Terapeutický režim a nutriční korekce u chronické hepatitidy B

Hepatitida kategorie B je typ virové infekce. Když vstoupí do jater, jeho patogen neustále postupuje, mění svou strukturu, a proto je docela obtížné identifikovat patologii v počátečních stádiích vývoje. Pokud není nemoc včas zastavena, pak se dostane do akutnější formy a zbývající orgány pacienta jsou také zničeny. Léčba chronické hepatitidy B je mnohem obtížnější než terapie pro počáteční stupeň nemoci.

Rysy chronické hepatitidy B

Každá forma hepatitidy má své vlastní charakteristiky, které usnadňují rozlišení od jiných virových chorob. V patologii kategorie B jsou to tyto faktory:

  • Zvýšená rezistence na léky;
  • Imunita k úplnému a částečnému zmrazení;
  • Neschopnost vývoje v laboratoři;
  • Zvýšený stupeň infekčnosti.

Kromě toho se ve většině případů onemocnění neprojevuje až do exacerbace a lze jej diagnostikovat pouze náhodně.

Přenosové cesty

Získat chronickou hepatitidu B je poměrně jednoduché, protože se přenáší všemi možnými lidskými tekutinami (slzy, pot, sliny a krev). Největší šance na infekci s takovým onemocněním se vyskytuje na následujících místech:

  • Zubní ordinace;
  • Lékařská laboratoř;
  • Tetovací salon;
  • Vězení;
  • Veřejný bazén;
  • Kosmetický salón.

Méně často působí původce onemocnění jater v každodenním životě, přenášený pomocí běžných hygienických prostředků (ručník, břitva, zubní kartáček) nebo při pohlavním styku (hepatitida B je tak nakažlivá, že její protilátky mohou být přenášeny i s polibky, pokud je poškozena sliznice).

Ohrožené skupiny

Život s chronickou virovou hepatitidou kategorie B je obtížný. A je velmi nebezpečné být pod stejnou střechou s nosičem této patologie. Ve skutečnosti je vzhledem k individuálním charakteristikám každého organismu nemožné být chráněn před všemi variantami infekce..

Následující kategorie pacientů potřebují maximální strach z infikovaných:

  • Novorozenci do šesti měsíců;
  • Dárci krve;
  • Pacienti na hemodialýze;
  • Děti narozené z nosiče viru;
  • Lidé žijící v jihovýchodní Asii nebo Africe;
  • Drogově závislí;
  • Pacienti, kteří mají aktivní sexuální život s různými partnery.

Nedobrovolně se vyvíjející plod také dostane do rizikové skupiny, která může „odebrat“ virus od své matky během těhotenství a nitroděložního vývoje. Ve srovnání s výše uvedenými případy je však tento jev považován za vzácný.

Hepatitida B vyskytující se v chronickém stádiu se může v závislosti na své povaze rozdělit do dvou hlavních typů:

  • Aktivní. Je charakterizován zánětlivým procesem v játrech, který přispívá k rozvoji nekrózy vnitřních a vnějších tkání orgánu;
  • Perzistentní. Patologie, která probíhá v klidném stádiu, bez závažné fibrózy jaterní tkáně.

Je důležité to vědět! Vzhledem k tomu, že první typ onemocnění má vlastní charakteristické projevy, je mnohem snazší jej identifikovat než skrytou infekci. Ale tato forma viru se také vyvíjí mnohem rychleji než trvalé onemocnění..

Možné komplikace

Pro ty, kteří se zajímají o to, jak moc žijí s chronickou hepatitidou B, bude prognóza velmi uklidňující, protože na tuto patologii zemře pouze jeden ze sta pacientů. Komplikace z jaterní infekce se však vyskytují mnohem častěji. A může to být:

  • Akutní nedostatečnost produkujícího orgánu;
  • Vývoj nebezpečnějších forem choroby (D nebo C);
  • Krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • Zánět vlákniny
  • Cirhóza;
  • Jakékoli onkologické poruchy.

Zbavit se těchto negativních účinků je možné pouze včasnou léčbou nemoci. Ignorování prvních projevů hepatitidy B však urychlí proces komplikací.

Příznaky

V počátečních stádiích se perzistentní typ virové infekce vyvíjí bez obecně přijímaných příznaků, z čehož lze detekovat pouze instrumentální nebo laboratorní diagnostikou.

Chronická hepatitida B se zvýšenou aktivitou se vydává podle následujících vizuálních příznaků:

  • Výskyt chronické únavy;
  • Bolest v kloubech;
  • Pravidelné záchvaty nevolnosti přerušené zvracením (po jídle je zdraví mnohem horší);
  • Ztráta chuti k jídlu (souběžně s touto odchylkou má pacient rychlý úbytek hmotnosti);
  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Náhlé závratě;
  • Vzhled žloutenky na obličeji, skléře a sliznicích;
  • Poruchy krevního tlaku a srdeční frekvence.

V přítomnosti výše uvedených příznaků by měla být léčba chronické hepatitidy B zahájena okamžitě, ale úplné vyléčení nemoci bude možné pouze s včasnou detekcí patogenu, nejpozději týden po kontaktu s pravděpodobným nosičem.

Diagnostické postupy

Pouze laboratorní testy mohou přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost virové infekce v játrech pacienta, včetně:

  • Krevní biochemie (u chronické hepatitidy B se hladina bilirubinu významně zvýší a naopak se unášejí ukazatele glukózy a albuminu);
  • Kvantitativní analýza AST a ALT;
  • GGT studie;
  • Postup PCR (primární diagnostická metoda, která ukazuje nejen přítomnost HCV protilátek v lidském těle, ale také jejich současnou fázi vývoje).


Méně obyčejně je chronický typ patologie stanoven diferencovaným výzkumem, který stanoví marker na antigenu HDsAg. Ve skutečnosti, s nízkou aktivitou viru, bude taková analýza pravděpodobně vykazovat negativní výsledek..

Terapeutický režim

Léčba chronické hepatitidy B se často provádí pomocí léků ze dvou kategorií: hepatoprotektory a antivirová léčiva. Ale ve vzácných případech se doktoři mohou uchýlit k extrémním opatřením a předepsat chirurgický zásah pacienta.

Antivirová

Nakazením antivirových léků infikovaná osoba zpomaluje rozvoj patologie v těle. V tomto případě tato kategorie tablet není schopna léčit nemoc úplně. Dalším negativním účinkem jejich příjmu bude zvýšené zatížení jater.

Proto je pití antivirových léčiv pro chronickou hepatitidu B povoleno v malém množství, s přerušením 2-3 týdny po každém cyklu léčby. A nejlepší zástupci z této kategorie drog lze nazvat „Interferon“ a „Ergoferon“.

