Biliární dyskineze - 19 symptomů a léčba

Hromadění a vylučování žluči přes svěrače do střeva je regulováno neuroendokrinními faktory. Porušení tohoto mechanismu vede k diskoordinaci v činnosti žlučových cest, což se projevuje charakteristickými příznaky. Terapie biliární dyskineze (biliární dyskineze) zahrnuje choleretika a chemické sloučeniny, které ovlivňují patogenetické mechanismy onemocnění. Dále se doporučují lidové léčivé přípravky a byliny, které mají pozitivní účinek spolu s tradičními léčivy.

Příčiny

Patologický stav se vyskytuje u dětí a dospělých, ženské pohlaví je častěji postiženo biliární dyskinezí. Dyskineze žlučových cest a žlučníku se vyvíjí v důsledku primárních a sekundárních faktorů. Před předepisováním choleretik a jiných léků je nutné pochopit příčiny onemocnění.

Příznaky a léčba biliární dyskineze u dospělých

Důvody jsou často uvedeny:

  • porušení stravy ve formě přejídání, zařazení do nabídky nekvalitních nebo škodlivých produktů;
  • stres, emoční stres, přepracování;
  • sedavý životní styl, nízká fyzická aktivita;
  • infekční a parazitární choroby;
  • stavy po operaci;
  • interkurentní typy patologie, endokrinní poruchy;
  • zánětlivé změny v horním zažívacím systému;
  • vrozené vady žlučových cest;
  • poškození nervového systému v důsledku hypoxie plodu nebo novorozence;
  • dědičná predispozice;
  • alergické mechanismy zánětu.

Kombinace několika patogenních faktorů zvyšuje pravděpodobnost rozvoje DZhVP.

Klasifikace

Porušení žlučových cest se dělí podle několika kritérií. Klasifikace je založena na následujících parametrech uvedených v tabulce 1.

Tabulka 1. Typy funkčních poruch

PodepsatPohled
Etiologie
  • hlavní;
  • sekundární.
V místě výskytu dysfunkcesvěrač Oddi;
žlučník.
Průběh a stadium nemociZhoršení:
  • skrytý;
  • s častými exacerbacemi;
  • se vzácnými exacerbacemi;

Podle typu dysfunkceHypertonický typ:

  • žlučník a / nebo potrubí;
  • se křečem Oddiho svěrače;
  • žlučník;
  • svěrač selhání Oddi;

Struktura žlučníku.

Struktura žlučníku. Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev (s výjimkou horní extraperitoneální stěny): serózní membrána, tunica serosa vesicae falleae, sval, tunica muscularis vesicae falleae a sliznice, tunica mucosa vesicae falleae. Pod pobřiškem je stěna močového měchýře pokryta tenkou volnou vrstvou pojivové tkáně - podsériovou základnou žlučníku, tela subserosa vesicae falleae; na extraperitoneálním povrchu je rozvinutější.

Svalová membrána žlučníku, tunica muscularis vesicae falleae, je tvořena jednou kruhovou vrstvou hladkých svalů, mezi nimiž jsou také svazky podélných a šikmých vláken. Svalová vrstva je ve spodní části méně výrazná a silnější v krku, kde přímo přechází do svalové vrstvy cystického kanálu..

Sliznice žlučníku, tunica mucosa vesicae falleae, je tenká a tvoří četné záhyby, plicae tunicae mucosae vesicae falleae, což jí dává vzhled sítě. V krku tvoří sliznice několik šikmých spirálových záhybů, jeden po druhém, spicary spicaales. Sliznice žlučníku je potažena jednořadým epitelem; v oblasti krku v submukóze jsou žlázy.

Příznaky

Není vždy možné určit patologii od prvního okamžiku. Protože příznaky biliární dyskineze jsou často podobné projevům nemoci v jiných částech zažívacího traktu. Někteří pacienti mají latentní průběh nemoci, což komplikuje diagnostiku stavu. Běžné příznaky různých typů DZHVP jsou stížnosti na:

  • bolest nebo nepohodlí v pravé hypochondrii, stejně jako v blízkosti pupku;
  • dyspeptické jevy - nevolnost, říhání smíchané s hořkostí, pálení žáhy;
  • zvracení s příměsí žluči;
  • porušení stolice ve formě průjmu nebo zácpy;
  • zápach z úst;
  • nadýmání;
  • astenické příznaky - zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, pocení, snížená výkonnost.

Klinické projevy s různými formami onemocnění se liší v době výskytu a intenzitě vývoje syndromu bolesti. Proto by se choleretika měla předepisovat po důkladném vyšetření.

Mechanismus tvorby žlučů

Měli byste opustit špatné návyky, posílit imunitu, dát přednost správné výživě, sledovat stravu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání Ujistěte se, že dělat tělesnou výchovu, dělat jednoduchá cvičení, gymnastika.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní motorická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Léčba choleretiky

Integrovaný přístup k problému patologie žlučových cest zahrnuje několik možností terapeutické péče. Důležitou oblastí léčby drogami jsou choleretika pro biliární dyskinezi. Hlavní indikací pro jmenování choleretik (choleretik) je hypokinetická forma choroby a cholekinetika (stimulující kontrakci žlučníku a duktů) je hyperkinetická varianta.

Moderní nástroje zlepšují proces trávení stimulací produkce žluči. V případě dyskineze není možné pojmenovat „nejlepší“ drogy. Ty nejlepší vybere lékař pro každý konkrétní případ individuálně. Gastroenterolog může vybrat léky a léčby pro léčbu na základě výsledků dalších studií..

