Příčiny falešně pozitivního testu na hepatitidu C.

Moderní laboratorní diagnostika infekčních chorob bohužel není tak dokonalá, aby neměla chyby. Důvody jsou zcela odlišné a ne vždy závisí na laboratorním lékaři. Falešně pozitivní test na hepatitidu C je jedním z takových případů. Zkušený lékař, který obdržel pozitivní laboratorní zprávu, nikdy neprovádí diagnostiku hned. Důvodem jsou možné nespolehlivé výsledky jakékoli výzkumné metody. To se děje proto, že v práci se provádí krevní test - biologická tekutina těla, která může obsahovat nespecifické imunoglobuliny a protilátky. V tomto případě diagnostický systém nebere v úvahu diagnostické markery, ale látky podobné jim z hlediska biochemického složení.

Přehled hepatitidy C

Když HCV virus vstupuje do těla parenterální cestou, dosáhne jater krevním tokem a způsobuje zánět v hepatocytech. Infekce má jeden důležitý rys: vývoj nemoci zřídka nastane okamžitě. Častěji jsou klinické projevy chronické nebo se objevují, když pacient jde k lékaři kvůli jiným stížnostem.

Situaci zhoršuje dlouhá inkubační doba. Odpočítávání začíná od 5 měsíců a může trvat i několik let. Proto není téměř nikdy možné přesně říci, co způsobilo infekci..

Příznaky aktivní formy onemocnění jsou změny v barvení moči (ztmavnutí) a také nažloutnutí kůže a skléry. V budoucnu se připojte:

  • zhoršení celkového stavu a slabosti;
  • nevolnost;
  • nepohodlí podél střev bez jasné lokalizace;
  • bolest ve velkých kloubech;
  • pohyby střev.

Jak se nemoc vyvíjí, stolice pacienta se zbarví a játra se znatelně zvětší. Bilirubin stoupá v krvi a objevují se aminotransferázy.

Po přechodu do chronického stádia úplného vyléčení nemoci se 100% obnovením fyziologických funkcí jater je velmi obtížné dosáhnout. Osoba je častěji nucena dodržovat diety a řadu dalších omezení života, aby nevyprovokovala aktivaci procesu.

Základní diagnostické postupy

Lidská krev může být bezpečně nazývána zrcadlem jeho vnitřního zdraví. Nejmenší expozice infekčním patogenům - a zdá se, že ochranné protilátky produkované imunitním systémem bojují proti „nezvaným hostům“. Právě na nich je přítomnost infekce v těle potvrzena nebo odmítnuta.

Je důležité to vědět! Příčinná látka, zejména pokud se jedná o virus, je velmi obtížné detekovat. Virologické metody výzkumu jsou dlouhodobé a nákladné.

K tvorbě protilátek při hepatitidě C dochází od 10 do 14 dnů nemoci. K jejich detekci se používá enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), během kterého se vytvoří komplex "antigen" - "protilátka", který se vysráží a lze spočítat. Používají se speciální diagnostické testovací systémy obohacené o antigeny. Do nich se zavede pacientské sérum a udržuje se nezbytná expozice. Na jejím konci začíná fáze výpočtu výsledku.

V tomto bodě se může objevit falešně pozitivní test na hepatitidu C. Do výpočtu jsou zahrnuty částice podobné částice vytvořené v těle z jiných důvodů..

Pro objasnění diagnózy nebo jako počáteční vyšetření našla dnes polymerázová řetězová reakce široké uplatnění. Jedná se o analýzu, během níž dochází k vícenásobné replikaci patogenu (i v přítomnosti jeho nejmenších stop - fragmentů řetězců DNA a RNA) a následné identifikaci.

Metoda PCR je dražší a přesnější, ale během ní se mohou objevit falešné výsledky. Objasňující diagnostické faktory by měly být:

  • krevní chemie;
  • koagulogram;
  • biopsie jater prováděná speciálními testy;
  • Ultrazvuk
  • palpační vyšetření;
  • identifikace klinických příznaků;
  • počítačová tomografie (k vyloučení rakovinné povahy choroby);
  • studie o autoimunitních abnormalitách;
  • epidemiologická anamnéza onemocnění.

Důvody pro získání falešných testů

Možné chyby v rozpoznávání hepatitidy jsou vždy brány v úvahu kvalifikovanými odborníky. Proto je diagnóza někdy zpožděna. Falešně pozitivní výsledek pro hepatitidu C lze zaznamenat v následujících situacích:

  • přítomnost rakoviny;
  • těhotenství u žen;
  • přítomnost paralelních virových infekcí, například akutních respiračních, rotačních, adenovirů, herpes, zarděnky a dalších;
  • autoimunitní onemocnění;
  • alergická onemocnění ve fázi aktivity;
  • stres
  • tělesné hyperreakce na antivirovou vakcinaci nebo interferonovou terapii;
  • endokrinní poruchy;
  • předchozí zneužívání alkoholu;
  • individuální charakteristiky imunitního systému;
  • užívání určitých léků;
  • vznik zkřížených reakcí (mechanismus je špatně pochopen).

Těhotenství a falešně pozitivní výsledky

Běžným jevem je falešně pozitivní test na hepatitidu C během těhotenství. Výsledek mohou ovlivnit změny hormonálních hladin v těle ženy přepravující dítě. Tento proces se nazývá těhotenství. Spočívá ve tvorbě specifických proteinů, které spolu se zvýšenými cytokiny v krvi vyvolávají výskyt pozitivních „diagnostických titrů“. Kromě toho mohou mít těhotné ženy všechny výše uvedené rizikové faktory s výraznějším projevem.

Odmítnutí nebo potvrzení diagnózy

Diagnóza virové hepatitidy C vyžaduje nejen krevní test na její markery. Seznam povinných testů: klinické testy, instrumentální metody, sledování příznaků, anamnéza onemocnění a život pacienta. V této skupině faktorů neexistují žádné primární faktory, z nichž každý uplatňuje svůj vliv na konečnou diagnózu..

Falešný test na hepatitidu C bude včas rozpoznán, pokud pacient nemá biochemické změny v krvi a funkční změny. Protilátky se však stále nemusí tvořit v raných stádiích onemocnění. Výsledek studie bude proto negativní. V tomto případě je pacient v přítomnosti stížností zaveden lékařský dohled. Předepisování antivirové terapie bez potvrzené diagnózy by nemělo být.

Rada! Pokud je dosaženo pozitivního výsledku pro virus hepatitidy C, jsou pacienti vyzváni, aby jej potvrdili jinou výzkumnou metodou, například PCR. Další možností je rekombinantní imunoblokování (RIB) (umožňuje vám identifikovat virus a identifikovat protilátky proti němu). Tato možnost se doporučuje zejména pro těhotné ženy..

Jak zabránit chybnému výsledku

Aby nevzniklo riziko dosažení nespolehlivého výsledku, je nutné přísně dodržovat doporučení týkající se výživy a užívání léků v předvečer dárcovství krve. Kromě toho je důležité dodržovat následující pravidla:

  1. Nekuřte ani nepijte alkohol..
  2. Informujte svého lékaře o těhotenství (i když v rané fázi).
  3. Nesledujte během ARVI, herpes vyrážky, alergických reakcí na nic.
  4. Podejte hepatologovi zprávu o existujících rakovinových a hormonálních problémech..
  5. V předvečer dárcovství krve nezažívejte nadměrnou fyzickou námahu.
  6. Vyvarujte se stresu a emočního přetížení.
  7. Neužívejte léky bez konzultace s lékařem.
  8. Krevní test provádějte pouze v laboratoři, která má potřebnou odbornou úroveň.

Falešně pozitivní hepatitida C je situace, které může čelit zdravý člověk nebo někdo s jinou patologií. Často k tomu dochází při vyšetřování dárců před darováním krve, těhotných žen, příprav na chirurgii, zdravotnických pracovníků. Tato fakta se odrážejí na různých fórech a otevřených diskusích..

V tomto případě je nutné konzultovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Pokud pacient včas konzultoval lékaře, přesně se řídil jeho jmenováním a včas podstoupil všechna vyšetření, bude jeho diagnóza diferencována v souladu se všemi klinickými protokoly.

Testy na hepatitidu B: normy, výsledky a jejich interpretace

Hepatitida B je virové onemocnění jater, nebezpečné komplikace. Příčinná látka je přenášena hematogenně a sexuálně, v domácích podmínkách dochází k infekci, pokud částice infikované krve vstupují do sliznic nebo ran. Virus zůstává životaschopný týden v suchém prostředí, až šest měsíců ve vlhkém prostředí. Zničeno pouze při zahřátí na teploty nad 140 stupňů nebo v dezinfekčních roztocích.

