Metastázy rakoviny

Metastázy v játrech jsou alarmujícím signálem, který indikuje cirkulaci rakovinných buněk v těle, takže otázka lidských životností se dostává do popředí. Primární fenomén maligního nádoru se zpravidla nenachází v jaterní tkáni, ale v jiných vnitřních orgánech. Vzhledem k tomu, že játra mají silnou krevní zásobu (díky své hlavní funkci - zbavení toxických látek) a velké vaskulatuře, obsahuje mnoho krevních cév. Je to krevní oběh (méně často - míza), kde se metastázy přenášejí celým tělem a ve většině případů pronikají do tkáně jater, kde se vytváří nové onkologické zaměření.

Příznaky metastázy

Metastáza v játrech má jeden zákeřný rys - klinicky se nijak neprojevuje, v důsledku čehož u pacienta nevyvolává strach a je detekována v pozdějších stádiích. Absence klinických projevů výrazně zhoršuje diagnózu onemocnění a také odvádí pacienta od dlouho očekávaného léčení. Někteří lidé žijí s metastázami, nemají podezření na svou existenci a progresi nemocí a někteří z nich zažívají:

  • Obecná nevolnost, slabost, letargie, snížená výkonnost, ospalost;
  • Dramatické a nepřiměřené hubnutí;
  • Vzhled edematózního syndromu (jeden nebo více otoků v celém těle);
  • Porušení normálního fungování gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, rozrušení stolice;
  • Výskyt bolestivosti nebo nepohodlí u pravého břicha (zpravidla je bolest tažná v přírodě);
  • Dýchavičnost (někdy metastázy v játrech významně zvyšují jeho velikost, což způsobuje komprimaci okolních orgánů);
  • Ascites (výskyt volné tekutiny v břišní dutině, často naznačuje nástup vnitřního krvácení);
  • Změna barvy kůže (ze žluté na tmavé barvy);
  • Skléra zbledne;
  • Vzhled žil pavouků na těle (hlavně na obličeji);
  • Rozšíření přední stěny břicha;
  • Palpační něha.

Diagnostika

Zjištění, kolik lidí žije s jaterními metastázami, je bez podrobné diagnózy téměř nemožné. Moderní medicína nabízí mnoho diagnostických testů k určení přítomnosti, velikosti, umístění a tvaru sekundárních rakovinových uzlů. K potvrzení této diagnózy se zpravidla přiřadí:

  • Laboratorní testy (obecná a biochemická analýza krve, onkologické markery a proteiny, ALT, AST a mnoho dalšího) nejsou hlavní, ale pomocnou diagnostikou, která umožňuje potvrzení přítomnosti maligního nádoru. V některých klinických případech však může vést k podezření lékaře právě krevní změny, což se stává důvodem pro další studium zdraví a včasné zahájení léčby..
  • Ultrazvukové vyšetření - Ultrazvuk je bezpečná, zcela bezbolestná a informativní diagnostická metoda. Jeho implementace umožňuje posoudit strukturu jaterní tkáně během metastáz do jater a také určit umístění, počet a velikost metastáz.
  • Počítačová tomografie - CT je považována za nejvíce informativní a používá se téměř ve 100% případů. To vám umožní studovat vrstvenou strukturu jater a identifikovat přítomnost i malých rakovinných změn ve struktuře orgánu. Další důležitou výhodou této technologie je schopnost současně provést punkci pro odběr jaterní tkáně. Punkce umožňuje poslat část tkáně k dalšímu mikroskopickému vyšetření, což dává zaručenou odezvu. Pod tisícinovým nárůstem lze uvažovat i drobné transformace zdravých buněk na onkologické, což ukazuje na pronikání metastáz do orgánu.

Diagnóza a získání jejích výsledků nám umožňuje posoudit míru poškození jaterní tkáně, díky níž je možné přibližně předpovědět délku života pacienta.

Účinnost léčby

Je téměř nemožné jednoznačně odpovědět, zda je nutná léčba jaterních metastáz. Umístění, množství a velikost sekundárních rakovinových uzlů přímo závisí na výsledku získaném z terapie. Lze však jednoznačně tvrdit, že terapie významně zlepší prognózu délky života pacienta a zvýší jeho kvalitu. Správně zvolená a co nejrychlejší léčba pomáhá pacientovi zachránit se od bolesti a každodenního utrpení, díky čemuž se může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Každá z terapeutických metod má své výhody a nevýhody, takže je vybrána čistě individuálně. U rakoviny jater se používají konzervativní i chirurgické metody. Nejúčinnější jsou:

  • Antineoplastická léčiva - užívání speciálních léků má inhibiční účinek na růst nových maligních nádorů a ničí již vytvořené nádory. Jejich působení však nestačí k úplnému potlačení onkologického procesu, proto se nejčastěji používají v kombinaci s výkonnějšími metodami (radiační terapie, chemoterapie, chirurgie atd.). Léčiva jsou vysoce účinná a poskytují požadovaný výsledek pouze v počátečních stádiích onemocnění.
  • Chemoterapie také inhibuje růst rakovinných buněk a umožňuje vám ničit malé metastázy. Je však neúčinný s mnohočetnými metastázami nebo s tvorbou velkých maligních nádorů.
  • Chirurgie je nejúčinnější a kardinální technika. Operace zahrnuje odstranění části, laloku nebo dokonce poloviny jater (v závislosti na šíření onkologického procesu a stupni poškození orgánu). Průměrná délka života s metastázami se výrazně zvyšuje přesně po operaci, protože to umožňuje odstranit část postižených jater spolu s rakovinnými buňkami. Resekce zastavuje další růst a vývoj metastáz a také zabraňuje jejich dalšímu šíření. Jaterní tkáň má nejlepší regenerační schopnost, díky níž může obnovit integritu své struktury i z malé oblasti konzervovaného orgánu. Tato funkce umožňuje odstranit významné oblasti pomocí onkologických ložisek. Operace však může být kontraindikována u lidí s mnohočetnými metastázami do vnitřních orgánů.

