Léčba jaterních metastáz: je možné zastavit růst nádoru

Játra jsou orgánem s příznivou anatomií pro vývoj metastáz, protože jím prochází obrovská portální žíla. Sekundární ložiska se vyskytují na pozadí zhoubných novotvarů v jiných orgánech, jejichž buňky pronikají do jater s průtokem krve. Bohužel je téměř nemožné včas rozpoznat proces metastázování, o to obtížnější diagnostikovat rakovinu v raných fázích vývoje.

Co jsou jaterní metastázy?

Metastázy v játrech jsou zaměřeny na nádor, který se vyskytuje proti přenosu patologických buněk z jiné postižené oblasti. Jednou z charakteristických vlastností malignity je schopnost metastazovat. Délka života pacienta závisí na počtu metastáz..

K dnešnímu dni je rakovina jater rozdělena do dvou skupin v závislosti na základním vzdělání:

  • primární (nádor se tvoří v jaterní dutině);
  • sekundární (metastázy z nádoru postupujícího do jiných orgánů pronikají do jater).

Druhy metastáz

Hlavní klasifikace metastatického procesu je založena na cestě jejich distribuce. Mezi hlavní patří:

  1. Hematogenní - metastázy se šíří krví.
  2. Lymfogenní buňky ovlivněné lymfatickými buňkami.
  3. Implantát - k poškození dochází prostřednictvím jiných typů tekutin.

Kromě toho se rakovinné buňky mohou pohybovat kolem těla orthograde (ve směru přirozeného toku krve) nebo retrográdní (v opačném směru toku krve). Metastázy z nemocného orgánu jsou přeneseny na zdravý a vytvářejí nové maligní léze. Například s rakovinou děložního čípku, žaludku nebo střev může nevratný proces ovlivnit játra, ledviny, kosti a další orgány a systémy..

Příčiny

Metastázy v játrech a související symptomy se vyvíjejí na pozadí šíření patologických buněk krví. Pokud je tvorba metastáz je vzdálená, můžeme mluvit o zanedbávání nemoci. V tomto případě s největší pravděpodobností mluvíme o rakovině 4. fáze, která není léčitelná. Bez ohledu na umístění léze maligního nádoru se rakovina chová k tělu velmi agresivně.

Funkce vývoje jaterních metastáz

Játra každý den prochází velkým množstvím krve - asi 1,5 litru za 60 sekund. Asi 30-35% prochází tepnami, zbytek - portální žílou ze střeva.

Specifické sinusoidní kapiláry jsou umístěny v dutině jater, ve které se průtok krve zpomaluje, žilní obsah se připojuje k arteriu a poté znovu vstupuje do srdce přes dolní dutou venu. Právě tento princip přísunu krve do jater je nejpříznivější pro šíření a vývoj rakovinných buněk..

Hlavní typy rakoviny, metastazující do jater

Rakovinové buňky jsou schopné cestovat po celém těle z postižené oblasti do zdravých tkání a ovlivňovat nová místa. Takže jaterní metastázy se mohou objevit na pozadí rakoviny následujících orgánů:

  • břicho;
  • prostata;
  • štítné žlázy;
  • prsa
  • slinivka břišní;
  • žluč;
  • plíce.

Pokud je ve výše uvedených orgánech zaznamenána lokalizace rakoviny, s pravděpodobností 50%, bude diagnóza pacienta naznačovat proliferaci metastáz v játrech. Méně časté jsou případy, kdy se abnormální buňky šíří v důsledku rakoviny jícnu nebo melanomu.

Druh rakovinyPříznaky
Rakovina savcůObjeví se výtok z bradavek, na hrudi je cítit těsnění. Kůže se změní (zčervená, objeví se otok, vytvoří se „citronová kůra“). Vsuvky se zasouvají.
Rakovina plicHlavními příznaky jsou výskyt kašle, dušnost, bolest na hrudi, ztráta hmotnosti, vykašlávání krve.
Rakovina střeva (kolorektální)Známky nejsou výrazné, někdy mohou zcela chybět. S progresí onemocnění se symptomy zvyšují.
Rakovina slinivky břišníČasný stupeň karcinomu není doprovázen specifickými příznaky. Někdy se nemoc maskuje jako cukrovka. Hlavními příznaky jsou bolest a žloutenka, které jsou pozorovány u 90% pacientů.
Rakovina žaludkuPatologii provází slabý klinický obraz. Protože příznaky jsou nestabilní, lze je odstranit pomocí správné výživy a léků..

Nebezpečí metastáz

Proces metastázování negativně ovlivňuje zdraví těla. Aktivní šíření metastáz je spojeno s následujícími důsledky:

  • dochází ke zpoždění ve zpracování vitamínů a minerálů;
  • orgány nemají glukózu;
  • hormony nejsou produkovány;
  • jaterní enzymy, bílkoviny a tuky se neprodukují.

Kromě toho mohou metastázy ovlivnit páteř, což vede k postižení. V případě nouze může být vyžadován urgentní chirurg.

Příznaky jaterních metastáz

Zpočátku se nemoc nemusí projevit žádným způsobem. Okamžitě si můžete všimnout pouze obecné slabosti, úbytku hmotnosti a horečky. Diagnóza bude vyžadovat odbornou pomoc. Nejcharakterističtějším projevem patologického procesu je:

  • bolest v pravém bohu pod žebra;
  • nevolnost, zvracení;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • žloutenka;
  • tmavá moč;
  • zesvětlovací stolice;
  • svědění
  • bledost;
  • ascites;
  • krvácející.

Tyto příznaky však bohužel mohou doprovázet i jiné jaterní patologie. Proto je při nejmenším podezření vhodné poradit se s lékařem.

Pozornost! Těžká bolest v játrech je prvním signálem, že nádor roste příliš rychle. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Diagnostické metody

Před léčbou metastáz v játrech je velmi důležité přesně určit stupeň rakoviny. K předepisování nejúčinnější metody léčby nabízí medicína inovativní diagnostické metody a instrumentální a laboratorní vyšetření..

Laboratoř

Lékaři předepisují laboratorní diagnostické metody, a to:

  • biochemické a obecné krevní testy;
  • krevní test na nádorové markery.

Kompletní krevní obraz je informativní v raných stádiích onemocnění. Přítomnost rakoviny a metastáz můžete posoudit, pokud ve výsledcích existují nějaké odchylky:

  • počet bílých krvinek je nad normální;
  • ESR překračuje přijatelné limity;
  • hemoglobin je snížen;
  • nedostatek destiček.

Protože však tyto změny lze v krvi zjistit z jiných důvodů, neměli byste vyvodit závěry pouze z výsledků obecného krevního testu, je tedy nutné provést další vyšetření..

Pokud je pacientovi přidělena biochemická analýza, může močovina, gama globulin, bilirubin, fibrinogen indikovat rakovinu. Analýza nádorových markerů umožňuje účinnější a správnější vyšetření, protože rakovinné buňky produkují specifické antigeny - proteiny. AFP analýza je považována za nejvíce informativní..

Instrumentální

Za účelem diagnostiky metastáz a rakoviny jsou pacientům předepsány instrumentální vyšetřovací metody, které zahrnují:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk se používá k vizualizaci nádorů v jaterní tkáni);
  • CT scan (doporučeno pro diagnostiku všech typů rakoviny);
  • MRI (pomáhá odlišit maligní a benigní, pro větší přesnost lze použít kontrast);
  • angiografie (určeno ke stanovení stavu cévního systému a průtoku krve, trvání patologických transformací).

Histologie se také nutně používá, při níž se provádí odběr vzorků změněných tkání pro následnou studii. Procedura může být provedena ve formě vpichu, minimálně invazivní cestou nebo během chirurgického zákroku.

