Ultrazvukové metastázy v játrech

a) Terminologie:
• Šíření zhoubných novotvarů v jaterním parenchymu

b) Vizualizace metastáz v játrech:
• Vyšetření ultrazvukem v Seroscale:
o Hypoechoické metastázy: obvykle z hypovaskulárních nádorů
o Hyperechoické metastázy: hypervaskulární metastázy
o Metastatické ohnisky typu „býčího oka“ nebo „terče“: pevná formace s hypoechoickou korolí nebo lemem
o Cystické / nekrotické metastázy: hrudkovité, silné stěny, hladiny kapalina-kapalina, vnitřní septa / suspenze
o Kalcinované metastázy: primární léze na sliznici nebo kosti
o Infiltrační / difúzní metastázy: primární léze v plicích nebo mléčné žláze, může napodobovat cirhózu
• Dopplerografie barev:
o Vaskularizace metastatické léze závisí na primárním nádoru
o Kontrast s ultrazvukem zvyšuje detekci metastáz v játrech

(Levý) Příčný ultrazvukový řez seroscalem u pacienta s metastázami rakoviny prsu v játrech. Je třeba poznamenat, že metastázy mají klasický „cílový“ vzhled, zaoblené ohnisko obklopené hypoechoickým lemem.
(Vpravo) Šikmá transabdominální ultrazvuková sekce u jiného pacienta s rakovinou prsu. Středně hypoechoické pevné metastázy jsou vizualizovány v pravém laloku jater, deformují jeho obrys a mnoho dalších, méně velkých hypoechoických pevných útvarů. (Vlevo) Příčný řez ultrazvukem u pacienta s metastázami karcinomu tlustého střeva v játrech. Je zaznamenáno mnoho velkých hyperechoických metastáz, které obsahují difúzní ložiska zvýšené echogenicity způsobené mírnou kalcifikací. Věnujte pozornost zadnímu akustickému stínění a deformaci a stlačení pravé větve portální žíly metastázami.
(Vpravo) Barevný Dopplerův ultrazvuk jater u stejného pacienta s žlázovou rakovinou tlustého střeva. V parenchymu jater je vizualizováno více hyperechoických metastáz, z nichž některé ovlivňují a deformují jaterní žíly..

c) Diferenciální diagnostika:
• Cysty (s hypoechoickými nebo cystickými metastázami)
• Abscesy (s hypoechoickými metastázami)
• Hemangiomy (s hyperechoickými metastázami)
• Multifokální karcinom jaterních buněk nebo cholangiokarcinom (s ohnisky ve formě „cíle“)
• Steatóza (s hypo / hyperechoickými metastázami)
• Jaterní adenomy

d) Klinické vlastnosti:
• Nejčastěji - zhoubný nádor jater

d) Diagnostická poznámka:
• Odstraňte všechny další možné příčiny vícenásobných ložisek v játrech, jako jsou cysty, abscesy nebo jaterní hemangiomy.
• Vždy porovnávejte výsledky s klinickou anamnézou a vyšetřujte je na přítomnost primárního nádoru

Střih: Iskander Milewski. Datum zveřejnění: 11/2/2019

Léčba jaterních metastáz: je možné zastavit růst nádoru

Játra jsou orgánem s příznivou anatomií pro vývoj metastáz, protože jím prochází obrovská portální žíla. Sekundární ložiska se vyskytují na pozadí zhoubných novotvarů v jiných orgánech, jejichž buňky pronikají do jater s průtokem krve. Bohužel je téměř nemožné včas rozpoznat proces metastázování, o to obtížnější diagnostikovat rakovinu v raných fázích vývoje.

Co jsou jaterní metastázy?

Metastázy v játrech jsou zaměřeny na nádor, který se vyskytuje proti přenosu patologických buněk z jiné postižené oblasti. Jednou z charakteristických vlastností malignity je schopnost metastazovat. Délka života pacienta závisí na počtu metastáz..

K dnešnímu dni je rakovina jater rozdělena do dvou skupin v závislosti na základním vzdělání:

  • primární (nádor se tvoří v jaterní dutině);
  • sekundární (metastázy z nádoru postupujícího do jiných orgánů pronikají do jater).

Druhy metastáz

Hlavní klasifikace metastatického procesu je založena na cestě jejich distribuce. Mezi hlavní patří:

  1. Hematogenní - metastázy se šíří krví.
  2. Lymfogenní buňky ovlivněné lymfatickými buňkami.
  3. Implantát - k poškození dochází prostřednictvím jiných typů tekutin.

Kromě toho se rakovinné buňky mohou pohybovat kolem těla orthograde (ve směru přirozeného toku krve) nebo retrográdní (v opačném směru toku krve). Metastázy z nemocného orgánu jsou přeneseny na zdravý a vytvářejí nové maligní léze. Například s rakovinou děložního čípku, žaludku nebo střev může nevratný proces ovlivnit játra, ledviny, kosti a další orgány a systémy..

Příčiny

Metastázy v játrech a související symptomy se vyvíjejí na pozadí šíření patologických buněk krví. Pokud je tvorba metastáz je vzdálená, můžeme mluvit o zanedbávání nemoci. V tomto případě s největší pravděpodobností mluvíme o rakovině 4. fáze, která není léčitelná. Bez ohledu na umístění léze maligního nádoru se rakovina chová k tělu velmi agresivně.

Funkce vývoje jaterních metastáz

Játra každý den prochází velkým množstvím krve - asi 1,5 litru za 60 sekund. Asi 30-35% prochází tepnami, zbytek - portální žílou ze střeva.

Specifické sinusoidní kapiláry jsou umístěny v dutině jater, ve které se průtok krve zpomaluje, žilní obsah se připojuje k arteriu a poté znovu vstupuje do srdce přes dolní dutou venu. Právě tento princip přísunu krve do jater je nejpříznivější pro šíření a vývoj rakovinných buněk..

Hlavní typy rakoviny, metastazující do jater

Rakovinové buňky jsou schopné cestovat po celém těle z postižené oblasti do zdravých tkání a ovlivňovat nová místa. Takže jaterní metastázy se mohou objevit na pozadí rakoviny následujících orgánů:

  • břicho;
  • prostata;
  • štítné žlázy;
  • prsa
  • slinivka břišní;
  • žluč;
  • plíce.

Pokud je ve výše uvedených orgánech zaznamenána lokalizace rakoviny, s pravděpodobností 50%, bude diagnóza pacienta naznačovat proliferaci metastáz v játrech. Méně časté jsou případy, kdy se abnormální buňky šíří v důsledku rakoviny jícnu nebo melanomu.

