Počet bílých krvinek

Leukocytová forma je v normě a patologii výrazně odlišná.

To vám umožní použít při určování různých nemocí.

Počítání a dekódování leukogramu - jednoduchá studie může ukázat přítomnost závažných patologií, proto se provádí u všech pacientů bez ohledu na profil údajné nemoci.

Jak a proč se počítá

Leukogram má několik diagnostických funkcí:

  • ukazuje funkční životaschopnost imunitního systému;
  • určuje přítomnost alergické reakce;
  • odhaluje zánět v chronické a akutní formě;
  • umožňuje určit přítomnost helmintické invaze;
  • určuje aktivitu kostní dřeně;
  • hodnotí účinnost terapie.

Krevní leukoformula je stanovena z kapilární nebo žilní krve. Výpočty jsou prováděny rutinní metodou - v Goryaevově buňce laboratorním lékařem, nebo automatizovány - pomocí speciálních analyzátorů.

Nejpřesnější ukazatele a úplnější obraz se získají odběrem žilní krve a ručním stanovením všech forem bílých krvinek.

Nejméně přesné výsledky se berou v úvahu při stanovení z kapilární krve a při použití automatického analyzátoru. Dokáže ukázat ne všechny formy bílých krvinek, a proto je diagnostická hodnota takové analýzy výrazně snížena.

Norma

Při absenci patologií je poměr bílých krvinek v normálu, vyjádřený v procentech nebo jednotkách, následující:

Tvar bílé krvinkyCelkemneutrofilymonocytylymfocyty
bodnoutsegmentovanýeosinofilůbasofily
Procento2-447-670,5-50-12-625-35
množství4-90,08-0,352,0-5,90,02-0,440-0,0880,08-0,531-3

Leukocytová formule u dětí a dospělých se liší v celkovém počtu buněk.

V těle dítěte je jich více (od 6 leukogramů na litr), ale každý rok se tento ukazatel snižuje a od 16 let se stává běžnou normou.

Každá forma bílých krvinek je zodpovědná za svůj patologický proces. Celkem 8 druhů:

  1. Neutrofily jsou největší skupinou obsahující 5 druhů. Mají schopnost fagocytózy, což vysvětluje jejich funkci. Jsou odpovědní za nespecifickou imunitu..
  2. Mladí - metamyelocyty a myelocyty, později zralé na aktivní formy, jsou při analýzách vzácné, lokalizované v kostní dřeni;
  3. Bodné pásy - další fáze vývoje neutrofilů jsou považovány za nezralé;
  4. Segmentované - zralé buňky, které mohou vykonávat své funkce;
  5. Eozinofily - obarvené kyselými činidly, reagují na působení alergenů a parazitárních nákaz (prvoky, červy);
  6. Basofily - mají jasně zbarvené jádro a cytoplazmu, interagují s koagulačním systémem a podílejí se na alergických reakcích;
  7. Monocyty - syntetizují monokiny, jsou odpovědné za imunitu;
  8. Lymfocyty - odpovědné za specifickou imunitu, produkující protilátky proti patogenním antigenům.

Pokud je počet bílých krvinek normální, nedochází v lidském těle k zánětům, infekcím nebo narušení kostní dřeně..

Patologie

Dekódování krevního obrazu leukocytů provádí praktický lékař nebo pediatr. Obdrží výsledky analýzy pacienta a vyhodnotí možné odchylky od normy..

Leukocytová formule obvykle přichází ve stejné formě jako hemogram. Doktor tak bude schopen udělat ucelenější obrázek o možné nemoci.

Leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek) je charakteristická pro různá onemocnění se zánětlivou složkou, revmatickou horečkou, rozsáhlými popáleninami.

Leukocytopenie (snížení celkového počtu leukocytů) se vyskytuje s aplastickou anémií, virovým poškozením (AIDS, spalničky, chřipka, hepatitida), nedostatečnou kostní dření.

Posun leukocytového vzorce doleva znamená výhodu mladých a nezralých neutrofilů oproti jiným krevním buňkám. Bodový posun je charakteristický pro zánětlivé procesy.

V krvi se někdy objevují metamyelocyty. Co to znamená - hematologové nedávají jednoznačnou odpověď. Leukémii často charakterizují mladé buňky v periferní krvi. Ale někdy to znamená pouze rozsáhlý zánětlivý proces.

Posun leukocytového vzorce doprava je méně častý. Posun v tomto směru znamená zvýšení obsahu zralých buněčných forem. Toto je významný příznak megaloblastické anémie, chronických patologií ledvin a jater..

Dekódování leukocytového vzorce: norma a důvody pro odchylku indikátorů

Vzorec leukocytů umožňuje získat informace o obecné hladině leukocytů v krvi a procentuálním podílu jejich různých typů. Získaná data jsou vyjádřena v procentech a během obecného krevního testu je možné získat leukogram. V případě, že po studiích je leukocytová formulace normální, můžeme hovořit o nepřítomnosti jakýchkoli chorob v těle pacienta.

Krevní test - vzorec leukocytů

Hodnota leukoformule v krevním testu

Vzorec leukocytů označuje určité procento různých typů leukocytů, jejichž stanovení se provádí během klinického krevního testu. Tento poměr je obvykle konstantní a naznačuje, že ochranné funkce těla jsou normální..

V případě, že v těle dospělého nebo dítěte začne progresi různých patologií infekční a zánětlivé povahy, dojde k výrazné změně vzorce leukocytů. Takové změny nejsou specifické pro konkrétní onemocnění, často však různé odchylky od normativních ukazatelů umožňují odborníkovi dojít k závěru o intenzitě patologického procesu.

Studium vzorce leukocytů nám umožňuje posoudit závažnost infekčního onemocnění a účinnost terapie.

V některých případech vám taková analýza umožňuje přesně stanovit diagnózu..

