Pozitivní nebo negativní HBsAg v krevním testu

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) je protein, který je přítomen na povrchu viru a způsobuje hepatitidu B. Nachází se v krvi při akutní a chronické hepatitidě B.

Povrchový antigen viru hepatitidy B.

Povrchový antigen hepatitidy B.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Hepatitida B - infekce jater virem HBV.

Virus HBV je běžnou příčinou hepatitidy B. Věří se, že skutečný počet infikovaných lidí překračuje oficiální statistiky, protože mnoho infikovaných lidí má jen mírné příznaky a nemá podezření, že jsou infikováni. Na světě je hepatitidou nakaženo asi 350 milionů lidí a každoročně na ni zemře asi 620 tisíc lidí..

Virus HBV se šíří kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami nakažené osoby. Můžete se nakazit například stejnou jehlou ze stříkačky nebo nechráněným pohlavním stykem. Cestování na místa, kde je běžná hepatitida B, je také nebezpečné. Matka může infikovat své dítě během porodu nebo po porodu. Virus se však nepřenáší potravou a vodou ani každodenním kontaktem: potřesení rukou, kašel nebo kýchání.

Testy na funkci bilirubinu a jater fixují nemoc s hepatitidou, ale neodhalují její příčinu. Je to analýza HBsAg v krvi, která určuje hepatitidu B a virus HBV, který ji způsobuje.

Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou kapslí - capisem, která je zodpovědná za proces zavedení viru do buněk v těle. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (z angličtiny. „Povrchový antigen hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („tobolkový antigen hepatitidy B“). Podle jejich přítomnosti v krvi lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

HBsAg je povrchový antigen hepatitidy B. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nová vlákna DNA, množit se a antigen HBsAg se uvolňuje do krve. U akutní hepatitidy B se objevuje v krvi 3–5 týdnů po infekci (v posledních 1–2 týdnech inkubační doby) a obvykle zůstává až do konce prvních 2–3 týdnů období klinických projevů. U chronické hepatitidy B je HBsAg detekován ve všech fázích onemocnění. Detekce HBsAg během screeningu je indikací pro konzultaci se specialistou na infekční onemocnění a pro další vyšetření na další markery viru hepatitidy B, aby se ověřila diagnóza a vyjasnilo se stádium nemoci..

Na co se studie používá??

  • Pro screening infekce v nepřítomnosti symptomů nemoci.
  • Zjistit, zda je nemoc akutní nebo chronická.
  • Pro kontrolu chronické hepatitidy B.
  • Pro testování na hepatitidu B u rizikových skupin nebo dárců krve.
  • Identifikace předchozích infekcí (v případě získání následné imunity).
  • Zjistit, zda se po očkování vyvinula imunita.

Když je naplánována studie?

  • Pokud má pacient příznaky akutní hepatitidy: horečka, únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, světlá stolice, bolest kloubů, ikterická kůže.
  • Při screeningu pacientů z vysoce rizikových kategorií na hepatitidu B. Mezi ně patří:
    • zdravotničtí pracovníci, kteří mohou být nakaženi v důsledku náhodných řezů, injekcí atd..,
    • lidé narození v regionech, kde se HBsAg rozšířil o více než 2% (většina zemí v Asii a Africe),
    • nedostal očkování proti hepatitidě včas (v Rusku - prvních 12 hodin a měsíc po narození),
    • ti, jejichž rodiče pocházejí z regionů, kde prevalence HBsAg přesahuje 8%,
    • homosexuálové,
    • pacienti, u nichž jsou ukazatele aktivity jaterních enzymů (ALT a AST) zvýšené z neznámých důvodů,
    • pacienti s nemocemi vyžadujícími potlačení jejich imunitního systému,
    • těhotná,
    • v těsném kontaktu s infikovaným a HBV,
    • Pacienti s AIDS.
  • Každých 6-12 měsíců při sledování stavu pacientů trpících chronickou hepatitidou B.
  • Před jakoukoli krevní transfúzí.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (normální HBsAg): negativní.

Test na HBsAg v krvi lze předepsat buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými testy na hepatitidu B. Jejich výsledky se obvykle vyhodnocují společně. Dekódování testu HBsAg někdy závisí na provedení souvisejících testů na hepatitidu B.

