Jak léčit a jaké jsou příznaky jaterní mastné hepatózy

Steatóza (mastná hepatóza) je nezávislá nebo sekundární patologie charakterizovaná akumulací cholesterolu a mastných látek v jaterní tkáni (parenchyma). Příčinou jsou metabolické poruchy, léky, špatná výživa, alkoholismus atd. Příznaky a léčba mastné hepatózy jater jsou určovány stádiem onemocnění. Ke snížení obsahu lipidů v parenchymu se uchylují ke stravě a lékům. Léčba léčiv je zaměřena na obnovení funkcí jater a normalizaci metabolických procesů v něm..

Co je to mastná hepatóza?

Steatóza nebo tuková játra je stagnující onemocnění charakterizované změnou parenchymu (orgánové tkáně). Je doprovázena mastnou degenerací hepatocytů a zapojením rozsáhlých oblastí jaterních laloků do patologického procesu. Tuková infiltrace jaterní tkáně je reverzibilní. Ale předčasná léčba steatózy vede k závažným komplikacím - fibróze, cirhóze.

Tuková degenerace, ke které dochází u buněk parenchymu, je doprovázena porušením jejích funkcí. Mezibuněčné a intracelulární změny vedou k obezitě orgánu. Zvětší se a získá tmavě červený odstín. V důsledku smrti jaterních buněk (hepatocytů) vznikají cysty - patologické dutiny plné tuků.

Příčiny a rizikové faktory

K ukládání tuku v játrech dochází na pozadí zpomalení metabolismu lipidů. Jednou z hlavních příčin metabolických poruch je konzumace alkoholu. Závažnost příznaků patologie je dána četností a množstvím konzumace alkoholu.

Diabetes hraje důležitou roli při tvorbě tukové degenerace jater. Porušení metabolismu uhlohydrátů a rezistence na inzulín znamenají zvýšení koncentrace lipidů v krvi. V tomto ohledu je produkce triglyceridů v jaterní tkáni urychlena. Pokud rychlost jejich syntézy překročí metabolické reakce, dochází k degeneraci tuků.

Mezi faktory, které spouštějí steatózu, patří:

  • tyreotoxikóza;
  • chronická pankreatitida;
  • hypertenze
  • hypovitaminóza;
  • dědičné choroby;
  • hormonální léky;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • srdeční selhání;
  • myxedém;
  • chirurgický zásah;
  • poranění vnitřních orgánů;
  • hlístová zamoření;
  • zneužívání stravy.

Fatální jaterní infiltrace u těhotných žen se může objevit ve 25-26 týdnech těhotenství. Riziko hepatózy nepřesahuje 2-2,5%.

Lidé s obezitou, hypertenzí a cukrovkou jsou náchylní ke steatóze. Pravděpodobnost hromadění tuku v hepatocytech této kategorie lidí je 75-90%.

Příznaky mastné hepatózy, které může člověk zažít

Přes významné změny v hepatocytech je steatóza často asymptomatická. U mužů je onemocnění dvakrát častější než u žen. Důvodem je téměř úplná absence hormonálních poruch, jako jsou ty, které se vyskytují během těhotenství, menstruace, menopauzy, užívání antikoncepčních tablet atd..

Příznaky jaterních mastných onemocnění jater u žen a mužů se projevují již ve 2-3 stadiích onemocnění:

  • bolavé bolesti na pravé straně;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • rychlá únava;
  • averze k jídlu;
  • rychlé nasycení;
  • nadměrné slinění;
  • ztráta váhy;
  • hemoragická (krvavá) vyrážka;
  • na víčka;
  • bolesti těla;
  • časté nachlazení;
  • svědicí pokožka.

S tukovou infiltrací se jaterní laloky výrazně zvětšují. Z tohoto důvodu pravá strana bolí těsně pod žebra. Se zvýšením krve bilirubinu (žlučového pigmentu) získává pokožka nažloutlý nádech. V souvislosti s podrážděním nervových zakončení se objevuje svědění, které se v noci zesiluje.

Poškozená funkce jater se steatózou vede ke snížení imunity. Proto lidé s mastnou degenerací parenchymu mají často nachlazení a zhoršují chronické infekce. Mezi příznaky onemocnění patří také nedostatek hladu a pocit zúžení vnitřních orgánů.

Jaká diagnostika se ukáže

U 50–68% pacientů s mastnou hepatózou se příznaky onemocnění jater neobjeví. Často chodí k lékaři o dalších patologiích, jako je hypotyreóza, hypertenze, onemocnění žlučových kamenů, myokardiální nedostatečnost atd. Příznaky tukové degenerace jaterní tkáně jsou často detekovány náhodně během rutinního fyzického vyšetření.

Mastná hepatóza je diagnostikována v přítomnosti pěti nebo více procent tuku v celkové hmotnosti jater.

K určení formy hepatózy a stadia infiltrace parenchymu se provádí řada vyšetření. Diagnostické metody jsou vybírány gastroenterologem v souladu s anamnézou a vnějšími projevy nemoci:

  • klinická analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • biopsie parenchymu;
  • elastografie;
  • krevní chemie;
  • magnetická rezonance (fokální MRI s lokální akumulací tuku v játrech).

Hepatomegálie (zvětšená játra) je stanovena během ultrazvukového vyšetření. Patologie je indikována ozvěnami - nadměrným odrazem vln z parenchymu. Specialista provede konečnou diagnózu, pokud zjistí i další známky mastné hepatózy:

  • pokles rentgenové hustoty jater v důsledku tukové degenerace (s CT);
  • patologické dutiny s lipidy v orgánu (s MRI);
  • strukturální změny v jaterní tkáni (s elastografií).

Podle výsledků biopsie se stanoví typ mastné hepatózy a stádium onemocnění. Poté doktor sestaví schéma medikamentózní terapie, předepíše dietu a pomocné léčebné postupy.

Fáze játra

Podle obecně uznávané klasifikace se rozlišují 2 formy hepatózy - nealkoholická steatohepatitida a alkoholická tuková degenerace jater. Steatohepatóza se vyskytuje na pozadí špatné výživy, metabolických patologií a léků. Alkoholická mastná hepatóza se vyskytuje 10krát častěji.

Kolik fází mastné hepatózy:

  • první je minimální obezita vyplývající z nahromadění malého množství mastných látek v jaterních buňkách;
  • druhý je mírná obezita, doprovázená destrukcí hepatocytů a pronikáním lipidů do mezibuněčného prostoru;
  • třetí je pre-cirrhotický stav, při kterém je jaterní tkáň nahrazena cicatriciální.

Podle povahy poškození dochází k tukové degeneraci jater:

  • fokální - hromadění lipidů v malých částech těla;
  • šíří - mastné vrstvy na rozsáhlých oblastech jaterních laloků;
  • zonal - ukládání cholesterolu v různých částech těla;
  • difúzní - rovnoměrná distribuce lipidů po celém povrchu parenchymu.

První příznaky mastné hepatózy se objevují hlavně ve druhém a třetím stádiu. V tomto případě 1 až 2 třetiny jaterních buněk podléhají tukové degeneraci.

Rizika pro pacienta

S opožděnou léčbou hepatózy vznikají život ohrožující komplikace.

Protože je nemoc v prvních stádiích asymptomatická, obvykle se stává, že léčba začíná velmi pozdě.

