Žlučová dyskineze u dětí

Všechny choroby žlučníku a žlučovodu tvoří 12,5% případů dyskineze. Podle statistik trpí touto poruchou ženy desetkrát více než muži. Důvodem je charakteristika metabolických hormonálních procesů v těle. Obzvláště náchylné k nemoci astenické postavy v mladém věku.

Příznaky onemocnění žlučníku

Symptomatická manifestace onemocnění závisí nejen na zhoršené motorické aktivitě močového měchýře, ale také na dysfunkci vylučovacích kanálků. Dyskineze žlučníku má několik forem, které budou popsány níže. V závislosti na tom se příznaky onemocnění budou lišit. Následující příznaky mohou naznačovat hypomotorickou variantu dyskineze:

  1. Bolest v pravé hypochondrii, která má konstantní bolavý charakter, bez jasné lokalizace. Zesiluje se ihned po jídle.
  2. Nevolnost, zvracení smíchané se žlučí po jídle určitých potravin.
  3. Belching po, mezi jídly.
  4. Zácpa, průjem.
  5. Nadýmání, nadýmání, které je doprovázeno bolestí.
  6. Ráno po fyzické námaze nebo po jídle v ústech je chuť hořkosti.
  7. Pocení, zarudnutí kůže, zvýšené slinění, snížená srdeční frekvence, hypotenze.
  8. Obezita.
  9. Snížená chuť k jídlu kvůli nedostatečnému příjmu žluči.

Následující příznaky mohou naznačovat rozvoj hypertenzní dyskineze žlučníku:

  1. Snížená chuť k jídlu.
  2. Střevní dysfunkce po jídle (průjem).
  3. Ztráta váhy.
  4. Bolest v srdci v pravé hypochondrii. Fyzický stres, stres, podvýživa mohou vyvolat útok dyskineze..
  5. Nevolnost, zvracení s možnými záchvaty žlučových kolik.
  6. Bolesti hlavy, poruchy spánku, podrážděnost, celková slabost, únava, vysoký krevní tlak, pocení.

V některých případech je diagnostikován smíšený typ dyskineze, symptomy popsané níže, které jsou vlastní oběma formám, lze vyjádřit v různé míře:

  • tupost chuti;
  • bezbarvé výkaly, tmavá moč;
  • nažloutnutí kůže, oční proteiny;
  • bílý, někdy nažloutlý povlak na jazyku;

Co je JEWP

Žlučová dyskineze je považována za nejčastější poruchu vylučovacího systému žluči produkovaného játry, která je vyvolána změnou tónu v potrubí, žlučníku a jejich svěračích. Nemoc se projevuje ve formě narušení odtoku tekutiny do dvanáctníku, což způsobuje bolest v pravé hypochondrii. Na základě schopnosti stahovat stěny orgánů se rozlišuje několik forem dyskineze.

Hyperkinetická forma dyskineze

Tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku zvýšeného tónu střeva a žlučníku. Objevuje se u pacientů, u nichž parasympatický nervový systém normálně v noci dominuje, což způsobuje zvýšenou motorickou funkci a zvýšený tón žlučových orgánů a kanálků. Ve většině případů se taková diagnóza (hypermotorická dyskineze) vyskytuje u dospívajících nebo malých dětí.

DZHVP na hypotonickém typu

S nízkým svalovým tónem žlučových orgánů, vylučovacích traktů se vyvíjí hypomotorická (hypotonická) dyskineze. Zpravidla se vyskytuje u pacientů starších 40 let s převážně normálním sympatickým nervovým systémem během dne. Smíšená verze popsaných forem dyskineze se nazývá hypotonicko-hypokinetická dyskineze žlučníku. Když je pozorováno smíšené příznaky obou typů s různou mírou závažnosti.

Žlučová dyskineze u dětí

Malé děti často pláčou kvůli bolestem břicha, pociťují snížení chuti k jídlu a často mohou zažívat zažívací potíže. Dospělí tyto příznaky často ignorují, ale někdy to naznačuje vývoj nepříznivého procesu, například biliární dyskineze. U dětí se nemoc projevuje ve formě komplexní poruchy trávicího traktu. Symptomatická manifestace začíná v důsledku dlouhodobé progrese. V případě rozvoje dyskineze gastrointestinálního traktu je kontraindikováno, že by dítě mělo být okamžitě předvedeno odborníkovi, který:

  • shromáždí anamnézu;
  • provádět diagnostické vyšetření;
  • předepisovat laboratorní testy;
  • zjistit příčinu, stanovit správnou diagnózu;
  • předepsat účinnou terapii.

V různých stádiích onemocnění může být nutná lůžková nebo ambulantní léčba. Lékařský průběh terapie odstraní příznaky, odstraní příčinu rozvoje dyskineze. Často je předepsána speciální dieta, která je navržena tak, aby zbavila dítě příznaků bolesti, zlepšila celkové zdraví a zlepšila fungování žlučových orgánů. Terapie trvá dlouho, vyžaduje kontrolu a úsilí lékaře, rodičů a dítěte.

Léčba žlučových stáz

Dysfunkce žlučníku se projevuje porušením odtoku tekutiny, což vede k stagnujícím procesům. Léčba zahrnuje integrovaný přístup, který bude mít maximální účinek na proces hojení. Zpravidla se používá medikační metoda kombinovaná s individuální stravou. Tradiční medicína také nabízí léčivé přípravky na bázi bylinné dyskineze..