HBsAg - pozitivní:

  • časná akutní infekce,
  • akutní infekce v pozdním stádiu doprovázená sérokonverzí,
  • aktivní chronická infekce (obvykle spojená s poškozením jater),
  • chronická infekce s nízkým rizikem poškození jater (fáze přenosu viru).

HBsAg - negativní výsledek:

  • nedostatek aktivní infekce,
  1. infekce (fáze zotavení), imunita způsobená spontánní infekcí,
  • vakcinační imunita.
  • I když se příznaky hepatitidy B neobjeví, HBV může poškodit játra a rozšířit se na ostatní. Pokud je tedy podezření na infekci, je velmi důležité včasné provedení testů, včetně testu HBsAg..
  • Antigen HBsAg není detekován v krvi během období zotavení.
  • Virová hepatitida A. Screening screeningu
  • Virová hepatitida A. Sledování účinnosti po léčbě
  • Virová hepatitida C. Testy pro počáteční detekci nemoci. Kontaktní vyšetření
  • Virová hepatitida C. Testy před zahájením léčby
  • Virová hepatitida C. Kontrola virové aktivity během a po léčbě
  • Laboratorní vyšetření jater
  • Funkce jater
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, terapeut, gastroenterolog, hepatolog, pediatr.

Protilátky proti viru hepatitidy C, součet. (Anti-HCV)

Do objednávky můžete přidat další testy do 7 dnů

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem obsahujícím RNA. Virus se může přenášet krví, prostřednictvím nesterilních lékařských nástrojů, při transplantaci orgánů a tkání, při pohlavním styku, z matky na dítě během těhotenství a při porodu. Rozmnožuje se v jaterních buňkách a způsobuje vznik akutní nebo chronické hepatitidy. Virus hepatitidy C má několik genotypů, díky častým mutacím je odolný vůči mechanismům lidské imunitní obrany.

Virová hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Pouze v 15% případů akutního onemocnění, nevolnosti, příznaků intoxikace, nechutenství a žloutenky jsou vzácné. Menší část pacientů toleruje hepatitidu C jako akutní onemocnění a plně se uzdravuje, u většiny infikovaných pacientů se vyvine chronická hepatitida C. Dlouhodobé chronické onemocnění může vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Na začátku choroby se začnou tvořit protilátky proti složkám viru, nejprve imunoglobuliny M, později imunoglobuliny G. Specifické protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v krvi 3–8 týdnů poté, co virus vstoupí do těla, ale v některých případech mohou chybět několikrát měsíce. V tomto případě může být infekce potvrzena krevním testem na hepatitidu C. RNA. Po infekci zůstávají specifické protilátky u zotavených pacientů po mnoho let s postupně klesající koncentrací a mohou být detekovány v malých množstvích po celý život. Protilátky proti hepatitidě C nechrání před reinfekcí, když jsou znovu vystaveny viru.

Do rizikové skupiny hepatitidy C patří lékaři a zdravotní sestry, lidé, kteří používají lékařské a kosmetické služby, narkomani, pacienti, kteří podstoupili krevní transfúzi nebo transplantaci orgánů, děti narozené infikovaným matkám nesoucím virus hepatitidy C.

Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (HCV), celkem, vám umožňuje identifikovat specifické imunoglobuliny, jejichž přítomnost naznačuje možnou infekci nebo předchozí nemoc. Test je screeningový test, který musí být složen během hospitalizace, před plánovanými operacemi a během těhotenství.

V jakých případech je studie obvykle předepsána

  • při vyšetřování pacientů připravujících se na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • během odborných vyšetření a lékařských vyšetření;
  • pokud máte podezření na kontakt s infikovanou krví nebo nesterilní lékařské nástroje;
  • s výskytem příznaků poškození jater;
  • při vyšetřování těhotných.

Co přesně je určeno v procesu analýzy

Přítomnost specifických specifických protilátek proti viru hepatitidy C je detekována metodou IHLA - enzymově vázaným imunosorbentovým testem.

Co znamenají výsledky testu?

Výsledek „Nezjištěn“ znamená, že krevní sérum pacienta nemá specifické protilátky proti hepatitidě C. To může být v případě, že je pacient zdravý a nikdy se nesetkal s virem hepatitidy C. Absence protilátek je možná krátkou dobu na začátku onemocnění, když se virus dostal do těla a imunitní systém dosud nevytvořil protilátky proti viru hepatitidy C (tzv. období „sérologického okna“).