Princip působení choleretik

K porušování vylučování žluči dochází z různých důvodů. Účinek na sekreční mechanismy a motorickou funkci je tedy určen typem patologie. Cholagogue léky předepsané pro biliární dyskinezi jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Účinné látky první skupiny zvyšují tvorbu žluči a jeho objem, přispívají ke zvýšení obsahu cholatů v biologické tekutině. Regulací osmotické výměny jsou voda a elektrolyty filtrovány do žlučových kapilár, což pomáhá zvyšovat průtok žluči. Pravděpodobnost tvorby zubního kamene je snížena snížením frakcí cholesterolu, který se vysráží. Zlepšuje se motorická funkce tenkého střeva a jeho stravitelnost.

Pod vlivem cholekinetiky dochází k reflexnímu podráždění duodenální sliznice a uvolňování cholecystokininu. Látka vstupuje do krevního řečiště a poté do žlučového traktu. Hormon má tonický účinek na buňky hladkého svalstva stěn žlučníku a uvolňuje svěrače Oddi, což pomáhá stimulovat sekreci žluči a zabraňuje stagnaci sekrece.

Léky

Přípravky na choleretický účinek se dělí do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku, původu a složení. Seznam doporučených produktů je uveden v tabulce 2.

Tabulka 2. Léky

Přípravky převážně živočišného původu, které zahrnují žlučové kyseliny
Název léku a složeníJak používat
Choleretika
1. Látky, které zvyšují sekreci žluče a žlučových kyselin - skutečná choleretika
Allochol (suchá žluč, česnekový extrakt, listy kopřivy, aktivní uhlí)1-2 tablety 3-4 krát denně po dobu 1 měsíce
Cholenzym (suchá žluč, složky střevní sliznice a pankreatu zvířat)1-3 tablety denně po jídle 2 měsíce
Syntetické látky
Oxafenamid (osalmid)250-500 mg 3x denně po dobu 15-20 dnů
Nicodin (hydroxymethylnikotinamid)500 - 1 000 mg 3-4krát denně
Rostlinná hmota
Holosas (výtažek z šípkových šípů)1,25-5 ml 3krát denně 30 minut před jídlem
Tanacehol (extrakt z řebříčku)1-2 tablety 3-4 krát denně
2. Látky, které zvyšují žluč v důsledku vody - hydrocholetika
Valeriánské pilulky1-2 kusy 3krát denně
Minerální voda200 ml půl hodiny před jídlem, v závislosti na typu HDL
Cholekinetická léčiva
1. Látky, které zvyšují tón žlučníku - cholekinetika
Barberry tinktura30-40 kapek 3krát denně
Prášek síranu hořečnatého20 mg 3krát denně (předem rozpuštěné v teplé vodě)
2. Látky, které snižují tón a křeče žlučových cest
Duspatalin (Mebeverin)1 tobolka 2krát denně 20 minut před jídlem
Drotaverinum1-2 tablety 2-3 krát denně

Charakterizace žlučovodu

Žlučovody jsou hromaděním tubulárních kanálků, podél nichž je žluč evakuována do dvanáctníku z žlučníku. K regulaci svalových vláken ve stěnách potrubí dochází pod vlivem impulzů z nervového plexu umístěného v játrech (pravá hypochondrium). Fyziologie excitace žlučovodů je jednoduchá: když jsou receptory dvanáctníku podrážděny působením potravních mas, nervové buňky vysílají signály do nervových vláken. Impuls kontrakce vychází z nich do svalových buněk a svaly žlučových cest se uvolňují..

Sekrece se pohybuje v žlučovodech pod tlakem vyvíjeným laloky jater - to je usnadněno funkcí svěračů, zvaných motor, VJ a tonickým napětím stěn cév. Velká jaterní tepna zásobuje tkáň žlučovodu a v systému portálních žil dochází k odtoku krve chudé na kyslík.

Léky, které jsou zahrnuty do léčebného režimu spolu s choleretiky

Kombinovaná léčba patologie biliárního systému, kromě choleretiky a cholekinetiky, zahrnuje další léky. Další léky na biliární dyskinezi normalizují trávicí trakt, eliminují patogenní etiologické faktory, zastavují příznaky nemoci.

Gastenterolog doporučuje léky v závislosti na typu funkční poruchy. Pokud má pacient patologický stav podle hypokinetického typu, zahrnují se následující skupiny léků:

  1. Selektivní blokátory kalciových kanálů (pinaveria bromid) - eliminují bolest inhibováním pronikání vápníku do střevních buněk hladkého svalstva.
  2. Stimulátory motorické funkce horního gastrointestinálního traktu (Domperidon, Motorix) - mají gastrokinetiku (aktivují žaludeční motilitu) a mají antiemetický účinek, zabraňují refluxu (házení obsahu žaludku do jícnu).

U hypertenzního a hypomotorického typu dysfunkce gastrointestinálního traktu jsou předepsána antispasmodika, která zlepšují vylučování žluči.

Často dochází k dysfunkci žlučových cest na pozadí souběžné gastrointestinální patologie. V tomto případě specialista zařadí léčiva do léčebného režimu. Přítomnost chronické gastritidy a gastroduodenitidy s narušenou funkcí tvorby kyseliny je indikací pro použití inhibitorů protonové pumpy a blokátorů H2-histaminu, subcitrátu bizmutu, antacid, analgetik, antibakteriálních látek. U pankreatitidy se přidávají enzymy. K léčbě střevních infekcí se používají sorbenty, probiotika a léky na bázi simethikonu..

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Aby se korigovaly hypomotorické poruchy, provádí se elektroforéza pomocí pilokarpinu. Je také prováděna amplipulózní terapie..
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, berou se na elektroterapii Papaverin, Platifillin. Do obvodu jsou zavedeny laserové a parafinové aplikace..