Cholagogue

Dyskineze je léčena choleretiky. Je podporován účinek terapie pomocí tonik a bezdušových zkumavek. V některých případech se používají sedativa a antispasmodika. Všechny léky jsou předepisovány výhradně lékařem po diagnóze. Samoléčení může vést k nežádoucím účinkům, zhoršení. Léky, které jsou předepsány pro různé formy dyskineze:

Hepabene, Oxafenamid - zvyšuje tón žlučníku a snižuje ho v žlučových cestách, patří do skupiny cholekinetik.

Allohol, Cholenzyme, Holiver - zvýšení produkce, separace žlučové choleretiky. Obsahují pankreatické enzymy, které zlepšují fungování žlučových orgánů.

No-spa, Papaverine, Gimekromon, Promedol - přispívají k uvolnění tónu svěračů, zmírňují bolest. Patří do skupiny antispasmodik.

Extrakt z Eleutherococcus, ženšenová tinktura - tonikum, které koriguje fungování autonomního nervového systému.

Bromid sodný, tinktura z mladiny nebo valeriánu, bromid draselný - sedativa, opravují fungování autonomního nervového systému.

Xylitol, síran hořečnatý, sorbitol - se používají pro bezdušovou zkumavku, která zlepšuje odtok žluči mimo období exacerbace.

Lidové léky

Při sníženém tónu GWP se doporučuje použít infuzi petrželek. K přípravě léku na léčbu dyskineze bude zapotřebí rostlinných semen a vroucí vody:

  1. 1 lžička petrželka dobře.
  2. Nalijte 2 šálky vroucí vody.
  3. Nechte to vařit po dobu 2 hodin.
  4. Kmen a nechte ho vychladnout.
  5. Naplňte čtvrtinu šálku a vypijte 15 minut před jídlem. Tento postup opakujte 4krát denně.

Průběh léčby dyskineze trvá dva týdny, po kterém je nutné tělo odpočívat po dobu 10 dnů a poté opakovat příjem. Veškerá terapie tohoto onemocnění trvá 4 měsíce. K léčbě patologie této formy se používá minerální voda s vysokou úrovní mineralizace, například Essentuki na čísle 17 nebo Arzani. V případě hypermotorické formy dyskineze je esenciální voda Essentuki číslo 2 nebo 4 také vhodná Slavyanovskaya, Narzan. Můžete připravit následující odvar:

  1. Nalijte 4 lžíce do sklenice vroucí vody. květy heřmánku.
  2. Zahřejte je ve vodní lázni po dobu 30 minut.
  3. Po jídle si vezměte třetí sklenici jako antispasmodické a mírné choleretické činidlo.

Dieta pro dyskinezi žlučníku

Nemoc ovlivňuje zažívací trakt, často dochází k útokům po jídle, takže strava pro biliární dyskinezi je nezbytnou součástí léčby. Jednoduché uhlohydráty, živočišné tuky vyvolávají vývoj onemocnění žlučníku:

Pro zlepšení stavu žlučníku se pacientovi doporučuje konzumovat komplexní uhlohydráty, které se nacházejí v obilovinách. Vlákno pomáhá vyrovnat se se zácpou, stimuluje trávicí proces. Doporučuje se jíst proso, pohankové ovesné vločky, ale mannu a rýži jíst méně často. Čerstvé ovoce, zelenina musí být přítomny v potravě, jíst je při každém jídle. Je nutné odmítnout:

Při vaření používejte přírodní oleje, omezte spotřebu másla, sádla, živočišných tuků. Totéž platí pro takové druhy ryb, jako je sumec, sledě, solená a uzená makrela, jeseter. Nahraďte použití kávy, čaje bylinnými přípravky, zklidňujícími infuzemi. Dyskineze žlučníku bude zhoršena použitím sycených sladkých nápojů. Tato pravidla by měla být dodržována po dlouhou dobu, dokud se stav normalizuje a několik měsíců poté.

Hypotonická biliární dyskineze: příznaky a léčba

Jedním z běžných onemocnění v gastroenterologii je hypotonická biliární dyskineze (biliární trakt). Jedná se o patologický proces, při kterém se snižuje tón a pohyblivost žlučníku. Tato nemoc trpí každý 3 student. U dospělých pacientů je DZhVP u žen diagnostikována 10krát častěji.

Vlastnosti nemoci

Při hypotonické dyskinezi je žlučník neustále uvolněný. Snížení tónu mu brání v tlačení správného množství žluči do dvanáctníku. Proces trávení a rozkladu živin je obtížný. Tento stav je plný stagnaci žluči v močovém měchýři - cholestáze.

Toto onemocnění je často diagnostikováno u žáků řídké postavy, mladých lidí a žen ve věku 35–40 let. Hypotonická dyskineze je dvou typů:

  • primární - spojené s vrozenými malformacemi svěrače, potrubí;
  • sekundární - je důsledkem jiných patologií.

