Metastázy rakoviny v játrech

Tento orgán je častěji ovlivněn hematogenními metastázami nádorů. Tato komplikace je typická pro různé typy rakoviny, ve většině případů dochází k metastázování v důsledku maligních novotvarů mléčné žlázy, gastrointestinálního traktu, plic a slinivky břišní.

Co je fokální poškození jater

Tímto termínem se zpravidla rozumí patologické procesy podobné nádorům. Tento koncept spojuje mnoho patologií, které se liší tokem / původem, které jsou propojeny hlavním rysem - nahrazením parenchymu jater patologickými formacemi. Ohnisková léze tohoto orgánu je:

  1. Více / jednotlivé dutiny naplněné tekutinou, sekrecí nebo jiným obsahem.
  2. Tkáňové tkáně, které se skládají z maligních / benigních buněk.

Ve kterém stadiu rakoviny se objevují metastázy

Není možné přesně říci, kdy se metastázy začnou objevovat, protože jsou znakem zhoršení. Pokud mluvíme o lymfatickém systému, pak jejich vzhled naznačuje přechod z 1. do 2. stadia. Metastáza hematogenních míst v játrech nebo jiných orgánech okamžitě přenáší nemoc na 4. místo. To svědčí o tom, že výskyt metastáz není určující pro stádium rakoviny, ale tyto formace naznačují progresi onemocnění.

Metastázy v játrech - střední délka života

Podle statistik trpí touto komplikací 1/3 všech pacientů s rakovinou. Je stále nemožné úplně vyléčit metastatickou rakovinu, takže všichni pacienti mají zájem o to, jak moc žijí s jaterními metastázami. Očekávaná délka života je ovlivněna terapií vybranou pro léčbu. Pokud je to možné, prognóza se stane, pokud je to možné, odstraněním všech nebo částí metastáz. Průměrná délka života s touto diagnózou je 1-1,5 roku. Toto číslo je ovlivněno mnoha faktory:

  • počet, velikost metastáz;
  • kdy začala léčba (v jaké fázi);
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech;
  • lokalizace neoplazmatu.

Důvody

Výskyt komplikací je spojen s různými typy onkologické patologie. Příčinou jsou zpravidla maligní nádory, játra nemohou odolávat šíření v důsledku masivního průtoku krve. U benigních nádorů není metastáza charakteristická. Primárním zdrojem tvorby neoplastických nádorových buněk může být rakovina:

  • dvojtečka
  • žaludek, jícen;
  • prsní žláza;
  • plíce;
  • slinivka břišní.

Mnohem méně, ale může způsobit metastázy, nádor vaječníků, žlučové cesty, prostatu, melanom. U pacientů s diagnózou cirhózy se tato komplikace projevuje v ojedinělých případech. Je to kvůli narušení průtoku krve, přísunu krve, což zabraňuje pronikání metastáz. S šířením rakovinných buněk nádoru dochází k narušení funkce jater a těla jako celku.

Příznaky rakoviny

Přežití a příznivá prognóza se zvyšují s včasnou detekcí nemoci. Mnoho příznaků může naznačovat vývoj metastáz, ale všechny jsou nespecifické a podobné příznakům jiných patologií. Důvodem vyšetření jater a testů může být kombinace následujících příznaků:

  • prudké snížení hmotnosti, někdy dochází k vyčerpání (cachencia);
  • tupá bolest, pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  • slabost, zvýšená únava;
  • zvýšená srdeční frekvence, teplota lidského těla;
  • játra se zvětšují (hepatomegalie);
  • příznaky cholestázy: zvracení, nažloutnutí skléry očí a kůže, svědění, tmavá moč, nevolnost, změna barvy stolice;
  • zvětšení prsou, střevní poruchy (plynatost);
  • expanze safénových žil na břiše, ascites, krvácení žil jícnu.

Častým příznakem výskytu metastáz v játrech u pacientů je bolest, pokud dojde ke stlačení portálu nebo dolní duté žíly, což je spojeno se zvýšením velikosti orgánů. Někdy bolest má podobu různých patologií, například když je fokus lokalizován pod kopulí bránice, může si člověk stěžovat na bolest během dýchání. Tento příznak může být zaměněn za pohrudnice. U více ložisek jsou příznaky vždy rozmanitější.

Sigmoidní rakovina

Hlavními prvními příznaky vývoje této choroby bude výskyt hnisu, pruhy krve, hlen v stolici. Tento typ rakoviny je schopen vytvářet metastázy v různých orgánech, ale častěji v játrech, plicích a páteři. To vede k rychlému rozvoji bolesti, která se začíná objevovat, když nádor roste v tkáni jiných orgánů (močový měchýř, konečník, děloha), nervů, krevních cév nebo poškození vzdálených orgánů..

Obrázek v různých stádiích vývoje metastáz se mění: střevní poruchy jsou nahrazovány konstantní zácpou, která vede k obstrukci. Současně dochází k progresi dalších onkologických příznaků, které jsou spojeny se zvýšením stupně intoxikace těla:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • ztráta váhy;
  • únava.

Rakovina střev

Tato komplikace se nevyvíjí okamžitě, trvá roky. Růst nádoru může začít od polypu ve střevě, bude tam několik let v jediné formě. Novotvary projdou 4 vývojovými fázemi, poté začnou dále pronikat a přesouvat se do lymfatických uzlin a dále do dalších orgánů. Jaterní metastázy se tvoří takto:

  1. Vstupují do lymfatických uzlin s lymfou. Dochází k narušení lidského imunitního systému, metastázy migrují do jiných orgánů.
  2. Játra jsou zodpovědná za filtrování krve celého organismu, proto do ní rakovinné buňky nutně vstupují a zůstávají tam jako sekundární nádor. To vede ke vzniku silné bolesti, narušení funkce orgánu.

Jaterní metastázy melanomu

Tento typ rakoviny, když vstoupí do jater, bude vypadat jako černé shluky - to jsou oblasti poškození melaninem. Orgán reaguje s funkčními, fyzickými změnami, které ovlivňují činnost celého organismu, takto:

  • tělo získává hlízovou strukturu;
  • objevují se oblasti těsnění;
  • zvětšení orgánů;
  • projevuje se žloutenka, ascites, nevolnost, úbytek hmotnosti;
  • bolest je lokalizována ve správné hypochondrii;
  • snížená chuť k jídlu;
  • změna biochemických parametrů krve;
  • nosebleeds;
  • zvětšená slezina.

