Léčba žlučových kamenů

Žlučové kameny jsou běžnou diagnózou. K tomuto onemocnění dochází, pokud se v tělní dutině vytvářejí husté útvary různé chemické povahy, tvaru a velikosti. Na základě těchto charakteristik se lékař rozhodne, co dělat s onemocněním žlučových kamenů a jak se zbavit kamenů. Pokud mají ostré hrany nebo velké velikosti, nemohou být přirozeně rozpuštěny nebo odstraněny - bude nutná operace. U některých pacientů však nejsou žádné příznaky nemoci a kameny jsou detekovány pouze při rutinním vyšetření nebo při diagnostice jiných nemocí. V tomto případě lze patologii léčit konzervativně pomocí stravy a léků..

Příčiny a příznaky nemoci

Žlučník je malý svalový vak, ve kterém se hromadí žluč. Vyrábí se jaterními buňkami a pohybuje se dále podél žlučovodů, krátce přetrvává ve žlučníku. Normálně je tekutina a orgán dokáže zadržet až 50-80 ml tohoto tajemství denně. S některými patologiemi a metabolickými poruchami se stává silnější a nezanechává žlučník v tenkém střevě.

Gallstoneova choroba je ve většině případů sekundární. Stagnace žluči je často spojena se zánětlivými procesy ve žlučníku (cholecystitida) nebo podvýživou. Tvorba zubního kamene je také ovlivněna množstvím cholesterolu, který vstupuje do těla s jídlem a hromadí se na stěnách krevních cév a ve vnitřních orgánech..

V závislosti na chemické struktuře jsou kameny rozděleny do několika odrůd:

  • cholesterol - obsahuje bilirubin nebo jeho deriváty;
  • vápenaté - vytvořené v důsledku hromadění vápenatých solí;
  • pigmentované žlučové pigmenty se stávají příčinou jejich vzhledu.

Kameny jsou lokalizovány v dutině žlučníku. Mohou být v jeho těle nebo krku a jednotlivé malé kameny vstupují do lumen žlučovodů a vylučují se žlučí do dvanáctníku. Tento proces způsobuje útok biliární koliky, při níž si pacient stěžuje na akutní bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení, horečku a zažívací potíže. Pokud jsou útvary malé a neovlivňují odtok žluči, nemusí se příznaky onemocnění objevit. Léčba bude záviset na charakteristikách průběhu onemocnění a na výsledcích dalších studií..

Je nutná operace, pokud se kameny neobtěžují?

Dokud kameny v dutině žlučníku nezpůsobí bolest a nepohodlí, můžete se soustředit na metody konzervativní léčby. Absence bolesti znamená, že kameny jsou v žluči a neblokují její odtok. Jejich okraje jsou hladké a nepoškozují sliznici žlučníku a jejich velikost nebude částečně nebo úplně blokovat žlučový trakt.

První příznaky bolesti jsou příznakem, že konzervativní léčba je neúčinná. Kameny se mohou tvořit nejen narušením stravy, ale také různými metabolickými patologiemi. V některých případech může normalizace stravy a pilulek rozpustit kameny a zbavit se nemoci. Pokud pacient pravidelně pociťuje akutní bolest, může to signalizovat jeden z faktorů:

  • malé kameny procházejí žlučovody a poškozují jejich stěny;
  • kameny jsou velké a táhnou žlučník;
  • útvary mají ostré hrany, které pravidelně ovlivňují sliznici;
  • žlučník je ucpaný kameny různých velikostí a tvarů, což zabraňuje sekreci a odtoku žluči.

Všechny tyto stavy jsou indikací k chirurgickému zákroku. Faktem je, že v přítomnosti cholesterolových kamenů ve žlučníku nebo kameni jiného původu nemůže orgán plnit svou funkci. To je doprovázeno zánětem jeho stěn a rozvojem akutní cholecystitidy. Toto onemocnění je považováno za nebezpečné, protože existuje vysoké riziko přidání patogenní mikroflóry a vzniku hnisavého zánětu. Kromě toho může být svalová vrstva poraněna perforací stěny močového měchýře a uvolněním jejího obsahu do břišní dutiny. Je nebezpečný pro rozvoj peritonitidy, sepse a smrti.

Existuje několik způsobů, jak odstranit kameny jejich žlučníku. Způsob léčby volí lékař v závislosti na výsledcích vyšetření a doprovodných symptomech. Velké kameny ve žlučníku nemohou být rozpuštěny léky nebo ultrazvukem, takže naplánovaná operace je okamžitě předepsána pacientovi. Pokud jsou kameny malé a nepoškozují sliznici orgánu a jeho struktura není rozbitá, můžete použít metody nechirurgického odstranění kamenů.

Léčba drogy

V některých případech mohou být kameny rozpuštěny ve žlučníku bez chirurgického zákroku. Zejména léčebné metody jsou účinné proti cholesterolovým kamenům - jsou snadno citlivé na drogy, jsou rozdrceny na jemné částice a přirozeně se vylučují.

Léčivé kameny ve žlučníku bez pomoci chirurgů jsou možné pouze v následujících případech:

  • velikost kamenů - ne více než 1,5 cm;
  • zachovaná motorická funkce svalové stěny;
  • kameny nepřetékají bublinu o více než polovinu;
  • formace nevstoupí do lumen žlučových cest.

Proces odstraňování kamenů z žlučníku může provádět několik skupin drog. Bez ohledu na zvolený lék je léčba kombinována se speciální dietou. Mastná, smažená, kořenitá a slaná jídla jsou pro pacienta kontraindikována, a zejména živočišné tuky vyvolávají ukládání cholesterolu. Měl by být konzumován po částech, v malých porcích, aby se žluč ne hromadila ve žlučníku a nepřeváděla se na nové kameny..

Přípravky na žlučové kyseliny

V lidském těle existuje několik druhů žlučových kyselin, které jsou základem působení některých léků. Vstupují do chemických reakcí s cholesterolem a vyvolávají vstřebávání kamenů. Lékaři doporučují užívat několik léků současně, které obsahují různé kyseliny cholové. Budou tedy vzájemně doplňovat činnost a proces hojení bude mnohem rychlejší..

Na základě výsledků testů bude lékař schopen určit, jaké léky jsou pro pacienta nezbytné. Existuje řada léků, které vyvolávají rozpouštění kamenů ve žlučníku:

  • deriváty kyseliny ursodeoxycholové - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
  • deriváty kyseliny chenodeoxycholové - Henochol, Henosan, Henofalk.

To, zda se kameny mohou rozpustit ve žlučníku, je ovlivněno několika faktory. Chcete-li úplně odstranit kameny, měly by být malé, ne příliš husté a sestávat z cholesterolu. Léčba je pod dohledem lékaře. Jeho účinnost může být monitorována ultrazvukem nebo rentgenem s přídavkem kontrastního média. Průběh terapie je dlouhý. Úplné odstranění kamenů z žlučníku může trvat 6 měsíců až 2 roky.

