaterní buňky již nejsou schopny plně podporovat funkce jater, a proto se blaho nemocného významně zhoršuje, existují jasné známky vnitřní otravy, ascites, otok nohou, zvýšené krvácení, zhoršená aktivita nervového systému (jaterní encefalopatie);
  • Fáze 3 je dekompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-C (10–15 bodů) nebo poslední (terminální) fáze cirhózy, ve které je téměř celá játra ovlivněna vláknitými uzlinami, jednotlivé zbývající jaterní buňky již nejsou schopny udržet normální fungování pacienta. v nadcházejícím roce čeká hrozící smrt; tito pacienti naléhavě potřebují transplantaci jater.

Transplantace jater hepatitidy C

Transplantace jater pro hepatitidu C je jediný způsob, jak zachránit život nemocného s pokročilým způsobem dekompenzované jaterní cirhózy. Nezávislé pokusy pacientů o zlepšení stavu jater různými léky v kombinaci s lidovými prostředky nepřinesou žádné výsledky.

Transplantace jater pro hepatitidu C se provádí podle přísných lékařských indikací. Jedná se o velmi komplexní chirurgickou operaci, která byla poprvé provedena v historii medicíny 3. listopadu 1964 v USA..

Pro ortotopickou transplantaci jater pro hepatitidu C existují dvě možnosti:

  • transplantace jater mrtvého dárce;
  • transplantace části jater živým a zdravým dárcem (nejčastěji blízkým příbuzným); po chvíli je velikost orgánu téměř úplně obnovena.

V poslední době se stále více rozšiřuje metoda transplantace jater od žijícího zdravého dárce. Tuto techniku ​​vyvinuli a poprvé provedli američtí transplantologové na konci 80. let.

Léčba hepatitidy C

Úspěch léčby hepatitidy C do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby a integrovaném přístupu k posouzení celkového stavu pacienta. Je velmi důležité, aby schéma a správný režim antivirové terapie byly vyvinuty kvalifikovaným odborným lékařem. Během léčby musí pacient brát všechny předepsané léky, pravidelně podstupovat vyšetření a provádět nezbytné testy.

Konečným cílem léčby hepatitidy C je úplná eradikace (eradikace) HCV viru z těla nemocného. V důsledku eradikace viru se zánětlivý proces v játrech úplně zastaví a játra se začínají pomalu zotavovat, dochází k normalizaci hladin enzymů ALT a AST, začínají procesy reverzního vývoje hrubé pojivové vazivové tkáně, patologické kryoglobuliny částečně nebo úplně vymizí a riziko vzniku nádoru na rakovinu jater je stejné nula.

Nejmodernější léčba na EXKLUZIVNÍ klinice v Petrohradě

EXCLUSIVE Medical Clinic poskytuje pacientům nejmodernější metody diagnostiky a léčby hepatitidy C a jejích komplikací. Pacienti jsou léčeni vysoce kvalifikovanými lékaři jediného specializovaného oddělení inovativní hepatologie v Rusku pod vedením lékaře lékařských věd, profesora Státní lékařské univerzity v St. Petersburgu pojmenovaného po Acad. I.P. Pavlova Dmitry Leonidovich Sulima, která je také nezávislým klinickým poradcem a přednášejícím v globálních biofarmaceutických společnostech AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceuticals a Bristol-Myers Squibb.