Druh rakovinyPříznaky
Rakovina savcůObjeví se výtok z bradavek, na hrudi je cítit těsnění. Kůže se změní (zčervená, objeví se otok, vytvoří se „citronová kůra“). Vsuvky se zasouvají.
Rakovina plicHlavními příznaky jsou výskyt kašle, dušnost, bolest na hrudi, ztráta hmotnosti, vykašlávání krve.
Rakovina střeva (kolorektální)Známky nejsou výrazné, někdy mohou zcela chybět. S progresí onemocnění se symptomy zvyšují.
Rakovina slinivky břišníČasný stupeň karcinomu není doprovázen specifickými příznaky. Někdy se nemoc maskuje jako cukrovka. Hlavními příznaky jsou bolest a žloutenka, které jsou pozorovány u 90% pacientů.
Rakovina žaludkuPatologii provází slabý klinický obraz. Protože příznaky jsou nestabilní, lze je odstranit pomocí správné výživy a léků..

Nebezpečí metastáz

Proces metastázování negativně ovlivňuje zdraví těla. Aktivní šíření metastáz je spojeno s následujícími důsledky:

  • dochází ke zpoždění ve zpracování vitamínů a minerálů;
  • orgány nemají glukózu;
  • hormony nejsou produkovány;
  • jaterní enzymy, bílkoviny a tuky se neprodukují.

Kromě toho mohou metastázy ovlivnit páteř, což vede k postižení. V případě nouze může být vyžadován urgentní chirurg.

Příznaky jaterních metastáz

Zpočátku se nemoc nemusí projevit žádným způsobem. Okamžitě si můžete všimnout pouze obecné slabosti, úbytku hmotnosti a horečky. Diagnóza bude vyžadovat odbornou pomoc. Nejcharakterističtějším projevem patologického procesu je:

  • bolest v pravém bohu pod žebra;
  • nevolnost, zvracení;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • žloutenka;
  • tmavá moč;
  • zesvětlovací stolice;
  • svědění
  • bledost;
  • ascites;
  • krvácející.

Tyto příznaky však bohužel mohou doprovázet i jiné jaterní patologie. Proto je při nejmenším podezření vhodné poradit se s lékařem.

Pozornost! Těžká bolest v játrech je prvním signálem, že nádor roste příliš rychle. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Diagnostické metody

Před léčbou metastáz v játrech je velmi důležité přesně určit stupeň rakoviny. K předepisování nejúčinnější metody léčby nabízí medicína inovativní diagnostické metody a instrumentální a laboratorní vyšetření..

Laboratoř

Lékaři předepisují laboratorní diagnostické metody, a to:

  • biochemické a obecné krevní testy;
  • krevní test na nádorové markery.

Kompletní krevní obraz je informativní v raných stádiích onemocnění. Přítomnost rakoviny a metastáz můžete posoudit, pokud ve výsledcích existují nějaké odchylky:

  • počet bílých krvinek je nad normální;
  • ESR překračuje přijatelné limity;
  • hemoglobin je snížen;
  • nedostatek destiček.

Protože však tyto změny lze v krvi zjistit z jiných důvodů, neměli byste vyvodit závěry pouze z výsledků obecného krevního testu, je tedy nutné provést další vyšetření..

Pokud je pacientovi přidělena biochemická analýza, může močovina, gama globulin, bilirubin, fibrinogen indikovat rakovinu. Analýza nádorových markerů umožňuje účinnější a správnější vyšetření, protože rakovinné buňky produkují specifické antigeny - proteiny. AFP analýza je považována za nejvíce informativní..

Instrumentální

Za účelem diagnostiky metastáz a rakoviny jsou pacientům předepsány instrumentální vyšetřovací metody, které zahrnují:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk se používá k vizualizaci nádorů v jaterní tkáni);
  • CT scan (doporučeno pro diagnostiku všech typů rakoviny);
  • MRI (pomáhá odlišit maligní a benigní, pro větší přesnost lze použít kontrast);
  • angiografie (určeno ke stanovení stavu cévního systému a průtoku krve, trvání patologických transformací).

Histologie se také nutně používá, při níž se provádí odběr vzorků změněných tkání pro následnou studii. Procedura může být provedena ve formě vpichu, minimálně invazivní cestou nebo během chirurgického zákroku.

Metastázové ošetření

Metastáza jater je problém se špatnou prognózou. Mnoho pacientů zemře rok po objevení sekundárních nádorů. Nedávno byla těmto pacientům na klinice odepřena pomoc, protože léčba neposkytla očekávaný účinek. Dnes je nejběžnější léčba jaterních metastáz těmito metodami:

  • chemoterapie
  • radiační terapie;
  • chirurgicky.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba jaterních metastáz je používána velmi široce, přežití po dobu 5 let je od 20 do 45%. Indikace pro chirurgickou léčbu mohou zahrnovat:

  • jednotlivé metastázy;
  • metastázy, které neovlivnily cévní systém.

Chirurgická léčba metastáz v játrech se neprovádí, pokud jsou mimo orgán vzdálené ložiska.

Embolizace

Tento postup je kombinací vaskulární embolizace s radioterapií. Cílem radioembolizace je zastavit růst patogenních buněk a jejich destrukci. Z tohoto důvodu se lék vstřikuje do tepen, které dodávají maligní formaci krví. To brání nádoru v krmení, růstu a ovlivňování zdravých orgánů..

Tato technika se často používá pro rakovinu jater, míchy a mozku. Přestože vám radioembolizace umožňuje dosáhnout dobrého účinku, je tato metoda plná nepříjemných vedlejších reakcí - včetně bolesti, kterou lze zastavit anestetikem..

Radiační terapie

K léčbě se používají speciální vlastnosti rentgenového záření, které může pronikat tkáněmi a eliminovat patogenní buňky. Radiační terapie může být prováděna různými metodami, konkrétně:

  • vnější (nádor je ovlivněn aparátem mimo tělo pacienta);
  • trojrozměrný konformát (nádor je indikován pomocí počítače, záření ovlivňuje pouze rakovinné buňky, zabraňuje ozařování zdravých orgánů a tkání);
  • stereotaktický (na nádor je aplikován zaostřený paprsek vysokovýkonného záření).

Chemoterapie

Chemoterapie je metoda léčby rakoviny, která používá k odstranění atypických buněk chemikálie a léky..

Léky se zpravidla podávají intravenózně nebo katétrem vloženým přímo do postiženého orgánu. Praktikuje se také zavedení tobolky s léčivem do maligního nádoru během chirurgického zákroku.

