Recenze léku Heptral pro léčbu jater

Heptral pro játra je hepatoprotektor, ale má antidepresivní vlastnosti. Pomáhá chránit hepatocyty před poškozením a opravit poškozené..

Tento lék nejen obnovuje fungování jater, ale také pomáhá pacientovi přežít nemoc bez zbytečného stresu.

Popis léku

Popis léku Heptral si zaslouží zvláštní pozornost vzhledem ke skutečnosti, že jeho složení se liší v různých lékových formách.

Formulář vydáníTablety v blistru. V jednom balení 20 ks. prášky.Prášek pro výrobu injekčního roztoku ve skleněných ampulkách. Balení po 5 kusech ampule.
Účinná látkaAdemethionin 400 mg.Ademethionin 400 mg.
Další látkyOxid křemičitý, glykolát sodný, stearát hořečnatý, celulóza. Složení skořepiny zahrnuje polymethakrylát, talek, polyethylenglykol, polysorbát simethicone, vodu.Oxid křemičitý, glykolát sodný, stearát hořečnatý, celulóza. Jako rozpouštědlo se používá pufrový roztok sody - 5 ml.
Léková formaWhitish oválné tablety v rozpustném potahu bez pásku uprostřed.Bílý lyofilizovaný prášek.

Farmakologický účinek léčiva je způsoben působením účinné látky ademethionin. Ve složení je to aminokyselina, která působí jako donor vodíkových kationtů v redukčních reakcích těla. Ademethionin pomáhá obnovit lipidovou membránu buněk.

Heptrální léčivý účinek

Účinná látka tohoto léčiva je látka pro syntézu cysteinu, taurinu a glutathionu. Zmírňuje intoxikaci a chrání hapatocyty před destrukcí způsobenou škodlivými látkami..

Z této látky jsou také syntetizovány biologické regenerátory a stimulátory buněčného dělení, díky čemuž se obnovují jaterní buňky, zlepšuje se funkce jater.

Heptral nedovoluje žluči stagnovat ve žlučníku a vrací jeho normální odtok. Tento lék pomáhá neutralizovat žlučové kyseliny, což pomáhá zabránit nepohodlí..

Je to kvůli interakci taurinu a ademethioninu. Společným působením zvyšují rozpustnost kyselin a stimulují jejich vylučování do složení žluči a ledvinami..

Antidepresivní účinek se projevuje v přítomnosti pacienta s porušením psychologického stavu. Heptral pomáhá pacientovi dostat se z depresivního stavu.

Pokyny pro lék

Dávkování léku by měl lékař zvolit individuálně na základě údajů z testů, vyšetření a anamnézy pacienta. Pokyny pro Heptral obsahují seznam indikací, ve kterých je vhodné používat tento lék:

  • chronický průběh hepatitidy;
  • cirhóza jater;
  • cholecystitida bez tvorby kamenů (zánětlivé onemocnění žlučových cest);
  • cholestáza během těhotenství;
  • cholangitida (zánětlivé onemocnění jaterních kanálků);
  • encefalopatie způsobená selháním jater;
  • poškození jater toxiny;
  • encefalopatie v důsledku expozice alkoholu;
  • různé typy deprese;
  • mastná játra.

Kontraindikace

Protože heptral má silný terapeutický účinek, má řadu kontraindikací:

  1. Přecitlivělost nebo nesnášenlivost na látky, které tvoří léčivo.
  2. Věk do 18 let, protože studie účinnosti a bezpečnosti léku u pacientů tohoto věku nebyly provedeny.
  3. Přítomnost genetických patologií spojených s metabolismem methioninu nebo způsobením hyperhomocysteinémie / homocysteinurie.

Recenze na lék

Recenze Heptralu v 90% případů jsou pozitivní. Lék skutečně účinně obnovuje hepatocyty, což znamená, že vrací normální funkci jater. Lidé zaznamenali snížení bolesti při prvním použití této drogy. Jediným negativem zaznamenaným u pacientů užívajících heptral je cena.

Cena Heptralu je asi 1500 rublů. To je hodně, ale za lék s tímto účinkem je cena přiměřená. Vzhledem k tomu, že při nákupu tohoto léku jednou není třeba kupovat jiné léky.

Podobné léky

Heptrální strukturní analogy existují, ale existují pouze dva: Heptor a Heptor N. Tato léčiva obsahují také ademetionin.

Heptor se vyrábí v tabletách a prášku pro přípravu injekčního roztoku. Náklady na lék jsou asi 1000r.

Možnost náhrady léku musí vždy konzultovat s lékařem.

Heptral pro opravu jater - složení a indikace k použití, forma uvolnění a cena

Mezi nejčastější patří onemocnění jater a močového měchýře. Jsou způsobeny podvýživou, dlouhodobou terapií antibiotiky nebo hormony, stresovými situacemi. Heptral tablety pro obnovení jater pomohou zbavit se problémů. Jsou nezbytné k obnovení funkce jater a k ochraně před nepříznivými faktory. Přečtěte si návod k použití produktu.

Co je heptral

Lék Heptral vyrábí italská farmaceutická společnost Abbott a slouží jako hepatoprotektor. Účelem je obnovit játra, což usnadňuje účinná látka ademetionin. Tato složka odstraňuje toxiny, odstraňuje příznaky deprese, chrání orgány před škodlivými účinky potravin, drog, je antioxidantem.

Složení a forma uvolňování

Heptral pro opravu jater je k dispozici ve formě tablet a prášku ve formě lyofilizátu v ampulích pro přípravu roztoku. Jejich složení:

Bílé oválné prášky

Bílý žlutý lyofilizát, připravený roztok - bezbarvá nebo světle žlutá kapalina

Koncentrace ademethioninu, mg

200 nebo 400 na ks.