Klinika představuje nejširší možné spektrum nejúčinnějších léčebných a diagnostických opatření u pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • bez výjimky všechny typy nejsložitějších testů na hepatitidu C, včetně PCR analýzy HCV RNA v imunitních krevních buňkách, jaterních buňkách, ledvinových buňkách a kmenových buňkách kostní dřeně, typizaci kryoglobulinémie a stanovení mutací v rezistenci (rezistenci) na HCV virus;
  • nejpřesnější stanovení genotypu viru HCV (genotypizace HCV), které ovlivňuje konečný výsledek léčby a úplnou eradikaci (eradikaci) viru;
  • antivirová terapie infekce HCV založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem (léčba 24, 48 nebo 72 týdnů);
  • kombinovaná antivirová terapie v režimu pegylovaného interferonu + ribavirinu + sofosbuviru (léčba 12 týdnů);
  • jakýkoli režim nejmodernější terapie bez interferonu DAA / 1 (léčebný průběh 8, 12, 16 nebo 24 týdnů), včetně:
    1. kombinovaný režim "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombinované léčivo "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Kombinovaný režim "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombinovaný přípravek "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombinovaný režim "Kachňata" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Kombinovaný lék Epclusa (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Harvoniho kombinované léčivo (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • účinná léčba jaterní cirhózy a jejích komplikací, včetně jaterní encefalopatie a refrakterního ascitu, rezistentní na diuretika;
  • účinná léčba smíšené kryoglobulinémie a imunokomplexní kryoglobulinemické vaskulitidy;
  • účinná léčba všech extrahepatických projevů chronické infekce HCV, včetně hematologických, nefrologických, revmatologických, dermatologických, neurologických, endokrinologických, zubních chorob a poruch;
  • léčba DAA bez interferonu a doprovod přijímajících pacientů dárcovských jater před a po transplantaci jater;
  • různé léčebné režimy (léčba) pacientů s neúspěšnou zkušeností s předchozí antivirovou terapií, včetně:
    1. opakovaná terapie DAA / 2 pro sekundární okultní hepatitidu C (sekundární okultní infekce HCV);
    2. opakovaná terapie DAA / 2 pro relaps virémie RNA HCV po jakémkoli primárním režimu DAA / 1 obsahujícím jeden nebo druhý inhibitor replikázy NS5A nebo kombinaci inhibitorů NS3 / 4A + NS5A.

Exkluzivní klinika právem zaujímá vedoucí postavení v Rusku mezi nevládními klinikami pro diagnostiku a léčbu hepatitidy C. Pacienti z různých měst Ruska, ze zemí bývalého SSSR a ze zahraničí k nám přicházejí za léčbou (viz mapa).

Od roku 2015 klinika léčí více než 150 pacientů nejmodernějšími originálními léky s přímým antivirovým účinkem, což je více než 3,5% z celkového počtu všech pacientů v Rusku léčených drahými originálními léky DAA. Míra účinnosti terapie bez interferonu v naší klinice je dnes 95,8%.

Jmenování lékaře hepatologa online

Pro rychlou schůzku s hepatologem naší kliniky vyplňte níže uvedená pole a klikněte na tlačítko "Odeslat". Zavoláme vám co nejdříve..

Interferonová terapie

Interferony (IFN) jsou specifické proteiny syntetizované buňkami lidského imunitního systému v reakci na zavedení patogenního viru. Poprvé v lékařské praxi se interferony a (alfa), β (beta) a γ (gama) používají k léčbě hepatitidy C od roku 1992. Dosud se interferony nepovažují za účinný lék v boji proti viru hepatitidy C, přestože pokračují používá k léčbě pacientů.

Krátkodobě působící jednoduché interferony a dlouhodobě působící pegylované interferony se uvolňují ve formě prášků pro přípravu roztoků nebo jako injekční roztoky, jakož i rektální čípky (čípky). Jednoduché a pegylované interferony se předepisují jako součást kombinované antivirové terapie v kombinaci s ribavirinem samotným nebo v kombinaci s ribavirinem a sofosbuvirem. Ribavirin a sofosbuvir zvyšují účinek interferonu.

Je velmi důležité správně používat IFN, protože jinak budou mít pacienti nežádoucí vedlejší účinky hematopoetického systému, endokrinního systému, kardiovaskulárního a nervového systému.

Účinnost používání zastaralých léčebných režimů založených na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem pro hepatitidu C nepřesahuje 50%. Délka léčby závisí na genotypu viru HCV a může být 24 nebo 48 týdnů, ale ve zvláštních případech se zvyšuje na 72 týdnů. K léčbě se obvykle používají následující typy interferonů:

  • pegylované vysoce purifikované interferony (Pegasys, Pegintron, Algeron), které jsou poměrně účinné při relativně vysokých nákladech; mají prodloužený účinek, takže injekce se provádějí 1krát týdně;
  • jednoduché interferony jsou mnohem méně efektivní, levnější a vyžadují častější podávání (injekce musí být prováděny nejméně třikrát týdně).