Typy bílých krvinek

Vzorec leukocytů odráží poměr následujících typů leukocytů:

Každá paleta bílých krvinek má jedinečnou strukturu a účel a také vykonává v těle specifickou funkci:

  • Hlavním úkolem lymfocytů je eliminace cizích mikroorganismů a rakovinných buněk, jakož i normalizace produkce protilátek..
  • Monocyty se aktivně účastní fagocytózy a neutralizují těla cizího původu..
  • Enzofily jsou vylučovány schopností pohybovat se a podílet se na fagocytóze. Kromě toho se aktivně podílejí na vývoji zánětlivých alergických reakcí, jakož i na zachycování a uvolňování histaminu..
  • Neutrofily provádějí v těle fagocytární obranu, tj. Aktivně se podílejí na vylučování cizích těles. Kromě toho se podílejí na výrobě látek, které mají baktericidní účinek..
  • Basofily se podílejí na migračních procesech různých typů bílých krvinek do místa lokalizace zánětlivého procesu. Kromě toho jsou aktivními účastníky alergických reakcí..

Vlastnosti analýzy

Jmenování a příprava na krevní test na leukoformulu

Studii k určení vzorce leukocytů předepisuje odborník v následujících případech:

  • potřeba identifikovat a potvrdit patologie infekčního nebo zánětlivého onemocnění
  • diagnostika nemocí a novotvarů různých typů krve
  • posouzení účinnosti předepsané terapie pro léčbu některých nemocí
  • přípravná fáze pro chirurgii

K získání přesných a spolehlivých výsledků od pacienta je nutný určitý výcvik:

  1. darovat krev na výzkum je nutné ráno na lačný žaludek, je povoleno pít jen trochu vody
  2. několik hodin před analýzou by se mělo upustit od používání mastných potravin a alkoholu
  3. 2-3 dny před stanovenou dobou studia byste na těle neměli provádět žádnou fyzickou námahu
  4. od posledního jídla a dárcovství krve by mělo trvat alespoň 10-12 hodin

Materiálem studie je žilní krev, která se vyšetřuje pod mikroskopem, aby se stanovil počet bílých krvinek..

Kromě toho se k získání výsledků studie používá automatický analyzátor..

Norma u dětí

Dekódování leukoformule u dětí: norma

Když se dítě narodí, normativní parametry neutrofilů se pohybují v rozmezí 60-65% a lymfocyty tvoří 25-30%. Avšak druhý den jeho života je pozorováno postupné snižování hladiny neutrofilů v krvi dítěte a aktivní zvyšování lymfocytů. Přibližně 4-5 dní je pozorován stejný poměr těchto typů leukocytů a tvoří asi 40-45%.

Již na konci prvního měsíce života dochází ve vzorci leukocytů ke snížení hladiny neutrofilů a zvýšení lymfocytů. Tento počet bílých krvinek zůstává nezměněn až do konce prvního roku života dítěte a poté začíná proces obrácení, tj. Snížení počtu lymfocytů a zvýšení počtu neutrofilů.

Asi za 4 až 5 let dochází k druhému vyrovnávání obsahu neutrofilů a lymfocytů, to znamená, že jejich obsah v těle dítěte se vyrovnává.

Po tomto věku začíná leukocytová formulace obsahovat přibližně 60-70% neutrofilů a 20-40% lymfocytů.

Norma u dospělých

Při studiu vzorce leukocytů u dospělých je třeba upozornit na následující ukazatele:

  • obsah lymfocytů by měl kolísat mezi 19-37%
  • hladina monocytů může dosáhnout 3-11%
  • koncentrace stabilních neutrofilů může dosáhnout 1-6%
  • segmentované neutrofily tvoří 47 až 72%
  • obsah bazofilů by měl být v rozmezí 0-1%
  • hladina eosinofilů by neměla překročit 0,5-5%

V případě, že v lidském těle postupuje patologický proces, mohou nastat odchylky od normy.

Odchylky od normy

Leukocytový vzorec: ukazatele snižování a zvyšování

Lymfocytóza, která je doprovázena zvýšením obsahu lymfocytů v lidském těle, může naznačovat vývoj:

Pokud je v lidském těle detekován nízký počet bílých krvinek, lze posoudit vývoj:

  • infekční choroby
  • systémový lupus erythematodes
  • zhoršená funkce ledvin
  • nedostatek vitamínů v těle
  • akutní progrese a radiační terapie
  • léčba kortikosteroidy

Zvýšený počet neutrofilů je indikátorem následujících onemocnění:

  • akutní krvácení
  • koncentrace velkého množství toxických látek v krvi
  • vývoj nemocí bakteriálního původu
  • brát kortikosteroidy

V případě, že přepis studie vykazuje nízký obsah neutrofilů, může k tomu dojít z následujících důvodů:

  • vývoj patologií autoimunitního původu
  • přítomnost nesnášenlivosti jednotlivých léků
  • expozice ionizujícímu záření na těle
  • vývoj v těle chorob infekčního původu

Ke zvýšení monocytů může dojít v důsledku:

  • infekce způsobené různými bakteriemi
  • progrese revmatoidní artritidy a lupus erythematodes
  • parazitární infekce
  • hemoblastóza

Kombinace stanovení nízkého počtu monocytů s ukazateli lymfocytárního vzorce umožňuje diagnostikovat plicní tuberkulózu. Obsah zvýšeného počtu bazofilů naznačuje vývoj chronické myeloidní leukémie a erytrémie v lidském těle.

Další informace o bílých krvinek v krevním testu najdete ve videu..

Při hodnocení vzorce leukocytů lze detekovat zvýšený obsah eosinofilů a to se děje:

  • s alergickou reakcí
  • s šarlatovou horečkou
  • s parazitárními chorobami
  • s patologiemi kůže
  • s eozinofilní leukémií

Eosinofily v lidském těle se mohou snižovat s progresí tyfus nebo se zvýšenou aktivitou adrenokortikosteroidů.

Dekódování leukogramu se provádí s ohledem na jaderné posuny, kde je pozornost věnována poměru zralých a nezralých neutrofilů. Zdravý člověk by normálně neměl mít v krevním testu žádné myelocyty a mladé neutrofily.

V případě, že se v organismu objeví akutní onemocnění bakteriálního původu, způsobí to nárůst obsahu stab neutrofilů.

Při těžké formě patologie je pozorován výskyt mladých a myelocytů, tj. Leukocytová formule se posune na pravou stranu. V tomto případě hovoří o vývoji patologií infekčního původu a také takový stav je charakteristický pro acidózu a kómatu. S posunutím doprava dochází ke zvýšení obsahu zralých forem a objevují se hypersegmentované granulocyty. Typicky je tento jev pozorován při takovém patologickém stavu těla, jako je megaloblastická anémie.

Dnes je leukocytová formule velmi důležitá. Provedení obecného krevního testu s detekcí leukogramu vám umožní posoudit přítomnost závažných patologických procesů v těle, účinnost léčby a možnou prognózu.

Hlavní ukazatele krevního obrazu leukocytů a jeho dekódování

Leukogram neboli leukocytová formule ukazuje poměr, ve kterém jsou různé typy bílých krvinek. Tyto ukazatele jsou vyjádřeny v procentech. Během obecného krevního testu se získá leukogram. Procento určitého typu bílých krvinek se mění se zvyšováním nebo snižováním hladiny jiných druhů. Při dešifrování leukogramu je třeba vzít v úvahu absolutní počet bílých krvinek.

Druhy bílých krvinek

Vzorec leukocytů odráží poměr pěti hlavních odrůd: lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů, eozinofilů. Různé typy bílých krvinek jsou ve struktuře a účelu nerovnoměrné. V závislosti na tom, zda obsahují granule schopné vnímat barvu, jsou bílé krvinky dvou typů: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahrnují:

  • basofily - umí vnímat alkalické zbarvení;
  • eosinofily - kyselina;
  • neutrofily - oba typy barviv.

Agranulocyty zahrnují:

  • dva typy lymfocytů (B- a T-lymfocyty);
  • monocyty.

Funkce bílých krvinek

Lymfocyty T-lymfocyty ničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky. B-lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek.

Monocyty. Účastněte se fagocytózy, přímo neutralizujte cizí tělesa, imunitní odpověď a regeneraci tkání.

Eosinofily. Schopný aktivního pohybu a fagocytózy. Aktivně se podílí na tvorbě zánětlivých alergických reakcí, zachycování a uvolňování histaminu.

Basofily. Zajistěte migraci jiných typů bílých krvinek v tkáni na místo zánětu, účastněte se alergických reakcí.

Neutrofily. Hlavním účelem je fagocytární obrana, tj. Absorpce cizích těles. Kromě toho jsou vylučovány baktericidní látky..

Normální ukazatele leukogramu

Krevní počet leukocytů u zdravých dospělých je následující:

Zobrazení% ObsahAbsolutní hodnota (počet buněk X 10? / L)
Lymfocyty19-371,2-3
Monocyty3-110,09-0,6
Pásové neutrony (nezralé)1-60,04-0,3
Segmentované neutrofily47-722-5,5
Basofily0-10-0,065
Eosinofily0,5-50,02-0,3

Změny leukogramu jsou obvykle označeny termíny se specifickými zakončeními. Se zvyšováním hladiny se do názvu jednoho nebo jiného typu bílé krvinky přidávají koncovky jako „oz“ („ez“) nebo „ia“. Například: lymfocytóza, eozinofilie, monocytóza atd. Při snižování hladiny leukocytů je obvyklé přidat ke jménu výraz „zpěv“: lymfopenie, neutropenie, eosinopenie atd..

Zároveň se rozlišuje relativní a absolutní změna. V prvním případě jde o odchylku od normy počtu bílých krvinek v procentech. Ve druhé části hovoří o odchylce od normy, a to jak v procentech, tak absolutně, což znamená změnu celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.

Je třeba říci, že vzorec leukocytů závisí na věku. To je třeba vzít v úvahu při hodnocení během vyšetření a diagnostiky onemocnění u dětí..

Jak zjistit

Počet vzorců leukocytů se provádí laboratorním asistentem sledováním krve pod mikroskopem (počítání leukogramu na sto buněk).

Kromě toho se používá hematologický automatický analyzátor. V případě odchylek od normy se provede další mikroskopické vyšetření nátěru, zatímco je popsána morfologie buněk a je stanoven leukogram..

Nevýhodou je také automatické počítání: neschopnost rozdělit neutrofily na segmentované a bodné. Ale v případě velkého počtu mladých forem zařízení opraví posun doleva.

Cíl počítat v Leukocytech

Tato studie je nezbytná pro diagnostické účely. Umožňuje nejen identifikovat infekční onemocnění, parazitární nákazy a alergie, ale také rozlišit leukémii, virová a bakteriální onemocnění a také stanovit závažnost patologií. Kromě toho vám leukogram umožňuje posoudit stav imunity.

Důvody pro změnu leukogramu

U těchto patologických stavů je pozorováno zvýšení hladiny lymfocytů (lymfocytů):

  • akutní virové infekce: plané neštovice, spalničky, mononukleóza, zarděnky;
  • chronické bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, tuberkulóza;
  • lymfomy, lymfosarkom, lymfocytární leukémie;
  • hypertyreóza (tyreotoxikóza);
  • nedostatečnost kůry nadledvin;
  • anémie s deficitem kyseliny listové;
  • aplastická a hypoplastická anémie.

Lymfocytopenie se může vyvinout z následujících důvodů:

  • akutní infekce;
  • lymfhogranulomatóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • selhání ledvin;
  • imunodeficience;
  • radiační nemoc (akutní forma);
  • brát kortikosteroidy.

Zvýšení hladiny neutrofilů (neutrofilií) v krvi je pozorováno za těchto podmínek:

  • akutní krvácení;
  • opojení;
  • akutní bakteriální choroby;
  • užívání kortikosteroidů;
  • tkáňová nekróza.

Obsah neutrofilů klesá z následujících důvodů:

  • bakteriální infekce: tyfus, brucelóza, tularemie;
  • virové infekce: spalničky, hepatitida, zarděnky;
  • toxické účinky, kterým je kostní dřeň vystavena: léky, ionizující záření;
  • autoimunitní onemocnění;
  • přecitlivělost na léky;
  • benigní dědičná neutropenie.

Monocytóza, při které se hladina monocytů v krvi zvyšuje, může znamenat následující porušení:

  • subakutní, chronické infekce způsobené bakteriemi;
  • hemoblastózy;
  • systémová autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, lupus erythematosus, sarkoidóza;
  • parazitární infekce.

Basofilie (zvýšené bazofily v krvi) je pozorována u chronické myeloidní leukémie, erytrémie.