Příčiny patologie

Snížená pohyblivost žlučníku se může projevit podvýživou, častým stresem, špatnými návyky. Sekundární dyskineze hypotonického typu se často vyskytuje v důsledku nemocí:

  • autonomní nervový systém - neuróza, vysoký krevní tlak;
  • zažívací trakt - cholangitida, gastritida, cholecystitida, gastroduodenitida, vřed, enterokolitida;
  • hepatobiliární systém - cirhóza, hepatitida, hormonální poruchy.

Rizikové faktory pro vývoj biliární dyskineze hypotonickým typem

Nekontrolované léky, helminti, dědičná predispozice mohou ovlivnit pohyblivost žlučníku. Lidé s imunodeficiencí jsou vybíráni jako samostatná riziková skupina. Jsou to nemoci:

  • HIV infekce nebo AIDS;
  • Alzheimerova choroba;
  • lymfocytární leukémie;
  • maligní nádory kostní dřeně;
  • idiopatická trombocytopenická purpura.

Příznaky hypomotorické biliární dyskineze

Hlavním příznakem nemoci je neustálá bolest. Nepříjemné pocity mohou být vzadu, doprovázeny pocitem plnosti na pravé straně. Pacienti si uvědomují, že syndrom bolesti se snižuje okamžitě po jídle. Hypomotorická dyskineze jsou také charakteristické:

  • suchost, hořkost v ústech;
  • periodická nevolnost a zvracení;
  • říhání;
  • nažloutlost skléry a kůže;
  • zápach z úst;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté bolesti hlavy;
  • čištění moči a stolice;
  • podrážděnost;
  • hojné pocení.

Příznaky u dětí

Hypomotorická dyskineze žlučníku u školních dětí je doprovázena stejnými příznaky jako u dospělých. Ke společným znakům se často přidá zvýšená tělesná teplota (až do 37,5 ° C). Prsa se velmi bojí, tlačí nohy na břicho. Děti pod 1 rokem často plivají, mají podváhu.

Jak je stanovena diagnóza?

Vzhled některého z výše popsaných symptomů je příležitostí konzultovat s gastroenterologem. Aby potvrdil nebo vyvrátil diagnózu, předepíše řadu studií:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • duodenální ozvučení;
  • jaterní testy;
  • cholecystografie;
  • radiografie;
  • vyšetření jaterního izotopu.

Příznaky bublin

To jsou známky onemocnění žlučníku, které lze zjistit palpací různých zón. Hlavní příznaky močového měchýře:

  • Kere. Pacient leží na zádech. Lékař ho žádá, aby zadržoval vzduch v dechu. Stiskne prst na projekční plochu žlučníku. Když se objeví bolest, je test považován za pozitivní..
  • Murphy. Pacient sedí. Doktor tlačí na projekci žlučníku, žádá, aby se nadechl v žaludku.
  • Vasilenko. Gastroenterolog jemně bil okraj dlaně podél oblasti pravé hypochondrium. Přítomnost bolesti naznačuje onemocnění žlučovodů.
  • Mussey-Georgievsky. Prsty prstů současně tlačí na sternoclavikulární svaly na obou stranách. Při dyskinezi bolest vyzařuje.

Léčba biliární dyskineze

Při včasné diagnostice patologie je prognóza léčby příznivá. Většina pacientů po 2-3 letech od dodržování všech doporučení lékaře je plně obnovena a vede normální životní styl. Pro ošetření žlučovodů:

  • léková terapie;
  • strava
  • fyzioterapeutické procedury;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • doporučuji opustit špatné návyky, dodržovat denní rutinu.

Drogová terapie

Přípravky na biliární dyskinezi pomáhají obnovit funkci orgánů, zmírňují některé nepříjemné příznaky. Doktor si vybere lék. Pro léčebné použití:

Příklady léčiv

Uvolněte křeče, usnadněte odstranění žluči do dvanáctníku.

Zvyšujte sekreci žluči, přispívejte k jeho vylučování, stimulujte kontrakci žlučníku.

Zvýšení hladiny žlučových kyselin.

Dieta pro hypotonickou formu dyskineze

Pro obnovení funkce jater a žlučových cest je předepsána dietní tabulka č. 5. Obecné zásady terapeutické výživy:

  • Zlomek. Jezte často, ale v malých porcích - 250-300 gramů 4-5krát denně.
  • Bilance proteinů, tuků a uhlohydrátů. Množství proteinu odpovídá hmotnosti: 1 g na 1 kg, z nichž 50% je živočišného původu. Tuk - 70–80 gramů, 1/3 rostlinného původu. Sacharidy - 300–330 gramů, z toho 30–40 g jsou jednoduché.
  • Vyloučení potravin bohatých na puriny, cholesterol, kyselinu šťavelovou, éterické oleje.
  • Bohatý příjem tekutin - 1,5 - 2 litry denně.
  • Jemné způsoby vaření - vaření, pečení bez oleje, dušení, napařování.
  • Nápoje: čaj s citronem, šípkový vývar, ovocné a zeleninové šťávy bez cukru, šťouchané kompoty.
  • Polévky: vegetariánské, ovocné, mléčné bez dušené zeleniny.
  • Maso, ryby, mořské plody: libové hovězí maso, králík, kuřecí maso bez kůže, turecko, plavidla, štikozubec, treska, krevety.
  • Poloviskózní obiloviny: pohanka, krupice, ovesné vločky, rýže.
  • Výrobky z kyselého mléka: kefír, výrazný tvaroh, jogurt. Omezené množství mléka, nízkotučná zakysaná smetana, nesolený sýr.
  • Škrobová zelenina.
  • Ovoce.
  • Nápoje: kakao, káva, alkohol, soda, hroznová šťáva.
  • Tukové maso, ryby.
  • Kaše: ječmen, ječmen, kukuřice, proso.
  • Pečení másla.
  • Mléčné výrobky: smetana, kyslá smetana, fermentované pečené mléko.
  • Zelenina: luštěniny, špenát, rebarbora, lilek, česnek, chřest, šťovík.