Metastázové ošetření

Metastáza jater je problém se špatnou prognózou. Mnoho pacientů zemře rok po objevení sekundárních nádorů. Nedávno byla těmto pacientům na klinice odepřena pomoc, protože léčba neposkytla očekávaný účinek. Dnes je nejběžnější léčba jaterních metastáz těmito metodami:

  • chemoterapie
  • radiační terapie;
  • chirurgicky.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba jaterních metastáz je používána velmi široce, přežití po dobu 5 let je od 20 do 45%. Indikace pro chirurgickou léčbu mohou zahrnovat:

  • jednotlivé metastázy;
  • metastázy, které neovlivnily cévní systém.

Chirurgická léčba metastáz v játrech se neprovádí, pokud jsou mimo orgán vzdálené ložiska.

Embolizace

Tento postup je kombinací vaskulární embolizace s radioterapií. Cílem radioembolizace je zastavit růst patogenních buněk a jejich destrukci. Z tohoto důvodu se lék vstřikuje do tepen, které dodávají maligní formaci krví. To brání nádoru v krmení, růstu a ovlivňování zdravých orgánů..

Tato technika se často používá pro rakovinu jater, míchy a mozku. Přestože vám radioembolizace umožňuje dosáhnout dobrého účinku, je tato metoda plná nepříjemných vedlejších reakcí - včetně bolesti, kterou lze zastavit anestetikem..

Radiační terapie

K léčbě se používají speciální vlastnosti rentgenového záření, které může pronikat tkáněmi a eliminovat patogenní buňky. Radiační terapie může být prováděna různými metodami, konkrétně:

  • vnější (nádor je ovlivněn aparátem mimo tělo pacienta);
  • trojrozměrný konformát (nádor je indikován pomocí počítače, záření ovlivňuje pouze rakovinné buňky, zabraňuje ozařování zdravých orgánů a tkání);
  • stereotaktický (na nádor je aplikován zaostřený paprsek vysokovýkonného záření).

Chemoterapie

Chemoterapie je metoda léčby rakoviny, která používá k odstranění atypických buněk chemikálie a léky..

Léky se zpravidla podávají intravenózně nebo katétrem vloženým přímo do postiženého orgánu. Praktikuje se také zavedení tobolky s léčivem do maligního nádoru během chirurgického zákroku.

Výhodou takové léčby je minimální počet vedlejších účinků, řízený účinek. Jako chemoterapeutikum se běžně používá:

Cílená terapie

Cílená léčba rakoviny může dosáhnout účinku podobného chemoterapeutické technice, ale postačuje brát přípravky ve formě tablet. Taková terapie se provádí pouze cytostatiky, které zvyšují účinnost postupu. Výhody cílené terapie jsou:

  • účinnost proti rakovinným buňkám, které neustále reagují na chemoterapii;
  • léky nemají škodlivý účinek na zdravé buňky, působí účelně na nádor a způsobují minimum nežádoucích účinků;
  • v kombinaci s chemoterapií cílená léčiva zvyšují účinnost léčby;

Prognózy zotavení

Když metastázy zasáhly velkou část orgánu, není nutné mluvit o příznivé prognóze, ale je možné opravit patologii v raných stádiích. Sekundární malignity jsou nebezpečné, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, což zhoršuje prognózu.

Při včasné diagnostice, kdy jsou nádory sporadické a orgán ještě neztratil svou funkčnost, můžeme po operaci doufat v pozitivní výsledek. Po terapii žijí pacienti s větou „rakovina“ po dobu 5-6 let, a pokud nedochází k léčbě, ne více než rok.

Střední délka života s metastázami

Jak ukazuje lékařská praxe, pooperační komplikace jsou od 19 do 43%. Smrtelný výsledek se vyskytuje u 4-7% operovaných. Pokud se onkologie zhoršuje u jiných onemocnění jater, počet úmrtí dosahuje 37% za předpokladu, že u pacientů bez komplikací - pouze 2%.

U více metastáz bez nezbytného ošetření nepřekračuje délka života šest měsíců. V tomto případě ji chemoterapie prodlužuje až na 9 měsíců.

Délka života pacienta závisí na stadiu, ve kterém je problém diagnostikován. Po zákroku chirurga je tříleté přežití v první fázi metastázy 73%, ve druhé fázi - 60%, ve druhé fázi - pouze 29%.

Exacerbace metastáz po resekci často nastává po 6-9 měsících. 46% pacientů je schopno žít bez recidivy asi 2 roky, 3 roky - pouze 28%.

Paliativní terapie

Paliativní terapie pro onkologické patologie se používá, pokud protinádorová léčba neumožňuje dosáhnout očekávaného účinku. Léčebná opatření pomáhají zlepšit kvalitu života pacienta a funkčnost postiženého orgánu.

Účelem paliativní terapie je co nejvíce přiblížit podmínky pro terminálního pacienta v nemocnici do jejich domácího prostředí až do smrti. Zároveň odborníci vedou konzultace a poskytují psychologickou pomoc umírajícím i jeho rodinným příslušníkům.

Příznaky před smrtí jaterními metastázami

Přítomnost alespoň jednoho z níže uvedených příznaků vůbec neznamená, že se blíží „konec“. Měli byste však věnovat pozornost následujícím signálům:

  • v důsledku hromadění hlenu v horních dýchacích cestách může sípání narušit, frekvenci a intenzitu změn dýchání;
  • objevuje se slabost;
  • delirium, zmatené vědomí, halucinace;
  • křeče
  • ztráta chuti k jídlu, problémy s polykáním;
  • nekontrolované močení a pohyb střev;
  • kůže je bledá, někdy dokonce namodralá;

Pacienti s rakovinou cítí bezprostřední přístup, naděje na uzdravení umírá. Člověk nejčastěji vede lhavý životní styl, je v bezvědomí, po celou dobu v polospánku, psychologicky vyladěný, aby se staral. Tito lidé se mohou distancovat od prostředí, ztratit kontrolu nad svou psychikou..

Pro zmírnění trápení neodmítněte pomoc psychologa. Příbuzní potřebují věnovat maximum svého času umírajícímu rodinnému příslušníkovi, pokusit se ho rozptýlit, pomoci mu zapamatovat si nejlepší a pozitivní okamžiky života, poskytnout pohodlné podmínky.

Protože bolest je v tomto stavu velmi závažná, lékaři předepisují léky proti bolesti, zejména omamné látky, které lze striktně získat na lékařský předpis.

Bohužel dnes nikdo není v bezpečí před rakovinou. A navzdory progresivitě medicíny a farmakologie je zcela nemožné se z tohoto onemocnění zotavit. Aby se předešlo nezvratným důsledkům, nezapomeňte na pravidelné lékařské prohlídky. Pouze včasná diagnostika a správná taktika ošetření prodlouží život pacienta.

Metastázy rakoviny v játrech

Co jsou metastázy rakoviny jater??

Sekundární ložiska se nazývají metastázy, které se vyskytují, když rakovinné buňky z primárních „matkových“ nádorů přicházejí a migrují s průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla. Metastázy se mohou vyskytovat v různých orgánech. Často se vyskytují v játrech..

Pokud se nádor zpočátku vyvíjí z jaterní tkáně, dochází k primární rakovině jater. Metastatická rakovina se nazývá sekundární - vždy pochází z jiných orgánů. Většina rakovin jater je sekundární rakovina..

