Indikátory jaterního testu: jak provést analýzu

Biochemická analýza z žíly

Játra jsou nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Lékaři to nazývají laboratoř, filtr. To je plně odůvodněno, protože je odpovědné za mnoho biochemických procesů, syntéza enzymů, jejichž aktivita určuje celkový stav jater, odhaluje možná onemocnění. Za účelem stanovení se provede jaterní krevní test..

Je to diagnóza podle Prokishechnika, provedená po provedení analýzy jaterních testů, která pomůže včas odhalit nemoc, vyléčit ji a aktualizovat postižené jaterní buňky.

Podobná analýza je předepsána pro pacienty, kteří si stěžují na závažnost nebo bolest v pravé hypochondrii. Před provedením analýzy musí pacient splnit některé požadavky, aby získané svědectví bylo pravdivé, ale o tom později.

V jakých případech je předepsána biochemická analýza

kdy provést analýzu

Vyšetření, jako je biochemický krevní test, není předepsáno všem pacientům. Tomu by měly předcházet určité události, měly by být přítomny příznaky. To může být:

  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • léčení jiných nemocí;
  • hepatitida;
  • zvýšené železo v krvi;
  • diabetes mellitus, obezita nebo jiná endokrinní onemocnění;
  • jaterní patologie;
  • porušení struktury jater detekované ultrazvukovým vyšetřením;
  • dříve přenesené nemoci;
  • těhotenství;
  • najímání lékařské provize.

Jak jsou testovány jaterní testy?

jak se připravit na analýzu

Pokud si pacient stěžuje, při studiu anamnézy a na základě osobních předpokladů lékaře je pacientovi předepsán krevní test na jaterní testy, po kterém může lékař potvrdit nebo vyvrátit jeho předpoklady. Pro získání spolehlivých údajů musí pacient podle Prokishechnik.ru splnit některé požadavky:

  1. Nepijte alkohol po dobu 48 hodin;
  2. Po stejné období opusťte kořenitá, smažená a mastná jídla;
  3. Analýza musí být provedena na lačný žaludek nebo nejdříve 8 hodin po jídle;
  4. Pokud je to možné, odmítněte užívat léky (zejména léky spojené s játry nebo žlučníkem), nebo pokud to není možné, upozorněte lékaře..

Lékaři nedoporučují fyzicky přetížení těla před provedením testu. Analýza je převzata z žíly a výsledky mohou být připraveny přibližně za šest hodin.

Dešifrování analytických indikátorů

Existují jaterní testy, jejichž norma je uvedena v tabulce:

Při porovnání s laboratorními výsledky provede ošetřující lékař diagnózu a předepisuje léčbu. Mělo by být zřejmé, že každý indikátor ukazuje, co jaterní testy naznačují, jejichž interpretace je uvedena níže.

Normy a odchylky od nich

Účinnost analýzy lze posoudit pouze v případě, že si proxy všimne, pokud pacient splnil všechny požadavky před provedením analýzy. Játra reagují velmi citlivě na jakékoli negativní, takže indikátory nemusí odpovídat skutečnosti.

Pokud je ošetřující lékař schopen to určit, musí být testy provedeny znovu. Vzorky jater lze také odebrat několikrát, aby se určily změny v játrech během léčby..

Celkový protein

Navrhovaná tabulka poskytuje rozbor analýzy a přípustné odchylky od normy. Protein je základem krevní plazmy a tělesných buněk. Jakékoli odchylky naznačují, že v těle došlo k závažné poruše nebo onemocnění. Pokud se ukazatele zvýší, může to znamenat nemoci, jako například:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • nemoc žlučníku;
  • poškození jater, včetně parazitů.

Bílek

Hlavní, nejdůležitější protein produkovaný játry. Pokud biochemie vykazuje pokles, potvrdí to přítomnost výše uvedených nemocí. Pokud se indikátory změní nahoru, lékař může naznačovat, že pacient má dehydrataci.

Bilirubin

Pigmentovaná látka, vzhled pole rozpadu hemoglobinu. Jeho ukazatele jsou nejdůležitější. Tento proces nastává přesně v játrech. Medicína rozlišuje tři frakce této složky:

Pokud studie prokázala odchylku v kterékoli z těchto frakcí, pak to naznačuje přítomnost závažných patologických změn v lidském těle, játrech nebo žlučovodech.