Další ošetření

Jako pomocné prostředky lze použít:

  • Aromaterapie Pomáhá zmírnit únavu, nervové napětí, snižuje náchylnost ke stresu.
  • Solné koupele. Uvolněte svalové napětí, zvyšte imunitu.
  • Bylinné odvar a čaje. Mají sedativní účinek, zlepšují trávení. K přípravě vývaru použijte: oregano, bergamot, heřmánek, šalvěj.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, ultrazvuk vlnami nízké intenzity. Aktivují metabolické procesy, zvyšují imunitu, přispívají k obnovení motorické funkce žlučníku.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Biliární dyskineze (JVP): příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Žlučová dyskineze je porušením žlučovodů a stěn žlučníku. Výsledkem takových přerušení je porucha měřené sekrece žluči ve střevě.

Žluč se přímo podílí na rozkladu potravy a je jedním z nejdůležitějších prvků zažívacích šťáv..

Kromě toho je díky dráždivému účinku schopen stimulovat střeva..

Toto gastrointestinální onemocnění nelze ignorovat, protože může výrazně snížit kvalitu života..

Abyste nezmeškali nástup vývoje nemoci, musíte znát hlavní příznaky, které ji doprovázejí.

Příznaky

Příznaky nemoci se mohou lišit v závislosti na formě patologie: hyperkinetická nebo hypokinetická.

Pro hyperkinetickou patologii jsou charakteristické následující příznaky:

  • ostrá bolest na pravé straně při chůzi a stresu;
  • pálení v žaludku po stresu a po jídle sladkostí;
  • volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení žlučí;
  • bílý povlak na povrchu jazyka;
  • apatie, únava, příznaky chronické únavy;
  • zhoršená chuť k jídlu nebo jeho úplná absence;
  • bolesti hlavy.

Může se objevit biliární kolika, doprovázená častým srdečním rytmem, záchvaty paniky, znecitlivění paží a nohou, stejně jako bolestivé pocity pod pravým žebrem.

Symptomy jsou charakteristické pro hypokinetickou patologii:

  • ztráta váhy;
  • zácpa je chronická;
  • chuť k jídlu je narušena;
  • intenzita žlučníku klesá, na pravé straně je těžkost.

V pokročilém stádiu je možné udržet žluč v žlučovodech. Je doprovázeno svěděním kůže, zbarvením a žlutými očními proteiny.

Příznaky typické pro oba typy onemocnění:

  • zvýšená podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • hořká chuť v ústech;
  • nažloutlý plak na jazyku;
  • nadýmání;
  • zápach z úst;
  • snížená sexuální touha v silnějším sexu;
  • poruchy menstruačního cyklu;
  • ztráta chuti k jídlu.

Příčiny

Častěji je JVP diagnostikována u mladých žen a dětí od tří let..

Žlčník v močovém měchýři a v kanálech začal žlukovat. To vede ke vzniku kamenů a narušení charakteristik žluči..

Kvůli problémům se sekrecí žluči se zhoršuje rozklad tuků, metabolismus jde na scestí, jsou potíže s trávením atd..

Abyste zabránili rozvoji nemoci a jejímu rozvoji, musíte znát předpoklady, které přispívají k jejímu rozvoji:

  • nepravidelná a nevhodná jídla;
  • podvýživa;
  • časté stresové situace;
  • chronická cholecystitida;
  • různé alergie;
  • endokrinní choroby;
  • střevní infekce;
  • dysbióza;
  • menopauza;
  • existence parazitů v těle;
  • pankreatitida a jakékoli jiné odchylky zažívacího traktu;
  • příznaky VSD;
  • dědičnost;
  • různé respirační infekce.

Studie v této oblasti ukázaly, že přímo stresující situace vedou z velké části k JVP. Je to proto, že nervové zhroucení způsobuje stlačení žlučovodů a močového měchýře..

Velké množství žluči vstupuje do duodena a slinivky břišní a pankreatická tekutina je blokována.

V budoucnu může tato tekutina korodovat pankreas a způsobit vznik pankreatitidy a cukrovky. Přetečení choroby na dermatitidu, cholecystitidu, onemocnění žlučových kamenů není vyloučeno.

Druhy biliární dyskineze

Za hlavní příznaky aktivity žlučových cest se považuje motorická role a svalová aktivita. Podle povahy porušení se rozlišují 4 typy nemocí:

  1. Hypotonický - snížená aktivita svěrače;
  2. Hypertenzivní - zvýšená aktivita;
  3. Hypokinetický - pomalý pokles žluči;
  4. Hyperkinetic - rychlý pokles žluči.