Zvýšené eozinofily jsou zaznamenány za následujících podmínek:

  • alergie
  • Lefflerova endokarditida;
  • spála;
  • parazitární infekce;
  • chronická kožní onemocnění: ekzém, lupénka;
  • eozinofilní leukémie;
  • fáze zotavení z infekčních chorob.

Příčiny nízkých hladin eosinofilů (eosinopenie) mohou být následující:

  • břišní tyfus;
  • zvýšená aktivita adrenokortikosteroidů.

Posun Leakogramu

Při dešifrování leukogramu se berou v úvahu jaderné posuny. Jedná se o změny v poměru zralých a nezralých neutrofilů. V krevním vzorci jsou uvedeny různé formy neutrofilů v pořadí od mladých po zralé (zleva doprava).

Existují tři typy směn: vlevo, vlevo s omlazením a vpravo.

Při posunu doleva jsou v krvi přítomny myelocyty a metamyelocyty. K této změně dochází během následujících procesů:

  • akutní zánět: pyelonefritida, prostatitida, orchitida;
  • hnisavé infekce;
  • acidóza;
  • akutní krvácení;
  • otrava toxiny;
  • vysoká fyzická aktivita.

S levým posunem s omlazením se v krvi nacházejí formy jako myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erythroblasty. To je pozorováno v podmínkách, jako jsou:

  • leukémie (chronická, akutní);
  • erythroleukémie;
  • metastázy;
  • myelofibróza;
  • kóma.

Video o typech a funkcích bílých krvinek:

Se snížením počtu stabilních neutrofilů a zvýšením úrovně segmentace (zralé formy obsahující 5-6 segmentů) mluví o pravém posunu. S takovou změnou leukogramu můžeme hovořit o následujících patologiích a stavech:

  • onemocnění jater a ledvin;
  • megaloblastická anémie;
  • důsledky krevní transfuze;
  • radiační nemoc;
  • nedostatek vitaminu B12, anémie s deficitem kyseliny listové.

Stupeň posunu se odhaduje pomocí speciálního indexu, který je určen poměrem celkového počtu všech mladých neutrofilů (myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, stab) k zralému segmentu. Normy pro zdravé dospělé jsou v rozmezí 0,05-0,1.

Závěr

Leukocytová formule v lékařské praxi má velký význam. Podle leukogramu získaného během obecného krevního testu lze posoudit vývoj patologických procesů v těle, závažnost onemocnění, účinnost léčby, prognózu.

Obecný krevní test: přepis, norma u dospělých (tabulka)

Pomocí podrobného dekódování obecného krevního testu a tabulky norem u dospělých je možné identifikovat odchylky od referenčních hodnot a určit možné příčiny zvýšení nebo snížení obsahu tvořených prvků v krvi..

Co je přiřazeno


Počet krevních buněk se může měnit v důsledku patologických a fyziologických procesů v těle, a proto je obecný krevní test nejinformativnějším ukazatelem zdravotního stavu a je předepsán pro:

  • stanovení diagnózy (zánětlivý nebo hnisavý proces, anémie, nádory);
  • hodnocení funkčního stavu imunitního, hematopoetického systému a reakce organismu na infekci;
  • definice komplikací;
  • posouzení závažnosti akutní choroby a přítomnosti chronického onemocnění;
  • sledování účinnosti léčby;
  • prognóza vývoje nemoci a zotavení.

Příprava analýzy

Chcete-li vyloučit chyby ve výsledcích obecné analýzy před postupem pro odběr krve z prstu, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • ráno dejte krev na prázdný žaludek;
  • den před studií vyloučit používání mastných potravin, alkoholických nápojů a vysoké fyzické aktivity;
  • 2 hodiny nekuřte, nepijte čaj a kávu;
  • za 15-20 minut k zajištění klidného stavu těla (vyloučit běh, svižnou chůzi, lezení po schodech).

V případě, že jsou v den obecné analýzy předepsány jiné postupy, například rentgen, ultrazvuk, kolonoskopie, gastroskopie, masáž, je třeba odebrat vzorky krve, aby se zabránilo zkreslení ukazatelů..

Normy obecného krevního testu u dospělých (tabulka)

Tabulka obsahuje hlavní ukazatele obecné klinické analýzy, které odrážejí počet a fyzikální vlastnosti krvinek (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky).

Norma u ženNorma u mužů
Červené krvinky (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3,7 - 4,74,0 - 5.1
Hemoglobin (Hb), g / l
120-140130-160
Barevný indikátor (MCH),%
0,86-1,050,86-1,05
Reticulocyty (RTC),%
0,2-1,20,2-1,2
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Hematokrit (HCT),%
36-4240-48
Destičky (PLT), * 10 ^ 9 / l
180-320180-320

Ukazatele norem pro vzorec leukocytů, které jsou zahrnuty v obecném krevním testu, nezávisí na pohlaví a věku a zahrnují celkovou hladinu leukocytů a jednotlivých typů bílých krvinek (neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty).

Normálně, * 10 ^ 9 / lPoměr,%
Bílé krvinky (WBC)
4,0-8,8
Pásové neutrony (NEUT)
0,04-0,3001-6
Segmentované neutrofily (NEUT)
2,0-5,545-70
Eosinofily (EOS)
0,02-0,30-5
Lymfocyty (LYM)
1.2-3.018-40
Monocyty (MON)
0,09-0,62-9

Dešifrování obecného krevního testu


Při dešifrování výsledků klinického krevního testu za účelem posouzení zdravotního stavu nebo diagnostiky onemocnění se bere v úvahu nejen zvýšení nebo snížení specifických ukazatelů ve vztahu k normě, ale také celkové složení, jakož i poměr formovaných prvků vůči sobě navzájem..

červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, které se podílejí na výměně kyslíku a oxidu uhličitého, na koagulaci krve, na iontové a kyselé rovnováze plazmy a také vážou toxiny a transportní protilátky. Zvýšení počtu červených krvinek (erytrocytóza) se vyvíjí s:

Snížené krevní červené krvinky (erytrocytopenie) jsou pozorovány v důsledku fyziologických charakteristik těla u žen, starších lidí i atletů. Mezi patologické příčiny erytrocytopenie patří:

  • leukémie;
  • hypoplastická nebo aplastická anémie;
  • hemolytická, nedostatek železa, chudokrevnost nedostatku B-12;
  • porušení kostní dřeně;
  • ztráta krve.

