Nejúčinnější jaterní testy

Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Plní řadu důležitých funkcí, například produkci hormonů, produkci žluči, udržování normálního metabolismu, neutralizaci toxických látek a další. Ale její parenchym nemá receptory bolesti. V tomto ohledu mnoho nemocí po dlouhou dobu nevykazuje příznaky. Vyšetření jater pomůže určit patologii v raných stádiích a zahájit včasnou léčbu. Odpověď na otázku - kde a jak se tyto manipulace provádějí - uvedeme v tomto článku.

Pokud je vyžadována diagnostika

Je docela obtížné samostatně určit přítomnost onemocnění jater. První příznaky se zpravidla objevují v případech, kdy vnitřní orgán přestane vykonávat určité funkce. Existuje však řada příznaků, které s větší pravděpodobností budou sloužit jako výmluva pro kontaktování lékařského zařízení pro diagnostiku jater..

Příznaky vyžadující metody klinického vyšetření:

  • Žluť Kvůli zvýšenému obsahu bilirubinu získává skléra očí, kůže a sliznic nažloutlý nádech..
  • Těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Nejvíce nepohodlí se vyskytuje po pití alkoholu, kořeněných a mastných potravin..
  • Změňte frekvenci stolice. Při patologii jater je narušen odtok žluči, což způsobuje zácpu nebo průjem.
  • Zvýšení velikosti břicha nebo žilní struktury na kůži v oblasti břicha, která vágně připomíná medúzu.
  • Alergie. U onemocnění gastrointestinálního traktu nelze typický imunopatologický proces léčit antihistaminiky.
  • Zbarvení pohybů střev. Během jaterní dysfunkce proniká bilirubin do lumenu tlustého střeva a zhoršuje funkci ledvin. V tomto ohledu se stolice zbarví a moč ztmavne..

Játra také vyžadují vyšetření na svědění kůže nebo tvorbu trhlin a tmavých plaků na jazyku.

Kdo provádí vyšetření jater

Primární vyšetření pacienta provádí terapeut. Během recepce provádí vizuální prohlídku, hmat a anamnézu. Při prvních příznacích patologií gastrointestinálního traktu a játra jsou jedním z orgánů zapojených do trávení, lékař dává doporučení gastroenterologovi.

Gastrointestinální trakt zahrnuje skupinu vnitřních orgánů. Jedná se o ústní dutinu, slinné žlázy, hltan, jícen, žaludek, střeva, játra, slinivka a konečník. Nemoci těchto orgánů mají často běžné příznaky. Úkolem gastroenterologa je zjistit, který orgán gastrointestinálního traktu je poškozen. V případě, že predispoziční faktor naznačuje onemocnění jater, lékař přesměruje pacienta na hepatologa.

H hepatolog je úzký specialista, který vyšetřuje játra, žlučník a vývody. Kromě toho určuje, která infekce je orgán poškozen, předepisuje léčebný postup a sleduje jeho působení..

Jaké choroby vyšetření ukazuje?

Diagnóza jater zahrnuje řadu metod klinického výzkumu. Díky nim můžete určit:

  • stupeň poškození;
  • patologie dědičné povahy;
  • porušení koordinovaného pohybu žluči;
  • zánětlivý proces žlučovodů;
  • toxická, virová a autoimunitní hepatitida;
  • infiltrační změny;
  • cirhóza;
  • metabolické patologie.

Druhy klinické zkoušky

Po vyšetření pacienta, během kterého se stanoví velikost, hustota, umístění a bolest jater, předepíše hepatolog laboratorní a instrumentální studie. Jejich výsledky pomohou správně sestavit celkový obraz nemoci. To je, její průběh, fáze, příčina výskytu a další předpověď.

Laboratorní vyšetření jater

Laboratorní diagnostika biomateriálu ukazuje, zda jsou ve vnitřním orgánu poruchy. Porušením jedné nebo více funkcí se vytvoří soubor projevů nemoci, který pomáhá správně diagnostikovat. Při vyšetření jater jsou předepsány následující testy.

Obecná analýza krve

Hodnoty OAC nejsou specifické pro přesnou diagnostiku. Pomáhají však zjistit, zda v játrech jsou abnormality, a podávají obecnou představu o lidském zdraví..

Vzorové informace o hodnotách studie:

  • Změna počtu bílých krvinek bude znamenat, že v těle je zánětlivý proces.
  • Při snížených hladinách celkového proteinu jsou možné abnormality v játrech a rychlý vývoj maligních nádorů.
  • Při vysokých hodnotách glukózy může být přítomna chronická hepatitida. Snížení údajů ukazuje na intoxikaci těla alkoholem a jedy a další onemocnění jater.
  • Zvýšená sedimentace erytrocytů naznačuje infekční onemocnění a zánětlivé procesy, včetně hepatitidy.
  • Snížená koncentrace destiček signalizuje poruchu funkce jater.

Krevní chemie

Pro vyšetření jater bude muset každý pacient věnovat krev na biochemii. Tato analýza umožňuje posoudit všechna porušení vnitřních orgánů spojená s gastrointestinálním systémem.

Hlavní ukazatele poškození jater:

  • ALT a AST. Převaha hodnot alaninaminotransferázy nad množstvím aspartátaminotransferázy naznačuje poškození hepatocytů. U virové a toxické hepatitidy jsou pozorovány zvýšené ukazatele obou hodnot..
  • Bilirubin. Jeho vysoká koncentrace naznačuje patologii jater, nádor, ucpání kanálků, onemocnění žlučníku.
  • GGTP. Zvýšené množství enzymu je pozorováno se stagnací žluči, hepatitidou různých etiologií, rakovinou.
  • Cholesterol. Snížená koncentrace znamená selhání jater, zvýšená koncentrace znamená stagnaci žluči.
  • Alkalická fosfatáza. Vysoké hodnoty znamenají ucpání žlučovodů. Blokování a zhoršený odtok nejčastěji vyvolávají rakovinné nádory nebo kameny s cholelitiázou.

Zvýšení všech frakcí GGTP, bilirubinu, alkalické fosfatázy a nízký obsah bílkovinných bílkovin naznačují přítomnost cirhózy.

Markerové testy

Pokud je podezření na virovou hepatitidu, hepatolog doporučuje testování na jejich markery. Účelem této metody je detekovat antigen v krevní plazmě, množství viru, stanovení jeho aktivity a genotyp.