400 mg na lahvičku

Pomocné složky kompozice

E572, pyrogenní oxid křemičitý, MCC (mikrokrystalická celulóza), mastek, simethikon, primogel, polyethylenoxid, ethoxylované sorbitany, sodná sůl glykolátu škrobu

Ampule s rozpouštědlem obsahují L-lysin, destilovanou vodu, hydroxid sodný

20 ks. v balení

5 ampulek s práškem a 5 ampulí s rozpouštědlem v balení

Indikace pro použití

Heptral lze použít k obnovení jater u onemocnění tohoto orgánu. Tyto zahrnují:

  • intrahepatální cholestáza u dospělých a těhotných žen, hepatitida různých etiologií, včetně chronické cirhózy jater;
  • depresivní syndromy;
  • mastná hepatóza;
  • toxické poškození hepatocytů (jaterních buněk) ethanolem, viry, antibiotiky, antivirovými nebo anti-blastomovými léky;
  • chronický zánět žlučníku bez tvorby zubního kamene;
  • zánět žlučovodů;
  • přetížení žluči v játrech u těhotných žen;
  • nezánětlivá onemocnění mozku na pozadí selhání jater;
  • podmínky pro stažení na pozadí stažení alkoholu a drog.

Heptrální léčba jater

Lék se týká látek s detoxikačními, antioxidačními, cholekinetickými, antidepresivními, choleretickými, hepatoprotektivními a neuroprotektivními účinky. Ademethionin je přírodní aminokyselina přítomná v lidském těle. Je koenzymem a dárcem methylové skupiny v metabolických procesech, transmethylaci. Ten je nezbytný při konstrukci dvojité fosfolipidové vrstvy v buněčných membránách.

Aminokyselina prochází hematoencefalickou bariérou, podílí se na tvorbě dopaminu, adrenalinu, serotoninu, melatoninu, histaminu, glutathionu. Tato látka je silným antioxidantem jater, hraje důležitou roli při detoxikaci jater. Ademethionin zvyšuje hladinu glutathionu při poškození orgánů, obnovuje jeho funkci.

Dávkování

Lyofilizát pro přípravu roztoku se používá parenterálně. Roztok se připravuje bezprostředně před použitím, počáteční dávka pro intramuskulární nebo intravenózní podání je 5 až 12 mg / kg tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 800 mg. Prášek se zředí ve speciálně dodávaném rozpouštědle a poté ve 250 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku glukózy (dextrózy). Infuze se provádí pomalu po dobu 1 až 2 hodin.

Prášek a jeho roztok se směšují s alkalickými roztoky obsahujícími ionty vápníku. Výběr dávky u starších pacientů se provádí opatrně, počínaje minimem. Bezpečnost a účinnost tablet a roztoků u dětí nebyla stanovena. Během těhotenství je možné užívat lék Heptral s kojením - s opatrností.

Průběh jaterní léčby heptralem ve formě injekcí trvá 15-20 dní pro depresi a 14 dní pro dysfunkci. Perorální tabletová forma se užívá po injekci, denní dávka je rozdělena na 2-3 dávky. Počáteční dávka je 800 mg a maximální denní dávka je 1600 mg. Je optimální brát 10-25 mg / kg tělesné hmotnosti. Při udržovací terapii se denně používá 2–4 tablety.

Heptral má tonický účinek, takže jej nelze užívat před spaním. Další specifické pokyny pro přijetí:

  1. Při léčbě pacientů s cirhózou by mělo být sledováno pravidelné sledování zbytkového dusíku, močoviny v séru a kreatininu.
  2. U pacientů trpících depresí se může vyskytnout hypomanie nebo mánie, náhlá úzkost.
  3. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může snížit hladinu ademetioninu u pacientů s anémií, s onemocněním jater, během těhotenství, nedostatku vitaminu a vegetariánů. Proto je nutné kontrolovat hladinu vitamínů a doplnit je nedostatkem.
  4. Užívání tablet může během imunologické analýzy způsobit falešně vysokou hladinu homocysteinu v plazmě.
  5. Lék může způsobit závratě, a proto je při jeho užívání opatrný při řízení vozidel nebo mechanismů.

Kontraindikace a omezení

Lék se používá opatrně při bipolárních poruchách, v prvním trimestru těhotenství a při laktaci. Existuje několik zákazů použití heptralu pro opravu jater. Tyto zahrnují:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • genetické defekty ovlivňující cyklus methioninu nebo způsobující homocystinurii, hyperhomocysteinémie (porucha metabolismu vitaminu B12, deficit cystathioninové beta-syntázy).

Předávkování Heptralem bylo zřídka pozorováno, což se projevilo zvýšením vedlejších účinků. Tyto zahrnují:

  • bolest hlavy, astenie, malátnost;
  • otok obličeje;
  • hypertermie, zimnice;
  • nekróza v místě vpichu;
  • průjem, nevolnost, bolest břicha, ezofagitida, sucho v ústech, nadýmání, dyspepsie, zvracení, plynatost, gastrointestinální bolest, krvácení, poruchy;
  • anafylaktoidní nebo anafylaktické reakce, bronchospasmus;
  • bolesti zad;
  • nepohodlí na hrudi;
  • hypotenze, hypertenze, tachykardie, bradykardie;
  • infekce močového ústrojí;
  • artralgie, svalové křeče;
  • úzkost, nespavost, zmatek;
  • svědění kůže, kopřivka, erytém, alergie, angioedém;
  • sebevražedné myšlenky u pacientů s depresí.

Heptral Price

Můžete si koupit hepatoprotektivní prostředek pro opravu jater prostřednictvím internetu nebo lékárny na lékařský předpis. Doba použitelnosti tablet a prášku je tři roky za předpokladu, že jsou skladovány při teplotách do 25 stupňů. Přibližné ceny pro Heptral v Moskvě a Petrohradu:

Heptral tablety a ampule: návod k použití a recenze lidí

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivní aktivitou.

Hlavní účinnou látkou je ademethionin, který má regenerační, detoxikační, anti-fibrozační, antioxidační a neuroprotektivní vlastnosti. Lék kompenzuje nedostatek ademetioninu (léčivé látky Heptral) a stimuluje jeho produkci v těle, zejména v játrech a mozku.