Léčba Ziflanem

Ziflan je přírodní doplněk na bázi slaměné byliny. Mechanismem jeho působení je stimulace produkce normální žluči, která má správnou konzistenci a netvoří sediment a kameny. Tento proces také produkuje žlučové kyseliny, jejichž prekurzorem je cholesterol. Když jsou zásoby této látky v těle vyčerpány, kyseliny se začnou vytvářet z depozit cholesterolu..

Lék se uvolňuje ve formě tobolek. Obvykle jsou předepisovány třikrát denně a léčba trvá měsíc. Po 1 nebo 2 týdnech přestávky lze terapii opakovat. Pro úplné ošetření kamene ve žlučníku bez chirurgického zákroku budete muset brát lék po dobu 1 nebo 2 let, pro každý 2-3 cykly se doporučuje.

Při onemocnění žlučových kamenů jsou choleretika kontraindikována. Neovlivňují strukturu zubního kamene a nemohou je zničit, ale urychlují pohyblivost orgánu a vylučování žluči. Spolu s tímto tajemstvím vyjdou také malé kameny, které současně poškodí stěny žlučovodů. Kromě toho se mohou zaseknout v lumen žlučovodů, což je nebezpečné jejich prasknutím s uvolněním obsahu do břišní dutiny..

Metody ničení zubního kamene

Existuje několik způsobů, jak odstranit kameny bez užívání léků nebo chirurgického zákroku. Jsou založeny na přímém účinku léků, ultrazvuku nebo laseru na kameny. Tyto metody jsou považovány za minimálně invazivní, protože umožňují uložit žlučník..

Rázová vlna terapie

V některých případech se doporučuje odstranit kameny pomocí rázové vlny. Představuje účinek rázové vlny ultrazvuku, která ničí kameny na částice o velikosti asi 3 mm. K úplnému odstranění nemoci může být zapotřebí až 10 postupů..

Metoda je v praxi používána jen zřídka, protože je často komplikována následujícími podmínkami:

  • úlomky kamenů mají ostré hrany a poškozují sliznici žlučových cest;
  • zánětlivé procesy doprovázené infekcí bakteriální mikroflórou;
  • ucpání žlučových cest a rozvoj žloutenky;
  • příchod adhezí.

Perkutánní cholelitolýza

Perkutánní transhepatální cholelitolýza je zavedení specifických léčiv (methyltreibutylether) přímo do dutiny žlučníku katétrem. Metoda je klasifikována jako invazivní a zřídka používaná, ale je docela účinná. Tento lék působí proti všem druhům žlučových kamenů a může je zcela eliminovat za pouhé 3 týdny..

Laserové drcení kamene

Laserové broušení kamenů je nová technika, která má oproti ostatním několik výhod. Tato metoda je také invazivní a provádí se 2 vpichy břišní stěny. Prostřednictvím prvního vpichu je zavedeno zařízení pro vizualizaci procesu, druhým je katétr s připojeným laserovým zařízením. Je veden přímo do kamene a vystaven laseru. Formaci nelze rozdrtit na fragmenty, ale na jemný písek, což výrazně snižuje riziko komplikací.

etnoscience

Alternativní metody proti kamenům ve žlučníku nejsou účinné a dokonce nebezpečné. Mnoho léků, které doporučují tradiční léčitelé, má choleretický účinek a je kontraindikováno u cholelitiázy. Patří sem čerstvě vymačkaná řepná šťáva, hladovění, příjem čistých rostlinných olejů a další.

Chirurgická intervence

I při asymptomatickém průběhu onemocnění žlučových kamenů by měl být pacient sledován lékařem. Pokud není možné odstranit kameny ve žlučníku do 2 let, doporučuje se chirurgický zákrok. V průběhu času budou kameny vykazovat charakteristické klinické příznaky a operace bude muset být provedena podle indikací. Lékaři jsou si jisti, že je lepší operovat pacienta v asymptomatickém stádiu nemoci a nečekat na projev jeho klinického obrazu, pokud selhaly konzervativní metody..

Existují 2 hlavní typy chirurgických zákroků pro onemocnění žlučových kamenů:

  • laparoskopické odstranění zubního kamene - operace se provádí malým řezem na břišní stěně, kámen se odstraní při zachování integrity žlučníku;
  • cholecystektomie - orgán je zcela odstraněn, po kterém se pacient bude muset zotavit po dobu nejméně 2 měsíců.

Kameny ve žlučníku jsou nebezpečný jev. Ošetřovací metody se volí individuálně podle výsledků vyšetření. Pokud neexistují žádné přímé indikace k chirurgickému zákroku, lze se pokusit o rozpuštění kamenů pomocí léků nebo rozdrcení pomocí minimálně invazivních metod. Chirurgie je jedinou metodou, která zajišťuje, že se nemoc již neprojevuje. V jiných případech je relaps možný i při stravě a dalších doporučeních..

Přípravky na rozpuštění žlučových kamenů

Dlouhodobý pobyt ve žlučníku malých kamenů často vede k pankreatitidě než přítomnost velkých kamenů. Chcete-li se zbavit žlučových kamenů, můžete je zkusit rozpustit pomocí přírodních přípravků na bylinách.

Bohužel dosud nebyl přijat spolehlivý a zcela bezpečný lék na rozpuštění žlučových kamenů.

Jaké léky pomáhají rozpouštět žlučové kameny?

Pokud jste ve žlučníku našli kameny, neznamená to, že byste měli okamžitě jít a odstranit je. Pro začátek byste měli vyzkoušet jiné způsoby, jak se jich zbavit: drcení kamenů pomocí speciálního vybavení nebo rozpouštění kamenů pomocí drog (drog).

Hlavním typem chirurgické léčby kamenů je drcení nebo rozpouštění žlučových kamenů.

Zařízení a lékaři, kteří na něm pracují, nenajdete na každé chirurgické klinice a léky, které mohou rozpustit kameny žlučníku, se prodávají v každé lékárně. Kromě toho ani jedna ani druhá metoda neposkytují 100% záruku výsledku, ale náklady na provedení rázové vlny lithotripsy (tzv. Hardwarová metoda drcení) jsou řádově vyšší než náklady na léky, které budete brát v průběhu roku.

V žlučníku mohou být tři typy kamenů: cholesterol, pigment (skládají se z vápna a bilirubinu) a smíšené (cholesterol, vápno a bilirubin). Předpokládá se, že v téměř 90% případů onemocnění žlučových kamenů ve žlučníku jsou to právě „cholesterolové kameny“, které „navíjejí“. Nepodceňujte však jiné kameny ve žlučníku.