Výhodou takové léčby je minimální počet vedlejších účinků, řízený účinek. Jako chemoterapeutikum se běžně používá:

Cílená terapie

Cílená léčba rakoviny může dosáhnout účinku podobného chemoterapeutické technice, ale postačuje brát přípravky ve formě tablet. Taková terapie se provádí pouze cytostatiky, které zvyšují účinnost postupu. Výhody cílené terapie jsou:

  • účinnost proti rakovinným buňkám, které neustále reagují na chemoterapii;
  • léky nemají škodlivý účinek na zdravé buňky, působí účelně na nádor a způsobují minimum nežádoucích účinků;
  • v kombinaci s chemoterapií cílená léčiva zvyšují účinnost léčby;

Prognózy zotavení

Když metastázy zasáhly velkou část orgánu, není nutné mluvit o příznivé prognóze, ale je možné opravit patologii v raných stádiích. Sekundární malignity jsou nebezpečné, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, což zhoršuje prognózu.

Při včasné diagnostice, kdy jsou nádory sporadické a orgán ještě neztratil svou funkčnost, můžeme po operaci doufat v pozitivní výsledek. Po terapii žijí pacienti s větou „rakovina“ po dobu 5-6 let, a pokud nedochází k léčbě, ne více než rok.

Střední délka života s metastázami

Jak ukazuje lékařská praxe, pooperační komplikace jsou od 19 do 43%. Smrtelný výsledek se vyskytuje u 4-7% operovaných. Pokud se onkologie zhoršuje u jiných onemocnění jater, počet úmrtí dosahuje 37% za předpokladu, že u pacientů bez komplikací - pouze 2%.

U více metastáz bez nezbytného ošetření nepřekračuje délka života šest měsíců. V tomto případě ji chemoterapie prodlužuje až na 9 měsíců.

Délka života pacienta závisí na stadiu, ve kterém je problém diagnostikován. Po zákroku chirurga je tříleté přežití v první fázi metastázy 73%, ve druhé fázi - 60%, ve druhé fázi - pouze 29%.

Exacerbace metastáz po resekci často nastává po 6-9 měsících. 46% pacientů je schopno žít bez recidivy asi 2 roky, 3 roky - pouze 28%.

Paliativní terapie

Paliativní terapie pro onkologické patologie se používá, pokud protinádorová léčba neumožňuje dosáhnout očekávaného účinku. Léčebná opatření pomáhají zlepšit kvalitu života pacienta a funkčnost postiženého orgánu.

Účelem paliativní terapie je co nejvíce přiblížit podmínky pro terminálního pacienta v nemocnici do jejich domácího prostředí až do smrti. Zároveň odborníci vedou konzultace a poskytují psychologickou pomoc umírajícím i jeho rodinným příslušníkům.

Příznaky před smrtí jaterními metastázami

Přítomnost alespoň jednoho z níže uvedených příznaků vůbec neznamená, že se blíží „konec“. Měli byste však věnovat pozornost následujícím signálům:

  • v důsledku hromadění hlenu v horních dýchacích cestách může sípání narušit, frekvenci a intenzitu změn dýchání;
  • objevuje se slabost;
  • delirium, zmatené vědomí, halucinace;
  • křeče
  • ztráta chuti k jídlu, problémy s polykáním;
  • nekontrolované močení a pohyb střev;
  • kůže je bledá, někdy dokonce namodralá;

Pacienti s rakovinou cítí bezprostřední přístup, naděje na uzdravení umírá. Člověk nejčastěji vede lhavý životní styl, je v bezvědomí, po celou dobu v polospánku, psychologicky vyladěný, aby se staral. Tito lidé se mohou distancovat od prostředí, ztratit kontrolu nad svou psychikou..

Pro zmírnění trápení neodmítněte pomoc psychologa. Příbuzní potřebují věnovat maximum svého času umírajícímu rodinnému příslušníkovi, pokusit se ho rozptýlit, pomoci mu zapamatovat si nejlepší a pozitivní okamžiky života, poskytnout pohodlné podmínky.

Protože bolest je v tomto stavu velmi závažná, lékaři předepisují léky proti bolesti, zejména omamné látky, které lze striktně získat na lékařský předpis.

Bohužel dnes nikdo není v bezpečí před rakovinou. A navzdory progresivitě medicíny a farmakologie je zcela nemožné se z tohoto onemocnění zotavit. Aby se předešlo nezvratným důsledkům, nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Pouze včasná diagnostika a správná taktika ošetření prodlouží život pacienta.

Metastázy v játrech

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla. Probíhá zde více procesů. Proto, porážka jakékoli infekce, nemoc dělá osobu extrémně zranitelnou. Všechny procesy probíhající ve žláze jsou podmíněně rozděleny do skupin:

  • související s trávením;
  • nesouvisí s ním.

Funkce spojené s trávicím systémem, játra vykonávají žluč. Tekutina produkovaná žlázou se hromadí ve zvláštním močovém měchýři.

Funkce jater s přímou účastí:

  1. Metabolismus bílkovin v těle. Protein se rozkládá a je znovu uspořádán, vstupuje do jater, který štěpí aminokyseliny pomocí enzymů a přeměňuje ho na glukózu. Zde je uložen uložený protein..
  2. Metabolismus tuků. Žluč oxiduje lipidy. Také v játrech dochází k přeměně cukru na tuk, který je zde uložen.
  3. Reguluje metabolismus uhlohydrátů. Cukr, když vstoupí do orgánu, se přemění na glukózu a poté na glykogen, který je uložen v tkáních žlázy, a v případě potřeby se změní na glukózu..
  4. Metabolismus vitamínů a jejich další skladování. Vitamíny se zde hromadí (v tucích rozpustné A, D, B12) a zpracovávají (A, B, C, D, E, K, PP a kyselina listová), ukládají se stopové prvky, kationty.
  5. Hormony se rozpadají. Játra syntetizují vybrané hormony (somatomediny), ničí ostatní (obsahující jód). Přebytečný výkon.
  6. Produkce látek podílejících se na procesu koagulace krve.
  7. Filtrace a neutralizace krve z toxinů (amoniak, produkt rozkladu léčiv, jedy, hormony, vitamíny atd.), Bakterie.

Funkce jater jsou nespočetné. Orgán je nesmírně důležitý pro tělo jako celek, podílí se téměř na všech procesech lidského života. Poškození automaticky způsobuje metabolické poruchy, jejich stravitelnost a detoxikaci krve.

Je to nepárový, schopný obnovit orgán. Bez jater lidé nepřežijí. Úplné poškození jater vede k smrti. Proto, aby se zachránili životy lidí a pokud není ošetření možné, provádí se transplantace. A protože není dost dárců, v 21. století se vědci snaží vytvořit umělou a bioinženýrskou játra. Práce byla úspěšná, dnes výzkum a testování.

Při tvorbě jaterních metastáz

Jaterní metastázy jsou tvorbou sekundárních ložisek onkologie v důsledku vniknutí patogenních buněk z hlavního ohniska nádoru. Ultrazvuk vypadá jako malé uzly. K tomuto procesu dochází zpravidla již ve stadiu 4 rakoviny.