Na této stránce naleznete všechny informace o přípravku Heptral: kompletní návod k použití této drogy, průměrné ceny v lékárnách, úplné a neúplné analogy této drogy a recenze lidí, kteří již přípravek Heptral užili. Chcete zanechat svůj názor? Prosím, napište do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Hepatoprotektor, má antidepresivní aktivitu.

Podmínky lékárny

Výdej na lékařský předpis.

Kolik je heptral? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 1 700 - 1 900 rublů.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, ze kterého je roztok připraven pro i / ma iv podání.

  • 400 mg ademetioninového iontu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu);
  • Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
  • Složení skořepiny: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (poměr 1: 1), simethikon (emulze 30%), talek, hydroxid sodný, voda.

V prodeji je 10 tablet. v blistrech balených v lepenkových krabicích.

  • V 1 lahvičce heptrálního roztoku obsahuje 400 mg ademethioninového iontu (ve formě 1,4-butandisulfonátu ademethioninu).

Složení rozpouštědla obsažené v soupravě: voda pro injekce, hydroxid sodný a L-lysin.

Farmakologický účinek

Heptral podporuje poskytování antioxidačních, antidepresivních, neuroprotektivních, hepatoprotektivních, choleretických, detoxikačních účinků.

  1. Při použití léků je zlepšena detoxikace žlučových kyselin.
  2. Práce dopravních systémů žlučových kyselin se zlepšuje a výstup žluči do žlučového systému je normalizován. Poskytnutí choleretického a hepatoprotektivního účinku přetrvává 12 týdnů po přerušení užívání léku Heptral.
  3. Antidepresivní aktivita se projevuje postupně, počínaje koncem prvního týdne léčby a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Schopnost přerušit relaps deprese.
  4. Účinný při opakující se endogenní a neurotické depresi rezistentní na amitriptylin.
  5. Podávání osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavky.
  6. Dlouhodobé užívání léku zvyšuje cystein a taurin v krevní plazmě, stejně jako glutamin v játrech. Methionin je snížen a metabolické procesy v játrech jsou normalizovány, funkce orgánů je normalizována.

Aktivní složka léčiva pomáhá nejen obnovit ademetionin, ale také stimulovat jeho produkci v játrech, mozku a míchy, jakož i v jiných orgánech.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Indikace pro jmenování Heptralu jsou:

  1. Cholangitida.
  2. Chronická hepatitida.
  3. Těžká cirhóza jater.
  4. Známky těžké deprese.
  5. Chronická bezcitlivá cholecystitida.
  6. Intrahepatální cholestáza u těhotných žen (narušená syntéza a odtok žluči).
  7. Encefalopatie, včetně těch způsobených selháním jater (včetně alkoholu).
  8. Intrahepatická cholestáza proti cirrhotickým a precirrotickým stavům (včetně mastných jater).
  9. Toxické léze jater různého původu, včetně virových, alkoholických, léčivých (orální antikoncepční přípravky, tricyklická antidepresiva, antibiotika, anti-tuberkulóza, protinádorová a antivirová léčiva).

Kontraindikace

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem této drogy existuje řada omezení jejího příjmu, která působí pouze jako kontraindikace. Patří sem individuální nesnášenlivost jedné ze složek přípravku Heptral, a to kvůli zvýšené citlivosti těla.

S opatrností je lék předepisován pacientům s bipolárními poruchami.

Těhotenství a kojení

Použití je kontraindikováno u žen v trimestru I a II těhotenství.

Lék může být předepsán v posledním trimestru těhotenství, pokud je účinnost používání přípravku pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. Mnoho recenzí heptralu doporučuje ukončit kojení během užívání léku..

Návod k použití

Návod k použití naznačuje, že heptral je k dispozici ve formě tablet a injekcí.

  1. Heptral tablety jsou enterosolventní potahované a určené k perorálnímu podání. Tablety se polykají celé bez žvýkání a zapíjejí se vodou (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě Gepralu by se měla užívat 3-4krát denně. Trvání léčby je obvykle 3–4 týdny. Tablety Heptralu se užívají nejlépe mezi jídly ráno.
  2. Heptrální lyofilizát v ampulích je dodáván s rozpouštědlem L-lysinem. Intravenózně kape nebo intramuskulárně je lék předepsán v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie Heptralem v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - v následujících 2-4 týdnech (800 - 1600 mg / den).

Vedlejší efekty

Během léčby drogou se nejčastěji objevil průjem, bolesti břicha a nevolnost. Někdy může použití heptralu (iv, i / m nebo v tabletách) způsobit:

  • úzkost, nespavost, bolesti hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
  • poruchy činnosti krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, návaly horka;
  • zažívací trakt, cirhóza jater;
  • svalové křeče, bolest kloubů;
  • hypersenzitivní reakce, otok hrtanu;
  • kožní projevy alergií, svědění, vyrážky, pocení, Quinckeho edém;
  • UTI (infekce močových cest);
  • malátnost, horečka, chřipkový syndrom, zimnice, astenie, periferní edém;
  • sucho v ústech, nadýmání, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, jaterní kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy.

Předávkovat

Je-li dávka specifikovaná lékařem u pacienta překročena nebo prodloužena nekontrolovaným užíváním, může dojít k předávkování, které se projeví zvýšením výše uvedených vedlejších účinků. Protijed léku neexistuje. V případě předávkování přípravkem Heptral musí být pacientovi podány enterosorbenty a zaslány lékaři.

speciální instrukce

  1. Pacienti s depresí potřebují pečlivé sledování a trvalou psychiatrickou péči při léčbě ademetioninu, aby mohli sledovat účinnost léčby.
  2. Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může vést ke snížení koncentrace ademethioninu, proto se doporučuje jejich současné použití v normálních dávkách.
  3. Při použití u pacientů s cirhózou jater na pozadí hyperazotémie je nezbytné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Během dlouhodobé terapie musí být stanovena močovina v séru a kreatinin.
  4. Buďte opatrní s ademetioninem u pacientů se selháním ledvin, s bipolárními poruchami, spolu se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy (jako je klomipramin); bylinné přípravky a přípravky obsahující tryptofan; u starších pacientů.