Tuková degenerace jater je plná přechodu patologických procesů do chronické formy a takových následků:

  • žloutenka - žloutnutí a svědění kůže způsobené hromaděním žlučového pigmentu v krvi;
  • fibróza - reverzibilní proces nahrazení hepatocytů jizvou;
  • cirhóza - nevratná náhrada tkáně z hepatocytů buňkami pojivové tkáně;
  • selhání jater - komplex patologických změn v těle způsobených dysfunkcí jater.

Největším nebezpečím jsou cirhotické změny, které nejsou přístupné účinné terapii. Na pozadí cirhózy se vyskytuje ascites (dropy břicha), hepatocelulární karcinom a jaterní kóma. Všichni jsou fatální..

Jak léčit mastnou hepatózu

Který lékař léčí steatózu, závisí na klinice. Obecně je léčba prováděna ambulantně nebo v nemocnici gastroenterologem, ale pokud takový odborník neexistuje, musíte kontaktovat terapeuta. Na základě výsledků vyšetření se vyhodnocuje steatóza, předepisuje se dietní a léková terapie. Pacienti by měli vyloučit faktory, které vyvolávají poruchu metabolismu - alkohol, špatná výživa, obezita, antikoncepce atd..

Přípravy

Jak léčit tukovou degeneraci jater, záleží na stupni poškození parenchymu. Konzervativní terapie zahrnuje tyto léky:

  • Lipotropic (Bicyclol, Vitamin B12, Apcosul) - obnovuje metabolismus lipidů a urychluje oxidaci lipidů v jaterní tkáni. Snižte závažnost degenerace tuků a zabráňte smrti hepatocytů.
  • Hepatoprotektory (Carsil, Acetylcysteine, Ornithine) - chrání jaterní buňky před destrukcí, urychlují jejich regeneraci. Pomáhá zbavit se pronikání mastných orgánů a předcházet zánětu.
  • Hypolipidemie (fenofibrát, klofibrát, bezafibrat) - normalizuje syntézu a rozklad triglyceridů, lipoproteinů v těle. Používají se ke snížení koncentrace cholesterolu v jaterní tkáni..

Pro obnovení funkce jater s mastnou hepatózou se užívají vitamíny - tokoferol, kyselina listová, pyridoxin.

Dieta pro mastné onemocnění jater

Pokud jsou v játrech tuk, předepište léčebnou stravu. K léčbě hepatózy často stačí změnit stravu a vzdát se alkoholu. Dietní terapie je dietologem, který bere v úvahu stupeň degenerace tuků parenchymu.

Dieta č. 5 pro mastnou hepatózu zabrání těžké bolesti začínající přidáním dalších nemocí: zánět žlučníku a duktů, fibróza, pankreatická lipomatóza.

Vlastnosti terapeutické stravy pro hepatózu:

  • denní dávka lipidů je 80 g, z nichž 30-35% připadá na rostlinné tuky;
  • denně by se mělo vypít alespoň 2 litry čisté vody;
  • denní dávka soli je omezena na 7-8 g a cukr - na 30 g;
  • měli byste jíst zlomky v malých porcích 5-6 krát denně;
  • smažená jídla a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou ze stravy vyloučeny;
  • 80% jídelního lístku by měla být dušená nebo pečená zelenina, dietní maso, ovoce;
  • musíte opustit používání choleretických produktů a těch, které stimulují produkci zažívacích šťáv: kořeněná jídla, koření, zeleninová konzerva.

Je chybou předpokládat, že při tukové infiltraci parenchym úplně vylučuje tuky z nabídky. Bez lipidů strava negativně ovlivňuje metabolismus a způsobuje ještě větší poruchy biochemických procesů.

Lidové recepty

K čištění jater tuků použijte přírodní přípravky a byliny, které mají hepatoprotektivní, lipotropní a choleretické vlastnosti:

  • otruby;
  • Piniové oříšky;
  • léčivý heřmánek;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • Třezalka tečkovaná
  • máta peprná;
  • kurkuma;
  • semena ostropestřce mariánského.

Při častém nachlazení, které se vyskytuje na pozadí hepatózy, se používají imunostimulační látky - med, česnek, citron, echinacea, orchis, černý bezinky atd..

Další opatření

Léčba mastné jaterní hepatózy zahrnuje nejen dietu, ale také:

  • sportovat;
  • masáž;
  • odmítnutí užívat hormonální drogy.

Mírná fyzická aktivita snižuje tělesnou hmotnost, díky čemuž hladina lipidů v krvi klesá. Cvičební terapie zabraňuje progresi patologie a smrti hepatocytů. Aby se obnovila práce orgánů trávicího traktu, provádí se terapeutická masáž studiem tkání v pravé hypochondrii. Intenzivní přísun krve do tkáně jater stimuluje metabolické procesy a snížení mastných inkluzí v hepatocytech.

Prognóza a prevence

Na rozdíl od jiných forem hepatózy má steatóza příznivý průběh..

Pokud budete dodržovat dietu, užíváte léky na snížení hladiny lipidů a tuků, může být mastná jaterní hepatóza zcela vyléčena. Účinnost terapie je však výrazně ovlivněna eliminací provokačních faktorů. Chcete-li zabránit relapsu steatózy, měli byste:

  • vzdát se alkoholu;
  • dělat sport;
  • jíst racionálně;
  • nezneužívat drogy;
  • léčit endokrinní patologie včas;
  • udržovat váhu.

Vyloučení škodlivých faktorů a provádění lékařských doporučení brání dystrofickým změnám v parenchymu. S dědičnou predispozicí ke steatóze musíte podstoupit ultrazvuk nejméně 1krát ročně.

Mastná hepatóza

Hepatóza je onemocnění jater se strukturálními změnami, které jsou spojeny s nadměrným ukládáním tukových buněk a zhoršenou funkcí celého orgánu. Tuková hepatóza se také nazývá obezita jater, steatóza, tuková degenerace. Níže jsou podrobně popsány příčiny, příznaky a léčba jaterních mastných jater, jakož i opatření, jak tomuto problému zabránit..

Co to je?

Hepatóza je chronický proces, který je doprovázen obezitou hepatocytů a nadměrnou akumulací lipidů v nich. Změna struktury buněk vede k jejich poškození a ke změně v mezibuněčné látce, což dále vyvolává zánětlivé nekrotické změny. Chronický průběh a latentní příznaky způsobují předčasnou léčbu a výskyt změn v těle, které je velmi obtížné eliminovat.

Dlouhý průběh patologie vede k neschopnosti těla vykonávat své funkce. Jedním typem živé hepatózy je alkoholická hepatóza, která se objevuje u lidí, kteří zneužívají alkohol. Patogeneze onemocnění zůstává stejná - tukové buňky se hromadí v hepatocytech, které mění strukturu a výkonnost orgánu.

Pokud není degenerace jater způsobena alkoholem, lze v určité oblasti orgánu pozorovat patologii, zatímco obecně postup probíhá nezhoubně a neohrožuje život pacienta. Pod vlivem nepříznivých faktorů nebo nadměrného pití začíná patologie postupovat, což vede k život ohrožujícímu řetězci: fibróza-cirhóza - potřeba transplantace orgánů nebo smrt.

Formy a fáze

Ve většině případů je u pacientů diagnostikována forma nealkoholického mastného onemocnění jater. Tato diagnóza má mnoho synonym - tučnou degeneraci, steatohepatitidu, steatózu a další. Patologické změny začínají hromaděním tuku přesahujícím 10% hmotnosti cookies. Existují 4 stupně patologie:

  • Nula Nejsou žádné klinické příznaky, v jednotlivých jaterních buňkách jsou přítomny malé částice tuku.
  • První. Velikost tělesného tuku roste, jejich počet nyní připomíná jednotlivé léze.
  • Ten druhý. Vklady tuku obsahují asi polovinu hepatocytů, diagnostikována je intracelulární obezita..
  • Třetí. Nahromaděný tuk se nadále ukládá v mezibuněčném prostoru a vytváří mastné formace a cysty.