Existují dva typy zkoušek:

  • Charakteristický. Tato analýza určuje typ patogenu. Markery jsou jednotlivé části viru hepatitidy..
  • Nespecifické. Tato analýza je založena na protilátkových markerech, které odolávají virovým patogenům..

Testy na nádory

Toto vyšetření jater vám umožní včas diagnostikovat rakovinné nádory a určit jejich stupeň a závažnost. Tato metoda se však používá pouze pro účely dalšího klinického výzkumu. Skutečnost je taková, že zvýšené množství proteinů lze pozorovat jak u maligních nádorů, tak u onemocnění odlišné etiologie.

Při vyšetření jater na nádorové markery se používají následující typy biomolekul:

  • AFP. Zvýšené hladiny alfa-proteinového markeru s vysokou přesností potvrzují přítomnost hepatocelulárního karcinomu.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Mírná odchylka hodnot těchto látek ukazuje na zhoršenou funkci jater. Přítomnost maligních nádorů bude mluvit o jejich vysoké míře.
  • REA. Hodnoty tohoto nádorového markeru určují jaterní metastázy.

Na základě těchto údajů se sestaví celkový obraz poškození jater.

Analýza moči

Analýza moči je důležitou informativní metodou pro vyšetření jater. Ve výsledcích studie lékaři věnují pozornost vzhledu bilirubinu, množství urobilinogenu, mikrohematurii, proteinurii.

Za abnormality se považují následující indikátory moči:

  • tmavá barva, podobně jako silný čaj;
  • zvýšená hustota;
  • vysoká hladina bílkovin;
  • detekce glukózy;
  • přítomnost ketonových těl;
  • zvýšení počtu bílých krvinek;
  • erytrocyty v zorném poli nad 3;
  • vysoký koeficient krystalů oxalátu vápenatého;
  • přítomnost bakterií.

Koprogram

Pomocí této vyšetřovací metody můžete jako koprogram vyhodnotit práci celého trávicího systému. Po provedení chemického, fyzikálního, makro a mikroskopického vyšetření výkalů poskytne odborník úplný popis svého složení.

Dekódovací tabulka koprologie, označující porušení jater:

IndexNormaOdchylkaO čem svědčí
Barvaskořicesvětle zbarvenépatologie jater a jejích kanálků
konzistencehustýmastpřekážka žlučovodu
tekutýpatologický proces
kyselostpH 6,8–7,6pH 5,5 - 6,7selhání metabolismu tuků
vůněnení ostrý, charakteristickýspálený olejpankreatická dysfunkce
rozpustný proteinnedostatekDostupnostzhoubné novotvary
sterkobilin75 až 350 mgsníženakameny v žlučovodu
bílé krvinkynedostatekDostupnostzánětlivý proces
mastné kyselinynedostatekDostupnostporušení odtoku žluči nebo malého množství
neutrální tukynedostatekdetekceselhání syntézy žluče

K zajištění spolehlivosti výkalů se doporučuje dodržovat postup přípravy a pravidla pro sběr a skladování biomateriálů..

Instrumentální vyšetření

V případě, že laboratorní testy potvrdí přítomnost jaterních patologií, je pacientovi předepsáno jedno nebo více instrumentálních vyšetření k provedení konečné diagnózy. Výběr diagnózy závisí na tom, jaké informace lékař potřebuje o vnitřním orgánu. Jsou zvažovány nejběžnější instrumentální metody pro vyšetření jater.

Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní technika pro vizuální vyšetření lidského těla pomocí ultrazvukových vln..

K provedení těchto manipulací je pacient položen na gauč. Poté je kůže v oblasti jater potřena gelem. Snímač je detekován podél ošetřované oblasti, která přenáší ultrazvukové vlny. Struktura jater je zobrazena na monitoru.

Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat heterogenitu struktury vnitřního orgánu, změnu jeho velikosti, zvýšení žlučových cest.

Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenového záření. Během toho musí pacient ležet na stole. Poté se do jeho krve vstříkne kontrastní látka pod určitým tlakem a určitou rychlostí. Poté se stůl s osobou začne pohybovat v tunelu tomografu a zastavuje se pouze v těch okamžicích, kdy je nutné zachytit určitou část jater na obrázku.

Takové vyšetření jater vám umožňuje určit povahu, stupeň, typ onemocnění a také zjistit jeho vztah k jiným orgánům v okolí.

Zobrazování magnetickou rezonancí je metoda zkoumání vnitřních orgánů pomocí tomografických obrazů na monitoru zařízení..

Pro vyšetření jater je pacient ve speciální místnosti položen podél tomografových zkumavek. Poté se určí vyšetřovací oblast. V tomto bodě je koncentrováno silné magnetické pole. S jeho pomocí se stav orgánu přenáší na monitor zařízení.

Tato metoda vyšetření vám umožní prozkoumat krevní cévy v játrech a jejích vývodech, určit povahu nádorů, průchodnost žlučových cest a mnohem více.

Biopsie vpichu

Biopsie vpichu je považována za jednu z nejspolehlivějších metod pro vyšetření jater. Diagnóza je sáním biomateriálu injekční stříkačkou s tenkou nebo silnou jehlou. Do lidského těla se opakovaně vkládá dlouhý tenký špičatý nástroj. Během těchto manipulací zachytily ostré větve jehly a odřízly kousky jater. Poté jsou vyjmuty ze stříkačky a odeslány na histologické vyšetření.

Díky tomuto vyšetření může lékař přesně určit závažnost poškození jater a zhodnotit jeho práci. Tyto výsledky navíc pomáhají stanovit správný léčebný režim a sledovat jeho účinnost..

Radioizotopové skenování

Tato vyšetřovací technika je funkční vizualizace orgánu zavedením radioaktivních izotopů do lidského těla.

Před zahájením hepatoscintigrafie je pacient na stole. Poté intravenózně v malém množství se mu podávají radiofarmaka (radiofarmaka). Dále přes tělo se přesune k scintilačnímu detektoru. Registruje gama záření a převádí jej do vizuálního obrazu na kameře. Tato metoda vyšetření poskytuje úplný popis choroby a identifikuje příčinu jejího výskytu..

Každý typ vyšetření má velký význam v diagnostice, další prognóze onemocnění a přípravě léčebných režimů. Proto musí pacient pochopit - přiřazená diagnóza jater by měla být léčena s plnou odpovědností. Pouze v tomto případě lze zabránit závažným následkům nemoci.