Střední délka života pacientů

Je nemožné přesně označit délku života člověka s jaterními metastázami. Je to dáno jak individuální charakteristikou těla, tak účinností léčby. Jak ukazují lékařské statistiky, míra přežití lidí trpících jaterními metastázami, kteří však odmítli kvalifikovanou pomoc lékařů, není delší než 4 měsíce. Správně vybraná terapie a chemoterapie může toto období prodloužit alespoň na jeden rok..

Provedení vysoce kvalitního chirurgického zákroku může prodloužit životnost na maximální dobu. Resekce 50% jater slibuje 5 let. K tomuto období můžete přidat další 3 roky, pokud je pacient transplantován v časných stádiích onemocnění. Kromě léčby pomáhá identifikace primární maligní léze určit, jak moc žijí s jaterními metastázami. Pokud se rakovina vyvinula v žaludku, pak průměrná délka života je 1 rok, pokud ve střevě - 2 roky. Neméně důležitým příspěvkem ke zvýšení tohoto období je emoční nálada pacienta. Pokud se pacient nevyrovnal smrtelným onemocněním a je připraven s ním bojovat, jeho šance jsou výrazně zvýšeny.

Navíc má silný vliv agresivita metastáz. Pouhá přítomnost metastáz v jakémkoli postiženém orgánu není zaručeným trestem smrti, protože nikdo nemůže předvídat jejich další chování a šíření. Agresivní rakovinné buňky aktivně dělí, rozšiřují, zvětšují velikost a množství, což významně snižuje životnost člověka. Je důležité pochopit, že léčba nemůže být zárukou spasení nebo prodloužení délky života. Nikdo nemůže předpovědět reakci těla na terapii. Existuje vysoká pravděpodobnost recidivy onemocnění, tj. Opětovného výskytu maligního nádoru na novém místě nebo v místě jeho odstranění. Zároveň je i přes opakovanou terapii významně snížena délka života pacienta.

Metastázy rakoviny žaludku

Schopnost šířit zhoubné buňky v těle je jednou z hlavních komplikací rakoviny, která je činí smrtícími. Metastázy u rakoviny žaludku jsou neseny hematogenní a lymfogenní cestou. Nabízíme zjistit, jak tento proces pokračuje a jaké vlastnosti jsou pro něj charakteristické.

Rysy metastatické rakoviny žaludku

Výraz "metastázy" znamená šíření buněk zhoubného nádoru z primárního nádoru do nejbližších a vzdálených orgánů, které dříve nebyly maligním procesem ovlivněny. Fáze se vyvíjí výhradně s pokročilými formami nemoci - s rakovinou žaludku ve stadiu III a IV.

Během této doby kombinovaná specifická léčba nepřinese požadované výsledky a odstranění nádoru je nemožné, protože rakovinné buňky mohou být přítomny téměř v každém orgánu.

Zvažte hlavní rysy charakteristické pro metastázy u rakoviny žaludku:

  • Stupeň buněčné diferenciace maligního novotvaru, jmenovitě znaky histologické analýzy, rychlost šíření a struktura nádoru. Nejnebezpečnější jsou karcinomy a sarkomy nízkého stupně, které se liší od zdravých tkání v hlubokých atypických změnách..
  • Fáze patologie. V počátečním stadiu vývoje nejsou rakovinné buňky schopny překonat bariéru vstupu do lymfy a krevního řečiště, jejich šíření je pravděpodobné pouze v pozdních terminálních formách onemocnění.
  • Lokalizace primárního nádoru. V závislosti na tom, kde se onkologický proces nachází, je stanovena cesta metastázy. Takže s rakovinou žaludku se rakovinné buňky nejčastěji dostávají do tkání plic a jater, regionálních lymfatických uzlin a lidských reprodukčních orgánů.
  • Věk pacienta. Čím je pacient mladší, tím aktivnější a dříve se v jeho těle začíná tvořit sekundární onkologická ložiska.

Někdy mluvíme o neoplasii - stavu, kdy je maligní proces určen metastázami, které se objevily ve vnitřních orgánech. To znamená, že ani pacient, ani lékaři nevěděli o primárním onkologickém zaměření až do této chvíle, protože nemoc nezpůsobila specifické příznaky nebo byla ignorována. Prognóza přežití v tomto případě nepřesahuje několik měsíců..

Během metastázy se buňky intenzivně dělí a šíří po celém těle a vytvářejí nové onkologické ložiska. Je nereálné je diagnostikovat v plném rozsahu a léčit existující rakovinu. Z tohoto důvodu onkologové důrazně nedoporučují zdržovat kontaktování specialisty při prvních varovných signálech označujících zdravotní problémy. To je jediný způsob, jak zabránit přeměně rakoviny na nevyléčitelnou formu..

Princip vývoje a šíření metastáz

Oncocyty, které se později stanou zakladateli sekundárních maligních nádorů, mají stejnou strukturální strukturu jako prvky primárního novotvaru. Proč se však šíří pouze v pozdních stádiích, podle toho, na jakém principu se regionální a vzdálené metastázy vyvíjejí, pokusíme se odpovědět na tuto otázku.

Ve stadiu tvorby primárního karcinomu metastázy chybí, protože nádor je lokalizován v postiženém orgánu a atypické dceřiné buňky ještě nejsou odděleny od mateřských buněk. Nelze se však vyhnout metastatickému stádiu a vyskytuje se v různých časech u každého jednotlivého pacienta.