V lékařské praxi se používá dvojitá klasifikace, pacienti potřebují znát pouze poslední dva typy.

Diagnostika

Zkušený lékař může stanovit diagnózu biliární dyskineze podle vnějších příznaků - bolestivý stín a suchá kůže, nevolnost.

Abychom se však nemýlili, je nutné provést diagnózu.

Rozsah moderních metod pro diagnostiku jvp je poměrně široký a zahrnuje následující postupy:

Ultrazvukové vyšetření žlučníku

Proceduře předchází specializovaná strava trvající 3 dny, po které se provádí standardní ultrazvuk břišní oblasti.

Umožňuje analyzovat velikost, rozsah a odchylky výstupních cest; prohlédněte si kameny.

Dále byste měli jíst jídlo, které může vyvolat šplouchnutí žluči do dvanáctníku. Dále se lékař podívá na pořadí, ve kterém se pohybuje žluč.

Duodenální zvuk

Pacient spolkne sondu, která postupuje k dvanáctníku 12 a umožní vám tam získat obsah. Předpokladem pro studium je provedení zákroku na lačný žaludek.

Nejprve získejte obvyklý obsah střeva, který obsahuje tekutinu, žluč a žaludeční šťávu. Po zavedení choleretika do sondy. Způsobuje křeč žaludeční bubliny. Žluč vstupuje do střeva z močového měchýře, je považována za diagnózu.

Po určité době tam začne proudit žluč, což se také bere pro analýzu..

V závislosti na časovém intervalu mezi zavedením choleretika k získání studovaných porcí se provede diagnóza.

Cholecystografie

Spočívá v prozkoumání extrahepatických žlučovodů a kanálů. Extrahepatické zkoumání cest zahrnuje orální podání radiopakní látky.

V budoucnu vám tato látka umožní pomocí rentgenového záření sledovat kompresi a relaxaci svalů.

Zkoumání kanálů spočívá v zavedení stejné látky injekcí. Poté doktor sleduje svůj pohyb.

Cholangiografie magnetické rezonance

Když vzniknou kontroverzní případy, použije se tato neinvazivní metoda. Spočívá v zavedení kontrastního média do těla a pozorování jeho dráhy pomocí zobrazovače magnetické rezonance.

Během diagnózy je pacient ve speciální komoře zařízení ve stacionárním stavu po dobu kratší než hodinu.

Dále se provádí laboratorní diagnostika, která zahrnuje:

  • krevní test;
  • analýza moči;
  • krevní biochemie;
  • stoličkový plot v lamblii.

Dyskineze u dětí

Toto onemocnění se může objevit u dětí s nesprávnou tvorbou struktury těla. Patří k nim překrytí žlučníku nebo detekce zdi v něm. Kromě toho existuje dvojité nebo neobvyklé umístění cest vylučujících žluč.

U adolescentů se může nadměrný emoční stres stát katalyzátorem vzniku choroby. Patří sem zátěž ve škole, rodinné skandály, přestěhování do jiného města a následující noví známí ve škole.

Jiné příčiny dyskineze u dětí zahrnují:

  • porodní trauma;
  • předchozí hepatitida A (Botkinova choroba), salmonelóza;
  • alergie různých etiologií;
  • neuróza;
  • VVD;
  • sinusitida, angína v chronické formě;
  • artritická diatéza.

Vývoj takové nemoci u dětí je docela nebezpečný, protože hrozí zhoršením absorpce potřebného množství látek užitečných pro tělo. Rostoucí tělo je obzvláště důležité přijímat.

Rodiče by měli sledovat chování svého dítěte. Pokud vyvine podrážděnost, stáhne se, unaví se rychleji než obvykle nebo pláče bez zjevného důvodu, pak nebude zbytečné navštěvovat dětského gastroenterologa, aby vyloučil dyskinezi.

I když se po vyšetření ukáže, že neexistuje žádná nemoc, neměli byste se uvolnit. S takovými psychologickými údaji je dítě ohroženo, musíte tento okamžik ovládat, abyste se vyhnuli rozvoji patologie.

Zvláštní pozornost by měla být věnována každodenní rutině dítěte a jeho stravě.

Další příznaky, které mohou naznačovat vývoj onemocnění:

  • svědivá kůže, která se objevuje z neznámého důvodu;
  • průjem a zácpa;
  • výskyt bolesti v pravé hypochondrii po jídle mastných a smažených potravin.

Léčba drogy

Jeho cílem je předcházet lokalizaci bolesti. Pomáhá také preventivní.

Jak léčit biliární dyskinezi řekne lékaři na základě typu dyskineze.

Jednou z hlavních příčin vývoje onemocnění jsou poruchy nervového systému. První fáze zbavení se nemoci by proto měla začít obnovením psychologického pozadí. Teprve poté může začít hlavní léčba problémů s činností žlučovodů.

Pokud byl zdrojem biliární dyskineze depresivní nálada, je pacientovi předepsán průběh antidepresiv. Pokud byl zdrojem neurastenie při úzkosti, předepisují se trankvilizéry a antipsychotika. Takové schůzky může provádět pouze terapeut..

Dále provádějí léčbu parazitů, léčbu dysbiózy a alergií.