Diagnóza hepatitidy C a B

Diagnostické hledání virových onemocnění jater je docela obtížné. Diagnóza hepatitidy C a B se provádí anamnestickými, laboratorními a instrumentálními metodami. Data z těchto studií si často vzájemně odporují, takže lékař musí čekat čas a předepsat pacientovi další diagnostiku, aby potvrdil počáteční diagnózu.

Obtížnost spočívá v tom, že viry jsou schopny přejít do spící fáze a nejsou pozorovány v krvi. Přístrojové vyšetření také nemusí vždy potvrdit diagnózu, zejména pokud stav pacienta zůstává kompenzován.

Indikace pro diagnostiku

Typické klinické příznaky vždy vyžadují určení příčiny jeho výskytu. Včasná diagnóza hepatitidy B a C se provádí, když má pacient následující příznaky:

  • Těžkost ve správné hypochondrii. Tento pocit je způsoben natažením zvětšené jater vlastní kapsle.
  • Žloutenka. Kůže a skléra získávají žlutý nádech, když je pozorována nadměrná normální koncentrace bilirubinu v krvi.
  • Otok. V důsledku metabolických poruch má pacient otok na obličeji, dolních končetinách a břiše.
  • Vyrážky. Mají hemoragickou povahu a objevují se, když se játra přestanou vyrovnávat s funkcí syntézy bílkovin..
  • Historie operace. Protože viry hepatitidy jsou přenášeny parenterálně a přímo krví, může se chirurgický zákrok stát faktorem infekce..
  • Injekční závislost. Když narkomani používají jednu stříkačku, infekce se snadno přenáší.
Zpět na obsah

Metody výzkumu

Pro stanovení nebo vyloučení přítomnosti viru v lidském těle se provádí řada diagnostických metod. Diagnóza virové hepatitidy zahrnuje následující metody:

  • Historie. Pacient se pečlivě ptá, zda měl nějaké chirurgické zákroky nebo infuze krve, zda navštívil zubaře nebo kosmetický salon.
  • Inspekce Při vizuálním vyšetření věnujte pozornost barvě kůže pacienta a sliznic, výskytu otoků a žil pavouků v něm.
  • Poklep. Pomocí této techniky se stanoví velikost jater..
  • Palpace. Tato metoda se také používá ke stanovení velikosti jater. Prstem určuje tvrdost a ostrost okraje jater.
  • Laboratorní metody. Zahrnují obecné klinické a specifické techniky. Ty zahrnují sérologii protilátek proti virům.
  • Instrumentální techniky. Kombinujte ultrazvuk břišní dutiny, CT a MRI.
Zpět na obsah

Laboratorní technika

S jeho pomocí je stanovena přítomnost odchylek v krvi a moči, jakož i přítomnost viru v těle. Laboratorní diagnostika hepatitidy zahrnuje obecné a specifické metody. První zahrnuje biochemii a krevní obraz, analýzu moči. Specifické jsou sérologie, fibroelastometrie a polymerázová řetězová reakce (PCR)..

Sérologické markery

Diagnóza hepatitidy B se provádí stanovením imunoglobulinů v akutní a chronické fázi v krvi. Pokud pacient stanoví IgM cor HBV, je vysoce pravděpodobný akutní zánět jater způsobený infekcí virem hepatitidy B. Když je u pacienta detekován IgG cor HBV, znamená to, že patologie prošla do chronické fáze. Také relevantní pro virus hepatitidy C.

Obecný výzkum

Vyšetření jater lze provádět nepřímo, bez invazivního zásahu do těla. Za tímto účelem proveďte obecné testy krve a moči. Pokud má pacient zvýšený počet lymfocytů, znamená to virovou infekci. Pokud má leukocytózu, virus je vyloučen a začíná diagnostika bakteriálního poškození. U virové hepatitidy je často pozorováno ztmavnutí moči a zesvětlení stolice. Důvodem je vysoká koncentrace bilirubinu. Moč získává barvu tmavého piva a pohyby střev se stávají hlínou..

Biochemie krve

Screening na hepatitidu C nebo B se také provádí nepřímo provedením odběru vzorků krve pro biochemickou studii. Pokud je výsledkem zvýšená hladina celkového a nepřímého bilirubinu, transamináz a dalších jaterních enzymů, je to pro poškození hepatocytů.

jiné metody

Existují i ​​jiné diagnostické metody, které se používají, pokud nebylo možné stanovit diagnózu pomocí základních metod. Patří mezi ně fibroelastometrie a polymerázová řetězová reakce. Prvním je studium stupně jaterní fibrózy. PCR je detekce virů DNA nebo RNA v krvi. Tyto testy ve 100% případů pomáhají stanovit nebo vyloučit diagnózu virové hepatitidy..

Instrumentální metody

Stanovení virové hepatitidy je také možné pomocí ultrazvuku. Pomocí citlivého senzoru změřte velikost jater, hustotu, přítomnost cyst nebo vláknitých útvarů. Někdy se provádí přesnější počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Tyto instrumentální metody jasně ukazují vrstvený obraz stavu orgánu a jeho porušování.

Diferenciální diagnostika

Pacienti s hepatitidou jsou vyšetřováni na koinfekce. Tito pacienti jsou často postiženi virem imunodeficience. Diagnóza HIV (kód B20 podle ICD 10) se provádí měřením koncentrace T-lymfocytů a jejich frakcí v krvi. Virové léze jater se také liší podle autoimunitních, toxických a metabolických onemocnění jater. S nimi nebudou v krvi žádné charakteristické sérologické markery.

Léčba hepatitidy

Po stanovení diagnózy virového poškození jater je nutný výběr lékové terapie. Hepatitida je léčena pegylovanými interferony. Na farmaceutickém trhu je tato skupina léčiv reprezentována drogou „Pegasis“. Je nutná dlouhodobá terapie, která eliminuje přerušení. Přeskočení 2 injekcí ruší účinek předchozí léčby.

Vlastnosti diagnostiky virové hepatitidy

V předchozím článku jsme stručně hovořili o běžných virech A, B a C-hepatitidě a významu jejich včasné diagnostiky. Viry, které způsobují zánětlivá onemocnění jater, navzdory skutečnosti, že mají pouze jeden cílový orgán, se liší strukturou a klinickými projevy. Diagnóza každé hepatitidy (C, B, G a D atd.) Má proto charakteristické nuance spojené s jejich zvláštními vlastnostmi..