Odchylky směrem nahoru naznačují poškození jater hlístami, hepatitidou, cirhózou, žloutenkou. Také je možné zvýšit ukazatele u onkologických onemocnění jater a močového měchýře.

Enzym, také se nazývá transamináza, která se nachází ve svalech srdce a jater a podílí se na metabolismu aminokyselin. Pokud vzorek vykazoval odchylku směrem nahoru, pak to znamená změnu ve tkáních těchto orgánů. To může být:

  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • zhoubné novotvary;
  • opojení;
  • otrava alkoholem;
  • přítomnost hlíst.

Také, pokud test ukázal odchylku, pak to znamená porušení krevního oběhu, nedostatek vitamínu B6, selhání ledvin.

Tento enzym vstupuje do krevního řečiště během destrukce jaterních buněk. Výrazná odchylka, říká Prokishechnik.ru, naznačuje závažné patologické změny v játrech i v jiných lidských orgánech. K identifikaci postiženého orgánu lékař používá poměr AST k ALT. Norma tohoto poměru je v rozmezí 0,8 až 1. Pokud je příliš vysoká, potvrzuje to závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Při nízkých hodnotách - patologie jater.

Alkalická fosfatáza

Enzym zapojený do metabolismu kyseliny fosforečné v žlučovodech. Odchylky od normy naznačují metabolické poruchy, které se vyskytují nejen v játrech, ale, jak poznamenává Prokishechnikru, v celém těle. V případě různých onemocnění jsou ukazatele podceňovány. Pokud je v játrech podezření na patologii, mohou být výsledky pouze zvýšeny..

Amyláza

Protein produkovaný játry. Snížené hodnoty indikují přítomnost zánětlivých onemocnění v játrech, nevylučují přítomnost hlíst. Ke zvýšení dochází během dehydratace.

Indikátor, který se používá zřídka.

Biochemický krevní test představuje celou řadu studií zaměřených na identifikaci onemocnění pro přesnou diagnózu a správnou léčbu člověka. Ošetřující lékař však může mít pochybnosti o takové diagnóze, a to i se složitostí takového vyšetření. V tomto případě lze podle Prokishechnika provést test na tymol. To pomůže vyhodnotit funkční stav jater a jeho schopnosti syntézy bílkovin. Pokud je test pozitivní, je zaručena hepatitida, Botkinova nemoc, cirhóza nebo malárie.

Proveditelnost analýzy

Závažnost onemocnění se stanoví pomocí jaterního testu. Všechny ukazatele této analýzy lze posuzovat pouze v kombinaci. Jeden po druhém nedají jasný obraz. Mnoho pacientů, kteří si tyto informace prostudovali a po ruce s analytickými údaji, začne panovat předčasně. Konečná diagnóza, jak chce PrOkishechnik.ru poznamenat, je slyšet pouze z úst profesionálního lékaře.

Nepodávejte játra vážným pokusům ve formě podvýživy a alkoholu. Stačí, když do těla vstoupí z okolí. Organické produkty, zdravý a aktivní životní styl pomohou tomuto tělu zůstat po mnoho let v dobrém zdravotním stavu..

Krevní test na jaterní testy

Dešifrování analýz

Bilirubin

Tato sloučenina hraje důležitou roli při identifikaci jaterních patologií. Existuje přímý, nepřímý a celkový bilirubin. K detekci onemocnění obvykle dochází se zvýšeným vzorkem jaterních indexů prvních dvou odrůd. To znamená přítomnost chronické nebo akutní formy hepatitidy, poruchy žlučového systému, předávkování léky. Obsah této sloučeniny může být také koncentrován v krvi, s nedostatkem kalorií v těle (například s dietami a hladováním). V tomto případě je nutné přijmout opatření ke snížení hladiny bilirubinu. To bude vyžadovat odbornou radu individuálně.

Aspartátaminotransferáza

Údaje o změnách aktivity enzymů ukazují, že jaterní buňky umírají. Pokud se jeho indexy výrazně zvýší, může to znamenat onemocnění virové hepatitidy nebo smrt tkáně jater. Navíc zvýšení normy naznačuje špatné fungování srdečního svalu. Abychom pochopili, který orgán je poškozen, je analýza obvykle prováděna s ohledem na poměr AST / ALT (v normálním stavu by měla být 0,8-1). Když je koeficient menší - játra je poškozená, více - srdce.