Atypické buňky se oddělují od mateřského nádoru po jeho růstu, to znamená na pozadí aktivního vývoje. Od té chvíle nad nimi primární karcinom ztrácí moc. Existují tři způsoby šíření metastáz:

  1. Hematogenní. Oncocyty v libovolném množství vstupují do systémového oběhu, hlavně do portální žíly, které jsou přenášeny celým tělem.
  2. Lymfogenní Atypické prvky pronikají lymfou, která myje orgán, do lymfatického systému a hromadí se v regionálních a vzdálených lymfatických uzlinách, což vyvolává jejich porážku.
  3. Implantace. Specifická cesta pro šíření metastáz, která se jinak nazývá kontakt. Oncocyty pronikají do sousedních orgánů břišní dutiny na pozadí patologického růstu nádoru a jeho výstupu za hranice žaludku.

Příznaky

Většina příznaků, které jsou charakteristické pro rakovinu žaludku, se objevuje právě v posledních stádiích, kdy je proces metastázy v plném proudu. Klinický obraz onemocnění v tomto případě přímo souvisí s tím, kde se šíří maligní buňky. Zvažte, jaké příznaky s metastázami proti rakovině žaludku budou první:

  • V pobřišnici jsou charakteristické bolesti břicha, hromadění tekutin v břišní dutině (ascites), nedostatek chuti k jídlu a nevysvětlená ztráta hmotnosti..
  • V játrech: patologické zabarvení moči a kůže ve žluté barvě, zvýšení objemu břicha, bolest v pravé hypochondrii, zvracení, nadměrné pocení a anorexie.
  • V plicích: nepohodlí na hrudi, prodloužený kašel, dušnost, sípání, hnis a krev ve sputu.
  • V mozku: poruchy koordinace, necitlivost v končetinách, migrény a nezvratné zvracení, duševní problémy.
  • V kostní tkáni: intenzivní bolest v lézi, změny tvaru kosti nebo kloubu, patologické zlomeniny.

Před smrtí člověka, tj. V posledním, čtvrtém stadiu rakoviny žaludku s rozšířením metastáz do regionálních lymfatických uzlin a orgánů břišní dutiny, dochází k výraznému zvýšení a otoku břicha. V tomto případě pacient sám může volně hmatat přední stěnou pobřišnice. Zpravidla je játra v této fázi vždy ovlivněna, proto má pacient patologickou žlutost skléry očí a kůže, hořkost v ústech, opakované zvracení a bolest v pravé hypochondrii.

Rakovina žaludku 4. stupně s metastázami je vždy doprovázena projevy intoxikace. Rozpad nádoru otráví tělo a vyvolá vážné oslabení pacienta až do bezvědomí, vyčerpání a neurologických poruch. Taková komplikace není v žádném případě neobvyklá a právě to vede ke smrti člověka, pokud nejsou přijata vhodná lékařská opatření k udržení jeho života.

V jaké fázi se objevují metastázy?

Abychom na tuto otázku odpověděli, navrhujeme zvážit, jak se vyvíjí zhoubný novotvar a v jakém okamžiku je možné zahájit šíření atypických buněk ve fázích.

EtapaPopis
V počátečním stádiu jsou nádorové buňky nádorových buněk lokalizovány výlučně ve sliznici a ve stěnách žaludku. Pokud v tomto okamžiku začíná léčba onemocnění, je míra přežití mezi pacienty desetkrát vyšší než u lidí ve stadiu IV procesu rakoviny, protože neexistuje metastáza.
IIMaligní prvky v tomto období ovlivňují vnější tkáně - serózní struktury lemující orgán zvnějšku. Podle statistik pomáhá každý druhý pacient radikální operaci, po které přetrvává remise. Ale u zbývajících 50% pacientů v této fázi začíná metastáza a během následujících 2 let člověk umírá na sekundární nádory a recidivy onkologie..
IIIMetastatická rakovina žaludku u pacientů je diagnostikována v lymfatických uzlinách. V tomto ohledu může pětiletá hranice přežití překonat nejvýše 40% osob, které jsou podrobeny radikální léčbě.
IVTam je rakovina žaludku 4 stupně s metastázami. Sekundární onkologický proces sahá až do jater, ledvin, vaječníků a dalších vnitřních orgánů člověka.

Metastáza po odstranění žaludku

I po provedení operace a odstranění primárního léze, žaludku, si nemůžeme být stoprocentně jisti, že v chirurgické intervenční zóně nebo v systémovém průtoku krve a lymfy nejsou žádné rakovinné buňky. Přibližně polovina pacientů s gastrektomií již od II. Fáze onkologického procesu vyvíjí metastázy, které následně vedou k relapsu patologie a smrti.

Současně mnoho západních specialistů, například japonských lékařů, trvá na tom, že je důležité vystavit postižený orgán v plném rozsahu, a to i v počátečních fázích maligního procesu. Podle studií tato metoda zvyšuje šance na prodlouženou remisi z 20 na 30% ve srovnání s obecně uznávanými standardy, protože riziko metastáz je sníženo. Ale ne všichni odborníci souhlasí s tak radikální taktikou chirurgického zákroku. Domnívají se, že léčba by měla nejen prodloužit životnost, ale také zachovat její kvalitu a částečná excize žaludku je v tomto případě mnohem příznivější než úplná.

Pokud jsou po chirurgickém odstranění orgánu nalezeny metastatické změny regionálního a vzdáleného typu, zhoršuje se tím prognóza přežití pacienta a vyžadují příslušná léčebná opatření, jejichž povaha závisí na tvaru a umístění sekundárních maligních nádorů.