Speciální vlastnosti hepatitidy B:

  • Genetický materiál - převážná část viru - je představován dvojitým řetězcem DNA.
  • Jinak se nazývá „sérová hepatitida“, protože pro infekci stačí dostat do krve extrémně malé množství viru. To znamená, že množství infikované krve pro přenos viru může být velmi malé.
  • Vysoké riziko infekce se stalo jedním z důvodů, proč je vakcína proti hepatitidě typu B zahrnuta do imunizačního kalendáře a podává se dětem, zdravotníkům a je doporučována všem ostatním..
  • Obzvláště často se u dětí stává chronickým.
  • Je to pomocný virus pro existenci hepatitidy D. Bez ní není hepatitida delta životaschopná.
  • Nejnebezpečnější - fulminantní forma choroby, která vede k rychlé hromadné smrti jaterních buněk a rozvoji kómy, se ve většině případů vyvíjí v důsledku kombinované infekce hepatitidou B a D.

Speciální vlastnosti hepatitidy C:

  • Nazývá se také virus hepatitidy typu „ani A ani B“. Na rozdíl od patogenu typu B obsahuje tento gen všechen svůj genetický materiál v jednom řetězci RNA.
  • Virusové antigeny se nacházejí v krvi ve velmi nízkých koncentracích, což způsobuje vážné obtíže při jeho detekci..
  • Někdy se nazývá „post-transfuzní hepatitida“, protože k infekci často dochází při transfuzi krve.
  • Je považována za nejnebezpečnější formu virové hepatitidy, která přispívá k rozvoji rakoviny jater a vláknitých změn v orgánu..
  • Virus hepatitidy G v kombinaci s virem hepatitidy C může způsobit cirhózu. Kombinace těchto dvou virů zhoršuje prognózu, navzdory léčbě.
  • Na rozdíl od hepatitidy B je zřídka doprovázena žloutenkou a zvýšením teploty. Akutní fáze hepatitidy C se proto může maskovat jako otrava jídlem, chřipka atd..

Zvláštní vlastnosti hepatitidy D a G:

  • Virus delta hepatitidy (D) je schopen reprodukce a aktivního života, pouze pokud již existuje infekce hepatitidou B. Společně tvoří závažnější formy poškození orgánů (včetně fulminantu), což způsobuje vážné obtíže při léčbě a zvyšuje ničení jaterních buněk..
  • Virus typu G je považován za nezávislý patogen hepatitidy. Projevy mohou být podobné infekci virem C, ale onemocnění je jednodušší. Dokáže projít akutní a chronickou formou. Často se vyskytuje v kombinaci s hepatitidou C RNA, která zhoršuje prognózu onemocnění.
  • Infekce hepatitidou D a G je obzvláště pravděpodobná při injekčním užívání drogově závislých, milovníků tetování a piercingů, jakož i promiskuity.
  • Včasná detekce těchto dvou typů virové hepatitidy má velký význam pro predikci dalšího vývoje onemocnění a výběru léčebných režimů. K tomu se používá nejpřesnější metoda identifikace virových částic - PCR.

Pokud je potřeba laboratorní diagnostika?

Přesná diagnostika virové hepatitidy a stanovení jejího typu je možné pouze pomocí laboratorní diagnostiky.

Virové poškození jater lze předpokládat s:

  • Příznaky podobné chřipce (slabost, horečka, bolest svalů). Někdy jsou jedinými projevy akutní fáze onemocnění, zejména při infekci hepatitidou C nebo G.
  • Příznaky podobné revmatoidním onemocněním - bolesti na kloubech a bolesti kloubů.
  • Bolest v hypochondrii napravo, žloutenka, tmavá moč a změna barvy stolice.
  • Pravidelně narušující nevolnost, zvracení, bez příčinné slabosti, která se ve večerních hodinách zesiluje.

Proto se doporučuje provést analýzu hepatitidy B a C, D a G, pokud takové příznaky narušují a neexistují žádné jiné známé příčiny jejich výskytu..

Druhy laboratorní diagnostiky hepatitidy B, C, D, G

Univerzálním biologickým materiálem pro detekci virové hepatitidy je žilní krev.

PCR analýza (genetická analýza)

Nyní je to „zlatý standard“ pro diagnostiku virové hepatitidy B, C, D, G. Je zaměřen na detekci DNA nebo RNA patogenu v krvi. Metoda je vysoce přesná a umožňuje nejen detekovat skutečnost infekce, ale také odhadnout počet virových částic v krvi a také určit genotyp viru (to platí zejména pro hepatitidu C). Taková upřesnění jsou neocenitelná při výběru správného léčebného režimu..

Imunologická metoda

Zaměřuje se na detekci protilátek proti viru, které imunitní systém produkuje, a na detekci antigenů (částí samotného viru) v biomateriálu. Tato metoda umožňuje vyhodnotit titr protilátek a antigenů (koncentrace těchto částic v krevní plazmě). Na základě těchto údajů lze také posoudit aktivitu viru a dynamiku změn. Tato technika však má vyšší chybovost.

Testy na hepatitidu mohou provádět různé úkoly:

  • Kvalitativní analýza je zaměřena na zjištění skutečnosti o přítomnosti virového materiálu v krvi.
  • Kvantitativní analýza hepatitidy C a B určuje koncentraci viru v krvi, což je důležité pro výběr a korekci terapie.

Kolikrát musíte být vyšetřeni na hepatitidu s pozitivním výsledkem?

Protože virové poškození jater má vážné důsledky a vyžaduje použití určitých léků, musí být diagnóza přesná. Proto je po prvním pozitivním výsledku testu na hepatitidu potřeba další potvrzující analýza..

První analýza hepatitidy B, C, D, G může být provedena pomocí imunologické metody, která je zaměřena na detekci protilátek viru v krvi. Pokud je výsledek pozitivní, vysoce přesná analýza PCR pomáhá potvrdit nebo vyvrátit zamýšlenou diagnózu. Genetická metoda PCR umožňuje odhadnout počet virových částic v krvi (indikátory "virové zátěže"). Tato data se používají při výběru léčby a sledování jejích výsledků..

S negativním výsledkem:

  • Postupujte podle doporučení svého lékaře. Pokud existuje podezření na poškození jater virem (symptomy, výsledky jiných vyšetřovacích metod), bude možné opakovat analýzu nebo provést test PCR namísto detekce protilátek v krvi.
  • Testování hepatitidy je také nutné, pokud existují rizikové faktory infekce - injekce a poranění nesterilními ostrými předměty, které jsou nejen pro vaše použití (jehly, nůžky atd.), Krevní transfuze, tetování a piercing, pravidelné návštěvy manikúry a pedikúry v salony a mistři doma atd..

Vlastnosti diagnostiky hepatitidy C a B:

  • Velmi malé množství antigenu hepatitidy C v krvi ve srovnání s virem typu B. Proto je PCR diagnostika výhodná pro přesnou diagnózu C-hepatitidy a sledování dynamiky.
  • Chronická hepatitida B a C může dlouho odcházet s minimálními klinickými projevy nebo může být zcela asymptomatická, dokud nenastanou nevratné změny v játrech ve velkém měřítku. Proto jsou virové léze jater často detekovány náhodně - během preventivních vyšetření, vyšetření před hospitalizací z jiných důvodů atd..
  • Pokud existují pochybnosti o diagnóze, je třeba analýzu opakovat, protože ve vzácných případech jsou možné falešně negativní výsledky.
  • Po prvním pozitivním krevním testu na hepatitidu C a B je nutný opakovaný test k potvrzení nebo vyloučení diagnózy.
  • Měli byste si pamatovat tyto funkce, pokud máte obavy ze zdravotních problémů, ale odkládáte návštěvu u lékaře, protože je považujete za nevýznamné nebo dočasné..

Podezření na virovou hepatitidu

Vyšetření s podezřením na onemocnění jater je nutné pod dohledem odborníka. Lékař, vyhodnocující stížnosti a příznaky, vám poskytne seznam testů, které musíte projít. Konečná diagnóza je formulována pouze na základě souboru vyšetřovacích údajů, laboratorní a instrumentální diagnostiky:

  • Stanovení skutečnosti o přítomnosti viru nebo protilátek proti němu, jakož i posouzení „virové zátěže“, identifikace vlastností viru (imunologická metoda a metoda PCR).
  • Stanovení biochemických parametrů jater. Vyhodnocují se jaterní enzymy ALT a AST, protein, bilirubin, alkalická fosfatáza atd. Změny v těchto ukazatelích dávají představu o příznacích destrukce jaterních buněk a stupni narušení jejích normálních funkcí.
  • Vizualizace stavu jaterní tkáně. Obvykle se provádí pomocí ultrazvuku, MRI, elastografie (přístroj "Fibroscan"). Umožňuje vidět oblast poškození orgánu, známky fibrotických změn, výskyt nádorů. Pro podrobnější posouzení stavu orgánu se provádí jaterní biopsie.
  • Detailní obecný krevní test, stanovení koagulace (koagulogram). Změny v těchto ukazatelích mohou také poskytnout lékaři důležité informace o stavu jater, protože tento orgán se podílí na syntéze složek systému krevní srážlivosti..
  • Dále: analýza hormonů, testy na autoimunitní onemocnění. Při plánování a provádění léčby může lékař zřejmě posoudit funkci štítné žlázy a další ukazatele endokrinních funkcí a také zjistit přítomnost revmatoidního faktoru..

Laboratorní diagnostika je naprosto nezbytná pro virovou hepatitidu (C, B, D, G). V laboratoři Lab4U můžete procházet úplný seznam nezbytných testů za dostupné a konkurenceschopné ceny:

Laboratorní a instrumentální diagnostika onemocnění jater

Játra jsou orgánem sdruženým s téměř všemi systémy lidského těla. Proto s různými patologiemi jater lze pozorovat mnoho změn v krvi, imunitě a kožních integuments. Ke stanovení správné diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody..

Indikace pro diagnostické testy

Osoba často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Algoritmus průzkumu

Když osoba hledá lékařskou pomoc pro onemocnění jater, lékař použije určitý diagnostický algoritmus. Nejprve je provedeno vizuální vyšetření, objasněny jsou stížnosti pacienta, trvání a povaha vyvíjející se symptomatologie. Poté jsou předepsány testy na onemocnění jater, které pomáhají stanovit správnou diagnózu..

Pořadí diagnostického procesu je následující:

  • OAC a biochemická analýza;
  • imunologický výzkum;
  • identifikace markerů rakoviny a virové hepatitidy;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • radioizotopové skenování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • laparoskopie;
  • jaterní biopsie.

Ve většině případů není nutný celý komplex studií, obvykle stačí krevní testy a ultrazvuk. Ale u složitějších nemocí se musíte uchýlit k vysoce přesným diagnostickým metodám.

Laboratorní diagnostika onemocnění jater

Laboratorní výzkum je počáteční fází diagnostického vyhledávání. Krev je první, kdo reagoval na změny v orgánu. Jaké testy by měly být provedeny na onemocnění jater, stanoví lékař po prohlídce pacienta.

Krevní chemie

Cílem této studie je zhodnotit stav specifických jaterních enzymů a dalších složek podílejících se na metabolismu..

Hlavní složky biochemie u onemocnění jater

IndexCharakteristickýDešifrování
Alt a AsTAlaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ACT) jsou enzymy umístěné v hepatocytech, které jsou nezbytné pro intracelulární metabolismus. Tyto látky vstupují do krevního oběhu, když jsou poškozené buněčné membrány, tj. Se zánětem, traumatickou destrukcí, buněčnou smrtíPro diagnostiku onemocnění jater má ALT největší význam, protože jeho obsah v hepatocytech je vyšší. U většiny patologií stoupá hladina enzymu
Alkalická fosfatázaSpecifikovaný enzym je indikátorem výměny vápníku a fosforuU patologií žlučových cest dochází k nadhodnocení úrovně alkalické fosfatázy
GGTGammaglutamyltranspeptidáza - enzym odpovědný za výměnu aminokyselinPřeceňována v některých zánětlivých procesech, patologie žlučníku
Proteiny a tukyProtein je látka produkovaná játry. Je to stavební materiál pro všechny buňky. Tuky jsou součástí hormonů a žlučových kyselinV případě zhoršené funkce jater dochází ke snížení hladiny proteinů. Se stagnací žluči je pozorováno zvýšení množství tuku
ElektrolytyDraslík, sodík, hořčík a vápník - hlavní látky, které udržují vodní rovnováhu v těleS patologiemi jater se mírně mění
Protrombinový indexToto je poměr doby srážení krevní plazmy zdravého a nemocného člověka. Fibrinogen produkovaný játry je zapojen do tohoto procesu.S poškozením jaterních funkcí dochází k poklesu IPI

Na základě biochemické analýzy lze již stanovit diagnózu..