Dostal jsem metastázy do jater s primárním zaměřením na střeva. Opravdu jsem doufal, že se nám podaří léčit střeva, ale neměl jsem čas - dlouho jsem táhl s papíry na jiné klinice. Když se tedy objevili - přirozeně mi klesly ruce a už jsem si představoval zbývající týdny. Naštěstí věřím v moderní anestézii, ale nemohl jsem uvěřit, že bych mohl přežít s lézemi v játrech. Takže by to bylo, kdybych se nedostal k Dr. Pylevovi. Našel cestu ven. A zachránilo mě to.

Nepamatuji si přesný název operace - je velmi dlouhý, s některými indexy, ale ve skutečnosti, jak mi vysvětlil Andrei Lvovich na prstech - naštěstí se na jednom laloku jater vytvořily tři fokusy. K mému neštěstí - v tom, co je důležitější, a proto důležitější. Prostě to nemůžete vzít a odříznout. Zbývající kus nevydrží zatížení..
Řešení sestávalo ze dvou operací. Nejprve nějakým způsobem přesměroval průtok krve v játrech, takže menší část jater dostala více krve než ta větší. Díky tomu začalo růst malé množství! A tak začala přebírat stále více práce. Za necelý měsíc už to byla velikost, která postačuje pro téměř normální fungování jater jako orgánu..
Druhá operace odstranila infikovanou složku. A malý nyní pracuje sám, ale přizpůsobuje se zatížení.
Nemyslel jsem si, samozřejmě, že v mém životě bych se o tom všem musel dozvědět, a ještě víc si to pro sebe prožít. Ale, jak řekl lékař, donedávna takové operace nebyly prováděny. Od počáteční diagnózy již uplynulo šest měsíců. Myslím, že bych je neměl, kdyby nebylo štěstí, kdybych se k těmto lékařům dostal.
Budou existovat nějaká slova vyjadřující vděčnost ode mě a od dětí? Nemyslím si to. Ale stejně, díky nim.

Kde rakovinné buňky metastázují do jater?

Metastatická rakovina jater často pochází z plic, žaludku, tlustého střeva a konečníku, mléčných žláz, jícnu, slinivky břišní.

U rakoviny plic, žaludku a tlustého střeva a konečníku jsou jaterní metastázy detekovány v 50% případů, u rakoviny prsu, melanomu - ve 30% případů.

Zřídka zhoubné nádory dělohy a vaječníků, hltanu, ústní dutiny, močového měchýře a ledvin metastázují do jater. Metastázy rakoviny mozku se téměř nikdy nevyskytují.

Proč mnoho nádorů metastázuje do jater?

Játra jsou jedním z největších orgánů. Plní důležité funkce: čistí krev toxinů, produkuje žluč, produkuje různé proteiny, enzymy, uchovává zásoby glykogenu, což je zdroj energie.

Játra prochází obrovské množství krve - asi 1,5 litru za minutu. Asi 30–35% krve protéká tepnami, zbývajících 70–75% skrze portální žílu ze střeva. Uvnitř jater jsou speciální sinusové kapiláry (sinusoidy), ve kterých se průtok krve zpomaluje, arteriální krev se mísí s žilní a společně se vrací do srdce přes dolní dutou venu.

Tento speciální systém zásobování jaterní krví podporuje šíření rakovinných buněk..

Než začnete v játrech svou vlastní „kolonii“ - metastatický nádor, musí rakovinná buňka ještě hodně daleko. Měla by se odtrhnout od matčiny tumoru, proniknout krví nebo lymfatickou cévou, cestovat tělem a usadit se v jaterní tkáni. Může zemřít (a mnoho rakovinných buněk umírá) v jakékoli fázi.

Až do určitého bodu inhibují růst metastáz mateřský nádor a imunita. Migrované rakovinné buňky jsou buď neaktivní, nebo se množí velmi pomalu. Pak začíná jejich rychlý růst. Vědci úplně nevědí, proč se to děje. Jak se rakovinné buňky v metastázích zvětšují, začnou vytvářet růstové faktory, které stimulují růst nových cév, které živí nádor..

Jak jsou metastázy rakoviny v játrech? S jakými příznaky musíte navštívit lékaře?

V raných stádiích, jako u mnoha maligních nádorů, se metastázy rakoviny v játrech neprojevují. Postupem času se ohniska zvyšují a začnou interferovat s průtokem krve a odtokem žluči. Játra jsou zlomená, objevují se různé příznaky:

  • Slabost, únava, snížený výkon.
  • Hubnutí až do extrémního stupně vyčerpání - kachexie.
  • Porucha chuti k jídlu až po anorexii.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Barva kůže nebo žloutenka.
  • Tupá bolest pod pravým žebrem. Pocit těžkosti, plnosti, tlaku.
  • Zvětšení břicha v důsledku dropsy (ascites).
  • Dilatační žíly pod kůží břicha (často je obraz velmi charakteristický: žíly se rozbíhají ve všech směrech od pupku a připomínají „hlavu medúzy“).
  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Bušení srdce.
  • Zvýšení teploty.
  • Svědicí pokožka.
  • Poruchy střev, nadýmání.
  • Krvácení jícnu.
  • Gynekomastie (zvětšení a prohloubení mléčných žláz u mužů).

Tyto poruchy se vyskytují nejen u rakoviny jater. Není samozřejmě důvod k panice, pokud se z tohoto seznamu zajímáte pouze o slabost, horečku a nadýmání.

Nejpůsobivější příznaky, které by měly být důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře: přetrvávající zvracení: více než 1 den, více než 2krát denně, zvracení krví, rychlé nevysvětlitelné hubnutí, černé stoličky, silné zvýšení břicha, žloutenka.

Metastázy v jakémkoli orgánu, včetně jater, mohou způsobit neustálé bolestivé bolesti.

Jak je diagnostikována metastáza rakoviny jater?

Průzkum může zahrnovat různé studie a analýzy:

  • Ultrazvuk jater je jednoduchá a cenově dostupná diagnostická metoda, která se často používá pro screening. Ne vždy však pomůže najít metastázy a získat o nich potřebné informace..
  • Zobrazovací metody: multispirální CT, MRI, PET, angiografie (studie, během které se do cév vstřikuje kontrastní látka). Pomáhají nejen detekovat metastázy v játrech, ale také posoudit jejich velikost, množství, umístění, povahu růstu, odhalit hnisání a rozpad, šířit se do sousedních tkání a orgánů..
  • Aby mohl lékař předepsat účinnou léčbu, musí často vědět, jakou strukturu má nádorová tkáň na mikroskopické úrovni, do jaké míry se rakovinné buňky liší od buněk normálních. Za tímto účelem se provádí biopsie: fragment nádorové tkáně se získává pomocí jehly (aspirační biopsie s jemnou jehlou) nebo pomocí speciálního nástroje - trepan (biopsie jádra, trepanobiopsie). Procedura se provádí pod dohledem ultrazvuku.
  • Krevní testy, zejména na úrovni jaterních enzymů, pomáhají pochopit, jak špatně játra fungují.

"Během biopsie je do nádoru vložena jehla." Mohou se z toho rakovinné buňky oddělit a metastazovat? “
Je to mýtus. Biopsie nezvyšuje riziko metastáz.

Během vyšetření se často detekují nejprve metastázy v játrech a poté začnou hledat primární nádor. Úkol je usnadněn biopsií: lékař, který ví, jak vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem, dokáže pochopit, z jakého orgánu pocházejí..

Jak se léčí jaterní metastázy??

Taktika léčby bude záviset na několika faktorech:

  • Počet metastáz: ať už jsou jednotlivé nebo více.
  • Typ rakoviny.
  • Závažnost poruch jater a dalších orgánů.

Hlavní metody léčby jsou stejné jako u jiných onkologických onemocnění. Jednotlivé metastázy (nebo několik malých) lze chirurgicky odstranit. Proveďte lobar, segmentovou, atypickou resekci (odstranění části orgánu).