Rakovina savců

Toto je další typ onemocnění, které často způsobuje metastázy, mohou být ovlivněny různé orgány. Komplikace může zůstat latentní po dlouhou dobu i po odstranění nádoru. Častěji metastázy rostou v plicích, kostech a játrech. Postupují rychle, ale nejsou doprovázeny specifickými příznaky (klinickými nebo laboratorními). V průběhu času se onemocnění projevuje klasickými příznaky:

  • vzhled bolesti;
  • ztráta chuti k jídlu, pak váha;
  • bolest v žaludku;
  • zvýšení objemu jater, tělesná teplota.

Diagnostika

Pokud byla u osob dříve diagnostikována rakovina plic, žaludku, konečníku, prsu, která je schopna vytvářet metastázy v játrech, je nutné během léčby a poté provádět pravidelné vyšetření, aby bylo možné detekovat výskyt neoplastických ložisek. Včasná detekce metastáz zlepšuje přežití, zjednodušuje léčbu, protože je jednodušší odstranit malé komplexy bez narušení funkce orgánu. Pro diagnostiku je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje instrumentální, laboratorní metody:

  1. K detekci zvýšení transaminázy se provede frakce bilirubinu, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a provede se biochemický krevní test.
  2. Imunohistochemická studie. Tato analýza je nezbytná pro identifikaci nádorových markerů: prostatický specifický antigen, chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein. To pomůže objasnit místo vývoje primárního nádoru..
  3. Ultrazvuk (ultrazvuk) pomůže určit vztah ložisek s velkými cévami, jejich velikost.
  4. Počítačová tomografie (CT) nebo MRI (magnetická rezonance) je nutná k získání dalších informací o lokalizaci metastáz, což je důležité pro chirurgy k provedení chirurgického zákroku.
  5. Angiografie pomůže určit vaskulaturu lézí, spojení s hlavními žilami, tepny.
  6. Povaha neoplastických formací pomůže určit biopsii jater.

Léčba rakoviny jater pomocí metastáz

Léčba 4. stadia rakoviny je zpravidla velmi obtížná, léčba zahrnuje komplexní přístup, který zahrnuje imuno-, chemo- a radioterapii a odstranění uzlin. Chirurgická excize je nyní zřídka prováděna, v moderních klinikách používají méně traumatické metody:

  • cílená terapie;
  • radiochirurgická technika;
  • chemoembolizace;
  • radiofrekvenční ablace;
  • rádio, chemoembolizace.

Orgán postižený neoplastickými ložisky nemůže plně filtrovat krev z toxinů. Strava s jaterními metastázami je důležitým bodem při léčbě, správná výživa sníží zátěž orgánu. V tomto případě můžete dodržovat následující doporučení:

Mastná, smažená, kořenitá jídla

Konzervační omáčky

Tučné mléčné výrobky

Radiační terapie

Hlavním cílem tohoto typu léčby je snížení bolesti. Existuje několik typů radiační terapie, ale všechny jsou zaměřeny na ničení novotvarů se zachováním zdravých tkání. Metastázy v játrech jsou léčeny těmito způsoby:

  1. Terapie SRS. Jednotlivé nádory jsou odstraněny silným zaměřeným zářením..
  2. SIRT terapie. Deciphered jako selektivní interní radiační terapie. Během tohoto postupu jsou izotopy ozářeny ve formě tobolek SIRT, které jsou injikovány přes jaterní žílu posunováním..
  3. Kybernetický nůž. Technologie, která pomocí bodových fotonových paprsků pomáhá účinně léčit metastázy o průměru menším než 1 mm.
  4. Lokální hypertermie nebo radiofrekvenční ablace zabíjí ložiska s teplotami nad 700 stupňů Celsia. S růstem nových metastáz se postup opakuje.

Resekce jater

Podstatou tohoto postupu je odstranění části postiženého orgánu, který obsahuje nádor. Provádí se zpravidla při diagnostice rakoviny jater, kdy je nutné zcela vyloučit maligní buňky z těla. Při stanovení, jak bude resekce efektivní, chirurg bere v úvahu následující důležité faktory:

  1. Pro stabilní fungování po operaci musí být zachována velká část orgánu. Jinak je možná smrt v důsledku selhání jater..
  2. Etapa. Pokud jsou metastázy v různých částech orgánu, jejich objem je velký, nelze chirurgické odstranění provést..
  3. Umístění nádorů. Jsou-li ložiska v blízkosti krevních cév, jsou nefunkční. V takových případech se k léčbě používá chemoembolizace a chemoterapie..
  4. Cirhóza. Hepaektomie u lidí s tímto onemocněním se neprovádí, v důsledku doprovodného onemocnění je nízká míra přežití.

Chemoterapie

Podle nejnovějších údajů klasická systémová chemoterapie neprokazuje vysokou účinnost při léčbě jater metastázami. Nejlepší indikátory byly zaznamenány, pokud bylo léčivo injikováno přímo do jaterní tepny, ale tato metoda má řadu nepříjemných vedlejších účinků. Moderní kliniky nabízejí méně toxickou a účinnější možnost boje proti novotvarům - chemoembolizaci. Spočívá v uzavření lumen (embolizace) tepny, která živí metastázy nebo nádor.

Postup se provádí za použití léčiva, které zahrnuje protinádorové léky. Tato terapie je 2 typů:

  1. Chemoembolizace pomocí mikrosfér. Díky materiálu mikrosfér je zajištěn dlouhý kontakt cytostatik a nádoru. Vyrobeno z vysoce absorpčního polymeru.
  2. Chemoembolizace oleje. Tento typ embolizátoru obsahuje cytostatickou chemoterapii. Blokuje krevní cévy, vstupuje do nádoru a postupně uvolňuje protinádorové léčivo. Nevýhodou této možnosti je, že embolizátor netrvá dlouho.

Léčba jaterních metastáz lidovými léky

Existují možnosti pro alternativní recepty, které lze použít jako další možnosti pro léčbu metastáz. Pamatujte, že rostliny, které jsou vhodné pro léčbu jater, jsou jedovaté, musíte velmi pečlivě dodržovat všechna doporučení pro přípravu léčiv. Pamatujte, že léčení metastáz pouze tímto způsobem nefunguje, fondy mohou působit pouze jako pomocný způsob posílení jater.