Při hypotenzi je předepsána cvičení se sadou cvičení, která posilují břišní svaly. Když dojde k remisi, naplánují kurz sanatorií s terapií minerální vodou.

Byliny s choleretickým účinkem

Léky založené na přírodních surovinách se široce používají jako doplňková terapie pro choroby trávicího systému. Gastroenterologové často předepisují choleretické byliny pro biliární dyskinezi. Složky některých rostlin jsou součástí populárních choleretik.

Lék může být připraven doma. Nejúčinnější léky jsou uvedeny v tabulce 3.

Tabulka 3. Byliny a lidová léčiva použitá v DZHVP

ReceptJak vařit a brát
Sbírka založená na třezalce tečkované a slaměnéSmíchejte suché drcené bylinky ve stejném množství. Lžíce se zkombinuje s vodou o teplotě místnosti a nechá se den. Poté se infuze vaří po dobu čtvrt hodiny a filtruje se přes sýr. Kapalina je rozdělena do 4 dávek, opilých během dne.
Směs řebříčku, kmínu, listů máty, hořké pelyněky, fenykluSložky jsou kombinovány ve stejném množství do dvou částí a květy cmin - tři části. Smíchejte a rozdrtte. Do jedné lžičky směsi se přidá sklenice vody, nechá se 10 až 12 hodin a filtruje se. Připravte si dvě skleničky infuze a pití, rozdělených do čtyř dávek.
Heřmánkový čajLžíce suché rostliny je kombinována s šálkem vroucí vody. Trvejte na tom, půl dne. Filtr a mírně teplý. Pijte 30 minut před jídlem. Po podání infuze je lepší trochu lehnout.
Oves HerbVezměte zrna ovesných semen zasetých - 15 gramů, ovoce koprového a kmínového semínka - každá po 30 gramech, řebříček tráva - 5 gramů. Ke směsi se přidá půl litru vody a vaří se 10 minut. Ochlaďte na pokojovou teplotu a filtrujte. Vezměte odvar po celý den.

V současné době přístup k léčbě DZhVP, který kombinuje použití tradičních léků a alternativních metod, zkracuje dobu léčby, snižuje pravděpodobnost komplikací a nežádoucích účinků.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Biliární dyskineze je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, ke kterým dochází v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučových cest. Navíc organické změny v těchto orgánech chybí. Pacienti mají velmi často buď příliš silnou, nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskineze. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen je 10krát častější než u mužů. Při biliární dyskineze nevstoupí žluč do dvanáctníku v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient projevuje bolest v pravé hypochondrii. Je obvyklé rozdělit dyskinezi na hyperkinetiku (pokud podmínka vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetiku (pokud podmínka vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Bylo zjištěno, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí, a hypokinetická dyskineze je charakteristická pro ty, kteří jsou starší čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí, kteří trpí duševní nestabilitou.

Příčiny biliární dyskineze

Téměř vždy je dyskineze diagnostikována jako sekundární nemoc. Projevuje se u lidí v důsledku určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří kdysi trpěli akutní virovou hepatitidou, neurocirculační dysfunkcí. U dětí se dyskineze může vyvinout v důsledku některých rysů dětské konstituce, s vegetativní dystonií, s příliš sedavým životním stylem, kvůli nervozitě, potravinovým alergiím, patologiím gastrointestinálního traktu, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. U pacienta se zpravidla s pevným životním stylem, astenií, podvýživou vyvíjí hypokinetická dyskineze.

Biliární dyskineze u dětí a dospělých je považována za psychosomatické onemocnění, které může vyvolat psychologické trauma a také silný stres. Je prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se významně zpomalí a žluči stagnuje ve žlučníku. Velmi často se při studiu anamnézy takových pacientů ukázalo, že najednou měli psychologické problémy různorodé povahy.

Kromě toho spouštěcím mechanismem pro rozvoj dyskineze žlučníku může být narušená nervová regulace žlučníku, menopauza, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí.

Existuje také možnost připojení dyskineze k cholelitiáze, cholecystitidě. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou dochází k reflexnímu výskytu hyperkinetické dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jedí nepravidelně, příliš často jedí velmi ostré pokrmy, které dráždí sliznici.

Při infekci červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt, je pozorována těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se projevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal vývoj dyskineze. Většina lidí trpících touto chorobou si zpravidla stěžuje na projev komplexu příznaků nervozity. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slz a podrážděnosti, silný tlukot srdce, pocení, pravidelné bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v pravé hypochondrii. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak se tato bolest vyznačuje paroxysmálním charakterem. V tomto případě je bolest docela akutní, ale krátká doba trvá. Bolest může být dána na pravé rameno nebo lopatku. Obzvláště často k takovým útokům dochází po jídle mastných potravin, intenzivním stresu, fyzickém i emocionálním. Pacienti s hypertenzní dyskinezí si velmi často všimnou projevu hořkosti v ústech, ke kterému nejčastěji dochází ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, je tento stav charakterizován tupou a bolavou bolestí, při níž je v oblasti pravé hypochondrium také pocit plnosti. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížená, člověk se často cítí nemocný, projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost odchylek.

Kromě toho mohou příznaky biliární dyskineze u mužů zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen přerušen měsíční cyklus. Běžné příznaky dyskineze jsou depresivní stav, emoční i fyzická slabost. Při záchvatu biliární koliky může pacient pociťovat silný srdeční rytmus nebo pocit srdeční zástavy. Může jej doprovázet pocit strachu, znecitlivění končetin..

Toto onemocnění přetrvává dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k závažným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích přichází pravidelná úleva od stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a dýmek a také způsobit tvorbu žlučových kamenů.