Je vizuálně nemožné detekovat přítomnost viru. Diagnostické metody umožňují s vysokou přesností stanovit infekční povahu patologie jater. Je to kvůli povaze viru DNA. Obsahuje speciální bílkoviny, imunitní systém v reakci na ně produkuje protilátky. Podle testů na hepatitidu B, skutečnost infekce, stadium nemoci, dynamika zotavení, přítomnost imunity je stanovena.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je to hepatitida B?

Infekce se vyvíjí podle autoimunitního principu. Jakmile je v krvi, patogen se dostane do jaterních buněk, proniká do nich a začíná se množit. V období výstupu z hepatocytu sekretuje gen, který imunitní buňky rozpoznávají. Při napadení patogenu tělo ničí vlastní játra. Žloutenka a další příznaky se objevují, když sekreční funkce parenchymu zmizí, intoxikace těla se zvyšuje.

Krevní test pomáhá stanovit diagnózu. Pokud je výsledek hepatitidy B pozitivní, provede se hodnocení virové zátěže. V závislosti na tom je vyvinuta terapie, proces tvorby imunity je řízen. Opakovaná infekce je vyloučena. Chronická forma vyžadující dlouhodobou léčbu se vyskytuje v 15% případů.

Jak je v testech indikována hepatitida B?

V mezinárodní klasifikaci jsou patogeny označeny abecedními znaky. Příčinou hepatitidy typu B je HBV, v ruštině - HBV. Jeho přítomnost v krvi je odhalena:

  • HBeAg intermediární protein, je obsažen v obálce viru;
  • jaderný genom HBcAg, objevuje se s aktivním štěpením HBV.

Tyto znaky se nacházejí na hlavičkovém papíře..

Jak hepatitida B zapíše testy, když je virus ve vzorcích? Ve sloupci se vytvoří „pozitivní“ značka a vedle ní je písmeno HBеAg nebo HBcAg. V kvantitativní analýze je číselný ukazatel uveden v měrných jednotkách „copy / ml“.

Jaké krevní testy se provádějí s hepatitidou B a jejich dekódováním?

Patogen může být podezřelý obecným a biochemickým krevním testem. Játra plní čisticí funkci, pokud je narušena její funkce, mění se koncentrace složek krve. Skutečnost přítomnosti hepatitidy B v krvi je prokázána markery, které identifikují geny DNA. Sérologický test odhalí typ patogenu. Rozdělení analýzy na hepatitidu B je v kompetenci zdravotnických odborníků. Antigeny a protilátky se nacházejí v různých kombinacích v závislosti na fázi onemocnění, jeho závažnosti, stavu imunity.

Markery hepatitidy

Na molekulární úrovni odhaluje testování složky krve, které se objevují v jeho složení, když jsou infikovány virem. Tento krevní test na hepatitidu vám umožňuje určit typ patogenu. Druh B se vyznačuje specifickými antigeny a protilátkami. Podle nich odborníci určují fázi průběhu nemoci. Například přítomnost IgM protilátek indikuje akutní fázi onemocnění, IgG se objevuje během vytváření imunity. Jiné markery odhalují antigeny a protilátky různých typů, z nichž všechny jsou charakteristické pro infekci. Na úrovni domácnosti stačí vědět, jak je v testech indikována hepatitida B:

  • Anti-HBc-total nebo anti-HBcore-total - přítomnost protilátek proti HBV typu IgM a IgG;
  • Povrchový antigen HBs nebo hepatitidy B - australský antigen charakteristický pro HBV;
  • HBeAg a HBcAg - antigeny HBV, indikují rozdělení viru v jaterních buňkách;
  • Anti-HBe a Anti-HBs - typ protilátky produkované imunitním systémem během infekce nebo po očkování.

PCR pro hepatitidu B

PCR analýza polymerázové řetězové reakce vám umožní identifikovat patogen. Je viditelný kvalitativním ukazatelem: pozitivní indikuje infekci pacienta. Kvantitativní hodnocení je uvedeno v numerické hodnotě. HBV-DNA je indikátorem virové zátěže. Určuje, zda tělo bojuje s infekcí, je antivirový lék zvolen správně.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Když je játra ovlivněna virem, ukazatele se mění, zvyšuje se:

  • koncentrace enzymů alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), které se objevují po destrukci hepatocytů;
  • Obsah GGT (gama-glutamyltransferáza), charakteristický znak intoxikace těla způsobující smrt hepatocytů.
  • hladina bilirubinu.

Nepřímý bilirubin způsobuje žloutenku. V parenchymu se váže s enzymy, enzymy, které se transformují do formy rozpustné ve vodě (přímý bilirubin). V této formě je vylučován podél žlučovodů.

Pokud je přítomna hepatitida A, testy odhalí pokles hladiny albuminu a celkového proteinu, což naznačuje zánik funkce parenchymu. Hepatocyty vylučují enzymy podílející se na metabolismu bílkovin, albumin je potřebný pro vazbu bilirubinu tak, že přechází z toxické nepřímé formy v parenchymu.

Klinický krevní test

Pokud máte podezření na infekční povahu nemoci, je k vyšetření podána moč a krev. Podle KLA se stanoví obsah červených krvinek a rychlost jejich ukládání, překročení normy znamená zánětlivý proces. Hladina krevních destiček vám umožňuje stanovit orientační diagnózu, protože koagulace klesá s poškozením hepatocytů. Na základě výsledků obecné analýzy jsou předepsány další studie pacienta.

Výsledky analýzy: pozitivní, negativní a falešně pozitivní

Po testování jsou možné tři verze výsledků na přítomnost antigenů a protilátek:

  1. Pokud je test na hepatitidu B pozitivní, co to znamená? Ve vzorcích jsou přítomny antigeny HBV. Nejprve se zvýší koncentrace HBeAg a poté se objeví HBcAg. Na začátku procesu hojení se objevují protilátky, které tělo produkuje v boji proti viru. V chronické formě onemocnění je detekován australský antigen. Pokud je výsledek pozitivní, stanoví se koncentrace patogenu. Výrazný překročení normy naznačuje akutní průběh nemoci.
  2. Pokud patogen vstoupí do těla, ale jeho koncentrace je zanedbatelná nebo ve vzorcích nejsou žádné antigeny, je výsledek negativní. To říká, že nedošlo k žádné infekci. Nepřítomnost patogenu v přítomnosti protilátek naznačuje zotavení (infekce byla, ale pacient byl v době odběru vzorků zdravý).
  3. Falešně pozitivní test na hepatitidu ukazuje přítomnost patogenu u zdravého člověka. To je možné, pokud:
  • pacient byl očkován;
  • těhotná žena, její hormonální pozadí se mění;
  • rozvíjí se onkologie;
  • při odběru vzorků došlo k chybám;
  • v těle je další infekce;
  • imunita je oslabena;
  • existují onemocnění autoimunitní povahy.

Mohla by být chyba v analýze hepatitidy B?

Při zkoumání biologického materiálu v licencovaných laboratořích je pravděpodobnost mechanické chyby nízká. To nastane, když:

  • nedodržování pravidel pro odběr vzorků, jejich přepravu a skladování (biologický materiál nesmí být zahříván na teploty nad 20 stupňů);
  • porucha zařízení (výpadek napájení, změna frekvence, napětí a proudové síly);
  • chyba nebo nízká kvalifikace laboratorního asistenta (záměna vzorků není vyloučena).

Pokud pacient není připraven k analýze, je možný nesprávný výsledek. V předvečer kapitulace musíte zmírnit fyzickou aktivitu, mohou vyvolat selhání imunitního systému. Je důležité jíst správně, vylučovat alkohol, sodu, uzená masa, konzervování. Po radiační diagnostice nemůžete provádět testy (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk). Vzorky se odebírají na lačný žaludek 12 hodin po posledním jídle. Výsledky mohou změnit také léky, zejména imunostimulanty..

Hepatitida B a hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, přepis výsledků

Anti-HCV krevní test: dekódování výsledků, indikace pro studii

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, přepis

Anti-HBs pozitivní a negativní: co to znamená, dešifrování

HBs Ag: jaký druh analýzy, pozitivní, negativní, dešifrování

Falešně pozitivní test na hepatitidu C

K chybám v diagnostické oblasti medicíny dochází nepředvídatelně. Nejčastější falešně pozitivní výsledky získané v procesu analýzy hlavního biologického materiálu - krve. Nesprávné testy hepatitidy C nejsou neobvyklé, pokud k tomu přispívají některé faktory..

Co je falešná pozitivní analýza

Ne vždy je pozitivní test na hepatitidu C považován za jednoznačný. Protilátky v lidské krvi jsou někdy pozorovány v těle několik let. Pokud je pacient nosičem viru, všechny primární testy protilátek ukáže falešně pozitivní výsledek..