K přípravě tinktur proti metastázám potřebujete 25 gramů rostlinných semen a 0,5 l vodky. Produkt pro léčbu jater skladujte 10 dní na tmavém místě a příležitostně se třepe. Po expozici lék napněte. Metastázy jsou ošetřeny hemlockem podle tohoto schématu:

  1. Trvat 30 minut před jídlem.
  2. První den, 1 kapka, pak 2, a tak každý den +1, dokud dávka nedosáhne 40.
  3. Prvních 12 dní zřeďte produkt 100 ml vody.
  4. Pokud se objeví známky otravy, snižte dávkování..

Používá se ve fialové a bílé barvě. Do termosky vložte 0,5 litru vroucí vody a lžíci květin. Po 4 hodinách je nutné produkt napnout. K léčbě metastáz musíte brát 100 mililitrů třikrát denně. Léčba jater tímto lékem trvá nejméně tři týdny. Skladujte tinkturu z bramborových květů pro ošetření metastáz v chladničce.

Tato rostlina se používá k léčbě jater pomocí metastáz. Budete potřebovat čerstvou trávu, důkladně ji nakrájejte a vložte ji do skleněné bubliny (nebo jen do sklenice), naplňte ji alkoholem (70%). Nechte produkt vařit po dobu nejméně 24 hodin. Pak je třeba vzít 1 čajovou lžičku po dobu 5 dnů, poté zvýšit dávku na polévkovou lžíci a vypít dalších dvacet dní.

Metastázy v játrech

Často jsou diagnostikovány jednotlivé nebo více jaterních metastáz. Důvodem je skutečnost, že orgán je vybaven rozsáhlou cévní sítí, a právě díky krvi jsou rakovinné buňky přenášeny v celém těle, což ovlivňuje nejzranitelnější orgány a systémy. Je důležité včas odhalit patologii, pak bude možné zastavit růst metastáz a zlepšit prognózu zotavení. Jinak je příznivý výsledek nepravděpodobný, významně také snižuje očekávanou délku života pacienta.

Odrůdy

Metastázy v játrech (MTS) mají různou klasifikaci. Vzhledem k umístění nádoru se rozlišují následující typy:

  • Bilobar. V tomto případě se metastáza šíří do obou laloků orgánu.
  • Unilobar. Ovlivněno je pouze jedno sdílení.

A je zde také kvantitativní charakteristika. K porážce MTS v játrech dochází:

  • Singl. Netvoří se více než 3 uzly.
  • Množný. Na CT obrazech jsou vizualizovány desítky nádorových nádorů.
Zpět na obsah

Důvody pro vzhled

Metastatické poškození jater postupuje v důsledku šíření rakovinných buněk z jiných orgánů do krevního řečiště. Se vzdálenou povahou metastázování do jaterních struktur lze říci, že onkologický proces je zahájen a dosáhl posledního, 4. stupně, když je postižená játra nefunkční, proto chirurgické odstranění nemůže pomoci.

Sekundární metastázy pronikají do těla tokem krve z primárních maligních nádorů, které jsou nejčastěji lokalizovány v takových strukturách, jako jsou:

  • slinivka břišní;
  • plicní tkáň;
  • mléčné žlázy;
  • trávicí orgány.

Rakovina žlučníku, střev, žaludku ve více než polovině případů je doprovázena rozšířením metastáz v játrech. Pokud je tedy u těchto orgánů diagnostikován onkologický proces v těchto orgánech, je během každé diagnostické studie zkontrolován stav jater, protože ve stadiích 2-3 onemocnění se v orgánu často objevují jednotlivé metastázy.

Rakovina jater

Jedná se o obtížnou a nebezpečnou patologii, prognózu života, ve které je nepříznivá, zejména když bylo možné problém identifikovat v pokročilých stádiích. První příznaky se často nevyjímají, takže je velmi zřídka možné diagnostikovat onkologii na samém začátku vývoje. Ve 4. stadiu se patologický proces šíří rychle, v játrech dochází k nevratným procesům, metastázy se rychle šíří po celém těle, stav pacienta se každý den zhoršuje. Nádor postižený játry selže, léčba onkologie je nemožná.

Rakovina střev

V počátečním stádiu progrese kolorektálního karcinomu neexistují žádné charakteristické znaky patologie. Osoba má stížnosti na zažívací potíže, těžkost břicha a zhoršení chuti k jídlu. S postupem patologie se však příznaky zhoršují. Objeví se bolest v podbřišku, změny ve vzhledu pacienta jsou viditelné. Rakovina střeva často vyvolává metastázy v játrech, čím dříve je diagnostikována a zbavena nádoru, tím lepší je prognóza léčby.

Pankreatická onkologie

Metastázy jater z primární léze lokalizované v tkáních pankreatu se vyskytují často. V pokročilých stádiích metastázy v plicích a renálních tkáních rostou a jsou stanoveny. Tato prevalence rakovinných buněk je vysvětlena úzkým funkčním anatomickým vztahem mezi těmito orgány. Příznaky metastázy se začínají projevovat ve stadiu 4 rakoviny slinivky břišní.

Žaludeční onkologie

Rakovina žaludku s jaterními metastázami je často diagnostikována již při první dávce. Tento obrázek ukazuje zanedbávání nemoci, když se hlavní nádor v žaludku stal schopen šířit jednotlivé patologické buňky v celém těle. V tomto případě bude léčba metastáz v játrech záviset na různých parametrech. Pokud existuje šance na uzdravení, použije se integrovaný přístup, který zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění maligních lézí, chemoterapii a radioterapii.

Bez primárního zaměření

Obvyklé jsou také jaterní metastázy bez absence hlavního zaměření. Patologické buňky se často šíří po celém těle z tkání mléčných žláz nebo orgánů trávicího traktu, zatímco rušivé příznaky se začínají objevovat v posledních stádiích onkologie. Pokud metastázy do jater odešly bez primárního zaměření, je obvykle předepsána chirurgická léčba, před níž je provedena chemoterapie.