Předepsat kurzy chemoterapie, radioterapie.

Lékaři na Evropské onkologické klinice používají moderní metodu léčby metastatického karcinomu jater, která se často praktikuje na zahraničních klinikách - perkutánní transhepatální radiofrekvenční ablace (RFA).

Výsledky léčby

3A - metastázy rakoviny jater
3B - redukce nádoru po chemoembolizaci

3C - redukce metastáz po radiofrekvenční ablaci (RFA)

3D - výsledek léčby po 6 měsících

Během procedury je do metastáz zavedena speciální elektrodová jehla a skrz ni jsou přenášeny rádiové vlny, které ničí rakovinné buňky. Výsledkem je, že ke kontrolované aseptické nekróze nádoru dochází bez poškození okolních zdravých tkání. To může výrazně zvýšit přežití a snížit riziko relapsu..

RFA je jedinečný v tom, že může být znovu použit, pokud jsou v játrech detekovány nové metastázy. Tato technika se úspěšně používá při primární rakovině jater, kdy je současně cirhóza a vysoké riziko selhání jater.

Například jsme byli schopni dosáhnout stabilní remise a možná i úplného uzdravení u jednoho pacienta, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu pomocí jednotlivých jaterních metastáz. Lékaři na Evropské onkologické klinice provedli radikální mastektomii a lobarovou resekci jater, která byla doplněna chemoterapií.

Dobrý výsledek byl rovněž dosažen u pacienta s rakovinou tlustého střeva a pěti malých metastáz v různých lalocích jater. Provedli jsme resekci (odstraněná část střeva), podstoupili chemoterapii a radiofrekvenční ablaci jater.

Léčba metastáz karcinomu jater má určité potíže. Například metastazující rakovina často nereaguje na léky, které pomáhají proti primárnímu nádoru. Musíme vybrat optimální terapii, kombinovat různé typy léčby. Metastázy v játrech a systémová chemie reagují špatně. Nejlepší účinek se dosáhne zavedením léčiv do jaterní tepny..

Chemoterapeutická léčiva pomáhají zpomalit růst metastáz, snižují jejich počet, prodlužují život pacienta a zmírňují bolestivé příznaky. V raných stádiích chemoterapie snižuje riziko metastáz. V případech, kdy je to nutné, lékaři Evropské onkologické kliniky používají implantovatelné žilní a arteriální portální systémy, regionální infuzi chemoterapie intraarteriálně.

Radiační terapie pro metastázy rakoviny jater pomáhá zbavit se bolesti, ale nezvyšuje délku života.

Cílená terapie zahrnuje použití léků, které mají specifický „cíl“ - specifickou molekulu nezbytnou pro růst a přežití rakovinných buněk. U metastatického karcinomu jater je jediným cíleným lékem s prokázanou účinností sorafenib. Je registrován ve více než 60 zemích pro léčbu primární a metastazující rakoviny jater..

Embolizace je slibnou metodou pro léčbu metastáz jater a jiných maligních nádorů, která se používá na oddělení intervenční onkologie a endovaskulární chirurgie na Evropské onkologické klinice. Podstata metody spočívá v tom, že se do cévy, která živí nádor, vstřikuje zvláštní lék, který narušuje průtok krve.

Chemoembolizace je nejúčinnější, když jsou mikrokuličky injikovány do cévy vylučující chemoterapii. Chemoembolizace je v současné době „zlatým standardem“ léčby v případech, kdy chirurgické odstranění nádoru nebo transplantace selže.

Během chemoembolizace je dosaženo dvojitého účinku. Mikrosféry blokují průtok krve, zbavují nádor potřebných látek a uvolněná chemoterapie napadá nádorové buňky.

Všechna existující chemoembolizační léčiva jsou k dispozici na Evropské onkologické klinice.

O možnostech moderního high-tech medicíny v léčbě nádorů jater v programu Zdravá kuchyně na televizním kanálu Rain.

Zotavení jater po odstranění metastáz

Pokud po chirurgickém ošetření metastáz v játrech ve stadiu 4 rakoviny již nejsou rakovinné buňky v orgánu detekovány, lékař doporučí fotografovat (ultrazvuk, CT nebo MRI) a provádět testy (na hladinu alfa-fetoproteinu, látek charakterizujících funkci jater) krát 3–6 měsíců během prvních dvou let, poté jednou každých 6–12 měsíců. Pomáhá detekovat relaps nebo možné vedlejší účinky léčby v čase..

Zdravá strava, fyzická aktivita v souladu s doporučeními lékaře pomáhá urychlit obnovu jater a celého těla..

Jaké komplikace mohou nastat? Pokud jsou nutná nouzová opatření?

Nádor v játrech může komprimovat portální žílu, dolní dutou žílu a žlučovody. V druhém případě je odtok žluči narušen. Toxický produkt rozkladu hemoglobinu - bilirubin - začíná pronikat do krevního oběhu. Kůže, skléra a sliznice zbarvují žlutě - dochází k mechanické žloutence. Tento stav je nebezpečný, protože bilirubin je toxický pro mozek a další orgány, silné zvýšení jeho hladiny může vést k smrti. Kromě toho v důsledku obstrukční žloutenky není možné provádět chirurgický zákrok a podstoupit chemoterapii.

Odtok žluči je chirurgicky obnoven pod dohledem ultrazvuku (punkční cholangiografie) nebo rentgenové televize. Existují dva typy drenáží:

  1. Vnější - je vyvedena žluč.
  2. Vnější-vnitřní: část žluče je vylučována, část - ve střevním lumen.

Pokud nádor stlačí několik žlučovodů v různých částech jater, je instalováno několik odtoků. Lékaři na Evropské onkologické klinice používají moderní metodu současného stentingu. Současně je externí drenáž ponechána pouze 1-2 dny, nebo se bez ní můžete obejít.

Jaké jsou předpovědi pro metastázy rakoviny jater?

Pacienti, kteří jsou s touto diagnózou přijati na evropskou onkologickou kliniku, se primárně zabývají otázkou: „Lze jaterní metastázy léčit rakovinou 4. fáze?“ Účinnost léčby bude záviset na typu rakoviny, jejích molekulárně genetických charakteristikách, umístění a stupni malignity nádoru. Většina pacientů poté, co poprvé detekovali jaterní metastázy, žije 6–18 měsíců. U rakoviny tlustého střeva a konečníku je po velké cytoreduktivní chirurgii prognóza příznivější.

Jsou-li metastázy přítomny nejen v játrech, ale také v jiných částech těla, například v metastázách v játrech a kostech, prognóza se zhoršuje. Ale i s tím je chirurgická léčba možná..

Lékaři na Evropské klinice mají rozsáhlé zkušenosti s kombinovanou léčbou metastáz v játrech. Díky tomu můžeme výrazně prodloužit život pacientů. Nejlepší výsledky lze dosáhnout, když rakovina tlustého střeva metastázuje do jater. Vyvinuli jsme jasná kritéria, podle kterých se někdy můžeme vyhnout chirurgické léčbě, pokud se léze vyskytují v obou lalocích jater. V takových případech začíná léčba chemoterapií..

Pokud se v játrech vyskytly metastázy s nádory plic, slinivky břišní, žaludkem atd., Je odstranění jater jako samostatné léčebné metody neúčinné, ale v kombinaci s chemoterapií může dobře fungovat.

Pokud se současně vyskytnou metastázy v játrech a lymfatických uzlinách, významně to zhorší prognózu. Pětileté přežití se sníží asi o polovinu. V tomto případě je však léčba stále možná.