Výsledek „Zjištěn“ - znamená, že jsou detekovány protilátky proti viru v krvi. Pozitivní výsledek je vždy uveden s výsledky potvrzujícího testu. Protilátky proti strukturním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C se stanoví potvrzujícím testem..

Výsledek studie (příklad):

Protilátky proti viru hepatitidy C, součtyZjištěno
Potvrzující test na protilátku proti hepatitidě C
Jádro (protilátky proti strukturním proteinům viru hepatitidy C)15.26
NS3 (nestrukturální bílkovinné protilátky proti viru hepatitidy C)0,65
NS4 (nestrukturální proteinové protilátky NS4 proti viru hepatitidy C)0,02
NS5 (nestrukturální proteinové protilátky NS5 proti viru hepatitidy C)0/02

Protilátky lze u pacientů detekovat v několika případech:

  • pacient je v současné době nemocný s akutní nebo chronickou hepatitidou C;
  • pacient jednou trpěl hepatitidou C jako akutní onemocnění a je nyní zdravý, protilátky zůstaly jako imunologická paměť kontaktu s virem;
  • pacient má vzácný případ nespecifické reakce krevního séra s použitým testovacím systémem.

Detekce protilátek proti viru hepatitidy C neznamená přítomnost onemocnění a vyžaduje další vyšetření pacienta. V případě pozitivní reakce je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem nebo specialistou na infekční choroby a jmenování dalších testů. Může být předepsána studie PCR na HCV (detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin, obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, koagulogram..

Termíny zkoušek

Výsledek studie „Nenalezeno“ lze získat hned následující den po analýze. Pokud je nutné provést potvrzovací test, může být výsledek zpožděn o 1-2 dny..

Příprava analýzy

Krev může být darována nejdříve 3 hodiny po jídle během dne nebo ráno na lačný žaludek. Čistou vodu lze pít jako obvykle..

HbsAg antigen a protilátky proti hepatitidě B

Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. Důvodem je skutečnost, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy se často vyvíjí asymptomaticky. Musíte pochopit, že první příznaky se nejčastěji objevují při výskytu komplikací. Infekce se přenáší interakcí s tělními tekutinami. Ty zahrnují žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě se v těle produkují protilátky proti hepatitidě B..

Takzvané proteinové sloučeniny, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Cílem diagnostického vyšetření je odhalit markery hepatitidy. Bez konkrétních analýz není možné stanovit přesnou příčinu malátnosti a stádium patologie. Lékař pomocí kontrolních studií vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření..

Virová hepatitida B je diagnostikována detekcí markerů, antigenů a protilátek. Posledně jmenované zahrnují anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc běžné. Při výběru terapeutického režimu má velký význam příčina výskytu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta je během exacerbace udržováno. Po stanovení prvních příznaků patologie se postupně snižuje o 20. týden..

Nepřítomnost antigenu HbsAg naznačuje, že u člověka již byla vyvinuta imunita proti hepatitidě B. Anti-HBs mohou být přítomny v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném zotavení. Lipoprotein je lokalizován na membráně patogenu. Jeho adsorpce předchází začlenění funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens..

V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi 2–2,5 měsíce. Pokud se nemoc již stala chronickou formou, HbsAg se také nachází v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi, kteří ho obklopují. S prodlouženým oběhem viru se mohou patologické změny stát nevratnými. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří maligní nádory, hepatokarcinomy a cirhóza.

Indikace pro analýzu

Důvodem provedení klinické studie o protilátkách je:

  • Kontakt s infikovanou osobou.
  • Odborné (vzdělávací) činnosti (lékařství, vzdělávání, stravování).
  • Nerozlišující sexuální život (ignorování antikoncepcí, časté změny partnerů, netradiční orientace).
  • Podstupující hemodialýzu, transfúze krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
  • Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
  • Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
  • Vězni.
Referenční analýza

Každý člověk může nakazit (muž, žena, dítě), takže neignorujte ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být provedena referenční analýza na hepatitidu B. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožní dosáhnout vysokých šancí na úplné uzdravení. V tomto případě je léčba nemoci mnohem jednodušší. Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, ochrana bude aktivována včas.