Funkčnost jater je obrovská. Důvody jeho porážky jsou způsobeny jedním z nejdůležitějších úkolů (detoxikace krve). Vzhledem ke zvláštnostem struktury a umístění, jakož i díky neutralizačním vlastnostem se zde usazují patologické látky a mikroorganismy. Lidská krev (žilní, arteriální) prochází žlázou a stává se hlavním nositelem patogenů. Koneckonců, šíření a výskyt sekundárních ložisek rakoviny nastává několika způsoby:

  • Lymfogenní - maligní buňky přinášejí lymfatický tok;
  • Hematogenní - metastázy jsou přenášeny proudem krve;
  • Implantace - proniknutí do sousedních tkání nahrazením zdravých buněk pacienty;
  • Retrográdní - cesta opačná ke směru pohybu lymfy a krve v těle;
  • Perineurální - metastázy se šíří dutými kanály, trhlinami, tělem.

Tyto cesty vedou k játru, díky těmto vlastnostem dochází u téměř všech typů rakoviny k sekundární lézi (proces metastázy). Přestože lékaři rozlišují nejčastější, u nichž je nevyhnutelná populace jater s patologickými buňkami:

  • onkologie gastrointestinálního traktu a trávicího systému;
  • rakovina prsu (postižené jsou mléčné žlázy);
  • poškození dýchacího systému (plicní).

Lékaři mají nevyslovené pravidlo: pokud je v jakémkoli orgánu detekován maligní nádor, zkontrolujte nejprve léze jater, poté zbytek.

V praxi se stává, že zpočátku jsou detekovány metastázy v játrech, pak je nalezeno hlavní zaměření na nádor.

Symptomatologie

V počátečních stádiích infekce proces probíhá bez viditelných příznaků. Projev přichází mnohem později. Následně s vývojem nádoru jsou zaznamenány známky naznačující poškození jater:

  • významná ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • horečka a febrilní syndrom;
  • růst břicha v důsledku výskytu přebytečné tekutiny;
  • žilní hvězdičky na povrchu kůže;
  • šedavé (zemité) nebo ikterické zbarvení proteinů kůže a očí;
  • nepříjemná pachuť v ústní dutině;
  • rozšíření orgánů, patrné při hmatu, přítomnost hustých uzlů;
  • závratě, celková slabost;
  • střevní dysfunkce (průjem, zácpa), světlo se stříkající krví nebo dechově černá barva stolice;
  • nepřetržité zvracení krevními elementy;
  • bolest a nepohodlí v hypochondrii;
  • propadnutí mléčných žláz u mužů (vizuální růst);
  • vyčnívající žíly na kůži břicha.

Pokud je znám alespoň jeden symptom, je nutné navštívit lékaře k přežití. Další poškození jater může být fatální. Metastázy v játrech lze léčit, je dosaženo dlouhodobé remise (5 let), za příznivých podmínek - úplné obnovení orgánových funkcí.

Kdy je příliš pozdě na předepsání léčby

S rozsáhlým poškozením jater metastázami a pozdní detekcí sekundárních ložisek je lék bezmocný, pacienti umírají. Následující příznaky se objevují u člověka před smrtí a jsou předzvěstí:

  • Neustálé snižování chuti k jídlu, pacientovo odmítnutí jíst jídlo, vodu, tělo prakticky nestráví.
  • Zvýšená únava a neustálá touha po spánku, těžké se ráno probudit.
  • Snížená motorická aktivita, neschopnost provádět akce samostatně.
  • Necitlivost, ztráta citlivosti a snížená teplota prstů.
  • Mělké a časté dýchání.
  • Člověk ztrácí orientační schopnosti v důsledku poruch oběhu v mozku, léky mají krátkodobý účinek.
  • Otoky nohou, ikterická barva kůže, bolest, poruchy v močovém systému - vznikají v důsledku poruchy funkce těla.
  • Abstrakt pacienta od ostatních.

V popsaném případě již není co léčit, tělo ztrácí sílu odolávat, nádor se rozkládá a tělo se zcela opojí. Zbývá jen několik týdnů nebo dní, dokud člověk nezemře..

Diagnostika

Včasná detekce metastáz v játrech je zásadní. Volba metody ošetření a možnost úplného uvolnění důležitého orgánu z identifikovaných patologií závisí na počtu lézí, jejich velikosti, povaze vzhledu. Diagnóza jaterních metastáz může vyžadovat opakovaný průchod následujících postupů:

  • Ultrazvuk - metoda ultrazvuku je nepřesná, odhaluje pouze porušení ve struktuře jater.
  • Angiografie - zavedení speciální markerové látky do jaterních cév, která pomáhá identifikovat lézi a její vlastnosti.
  • PET, CT, počítačová tomografie nejpřesněji ukazují léze.
  • MRI - magnetická rezonance je podobná CT.
  • Punkce, biopsie - pomocí ultrazvuku v nemocném orgánu je do nádoru vložena jehla a materiál je odebrán pro klinickou studii.
  • Rozšířené krevní testy - na přítomnost nebo nepřítomnost enzymů, které jsou v játrech k detekci zbytkové funkčnosti.

Biopsie je také nezbytná, pokud je detekována pouze sekundární léze, jejímž prostřednictvím je stanovena pathanatomie nádoru. Studium patologických buněk nachází dárce orgánů metastáz. Ty obsahují důležité informace, jsou tvořeny z různých zdrojů, resp. Typ léčby závisí na typu rakoviny. Onkologie se dělí na:

  • karcinomy vytvořené ze základní tkáně;
  • melanomy pocházející z vnitřních vrstev kůže;
  • sarkomy vycházející z pojivové svalové tkáně;
  • leukémie začínající buňkami vytvářejícími krev;
  • lymfomy pocházející z lymfatického systému;
  • teratomy objevující se v intrauterinním stadiu z embryonálních buněk;
  • gliomy vycházející z gliových buněk (sestávající z nervové tkáně);
  • choriokarcinomy pocházející z placentární tkáně.

Lékař vám s prognózou naděje dožití s ​​lékařskou péčí, termínem léčby pacienta s úplnou představou o nemoci sdělí po absolvování všech testů a osobní konverzaci s pacientem. Přibližná data jsou následující:

  • bez lékařského zákroku bude člověk žít od 6 do 18 měsíců;
  • 35% lékařská korekce zvyšuje šanci na život až 5 let;
  • v pozdních stádiích detekce má člověk v pokročilých případech žít jen týdny nebo dokonce dny.

Prognóza a léčba

Protože aktivní metastáza u rakoviny začíná ve čtvrtém, posledním stádiu rakoviny, výsledky léčby závisí na mnoha faktorech. Následující okamžiky mají obrovský dopad: zdravotní stav, počáteční zaměření maligního procesu, přítomnost metastáz v jiných orgánech, výška, hmotnost, pohlaví. Nálada člověka, jeho touha žít, se řídí radou lékaře. Nádory nejsou léčeny rychle. Proces léčby metastáz v játrech je rozdělen do několika fází a následně vyžaduje dodržování řady podmínek vedoucích k obnovení orgánů.