Hepatoprotektory

U pacientů, u nichž patologie probíhá ve zvláště akutní formě, nebude mít pravidelné používání antivirových tablet žádný účinek. A aby se zvýšilo dávkování léku, pacient bude muset brát hepatoprotektory paralelně, čímž vytvoří další ochranu jater.

Kromě toho se z četného seznamu existujících léků doporučují pouze Hepaliv, Eslidin nebo Heptrong. V blízké budoucnosti plánují lékaři uvolnit komplexní lék na chronickou hepatitidu B pod názvem „Mirkludeks“. K dnešnímu dni byl tento nástroj vyvinut na 99% a brzy bude k dispozici na policích v lékárně..

Transplantace jater

V případech, kdy virové onemocnění způsobilo komplikace (ve formě rakoviny nebo cirhózy), může být pacientovi předepsána transplantace jater. Tento postup však bohužel osobu úplně nevyléčí. Jeho hlavním úkolem je pouze prodloužit životnost.

K opětné infekci chronickou hepatitidou po transplantaci dochází ve 100% případů. A rozdíl lze pozorovat pouze v rychlosti infekce. Nejvíce aktivně se tento jev vyvíjí v následujících kategoriích pacientů:

  • Lidé, kteří dostávají orgán od dárce, jsou starší 40 let;
  • Pacienti trpící cytomegalovirovými patologiemi;
  • Užívání kortikosteroidů několik dní po operaci;
  • Pacienti, kteří obdrželi nekvalitní dárcovský produkt (transplantace byla nadměrně vystavena chladu, což vedlo k nekróze).

Je důležité to vědět! Vzhledem k vysokým nákladům na transplantaci orgánů je zřejmé, že chirurgická léčba chronické hepatitidy není pro každého možnost.

Korekce výživy

Kromě léků musí pacient při léčbě chronické virové hepatitidy B dodržovat specializovanou stravu. Jeho použití vylučuje z nabídky následující produkty:

  • Ostrá kuchyně;
  • Zachování;
  • Uzené maso;
  • Čokoláda;
  • Potraviny s vysokým obsahem solí
  • Mastná a vysoce kalorická jídla;
  • Alkohol, soda a jakékoli nápoje, které obsahují kofein;
  • Zmrzlina.

Pokud jde o zeleninu, ovoce, těstoviny a pečivo vyrobené z tvrdého zrna, jsou naopak vítány v každodenní stravě pacienta. Dalšími prvky zdravé výživy pro virovou patologii může být odvar otrub, tinktura šípkových šípů a dalších lidových prostředků na bylinách.

Těhotenství u chronické hepatitidy B

Ze všech kategorií virových onemocnění je hepatitida B považována za nejnebezpečnější pro těhotné ženy. Během tohoto období je jejich játra již vystavena vážnému stresu a podobný jev umožňuje, aby se infekce v ženském těle vyvinuly co nejrychleji. Kromě toho je chronická forma onemocnění často přenášena z matky na dítě, což způsobuje, že nemoc je jednoduše plodná při porodu plodu..

Pozornost! Existuje jen jeden způsob, jak se chránit před tímto virem: identifikovat onemocnění i v neaktivním stadiu (inkubační období), kdy bude jeho léčba nejúčinnější. A pomůže to provést banální krevní test pro biochemii, který se provádí po celou dobu těhotenství nejméně 3krát.

Dětská hepatitida

Pokud je dieta pro chronickou hepatitidu B u dospělých považována za další terapeutické opatření, je pro děti povinná. Opravdu, v raném věku se lidské systémy začínají vyvíjet, a dokonce i ty nejmenší poruchy vyvolané narušenou stravou, hladovění nebo patologií mohou způsobit jejich selhání..

Specializovaná strava sníží pravděpodobnost hrozné diagnózy u dítěte, což mu umožní vyhnout se drogové terapii sestávající z costosteroidů a antivirotik. Koneckonců, iu dospělých, takové moderní léky způsobují další zátěž jater. Pro děti může být taková léčba hepatitidy fatální..

Délka života

V případech, kdy se pacientovi podaří zahájit léčbu virové patologie ještě před projevem jejích charakteristických příznaků, bude prognóza zotavení pozitivní. Ale v jiných situacích, kdy nemoc dosáhne fáze exacerbace, vypadá klinický obraz mnohem horší.

Díky neustálé mutaci může hepatitida parazitovat játra člověka po dlouhou dobu, aniž by rozdávala vizuální projevy. A v době dosažení vrcholu aktivity ani naléhavá intervence nezastaví nemoc na maximum, díky čemuž bude šance na rozvoj komplikací, ve formě rakoviny nebo cirhózy. Takové podmínky často vedou k smrti v nejkratším možném čase..

Prevence

Aby se člověk chránil před možnou infekcí chronickou hepatitidou, musí dodržovat následující doporučení:

  • Je vhodné mít sex pouze s jedním partnerem a používat standardní antikoncepci;
  • Nepřicházejte do styku s jinými předměty osobní hygieny;
  • Sledujte sterilitu nástrojů během kliniky, zubní ordinace, tetování nebo manikúry;
  • Dostávejte pravidelné očkování.

Pokud se infekci nelze vyhnout, měla by být léčba patologie zahájena co nejdříve. Koneckonců, pokud dovolíte viru, aby se v těle klidně vyvíjel, velmi rychle povede k smrti člověka.

Život s chronickou virovou hepatitidou B, která je v inkubačním období, ale může se kdykoli vyvinout v komplikace, není bezpečný. Jak se zbavit nemoci v rané fázi, je docela jednoduché, pokud dodržujete výše uvedená doporučení.

Jaké jsou cíle léčby hepatitidy B? Lze vyléčit chronickou hepatitidu??

Cílem terapie chronické hepatitidy B (HBV) je zlepšit kvalitu a dlouhověkost života tím, že zabrání progresi onemocnění do cirhózy, dekompenzující cirhóze, rozvoji terminálního poškození jater, HCC a smrti. Tohoto cíle lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení replikace viru, snížení histologické aktivity HBV snižuje riziko cirhózy jater a HCC. Je však téměř nemožné zcela odstranit virus z těla, protože HBV DNA je vložena do hostitelského genomu.

Jaké léčebné režimy a léky se používají k léčbě HBV?

V současné době existují dvě různé léčebné strategie pro HBeAg-pozitivní a HBeAg-negativní HBV: samozřejmě použití interferonu-alfa, peginterferonu (PEG-IFN) nebo nukleosid / nukleotidových analogů (AN) a dlouhodobá léčba AN.