Alaninaminotransferáza

Jedná se o speciální látky, které se vytvářejí během práce v jaterním systému. Vzhledem k normám by jejich obsahové poměry v těle neměly být překročeny. V případě zvýšení ukazatelů to indikuje závažná onemocnění: nekróza, perfúze, hepatitida, cirhóza, intoxikace, předávkování alkoholem.

Alkalická fosfatáza

Je to enzym zodpovědný za dodávání fosforu do buněk. Důvody pro zvýšení tohoto indexu mohou být různá onemocnění: tuberkulóza, žloutenka, rozklad orgánových buněk, sarkoidóza, smrt jaterní tkáně. Mírné zvýšení faktoru alkalické fosfatázy u slabšího pohlaví je normální proces během menopauzy a těhotenství. U mužů se takové výjimky nedodržují..

Albuminový protein

Jedná se o typ proteinu, který plní funkci transportu živin v těle. Úroveň jeho obsahu v krvi obvykle klesá za takových podmínek, jako je onkologie a destruktivní procesy v buňkách těla, se zánětem. Zvýšení hladiny této sloučeniny naznačuje přítomnost těžkých popálenin, stresových situací, ran a zranění, dehydratace. Často je to doprovázeno horečkou a uvolněnými stolicemi..

Gamaaglutamintranspeptidáza

GTPP je velmi důležitý ukazatel. I když změny neovlivnily jiné látky, ukáže přítomnost nemoci ve velmi rané fázi vývoje. Je to proto, že má vysokou citlivost na změny ve známém prostředí. Změnami tohoto koeficientu lze určit porušení, jako je přítomnost toxinů a infekcí; identifikovat důsledky zneužívání alkoholu, mnoha gastrointestinálních nemocí, vaskulárních problémů, patologických stavů srdečního svalu, cukrovky atd. Změnu v množství tohoto enzymu u žen lze také vyvolat použitím antikoncepčních prostředků.

Celkový protein

Tato data kombinují takové látky jako albumin a globulin. Indexy proteinů se liší v závislosti na změnách koeficientů jeho složek. Snížení jeho počtu naznačuje porušení odtoku žluči, onemocnění žlučníku, zánětlivé procesy v játrech a cirhóze, jakož i různé formy hepatitidy a přítomnost parazitů v těle.

Protrombinový čas a test thymolu

Protrombinový čas je faktorem, který ukazuje stupeň koagulace krve. Jeho ukazatele se mohou lišit podle jaterních patologií a také podle obsahu vitamínu K v krvi. Důvody změn je třeba objasnit. Test tymolu je indikátor, který se ke studiu jen zřídka používá. Vyrábí se přidáním speciální látky do krve - thymolu. Poté je analyzováno množství sedimentu v krevním séru. Míra takové zákalu se pohybuje od 0 do 5. Se zvyšováním těchto hodnot můžete diagnostikovat intoxikaci, virovou hepatitidu, malárii a jaterní cirhózu..

Pravidla pro analýzu jaterních testů

Pacient musí přijít do laboratoře ráno - od 7-00 do 11-00. Před odběrem krve po dobu 10-12 hodin se nedoporučuje jíst jídlo. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a nesycené. Před analýzou se musíte vyhnout fyzické aktivitě (včetně toho, že je nežádoucí provádět i ranní cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, protože v tomto případě budou ukazatele velmi zkreslené. Ráno nezapomeňte kouřit..

Upozornění: malé množství krve je odebráno pro jaterní testy z žíly v lokti. Testy se provádějí pomocí moderních automatizovaných biochemických analyzátorů

Faktory ovlivňující výsledky jaterních testů:

  • nedodržování pravidel školení;
  • nadváha (nebo obezita);
  • užívání určitých farmakologických látek;
  • nadměrné stlačení žíly turniketem;
  • vegetariánská strava;
  • těhotenství;
  • nedostatek pohybu (nedostatek fyzické aktivity).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité identifikovat přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení biosyntézy. Jakákoli patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn v kvantitativních ukazatelích.

U každé nemoci se několik parametrů mění ve větší či menší míře. Při hodnocení vzorků jater se specialisté zaměřují na nejvýznamnější odchylky

Jakákoli patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn v kvantitativních ukazatelích. U každé nemoci se několik parametrů mění ve větší či menší míře. Při hodnocení vzorků jater se specialisté zaměřují na nejvýznamnější odchylky.