Interferon-free terapie

U většiny pacientů s hepatitidou C tradiční terapie založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem eradikuje virus HCV, způsobuje mnoho závažných vedlejších účinků a ovlivňuje kvalitu života. Proto moderní léčba hepatitidy C zahrnuje použití zcela perorální neinterferonové terapie s přímými antivirovými léky, které se uvolňují ve formě tablet.

Léčba bez interferonu nemá prakticky žádné kontraindikace, je účinná u 90–95% pacientů, je velmi dobře tolerována, nemá závažné vedlejší účinky a je mnohem kratší v trvání (pouze 8 nebo 12 týdnů). Jedinou nevýhodou terapie bez interferonu jsou velmi vysoké náklady na původní léky.

Léčba bez interferonu, na rozdíl od terapie založené na interferonu, může být použita u velmi těžkých a obtížných pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • s dekompenzovanou cirhózou jater;
  • se závažným selháním ledvin;
  • s těžkými doprovodnými hematologickými, revmatologickými, neurologickými, endokrinními a jinými systémovými chorobami.

Výsledky reálné klinické praxe za posledních pět let přesvědčivě ukázaly, že léčba bez interferonu byla skutečným průlomem v léčbě pacientů s hepatitidou C. Většina odborníků poznamenává, že taková léčba je účinná a bezpečná iu zvláště těžkých pacientů s komplikovaným průběhem nemoci. Mezi nejoblíbenější originální přímé antivirové léky pro terapii bez interferonu je třeba uvést následující:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - antivirový inhibitor léčiva 1. generace RNA polymerázy NS5B, který je vysoce účinný proti všem známým genotypům viru hepatitidy C a nemá prakticky žádné vedlejší účinky; účinnost režimů založených na sofosbuviru je do značné míry závislá na kompetentní volbě druhého inhibitoru pro společné podávání v rámci kombinované terapie;

Dieta pro hepatitidu C

Správná strava u pacientů s hepatitidou C je důležitou součástí úplné a vyvážené léčby. Potraviny by měly splňovat následující zásady:

  • energetická hodnota konzumované potravy by měla plně odpovídat metabolickým potřebám a nákladům těla;
  • musíte omezit použití soli na 4-6 gramů denně;
  • musíte jíst jídlo v malých porcích, po částech, 5-6krát během dne;
  • hlavní metody vaření by měly být vaření, dušení, pečení.

Je velmi důležité, aby z potravy byly zcela vyloučeny příliš mastné, smažené, kořeněné, uzené a slané potraviny. Je užitečné omezit spotřebovaný chléb, pečení, krémy, zmrzlinu, lihoviny a sladké nealkoholické nápoje. Během antivirové terapie je vhodné jíst nízkotučné odrůdy ryb, masa, slepičích vajec, zeleniny, ne příliš sladkého ovoce a bobulovin. Obecně by výživa pro hepatitidu C měla být v souladu se zásadami správné a zdravé výživy..

Co dělat poté, co virus opustil tělo?

Při včasné a správně zahájené léčbě virus hepatitidy C rychle ztratí svou aktivitu, přestane se množit, množství patogenu v těle klesá a nakonec virus zcela zmizí. Po léčbě je velmi důležité dodržovat zásady ochrany jater a správné výživy tak dlouho, jak je to možné, a také pravidelně navštěvovat svého lékaře za účelem komplexního vyšetření a posouzení celkového stavu..

Po dobu nejméně 3 let po ukončení léčby je vhodné provádět každoročně krevní test na HCV RNA PCR. Je třeba také učinit preventivní opatření, aby se zabránilo opětovné infekci. Pacientům se nedoporučuje užívat velké množství silných alkoholických nápojů a léků, které mohou způsobit poškození jater..

Virus se po léčbě vrátil (recidiva virémie RNA HCV)

Každý pacient je přesvědčen, že po skončení terapeutického cyklu bude nemoc navždy ustupovat. Existují však případy, kdy po nějaké době dojde k relapsu hepatitidy C a vyvstává otázka, jak léčit opakování virémie RNA HCV, pokud se virus „vrátil“. Příčiny takové nepříjemné situace jsou nejčastěji následující faktory:

  • přítomnost současných virových infekcí HBV, HDV, HGV, CMV, TTV v těle pacienta, které „rozptylují“ imunitní systém od boje proti HCV;
  • přítomnost doprovodných chronických onemocnění u pacienta, která oslabují imunitní systém;
  • nesprávná volba léků pro léčbu, režim a režim;
  • užívání drog pochybné kvality nebo vypršení jejich platnosti;
  • předčasné ukončení léčby nebo krátké trvání léčby;
  • pokročilé stádium jaterní fibrózy (nebo cirhózy);
  • přítomnost kryoglobulinémie u pacienta, hematologická nebo lymfoproliferativní onemocnění;
  • porušení ze strany pacienta během léčby pravidel užívání léků;
  • přítomnost mutací rezistence vůči lékům ve viru HCV;
  • nedostatečná kontrola kompatibility léků během léčby.

Latentní, okultní (latentní) hepatitida C

Podle WHO je v současnosti „nosiči“ viru hepatitidy C nejméně 70 milionů lidí na celém světě. 95% z nich má chronickou viremickou formu hepatitidy C. U zbývajících 5% pacientů je chronická HCV infekce prezentována jako latentní forma hepatitidy C, u níž virus v krvi nemůže být stanoven pomocí PCR kvůli nízké koncentraci HCV RNA. Virus hepatitidy C v těle pacientů s okultní hepatitidou C je přítomen, ale „skrývá se“ hluboko v jaterních buňkách, imunitních krevních buňkách a kostní dřeni, což vyžaduje punkci sternální kostní dřeně. Nemocný s latentní hepatitidou C nemá podezření na zákeřnou infekci, která se postupem času stává příčinou mnoha nebezpečných komplikací.

Latentní forma hepatitidy C představuje zvýšené riziko pro infikovanou osobu, protože chybí i minimální příznaky choroby a všechny testy zůstávají po dlouhou dobu normální. Z tohoto důvodu není pacientovi předepsána žádná léčba. Latentní období latentní hepatitidy C může trvat mnoho let. Po celou tu dobu se lidé považují za zcela zdravé, ale játra jsou neviditelně zničena a cirhóza postupuje..

Pacienti s latentní formou hepatitidy C jsou zdrojem infekce a představují nebezpečí pro ostatní..

Hepatitida C Sex

K infekci virem hepatitidy C nejčastěji dochází přímým kontaktem s krví, která obsahuje částice viru HCV (tzv. Mechanismus přenosu krve). K přenosu viru stačí malá kapka krve. Virus hepatitidy C může být přítomen také ve vaginální sekreci žen a spermatu mužů, avšak sexuální přenos infekce je považován za nepravděpodobný. Abyste se vyhnuli infekci a negativním následkům nemoci, musíte dodržovat následující základní pravidla:

  • používat kondom při pohlavním styku s neznámými partnery;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v případě poškození kůže a sliznic v oblasti genitálií;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v přítomnosti sexuálních infekcí u partnera;
  • odmítají často měnit sexuální partnery.

Těhotenství a hepatitida C

Aktivní virová infekce HCV a hepatitida C u těhotných žen jsou často poprvé objeveny v životě úplně náhodou během počátečního screeningového vyšetření na prenatální klinice. V takových případech se nevykonávají žádné mimořádné akce, potrat se neprovádí, antivirová léčba je předepisována až po porodu. Porod dítěte během těhotenství nemá nepříznivý vliv na povahu průběhu chronické hepatitidy C a na stav jater těhotné ženy. Během prvních dvou až tří měsíců po narození dítěte se hladiny enzymů ALT a AST vracejí k normálu a jsou plně obnoveny. Je to kvůli charakteristice imunity a přísunu krve do jater u těhotných žen.

Přítomnost aktivní virové infekce hepatitidy C v těle těhotné ženy neovlivňuje reprodukční funkci, nezvyšuje pravděpodobnost vrozených malformací plodu nebo mrtvého plodu. Současně může dekompenzovaná jaterní cirhóza u těhotné ženy vyvolat závažnou nitroděložní podvýživu a / nebo hypoxii plodu, potrat, spontánní potrat, předčasný porod a dokonce i smrt matek (viz prezentace „Játra a těhotenství - norma a patologie“ na příslušné stránce webu). ) Vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti krvácení do jícnu z křečových žil se výrazně zvyšuje riziko mrtvého porodu nebo úmrtí ženy při porodu..