Interferon-alfa - širokou škálu léků, jejichž sortiment najdete na této stránce. Peginterferony jsou reprezentovány Pegasis a PegIntron.

Nukleotidové analogy: adefovir a tenofovir.

Hlavní teoretickou výhodou (PEG-) IFN je absence virové rezistence a potenciální schopnosti léčiva poskytnout imunologicky zprostředkovanou kontrolu infekce HBV s možným rozvojem perzistentní virologické odpovědi, která přetrvává i po ukončení léčby, a eliminace HBsAg u pacientů, kteří dosáhli a udrželi nezjistitelnou hladinu. HBV DNA.

Mezi hlavní nevýhody (PEG-) IFN patří časté vedlejší účinky a potřeba subkutánního podávání. Přípravky (PEG-) IFN jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy způsobené infekcí HBV, autoimunitním onemocněním a také u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství..

Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou rozvoje rezistence, takže je lze s jistotou použít jako monoterapii první linie. Zbývající tři AN lze použít k léčbě chronické hepatitidy B pouze v případě, že silnější AN nejsou k dispozici nebo pokud se vyvine intolerance na aktivnější léky. Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je často doprovázena vývojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu se vyskytuje častěji. Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rezistence se u pacientů s vysokou základní HBV DNA nebo s detekovatelnou HBV DNA rychle vyvíjí po 6 měsících. léčba. Frekvence rezistence na telbivudin je relativně nízká u pacientů s nízkou základní hladinou virémie (8 IU / ml u HBeAg-pozitivních a 6 IU / ml u HBeAg-negativních), u nichž není HBV DNA detekována po 6 měsících. terapie.

Kurzová terapie (PEG-) IFN nebo AN.

Cílem této strategie je dosáhnout trvalé virologické odpovědi po ukončení léčby. Kurzová terapie (PEG-) IFN. Pokud je to možné, používá se PEG-IFN místo standardního IFN při léčbě chronické hepatitidy B, hlavně kvůli jeho snadnému použití (podávání jednou týdně). U HBeAg-pozitivních pacientů se doporučuje 48týdenní průběh terapie PEG-IFN, který poskytuje nejvyšší pravděpodobnost sérokonverze s příchodem anti-HBe. Tuto strategii lze použít také u pacientů negativních na HBeAg, protože je to prakticky jediná možnost stabilní virologické odpovědi po ukončení antivirové terapie. Pacientovi by měly být poskytnuty úplné informace o výhodách, nežádoucích účincích a nedostatcích (PEG-) IFN ve srovnání s AN, aby se mohl podílet na rozhodování o způsobu léčby. Studie prokázaly, že kombinace PEG-IFN a lamivudinu poskytuje během léčby vyšší odpověď, ale nezvyšuje pravděpodobnost přetrvávající odpovědi. Kombinace PEG-IFN s telbivudinem se vyznačuje výrazným antivirovým účinkem, avšak kombinované použití těchto léků je kvůli vysokému riziku těžké polyneuropatie zakázáno. V současnosti se tedy kombinace PEG-IFN s lamivudinem nebo telbivudinem nedoporučují. Informace o účinnosti a bezpečnosti kombinací PEG-IFN s jinými AN jsou omezené, proto se takové kombinace nedoporučují.

U pacientů pozitivních na HBeAg, u nichž dochází během léčby k sérokonverzi HBe, je možná časově omezená terapie AN. Před začátkem léčby však není možné předpokládat dobu trvání léčby, protože trvání kurzu závisí na době sérokonverze HBe a pokračování léčby po ní. Sérokonverze HBe může přetrvávat po krátkou dobu po přerušení AN, zejména u méně aktivních, a proto významná část těchto pacientů po přerušení léčby vyžaduje aktivní sledování s hodnocením virémie. V průběhu léčby se můžete pokusit použít pouze nejaktivnější AN s vysokým prahem pro rozvoj rezistence, abyste rychle snížili virémii a vyhnuli se virologickému relapsu spojenému s rezistencí na HBV. Po výskytu sérokonverze HBe během léčby by měla terapie AN pokračovat alespoň 12 měsíců. U 40–80% těchto pacientů lze očekávat trvalý účinek po léčbě (přetrvávající sérokonverze HBe).

Dlouhodobá léčba AN.

Tato strategie je nezbytná, pokud pacient nemá po přerušení léčby stabilní virologickou odpověď a je vyžadováno prodloužení léčby, tj. U HBeAg-pozitivních pacientů bez HBe-serokonverze a u HBeAg-negativních pacientů. Stejná strategie se doporučuje u pacientů s cirhózou, bez ohledu na stav HBeAg nebo tvorbu sérokonverze HBe během léčby (C1). Jako monoterapie první linie by měly být použity nejúčinnější léky s optimálním profilem rezistence, tj. Tenofovir a entecavir. Při užívání jakéhokoli léku je nezbytné dosáhnout a udržovat negativní hladinu HBV DNA, potvrzenou PCR v reálném čase. Účinnost, bezpečnost a snášenlivost entekaviru a tenofoviru při dlouhodobém používání nebyly studovány. U monoterapie tenofovirem a entekavirem po dobu 3 a více let je možné u většiny pacientů zachovat virologickou remisi. U pacientů, kteří nebyli dříve léčeni AN, není prokázán přínos kombinace AN oproti monoterapii s tenofovirem nebo entekavirem..

Které léky jsou nejúčinnější při léčbě chronické hepatitidy B?

Nebyly provedeny žádné přímé srovnávací studie účinnosti léků. Následující tabulka ukazuje četnost odezvy na léky v různých studiích..

Tabulka 1. Výsledky hlavních studií léčby HBeAg-pozitivní chronické hepatitidy B 6 měsíců po skončení 12měsíční (48 nebo 52 týdnů) léčby pegylovaným interferonem a (PEG-IFN) a po 12 měsících (48 nebo 52 týdnech) léčby nukleosidovými analogy / nukleotidy

Jak léčit chronickou hepatitidu B

Jak léčit hepatitidu C

Někdy v počátečním stádiu onemocnění lékař doporučuje nespěchat s léčbou drogami a chvíli počkat. Takové rozhodnutí vyžaduje odpovědnost lékaře. Proč odborník dělá takovou volbu? Doktor věří, že silná imunita pacienta bude stimulovat produkci protilátek a pomůže tělu zničit infekci..

V jakých případech lze terapii odložit:

  • Do 35 let.
  • Z výsledků analýz nevyplývají žádné významné odchylky od normy. Bilirubin může být mírně zvýšený..
  • Pacient nemá žádná chronická onemocnění.
  • Pacient není závislý na nezdravé stravě a vede zdravý životní styl..
  • Játra a slezina jsou v dobrém stavu. Toto je kontrolováno ultrazvukem..
  • Člověk je infikován méně než rok.