Imunologické testy

Autoimunitní hepatitida je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých žen a žen středního věku. Jaké testy se provádějí na jaterní onemocnění autoimunitního původu, je určeno specifikami údajného onemocnění. K potvrzení diagnózy se provádějí imunologické testy za účelem identifikace určitých markerů, které normálně chybí:

  • protilátky proti tkáni hladkého svalstva;
  • antinukleární faktor;
  • vysoké hladiny imunoglobulinů

Je důležité to vědět! Tato kombinace se nazývá diagnostická triáda. Pro identifikaci těchto indikátorů je vyšetřeno krevní sérum..

Studie rakoviny a hepatitidy

Tyto diagnostické metody musí být provedeny bez selhání. Markery virové hepatitidy mohou určit přítomnost patologie u lidí a také určit stupeň její aktivity. K jejich detekci se používá enzymově vázaný imunosorbentový test na jaterní onemocnění, který odhaluje specifické protilátky:

  • JgM a G HAV;
  • JgM a G k HBV, HbS a / g;
  • JgM a G na HCV;
  • JgM a G na IOP.

K detekci genetického materiálu viru, který je nejpřesnější potvrzovací metodou, se používá polymerázová řetězová reakce..

U maligního nádoru jater jsou detekovány sérové ​​protilátky proti alfa-fetoproteinu.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Provede se hodnocení stavu jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

Roentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu nemoci. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Umožňují zhodnotit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda diagnostiky onemocnění jater, která vám umožňuje přímo vyhodnotit vzhled jater, identifikovat změny ve struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se v pobřišnici provedou vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Klíčové ukazatele v biochemickém krevním testu: norma a patologie

To, co krevní obraz v první řadě ukazuje na onemocnění jater, závisí na povaze patologických změn v orgánu. Klinická analýza vyhodnocuje několik standardních složek.

Klíčové hodnoty jaterní krve.

IndexNormaPřeháněníPokles
AltMuži - 10 - 37 IU ženy - 7-31 IUHepatitida, cirhóza, rakovina jater, početná cholecystitida, alkoholické poškození slinivky břišníTěžká cirhóza
ASTMuži - 8-46 IU ženy - 7-34 MEHepatitida, cholestáza, rakovinaRoztržení jater
Alkalická fosfatáza30-120 jednotek / lCirhóza, rakovina, poškození alkoholu, helminthiasy, stagnace žluči, infekceGenetické poruchy, hypotyreóza
Bílek35-55 g / lDehydrataceHepatitida, cirhóza, rakovina
Celkový bilirubin5,1-17 umol / lHepatitida, cholestáza, rakovina, biliární cirhóza, helminthiasy, Gilbertův syndrom-

Aby byly výsledky co nejpřesnější, musí být krev darována do prázdného žaludku.

Netradiční metody - diagnostika obličeje

Existuje taková metoda, jako je diagnostika obličeje - příznaky onemocnění jater jsou odborníkům patrné i při prvním vyšetření. Tento orgán je hlavním detoxikačním systémem lidského těla, takže poruchy jeho práce se okamžitě projeví na kůži. Mezi hlavní vnější znaky patří:

  • zvýšená mastná pleť;
  • ikterické zbarvení;
  • svislé záhyby na čele;
  • akné;
  • zvětšené mazové žlázy;
  • pavoučí žíly;
  • zarudnutí nosu;
  • mastné skvrny na víčkach;
  • bílý nebo žlutý plak v jazyku.

Pokud jsou takové projevy detekovány, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Kromě toho by všechny alarmující příznaky, které signalizují poruchu v těle, měly být příležitostí k návštěvě lékaře. Pouze včasná detekce nemocí jater a odpovídající terapie umožňují vyrovnat se s patologií a zabránit vzniku komplikací.

Diagnostika virové hepatitidy

Virová hepatitida je nebezpečné onemocnění, které by nemělo být nikdy zahájeno. Pokročilá forma onemocnění je charakterizována vážnými komplikacemi, jako je fibróza, cirhóza a někdy rakovina jater. Léčba by měla být zahájena okamžitě a často je účinnost léčby zcela závislá na včasné diagnóze virové hepatitidy.

Jak se však dozvědět o přítomnosti nemoci? Jaké jsou metody diagnostiky virové hepatitidy? Jaký je princip laboratorního výzkumu? Jak se provádí diferenciální diagnostika virové hepatitidy (tabulka)? Co jsou hepatovirové markery? Jaké jsou znaky diagnostiky markerů virové hepatitidy? Odpověď na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

Diagnostické metody virové hepatitidy

V moderní medicíně existuje mnoho metod pro stanovení hepatoviru. Provádí se zejména četné testy krve a moči, diagnostika hardwaru (ultrazvuk a fibroelastometrie) jater a dalších vnitřních orgánů. V neposlední řadě je třeba věnovat pozornost celkovému stavu pacienta a symptomům jeho anamnézy. Přítomnost virové hepatitidy lze říci:

  • Prodloužená bolest v pravé hypochondrii
  • Ranní útoky nevolnosti a zvracení
  • Zesvětlete výkaly a ztmavněte moč na tmavé pivo
  • Chřipka jako malátnost
  • Žloutnutí skléry kůže a očí

Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě symptomů. Zejména hepatitida C a B mohou být zcela asymptomatické. Proto se pro diagnostiku onemocnění doporučují tyto metody:

  • Diferenciální vyšetření
  • Laboratorní diagnostika virové hepatitidy
  • Screening na markery infekčního zánětu jater

Podívejme se na každou z uvedených metod podrobněji..

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy je studie biomateriálů poskytovaná pacienty v rámci rutinních analýz. Zejména to může být krev, moč nebo výkaly. K diagnostice virového zánětu jater je třeba nejprve provést následující krevní testy:

  • PCR (polymerázová řetězová reakce). Výsledek umožňuje určit přítomnost RNA nebo DNA řetězců patogenu ve velmi raných stádiích onemocnění.
  • Biochemické složení plazmy. Při zánětlivých procesech jaterního parenchymu se složení krve mírně mění. Zejména se zvyšuje bilirubin.

Pro výzkum je pacientům odebíráno malé množství žilní krve. Je nutné do laboratoře přijít na testování ráno (asi v 8 hodin ráno). V předvečer vzhledu by člověk neměl jíst jídlo (do 8 hodin) ani pít alkohol a kouř. Pro přesnější klinický obraz může ošetřující lékař doporučit močový test.