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Doktor hmatne žlučník, aby zjistil bolestivost. Obzvláště jasně je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inspirace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačit přítomnost bolesti, pak lékař vyšetří výsledky vyšetření dynamicky. Rovněž se provádí hodnocení činnosti centrálního nervového systému a jeho autonomního oddělení. Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

Pro přesné stanovení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a také kontrastní cholecystografie. Je předepsán laboratorní krevní test. K určení, jaké změny kontraktilní aktivity funkce žlučovodu dochází (příliš vysoká nebo příliš nízká), je pacientovi předepsáno duodenální ozvučení nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité použít choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, jaké konkrétní příčiny vyvolaly projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze je připisována psychosomatickým onemocněním. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze psychoterapeut. Pacienti považují své problémy za výlučně somatické, proto se jen zřídka obracejí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je pacientovi často předepsán postup léčby trankvilizéry, antidepresivy, lehkými antipsychotiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, která konkrétní forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta vyvinula hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, včetně potravin s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

Během léčby jsou pacientům předepisovány pravidelné používání minerálních vod určitého typu. Potřebují vypít jednu sklenici asi třikrát denně asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je u biliární dyskineze efektivní použití masážních a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také periodická lázeňská léčba. Někdy je vhodné, aby pacient předepsal duodenální ozvučení, aby se žlučník zbavil žluči. Existuje také tzv. Technika „uzavřené zkumavky“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakce žlučníku.

Pokud pacient trpí projevy hyperkinetické dyskineze, je pro něj důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých potravin a tuků. Aby se eliminovali akutní stavy, jsou pacientům ukázány užívání antispasmodik, minerálních vod. Chirurgické metody nejsou v tomto případě účinné..

Obecně se pro zlepšení stavu doporučuje pacientům normalizovat stravu, odpočinek a práci a vyloučit z ní řadu produktů. Můžete také použít některé lidové léky, zejména odvarky z bylin. Pro léčbu dyskineze se používají odvary koriandru, anýzu, kukuřičných stigmatů, třezalka tečkovaná, máta, šalvěj, vlaštovka, valeriánský kořen, slaměnka tráva. Tradiční medicína také doporučuje před konzumací grapefruitový džus nějakou dobu pít..

Doktoři

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimir Artemievich

Sapunkova Natalia Yuryevna

Léky

Strava, výživa pro biliární dyskinezi

Strava pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: hojivý účinek po 14 dnech
  • Termíny: od 3 měsíců a více
  • Cena produktů: 1300–1400 rublů za týden

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je nemoc, která nepatří do kategorie nebezpečných chorob, je po stravě nesmírně důležité zabránit dalšímu rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných chorob. Strava pro biliární dyskinezi se pozoruje v závislosti na konkrétní formě onemocnění. Obecně by však výživa měla přispívat k normalizaci motorických funkcí žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití pomáhá redukovat močový měchýř. V tomto případě se jedná o příliš bohaté vývary, živočišné tuky, rostlinné oleje. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s vývojem hypotonické dyskineze.

Strava pro biliární dyskinezi, která je hypertonická, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu, kořenitých potravin. Nejezte zmrzlinu a nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým. Takové jídlo může vyvolat silný křeč žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny, ale počet masných pokrmů by měl být omezen. Tyto nutriční vlastnosti musíte dodržovat po dlouhou dobu..

Jíst je nutné v malých porcích, a to až 6krát denně. Je vhodné jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro tuto chorobu podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje jí zelenina, ovoce, rybí pokrmy. Mimochodem, otruby velmi dobře ovlivňují stav motility biliárního traktu: měly by být přijaty a zakončeny 1 polévkovou lžičkou na každodenní jídla.

Prevence biliární dyskineze

Aby se předešlo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je nutné neprodleně léčit všechny poruchy neurotické povahy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a zároveň jíst každý den jídlo. Normální, plný spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi běžná. Střevní dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého střeva, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Ve větší míře se projevuje dyskineze tlustého střeva, v menší míře dyskineze tenkého střeva. V tomto případě organické léze tohoto onemocnění nejsou charakteristické. U pacientů se střevní dyskinezí se projevuje bolest, jejich funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází k příliš vysoké hladině sekrece hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Střevní dyskineze se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému a endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projevy střevní dyskineze je dědičné dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze s tímto onemocněním je možný projev jak hyperkinetických (spastických), tak hypokinetických (atonických) změn. Poměrně často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, který má progresivní střevní dyskinezi, se často obává bolesti břicha, která se vyznačuje neexistencí výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní produkce hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy je v dolním břiše pocit tlaku, někdy v dolním břiše, někdy - docela silná kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Poměrně často pacienti vnímají takovou koliku jako počátek útoku apendicitidy. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok na podezření na apendicitidu. Někdy si pacienti se střevní dyskinezí všimnou pravidelného střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem člověka překoná ráno po jídle. V tomto případě často vyjdou výkaly s nečistotami hlenu.