Hemoglobin

Struktura červených krvinek zahrnuje hemoglobin - protein obsahující železo, jehož hlavní funkcí je přidání molekul kyslíku pro transport z plic do buněk a oxid uhličitý pro vylučování z těla, jakož i regulace acidobazické rovnováhy..

Zvýšená hladina hemoglobinu je vzácná a naznačuje možný vývoj srdečního selhání a je také pozorována při dehydrataci a srážení krve.

Snížení hladin hemoglobinu u dospělých dochází při užívání drog (léky proti bolesti, antibiotika, antikonvulziva, protinádorová léčiva) nebo v přítomnosti následujících patologií:

  • anémie;
  • krvácení (akutní nebo okultní);
  • zhoubné nádory (včetně metastáz).

Barevný indikátor

Poměr počtu červených krvinek a hemoglobinu v obecné analýze se nazývá barevný indikátor krve a označuje stupeň nasycení červených krvinek proteinem obsahujícím železo. CP se zvyšuje s anémií s nedostatkem železa a snižuje se v důsledku megaloblastické anémie.

Reticulocyty

Reticulocyty se nazývají mladé nezralé červené krvinky, které cirkulují v krvi po dobu 1,5 až 2 dnů, postupně zrající a proměňující se v plnohodnotné červené krvinky. Normální počet retikulocytů ve výsledcích obecného krevního testu ukazuje na správnou erytropoézu - tvorbu červených krvinek kostní dřeně.

Pokud je hladina retikulocytů zvýšena, může to znamenat anémii (nedostatek železa, megaloblastický, hypo- a aplastický) nebo to může být důsledek léčby cytostatiky (protinádorová léčiva).

Příčiny poklesu počtu retikulocytů v krvi jsou patologické procesy, jako například:

  • krvácení (s vředy, nádory);
  • poškození kostní dřeně metastázami rakoviny;
  • radiační nemoc.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Analýza pro ESR se provádí měřením rychlosti, jakou se červené krvinky ulpívají ve frakci a klesají ke dnu zkumavky, přičemž se odráží přítomnost a intenzita zánětlivého procesu..

Zvýšená hladina ESR u dospělých se vyvíjí v důsledku přírodních příčin, jako je hladovění, dehydratace, kritické dny a těhotenství, a také s řadou chorob:

  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • hnisavý zánět a sepse;
  • krevní nemoci (anémie, hemoblastózy);
  • autoimunitní poruchy;
  • nádory.

Nízká ESR může být důsledkem narušení rovnováhy voda-sůl v těle, prodlouženého půstu, těhotenství a také s:

  • hepatitida;
  • leukocytóza;
  • srdeční selhání;
  • epilepsie;
  • neuróza;
  • anafylaktický šok.

Hematokrit

Hematokrit je procento všech tvarovaných prvků k objemu plazmy, což ukazuje stupeň viskozity krve. Pokud klinický krevní test naznačuje zvýšení hematokritu, může to znamenat přítomnost:

  • chronická plicní onemocnění;
  • polycystická nebo renální hydronefróza;
  • různé formy leukémie;
  • diabetes mellitus;
  • otrava, doprovázená dehydratací, zvracením a průjmem.

Nejběžnější příčiny nízkého hematokritu jsou:

  • patologie hematopoetického systému (hemoblastóza);
  • chronický zánět (cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystóza, virová hepatitida);
  • kardiovaskulární onemocnění (trombóza, ateroskleróza).

Destičky

Destičky jsou krevní buňky neobsahující jaderné látky, které se podílejí na tvorbě krevních sraženin (k zastavení krvácení), na regulaci lokálních zánětlivých reakcí a dalších procesech spojených s eliminací poškození krevních cév a kapilár.

Během léčby kortikosteroidy, po operacích a krvácení, je pozorováno zvýšení počtu krevních destiček a také indikuje:

  • Chronický zánět;
  • myeloproliferativní porucha (myelofibróza, erytém);
  • maligní nádory (rakovina, lymfogranulomatóza, lymfom);
  • hemolytická anémie.

Redukce krevních destiček se projevuje u mnoha dědičných a získaných nemocí, konkrétně:

  • trombocytopenie (vrozený, Wiskott-Aldrichův syndrom, histiocytóza, Fanconiho syndrom);
  • hemolytické poruchy (leukémie, aplastická nebo megaloblastická anémie);
  • onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza);
  • patologie kostní dřeně (kostní tuberkulóza, metastázy nádorových nádorů);
  • infekční léze (virové, bakteriální, toxoplazmóza, malárie, HIV).

bílé krvinky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, jejichž hlavní úlohou je chránit před virovými, bakteriálními a houbovými infekcemi, tvorbou protilátek, stimulovat regeneraci tkání, blokovat a eliminovat toxiny.

Vzorec leukocytů v obecném krevním testu ukazuje procentuální poměr všech typů leukocytů a může se měnit, pohybovat se doprava nebo doleva, v přítomnosti patologických procesů v těle.

Leukocytóza označuje zvýšený obsah leukocytů v krvi, který se může vyvinout v důsledku přírodních nebo patologických příčin:

  • těhotenství;
  • ICP;
  • infarkt;
  • periferní arteriální trombóza;
  • cholecystitida, pankreatitida;
  • apendicitida;
  • bronchitida, pneumonie, astma;
  • pyelonefritida;
  • leukémie;
  • popálení nebo zranění;
  • krvácející.

Deficit bílých krvinek je nebezpečným příznakem snížení produkce nebo rychlé destrukce bílých krvinek v důsledku vývoje nemocí, jako jsou:

  • aplazie, hypoaplasie;
  • Infekce HIV;
  • tuberkulóza;
  • Virus Epstein-Barr;
  • akutní a dlouhodobý nedostatek vitamínů B..

Neutrofily (bodné, segmentované)

Neutrofily nebo neutrofilní granulocyty se aktivně podílejí na imunitní odpovědi na onemocnění bakteriální a virové povahy, zajišťují fagocytózu - absorpci a neutralizaci cizích mikroorganismů.

