Farmakologická skupina - Cholagogue a přípravky žlučové

Podskupinové přípravky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Cholagogue - léky, které zvyšují tvorbu žluči nebo podporují vylučování žluči do dvanáctníku.

Žluč (bilis - lat., Fel - eng.) - tajemství produkované hepatocyty. K tvorbě žluči dochází v těle nepřetržitě. Žluč produkovaná v játrech se vylučuje do extrahepatických žlučovodů, které je shromažďují do běžných žlučovodů. Přebytečná žluč se hromadí ve žlučníku, kde je koncentrována 4 až 10krát v důsledku absorpce vody sliznicí žlučníku. Při procesu trávení se žluč ze žlučníku vylučuje do dvanáctníku, kde se podílí na procesech trávení a absorpce lipidů. Tok žluči do střev je regulován neuro-reflexními mechanismy. Z humorálních faktorů v procesu vylučování žluči má největší význam cholecystokinin (pankreosimin), který je produkován mukózní membránou dvanáctníku, když do něj vstupuje žaludeční obsah, a stimuluje kontrakci a vyprazdňování žlučníku. Když se pohybujete střevy, hlavní část žluč se vstřebává svými stěnami spolu s živinami, zbytek (asi třetina) se odstraní výkaly.

Hlavními složkami žluči jsou žlučové kyseliny (FA) - 67%, asi 50% - primární FA: cholické, chenodeoxycholické (1: 1), zbývajících 50% - sekundární a terciární FA: deoxycholické, lithocholické, ursodeoxycholické, sulfolitocholické. Žluč také zahrnuje fosfolipidy (22%), proteiny (imunoglobuliny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Podle jejich chemické struktury jsou FA deriváty kyseliny cholanové a představují hlavní konečný produkt metabolismu cholesterolu. Většina FA je konjugována s glycinem a taurinem, což je činí stabilními při nízkých hodnotách pH. Žlučové kyseliny usnadňují emulgaci a absorpci tuků, inhibují syntézu cholesterolu mechanismem zpětné vazby, absorpce tuků rozpustných v tucích (A, D, E, K) závisí na jejich přítomnosti. Žlučové kyseliny navíc zvyšují aktivitu pankreatických enzymů..

Porušení tvorby nebo odtoku žluči do dvanáctníku může mít odlišnou povahu: onemocnění jater, biliární dyskineze, zvýšená litogenita žluče atd. Při výběru racionálního choleretika je třeba vzít v úvahu farmakodynamiku choleretik..

V závislosti na vedoucím mechanismu účinku jsou choleretika rozdělena do dvou podskupin: látky, které zvyšují tvorbu žlučových a žlučových kyselin (Choleretica, Cholesecretica), a látky, které usnadňují jeho sekreci z žlučníku do dvanáctníku (Cholagoga nebo Cholekinetica). Toto rozdělení je spíše svévolné, protože většina choleretik současně a zvyšuje sekreci žluči a usnadňuje jeho vstup do střeva.

Mechanismus účinku choleretik je způsoben reflexy ze střevní sliznice (zejména při použití přípravků obsahujících žluč, kyseliny žlučové, éterické oleje), jakož i jejich účinkem na exosekreci jater. Zvyšují množství vylučované žluči a obsah chilátů v ní, zvyšují osmotický gradient mezi žlučí a krví, což zvyšuje filtraci vody a elektrolytů do žlučových kapilár, urychluje tok žluči žlučovody a snižuje pravděpodobnost srážení cholesterolu, tj. Brání tvorbě žlučových kamenů, zvyšuje trávení a pohybovou aktivitu tenkého střeva.

Léky, které podporují sekreci žluči, mohou působit stimulací kontrakcí žlučníku (cholekinetika) nebo uvolněním svalů žlučových cest a svěrače Oddi (cholespasmolytika).

Klinická klasifikace choleretik

(viz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - léky označené přípravkem nebo léky, jejichž přípravky v současné době nemají platnou registraci v Ruské federaci.]

I. Drogy stimulující tvorbu žluči - choleretika

A. Zvýšení sekrece žluči a tvorba žlučových kyselin (skutečná choleretika):

1) přípravky obsahující žlučové kyseliny: Allochol, Chenzenzym, Vigeratin, kyselina dehydrocholová (Hologon *) a sodná sůl kyseliny dehydrocholové (Decholin *), Lyobil * atd.;

2) syntetické přípravky: hydroxymethylnikotinamid (Nicodin), osalmid (Oxafenamid), cyklovalon (Cyqualone), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) bylinné přípravky: květy pískovce, kukuřičné stigmy, tansy (Tanacehol), šípky (Holosas), Berberina bisulfate, březové pupeny, modré květy chrpy, majoránka tráva, sladký olej, terpentýnový olej, máta peprná, listy máty peprné (Flakumin), Dálný východ konvalinka trávy (Convaflavin), kurkuma kořenová (Febichol *), rakytník atd..

B. Léky, které zvyšují sekreci žluči díky vodné složce (hydrocholeretika): minerální vody, salicylát sodný, valeriánské přípravky.

II. Žlučové stimulanty

A. Cholekinetika - zvyšuje tón žlučníku a snižuje tón žlučových cest: cholecystokinin *, síran hořečnatý, pituitrin *, choleretin *, přípravky z dřišťálů, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytika - způsobují relaxaci žlučovodů: atropin, platifillin, metocinium jodid (Metacin), extrakt belladony, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofylin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Přípravky obsahující žlučové kyseliny a žluč jsou léčiva obsahující buď samotné žlučové kyseliny nebo kombinovaná léčiva, která mohou kromě lyofilizované zvířecí žluči zahrnovat extrakty léčivých rostlin, extrakty z jaterní tkáně, slinivky břišní a sliznice tenkého střeva skotu, aktivní uhlí.

Žlučové kyseliny, absorbované do krve, stimulují funkci tvorby žlučů hepatocytů, neabsorbovaná část plní náhradní funkci. V této skupině přípravky, které jsou žlučovými kyselinami, zvětšují objem žluči ve větší míře a přípravky obsahující živočišnou žluči ve větší míře zvyšují obsah cholatů (žlučových solí)..

I.A.2) Syntetická choleretika mají výrazný choleretický účinek, ale významně nemění vylučování cholátů a fosfolipidů do žluči. Po vstupu krve z hepatocytů se tyto léky sekretují do žluči a disociují se a vytvářejí organické anionty. Vysoká koncentrace aniontů vytváří osmotický gradient mezi žlučí a krví a způsobuje osmotickou filtraci vody a elektrolytů do žlučových kapilár. Kromě choleretiky mají syntetická choleretika řadu dalších účinků: antispasmodický účinek (oxafenamid, gimecromon), snižování lipidů (oxafenamid), antibakteriální (hydroxymethylnikotinamid), protizánětlivý (cyklovalon) a také inhibují proces rozkladu a fermentace ve střevech (zejména hydroximid)..

I.A.3) Účinek bylinných přípravků je spojen s vlivem komplexu složek, které tvoří jejich složení, včetně jako jsou éterické oleje, pryskyřice, flavony, fytosteroly, fytoncidy, některé vitamíny a další látky. Léky této skupiny zvyšují funkční schopnost jater, zvyšují sekreci žluči, zvyšují obsah chelátů v žluči (například Helichrysum, Rosehip, Holagol) a snižují viskozitu žluči. Spolu se zvýšenou sekrecí žluči, většina fytopreparací této skupiny zvyšuje tón žlučníku a zároveň uvolňuje hladké svaly žlučovodů a svěrače Oddiho a Lutkense. Fytopreparace Cholagogue mají také významný vliv na další funkce těla - normalizují a stimulují sekreci žaludečních žláz, slinivky břišní, zvyšují enzymatickou aktivitu žaludeční šťávy a během její atonie zvyšují motilitu střeva. Mají také antimikrobiální účinky (např. Slaměnka, řebříček, máta), protizánětlivé přípravky (olimetin, holagol, šípky), diuretika, antimikrobiální účinky.

Jako léčivé přípravky z rostlin se kromě extraktů a tinktur připravují infuze a odvarky z bylin. Bylinné přípravky obvykle užívejte 30 minut před jídlem, 3x denně.

I.B. Hydrocholetika. Tato skupina zahrnuje minerální vody - Essentuki č. 17 (vysoce mineralizované) a č. 4 (mírně mineralizované), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya atd..

Minerální vody zvyšují množství vylučované žluči, takže je méně viskózní. Mechanismus účinku choleretických činidel této skupiny je způsoben skutečností, že jsou absorbovány v zažívacím traktu a jsou vylučovány hepatocyty do primární žluči, což vytváří zvýšený osmotický tlak v žlučových kapilárách a přispívá ke zvýšení vodné fáze. Kromě toho je snížena zpětná absorpce vody a elektrolytů ve žlučníku a žlučových cestách, což výrazně snižuje viskozitu žluči.

Účinek minerálních vod závisí na obsahu síranových aniontů (SO4 2-) spojené s kationty hořčíku (Mg 2+) a sodíku (Na +), které mají choleretický účinek. Minerální soli také přispívají ke zvýšení koloidní stability žluči a její tekutosti. Například ionty Ca 2+ vytvářející komplex se žlučovými kyselinami snižují pravděpodobnost špatně rozpustné sraženiny.

Minerální voda se obvykle konzumuje v teplé formě po dobu 20-30 minut před jídlem.

Salicyláty (salicylát sodný) a valeriánské přípravky se také označují jako hydrocholetika.

II.A. Do cholekinetiky patří léky, které zvyšují tón a motorickou funkci žlučníku, snižují tón společného žlučovodu.

Cholekinetický účinek je spojen s podrážděním receptorů střevní sliznice. To vede k reflexnímu zvýšení uvolňování endogenního cholecystokininu. Cholecystokinin je polypeptid produkovaný buňkami sliznice dvanáctníku. Hlavními fyziologickými funkcemi cholecystokininu jsou stimulace kontrakce žlučníku a sekrece trávicích enzymů slinivkou břišní. Cholecystokinin vstupuje do krevního řečiště, je zachycen v jaterních buňkách a vylučován do žlučových kapilár, zatímco poskytuje přímý aktivační účinek na hladké svaly žlučníku a uvolňuje svěrače Oddi. Výsledkem je, že žluč vstupuje do duodena a její stagnace je eliminována..

Choleretický účinek se projevuje síranem hořečnatým při perorálním podání. Roztok síranu hořečnatého (20–25%) je podáván perorálně na lačný žaludek a je také podáván pomocí sondy (s duodenální sondáží). Kromě toho má síran hořečnatý také antispasmodický účinek..

Polyhydrické alkoholy (sorbitol, mannitol, xylitol) mají jak cholekinetické, tak choleretické účinky. Příznivě ovlivňují funkci jater, přispívají k normalizaci sacharidů, lipidů a dalších typů metabolismu, stimulují sekreci žluči, způsobují uvolňování cholecystokininu a uvolňují svěrače Oddi. Polyhydrické alkoholy se používají při duodenálním ozvučení.

Olivový a slunečnicový olej, rostliny obsahující hořkost (včetně pampelišky, řebříčku, pelyněku atd.), Éterické oleje (jalovec, kmín, koriandr atd.), Extrakt a šťáva z brusinek, brusinek a dr.

II.B. Léky s odlišným mechanismem účinku jsou cholespasmolytici. Hlavním účinkem jejich použití je oslabení spastických jevů v žlučových cestách. m-anticholinergika (atropin, platifillin), blokující m-cholinergní receptory, mají neselektivní antispasmodický účinek proti různým částem gastrointestinálního traktu, včetně ve vztahu k žlučovému traktu.

Papaverin, drotaverin, aminofylin - mají přímý (myotropní) účinek na tón hladkých svalů.

Jiné léky mají také cholespasmolytické účinky. Zřídka se však používají jako choleretika. Dusičnany tak uvolňují svěrače Oddi, dolního svěrače jícnu, snižují tón žlučových cest a jícnu. Dusičnany nejsou vhodné pro dlouhodobou terapii, např mají výrazné systémové vedlejší účinky. Glukagon může dočasně snížit tón svěrače Oddi. Avšak dusičnany i glukagon mají krátkodobý účinek..

Indikace pro jmenování choleretik jsou chronická zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest, včetně chronická cholecystitida a cholangitida, používají se při biliární dyskinezi, při léčbě zácpy. V případě potřeby se choleretika kombinují s antibiotiky, analgetiky a antispasmodiky s projímadly..

Na rozdíl od jiných choleretik jsou přípravky obsahující žlučové kyseliny a žluč substituční terapií pro endogenní deficit žlučových kyselin.

Cholekinetika způsobuje zvýšení tónu žlučníku a relaxaci svěrače Oddi, takže jsou předepisovány hlavně pro hypotonickou formu biliární dyskineze. Indikace pro jejich použití jsou atonie žlučníku se stagnací žluči s dyskinezí, chronická cholecystitida, chronická hepatitida, s anacidy a těžkými hypokyselinami. Používají se také při duodenálním ozvučení..

Cholespasmolytika jsou předepisována pro hyperkinetickou formu biliární dyskineze a pro onemocnění žlučových kamenů. Používají se k úlevě od syndromu bolesti střední intenzity, často doprovázející patologii žlučových cest.

Choleretika je kontraindikována při akutní hepatitidě, cholangitidě, cholecystitidě, pankreatitidě, žaludečních vředech a dvanáctníku vředů v akutním stádiu, při onemocnění žlučových kamenů s blokádou vylučovacích kanálků, obstrukční žloutence a také v dystrofických lézích jaterního parenchymu.

Cholekinetika je kontraindikována při akutních onemocněních jater, v přítomnosti kamenů ve žlučníku, s exacerbací hyperkyselinové gastritidy a peptickým vředem žaludku a dvanáctníku.

Kritéria pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti užívání drog používaných k porušení sekrece žluči:

- Laboratoř: stanovení žlučových kyselin v krvi a žlučníku (s patologií se množství FA v krvi zvyšuje a v žluči se snižuje poměr mezi třemi hlavními formami - konjugáty choleric, chenodeoxycholic, deoxycholic - a glycin a taurin), krevní test (zvýšení FA v krvi vede k hemolýze, leukopenii, narušuje procesy koagulace krve), stanovení nepřímého a přímého bilirubinu, ALT, AST, žlučových pigmentů v krvi atd..

- Paraklinika, včetně duodenální ozvučení, kontrastní cholecystografie, ultrazvuk.

- Klinické: vysoké koncentrace krevních cholátů způsobují bradykardii, arteriální hypertenzi, svědění kůže, žloutenku; objevují se příznaky neurózy; bolest v pravé hypochondrii nebo epigastriu, zvětšená játra.

Mezi léky používané ke zvýšené litogenitě žluče (v nepřítomnosti kamene) patří Allohol, Cholenzym, hydroxymethyl nikotinamid (Nicodine), sorbitol, Olimetin. Prostředky této skupiny mají různé mechanismy účinku, protože litogenita žluče závisí na mnoha faktorech.

Cholelitolytická činidla (viz. Prostředky, které zabraňují tvorbě a podporují rozpouštění zubního kamene). Řada derivátů kyseliny deoxycholové, zejména ursodeoxycholové, isomerní chenodeoxycholické, je schopna nejen zabránit tvorbě cholesterolových kamenů ve žlučníku, ale také rozpustit..

Cholesterol, který tvoří základ většiny žlučových kamenů, je normálně v rozpuštěném stavu v centru micel, jehož vnější vrstva je tvořena žlučovými kyselinami (cholická, deoxycholická, chenodeoxycholická). Fosfolipidy, které se koncentrují ve středu micely, zvyšují její schopnost inhibovat krystalizaci cholesterolu. Snížení obsahu žlučových kyselin ve žluči nebo nerovnováha mezi koncentrací fosfolipidů a cholesterolu a přesycení žlučou cholesterolem může způsobit, že se žluč stane litogenním, tj. schopné tvořit cholesterolové kameny. Změna fyzikálně-chemických vlastností žluče vede ke srážení krystalů cholesterolu, které pak tvoří jádro s tvorbou žlučových kamenů cholesterolu.

Ursodeoxycholická i chenodeoxycholová kyselina mění poměr žlučových kyselin, snižují sekreci lipidů v žluči a snižují obsah cholesterolu v žluči, snižují index cholesterolu a cholesterolu (poměr mezi obsahem kyseliny a cholesterolu v žluči), čímž snižují litogenitu žluče. Jsou předepisovány jako cholelitholytická činidla v přítomnosti malých cholesterolových kamenů jako doplněk k chirurgickým metodám nebo metodám rázové vlny pro léčbu cholelitiázy.

Léčba žlučníku

Žlučník je orgán trávicího systému, který hraje důležitou roli v životě celého organismu. Shromažďuje žluč produkovanou játry. Nemoci žlučníku neprojdou beze stopy. Chuť k jídlu zmizí, kůže zžloutne, zhorší se celkové zdraví. Jak zacházet s močovým měchýřem: léky jsou v lékárně široce zastoupeny, ale jejich získání bez znalosti diagnózy může být zdraví nebezpečné.

Terapie je často založena na kombinaci několika metod. Patří sem léky různých skupin (v závislosti na diagnóze a složitosti průběhu onemocnění), strava, lidová léčiva a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Žlučníková choroba a jejich obecné léčení

Než zjistíte, jaké léky pro léčbu žlučníku předepisují gastroenterologové, musíte se seznámit s hlavními chorobami tohoto orgánu..

  1. Dyskineze. Jedná se o chronické onemocnění, které se vyznačuje porušením kontraktilní funkce stěn orgánu a žlučových cest. V důsledku toho je narušen správný odtok žluči do dvanáctníku. Rozlišujte mezi hypertenzní a hypotonickou dyskinezí. Léčí se choleretiky, antispasmodiky a tabletami obsahujícími enzymy..
  2. Cholecystitida. Zánětlivé onemocnění, které postihuje žlučník v důsledku hypotonické dyskineze. Toto onemocnění je způsobeno E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokem, stafylokokem a dalšími infekcemi. Je nutné léčit antibiotiky, choleretiky, antispasmodiky, protizánětlivými přípravky.
  3. Cholesteróza. Jedná se o patologii, která je způsobena narušením metabolických procesů, což má za následek zvýšení (přebytek) cholesterolu v dutině a na stěnách orgánu. Je možné léčit takovou patologii antispasmodiky, choleretiky a léky proti bolesti..
  4. Cholestáza. Nemoc spojená se syntézou a odtokem žluči. V důsledku toho dochází ke stázi žluči, k zánětlivému procesu, bolesti a dalším příznakům. Doporučuje se léčba choleretiky, antispasmodiky, protizánětlivými léky, antibiotiky (pokud se infekce spojila) a léky proti bolesti jsou předepsány pro silnou bolest.
  5. Cholangitida. Zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje žlučovody. Příčinou je infekce, která přechází z žlučníku. Můžeme tedy bezpečně dojít k závěru, že cholangitida je důsledkem cholecystitidy. Proto je nutné léčit onemocnění podobně.

Cholagogue

Stagnace žluči se často vyvíjí na pozadí dyskineze žlučovodů. Pro aktivaci správného fungování stěn těla je předepsána cholagogue.

Účinné skupiny léků:

  1. Choleretika. Například Hologon, Allohol, Liobil - to jsou opravné prostředky. Kompozice obsahuje žlučové kyseliny rostlinného nebo živočišného původu. Syntetický - Cholestil, Nicodene, Odeston, Oxafenamide nebo Cycalvalon. Eliminujte fermentační proces ve střevech, uvolněte tvorbu plynů a svalové křeče.
  2. Cholekinetika. Mezi ně patří choleritin, Holosas, Mannitol, Magnesia, Xylitol, Holos, Sorbitol. Léky jsou zaměřeny na uvolnění stěn žlučovodů a na volné oddělení žluči.
  3. Hydrocholetika. Jedná se o minerální alkalické vody: Svalyava, Borjomi, vlaštovka, Kvasova Polyana, Narzan, Essentuki. Existují také léky založené na valeriánu. Účelem hydrocholetiky je snížit viskozitu žluči a zvýšit její množství.
  4. Cholespasmolytika. Mezi syntetické produkty patří No-shpu, Atropin, Mebeverin, Holagol, Besalol, Papaverin. Existují bylinné přípravky: infuze meduňky, elecampanu, arniky, valeriánu. Jejich hlavním cílem je rozšířit žlučový trakt a zmírnit křeče od nemocného orgánu. To vše přispívá k volnému průchodu žluči do dvanáctníku..

Taková léčiva léčí onemocnění, jako je cholangitida, cholecystitida, cholelitiáza, cholestáza..

Jak brát nejoblíbenější choleretické léky

Podívejme se podrobněji na akci a přijímání nejúčinnějších prostředků proti stagnaci žluči.

  1. Cholenzym. Jedná se o kombinovaný léčivý přípravek, který je založen na extrakci zvířecí žluči. Tablety zvyšují chuť k jídlu, odstraňují bolest a stagnaci žluči. Od vedlejších účinků lze odlišit netoleranci vůči složkám a v důsledku toho alergické reakce. Užívejte lék jednu tabletu třikrát denně po jídle.
  2. Planoucí Tento lék je založen na bylinných přísadách. Má antibakteriální i antispasmodické účinky. Bojuje se zánětlivým procesem a snižuje viskozitu žluči, aby se zlepšil její průchod do dvanáctníku. Je třeba zacházet podle tohoto schématu: jedna tableta třikrát denně.
  3. Odestone. Snižuje bolest, uvolňuje křeče ze stěn orgánu, pomáhá eliminovat žluč. Používá se k prevenci rozvoje cholelitiázy (aktivní složka zabraňuje krystalizaci cholesterolu). Pijte 1 kus (v extrémních případech 2 kusy) 25-30 minut před jídlem.
  4. Allohol. Přírodní léčivo založené na rostlinných složkách, aktivním uhlí a žluči (sušené). Vzhledem k nízkým nákladům a vysoké účinnosti při léčbě nemocí žlučníku neztratil tento lék u spotřebitelů více než 50 let. Mezi jeho hlavní činnosti patří eliminace zánětlivých procesů, rozklad, fermentace, normalizace produkce žluči. Identifikované onemocnění by mělo být léčeno třikrát denně a pít 1-2 tablety.
  5. Nikodin. Jedná se o lék na žlučník, který má jasné účinky proti zánětu, bakteriím a stagnaci žluči. To je často předepsáno pro dyskinezi, cholecystitidu, cholestázu. Aktivní složky ničí škodlivé bakterie, urychlují uvolňování žluči a zmírňují zánět. Denní dávka v průběhu léčby: 1-2 kusy třikrát denně. Před jídlem léčte nemocný orgán.
  6. Hofitol. Jedná se o hnědé tablety, které mají jasný choleretický a choleretický účinek. Chophytol málokdy způsobuje vedlejší účinky, ale může se objevit nevolnost, zvracení, pálení žáhy a průjem. Pijte 2 (někdy 3) kousky třikrát denně.

Antispasmodika

Léky jsou předepsány, aby zmírnily křeče ze stěn orgánu a žlučovodů. Tím se zlepší průchod žluči do dvanáctníku, čímž se odstraní četné nepříjemné příznaky. Antispasmodics jsou rozděleny do dvou velkých tříd: myotropic a neurotropic.

Nejlepší myotropní léky jsou:

  1. Ne-shpa. Rychle působí na nervové zakončení hladkých svalů orgánu a účinně zmírňuje bolest.
  2. Papaverine. Tablety v minutách snižují křeče stěn žlučníku. Droga je dobrá alternativa k No-spe.
  3. Drotaverinum. Zmírňuje bolest pomaleji, ale navíc léky mohou zlepšit saturaci kyslíku v orgánových buňkách kyslíkem.

Neurotropní antispasmodika zahrnují:

  1. Aprofen. Jedná se o lék syntetického původu, proto je nutné léčit nemocný orgán tímto lékem pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Snižuje svalové křeče a tonizuje orgány trávicího traktu během zánětlivého procesu.
  2. Buscopan. Ovlivňuje přímo postiženou oblast. Zmírňuje křeče a tóny stěn žaludečního měchýře. Účinně eliminuje příznaky, jako je říhání, protože normalizuje trávicí systém.
  3. Atropin. V akci se vyznačuje pomalostí, ale dobře se vyrovná s bolestí a křečemi. Tento léčivý přípravek nemá žádné další prospěšné účinky..

Existují také antispasmodika kombinované akce. Mezi nimi lékaři rozlišují takové léky jako Difacil. Má sedativní účinek, odstraňuje křeče, bolest, urychluje odtok žluči.

Antibiotika

Antibiotika jsou důležitými léky při navazování bakteriální infekce. Zmírňují zánětlivý proces a ničí patogenní mikroflóru. Nejčastěji jsou předepisovány na cholecystitidu a cholangitidu..

Zvažte nejoblíbenější nástroje:

  1. Ampicilin. Má rozsáhlé terapeutické účinky. Chová se účinně se zánětem žlučníku. Musíte léčit onemocnění podle doporučení lékaře. Terapie spočívá v zásadě v užívání 1 tablety 3x denně.
  2. Cefalexin. Lék má široké spektrum účinku, používá se pro akutní cholecystitidu. Pití 2 tablet se doporučuje jednu hodinu před jídlem. Budete muset pít 6 tablet denně (celkem). Průběh léčby trvá 7-14 dní (lékař určí).
  3. Erythromycin. Tabletový antibakteriální lék. S tímto lékem je nutné léčit žlučník pouze po přesné diagnóze. Pijte 1 kus 2 hodiny po jídle (4krát denně).
  4. Chloramphenicol. Levný, ale výkonný lék, který bojuje s různými poruchami v činnosti žlučníku. Užívejte 1 tabletu 3-4krát denně.

Protizánětlivé léky

Většinou se záněty odstraňují antibiotiky, ale často je lze předepsat také nesteroidní nesteroidní léčiva.

Lékaři obvykle doporučují:

Existuje skupina pacientů, kteří z jednoho nebo druhého důvodu nemohou brát antibakteriální léky. V takových případech sulfanilamidová léčiva pomáhají zmírnit zánětlivý proces. Může to být například Sulfalen nebo Sulfapyridazin.

Léky proti bolesti

Nejčastěji, pokud jsou předepsány spasmolytika, se pacient během podávání cítí významnou úlevu. V některých případech však může gastroenterolog doplnit komplexní léčbu analgetiky.

  • Ketanov - role aktivní složky je ketorolak, který má výrazný analgetický účinek;
  • Paracetamol je protizánětlivé léčivo, které může pomoci nejen zmírnit zánět, ale také bolest;
  • Analgin - účinná látka metamizol sodný, pomáhá anestetizovat nemocný orgán.

Je nutné léčit nemocný žlučník komplexně a pouze po konzultaci s lékařem. Odstranění jednoho ze symptomů problém nevyřeší. Komplexní terapie může zahrnovat šetrnou stravu, bylinné přípravky z tradiční medicíny a zdravý životní styl.

Léčba žlučníku

Většina patologií biliárního systému je léčena kombinací léků, dietní terapie, chirurgie a lidových receptů. Je to tato sada opatření, která vám umožní obnovit činnost žlučníku, žlučovodů a jater, odstranit zánětlivý proces, odstranit bolest a normalizovat odtok žluči.

Ošetřující lékař vybírá léky individuálně v každém klinickém případě na základě průběhu patologického procesu, přítomnosti komplikací, příčin onemocnění a symptomů. Níže jsou uvedeny otázky o tom, jak zacházet s močovým měchýřem a která léčiva se doporučují užívat s některými chorobami žlučových cest.

Obecná doporučení

Seznam nemocí žlučníku je poměrně široký. To zahrnuje následující podmínky:

  • cholecystitida (zánětlivé změny);
  • onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza), které se projevuje tvorbou různých druhů kamenů v močovém měchýři nebo žlučovodech;
  • hypo- nebo hypermotorická dyskineze. V prvním případě je pohyblivost strukturálních prvků systému oslabena, kvůli čemuž žluč nevychází v dostatečném množství do dvanáctníku, aby se mohla účastnit trávicích procesů. Druhá možnost se vyznačuje zvýšeným fungováním, na jehož pozadí je křeč a silná bolest;
  • benigní a maligní novotvary. V prvním případě jde o tvorbu polypů, cyst, ve druhém o rakovinu;
  • helminthiasis.

Na pozadí každého patologického stavu dochází ke změnám charakterizovaným výskytem bolesti, křeče, zhoršeného odtoku žluči, hromadění hlenu nebo suspenze různého původu v dutině žlučníku. Léčba žlučníku léky zahrnuje jmenování antibiotik a sulfonamidů, choleretik, léků s antispasmodickým účinkem, hepatoprotektorů a enzymů, enterosorbentů. Níže jsou uvedena jména zástupců každé skupiny a vlastnosti jejich použití v terapii.

Antibiotika

Antibakteriální léčiva se používají k boji proti patogenní mikroflóře, která je způsobena vývojem zánětu, otoků atd. Všichni zástupci skupiny jsou rozděleni do několika typů v závislosti na jejich původu: syntetický, polosyntetický a přírodní. Antibiotika mohou nejen zastavit růst a reprodukci patogenních bakterií, některé dokonce mají protinádorový účinek, proto se používají při léčbě rakoviny.

Antibakteriální látky jsou předepisovány v léčbě cholecystitidy (akutní a chronické), jakož i v přítomnosti kamenů ve žlučníku a v kanálech, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Zástupci skupiny se také používají před a po odstranění močového měchýře (cholecystektomie). Délka léčby je alespoň týden, v některých případech je nutný druhý cyklus. Výběr léčiv je založen na mikrobiologické studii žlučové frakce získané duodenálním sondováním. V laboratorních podmínkách se stanoví typ patogenní mikroflóry a název léků, na které je identifikována nejvyšší citlivost.

Léky pro léčbu žlučníku ze skupiny antibiotik by měly mít následující vlastnosti:

  • vysoký stupeň průniku do žluči;
  • dlouhé období oběhu v krevním řečišti po jediné aplikaci;
  • minimální množství vedlejších účinků;
  • minimální negativní účinek na jaterní buňky;
  • nedostatek účinku na plod, pokud je vybrána terapie pro těhotnou ženu.

Nezapomeňte současně užívat léky s laktobacily a bifidobakteriemi, které zabrání rozvoji střevní dysbiózy. Možná odborník doporučí užívat antimykotikum, aby se zabránilo kandidóze ženských pohlavních orgánů. Následující tabulka popisuje často používané zástupce skupin, jejich charakteristiky a kontraindikace k léčbě.

Vztah drog a podskupinstručný popisPokud není doporučeno
Ampicilin (peniciliny)Polosyntetický prostředek se širokým spektrem účinku, dostupný v tabletách a prášku pro přípravu injekčního roztoku. Lze použít k léčbě kojenců.Přecitlivělost na složky, infekční mononukleóza, kolitida, selhání jater a lymfocytární leukémie
Oxacillin (peniciliny)Antimikrobiální činidlo pro systémové použití. Účinný proti gram-pozitivním a gram-negativním kokcům, některým aktinomycetám. Vstřikuje se do svalu a žílyPřecitlivělost, těžké alergické reakce
Cefotaxim (cefalosporiny)Polosyntetický lék 3. generace. Aktivní proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismůmPřecitlivělost na složky, období kojení a porodu dítěte. Děti do tří let věku nejsou injikovány do svalu
Erythromycin (makrolidy)Používá se k léčbě onemocnění hepatobiliárního traktu v tabletách. Nevykazuje aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella a SalmonellaPřecitlivělost, závažné poškození jater a ledvin v kombinaci s terfenafinem, astemizolem, pimozidem nebo cisapridem, ergotaminem a dihydroergotaminem
Ciprofloxacin (fluorochinolony)Lze použít k léčbě dětí starších než 1 rok.Přecitlivělost na lék, kombinovaná léčba tizanidinem
Furazolidon (nitrofurany)Antibakteriální a antiprotozoální činidlo, které je kombinováno se zástupci jiných podskupin antibiotikMalabsorpční syndrom, závažné poruchy jater a ledvin, těhotenství a kojení
Tetracyklin (tetracykliny)Ve formě tablet se používá širokospektrální bakteriostatický přípravek pro ošetření žlučníkuHypersenzitivita, mykózy, děti do 12 let, těhotenství a kojení, kombinace s vitaminem A a retinoidy

Sulfonamidy

Tato skupina léčivých přípravků se používá místo antibiotik, pokud je nelze z nějakého důvodu předepsat na léčbu. Používají se pro akutní cholecystitidu. Odborníci se rozhodnou pro zástupce, kteří mají dlouhodobý účinek. Pravidla pro užívání sulfonamidů:

  • je důležité užívat tento lék v přesně stanoveném čase;
  • je zakázáno přeskočit další pilulku, aby byla neustále udržována vysoká koncentrace aktivních složek v krvi pacienta;
  • musíte během léčby pít hodně tekutin, abyste zabránili tvorbě ledvinových kamenů.

Léky proti bolesti

K odstranění bolesti, která se může objevit na pozadí zánětu a dyskineze žlučníku, se používají léky s antispasmodickým účinkem. Přímo působící léky se doporučují pro křeče žlučových cest, ke kterým dochází na pozadí zvýšené motility (Papaverin, Drotaverin). Bolest je také zastavena užíváním M-anticholinergik (Platifillin, Atropin), jejich účel se však projeví až po důkladném prozkoumání a vyloučení podmínek, za nichž je příjem zakázán.

V některých případech je vyžadováno jmenování prokinetiky (metoklopramid, Motilium). Zástupci skupiny se používají, pokud se žlučový měchýř bolí uprostřed oslabené motoriky. Léky také urychlují střeva, a proto pacient často chodí na záchod.

Prostředky k urychlení tvorby a odtoku žluči

Léky se používají ke stagnaci žluči v důsledku dyskineze žlučového systému. Nedoporučuje se pro cholelitiázu, protože užívání léků může vyvolat „putování“ kamenů v potrubí s další překážkou a zvýšeným zánětem. První podskupinou choleretik je choleretika. Účinek je založen na zvýšení množství žlučových kyselin ve složení žluči. Choleretika může mít rostlinný a živočišný i syntetický původ. Používají se k léčbě chronického zánětu žlučníku a žlučových cest, dyskineze žlučového systému a zácpy.

Účinné léky a jejich stručný popis:

  • Allohol - používá se pouze k léčbě dospělých, lék stimuluje produkci žluči hepatocyty a zabraňuje jeho stagnaci v močovém měchýři;
  • Hofitol - bylinný přípravek, který je k dispozici ve formě sirupu a tablet, stimuluje nejen odtok žluči, ale také obnovuje fungování jaterních buněk, protože je zástupcem hepatoprotektorů;
  • Hepabene - bylinný lék, který je k dispozici v želatinových tobolkách;
  • Cholenzym - tablety do žlučníku založené na složkách živočišného původu, které se používají k léčbě dospívajících starších 12 let a dospělých.

Druhá podskupina je cholekinetika. Používají se pro dyskinezi hypomotorického typu, aby se zvýšila pohyblivost žlučníku, a také aby se potlačily příznaky zvýšeného tlaku v žlučových cestách. Mezi zástupce patří xylitol a sorbitol. Diabetici je znají jako náhražky cukru. Vyrábí se v práškové formě a před použitím se ředí v horkém čaji nebo vodě. Nedoporučuje se pro zánětlivá onemocnění střev. Další zástupci podskupiny - Platifillin, Odeston, Duspatalin, Papaverine.

Enterosorbenty a produkty na bázi enzymů

Enzymatické přípravky jsou nezbytné pro podporu činnosti gastrointestinálního traktu, protože patologie žlučníku jsou často kombinovány se zánětem slinivky břišní. Zástupci jsou Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Enzistal a další Enterosorbenty urychlují proces eliminace toxinů, podporují játra a střevní trakt a účinně vážou škodlivé látky vznikající během života patogenů..

Enterosgel je lék, který nejen odstraňuje toxiny, ale také přispívá k rychlé obnově tkání a sliznic gastrointestinálního traktu. Účinný ve vývoji dysbiózy. Smecta - používá se i při léčbě novorozenců, ale déle než 7 dní by se lék neměl používat. Smecta je zakázána pro střevní obstrukci a přecitlivělost na aktivní složky léku.

Polysorb je lék, který výrobci umisťují ve formě pomocníka k odstraňování škodlivých látek z těla během chemoterapie. To znamená, že lze bezpečně přidat k léčbě období zotavení v boji proti nádorům hepatobiliárního systému. Lignin je enterosorbent na bázi jehličnatého dřeva. Doporučuje se při přípravě na chirurgické zákroky s infekčními procesy gastrointestinálního traktu a jater.

Gallstone kalkulátory

Tato skupina léčiv zahrnuje léčiva založená na žlučových kyselinách a doplňcích stravy. Kyseliny ursodeoxycholové a chenodeoxycholové jsou hlavními aktivními složkami skupiny. Umožňují obnovit poměr mezi žlučovými kyselinami a cholesterolem v těle pacienta. Některé léky, když se kombinují s cholesterolem, mění svou strukturu, jiné při požití plní funkci rozpouštění kamene.

Období užívání drog je poměrně dlouhé. Může to trvat 6 měsíců až 2 roky, ale účinnost léčby byla prokázána více než jedno desetiletí. Ke sledování výsledků léčby každých šest měsíců je nutné ultrazvukové vyšetření. Indikace užívání drog na bázi žlučových kyselin:

  • průměr kamenů nepřesahuje 1,5 cm;
  • kameny jsou soustředěny pouze v dutině žlučníku, ale nejsou v potrubí;
  • kameny zabírají více než polovinu dutiny orgánů;
  • kontraktilita močového měchýře je normální.

Efektivní zástupci a jejich vlastnosti jsou popsány v tabulce.

Název lékuCharakteristickýFunkce aplikace
UrsosanDostupné v tvrdých tobolkách, které se používají k léčbě biliární refluxní gastritidy, primární biliární cirhózy, s cystickou fibrózou u dětí starších 6 letNepoužívejte s antacidy, cyklosporinem, ciprofloxacinem. Nedoporučuje se pro časté jaterní koliky s cirhózou ve fázi dekompenzace
UrsofalkPodobné jako UrsosanPodobné jako Ursosan
UrsocholK dispozici v kapslích a suspenzích, pro použití není stanovena věková hranicePokud pacient váží méně než 47 kg, doporučuje se použít lék ve formě suspenze
HenoholRozpouští radiolucentní kameny o průměru menším než 2 cmKontraindikace: bez cholesterolu, zánět na pozadí cholelitiázy, hepatitida, peptický vřed, těhotenství, malabsorpční syndrom, těžké patologie jater a ledvin
HenofalkInhibuje tvorbu cholesterolu v játrech, používá se při přípravě na lithotrypsii a cholecystektomiiKontraindikace: zánět žlučníku a žlučových cest, Crohnova nemoc, peptický vřed, malabsorpční syndrom, dítě
HenosanZvyšuje rozpustnost cholesterolu na povrchu zubního kameneKontraindikace jsou podobné jako Henofalk a Henokhol

Příkladem doplňku stravy, který se používá k rozbití kamenů, je Ziflan. Toto je produkt z nesmrtelného extraktu. Ziflan podporuje tvorbu žlučových kyselin z cholesterolu v lidském těle. Trvá to měsíc, pak se doporučuje přestávka 2 týdny. Ročně mohou být dokončeny až 3 kurzy.

Doplňky jsou k dispozici v kapslích, užívaných třikrát denně. Je také důležité řídit dynamiku rozpouštění zubního kamene pomocí ultrazvuku. Kontraindikace pro použití jsou období porodu dítěte a kojení, věk do 12 let, přítomnost individuální přecitlivělosti na aktivní složky. Nedoporučuje se pro žloutenku různého původu a hypertenzi..

Helminth boj

V hepatobiliárním traktu může „žít“ řada helmintů. Mezi takové parazity patří škrkavky, motolice, echinokoky, schistosomy, giardia (ty jsou zástupci třídy prvoků). Terapie zahrnuje následující léky:

  • anthelmintika a antiparazitika (Metronidazol, Trichopolum, Furazolidon, Albendazol, Vermox, Vormil atd.);
  • enterosorbenty;
  • imunomodulátory (tinktura ženšenu, eleuterokok);
  • choleretika (cholekinetika nebo antispasmodika - podle předpisu lékaře, v závislosti na průvodních změnách a příznacích);
  • antihistaminika - léky, které zmírňují alergické projevy;
  • vitamíny.

Léčení každého onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. Léky nemůžete používat bez konzultace s lékařem, protože každý klinický případ je svým průběhem a projevy individuální..

Jak je léčena cholecystitida: nejúčinnější léky

Asi 10-15% světové populace je z první ruky obeznámeno s cholecystitidou nebo zánětem žlučníku (GI). Nepohodlí a tahání bolestí v pravé hypochondrii, potíže s trávením potravy a nepříjemná hořkost v ústech - to vše je příležitost k vyšetření. Proč je léčena cholecystitida: v naší recenzi a videu v tomto článku budeme analyzovat nejúčinnější prostředky, které vám určitě pomohou.

Základy klasifikace nemocí

Než budeme diskutovat o tom, co pít s cholecystitidou, abychom rychle zmírnili bolest a nepohodlí, zjistíme, jaké typy zánětů žlučníku existují. Koneckonců, klinická forma nemoci do značné míry ovlivňuje výběr léčebné taktiky.

Cholecystitida je rozdělena do dvou velkých skupin:

  • Akutní:
    1. katarální - se zapojením do patologického procesu sliznice (povrchu) orgánu;
    2. flegmonální - s difuzním hnisavým zánětem;
    3. gangrenous - s nekrotickou lézí stěny GP.
  • chronický.

Důležité! Chirurg se zabývá léčbou akutní cholecystitidy v nemocnici. Většina pacientů má chirurgický zákrok - cholecystektomii. Je zakázáno léčit doma flegmonální a zejména gangrenózní formu zánětu!

A přesto se velká většina pacientů potýká s chronickou cholecystitidou (XX). Co je tedy cholecystitida a proč je to nebezpečné?

V důsledku škodlivého účinku na stěnu slinivky břišní se vyvíjí pomalý zánětlivý proces. V průběhu času se stěny orgánu zesílí, stávají se neaktivní a na sliznici se objevují ulcerace a jizvy. To zase vyvolává další porušování odtoku žluči a tvorbu kamenů.

Poznámka! Ke zhoršení dvacátého praktického stavu dochází vždy po chybě ve stravě - konzumaci smažených potravin. Útok může také vyvolat podchlazení, sníženou imunitu, třes, intenzivní fyzickou námahu.

Konzervativní léčba chronické cholecystitidy

Léčba chronické cholecystitidy se obvykle provádí konzervativními metodami (ale může být také vyžadován chirurgický zákrok).

Mezi jeho hlavní cíle:

  • eliminace zánětlivých změn ve stěně praktického lékaře;
  • prevence komplikací;
  • odstranění příznaků patologie;
  • zlepšování kvality života a rehabilitace pacientů.

Důležité! Léčebný plán sestavuje lékař individuálně pro každého pacienta. Zvolená taktika je do značné míry určována klinickým průběhem patologie (frekvence a závažnost exacerbací), přítomností / nepřítomností zubního kamene, funkčním stavem praktického lékaře.

Nedrogová terapie

Předtím, než budeme analyzovat, jaké léky je třeba vzít na cholecystitidu, chceme upozornit na skutečnost, že dietní terapie zůstává důležitou léčebnou metodou. Všichni pacienti s XX by měli dodržovat tabulku léčby č. 5 (podle Pevznera).

Mezi jeho principy:

  1. Časté a důležité frakční jídla (asi 5-6krát denně).
  2. Kompilace a údržba jasné stravy.
  3. Spotřeba 2500 - 2900 kcal za den.
  4. Vytvoření menu s optimálním obsahem bílkovin, tuků a uhlohydrátů.
  5. Snížení podílu živočišných tuků ve stravě a zvýšení podílu rostlinných tuků.
  6. Pijte hodně vody (asi 2 litry čisté vody denně).
  7. Preferované možnosti tepelného zpracování - vaření a napařování.

Mezi povolené produkty patří:

  • libové maso (drůbež, králík, hovězí maso, ryby);
  • pšeničné otruby;
  • obiloviny (zejména proso, pohanka);
  • mléčné výrobky;
  • zelenina a ovoce.

Ze stravy pacientů vylučujeme:

  • mastná uzená jídla;
  • mastné maso a droby (ledviny, mozky, jazyk atd.);
  • žloutky;
  • koření a koření;
  • bohaté vývary;
  • muffiny a cukrovinky;
  • ořechy
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

Důležité! Pacientům s XX se doporučuje, aby se po celý život drželi terapeutické stravy. Tím se výrazně sníží počet exacerbací..

Drogová terapie

Léčiva na cholecystitidu žlučníku jsou dalším podstatným prvkem léčby. Je velmi důležité, aby všechny prášky a injekce byly předepsány kvalifikovaným lékařem (terapeutem nebo gastroenterologem) na základě výsledků vyšetření. Pouze odborník bude schopen posoudit nuanty patologie a individuální vlastnosti těla.

Co tedy s cholecystitidou: léky jsou rozděleny do několika farmakologických skupin.

Tabulka: Injekce a tablety pro cholecystitidu žlučníku:

SkupinaMechanismus účinkuZástupci
AntibiotikaEliminace bakteriálních infekcí a lokálního zánětuAzithromycin, Ampicilin, Amoxicilin, Ceftriaxon, Metronidazol
SulfonamidyNičení patogenních mikroorganismů ve střevě (s průvodním zánětem)Sulfadimesin, Sulfalen
AntimykotikaNičení hub, které se mohou intenzivně množit v zažívacím traktu v reakci na antimikrobiální terapiiNystatin, flukonazol, furazolidon
CholagogueNormalizace výroby a odtoku žlučiAllohol, Holosas, Hofitol
AntispasmodikaUvolnění svalového křeče, odstranění bolestiNe-lázně, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektoryObnovení funkce jater, urychlení regenerace hepatocytůEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiotika, sulfonamidy a antimykotika

Antibiotika na cholecystitidu a zánět jater jsou důležitou součástí léčby. Před výběrem konkrétního léčiva je však důležité podstoupit podrobnou diagnostickou studii, identifikovat patogen zánětu a určit jeho citlivost na antimikrobiální látky.

Antibiotikum na cholecystitidu by mělo mít specifickou aktivitu proti mikrobům kolonizujícím se na stěnách slinivky břišní.

Pacienti jsou nejčastěji předepisováni cefalosporiny. Účinně potlačují cholecystitidu: antibiotika mají vysokou aktivitu a široké spektrum účinku. Při těžké exacerbaci onemocnění se doporučují léky ze skupiny erythromycinu.

Jaké pilulky k pití pro cholecystitidu u těhotných žen, starších pacientů a dětí? Pro ně budou účinná a absolutně bezpečná antibiotika penicilinové skupiny skvělou volbou. Vzhledem k tomu, že se hromadí dobře v žluči, dochází k terapeutickému účinku dostatečně rychle.

Poznámka! Každý lék na cholecystitidu žlučníku má své kontraindikace. Postupujte podle doporučení svého lékaře a pečlivě si přečtěte návod k použití.

Průběh antibiotické terapie pro exacerbaci XX je v průměru 10–14 dní. Pokud je lék zvolen správně, pacient se již ve 2-3 dnech léčby cítí mnohem lépe.

Sulfanilamidy nahrazují antibiotika. Jsou předepsány pro:

  • nemožnost antimikrobiální terapie „klasickými“ prostředky;
  • komplikace XX zánětu střevní sliznice.

Antimykotika jsou indikována, když je v těle aktivována patogenní houbová flóra. Tento jev se často vyskytuje na pozadí antimikrobiální terapie, takže někteří odborníci zvažují jejich preventivní (profylaktické) použití.

Cholagogue

Cholagogue s cholecystitidou je základní součástí léčby.

Podle farmakologického účinku je lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • choleretika - léky, které zvyšují produkci žluči;
  • cholekinetika - léky, které pomáhají normalizovat odtok žluči.

Choleretika zahrnuje:

  • výrobky na bázi hovězí žluč - Cholenzym, Allohol;
  • rostlinné steroly - kukuřičné stigmy, květy slaměnka, výtažky z šípek
  • syntetické drogy - Nicodine, Osalmid, Cyclovalon.

Cholekinetika je dalším běžně předepisovaným lékem na cholecystitidu: stagnace žluči je při eliminaci eliminována zvýšením tónu svalů žlučovodů a žlučníku a posílením kontrakcí.

Důležité! Cholagogue je kontraindikován u obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy, souvisejících dekompenzovaných onemocnění gastrointestinálního traktu. Jak užívat Allochol s cholecystitidou, doprovázený kameny ve žlučníku, poraďte se se svým lékařem.

Antispasmodické léky

"Jak zmírnit bolest při cholecystitidě?" - Možná jedna z nejčastějších otázek pacientů. Antispasmodics může pomoci s tím - skupina léků, které odstraní svalové křeče a usnadní odtok žluči v dvanáctníku.

Nejčastěji se používá, ale shpa s cholecystitidou: jak užívat tento lék.?

Standardní doporučení jsou následující:

  • dospělí - 1–2 tablety (40–80 mg) × 3krát denně;
  • dospívající 12-18 let - 1 tableta (40 mg) × 2-4 krát denně;
  • děti ve věku 6-12 let - 1 tableta (40 mg) 1-2krát denně.

Důležité! Při akutním záchvatu se silnou bolestí je vhodné použít antispasmodika v injekční formě. Jak vzít Noshpu do injekcí, lékař vám to řekne.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou pomocné látky určené k prevenci destrukce buněčných membrán hepatocytů a ke stimulaci jejich regenerace..

Existuje několik druhů těchto léků:

  • složky na bázi zvířat;
  • na základě rostlinných komponent;
  • aminokyseliny;
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové;
  • esenciální fosfolipidy;
  • inhibitory peroxidace lipidů (lipid peroxidace);
  • Doplňky stravy.

Ostatní fondy

Kromě toho mohou být pacientům předepsána symptomatická činidla:

  • NSAID (Paracetamol, Ibuprofen) s těžkým intoxikačním syndromem;
  • antiemetika (Cerucal) pro těžkou nevolnost;
  • vitaminy s obecným oslabením těla atd..

Fyzioterapie

Po odeznění exacerbace jsou pacientům ukázány fyzioterapeutické procedury.

  • Terapie UHF;
  • kryoterapie;
  • laserová terapie;
  • vakuová masáž;
  • Terapie DMV;
  • uhličité a rhodonové koupele;
  • galvanizace a elektroforéza antispasmodik atd..

Poznámka! U bezchybné cholecystitidy se zjevnými známkami stagnace žluči je užitečné provádět takový postup jako tubage. Tato sada lékařských procedur se používá k propláchnutí (vyčištění) jater.

Prognóza nemoci

Ve většině případů je chronická cholecystitida relativně benigní. Toto onemocnění trvá celá desetiletí, aniž by mělo významný dopad na kvalitu života pacienta (blahobyt trpí pouze během exacerbací)..

Pravidelné návštěvy u lékaře, dieta a preventivní opatření výrazně prodlouží dobu remise a zbaví se nepříjemných pocitů.

Otázky k lékaři

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy

Ahoj! Už několik let trpí bolestmi břicha, zažívacími problémy. V poslední době bylo vyšetření konečně dokončeno, ultrazvukové vyšetření ukázalo známky chronického zánětu žlučníku a slinivky břišní. Řekni mi, na kterého doktora bych měl jít? Které léky na cholecystitidu a pankreatitidu jsou nyní považovány za nejúčinnější? poděkovat.

Dobrý den! Nezapomeňte kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa s výsledky vyšetření: specifické léky na cholecystitidu a pankreatitidu lze vybrat až po interním vyšetření.

Obecně by léčba měla být prováděna podle schématu uvedeného v našem článku. Pokud je navíc diagnostikována nedostatečnost pankreatu, budou předepsány enzymatické přípravky (Creon, Festal). Antibiotika se také používají podle indikací: u pankreatitidy a cholecystitidy je často potřeba jejich aplikace v průběhu léčby.

A nezapomeňte na důležitost stravy: je to až 70-80% úspěšnosti léčby. být zdravý!

Indikace pro jmenování omeprazolu

Také jsem se setkal s tak nepříjemnými boláky, jako je cholecystitida a pankreatitida. Šel jsem k lékaři, byla mi předepsána léčba (teď užívám prášky, zdá se, že to pomáhá). Jedinou otázkou je jeden lék. Je přípravek Omez předepsán na cholecystitidu? Myslel jsem, že je to něco ze žaludku.

Ahoj! Omez neboli Omeprazol je léčivo z farmakologické skupiny inhibitorů protonové pumpy. Jeho mechanismus účinku je založen na potlačení H + -K + -FTPázy. Má antisekreční a protivředový účinek, snižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

U XX a pankreatitidy se lék používá jako adjuvantní terapie. Snižuje bolest a zánět a má obecné zánětlivé účinky. Obvykle se přípravek Omez předepisuje v dávce 20 mg 1 r / d, průběh léčby je měsíc.