Diagnóza střevní dyskineze zahrnuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, ve které je detekována hyperémie sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření stolice nevykazuje změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje korekci stravy. Je důležité nedovolit jednotnou stravu a příliš vážná dietní omezení. Jako lékařské ošetření se praktikují sedativní terapie i sedativa. Používají se tedy bromidy, valeriány, Elenium, mateřská voda, trioxazin atd. Také komplexní léčba nemoci může zahrnovat příjem vitamínů, minerálních vod, bylinných léčiv. Doporučené pravidelné používání tepla v žaludku, přijímání léčebných lázní, aplikace ozoceritu a parafinu na břiše. Střevní dyskineze je také léčena elektrickým spánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti dodržovali zdravý životní styl a vyhnuli se fyzické nečinnosti. Pokud osoba neustále projevuje zácpu, doporučuje se zavést do stravy celozrnné cereálie, kyselé mléčné výrobky a pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelitiáza. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Diagnostika a léčba nemocí žlučových cest: Učebnice. - M.: GOU VUNMTS Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

děkuji! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já neměl čas chytit. Ze stresu doslova válcovaného na podlaze bolest nepřecházela. Žaludeční léky nepomohly. A tak 1-2krát ročně „od nuly“ (nyní chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli žádným způsobem diagnostikovat. pak bolest byla zmírněna tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nerozuměl tomu, co se mi stalo. Doufám, že teď, při správném zacházení, můžu žít normální život!

Moc vám děkuji za článek, nyní budu vědět, co z mě dělá noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři se mnou zacházejí za vším, ale ne za to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté jsem druhý den ožil a tak někde 4-5 měsíců, a pak znovu, znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, že může v těle vyvolat závažnější řetězové reakce, které mohou způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému.

Trpím touto chorobou už mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, o jakou nemoc jde. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem doktorům nedokázal vysvětlit svůj stav. Ano, vše je způsobeno psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Před pár lety mi byla diagnostikována, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem nespojil vyvíjející se příznaky s dyskinezí. Jsem na dietě, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaný objev pro mě byl ten depresivní stav, únava, slza na pozadí důstojných testů na hormony, jsou příznaky dyskineze !. Nyní, když znám osobně nepřítele, budu s ním bojovat.

Žlučová dyskineze

Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých

Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno porušením pohyblivosti žlučníku a funkcí jeho svěračů, zejména Oddiho svěrače. V důsledku těchto poruch se objevují problémy s dodáním žluči do dvanáctníku: jeho množství může být příliš malé, nedostatečné pro trávení potravy nebo více, než je nutné, což negativně ovlivňuje celý gastrointestinální trakt..

Podle statistik nejvíce trpí biliární dyskinezí ženy. Některé statistiky naznačují, že ženy jsou na tuto nemoc náchylnější než muži. Navíc můžete získat dyskinezi v každém věku. Existují také statistiky, u DZHVP se u mladých lidí projevuje nadměrná sekrece žluči a ve vyšším věku je pozorována nedostatečnost trávení. Léčba tohoto onemocnění má pozitivní předpovědi, pokud pacient konzultuje lékaře s prvními příznaky.

Co to je?

Žlučová dyskineze - funkční poruchy tónu a pohyblivosti žlučníku, žlučovodů a jejich svěračů, projevující se narušením odtoku žluči do dvanáctníku, doprovázené bolestí v pravé hypochondrii. Současně v těchto orgánech nejsou žádné organické změny.

Klasifikace

Forma dyskineze určuje, jak dochází ke kontrakci žlučníku:

Hypomotorke kontrakci dochází pomalu, aktivita této funkce žlučníku je významně snížena. Podle statistik je hypomotorická biliární dyskineze často diagnostikována u pacientů starších 40 let au pacientů s přetrvávající neurózou / psychózou.
Hypermotorv tomto případě je kontrakce orgánů velmi častá a rychlá. Podobná forma dané choroby je u mladých lidí vlastní.

V závislosti na příčině vývoje dané patologie ji doktoři mohou rozdělit na dva typy:

Hlavníobvykle spojené s vrozenými malformacemi žlučových cest.
Sekundárnínemoc se získává po celý život a je výsledkem patologických stavů v jiných orgánech gastrointestinálního traktu (například sekundární biliární dyskineze často „doprovází“ pankreatitidu - zánětlivý proces v pankreatu).

Příčiny

Když už mluvíme o příčinách dyskineze, je třeba si uvědomit, že nemoc je primární a sekundární. V závislosti na tom se také změní příčiny dyskineze..

Primární forma dyskineze může být způsobena následujícími důvody:

  • nejednotnost v práci parasympatických a sympatických částí nervového systému, v důsledku čehož sami močový měchýř a svěrač oddidi;
  • zdůrazňuje (akutní, chronický) vývoj psychosomatických patologií;
  • nesprávné fungování jater, v důsledku čehož se žluč produkuje se změněným chemickým složením;
  • nesprávná výživa (přejídání, jíst příliš mnoho mastných potravin, předčasné snídaně, obědy a večeře);
  • porušení produkce střevních hormonů odpovědných za kontraktilitu žlučníku;
  • nejedná se o systémové jídlo, jíst příliš mastná jídla, přejídání, nedostatečné sekání potravin, spěchání atd.;
  • alergie, v důsledku čehož je neuromuskulární aparát žlučníku v podrážděném stavu a neposkytuje normální kontrakce orgánů;
  • podváha, sedavý životní styl, svalová dystrofie.

Příčiny sekundární dyskineze mohou být následující:

  • přítomnost chronických onemocnění břišních orgánů v anamnéze - ovariální cysta, pyelonefritida, adnexitida atd.;
  • předchozí duodenitida, peptický vřed, gastritida, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu;
  • helmintická invaze;
  • gallstoneova choroba, hepatitida, cholangitida, cholecystitida;
  • vrozené vady žlučových cest a žlučníku;
  • endokrinní poruchy, hormonální skoky;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu způsobená patogenními bakteriemi, například salmonely.

Zaznamenávají se případy diagnostiky biliární dyskineze proti sedavému životnímu stylu, nadváhy (obezita ve stadiu 2–3), nadměrné fyzické námahy (zejména pokud neustále rostou váhy) a po psychoemotivních poruchách.