HEPATICKÉ TESTY U DĚTÍ

Normální testy jaterních funkcí u dětí se výrazně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr krve u novorozenců se provádí z paty au starších pacientů - z ulnární žíly.

Důležité: před analýzou se nejíst po dobu 8 hodin, ale pro kojence je toto doporučení nepřijatelné

Aby mohl lékař správně interpretovat výsledky jaterních testů, měl by být informován o tom, kdy a co dítě jíst. Pokud je dítě kojeno, je určeno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální hodnoty se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonálních hladinách.

Některé vrozené anomálie, které se mohou postupně vyhladit nebo úplně zmizet, mohou ovlivnit výkon..

Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje například během růstového období, tj. Není to příznak patologie hepatobiliárního systému..

PODROBNOSTI ANALÝZY ALT U DĚTÍ

Normální hladiny ALT u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49;
  • děti prvních šesti měsíců života - 56;
  • 6 měsíců - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39 let.

Hladina ALT u dětí stoupá s následujícími patologiemi:

  • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
  • toxické poškození hepatocytů;
  • Infekční mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • Reyeův syndrom;
  • primární hepatom nebo jaterní metastázy;
  • ucpání žlučovodů;
  • hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
  • metabolické poruchy;
  • celiakie;
  • dermatomyositida;
  • progresivní svalová dystrofie.

PODROBNOSTI ANALÝZY AST V DĚTI

Normální hladiny AST u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
  • děti do 12 měsíců. - 15-60;
  • děti a dospívající do 15 let - 6-40.

Důvody pro zvýšení aktivity AST u dětí:

  • nemoc jater
  • srdeční choroba
  • patologie kosterního svalu;
  • otrava;
  • cytomegalovirová infekce;
  • Infekční mononukleóza;
  • krevní patologie;
  • akutní zánět slinivky břišní;
  • hypotyreóza;
  • infarkt ledvin.

PŘENOS ANALÝZY GGT V DĚTI

Referenční hodnoty (normální ukazatele) GGT při dešifrování vzorků jater u dítěte:

  • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
  • děti prvního roku života - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

  • onemocnění hepatobiliárního systému;
  • rakovina slinivky;
  • srdeční vady;
  • srdeční selhání doprovázené přetížením;
  • diabetes;
  • hypertyreóza.

Důležité: u hypotyreózy (hypotyreózy) hladina GGT klesá

Rozdělení analýzy alkalické fosfatázy u dětí

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (ALP) ve vzorcích jater u dětí a dospívajících:

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Důvody nárůstu alkalické fosfatázy jsou:

  • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
  • patologie kosterního systému;
  • nemoc ledvin
  • patologie trávicího systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyreóza;
  • chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá s hypoparatyreoidismem, nedostatkem růstového hormonu v pubertě a geneticky určeným deficitem fosfatázy..

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater novorozenců je 17–68 μmol / l au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4–20,7 μmol / l.

Důvod zvýšení počtu je:

  • krevní transfúze;
  • hemolytická žloutenka;
  • srdeční vady;
  • hepatitida;
  • cystická fibróza;
  • porušení odtoku žluči.

Upozornění: Při hodnocení funkčních testů jater u dětí je třeba vzít v úvahu řadu faktorů. Odchylky od zde uvedených hodnot norem nelze v žádném případě považovat za přítomnost patologie u dítěte.. Dekódování výsledků musí provádět pouze specialista! Zveřejněno na econet.ru

Pokud máte nějaké dotazy k tomuto tématu, zeptejte se jich na odborníky a čtenáře našeho projektu zde.

Dekódování výsledků musí provádět pouze specialista! Zveřejněno na econet.ru. Pokud máte nějaké dotazy k tomuto tématu, zeptejte se jich na odborníky a čtenáře našeho projektu zde..

Indikace pro

Jaterní testy jsou předepisovány u pacientů, u nichž má lékař podezření na poškození jater. Obvykle se podezření vyvíjí v přítomnosti takových příznaků:

  • vzhled iktericity (žluté zabarvení) kůže a sliznic očí;
  • změna barvy moči ze slámy do tmy;
  • odbarvení stolice;
  • stížnosti na prasknutí a těžkost v pravé hypochondrii;
  • stížnosti na hořkost v ústech, nadýmání, nevolnost, zvracení;
  • nevysvětlitelná nevolnost
  • horečka nízké kvality;
  • detekce zvětšené jater během palpace (vyčnívá z okraje dolního žebra vpravo) nebo při ultrazvuku břišní dutiny.