Při použití ademetioninu je možné závratě. Pacienti by neměli řídit vozidla ani pracovat s jinými mechanismy, dokud příznaky nezmizí, což může ovlivnit rychlost reakce při těchto činnostech.

Léková interakce

Existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu u pacientů užívajících ademetionin a klomipramin.

Opatrnost se doporučuje používat ademetionin současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Recenze

Zjistili jsme několik recenzí lidí o drogě Heptral:

  1. Nataliya. Beru Heptral déle než měsíc, současně jsem na dietě číslo 5. Absolvoval jsem průběžný krevní test, všechny ukazatele se zlepšily a cítím se mnohem lépe. Opravdu doufám v dobrý výsledek.
  2. Eleno. Několik let používám lék Heptral 2krát ročně, kapátka a mezi nimi tablety. Mám cukrovku typu 2, vysoký cukr, musím pít glukofág. To je škodlivé pro játra. Lékaři mluvili po celou dobu a ultrazvuk ukázal, že játra měla mastnou degeneraci a parenchym byl volný atd. Nedávno jsem udělal MRI a CT a právě padl - všechno je normální, lékaři navíc poznamenali, že takovou zdravou játra jen zřídka vidí. Jasné hranice jsou baculaté, stagnace nebo něco špatného není nikde vidět. Droga je velmi dobrá, i když samozřejmě drahá. Ale co dělat...
  3. Tanya. Heptral jsem píchl, ale pomohl jsem jen v nemocnici. Ale doma jsem zkusil pilulky, nulový smysl. A pak jsem četl, že normální lékaři ho v této podobě nepředepisovali. Ano, pohodlné, ale... A to stojí hodně. V pilulkách se mi líbí Maksar - nic horšího v akci než Heptral v injekcích. Také hepatoprotector, ale na rostlinný materiál (extrakt ze dřeva Maakia Amur). Přijímám jako Heptral s thioctacidem.
  4. Vasya. Dobrý den všem. Chci se podělit o své zkušenosti s tím, jak jsem si vzal tento lék. Moje játra bohužel nejsou nejsilnějším orgánem v mém těle. Vzal různé léky, nepomohli, a pak doktor předepsal Heptralovi. Začal brát podle pokynů předepsaných lékařem. Výsledek byl zaznamenán po absolvování "Heptralu", je velmi efektivní. Je škoda, že jsem o něm předtím nevěděl, tak dlouho bych netrpěl marně. Jedna věc je špatná, je drahá, ale myslím si, že zdraví je dražší. Teď mě netrápí slabost a špatná chuť k jídlu, nevolnost, nadýmání a moje nálada se zlepšila. Doporučuji to všem, zdraví vám a štěstí!
  5. Lesya. Teprve dnes provedla 10. injekci Heptralu. Udělali to intramuskulárně, aby nešli do nemocnice. Jako vedlejší účinek, silné závratě. Právě jsem padl pár dní, bál jsem se vstát. Dokončeno každý druhý den. Játra reagují 20 minut po injekci s jakýmsi spokojeným, teplým povzdechem a plácnutím.)) Moc se jí líbí. Ihned po zavedení je cítit teplo žilami, ruce jsou horké. Výborně působil jako antidepresivum - ke všemu byl přidán dobrý podíl nesmyslů. Přidá tón, po něm nemůžete spát. Dnes jsem si koupil pilulky, zítra to začnu brát. Pak předám biochemii a podíváme se, co je tam s transaminázami. Ale játra se cítila jako!

Analogy

Mezi léky s podobným spektrem účinku se rozlišují:

  • Heptor (kompletní analog Heptralu, který stojí o něco levnější);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Nezbytný
  • Phosphogliv.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Přípravky Heptral by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě 15 až 25 ° C.

Heptral - návod k použití

Heptral patří do skupiny léků, které normalizují játra. Lék pozitivně ovlivňuje strukturu a složení žluči a také přispívá k jeho odtoku. Lék výrazně zlepšuje stav a fungování jater. Heptral je schopen regenerovat jaterní buňky v přítomnosti závažných patologií, například cirhózy. Kromě toho má tento nástroj sedativní a antidepresivní účinek, což je důležité v procesu léčby..


Heptral - návod k použití.

Heptral - složení a typy uvolnění

Heptral se realizuje ve formách: tablety a lyofilizát, které jsou nezbytné pro výrobu roztoku injikovaného do svalu nebo žíly.

Všechny odrůdy léčiva obsahují účinnou látku ademethionin, ale v různých dávkách.

1 tableta přípravku Heptral obsahuje:

  • 400 mg ademeotininu;
  • další přísady: E 572, CMK a CMK sodný;
  • rozpustný obal: makrogol-6000, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové, emulze simethikonu, talek a hydroxid sodný.

Tablety jsou elipsoidní a bílé barvy s rozpustným potahem. Baleno v blistrech po 10 kusech. Krabička obsahuje až 2 blistry a anotaci pro tento lék.

Injekční roztok obsahuje:

  • v 1 lahvi - 400 nebo 500 mg ademetioninu a 1,4-butandisulfonátu (760 nebo 949 mg);
  • v 1 ampuli rozpouštědla - hydroxidu sodného, ​​L-lysinu a čištěné vodě.

Lyofilizát je obvykle bílé nebo žluté barvy, bez rozptylu. Rozpouštědlo je téměř čirá kapalina..

Pět lahviček se umístí do jednoho balení a aplikují se také ampulky s rozpouštědlem.