Příznaky onkologie

Jednotlivé jaterní metastázy mohou růst a šířit se po orgánu po dlouhou dobu, zatímco člověk nebude mít podezření na přítomnost patologie. Po určité době bude jasné, že tělo nefunguje jako vždy, takové příznaky začnou pacienta rušit:

  • matné a pak ostré bolesti v pravé hypochondrii, horší po jídle;
  • nevolnost, často doprovázená zvracením;
  • změna tónu kůže na zemitou nebo špinavou žlutou;
  • slabost, špatný výkon;
  • ascites.

Jak onkologický proces postupuje, tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu se zhoršuje, pacient rychle zhubne. Bolesti se obávají po celý den, stav se nezlepší, když sledujete dietu a vzdáte se špatných návyků. S takovými příznaky je zakázáno samostatně se pokusit o zlepšení stavu pomocí lékařských nebo lidových metod. Čím dříve je diagnostikována metastázy a je předepsána léčba, tím větší je šance na prodloužení života osoby.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na metastázy v jaterní tkáni, pacient je poslán na taková diagnostická opatření:

  • klinický a biochemický krevní test, pomocí kterého se kontrolují ukazatele aktivity jaterních transamináz, nádorových markerů, leukocytů;
  • laboratorní vyšetření vzorků stolice a moči;
  • punkční biopsie;
  • MRI, CT a ultrazvuk jater.
Zpět na obsah

Onkologická léčba

Chirurgické odstranění

Metastázy v játrech mohou být vyléčeny chirurgickou metodou, ale úspěch chirurgického zákroku a prognóza pro úplné uzdravení závisí na míře zanedbávání patologie, obecném stavu pacienta. Pokud jsou metastázy osamělé, zatímco funkce orgánů není narušena, provádí se laparoskopie, během níž se odstraní zhoubné uzly, poté se předepisuje ošetření chemickými látkami a radioterapie. A operace je oprávněná, když je během intestinální onkologie detekována solitární metastáza, ale důležitou podmínkou je funkčnost hlavního nádoru, absence metastáz do jiných orgánů a systémů..

Při rozsáhlé distribuci se provádí radikální resekce s odstraněním postižené části orgánu. Pokud onkologie postihuje více než 75% jater, nemá smysl chirurgicky léčit pacienta. V této situaci se provádí paliativní terapie, jejímž hlavním účelem je anestézie a zlepšení morálního stavu člověka před smrtí. V poslední fázi progrese musí pacient žít v průměru 3–6 měsíců.

Transplantace jater

Transplantace neumožňuje zbavit se onkologického onemocnění, ale někdy se také uchýlí k takové technice pro prodloužení života pacienta. Příznivá prognóza může být dosažena u nezačatého střevního karcinomu a nepřítomnosti metastáz do jiných orgánů. Po zákroku však často vznikají komplikace.

Chemoterapie, radioterapie

Hlavním cílem je zničit malé metastázy a zastavit růst velkých nádorů. Během chemoterapie jsou intravenózně injikovány vysoce toxické chemikálie, které jsou koncentrovány v nádoru a ničí ho. Při provádění tohoto kurzu se vedlejší účinky často vyvíjejí ve formě nevolnosti, poruch trávení, ztráty vlasů. Pacienti se snaží udržet imunitu haggardem a současně jsou předepisováni imunostimulanty a vitamínové komplexy..

Radioterapie má také podobný účel - zpomalit růst a vývoj nádoru. Procedura se skládá z několika sezení, během nichž se v těle hromadí radioaktivní látky, které se hromadí v rakovinných tkáních. Chemoterapie a radioterapie se doporučuje před operací nebo v případě, že operace není účinná, ale je možné dočasně zastavit růst a metastázy zhoubného nádoru.

Dieta pro jaterní MTS

Výživa s metastázami v játrech by měla být vyvážená a šetrná. Doporučuje se odmítnout masová, kořenitá, mastná a slaná jídla. V nabídce by měly dominovat bylinné produkty, dušené nebo vařené. Je dobré jíst často, ale postupně, aby játra nebyla přetížena.

Kombinovaná terapie a dieta pro jaterní metastázy pomohou zlepšit prognózu zotavení a prodloužit život pacienta..

Lidové metody

Pokud rakovina nezačne, v kombinaci s tradiční terapií, je možné provést ošetření lidovými prostředky, po předchozí dohodě s recepty a režimem s lékařem. Chcete-li zastavit nárůst velikosti nádoru a šíření metastáz pomůže bylin:

Aby se alkalizovalo tělo, tradiční léčitelé doporučují používat sodu. Je užitečné vypít každé ráno sklenici vody na lačný žaludek a zředit 1 lžičku sody. Podle studií, v alkalickém prostředí, rakovinné buňky nejsou schopny se množit a zvětšovat, takže nemoc přestává postupovat a stav člověka se postupně zlepšuje.

Metastázy v játrech

Příznaky jaterních metastáz často doprovázejí různé druhy rakoviny.

Rakovinový nádor může nejčastěji metastazovat přesně do jater, protože právě tento orgán je charakterizován rozvětvenou cévní sítí a intenzivním krevním oběhem.

Metastatická rakovina, známá také jako sekundární, je diagnostikována v naprosté většině případů a představuje nejméně 90% všech případů rakoviny..

Poměrně často jsou metastázy ovlivňující játra detekovány dříve než primární onkologická léze.

Toto onemocnění se nazývá sekundární maligní nádor, který postihuje jaterní orgán. Metastáza se vyskytuje s onkologickými patologiemi pankreatu nebo mléčné žlázy, plic, zažívacích orgánů.

Příčiny jaterních metastáz

Metastáza je patologicky změněná buňka, která se může pohybovat tělem z primárního zdroje poškození..

K tomuto pohybu dochází nejčastěji lymfogenní nebo hematogenní cestou. Následně začíná vývoj sekundárního onkologického novotvaru v místě metastázy..

Příčiny jaterní kómy jsou ve většině případů spojeny s primárními onkologickými nádory.

  • Rakovina savců.
  • Slinivka břišní.
  • Plíce plic.
  • Gastrointestinální trakt.
  • Rakovina kůže.

Lze konstatovat, že rakovina téměř kterékoli části těla může způsobit sekundární poškození jater. Každý nemocný s jednou z výše uvedených onkologických tváří zpravidla stojí v játrech metastázy.