To se děje v důsledku nerovnováhy mezi produkcí cholesterolu a žlučových kyselin v jaterních buňkách: když je narušen jejich normální poměr, začne žluč tvořit sraženinu, ze které se pak vytvoří kameny. Činnost léčiv je zaměřena na rozpouštění cholesterolových kamenů, zatímco žlučník obsahující pigmentované nebo smíšené kameny lze odstranit pouze.

Na moderním farmaceutickém trhu existují pouze dva typy léčiv zaměřených na rozpouštění žlučníkových kamenů: jedná se o přípravky žlučové kyseliny a ziflan. Můžete je použít pouze poté, co jste se ujistili, že kameny jsou cholesterol.
Jak to udělat:

1. Provedením sondy dvanáctníku (a to je také nutné zjistit stav žlučníku a žlučového traktu - jak se stahují a zda existuje křeč svalů, které regulují tok žluči). Během této studie můžete vzít část žluči a laboratorní studium jeho složení;

2. Rentgenová studie s kontrastem: cholesterolové kameny na obrázku budou vypadat jako vodorovná vrstva, ne jasné stíny).

Přípravky na rozpuštění žlučových kamenů

Metoda rozpouštění žlučových kamenů je dána typem použitého léčiva, tělesnou hmotností pacienta.

Nyní - o každé skupině drog v pořádku.

I. Přípravky obsahující jednu z žlučových kyselin ve složení působí tímto způsobem: obnovují nerovnováhu mezi cholesterolem a žlučovými kyselinami a vytvářejí takovou směs ve žlučníku, díky níž se kameny musí rozpustit.

Jsou to Ursofalk, Ursokhol, Ursosan (účinná látka - kyselina ursodeoxycholová) a Henochol, Henofalk, Henosan (obsahující kyselinu chenodeoxycholovou).

Přípravky žlučové kyseliny se používají více než třicet let a mají určitý úspěch. Nejlepší je použít je společně, protože mají mírně odlišné aplikační body. Jeden z nich se rozpustí v žluči a „organizuje koktejl žlučníku rozpustný v kameni“, zatímco druhý vstupuje do chemické reakce s cholesterolem, což přispívá k jeho přechodu ze stavu kamene do stavu tekutých krystalů.

Kyseliny cheno- a ursodeoxycholové můžete užívat k rozpuštění žlučových kamenů pouze za následujících podmínek:

- průměr kamenů je od 5 do 15 mm;

- kameny vyplňují méně než polovinu objemu žlučníku;

- v potrubí žlučníku nejsou kameny;

- žlučník se normálně stahuje.

Tyto léky bude nutné brát pravidelně po dlouhou dobu (od šesti měsíců do 2 let), nejlépe před spaním. Pak je předepsána preventivní dávka léků. Ultrazvuk se provádí dvakrát ročně..

Když berete tyto léky, nemůžete brát takové léky:

a) hormonální antikoncepční přípravky obsahující estrogen (sama o sobě přispívá k tvorbě kamenů);

b) léky, které snižují kyselost žaludku, například Almagel, Fosfhalugel (interferují s absorpcí přípravků žlučových kyselin;

c) cholestyramin, který se používá k odstranění nadbytku cholesterolu.

Kromě toho existují kontraindikace pro použití cheno- a ursodeoxycholových kyselin: Akutní zánět žlučníku a žlučových cest; onemocnění jater, peptický vřed žaludku nebo dvanácterníku. Těhotenství a období kojení.

II. Ziflan je léčivo s obsahem nesmrtelného extraktu.

Principem účinku tohoto léku není nahrazení žlučových kyselin, ale stimulace jaterních buněk, aby produkovaly žluč s normální, ne náchylnou ke srážení, složení, kde je dostatečné množství žlučových kyselin, a dělají to za použití cholesterolu (je to chemický prekurzor) žlučové kyseliny).

A když jaterní buňky začnou používat cholesterol ze svých rezerv po dlouhém odpočinku, postupně jeho hladina končí a cholesterol, který je uložen na stěnách krevních cév, způsobuje aterosklerózu, která je hlavní příčinou ischemických a hypertenzních chorob..

Po zrušení Ziflanu jsou jaterní buňky stále schopny správně fungovat po dlouhou dobu, pouze občas je nutné ji znovu vzít v preventivní dávce.

Kontraindikaci k jeho použití lze nazvat alergií na slaměnku, těhotenství a období kojení.

Kromě užívání drog nesmíte zapomenout ani na dietu s minimálním obsahem živočišných tuků, smažených i uzených potravin. Dieta po odstranění kamenů z žlučníku je důležitým článkem v boji proti nemoci. Je důležité změnit svůj životní styl: více se pohybovat, trávit čas na čerstvém vzduchu, účastnit se sportovního tréninku.

Stejně tak je důležité nezapomenout na léčení ložisek infekce: léčit nebo odstraňovat nemocné zuby, provádět profylaxi a léčit bolest v krku včas, atd. Tak, aby ošetření, které provedete, nezničilo kvůli nezdravému životnímu stylu.

O starém způsobu rozpouštění žlučových kamenů:

Ukazuje se, že i ve starověku někteří léčitelé úspěšně používali lidové léky. Způsob, jak se zbavit žlučových kamenů, je tento: vypijte půl sklenice olivového oleje (nejlépe extra panenského) a půl sklenky průhledné, bez nadbytečné citronové šťávy na noc. Vezměte 5krát za měsíc a žlučové kameny se rozpustí.

Žlučové kameny se rozpustí ve střevním lumenu, kde budou neseny silným proudem žluči z žlučníku. Ve výkalech bude možné vidět nazelenalé sraženiny žlučových kyselin a s velmi pečlivým zvážením písek cholesterolu.

Jak léčit žlučové kameny prášky rozbití kamenů

Pokud jsou diagnostikovány kameny ve žlučníku, je léčba tabletami, které rozbíjejí takové usazeniny, jednou z nejčastějších metod, jak se takové nemoci zbavit. Tyto prostředky by však měl předběžně a důkladně prozkoumat pouze odborník, protože ne všechny kameny mohou být rozpuštěny.

Jaké kameny by měly být rozpuštěny

O tom, jak rozpustit žlučové kameny, by měl být rozhodnut pouze odborník po předběžných diagnostických opatřeních. Je také důležité si uvědomit, že ne všechny kameny lze rozdrtit pomocí lékové terapie. Podle odrůdy se liší cholesterol, smíšené a bilirubinové formace. V převládajícím počtu situací se nachází kámen cholesterolu, který se skládá z cholesterolu.

Předtím, než se rozhodnete, zda je možné rozpustit kameny v gp, byste si měli nejprve určit jejich typ, protože pouze další cholesterolové formace se mohou s dalším vylučováním do střevního traktu rozpustit. Také rozpouštění kamenů ve žlučníku cholesterolu je předepsáno v přítomnosti následujících indikací:

  • Pokud je velikost kamenů 15 milimetrů, ne větší.
  • V přítomnosti mnoha malých formací.
  • Do zkapalněné sekrece.

Pokud jsou nalezeny smíšené nebo bilirubinové depozity, lékaři předepisují jiné způsoby jejich odstranění. Při konzervativní léčbě depozitů typu cholesterolu se očekává, že budou použity některé léky. Existují dvě skupiny takových drog - Ziflan a drogy, žlučové kyseliny jsou přítomny v jejich složení.

Výhody a nevýhody metody

K odstranění kamenů z žlučníku předepisuje specialista různé druhy léčiv pro drcení. Výsledky léčby po kurzu jsou následující:

  • Více než 60% pacientů má po léčbě pozitivní výsledek. Důležitým stavem však není jen užívání léků, ale také dodržování všech lékařských předpisů, doporučení, pravidelné sledování stavu pomocí instrumentálních diagnostických metod.
  • Více než 30% pacientů, kteří užívali léky k odstranění kamenů z žlučníku, má pozitivní výsledky bez předběžného testování zubního kamene.
  • U 11% pacientů, kteří užívali drogy ke zničení formací, nebyl požadovaný účinek přítomen.

Odstranění kamenitých útvarů pomocí konzervativní terapie bude účinné, pouze pokud jsou malé. Pokud je člověk obézní, nejsou takové léčebné metody vždy účinné. Podle statistických údajů, léky předepsané lékařem účinně rozdělí kameny v těle po předběžné diagnóze.

Při použití drog za účelem drcení, rozbití konglomerátu, je třeba mít na paměti, že tato technika má také vedlejší účinky. Po průběhu léčby existuje vysoké riziko recidivy onemocnění, protože léky rozkládají tvorbu určité velikosti a složení, ale nevylučují příčinu jejich vzhledu. Nevýhodou je, že doba užívání léků je alespoň jeden rok, takže k dosažení požadovaného výsledku budete muset být trpěliví. Mezi vedlejší účinky po odstranění ukládání cholesterolu patří: zhoršení schopnosti jater odstraňovat toxické látky a odpad, hromadění velkého množství kreatininu a močoviny v krevní tekutině.

Ursosan a ursofalk nelze použít u pacientů s onemocněním ledvin, zažívacího traktu, s vývojem hepatitidy, cholecystitidy, v období těhotenství a kojení. Důležitou podmínkou úspěchu v terapeutických opatřeních je následná správná výživa (jsou uvedeny pouze povolené produkty, které lékaři doporučují během a po terapii).

Přípravy

Přípravky na rozpuštění žlučových kamenů vybírá odborník. Kromě toho by onemocnění žlučových kamenů mělo být léčeno současnými léky. Pokud orgán nevykazuje příznaky během nemoci, jsou během ultrazvukové diagnostiky detekovány kameny, léčba léčivem není předepsána.

Ale v přítomnosti pokročilých stupňů nemoci, v přítomnosti bolesti, lékaři předepisují účinná činidla, která rozpouští depozity: látky s kyselinami, které rozpouští depozity, a také obsahují slaměnka.

Přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou

Prášky na žlučové kameny pomáhají nejen při ukládání v močovém měchýři, ale také snižují tvorbu cholesterolu. Jaké léky jsou účinné, pomáhají rozpustit kameny? Tablety, které jsou vytvářeny synteticky na bázi kyseliny ursodeoxycholové: ursofalk, ursosan. Taková léčiva na bázi žlučových kyselin konglomerát rozpouští, eliminují malá usazeniny a příznaky jejich přítomnosti v těle.

Hlavní formou uvolňování jsou tobolky. S jejich pomocí můžete formaci rozpustit a dosáhnout následujících výsledků:

  • neutralizace toxického účinku sekrece (snižuje se množství žlučových kyselin),
  • rovnováha cholesterolu je regulována,
  • zvyšuje se rozpustnost viskózní látky,
  • Tvorba cholesterolu v hepatocytech je inhibována.

Přípravky s kyselinou chenodeoxycholovou

Lék rozpouští depozity, má destruktivní účinek na cholesterol v žlučových cestách. Tablety pro kameny ve žlučníku, které obsahují kyselinu chenodeoxycholovou: henofalk, henochol, henosan.

Takové léky pro resorpci konglomerátu pomáhají inhibovat cholesterol v hepatocytech. Tím se obnoví rovnováha této látky a kyselin. Lékaři obvykle předepisují užívat obě skupiny léků.

Bylinné přípravky

Nejběžnějším lékem na žlučové kameny v žlučníku na rostlině je ziflan, který obsahuje slaměnka. Tato léčba pomáhá předcházet cholesterolu při léčbě biliárního systému..

Lék je předepsán, přesně podle pokynů lékaře. Dlouhodobé používání se nedoporučuje..

Profylaxe po léčbě

Správná výživa, strava je klíčem k úspěšnému uzdravení. Jídlo musí být zlomkové - v malých porcích, ale často. Pokud je to možné, omezte strava masa, do nabídky přidejte ořechy, čerstvé ovoce a zeleninu.

Video

Odvar řepy pro odstranění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku.

Léčení Gallstoneovy choroby bez chirurgického zákroku

Gallstoneova choroba je chronické dědičné onemocnění žlučníku s tvorbou kamenů v samotném orgánu a (nebo) v žlučových cestách. Nachází se v Rusku u 15% obyvatel.

Příčiny cholelitiázy

Cholelitiáza je polyetiologická patologie. Pro tvorbu kamenů v dutině žlučníku jsou nezbytné následující podmínky:

  1. Žlučové přesycení cholesterolem. Normálně je cholesterol rovnoměrně rozpuštěn v tekutině vylučované játry. S různými odchylkami (obezita, hypercholesterolémie atd.) Se krystaly cholesterolu srážejí a postupně zvyšují svůj objem..
  2. Nukleace krystalů cholesterolu. Glykoprotein-mucin gel je zodpovědný za tento proces, je vždy umístěn na vnitřní sliznici žlučníku a zachycuje vezikuly (tekuté krystaly) s cholesterolem, který postupně ztvrdne působením vápenatých solí (uhličitany, bilirubináty, fosfáty).
  3. Snížení kontraktilní aktivity žlučníku. Podobná odchylka je přítomna u 100% pacientů. Na pozadí poklesu citlivosti receptorů na cholecystokinin nebo narušení nervové regulace se snižuje pohyblivost.

Hlavními rizikovými faktory jsou:

  • věk nad 40 let;
  • ženské pohlaví (u mužů se patologie vyskytuje 3-4krát méně často);
  • zatížená rodinná historie (zvyšuje riziko rozvoje 5-6krát);
  • nadváha a obezita (BMI nad 25);
  • diabetes;
  • onemocnění jater a žlučníku (cirhóza, chronická hepatitida, chronická cholecystitida);
  • použití léků, které snižují motilitu žlučových cest (například ceftriaxon nebo prednison);
  • prudký úbytek hmotnosti (více než 20 kg za 3 měsíce);
  • poškození distálního ilea;
  • prodloužená funkční nečinnost orgánu (s parenterální výživou).

Následující typy kamenů se rozlišují v závislosti na mechanismu vývoje onemocnění žlučovými kameny:

  1. Cholesterolové kameny - až 95% všech případů.
  2. Pigmentové kameny. Černí lidé se objevují u lidí ve stáří na pozadí alkoholismu, hemolytické anémie nebo cirhózy jater. Hnědé kameny se tvoří při působení enzymů bakteriálních látek na žlučové pigmenty.
  3. Vápencové kameny. Hlavním důvodem je zvýšený příjem minerálních solí s jídlem nebo nekvalitní pitnou vodou.

Klinický obrázek

Projevy nemoci se mohou lišit. Asi 70% lidí s kameny ve žlučníku nebo běžným vylučovacím kanálem si nestěžují vůbec. Jsou zvýrazněny následující formy patologie:

  • latentní kamenné saně;
  • dyspeptický;
  • bolestivý;
  • rakovina žlučníku.

Dyspeptická forma

Hlavní obtíže se týkají poruch zažívacího traktu. Po jídle je v epigastrické oblasti pocity nepohodlí a těžkosti, stejně jako předčasné přetečení žaludku. Ve vzácných případech to může být: plynatost, pálení žáhy a chuť hořkosti v ústech. Stolice může být nestabilní, přičemž zácpa je každých několik dní nahrazena průjmem..

Forma bolesti

Tato odrůda se může vyskytnout jako biliární kolika (75% případů) nebo bolest hlavy.

První možnost je charakterizována náhlými silnými obdobími akutní bolesti ve správném hypochondriu vznikajícími po chybách ve stravě (stravování mastných, smažených). V pravé polovině dolní části zad a pravé lopatce může být ozařování. Reflexe v 70% případů je zvracení hořkosti zaznamenáno bez následné úlevy. Trvání záchvatu není delší než 6 hodin, pokud jsou vyšší, jedná se o příznaky akutní cholecystitidy (časté opakované záchvaty, horečka, příznaky lokální peritonitidy).

Rakovina žlučníku

U 100% pacientů s rakovinou žlučníku jsou pozorovány příznaky cholelitiázy. Proto je patologie rakoviny zvýrazněna zvláštní formou onemocnění žlučových kamenů..

Hlavní příčinou vzniku proliferačních nemocí je podráždění stěny bubliny nahromaděnými kameny, účinky žluči se změněným chemickým složením a toxický účinek bakterií. Nezhoubné nádory se zpravidla nevyskytují.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je velmi obtížná. Ve většině případů je klinicky výrazná přítomnost kamenů v lumen močového měchýře spojena se známkami zánětu. Pro přesnou diagnózu se používají následující metody:

  1. Ultrazvuk. Ultrazvukem jsou kameny jasně vizualizovány, je určena jejich lokalizace. S obstrukcí vylučovacího traktu se zvětšuje objem žlučníku a stěny se ztenčují (při zánětlivém procesu jsou zesíleny a složeny)
  2. Průzkum radiografie břišní dutiny. Umožňuje detekovat pouze asi 30-50% dostupných kamenů.
  3. Cholecystografie je rentgenové vyšetření po podání kontrastních látek. Cesta může být intravenózní nebo orální (ústy). Posuzuje se kontraktilita hladkých svalů orgánu a průchodnost vylučovacích cest..
  4. Endoskopická retrográdní cholangiografie (ERHG) - kontrastující s běžným žlučovodem instalací kanyly do velké papily duodena. Výhoda metody - po objevení kamenů je možné zahájit její destrukci a těžbu.
  5. MRI je vysoce informativní metoda, která vám umožní identifikovat kameny o průměru větším než 2 mm.
  6. Endoskopický ultrazvuk - studium biliárního systému zavedením senzoru do duodena.
  7. Diagnostika radioizotopů. Do krve pacienta se vstříkne radiofarmakum, které se hromadí v dutině žlučníku. Podle stupně zbarvení se odhaduje tvar, objem, přítomnost zubního kamene.

Rovněž je předepsána obecná analýza krve, moči a biochemie krve za účelem identifikace zánětlivého procesu, stanovení jeho etiologie, stanovení stupně poškození jater a žlučových cest, lipidových poruch.

Léčba onemocnění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku

Nechirurgickou léčbu lze provádět pouze za následujících podmínek:

  • průběh nemoci bez komplikací;
  • přítomnost jednotlivých kontrastních kamenů o průměru menším než 1 cm;
  • zachovaná kontraktilní činnost močového měchýře;
  • více kamenů o průměru menším než 0,5 cm;
  • prevence cholelitiázy s vysokými litogenními vlastnostmi žluči;
  • odmítnutí pacienta.

Cílem konzervativní terapie je eliminovat projevy bolesti, zabránit záchvatu biliární koliky a užívat drogy k nepřímému rozpuštění žlučových kamenů. Jsou přiděleny následující skupiny fondů:

  1. Antispasmodika. Doporučeno pro použití u všech pacientů s bolestivou formou. Nejenže rychle eliminují akutní bolest, ale jsou jedinou metodou, jak zabránit opakovaným útokům.
  2. Léky k rozpuštění žlučových kamenů. Kyseliny ursodeoxycholové se předepisují (je-li léčba neúčinná po dobu 12 měsíců, musí být použity chirurgické metody), prokinetika (k aktivaci motorické aktivity stěny močového měchýře s cílem evakuovat kameny a zničit je). Se silnou kontraktilní aktivitou se kameny rozpouštějí mnohem rychleji, zejména malé (průměr do 4 mm).

Hlavní drogy

TitulFarmakologická skupinaMechanismus účinkuZpůsob aplikaceprůměrné náklady
Drotaverinum
AntispasmodickéBlokuje enzym fosfodiesterázu, což vede k relaxaci svalů.Intramuskulárně 1 ml 0,25% roztoku 2krát denně.100 rublůPlatifilin

AntispasmodickéBlokuje M-cholinergní receptory, což vede k narušení efektorové inervace hladkých svalů gastrointestinálního traktu.0,04 uvnitř 4 krát denně.200 - 250 rublůUrsofalk

Kyselina ursodeoxycholováSnižuje syntézu cholesterolu a zvyšuje jeho rozpouštění v žluči, čímž snižuje riziko krystalizace.2 tobolky 2krát denně, uvnitř.1 500 - 2 000 rublůDomperidone

ProkinetickýBlokuje centrální a periferní receptory dopaminu, čímž eliminuje inhibiční účinek dopaminu na hladké svaly gastrointestinálního traktu.Uvnitř 0,01 0,01krát denně 20-30 minut před jídlem.150 rublů

Vzdálené ničení kamene

Dobře zavedená lithotripsie rázové vlny. Pokud je velikost žlučových kamenů menší než 20 mm a aktivita hladkých svalů žlučníku je zachována, může vliv vlny eliminovat příčinu patologie. Dopad může být proveden různými metodami:

  • elektrohydraulický šok;
  • ezoelektrický šok;
  • magneticky omezující generátor.

Speciální zařízení generuje několik rázových vln současně a dodává je do oblasti, kde je kámen umístěn z různých stran, v důsledku toho je celková síla soustředěna v oblasti kamene a je zničena a „přidružené“ tkáně zůstávají nedotčeny. Přes vysokou účinnost je metoda charakterizována velkým počtem komplikací:

  • žlučová kolika - 50%;
  • akutní pankreatitida - 3%;
  • akutní cholecystitida - 2%;
  • obstrukční žloutenka - až 5%;
  • hematom jater, žlučníku a pravé ledviny - 1%.

Životní styl a výživa

Velice důležitá je změna obvyklého životního stylu a normalizace výživy.

Pravidelná fyzická aktivita (ranní jogging, proveditelné domácí úkoly nebo kurzy ve sportovních centrech) pomáhá snižovat nebo udržovat tělesnou hmotnost a normalizovat motilitu různých částí gastrointestinálního traktu..

Příjem kalorií by měl být mírný a měl by být snížen obezita. Doporučujeme častá jídla - až 5-6krát denně, v malých porcích. Strava by měla obsahovat dostatečné množství vlákniny (čerstvé ovoce a zelenina), obilovin. Jíst mastná, kořenitá a smažená jídla je přísně zakázáno.

Seznam povolených a zakázaných produktů

Léčba žlučových kamenů

Otázka, jak se zbavit žlučových kamenů bez chirurgického zákroku, je důležitá pro 20% obyvatel světa. Výskyt onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza) se rok od roku zvyšuje. Tomu napomáhá sedavý životní styl, nezdravá strava a zanedbávání preventivních lékařských prohlídek. Způsob léčby pro detekci zubního kamene ve žlučníku do značné míry závisí na stadiu vývoje nemoci a může být jak lékařský, tak chirurgický.

Vlastnosti průběhu nemoci

Počáteční fáze vývoje onemocnění žlučových kamenů nemá žádné příznaky. První stadium nemoci prochází bez povšimnutí lidmi. V této fázi ještě nejsou žádné kameny, nicméně žluč mění své normální složení a začíná vytvářet sraženinu. V tomto případě se můžete zbavit nemoci tím, že opravíte životní styl a stravu, průběh choleretik.

Ve spodní části žlučníku ze sedimentu se postupně tvoří kameny. Období kamenné přepravy trvá roky. Osoba se může náhodně dozvědět o patologii během ultrazvuku břišní dutiny. U 60–80% pacientů jsou kameny (kameny) umístěny ve žlučníku, méně často se vyskytují v potrubí.

Asymptomatický průběh nemoci se může kdykoli zhoršit. Důvod může být zanedbatelný: jíst mastná jídla, pevné oblečení, třepat na koni a dokonce i zívat. Výskyt hmatatelných příznaků onemocnění naznačuje nástup další fáze cholelitiázy a její zhoršení:

  • jaterní kolika;
  • akutní a primární chronická cholecystitida;
  • chronicky se opakující cholecystitida s rizikem poškození zdraví a života.

Kameny mohou být na dně žlučníku po dlouhou dobu a nepřinášejí nepohodlí. Během období kamenné přepravy člověk cítí mírné příznaky. Mírná bolest nebo těžkost na pravé straně, poruchy stolice, nesnášenlivost určitých druhů potravin. Když kameny ve žlučníku začnou migrovat, poškodí je, zablokují potrubí a způsobí vážné následky. Dalším důvodem rozvoje cholelitiázy je tlak kamenů na stěně žluči, což vede k tvorbě otlaků, perforací, adhezí s jinými orgány..

Opomíjená forma onemocnění je život ohrožující a může vést k pankreatitidě, perforaci, sepse, peritonitidě, onkologii..

Prevence

Pro snížení rizika rozvoje cholelitiázy stačí dodržovat pravidla zdravé výživy a pravidelně cvičit. Po čtyřiceti letech je důležité podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, což pomůže identifikovat patologii v počátečním stádiu, kdy je snazší léčit.

Existuje technika prevence drog. Při významném úbytku hmotnosti v krátké době mohou být pacienti s kyselinou ursodeoxycholovou předepsáni, aby se zabránilo tvorbě kamene. Výrobek neumožňuje krystalizaci cholesterolu a snižuje litogenní vlastnosti žluči, její schopnost tvořit tuhou sraženinu a kameny v žlučníku a v potrubí.

Do rizikové skupiny patří pacienti s parenterální nebo umělou výživou. V tomto případě člověk přijímá všechny užitečné látky pomocí kapátků bez postižení gastrointestinálního traktu. To vede k přetížení, vysoké koncentraci žluči a vytváří podmínky pro rozvoj cholelitiázy. Pro preventivní účely může lékař předepsat cholecystokinin, který zabraňuje tvorbě lemu, hustého koncentrovaného žlučového tmelu..

Ve fázi asymptomatického transportu kamene může být proveden chirurgický zákrok pro odstranění kamene žlučníku (cholecystektomie), dokud nenastane život ohrožující zhoršení. Indikace pro chirurgický zákrok:

  • velké kameny (3 cm nebo více);
  • prodloužený pobyt v místech, kde neexistuje pohotovostní lékařská péče;
  • při plánování transplantace orgánů.

Tato operace se vyhne vážným důsledkům ZhKB.

Odrůdy kamenů

Výběr způsobu odstranění závisí na složení kamenů, jejich velikosti a umístění. Existuje několik klasifikací počtu podle různých parametrů:

PodepsatOdrůdy
Podle umístění
  • v žlučníku;
  • v potrubí.
V počtu
  • singl;
  • násobek.
Ve složení
  • cholesterol;
  • bilirubin nebo pigmentovaný;
  • smíšený.

Cholesterolové žlučové kameny mají zaoblený tvar a vrstvenou strukturu. Velikost se pohybuje od 4 do 15 mm. Kameny jsou dostatečně jednoduché na to, aby se rozdrtily nebo rozpustily bez chirurgického zákroku.