Falešný výsledek je možné určit pouze pomocí komplexní diagnostiky, kde je zapnutá PCR. Toto je speciální studie polymerázové řetězové reakce. Pokud je negativní, pak jsou pozitivní údaje z primárních studií považovány za nepravdivé..

Absolvování vysoce přesných testů se doporučuje všem, kteří mají riziko patologie nebo mají specifické příznaky. Můžete zjistit, jak vypadá test na hepatitidu C..

Falešně pozitivní výsledek hepatitidy C může pacienta šokovat. Toto onemocnění je považováno za zvláště nebezpečné pro játra a málokdy zanechává šanci žít 10-15 let s progresí. Pokud lékař není příslušný k přezkoumání testů, pacient se podrobuje zbytečné a obtížné léčbě.

Měli byste také zvážit:

  • Podle lékařských statistik jsou falešně pozitivní markery detekovány pouze u 10-15% všech pozitivních testů na hepatitidu.
  • Obvykle takové situace vznikají během počáteční diagnózy biologického materiálu bez hloubkové studie..
  • Enzymaticky vázaný imunosorbentový test je považován za účinnou a spolehlivou metodu. Pokud prokázal, že v krvi není žádný virus, naznačuje to nepřítomnost patologie.
  • Když krevní testy na protilátky, mohou být detekovány, ale to ne vždy potvrzuje přítomnost viru. Aktivní ochranné prvky často přetrvávají po určitou dobu po úspěšné inhibici. Obvykle, když projdete podrobnější analýzu, onemocnění již není detekováno.

Příčiny falešných výsledků

Proč velké množství lidí nachází ochranné proteiny pro virus hepatitidy C? Existuje několik faktorů pro výskyt ochranných těl v krvi. Někdy jsou spojeny s poruchami výzkumu:

  1. Nedostatečná kvalita laboratorních testů;
  2. náhodné použití nesprávného materiálu;
  3. chyby laboratorního personálu.

Falešně pozitivní výsledek v důsledku chyby laboratorních asistentů je však velmi vzácný. Častějším důvodem pro detekci protilátek jsou některé změny v těle. Vyvolávají nárůst imunity:

  • autoimunitní onemocnění (patologie nespecifikované příčiny);
  • vznik nádorů (benigních a maligních);
  • imunoglobuliny ve zvýšeném množství;
  • zvýšení koncentrace paraproteinů (patologické plazmatické proteiny);
  • přítomnost infekcí v krvi, podobně jako u hepatitidy;
  • některé typy očkování (proti chřipce);
  • dlouhodobá interferonová terapie.

Pokud všechny výsledky pro hepatitidu C přijdou s pozitivními odpověďmi a kontrolní PCR studie vyvrátí přítomnost viru, naznačuje to autoimunitní poruchy. Sledování a identifikace těchto orgánů pomůže pouze komplexní prohlídka všech orgánů..

Příčinou detekce protilátek v krvi proti hepatitidě C může být také hormonální stav ženy v období těhotenství..

Falešně pozitivní během těhotenství

Během vývoje embrya a potom plodu nastávající matka podstoupí mnoho testů. To vám umožní sledovat její stav a přijímat včasná opatření k boji s patologiemi. To není neobvyklé během těhotenství a falešně pozitivní primární výsledky pro hepatitidu C, což může být skutečným šokem pro těhotnou.

Často s mateřským stresem a příznivou situací dochází k pasivnímu přenosu protilátek na plod. Infekce dítěte má v tomto případě indikátory nízkého rizika.

Pokud je test během těhotenství pozitivní, neznamená to přítomnost viru v těle. Protilátky jsou nadále produkovány v reakci na řadu infekčních agens. Příčinou chybných výsledků je:

  • závažné poruchy metabolismu (metabolismus);
  • hormonální nerovnováha a autoimunitní poruchy;
  • ložiska virové infekce (chřipka, nachlazení).

Jsou-li výše uvedené podmínky přítomny, začne tělo těhotné ženy produkovat protilátky v reakci na pronikání škodlivých látek.

Aby byla nemoc vyloučena nebo potvrzena její přítomnost, je navíc předepsána žena:

  • Test PCR, stanovení virového genotypu.
  • Vyžaduje se ultrazvukové vyšetření, které pomáhá identifikovat nebo vyvrátit strukturální změny v jaterní tkáni.

Virus hepatitidy C je bohužel nebezpečný kvůli absenci závažných symptomů. Často se maskuje jako časná nebo pozdní toxikóza. U většiny předních lékařů je analýza protilátek primárního typu zpochybněna. Enzymově spojené imunosorpční testy mohou být také v rozporu s pozdní gestózou. Na tomto pozadí se složení krve a koncentrace specifických proteinů podobných hormonům mění.

Dříve může krevní test na těhotnou ženu na hepatitidu C zabránit progresi viru v těle a také snížit riziko infekce dítěte..

Můžete také sledovat video o tom, jak probíhá test na hepatitidu C, proč existují chybné testy..

Falešně pozitivní test na hepatitidu C.

Výsledky lékařského výzkumu mohou přinést skutečné pozitivní, pravdivé negativní, falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. „Falešně pozitivní“ znamená, že testy jsou interpretovány jako pozitivní v nepřítomnosti choroby (jak ukazuje praxe, lékař se mýlí při stanovení diagnózy v 1 z 20 případů).

Falešná negativní odpověď znamená, že testy neprokázaly žádnou infekci v přítomnosti nemoci. Aby se snížila pravděpodobnost chyby v diagnostice, jsou obvykle předepsány další metody výzkumu. K falešně pozitivní analýze hepatitidy C během testu ELISA dochází v 15% případů.

To znamená, že tři pacienti ze dvou set po imunosorbentovém testu s enzymem jsou omylem podrobeni předběžné diagnóze hepatitidy C. Pro potvrzení přítomnosti viru v krvi je předepsána nákladnější a časově náročnější studie, jejímž účelem je detekce virové RNA (polymerázová řetězová reakce)..

Co umožňuje identifikovat enzymový imunotest (ELISA)

Při diagnostice hepatitidy C se používá několik výzkumných metod, nejinformatičtější a nejjednodušší je imunosorbentový test s enzymem (ELISA). Jako další jmenování je předepsán obecný krevní test, polymerázová řetězová reakce (PCR), ultrazvuk jater a orgány břicha. Studie mohou identifikovat antigeny hepatitidy C (ELISA), patogenní genom (PCR), určit, jak se játra vyrovnávají s jejím úkolem (biochemie krve) a zda existují změny ve struktuře parenchymu (ultrazvuk, biopsie).

Jakmile virus vstoupí do lidského těla, imunitní systém ho detekuje a začne syntetizovat imunoglobuliny (protilátky), což by mělo zabránit šíření virového agens. Virus obsahuje antigeny - proteiny, které se liší svou strukturou a jsou cizí tělu. Každý typ viru má odlišné antigeny a vytváří specifickou imunitní odpověď..

Patogen může být identifikován definicí třídy imunoglobulinů a stupněm infekce podle jejich kvantitativního indikátoru. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test umožňuje v těle identifikovat anti-HCV - specifické protilátky třídy LgM a LgG na proteiny viru hepatitidy C.

Na rozdíl od jiných virů hepatitidy je koncentrace virových částic v krevním séru pacientů velmi nízká, proto je imunitní odpověď ve formě tvorby specifických protilátek slabá a pozdě. Pokud je tedy podezření na hepatitidu C, mohou být testy naplánovány dvakrát v intervalu několika týdnů nebo měsíců..

Během testu se stanoví kvantitativní ukazatele imunoglobulinů třídy A, G a M (LgA, LgG, LgM), které jsou produkovány v reakci na strukturní proteiny viru hepatitidy C. Hladina LgM stoupá 2-6 týdnů po infekci, která se dostane do těla.

Zatímco tělo bojuje s „útočníky“ (3-6 měsíců), počet těchto antigenů se zvyšuje. Pokud se jejich hladina sníží, jedná se o známku přechodu nemoci do chronické formy. Během relapsů je také pozorován růst jádra anti-HCV LgM. Pokud tento antigen chybí a v krvi nejsou ALT (jaterní enzymy), ale je detekována RNA RNA (pomocí PCR) nebo LgG, pak to znamená, že daná osoba je nositelem viru.

Imunoglobulin G je detekován 11-12 týdnů po nástupu nemoci a jeho výkonnost se nesnižuje, když je virus v těle. Přítomnost anti-HCV LgG je považována za důkaz chronické nebo stagnující hepatitidy C a také jako nosič viru.