Kde se léčí jaterní metastázy v Rusku?

Mnoho ruských pacientů, kteří čelí této hrozné diagnóze - „rakovina s metastázami“ - věří, že je to rozsudek a že se nedá nic udělat, nebo lze získat účinnou pomoc, ale pouze v zahraničí. Ve skutečnosti jsou v Rusku, v Moskvě dostupné všechny moderní technologie a drogy. Moderní kvalifikovaná pomoc je k dispozici na Evropské onkologické klinice.

Věříme, že můžete vždy pomoci, a proto se v jakékoli fázi věnujeme léčbě pacientů s rakovinou. Naši lékaři mají bohaté zkušenosti, provádějí komplexní invazivní postupy a chirurgické zákroky, chemoterapii podle mezinárodních protokolů. Víme, jak pomoci..

Bibliografie:

[1] Prognostická hodnota krevního oběhu nádorových buněk po operaci jater pro léze rakoviny - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgická a kombinovaná léčba mnohočetného a bilobarského metastatického postižení jater. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderní přístupy k léčbě metastáz kolorektálního karcinomu v játrech - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin chirurgické gastroenterologie - číslo: 4 Rok: 2008 Strany: 14–28.

[4] Desetileté přežití pacientů s maligními nádory jater po chirurgické léčbě - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of Chirurgical Hepatology 2010.

[5] Chirurgická a kombinovaná léčba pacientů s invazí metastázujících jater a lymfatických uzlin kolorektálním karcinomem - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Průměrná délka života pro jaterní metastázy

Hlavní příznaky jaterních metastáz

Přibližně jeden a půl litru krve prochází portálním žilovým systémem z gastrointestinálního traktu za minutu. V přítomnosti metastatických buněk v ní se poté, co se dostanou do parenchymu jater, množí „zakořenit“, což vytváří klinické příznaky:

  • Bolest pod žebra vpravo; Žloutenka odstín skléry, kůže; Lineární expanze břicha (červené pruhy); Příznak „medúza hlava“ - zvýrazněný vzorec tepen na přední břišní stěně; Hepatosplenomegalie - zvýšení jater, sleziny; Nahromadění břišní tekutiny - ascites.

Popsané jevy se objevují jednotlivě v určité sekvenci, ale bez reverzní regrese. Někteří vědci přidělují významnou roli v procesech metastázy anatomické struktuře oběhové sítě jater. Zpočátku se krev pohybuje podél velkých tepen, pak se sinusoidy postupně zužují. Tyto anatomické formace jsou jakýmsi filtrem, ve kterém dochází ke smíchání arteriální a žilní krve. Teoreticky mohou být atypické buňky v tomto bodě opožděny.

Kromě specifických jaterních projevů tvoří rakovina nespecifickou kliniku. Příznaky malignity jsou přetrvávající slabost, únava, zhoršená pozornost, snížená výkonnost. Pavoučí žíly, nazelenalá barva kůže, zrychlení srdeční činnosti, žloutnutí kůže, horečka, zvětšení povrchových cév břicha, krvácení z křečových žil, otok mléčných žláz - sekundární projevy maligního růstu.

Projevy blížící se smrti u rakoviny jater

Solitérní metastázy nejsou trestem smrti. Vzhledem k vysoké regenerační schopnosti orgánu mají malé ohnisky asymptomatický průběh. Teprve po zvětšení se objeví klinické příznaky. V dřívější fázi se klinika vyskytuje po ucpání intrahepatických žlučovodů.

Více jaterních metastáz - příznaky před smrtí:

  • Konzervativní léky nevylučují zvyšující se únavu a ospalost. Ráno není možné probudit nemocného, ​​který je spojen s nedostatkem vitamínů a minerálních složek. Nedostatek vody narušuje přísun krve do vnitřních orgánů v důsledku silné krve. Pokud pacient s rakovinou ležel ráno v posteli, znamenalo to nedostatek síly. Člověk v tuto chvíli slyší, co se děje kolem, můžete s ním mluvit; Nedostatky výživy nezvyšují chuť k jídlu. Množství jídla se denně snižuje. Zhoubné novotvary „nutí“ odmítnout i vodu. Když sbírají anamnézu onkology, pacienti popisují stav jako „žaludek netráví maso“, „střeva jsou oteklá z ovesné kaše“. V těžkých případech je schopnost žvýkat částice jídla ztracena; Nedostatek vody, vitamínů, aminokyselin, energie vede ke snížení svalové aktivity. Samotný pacient se nemůže převrátit na druhou stranu. Fyzická slabost se v průběhu několika týdnů zvyšuje, aby došlo k úplné nehybnosti; Porušení mezistupňových svalů je charakterizováno respirační aktivitou Chain-Stokes. Časté mělké dýchání je předzvěstí smrti. Pacienti hlasitě dýchají, sípají. Příznaky jsou fatální za několik dní nebo týdnů; Chlazení prstů naznačuje bezprostřední zánik. Panický stav je vysvětlen centralizací krevního zásobování - od periferních orgánů po centrální (mozek a srdce); Nedostatek přísunu krve do mozkové tkáně vede k neurologickým poruchám - dezorientaci v prostoru, zmatenému vědomí a řeči. Rozhovor s pacientem nemá smysl kvůli nesoudržnosti a občasným výrokům. Poté, co užil léky na zlepšení mozkové mikrocirkulace na krátkou dobu, se člověk vrací k vědomí; Otok dolních končetin před fatálním následkem je standardní situace, ke které dochází v důsledku selhání fungování vnitřních orgánů a hromadění vody v nohou; Žíly jsou plné krve. Typickým projevem stavu je tvorba velkých modrých skvrn. Nesrovnalost krevního oběhu vede k převládajícímu poškození žilní sítě dolních končetin; Než se přiblíží k smrti, ztratí se zájem o blízké a životní prostředí. Pacient je izolován od situace, jde dovnitř; Poškození ledvin, neurogenní poruchy způsobují poškození močení. Zvýšení vaskulární permeability močového traktu je určeno načervenalým odstínem moči; Žloutenka s blokádou žlučovodu není léčena cholelitickými drogami, má progresivní průběh; Při současných kostních metastázách dochází k bolesti v různých částech těla; Zvýšená vaskulární permeabilita, problémy s koagulací krve vedou k mozkové mrtvici, paralýze svalů; Anemický syndrom v analýzách může být způsoben porušením hematopoetické funkce kostní dřeně.

Další symptomy se objevují, když se psychické symptomy spojí - halucinatorní syndrom, delirium, svalová paralýza.

Nebezpečí přítomnosti metastáz v játrech

Játra jsou léčebnou rostlinou těla, krev se z ní filtruje, zde se dezinfikuje produkt rozkladu proteinů, amoniak. Játra produkují spoustu vitamínů, albuminu a globulinů, v ní se vytváří glukóza - hlavní zdroj energie pro člověka. Nakonec játra produkují žluč, důležitý enzym při trávení potravy. Člověk nemůže žít bez jater několik minut.

Hlavní problém metastáz je skryt v tom, že chirurgická léčba a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí čisticí a dezinfekční funkce..

Metody chirurgické léčby mají větší účinek, ale operace se provádějí pouze v přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je postižena celá játra, je zpochybněna vhodnost intervence.

To vše vede k tomu, že rakovina jater často končí fatálně..