Pigmentové kameny jsou malé a vícenásobné, mohou být v potrubí. Ve struktuře jsou tvrdé a křehké a skládají se z bilirubinu s možnými inkluzemi minerálů. Smíšené kameny mají různé tvary a velikosti. Zahrnují cholesterol, bilirubin, kyseliny, stopové prvky a proteiny.

Léčebné metody

Pacienti s asymptomatickou formou cholelitiázy jsou léčeni gastroenterologem v poliklinice, což v každém případě určuje, jak léčit žlučové kameny. Pacienti jsou odesíláni do nemocnice na diagnostické testy, přípravu na chirurgickou léčbu a po ní, a to i během exacerbace onemocnění. U chronické cholecystitidy je průměrná doba setrvání 8–10 dní se zhoršením cholelitiázy - 21–28 dní.

Cíle léčby

Pro každého pacienta je vyvinut individuální léčebný režim, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění, věk, přítomnost kontraindikací pro chirurgický zákrok nebo léková terapie. Ve většině případů je hlavním cílem zbavit se žlučové zóny kamenů. K tomu se používají metody konzervativní a chirurgické léčby. Kameny lze odstranit samostatně nebo společně s močovým měchýřem..

Pokud existují kontraindikace pro chirurgický zákrok nebo užívání léků, je důležité informovat svého lékaře. Hlavním cílem terapie je zabránit rozvoji zhoršení cholelitiázy. Z krátkodobého hlediska je to vyloučení akutní cholecystitidy, cholangitidy, pankreatitidy, obstrukční žloutenky. V budoucnu se onkologie stane hlavní hrozbou pro dlouhodobý průběh cholelitiázy..

Diagnóza hraje důležitou roli při rozhodování o tom, co dělat, když se detekují žlučové kameny, zda se dá chirurgii vyhnout. Lékař musí znát složení kamenů, jejich velikost, množství a umístění. Nejinformativnější metodou je ultrazvuk.

Drogová terapie

K odstranění kamenů ve žlučníku bez chirurgického zákroku se používají přípravky obsahující žlučové kyseliny. Průběh léčby trvá 6-24 měsíců a je drahý. Kyselina ursodeoxycholová pomáhá odstraňovat přebytečný cholesterol, snižuje jeho absorpci a stimuluje přechod látky z kamenů na tekutou žluč. Tento efekt vám umožní postupně se zbavit cholesterolových kamenů..

Metoda se nazývá perorální litholytická terapie a používá se pouze u 15% pacientů s cholelitiázou. Drogová léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku vyžaduje přísný výběr pacientů podle následujících kritérií:

  • raná fáze cholelitiázy bez závažných následků;
  • všechny kameny neobsahují cholesterol, neobsahují vápník;
  • velikost kamenů nepřesahuje jeden a půl centimetru;
  • zachovaná funkce žlučníku;
  • s jednoduchými kameny, které vyplňují tělo ne více než dvě třetiny.

Léky se pijí denně po celou dobu léčby. Každé 3 až 6 měsíců se pacientovi podá ultrazvuk pro sledování klinického obrazu. Pokud po šesti měsících terapie selže, je položena otázka o její neúčinnosti v tomto konkrétním případě a zrušení. Lékař upozorňuje pacienta, že pokus o zbavení se kamenů v žlučníku pomocí léků může být neúspěšný a bude nutné provést operaci.

Nejlepší výsledky jsou prokázány lékovou terapií pro cholesterolové kameny do velikosti 5 mm. Léky mohou být kombinovány s lithotrypsií rázovou vlnou, která umožňuje léčit pacienty kameny až do 3 cm. Mezi relativní kontraindikace patří kromě zhoršení cholelitiázy také peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu, obezita a chronický průjem. Nedoporučuje se pro těhotné ženy.

Chirurgická operace

Hlavními indikacemi pro operaci jsou četné negativní důsledky cholelitiázy: akutní a chronická cholecystitida, kapka žlučníku, biliární pankreatitida, perforace stěn orgánu a další. Důvodem odstranění žluči jsou časté případy jaterní koliky, bez ohledu na velikost kamenů. Rozhodování je ovlivněno stavem těla. Pokud to nefunguje nebo je ukamenováno dvěma třetinami, pak stojí za to jej odstranit.

Existuje několik typů chirurgické léčby cholelitiázy:

  • cholecystektomie;
  • lithotripsy;
  • endoskopická papilofinkterotomie.

Cholecystektomie může být otevřená břišní operace a minimálně invazivní laparoskopický zásah. Druhá možnost se používá častěji, protože má méně kontraindikací, kratší dobu rehabilitace a nižší riziko poškození..

Postup spočívá v odstranění žlučníku za použití celkové anestézie drobnými vpichy. Možnost použití této metody závisí na stavu orgánu. Pokud mají stěny perforace, píštěle nebo adheze, pak se odstraní během tradiční břišní operace..

Cholecystektomie může být plánována a nouzová. První přináší méně rizik a komplikací. Nouzová intervence je indikována pro akutní zánět a jiné zhoršení cholelitiázy, má vyšší riziko komplikací, včetně neschopnosti provést úplnou diagnózu. Operace se provádí několik hodin po začátku útoku. Před plánovanou cholecystektomií jsou pacientům se zánětlivými onemocněními předepsána léčba antibiotiky..

Komplikace po cholecystektomii:

  • infekční choroby;
  • poškození žlučovodů, ztráta krve;
  • kameny v žlučových cestách;
  • nesprávná diagnóza;
  • postcholecystektomický syndrom;
  • komisi.

Postcholecystektomický syndrom je vysvětlen přizpůsobením těla životu bez žlučníku a pooperačním zhoršením. Hlavní příznaky tohoto stavu jsou spojeny s bolestí v pravé hypochondrii, narušením střev, nevolností, nadýmáním, nesnášenlivostí mastných potravin a mléčných výrobků. Pokud rehabilitace po laparoskopické cholecystektomii trvá 2–3 dny, pak úplné přizpůsobení těla trvá asi dva roky. V této době je důležité dodržovat pravidla klinické výživy. Člověk se postupně vrací ke zdravému životnímu stylu.

Další metodou léčby cholelitiázy bez chirurgického zákroku je endoskopická papillosphincterotomie. Tento postup umožňuje uložit žlučový trakt bez chirurgického zákroku. Doktor pomocí endoskopu rozšiřuje kanály, zbavuje je kamenů. K recidivě cholelitiázy a potřebě cholecystektomie dochází u každého pátého pacienta po papillosphincterotomii.

Navzdory minimálně invazivní povaze je tento postup spojen s rizikem komplikací. Nejběžnější z nich je trauma žlučovodu a jeho svěrače.

Lithotripsy

Drcení kamenů ve žlučníku a výdej chirurgického zákroku lze provádět pomocí ultrazvuku, laseru nebo chemických přípravků. Všechny tyto postupy jsou sloučeny do jedné metody, která se nazývá lithotripsie. Tento způsob ošetření zahrnuje drcení kamenů ve žlučníku bez odstranění orgánu.