Hladina protilátek LgG klesá šest měsíců po úspěšné léčbě léčivem

Pokud neexistují žádné specifické protilátky, pak se má za to, že daná osoba je zdravá. Pokud jsou v krvi přítomny všechny tři indikátory, je onemocnění diagnostikováno v akutní formě. Přítomnost pouze imunoglobulinů třídy G naznačuje tvorbu post-infekční imunity. Chronické onemocnění podezřelé z detekce LgG a LgA.

Kromě stanovení protilátek syntetizovaných v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy C, sloučeniny, které jsou tvořeny nestrukturálními proteiny (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5), umožňují detekci antigenu. Anti-NS3 lze detekovat v nejranějším stádiu onemocnění, dokonce před syntézou LgG a LgM.

Důvody falešně pozitivního testu na hepatitidu C.

Navzdory skutečnosti, že imunosorbentový test s enzymem někdy vede k falešně pozitivnímu výsledku, je přesto proveden, protože má několik výhod. ELISA má vysokou citlivost, relativně nízké náklady, výsledky lze získat den po studii, navíc je možné detekovat virus v časném stádiu nemoci (když příznaky stále chybí), což znamená, že můžete začít užívat léky, které pomohou lépe fungovat v játrech, např. hepatoprotektory.

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test často dává falešně pozitivní odpověď, protože je zaměřen na identifikaci proteinů, které mají podobnou strukturu jako sloučeniny podobné těm, které jsou syntetizovány tělem v reakci na infekci, autoimunitní zánět a těhotenství.

Výsledky testu mohou ovlivnit následující faktory:

Dekódovací analýza protilátek proti hepatitidě C

  • užívání určitých léků (imunosupresiva, imunosupresiva, alfa-interferon);
  • autoimunitní reakce;
  • metabolická porucha;
  • revmatoidní faktor v krvi;
  • těhotenství;
  • benigní nebo maligní novotvary;
  • těžká infekční onemocnění, infekce dýchacích cest;
  • zvýšené koncentrace heparinu a kryoglobulinu, bilirubinu;
  • očkování proti viru chřipky, tetanu;
  • přítomnost chronických patologií, které přispívají k produkci imunoglobulinů (herpes, artritida, tuberkulóza, malárie, selhání ledvin, horečka, sklerodermie, roztroušená skleróza).

Nesprávná interpretace výsledků analýzy může nastat v důsledku narušení přepravy nebo skladování činidel, lidského faktoru (smíšené vzorky), nedodržení metodiky, kontaminace vzorků.


Důvodem chybné diagnózy není zpravidla odborná nekompetence, ale falešně pozitivní laboratorní výsledky

Asi 30% pacientů s virovou hepatitidou C se spontánně zbaví nemoci kvůli silné imunitní odpovědi a nepotřebuje léčbu. Navzdory skutečnosti, že proces infekce v játrech je již pryč, výsledky studie budou i nadále pozitivní na protilátky proti viru. Ukázalo se, že ELISA neprokazuje, že osoba má hepatitidu, ale že ji v posledních 10 letech utrpěla.

Pokud ELISA potvrdí přítomnost protilátek proti hepatitidě C, musíte provést studii zaměřenou na detekci RNA viru. Polymerázová řetězová reakce může také poskytnout falešně pozitivní odpověď, která je obvykle spojena s vývojem křížové infekce.

Chcete-li chybu odstranit, proveďte další výzkum pomocí sérologických markerů. Po sérii testů můžete nejen vyvrátit nebo potvrdit přítomnost viru v krvi, ale také, pokud je přítomen, určit sérotyp viru a stupeň poškození jater, což výrazně usnadní léčbu nemoci a zlepší prognózu zotavení.

Studie, jako je polymerázová řetězová reakce, se obvykle provádí na placeném základě a je přesnější, protože jejím cílem je najít fragmenty RNA virové částice. Výhodou PCR je také schopnost detekovat latentní formu onemocnění a vysoká specificita. Výsledek analýzy lze získat 4-5 hodin po dárcovství krve.

Tato metoda však také neumožňuje se 100% zárukou mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci, protože výsledky mohou být zkreslené v důsledku přítomnosti vysoké koncentrace heparinu v krvi (narušuje normální koagulaci krve) nebo v důsledku metabolických poruch v těle.

PCR analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní. První dává pouze jasně pozitivní nebo negativní odpověď a druhá vám umožňuje určit tzv. Virovou zátěž. Kvantitativní test může ukázat, že virus je tak malý a nemožný detekovat, že virus je detekován, ale ve velmi malém množství nebo že maximální koncentrace je možná v krvi pro stanovení.

Na základě těchto údajů je stanovena závažnost průběhu onemocnění a je uvedena prognóza pro zotavení..

Během těhotenství žena rutinně absolvuje testy na hepatitidu C. První při registraci na prenatální klinice a podruhé po dobu 30 týdnů. Během těhotenství se zvyšuje riziko falešně pozitivního výsledku v důsledku metabolických poruch, infekčních onemocnění, hormonálních změn nebo autoimunitních reakcí.


Podle pokynů WHO jsou před provedením diagnózy nutné tři různé studie.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C může být spojen se zvýšením hladiny cytoxinů, změnou minerálního složení krve a nachlazením. Čím delší je těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost chybného výsledku. Po obdržení pozitivní odpovědi po testu ELISA je předepsána další studie PCR a RIBA, je provedena analýza bilirubinu a břišního ultrazvuku.

Vyhněte se nespolehlivým výsledkům

Chcete-li získat skutečně pravdivý výsledek, musíte se na studii připravit. Krev můžete darovat pouze s dobrým zdravím, a pokud jste v poslední době onemocněli, je lepší počkat dva týdny před provedením testu ELISA. Aby správně interpretoval výsledky analýzy, musí lékař vědět o přítomnosti chronických onemocnění, alergických reakcích, zda pacient užívá nějaké léky.

Krev pro analýzu je odebrána z ulnární žíly. Materiál by měl být odebrán na lačný žaludek, takže ráno musíte přijít do laboratoře. Den před darováním krve byste neměli jíst slané, uzené, kořeněné nebo mastné, musíte také přestat pít alkohol a kouřit.

Den předtím by měla být ze stravy vyloučena žlutá zelenina a ovoce, protože obsahují karoten, což může ovlivnit výsledky studie. Pacient by měl být v klidu, protože přepracování nebo fyzická aktivita vyvolávají tvorbu sloučenin, které ovlivňují játra. Dva týdny před analýzou je vhodné nepít drogy.

Během menstruace se nedoporučuje darovat krev na hepatitidu C..

Pokud ELISA přinesla pozitivní výsledek, nebuďte okamžitě nervózní, protože je pravděpodobné, že obdrží falešně pozitivní odpověď. Doporučuje se znovu odebrat krev po několika týdnech a podstoupit další výzkumné metody (PCR a RIBA)..

Moderní věda ví, jak vyléčit hepatitidu C, takže ani taková diagnóza není celoživotní a třetina lidí s hepatitidou C se zotavuje bez lékařského zásahu. Někteří lidé jsou nositeli infekce a virus se neobjevuje žádným způsobem, i když mohou infikovat jiné, takže absence symptomů není důkazem nesprávné diagnózy.

Jak se provádí analýza Hbsag a znamená negativní

Toto onemocnění je z hlediska medicíny velmi obtížné, proto je tak důležité detekovat proteinové molekuly viru HBsAg, tj. Antigen, co nejdříve. Infekce je charakterizována přítomností různých forem. Kromě toho záleží na dalším vývoji nemoci. Identifikace časných markerů umožňuje diagnostikovat onemocnění téměř na začátku jeho výskytu. To vám umožní naplánovat léčebný kurz včas..

Příznaky a podstata terapeutické terapie

Většina lidí, kteří jsou včas vyšetřeni na hepatitidu B a mají pozitivní výsledek, je naštvaná, protože to vůbec neočekávají. Bohužel, docela často se vzhledem viru v krvi, i když je překročena jeho norma, nejsou pozorovány žádné příznaky. V poslední době roste počet pacientů vyžadujících léčbu..

K infekci může dojít z různých důvodů. Pokud má osoba poškozenou oblast kůže nebo sliznice, je ohrožena.

Objevení specifických příznaků může trvat několik měsíců. A aby byla diagnóza stanovena dříve, budete muset podstoupit testy na klinice na hepatitidu B, abyste pochopili, jak je překročena norma.

Po přihlášení k lékaři pacient uvede příznaky, které ho znepokojují.

  • slabé stránky;
  • bolest kloubů;
  • zvýšení teploty, které nesouvisí s nachlazením, bolestivým stavem střev nebo ledvin;
  • svědění v těle;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • mírná bolest v pravé hypochondrii;
  • zažloutnutí kůže a skléry;
  • tmavá moč;
  • změna barvy stolice.

V počáteční fázi mohou být příznaky snadno zaměněny s nachlazením. Proto se hepatitida často vyvíjí, protože neexistuje žádná léčba. Pokud je v akutní formě adekvátní imunitní odpověď, onemocnění téměř vždy zcela zmizí. A pokud neexistují žádné příznaky, to znamená, že existuje anicterický průběh, vyvíjí se chronická forma.

V tomto případě budou příznaky následující:

  • zvětšení velikosti jater;
  • bolest je cítit na boku na pravé straně;
  • narušené dyspeptickými poruchami;
  • snížená chuť k jídlu;
  • říhání, nevolnost, nadýmání, pocení;
  • stolice se stává nestabilní;
  • existuje ikterický tón pleti, svědění, teplota - nízká.

Léčba bude předepsána po vyšetření anamnézy a vyšetření pacienta. Kromě toho musí pacient podstoupit biochemickou analýzu na hepatitidu B, krevní test, který ukáže přítomnost markerů (např. HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), ultrazvuk atd..

Léčba zahrnuje pouze komplexní přístup. Zohledňuje skutečnost, v jaké fázi je nemoc a jak obtížná je.

Bez ohledu na formu nemoci je léčba nutně kombinována se stravou. Pokud je nemoc akutní, neexistuje antivirová léčba. Jsou přijímána léky, které zbavují tělo toxinů v krvi a obnovují játra..

Jaké jsou prostředky pro chronickou formu??

  • Aby byla léčba účinná, je zapotřebí antivirových léčiv, díky nimž se virus tak aktivně množí. Takové ošetření může trvat dlouho, někdy i několik let..
  • Léčba není kompletní bez použití hepatoprotektorů a činidel, která mají příznivý účinek na imunitní systém.

V raných stádiích je patogen v krvi detekován pouze laboratorními testy.

Antigeny a protilátky

O infekci, zotavení nebo o tom, že nemoc pokračuje, můžete zjistit díky přítomnosti protilátek. Objevují se, když je v krvi virus.

HBsAg je tzv. Povrchový antigen. Toto je proteinová molekula viru. Pokud byl laboratorní test na hepatitidu B pozitivní, je dotyčná osoba nemocná. HBsAg vyvolává imunitní odpověď - výskyt anti-HBs, tj. Protilátek. Jsou-li současně přítomny HBsAg a anti-HBs, znamená to ikterickou periodu.

HBsAg toleruje opakované zmrazování a rozmrazování. Vydrží 20 hodin při teplotě 60 stupňů. Obecně lze HBsAg detekovat 3-5 týdnů po infekci.

Pokud je detekován antigen HBsAg, pak existuje:

  1. Akutní hepatitida.
  2. Chronická forma.
  3. Zdravý nosičový virus.
  4. Akutní léčba.

Pokud existují anti-HBs - tělo se snaží bránit. Anti-HB se objeví po očkování člověka. Imunita může přetrvávat déle než deset let.

Po ukončení akutního stadia se v krvi vytvoří také anti-HBs, což je dobrý signál. Infekční proces klesá.

Antigeny HBs a anti-HBs jsou hlavními markery virové choroby. Pokud přepis říká, že analýza antigenu HBcAg je pozitivní, tj. Je překročena norma, byla osoba v určitém okamžiku infikována. Pozitivní výsledek pro anti-HBs naznačuje odolnost vůči tělu. Když imunitní systém kontaktuje virový protein, syntetizují se anti-HBs protilátky.

Pozitivní ukazatel na základě výsledků krevního testu ukazuje:

  • imunita po očkování;
  • absolutní samoléčení nemoci, která kdysi byla;
  • kontakt s patogenem, který se objevil v určitém okamžiku, což vedlo ke vzniku imunity, zatímco hepatitida nemusí.

Abyste se ujistili, zda došlo k infekci nebo ne, měli byste určitě podstoupit zvláštní vyšetření. Výsledek bude pozitivní nebo negativní. Existuje určitá laboratorní norma, podle které bude odborník veden. Přestože v některých případech vede dešifrování ke skutečnosti, že analýza pacienta je falešně pozitivní.

Proč jsou falešně pozitivní?

Jak již bylo zmíněno, není vždy možné získat pozitivní analýzu. Dešifrování někdy ukazuje zkreslené výsledky. Faktory odlišné povahy ovlivňují výzkumný proces. Je pravda, že falešný pozitivní je vzácný..

Falešně pozitivní analýza bude detekována, pokud jsou přítomny protilátky, ale výsledky ukazují, že neexistuje patogen.

Během PCR dochází také k falešně pozitivní reakci (polymerázová řetězová reakce). To znamená, že dešifrování prokazuje nepřítomnost viru. K získání spolehlivého pozitivního nebo negativního ukazatele bude proto nutné komplexní posouzení. Můžete tedy přesně určit, zda je norma překročena a kolik.

Jaké faktory vyvolávají falešně pozitivní odpověď?

Výsledky průzkumu mohou být zkreslené, pokud:

  • autoimunitní onemocnění;
  • onkologie;
  • závažné infekční onemocnění;
  • selhání imunity;
  • benigní nádory;
  • kryoglobulin v krvi ve velkém množství;
  • autoimunitní hepatitida;
  • akutní infekce horních cest dýchacích.

Měli byste také přidat těhotenství, dostat vakcínu proti chřipce nebo tetanu, užívání léků, které stimulují aktivitu imunitního systému. K falešně pozitivní analýze navíc dochází, když je samotné vyšetření provedeno s porušením.

Získání výsledků v laboratoři Invitro

Pokud jde o soukromou laboratoř, například Invitro, výsledky budou vyšší kvality. Abychom se dostali do Invitra, není třeba ve směru k lékaři. Také není třeba stát ve frontě.

Mnoho pacientů je denně testováno na hepatitidu B. Přestože je vyšetření Invitro placeno, je plně odůvodněno spolehlivými výsledky. Stálí zákazníci mohou počítat s malými slevami..

Například Invitro je zapojen do PCR. Metoda je kvantitativní a kvalitativní. Polymerázová řetězová reakce umožňuje detekovat DNA viru. Stanoví se také virová zátěž. Kvantitativní metoda je potřebná k vyhodnocení účinnosti antivirové terapie..

Aby mohla být u Invitra provedena kvantitativní analýza, neměl by pacient před výkonem nic jíst.

Rozdělení výsledků bude nějakou dobu trvat. Dešifrování navíc ukáže, že virus je detekován nebo ne..

Hepatitida s chybnou diagnózou. Mohla by existovat chybná diagnóza hepatitidy C.?

Dobré odpoledne. V současné době mám těhotenství asi 11 týdnů, na prenatální klinice jsem byl testován na ELISA - byla detekována hepatitida C. Lékař dostal infekčního pracovníka na místo na ambulanci. Specialista na infekční choroby nepřinesl nic - opakování diagnózy chronické hepatitidy C latentní Me. Fáze se zajímá o otázku - je možné, že tato diagnóza je chybná? T.K. Krátce před těhotenstvím podstoupila léčbu gastroenterologem, nejprve podstoupila krevní test, v případě ELISA nebylo nic nalezeno, ve druhém - byla lambie, ne poté, co byla vyšetřena na lambii. Nebo jsou to všechny stejné testy ELISA a stojí za to projít placenou hepatitidou pro vyšetření C? poděkovat.

Dobré odpoledne. V tuto chvíli mám těhotenství 11 týdnů, na prenatální klinice, kterou jsem testoval na ELISA - byla detekována hepatitida C. Poslal doktora na kliniku infekčních chorob v komunitě v místě bydliště. Specialista na infekční nemoci nic nepřestává - byl mu diagnostikován stadium chronické latentní hepatitidy typu C. Zajímám se o otázku - je to mylná diagnóza možná? T.K. Krátce před těhotenstvím podstoupila léčbu gastroenterologem, darovala dvakrát test ELISA, v prvním případě nic sekundového, v detekovaných - byly tam lambie, po pečlivém lambii k vyšetření nebyly nalezeny. Nebo jsou to všechny různé testy ELISA a stojí za to zaplatit za screening hepatitidy C? poděkovat.

  • 02.15.Tyumen: Průzkum v TsMVI

Ahoj! Během těhotenství nebyly detekovány žádné infekce nebo viry. U dítěte však byla diagnostikována lékařka ve věku 6 měsíců (CMVI uvedla, že matka byla s největší pravděpodobností infikována matkou). Nyní je můj syn 1 měsíc 4 roky, právě dokončil kurz dětí v léčbě specialisty na infekční choroby. Akutní forma se stala chronickou. Začal jsem před 5 měsíci a do té doby zánět spojivek neodejde. Rozhodl jsem se předat CMVI sám. Při poškrábání z očí nebyl detekován žádný virus a LgM v krevních protilátkách.