Frekvence takových případů dosahuje 60% veškeré rakoviny.

V případě, že vyšetření ukázalo, že se v oblasti jater vyvíjí sekundární onkologické onemocnění, je mu okamžitě přiřazena závažnost 4 - poškození jater je považováno za jednu z konečných fází procesu rakoviny.

Příznaky rakoviny

Každý případ rakoviny, ve kterém dochází k poškození jater, je charakterizován různými příznaky - jak známkami primární patologie, tak rakovinou jater..

Ve většině případů se pacient cítí v oblasti jater ostré, bolestivé a bolestivé. Mohou se také objevit zvracení, nevolnost, plynatost a zažívací potíže. Játra a slezina se mohou zvětšit, abnormální nárůst je hmatný během palpace.

U jaterních metastáz může být pacient narušen závažností, nepohodlím v pravé hypochondrii, žloutnutím kůže a skléry. Příznaky nemoci se mohou mírně lišit:

  • Nevolnost, zvracení, pálení žáhy.
  • Bolestivé křeče v žaludku.
  • Snížená chuť k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Zbarvení moči a stolice.
  • Svědicí pokožka.
  • Pallor, žloutnutí kůže.
  • Častý kašel.
  • Bolest na hrudi, horečka, horečka, zimnice.

Při prvních projevech příznaků nemoci byste se měli určitě poradit s lékařem, protože v tomto případě může být zpoždění pro pacienta příliš drahé..

Diagnostika a léčba metastáz

Diagnóza jaterních metastáz spočívá ve studiu všech nezbytných testů a provedení laboratorních testů. Byly provedeny povinné obecné a biochemické testy krve a moči, plot byl vytvořen pro nádorové markery.

Mezi další diagnostické metody patří počítačová tomografie, MRI, ultrazvukové vyšetření vnitřního orgánu. Je také provedena scintigrafie jater, která může detekovat metastázy rakoviny.

Pokud je diagnóza „metastázy v játrech“, jsou terapeutická opatření prováděna komplexně a zahrnují metodu chemoterapie, hormonální terapie a radiační terapie. Chemoterapie léčí jaterní metastázy, když je nádor citlivý na chemická léčiva..

Chemoterapie jaterních metastáz - léky z kategorie cytostatik jsou vysoce účinné. Nejčastěji se používá 5-fluorouracil, cyklofosfamid, cisplastin. Za účelem prodloužení života pacienta a jeho co nejdelšího trvání vybírá lékař léky z kategorie cytostatik, přičemž zohledňuje příčinu onemocnění.

Dieta pro jaterní metastázy

Strava s jaterními metastázami by měla být co nejužitečnější a bohatá na vitamíny. Strava by měla sestávat z maximálního počtu zeleniny bohaté na vlákninu, dušenou, v pomalém sporáku nebo pečené v troubě. Musíte jíst alespoň 3-5krát denně, musíte jíst v malých porcích.

Seznam doporučených produktů:

  • Chléb, sušenky.
  • Obiloviny a těstoviny.
  • Polévka a boršč na libovém vývaru.
  • Nízkotučné odrůdy ryb, masa.
  • Mléčné výrobky.
  • Čerstvá nebo pečená zelenina a ovoce.

Je důležité si uvědomit, že jaterní metastázy nelze léčit. Ale na základě kompetentního lékařského přístupu můžete výrazně prodloužit život pacienta a maximalizovat jeho kvalitu.

Moderní léčba metastáz v játrech: je možné bez chirurgického zákroku?

Metastázy v játrech způsobené nádory jiných míst (metastazující rakovina jater, metastatické poškození jater) jsou mnohem častější než maligní nádory vyvíjející se z jaterních buněk (primární rakovina jater). O tom, jak vypadá moderní diagnóza a léčba jaterních metastáz - dnešní materiál.

Odkud pocházejí jaterní metastázy??

Metastázy v játrech jsou zpravidla hematogenní - šíří se s průtokem krve z nádorů umístěných poblíž velkých krevních cév. Po růstu maligního nádoru do lumenu žíly nebo tepny začnou nádorové částice v těle cirkulovat. Játra jsou přirozeným „filtrem“, ve kterém je krev vyčištěna, což zpomaluje rychlost jejího toku. Proto se cirkulující mikrometastázy s vysokou pravděpodobností usadí v tkáních orgánu, což způsobí růst sekundárního nádoru - metastázy jater.

Jaké nádory nejčastěji dávají do jater metastázy?

Vzhledem k aktivní úloze jater při filtraci krve se jedná o běžný „cílový orgán“ pro metastázy rakoviny v řadě lokalizací.

  • rakovina slinivky břišní;
  • rakovina střev;
  • rakovina žaludku;
  • rakovina prsu;
  • karcinom jícnu.

Téměř všechny nádory těchto lokalizací mohou tajně probíhat i v době zahájení metastázování, proto není neobvyklé, že metastázy v játrech vykazují výraznější příznaky než primární nádor a stávají se důvodem k návštěvě lékaře. Pokud je v játrech detekován nádorový proces, ještě před provedením morfologické studie, aby se identifikoval typ nádorových buněk, které tvoří neoplazmus, lékař, který zná statistiku metastáz různých typů rakoviny v játrech, obdrží cenný signál k hledání primárního nádoru - zdroje metastáz..

Příznaky jaterních metastáz

Příznaky u metastazujícího karcinomu jater jsou obecně podobné příznakům jiných onemocnění jater - nadýmání, nevolnost, těžkost v pravé hypochondrii, poruchy stolice, intoxikace, slabost. Přesnější symptomy závisí na velikosti a umístění novotvaru v každém ze specifických klinických případů..

Při léčbě primárních nádorů, často metastazujících do jater, není důležitá samotná přítomnost symptomů. Upozornění lékaře a pacienta na možný výskyt příznaků poškození jater umožňuje včasnou identifikaci a zahájení léčby rakovinových metastáz v játrech.

Metastázy v játrech - diagnóza

Zvyšující se šance pacientů s jaterními metastázami je vysoká dostupnost takové pravidelné metody monitorování, jako je ultrazvuk. Ultrazvuk jater je neinvazivní, levný, rychlý, dostupnost tohoto typu výzkumu je vysoká i v malých městech na úrovni okresního centra.