Lithotripsie může být invazivní a vzdálená. V závislosti na použitých nástrojích se rozlišují následující typy postupů:

Kontaktujte lithotripsyDálkový
MechanickýRázová vlna
Laser
Chemikálie

Při chemickém drcení se látka vpichuje do orgánů vpichem, který zajišťuje rozpuštění kamenů. Tato metoda se také nazývá kontaktní lipolýza. Získal distribuci do zahraničí. V Rusku jsou známy izolované případy jeho úspěšného použití. Kontaktní litholýza vám umožňuje rozbít žlučové kameny u pacientů s vysokým rizikem poškození během operace. Tímto způsobem mohou být rozdrceny pouze cholesterolové kameny jakékoli velikosti ve žlučníku a potrubí. Proces trvá 4-16 hodin.

Mechanické ošetření se provádí pomocí kontaktního lithotriptoru. Toto zařízení je vedeno do žlučníku, poté jsou velké kameny ve žluči zachyceny a rozbity na jemný písek. Laserová lithotripter rozdělí kameny paprskem.

Dálkové drcení je založeno na ničivém účinku různých vln, které směřují do určité oblasti. Postup není invazivní, ale způsobuje potíže. V důsledku nárazu vln trpí orgány žlučové zóny. Tkáně mohou bobtnat a zapálit, jsou možné hematomy.

Příčinou většiny komplikací litotryptické metody je hrozba poškození orgánů žlučových cest a jejich vedení. Malé fragmenty vytvořené po drcení kamenů mohou být nebezpečné. Drcení kamenů pomocí rázové lithotrypsie je indikováno v následujících případech:

  • počet kamenů nepřesahuje tři, jejich celkový průměr je menší než 3 cm;
  • všechny kameny jsou cholesterol;
  • žlučník musí fungovat;
  • průchodnost žlučovodů je zachována.

Doktor lékařských věd A.A. Ilchenko v článku „Gallstoneova choroba“ naznačuje důležitost výběru pacienta pro lithotrypsii rázovou vlnou. Pokud pacient splňuje všechny požadavky, pak je šance na úplné rozbití velkých kamenů ve žlučníku více než 90%. Podle statistik má pouze čtvrtina pacientů s cholelitiázou indikace pro použití metody drcení kamenů pomocí vln.

Lithotrypsie je účinná v kombinaci s lékovou terapií. Bez dalších léků šance na úplné vyléčení nemoci nepřesahuje 50%. Metoda nevylučuje riziko onkologie, zatímco cholecystektomie zaručuje úplnou ochranu proti rakovině..

Dietní terapie

Pacientům s cholelitiázou je předepsána terapeutická výživa, která může snížit dynamiku onemocnění. Cholagogue je ze stravy vyloučen, zvyšuje se množství vlákniny. Strava obsahuje všechny potřebné živiny a odpovídá fyziologickým potřebám člověka. To znamená, že pacient by se neměl cítit hlad nebo přesycení. Množství bílkovin a uhlohydrátů odpovídá výživě normální osoby. Tuky se používají omezeným způsobem, zejména ve formě zeleniny a másla.

Zavedená strava je zaměřena na boj proti přetížení žlučových cest (játra, žlučník a vývody). Pacienti musí jíst frakčně: 5-6krát denně. Porce mají stejnou hodnotu objemu a energie..

Je důležité vypít jeden a půl až dva litry vody. Pro zkapalnění žluče je nutné dostatečné množství tekutiny.

Dieta nezahrnuje následující potraviny:

  • smažené a uzené pokrmy;
  • vepřové, hovězí, skopové maso, maso, ryby, houby;
  • mastné ryby, červená drůbež;
  • mořské plody: kaviár, krevety, mušle;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, ostré sýry;
  • káva, silný čaj, sycené nápoje, koncentrované šťávy;
  • alkohol;
  • čerstvý a žitný chléb, pečivo, pečivo;
  • zelenina s vysokým obsahem éterických olejů a kyseliny šťavelové: ředkvičky. Tuřín, čerstvý česnek a cibule, šťovík, špenát. Bílé zelí;
  • kořeněné bylinky a koření;
  • kyselé ovoce a bobule: citrusové plody, rybíz, některé druhy jablek, švestky, třešně, brusinky, angrešt;
  • ořechy, houby;
  • luštěniny, proso, kukuřičné krupice.

Pro pacienty s cholelitiázou je důležité jíst vejce omezeným způsobem. Doporučujeme parní proteinové omelety. Žloutek je lepší vyloučit nebo udělat jen polovinu.

Metody vaření jsou omezené. Během exacerbací a po operaci se doporučuje jíst dušená nebo vařená jídla, mlít velké kousky masa a ryb, mlít polévky. Můžete upéct hotová jídla pro zlepšení chuti. Během remise není nutné mechanické mletí potravin. Plné pečení nádobí je povoleno. Při biliární kolice a akutním záchvatu cholecystitidy je hlad indikován na 2-3 dny.

Léčba dietou v kombinaci s choleretiky vám umožňuje léčit onemocnění žlučových kamenů v rané fázi, která se vyznačuje porušením složení žluči a výskytem přetížení..

Metody tradiční medicíny: klady a zápory

Různé způsoby čištění jater toxinů jsou jednou ze společných oblastí samoléčení. Cílem většiny receptů tradiční medicíny je zlepšit procesy tvorby žlučů a vylučování žlučových cest. Játra jsou čištěna a ošetřována rostlinným olejem, minerálními vodami, léčivými bylinkami.

Tradiční medicínské metody mohou přinést pozitivní výsledek v první fázi cholelitiázy, kdy se kameny dosud nevytvořily. Cholagogue a dostatečné množství vody zkapalněné žluč, brání stagnaci. Lékaři mohou léčebný režim doplnit.

Léčba cholelitiázy ve stadiu kamenné přepravy je však nebezpečná. Cholagogue způsobí migraci žlučových kamenů, což povede k nebezpečnému poškození.

Řada dubletů používajících minerální vodu a rostlinný olej se nejen vyléčí z kamenů, ale také zhorší stav pacienta. použití tradičního léčiva proto musí být dohodnuto s lékařem.

Závěr

Výběr metody pro odstranění kamenů ve žlučníku závisí na mnoha faktorech: stadium nemoci, vlastnosti kamenů, doprovodná onemocnění. V rané fázi je ve většině případů možné se obejít bez operace. V tomto případě se používá léková terapie a terapeutická strava. Při komplikacích onemocnění se nejčastěji provádí cholecystektomie. Pokud má pacient na operaci kontraindikace, mohou se kameny pomocí lithotripsie rozbít.