04.04.: Hepatitida nebo Hello

chyba? doktorka, několikrát v průběhu roku byla testována na HIV a hepatitidu B a C, od 26. 12. předposlední byla vždy negativní. Mám krevní skupinu 2, otěhotněla, šla na diagnózu, zaregistrovala jsem zmeškané těhotenství, absolvovala testy na hepatitidu, HIV C, australský antigen, protilátky (IgG. Treponema) na IgM pallidum (ELISA), výsledek tří není stanovení, ale celkový protilátky (Ig M. G) proti viru hepatitidy C (sloupec) ve výsledku HCV zapsány.

03/14.: O otázkách testů na hepatitidu C

Dobrý den, jmenuji se Anna. Mám otázku. chronická hepatitida C. Doktor infekční choroby z okresu mě poslal do laboratoře k testům a řekl mu, čemu mu důvěřují. RNA potřebná
Hapatitida C kvantitativně
RNA viru hepatitidy C - genotypizace (1.2, 3)
Navíc se vyplatí označit seznamem analýz EDT BLOOD
V této laboratoři tyto analýzy stály 3 000, respektive 2 000, ale zjistil jsem, že v jiných kvantitativních laboratořích je analýza.

06/28.: Chlamydia s Hello

těhotenství! Pomozte mi, prosím. V loňském roce byla během těhotenství diagnostikována chlamydie (titrem v samodržné dávce nebyly nalezeny v krvi ani v nátěru, ani v krvi). Léčili se antibiotiky po dobu 4 až 5 týdnů, plod poté také zemřel. chlamydie byla stále léčena během kyretáže. Letos v dubnu roku prošly nátěry, protože infekce nebyla chlamydie. V dubnu otěhotněla, při opětovné registraci se objevila chlamydie. Ve venerespanceru byl nalezen nátěr v chlamydii, který byl předán ve dvou dalších nemocnicích metodou nátěru.

11/06.: Po celá léta jsem onemocněl

Vážený pane doktore!
Oslovuji vás následující otázkou:
Jsem sportovec bez # 92; n vede zdravý životní styl. Vždycky jsem měl nachlazení s 1-2 roky najednou, ale za poslední rok bylo asi 10 terapeutů nemocných, jednou byly takové diagnózy (ARVI, ARI, faryngitida, chronická tonzilitida). Jsem nemocný někdy 2 měsíce najednou, stálá subfibrilace 37-37, 2. Byl jsem vyšetřen specialistou ORL, byly předepsány Infekční testy: Celkový krevní obraz, moč, biochemie, krev na sterilitu, HIV, Hepatitida, ultrazvuk, syfilis vnitřních orgánů.

Cervix po porodu

Cervix je unikátní svalová formace, což je druh zámku, který drží plod v děloze během těhotenství. V době narození změkčuje a zplošťuje a natahuje se natolik, že plod může projít. Průměr otvoru v tomto případě je 9-12 centimetrů.
více

Otázky a odpovědi. Mastopatie

Je mi 29 let. Po druhém porodu, již 3 roky, v první den menstruace, teplota stoupá 37, 5 v 37, 8, silná bolest, poruchy v cyklu v zpoždění až o 10 dnů. Ultrazvuk ukázal: adenomyózu dělohy (nodulární forma), endometriózu vaječníků, retrocervikální endometriózu, velikost dělohy 77-48-52, endometrium 1.
více

Alergolog - imunolog - online konzultace

Mohla by existovat chybná diagnóza hepatitidy C.?

Č. 10 090 Alergolog-imunolog 04.10.

Dobré odpoledne. V současné době, kdy jsem těhotná v délce 11 týdnů, jsem byl testován na prenatální klinice na test ELISA - byla detekována hepatitida C. Lékař ho umístil na ambulanci v místě bydliště u specialisty na infekční choroby. Specialista na infekční nemoci nic nevyléčí - byl mu diagnostikován latentní stadium chronické hepatitidy C. Zajímám se o otázku - je možné, že se jedná o chybnou diagnózu? T.K. Krátce před těhotenstvím byla léčena gastroenterologem, dvakrát prošla krevním testem na ELISA, v prvním případě nebylo nic nalezeno, v druhém případě byla lambie, po důkladném vyšetření v lambii nebyla nalezena. Nebo jsou to různé testy ELISA a stojí za to podstoupit placené vyšetření na hepatitidu C? poděkovat.

Je vhodné provést krevní test na RNA viru hepatitidy C pomocí PCR

Dobrý den, během těhotenství jsem objevil chronickou hepatitidu C. Předal jsem analýzu pro PCR pozitivní, biochemická analýza je normální, lékař řekl, že mám chronickou hepatitidu v neaktivní formě. Porodila dítě císařským řezem a ve 3 měsících prošla krevním testem na PCR, dítě mělo negativní výsledek. Specialista na infekční choroby na dětské klinice ho nutí, aby znovu provedl test PCR (nyní je mu 1 rok), a říká, že bude muset provést testy až do 3 let. Řekni mi kolikrát a co ana.

Dobrý den, mám takovou otázku. Během 35. těhotenského období byla diagnostikována latentní časná syfilis, ačkoli předtím byly testy normální. Převzato od jejího manžela - negativní, ale oni mě podrobili lůžkové léčbě. Uplynuly 3 roky a nemohu sejmout registr, nyní očekávám druhý a říkají, že je možná nutné provést preventivní léčbu, i když jsem ji absolvoval u ženy, testy jsou normální. Nyní mě vzali z KVD a řekli, co by se mělo dítěti vzít a co potom vezmou od druhého 3,6 měsíce a roku.

Dobré odpoledne! Řekněte mi, podle jakého schématu (standardní nebo alternativní) musím očkovat své dítě (2,5 měsíce) proti hepatitidě B? První dvě vakcíny jsou již připraveny (0-1). Faktem je, že jsem během těhotenství daroval krev na hepatitidu C - analýza je pozitivní. Dále zkoumejte krev: 1) PCR fragmenty HCV RNA - výsledek - NENÍ detekován
2) HCV diagnóza: - IgG IgM protilátky proti nestrukturálním NS3 antigenům - 2,7; IgG protilátky IgM na nestrukturální antigeny NS4 - ne asi.

Před týdnem jsem provedl analýzu na RV. Je negativní. Poslední kontakt s infikovaným byl před 4 měsíci. A prvních 7 měsíců. Před 10 dny zavolal zpět a řekl, že jeho manželka, když byla vyšetřena během těhotenství - 2,5 měsíce - měla syfilis. Není. Pak on a ona předali nějaké značky, pak byla jeho žena pozitivní. A má jen jednu. A řekli, že to znamená, že měl tuto nemoc, ale uzdravil se dříve. Otázka: Mohl bych se nakazit? Domácí testy na syfilis neg.

Dobré odpoledne. Plánujeme těhotenství se svou ženou, ale již 9 měsíců těhotenství se neděje. Rozhodli jsme se podstoupit zkoušku. Je mi 31 let. Nejprve jsem prošel spermogramem (opakoval se po týdnu), tam bylo málo spermií. Pak testoval na testosteron, ukázalo se, že je nízký pro můj věk. Další bylo vyšetření prostaty. Žádám vás, abyste dali diagnózu a vaše doporučení pro léčbu. Analýzy najdete zde https: // drive. Google Com / folderview? >

18+ On-line konzultace slouží pouze pro informační účely a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Podmínky použití

Vaše osobní údaje jsou chráněny. Platby a operace na webu se provádějí pomocí zabezpečeného SSL.

Chyba hepatitidy C

Nikde na internetu není pomocná skupina ani konzultanti, bylo velmi obtížné přijmout. Mohou to být lidové metody, antivirové léky a různé hepatoprotektory. Některé z těchto změn jsou nespecifické, tj. Hepatitida by neměla být léčena během těhotenství. A pokud ne, pak se vrátil k darování. C + Povězte mi, prosím, na základě výsledků testů, mám chronickou hepatitidu B, v případě pochybností, jaké další testy bych měl použít k objasnění diagnózy? Během léčby byla přirozeně prováděna biochemie, kde byly transaminázy normální. Měl testy a náhodně objevil hepatitidu B.

Dalším důvodem pro získání nekonzistentních výsledků pro detekci anti-HCV může být nízká úroveň kvality výzkumu a chyby ve výkonu ELISA v laboratoři 10-12. Anyo, díky za laskavá slova. Analýzy: PCR DIAGNOSTIKA: detekován virus hepatitidy B - detekována DNA; SEROLOGIE: hepatitida B, HBeFg negativní hepatitida B, koeficient anti-HBe 0,0. Odeslat data na e-mail Jen pro mě je to těžké, protože jsem se toho nevzdal a nevím, jak se s tím vypořádat.

Před čtyřmi měsíci jsem měl potrat v 6-7 týdnech těhotenství, nyní mě vyšetřuje specialista na infekční choroby. Obrátili jsme se na gastroenterologa, také řekli, že neviděli žádnou souvislost mezi všemi těmito okolnostmi, že všechno bylo v pořádku. Odpověď Mám HAV IgM neg. Ale proč si dělat starosti.

Viry hepatitidy B a C

Tato metoda umožňuje vyhodnotit stupeň a povahu poškození jaterních buněk Virus Hepatitis B Virus Hepatitis B je virus obsahující DNA, patří do rodiny hepatadavirů. Pravidelně udržujte játra, podrobte se léčbě hepatologem nebo gastroenterologem. HBeAg se objevuje v akutním období onemocnění na krátkou dobu. Už ve věku sedmi let vypije a smaží, ale testy se nezhoršují, takže všechno je velmi individuální. V každém případě by diagnostika a léčba hepatitidy C měla být důvěryhodná zkušenému lékaři s infekčními chorobami.

Prosím, váš komentář k mým analýzám: ALT-140.40 AST-152.00 GGT-32.50 Bilirubin přímý 11,10 Bilirubin celkem.

Jak to může být? Pro vyloučení autoimunitní hepatitidy by měly být poskytnuty markery ANA, AMA, LKM, SLA. Mám hepatitidu C? Otázka -03-09 05:24:54 Dobré odpoledne. Názory autorů se nemusí shodovat s redakční radou. Chronická recidivující biliární závislá pankreatitida. Vyskytla se chyba v analýzách nebo jste je napsali nesprávně.

Analýza pro detekci viru hepatitidy je nezbytnou součástí diagnostiky onemocnění. Falešně pozitivní test na hepatitidu B je vzácný jev, ale nelze jej vyloučit..

Hepatitida B je závažné zánětlivé onemocnění jater způsobené virovou infekcí. V současné době Světová zdravotnická organizace uznala virus za celosvětový problém. Tato infekce je smrtící, protože chronický vývoj onemocnění vede k cirhóze jater a rakoviny ve 20-30% případů. Proto je velmi důležité pravidelně darovat krev k detekci povrchových těl hepatitidy B (HBsAg). Analýza určuje přítomnost HBsAg, která je považována za jednu ze složek obálky viru a je jejím indikátorem v krvi.

Kdo musí být testován

Každý může být nakažen touto infekcí, ale existují kategorie lidí, kteří musí být testováni na hepatitidu. Tyto zahrnují:

  • Těhotná
  • děti narozené ženám jako nositelům infekce;
  • zdravotníci;
  • lidé s příznaky jakéhokoli onemocnění jater;
  • dárci
  • lidé před očkováním proti hepatitidě B;
  • drogově závislí;
  • rodinní příslušníci pacienta s hepatitidou B;
  • lidé, kteří mají operaci.

Odborníci také doporučují provést analýzu po každém nechráněném pohlavním styku..

Je důležité, aby příznaky nemoci byly velmi podobné příznakům nachlazení nebo sezónního SARS, proto je nutné, abyste test předešli jednou ročně. Stává se však, že vyjde pochybný test na hepatitidu, tj. Výsledek je odborníkem dešifrován jako nepřesný. V takovém případě je lepší znovu odebrat krev, nejlépe v několika různých laboratořích, aby se získal přesný pozitivní nebo negativní výsledek..

Co ovlivňuje falešně pozitivní výsledek

V lékařské praxi existují určité normy laboratorního výzkumu, na které se lékař při dekódování analýzy zaměřuje. Přestože existují případy, kdy dekódování naznačuje, že výsledek je falešně pozitivní nebo falešně negativní. V druhém případě se to stane, pokud je biomateriál získán dříve než 3–4 týdny po možné infekci, a také pokud onemocnění pokračuje v pasivní formě a nedochází k imunitní reakci nebo má osoba nízkou hladinu povrchových těl hepatitidy B nebo vzácných podtypů virů.

Po obdržení falešně pozitivních výsledků osoba pochybuje: může být hepatitida s nesprávnými výsledky? Odpověď na ano i ne může být zodpovězena, protože v tomto případě je detekován marker HBsAg, ale samotný virus není. Na zkreslení výsledků mohou mít vliv různé faktory, počínaje nesprávným odběrem biomateriálů až po rakovinu.

Podrobněji zvažte příčiny falešně pozitivní analýzy:

  • přítomnost autoimunitního onemocnění u subjektu, včetně autoimunitní hepatitidy;
  • onkologie různých stupňů;
  • závažná infekční onemocnění, včetně dýchacích cest;
  • benigní nádory;
  • poruchy imunitního systému;
  • velké množství kryoglobulinu v krvi;
  • užívání léků, které stimulují imunitní systém;
  • těhotenství, protože v ženském těle dochází k hormonálním změnám a je možná změna složení mikroelementu v krvi;
  • vakcína proti tetanu a hepatitidě.

Kromě toho může být důvodem falešných výsledků lidský faktor, který se projevuje v banálních případech, jako například:

  • porušení pravidel pro sběr biologického materiálu;
  • chyba laboratorního pracovníka;
  • neschopnost lékaře;
  • chybná výměna vzorku;
  • vystavení biologickému materiálu s vysokou teplotou;
  • narušení procesu přípravy krve.

Jak snížit pravděpodobnost chyby

Pokud je dosaženo chybného výsledku, doporučuje se podstoupit další vyšetření, například podrobit analýzu pomocí PCR (polymerní řetězová reakce). Tato metoda umožňuje detekovat DNA viru a určit jeho množství v krvi. Tato studie má vysokou diagnostickou citlivost. Normou pro výsledek tohoto testu na hepatitidu B je absence nebo extrémně nízké množství virémie..

Pozornost! Pro vlastní diagnostiku nelze použít všechny výzkumné metody, pouze kvalifikovaná diagnostika vám umožní adekvátní léčbu.

Jedním z možných faktorů ovlivňujících zkreslení výsledků je nesprávná příprava samotné osoby před darováním krve. Aby analýzy nebyly falešně pozitivní, je nutné striktně dodržovat pravidla přípravy:

  • krev pro analýzu se podává pouze na lačný žaludek, nejlépe ráno;
  • 12 hodin před dodáním biologického materiálu nemůžete brát alkohol, kouř, musíte také vyloučit fyzickou aktivitu a příjem potravy;
  • je nutné vyloučit příjem léků, a pokud to není možné, musíte informovat lékaře;
  • dětem mladším 5 let musí být před darováním krve k testování každých 30 minut podána převařená voda s 1 porcí v průměru 150 ml.

Virus hepatitidy se neprojeví okamžitě, jeho příznaky samy čekají. Nezanedbávejte proto metody prevence:

  • provádět preventivní očkování;
  • chráněné při pohlavním styku;
  • dodržovat osobní hygienu;
  • nepoužívejte opakovaně použitelné stříkačky a jiné lékařské nástroje bez léčby.

Analýza hepatitidy B tedy může být chybná. Poté, co jste obdrželi pochybné nebo falešně pozitivní, falešně negativní výsledky, nezoufejte: v tomto případě musíte podstoupit kompletní komplexní prohlídku těla. A měli byste si vždy pamatovat, že hlavním bohatstvím člověka je jeho zdraví, které musí být chráněno.

Nedávno se objevil horký příspěvek o chybném výsledku na hepatitidě C. Některé metody se nazývají špatné, říkají o laboratorních chybách. Nerozumím tomu moc, ale diagnostika virové hepatitidy a HIV je jedním z mála témat, ve kterém něco chápu, a proto se s vámi chci podělit: které testy ukazují konečnou diagnózu, která jsem si pamatoval, abych znovu zopakoval, kdy a které testy je třeba provést, získat přesný výsledek. Trochu jasněji zachránit nervy)

První příspěvek, ne nadávat moc. Tak pojďme.

Hepatitida C - virus infikující játra.

Jaká analýza je prověřována??

Účelem screeningu je zkontrolovat co nejvíce lidí co nejrychleji a nejlevněji. Jako screening hepatitidy C se pomocí testu ELISA používá celková analýza anti-HCV (celkové protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Protilátky jsou proteiny imunoglobulinů lidské krve, které imunitní systém produkuje v reakci na viry, bakterie, škodlivé a ne velmi látky (alergie) a někdy na své vlastní buňky (autoimunitní onemocnění). Každá protilátka je specifická, váže a neutralizuje pouze jeden typ bakterie nebo viru a neovlivňuje ostatní. Analýza Anti-HCV-total tedy nehledá virus samotný, ale krevní proteiny, které se setkaly s virem hepatitidy C nebo s podobným virem. To vysvětluje nízkou specificitu takové analýzy - pouze 90% těch, kteří byli pozitivně testováni na anti-HCV-total, skutečně má nebo měli hepatitidu C. Nezapomeňte také, že 30% lidí infikovaných hepatitidou C se z ní spontánně zotaví během prvních šesti měsíců. nemoci a protilátky proti tomuto viru mohou s nimi zůstat roky. Výsledkem je, že méně než 2/3 pozitivních výsledků testu skutečně hovoří o hepatitidě C. Je to falešně pozitivní 1/3 chyba lékaře nebo laboratoře? Ne, jedná se o chybu samotné metody.

Co se vzdává, aby potvrdilo nemoc?

K potvrzení nebo zamítnutí diagnózy po pozitivním výsledku screeningu se předloží 2 testy: test s rozšířeným spektrem protilátek stejným testem ELISA a analýza virové RNA pomocí PCR.

První z nich již nehledá společné protilátky proti HCV antigenu, ale protilátky proti strukturálním (jaderným) proteinům Cor-1 a Cor-2 a nestrukturálním NS3, NS4, NS5. Pokud jsou některé z nich negativní, lze předchozí ELISA takové analýzy považovat za falešně pozitivní. Nejčastějším proteinem, který „fonit“ zkresluje analytická data, je NS5 - zjevně je velmi podobný některému jinému proteinu produkovanému naším imunitním systémem..

Druhá analýza se provádí pomocí PCR, ve které nejsou hledány proteiny lidské krve, ale samotný virus, nebo spíše jeho RNA. V současné době jsou takové systémy velmi citlivé, vidí virus již při 10-60 kopiích v 1 ml krve, pro srovnání, obvyklá virová zátěž u pacienta je stovky tisíc nebo miliony kopií; ty. systém nevynechá virus. Teoreticky má tato analýza 100% specificitu - při správné PCR nemůže být na rozdíl od ELISA falešně pozitivní. Pokud se v praxi nedodrží pokyny a pravidla čistých místností, může se část infikovaného viru dostat do zkumavky s krví a analýza bude nespolehlivá. Proto se nepoužívá pro screening - pokud by laboratoře byly zatíženy takovou analýzou bez zaškolení zaměstnanců a bez změny laboratoří samotných, pak by se takové chyby mohly velmi často stát docela často. Druhým důvodem pro nevyužití této analýzy k hromadné detekci hepatitidy C je její vysoká cena (jsou zapotřebí dražší činidla, více laboratorních asistentů, více času atd.). Oba nedostatky jsou zásadně překonány a vzhledem k tomu, že se objevily účinné léky proti hepatitidě C, což znamená, že bude stále více zdravých lidí s anti-HCV + a RNA-, doufám, že dříve či později přejdeme k diagnostice PCR jako screening hepatitida C.

Pro ty, jejichž ELISA ukázala + bez PCR diagnózy, nelze hepatitidu C diagnostikovat: dokud nenajdou virus samotný, neexistuje žádné onemocnění!

Níže je uveden graf výskytu RNA a protilátek proti hepatitidě C v krvi od data infekce. Analýza RNA bude spolehlivá již 10 dní po infekci, analýza protilátek za 1,5 až 3 měsíce.

HIV - virus lidské imunodeficience

Jaká analýza je prověřována??

Jako screening HIV se používá ELISA testu HIV Ag / Ab Combo. Moderní testy ELISA na HIV se liší od testu ELISA na hepatitidu C v tom, že zachycují nejen protilátky proti viru (Ab), ale také antigen samotného viru (Ag), odtud název Combo. Antigen - tento malý kousek samotného viru, který dráždí náš imunitní systém. Podle takových cizích antigenů produkuje specifická těla. Metoda protilátka + antigen umožňuje diagnostikovat HIV v raných stádiích, ale to nezbavuje ELISA jeho hlavní nevýhody - specifičnosti 98%, nikoli 100%. Situace je podobná jako u hepatitidy C - ne všechny pozitivní testy primární ELISA jsou spolehlivým důkazem nemoci, ale HIV ELISA vykazuje nesprávné výsledky pouze u 2% a ne u 35%, jako je tomu u hepatitidy, protože bohužel HIV nemůže být dosud vyléčen. A opět to není chyba lékaře nebo laboratoře, ale problémy s metodou.

Co se vzdává, aby potvrdilo nemoc?

Naštěstí je zde systém promyšlen. V případě pozitivního nebo pochybného testu ELISA laboratoř okamžitě odešle zkumavku k další analýze nazvané Immunoblot. Imunoblot hledá více než tucet specifických proteinů, které imunitní systém produkuje v reakci na HIV: jeden protein může „fontit“ a provést nesprávnou analýzu, ale pokud je nalezeno mnoho proteinů, pak lze diagnózu potvrdit. Plně pozitivní imunoblat je považován za infekci HIV.

V případě pochybného nebo pozitivního imunoblotu je osoba pozvána do centra AIDS, kde odebírá krev za účelem stanovení RNA samotného viru HIV-1 pomocí PCR - tato analýza nakonec potvrdí nebo vyvrátí diagnózu, pokud byly nějaké pochybnosti před.

Moderní testovací systémy HIV Ag / Ab Combo 4. generace poskytují spolehlivé výsledky 4–6 týdnů po domnělé infekci. Pokud existují vážné obavy z infekce (nechráněný pohlavní styk s partnerem HIV +, použití jediné stříkačky s HIV pozitivním), je možné zahájit postexpoziční profylaxi do 72 hodin a snížit riziko infekce HIV.

Hepatitida B - další virus ovlivňující játra

Jaká analýza je prověřována??

V případě hepatitidy B nejsou hledány protilátky našeho imunitního systému, ale část viru samotného, ​​jeho povrchový antigen HBsAg nebo „australský“ antigen. Tato analýza je zcela přesná, není ovlivněna specifickými krevními proteiny a v zásadě pozitivní výsledek HBsAg ukazuje na přítomnost akutní nebo chronické hepatitidy B. Teoreticky je specificita testu 100%, ale nikdo nevyloučil lidský faktor.

Co se vzdává, aby potvrdilo nemoc?

V případě detekce HBsAg jsou poskytovány další testy, které umožňují charakterizovat stádium onemocnění: HBeAg antigen a protilátky Anti-HBc-total, Anti-HBc IgM, Anti-HBe (mohou se také nazývat HBcAb, HBcAb IgM, HbeAb), jakož i diagnostika PCR HBV DNA.

To je v tomto případě nesprávná otázka. Pokud existuje důvod se domnívat, že existuje riziko hepatitidy B a neexistuje proti ní žádné očkování, musí být provedeno v prvních dnech / týdnech po tomto riziku. Před očkováním jsou současně provedeny 3 testy: HBsAg (ukazuje, zda je nyní hepatitida), Anti-HBsAg (ukazuje, zda existují ochranné protilátky proti hepatitidě) a Anti-HBc (ukazuje, zda došlo k kontaktu s virem). Výklad je následující:

1. HBsAg + Anti-HBsAg-Anti-HBc + má hepatitidu B, je třeba ji vyšetřit;

2. HBsAg- Anti-HBsAg + Anti-HBc + měla akutní hepatitidu B, došlo k uzdravení, existují ochranné protilátky, už nikdy nebudete nemocní;

3. HBsAg-Anti-HBsAg-Anti-HBc + nebo zotavení bez imunity nebo osoba je v bodě (viz graf), kdy se červené pevné čáře ještě nepodařilo proměnit v červenou tečkovanou čáru;

4. HBsAg-Anti-HBsAg-Anti-HBc- nikdy neměla hepatitidu, my jsme očkováni podle schématu 0-1-6 nebo zrychleného 0-1-2-12 (čísla jsou měsíce, 0 je první vakcinace);

5. HBsAg- Anti-HBsAg + Anti-HBc- nikdy onemocněl a nikdy nezačal hepatitida, očkování již existuje.

Graf ukazuje dobrou variantu průběhu hepatitidy B: akutní stadium skončilo zotavením s tvorbou celoživotní imunity, ke které dochází u 95% dospělých infikovaných hepatitidou B. U zbývajících 5% se přerušované linie anti-HBsAg a anti-HBeAg neobjeví a hladina DNA, HBsAg a HBeAg zůstává trvale vysoká - jedná se o chronické stadium hepatitidy B. Takovou diagnózu lze provést pouze tehdy, pokud existují 2 pozitivní testy na hlavní marker HBsAg mezi které prošly šest měsíců nebo déle.

Doufám, že teď je to trochu jasnější o rozdílu mezi protilátkami, antigeny a viry DNA / RNA. Nenechte se nemocit a přečtěte si názvy testů pečlivěji!

Pokud má někdo zájem, mohu napsat příspěvek o profylaxi před a po kontaktu a o rizicích proti hepatitidě B, C a HIV - jsou odlišné a mnoho mýtů se na toto téma vypořádalo..