Hypotonický a hypokinetický typ

Pro tento typ onemocnění jsou předepisována choleretika. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení tónu choleretického močového měchýře a zlepšení aktivity žlučových cest.

Kromě toho lze předepsat léčbu tonikem..

Hypertonický a hyperkinetický typ

Používají se léky, které zvyšují tvorbu žluči. V důsledku toho se žluč zvětšuje, vylučovací kanály mohou fungovat déle bez bolestivých kontrakcí. Pokud je to nutné, uvolněte napětí od svěračů předepsaných antispasmodiky.

Terapie lidovými způsoby

Léková terapie biliární dyskineze je často doplněna lidovými léčivy.

V případě léčby nemoci u dětí může být tradiční metodou jedinou metodou.

Na základě formy nemoci se používají různé byliny..

U hypertonické formy se odvar provádí z následujících rostlin:

Při použití hypotonické formy:

Minerální vody mají dobrý účinek: Yessentuki číslované 17, 4 a 20, Narzan.

Mezi pomocné metody pro zpracování cest vylučujících žluč patří:

  • Fyzioterapie. Jsou aplikovány mikrovlnné metody, dynamické proudy, elektroforéza.
  • Akupunktura.
  • Bodová masáž.
  • Použití při léčbě pijavic.
  • Odpočívej v gastroenterologických sanatoriích. K ošetření se používá minerální voda.

Prognóza léčby

Se silnou touhou překonat nemoc a dodržovat všechna doporučení lékaře by se stav měl během několika týdnů zlepšit.

Znakem této choroby je, že v mnoha ohledech záleží na psychice a odolnosti vůči stresu a na správné výživě.

V mnoha ohledech lze úspěchu v léčbě dosáhnout normalizací režimu, přidělením času na odpočinek a vyvážením výživy.

Moderní prostředky, pokud jsou správně předepsány, poskytnou rychlé a vynikající výsledky, umožní vám vrátit se k obvyklému rytmu života..

JVP Dieta

Protože jednou z příčin onemocnění je podvýživa, měli byste dodržovat speciální stravu.

Zvláštní výživa je zaměřena na zajištění měkkého fungování jater, lepší plýtvání žlučí, vyváženou práci cest odstraňujících žluč, jater a dalších zažívacích orgánů.

Předpokladem je vyvážené používání potravin. V denním menu by mělo být uvedeno dostatečné množství bílkovin, sacharidů a obsah tuku by měl být omezen.

Hlavní principy výživy v jvp:

Klinická výživa je častá (až šestkrát denně) a v malých porcích. Je nutné vyloučit možnost přejídání, stravování by mělo být organizováno současně.

Takový přístup vám umožní nakonfigurovat žlučník pro normální produkci žluči, jeho emise do střeva se vyskytují přesně ve stanovenou dobu.

Výsledkem je, že odtok žluči je normalizován, jídlo je lépe tráveno a absorbováno. Malé porce s častým příjmem neumožňují žluči zůstat v měchýři po dlouhou dobu. Nedochází ke křečí močového měchýře a vylučovacího traktu. Člověk necítí bolest.

Jídla by měla být vařena vařením nebo pečením. Je přijatelné vařit jídlo. Je zakázáno brát smažené jídlo, protože během procesu smažení jsou polynenasycené mastné kyseliny ničeny a vytvářejí se toxické látky. To vede ke zvýšení zátěže žlučových cest a močového měchýře, jakož i žaludeční sliznice.

Je vyloučeno jíst studená jídla, protože mohou způsobit zkrácení žlučových cest. Silně horká jídla se také nestojí za to jíst. Bude stačit mírná teplá teplota.

Jejich spotřeba musí být snížena. V případě přebytku je tekutina zadržena, což zase znamená koncentraci hlenu a komplikuje jeho výstup z močového měchýře.

Denně by se mělo vypít asi tři litry tekutiny. Takové množství přispěje k ředění žluči, zabrání výskytu kamenů a pomůže odstranit toxiny..

Od alkoholu bude nutné opustit nebo alespoň výrazně omezit jeho užívání. Alkohol vyvolává křeče svalových svalů a žlučových cest. To vede ke stagnaci žluči a jejímu rozbitému odpadu. Rozděluje se v játrech a dodává mu stres a vede k tvorbě různých nemocí.

Jejich vysoký obsah se nachází ve vláknech. Jeho zařazení do stravy terapeutické výživy přispívá k normalizaci vypouštění žluči a ke snížení hladiny cholesterolu. Vlákno navíc zabraňuje tvorbě kamenů ve žlučníku.

Stejně jako u každé jiné terapeutické stravy má i tento přehledný seznam potravin, které by se neměly konzumovat. Nákupní seznam:

  • máslo a smažené pečivo, čerstvý chléb;
  • smažená a vařená vejce;
  • většina uzenin a uzeného masa;
  • luštěniny;
  • mastné maso;
  • nekontrolovaná konzumace solených a kořenitých potravin;
  • konzervované maso a ryby, kaviár;
  • silný čaj, káva, kakao, kvas, studené nápoje;
  • Fast Food;
  • nejvíce sladké ovoce a bobule.

Takové produkty jsou schopny vytvořit žlučovou a hustou žluč, znesnadnit plýtvání a vést k tvorbě kamenů.