Přímé údaje o jmenování FPP jsou:

  • chronická onemocnění jater a žlučových cest;
  • závislost na alkoholu a drogách;
  • dlouhodobé léky;
  • neustálý kontakt s chemikáliemi a toxickými látkami (práce v nebezpečných průmyslových odvětvích);
  • detekce parazitů v těle (například améba);
  • přítomnost obezity, diabetu a jiných endokrinních chorob;
  • podezření na infekci hepatitidou B (nechráněný sex, návštěvy u zubaře, krevní transfuze, intravenózní podání léku mimo nemocnici, tetování, odřeniny a malé rány přijaté v kadeřnictví nebo kosmetickém salonu).

Důležité! FPP je první, ale ne závěrečná studie, předepsaná v případě podezření na poškození jater virem. PCR se používá k ověření diagnózy virové hepatitidy

Současně se FPP používá k hodnocení stupně aktivity procesu u pacientů s chronickou hepatitidou..

Přečtěte si také článek o tom, který test na hepatitidu je přesnější, jak se správně připravit na jeho dodání a jaká je doba použitelnosti výsledků testu..

Různé enzymy - markery cytolýzy

Když mluvíme o krevním testu na jaterní testy, jedná se především o enzymy nebo různé enzymy.

ALT a AST

Tato skupina vzorků jater zahrnuje markery destrukce jaterních buněk a jejich nekrózy - jedná se o aminotransferázy v séru, známé jako ALT a AST. Byly mnohokrát popsány v jiných článcích (Norm ALT a AST v krvi, ALT a AST pro hepatitidu C).

Řekneme pouze, že jejich aktivita v krevním séru se zvyšuje úměrně objemu buněčné destrukce, například u akutní hepatitidy. Aktivita těchto enzymů je velmi citlivým indikátorem cytolýzy nebo poškození jaterních buněk.

LDH - laktát dehydrogenáza

Laktát dehydrogenáza se obvykle pohybuje v rozmezí od 100 do 340 jednotek a klinická hodnota tohoto enzymu a jeho izoenzymů je snížena na časnou diagnózu akutní virové hepatitidy, zejména pokud jde o isoenzym LDH č. 5. Jeho aktivita je prokázána jako vysoká již v první den nemoci a významně se zvyšuje v 1 a 2 týdnech akutního virového procesu. Po 2 měsících se indikátor vrátí do normálu..

V případě, že má pacient chronickou hepatitidu nebo nástup cirhózy, reaguje laktátdehydrogenáza pomaleji. Ale v hrozícím terminálním stádiu cirhózy a její koncentrace v krvi prudce klesá. Pokud jste nabídnuti provést studii LDH v souvislosti s onemocněním jater, musíte mít na paměti, že bychom měli mluvit o aktivitě 5. frakce nebo izoenzymu LDH č. 5. Pouze je to specifický jaterní komplex.

Markery cholestázy: alkalická fosfatáza a GGT nebo γ - glutamyl transpeptidáza

Alkalická fosfatáza se kromě jater syntetizuje v kostech, ve střevech a v placentární tkáni. Jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 5 jednotek, nebo podle systému SI 360 nanomolů na litr. Pro zvýšení spolehlivosti se obvykle provádí test koncentrace alkalické fosfatázy spolu s dalším markerem cholestázy nebo gama glutamyl transpeptidázou. Tento enzym se nenachází v kostní ani placentární tkáni, takže zvýšení hodnot kloubů jasně naznačuje cholestázu nebo stagnaci žluči. Hlavním důvodem zvýšení tohoto enzymu v krevním séru je stávající blok střevní - jaterní (enterohepatické) cirkulace žlučových kyselin..

Alkalická fosfatáza a její synergický účinek, gama-glutamyltranspeptidáza, se nejčastěji zvyšují s obstrukční žloutenkou, vývojem hepatitidy vyvolané léky, následovanou přidáním cholestázy a také s biliární cirhózou. U těchto onemocnění alkalická fosfatáza stoupá ještě před výskytem syndromu žloutenky a zůstává zvýšená po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení nebo vymizení žloutenky. Ve stejném případě, je-li žloutenka způsobena destrukcí hepatocytů (nebo je parenchymální - s virovou hepatitidou, alkoholickým onemocněním jater), je aktivita v krevních testech vzorků jater odpovědných za cholestázu nízká.