Markerová diagnostika virové hepatitidy

Markery virové hepatitidy naznačující přítomnost patogenu v krvi jsou imunoglobuliny (protilátky proti virovým antigenům) určité kategorie. V závislosti na navrženém kmeni hepatoviru se provádí krevní test pacienta na přítomnost určitých protilátek. Markerová diagnostika virové hepatitidy se také týká laboratoře.

Markery různých hepatovirů jsou:

  • Anti-HAV - IgM pro diagnostiku virové hepatitidy A.
  • Anti-HBs - při určování patogenu HBV.
  • Anti HDV-IgM - protilátky proti hepatoviru D (vyvíjí se pouze v přítomnosti kmene B).
  • Anti-HCV-total - v případě diagnózy kmene HCV.
  • IgM a IgG Anti-HEV - v případě stanovení virové hepatitidy E.

Markerová diagnostika virové hepatitidy označuje nejpřesnější metodu pro stanovení virového poškození jater.

Diferenciální diagnostika virové hepatitidy

Diferenciální diagnostika virové hepatitidy je průzkum založený na statistikách příslušných onemocnění. Tato metoda je vhodná pro předběžnou diagnostiku..

Přesné stanovení přítomnosti patogenu v těle pacienta vyžaduje integrovanější přístup k laboratorním studiím. Níže jsou uvedena data, na nichž je založena uvažovaná diagnostická metoda..

Diferenciální diagnostika virové hepatitidy, tabulka:

Diagnostické příznakyHCVHBVVGDCAAVGE
Věk pacientůJakýkoli věkJakýkoli věkJakýkoli věkVíce než 1 rok starýVíce než 1 rok starý
Inkubační doba2 až 24 týdnů2-4 měsíce2 týdny až 6 měsícůAž 45 dníAž 45 dní
počáteční fázePostupnýPostupnýPikantníPikantníPikantní
Intoxikace (preicteric období)SlabýSlabýVýraznýSilnýSilný
Intoxikace (žloutenka)Slabý nebo chybějícíVýraznýVýraznýChybějícíVýrazný
Závažnost nemociLehký anicterický tvarMírný nebo středně silnýZávažné nebo maligníSnadnýMírný nebo středně silný
Alergická vyrážkaJe možnéJe možnéJe možnéNemůže býtNemůže být
Doba trvání žloutenky2 týdny3-5 týdnů2-8 týdnů2-3 týdny2-3 týdny
Chronické jevištěČastoSplňujeSplňujeNemůže býtNemůže být
Sérologické markeryAnti HCV, Anti RNA-HCVHBsAG, HBeAg, DNA-HBV, Anti HBc-IgMAnti-HDV, RNA-HDV, Anti HDV-IgM, HBeAg, Anti HBc-IgMAnti HAV-IgMAnti HEV-IgM

Tato metoda diagnostiky virové hepatitidy v kombinaci s laboratoří poskytuje nejpřesnější představu o diagnóze pacienta.

Virová hepatitida: diagnostika, léčba

Pokud jde o virovou hepatitidu, diagnostika a léčba jsou klíčem k uzdravení pacienta a úspěšnému zmírnění nemoci. V současné době jsou úspěšně léčeny alespoň 3 běžné typy tohoto onemocnění: A, C a E. HBV není v současné době úplně vyléčeno, ale včasná terapie umožňuje stabilní remisi a prevenci koinfekce kmenem D..

Diagnóza hepatitidy B: laboratorní a instrumentální metody

Hepatitida B je zánětlivé onemocnění jater virové etiologie. Projevuje se akutním nebo chronickým průběhem s projevem společných příznaků charakteristických pro jaterní onemocnění. Hepatitida B není spojena s vysokou úrovní konzumace alkoholu nebo podvýživy. Příčinnou látkou je hepatadavirus. Diagnóza hepatitidy B se opírá o historii, klinické údaje a laboratorní testy..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je to hepatitida B?

Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění, které ovlivňuje lidský filtrační orgán - játra. Pozdní diagnostika může výrazně zhoršit kvalitu života člověka a dokonce vést k úmrtí na hepatitidu B. Proto může včasná preventivní diagnostika kvalitativně zlepšit život pacienta a detekovat přítomnost cizího agenta v krvi. Předepisování udržovací terapie v raných stádiích vývoje onemocnění zvyšuje šanci na udržení životní úrovně.

Příčiny onemocnění

Příčinou hepatitidy v lidském těle je nebezpečný virus z rodiny hepatadovirů. Charakteristickou vlastností viru je přetrvávání v biologických tekutinách produkovaných tělem. To by mělo být vzato v úvahu při stanovení diagnózy, čímž je vyloučeno možné riziko kontaktu osoby s infikovanou tekutinou..

Příčiny výskytu úzce souvisí s faktory přenosu agentů..

K přenosu patogenů dochází:

  1. Hematogenní cesta. Při darování v době transfúze krve a její plazmy nebo uniformních prvků je možné nakazit se.
  2. Nedodržování pravidel asepsie a antiseptik při používání jehel a stříkaček. Případ infekce je charakteristický pro lidi, kteří injekčně užívají drogy.
  3. Sexuální cesta. Rezistence viru hepatitidy u spermatu nebo preejakulátu je velmi vysoká. Tato metoda infekce se nejčastěji projevuje mezi partnery praktikujícími nechráněný sex..
  4. Vnitřní. Přenos viru probíhá z infikované ženy přes placentu přímo na plod, v důsledku čehož se dítě narodí již nemocné.
  5. Přítomnost jedné z položek v anamnéze pacienta může způsobit podezření na hepatitidu.

Diagnóza hepatitidy B

Diagnózu potvrďte na základě historie, klinických příznaků a laboratorních testů. Rozhodujícím bodem v diagnostice je laboratorní studie krve pacienta sérologickou metodou. Nebezpečí nemoci způsobené virovou etiologií vyžaduje komplexní seznam studií, na jejichž základě jsou stanoveny jemnosti nemoci a je předepsána léčba.

Zdravotní historie

Anamnéza je mocná zbraň v rukou ošetřujícího lékaře. Důležité je získat informace o životních podmínkách, rutině a důvodech pro vyhledání pomoci pacienta. Je třeba věnovat pozornost přenosovým faktorům nemoci. To pomůže potvrdit možnost virového agenta vstupujícího do těla. Možné darování pacientů, užívání drog nebo nechráněný sex - to vše se může stát základem pro podezření na infekci původcem virové hepatitidy.