Příznaky

Specifické příznaky nemoci obvykle chybí a chronický průběh patologie vysvětluje pozdní diagnostiku a složitost léčby. Nemoc se vyvíjí postupně a po mnoho let nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. V prvním a druhém stádiu dochází k reverzibilním změnám a terapie může vést k pozitivnímu výsledku. Ve třetím a čtvrtém stádiu dochází k obezitě s degenerací lobulární struktury orgánu, což je považováno za stav před cirhózou.

V první fázi symptomy a stížnosti pacienta chybí. Později se začnou objevovat nespecifické příznaky nemoci:

  • bolest
  • nevolnost
  • slabost
  • nechutenství
  • nepohodlí pod žebra na pravé straně

Blíže ke třetí fázi, může být fokální nebo rozptýlený. Posledně uvedený stav je doprovázen jasnějším klinickým obrazem a objektivními poruchami, které lze diagnostikovat instrumentálními a laboratorními metodami. Při pozorování steatózy:

  • jaterní dystrofie
  • hromadění tělesného tuku
  • toxinové zpoždění
  • rezistence na inzulín
  • poruchy dodávek krve
  • zvýšení volných radikálů
  • ničení buněk
  • porucha tvorby apoproteinů

Nesprávné metabolické procesy v játrech narušují funkce jiných orgánů. Bolest se objevuje, když je kapsle jater natažena kvůli zvětšení její velikosti. Klinické projevy nesouvisejí s časem jídla. Bolest zjištěná lékařem při pohmatu břicha.

Celkový pohled na pacienta se podobá astenické postavě a je doplněn stížnostmi na slabost, ospalost a zhoršenou výkonnost. Důvodem výskytu takových příznaků je porušení nejdůležitějších biochemických procesů, které nyní nevedou k vytvoření dostatečné energie.

Nevolnost se objevuje jako důsledek narušení tvorby žlučů a zpomalení eliminace toxinů. V pozdějších stádiích jsou ovlivněny všechny biochemické procesy, které jsou spojeny s činností jater. Hladina bilirubinu a žlučových kyselin stoupá, které nyní vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny v celém těle.

Existují tedy další příznaky pozdních stadií hepatózy - žloutenka, která je doprovázena svěděním, zvracením, zhoršením celkového zdraví. V analýzách je diagnostikována hyperbilirubinémie a změna koncentrace jaterních enzymů..

Kromě žloutenky a svědění se může objevit vyrážka nebo krvácení na kůži. Výskyt takových příznaků je založen na zhoršení vylučování toxinů. Nedostatek léčby, stejně jako dlouhodobé působení škodlivých faktorů, vede ke skutečnosti, že steatóza se postupně mění na fibrózu - jaterní buňky jsou nahrazovány pojivovou tkání, která nemá schopnost vykonávat práci hepatocytů. Po fibróze se vyvíjí cirhóza.

Příčiny

Mezi příčiny mastné hepatózy by si měly být vědomy provokující faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku nemoci a samotné příčiny. První skupina zahrnuje:

  • Nadváha. U lidí s obezitou má játra zvýšenou zátěž, takže tělo je neustále ve zvýšeném výkonu. Postupem času se její buňky opotřebovávají, v játrech je narušena akumulace glykogenu a zvyšuje se ukládání lipidových buněk.
  • Zneužití alkoholu. Časté používání alkoholických nápojů vede k destrukci hepatocytů, jejich nedostatečné regeneraci a narušení orgánu jako celku. Alkoholismus také mění metabolické procesy v jiných orgánech, zhoršuje detoxikaci a enzymatickou funkci jater..
  • Nesprávná výživa. Zdraví jater je velmi závislé na kvalitě výživy. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří mají rádi čerstvé pečivo, a také vegetariány, kterým chybí bílkoviny. Čerstvé pečivo je považováno za těžké jídlo pro pankreas, játra a další orgány trávicího traktu. Přes úžasnou chuť a vůni ji lékaři různých specializací nedoporučují. Vegetariánství je lékaři vítáno, pouze pokud dodržujete správnou stravu, která zajistí vyváženou stravu a příjem všech potřebných látek v těle. Pokud bílkovina nestačí, bude taková výživa vést k oslabení celého těla a narušení mnoha vnitřních orgánů.
  • Nedostatek cvičení. Nedostatečná fyzická aktivita přispívá k hromadění nadbytečné tělesné hmotnosti, což nepříznivě ovlivňuje stav vnitřních orgánů, zejména jater.

Z hlavních příčin hepatózy se rozlišují:

  • Rezistence na inzulín. Se snížením citlivosti tkáně na inzulín dochází k hyperglykémii a vyvíjí se kompenzační mechanismus, který vede ke zvýšení produkce inzulínu. Velké množství inzulínu zvyšuje lipolýzu, v důsledku čehož se uvolňuje velké množství mastných kyselin a zvyšuje se akumulace triglyceridů v játrech. Rovnováha produkce a využití tukových buněk je narušena, což vede k akumulaci lipoproteinů o velmi nízké hustotě. Později se objeví zánět, smrt hepatocytů a jejich degenerace do pojivové tkáně.
  • Dysbakterióza Nadměrná aktivita patogenní mikroflóry ve střevě vede ke skutečnosti, že bakterie vstupují do portální žíly a jater. To přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, aktivaci imunitní odpovědi a následnému vývoji vláknité tkáně.
  • Porušení metabolických procesů. Nesprávný metabolismus je doprovázen hyperlipidémií. To je obvykle pozorováno při endokrinních poruchách (diabetes mellitus a hormonální poruchy).

Jedním z předních míst při zvyšování pravděpodobnosti steatózy je nadváha. Dospělí pacienti by se měli vědomě starat o své zdraví a předcházet obezitě u svých dětí. Mastná hepatóza tedy může působit jako nezávislé onemocnění, může se vyvinout jako komplikace endokrinních nebo metabolických poruch a může být také důsledkem účinků intoxikace a dalších nepříznivých faktorů..

Obezita

Obezita je patologický stav, při kterém dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti a ukládání nadbytečného tuku v těle. Vzniká v důsledku přejídání, převahy rafinovaných potravin, jednoduchých uhlohydrátů, sedavého životního stylu, dědičné predispozice a patologií nervového systému ve stravě. Objevuje se u lidí, kteří užívají antidepresiva a hormony.

Nemoc se projevuje ve formě:

  • přibývání na váze
  • dušnost
  • postižení
  • problémy se stolicí
  • zvýšení krevního tlaku
  • bolest v srdci a kloubech
  • nižší libido
  • psychologické poruchy: nižší sebeúcta

Při externí diagnostice pacienta s obezitou lékař odhalí, že játra jsou mírně zvětšená. Čím vyšší je tělesná hmotnost, tím menší je pravděpodobnost, že se připojí další příznaky. Pro přesnou diagnózu se vypočítá index tělesné hmotnosti, provede se denzitometrie, změří se množství svalové tkáně a tukové tkáně, jakož i povaha její distribuce.