Více podrobností o této metodě v článcích „Alkalická fosfatáza v krvi: normální“ a „Alkalická fosfatáza se zvýšila: příznaky, příčiny“.

Výše jsme zkoumali nejčastěji používané různé jaterní testy v ambulantní a lůžkové praxi k vyhodnocení funkce tohoto orgánu. V rukou zkušeného lékaře, který intuitivně cítí a ví, kdy předepsat konkrétní analýzu, mohou tyto testy nejen diagnostikovat laboratorní syndromy, jako je cytolýza, cholestáza, selhání jaterních buněk a další, ale také včas zabránit závažným komplikacím. V mnoha případech tyto testy umožňují podezření na poškození jater mezi zdánlivě úplným zdravím. Nabízíme také malý jaterní test, z 12 otázek..

Jaterní testy na cirhózu

Výrazné strukturální změny v jaterní tkáni, způsobující selhání jater, zvýšený tlak v přítokech a portální žíle orgánu - to je cirhóza. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem a rychlou progresí..

Hlavní příčiny cirhózy:

  • Zneužití alkoholu.
  • Virová hepatitida.
  • Těžká intoxikace těla.
  • Autoimunitní procesy.
  • Žlučové kameny.
  • Zúžení nebo zablokování potrubí.
  • Helminthiasis na dlouhou dobu.
  • Chronické srdeční selhání.

Nemoc se projevuje sekundárními příznaky, které ne vždy způsobují úzkost. Ale s progresí se kůže a skléra očí začnou zbarvovat, na pravé straně se objevují bolesti, záchvaty nevolnosti a zvracení, rozšiřování cévní sítě.

Jaterní testy jsou jednou z hlavních metod diagnostiky cirhózy. Zvažte hlavní ukazatele screeningu a jejich význam ve strukturálních změnách v játrech:

  • ALT - hladina enzymu se zvyšuje 10krát nebo vícekrát a dosahuje 500-3000 IU / l.
  • AST - zvýšené hodnoty znamenají destrukci hepatocytů.
  • GGTP - zvyšuje se několikrát. Stabilní vysoká hladina indikuje extrémně závažný stav orgánu a aktivní destrukci jeho buněk.
  • Zvýšené hodnoty ALP ukazují na cytolýzu hepatocytů a zablokovaný odtok žluči.
  • Bilirubin - zvýšení normy dvou frakcí o více než 20,5 μmol / l, neúplná vazba molekul enzymu.
  • Albumin - pokles normálu naznačuje závažné poškození hepatocytů.

Dešifrování analýzy jaterního testu

Onemocnění jater způsobují kaskádu změn ve výsledcích jaterních testů, navíc směr změn závisí na typu patologie. Je nemožné si představit onemocnění jater, u kterého trpí pouze jeden parametr.

Ne! Několik se mění současně - jiné více, jiné méně. Při hodnocení jaterních testů se lékař řídí nejvýznamnějšími změnami. Na základě této předpojatosti lze odhadnout povahu poškození parenchymu.

Přečtěte si výsledky jaterních testů pouze ve vztahu k funkcím, které tyto látky normálně vykonávají, s vědomím jejich metabolismu obecně.

Specifika metody

Tato analýza je studie o biochemickém složení krve pacienta. Změna hladiny určitých látek v krvi je důležitým diagnostickým krokem v identifikaci a diferenciaci mnoha patologií jater.

Nejdůležitější ukazatele při provádění jaterních testů:

  1. ALT a AST.
  2. GGTP.
  3. Úroveň Bilirubinu.
  4. Albumin Performance.
  5. Alkalická fosfatáza.
  6. Běžný protein.

Krevní testy jaterních testů

Za jakých podmínek je nutné darovat krev na jaterní testy:

  • pokud má osoba příznaky patologických chorob jater, bolest na pravé straně, záchvaty nevolnosti, periodické nebo neustálé zvyšování teplotních ukazatelů bez zjevného důvodu, kožní vyrážky, otoky břicha, těžkosti v žaludku po jídle a další.
  • závislost na alkoholu. Se zneužíváním alkoholu lidé odsouzejí játra k tvrdé práci, s níž se tělo ne vždy vypořádá. Během období záchvatů játra nejsou schopna odstranit všechny toxické prvky z těla, což vyvolává různá onemocnění tohoto gastrointestinálního traktu. Pokud byla osoba dlouhodobě diagnostikována s alkoholismem, jsou hepatocyty (jaterní buňky) zničeny a orgán postupně umírá;
  • stagnaci žlučovodů a dalších poruch žlučníku a žlučovodů, zejména cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů;
  • patologie jater virového původu, z nichž hlavní jsou hepatitida všeho druhu;
  • dlouhodobé užívání léků. Nejčastěji to negativně ovlivňuje stav jater a jeho aktivitu. Může se vyvinout onemocnění, které lékaři nazývají hepatitida;
  • infekce jater parazity;
  • s pankreatitidou.

Jakékoli zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu, stejně jako bolest v epigastrické oblasti, jsou důvodem ke jmenování pacienta pro jaterní testy. Navzdory vysokému informačnímu obsahu této metody však nemůže být jediným základem pro předepisování terapie a vyžaduje další vyšetření: instrumentální a laboratorní.

Rozdělení analýzy jaterních testů u dospělých

Deciphering tabulka normy krevního testu na játra u dospělých

Ukazatel biochemického výzkumuNorma u ženNorma u mužů
ALT31 u / l37 u / l
AST35 jednotek na litr47 jednotek
Gtp33 jednotek / l49 u / l
Celkový bilirubin8,5 - 20,5 μmol / L
Přímý bilirubin15,4 umol / l
Běžný protein60 až 80 gramů na litr
BílekV rozmezí 40-60 procent

Upozorňujeme, že v laboratořích se používají různé analyzátory, proto se ukazatele mohou mírně lišit..

  • Bilirubin. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu naznačuje akutní nebo chronickou hepatitidu, patologické procesy ve žlučovém systému, otravu nebo předávkování léky. Bilirubin v krvi stoupá as přísnou stravou.
  • AST. Růst tohoto enzymu nastává jak se smrtí jaterní tkáně, s virovou hepatitidou, tak s porušením myokardu. Poměr AST k ALT pomáhá určit, který z orgánů je poškozen, obvykle by měl být v rozmezí 0,8-1. Pokud je tento koeficient snížen, pak to znamená poškození jater, se zvýšenou hodnotou by mělo být provedeno rozšířené vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • ALT. Zvýšená hodnota tohoto enzymu je možná u hepatitidy, cirhózy, nekrózy jaterní tkáně, intoxikace těla, včetně alkoholu.
  • Alkalická fosfatáza. Alkalická fosfatáza se zvyšuje se sarkoidózou, nekrózou jater, tuberkulózou, žloutenkou. K fyziologickému zvýšení fosfatázy u žen dochází v menopauze a po početí.
  • Bílek. Snižuje se s maligními procesy, záněty jater a rozpadem hepatocytů. Albumin se zvyšuje během dehydratace, v těžkých stresových situacích, u pacientů se zraněním, popálením.
  • Gamaaglutamintranspeptidáza. Norma jednotek GTTP a míra odchylky hodnoty v jednom či druhém směru je jedním z nejdůležitějších ukazatelů v biochemické analýze. K odchylce gama-glutamintranspeptidázy dochází ve velmi počátečním stadiu poškození ledvin. Změna indikuje infekční procesy, onemocnění trávicího traktu, poškození toxických orgánů, cukrovku, kardiovaskulární patologii.

Všechny jaterní testy jsou hodnoceny celkem. Mírná odchylka pouze jedné hodnoty neindikuje vážné abnormality v játrech, ale vyžaduje opakovanou analýzu a rozšířené vyšetření.

Norma jaterních testů u žen se mění po těhotenství. To platí zejména pro bilirubin, fosfatáza, GGTP.

Kdy zkontrolovat játra?

Nejlepší je pravidelně vyhodnocovat stav a fungování jednoho z nejdůležitějších orgánů lidského těla - játra - tj. Nejméně jednou za šest měsíců nebo v extrémních případech rok. Vzhledem k tomu, že tento přístup k vašemu zdraví vám umožní identifikovat počáteční změny, které budou v raných stádiích snadněji eliminovatelné, aniž byste se museli uchylovat ke složité a zdlouhavé léčbě.