Příznaky biliární dyskineze

Klinický obraz popsané patologie je poměrně výrazný, proto diagnostika nepředstavuje potíže odborníkům. Hlavní příznaky biliární dyskineze u dospělých jsou:

  1. Dyspeptický syndrom je charakterizován nevolností, hořkostí a sucho v ústech, říhání s hořkou pachutí, nadýmání, nestabilní stolice s převahou zácpy nebo průjmu, mastné stolice. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchami trávení spojenými s nedostatečným nebo nadměrným příjmem žluči do střevního lumenu..
  2. Syndrom bolesti. Výskyt bolesti je způsoben chybami ve stravě nebo stresovými situacemi. S hyperkinetickou formou dysfunkce pacienta narušují spastické bolesti v pravé polovině břicha pod žebra, které dávají levé polovině hrudníku, lopatkám lopatky nebo přijímají šindele. U hypokinetické formy bolest praskne, táhne, s nebo bez ozařování, zesiluje nebo zmizí se změnou polohy těla. Bolest může zmizet sama o sobě a znovu se objevit s různou frekvencí - od několika útoků denně po vzácné epizody během měsíce.
  3. Asteno-vegetativní syndrom se vyznačuje slabostí, zvýšenou únavou, pocitem neustálého přepracování, ospalostí nebo nespavostí, zvýšenou mírou úzkosti a dalšími známkami.
  4. Cholestatický syndrom se u hypokinetické varianty dyskineze vyskytuje jen zřídka, kdy žluč, která se nadále produkuje, normálně nevstoupí do střeva ve správném objemu, ale hromadí se ve žlučníku..
  5. Příznaky neurózy - záchvaty paniky, fobie (obavy), posedlosti, obsedantní činy, agrese, hořkost, slza, zášť atd..

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, je tento stav charakterizován tupou a bolavou bolestí, při níž je v oblasti pravé hypochondrium také pocit plnosti. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížená, člověk se často cítí nemocný, projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost odchylek.

Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak se bolest vyznačuje paroxysmálním charakterem. V tomto případě je bolest docela akutní, ale krátká doba trvá. Bolest může být dána na pravé rameno nebo lopatku. Obzvláště často k takovým útokům dochází po jídle mastných potravin, intenzivním stresu, fyzickém i emocionálním. Pacienti s hypertenzní dyskinezí si velmi často všimnou projevu hořkosti v ústech, ke kterému nejčastěji dochází ráno.

Možné komplikace

Pacienti s biliární dyskinezí zpravidla vyhledávají pomoc lékařů téměř okamžitě po prvním záchvatu bolesti. Ale mnoho z nich, odstranění nepříjemných symptomů, zastaví předepsanou léčbu, čímž vyvolává vývoj komplikací:

  • duodenitida - zánětlivý proces na membráně duodena;
  • tvorba kamenů ve žlučníku a jeho kanálcích - cholelitiáza;
  • chronická cholecystitida - zánět žlučníku, který trvá déle než 6 po sobě jdoucích měsíců;
  • atopická dermatitida - kožní onemocnění, které je důsledkem snížení úrovně imunity;
  • chronická pankreatitida - zánět slinivky břišní po dobu 6 měsíců.

Biliární dyskineze má poměrně příznivou prognózu a nezkracuje délku života pacienta. Ale při absenci řádného ošetření a nedodržení doporučení výživového odborníka je vývoj výše uvedených komplikací nevyhnutelný. A dokonce ani tato onemocnění neohrožují život, ale stav pacienta se výrazně zhorší a nakonec povede k postižení.

Diagnostika

Významnou roli v diagnostice hraje instrumentální vyšetření pacienta. Nejúčinnější výsledky jsou dány duodenálním sondováním, ultrazvukem, gastroduodenskopií, cholecystografií.

  1. Ultrazvukové vyšetření biliární dyskineze se provádí ve dvou fázích. Nejprve na lačný žaludek a poté znovu po 30-40 minutách po „zkušební snídani“. V důsledku těchto postupů je analyzována funkčnost žlučových cest..
  2. Duodenální ozvučení se provádí pomocí speciální sondy, která je umístěna v dvanáctníku. Během studie se odeberou vzorky žluči pro laboratorní analýzu. Při manipulaci se sleduje činnost žlučovodů, otevírá se jejich svěrač, analyzuje se množství vylučované žlučovky.
  3. Orální cholecystografie. Během studie pacient vypije kontrastní látku. Když vstoupí do močového měchýře, provede se studie jeho fungování, na jejímž základě lze vyvodit závěr, že jaký druh dyskineze se vyskytuje u pacienta.
  4. Gastroduodenoskopie se provádí pomocí sondy. Během tohoto postupu se analyzuje stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je sliznice těchto orgánů ve stavu zánětu a podráždění, můžeme dojít k závěru o nadměrné sekreci žlučových kyselin.
  5. Laboratorní metody: posoudit stav biliárního systému pomocí biochemického krevního testu. Krevní test na lipidové spektrum nebo „lipidový profil“ ukazuje obsah lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), jakož i cholesterolu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, u kterých jsou zaznamenány podobné příznaky..

Jak zacházet s biliární dyskinezí?

U dospělých by léčba měla být komplexní, zaměřená na normalizaci odtoku žluči a zabránění její stagnaci ve žlučníku.