Sport s hepatitidou C

Sport je nedílnou a důležitou součástí celého života pacientů s hepatitidou C. Je to z následujících důvodů:

  • sportovní a tělesná výchova zajišťují normalizaci tělesné hmotnosti; je prokázáno, že další libry mají nepříznivý účinek na metabolismus pacienta s hepatitidou C a mohou vyvolat obezitu jater a výskyt kalu (kamenů) ve žlučníku; pravidelná tělesná výchova a sport normalizují metabolismus tuků a žlučových kyselin a zabraňují rozvoji steatózy jater a cholelitiázy;
  • tělesná výchova a sport zvyšují imunitu a posilují obranyschopnost těla; nedostatek fyzické aktivity způsobuje stagnaci v játrech, poruchy kardiovaskulárního systému, fyzickou nečinnost a další problémy; díky snížené imunitě se virus hepatitidy C začíná aktivněji množit v jaterních buňkách a imunitních buňkách krve a kostní dřeně a rychleji se šíří po celém těle;
  • sportovní a tělesná výchova přispívají ke zlepšení krevního oběhu a většímu plnění krve kyslíkem; v důsledku toho se zlepšuje práce nemocných jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
  • tělesná výchova a sport u pacientů s hepatitidou C zlepšují saturaci tkáňového kyslíku a zabraňují dalšímu hypoxickému poškození samotné jater a dalších orgánů a tkání nemocného;
  • sport a tělesná výchova mají pozitivní vliv na celkové emoční pozadí; díky stálé fyzické aktivitě u pacienta s hepatitidou C se objevuje mnoho pozitivních emocí a nervový systém se stává stabilnějším;
  • tělesná výchova a sport jsou důležitými faktory sociální komunikace, protože sportování s přáteli významně zlepšuje náladu pacientů s hepatitidou C, z nichž mnozí se po zjištění diagnózy izolovali.

V rodině pacienta s hepatitidou, co dělat?

Virus hepatitidy C je poměrně stabilní a může v prostředí přetrvávat až několik dní. Z tohoto důvodu, pokud náhle krev osoby trpící hepatitidou C dopadne na jakýkoli povrch v místnosti, je nutné celou místnost navlhčit antivirovými dezinfekčními prostředky. Oblečení kontaminované krví pacienta s hepatitidou C se musí prát v pračce pomocí pracího prášku po dobu jedné hodiny při teplotě nejméně 90 stupňů. Nesmíme zapomenout na jednoduchá pravidla osobní hygieny:

  • v případě zranění nebo poranění otevřenými ranami je třeba je okamžitě ošetřit a přilepit lepicí páskou; Při poskytování lékařské pomoci členovi rodiny s pacientem s hepatitidou C je nutné v každém případě nosit gumové rukavice, pokud je možný kontakt s krví;
  • každý člen rodiny, kde je pacient s hepatitidou C, by měl mít svůj vlastní holicí strojek, manikúru a zubní kartáček;
  • při každém pohlavním styku s neznámými partnery je nezbytné používat ochranné vybavení, protože k infekci virem HCV dochází často během intenzivního pohlavního styku; použití kondomů téměř 100% eliminuje riziko infekce.

zjištění

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy typu C (HCV) obsahujícím RNA, při kterém jsou poškozené jaterní buňky a imunitní buňky krve a kostní dřeně a postupně umírají. Více než 70 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou C.

  • krev je hlavním „pachatelem“ šíření viru; hit krevních částic u pacienta s hepatitidou C v ráně zdravého člověka je téměř zaručeno, že povede k infekci;
  • vysoce patogenní virus HCV může být přítomen téměř ve všech lidských biologických tekutinách; z tohoto důvodu zůstává sexuální cesta přenosu infekce virem hepatitidy C relevantní;
  • virus hepatitidy C si udržuje životaschopnost v podmínkách prostředí až několik dní; proto musíte být opatrní při kontaktu s řeznými předměty a lékařskými nástroji, na jejichž povrchu může zůstat sušená krev pacienta s hepatitidou C;
  • nedostatek účinné a včasné léčby hepatitidy C snižuje průměrnou délku života nemocného v průměru o 15-20 let a často způsobuje předčasnou smrt na cirhózu, rakovinu jater a další závažné komplikace na hepatitidu C.