Při dekódování výsledků analýzy jsou indikovány indikátory stabilních (nezralých) a segmentovaných (zralých) neutrofilů, které zabírají 40 až 70% všech leukocytů v krvi.

Hladina neutrofilů se zvyšuje v případě patologií vedoucích k příliš aktivní aktivitě kostní dřeně, která způsobuje zvýšení produkce nezralých buněčných forem (zrání za 18-24 hodin), například:

  • bakteriální infekce;
  • zánět doprovázený tvorbou hnisu (pneumonie, flegmon, absces, apendicitida);
  • tkáňová nekróza s infarktem myokardu, ledvin, plic nebo sleziny, jakož i s vývojem diabetického kómatu;
  • krvácející.

Neutropenie nebo snížení koncentrace neutrofilů v krvi je pozorováno u infekčních a virových onemocnění, jako je chřipka, plané neštovice, spalničky, malárie, zarděnka, obrna, hepatitida, jakož i tuberkulóza, akutní sepse a nedostatek vitaminu B12..

Eosinofily

Hlavními funkcemi eosinofilů je schopnost zachytit a neutralizovat cizí mikroorganismy (včetně ničení infekcí hlístami), mít protizánětlivý účinek a také snížit alergickou reakci.

Rozlišují se tyto patologie, které mohou zvýšit hladinu eosinofilů (eosinofilie) v krvi:

  • porušení hematopoetického systému (myelogenní leukémie, lymfogranulomatóza, polycythémie, leukémie);
  • onemocnění doprovázená alergiemi (dermatitida, ekzém, astma, senná rýma, nesnášenlivost k lékům);
  • hlístové infekce;
  • nádory;
  • poruchy pojivové tkáně (revmatoidní artritida, polyarteritida nodosa).

Deficit eosinofilů se vyvíjí s nedostatkem vitamínu B-12, zánětem slinivky břišní, otravou solemi těžkých kovů (rtuť, olovo, arsen).

Basofily

Basofily produkují histamin, který přispívá k rozvoji alergie okamžitého a opožděného typu, podílí se na zánětlivých reakcích těla, zabraňuje srážení krve a reguluje propustnost cévních stěn.

Vzhledem k nízké referenční hodnotě nelze pomocí krevního testu stanovit nízkou hladinu bazofilů. V případech, kdy je zvýšen počet bazofilů, znamená to:

  • alergická reakce, bez ohledu na typ alergenu (jídlo, lék);
  • chronická ulcerativní kolitida;
  • hypotyreóza;
  • lymfhogranulomatóza;
  • myeloidní leukémie, myelofibróza.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou regulátory imunitního systému, protože jsou schopny rozpoznávat cizí buňky a ovládat aktivitu dalších bílých krvinek zapojených do imunitní odpovědi těla v boji proti infekci.

Zvýšený obsah lymfocytů je charakteristický ve vývoji onkologických onemocnění (lymfocytární leukémie, lymfosarkom) a některých typů infekcí:

  • virová (chřipka, akutní virová hepatitida, adenovirus, infekční mononukleóza);
  • bakteriální (tuberkulóza, záškrt, brucelóza, syfilis, malárie);
  • toxoplazmóza.

V případech, kdy analýza ukazuje sníženou hladinu lymfocytů, pak to znamená přítomnost maligních novotvarů v lymfatických uzlinách, infekci HIV nebo rozvoj tuberkulózy, které způsobují zhoršenou tvorbu imunitních buněk.

Monocyty

Monocyty produkují protilátky (ničit cizí proteiny) a cytotoxiny zaměřené na boj proti nádorovým, starým a atypickým buňkám těla a také provádějí fagocytózu (nejen v krvi, ale také ve tkáních). Monocyty se také podílejí na procesech tvorby krve, metabolismu uhlohydrátů a regenerace při narušení vaskulární integrity.

Vysoká hladina monocytů v krvi se nazývá monocytóza a je charakteristická pro choroby doprovázené přítomností velkého počtu cizích a zničených buněk, například:

  • leukémie, myeloidní leukémie;
  • lymfhogranulomatóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • infekce (protozoální, virové a rozsáhlé houby);
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • brucelóza;
  • ulcerativní kolitida;
  • revmatoidní artritida.

Mezi důvody poklesu počtu monocytů v krvi patří vyčerpání hematopoetického systému v důsledku anémie, sepse, ionizujícího záření nebo chemické otravy, jakož i dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy.

Dekódování krevního testu leukoformule u dětí a dospělých

V lidské krvi je 5 hlavních typů bílých krvinek, z nichž každý plní svou funkci. V diagnostice mnoha nemocí je důležité stanovit nejen normu leukocytů, ale také procento všech typů imunitních buněk - leukocytový vzorec. Za tímto účelem je předepsán podrobný klinický krevní test, který zahrnuje nejen celkový počet leukocytů, ale také stanovení procenta vzorce LYM, NEUT, MON EO a BA.

Leukoformulární norma

Vzorec leukocytů u dospělých a malých dětí je velmi odlišný, zejména se týká procenta neutrofilů a lymfocytů v krvi. Například normální procento leukoformulí pro novorozence je leukocytový kříž a prudký pokles počtu neutrofilů a zvýšení lymfocytů, což u dospělého může znamenat výrazný infekční proces.

Norma u dětí

Tabulka č. 1 - Norma krevního obrazu leukocytů u dětí ve věku 1 roku

Druh WBCNorma u dětí je 1 rok stará,%
Myelocyty-
Metamyelocyty-
Bodněte neutrony1-5
Segmentované neutrofily20-35
Lymfocyty45-65
Monocyty4-10
Eosinofily1-4
Basofily0-1

Norma leukoformule pro děti v tabulce je omezená - pouze pro věk 1 roku. Norma leukocytových buněk pro děti různého věku je uvedena v příslušných oddílech:

Norma u dospělých

Norma vzorce leukocytů u mužů a žen je po celý život stejná a relativně stabilní.