Fotografie jaterní metastázy

Doporučujeme také prohlížet:

  • Cirhóza jater
  • Difuzní změny jater
  • Oprava jater
  • Očista jater
  • Mastná játra
  • Nemocná játra
  • Jaterní cysta
  • Jaterní hemangiom
  • Hepatóza jater
  • Nemoc jater
  • Nemoc jater
  • Přípravky na játra
  • Jaterní medicína
  • Testy jater
  • Prášky na játra
  • Steatóza jater
  • Hepatitida C.
  • Kde je lidská játra
  • Příznaky jater
  • Problémy s játry
  • Ostropestřec mariánský
  • Léčba jater
  • Ultrazvuk jater
  • Zvětšená játra
  • Bolest v játrech
  • Očista jater
  • Fibróza jater
  • Hepatitida
  • Hepatóza při léčbě jater

Pomozte projektu, řekněte svým přátelům:

Děkuji vám za;)

Příznaky metastázy u rakoviny 4. stupně

Kvalita života onkologického pacienta závisí na počtu a prevalenci metastáz, závažnosti primárního nádoru.

Přístup smrti ve stadiu 4 rakoviny je prokázán zvýšením klinického obrazu:

Žloutenka na kůži je příznakem zablokování žlučových cest, což způsobuje problémy s trávením a vstřebávání tuků; Těžké bolesti hlavy s metastázováním do mozku jsou eliminovány pouze narkotickými analgetiky. Intervaly mezi obdobími podávání drog se při zkvalitňování vzdělání neustále zkracují; Časté zlomeniny a ochrnutí končetin jsou příznaky slabosti kostí a měkkých tkání; Trombóza, mrtvice - problémy s koagulací krve; Trvalá pneumonie se objevuje se sníženou imunitou; Gangréna, ischemická mrtvice, arteriální tromboembolismus může způsobit rychlou smrt, pokud se sraženina dostane do plicní tepny; Zvýšení stupně anémie způsobí selhání kardiovaskulárního systému.

Syndrom těžké bolesti u rakovinného nádoru dává člověku přednost před výběrem - začít užívat narkotická analgetika, která zkracují jejich životnost nebo vydrží. Další komplikace představují obtíže, které je obtížné snášet morálně i fyzicky - halucinace, střevní zácpa, svalová atonie, zvracení krví, rektální krvácení, intracerebrální krvácení.

Extrémní stupeň vyčerpání (kachexie) vede k oslabení fyziologických procesů, ke zvýšení duševních poruch.

Prognóza a léčba jaterních metastáz

Životnost člověka ovlivňuje mnoho faktorů. Typ novotvaru, lokalizace, prevalence. Podle statistik lidé po identifikaci metastáz nežijí déle než rok a půl, ale moderní lékařské technologie se časem postupně zvyšují. Evropské onkologické kliniky provádějí resekci jater, což může výrazně zvýšit přežití. Pokud je primární fokus radikálně eliminován, existuje šance navždy zbavit se rakoviny. Při výběru optimálního dárce na krátkou dobu dochází k potížím, zatímco primární nádor je malý a existuje pouze jedna metastáza. Praxe ukazuje účinnost transplantace pouze u rakoviny tlustého střeva, která není invazivní.

Ve většině případů se terapie provádí protinádorovými činidly, která inhibují aktivitu nádorových buněk. Velké vzdělání přesahuje tělo, takže se provádí chirurgická operace. Pokud jsou postiženy velké objemy orgánů, stane se účinnou pouze transplantace. Lze uvažovat o úspěšném dosažení přežití po dobu 5 let. Většina pacientů je zároveň schopna vést známý životní styl a jít do práce.

V Rusku má přežití až 5 let 40% provozovaných lidí. U 30% pacientů je délka života 3 roky. S cirhózou je těchto dat obtížné dosáhnout, ale onkologům se někdy podaří.

Operace pro více metastáz nejsou prováděny. V takové situaci je předepsána symptomatická léčba, chemoterapie zhoubných novotvarů. V pozdějších fázích je prognóza špatná. Pětileté přežití s ​​touto patologií lze vysledovat pouze u 2% lidí.

Kombinovaná léčba zahrnuje ablaci, vaskulární embolizaci, radiační terapii, chemoterapii.

Lokální ničení rakoviny se provádí lékařským alkoholem, kryodestrukcí (zmrazený plyn) a vystavením vysoké energii. Manipulace je řízena ultrazvukovým skenováním. Metoda léčby je racionální pro nádory o průměru menším než 3 cm.

Embolizace zahrnuje zavedení speciální látky do rakoviny, která zastaví nekrotickou mikrocirkulaci. Metoda se používá pro zaostření s průměrem nejvýše 5 cm.

Chemoterapie Nexavarem a Sorafenibem ničí maligní buňky s minimálním účinkem na zdravou tkáň. U jaterních metastáz je taková terapie neúčinná.

Rentgenová radioterapie se provádí k potlačení aktivity maligní léze. Minimální ozáření zdravých tkání je prováděno jasným nasměrováním paprsku k uzlu nádoru.

Souhrnně lze říci, že u malých intrahepatických metastáz se symptomy nevyskytují. Zanedbaný novotvar má závažné příznaky, které se zvyšují před smrtí. Konzervativní léčba nepřináší úlevu. Frekvence podávání narkotických analgetik k eliminaci bolesti se zvyšuje.

Kolik pacientů žije a jak prodloužit život

Průměrná délka života s diagnózou 12-18 měsíců. Musíte však pochopit, že průměrné statistiky pro konkrétní případ přinášejí málo užitečných informací z několika důvodů:

  1. Někteří lidé nežijí déle než několik měsíců nebo dokonce týdnů, zatímco jiní po léčbě žijí mnoho let.
  2. Pravděpodobnost přežití postrádá faktor náhodnosti. Životnost zcela závisí na rozsahu léze, dovednosti chirurga, věku a pohlaví pacienta, jeho psychickém stavu..
  3. Protože rakovina jater má obvykle metastatický charakter, má lokalizace primárního nádoru velmi velký účinek..
  4. Statistiky se shromažďují za minulé období, někdy po statistice trvá 10–15 let, což je pro medicínu velmi dlouhá doba. Díky novým lékům a lékařskému vybavení můžete žít déle.

Bez léčby žijí pacienti v průměru asi šest měsíců. Díky účinnému ošetření, nalačno, je životnost prodloužena na rok nebo rok a půl. Například úspěšná operace zvyšuje pětileté přežití na 30-40%.

Ačkoli chemoterapie není prováděna přímo pro léčbu metastáz v játrech, nelze ji opustit, protože je nutné eliminovat počáteční zaměření šíření rakovinných buněk. Chemoterapie tedy ovlivňuje přežití a prodlužuje ji o 1-2 roky.

Kromě léčby je přežití ovlivněno funkcí metastázy. Pokud je po léčbě odstraněno primární zaměření rakovinných buněk spolu s metastázami v játrech, má člověk mnoho šancí na život 5 a více let. S relapsem jsou šance na přežití velmi malé..

Jak prodloužit život?

Kurzy zvýší některé lidové recepty:

  1. 25 g hemlocku se nalije do 500 ml 40% vodky. Musíte trvat na 40 dní na místě bez světla. Tinktura by měla být pravidelně protřepávána. Po uplynutí termínu je produkt filtrován a opilý podle schématu: první den - kapka, poté 2, později 3 atd. A dále se zvyšuje na 40 kapek. Rozpusťte ve 100 gramech vody.
  2. Do termosky nalijte 0,5 litru horké (ne vroucí!) Vody. Leží lžíce bramborových květů. Musíte trvat na 4-5 hodin. Pak je třeba namáhat a pít 100 ml 3x denně. Tinkturu neukládejte na termosku, ale na chladném místě.
  3. Otřete hlavu hlavy a naplňte ji 500 ml 70% alkoholu. Je třeba trvat na tom, že během dne, pak namáhat a brát 25 ml jednou denně po dobu týdne, a poté - 50 ml za den po dobu 20 dnů.

Existuje několik nutričních pokynů pro rakovinu jater:

  • červené ovoce a zelenina, zejména granátové jablko, borůvky;
  • zelený čaj;
  • bobule: maliny, jahody, jahody.

Je zakázáno používat tyto produkty:

  • masová a mastná jídla;
  • houby;
  • fazole, hrášek, jiné luštěniny;
  • cukrovinky;
  • konzervy;
  • čokoláda a kakao;
  • pekařské produkty;
  • nakládané, solené, nakládané okurky a zelí;
  • odstředěné mléko;
  • smažené v oleji a uzených produktech.

Jak vidíte, jaterní metastázy, i když snižují délku života, nejsou větou. Má smysl bojovat. Proto je v první řadě nutné normalizovat vlastní výživu, aby se játra mohla „vyložit“. Musíte také použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud nezoufáte a děláte vše potřebné, můžete žít ještě mnoho let. Hodně štěstí a být zdravý!

Léčebné metody

Mnoho lidí, kteří čelí takovým problémům, se okamžitě diví, jak zacházet s metastázami? Je nutné zvolit typ léčby na základě stupně šíření maligních sekundárních nádorů. V některých případech vám resekce umožňuje prodloužit život pacienta, i když často není možné tímto způsobem zbavit onkologie..

Pálení o metastázách rakoviny jater, je třeba poznamenat, že se liší poměrně pomalým růstem. V přibližně 5–12% případů s tímto typem diagnózy je povolena resekce postižených oblastí. Tento typ léčby je možný, pokud je v jaterních tkáních malý počet metastáz, jejichž celkový počet nepřesahuje čtyři. Během resekce se provádí lobektomie nebo segmentektomie..

Podle statistik je po takovém postupu pravděpodobnost relapsu u pacientů s rakovinou přibližně 42–44%. Zvýšení pravděpodobnosti relapsu metastáz je pozorováno, když dojde k lokalizaci metastáz v lalocích, a během zákroku neexistuje způsob, jak ustoupit do vzdálenosti od nádoru.

Embolizace

Pokud jde o léčbu jaterních metastáz tímto způsobem, je třeba poznamenat, že se jedná o poměrně obtížnou terapeutickou techniku. Výsledkem je, že ovlivňuje tumor metastáz ledviny pomocí radioaktivního yttria (90), jehož zásobování se provádí pomocí speciálních mikrosfér.

V některých případech se k provádění léčby používá technika brachyterapie, pokud je uvnitř postiženého orgánu zdroj záření. Ve většině případů dochází k implantaci zdroje záření do tkáně po určitou dobu a po ukončení léčby jde o.

Chemoterapie

Chemoterapie může léčit metastázy v játrech přibližně u 20% pacientů stárnoucích z onkologie. Navíc u poloviny všech pacientů dochází k celkovému zlepšení pohody po zákroku. Nádory v játrech se živí krví, která pochází z přenosné tepny. Z tohoto důvodu se protinádorová cytotoxická léčiva podávají přesně pomocí katétru přímo do nádoru..

Ve většině případů se fluxoridin používá při léčbě metastáz. Je nezbytné zavést tento typ léčiva pacientovi s rakovinou pomocí speciálního zavaděče, který je zaveden speciálně po dobu dvou týdnů..

Dietní jídlo

Pokud jsou v játrech metastázy, doporučuje se zahrnout zdravou stravu. Musíte jíst lehké jídlo, nemůžete přetížit játra. Lékaři doporučují středomořskou stravu, která vám umožní bojovat s patologií a nepřetěžovat játra. Měli byste také dodržovat pravidla:

  • jíst malá jídla čtyřikrát denně;
  • jíst více syrové zeleniny;
  • jíst naklíčené cereálie;
  • zahrnout čerstvě vymačkanou šťávu do stravy;
  • libové maso a ryby můžete jíst pouze v malém množství;
  • vaření se doporučuje pro pár;
  • jíst fermentované mléčné výrobky každý den;
  • Můžete jíst tekuté cereálie, lehké zeleninové polévky, olivový a lněný olej.

Je zakázáno jíst tučné pokrmy, konzervované potraviny, marinádu, sodu a potravinářské přídatné látky, koláče a čokoládu, uzená masa, smažené a také alkoholické nápoje.

Identifikace metastáz v játrech a včasná léčba mohou výrazně prodloužit život pacienta. V případě onkologie je nutné pravidelně podrobovat důkladnému vyšetření možného růstu metastáz, zejména v přítomnosti rakoviny plic, prsu a slinivky břišní..

Co jsou nádorové markery? Jejich odrůdy

Co jsou metastázy rakoviny??

Jaké faktory ovlivňují délku života s jaterními metastázami

Životnost ovlivňují následující faktory:

  • stadium rakoviny;
  • umístění nádoru;
  • velikost poškození orgánů;
  • závažnost patologie;
  • stav imunity pacienta;
  • včasná detekce patologie;
  • metody terapie, jejich účinnost;
  • přítomnost průvodních nemocí;
  • emoční stabilita, psychika pacienta.

Přítomnost doprovodných metastáz primárně ovlivňuje. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je metastázující onemocnění, lze nádory detekovat v plicích, mozku a dalších orgánech. Kromě toho pohlaví a věk pacienta ovlivňují délku života..

Míra přežití žen je vyšší než u mužů. Až do prvního roku po diagnóze přežije pouze 10–13% mužů a 13–17% žen. Až 3 roky přežije 6–9% mužů a 10–14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.

Ve fázi 1 je roční přežití žen v oblasti 80% a pětileté přežití je asi 50%, ve stadiu 2 - 20% a 17%, v tomto pořadí, ve stadiu 3 - 21% a 13%, ve stadiu 4 - 18% a 16%. U mužů je přežití o něco nižší. Ve 2 fázích - 15% a 11%, ve 3 fázích - 11% a 5%, ve 4 fázích - 9% a 5%.

Přežití nezávisí tolik na věku. Roční míra přežití u lidí ve věku 40–49% je 20–25%, u lidí ve věku 50–69 let - 10–16% a u lidí starších 70 let - 13–14%.

Klinický obrázek

Příznaky jaterních metastáz závisí na počtu maligních buněk. Je třeba poznamenat, že s takovým průběhem má pacient řadu nespecifických příznaků. Proto, aby bylo možné toto onemocnění odlišit od jiných patologií a stanovit přesnou diagnózu, je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření. Zvažte hlavní příznaky jaterních metastáz.

  1. Pacient začíná dramaticky ztrácet tělesnou hmotnost.
  2. S metastázami v játrech dochází k tupé bolesti. Často si pacient začne stěžovat na bolest v pravé hypochondrii.
  3. Únava se zvyšuje, dochází k apatii..
  4. Zvyšuje se nejen tělesná teplota, ale také krevní tlak. S jednotlivými formacemi v těle se může srdeční frekvence zvýšit.

Kromě toho se u pacienta vyvinou příznaky cholestázy. Co to znamená? To znamená, že skléra a kůže zbarví do žluté. Pacient také během močení si můžete všimnout, že moč má tmavou barvu a stolička je zbarvená.

Před smrtí mají jaterní metastázy příznaky dilatačních žil. U pacienta se v tomto okamžiku začínají rozšiřovat safénové žíly umístěné na břiše. Krev také krvácí přímo z žil jícnu.

Metastázy jaterního melanomu ovlivňují činnost orgánu, protože tento orgán získává hlízovou konzistenci. To způsobuje zhutnění, zvětšení velikosti jater, bolest v hypochondrii a objevují se obecné příznaky intoxikace.