Vyšetření pacienta

Vyšetření pacienta umožňuje detekovat symptomy specifické pro nemoc. Virová hepatitida se projevuje ve formě akutního a chronického průběhu. Inkubační doba je asi 60 až 120 dní..

V akutním průběhu jsou charakteristické znaky následující:

  1. Žluť Sliznice a ústní dutina se zbarví dožloutle, při silném projevu získává kůže také žlutý nádech.
  2. Apatie. Člověk pomalu reaguje na vnější podněty, náchylný k ospalosti, ztrátě chuti k jídlu a zájmu o život.
  3. Snížená gastrointestinální funkce. Příznak se projevuje ve formě zácpy, těžkosti v břiše a nadýmání.
  4. Zánětlivé léze na kůži. Artritida a artróza.

Samostatně stojí za zmínku stav jater - palpace naznačuje vzrůst a dokonce i bolest, oblast pravé hypochondrium se stává citlivou, místní teplota je nad normální.

Chronický průběh je pro člověka nejnebezpečnější. Takový projev nemoci často vede k smrti kvůli nedostatečné informovanosti pacienta o jeho stavu. Chronicky nemocný pacient slouží také jako potenciálně nebezpečný nosič - přenos patogenu na jinou osobu může být naprostým překvapením.

Chronický průběh je charakterizován nízkou bolestivou reakcí v játrech, někdy snížením funkce žaludku nebo střev..

Laboratorní diagnostické metody

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy je často spojena se studiem biologických materiálů pacienta.

Laboratorní výzkum je zárukou přesné diagnózy. Diagnózu může potvrdit pouze krevní test pacienta na hepatitidu B..

Nejčastěji používanými materiály používanými v laboratorních testech na hepatitidu B jsou krev pacienta, jakož i vybrané vzorky jaterní tkáně pro diagnostiku.

Krevní chemie

Pro analýzu krve je odebrána pouze žilní složka. Zohledňují se ukazatele označující funkci jater - bilirubin, alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). Se zvýšením počtu těchto položek můžeme hovořit o porušení práce těla a jeho porážce virovým agentem.

Krevní sérologie

Metoda je založena na krevním testu na přítomnost antigenů a protilátek vytvořených v krvi, když cizí organismus proniká. Pro výzkum se provádí odběr celé žilní krve, z níž se izolují červené krvinky - červené krvinky. V těchto buňkách je detekován komplex antigen-protilátka.

Nejběžnější typy antigenů charakteristické pro hepatitidu B jsou:

  1. HBeAg - tento typ antigenu je zákeřný. Na jedné straně přítomnost naznačuje zvýšení ochranných vlastností vnitřního prostředí těla, zotavení a snížení virové aktivity, na druhé straně může charakterizovat proces klinické formy, která se mění v chronickou.
  2. Diagnóza virové hepatitidy B může být založena pouze na jediném markeru - HBcIgM, protože pouze je zárukou pozitivní nebo negativní diagnózy choroby.

Metoda polymerázové řetězové reakce nebo PCR

Tato metoda je založena na identifikaci stop DNA viru, které mají schopnost metodicky kopírovat části detekované stopy patogenu a identifikaci.

Tato metoda se často používá po sérologických studiích. Metoda PCR umožňuje posoudit, jak pozitivně ovlivňuje léčba předepsaná lékařem tělo.

Instrumentální

Jednou z nejpoužívanějších instrumentálních metod pro diagnostiku hepatitidy je histologická situace. Studie tkáně pacienta je komplexní postup. Používá se v posledních stádiích diagnostiky. Pro výzkum je nutné získat vzorek tkáně pacienta nebo biopsii. Metoda je pozoruhodná svou bolestivostí a vyžaduje odbornost provádějící postup. Výsledné místo jaterní tkáně je vyšetřováno na úroveň infekční hustoty a povahy tkáně - kvantitativní změny v hepatocytech, nahrazení tkáně jater vazivovou nebo tukovou tkání.

Pomocnou instrumentální detekční metodou může být ultrazvukové skenování.

Diferenciální diagnostika

Porovnání a odstranění nemocí s podobnými příznaky poskytuje způsob, jak stanovit správnou diagnózu a předepsat nezbytnou terapii..

Rozlište hepatitidu B takto:

  • cirhóza jater;
  • jaterní absces
  • cholelitiáza;
  • hepatitida odlišné etiologie způsobená jinými kmeny virů;
  • otrava různými etiologiemi;
  • zánětlivá onemocnění trávicího traktu.

Existuje chyba v diagnostice hepatitidy B?

Diagnóza hepatitidy B je komplexní proces, který vyžaduje zvláštní pozornost klinického lékaře ve studii. Citlivost, která se používá při analýze získaných údajů, není dána každému ošetřujícímu lékaři. Proto chybové případy nejsou vzácné.

Věnujte pozornost tomu, jak plně jsou studie předepisovány ošetřujícím lékařem. Závěry o zdravotním stavu založené na obecném vyšetření naznačují možnou nekompetentnost lékaře ve věcech diagnostiky.

Co dělat, když je nalezena hepatitida B.?

Ani udržení slušného životního stylu není schopno chránit člověka před infekcí hepatitidou B. Neztrácejte srdce - nemoc není trest. Otřete slzy a jednejte. Pro udržení životní úrovně bude zapotřebí přísného režimu - změny ve výživě, hygieně a životě.

Spotřeba nezbytného seznamu léčivých přípravků bude běžně používána a návštěvy u lékařů se budou pravidelně konat. Nenechte se však naštvat - život ještě neskončil. Dodržování seznamu pravidel a preventivních opatření vám umožní rovnoprávného člena společnosti.

Závěrem bylo konstatováno, že diagnóza hepatitidy B by měla být prováděna komplexně. Tyto metody zahrnují jak klinické, tak laboratorní diagnostické metody, které mohou indikovat přítomnost patogenu v těle pacienta. Hepatitida B může být potvrzena pouze provedením laboratorní studie žilní krve pacienta. Je nemožné diagnostikovat hepatitidu jedním způsobem.

Jaká je průměrná inkubační doba pro hepatitidu C??

Může být test na hepatitidu C chybný? 3 nejčastější příčiny

Kvantifikace RNA viru hepatitidy C (HCV) pomocí PCR

Kvantifikace RNA viru hepatitidy C (HCV) pomocí PCR

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, přepis