Jaké orgány a systémy šíří metastázy?

Pokud rakovina žaludku dosáhla posledního stádia, jsou ve více než 95% případů detekovány lymfogenní a hematogenní metastázy. Na základě statických informací dochází k šíření rakovinných buněk v maligní patologii žaludku následovně:

  • 45% - lymfatický systém;
  • 30% - játra;
  • 20% je světlo;
  • 5% - další vnitřní orgány, jako je mozek, svaly a kosti.

Podívejme se podrobněji na to, jak se metastatické změny projevují v různých tělesných systémech.

Metastázy v lymfatickém systému. Nejčastější jsou sekundární maligní procesy v lymfatických uzlinách, regionálních i vzdálených, s rakovinou žaludku. Podle statistik ovlivňují metastázy primárně cervikální uzly - nazývají se také uzly virch, poté - pupeční.

Lymfatické uzliny po palpaci jsou husté a připomínají konzistenci kulatého hrášku. Postupně se zvyšují, což je patrné pouhým okem. Kromě vizuálních změn má pacient příznaky intoxikace rakovinou - celkovou slabost, úbytek hmotnosti a anemické změny v krvi.

Metastázy virchow se vyskytují nejen při rakovině žaludku, ale také při maligních procesech v jiných orgánech trávicího traktu - ve slinivce břišní, játrech atd. Jejich vzhled je spojen se vzestupným tokem lymfy z břišní dutiny do krčních lymfatických uzlin.

Rakovina žaludku s jaterními metastázami. Druhým v pořadí přidružených novotvarů pro maligní léze zažívacího traktu je játra. U karcinomu žaludku ve skutečnosti prochází onkologickými změnami v krátké době a téměř jistě, protože obě tyto anatomické struktury jsou vzájemně propojeny portální žílou a skrz ni se šíří atypické prvky. Pokud je diagnostikována rakovina žaludku s jaterními metastázami, je možné detekovat několik lézí v krevotvorném orgánu najednou a záleží na tom, kolik z nich je identifikováno, jaká bude prognóza pro budoucí život pacienta.

V počátečních stádiích neexistují žádné klinické příznaky poškození jater, s výjimkou periodicky se vyskytujících bolestí v pravé hypochondrii. Čím větší jsou metastázy, tím silnější jsou patologické symptomy. Jaké jsou příznaky nejčastěji pozorované u pacienta:

  • Zvýšená teplota intermitentní povahy, která se mění v průběhu času od subfebrilu po kritický.
  • Zesilující bolest vpravo pod žebra.
  • Náhlá ztráta hmotnosti a těžká únava.

Progresi jaterních metastáz způsobuje závažné selhání funkčního typu v těle. Sekundární onkologické ložiska rostou v tkáních parenchymu orgánů a jdou nad rámec toho, což vyvolává vývoj žloutenky a přetrvávající intoxikaci. Se dvěma nebo více metastazujícími nádory v játrech je prognóza pacienta velmi zklamáním. Kolik lidí bude žít, není možné dát jasnou odpověď, ale odborníci se domnívají, že ani moderní inovativní metody nejsou schopny prodloužit život o více než 1 měsíc.

Rakovina žaludku s plicními metastázami. Třetí místo v četnosti výskytu sekundárních rakovinných míst je obsazeno respiračním traktem. V tomto případě ovlivňují novotvary primárně subpleurální lymfatické uzliny a plicní alveoly, u nichž se vyvinou následující příznaky:

  • Opakující se horečka. Při zvládání zvýšené teploty nepomáhají průběhy antibakteriálních látek a antipyretik. Dávají pouze dočasný účinek, po kterém se situace opakuje.
  • Dušnost. Vyskytuje se nejen při fyzické námaze, ale také doprovází stav člověka v neustálém rytmu.
  • Chronický kašel Pravidelný výtok sputa, méně často - krevní sraženiny se vyskytují kdykoli během dne a doslova vyčerpávají pacienta.
  • Bolest na hrudi.
  • Obecná slabost.
  • Nedostatek chuti k jídlu.

Mozkové metastázy. Tato podmínka zpravidla vede k předčasné smrti člověka. Metastázy ve strukturách mozku mohou být jednoduché a vícenásobné - obě možnosti jsou diagnostikovány ve stejných proporcích. Růst nádoru vyvolává poruchu duševního zdraví člověka:

  • Poškozené vědomí. Projevuje se jako krátkodobé zakalení duševní činnosti, dočasná ztráta paměti, sluchové a vizuální funkce, upadnutí do kómy.
  • Systematické těžké bolesti hlavy spojené s nevolností a zvracením.
  • Epileptické záchvaty charakterizované periodickými svalovými kontrakcemi, ztrátou vědomí, poruchami řeči.
  • Snížená nebo úplná nedostatečná citlivost těla a končetin.

S růstem metastatických ložisek v mozku se stav pacienta prudce zhoršuje. Pokud nezačnete okamžitě s léčbou, nastane smrt asi po 2 měsících.

Metastázy rakoviny žaludku ve vaječnících. Reprodukční systém ženy se obvykle nestane terčem disimilace maligních buněk v karcinomu trávicího systému, ale podobná možnost není vyloučena. V medicíně se takové metastázy u potvrzené rakoviny žaludku nazývají Kruckenberg a vedou k vážnému zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta v důsledku dvojité intoxikace pocházející z obou postižených orgánů..

Časné příznaky metastáz ve vaječnících:

  • Trvalá horečka.
  • Ztráta váhy.
  • Obecná slabost.
  • Dolní bolest břicha.