  • single - dvě ložiska v játrech;
  • vícenásobné - ohnisky více než 3, umístěné v různých odděleních;
  • osamělý - 1 metastáza.

Nejvhodnější pro výsledek jsou osamělé a jednoduché. I při četné úplné dekontaminaci je možné. Vše záleží na velikosti, umístění a zvolené metodě boje. Léčeny jsou pouze metastázy malé oblasti. Pokud je rakovina zahájena, pomoc a léčení jsou nemožné.

Je třeba si uvědomit, že je vhodné zabývat se jaterními metastázami, pokud lze léčit hlavní zaměření nádoru a neexistují žádné jiné maligní nádory. Nebo pokud jsou sekundární ložiska přítomna v jiných orgánech a také reagují na léky. Někdy se účinek léku provádí na játrech bez primárního zaměření, pokud je nelze nalézt.

Léčba je rozdělena do několika fází:

  • Léčení. Zahrnuje ošetření, které mohou zastavit růst a je možné očistit tělo metastáz (chirurgie, chemoterapie atd.).
  • Podporující a preventivní. Používají se protinádorová léčiva, která zabraňují opětovné tvorbě patogenních procesů, a činidel, která zlepšují kvalitu a délku života pacienta. Pokud zůstane alespoň jedna rakovinová buňka, nádor se může vrátit.
  • Léčení. Používané léky, které eliminují zbytkové účinky, které pomáhají obnovit játra a udržet její funkčnost.

Důležitý je výběr vhodné nemocnice a ošetřujícího lékaře. K dosažení úspěchu je ovšem zapotřebí nákladné ošetření, případně i operace jater, při použití speciálního moderního zdravotnického vybavení a špičkového personálu. To vše může nabídnout výhradně specializovaná klinika, stojí za zvážení možností v Rusku i v zahraničí.

Používané metody jsou podobné jiným typům rakoviny:

  • chemická embolizace;
  • chemoterapie;
  • kryodestrukce;
  • použití radiochirurgie a chirurgie;
  • embolizace;
  • radiofrekvenční ablace.

Chemoterapie se stává irelevantní metodou vzhledem k množství vedlejších účinků. Metoda je široce známa, nemá smysl ji pokrývat níže. U jaterních metastáz není metoda vždy relevantní, léky neovlivňují rakovinu, která může poškodit zdravé buňky.

Zvažte výhody a nevýhody každé metody.

Metoda kryodestrukce

Spočívá v účinku chladu (-190 stupňů) na ložiska maligní formace. Tekutý dusík je dodáván do místa destrukce pomocí speciální zkumavky a pod vlivem nízkých teplot umírají nemocné buňky. Pak jsou přirozeně vylučovány z těla. Na místě vpichu se vytvoří bublina, která se nedotkne. Po 5-6 dnech zmizí. V místech kontaktu je možný pocit pálení a nepohodlí. Metoda je oblíbená, patří k chirurgickému typu, zanechává méně ran.

Chemická embolizace

Tato metoda je považována za běžnou a účinnou. Chemická embolizace je rozdělena na olejovou a kulovou. Podstata obou případů: přípravek obsahující embolizér (olejovitý nebo ve formě kuliček) se vstřikuje do jaterní tepny a uvolňuje chemickou protinádorovou látku, která ucpává cévu, která krmí nádor. Současně dochází k destruktivnímu účinku na rakovinné buňky.

Radiosurgery and Surgery

Radiosurgery - odstranění maligního nádoru pomocí radiofrekvenčních paprsků. Jsou spojeny dohromady a jakmile jednají na patogenním uzlu, ničí ho.

  • gama nůž, sestávající z paprsků gama spektra;
  • lineární urychlovač;
  • počítačový nůž;
  • protonový urychlovač.

Hlavními nevýhodami jsou obrovské dávky záření, proto je možné použít pouze s lézemi menšími než 3,5 cm. Při větší oblasti lézí je vhodnější provést operaci skalpelem.

Chirurgickou metodou je resekce jater (levý nebo pravý lalok), mechanická excize maligního prvku, následovaná expozice místa chemoterapií nebo radiační vlnou.

Embolizace

Tato metoda je účinná, míra přežití pacientů s rakovinou dosahuje 70. Je výhodné, když jsou ložiska ve formě uzlů.

Podstata metody spočívá v tom, že ionizující paprsky jsou směrovány do nádorových buněk a paralelně se vstřikuje lék s polymery, které zanášejí cévy, které dodávají živiny a kyslík do ohniska. V tomto případě patogenní prvky umírají. Záření se volí jednotlivě, aby se minimalizovaly škodlivé účinky na zdravé tkáně orgánů. Po takovém zásahu jsou možné vedlejší účinky..

Radiofrekvenční ablace

Nejběžnější způsob. Speciální elektrody (vysokofrekvenční) jsou zavedeny do nemocného orgánu do patologických ložisek a přenášejí vibrace určitého stupně, které zvyšují teplotu, čímž ničí novotvary na buněčné úrovni. Současně není poškozeno zdravé životní prostředí. U této metody se pozorování provádí pomocí ultrazvuku, CT, MRI.

Používá se pro velké místo léze a pro nemožnost chirurgického zákroku (blízkost hlavních tepen). Dosáhl 98% pozitivního výsledku. Plus - v případě potřeby lze metodu znovu použít bez poškození pacienta.

Nano nůž

Tato nová technika byla vynalezena v Izraeli. Používá se elektrický proud, který působí na nádor na buněčné úrovni, jako by ho odřízl od jater a zničil. Je možné použít v onkologii, která se nachází v blízkosti velkých tepen, aniž by jim byla poškozena..

Transplantace orgánů

V posledním případě je játra ovlivněna vícenásobnými lézemi většími než 7 mm. Jediným způsobem, jak přežít, je transplantace orgánů. Metoda je velmi nákladná a vyžaduje obrovské morální a fyzické náklady. Přesto budou transplantovány játra někoho jiného. Období engraftmentu není definováno. Nevýhodou je nedostatek dárců (orgán je odebrán lidem pouze s klinickou smrtí) a pouze se souhlasem příbuzných. Játra jsou proto zabavena od neznámých lidí, kteří zemřeli při dopravních nehodách. Nebo jen zabil. Ne všichni mají povolené etické standardy pomocí této metody..

Aby zmizely metastázy, metody se kombinují. Nano-nůž s chemoterapií nebo s radioterapií, odstranění zbytkových účinků.

Oprava jater

Provedená léčba, použití speciálních léků, které urychlují regenerační procesy, správnou výživu a dodržování zvláštní stravy, ovlivňují regenerační proces. Nezapomeňte vyloučit ze stravy těchto produktů:

  • Pitné nápoje.
  • Alkohol.
  • Nepřirozené šťávy.
  • Cukrovinky a moučné výrobky se smetanou.
  • Kávový čaj.
  • Čokoláda.
  • Uzené výrobky.
  • Mastné maso a ryby.
  • Potraviny v konzervách.
  • Rajčata.
  • Smažené jídlo.

Jídlo by se mělo brát často v malých porcích, nejprve syrová zelenina, poté dušená masová miska. Všechny přísady musí být čerstvé a musí přispívat k obnově poškozených tkání a tvorbě krve. Délka života přímo závisí na jídle..

Tradiční metody léčení

Pacienti s rakovinou se často spolu s tradičními léky snaží používat netradiční metody léčby. A pokud bylinné infuze mají pozitivní účinek, pak magické obřady jsou šarlatánství a lákání peněz od beznadějných příbuzných.

Nedotkneme se etické stránky tohoto problému. Varujeme vás, pokud někdo řekne, že po přečtení několika modliteb nad pacientem a po několika průchodech rukama je schopen se uzdravit, neztrácet čas a peníze na této osobě. Zázraky se samozřejmě dějí, ale ne tak často, jak bychom si přáli. Časy Kashpirovského a Chumakova zapadly do zapomnění, ale ti, kteří chtějí snadno vydělat peníze, neklesají.

Bylinné infuze

Pamatujte, že všechny byliny jsou toxické, jejich použití může nemocnému ublížit. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem:

  • Tinktura propolisu, přijatá podle schématu, blokuje růst patogenního prostředí a potom ho ničí.
  • Tinktura ze sbírky bylin (čekanka + řebříček + šípky + březové pupeny) se vaří a aplikuje denně před každým jídlem. Je schopen redukovat ložiskové nádory.
  • Lněná semínka a třezalka tečkovaná se vaří s vroucí vodou, trvají několik minut na vodní lázni a před jídlem také konzumují půl sklenice..
  • Kořen Maryin, lastovičník, Eleutherococcus (jednotlivě) se nalije vodkou, trvá na tom a třikrát denně.
  • Sušené kadidlo vařené s vroucí vodou, spotřebované po 8hodinové infuzi.

Nespěchejte okamžitě na různé tinktury. Lidové metody jsou uvedeny v přibližné verzi, podrobné recepty jsou uvedeny v odborné literatuře. Ale začněte se zabývat alternativní léčbou, nezapomeňte se podívat na informace o kterékoli ze složek. Byliny se někdy v konkrétním případě ukážou jako jed.

Metastázy rakoviny v játrech

Co jsou metastázy rakoviny jater??

Sekundární ložiska se nazývají metastázy, které se vyskytují, když rakovinné buňky z primárních „matkových“ nádorů přicházejí a migrují s průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla. Metastázy se mohou vyskytovat v různých orgánech. Často se vyskytují v játrech..

Pokud se nádor zpočátku vyvíjí z jaterní tkáně, dochází k primární rakovině jater. Metastatická rakovina se nazývá sekundární - vždy pochází z jiných orgánů. Většina rakovin jater je sekundární rakovina..

Dostal jsem metastázy do jater s primárním zaměřením na střeva. Opravdu jsem doufal, že se nám podaří léčit střeva, ale neměl jsem čas - dlouho jsem táhl s papíry na jiné klinice. Když se tedy objevili - přirozeně mi klesly ruce a už jsem si představoval zbývající týdny. Naštěstí věřím v moderní anestézii, ale nemohl jsem uvěřit, že bych mohl přežít s lézemi v játrech. Takže by to bylo, kdybych se nedostal k Dr. Pylevovi. Našel cestu ven. A zachránilo mě to.

Nepamatuji si přesný název operace - je velmi dlouhý, s některými indexy, ale ve skutečnosti, jak mi vysvětlil Andrei Lvovich na prstech - naštěstí se na jednom laloku jater vytvořily tři fokusy. K mému neštěstí - v tom, co je důležitější, a proto důležitější. Prostě to nemůžete vzít a odříznout. Zbývající kus nevydrží zatížení..
Řešení sestávalo ze dvou operací. Nejprve nějakým způsobem přesměroval průtok krve v játrech, takže menší část jater dostala více krve než ta větší. Díky tomu začalo růst malé množství! A tak začala přebírat stále více práce. Za necelý měsíc už to byla velikost, která postačuje pro téměř normální fungování jater jako orgánu..
Druhá operace odstranila infikovanou složku. A malý nyní pracuje sám, ale přizpůsobuje se zatížení.
Nemyslel jsem si, samozřejmě, že v mém životě bych se o tom všem musel dozvědět, a ještě víc si to pro sebe prožít. Ale, jak řekl lékař, donedávna takové operace nebyly prováděny. Od počáteční diagnózy již uplynulo šest měsíců. Myslím, že bych je neměl, kdyby nebylo štěstí, kdybych se k těmto lékařům dostal.
Budou existovat nějaká slova vyjadřující vděčnost ode mě a od dětí? Nemyslím si to. Ale stejně, díky nim.

Kde rakovinné buňky metastázují do jater?

Metastatická rakovina jater často pochází z plic, žaludku, tlustého střeva a konečníku, mléčných žláz, jícnu, slinivky břišní.

U rakoviny plic, žaludku a tlustého střeva a konečníku jsou jaterní metastázy detekovány v 50% případů, u rakoviny prsu, melanomu - ve 30% případů.

Zřídka zhoubné nádory dělohy a vaječníků, hltanu, ústní dutiny, močového měchýře a ledvin metastázují do jater. Metastázy rakoviny mozku se téměř nikdy nevyskytují.

Proč mnoho nádorů metastázuje do jater?

Játra jsou jedním z největších orgánů. Plní důležité funkce: čistí krev toxinů, produkuje žluč, produkuje různé proteiny, enzymy, uchovává zásoby glykogenu, což je zdroj energie.

Játra prochází obrovské množství krve - asi 1,5 litru za minutu. Asi 30–35% krve protéká tepnami, zbývajících 70–75% skrze portální žílu ze střeva. Uvnitř jater jsou speciální sinusové kapiláry (sinusoidy), ve kterých se průtok krve zpomaluje, arteriální krev se mísí s žilní a společně se vrací do srdce přes dolní dutou venu.

Tento speciální systém zásobování jaterní krví podporuje šíření rakovinných buněk..

Než začnete v játrech svou vlastní „kolonii“ - metastatický nádor, musí rakovinná buňka ještě hodně daleko. Měla by se odtrhnout od matčiny tumoru, proniknout krví nebo lymfatickou cévou, cestovat tělem a usadit se v jaterní tkáni. Může zemřít (a mnoho rakovinných buněk umírá) v jakékoli fázi.

Až do určitého bodu inhibují růst metastáz mateřský nádor a imunita. Migrované rakovinné buňky jsou buď neaktivní, nebo se množí velmi pomalu. Pak začíná jejich rychlý růst. Vědci úplně nevědí, proč se to děje. Jak se rakovinné buňky v metastázích zvětšují, začnou vytvářet růstové faktory, které stimulují růst nových cév, které živí nádor..

Jak jsou metastázy rakoviny v játrech? S jakými příznaky musíte navštívit lékaře?

V raných stádiích, jako u mnoha maligních nádorů, se metastázy rakoviny v játrech neprojevují. Postupem času se ohniska zvyšují a začnou interferovat s průtokem krve a odtokem žluči. Játra jsou zlomená, objevují se různé příznaky:

  • Slabost, únava, snížený výkon.
  • Hubnutí až do extrémního stupně vyčerpání - kachexie.
  • Porucha chuti k jídlu až po anorexii.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Barva kůže nebo žloutenka.
  • Tupá bolest pod pravým žebrem. Pocit těžkosti, plnosti, tlaku.
  • Zvětšení břicha v důsledku dropsy (ascites).
  • Dilatační žíly pod kůží břicha (často je obraz velmi charakteristický: žíly se rozbíhají ve všech směrech od pupku a připomínají „hlavu medúzy“).
  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Bušení srdce.
  • Zvýšení teploty.
  • Svědicí pokožka.
  • Poruchy střev, nadýmání.
  • Krvácení jícnu.
  • Gynekomastie (zvětšení a prohloubení mléčných žláz u mužů).

Tyto poruchy se vyskytují nejen u rakoviny jater. Není samozřejmě důvod k panice, pokud se z tohoto seznamu zajímáte pouze o slabost, horečku a nadýmání.

Nejpůsobivější příznaky, které by měly být důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře: přetrvávající zvracení: více než 1 den, více než 2krát denně, zvracení krví, rychlé nevysvětlitelné hubnutí, černé stoličky, silné zvýšení břicha, žloutenka.

Metastázy v jakémkoli orgánu, včetně jater, mohou způsobit neustálé bolestivé bolesti.

Jak je diagnostikována metastáza rakoviny jater?

Průzkum může zahrnovat různé studie a analýzy:

  • Ultrazvuk jater je jednoduchá a cenově dostupná diagnostická metoda, která se často používá pro screening. Ne vždy však pomůže najít metastázy a získat o nich potřebné informace..
  • Zobrazovací metody: multispirální CT, MRI, PET, angiografie (studie, během které se do cév vstřikuje kontrastní látka). Pomáhají nejen detekovat metastázy v játrech, ale také posoudit jejich velikost, množství, umístění, povahu růstu, odhalit hnisání a rozpad, šířit se do sousedních tkání a orgánů..
  • Aby mohl lékař předepsat účinnou léčbu, musí často vědět, jakou strukturu má nádorová tkáň na mikroskopické úrovni, do jaké míry se rakovinné buňky liší od buněk normálních. Za tímto účelem se provádí biopsie: fragment nádorové tkáně se získává pomocí jehly (aspirační biopsie s jemnou jehlou) nebo pomocí speciálního nástroje - trepan (biopsie jádra, trepanobiopsie). Procedura se provádí pod dohledem ultrazvuku.
  • Krevní testy, zejména na úrovni jaterních enzymů, pomáhají pochopit, jak špatně játra fungují.

"Během biopsie je do nádoru vložena jehla." Mohou se z toho rakovinné buňky oddělit a metastazovat? “
Je to mýtus. Biopsie nezvyšuje riziko metastáz.

Během vyšetření se často detekují nejprve metastázy v játrech a poté začnou hledat primární nádor. Úkol je usnadněn biopsií: lékař, který ví, jak vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem, dokáže pochopit, z jakého orgánu pocházejí..

Jak se léčí jaterní metastázy??

Taktika léčby bude záviset na několika faktorech:

  • Počet metastáz: ať už jsou jednotlivé nebo více.
  • Typ rakoviny.
  • Závažnost poruch jater a dalších orgánů.

Hlavní metody léčby jsou stejné jako u jiných onkologických onemocnění. Jednotlivé metastázy (nebo několik malých) lze chirurgicky odstranit. Proveďte lobar, segmentovou, atypickou resekci (odstranění části orgánu).

Předepsat kurzy chemoterapie, radioterapie.

Lékaři na Evropské onkologické klinice používají moderní metodu léčby metastatického karcinomu jater, která se často praktikuje na zahraničních klinikách - perkutánní transhepatální radiofrekvenční ablace (RFA).

Výsledky léčby

3A - metastázy rakoviny jater
3B - redukce nádoru po chemoembolizaci

3C - redukce metastáz po radiofrekvenční ablaci (RFA)

3D - výsledek léčby po 6 měsících

Během procedury je do metastáz zavedena speciální elektrodová jehla a skrz ni jsou přenášeny rádiové vlny, které ničí rakovinné buňky. Výsledkem je, že ke kontrolované aseptické nekróze nádoru dochází bez poškození okolních zdravých tkání. To může výrazně zvýšit přežití a snížit riziko relapsu..

RFA je jedinečný v tom, že může být znovu použit, pokud jsou v játrech detekovány nové metastázy. Tato technika se úspěšně používá při primární rakovině jater, kdy je současně cirhóza a vysoké riziko selhání jater.

Například jsme byli schopni dosáhnout stabilní remise a možná i úplného uzdravení u jednoho pacienta, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu pomocí jednotlivých jaterních metastáz. Lékaři na Evropské onkologické klinice provedli radikální mastektomii a lobarovou resekci jater, která byla doplněna chemoterapií.

Dobrý výsledek byl rovněž dosažen u pacienta s rakovinou tlustého střeva a pěti malých metastáz v různých lalocích jater. Provedli jsme resekci (odstraněná část střeva), podstoupili chemoterapii a radiofrekvenční ablaci jater.

Léčba metastáz karcinomu jater má určité potíže. Například metastazující rakovina často nereaguje na léky, které pomáhají proti primárnímu nádoru. Musíme vybrat optimální terapii, kombinovat různé typy léčby. Metastázy v játrech a systémová chemie reagují špatně. Nejlepší účinek se dosáhne zavedením léčiv do jaterní tepny..

Chemoterapeutická léčiva pomáhají zpomalit růst metastáz, snižují jejich počet, prodlužují život pacienta a zmírňují bolestivé příznaky. V raných stádiích chemoterapie snižuje riziko metastáz. V případech, kdy je to nutné, lékaři Evropské onkologické kliniky používají implantovatelné žilní a arteriální portální systémy, regionální infuzi chemoterapie intraarteriálně.