Farmakologické vlastnosti heptralu

Terapeutický účinek heptralu je způsoben jedinečnými vlastnostmi hlavní složky - ademethioninu. Nástroj vykazuje všechny typické vlastnosti hepatoprotektoru: zastavuje proces ničení toxickými látkami, regeneruje, má neuroprotektivní a antioxidační účinek..

  1. Použití léčiva zvyšuje detoxikaci žlučových kyselin.
  2. Úspěšné v přítomnosti neurotické deprese.
  3. Zlepšuje transport žlučových kyselin. Po užití přípravku Heptral přetrvává hepatoprotektivní účinek dalších 12 týdnů.
  4. Lék má schopnost zastavit opakující se deprese.
  5. S osteoartritidou lék snižuje bolest, urychluje syntézu prostaglandinů a částečně také regeneruje tkáň chrupavky.
  6. Dlouhodobé užívání léku zvyšuje hladinu glutaminu v játrech. Nástroj také obnovuje normální metabolismus v játrech a výrazně zlepšuje fungování tohoto orgánu..

Účinná látka léčiva kromě obnovy ademethioninu aktivuje jeho produkci.


Farmakokinetika


Při užívání tablet je biologická dostupnost SAM pouze 5% a při injekci téměř 100%.

Maximální koncentrace dosažená za 2-6 hodin.

Malé množství ademetioninu se váže na plazmatické proteiny.

Při zvýšených koncentracích často pozorovaných v mozkomíšním moku.

Biotransformace se provádí v játrech a vylučuje se močí.

Eliminační poločas je 1,5 hodiny..

Tablety mají rozpustnou skořepinu, která přispívá k uvolňování účinné látky pouze v dvanáctníku.


Indikace pro použití heptralu


Lék je předepsán v přítomnosti následujících patologií:

  • Příznaky těžké deprese.
  • Hepatitida.
  • Cholecystitida.
  • Narušení odtoku žluči.
  • Různé léze jater.
  • Mastná játra.

V případě těchto onemocnění je lék předepsán pouze lékařem, samoléčení je přísně zakázáno.


Dávkovací režim

Před použitím přípravku Heptral si musíte pečlivě přečíst pokyny a přísně dodržovat pravidla pro přijímání předepsané dávky a také léčebný režim. Pro každou formu léku existují určité dávky a způsoby použití..

Heptral tablety

Nejsou žvýkané, ale spolknuté celé. Omyjí se malým množstvím vody. Heptral se užívá mezi jídly, nejlépe ráno, protože léčivo má tonizující účinek.

Tablety předem se nevyjímají z blistru, což má nepříznivý vliv na účinnost nástroje. Tablety jsou vyjmuty těsně před užitím. Nezapomeňte je prozkoumat, pokud existuje zvláštní odstín, je lepší přípravek neužívat.

Na začátku léčby přípravkem Heptral se doporučuje dávka 10–25 mg / kg..

Heptral s intrahepatální cholestázou - od 800 do 1600 mg denně, tj. 2-4 tablety.

Heptral pro depresi - maximálně 1600 mg.

Po 18–00 hodinách je užívání léku nežádoucí.

Trvání léčby určuje lékař s ohledem na rychlost zlepšení pohody. Průběh léčby zpravidla netrvá déle než 4 týdny. Pokud je to nutné, pak po 8 týdnech můžete léčbu opakovat.

Heptrální injekce

Pro podávání léčiva je výhodná intravenózní injekce. Svalová injekce je někdy doprovázena komplikacemi..

Dávkování pro onemocnění jater je 400-800 mg denně, trvání léčby je 14 dní. Pak se přepnou na užívání tablet, které zabere asi měsíc.

Přítomnost deprese je 400-800 denně. Procedura se provádí po dobu 20 dnů, pak se léčba pilulky asi měsíc.

Roztok se připravuje pouze před podáním a poté se okamžitě provede postup. Nemůžete uložit ani několik hodin. Pokud roztok zůstane, musí být zlikvidován..

Heptral je přísně zakázáno mísit s jinými roztoky, které obsahují vápenaté ionty. Mimochodem, můžete kombinovat medicínu s fyziologickým solným roztokem.

Před postupem se lyofilizát zředí rozpouštědlem. Ampule je rozbitá a rozpouštědlo je pumpováno do stříkačky. Hliníkový povlak je odstraněn z lyofilizátového kontejneru a rozpouštědlo je zavedeno přes měkký kryt láhve. Píst stříkačky nelze ostře stlačit, jinak se částice fyolizátu usadí na stěnách lahvičky. Pro lepší rozpuštění jemně protřepejte nádobu, aniž byste vytáhli jehlu stříkačky.

Ve správně připraveném roztoku nemohou být žádné nečistoty. Pokud jsou nějaké částice patrné nebo pokud není odstín bílý nažloutlý, léčivý přípravek nelze použít, zahodí se.

Připravený roztok se čerpá do speciální stříkačky s dlouhou a poměrně silnou jehlou. Hlavní věc je, že jehla by neměla být tenká, jinak se sklouzne z držáku a pronikne hluboko do měkkých tkání. To způsobuje pacientovi silnou bolest..


Možné nežádoucí účinky


Stejně jako všechny léky může i heptral vyvolat nežádoucí reakce. Zvláště často se uvádí: průjem, nevolnost, bolest v břiše.

Studie odhalily další nepříjemné jevy:

  • Reakce trávicího systému: silné zvracení, sucho v ústech, plynatost, krvácení do střev a jaterní kolika.
  • Nervový systém: někdy zmatek, závratě, parestézie.
  • Kůže: velmi vzácná, ale vyskytuje se vyrážka a hyperhidróza.
  • Močový systém: Infekční nemoci.
  • Svalová soustava: křeče a artralgie.
  • Alergie: otok hrtanu a anafylaktické reakce.

Mohou se také objevit příznaky podobné chřipce, astenie a hypertermie..