Za jiných podmínek musí být pacienti léčeni podle určitého schématu. Terapie by měla odpovídat typu hepatitidy, potlačovat virus, ničit jej, udržovat jaterní funkce a posilovat imunitu.

Jak je léčena hepatitida B?

Kompletní léčba tohoto onemocnění není možná, protože virová DNA poškozuje zdravý buněčný genom. V neaktivním stavu se však patogen nepovažuje za nebezpečný. Terapie se předepisuje pouze v případě zvýšené aktivity viru a zničení jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit rozvoji cirhózy a zvýšit životnost.

Pokud se onemocnění stále vyvíjí, je nutné zabránit jeho přechodu do terminálního stadia nebo rakoviny jater. K tomuto účelu se používají léky, které zabraňují reprodukci viru. Paralelně se přijímají opatření k eliminaci zánětlivého procesu a prevence cirhózy.

V současné době lékaři používají jednu ze 2 léčebných strategií. V prvním případě jsou předepsány alfa-interferony, ve druhém - nukleosidy.

Výhodou interferonové terapie je omezené trvání průběhu a neschopnost viru vyvinout rezistenci na léčivo. Účinek terapie přetrvává několik let. Používání těchto léků může zcela vyléčit hepatitidu B vytvořením imunity. Tento způsob léčby má své nevýhody - výrazné vedlejší účinky a nutnost subkutánního podání. To zvyšuje riziko alergických reakcí..

Interferony nelze použít:

  • s dekompenzovanou cirhózou, která vznikla na pozadí virové hepatitidy;
  • s autoimunitními patologiemi;
  • pacienti se složitými formami duševních poruch;
  • těhotná žena.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc inhibují vývoj rezistence. Kurzové podávání léčiv nevede k mutaci viru. Proto je lze použít jako monoterapii. Lamivudin a adefovir se předepisují, pokud není možné používat účinnější antivirová léčiva. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci patogenu infekce a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitor dělení viru hepatitidy B, ale rezistence se rychle rozvíjí. To platí zejména pro pacienty s vysokou virovou zátěží. Je nemožné zbavit se nemoci navždy s jejich použitím. Léčba nukleosidy je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepisovány bez ohledu na virovou zátěž a tvorbu HBe-sérokonverze. Pro monoterapii lze použít silné léky s optimální úrovní rezistence. Taková léčba umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remise po dobu alespoň 3 let.

Lze hepatitidu B vyléčit? V současné době se stále označuje jako chronické recidivující onemocnění, které se vyznačuje střídavými exacerbacemi a remisi. Při léčbě je nezbytné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Kromě toho se doporučuje nepřetržité monitorování jater. Nelze dosáhnout úplné destrukce viru, můžete pouze omezit jeho aktivitu a udržovat jej na požadované úrovni.

Léčba pacientů infikovaných virovou hepatitidou B

Pokud se u člověka objeví hepatitida B, první otázka, kterou si pacient položí, je: jak vyléčit hepatitidu? Zacházení s osobou je následující.

Základem léčebného procesu je šetrný režim a vhodná strava. Při léčbě se použila infuzní terapie pomocí léků obsahujících glukózu

Při léčbě onemocnění je třeba věnovat pozornost pacientům s těžkou formou onemocnění. Kromě toho jsou glukokortikosteroidy předepisovány na 4 týdny

Komplexní léčba zahrnuje použití inhibitorů, proteolytických enzymů, diuretik a hepatoprotektorů. V lékařské praxi byl zaznamenán pozitivní účinek použití interferonu a antivirových léků na tělo pacienta. Po průběhu léčby je pacient sledován po dobu jednoho roku.

Hepatitida B se nazývá virový zánět jater, jehož původcem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má nemoc příznivou prognózu. Při adekvátní reakci imunitního systému pacienta probíhá patologie v akutní formě, charakterizované živými příznaky. Po měsíci zmizí příznaky tohoto procesu, pak je kompletní léčba.

V 10% případů se onemocnění stává chronickým, zpočátku charakterizovaným vymazaným klinickým obrazem. Právě tento stav je pro člověka nejnebezpečnější, vyžaduje včasnou diagnostiku a výběr komplexního léčebného režimu. V článku je zvažováno, jak léčit hepatitidu B a co mohou noví hepatologové nabídnout k úplnému obnovení těla pacienta.

Trasy přenosu hepatitidy B

Začněme s připomenutím, co je hepatitida B. Takže virová hepatitida B je zánět jater, jehož příčinou je virus. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých a aktivní imunizace populace přispívá ke snížení růstu nemoci u mladých lidí. Pokud jde o cesty infekce, protože se nemoc přenáší krví, riziko infekce bude vysoké

  • salóny tetování, piercingu, během manikúry a pedikúry;
  • drogově závislí jsou vystaveni riziku infekce intravenózní injekcí pomocí jediné stříkačky;
  • virus se také přenáší z matky na dítě a pohlavním stykem.

V každodenním životě není hepatitida B nebezpečná, protože virus není přenášen vzduchovými kapičkami, kůží nebo sliznicemi..

Příznaky a diagnostika

Jít k lékaři pro žaludeční potíže a nevolnost pomůže diagnostikovat nemoc v raných stádiích..

Při infikování virem se příznaky objevují slabě a pomalu. Zpočátku je bolest pozorována v břiše, kloubech, svalech, je nemocný a má strach z trávení

Pokud věnujete pozornost těmto změnám v těle co nejdříve, pak je šance na zotavení vyšší. S rozvojem nemoci kůže, bělma očí zožloutnou a moč ztmavnou

Hepatitida je obtížnější léčit, pokud se objem v játrech a slezině zvětší, váha se výrazně ztratí a objeví se celková slabost. Hepatitida B bude vyléčena rychleji, pokud si pacient co nejdříve všimne epidermis známky růžovky, projevující se ve formě pavoučích žil. Je pravděpodobnější, že se vyléčí, pokud přikládáte důležitost prodlouženému svědění na kůži a konzultujete s tímto problémem lékaře.

Hepatitidu B lze zcela vyléčit pouze tehdy, je-li včas předán specializovaným odborníkům a po provedení nezbytného diagnostického vyšetření. V jiných případech má nemoc chronickou povahu a doprovází člověka po celý život. Pravděpodobnost, že se člověk konečně zbaví viru, postupuje v akutní fázi, je 90%, u chronické hepatitidy B je tento ukazatel 10%.

Diagnóza hepatitidy zahrnuje následující kroky:

  • Studium historie. Lékař bude muset vědět, zda byly za posledních šest měsíců provedeny lékařské manipulace, co má pacient dělat s drogami a zda je možný sexuální kontakt s infikovanou osobou..
  • Inspekce. V této fázi musí lékař získat informace o celkovém stavu pacienta a určit závažnost intoxikace.
  • Laboratorní výzkum. Pacient dostane pokyny pro obecný krevní test, jaterní testy, markery hepatitidy B a ultrazvukové vyšetření peritoneum.

Kdy a ke kterému lékaři jít

Mnoho lidí se náhodou dozví o přítomnosti viru během jakéhokoli vyšetření a neví, co dělat dál. Nejprve si musíte uvědomit, že nemůžete váhat. Za druhé, vyberte kompetentního specialistu, který odkáže pacienta na další testy. Jejich výsledky pomohou stanovit přesnou diagnózu. Komu tedy jde o konzultační a léčebný režim:

  1. Terapeut. Je to stejný lékař, s nímž je třeba konzultovat téměř všechny zdravotní problémy. Podle kompletní diagnózy lékař předepíše terapii nebo pošle pacienta kolegovi - úzkému specialistovi.
  2. Infekcionista. Lékař, který přichází k lidem s akutním stádiem virového onemocnění. Specialista na infekční onemocnění předepisuje nejen léčbu základního onemocnění, ale také rehabilitační terapii. Kromě toho musíte sledovat, jak se vyvíjí hepatitida..
  3. Hepatolog. Tento specialista léčí chronická onemocnění jater, například cirhózu jednoho nebo jiného původu..

Je-li zjištěna hepatitida C, měli byste jít k takovým lékařům. Zpočátku můžete navštívit gastroenterologa se stížnostmi na bolest v gastrointestinálním traktu, sníženou chuť k jídlu a nevolnost. Pak bude obvyklé schéma: nejprve laboratorní testy (musíte najít důvod), poté jmenování terapie nebo doporučení specialistovi.

Chronická hepatitida b

Virus hepatitidy B (HBV) je jedním z hlavních faktorů vývoje akutních a chronických onemocnění jater u lidí. Podle WHO dosáhl do roku 2000 počet nakažených lidí na světě 400 milionů. Každý rok umírá na choroby způsobené virem hepatitidy B 1 milion lidí a mezi všemi příčinami úmrtí je infekce HBV na 9. místě

Prevence hepatitidy B. Pokud neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C, která má velkou variabilitu, je prevence hepatitidy B možná a účinná..

Existuje celá řada vakcín, zahraničních i domácích, které vytvářejí imunitu, což pomáhá zabránit infekci během následného kontaktu s virem. Po očkování je možné kvantitativní stanovení protilátek, které posoudí účinnost očkování. Prevalence hepatitidy B klesá po zahájení hromadného očkování

Naočkujte sebe a svou rodinu. Žijte klidně! Telefonní schůzka a očkování proti hepatitidě typu B. 995-53-87

Přenosové cesty pro virus hepatitidy B: perinatální (z matky na dítě), pohlavní styk, styk s krví nebo infikované lékařské nástroje (manikúra, piercing, tetování, chirurgie) atd..

Chronická hepatitida B je chronické zánětlivé onemocnění jater způsobené stálou přítomností viru hepatitidy B (HBV). Je rozdělena do 2 hlavních forem: HBeAg-pozitivní a HBeAg-negativní chronická hepatitida.

Chronická hepatitida B ve většině případů po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky. Chronická infekce viru hepatitidy B u významné části pacientů ne vždy způsobuje vývoj onemocnění. U těchto pacientů jsou jaterní enzymy (AST, ALT) v normálních mezích, HBeAg není detekován, hladina DNA viru hepatitidy B (polymerázovou řetězovou reakcí - PCR) je nízká a během biopsie jater jsou detekovány minimální změny. Prognóza takového transportu je příznivá, ale infekce může být reaktivována, proto se doporučuje aktivní sledování specialistou, alespoň roční vyšetření podle zvláštního programu.

Změna biochemických parametrů jater (aminotransferázová aktivita, zvýšení hladiny bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy a GGT) v průběhu 6 měsíců po akutní hepatitidě naznačuje vývoj chronické hepatitidy B. Stejné změny v nosičích HBsAg naznačují reaktivaci infekce. Tyto situace jsou potenciálně nebezpečné, vedou k cirhóze a vyžadují zvláštní zacházení..

Hlavními klinickými projevy nemoci, které jsou pozorovány při těžkých exacerbacích nebo ve stádiu jaterní cirhózy, jsou žloutenka, zvětšená játra, zvětšená slezina, neustálá bolest v pravé hypochondrii..

Komplikace nemoci v nejpokročilejších stádiích zahrnují vývoj otoků, zvýšení břicha v důsledku hromadění tekutin (ascites) a krvácení ze žil jícnu. U některých pacientů se rozvine rakovina jater, někdy se to stane ještě před vznikem cirhózy.

Často existují nespecifické a „extrahepatické“ projevy nemoci (slabost, únava, bolest kloubů, vyrážky, krevní choroby, ledviny atd.), Které ztěžují včasnou diagnózu..

Chronická hepatitida B je léčitelná! Až do počátku 90. let byli pacienti s virovou hepatitidou B považováni za nevyléčitelné. Možnosti moderní léčby jsou mnohem širší - úplná eliminace viru nebo účinná kontrola nemoci (když se nemoc neprojevuje a neprogresuje)

Je důležité kontaktovat kvalifikované odborníky se zkušenostmi s léčbou chronické virové hepatitidy, abychom mohli posoudit stav jater pomocí laboratorního vyšetření pomocí fibroscan nebo biopsie.

V arzenálu moderní medicíny se objevily nové generace léků, které významně zvýšily účinnost antivirové terapie.

Je velmi důležité kombinovat antivirovou terapii se zásadami zdravého životního stylu (korekce tělesné hmotnosti, odmítnutí špatných návyků atd.). Individuální vědecký přístup k pacientovi umožňuje dosáhnout výsledku u velké většiny pacientů

Všichni pacienti s chronickou hepatitidou B, zejména s aktivním průběhem nemoci, jsou vyšetřováni na virus hepatitidy D (delta).

Domluvte si schůzku s odborným tel. 995-53-87

Léčba lidovými prostředky

Nejlepší doplněk k jakékoli lékové terapii je léčba lidových léků. Tato metoda může způsobit neočekávané důsledky pouze v ojedinělých případech..

Nejúčinnější a nejčastěji používané recepty jsou následující:

  1. Listy fenyklů, kmínů, kůry rakytníku a listů balzamu citronu ve stejném poměru (12-15 g každý) musí být vylity 2 litry horké vody a trvat asi 2 hodiny na teplém místě. Poté napněte a vypijte 50 ml třikrát denně 40 minut před jídlem.
  2. Lžička semen nebo listů trávy nalijte sklenici vroucí vody a nechte 3 hodiny. Napjatý vývar k pití 1 polévková lžíce 4krát denně po dobu 4 týdnů.
  3. V průběhu chronické hepatitidy můžete stimulovat léčbu lidovými léčivy: sbírání přesličkových listů, třezalku tečkovanou, řebříček obecný, řebříček, květy heřmánku, kořen lopuchu, šípek, léčivého šalvěje, elecampanu, lopuchu velkého, který musí být připraven v květnu. Poté vezměte čtyři polévkové lžíce sušeného sběru a nalijte 1 litr vařené vody, nechte 2-3 hodiny. Poté vypijte půl sklenice denně.
  4. 50 g sekané slámy z ovsa, nalijte 1 litr vody a vařte 5 minut, poté po dobu jednoho měsíce vypijte 100 ml výsledného vývaru půl hodiny před jídlem.
  5. 10 gramů sušených barevných sedmikrásek trvá na 400 ml studené vařené vody. Výsledný vývar musí být filtrován a odebírán půl šálku dvakrát denně.
  6. Pokud pociťujete silnou bolest v pravé hypochondrii, musíte si připravit zahřívací kompresi a aplikovat ji na bolestivé místo, pak vypijte 100 ml olivového oleje, abyste urychlili vylučování žluči.
  7. Opláchněte 3 litrové plechovky zrna ječmene pod tekoucí vodou z prachu a zalijte 1/2 vodou. Poté vařte, dokud nezůstane jeden litr výsledné kapaliny. Vezměte 50 ml 20 minut před jídlem. Tato metoda je docela účinná při léčbě lidových prostředků..
  8. Nalijte 1 kg ovesného zrna vodou v poměru 1/10, vařte, dokud nezůstanou 2 litry kapaliny. Napněte dužinu a přidejte 100 g másla a půl litru medu. Výsledná hmota se promíchá a nechá se mírně vychladnout. Vložte do nádoby a 20 minut před jídlem si vezměte 1 polévkovou lžíci.
  9. S výskytem žloutnutí skléry a kůže souběžně s terapií je nutné vyrobit klystýry s teplým odvarem heřmánku.
  10. Účinným lékem na chronickou hepatitidu B je med s brusinkami. Musí být smíchány v poměru 1/2 a nasekané, aby byla chuť trochu kyselá. Vezměte 1 polévkovou lžíci třikrát denně. V případě, že brusinkové bobule chybí, můžete je vyměnit za kalina nebo jiné rostliny s podobným účinkem.
  11. Černou ředkvičku rozemelete na jemném struhadle a potom ji vytlačte do tenké kýty, takže nakonec dostanete 1 litr šťávy. Výsledná kapalina se smíchá se 400 g tekutého květnového medu. Užívejte směs 2krát denně (ráno a večer) po dobu jednoho měsíce a doplňte lékovou terapii lidovými léky.

Lze hepatitidu B vyléčit 072713

Více než 80% pacientů může být vyléčeno z hepatitidy B.

Co je to hepatitida B?

Hepatitida B je onemocnění charakterizované zánětem jater, které způsobuje virus hepatitidy B (HBV).

-horečka, zimnice;

- tmavá barva moči;

- nepohodlí ve správné hypochondrii;

Výše uvedené příznaky nemohou přesně naznačit přítomnost formy hepatitidy B, může to být další hepatitida. Po nalezení takových příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem - hepatologem nebo specialistou na infekční choroby, který předepíše testy a provede vyšetření, po kterém uzavře.

. K detekci nemoci dochází pouze v laboratorních podmínkách, kdy se provádí sérologický krevní test k detekci markerů hepatitidy B. Pokud výsledek analýzy ukazuje na přítomnost protilátek, znamená to, že daná osoba buď měla hepatitidu B, nebo byla proti této nemoci očkována.

Obvykle je inkubační doba 3 měsíce (někdy 2 až 6 měsíců), tj. Infikovaná,

Hepatitida B se může vyskytovat ve 2 formách: akutní a chronická.

Akutní forma hepatitidy B se vyvíjí rychle, ale v podstatě je zcela léčitelná. Pouze 10% pacientů s akutní hepatitidou B má chronickou formu.

Chronická hepatitida B může trvat déle než šest měsíců. Charakteristickým rysem chronické formy hepatitidy B je možná absence symptomů onemocnění, ale současně je pacient schopen infikovat ostatní.

Akutní forma hepatitidy neznamená léčbu speciálními antivirovými látkami. Lékaři předepisují dietní stravu a léky, které pomáhají léčit.

Výrobky, které jsou přísně zakázány pro hepatitidu B:

- mastné maso a ryby;

- smažené a kořeněné;

Co mohu použít?

Léčba akutní hepatitidy B pomocí léků předepsaných lékaři:

- hepatoprotektory (chrání jaterní buňky);

- kapátka s hemodézou (ředění krve a podpora odstraňování toxinů).

Chronická forma hepatitidy B může být léčena antivirotiky, pokud se krevní obraz výrazně změní. Chronická forma předpokládá cyklicitu: reprodukci a remisi. Antivirová léčiva jsou předepisována v období, kdy se virus rozmnožuje (replikace). Fáze onemocnění je stanovena krevním testem, po kterém jsou předepsány léky. Léčba je samozřejmě účinná pouze při stravě.

Léky předepsané pro chronickou hepatitidu B:

Léčba chronické hepatitidy B zpravidla trvá nejméně jeden rok s výhradou všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Prevence hepatitidy B

Aby se chránili před onemocněním, jako je hepatitida B, lékaři doporučují očkování, které pomáhá vyvinout imunitu vůči nemoci. Vakcína nemůže způsobit samotnou nemoc. Novorozenci jsou očkováni 6 měsíců 3krát: první den, 1 měsíc a 6 měsíců. Tyto očkování stačí k tomu, aby dítě varovalo, dokud nedosáhne věku 19 let.

Existuje také nouzová prevence hepatitidy B, kdy osoba měla kontakt s krví pacienta s hepatitidou B a případně byla infikována. V tomto případě se speciálnímu imunoglobulinu podá osoba, která zastavuje viry přímo v krvi.

Těhotná žena s infekcí hepatitidou B nemůže infikovat své dítě v děloze. Během porodu se objevuje riziko nakažení dítěte. V tomto případě je ihned po narození dítěte injikováno imunoglobulin, který zabrání rozvoji viru v těle.

Někteří pacienti se uchýlili k léčbě nemoci alternativními metodami, ale před použitím je nutné se poradit s lékařem.

1.Mintová infuze. Na 0,5 litru vroucí vody potřebujete 2 polévkové lžíce ze zákona, trvat na den. Pijte 3krát denně.

2. Šťávy z zelí, 100 g denně.

3. Grapefruitová šťáva, sklenka přes noc.

5. Čaj vyrobený z kukuřičných stigmat.

Zdraví a medicína

Komplikace a prognóza

Co se stane s pacientem? Vše samostatně. Čas a principy terapie závisí na genotypu viru, závažnosti onemocnění, imunitní odpovědi. Doprovodná onemocnění mohou narušovat antivirovou léčbu. Terapie se nejčastěji podává rok, ale někdy je regenerace jater a dalších orgánů zpožděna o několik let.

Lékaři obvykle dávají příznivou prognózu.

Samozřejmě existují výjimečné případy, například:

  • Je obtížné vyléčit pacienty s posledním stádiem hepatitidy. Jejich játra již trpěla nevratnými procesy, hrozí jim vysoká cirhóza. Muži nad 40 let také nemají vždy pozitivní prognózu..
  • Léčení aktivního viru genotypem 1b je také komplikované.
  • Účinnost terapie vždy závisí na určitých faktorech. Pokud má osoba dlouhou dobu hepatitidu C, nebude pro ni snadné zbavit se infekce navždy. Hlavní věc v takových případech je zpomalení vývoje nemoci, zastavení zánětu a dosažení vymizení fibrózy.

Léčebné metody

Lékaři nedávají jednoznačnou odpověď na otázku, zda lze vyléčit chronickou hepatitidu B. Pokud zahájíte komplexní terapii během prvních 6 měsíců, je pravděpodobnost úplného odstranění nemoci 13%; při pozdní terapii ji nelze vyléčit kvůli nedostatku potřebných léků.

Principy terapie jsou zaměřeny na zastavení příznaků, dosažení remise a ochranu jater před negativními účinky nemoci.

Komplexní léčba začíná základním průběhem, který snižuje zatížení jater. Zároveň je pacientům zakázáno sportovat a doporučuje se vyhnout se jakékoli fyzické námaze. Nejlepší volbou je polopenze a neaktivní životní styl. Vzhledem ke snížení imunity je nutné minimalizovat užívání drog a dodržovat speciální dietu. Je zakázáno jíst následující potraviny:

  • mastné;
  • uzený;
  • smažený;
  • koření;
  • konzervy a okurky;
  • nápoje obsahující alkohol;
  • silné nápoje (káva, čaj).

Léčba chronické hepatitidy B začíná použitím antivirotik (Lamivudine, Interferon-Alpha), které mohou inhibovat reprodukci a růst hepatadaviru, jakož i vývoj maligních nádorů.

Kromě antivirových léčiv je předepisována podpůrná léčba, která zmírňuje příznaky a významně snižuje riziko cirhózy nebo nádorů. Vizuálně se pacient neliší od zdravých lidí, ale v jeho buňkách je přítomen hepatadavirus.

V případě potřeby můžete absolvovat léčbu vitaminy B1, B2 a B12, které se podávají intravenózně. Pro zmírnění intoxikace se doporučuje injekce glukózy..

Léčba této choroby trvá 12-14 měsíců, někdy i déle. Pokud budete dodržovat všechna doporučení a dodržujete plán léčby, může být hepatitida B překonána. Po ukončení terapie by však měl být pacient včas sledován možným relapsem a měl by být lékařem pozorován ještě několik let..

Chronickou hepatitidu lze léčit včasnou léčbou a dodržováním všech doporučení. Nejlepší způsob, jak se chránit před touto chorobou, je vakcína, kterou lze podat v dětství. Prochází bez následků a dává člověku imunitu proti hepatitidě na celý život.

Jak se projevuje hepatitida B?

Virová hepatitida se projevuje ve formě akutní nebo chronické formy průběhu onemocnění. Výskyt prvních klinických projevů akutní hepatitidy je pozorován v období od šesti týdnů do šesti měsíců od okamžiku infekce.

Příznaky vznikající z vývoje hepatitidy B jsou podobné těm, které se vyskytují po infekci lidského těla hepatitidou A. Tyto typy hepatitidy lze rozpoznat pouze provedením specializovaných laboratorních krevních testů. Infekce těla a vývoj nemoci začínají objevením slabosti, snížením chuti k jídlu, nevolností a bolestí v pravé hypochondrii, navíc bolestí kloubů a svalové tkáně.

V průběhu času nemoc přechází do ikterického stádia. Toto stádium se projevuje barvením oční skléry žlutou, výskytem svědění kůže, ztmavnutím moči a zesvětlením stolice. Ve 30% případů se infekce hepatitidy B vyskytuje v anicterické formě.

Asymptomatické typy onemocnění se vyznačují nepřítomností viditelných klinických příznaků specifických pro nemoc. V důsledku vývoje choroby se však v krvi tvoří antigeny a protilátky, které se detekují během příslušných laboratorních testů. V případě vývoje subklinické varianty jsou v těle navíc detekovány příznaky biochemického poškození lidské jaterní tkáně.

Klinicky vyjádřená forma onemocnění je akutní ikterická forma, charakterizovaná přítomností cytolytického syndromu, což je stav, při kterém je pozorována maximální manifestace symptomů choroby..

Průběh nemoci lze rozdělit do několika fází, které se liší příznaky:

  • inkubační krok;
  • pre-ikterická fáze;
  • ikterická fáze;
  • fáze útlumu.

Inkubační doba je od 6 týdnů do 6 měsíců. Trvání preicterické fáze vývoje je 4-10 dní (velmi zřídka 3-4 týdny). Doba trvání ikterické fáze je od 14 do 42 dnů. Trvání extinkční fáze je 2-12 měsíců.

Hepatitida B v akutní infekční formě končí vhodnou léčbou uzdravení člověka. Ale stojí za zmínku, že ve 2% případů se nemoc vyvinula na „bleskově rychlý“ typ nemoci, která má úmrtnost 63-93%.

Pro pacienty je nebezpečný přechod akutní formy onemocnění na chronický (s prodlouženým průběhem). Chronická hepatitida B přispívá k rozvoji cirhózy nebo rakoviny v těle.

Lze hepatitidu B vyléčit? Ale to může být ovládáno a pak to nebude ohrožovat život

Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh nemoci není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete podezření na přítomnost viru mnoho let a detekovat jej pouze náhodou. Někdy s dlouhou nemocí může být bolest kloubů, únava, snížená výkonnost a nespavost. Pacienti si často stěžují na těžkost v pravé hypochondrii.

Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B postačuje jeden marker - HBsAg pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli návštěvě zdravotnického zařízení, například při přípravě na chirurgický zákrok, těhotenství, IVF atd. Tento ukazatel znamená, že v játrech je přítomen virus hepatitidy B. Zůstane tam navždy..

To však vůbec neznamená, že s virem nelze udělat nic a nevyhnutelné jsou nevratné změny v játrech (cirhóza a primární rakovina jater). Virová hepatitida B je kontrolované onemocnění. proto, pokud jej ovládáte, můžete žít dlouhý život s normální zdravou játry. Navíc virová hepatitida B nemusí být vždy léčena antivirovými léčivy..

Pokud je virus detekován poprvé, musíte podstoupit úplné vyšetření, abyste získali úplné informace o vašem viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B umožňují stanovit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací lékové rezistence v něm, vypočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

Kromě toho je nesmírně důležité testovat na hepatitidu D, která se může do těla dostat s virem B. Tento virus je vysoce agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem cirhózy.

Léčba viru hepatitidy D je předepsána okamžitě, jakmile je detekována - interferonové přípravky.

Jaterní stav je hodnocen různými metodami: ultrazvuk, biochemické parametry, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibrózy jater na stupnici METAVIR - zdravá játra F0, cirhóza F4. V závislosti na výsledcích tohoto zkoumání se přijímají různá rozhodnutí:

Pokud virus není aktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, antivirová léčba NENÍ aplikována;

pokud je virus aktivní a játra jsou již infikována virem, musí lékař předepsat antivirová léčiva, aby zastavil destruktivní procesy v játrech a vrátil jej do zdravého stavu.

Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Mezi hlavní kontrolní parametry patří stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - tj. Stupeň fibrózy a aktivita viru - jeho množství v krvi. Je vhodné, aby byl sledován kvalifikovaným hepatologem, který může včas učinit správná rozhodnutí, pokud se situace změní..

Bohužel u virové hepatitidy B neexistuje jediný standard léčby a rozhodování o jejím jmenování

Proto je tak důležité být včas vyšetřen a konzultován se specialistou, který dokáže léčit virovou hepatitidu B

Jak probíhá komplexní léčba?

Lékař shromažďuje podrobnou historii, aby zjistil přítomnost viru..

Po vyšetření pacienta je poslán na biochemický krevní test a také na krevní testy na markery tohoto typu hepatitidy. Dodatečně předepsaný břišní ultrazvuk.

K úplnému odstranění zdroje nemoci je nutná komplexní terapie.

Pokud je nakažená osoba léčena doma, musí kontrolovat svůj jídelníček. A po absolvování kurzu v nemocnici byste měli také dodržovat určitá dietní omezení do šesti měsíců.

Doporučuje se jíst pravidelně každé tři hodiny v malých porcích po 300 kcal. Je nutné snížit příjem soli. Můžete pít minerální vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy.

Drogová terapie závisí na formě a průběhu onemocnění:

  • V akutním období onemocnění je předepsána pouze udržovací a toxin odstraňující terapie, která obnovuje hepatocyty. V současné době mohou lékaři doporučit inosin (riboxin), choleretika (kukuřičné stigmy, slaměný vývar, planoucí a další).
  • Chronická forma onemocnění je léčena několika druhy léčiv. Převládá antivirová léčba: látky alfa interferonové skupiny (Interferon alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A a další) jsou kombinovány s nukleosidovými analogy. Jsou to Adefovir (Hepsera), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Kabelové), Lamivudin (Heptovir, Heptodyne), Telbivudin. Taková terapie nejen pomáhá eliminovat viry, ale také snižuje rychlost jejich reprodukce a brání jejich ukládání v jaterních buňkách. Kromě toho jsou pro regeneraci hepatocytů předepsány hepatoprotektory („Hepaben“, „Fosfhogliv“, „Liv 52“ a další) a léky, které podporují imunitní systém („Zadaksin“), antispasmodika („Drotaverin“, „No-shpu“)..
  • Při těžké formě onemocnění lze navíc předepsat hyperbarickou oxygenaci a plazmaferézu.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou složkou mohou být užíváni s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a další).

Moderní terapie zahrnuje použití inovativních technik. Je tedy již možné léčit pacienty s hepatitidou B zavedením léků s kmenovými buňkami extrahovanými z kostní dřeně pacienta.

Tato nová léčba se nazývá „autologní transplantace“. Zlepšuje stav jater a kvalitu života infikovaných. Dalším novým směrem je mimotělní detoxikace k odstranění virů a toxinů z oběhového systému pomocí speciálních zařízení, například laserových nebo kryogenních zařízení..

Kombinovaná terapie může na doporučení lékaře zahrnovat lidové léky. Alternativní medicína doporučuje léčit takové onemocnění infuzemi a odvarem léčivých rostlin, které čistí a podporují játra. Mezi zelené léčitele patří ostropestřec mariánský, artyčok, stigma kukuřice, šťáva z červené řepy a zelí.

Jako podpůrnou léčbu můžete použít bylinné doplňky:

Sbírka číslo 1. Budete potřebovat: Valeriánský kořen a hloh (květiny) - ve dvou částech; kořenová kůra listů másla a máty - ve třech částech. Vaření: smíchejte zeleninové suroviny, poté naplňte čtyři malé lžíce půl litru vroucí vody. Po dvou hodinách se filtruje. Můžete si vypít jeden šálek před snídaní a v noci.

Sbírka číslo 2. Budete potřebovat: slaměnka (květiny), křepelku - ve třech částech, třezalku tečkovanou a stigma kukuřice - ve dvou částech, kopřivy - šest částí. Vaření: Nalijte dvě velké polévkové lžíce surovin do půl litru vroucí vody, filtr. Přidejte trochu medu. Před každým jídlem můžete vypít půl šálku.

Příznaky nemoci

Jak je uvedeno výše, hepatitida B je náchylná k chronickému průběhu. Nebezpečí onemocnění je, že může vést k cirhóze a rakovině jater. Nemoc začíná téměř vždy asymptomaticky. A tato žloutenka, která je obvykle spojena s hepatitidou, se vyskytuje pouze u 15-20% případů. Stále však existuje řada symptomů, které naznačují možný vývoj onemocnění:

  • chřipkové podmínky;
  • bolest kloubů
  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu.

Všechny tyto „mikrosymptomy“ by měly být důvodem pro kontaktování lékaře, který v případě potřeby odešle pacienta na vhodný laboratorní test.