Metabolická onemocnění

Poruchy výměny - komplex projevů, které ukazují, že proces zaměřený na syntézu energie v těle je narušen. Dysfunkce je způsobena nedostatkem důležitých mikroživin: selen, zinek, mangan, chrom, vitaminy rozpustné v tucích: A, D, E. Anémie s nedostatkem železa, nedostatečný příjem kyseliny listové, vitamin B 12 se může stát spouštěčem pro vývoj metabolických poruch.

Při narušení metabolismu uhlohydrátů se rozvíjí diabetes mellitus, hromadí se tuk - cholesterol, který vyvolává dysfunkci kardiovaskulárního systému. Přebytek volných radikálů je plný neoplazmů. Poruchy výměny vedou k rozvoji:

  • mastná hepatóza
  • přibývání na váze
  • zubní kaz
  • zbarvení kůže
  • poškození kůže a vlasů

Možné jsou také střevní poruchy, které se projevují jako dyspeptické poruchy, zácpa, průjem.

Hypodynamia

Pacienti s fyzickou inaktivitou jsou náchylní k rychlému nárůstu hmotnosti. Tuková tkáň postupně nahrazuje jaterní buňky, u pacienta dochází k hepatóze. Pravidelná fyzická aktivita aktivuje metabolické procesy, fungování lymfatického systému. Nasycení kyslíkových buněk je normalizováno, obnovují se procesy čištění a regenerace. Doporučuje se, aby pacienti s tělesnou neaktivitou zahrnovali každodenní mírnou fyzickou aktivitu, kontrolovali svou stravu a chodili denně na čerstvý vzduch..

Nedostatek motorické aktivity je spojen nejen se zhoršenou funkcí jater, ale také s dysfunkcí pohybového ústrojí, svalové atrofie a psychoemotivních poruch. U pacientů klesá kostní hmota, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje osteoporózy. Fungování gastrointestinálního traktu a dýchacích orgánů, endokrinního systému je narušeno a hladiny inzulinu jsou sníženy. Pacient si stěžuje na neustálý pocit slabosti, zhoršené paměti, spánku a postižení. Hypodynamie není oficiálně uznána jako nemoc, ale výrazně zhoršuje kvalitu života.

Přejídání

Hlavní příčinou mastné hepatózy jsou metabolické a endokrinní poruchy, které způsobují přejídání. Konzumace nadměrného množství potravin je narušena metabolismem uhlohydrátů a minerálů, nárůstem lipoproteinů o nízké hustotě. "Bad" cholesterol se hromadí ve stěnách krevních cév, tuková tkáň postupně nahrazuje hepatocyty.

Prevalence mastných potravin, červeného masa, bohatých vývarů, jednoduchých uhlohydrátů, cukru, bílé mouky, rafinovaných produktů, nekvalitních olejů ve stravě způsobuje onemocnění kardiovaskulárního systému, hepatózu, endokrinní poruchy. Čím vyšší je tělesná hmotnost, tím vyšší je riziko vzniku diabetes mellitus, cévních komplikací. Do rizikové skupiny patří lidé s nevyváženou stravou nevyhovující, poruchami příjmu potravy, dědičnou predispozicí k nadváze.

Vegetariánství se sníženou hladinou sacharidů

Podle nadměrného typu vedou poruchy metabolismu uhlohydrátů k fluktuacím hmotnosti, změnám fyzického a emočního stavu, kolísání krevního tlaku, chvění v těle, náhlým skokům v glukóze, sucho v ústech, neustálému žízeň.

Nedostatečný typ metabolismu uhlohydrátů, který je často pozorován u lidí s omezenou výživou, může způsobit:

  • přetrvávající slabost a ospalost
  • třes rukou
  • dušnost
  • bolest hlavy, závratě
  • apatie
  • progrese ketoacidózy, vyvolání nevolnosti, zvracení
  • krevní glukózy kapky, jsou měřeny vynikající procesy

Při zhoršeném metabolismu uhlohydrátů je narušena funkce jater, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje hepatózy. S dietními omezeními je důležité sledovat a včas kompenzovat vznikající porušení vitamínů, stopových prvků, aminokyselin. Při výběru kompletní stravy obohacené o základní živiny se poraďte s odborníkem na výživu a výživu. Vezměte si vitamín, minerální komplexy, vitamin D, omega-3 kurzy. K očištění jater použijte ostropestřec mariánský, pampeliška kořeny.

Hubnutí stravy

Nevyvážená strava při dietě na hubnutí může vyvolat metabolické poruchy, zhoršení chronických patologií. Nedostatečný příjem životně důležitých látek je narušen minerálním metabolismem, hyper- nebo hypoglykémií, Burkeho chorobou a dysfunkcí jater. Ohroženi jsou lidé s:

  • dědičná predispozice k metabolickým, endokrinním, uhlohydrátovým poruchám;
  • oběhové poruchy
  • nádory
  • toxické léze jater a těla jako celku
  • poruchy neurohormonální regulace
  • namáhavá fyzická aktivita
  • pravidelné psychoemocionální přetížení

Po narušení sacharidové funkce jater se zhoršuje zdravotní stav a klinický obraz. Vyžaduje se okamžité zajištění kvalitní lékařské péče, dietní korekce, použití hepatoprotektorů a pitný režim..

Dlouhodobé užívání některých léků

Játra jsou první trpící dlouhodobým, nekontrolovaným užíváním vysokých dávek léků. V játrech dochází k řadě procesů farmakodynamiky, štěpení a transformace chemických látek. Komplikace jsou způsobeny drogami, které zahrnují těžké kovy (rtuť, myši, hliník), antibakteriální látky. Před zahájením užívání léku se doporučuje přečíst si pokyny, věnovat pozornost seznamu možných kontraindikací, vedlejším účinkům, věkovým omezením.

Lidé s anamnézou onemocnění jater by měli být obzvláště opatrní. Užívání jakéhokoli léku by mělo být hlášeno hepatologovi. Pečlivě prostudujte lékovou interakci určitých skupin drog. Zkuste nepoužívat hepatotoxické látky. Jinak se zvyšuje riziko vzniku mastné hepatózy a nevratných stavů. K udržení těla během terapie používejte přípravky Silymarin, ostropestřec mariánský.

Předávkování vitamínem A

Více než 85% vitaminu je uloženo v jaterních buňkách ve formě esteru. Následně se látka přemění na aldehydovou formu a kyseliny retinové. Látky jsou vysoce rozpustné v oleji a nerozpustné ve vodě. Nadměrné ukládání jater a hromadění v tkáních může mít toxický účinek nejen na orgán, ale také na tělo jako celek. Dlouhodobé předávkování způsobuje dysfunkci jater, ztrátu vlasů, bolesti hlavy, slabost a únavu. Klinický obraz se zhoršuje u pacientů s mastnou hepatózou.

Nemoci orgánů vnitřní sekrece

Onemocnění vnitřní sekrece nebo endokrinní poruchy jsou jednou z nejčastějších příčin mastné hepatózy. Hyperfunkce nebo hypofunkce žláz vede k narušení funkce štítné žlázy, diabetes mellitus. To vše vyvolává nealkoholickou mastnou hepatózu u pacientů všech věkových skupin. Při vysoké koncentraci T3 a T4 ve volné formě dochází k poškození syntézy proteinů v důsledku patologických onemocnění jater. Tělo produkuje tyrexin vázající globulin, který je zodpovědný za vazbu T3 a T4.