Kontraindikace při použití heptralu


Použití tohoto nástroje bohužel existuje. Použití Heptralu je zakázáno, pokud:

  • Na složky přípravku je přecitlivělost.
  • Přítomnost dědičných chorob, která způsobují rozvoj homocystinurie a ovlivňují cyklus methioninu.
  • Starší pacienti.
  • Existuje historie bipolární poruchy.
  • Renální selhání diagnostikované u pacienta.

Heptral se užívá velmi opatrně v prvním trimestru těhotenství a během kojení.


Heptrální podávání těhotným a kojícím matkám


U těhotných žen stoupá obsah estrogenu, což vyvolává cholestázu a hypertonitu dělohy. Je nesmírně důležité začít s léčbou včas, navzdory stavu těhotenství. Lékaři v zásadě předepisují šetrnou terapii užíváním tablet. Heptral v tomto období je efektivní a docela efektivní.

Heptrální injekce jsou mnohem silnější, ale jsou doprovázeny řadou nežádoucích účinků. Kapátko často způsobuje roubový reflex a svědění. Takové formy léku se doporučují pouze v naléhavých případech, kdy je cholestáza zhoršena..

Praxe prokázala neškodnost drogy, jinak by nebyla předepsána těhotným ženám. Heptral má pozitivní vliv na stav pacienta. Při správné terapii vylučuje nastávající matka podrážděnost, normalizuje tlak a spánek, zlepšuje chuť k jídlu.

Jedinou kontraindikací k použití přípravku Heptral je nesnášenlivost jakékoli složky léčiva. V ostatních případech rozhoduje lékař s ohledem na celkový stav těhotné ženy a její tělesné vlastnosti.

Během kojení je použití ademetioninu povoleno, pokud jeho použití překračuje možné riziko pro vývoj dítěte.


Děti a Heptral


Studie týkající se účinku léku na zdraví dětí nebyly provedeny. Proto tento lék není předepsán do 18 let, není zaručena absolutní bezpečnost.


Alkohol a Heptral


Kompatibilita s ethanolem a Heptralem je téměř nulová. To lze vysvětlit skutečností, že tento léčivý přípravek je součástí skupiny getaprotektorů a používá se k regeneraci poškozených jaterních buněk. Správné podávání léku normalizuje stav lidí s touto patologií a hladina alkoholu ovlivňuje účinek léku a otrávuje játra.

Kombinace alkoholu a tohoto produktu je zcela vyloučena. Důvodem jsou určité aspekty:

  • Při léčbě jater dodržujte nezbytnou stravu.
  • Nemá smysl brát léky, pokud alkohol neutralizuje účinky léku.
  • V případě onemocnění jater je alkohol přísně zakázán.

Současné užívání alkoholu a heptralu může způsobit negativní projevy:

  • Stav jater se výrazně zhoršuje.
  • Fungování vnitřních orgánů je narušeno.
  • Objevují se časté závratě.
  • Existují problémy s tlakem a srdcem.

Heptral má antidepresivní účinek, zatímco alkohol má téměř opačný účinek. Často je zde stav deprese. Kromě toho Heptral urychluje vylučování žluči a pití alkoholu může způsobit útok, zejména pokud jsou v potrubí uloženy kameny..

Ethanol zvyšuje nežádoucí účinky léku: objevuje se svědění, selhání ledvin, vnitřní krvácení. Lékaři kategoricky zakazují kombinaci tohoto léku a alkoholu, riziko vážných následků je velké.


Varování


Při předepisování heptralu dává pacient pacientovi určitá doporučení, jejichž dodržování urychlí zotavení.

  1. Lék se neužívá před spaním, ademetionin má tonické vlastnosti.
  2. Při dlouhodobé léčbě je třeba kontrolovat hladinu močoviny a kreatininu.
  3. Pokud má osoba bipolární afektivní poruchu, pak tento lék není předepsán, jinak může deprese degenerovat do různých mánií.
  4. V případě cirhózy jater v důsledku zvýšené koncentrace dusíku v krvi je nutné neustále sledovat její zbytkovou hladinu.
  5. Pokud je pozorován nedostatek vitaminu, je léčba doplněna příjmem vitamínu B12.
  6. Léčba někdy způsobuje zvýšení úzkosti. Chcete-li tento stav eliminovat, snižte dávku.
  7. Ademethionin mění parametry analýzy homocysteinu, takže jeho koncentrace může být falešně zvýšena. Zabránit tomuto jevu pomocí neimunologických metod výzkumu.
  8. Pokud je nedostatek vitamínů, je koncentrace ademetioninu snížena. To je patrné zejména u vegetariánů, kteří dodržují určitou stravu. To platí také pro těhotné ženy, jakož i pro lidi s anémií a onemocněním jater. Zvyšují riziko nedostatku vitaminu.

Heptral snižuje psychomotorické reakce. Často se vyskytují závratě, takže je lepší zdržet se řízení vozidla během užívání léku. Je nežádoucí pracovat s mechanismy vyžadujícími koncentraci.

Interakce přípravku Heptral s jinými léčivými přípravky není známa. Ale někdy se objevily případy projevu serotoninového syndromu při kombinaci s klomipraminem. Při užívání tricyklických přípravků, různých bylin a léků obsahujících tryptofan je třeba postupovat opatrně.


Heptrální předávkování


Závažné komplikace z vysokých dávek léku jsou nepravděpodobné. Pokud se to však stane, žaludek se omyje a provede se symptomatické ošetření.


Heptral skladovací podmínky a doba použitelnosti


Lék je vydáván pouze po předložení předpisu předepsaného lékařem. Doba použití je pouze 3 roky. Heptral by měl být skladován na suchém a tmavém místě. Samozřejmě musíte omezit přístup k dětem. Heptrální skladovací teplota - ne více než 25 stupňů.