Ale s některými příznaky bude vyžadován krevní test na jaterní testy okamžitě, protože často signalizují vývoj patologie v orgánu. Tento seznam obsahuje následující změny..

Nepříjemné pocity

Výskyt nepříjemných a atypických pocitů v pravé hypochondrii je považován za jeden z prvních příznaků zhoršené funkce jater. Pocit zúžení, přetečení a dalších neobvyklých pocitů v játrech lze kombinovat s jemnými pocitem mravenčení nebo s mírnými bolestmi v tahu.

V zásadě se hlásí během emočního rozhovoru, smíchu, křiku, kýchání, kašle, zvedání těžkých předmětů, ostrých ohybů doprava nebo doleva nebo po smažených, kořenitých, mastných nebo uzených potravinách.

Mírné pocity nezpočátku nezpůsobují znatelné nepohodlí ani bolest a pacienti často říkají o tomto příznaku „Zjistil jsem, kde je moje játra.“ To je vážný důvod k obavám, protože podobný příznak často naznačuje počáteční fázi vývoje mnoha onemocnění jater.

Zvětšení velikosti

Při provádění ultrazvukové diagnostiky jater se velmi snadno stanoví odchylka od normy jeho rozměrů, tento příznak však lze často pozorovat samostatně. Toto je indikováno vystupujícím břichem na pozadí nedostatku obecné plnosti a není doprovázeno zvýšením tělesné hmotnosti. To je nejvíce patrné u tenkých pacientů..

Špatná chuť

Lidé s chronickými problémy s játry si často stěžují na nesnesitelnou sucho v ústech, stejně jako na konstantní hořkost, někdy s charakteristickým plácnutím podobným „mědi“..

Kromě toho si pacienti všimnou přítomnosti pocitu viskozity v ústech a snížení chuti. Vnímání jídla je narušeno a dokonce i dříve milované pokrmy mohou způsobit nechutnost a nevolnost a nutkání zvracet.

Ztráta hmotnosti u astenie

Ztráta hmotnosti při těžké hubnutí je do značné míry výsledkem předchozího příznaku. Odmítnutí a averze k jídlu, ztráta chuti doprovázená nevolností vede ke snížení stravy, což zase způsobuje snížení tělesné hmotnosti.

Nevolnost a averze k jídlu - příležitost podstoupit analýzu jaterních testů

Zároveň si lidé všimnou zvýšené podrážděnosti, ospalosti, slabosti, rychlé únavy, což je způsobeno nedostatkem energie v těle. Vzhledem k tomu, že v důsledku narušení metabolismu dusíku (bílkovin) se toxické účinky prudce zvyšují, což způsobuje zvýšení obsahu amoniaku v krvi a v důsledku toho nástup hepatické (sekundární) hyperamonémie.

Žloutenka

Koncept žloutenky zahrnuje celý komplex znaků, které se projevují v různých orgánech. Za hlavní se považuje:

  • žloutenka kůže, sliznic a skléry očí,
  • bolest v kostech a kloubech
  • peeling a svědění kůže,
  • tmavá moč,
  • horečka.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s poškozenou funkcí jater. Současně bolest kloubů a kostí naznačuje závažné poruchy funkce orgánu, onemocnění s těmito příznaky má jasně pokročilé stádium.

Odkaz! Typická „jaterní“ žloutenka je způsobena nadbytkem bilirubinu - žlučového pigmentu vznikajícího při rozkladu červených krvinek - červených krvinek.

Tento proces je kontinuální a je neustále prováděn na buněčné úrovni. Během normální tělesné aktivity je pigment využíván játry a poté vylučován střevy. Proto jeho akumulací v tkáních lze jasně pochopit, že játra nejsou schopna plnit své funkční povinnosti.

Kromě výše uvedených příznaků se biochemický krevní test s jaterními testy provádí také plánovaným způsobem v situacích, jako jsou:

  • ženy během těhotenství (je lepší to dělat ve fázi plánování početí);
  • před léčebným kurzem, který zahrnuje užívání silných léků;
  • před operací.

Tento screening vám umožní identifikovat:

  • samotná skutečnost přítomnosti patologie jater, stupeň porušení jeho funkcí;
  • přítomnost a stupeň změny v buněčných strukturách jaterního parenchymu (například cirhóza nebo fibróza);
  • specifické nemoci (mastná hepatóza, autoimunitní a virová hepatitida atd.).