K tomu se při léčbě biliární dyskineze používají následující metody:

  1. Dodržování stravy (tabulka číslo 5);
  2. Normalizace a údržba práce a odpočinku;
  3. Přijímání minerálních vod;
  4. Fyzioterapie (elektroforéza, diadynamické proudy, parafinové lázně);
  5. Použití uzavřených trubek a sondování dvanácterníku;
  6. Akupunktura;
  7. Masáž;
  8. Léčebné sanatorium (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská letoviska Ukrajiny);
  9. Užívání léků, které normalizují odtok žluči, zastavení bolesti, zmírnění křečí svěrače a odstranění bolestivých symptomů (enzym, choleretika, antispasmodika);
  10. Užívání léků, které normalizují stav nervového systému (sedativa, sedativa, tonika atd.).

Povinnými léčebnými metodami pro dyskinezi jsou normalizace práce a odpočinku, dieta, léky a použití zkumavek. Všechny ostatní metody jsou pomocné a lze je použít podle potřeby a pokud je to možné. Délka povinné léčby dyskineze je 3–4 týdny. Pomocné metody lze použít mnohem déle, pravidelně se opakující kurzy, aby se zabránilo recidivě.

Léky

Vzhledem k tomu, že dyskineze se týká nemocí způsobených narušením nervové regulace, závisí přímo na stavu psychiky a před zahájením léčby poruch motorické aktivity v biliárním traktu při užívání choleretik je nutné obnovit duševní pozadí pacienta. Pokud se patologie objevila na pozadí depresivního stavu, je nutné předepsat průběh mírných antidepresiv. Pokud bylo porušení procesu vylučování žluče způsobeno těžkou úzkostí, neurózou, je vhodné začít antipsychotiky a trankvilizéry..

Takové léky může předepsat psychiatr nebo psychoterapeut. Kromě toho se provádí léčba příčin dyskineze: korekce dysbiózy, odstranění hypovitaminózy, léčba alergií, anthelmintická terapie.

Výběr léčiv pro obnovení funkcí tvorby žlučů a vylučování žlučových cest závisí na typu dyskineze.

  • U hypotonického typu biliární dyskineze jsou předepsány plameny, cholecystokinin, síran hořečnatý, pankreosimin; minerální vody s vysokou mineralizací (Essentuki 17, Arzni et al., pokojová teplota nebo mírně zahřátá 30-60 minut před jídlem, v závislosti na sekreci žaludku). Bylinná medicína: kukuřičné stigmy, květy slaměnka, heřmánek, listy kopřivy, šípky, třezalka tečkovaná, oregano.
  • U hypertonického typu biliární dyskineze, oxafenamidu, nikotinu se používají minerální vody s nízkou mineralizací (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horké nebo zahřáté formě 5-6krát denně). Pro bylinné medicíny používejte květy heřmánku, máta peprná, kořen lékořice, kořen valeriány, tráva mateří, kopr ovoce.
  • U intrahepatální cholestázy se tubusy (bezdušové drenáž biliárního systému nebo „slepá“ ozvučení) provádějí 1-2krát týdně. Předepisujte tonikum, choleretika a cholekinetika. Se zvýšenou aktivitou jaterního enzymu ALT nejsou choleretika předepisována.
  • Pro hypokinetický typ biliární dyskineze se doporučuje sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreosimin, síran hořečnatý, minerální vody s vysokou mineralizací při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem. Bylinná medicína jako u hypotonického typu.
  • U hyperkinetického typu biliární dyskineze se v krátké době používají antispasmodika, přípravky draslíku a hořčíku, minerální vody slabé mineralizace, zahřívané 5-6krát denně. Bylinná medicína: květy heřmánku, máta peprná, kořen lékořice, kořen valeriány, bylina z bylin, koprové ovoce.

Terapie je v každém případě zvolena individuálně, a proto je třeba kontaktovat specialistu. Bude předepsáno komplexní vyšetření a po diagnóze lékař vybere vhodné léky. Samoléčení je nebezpečné: nesprávné rozpoznání příznaků může vést pouze ke špatnému zdraví.

Strava a správná výživa

Základem léčby dyskineze je výživa. Pouze díky přísnému dodržování pravidel je možné zabránit vzniku záchvatů a zabránit chirurgickým komplikacím, jako je onemocnění žlučových kamenů a akutní cholecystitida. Strava s dyskinezí znamená dodržování obecných pravidel výživy, ale existují okamžiky, které se výrazně liší v závislosti na typu onemocnění (hyperkinetická a hypokinetická)..

Následující produkty by měly být zcela vyloučeny ze stravy pro jakýkoli typ dyskineze:

  • kořeněné, smažené, mastné, uzené, kyselé, okurky a všechny konzervy;
  • mastná masa a ryby;
  • Cukrovinky včetně čokolády, kakaa;
  • pečivo z máslového těsta;
  • sycené nápoje, káva, alkohol;
  • koření;
  • zelenina dráždící gastrointestinální trakt - česnek, cibule, ředkvičky, šťovík;
  • produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (luštěniny, žitný chléb atd.);
  • mléko;
  • marinády.

Funkce výživy s hypomotorickou dyskinezí. Strava by měla sestávat z produktů, které stimulují pohyblivost žlučových cest:

  • krém;
  • vejce
  • černý chléb;
  • zakysaná smetana;
  • zelenina a máslo;
  • zelenina (vařená, dušená, pečená);
  • ovoce.

Vlastnosti výživy u hypermotorické dyskineze:

V přítomnosti této formy patologie je nutné vyloučit z každodenní stravy výrobky, které stimulují sekreci žlučů a tvorbu žlučů: sóda, vývary, čerstvá zelenina, kyselé mléko a mléčné výrobky, hnědý chléb, živočišné tuky.