Názory na Heptral jsou většinou pozitivní. Tento léčivý přípravek je považován za jeden z nejúčinnějších hepatoprotektorů. Lék má úspěšný terapeutický účinek na játra, rychle obnovuje jeho funkci a zabraňuje rozvoji cirhózy nebo fibrózy. Heptral účinně podporuje játra. Často se doporučuje pro prevenci patologií. Je však třeba poznamenat, že lék je silný, a proto s počátečním poškozením jater není předepsán.

Heptral tablety, ampule: návod, recenze, analoga

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivní aktivitou. Lék má choleretickou a cholekinetickou vlastnost a má také regenerační, detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrinolytický účinek..

Použití heptralu pomáhá kompenzovat nedostatek ademetioninu v těle a jeho produkci v orgánech, jako je mozek a mícha, játra.

V tomto článku zvážíme, kdy lékaři předepíší lék Heptral, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Heptral, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, ze kterého je roztok připraven pro i / ma iv podání.

  • 400 mg ademetioninového iontu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu);
  • Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.

Jedna 400 mg injekční lahvička obsahuje:

  • účinnou látkou je 1,4-butandisulfonát ademetioninu - 760 mg, což odpovídá kationtu 400 mg ademetioninu.

Jedna 500 mg injekční lahvička obsahuje:

  • účinnou látkou je 1,4-butandisulfonát ademethioninu - 949 mg, což odpovídá 500 mg kationtu ademetioninu.

Rozpouštědlo - čirá kapalina od bezbarvé až světle žluté barvy, bez cizích částic.

Na co se heptral používá??

Použití heptralu je indikováno k léčbě onemocnění, která mohou být doprovázena intrahepatálním cholestatickým syndromem na pozadí precirrotických a cirhózních stavů, mezi ně patří patologie:

  1. Cirhóza jater;
  2. Chronická hepatitida;
  3. Mastná degenerace jater;
  4. Chronická bezcitlivá cholecystitida;
  5. Encefalopatie
  6. Cholangitida;
  7. Toxické poškození jater různými etiologiemi, včetně drog, alkoholu, virových.

Použití heptralu je účinné při léčbě intrahepatické cholestázy během těhotenství a při léčbě příznaků deprese.

Farmakologické vlastnosti

Hepatoprotektivní látka, má choleretický a cholekinetický účinek, stejně jako nějaký antidepresivní účinek. Vyrovnává nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho produkci v těle, zejména v játrech a mozku. Účastní se biologických reakcí transmethylace (donor methylové skupiny), daruje methylovou skupinu při methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán proteinů, hormonů, neurotransmiterů atd..

Má choleretický účinek. Ademethionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intrahepatickou (intralobulární a interlobulární) variantou cholestázy (narušená syntéza a tok žluči). Ademethionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech jejich konjugací a sulfatací. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů.

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhóza, hepatitida) s intrahepatálním cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění kůže a změny biochemických parametrů, jako je přímý bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, „jaterní“ transaminázy atd. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčba.

Návod k použití

Lék je předepisován perorálně, délka léčby je stanovena lékařem. Tablety se polykají celé bez žvýkání, je vhodné je užívat ráno mezi jídly.

  • Počáteční terapie. Doporučená dávka je 10-25 mg / kg / den.
  • Intrahepatální cholestáza. Dávka je od 800 mg / den do 1600 mg / den.
  • Deprese. Dávka je od 800 mg / den do 1600 mg / den.

Heptral tablety by měly být vyjmuty z blistru těsně před užitím. Pokud tablety mají jinou barvu než bílou až bílou se nažloutlým nádechem (v důsledku netěsností v hliníkové fólii), Heptral se nedoporučuje.

  • Pro různá onemocnění a patologie jater se Heptral podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1 až 2 lahvičky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. Poté, pokud je to nutné, můžete v terapii pokračovat přechodem na Heptral ve formě 800 až 1600 mg tablet (2 až 4 tablety) denně. Trvání užívání tablet po injekci heptralu by nemělo přesáhnout 4 týdny.
  • Pro depresi se heptral také podává intravenózně nebo intramuskulárně v 400-800 mg (1 až 2 injekční lahvičky) denně denně po dobu 15 až 20 dnů. Po ukončení kurzu můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 až 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Intravenózně připravený heptrální roztok získaný po zředění lyofilizátu rozpouštědlem může být podán dvěma způsoby - pomocí trysky nebo infuze. Roztok se injikuje v nezměněné formě jednoduše injekcí do žíly (jako při intramuskulární injekci). Heptral se podává infuzi pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250–500 ml fyziologického roztoku. Heptrální infuze se obvykle označuje jako „kapátko“, protože léčivo skutečně klesá do žíly..

Kontraindikace

Podle pokynů pro přípravek Heptral je užívání léku kontraindikováno:

  1. S přecitlivělostí na složky;
  2. V přítomnosti genetických poruch, které ovlivňují cyklus methioninu a / nebo způsobují homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinémii (může to být například porušení metabolismu vitaminu B12 nebo nedostatek cystathioninové beta syntázy).
  3. Méně než 18 let (protože zkušenosti s používáním tohoto přípravku v pediatrii jsou omezené).
  4. Starým lidem;
  5. Během kojení;
  6. V prvním trimestru těhotenství;
  7. S bipolární poruchou;
  8. Při selhání ledvin.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, je-li nutné použít Heptral současně s tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a také s léky, které obsahují tryptofan.

Vedlejší efekty

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou shrnuty údaje o nežádoucích účincích, které byly zjištěny během klinických hodnocení a post-marketingového použití ademetioninu v tabletách a injekční lékové formě..

Následující nežádoucí účinky lze rozlišit podle různých orgánů a systémů těla:

  1. Z muskuloskeletálního systému: bolest kloubů a svalů.
  2. Ze strany imunity: otok tkání hrtanu, alergické a anafylaktoidní reakce.
  3. Z kardiovaskulárního systému: pocit návaly horka, flebitida.
  4. Genitourinary system: exacerbation chronické infekce močových cest.
  5. Z centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, zmatenost, nespavost, necitlivost a parestezie v končetinách.
  6. Z kůže: hyperhidróza (zvýšené pocení), svědění, vyrážka a Quinckeho edém.
  7. Z trávicí soustavy: plynatost, průjem, bolest břicha, dyspepsie, sucho v ústech, ezofagitida, gastrointestinální krvácení, nauzea, zvracení, jaterní kolika.