Radiační terapie pro metastázy rakoviny jater pomáhá zbavit se bolesti, ale nezvyšuje délku života.

Cílená terapie zahrnuje použití léků, které mají specifický „cíl“ - specifickou molekulu nezbytnou pro růst a přežití rakovinných buněk. U metastatického karcinomu jater je jediným cíleným lékem s prokázanou účinností sorafenib. Je registrován ve více než 60 zemích pro léčbu primární a metastazující rakoviny jater..

Embolizace je slibnou metodou pro léčbu metastáz jater a jiných maligních nádorů, která se používá na oddělení intervenční onkologie a endovaskulární chirurgie na Evropské onkologické klinice. Podstata metody spočívá v tom, že se do cévy, která živí nádor, vstřikuje zvláštní lék, který narušuje průtok krve.

Chemoembolizace je nejúčinnější, když jsou mikrokuličky injikovány do cévy vylučující chemoterapii. Chemoembolizace je v současné době „zlatým standardem“ léčby v případech, kdy chirurgické odstranění nádoru nebo transplantace selže.

Během chemoembolizace je dosaženo dvojitého účinku. Mikrosféry blokují průtok krve, zbavují nádor potřebných látek a uvolněná chemoterapie napadá nádorové buňky.

Všechna existující chemoembolizační léčiva jsou k dispozici na Evropské onkologické klinice.

O možnostech moderního high-tech medicíny v léčbě nádorů jater v programu Zdravá kuchyně na televizním kanálu Rain.

Zotavení jater po odstranění metastáz

Pokud po chirurgickém ošetření metastáz v játrech ve stadiu 4 rakoviny již nejsou rakovinné buňky v orgánu detekovány, lékař doporučí fotografovat (ultrazvuk, CT nebo MRI) a provádět testy (na hladinu alfa-fetoproteinu, látek charakterizujících funkci jater) krát 3–6 měsíců během prvních dvou let, poté jednou každých 6–12 měsíců. Pomáhá detekovat relaps nebo možné vedlejší účinky léčby v čase..

Zdravá strava, fyzická aktivita v souladu s doporučeními lékaře pomáhá urychlit obnovu jater a celého těla..

Jaké komplikace mohou nastat? Pokud jsou nutná nouzová opatření?

Nádor v játrech může komprimovat portální žílu, dolní dutou žílu a žlučovody. V druhém případě je odtok žluči narušen. Toxický produkt rozkladu hemoglobinu - bilirubin - začíná pronikat do krevního oběhu. Kůže, skléra a sliznice zbarvují žlutě - dochází k mechanické žloutence. Tento stav je nebezpečný, protože bilirubin je toxický pro mozek a další orgány, silné zvýšení jeho hladiny může vést k smrti. Kromě toho v důsledku obstrukční žloutenky není možné provádět chirurgický zákrok a podstoupit chemoterapii.

Odtok žluči je chirurgicky obnoven pod dohledem ultrazvuku (punkční cholangiografie) nebo rentgenové televize. Existují dva typy drenáží:

  1. Vnější - je vyvedena žluč.
  2. Vnější-vnitřní: část žluče je vylučována, část - ve střevním lumen.

Pokud nádor stlačí několik žlučovodů v různých částech jater, je instalováno několik odtoků. Lékaři na Evropské onkologické klinice používají moderní metodu současného stentingu. Současně je externí drenáž ponechána pouze 1-2 dny, nebo se bez ní můžete obejít.

Jaké jsou předpovědi pro metastázy rakoviny jater?

Pacienti, kteří jsou s touto diagnózou přijati na evropskou onkologickou kliniku, se primárně zabývají otázkou: „Lze jaterní metastázy léčit rakovinou 4. fáze?“ Účinnost léčby bude záviset na typu rakoviny, jejích molekulárně genetických charakteristikách, umístění a stupni malignity nádoru. Většina pacientů poté, co poprvé detekovali jaterní metastázy, žije 6–18 měsíců. U rakoviny tlustého střeva a konečníku je po velké cytoreduktivní chirurgii prognóza příznivější.

Jsou-li metastázy přítomny nejen v játrech, ale také v jiných částech těla, například v metastázách v játrech a kostech, prognóza se zhoršuje. Ale i s tím je chirurgická léčba možná..

Lékaři na Evropské klinice mají rozsáhlé zkušenosti s kombinovanou léčbou metastáz v játrech. Díky tomu můžeme výrazně prodloužit život pacientů. Nejlepší výsledky lze dosáhnout, když rakovina tlustého střeva metastázuje do jater. Vyvinuli jsme jasná kritéria, podle kterých se někdy můžeme vyhnout chirurgické léčbě, pokud se léze vyskytují v obou lalocích jater. V takových případech začíná léčba chemoterapií..

Pokud se v játrech vyskytly metastázy s nádory plic, slinivky břišní, žaludkem atd., Je odstranění jater jako samostatné léčebné metody neúčinné, ale v kombinaci s chemoterapií může dobře fungovat.

Pokud se současně vyskytnou metastázy v játrech a lymfatických uzlinách, významně to zhorší prognózu. Pětileté přežití se sníží asi o polovinu. V tomto případě je však léčba stále možná.

Kde se léčí jaterní metastázy v Rusku?

Mnoho ruských pacientů, kteří čelí této hrozné diagnóze - „rakovina s metastázami“ - věří, že je to rozsudek a že se nedá nic udělat, nebo lze získat účinnou pomoc, ale pouze v zahraničí. Ve skutečnosti jsou v Rusku, v Moskvě dostupné všechny moderní technologie a drogy. Moderní kvalifikovaná pomoc je k dispozici na Evropské onkologické klinice.

Věříme, že můžete vždy pomoci, a proto se v jakékoli fázi věnujeme léčbě pacientů s rakovinou. Naši lékaři mají bohaté zkušenosti, provádějí komplexní invazivní postupy a chirurgické zákroky, chemoterapii podle mezinárodních protokolů. Víme, jak pomoci..

Bibliografie:

[1] Prognostická hodnota krevního oběhu nádorových buněk po operaci jater pro léze rakoviny - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgická a kombinovaná léčba mnohočetného a bilobarského metastatického postižení jater. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderní přístupy k léčbě metastáz kolorektálního karcinomu v játrech - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin chirurgické gastroenterologie - číslo: 4 Rok: 2008 Strany: 14–28.

[4] Desetileté přežití pacientů s maligními nádory jater po chirurgické léčbě - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of Chirurgical Hepatology 2010.

[5] Chirurgická a kombinovaná léčba pacientů s invazí metastázujících jater a lymfatických uzlin kolorektálním karcinomem - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.