Pokud se však objeví příznaky, které naznačují dysfunkce jater, které mohou být způsobeny metastázami primárního nádoru (například rakovina žaludku), je třeba použít více informativní diagnostické metody. Diagnóza a následná léčba jaterních metastáz nejčastěji vyžaduje údaje z počítačové tomografie (CT), méně často zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET)..

Světové standardy onkologie po potvrzení přítomnosti novotvaru v orgánu stanoví biopsii jaterních metastáz (odběr vzorků novotvaru) pro následné morfologické studie, včetně imunohistochemie. Biopsie jater jemnou jehlou prováděná v oblasti metastáz pod kontrolou ultrazvuku nebo CT vám umožní odpovědět na typ a vlastnosti buněk, které tvoří metastázy. To pomáhá identifikovat zdroj jaterních metastáz - primární nádor, a také naznačuje další příležitost pro komplexní terapii - imunohistochemie může ukázat citlivost nádoru a jeho jaterních metastáz na cílenou léčbu nebo imunoterapii.

Radikální léčba jaterních metastáz

Tradičně se jaterní metastázy, bez ohledu na typ primární rakoviny, chirurgicky odstraňují spolu s nádorem poškozenými strukturami orgánů a tkání. Nevýhodou chirurgie jako jediné metody radikální léčby metastáz v játrech je významná invazivita operace a omezení její možnosti - oslabená léčbou primárního nádoru (chirurgie, radiační terapie, chemoterapie), tělo často nebude schopno odolat dalšímu zásahu v celkové anestézii.

Vývoj technologie v medicíně otevřel pacientům s metastatickým karcinomem jater jiné typy šetrné radikální léčby:

  • chemoembolizace, která spočívá v krátkodobém podání léků chemoterapie do jater namísto krve ve vyšší koncentraci než při systémovém podání;
  • radiofrekvenční ablace, což je dopad vysokofrekvenčních rádiových vln na nádor, což vede ke zničení biologických tkání jaterních metastáz v důsledku jejich zahřátí na významné teploty;
  • cílená terapie, která na buněčné úrovni ovlivňuje pouze primární nádor a jeho metastázy, podléhá řadě strukturálních rysů rakovinných buněk;
  • imunoterapie založená na přirozeném mechanismu destrukce maligních buněk.

Radiosurgická léčba jaterních metastáz (CyberKnife, TrueBeam STx atd.)

Nejpokročilejší metodou radikální léčby metastáz v játrech je radiochirurgie na CyberKnife. Také některé modely moderních lineárních urychlovačů umožňují implementaci radiochirurgie, například specializovaný lineární urychlovač TrueBeam STx, který pracuje v radiochirurgickém oddělení onkologické kliniky MIBS.


Vysoká přesnost léčby metastáz v játrech na lineárním urychlovači TrueBeam STx: na léčebném plánu je uveden předběžný výpočet, který ukazuje, že pouze zóna uvnitř modrého obrysu, která svým prostorovým tvarem odpovídá obrysu jaterních metastáz, dostává vysokou dávku. Úkolem lékařů nastavit obrysy zdravých a nemocných tkání a nejvýkonnější softwarový komplex spočítá počet, tvar a trajektorii, kterou ultramoderní lékařský robotický komplex poskytne záření, Ovšem kontrola je stále nad osobou - každý léčebný plán je schválen lékařem a radiačním terapeutem

Vysoká (ablativní) dávka ionizujícího záření dodávaná během radiochirurgie v těchto zařízeních vede k zastavení biologických procesů v daném objemu jaterních metastáz. Současně je minimalizováno poškození zdravých tkání - nejsou nutné žádné řezy a požadovaná dávka fatálních metastáz do jaterního záření je tvořena jednotlivými dávkami každého z více tenkých paprsků. Kromě toho je každý paprsek záření dodáván přesně podél dané cesty a prochází různými částmi těla, aniž by přenášel dávku, která může způsobit nevratné účinky na zdravé tkáně..

Výhody metody radiochirurgie:

  • radikální dopad na daný objem poškození nádoru;
  • bezpečnost okolních tkání;
  • minimální invazivita, umožňující ambulantní léčbu;
  • nízké celkové náklady na léčbu v důsledku krátkodobého pobytu na onkologické klinice a nedostatku potřeby rehabilitace.

Přesnost radiochirurgie CyberKnife je zajištěna předběžným vytvořením digitálního prostorového modelu tvaru a objemu metastáz v játrech pacienta. Vizuální model, který bude použit k nastavení parametrů radiochirurgického plánu (vysokodávková zóna, její význam, nulové dávkové zóny k ochraně kritických orgánů a struktur), je založen na sloučení několika zdrojů diagnostických informací, nejčastěji, polí CT a MRI obrázků.


Léčba metastáz jater, radiochirurgický plán CyberKnife. Je patrné, že jednotlivé tenké paprsky ionizujícího záření (tyrkysová barva) pronikají nádorem z různých stran. Navíc v oblasti, kde se nachází srdce nebo mícha, neprocházejí žádné paprskové cesty. Ale nádorové tkáně (uvnitř obrysu zelené barvy) dostávají maximální předepsanou dávku.

CyberKnife a chirurgie při léčbě jaterních metastáz: ne konkurenti, ale kolegové

Moderní protokoly pro léčbu metastatického karcinomu jater jsou založeny na integrovaném přístupu, který na základě potřeb konkrétního klinického případu kombinuje chirurgickou léčbu (včetně odstranění postižených lymfatických uzlin), chemoterapii, jakož i radiační terapii, radiochirurgii, imunoterapii. V tomto případě může lékař, s výhradou šetrné metody laparoskopické chirurgie, rozhodnout o odstranění metastáz, ke kterým existuje bezpečný přístup, nebo segmentů jater postižených významným počtem malých metastáz.

Chirurgické oddělení Onkologické kliniky MIBS má vše potřebné pro chirurgické zákroky jakékoli složitosti, včetně odstranění jaterních metastáz, a rozhodnutí o léčebné taktice se provádí interdisciplinární konzultací s onkology různých specialit: klinický onkolog, chemoterapeut, chirurg, radiační terapeut, radiosurgeon. Pouze tento přístup umožňuje použít některou z moderních metod léčby a neposkytuje pacientovi výběr metod dostupných pro konkrétní onkologické centrum.

Existuje na klinice možnost volby léčebné taktiky pro pacienta, kde může nabídnout pouze jednu možnost - radikální chirurgii?

CyberKnife s jaterními metastázami: kontraindikace

Pro léčbu metastáz v játrech CyberKnife neexistují žádné přímé kontraindikace. Omezení může být vícenásobné metastázy s relativně malou velikostí největší z novotvarů. V tomto případě neexistují žádné kontraindikace z hlediska medicíny, ale neexistuje finanční proveditelnost - taková léčba nebude mít přímý vliv na kvalitu života pacienta. Je také nepraktické provádět radiochirurgii s metastázami, které překračují míru efektivního využití systému CyberKnife - zpravidla má průměr sedm nebo více centimetrů. Ale takové velké jaterní metastázy jsou detekovány relativně zřídka..

Je však třeba věnovat zvýšenou pozornost přípravě léčby jaterních metastáz na CyberKnife u pacientů se sníženou krevní srážlivostí. Ano, ošetření CyberKnife probíhá na dálku, bez kontaktu s tělem, ale bodem označení je značka - malá částice zlata, která je viditelná na obrázcích polohovacího systému komplexu CyberKnife. Zlaté značky se vstřikují přímo do jater. Je důležité provést tento postup současně s biopsií jaterních metastáz (odebráním části nádoru pro následnou morfologickou analýzu a sledováním krevní srážlivosti pacienta před zákrokem).

Kolik je léčba metastáz v játrech?

Při odhadu nákladů na léčbu, zejména při porovnání programů nabízených v různých onkologických centrech, je třeba vzít v úvahu nejen náklady na radikální léčbu, ale také náklady na rehabilitační terapii, finanční ztráty z dočasného postižení atd..

V případě použití CyberKnife pro bezkontaktní destrukci jaterních metastáz je vyšší cena léčby kompenzována neexistencí potřeby anestézie (protože neexistují žádné řezy), není potřeba rehabilitačních postupů a pracovní kapacita pacienta je omezená (léčba se provádí ambulantně).

Při léčbě mimo vaši lokalitu existují náklady na cestování, let, ubytování pacienta a jeho doprovodných osob (zejména na zahraničních klinikách), což výrazně zvyšuje celkové náklady na léčbu, nezaručuje její kvalitu.

Pro obyvatele Petrohradu mohou být náklady na léčbu na onkologické klinice MIBS pokryty v rámci kvót: pro obyvatele jiných regionů Ruska mohou být náklady na léčbu kryty z regionálního rozpočtu, pokud místní výbor přidělí účelové financování léčby na MIBS. Současně je v regionech řešena snazší a levnější kontrola léčby po léčbě (bez nutnosti návštěvy Petrohradu) díky rozvinuté síti diagnostických center IIB v Rusku a několika sousedních zemích..

Jak účinná je léčba metastáz v játrech?

Moderní metody terapie umožňují zastavit růst metastáz a ve většině případů dokonce ustoupit. Mělo by však být jasně zřejmé, že léčba metastáz v játrech je pouze součástí úkolu, kterému čelí váš onkolog. Přítomnost metastáz indikuje prevalenci procesu a radiochirurgie jaterních metastáz řeší pouze lokální problém. A úkol adekvátní léčby primárního nádoru a metastáz jiným orgánům vyžaduje taktiku komplexní léčby, určenou za účasti skupiny odborníků („interdisciplinární konzultace“ nebo „rada nádorů“). Tento přístup prokázal svou účinnost ve světové praxi a je používán na IIBS Oncology Clinic..

Jste vy nebo vaši blízcí indikováni pro jaterní metastázy? Zavolejte hned!

Vorobiev Nikolay Andreevič

Onkolog, radiolog
Vedoucí oddělení konformní radiační terapie

Metastázy v játrech

Játra působí v těle jako filtr. U onkologických novotvarů se nejčastěji tvoří metastázy v játrech, protože tento orgán má intenzivní krevní oběh a bohatý cévní systém. Co jsou metastázy, jaké jsou příčiny jejich výskytu, příznaky, prognóza a také jak vyléčit tuto patologii?

Co jsou metastázy

Metastázy jsou projevy nádorového procesu, ke kterým dochází v důsledku přenosu postiženého materiálu ze zaměření tohoto procesu na zdravé tkáně. Mohou ovlivnit několik míst nebo celý orgán. Jaterní metastázy jsou klasifikovány podle různých kritérií..

Podle kvantitativních ukazatelů jsou sekundární ohnisky:

  • single (2-3 nodules);
  • více (desítky uzlů).

V závislosti na umístění metastázy:

  • unilobar, ovlivňující 1 podíl;
  • bilobar, ovlivní 2 laloky.

Více jaterních metastáz má negativní vliv na funkčnost orgánů. Tato patologie je velmi nebezpečná, protože naznačuje dlouhý onkologický proces..
Není možné přesně určit, kdy se metastázy nemohou vyskytnout..

Příčiny metastáz

Nezhoubný nádor metastázuje. Proto se jaterní metastázy objevují jako výsledek screeningu rakovinných buněk oběhovým systémem.

Vzdálená metastáza, když rakovinné buňky pronikly do periferních tkání, naznačuje pokročilý onkologický proces. Když rakovina dosáhne čtvrtého stádia, není prakticky žádná šance na léčbu takových jaterních metastáz.

Příčinou vývoje sekundárního nádoru je obvykle rakovina:

  • střeva;
  • plíce;
  • slinivka břišní i prsa.

Onkologické procesy v žaludečních tkáních mohou také metastazovat do jater..

Příznaky patologie

Jsou-li přítomny jaterní metastázy, pak prognóza délky života závisí především na době detekce onemocnění. Při včasné detekci metastáz v játrech se šance na pozitivní prognózu zvyšují. Vzhled sekundárních ohnisek může naznačovat mnoho příznaků.

Metastázy v játrech vykazují následující příznaky:

  • náhlé hubnutí, někdy kachexie (vyčerpání);
  • chronická slabost, únava a snížená pracovní kapacita;
  • pocit těžkosti na pravé straně, bolest charakteru;
  • hepatomegalie;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • tachykardie;
  • syndrom zvracení nauzea;
  • poruchy střev;
  • ascites;
  • žloutenka.