Příprava na zkoušku

Aby byl prokázán spolehlivý výsledek, musí pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál se bere ráno na lačný žaludek. Pití je povoleno pouze obyčejnou vodou. Tři dny před zákrokem se člověk musí vzdát alkoholu, pekařských výrobků, sladkých, smažených nebo mastných jídel. To pozitivně ovlivní účinnost postupu, takové jídlo zvyšuje zatížení parenchymálního orgánu.

Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické aktivity a emočního napětí. Před zákrokem se nedoporučuje provádět jiné diagnostické testy. Sérologické markery hepatitidy B se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem a PCR. Často jsou doplněny biochemickými krevními testy a RIA. Poslední zkratka znamená radioimunoanalýzu..

Při použití vysoce citlivých metod v laboratoři je reprodukována konverze antigenů na protilátky. K tomu použijte speciální činidlo a čištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření imunitního komplexu. Jeho přítomnost je stanovena pomocí látky používané při provádění enzymatických indikací. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.

Informační obsah konkrétní studie se projevuje ve skutečnosti, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny samostatně. Při provádění polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.

Proces sběru materiálu

Pokud má lékař podezření na hepatitidu B u pacienta, je mu předepsána řada klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody pro přímou detekci virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen přímo stanoven. Stav jater je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu.

Kvantitativní a kvalitativní výzkum protilátek je prováděn pomocí krve z žíly umístěné na ohybu levé ruky. Nejprve je místo vpichu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Poté, co je předloktí vytaženo pomocí turniketu. V dalším kroku jehla opatrně zasunuta na předem určené místo. Kapalina po vstupu do speciální trubice.

Při provádění laboratorní analýzy juvenilních pacientů existuje několik důležitých rysů. Krev odebraná od dítěte se umístí na speciální sklenici. Poté laboratorní asistent zkontroluje, zda biologický materiál poskytuje poměr protilátek k antigenům. Tato klinická studie je pravidelně předepisována těm, kteří trpí chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou výsledky v rámci normálních limitů, je podezření na přítomnost viru chybné..

Pokud je detekován genetický materiál patogenu, je pacientovi předepsán účinný postup léčby. Pozitivní výsledek je možný také v přítomnosti imunity. Za těchto okolností není člověk nakažlivý. V kontroverzních situacích je pacient znovu odeslán k screeningu. Jeho implementace by měla probíhat pod dohledem odborníka..

Rozdělení výsledků

Stanovení povrchového HBs antigenu se nejčastěji provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu. Interpretace ukazatelů je následující:

  • Méně než 10 mIU / ml - na vakcínu proti hepatitidě B neexistuje normální imunitní odpověď. Negativní výsledek zjištěný při jiných specifických testech naznačuje nepřítomnost infekce.
  • 10–100 mIU / ml - znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, přeprava, chronická fáze patologie.


Analýza protilátek a antigenů hepatitidy B, která byla provedena před očkováním, se provádí za účelem:

  • vyřadit virové nosiče;
  • vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
  • určit potřebu opakovaného očkování. K tomu obvykle dochází po 5–7 letech..

Příznaky virové patologie se stávají důvodem k obavám. Patří k nim bolest v hypochondrii, žloutenka, změna barvy moči a stolice. Ženy, které jsou registrovány k těhotenství, musí dát krev k analýze.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervové zakončení. Patologické změny ve funkčních tkáních proto zůstávají dlouho bez povšimnutí. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných při úplném vyšetření.

Pozitivním výsledkem je důvod jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem souvisejícím faktorům. Falešné ukazatele lze získat, pokud:

  • Mezi infekcí a zahájením vyšetření uplynulo méně než 21 dní.
  • Subtyp antigenu neodpovídal imunoanalýze s enzymem.
  • Pacient je infikován infekcí hepatitidou C a / nebo HIV..
  • Osoba je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které málokdy přechází do chronické formy. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B se objevuje několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto období je označeno jako sérologické okno. Výskyt protilátek v místě antigenů se nazývá sérokonverze. To je známkou toho, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří sadu sérologických markerů. Specifické studie přiřazené pacientovi umožňují dynamické monitorování. Na základě takto získaných informací může lékař předpovědět další vývoj patologie a zvolit účinnou léčbu. V krajním případě předepisuje chirurgický zákrok pacientovi trpícímu hepatitidou B.