Pro jakoukoli formu dyskineze je třeba jíst malé množství 5-6 krát denně v malých porcích (obsah porce by měl být ve dvou hrstech). Vyhněte se přestávkám mezi jídly po dobu delší než 2 hodiny. Všechna jídla a nápoje by měly být teplé nebo při pokojové teplotě a neměly by být studené nebo horké, protože příliš vysoké nebo nízké teploty mohou vyvolat útok na dyskinezi. Sůl musí být omezena konzumací nejvýše 3 g denně, aby se vyloučila stagnace tekutin ve tkáních. Různá jídla by měla být vařena vařením, pečením nebo napařováním.

Minerální voda

Minerální voda by měla být vypita pravidelně, 1/2 až 1 šálek 20 až 30 minut před jídlem ve formě tepla, výběr potřebné odrůdy v závislosti na formě dyskineze. Takže s hypomotorickou dyskinezí se doporučuje pít vody s vysokou mineralizací (například Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atd.) As hypermotorickou dyskinezí - nízká mineralizace (například Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atd.).

Minerální voda může a měla by být opilá, jako strava, po dlouhou dobu, tj. Nejméně 3-4 měsíce. Pokud však do komplexní terapie nemoci nelze zahrnout minerální vody, lze jejich použití zcela opustit..

Životní styl s dyskinezí

Pro pacienta s biliární dyskinezí je velmi důležité vést zdravý životní styl, jehož koncept zahrnuje:

  • odmítnutí špatných návyků,
  • mírná fyzická aktivita, bez fyzického přetížení,
  • racionální způsob práce a odpočinku,
  • celou noc spát,

Hlavní složkou životního stylu je zdravá strava - vyloučení mastných, smažených, kořenitých, slaných, kořenitých potravin, omezení živočišných produktů, zvýšená spotřeba rostlinných produktů. Během léčby dyskineze byste měli dodržovat přísnou stravu nebo tabulku léčby č. 5.

Lidové léky

Doma je léčba dyskineze nejlépe prováděna v kombinaci s alternativními metodami. Ale před jejich přípravou a užitím byste se měli poradit s lékařem

Používají se infuze, odvary, výtažky a sirupy z bylin, které mohou aktivovat tvorbu žluči, stanovit motorickou funkci svěračů a žlučovodů..

  1. U hypertonického a hyperkinetického typu se používá máta, květy heřmánku, mateří tráva, kořen lékořice, kopr ovoce, kořen kořene.
  2. Pi hypotonická a hypokinetická forma se používá pro bylinné medicíny, šípky, květy slaměnka, třezalku tečkovanou, kukuřičné stigmy, oregáno, kopřivy, heřmánku.

Ostropestřec mariánský, slaměnka, řebříček, listy pampelišky a kořen, kukuřičné stigmy, čekanka, psí růže, kouřová lékárna, petržel, kurkuma, kmín, řebříček mají choleretický účinek..

Dekorace bylin používaly 20-30 minut před jídlem.

Chirurgická operace

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii lékaři používají chirurgické techniky. Mohou to být:

  • minimálně invazivní (často s použitím endoskopického vybavení);
  • radikální.

V případě odhalené dysfunkce svěrače Oddi provádějí:

  • injekce přímo do tohoto svěrače botulotoxinu (významně snižuje křeče a tlak, ale účinek je dočasný);
  • balónková dilatace tohoto svěrače;
  • umístění zvláštního katétrového stentu do žlučovodu;
  • endoskopická sfinkterotomie (její excize spolu s duodenální bradavkou) následovaná (v případě potřeby) chirurgickou sfinkteroplastikou.

Extrémním opatřením pro boj s těžkou hypotonicko-hypokinetickou variantou žlučové dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopicky (místo řezu na břišní stěně je provedeno několik vpichů pro vybavení a nástroje) nebo laparotomické (s tradičním řezem). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti necítí vždy. Poté je obnovení stížností spojeno s vývojem postcholecystektomického syndromu. Zřídka provedeno.

Žlučová dyskineze u dětí

Pro terapii u dětí se dává přednost rostlinným přípravkům. Jsou vybírány v závislosti na typu patologie..

Takže s hypomotorickou dyskinezí jsou předepisovány:

  • léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
  • léky, které stimulují tvorbu žluči: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • „Slepý zvuk“ za použití sorbitolu nebo xylitolu;
  • bylinná terapie: odvar z pampelišky, šípky, kukuřičné stigmy, máta;
  • minerální vody: "Essentuki 17".

U hypermotorické dyskineze se léčení provádí:

  • bylinná terapie: odvar z třezalky tečkované, heřmánek, dvojdomá kopřiva;
  • antispasmodika: aminofylin, riabal;
  • elektroforéza s novokainem do žlučníku;
  • slané vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“.

Po zastavení útoku se provádí rehabilitace v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapeutické procedury:

  • lázně chloridu sodného;
  • Mikrovlnná terapie;
  • galvanický límec podle Shcherbaka;
  • se sedativním účelem: jehličnaté koupele, Bromelectroson;
  • ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranem hořečnatým.
  • eliminovat křeče žlučových cest: magnetotrapie, elektroforéza antispasmodik (ne-shp, papaverin) na žlučových cestách /

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Dvakrát ročně jsou naplánovány na ultrazvukové vyšetření. Také každých 6 měsíců probíhají choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dáno dítěti pokyny pro léčbu v sanatoriu.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a rozvoji patologie, měla by:

  1. Chcete-li zajistit plný spánek a odpočinek (spánek alespoň 8 hodin denně);
  2. Zajistěte každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  3. Uspořádejte správnou a vyváženou výživu;
  4. Eliminujte přítomnost stresu a psychoemocionálního stresu.

Se sekundární prevencí (tj. Po detekci dyskineze) je možné zabránit onemocnění dodržováním doporučení lékaře a pravidelným preventivním vyšetřením