Od chvíle, kdy nádory v reprodukčním systému ženy podléhají rozpadu, má děložní krvácení, otoky břicha a nohou, přirozené fungování sousedních orgánů je narušeno na pozadí patologické komprese nádorem.

Pozdní příznaky sekundárního poškození vaječníků:

  • Problémy s močením.
  • Poruchy stolice ve formě přetrvávající zácpy.
  • Ascites - hromadění tekutin v peritoneální dutině do 10 litrů.

Metastázy páteře. U rakoviny žaludku jsou kostní tkáně, zejména obratle, extrémně postiženy, ale tuto pravděpodobnost nelze zcela vyloučit. Ve své struktuře se mohou vyskytnout sekundární onkologické ložiska za předpokladu, že po radikální operaci na žaludku nebyla provedena chemoterapie a ozařování. V důsledku toho se zvyšuje riziko šíření atypických prvků na sousední struktury, včetně páteře. K tomu obvykle dochází prostřednictvím toku lymfy a krve..

Hlavní příznaky rakoviny žaludku, pokud jsou přítomny metastázy ve páteři, budou následující:

  • Patologické zlomeniny páteře v oblasti vytvořeného místa rakoviny.
  • Bolestivý syndrom podobný klinickému obrazu radiculitidy.
  • Necitlivost dolních končetin.
  • Pohybové poruchy.

S progresí metastatických nádorů ve páteři je pacient kompletně imobilizován kvůli stlačení míchy nervů. Prognóza může být optimistická, pokud jde o včasnou detekci metastáz: v této situaci jsou citlivé na záření a chemoterapii.

Metastázy pro rakovinu žaludku ve střevě. V tomto případě metastáza nastává implantací nebo kontaktní cestou. Nádor opouští lézi (žaludek) a roste do střeva, hlavně v jeho části tlustého střeva, umístěné v těsné blízkosti.

Je obtížné určit přítomnost metastatických změn ve spodní části zažívacího traktu, protože klinické projevy patologie jsou obvykle podobné příznakům jiných gastrointestinálních chorob. Existuje však řada příznaků, které mohou onkologa upozornit. Tyto zahrnují:

  • Syndrom intenzivní bolesti. Když jsou střevní stěny poškozeny maligním procesem, je ovlivněno mnoho nervových zakončení, které v této anatomické oblasti obsahují hodně.
  • Brání orgánu, nadýmání, zácpa. Na pozadí šíření novotvaru ve střevním traktu se mění jeho přirozený lumen, který brání normálnímu fungování gastrointestinálního traktu..
  • Nevolnost a zvracení, celková slabost. Vyskytují se v důsledku intoxikace těla produkty rozkladu nádoru.
  • Vnitřní krvácení. Mohou být velmi intenzivní a vyžadují okamžitou chirurgickou péči. Zpravidla se symptom vyvíjí v terminálním stádiu patologie..

S následným vývojem maligního procesu u člověka s metastazujícími změnami ve střevě jsou zaznamenány známky kachexie nebo úplného vyčerpání. Pravděpodobnost remise u těchto pacientů je téměř nulová, protože takové metastázy nejsou prakticky přístupné terapii..

Metastázy v ledvinách. Seznamte se občas. Hlavními příznaky metastázy v močovém systému jsou hematurie nebo stopy krve v moči. Kromě toho si může pacient stěžovat na bolesti zad, nevysvětlitelnou horečku, nestabilní krevní tlak a celkovou slabost.

Uvedené příznaky naznačují, že se sekundární onkologické ložiska vytvářejí v jedné nebo obou ledvinách, takže je důležité potvrdit patologický proces a odstranit jej co nejdříve. V počáteční fázi vývoje onkologického procesu může léčba přinést dobré výsledky.

Rozdíl mezi metastatickým nádorem a primárním

Metastázy jsou sekundární neoplazmy, které představují ložiska rozptylu maligních buněk z primárního mateřského nádoru. Odtrhávají se od něj v procesu růstu, implantací pronikají do biologických tekutin - krve nebo lymfy, stejně jako do jiných tkání. Výsledkem je vznik sekundárního nebo dceřiného nádoru..

Podle strukturální struktury na genetické úrovni neexistuje významný rozdíl mezi metastázami a rodičovským novotvarem. Odborníci však poznamenávají, že u sekundárních rakovinných míst jsou klinické projevy výraznější a na rozdíl od primárního nádoru sami reagují na terapeutická opatření špatně. Tato skutečnost se nazývá heterogenita..

Diagnostika

Včasná diagnóza je nejdůležitější nejen při tvorbě primárního nádoru v žaludku, ale také při šíření metastáz. Včasné vyšetření a identifikace problémů výrazně zvyšuje šance na dožití člověka.

Jaké diagnostické metody se používají? Uvádíme je:

  • Ultrazvuk umožňuje zvážit sekundární nádorové formace v kterékoli části těla pacienta a vyvodit určité závěry.
  • MRI umožňuje studovat léze na podrobné úrovni. Kontrastní činidlo jasně odhaluje zóny lokalizace metastáz, jejich velikost a stupeň klíčení v tkáni.
  • CT pomáhá hluboce posoudit problémy diagnostikované ultrazvukem a vyvrátit nebo potvrdit regionální a vzdálené metastázy v co největší míře..
  • Radiografie umožňuje detekovat fokální útvary netypické pro normu, určit jejich povahu a pravděpodobný stupeň malignity.
  • Biopsie a cytologická analýza ukončila diagnózu, čímž potvrdila skutečnost existujících metastáz.
  • Test na nádorové markery. Pokud existuje podezření na sekundární poškození jednotlivých orgánů, provádí se laboratorní studie biologické tekutiny pacienta pro jedinečné antigeny - proteinové struktury, které mění svůj titr v těle, když dojde k malignímu procesu..

