Granule Hepa-merz

Název značky: Hepa-Merz

Mezinárodní generický název pro drogu: Ornithine

Dávková forma: granule pro perorální podání, koncentrát pro infuzní roztok

Účinné látky: L-ornitin L-aspartát

Farmakoterapeutická skupina: hypoazotemikum

Farmakodynamika:

Hypoammonemický lék. Snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocnění jater. Podporuje produkci inzulínu a růstového hormonu. Zlepšuje metabolismus bílkovin u onemocnění vyžadujících parenterální výživu.

Indikace pro použití:

Akutní a chronická onemocnění jater doprovázená hyperamonémií; jaterní encefalopatie, včetně jako součást komplexní terapie poškozeného vědomí - precoma a kóma; jako korekční aditivum pro parenterální výživu u pacientů s nedostatkem proteinů.

Kontraindikace:

Těžké selhání ledvin - sérový kreatinin> 3 mg / 1 dl; období laktace; přecitlivělost na složky léku.

Dávkování a způsob podání:

Granule pro přípravu roztoku pro orální podání: jmenujte 1 sáček granulí rozpuštěný ve 200 ml tekutiny, 2-3krát denně, po jídle. Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: vstříkněte až do 40 ml (4 amp.) / Den rozpuštěním obsahu ampulek v 500 ml infuzního roztoku. Při jaterní encefalopatii se v závislosti na závažnosti stavu podává intravenózně až 80 ml (8 amp.) / Den. Trvání infúze, frekvence a trvání léčby se stanoví individuálně. Maximální rychlost infuze je 5 g / hod. Doporučuje se rozpustit ne více než 60 ml (6 amp.) Léčiva v 500 ml infuzního roztoku.

Vedlejší efekty:

Nevolnost, zvracení, alergické reakce.

Doba použitelnosti: granule pro perorální podání - 5 let, koncentrát pro infuzní roztok - 3 roky

Podmínky výdeje z lékáren: granule pro přípravu roztoku pro orální podání - bez lékařského předpisu, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku - podle předpisu

Výrobce: Merz Pharma GmbH & Co.KGAA, Německo.

Lék Hepa-Merz: pokyny, složení a způsob užívání hepatitidy C.

Léčba téměř jakéhokoli onemocnění se scvrkává na jmenování základních léků, které ničí patogen a související léky, určené k obnovení poruchy vyvolané touto chorobou. Léčba hepatitidy C tedy zahrnuje použití cílených léků v povinné kombinaci s hepatoprotektory. Mezi širokou škálou léčivých přípravků pro opravu jater vyniká přípravek Hepa-Merz. Znakem léčiva je kompozice představovaná kombinací aminokyselin.

Právě tyto látky jsou přirozenou fyziologickou vazbou v metabolických procesech dusíkatých sloučenin. Porušení rozkladu amoniaku a v důsledku toho tvorba toxických látek pro hepatocyty jsou skutečně považovány za jedno z hlavních odkazů v patogenezi cirhózy a dalších nevratných funkčních poruch. Aminokyselinová složka léčiva je navíc přirozenou složkou pro tělo, což minimalizuje riziko nežádoucích účinků a komplikací.

Indikace pro použití Hepa-Merz se však neomezují pouze na komplexní léčbu hepatitidy C. Vzhledem k vysokému bezpečnostnímu profilu považují hepatologové lék za nejlepší způsob, jak obnovit játra. Výběr dávkových forem také přispívá k rozšíření spektra aplikací. Takže ve vážném stavu pacienta je léčivo předepsáno pro injekční použití, v jiných případech je vhodné perorální podání.

Výrobce

Výrobce drogy Hepa-Merz je německá farmaceutická společnost Merz Pharma se sídlem ve Frankfurtu. Činnost společnosti je zaměřena na výrobu léků na předpis a volně prodejných léčivých přípravků (včetně pro vnější použití), které se široce používají v dermatologii, neurologii a obecné terapeutické praxi pro zastavení metabolických poruch. Všechny léky Merz jsou přesně kombinované, jedinečné a bezpečné.

Historie společnosti k dnešnímu dni má více než 100 let. Roční obrat přesahuje 1 miliardu dolarů. Před několika lety došlo k postupnému šíření práce korporace ve Spojených státech.

Návod k použití

Přes bezpečné složení a krátký seznam kontraindikací nestačí před užitím přípravku Hep-Merz jen prostudovat návod k použití. Předepište lék a sledujte účinnost jeho podávání, délka léčby by měla být lékařem. Nezávislé užívání drogy není povoleno, navíc je tento léčivý přípravek uveden na seznamu lékařských předpisů.

Farmakologická skupina

V souladu s mezinárodní klasifikací jsou Hepa-Merz klasifikovány jako hepatoprotektory, léky pro korekci metabolických poruch a hypoazotemika.

Léková forma

Vzhledem k povaze výrobního procesu není léčivo dostupné v kapslích a tabletách. Formuláře vydání:

  • granule (prášek), zabalené v sáčku o hmotnosti 5 ga 10 g (v krabici obsahující 10 nebo 30 sáčků);
  • 10 ml ampule s koncentrovaným infuzním roztokem, který vyžaduje předběžné ředění (baleno v 10 kusech).

O tom, jak podat žádost a v jaké lékové formě, rozhodne ošetřující lékař. Zpravidla se při závažných poruchách funkční aktivity jater začíná léčba injekcí a poté je pacient převeden na perorální léky.

Popis a složení

Složení léčiva je představováno kombinací dvou aminokyselin, které jsou označovány jako L-ornitin-L-aspartát. Kvantitativní obsah účinné látky se liší v závislosti na formě uvolňování. V pytlích o hmotnosti 10 ga 5 gramů je tedy hmotnostní frakce granulátu aminokyseliny 6 ga 3 g.

Zbytek jsou pomocné látky:

  • kyselina citronová;
  • Soli Na;
  • povidon;
  • sladidla (fruktóza);
  • příchutě;
  • barviva.

V ampulích s roztokem 10 ml obsahuje 5 g účinné látky. Z dalších přísad prostředek obsahuje pouze vodu pro injekce.

Farmakodynamika

Kombinace L-ornitinu-L-aspartátu se účastní téměř všech metabolických procesů. Kromě toho každá sloučenina individuálně ovlivňuje přísně specifické metabolické vazby. Podstatou hepatoprotektivního účinku léčiva je popis Krebsova cyklu. Jedná se o přísnou sekvenci biochemických reakcí, které se neustále vyskytují v hepatocytech. Jejich výsledkem je rozklad amoniaku a dalších destruktivních sloučenin obsahujících dusík na močovinu, která nepříznivě neovlivňuje strukturu jater, je rozpustný ve vodě, a proto se snadno vylučuje z těla.

Nevratné poškození jater a mnohočetné selhání orgánů, zejména s cirhózou, jsou spojeny s vlivem endogenních poruch metabolismu dusíku. Porušení v procesu rozkladu amoniaku vede k jeho proniknutí do struktur centrální nervové soustavy, hromadění glutaminu, tryptofanu. Tyto změny ovlivňují kvalitu spánku, vlastnosti behaviorálních a psychoemocionálních reakcí..

Ornithin a aspartát jsou nedílnou součástí většiny biochemických transformací Krebsova cyklu. Jejich příjem přípravkem Hepa-Merz tedy uzavírá proces inaktivace sloučenin dusíku a tvorbu močoviny. Následně je bezpečně vylučován ledvinami..

Nedávno bylo zjištěno, že léčivo má také další terapeutický účinek. Tento nástroj pomáhá normalizovat syntézu většiny aminokyselin a nukleových kyselin. Kromě toho je použití Hep-Merz doprovázeno obnovou metabolismu bílkovin obecně, korekcí produkce inzulínu a některých dalších hormonů.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetickém profilu léčiva nejsou dostatečně popsány. Téměř bezprostředně po vstupu do těla (jak při použití ve formě granulí, tak při injekci) je účinná látka léčiva rozdělena na dvě aminokyseliny - aspartát a ornitin. Tyto sloučeniny se dále podílejí na fyziologických metabolických procesech. Přibližný poločas, bez ohledu na použitou lékovou formu, je asi půl hodiny.

Informace o vlastnostech farmakokinetiky u některých kategorií pacientů výrobce nejsou uvedeny.

Účinné látky

Mezinárodní nechráněné jméno (INN) této drogy je L-ornitin-L-aspartát. Kód ATX je A05BA. Je to uměle syntetizovaný analog fyziologických aminokyselin.

Indikace pro použití

Oficiální anotace drogy stanoví jmenování Hepa-Merze v podmínkách způsobených poruchou metabolismu dusíku, včetně jaterní encefalopatie. Údaje z klinických studií však umožnily rozšířit rozsah indikací pro užívání drog.

V současné době jsou perorální formy léku předepisovány v následujících případech:

  • s cirhózou jater (bez ohledu na etiologii, včetně těch, které jsou způsobeny dlouhodobým příjmem alkoholu, hepatotoxickými léky);
  • s fibrózou jater;
  • s mastnou hepatózou (steatózou);
  • s virovou hepatitidou (B, C a další);
  • pro prevenci s věkem souvisejícími změnami jaterního parenchymu (zejména pokud nejsou dodržovány zásady správné výživy);
  • s intoxikací alkoholem, která je chronické povahy;
  • s komplexní stravou zaměřenou na čištění jater.

Ve formě injekcí je Hepa-Merz indikován, když je pacient ve vážném stavu po pití alkoholu (injekce léku se podávají s kocovinou, která je výrazná, protahovaná). Indikací pro parenterální podávání léčiva je závažný průběh jaterní encefalopatie. Pomáhá léčit hepatitidu C, když je onemocnění doprovázeno vícečetným selháním orgánů.

Kontraindikace

Absolutní omezení užívání drogy (jak ve formě roztoku, tak ve formě granulí) jsou:

  • selhání ledvin s mírou clearance kreatininu 0,03 mg / ml nebo nižší;
  • individuální alergické reakce;
  • věk do 18 let (žádné spolehlivé údaje z klinických studií o toleranci a bezpečnosti léčiv u dětí a dospívajících);
  • kojení.

Relativní kontraindikací k použití je těhotenství. Odborníci tvrdí, že Hepa-Merz nemá teratogenní účinek, ale nemohou tuto možnost vyloučit z důvodu nedostatku výsledků klinického výzkumu. Užívání drogy je však povoleno, ale pouze ze zdravotních důvodů.

Dávkování a způsob užívání

Pokud jde o otázku, jak brát Hepa-Merz v každém případě, měli byste se poradit s lékařem. Anotace popisuje standardní doporučený způsob používání léků.

Použití granulátu

Denní dávka je až 6 sáčků s celkovou hmotností 5 g a až 3 sáčky po 10 g. Toto množství je rozděleno na stejné podíly a užíváno třikrát denně. Téměř všichni pacienti mají zájem před nebo po pití léku. Podle odborníků, pro zajištění vhodných farmakologických vlastností léku, musíte použít po jídle.

Pokud lékař předepíše pít Hepa-Merz v prášku, vyvstává obvykle zcela přirozená otázka, jak chovat pytel. Obsah sáčku se nalije do sklenice naplněné 200 - 250 ml tekutiny. V ideálním případě by to měla být vařená voda při pokojové teplotě, ale ochlazený čaj (bez cukru), šťáva. Musíte pít lék ihned po míchání.

Kolik dní léčebný cyklus trvá, pouze lékař určí, v závislosti na stavu pacienta. S infekcí HCV tedy zotavovací terapie pro játra trvá až šest měsíců nebo déle, s otravou alkoholem - asi 10-15 dní.

Použití injekčního koncentrátu

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 8 ampulí. Ale takové množství léku je povoleno pouze se závažnými komplikacemi jaterní encefalopatie (kóma, precoma). Průměrná terapeuticky vhodná dávka je 4 ampulky za den. Zadejte intravenózně v pravidelných intervalech. Rychlost infuze by však neměla přesáhnout 5 g aktivní složky léčiva za 60 minut.

Pro přípravu infuzního roztoku pro kapátka se koncentrát obsažený v jedné nebo více ampulích (ale ne více než 5 najednou) smíchá s 0,5 1 isotonického roztoku NaCl. Hotový produkt ihned použijte. Injekce Hepa-Merz pokračuje, dokud se stav pacienta nestabilizuje, a poté se nahradí parenterální forma perorálním.

Lék nemůže být injikován intramuskulárně. Pouze intravenózní infuze.

Zavedení roztoku Hepa-Merz je kontraindikováno pro dítě i při přísné kontrole dávkování. Důvodem je nedostatek klinických zkušeností s užíváním drogy v dětství.

Průběh léčby hepatitidy C

Vlastnosti použití medikace Hep-Merz pro komplikace hepatitidy C jsou uvedeny v tabulce.

Aplikujte pouze se závažným poškozením jater nebo se závažným selháním více orgánů.

Denní dávka je od 4 do 8 ampulí. Požadované množství koncentrátu (ale ne více než 50 ml) se přidá k 500 ml fyziologického roztoku a použije se pro kapátka.

Použití léčiva pokračuje, dokud se stav nezlepší, a poté se pacient převede na granule

Přiřazte se k dekompenzované cirhóze a přítomnosti rizikových faktorů pro rychlou progresi poškození jater.

Užívejte 1 sáček třikrát denně po jídle. Prášek se nalije do sklenice vody a okamžitě se vypije..

Trvání léčby určuje lékař, ale zřídka méně než šest měsíců

Předepisuje se, když je diagnostikována infekce HCV před vývojem nevratného poškození jater.

Pijte 1 sáček 3x denně (suspenze se připravuje stejným způsobem).

Trvání průběhu léčby je rovněž regulováno lékařem.

Vedlejší efekty

Droga je dobře tolerována u velké většiny pacientů. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Pacienti jsou však upozorněni na možnost vývoje:

  • alergické příznaky (obvykle se objevují při použití orální formy obsahující barviva a příchutě);
  • krátkodobé poruchy trávení, projevující se nauzeou, plynatostí, naštvaná stolice, nepohodlí v břiše.

Při intravenózním podání byla někdy zaznamenána mírná bolest svalů a kloubů.

Interakce

Cílové klinické testy týkající se možnosti kombinace Hepa-Merz s jinými léky nebyly provedeny. Ale hepatologovi dáváme odpovědi na nejčastější otázky pacientů.

Lze heptral užívat současně s Hepa-Merzem? Nejsou žádné přímé kontraindikace. Obě činidla však obsahují aminokyseliny. Heptral má větší účinek na lipidový profil a je často předepisován pro jaterní steatózu. Hepa-Merz „pracuje“ rychleji a má složitý efekt.

Je Gepa-Merz kompatibilní s antivirovými látkami? Lék může být užíván v celém průběhu cílené léčby hepatitidy C. Aktivní složky léčiva neovlivňují farmakologický profil léčiv určených k eradikaci HCV.

Kompatibilní s antibiotiky. Většina antibakteriálních látek má hepatotoxické vedlejší účinky. Jejich použití by proto mělo být přísně dohodnuto s lékařem.

Mohu navíc pít další drogy ze skupiny hepatoprotektorů? Hepa-Merz ovlivňuje metabolické procesy, ale má také hepatoprotektivní aktivitu. Lékaři někdy doplňují léčbu předepisováním léků obsahujících fosfolipidy.

Kompatibilita s alkoholem

Ale Hepa-Merz a alkohol jsou neslučitelné. Droga je předepsána pro těžká porušení jater a alkohol vyvolává další poškození hepatocytů. Důsledky takové kompatibility proto mohou být nepředvídatelné..

Těhotenství a kojení

Klinické studie týkající se vlivu složek Hepa-Merz na vývoj plodu těhotných žen nebyly provedeny. Pokud však má pacient příznaky encefalopatie, je užívání léku povoleno, ale pod přísným lékařským dohledem. Ale kojení během léčby se doporučuje zastavit.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Schopnost řídit vozidla a vykonávat práci vyžadující soustředění není určována Hepa-Merzem, ale obecným stavem pacienta..

Při přípravě infuze je zakázáno používat jakékoli roztoky kromě NaCl.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o případech předávkování. Je prokázáno, že pacient užívá adsorbenty a další symptomatickou terapii..

Podmínky skladování

Lék, bez ohledu na formu uvolňování, je skladován při pokojové teplotě..

Skladovatelnost

3 roky pro ampule a 5 let pro granulát.

Přerušení léčby

Ukončení léčby je možné na základě rozhodnutí lékaře.

Analogy

Ruský radar (registr léčiv) obsahuje desítky názvů drog ze skupiny hepatoprotektorů. Ale generika původního Hepa-Merze (náhražky se stejným složením) lze nazvat:

  • Larnamin (FarmAK, Ukrajina);
  • Ornilateks (Soteks CJSC, Rusko);
  • Ornitin (FI Obolenskoye, Rusko);
  • Ornithine Canon (Canonpharma, Rusko).

Tyto léky jsou levnější analogy Hepa-Merz. Ale stojí za zvážení, že se substituenty mohou lišit v kvantitativním poměru účinných látek.

Co se liší od analogů

Mnoho pacientů se zajímá o to, co je lepší než Heptral nebo Hepa-Merz, a proto hlavní otázky týkající se rozdílu v principu účinku různých hepatoprotektorů jsou uvedeny v tabulce..

Léková formaVlastnosti dávkování a použití
1–6 odrůd HCV, včetně cirhózy nebo HIV
Koncentrát parenterálního roztoku
10 g sáčkového prášku
5 g sáčkového prášku
Název léku, který ovlivňuje játraRozdíly od Hepa-Merz
UrsosanObsahuje kyselinu ursodeoxycholovou. Obvykle se předepisuje pro patologie jater, močového měchýře a žlučovodů spojené s tvorbou zubního kamene v dutině žlučníku
PhosphoglivObsahuje směs fosfolipidů a kyseliny glycyrhizové. Urychluje obnovu buněčných membrán hepatocytů, prakticky neovlivňuje metabolismus bílkovin a sloučenin dusíku
Essentiale ForteSložení léčiva zahrnuje fosfolipidy, které slouží jako "stavební materiál" pro membránu jaterních buněk.
HeptralHepa-Merz obsahuje také aminokyseliny. Ovlivňují hlavně lipidový profil. Proto je hlavní indikací pro jmenování Heptralu obezita jater

Při výběru způsobu nahrazení přípravku Hepa-Merz byste se měli poradit se svým lékařem.

Cena a kde koupit

Hepa-Merz ve formě granulátu a koncentrátu pro přípravu roztoku je registrován v Rusku. Lék je k dispozici na prodej v lékárnách. Náklady na granulát 5 g (30 sáčků) se pohybují od 900–1300 rublů za balení. Cena 10 ampulí dosahuje 2600 rublů.

Recenze lékařů

Igor Ivanovič Prikhodin, hepatolog

Hepa-Merz není levný lék, takže pacienti se často zajímají o zpětnou vazbu pacientů a dalších lékařů ohledně aspektů jeho používání. Můj názor je však jasný - jedná se o optimální hepatoprotektor pro komplexní terapii hepatitidy C. Při užívání drog je pravděpodobnost dosažení SVR mnohem vyšší a riziko recidivy je sníženo. Na rozdíl od některých hepatoprotektorů a vitamínů Hepa-Merz není doplňkem stravy, ale léčivem, a proto je jeho kvalita a podmínky prodeje regulovány v souladu s přísnými právními předpisy.

Recenze spotřebitelů

Anna, 35 let

Když byla diagnostikována HCV, na radu lékaře Hepa-Merz okamžitě začal pít. Později jsem četl recenze na fórech, kde mi někteří poradili, abych přijal levnější prostředky. Ale já jsem pil Hepa-Merz po celou dobu předepsanou lékařem. Po celou tu dobu se neobtěžovaly ani nežádoucí účinky, ani symptomy z jater.

Klinické zkoušky účinnosti a bezpečnosti

Klinické studie provedené v Německu ukázaly očekávaný výsledek. Všechny subjekty zaznamenaly objektivní a subjektivní zlepšení pohody. Ve srovnání se skupinou s placebem byl čas na dosažení virologické odpovědi při antivirové terapii hepatitidy C výrazně zkrácen, hlavní parametry jaterních testů se vrátily k normální.

V průběhu výzkumu však byly objeveny i nové účinky Hepa-Merz, které lze vysvětlit normalizací metabolismu dusíku, bílkovin a eliminací nadbytku amoniaku. Lék významně zlepšuje průtok krve v myokardu, tkáně obklopující slinivku břišní, svaly a s vysokou pravděpodobností i další vnitřní orgány. Díky normalizaci obsahu NO ve vaskulárním endotelu má lék také antiaterosklerotický účinek.

Tón mozkových cév se snižuje, procesy agregace destiček a v důsledku toho se zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin. Podobný postup umožnil doporučit Hepa-Merz jako součást komplexní léčby různých poruch více orgánů vyvolaných porušením filtrační schopnosti jater. Je pozoruhodné, že terapeutický účinek léku se vyvíjí i při použití minimálních doporučených dávek.

Podmínky prodeje v lékárnách

Podle Vidal manuálu, když předepisuje lék ve formě ampulí, droga nemůže být koupena v lékárně bez předpisu v latině. Granulát se uvolňuje volně, bez jakýchkoli dokumentů..

Hepa-Merz - návod k použití. Jak užívat Hepa-Merz pro léčbu jater

V minulosti léčba patologických onemocnění jater naznačovala dlouhodobý příjem ne vždy účinných léků. Německý hepatoprotektor Hepa-Merz se od něj liší rychlostí a vysokou biologickou dostupností. Přečtěte si pokyny k tomuto léku.

Hepa-Merz

Tento lék je jedním z hepatoprotektivních a detoxikačních činidel. Léčivé vlastnosti přípravku Hepa-Merz se určují účastí jeho účinných látek v cyklu tvorby ornitinové močoviny. Vzhledem k farmakologickým účinkům tohoto léku dochází ke snížení koncentrace nitridu vodíku v těle pacienta se selháním jater.

Kromě toho ornithin, který je součástí léku, aktivuje hlavní jaterní enzymy - karbamoylfosfát syntetázu a karbamoyltransferázu. Složky léčiva přispívají k produkci růstového hormonu a inzulínu. Lék je vysoce účinný na pozadí minimálních vedlejších účinků, což je zvláště důležité pro patologické choroby jater.

Gepa-Merz - složení

Lék obsahuje 2 aminokyseliny: L-ornitin a L-aspartát. Tyto proteinové sloučeniny se přímo podílejí na přeměně amoniaku na glutamin a močovinu. Tyto metabolity mají navíc imunomodulační účinek. Během užívání léku se zabijácká aktivita lymfocytů mnohokrát zvyšuje a jsou stimulovány buněčné a humorální imunity. Kromě účinné látky (dvě aminokyseliny) obsahuje Hepa-Merz také pomocné složky:

  1. bezvodá kyselina citrónová;
  2. sacharin sodný;
  3. aroma (pomeranč a citron);
  4. cyklamát sodný;
  5. barvivo;
  6. povidon;
  7. fruktóza.

Indikace Hepa-Merze

Anotace k léku uvádí, že hepatoprotektor se používá pro akutní a chronická onemocnění jater, která jsou doprovázena hyperamonémií. L-ornitin L-aspartát je součástí doprovodné léčby cirhózy a hepatitidy. Jako profylaktický přípravek se užívá s častým přejídáním. Tento lék se používá k úlevě od intoxikace po otravě alkoholem nebo otravou. Další indikace pro použití Hepa-Merz jsou:

  • jaterní encefalopatie;
  • steatohepatitida;
  • steatózy.

Hepa-Merz - návod k použití

Farmaceutický řetězec nabízí léčivo ve formě granulí balených ve sáčcích nebo koncentraci ornithin aspartátu v ampulích pro přípravu infuzních roztoků. Návod k použití Hepa-Merz informuje, že v těžkých podmínkách (cirhóza, kóma) je lepší podávat hypoamoniové léčivo intravenózně a neustále sledovat rychlost příjmu léku. Trvání průběhu léčby volí lékař individuálně pro každého pacienta.

Prášek Hepa-Merz

Granulovaná forma léčiva se doporučuje pro perorální podání. Před použitím uvnitř musí být prášek Hepa-Merz rozpuštěn v dostatečném množství čisté vody. Jedna dávka léku je 1-2 sáčky. Pro takové množství prášku se doporučuje vzít asi 200 ml vody. Granule jsou předepsány k odstranění příznaků jaterní dystrofie, aby se zabránilo vyčerpání buněčného potenciálu hepatocytů. Při stálém přejídání nebo pití alkoholu by měl být prášek užíván, aby se zabránilo rozvoji patologií jater.

Ampule Hepa-Merz

Návod k použití informuje, že při intravenózním podání léčivé látky musí být léčivá tekutina rozpuštěna v 500 ml infuzního roztoku. Průměrná dávka je 3-4 ampulky Hepa-Merz. V těžkých případech (cirhóza, fulminantní jaterní encefalopatie, kóma) je během dne předepsáno 8 ampulek léku. Rychlost infuze do těla během intravenózního podávání kapáním by neměla překročit 5 g / h.

Hepa-Merz - kontraindikace

Z etických důvodů nebyla provedena úplná klinická hodnocení léku u žen, které očekávají dítě a malé děti. Výsledkem je, že lékaři předepisují ornithin aspartát během těhotenství, když terapeutický účinek léku převyšuje možná rizika. Hepatoprotektor lze také opít během kojení, ale pouze pod přísným dohledem odborníka. Kromě toho je známo, že někteří neonatologové a pediatrové používají ornitin ve své vlastní lékařské praxi. Nicméně, tam jsou některé kontraindikace Hep-Merz:

  1. selhání ledvin v terminálním stadiu;
  2. individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  3. s laktací (při absenci zvláštních indikací).

Analogy Hepa-Merz

Farmaceutický trh nabízí spotřebitelům obrovský výběr léků. Jakýkoli lék má pro jméno analogy a synonyma. Rozdíl mezi těmito koncepty je v tom, že první z nich je vybrán podle stejného mezinárodního nechráněného názvu (INN) účinné látky (ornithinu) a druhý podle podobného hepatoprotektivního farmakologického účinku. Existují následující analogy a synonyma ornithin aspartátu:

  1. Synonyma:
    • Ornicketil;
  2. Analogy:
  • Berlition (efektivní analog Hepa-Merz);
  • Heptor;
  • Dipana;
  • Carsil Forte;
  • Liv 52;
  • Methionin;
  • Progepar;
  • Kyselina ursodeoxycholová;
  • Fosfonium;
  • Essentiale.

Cena Hepa Merze

Náklady na léčivo závisí na kvalitě jeho výchozích složek. Mnoho farmaceutických společností investuje do reklamy obrovské investice, což ovlivňuje konečnou cenu výrobků. Pokud jde o otázku, kolik je Hepa-Merz, můžeme říci, že prášek se prodává za 750–800 p. Ornithin aspartát v ampulích je obtížnější získat kvůli hmatatelným finančním ztrátám. Emisní cena je asi 3000 r.

Je důležité, aby spotřebitel věděl, že hepatoprotektor lze levně zakoupit ve virtuálních lékárnách a předobjednat jej v elektronickém katalogu. Generika zakoupená v internetových obchodech jsou skutečnou falešnou značkou, takže léky byste měli nakupovat pouze ve specializovaných prodejních místech. V tomto ohledu by spotřebitel měl mít na paměti následující body:

  1. nepřiměřeně nízké náklady na léčivo;
  2. jiná forma uvolňování léčiva (tableta);
  3. nevhodná země výroby.

Video: Hepa-Merz pro játra

Recenze Gepa-Merz

Eleně, 48 let. Po dlouhou dobu byl můj otec léčen pro jaterní encefalopatii. Lékař mi poradil, abych podal injekci Hepa Merz. Podíval jsem se na popis léku na radarové stránce, přečetl jsem si několik recenzí o drogě. Musím říci, že tento lék okamžitě pomohl. Táta začal mluvit lépe, začal se zajímat o svět kolem sebe. Porucha spánku se stala mnohem méně běžnou..

Andrey, 38 let. Kvůli neustálému přejídání mi bylo doporučeno pít hepatoprotektory pro prevenci. Koupil jsem si v lékárně německý lék Hepa Merz. Beru na vědomí, že je to docela drahé (800 rublů). Přečetl jsem si pokyny, jak vzít Hepa-Merz v prášek, a začal jsem se léčit. Po kurzu jsem měl neustálé křeče v játrech.

Olze, 28 let, jsem onemocněla hepatitidou rok, asi před měsícem jsem začala brát L-ornitin. Podle recenzí je intravenózní cesta podání tohoto léku mnohem účinnější, ale rozhodl jsem se vypít granulát, abych nehledal sestru. Cestou si vzal speciální vitamíny. Taková léčba pomáhá významně snížit závažnost příznaků hepatitidy..

Hepa Merz

Hepa-Merz: návod k použití a recenze

Latinský název: Hepa-Merz

Účinná látka: Ornithine (Ornithine)

Výrobce: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 08/12/2019

Ceny v lékárnách: od 684 rublů.

Hepa-Merz - hypoammonemický lék pro léčbu onemocnění jater a žlučových cest.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy léčiva:

  • Granule pro přípravu roztoku pro orální podání: směs granulí bílé a oranžové barvy (každá po 5 g v sáčcích, v kartonové krabičce po 10 nebo 30 sáčcích);
  • Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirá kapalina světle žluté barvy (každá po 10 ml v ampulích z tmavého skla, v kartonové krabičce po 10 ampulkách).

Účinná látka - L-ornitin L-aspartát:

  • 1 sáček - 3 g;
  • 1 ampule - 5 g.
  • Granule: pomerančová příchuť, bezvodá kyselina citrónová, sacharinát sodný (sacharin sodný), citronová aromata, cyklamát sodný, polyvinylpyrrolidon (povidon), žlutě zbarvené na západ, fruktóza (levulosa);
  • Koncentrát: voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Hepa-Merz se vyznačuje detoxikačním účinkem snižujícím zvýšenou koncentraci amoniaku v těle. Tento stav se vyskytuje zejména u onemocnění jater. L-ornitin-L-aspartát se podílí na Krebsově močovinovém cyklu tvorby močoviny (pomáhá aktivovat cyklus, zvyšuje aktivitu enzymů jaterních buněk - karbamoylfosfát syntetáza a ornitin-karbamoyltransferáza).

Lék zlepšuje produkci růstového hormonu a inzulínu, normalizuje metabolismus bílkovin u nemocí, které vyžadují parenterální výživu. Aktivní složka Hepa-Merz snižuje bolest, dyspeptické a astenické syndromy a také snižuje tělesnou hmotnost (se steatohepatitidou a steatózou).

Farmakokinetika

L-ornitin-L-aspartát podléhá rychlé disociaci na aspartát a ornitin. Lék začíná působit do 15-25 minut po podání a má krátký poločas. Během provádění cyklu močoviny se účinná látka vylučuje močí.

Indikace pro použití

  • Chronická a akutní onemocnění jater doprovázená hyperamonémií;
  • Latentní nebo těžká jaterní encefalopatie.

Kromě toho je použití koncentrátu indikováno jako součást komplexní léčby těžké jaterní encefalopatie u pacientů s prekomatem nebo kómatem a jako opravný doplněk k parenterálním výživovým látkám pro nedostatek bílkovin.

Kontraindikace

  • Těžké selhání ledvin (hladina kreatininu 3 mg / 100 ml);
  • Období kojení;
  • Přecitlivělost na lék.

Podle pokynů je Hepa-Merz v granulích s opatrností předepsána během těhotenství.

Návod k použití Hepa-Merz: způsob a dávkování

  • Granule se užívají perorálně, po jídle, rozpuštění v tekutině - 1 sáček na 200 ml, 2–3krát denně;
  • Koncentrát se podává intravenózně a rozpustí se v 500 ml infuzního roztoku až do 40 ml (4 ampulky) denně. V případě jaterní encefalopatie (v závislosti na závažnosti stavu) se intravenózně podává až 80 ml (8 ampulek) denně. Lékař předepisuje dávkování a dobu léčby individuálně na základě klinických indikací. Maximální přípustná rychlost infuze je 5 g za hodinu. V 500 ml infuzního roztoku se doporučuje rozpouštět ne více než 60 ml (6 ampulí) léčiva.

Vedlejší efekty

  • Trávicí systém: v některých případech - zvracení, nevolnost;
  • Jiné: alergické reakce.

Předávkovat

Při užívání Hepa-Merz v dávkách výrazně vyšších než terapeutických je možné zvýšit závažnost vedlejších účinků léku. V tomto případě se žaludek okamžitě omyje a předepíše se aktivní uhlí a symptomatická terapie.

speciální instrukce

V případě nevolnosti nebo zvracení by měla být rychlost podávání léčiva snížena.

Pacienti s diagnózou jaterní encefalopatie by měli být opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, jejichž provedení vyžaduje koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení motorových vozidel..

Léková interakce

Neexistují žádné důkazy klinicky významné lékové interakce.

Analogy

Analogy Hepa-Merz jsou: Ornilatex, Ornithine, Ornitsetil.

Podmínky skladování

Udržujte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotách do 25 ° C.

Skladovatelnost - 5 let..

Podmínky lékárny

Granule jsou vydávány bez lékařského předpisu, koncentrát je vydáván na lékařský předpis.

Recenze na Hepa-Merz

Podle recenzí je Hepa-Merz poměrně účinný lék s velmi malým počtem kontraindikací. Lidé berou na vědomí, že nežádoucí účinky během léčby jsou extrémně vzácné, což činí léčivo vhodným pro širokou škálu pacientů, včetně dětí a starších pacientů. Náklady na Gepa-Merz jsou však poměrně vysoké.

Cena Hepa Merz v lékárnách

Cena granulí Gepa-Merz se v průměru pohybuje od 825 do 920 rublů (za balení obsahující 10 sáčků) nebo od 1960 do 2180 rublů (za balení s 30 sáčky). Můžete si koupit koncentrát pro přípravu infuzního roztoku pro 3150–3500 rublů.

Gepa-Merz: ceny v online lékárnách

Hepa-Merz 3 g granule pro perorální podání 5 g 10 ks.

Granule Hepa-Merz pro přípravky. řešení pro int. Cca. 3g / 5g 10 ks.

Hepa-Merz 3 g granule pro perorální podání 5 g 30 ks.

Granule Hepa-Merz pro přípravky. řešení pro int. Cca. 3g / 5g 30 ks.

Hepa-Merz 500 mg / ml koncentrát pro infuzní roztok 10 ml 10 ks.

Hepa-Merz konc. pro přípravky. řešení pro inf. 500 mg / ml 10 ml 10 ks.

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Všeobecné lékařství".

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Podle studie WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace pomocí mobilního telefonu pravděpodobnost rozvoje mozkového nádoru o 40%..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného kávového šálku.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Práce, kterou člověk nemá rád, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než obecně nedostatek práce.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Lidský žaludek odvádí dobrou práci s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva rozpustí i mince..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné.

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti za den.

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Každá žena dříve nebo později dosáhne věku, kdy v jejím těle začnou dramatické změny. Je to o menopauze. Climax je přirozený.

Návod k použití koncentrátu GEPA-MERZ (HEPA-MERZ)

Vypouštěcí forma, složení a balení

Koncentrát pro infuzní roztok transparentní, bezbarvý až světle žlutý.

1 amp.
L-ornitin-L-aspartát5 g

Pomocné látky: voda d / i - do 10 ml.

10 ml - ampule z tmavého skla (10) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek

Lék normalizuje detoxikační funkci jater a snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle způsobenou onemocněními jater (cirhóza, hepatitida, nádory, tuková degenerace jater, portální hypertenze s posunováním, vrozené zkraty a další), které se projevují příznaky jaterní encefalopatie. Příčiny jaterní encefalopatie, což znamená zvýšenou hladinu amoniaku v těle, mohou být také:

  • vnitřní gastrointestinální krvácení, infekce a zánět dýchacích a zažívacích orgánů, prodloužená medikace, ozařování a chemoterapie, nadměrná konzumace alkoholu, toxická otrava různého původu, rozsáhlá zranění nebo popáleniny, sepse, narušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle, chirurgický zákrok, nadměrný příjem bílkovin.

Účinek léku je spojen s jeho účastí v ornitinovém Krebsově močovinovém cyklu (aktivuje cyklus, obnovuje aktivitu enzymů jaterních buněk - karbamoyltransferáza a karbamoylfosfát syntetáza). Ornithin a aspartát jsou substráty cyklu syntézy močoviny nezbytné pro detoxikaci amoniaku. Ornithin v periportálních hepatocytech se podílí na syntéze močoviny a postupně aspartuje v perivenózních hepatocytech, svalech a mozku při syntéze glutaminu, čímž zajišťuje neutralizaci amoniaku toxického pro tělo.

Lék přispívá k produkci inzulínu a růstového hormonu. Zlepšuje metabolismus bílkovin u onemocnění vyžadujících parenterální výživu.

Farmakokinetika

L-ornitin-L-aspartát se rychle disociuje na ornitin a aspartát, které jsou absorbovány v tenkém střevě aktivním transportem skrz střevní epitel a začnou působit během 15-25 minut, s krátkým T1/2. Vylučuje se močí cyklem močoviny.

Hepa Merz

Struktura

Jeden sáček obsahuje 5 g směsi granulí pro přípravu roztoku Hepa-Merz, který obsahuje 3 g ornithin aspartátu (účinná látka), jakož i následující pomocné látky: E110 (oranžově žluté barvivo), pomerančová a citronová příchuť, cyklamát sodík, levulosa, sacharin a polyvinylpyrrolidon.

Jako součást jedné ampulky koncentrátu pro přípravu roztoku Hepa-Merz je přítomno 5 g ornithin aspartátu a až 10 ml. voda pro injekce (pomocná směs).

Formulář vydání

Granule (směs granulí Hepa-Merz bílé a oranžové barvy) pro přípravu roztoku jsou baleny v sáčcích po 5 g. Jedna krabička obsahuje 30 sáčků.

Koncentrát se vyrábí v ampulích z tmavého skla o nominálním objemu 10 ml. Jedna krabička obsahuje 10 ampulek.

farmaceutický účinek

Tento léčivý přípravek má hepatoprotektivní farmakologický účinek na lidské tělo. Hepa-Merz patří do hypoazotemické farmakoterapeutické skupiny léčiv.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka ornithin aspartát obsažená v kompozici Hepa-Merz se podílí na biosyntéze amonium močoviny (Krebsův ornitinový cyklus) a také podporuje produkci STH a inzulínu, urychluje metabolismus bílkovin, zlepšuje funkci jater (detoxikační účinek) a snižuje amoniak v krvi.

Léčivá látka se rychle vstřebává do žaludku a vstupuje do krevního řečiště střevním epitelem a vylučuje se močí.

Indikace pro použití přípravku Hepamerz

Indikace pro použití Hep-Merz jsou:

  • onemocnění jater, včetně chronické nebo akutní formy, doprovázené hyperamonémií;
  • jaterní encefalopatie.

V rámci komplexní terapie se lék používá k léčbě zhoršeného vědomí (kóma nebo precoma stav). Kromě toho působí Hepa-Merz jako opravný doplněk ve stravě pacientů s nedostatkem proteinů.

Lék může být použit ke zmírnění intoxikace v případě otravy alkoholem..

Kontraindikace

Tento léčivý přípravek je kontraindikován v případě zhoršené funkce ledvin (s obsahem krve 3 mg / 100 ml. Kreatin)..

Vedlejší efekty

Je třeba poznamenat, že takové možné vedlejší účinky léku, jako je nevolnost, alergické vyrážky na kůži a zvracení, jsou velmi vzácné.

Hepa-Merz, návod k použití (způsob a dávkování)

V souladu s návodem k použití přípravku Hepamerz se doporučuje užívat tento přípravek po jídle. Pro přípravu jedné dávky léčiva smíchejte 200 ml. voda (lepší než pokojová teplota) s jedním sáčkovým sáčkem obsahujícím 5 g granulátu.

Infúzní roztok Hepa-Merz se podává intravenózně v dávce 20 g (tj. 4 ampulky léčiva) denně. Doporučená průměrná denní terapeutická dávka léčiva může být zvýšena na maximum 8 ampulí (40 g) denně.

Lék Hepa-Merz se neuvolňuje ve formě tablet.

Předávkovat

Zvýšení vedlejších účinků léku může signalizovat předávkování Hep-Merzem. V této situaci je užívání této drogy nejprve zastaveno. Pacienti si umývají žaludek, provádí se symptomatická léčba a předepisuje se aktivní uhlí..

Interakce

V současné době neexistují žádné informace o lékové interakci Hep-Merz s jinými léky.

Podmínky prodeje

OTC lékárny.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Před přímým intravenózním podáním roztoku Hepa-Merz nerozpouštějte současně více než 6 ampulí (500 ml infuzního roztoku) léčiva. Aby se odstranilo zvracení a nevolnost, měla by být rychlost podávání léčiva optimalizována.

Během užívání léku k léčbě jaterní encefalopatie se pacientům doporučuje, aby se zdrželi řízení motorových vozidel, a také aby nepracovali s potenciálně nebezpečnými mechanismy a nezabývali se činnostmi, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a také rychlou mentální reakci..