Nemyslete si, že je příliš mnoho produktů zakázáno a že bude těžké vybrat, co se má vařit, aby se dodržovalo terapeutické stravování. Seznam povolených produktů je poměrně široký a zahrnují:

  • zeleninové polévky (nikoliv na masovém vývaru);
  • pšenice, žitný chléb (nutně sušený nebo včera);
  • libové maso a ryby;
  • všechny obiloviny;
  • proteinové omelety (ne více než 2krát týdně);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zelenina se škrobem;
  • čaj s citronem nebo mlékem, vařené ovoce, neperlivá voda.

Komplikace a možné důsledky biliární dyskineze

Při prvních příznacích bolesti lidé ne vždy vyhledávají kvalifikovanou pomoc..

Léky proti bolesti obvykle začínají samy o sobě, což může situaci jen prohloubit..

Možné projevy dyskineze:

  • Ztráta hmotnosti v důsledku zhoršené absorpce živin ve střevě.
  • Cholecystitida v chronické formě (se zánětem žlučníku po dobu delší než šest měsíců).
  • Cholangitida (zanícené žlučovody).
  • Gallstoneova choroba (tvorba kamenů v žlučovodech a močovém měchýři).
  • Chronická pankreatitida (se zánětem slinivky břišní déle než šest měsíců).
  • Gastritida.
  • NAC.
  • Duodenitida (zánět sliznice v dvanáctníku 12).
  • Atopická dermatitida u dětí (kožní alergie). Vyskytuje se při vstřebávání špatně strávených potravin a škodlivých látek..

Prevence biliární dyskineze

Po zotavení z nemoci je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby se zabránilo jejímu opětovnému výskytu. Chcete-li to provést, musíte dodržovat řadu pravidel:

  • Plná relaxace a spánek.

Musíte spát nejméně osm hodin. To vás nejen zachrání před recidivou patologie, ale také vás ochrání před mnoha dalšími onemocněními.

Musíte jít do postele nejpozději v jedenáct hodin večer. Toto je nejlepší čas, protože člověk musí ráno vstávat brzy do práce.

Při fyzické nebo duševní práci nepřepracovávejte. Dopřejte svému tělu přestávku. Trvalá nadměrná únava může způsobit vývoj nejen jvp, ale také mnohem závažnějších komplikací.

  • Procházky pod širým nebem.

Několikrát týdně je třeba na takové procházky vyčlenit čas. To ztvrdne tělo a bude sloužit jako preventivní opatření pro mnoho nemocí..

Zahrňte do své každodenní stravy obiloviny, vařené libové maso a rostlinná jídla.

  • Odstraňte stresové situace.

Zabraňte výskytu traumatických okamžiků, protože se mohou stát katalyzátorem opětovného vývoje nemoci..

Hypotonická biliární dyskineze (Hypotonická biliární dyskineze)

Hypotonická biliární dyskineze je patologie charakterizovaná porušením odtoku žluči v důsledku snížení tónu a kontraktilní aktivity sfinkterů žlučníku a kanálků. Hlavními příznaky jsou syndrom konstantní bolesti nízké intenzity, dyspeptické příznaky, cholestáza. Diagnóza je založena na vyhodnocení klinického obrazu, ultrazvuku břišních orgánů a radiologické diagnostice. Konzervativní léčba s povinnou korekcí výživy, práce a odpočinku, neuropsychického stavu.

Obecná informace

Hypotonická biliární dyskineze je patologický proces, při kterém je výrazně snížena pohyblivost a tón žlučníku a žlučového traktu, což má za následek zhoršení odtoku žluči. Toto onemocnění zaujímá jedno z předních míst v klinické gastroenterologii, mezi dětmi postihuje více než polovinu žáků. Mezi dospělými pacienty je 10krát častější u žen.

Hypotonická dyskineze gastrointestinálního traktu může být primárním onemocněním nebo se může vyvinout na pozadí existující patologie funkční povahy (zhoršená pohyblivost žaludku, střev) nebo organické povahy. V patogenezi hrají důležitou roli humorální faktory, jako je adrenalin, vazasestinální polypeptid, neurotensin a enkefalin, jakož i narušená regulace funkcí orgánů autonomním nervovým systémem..

Příčiny

Tato patologie se často vyvíjí jako primární nemoc, hlavní hodnota v jejím výskytu, gastroenterologové přiřazují psychogenní faktory (zejména lidský temperament, časté stresové situace). Snížená pohyblivost žlučových cest může mít ústavní charakter (u pacientů s astenickým typem postavy) a může se také vyvíjet s nevyváženou výživou a hormonální nerovnováhou.

Sekundární dyskineze se vyskytuje u funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu (dyskineze žaludku, střev) a organických patologií (gastritida, duodenitida, žaludeční a duodenální vředy, cholecystitida, pankreatitida, hepatitida a další). Běžné příčiny jsou endokrinní disrupce, zejména onemocnění štítné žlázy, reprodukční systém a neuróza. Mezi rizikové faktory patří neurocirkulační dystonie, dědičná predispozice, infekce hlíst, infekce střev, nedostatek pohybu a naopak nadměrné cvičení.

Příznaky hypotonické dyskineze

Hlavním příznakem nemoci je neustálá bolest v epigastrické oblasti, která nemá jasnou lokalizaci. Bolest může vyzařovat na záda, obvykle doprovázená pocitem plnosti v horní části břicha. Pacient poznamenává, že nástup bolesti není způsoben příjmem potravy, ale psychoemocionálním přetížením, ale po jídle, kdy část žluči z močového měchýře vstoupí do dvanácterníku, bolest klesá.

Charakteristické jsou také dyspeptické příznaky: nevolnost, periodické zvracení, suchost a hořkost v ústech, zejména ráno, zápach z úst a ztráta chuti k jídlu. Pacienti zaznamenávají zvýšenou únavu, časté bolesti hlavy, podrážděnost, hyperhidrózu, která je spojena s projevem neurózy. V důsledku zpomaleného odtoku žlučových cest z žlučníku a poklesu jeho vstupu do lumen duodena dochází k rozvoji cholestázového syndromu. Možná ikterické zbarvení skléry, kůže, vyčírení moči a výkalů, svědění kůže, hepatomegalie.

Diagnostika

Včasná konzultace s gastroenterologem s podezřením na tuto patologii pomůže určit příčinu a také zjistit, jak dlouho se objevily první příznaky, zda existuje dědičná predispozice, rizikové faktory. Při fyzickém vyšetření může odborník detekovat nažloutnutí kůže a sliznic, bolest na palpaci v pravé hypochondrii.

Laboratorní studie jsou prováděny za účelem diferenciální diagnostiky. V obecném krevním testu mohou být změny provedeny pouze v případě sekundární patologie na pozadí zánětlivého procesu - leukocytóza s neutrofilním posunem, je stanoveno zvýšení ESR. V obecné analýze moči se nacházejí žlučové pigmenty. Biochemický krevní test je informativní a umožňuje vám identifikovat příznaky syndromu cholestázy: zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, ALT, AST, G-GTP, vysoká hladina bilirubinu. Za účelem vyloučení virové etiologie jsou stanoveny markery virové hepatitidy.

Je prováděn ultrazvuk břišních orgánů: vyhodnocuje se tvar, velikost žlučníku, přítomnost nebo nepřítomnost zubního kamene, anatomické abnormality (septa, ohyby). Vysoce informativní ultrazvuk po zkušební snídani. Nejprve se provede skenování na lačný žaludek, poté pacient obdrží snídani s vysokým obsahem tuku (například žloutky nebo sklenici zakysané smetany). Poté je provedeno druhé skenování a odborník vyhodnotí, jak se žlučník zmenšil a jaký je zbývající objem žluči. Tato metoda odlišuje hypotonickou dyskinezi od hypertenze.

Pro stanovení pohyblivosti a tónu žlučníku, jakož i pro posouzení kontraktility a synchronizace svěrače žlučového traktu se provádí duodenální ozvučení. V tomto případě je odhalena labilita reflexu močového měchýře, porušení rytmu sekrece žluči a zvýšená cystická část žluči.

Pokud máte podezření na vývoj této patologie na pozadí onemocnění žaludku a tenkého střeva, je předepsána esophagogastroduodenosskopie. Pro podrobnou vizualizaci žlučníku, posouzení jeho tvaru, velikosti a umístění se provede kontrastní cholecystografie. Pro vyloučení dalších onemocnění jater, slinivky břišní a žlučových cest lze doporučit další studie, jako je hepatobiliární scintigrafie, ERCP..

Léčba hypotonické dyskineze

Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí ambulantně, nutně zahrnuje normalizaci pracovního režimu, spánek (noční spánek po dobu nejméně osmi hodin) a úroveň fyzické aktivity. Terapie dietou zahrnuje jmenování stolu č. 5 s omezením mastných, kořenitých a uzených potravin. Je zapotřebí častá frakční výživa, asi šestkrát denně, což výrazně zlepšuje odtok žluči. Užitečný je také vysoký příjem slané minerální vody..

Konzervativní léčba zahrnuje použití choleretik (léků, které zlepšují odtok žluči: extrakt zákalu léku a ostropestřce mariánského), prokinetiky (normalizace motility gastrointestinálního traktu: cisaprid, domperidon). Pro zlepšení trávicího procesu jsou enzymatické přípravky povinné. Akupunktura, bylinná medicína, elektroforéza, diadynamická terapie mají také dobrý účinek..

Duodenální ozvučení hypotonickou biliární dyskinezí není jen diagnostický, ale také terapeutický postup, protože velké množství žluči je vylučováno z žlučníku. Pacienti se po takovém postupu vždy cítí lépe. Je užitečné provádět „slepé sondování“ nebo tubusy: pacient bere choleretika a potom leží na pravé straně s teplou topnou podložkou v projekci žlučníku. Neurotropická léčiva mohou být také použita podle předpisu psychoterapeuta..

Prognóza a prevence

Prognóza hypotonické dyskineze je příznivá, nemoc dobře reaguje na terapii s odpovídající korekcí životního stylu a výživy. Pacientům se doporučuje podrobit se každoroční lázeňské léčbě. S předčasnou léčbou jsou možné komplikace, jako je chronická cholecystitida, cholangitida, pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů, atopická dermatitida a další. Prevence zahrnuje vyloučení nepříznivých psychogenních faktorů, včasnou diagnostiku a léčbu nemocí, které tuto patologii vyvolávají.