Tabulka č. 2 - norma leukoformule při krevním testu u dospělých

Druh WBCNorma u dospělých,%
Myelocyty-
Metamyelocyty-
Bodněte neutrony1-5
Segmentované neutrofily40-70
Lymfocyty20-45
Monocyty3-8
Eosinofily1-5
Basofily0-1

Co dešifrování dává

Decipherování leukocytového vzorce v krevním testu pomáhá identifikovat relativní zvýšení nebo snížení u určitého typu bílých krvinek, na základě kterých můžete:

  1. Určete typ patogenu - viry, bakterie, houby, parazity atd..
  2. Získejte informace o intenzitě a masivnosti infekčního a zánětlivého procesu
  3. Proveďte diferenciální diagnostiku krvetvorby

Na základě výsledků dekódování leukoformule podrobného obecného krevního testu můžete určit normu nebo následující změny:

  1. Změna procenta neutrofilů: neutrofie / neutropenie
  2. Změna počtu mladých a zralých forem neutrofilů: posun leukocytového vzorce doleva nebo doprava
  3. % Zvýšení / snížení lymfocytů: lymfocytóza / lymfopenie
  4. Zvýšení / snížení% monocytů: monocytóza / monocytopenie
  5. Zvýšení / snížení% eosinofilů: eosinofilie / eosinopenie
  6. Zvýšení / snížení% bazofilů: basofilie / basopenie

Stanovení procenta vzorce leukocytů u některých nemocí je zvláště důležité, protože u některých nemocí zůstává celkový počet leukocytů normální a složení leukocytů se mění.

Posun Leukoformula

Posun leukocytového vzorce - tento termín se týká výhradně neutrofilů, protože označuje posun v procentech neutrofilů z mladých na dospělé a naopak.

Moderní výtisky z automatických analyzátorů krve jsou následující:

V důsledku analýzy není jasné, jaký může být posun, zejména doprava nebo doleva. Ale dříve byla forma klinického krevního testu jiná:

Ve formě obecného krevního testu starého vzorku byl neutrofilní vzorec umístěn horizontálně v jedné řadě: od mladého k dospělosti (zleva doprava). Právě toto uspořádání leukocytového vzorce ve formě dalo vzniknout těmto termínům - posun doleva a posun doprava.

Levý Shift

Posun leukocytového vzorce doleva - tato formulace znamená výskyt mladých neutrofilů (metamyelocytů a myelocytů) v krevním testu a zvýšení počtu stab buněk. Segmentované neutrofily mohou být normální nebo dokonce redukované (v závislosti na etiologii onemocnění a stupni zánětlivého procesu).

Obecně to znamená ostrou obnovu buněčného složení neutrofilů na pozadí jejich zvýšené smrti, což je častý jev s výrazným infekčním a zánětlivým procesem (zejména hnisavým)..

Pravý posun

Posun leukocytové formule doprava - tento termín znamená snížení nebo úplné vymizení neutrofilů v krvi. Segmentované tvary mohou být normální nebo zvětšené..

Takový klinický obraz v krevním testu lze pozorovat s deficitem folátu, deficitem B12 a aplastickou anémií.

Jak vidíte, dešifrovat posun v krevním testu není tak obtížné.

Jak dešifrovat krevní obraz leukocytů u dospělých a dětí? Jaké jsou příčiny abnormalit?

K provedení konečné diagnózy někdy nestačí obecné vyšetření a jsou vyžadovány další výzkumné metody. Jedním z běžně předepsaných je kompletní krevní obraz..

Co UAC ukazuje?

Obecný klinický krevní test (někdy používají redukci OAK) je speciální laboratorní studie, která počítá krvinky (krevní destičky, červené krvinky, bílé krvinky) a určuje jejich tvar a velikost..

Kromě toho se stanoví celkový obsah hemoglobinu a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Existují 2 typy klinické analýzy: pravidelné a podrobné s podrobnou leukoformulí.

Co je to leukogram?

Bílé krvinky - krvinky, které chrání tělo před cizími bakteriemi a viry, jsou rozděleny do několika typů. V závislosti na nemoci se bude počet jednoho druhu lišit.

Leukogram nebo jiný leukoformula je podrobným ukazatelem obsahu konkrétního typu bílých krvinek v krevním řečišti. Tyto zahrnují:

Jejich indikátory jsou nezbytné pro správnou diagnózu..

Normální ukazatele leukogramu

Ukazatele leukoformule u zdravého člověka budou záviset především na věku. A to pro dospělé bude normou, u dětí v různých obdobích jejich života lze považovat za odchylku. Níže uvedené tabulky ukazují, kolik a které buňky by měly být normální, podle věku.

U dospělých

LeukoformulaIndikátory
Bílé krvinky (WBC) * 109 buněk / l4-9
Pásové neutrony,%1-6
Segmentované neutrofily,%46-73
Eosinofily (EOS),%0-5
Lymfocyty (LYM),%17-41
Monocyty (MON),%4-10
Basofily (BAS),%0-1

U dětí

U dětí jsou ukazatele rozděleny do několika období:

  • u novorozenců první den,
  • ve věku 1 měsíce,
  • šest měsíců,
  • jednoleté děti,
  • mateřská skupina od 2 do 6 let,
  • školáci od 7 do 12 let,
  • dospívající od 13 do 16 let.

Děti starší 16 let jsou již klasifikovány jako dospělí. Pro porovnání jejich ukazatelů můžete použít tabulky pro dospělé.

IndikátoryStáří
první denprvní měsícŠest měsíců1 rok2-6 let7-12 let13-16 let
Bílé krvinky (WBC) * 109 buněk / l8,5-24,66,5–13,55,5-12,55,9–11,95–114.4-10.14.3–9.5
Pásové neutrony,%1–160,5-40,5-40,5-40,5–50,5–50,5-6
Segmentované neutrofily,%44–8114–4614–4614–4624–6134–6639–66
Eosinofily (EOS),%0,5-60,5–70,5–70,5–70,5–70,5–70,5-6
Lymfocyty (LYM),%11–3739–7741–7537–7327–6123–5321-51
Monocyty (MON),%2–112–9
Basofily (BAS),%0–1

U dětí jsou v životě dvě období, kdy počet lymfocytů a neutrofilů je téměř stejný. Tento fyziologický jev se nazývá kříž. K tomu dochází v prvním týdnu od okamžiku narození, stejně jako ve věku 4-5 let. Nejedná se o odchylku, pouze celá věc je vytvoření imunity.