Jednotlivé metastázy se obvykle vyskytují a trvají dlouhou dobu bez velkého projevu..

Diagnostika

Aby bylo možné včas odhalit sekundární ložiska, musí být pravidelně vyšetřován onkologický pacient se zhoubným novotvarem, který může metastazovat do jater. Jednotlivé jaterní metastázy se snadno léčí.

Aby byla stanovena přesná diagnóza a bylo stanoveno, jak léčit tuto patologii, stanoví lékař diagnózu:

  1. Imunohistochemická analýza. Pomáhá identifikovat nádorové markery. Přiřaďte také objasnění lokalizace primárního novotvaru.
  2. Krevní chemie. Stanovuje změny v alkalických fosfatázových, proteinových a proteinových frakcích, transaminázách, bilirubinu a frakcích laktátdehydrogenázy.
  3. Ultrazvuk břicha. Tato studie pomáhá určit velikost léze..
  4. MRI a CT. Tyto metody vám umožní dozvědět se více o lokalizaci metastáz..
  5. Biopsie jater. Tato metoda pomáhá určit povahu nádorů..
  6. Angiografie cév jater. Přiřazení určete vztah sekundárních ložisek s tepnami a žilami.

Na základě diagnostických výsledků lékař sestaví plán léčby metastáz v játrech. Analýza údajů z průzkumu navíc pomůže předpovědět délku života pacienta s rakovinou v přítomnosti metastáz..

Léčebné metody

Sekundární maligní nádory v játrech je obtížné léčit. Avšak s časnou diagnózou ložisek je terapie účinná. Hlavní věcí pro rakovinu je včasná léčba. Výběr metod léčby závisí primárně na stupni šíření sekundárních nádorů.

Chemoterapie

Považuje se za velmi účinnou metodu, která může pacienta s rakovinou zbavit metastáz nebo zlepšit jeho pohodu..

Důležité! Výběr cytostatických protinádorových léčiv závisí na povaze primárního nádoru. Trvání léčby určuje lékař.

Sekundární maligní novotvary v játrech se nejčastěji živí krví, která vstupuje do jaterní tepny. Z tohoto důvodu jsou cytostatika injikována přímo do nádoru katétrem. Lék "Phloxuridin" se osvědčil. Tento lék se podává po dobu 14 dnů pomocí speciálního infuzoru..

Chirurgické ošetření

Nejběžnější možností chirurgického zákroku je resekce jater pro metastázy. Sekundární nádory se vyznačují velmi pomalým růstem. Z tohoto důvodu je v některých případech, kdy počet metastáz nepřesahuje 4, předepsána resekce postižené oblasti..

Během operace je část orgánu odstraněna a jaterní tepna je ligována..
Chirurgická léčba často není schopna se zcela zbavit novotvaru, může však výrazně prodloužit život pacienta s rakovinou..

Radiační terapie

Podstata metody spočívá v účinku na radiační metastázy jaterního nádoru. Hlavním cílem této terapie je zmírnění bolesti. Tato metoda účinně ničí metastázy a udržuje zdravou tkáň. V některých případech je kombinován s chemoterapií..

Při výběru metody léčby novotvarů bere lékař v úvahu všechny jednotlivé faktory, aby vyléčil sekundární ložiska bez poškození těla.

Léčba lidovými prostředky

Nejčastěji tvorba metastáz v játrech naznačuje poslední stadium rakoviny, kdy je onemocnění obtížně léčitelné.

Vlaštovičník

Pro podporu fungování těla můžete použít lidové léky. Jedním takovým prostředkem je lastovičník. Rostlina obsahuje látku, která ovlivňuje hematopoetický systém i imunitu.

Pozornost! Tinktura kopřivy, kopřiva, měsíček a jarní ostrov jsou dobře zavedeny. Chcete-li se připravit, smíchejte všechny bylinky, rozemleté. 200 ml vroucí vody nalijte 1 polévková lžíce. lžíce směsi. Užívejte před jídlem dvakrát denně.

Metastázy jsou velmi nebezpečný jev. Rostou nekontrolovaně. Výsledkem je, že pacient má silnou bolest.

Hemlock tinktura

Pro zmírnění tohoto stavu se doporučuje použít hemlock tinkturu. Tato jedovatá rostlina se vyznačuje analgetickým, antispasmodickým a uklidňujícím účinkem a má také protinádorový účinek..

K vaření potřebujete 50 g sušené trávy a 500 ml vysoce kvalitní vodky. Tinktura se podává infuzí po dobu 3 týdnů. Příjem začíná jednou kapkou a poté přidávejte kapku po kapce denně. Jakmile dávka dosáhne 40 kapek, je nutné ji začít kapat po jedné. Doporučuje se užívat ráno, zředit 200 ml vody. Pijte po dobu 79 dní. Poté musíte udělat přestávku na 2 měsíce a pokračovat v kurzu znovu.

Červená řepa šťáva

Kromě toho se u sekundárních nádorů v játrech doporučuje užívat šťávu z červené řepy. Je nutné ji nechat několik hodin stát v lednici. Šťáva se může konzumovat během dne před jídlem. Doporučená dávka je 100 ml šťávy 6krát denně.

Lidové léky nemohou léčit rakovinu v játrech. Mají však pozitivní účinek na imunitu a usnadňují pohodu pacienta s rakovinou..

Předpověď

Když je většina orgánů metastázována, je prognóza špatná. Maligní nádor lze léčit v raných stádiích. A když dojde k metastázování, je obtížnější léčit. Sekundární nádory jsou nebezpečné, protože mohou vyvolat vnitřní krvácení. V takových situacích se prognóza ještě zhorší a může dojít k úmrtí pacienta..

Je velmi obtížné předpovědět, kolik pacientů žije s jaterními metastázami. Průběh léčby, pokud nedochází k relapsu, pacienti žijí v průměru 5-6 let. Bez nezbytné léčby žijí pacienti až rok.

Pacienti s rakovinou by neměli zoufat. Přes předpovědi lékaře je třeba žít a usilovat o uzdravení. Při nejmenších příznacích je velmi důležité poradit se s lékařem, aby bylo možné včas odhalit a zahájit léčbu této závažné patologie.