Léčba

Bez ohledu na taktiku terapeutického zásahu, kterou si lékař vybere, bude proces léčby metastáz u rakoviny žaludku velmi obtížný. Důvodem je skutečnost, že sekundární nádorové buňky horší reagují na téměř všechny metody expozice.

Chirurgické odstranění dceřiného nádoru není pravděpodobné, protože metastázy již nejsou o skromném místě rakoviny, ale o karcinomu, který rostl skrze všechny tkáně žaludku a rozšířil se do sousedních a vzdálených anatomických struktur. Ačkoli je tedy chirurgie považována za nejoptimálnější metodu v boji proti maligním nádorům, v tomto případě procento pozitivního výsledku dosáhne pouze 50%.

Chirurgické odstranění metastáz také není snadný úkol, úspěšné je téměř nemožné. V takové situaci je obvykle preferována chemoterapie - cytostatika mohou zničit malé fokální útvary a konsolidovat výsledek chirurgického zákroku, ale pokud to není možné, zmírňují příznaky nemoci a prodlužují život osoby. Chtěl bych však poznamenat, že sekundární nádory reagují špatně na chemoterapeutické účinky a po téměř několika cyklech na ně vyvinou rezistenci.

Použití radiační terapie je oprávněné pro jednotlivé metastatické změny. Bodové paprsky záměrně ničí atypické buňky v takových rakovinných centrech a inhibují porážku konkrétního orgánu. Imunoterapie a hormonální léčba se používají méně často, protože tyto metody se vyznačují nízkou účinností a nelze je považovat za základní v boji proti onkologii..

Proces zotavení po ošetření

Po jakémkoli terapeutickém zásahu do těla by měla být dokončena povinná rehabilitační fáze, včetně mnoha opatření zaměřených na zotavení pacienta. Ale v případě maligního nádoru s metastázami musíte pochopit, že je zcela nemožné se zotavit. Je nevyhnutelné mnoho různých komplikací a dříve nebo později se patologie začne znovu vyvíjet, proto pacienti potřebují především psychologickou pomoc. Klinické příznaky jsou zvláště výrazné u dětí a starších osob nad 60 let.

Pro období zotavení jsou pacienti vybíráni individuální strava a strava, množství konzervativní péče, psychologické rady.

Psychologická pomoc

Informace o tom, že osoba má metastatickou formu rakoviny, se podobají extrémnímu stresu. Specialisté rozlišují pět fází vnímání rakoviny u každého pacienta:

  1. Šok a popření, akutní neochota věřit v slyšenou diagnózu.
  2. Hněv a emoce protestu.
  3. Neodolatelná touha najít cestu ven z této situace jakýmkoli způsobem.
  4. Deprese způsobená progresí rakoviny a nedostatečným účinkem probíhající terapie.
  5. Přijetí - člověk bere svou nemoc jako dar, vděčně si vzpomíná na roky, které prožil, chce vykonat maximum, co neměl předtím.

Tyto fáze nejčastěji probíhají v uvedeném sledu jeden po druhém, méně často - náhodně, ale v každém stadiu pacient a jeho blízcí příbuzní potřebují pomoc psychologa.

Bohužel v naší zemi není kvalifikovaná psychologická práce s pacienty s rakovinou zahrnuta do povinné léčebné taktiky, protože je například přijímána v zahraničí. Můžete ji tedy získat zdarma pouze od specializovaných sociálních služeb, jednotlivých veřejných organizací atd. Je důležité pochopit, že i když trpí depresí, člověk trpí a pravděpodobnost jeho smrti, i při odpovídající terapii, se výrazně zvyšuje.

Lékaři jsou si jisti, že depresivní stav pacientů s rakovinou se stává bodem bez návratu, protože v tomto případě je chuť k jídlu často ztracena, touha po boji zmizí a tělo je zcela vyčerpané. V práci odborníci používají následující psychologické techniky:

  • kontrola negativních myšlenek;
  • korekce nenávisti;
  • překonat obavy;
  • objasnění životních hodnot;
  • antidepresivní techniky;
  • dobíjení energie při určitých cvičeních;
  • podpora v žalu;
  • přijetí nevyhnutelnosti smrti.

Z výše uvedeného je patrné, že psychologická pomoc lidem s rakovinou by měla být důležitou součástí kombinované léčby.

Průběh a léčba nemoci u dětí, těhotné a kojící, starší

Děti. Specialisté nemohou přesně odpovědět na otázku, z jakého důvodu a jak se proces metastázování projevuje v dětství, protože v tomto případě neexistuje jasná symptomatologie. První známky vývoje sekundárních nádorů v těle závisí na jejich umístění. Základními projevy patologie se stávají následující příznaky:

  • hypertermický syndrom;
  • únava a celková slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • dýchací obtíže;
  • bolest v určité části těla.

Pro stanovení metastáz je nezbytná laboratorní a instrumentální diagnostika. Léčba sekundárních novotvarů je komplikována skutečností, že horší reagují na specifická měřítka expozice a je téměř nemožné chirurgicky je odstranit. V tomto ohledu jsou šance na prominutí a příznivý výsledek nevyhnutelně sníženy.

Těhotná Onkologové se domnívají, že skutečnost, že dítě nosí, může urychlit progresi primárního nádoru v žaludku a aktivovat proces metastázy. To se vysvětluje skutečností, že v ženském těle během těhotenství se ve větší míře vynakládají veškeré přírodní zdroje na růst a vývoj budoucího života. V tomto ohledu dochází k přirozenému poklesu imunitní obrany, což negativně ovlivňuje onkologický proces..