Jak dešifrovat výsledek a pochopit příčiny odchylek?

Celkový počet bílých krvinek nebo jejich určitý typ se mohou lišit. Všechny tyto odchylky naznačují konkrétní onemocnění a výrazně usnadní diagnózu..

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které jsou produkovány kostní dření. Jejich hlavní funkcí je vytváření imunitní odpovědi na výskyt cizích látek v lidském těle.

Všechny bílé krvinky jsou rozděleny do skupin:

  • Neutrofily představují většinu bílých krvinek. Jsou rozděleny na zralé nebo segmentované a nezralé - bodné. Právě tato skupina buněk nejprve reaguje na výskyt cizích virů a bakterií DNA v krvi. Pronikají do ohniska infekce a ničí patogeny fagocytózou.
  • Lymfocyty se také dělí na dva typy: T-lymfocyty a B-lymfocyty. Toto dělení však není u leukoformule uvedeno.
    1. Buňky skupiny T zabíjejí infikované buňky a zabraňují šíření infekce. Tento poddruh je také schopen rozpoznávat a ničit rakovinné buňky..
    2. Skupina B produkuje specifické protilátky, které zase označují povrchy infekčních agens, což pomáhá monocytům a neutrofilům rozpoznávat a zabíjet cizí mikroorganismy.
  • Monocyty jsou jen málo buněk v krevním řečišti. Jejich přítomnost v krvi trvá pouze 40 hodin. Hrají však důležitou roli, přecházejí do tkání a tvoří makrofágy. Makrofágy jsou schopné zabíjet cizí buňky a také zadržovat cizí proteiny na svém povrchu, což poskytuje rychlou odezvu lymfocytů.
  • Eosinofily jsou zastoupeny malým množstvím. Tato skupina je zodpovědná za alergické reakce v těle. A také se zapojil do boje proti parazitům a helmintickým invazím.
  • Bazofily tvoří méně než 1% všech bílých krvinek v těle. Téměř okamžitě přecházejí do tkání, poté se stávají žírnými buňkami. Tyto buňky se aktivují, když se objeví alergie, a produkují histamin, který vyvolává výskyt příznaků, jako je svědění, pálení a otok..

Zvýšení počtu leukocytů může nastat v důsledku těžké fyzické práce, stresových situací, požití velkého množství nezdravé stravy.

Při přípravě na analýzu je tedy třeba dodržovat určitá pravidla: 2–3 dny před dodáním KLA nepřetěžujte tělo fyzicky ani emocionálně a vylučujte také používání mastných potravin a alkoholických nápojů.

Obousměrný posun

Se zvýšením nebo snížením počtu bodavých neutrofilů v krvi se používá koncept posunu leukoformuly. K těmto změnám dochází v důsledku reakce kostní dřeně na těžký infekční proces v těle.

Leukogramový posun doprava je doprovázen nárůstem segmentovaných neutrofilů, zatímco počet bodů klesá. To může být příznakem různých onemocnění jater a ledvin, obecné intoxikace těla, zánětlivých procesů, maligních nádorů a také jedním z indikátorů megaloblastické anémie..

Posun doleva je charakterizován poklesem segmentovaných neutrofilů a nárůstem stab buněk, jakož i jejich předchůdců, myelocytů. Tento stav je spojen s porušením kostní dřeně, aplastickou anémií, imunitními patologiemi genetické povahy nebo s některými chronickými virovými infekcemi.

Zvýšit

Zvýšení určitých skupin bílých krvinek se vyskytuje v následujících situacích:

  1. Eozinofily - pro helminthické invaze, alergické stavy, myeloidní leukémii, maligní nádory.
  2. Basofily - onemocnění štítné žlázy - hypotyreóza, chronický zánět dutin - sinusitida, plané neštovice, projev přecitlivělosti na cizí látky.
  3. Lymfocyty - lymfocytární leukémie, chřipka, herpes, infekční mononukleóza, spalničky, zarděnka, černý kašel, plané neštovice, příušnice, jakož i toxoplazmóza, brucelóza a syfilis.
  4. Monocyty - sarkoidóza, specifické infekce: tuberkulóza a syfilis, leukémie, nespecifické plísňové nebo protozoální infekce. Stejně jako systémová onemocnění ovlivňující pojivovou tkáň těla, jako je systémový lupus erythematodes nebo zánět kloubů - artritida.

Snižování

Snížené bílé krvinky jsou způsobeny určitými stavy těla:

  • Eozinofily - hnisavé infekce, chirurgický zákrok, při porodu u žen.
  • Basofily - akutní infekce, onemocnění štítné žlázy - hypertyreóza, během těhotenství, během ovulace a emočního přetížení.
  • Lymfocyty - prodloužené krvácení s lymfatickou ztrátou, aplastická anémie, akutní bakteriální infekce, systémový lupus erythematodes, stav imunodeficience těla.
  • Monocyty - aplastická anémie, chlupatá leukémie.

V případě jakýchkoli odchylek od normy v leukoformule je nutná odborná konzultace k vyloučení závažných onemocnění a stanovení dalších metod pro vyšetřování těla.

Příčiny abnormalit u dětí

Pediatr by měl sledovat změny leukoformule u dětí v různých obdobích života dítěte.

Hladina lymfocytů u dítěte ihned po narození je poměrně nízká. V průběhu času se však tyto ukazatele zvyšují a překračují hodnotu normy pro dospělého. To je nezbytné k ochraně těla dítěte, které má slabou imunitu. V průběhu času se tento indikátor snižuje a poté se vrací k normálním indikátorům pro dospělé.

Snížení nebo zvýšení počtu bílých krvinek v krvi by však mělo varovat rodiče, aby předešli vážným zdravotním problémům. Je zvláště důležité věnovat pozornost počtu lymfocytů. Velké zvýšení, které indikuje nemoci, jako jsou:

Po zotavení se všechny ukazatele leukogramu vrátí do normálu..

Nejzávažnějším onemocněním spojeným se zvýšením počtu lymfocytů je akutní lymfoblastická leukémie.

Ukazatele leukoformule mají velký význam v diagnostice onemocnění. V případě odchylek od normy je důležité neodložit návštěvu u lékaře, zejména pokud souvisí se zdravím vašeho dítěte.