Zneužití alkoholu

Játra jsou jedním z cílových orgánů, které trpí při konzumaci nadbytku ethanolu. Alkohol vede k poškození a smrti jaterních buněk - hepatocytů. Redoxní procesy se narušují, hromadí se acetaldehydy - toxické produkty rozkladu alkoholu. Je pozorován vývoj zánětlivého procesu s následnou náhradou jaterních buněk pojivovými tkáněmi. Orgán roste ve velikosti, přestává správně fungovat, rozvíjí se hepatóza.

Trávicí choroby

Játra jsou jedním z orgánů podílejících se na trávení. Zahajuje výměnu vitamínových komplexů, lipidových frakcí, uhlohydrátů. Játra syntetizují albumin, globulin a další krevní proteiny, podílejí se na imunologické reakci těla. Všechny tělesné systémy jsou vzájemně propojeny a dysfunkce gastrointestinálního traktu může ovlivnit stav jater a močového systému. Léčba zahrnuje holistický přístup a vystavení kořenové příčině nemoci. Léčiva symptomatické terapie se používají volitelně..

Cukrovka

Četné studie potvrdily spojení diabetes mellitus s různými patologiemi jater, včetně mastné hepatózy. Ztráta inzulínu negativně ovlivňuje funkční stav jater. U pacientů s diabetem se zvyšuje hladina jaterních enzymů. To vyvolává ALT ukazatele, zhoršuje průběh diabetu. Produkce glukózy se zvyšuje, pozorují se anomálie při skladování triglyceridů. Játra jsou jedním z orgánů citlivých na inzulín, což může naznačovat počáteční stadia diabetu ještě před zvýšením koncentrace glukózy v laboratorních parametrech.

Žlučové kameny

Při mastné hepatóze jsou žlučové kameny detekovány u více než 25% pacientů. Nemoc ovlivňuje syntézu a podporu žluči. Tvorba pigmentových kamenů je nejčastěji způsobena stagnací žluči v játrech a extrahepatickými žlučovody. Kameny se začnou tvořit v intrahepatickém žlučovém vývodu ve formě proteinových bází, žlučového pigmentu a malého množství vápenné soli.

Nedostatek trávicího enzymu

Patologie jater (mastná hepatóza) a žlučového systému často vedou k nedostatku enzymů. Důvodem je skutečnost, že pankreatické enzymy nejsou žlučem dostatečně aktivovány. Produkty, které neobsahují enzymy, vedou k nadměrnému zatížení těla a patologické stavy jater tuto situaci jen zhoršují..

Zánět slinivky břišní

Patologie pankreatu jsou doprovázeny zánětlivými procesy, vyskytují se pod názvem „pankreatitida“. Patologický proces je akutní a chronický. Při exacerbaci pankreatitidy je pozorován závažný edém, tvorba mastné nekrózy, malované bíle a žlutě. Při neexistenci včasné pomoci okolní orgány trpí, játra přestávají správně fungovat. Je možné krvácení, hnisání, tvorba žlutých cyst. Nedostatek kvalitní pomoci je spojen s vývojem nezvratných procesů.

Možné komplikace

Porušení struktury hepatocytů a hypofunkce jater vedou k poměrně závažným komplikacím, které se objevují jak v hepatobiliárním aparátu, tak v těle jako celku. Z hlavních nepříznivých účinků lze rozlišit:

  • vývoj zánětlivého procesu orgánů hepatobiliárního aparátu. Pacientovi je diagnostikována cholecystitida, pankreatitida nebo přítomnost kamenů ve vývodech. Důvodem je často zhoršení kvality života, hromadění toxinů a aktivace patogenní flóry. Při nedostatečné produkci žaludečních enzymů se zvyšuje zátěž slinivky břišní, což nakonec vede k pankreatitidě.
  • vaskulární problémy. Hromadění toxinů a zablokování žlučovodu v průběhu času vyvolává zvýšení krevního tlaku, zhoršení struktury žilních cév a rozvoj křečových žil. Při absenci léčby tato porušení nepříznivě ovlivňují fungování vizuálního aparátu, stav kůže a vzhled pacienta.
  • snížená imunita a obrana těla, což zvyšuje pravděpodobnost častých onemocnění dýchacích cest a riziko infekce parazity.
  • nevratné změny jater - cirhóza.

Může těhotenství vyvolat nemoc?

Steatóza je jednou z nejzávažnějších komplikací těhotenství, která naštěstí není příliš častá. S rozvojem steatózy během porodu dítěte je pravděpodobnost fatálního výsledku u matky a plodu poměrně vysoká. Mastná degenerace těhotných žen se vyvíjí na pozadí existující cholestázy, nezvratného zvracení, pozdní toxikózy. Patologie je vzácná, nicméně identifikace vyžaduje urgentní doručení.

Kterého lékaře kontaktovat

První stížnosti pacientů nejsou specifické, takže můžete kontaktovat svého praktického lékaře. Lékař předepíše potřebné testy a poté se obrátí na užšího specialistu - hepatologa.

Diagnostika

Hlavní místo v diagnostice steatózy zaujímají laboratorní testy, zejména biochemické krevní testy. Stanovuje ukazatele, které odrážejí činnost těla (jaterní enzymy, bilirubin, žlučové kyseliny). V krvi se také nacházejí vysoké hladiny glukózy v krvi a cholesterolu..

Instrumentální metody - ultrazvuk, počítačová a magnetická tomografie - pomáhají doplnit objektivní obraz. Budou jasně ukazovat lokalizaci změn ve struktuře jater a rozšíření jeho hranic, ale zánět na obrázcích není vždy patrný.

Léčba

Léčba zahrnuje tři oblasti:

  • provádění léčebného režimu předepsaného lékařem;
  • dodržování nezbytné stravy;
  • odmítnutí alkoholu a další provokující faktory.

Terapie se často provádí ambulantně pomocí léků. Následující skupiny jsou předepsané léky:

  • Hepatoprotektory. Hlavní skupina léků na steatózu. Jejich působení je zaměřeno na obnovení struktury a funkcí hepatocytů, snížení intoxikace těla a snížení zánětlivého procesu. Lékaři mohou předepisovat hepatoprotektory na rostlinné nebo syntetické bázi. Nejlepší prostředky jsou léky obsahující esenciální fosfolipidy - složky membrán hepatocytů, které posilují buňky a zvyšují odolnost vůči nepříznivým faktorům. Kombinovaná léčiva, která navíc obsahují kyselinu glycyrhizovou, mají také protizánětlivý účinek a působí jako antioxidanty.
  • Cholagogue na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Snížení syntézy cholesterolu a tuků v játrech, stimulace sekrece žluči, zlepšení detoxikačních vlastností jater, podpora rozpouštění zubního kamene.
  • Bylinné hepatotropní léky. Mají komplexní účinek, který normalizuje funkce orgánu - zlepšují průchod žluči, podporují regeneraci tkání.
  • Vitaminy, antihypoxanty, antioxidanty - jsou nezbytné pro normalizaci biochemických procesů a pro urychlení regenerace hepatocytů.

Strava

Strava je nezbytná pro účinnost hlavní konzervativní léčby. Hlavní výživová doporučení jsou následující:

  • dosažení a udržení hmotnosti pacienta v normálních mezích
  • nahrazení živočišných tuků rostlinou
  • odmítnutí alkoholu, barviv a konzervačních látek
  • jíst dost zeleniny, bílkovin a vitamínů
  • upřednostňují se způsoby vaření, jako je vaření a pečení v troubě
  • smažené a tučná jídla se doporučuje zcela odstranit
  • příjem potravy by měl probíhat v malých porcích, ale 6-7krát denně
  • doporučuje se jíst nasekané nebo tekuté pokrmy teplé teploty

Mastný tvaroh, horké omáčky, zakysaná smetana, uzená masa, rychlé občerstvení, droby, konzervované potraviny, cibule a česnek, všechny houby, mastné vývary jsou považovány za škodlivé při steatóze. Pro játra budou užitečné půjčené druhy ryb, sezónní zeleniny a ovoce, nízkotučných produktů kyseliny mléčné, parních masných výrobků a obilovin. Cukrovinky a čerstvé pečivo se doporučuje nahradit marmeládou, sušeným ovocem a medem..

Ukázkové menu pro daný den

  • Snídaně. Ovesná kaše, čaj, banán.
  • Svačina. Nízkotučný tvaroh, marmeláda.
  • Večeře. První jídlo na zeleninovém vývaru s masovými kuličkami, pohankovou kaší, filet z tresky.
  • Odpolední svačina. Vývar šípky, sušenky, hruška.
  • Večeře. Zeleninová šťáva, bramborová kaše, pečené ryby.
  • Pozdní večeře. Nízkotučný jogurt, ne sladké sušenky.

Prevence

Tomuto onemocnění můžete předcházet zdravým životním stylem, vyváženou a zdravou stravou a optimální fyzickou aktivitou. Aktivní zátěž by měla být u člověka přítomna každý den, turistika a plavání jsou velmi užitečné. I přes velké množství rychlého občerstvení a sladkostí se doporučuje je zcela vyloučit z vaší stravy a upřednostňovat přírodní zeleninu a ovoce, libové maso a obiloviny.

Je velmi důležité udržovat tělesnou hmotnost v normálních mezích, jako u obezity se prudce zvyšuje pravděpodobnost nejen onemocnění jater, ale i dalších. Pití jakéhokoli množství alkoholu ničí hepatocyty. Endokrinní a hormonální poruchy jsou také považovány za nebezpečné. Pro včasnou detekci počátečních steatóz se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření a provést krevní testy alespoň jednou ročně.

Mastná hepatóza je nebezpečný stav, který začíná bez povšimnutí a dlouho se neobjevuje. Nedostatek terapie zvyšuje riziko nevratných změn a smrti. Je dost snadné zabránit patologii, ale k tomu musíte přehodnotit svůj životní styl a stravu.

Projevy a léčba mastných jater

Fungování těla závisí na normální funkci jater. Je zodpovědná za metabolismus tuků a uhlohydrátů, neutralizaci toxických látek, podílí se na procesech trávení, ukládá energetickou rezervu (hromadí glykogen).

Hromadění tuku v jaterních buňkách může vést k vážnému poškození a selhání tohoto orgánu. Proto musí být taková patologie diagnostikována v raných stádiích a léčba by měla být zahájena okamžitě.

Co je mastná játra??

Nadměrná akumulace tukových inkluzí v jaterních buňkách vede k poškození funkce. Za normálních podmínek se játra neustále podílejí na procesu přeměny tuků: buď jsou posílány do podkožní tukové tkáně k ukládání, a při intenzivní fyzické námaze jsou rozděleny s uvolňováním energie..

Nejčastěji jsou tyto změny způsobeny následujícími důvody:

  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • nezdravá strava - použití velkého množství cukru, výrobků s ním a také s vysokým obsahem tuku (včetně trans-tuků);
  • diabetes;
  • obezita;
  • nedostatek bílkovin v jídle nebo hladovění;
  • dlouhodobé užívání některých léků (anabolické hormony, kortikosteroidy, estrogeny, statiny);
  • expozice jedům (rtuť, arsen, pesticidy, žlutý fosfor);
  • infekce jaterními parazity;
  • sedavý životní styl.
Mastná játra

Jak se nemoc projevuje??

Difúzní změna jater podle typu mastné infekce jater se vyvíjí postupně a má tři fáze: počáteční, závažné změny a závažné.

  1. V počátečním stádiu nemoci nemusí být žádné příznaky. Pravidelně může narušit závažnost správné hypochondrium, která se zvyšuje po jídle mastných potravin.
  2. Ve druhé fázi bolest v pravé hypochondrii zesiluje a stává se trvalou. Nevolnost se vyskytuje po jídle, což může mít za následek zvracení, průjem.
  3. Ve třetí fázi se objevují otoky, bolest a dyspeptické symptomy jsou doprovázeny teplotou. Spojuje nažloutnutí kůže, skléry. Pacient trpí ztrátou chuti k jídlu a hmotnosti..

Diagnóza onemocnění začíná palpací jater. V závislosti na jevišti bude detekováno její zvýšení, hustota konzistence a bolestivost. V přítomnosti faktorů vyvolávajících onemocnění a charakteristických příznaků je nutné provést ultrazvuk, CT nebo MRI, biochemický krevní test (alkalická fosfatáza, transaminázy).

Léčba mastných jater

Pokud se vyvinula mastná infekce jater, měla by být léčba zaměřena na obnovení normální funkce jaterních buněk. Za tímto účelem se předepisují léky ze skupiny hepatoprotektorů:

Bolest ve správné hypochondrii vyžaduje jmenování antispasmodik (No-Shpa, Papaverin).

K normalizaci metabolických procesů jsou nezbytné vitaminy skupiny B, vitaminy E a A.

Pacienti s cukrovkou musí přísně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5. Hlavní cíle výživy:

  • normalizovat metabolismus tuků a cholesterolu;
  • stimulovat tvorbu a sekreci žluči.

Jídlo by mělo být bohaté na živočišné bílkoviny, vitamíny a minerály. Nezapomeňte denně konzumovat tvaroh (bohatý zdroj methioninu, který se podílí na stavbě jaterních buněk).

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na stadiu. V počátečních fázích, za předpokladu, že je alkohol úplně opuštěn a je předepsáno léčení, je možné úplné obnovení funkce postiženého orgánu. V pokročilých případech je pravděpodobná transformace difúzních změn v játrech podle typu mastných jater na cirhózu s vývojem selhání jater..

Užitečné video

Další informace o mastných játrech naleznete v následujícím videu:

Mastná infiltrace jater: příznaky, léčba, příčiny

Mastná infiltrace jater (steatóza, mastná hepatóza, mastná játra) je stav, při kterém se triglyceridy akumulují v jaterních buňkách nadměrně. Široce známý jako nealkoholické mastné onemocnění jater, nebo NAFLD. Při zánětlivém procesu dochází k rozvoji steatohepatitidy, což může v budoucnu vést k rozvoji fibrózy - což je stav vedoucí k jejímu výsledku k poškození funkce jater, protože jaterní tkáň je nahrazena pojivovou tkání. 5

Faktory, které zvyšují riziko vývoje a progrese nealkoholických mastných onemocnění jater 1.5

Diagnóza infiltrace mastných jater vyžaduje vyloučení alkoholové povahy onemocnění, ke kterému dochází při užívání více než 30 g ethanolu týdně u mužů a 20 g ethanolu týdně u žen. K tomuto účelu se používají specializované dotazníky (AUDIT, CAGE atd.). Může také pomoci rozhovor s pacientem a / nebo jeho příbuznými. 8 Nealkoholické mastné onemocnění jater - diagnostika vyloučení. Je prokázáno až poté, co lékař zjistí, že pacient nebere alkohol v toxických dávkách a také po odstranění dalších příčin steatózy (například chronické hepatitidy B, C a dalších chorob). Podle statistik je prevalence NAFLD u dospělé populace v Rusku 37% 7.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku steatózy v játrech, patří:

  • nízká fyzická aktivita, sedavý životní styl, obezita v břiše (steatóza s obezitou se vyskytuje v 80–94% případů) 1 nebo s nadváhou;
  • metabolické poruchy: dyslipidémie, metabolický syndrom, diabetes mellitus 2. typu;
  • hlad nebo významná ztráta hmotnosti v krátkém čase 1;
  • užívání určitých drog, zejména po dlouhou dobu;
  • dědičné choroby, v důsledku kterých jsou zhoršeny funkce jater (například Wilsonova-Konovalovova choroba).

Vývojové fáze NAFLD 8.9

Steatóza V jaterních buňkách se hromadí tukové kapičky..

Nealkoholická steatohepatitida Zánětlivé změny v jaterní tkáni..

Fibróza Jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Cirhóza Konečná fáze fibrózy, při níž je narušena funkce jater.

Vývoj rakoviny (hepatocelulárního karcinomu) v důsledku cirhózy Pravděpodobnost rozvoje této patologie u lidí s mastnou hepatózou je mnohem vyšší než u lidí bez mastné hepatózy (ve velké studii v roce 2018 bylo riziko 7,62krát vyšší). 6.11

Příznaky mastné infiltrace 5

Mastná hepatosa je nejčastěji asymptomatická, což velmi komplikuje diagnostiku tohoto stavu. Z nespecifických příznaků mohou pacienti se steatózou zaznamenat celkovou slabost, zvýšenou únavu při normální práci, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a také nepohodlí a pocit těžkosti v pravé hypochondrii. Významné dysfunkce jaterních funkcí jsou zaznamenány, když nemoc postupuje do stadia cirhózy: laboratorní změny - koncentrace sérového albuminu se snižuje, zvyšuje se protrombinový čas, zvyšuje se hladina bilirubinu, vyvíjí se trombocytopenie), klinické - „jaterní příznaky“, ascit, splenomegalie. 8.9

Diagnóza steatózy

Ve stadiu steatózy se NAFLD často stává náhodným nálezem během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů na další choroby. Pokud je detekována steatóza, lékař může také předepsat laboratorní testy, které zahrnují klinické a biochemické krevní testy.

Indikátory biochemických krevních testů ve fázi steatohepatitidy 5

  • Zvýšení aktivity ALT a AST (hepatické transaminázy) není více než 4-5krát. 1
  • Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) a GGTP (gamaglutamyltranspeptidázy).

U mastných jater může být také zaznamenáno 5:

  • zvýšení hladiny cholesterolu v séru a jeho frakcí, včetně triglyceridů.

Nejjednodušší, nejbezpečnější a levná instrumentální metoda pro diagnostiku tukové degenerace je ultrazvukové vyšetření. Přesná kvantitativní analýza složení těla v dynamice je mnohem účinněji hodnocena pomocí MRI, ale vzhledem k vysokým nákladům je tato diagnostická metoda používána mnohem méně často. Ultrazvukové příznaky hepatózy jsou difúzní změny v játrech, které se projevují ve formě zvýšené echogenicity („bílá“ játra), změn v cévním vzorci a zeslabení distálního echo signálu. 5

Je také možné použít neinvazivní diagnostické testy k diagnostice steatózy jater, což nám umožňuje posoudit stupeň zánětlivých a cikatrických změn (fibrózy) v jaterní tkáni 1. Patří mezi ně FibroTest, SteatoTest a NashTest. 5

„Zlatým standardem“ pro diagnostiku onemocnění jater je biopsie (odebrání vzorku orgánové tkáně a vyšetření pod mikroskopem). Tato diagnostická metoda je vysoce informativní, ale zřídka se používá kvůli složitosti implementace a souvisejícím rizikům. 5

Léčba steatózy

Při léčbě steatózy mohou být použity nrogové a lékové metody. První zahrnuje zvýšení úrovně fyzické aktivity, změnu výživy a životního stylu obecně atd. Léková terapie tukových jater může zahrnovat použití esenciálních fosfolipidů 1.8. Pomáhají chránit jaterní buňky (hepatocyty), pomáhají normalizovat metabolismus tuků a obnovit membrány poškozených buněk. 10

Mastná hepatóza: známky jaterní obezity

Mastná hepatóza je reverzibilní chronický proces jaterní dystrofie, ke kterému dochází v důsledku nadměrné akumulace lipidů (tuků) v jaterních buňkách. Mastná hepatóza se také nazývá obezita jater, tuková degenerace. Kromě toho se liší jeho rozmanitost - jaterní steatóza.

V současné době dochází k rychlému nárůstu této choroby v důsledku systematických poruch výživy a nesprávného lidského životního stylu. Je možné zastavit vývoj nemoci při identifikaci faktorů, které ovlivňují výskyt mastné hepatózy. Změny k lepšímu jsou pozorovány o měsíc později při včasném ošetření.

Klinická etiologie onemocnění je následující.

  1. S mastnou hepatózou, stejně jako s hepatitidou, jaterní buňky ztrácejí svou funkci, postupně se hromadí jednoduché tuky samy o sobě a degenerují do tukové tkáně.
  2. Se steatózou nebo tukovou infiltrací tuková hmota přesahuje 5%, její malé akumulace jsou rozptýleny, takže difúzní mastná hepatosa.
  3. S obsahem více než 10% celkové hmotnosti jater více než polovina hepatocytů již obsahuje tuk.

Jak identifikovat nemoc

Hepatóza jater - nemoc je tichá. Dokud se proces nezačne, člověk často vyvine cirhózu jater, nic není patrné. Jedná se však pouze o vzhled. Pokud pečlivě posloucháte své vlastní tělo, všimnete si něčeho, co dříve nebylo pozorováno. Mezi první příznaky mastné hepatózy patří:

  • Bolest na pravé straně.
  • Zvětšená játra, viditelná při hmatu.
  • Poruchy trávení: zvracení, průjem, nevolnost nebo zácpa.
  • Zhoršení kůže a vlasů.
  • Predispozice k nachlazení, špatná imunita a alergické reakce.
  • Reprodukční dysfunkce, nemožnost početí.
  • U žen se vyskytují odchylky v menstruačním cyklu, těžké nebo nepravidelné krvácení.
  • Poškození koagulace.

Alarmující příznaky se obvykle neobjevují současně, ale časem se zvyšují. Nejprve si pacienti stěžují na bolest a nepohodlí, pak se objeví příznaky intoxikace těla, protože postižený orgán přestane plnit svou funkci.

Pokud se mastná hepatická hepatóza neléčí, objeví se příznaky cirhózy jater a selhání jater:

  • změna chování; žloutenka;
  • monotónnost řeči;
  • slabost;
  • averze k jídlu;
  • ascites;
  • nedostatek koordinace.

Je důležité diagnostikovat mastnou jaterní hepatózu v rané fázi - příznaky a léčbu určuje a předepisuje pouze lékař. Pak existuje vyšší pravděpodobnost úplného obnovení jeho funkcí.

Pacient může zkrátit dobu hojení, pokud dodržuje všechny pokyny. Příznaky mastné hepatózy se bohužel neobjeví v rané fázi..

Rizikové osoby by měly být pravidelně vyšetřovány, aby se zjistily difúzní změny a zahájila léčba..

Příčiny mastné hepatitidy

Mezi hlavní příčiny mastné hepatózy patří:

  1. obezita;
  2. metabolická onemocnění;
  3. fyzická nečinnost;
  4. přejídání;
  5. zneužití alkoholu;
  6. vegetariánství se sníženým obsahem uhlohydrátů;
  7. hubnutí stravy;
  8. dlouhodobé užívání některých drog:
  9. kordaron, diltiazem, expirační tetracyklin, tamoxifen;
  10. nedostatek alfa antitrypsinu v těle;
  11. antivirová léčba HIV;
  12. předávkování vitamínem A;
  13. onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
  14. systematické zneužívání alkoholu;
  15. ozáření;
  16. trávicí choroby.

Postup buněčné dystrofie vede k zánětlivému procesu a následně vede k odumírání tkáně a zjizvení (cirhóza). Současně se vyvinou souběžné patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a metabolických poruch:

  • diabetes;
  • žlučové kameny;
  • nedostatek trávicího enzymu;
  • dyskineze žlučovodů;
  • zánět slinivky břišní;
  • hypertonické onemocnění;
  • srdeční ischémie.

Mezi nimi jsou rizikové faktory vzniku mastné hepatózy:

  1. vysoký krevní tlak;
  2. ženský;
  3. snížené krevní destičky;
  4. zvýšená alkalická fosfatáza a GTG;
  5. PNPLA3 / 148M genový polymorfismus.

Z těchto důvodů lze říci, že rozvoji hepatózy lze zcela zabránit. Měnící se životní styl nejen předejde vzniku nemoci, ale také ji eliminuje v počáteční fázi.

Stupně mastné hepatitidy a příznaky

Jak se hromadí tuk, tuková jaterní hepatóza je rozdělena do tří stupňů vývoje.

  1. První stupeň je charakterizován malou akumulací jednoduchých tukových buněk. Pokud jsou tyto akumulace zaznamenány v počtu několika ložisek a je mezi nimi diagnostikována velká vzdálenost, pak je touto formou difúzní mastná hepatóza.
  2. Když se objem tuku v játrech zvětšuje a ve struktuře orgánu se objeví oblasti pojivové tkáně, vloží se druhý stupeň hepatózy..
  3. Nejzávažnější třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou jasně viditelné oblasti růstu jaterních buněk pojivovou tkání a velké zásoby tuku..

Diagnostika

Po vyšetření a palpaci lékařem se játra nezvětšují, aniž by vykazovaly znaky. Pouze když se hromadí velké množství tuku, může se játra zvětšovat jemnými zaoblenými okraji a bolestivým dotykem. V počátečních stádiích mastné hepatózy nejsou výrazné příznaky obvykle detekovány. U pacientů s diabetem v důsledku hepatózy.

Seznam nezbytných opatření pro provedení přesné diagnózy zahrnuje:

  • Ultrazvuk jater. Ultrazvukové vyšetření jater tradičně pomáhá detekovat zvýšení jater, což téměř vždy znamená problémy s orgány.
  • Tomografická studie. MRI umožňuje vyhodnotit strukturu jater. Pokud je tuk uložen v orgánu, bude viditelný na MRI.
  • Krevní chemie. Ukazatele ALT a AST se odhadují. S jejich nárůstem mluvíme o onemocnění jater.
  • Biopsie. Neuskutečňuje se tak často. Umožňuje zjistit, zda je ve struktuře orgánu přítomen tuk.

Léčba

Hlavní léčba mastné hepatózy je zaměřena na eliminaci faktorů, které onemocnění vyvolaly, zlepšení regeneračních schopností jater, zlepšení metabolismu a detoxikace. S mastnou hepatózou musíte nejen brát léky, ale také upravit svůj životní styl, stravu.

Léková terapie mastné hepatózy zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a jejích buněk:

  • Esenciální fosfolipidy (Essliver, Essential Forte, Berlition),
  • skupina sulfaminokyselin (taurin nebo methionin),
  • Hepatoprotektivní bylinné přípravky (Karsil, LIV-52, artyčokový extrakt),
  • příjem antioxidačních vitamínů - tokoferol nebo retinol,
  • při přípravě selenu,
  • Přípravky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Bylinná medicína se osvědčila - používají se holagol, hepaben, kurkuma, ostropestřec mariánský a kudrnaté šťovíky.

Komplikace

Mastná hepatóza vede k poškození funkce jater, což je pro pacienta smrtelné. Postupná intoxikace těla negativně ovlivňuje činnost srdce, ledvin a dokonce i plic a způsobuje nevratné poruchy. Nejčastěji se z hepatózy vyvine cirhóza, ale toto onemocnění není vůbec léčitelné.

Důsledky pro tělo:

  1. Ve žlučníku dochází ke stagnaci, která vede k cholecystitidě, pankreatitidě a tvorbě kamenů. Výsledkem je, že jídlo přestává být úplně tráveno, přetěžuje střeva a vyvolává dysbiózu.
  2. Vadný výkon jater vede k nedostatku vitálních stopových prvků. V důsledku toho se zhoršuje srdeční aktivita a stav krevních tepen, vyskytuje se hypertenze, křečové žíly a snižuje se ostrost zraku..
  3. Kromě toho dochází ke snížení imunity, což vede k častým nachlazením, infekčním a plísňovým onemocněním.
  4. Toto onemocnění může také způsobit komplikace na štítné žláze, což způsobuje hypotyreózu, protože funkce jater a štítné žlázy jsou úzce spjaty..

Strava

Osoba, která je nucena bojovat proti mastné hepatóze, musí zcela přehodnotit svůj životní styl a stravu, ve které je nutné vyloučit konzumaci živočišných tuků. Zároveň by do stravy měla být zahrnuta jídla, která pomáhají rozpouštět tuky uložené v játrech..

Musíte jíst 5krát denně v malých porcích, abyste snížili zátěž jater.

Povolené produktyZakázané produkty
  • čerstvá vařená a dušená zelenina;
  • vegetariánské polévky a boršč (bez masa);
  • mléčné polévky;
  • nízkotučný a jemný sýr;
  • vařená vejce (1 za den);
  • dušená omeleta;
  • ovesná, pohanka, krupice a rýžová kaše;
  • mléko;
  • tvarohový sýr s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku;
  • kefír, nízkotučný jogurt;
  • nahradit kakao a kávu neslazeným čajem.
  • masové vývary;
  • mastné maso a ryby;
  • čerstvá cibule a česnek;
  • fazole a fazole;
  • Rajčata
  • houby;
  • ředkev;
  • konzervy;
  • solené a uzené výrobky;
  • tukový tvaroh a zakysaná smetana.

Prognóza a prevence

Pokud se chcete tomuto výskytu vyhnout, je velmi důležité dodržovat preventivní opatření. Co bude v tomto případě relevantní??

Samozřejmě musíte dodržovat přísnou stravu. Vyjměte z stravy příliš mastná a uhlohydrátová jídla, jíst více zeleniny a ovoce, sledovat obsah cukru, pít více vody (nejméně 2 litry denně), dodržovat plán jídla.

Pravidelná fyzická aktivita bude prospěšná pro všechny tělesné systémy a pro pacienty s hepatózou jsou naprosto nezbytné. Cvičení ráno a pravidelné procházky by se měly stát vaším zvykem. Cvičení zlepší krevní oběh a společně se stravou pomůže očistit jater toxiny..

Mastná hepatóza je reverzibilní onemocnění jater. Tato patologie je úspěšně léčitelná v raných stádiích a nejčastěji má příznivý výsledek. Neexistuje žádné jednoznačné zacházení. Všechno se to týká změn životního stylu, nutričních hodnocení a eliminace etiologických (kauzálních) faktorů.