Léčba pokročilých forem rakoviny žaludku pomocí metastáz představuje přímé ohrožení života embrya a často vede ke spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu. Bez ohledu na současný gestační věk odborníci sledují stav ženy a rozhodují o terapeutických taktikách, řídí se zájmy pacienta.

Není často možné vyléčit rakovinu žaludku ve fázi aktivních metastáz u těhotných žen. Opatření lékařské péče se obvykle redukují na paliativní směr, aby se zlepšila pohoda a kvalita života ženy, jinak se strategie boje proti malignímu procesu neliší od ostatních skupin pacientů..

Ošetřovatelství Metastázy u kojících matek jsou často důsledkem nedostatečné léčby primárního nádoru nebo jeho úplné absence. Proces sekundární tvorby nádorů obvykle začíná asymptomaticky, v budoucnu závisí klinické příznaky patologie na tom, kde jsou lokalizovány.

Metastatické změny v regionálních lymfatických uzlinách a v parenchymu vnitřních orgánů lze detekovat pouze pomocí vhodné diagnostiky. Je docela problematické léčit onkologický proces ve stádiu metastázy, proto je důležité pečlivě zvážit psychoemocionální stav pacienta a jeho příbuzných a podporovat je v jakémkoli stádiu nemoci..

V případě užívání silných léků z kojení se doporučuje odmítnout. Současně je důležité vytvořit pohodlné podmínky pro matku a dítě, i když jde o opatření paliativní péče.

Starší lidé. V současné době se mezi seniory stala otázka onkologie akutní. Podle statistik více než 50% pacientů jsou starší lidé starší 60 let. V přibližně ⅔ případech jsou jim diagnostikována rakovina metastázami.

Vzhledem ke specifikům zdraví a specifikům nemoci mají pacienti se sekundárními nádory malou šanci na uzdravení - pouze 10% lidí může překonat pětiletý práh přežití za předpokladu, že neustále podporují činnost životně důležitých orgánů.

Strava

Výživa pro rakovinu žaludku pomocí metastáz je trvalým aspektem léčby. Účelem této stravy je zlepšit pohodu pacienta a zvýšit jeho protinádorovou imunitu.

Zásady výživy pro jedince s rakovinou žaludku s metastázami jsou založeny na následujících bodech:

  • Zlomek. Jídlo by se mělo brát často, ale v malých porcích..
  • Teplotní režim. Jídlo určené pro lidi s rakovinou musí být vždy teplé..
  • Sekání jídla. Ve stravě mohou být pouze mletá jídla..

Pokud byla pacientovi předepsána chemoterapie, výživa se volí individuálně. Cytostatika nepůsobí na organismus nejlépe - člověk čelí působivému seznamu vedlejších účinků, proto se doporučuje, aby dieta byla co nejméně střídmě a vylučovala dyspeptické poruchy gastrointestinálního traktu..

Strava ve stadiu IV s rozsáhlými metastázami je vybírána výhradně lékařem, protože pouze odborník může vzít v úvahu stav pacienta, dynamiku jeho nemoci a doporučit vhodné stravovací návyky.

Léčba rakoviny žaludku metastázami v Rusku a v zahraničí

Nabízíme, abychom zjistili, jak se provádí léčba rakoviny metastáz v různých zemích..

Léčba v Rusku

Mnoho pacientů s rakovinou v Rusku dostává specializovanou péči v místě bydliště. Pokud však taková možnost existuje, doporučuje se podstoupit diagnostické vyšetření v onkologických centrech federální úrovně - v Moskvě nebo Petrohradě, kde je nejlepší vybavení a pracují specialisté na nejvyšší úrovni. Správná diagnóza je důležitým kritériem pro následnou léčbu..

Následující velká zdravotnická zařízení zkoumají a přijímají nové technologie:

  • Ruské centrum pro výzkum rakoviny (RONC). N.N. Blokhin, Moskva. Klinika nabízí všechny existující možnosti léčby rakoviny pro dospělé a děti..
  • Cancer Institute. Herzen, Moskva. Přední instituce lékařského, preventivního a vědeckého profilu.
  • Výzkumný institut. Petrova, Petrohrad. Výzkumná práce zdravotnického zařízení je zaměřena na vývoj preventivních, diagnostických a terapeutických metod boje proti rakovině.

Kterýkoli obyvatel Ruska může získat schůzku s těmito klinikami po domluvě. Kromě specializovaného vyšetření se v těchto onkologických centrech používají zcela nové léčebné technologie, například radiochirurgie, imunitní a genová terapie atd..

Léčení lze provádět bezplatně na základě zdravotního pojištění nebo na základě dobrovolného placení. Ceny za chirurgickou, chemoterapeutickou a jinou péči v Rusku jsou mnohem nižší než v evropských zemích. Celková částka závisí na množství požadovaného zásahu..

Zvažte hodnocení těchto klinik.

Léčba v Německu

Onkologie jako věda v této zemi se vyznačuje moderností a vysokou účinností. K boji proti rakovině žaludku se zde používají komplexní inovativní léčebné metody a inovativní léky..

Během diagnostiky odborníci určují povahu lokalizace a šíření metastáz, stupeň jejich progrese a tvoří optimální terapeutickou taktiku. Metastatické nádory na německých klinikách jsou obvykle léčeny ozařováním a chemoterapií, chirurgické zákroky se používají s jedinou metastázou. Při poškození jater se používá metoda perkutánní radiofrekvenční ablace - RFA. Zahrnuje destrukci sekundárního nádoru pomocí vysokofrekvenčního proudu.