Podívejte se na související video

Metastázujte do jater s vysokou frekvencí rakoviny střeva, slinivky břišní, plic. U mozkových nádorů nebyly pozorovány prakticky žádné screeningy orgánů. Situace souvisí s zvláštnostmi prokrvení.

Jaterní tkáň ničí toxiny ze všech vnitřních orgánů prostřednictvím tepen a portálních žil. Pozdní metastázy jsou přenášeny lymfatickými cévami. Příčiny výskytu sekundárních nádorových ložisek v tkáních nebyly objasněny, ani nebyly stanoveny etiologické faktory pro vznik maligních nádorů.

Jak prodloužit život lidových prostředků

Lidová léčiva mohou být použita jako podpůrná opatření v boji proti metastázám. Nesmíme však zapomenout na to, že rostliny, které se k tomu používají, jsou jedovaté, proto je třeba při přípravě léčivých nálevů a odvarů striktně dodržovat všechny proporce.

Je důležité pochopit, že není možné odstranit metastázy pomocí tradiční medicíny, jedná se pouze o další opatření k posílení jater

Vezměte 25 g semen hemlocku a naplňte jej půl litrem vodky. 40 dní by měl být produkt na tmavém místě. Musí se čas od času otřást. Poté musí být lék zfiltrován a opíjen podle následujícího schématu: vezměte lék půl hodiny před jídlem.

První den - 1 kapka, pak 2, pak 3 atd., Dokud se nehromadí 40 kapek. První 2 týdny musí být produkt přidán do 100 g vody. Pokud existují známky intoxikace, je nutné dávku snížit.

Další lék je z bramborových květů. Nalít půl litru vroucí vody do termosky a dát tam lžíci květin, vzít fialové nebo bílé. Nechte vyluhovat po dobu 4 hodin. Potom se třikrát denně přelije a vezme 100 g. Průběh léčby je alespoň měsíc. Tinkturu uchovávejte na chladném místě.

Čerstvě nasekanou trávu jemně nasekejte, vložte do sklenice a naplňte 70% alkoholem. Nechte působit jeden den, poté užijte 25 g po dobu 5 dnů, poté zvyšte dávku na 50 ga trvat dalších 20 dní.

Předpověď

Prognóza jaterních metastáz je extrémně špatná. To platí zejména pro případy poškození více orgánů. Metastázy v játrech ukazují na pokročilý nádorový proces v jiné části těla. Situace je také nebezpečná, když rakovinné buňky aktivně inhibují funkce orgánů..

Bez adekvátní léčby zemřou pacienti s jaterními metastázami během 4 až 6 měsíců. Krátký průběh chemoterapie v pokročilých stádiích zvyšuje délku života až na 9 měsíců.

Pokud je léčba zahájena včas, asi 50% pacientů zemře během prvních dvou let života. Dalších 25% žije 3 roky. Zbývající pacienti umírají na konci 5 let.

Prognóza poškození jater závisí na počtu metastáz. Pokud je detekován 1 maligní uzlík, přežije po chemoterapii každý druhý pacient. S rozsáhlejší lézí tento indikátor prudce klesá.

Přežití mezi pacienty je také určeno jejich věkem. U lidí starších 50 let se relaps vyskytuje v 69% případů. Nádory se znovu objeví u 30% mladších pacientů. S relapsy je však délka života v každé věkové skupině asi tři měsíce..

Metastázy v játrech způsobují určité příznaky před smrtí. Zpočátku nádorový proces vyvolává snížení chuti k jídlu, což vede k prudkému úbytku hmotnosti. V budoucnu dojde k srdečnímu selhání, díky kterému dojde ke zkrácení dechu i při ležení a dýchání se stává méně hlubokým. Během tohoto období se rychlost metabolických procesů snižuje.

Vzhledem k tomu, že pacient konzumuje potraviny méně často, dochází k akutnímu nedostatku živin v těle, což se projevuje ve formě suché kůže. Derma se stává cyanotickou.

Krátce před smrtí je pacient zmatený a snižuje krevní tlak. Pacient v této fázi nevykazuje aktivitu a emoce. Pak přichází agónie, která je charakterizována nerovnováhou v práci vnitřních orgánů a systémů v důsledku metabolických poruch. V tomto stavu jsou případy nedobrovolného močení a exkrementů.

Nakonec se dýchací a srdeční činnost zastaví. Pokud se v této fázi provádí včasná resuscitace, je někdy možné obnovit výkon těla. U pokročilých nádorových nádorů však takové manipulace nejsou prováděny..

Léčba jaterních metastáz je ve většině případů neúčinná. Terapie může prodloužit délku života pacienta o několik měsíců nebo let..

Příznaky rakoviny

Každý případ rakoviny, ve kterém dochází k poškození jater, je charakterizován různými příznaky - jak známkami primární patologie, tak rakovinou jater..

Ve většině případů se pacient cítí v oblasti jater ostré, bolestivé a bolestivé. Mohou se také objevit zvracení, nevolnost, plynatost a zažívací potíže. Játra a slezina se mohou zvětšit, abnormální nárůst je hmatný během palpace.

U jaterních metastáz může být pacient narušen závažností, nepohodlím v pravé hypochondrii, žloutnutím kůže a skléry. Příznaky nemoci se mohou mírně lišit:

  • Nevolnost, zvracení, pálení žáhy.
  • Bolestivé křeče v žaludku.
  • Snížená chuť k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Zbarvení moči a stolice.
  • Svědicí pokožka.
  • Pallor, žloutnutí kůže.
  • Častý kašel.
  • Bolest na hrudi, horečka, horečka, zimnice.

Při prvních projevech příznaků nemoci byste se měli určitě poradit s lékařem, protože v tomto případě může být zpoždění pro pacienta příliš drahé..

Diagnostika a léčba metastáz

Diagnóza jaterních metastáz spočívá ve studiu všech nezbytných testů a provedení laboratorních testů. Byly provedeny povinné obecné a biochemické testy krve a moči, plot byl vytvořen pro nádorové markery.

Mezi další diagnostické metody patří počítačová tomografie, MRI, ultrazvukové vyšetření vnitřního orgánu. Je také provedena scintigrafie jater, která může detekovat metastázy rakoviny.

Pokud je diagnóza „metastázy v játrech“, jsou terapeutická opatření prováděna komplexně a zahrnují metodu chemoterapie, hormonální terapie a radiační terapie. Chemoterapie léčí jaterní metastázy, když je nádor citlivý na chemická léčiva..

Chemoterapie jaterních metastáz - léky z kategorie cytostatik jsou vysoce účinné. Nejčastěji se používá 5-fluorouracil, cyklofosfamid, cisplastin. Za účelem prodloužení života pacienta a jeho co nejdelšího trvání vybírá lékař léky z kategorie cytostatik, přičemž zohledňuje příčinu onemocnění.

Dieta pro jaterní metastázy

Strava s jaterními metastázami by měla být co nejužitečnější a bohatá na vitamíny. Strava by měla sestávat z maximálního počtu zeleniny bohaté na vlákninu, dušenou, v pomalém sporáku nebo pečené v troubě. Musíte jíst alespoň 3-5krát denně, musíte jíst v malých porcích.

Seznam doporučených produktů:

  • Chléb, sušenky.
  • Obiloviny a těstoviny.
  • Polévka a boršč na libovém vývaru.
  • Nízkotučné odrůdy ryb, masa.
  • Mléčné výrobky.
  • Čerstvá nebo pečená zelenina a ovoce.

Je důležité si uvědomit, že jaterní metastázy nelze léčit. Ale na základě kompetentního lékařského přístupu můžete výrazně prodloužit život pacienta a maximalizovat jeho kvalitu