V některých případech byl zaznamenán syndrom astenie, lokální reakce (v místě vpichu), zimnice a projevy podobné chřipce, celková nevolnost, edém periferních tkání, zvýšení tělesné teploty.

Funkce aplikace

U některých pacientů se může při používání ademetioninu vyskytnout závratě..

Pacienti by si měli být vědomi nutnosti zdržet se řízení vozidla nebo práce s mechanismy během léčby drogou, až do přiměřeného potvrzení, že terapie ademethioninem nezpůsobí, že by byla narušena schopnost zapojit se do takových činností..

Interakce

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání nemůže být smíchán s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími ionty vápníku. U pacientů užívajících ademetionin a klomipramin existuje zpráva o nadměrném výskytu serotoninového syndromu.

Analogy

Úplným a levnějším analogem heptralu je heptorové léčivo.

Léky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Průměrná cena GEPTRAL, tablety v lékárnách (Moskva) 1600 rublů.

Heptral lyofilizát 400 mg v injekční lahvičce, balení 5 lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem stojí 1808 rublů.

Použití ve stáří

Klinické zkušenosti s léčivem neodhalily žádné rozdíly v jeho účinnosti u starších pacientů a pacientů mladšího věku.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti existujících poruch funkce jater, ledvin nebo srdce, jiné souběžné patologie nebo současné léčbě jinými léky by však měla být dávka Heptralu vybrána opatrně pro starší pacienty, počínaje spodním limitem rozsahu dávky..

Těhotenství

Použití v trimestru I a II těhotenství je kontraindikováno, v posledním trimestru je užívání léku možné, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod.

Během laktace, pokud potřebujete vzít lék, musíte zvážit ukončení kojení.

Použití v dětství

Použití heptralu u dětí je kontraindikováno (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Heptral je skvělý lék, sám jsem to zažil. Zdědil jsem onemocnění jater: cholecystitidu, dyskinezi a hypotézu z tolika opilých drog. V lednu 2016 jsem se rozhodl kapat heptral, deset kapaček.

Když se to stalo dobré - trávení bylo zavedeno, nadýmání odešlo, hřebíky přestaly odlupovat, vlasy vypadávaly v jednom slovu - nebe po dobu 3 měsíců. V květnu jsem také vštípil ráj. uplynuly další 3 měsíce. Zase se cítím špatně. Zajímalo by mě, jestli je možné tento lék tak často zklidnit. A to vše není levné.

Mám chronickou cholecystitidu. V loňském roce už bylo na podzim tak hrozné, že se rozhodlo odevzdat našim statečným lékařům. Dali ho do nemocnice, předepsali Heptralovi. Kromě této drogy tu byli i další, ale Heptral si na mě vzpomněl na své náklady. Našel jsem nejnižší cenu - 390 hřiven... Ale jak se říká - nejde o peníze. Jak se ukázalo - droga stojí za to.

O týden později jsem složil testy, což mě velmi potěšilo. Bile začala vyjít tak, jak měla, bez určitých postupů. Myslím si však, že v mém případě - cena léku byla oprávněná.

Heptral drogy najdu jeden z nejaktivnějších! Čistí nejen játra, ale také přispívá k předčasnému ukončení deprese. Táta chtěl diagnostikovat hepatózu. Doktor mu předepsal heptral. Jeho cena je jen obrovská, ale museli jsme si ji koupit. Později našli ruský analog, ale na heptralu zůstaly jen dobré dojmy. Doslova za měsíc aplikace následovala významná zlepšení. Zřídka, jaké léky fungují tak rychle..

Droga je velmi dobrá a účinná..

Pokud se nejednalo pouze o mrtvou cenu za balení léků Heptral (vzhledem k tomu, že léčba po dobu jednoho měsíce je množství obvykle působivé, jako tablety nebo kapátka), zbytek je prostě úžasný. Nejprve dali kapátka s tímto lékem na glukózu, pak to předepsali v tabletách. Po měsíčním průběhu léčby kontrolní ultrazvuk ukázal nepřítomnost mastné jaterní hepatózy, ačkoli předtím lékaři zavrtěli hlavou, že měli velké problémy s játry s neznámým výsledkem.
Pak se pravda změnila na levnějšího Silimara (vše na radu lékaře, on by se nerozhodl předepsat tak drahé léčení pro sebe a problém byl velmi vážný). Obecně již uplynul rok po léčbě Heptralem a Simlimarem, protože jsem přátelé s játry, dietou a nepřítomností alkoholu a kouření, navíc musíme také sledovat.

Heptral také pil. Opravdu pomohl.

Mám chronickou hepatitidu B, občas chodím na kurzy. Se srdcem, jak tam Sergey viděl výše, neexistují žádné problémy. Starší lidé se nedoporučují a děti je používají. Pokud jinak neexistují žádné vážné problémy, pak to stojí za pití. Dear samozřejmě, ale efekt je vynikající. Stojí to za to.

Alla je nyní léčena hepatitidou za 3 měsíce indickými prášky, dvě denně, alespoň stranou.

Jaké indické tablety léčí hepatitidu, řekni mi to ?

Sofosbuvir nebo komplexní droga sofosbuviru - velpanat LP a další v Indii, které jsou vyráběny na základě americké licence, má originál více než milion rublů. Indičtí generici až 25 tisíc

Prosím, řekněte mi, jak zacházet s hepatitidou B a D?

Vzala 5 injekcí heptralu a začaly se problémy se srdcem - tachyarytmie až 122 úderů.

A co vaše štítná žláza? je to velmi důležité. A existuje hypoxie? (pak heptral - IMHO - to je nemožné)