Německo dále provádí komplexní paliativní operace, které prodlužují život pacienta a snižují riziko předčasných úmrtí. Ceny za léčbu v této zemi však nelze nazvat nízkými. Náklady na řešení metastatické rakoviny žaludku zde začínají od 25 tisíc eur.

Na které kliniky se mohu obrátit?

  • Charite Clinic, Berlín. V překladu z francouzštiny znamená její jméno „láska k bližnímu, milosrdenství“. Zde se provádí boj proti maligním nádorům jakékoli složitosti..
  • Klinika Helios-Berlin-Buch, Berlín. Multidisciplinární zdravotnické zařízení nabízející vysoce kvalitní péči lidem s maligními nádory ve stádiích metastáz jednoduché a vícenásobné.

Zvažte hodnocení těchto klinik.

Léčba rakoviny žaludku metastázami v Izraeli

Metastatické nádory žaludku vyžadují high-tech diagnostické metody a terapeutickou pomoc. Podobné služby jsou k dispozici téměř na každé izraelské klinice, proto jsou zde přijímáni pacienti s pokročilými stádii maligních onemocnění..

Zdravotnické instituce v zemi používají tradiční i nejnovější přístupy ve formě imunohistochemie, FISH (fluorescenční hybridizace) atd. Kromě radiace a chemoterapie Izrael používá inovativní metody léčby, jako je cílená nebo biologická terapie, což výrazně zvyšuje pozitivní výsledek těchto forem rakoviny.

Náklady na lékařskou péči na klinikách celé země jsou o 30% nižší než v jiných evropských zemích. V průměru to stojí od 30 tisíc dolarů, celková částka je dána specifikami samotné choroby. Při výběru zdravotnického zařízení si musíte přečíst recenze. Při výběru lékaře by se mělo dbát opatrnosti, protože budoucí život člověka do značné míry závisí na jeho kvalifikaci.

Na které kliniky se mohu obrátit?

  • Hadassah Clinic, Tel Aviv. Ve zdech centra rakoviny je zaručena vysoká kvalita specializovaných služeb. Je členem Americké asociace nemocnic.
  • Lékařské centrum "Rambam", Haifa. Ročně se na klinice provádí více než 22 tisíc chirurgických zákroků. Léčba se zde provádí v souladu s moderními protokoly péče o rakovinu..

Zvažte recenze uvedených zdravotnických zařízení.

Komplikace

Metastázy nejsou o nic méně nebezpečné než primární nebo hlavní nádor. Toto riziko je spojeno s určitými komplikacemi, které zase mohou vážně ohrozit lidský život. Tyto zahrnují:

  • Střevní obstrukce, stenóza, peritonitida, píštěle s metastázami ve střevě.
  • Bolesti hlavy, mdloby, duševní poruchy, epilepsie při poškození mozku.
  • Krvácení dělohy, problémy s močovým systémem se sekundárním onkologickým procesem ve vaječnících atd..

S progresí metastatických lézí pacienti často vyžadují symptomatickou a pohotovostní chirurgickou péči..

Délka života

I když byla léčba provedena v plném rozsahu, prognóza přežití u pacientů s metastatickými změnami v těle je výrazně negativní. Průměrně v této situaci člověk nepřekoná práh 18 měsíců pod podmínkou radikální chirurgie a stálé podpory životních funkcí.

V případě kombinace chirurgického a chemoterapeutického zákroku se střední délka života mírně zvyšuje - od 2 let. Současně má 30% lidí, jejichž žaludek byl úplně amputován, příležitost překonat pětiletý práh za předpokladu, že celkový fyzický stav zdraví osoby není účinkem protirakovinné léčby nadměrně ovlivněn..

Pokud bychom hovořili o jediné povrchové metastáze s maligní lézí žaludku, která nemohla mít negativní účinek na hluboké struktury postiženého orgánu, pak má pacient v důsledku kombinované terapie dobré vyhlídky na předpovídání přežití od 5 let nebo více.

V případě, že osoba ignoruje jakoukoli lékařskou péči, je šance na přežití s ​​metastatickou rakovinou žaludku od 2 do 4 měsíců.

Postižení

O otázce jmenování skupiny zdravotně postižených rozhoduje skupina odborníků ITU. Podmínky pro zaslání do komise jsou následující:

  • Radikální léčba rakoviny II. A III. Fáze.
  • Osoby s metastázami a relapsy.
  • Chirurgické, chemoterapeutické, radiační intervence.

Onkologické postižení je předepsáno na celý život, klíčová je pouze skupina postižení. Důvodem je skutečnost, že rakovina se může vždy vrátit a u lidí, kteří ji již podstoupili, se riziko této události výrazně zvyšuje. To znamená, že u rakoviny žaludku s metastázami postižení získává celoživotní status, zatímco osoba je nastavena na postižení skupiny I nebo stupně 3.

Prevence

Klíčem k účinné kontrole nemocí je včasná detekce maligních nádorů v žaludku, tj. Do šíření metastáz. Základem prevence je proto včasná diagnostika stavu zažívacího traktu. U osob s chronickými patologiemi gastrointestinálního traktu - gastritida a vředy, polypy infikované virem Helicobacter pylori a HPV jsou nezbytné pravidelné vyšetření gastroenterologem..

Kromě pravidelného lékařského dohledu je důležité věnovat pozornost správné výživě a vyloučit potenciálně nebezpečné karcinogeny z denního menu. Ukončení kouření a alkoholu je nanejvýš důležité..

Poté, co jste objevili příznaky onemocnění žaludku, nemůžete odložit návštěvu u lékaře. Specialista provede komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření a na základě jeho výsledků může doporučit pacientovi konzultaci s onkologem.

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý..