Metastázy v játrech

Často jsou diagnostikovány jednotlivé nebo více jaterních metastáz. Důvodem je skutečnost, že orgán je vybaven rozsáhlou cévní sítí, a právě díky krvi jsou rakovinné buňky přenášeny v celém těle, což ovlivňuje nejzranitelnější orgány a systémy. Je důležité včas odhalit patologii, pak bude možné zastavit růst metastáz a zlepšit prognózu zotavení. Jinak je příznivý výsledek nepravděpodobný, významně také snižuje očekávanou délku života pacienta.

Odrůdy

Metastázy v játrech (MTS) mají různou klasifikaci. Vzhledem k umístění nádoru se rozlišují následující typy:

  • Bilobar. V tomto případě se metastáza šíří do obou laloků orgánu.
  • Unilobar. Ovlivněno je pouze jedno sdílení.

A je zde také kvantitativní charakteristika. K porážce MTS v játrech dochází:

  • Singl. Netvoří se více než 3 uzly.
  • Množný. Na CT obrazech jsou vizualizovány desítky nádorových nádorů.
Zpět na obsah

Důvody pro vzhled

Metastatické poškození jater postupuje v důsledku šíření rakovinných buněk z jiných orgánů do krevního řečiště. Se vzdálenou povahou metastázování do jaterních struktur lze říci, že onkologický proces je zahájen a dosáhl posledního, 4. stupně, když je postižená játra nefunkční, proto chirurgické odstranění nemůže pomoci.

Sekundární metastázy pronikají do těla tokem krve z primárních maligních nádorů, které jsou nejčastěji lokalizovány v takových strukturách, jako jsou:

  • slinivka břišní;
  • plicní tkáň;
  • mléčné žlázy;
  • trávicí orgány.

Rakovina žlučníku, střev, žaludku ve více než polovině případů je doprovázena rozšířením metastáz v játrech. Pokud je tedy u těchto orgánů diagnostikován onkologický proces v těchto orgánech, je během každé diagnostické studie zkontrolován stav jater, protože ve stadiích 2-3 onemocnění se v orgánu často objevují jednotlivé metastázy.

Rakovina jater

Jedná se o obtížnou a nebezpečnou patologii, prognózu života, ve které je nepříznivá, zejména když bylo možné problém identifikovat v pokročilých stádiích. První příznaky se často nevyjímají, takže je velmi zřídka možné diagnostikovat onkologii na samém začátku vývoje. Ve 4. stadiu se patologický proces šíří rychle, v játrech dochází k nevratným procesům, metastázy se rychle šíří po celém těle, stav pacienta se každý den zhoršuje. Nádor postižený játry selže, léčba onkologie je nemožná.

Rakovina střev

V počátečním stádiu progrese kolorektálního karcinomu neexistují žádné charakteristické znaky patologie. Osoba má stížnosti na zažívací potíže, těžkost břicha a zhoršení chuti k jídlu. S postupem patologie se však příznaky zhoršují. Objeví se bolest v podbřišku, změny ve vzhledu pacienta jsou viditelné. Rakovina střeva často vyvolává metastázy v játrech, čím dříve je diagnostikována a zbavena nádoru, tím lepší je prognóza léčby.

Pankreatická onkologie

Metastázy jater z primární léze lokalizované v tkáních pankreatu se vyskytují často. V pokročilých stádiích metastázy v plicích a renálních tkáních rostou a jsou stanoveny. Tato prevalence rakovinných buněk je vysvětlena úzkým funkčním anatomickým vztahem mezi těmito orgány. Příznaky metastázy se začínají projevovat ve stadiu 4 rakoviny slinivky břišní.

Žaludeční onkologie

Rakovina žaludku s jaterními metastázami je často diagnostikována již při první dávce. Tento obrázek ukazuje zanedbávání nemoci, když se hlavní nádor v žaludku stal schopen šířit jednotlivé patologické buňky v celém těle. V tomto případě bude léčba metastáz v játrech záviset na různých parametrech. Pokud existuje šance na uzdravení, použije se integrovaný přístup, který zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění maligních lézí, chemoterapii a radioterapii.

Bez primárního zaměření

Obvyklé jsou také jaterní metastázy bez absence hlavního zaměření. Patologické buňky se často šíří po celém těle z tkání mléčných žláz nebo orgánů trávicího traktu, zatímco rušivé příznaky se začínají objevovat v posledních stádiích onkologie. Pokud metastázy do jater odešly bez primárního zaměření, je obvykle předepsána chirurgická léčba, před níž je provedena chemoterapie.

Příznaky onkologie

Jednotlivé jaterní metastázy mohou růst a šířit se po orgánu po dlouhou dobu, zatímco člověk nebude mít podezření na přítomnost patologie. Po určité době bude jasné, že tělo nefunguje jako vždy, takové příznaky začnou pacienta rušit:

  • matné a pak ostré bolesti v pravé hypochondrii, horší po jídle;
  • nevolnost, často doprovázená zvracením;
  • změna tónu kůže na zemitou nebo špinavou žlutou;
  • slabost, špatný výkon;
  • ascites.

Jak onkologický proces postupuje, tělesná teplota stoupá, chuť k jídlu se zhoršuje, pacient rychle zhubne. Bolesti se obávají po celý den, stav se nezlepší, když sledujete dietu a vzdáte se špatných návyků. S takovými příznaky je zakázáno samostatně se pokusit o zlepšení stavu pomocí lékařských nebo lidových metod. Čím dříve je diagnostikována metastázy a je předepsána léčba, tím větší je šance na prodloužení života osoby.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na metastázy v jaterní tkáni, pacient je poslán na taková diagnostická opatření:

  • klinický a biochemický krevní test, pomocí kterého se kontrolují ukazatele aktivity jaterních transamináz, nádorových markerů, leukocytů;
  • laboratorní vyšetření vzorků stolice a moči;
  • punkční biopsie;
  • MRI, CT a ultrazvuk jater.
Zpět na obsah

Onkologická léčba

Chirurgické odstranění

Metastázy v játrech mohou být vyléčeny chirurgickou metodou, ale úspěch chirurgického zákroku a prognóza pro úplné uzdravení závisí na míře zanedbávání patologie, obecném stavu pacienta. Pokud jsou metastázy osamělé, zatímco funkce orgánů není narušena, provádí se laparoskopie, během níž se odstraní zhoubné uzly, poté se předepisuje ošetření chemickými látkami a radioterapie. A operace je oprávněná, když je během intestinální onkologie detekována solitární metastáza, ale důležitou podmínkou je funkčnost hlavního nádoru, absence metastáz do jiných orgánů a systémů..

Při rozsáhlé distribuci se provádí radikální resekce s odstraněním postižené části orgánu. Pokud onkologie postihuje více než 75% jater, nemá smysl chirurgicky léčit pacienta. V této situaci se provádí paliativní terapie, jejímž hlavním účelem je anestézie a zlepšení morálního stavu člověka před smrtí. V poslední fázi progrese musí pacient žít v průměru 3–6 měsíců.

Transplantace jater

Transplantace neumožňuje zbavit se onkologického onemocnění, ale někdy se také uchýlí k takové technice pro prodloužení života pacienta. Příznivá prognóza může být dosažena u nezačatého střevního karcinomu a nepřítomnosti metastáz do jiných orgánů. Po zákroku však často vznikají komplikace.

Chemoterapie, radioterapie

Hlavním cílem je zničit malé metastázy a zastavit růst velkých nádorů. Během chemoterapie jsou intravenózně injikovány vysoce toxické chemikálie, které jsou koncentrovány v nádoru a ničí ho. Při provádění tohoto kurzu se vedlejší účinky často vyvíjejí ve formě nevolnosti, poruch trávení, ztráty vlasů. Pacienti se snaží udržet imunitu haggardem a současně jsou předepisováni imunostimulanty a vitamínové komplexy..

Radioterapie má také podobný účel - zpomalit růst a vývoj nádoru. Procedura se skládá z několika sezení, během nichž se v těle hromadí radioaktivní látky, které se hromadí v rakovinných tkáních. Chemoterapie a radioterapie se doporučuje před operací nebo v případě, že operace není účinná, ale je možné dočasně zastavit růst a metastázy zhoubného nádoru.

Dieta pro jaterní MTS

Výživa s metastázami v játrech by měla být vyvážená a šetrná. Doporučuje se odmítnout masová, kořenitá, mastná a slaná jídla. V nabídce by měly dominovat bylinné produkty, dušené nebo vařené. Je dobré jíst často, ale postupně, aby játra nebyla přetížena.

Kombinovaná terapie a dieta pro jaterní metastázy pomohou zlepšit prognózu zotavení a prodloužit život pacienta..

Lidové metody

Pokud rakovina nezačne, v kombinaci s tradiční terapií, je možné provést ošetření lidovými prostředky, po předchozí dohodě s recepty a režimem s lékařem. Chcete-li zastavit nárůst velikosti nádoru a šíření metastáz pomůže bylin:

Aby se alkalizovalo tělo, tradiční léčitelé doporučují používat sodu. Je užitečné vypít každé ráno sklenici vody na lačný žaludek a zředit 1 lžičku sody. Podle studií, v alkalickém prostředí, rakovinné buňky nejsou schopny se množit a zvětšovat, takže nemoc přestává postupovat a stav člověka se postupně zlepšuje.

Metastázy rakoviny v játrech

Tento orgán je častěji ovlivněn hematogenními metastázami nádorů. Tato komplikace je typická pro různé typy rakoviny, ve většině případů dochází k metastázování v důsledku maligních novotvarů mléčné žlázy, gastrointestinálního traktu, plic a slinivky břišní.

Co je fokální poškození jater

Tímto termínem se zpravidla rozumí patologické procesy podobné nádorům. Tento koncept spojuje mnoho patologií, které se liší tokem / původem, které jsou propojeny hlavním rysem - nahrazením parenchymu jater patologickými formacemi. Ohnisková léze tohoto orgánu je:

  1. Více / jednotlivé dutiny naplněné tekutinou, sekrecí nebo jiným obsahem.
  2. Tkáňové tkáně, které se skládají z maligních / benigních buněk.

Ve kterém stadiu rakoviny se objevují metastázy

Není možné přesně říci, kdy se metastázy začnou objevovat, protože jsou znakem zhoršení. Pokud mluvíme o lymfatickém systému, pak jejich vzhled naznačuje přechod z 1. do 2. stadia. Metastáza hematogenních míst v játrech nebo jiných orgánech okamžitě přenáší nemoc na 4. místo. To svědčí o tom, že výskyt metastáz není určující pro stádium rakoviny, ale tyto formace naznačují progresi onemocnění.

Metastázy v játrech - střední délka života

Podle statistik trpí touto komplikací 1/3 všech pacientů s rakovinou. Je stále nemožné úplně vyléčit metastatickou rakovinu, takže všichni pacienti mají zájem o to, jak moc žijí s jaterními metastázami. Očekávaná délka života je ovlivněna terapií vybranou pro léčbu. Pokud je to možné, prognóza se stane, pokud je to možné, odstraněním všech nebo částí metastáz. Průměrná délka života s touto diagnózou je 1-1,5 roku. Toto číslo je ovlivněno mnoha faktory:

  • počet, velikost metastáz;
  • kdy začala léčba (v jaké fázi);
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech;
  • lokalizace neoplazmatu.

Důvody

Výskyt komplikací je spojen s různými typy onkologické patologie. Příčinou jsou zpravidla maligní nádory, játra nemohou odolávat šíření v důsledku masivního průtoku krve. U benigních nádorů není metastáza charakteristická. Primárním zdrojem tvorby neoplastických nádorových buněk může být rakovina:

  • dvojtečka
  • žaludek, jícen;
  • prsní žláza;
  • plíce;
  • slinivka břišní.

Mnohem méně, ale může způsobit metastázy, nádor vaječníků, žlučové cesty, prostatu, melanom. U pacientů s diagnózou cirhózy se tato komplikace projevuje v ojedinělých případech. Je to kvůli narušení průtoku krve, přísunu krve, což zabraňuje pronikání metastáz. S šířením rakovinných buněk nádoru dochází k narušení funkce jater a těla jako celku.

Příznaky rakoviny

Přežití a příznivá prognóza se zvyšují s včasnou detekcí nemoci. Mnoho příznaků může naznačovat vývoj metastáz, ale všechny jsou nespecifické a podobné příznakům jiných patologií. Důvodem vyšetření jater a testů může být kombinace následujících příznaků:

  • prudké snížení hmotnosti, někdy dochází k vyčerpání (cachencia);
  • tupá bolest, pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  • slabost, zvýšená únava;
  • zvýšená srdeční frekvence, teplota lidského těla;
  • játra se zvětšují (hepatomegalie);
  • příznaky cholestázy: zvracení, nažloutnutí skléry očí a kůže, svědění, tmavá moč, nevolnost, změna barvy stolice;
  • zvětšení prsou, střevní poruchy (plynatost);
  • expanze safénových žil na břiše, ascites, krvácení žil jícnu.

Častým příznakem výskytu metastáz v játrech u pacientů je bolest, pokud dojde ke stlačení portálu nebo dolní duté žíly, což je spojeno se zvýšením velikosti orgánů. Někdy bolest má podobu různých patologií, například když je fokus lokalizován pod kopulí bránice, může si člověk stěžovat na bolest během dýchání. Tento příznak může být zaměněn za pohrudnice. U více ložisek jsou příznaky vždy rozmanitější.

Sigmoidní rakovina

Hlavními prvními příznaky vývoje této choroby bude výskyt hnisu, pruhy krve, hlen v stolici. Tento typ rakoviny je schopen vytvářet metastázy v různých orgánech, ale častěji v játrech, plicích a páteři. To vede k rychlému rozvoji bolesti, která se začíná objevovat, když nádor roste v tkáni jiných orgánů (močový měchýř, konečník, děloha), nervů, krevních cév nebo poškození vzdálených orgánů..

Obrázek v různých stádiích vývoje metastáz se mění: střevní poruchy jsou nahrazovány konstantní zácpou, která vede k obstrukci. Současně dochází k progresi dalších onkologických příznaků, které jsou spojeny se zvýšením stupně intoxikace těla:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • ztráta váhy;
  • únava.

Rakovina střev

Tato komplikace se nevyvíjí okamžitě, trvá roky. Růst nádoru může začít od polypu ve střevě, bude tam několik let v jediné formě. Novotvary projdou 4 vývojovými fázemi, poté začnou dále pronikat a přesouvat se do lymfatických uzlin a dále do dalších orgánů. Jaterní metastázy se tvoří takto:

  1. Vstupují do lymfatických uzlin s lymfou. Dochází k narušení lidského imunitního systému, metastázy migrují do jiných orgánů.
  2. Játra jsou zodpovědná za filtrování krve celého organismu, proto do ní rakovinné buňky nutně vstupují a zůstávají tam jako sekundární nádor. To vede ke vzniku silné bolesti, narušení funkce orgánu.

Jaterní metastázy melanomu

Tento typ rakoviny, když vstoupí do jater, bude vypadat jako černé shluky - to jsou oblasti poškození melaninem. Orgán reaguje s funkčními, fyzickými změnami, které ovlivňují činnost celého organismu, takto:

  • tělo získává hlízovou strukturu;
  • objevují se oblasti těsnění;
  • zvětšení orgánů;
  • projevuje se žloutenka, ascites, nevolnost, úbytek hmotnosti;
  • bolest je lokalizována ve správné hypochondrii;
  • snížená chuť k jídlu;
  • změna biochemických parametrů krve;
  • nosebleeds;
  • zvětšená slezina.

Rakovina savců

Toto je další typ onemocnění, které často způsobuje metastázy, mohou být ovlivněny různé orgány. Komplikace může zůstat latentní po dlouhou dobu i po odstranění nádoru. Častěji metastázy rostou v plicích, kostech a játrech. Postupují rychle, ale nejsou doprovázeny specifickými příznaky (klinickými nebo laboratorními). V průběhu času se onemocnění projevuje klasickými příznaky:

  • vzhled bolesti;
  • ztráta chuti k jídlu, pak váha;
  • bolest v žaludku;
  • zvýšení objemu jater, tělesná teplota.

Diagnostika

Pokud byla u osob dříve diagnostikována rakovina plic, žaludku, konečníku, prsu, která je schopna vytvářet metastázy v játrech, je nutné během léčby a poté provádět pravidelné vyšetření, aby bylo možné detekovat výskyt neoplastických ložisek. Včasná detekce metastáz zlepšuje přežití, zjednodušuje léčbu, protože je jednodušší odstranit malé komplexy bez narušení funkce orgánu. Pro diagnostiku je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje instrumentální, laboratorní metody:

  1. K detekci zvýšení transaminázy se provede frakce bilirubinu, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a provede se biochemický krevní test.
  2. Imunohistochemická studie. Tato analýza je nezbytná pro identifikaci nádorových markerů: prostatický specifický antigen, chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein. To pomůže objasnit místo vývoje primárního nádoru..
  3. Ultrazvuk (ultrazvuk) pomůže určit vztah ložisek s velkými cévami, jejich velikost.
  4. Počítačová tomografie (CT) nebo MRI (magnetická rezonance) je nutná k získání dalších informací o lokalizaci metastáz, což je důležité pro chirurgy k provedení chirurgického zákroku.
  5. Angiografie pomůže určit vaskulaturu lézí, spojení s hlavními žilami, tepny.
  6. Povaha neoplastických formací pomůže určit biopsii jater.

Léčba rakoviny jater pomocí metastáz

Léčba 4. stadia rakoviny je zpravidla velmi obtížná, léčba zahrnuje komplexní přístup, který zahrnuje imuno-, chemo- a radioterapii a odstranění uzlin. Chirurgická excize je nyní zřídka prováděna, v moderních klinikách používají méně traumatické metody:

  • cílená terapie;
  • radiochirurgická technika;
  • chemoembolizace;
  • radiofrekvenční ablace;
  • rádio, chemoembolizace.

Orgán postižený neoplastickými ložisky nemůže plně filtrovat krev z toxinů. Strava s jaterními metastázami je důležitým bodem při léčbě, správná výživa sníží zátěž orgánu. V tomto případě můžete dodržovat následující doporučení:

Mastná, smažená, kořenitá jídla

Konzervační omáčky

Tučné mléčné výrobky

Radiační terapie

Hlavním cílem tohoto typu léčby je snížení bolesti. Existuje několik typů radiační terapie, ale všechny jsou zaměřeny na ničení novotvarů se zachováním zdravých tkání. Metastázy v játrech jsou léčeny těmito způsoby:

  1. Terapie SRS. Jednotlivé nádory jsou odstraněny silným zaměřeným zářením..
  2. SIRT terapie. Deciphered jako selektivní interní radiační terapie. Během tohoto postupu jsou izotopy ozářeny ve formě tobolek SIRT, které jsou injikovány přes jaterní žílu posunováním..
  3. Kybernetický nůž. Technologie, která pomocí bodových fotonových paprsků pomáhá účinně léčit metastázy o průměru menším než 1 mm.
  4. Lokální hypertermie nebo radiofrekvenční ablace zabíjí ložiska s teplotami nad 700 stupňů Celsia. S růstem nových metastáz se postup opakuje.

Resekce jater

Podstatou tohoto postupu je odstranění části postiženého orgánu, který obsahuje nádor. Provádí se zpravidla při diagnostice rakoviny jater, kdy je nutné zcela vyloučit maligní buňky z těla. Při stanovení, jak bude resekce efektivní, chirurg bere v úvahu následující důležité faktory:

  1. Pro stabilní fungování po operaci musí být zachována velká část orgánu. Jinak je možná smrt v důsledku selhání jater..
  2. Etapa. Pokud jsou metastázy v různých částech orgánu, jejich objem je velký, nelze chirurgické odstranění provést..
  3. Umístění nádorů. Jsou-li ložiska v blízkosti krevních cév, jsou nefunkční. V takových případech se k léčbě používá chemoembolizace a chemoterapie..
  4. Cirhóza. Hepaektomie u lidí s tímto onemocněním se neprovádí, v důsledku doprovodného onemocnění je nízká míra přežití.

Chemoterapie

Podle nejnovějších údajů klasická systémová chemoterapie neprokazuje vysokou účinnost při léčbě jater metastázami. Nejlepší indikátory byly zaznamenány, pokud bylo léčivo injikováno přímo do jaterní tepny, ale tato metoda má řadu nepříjemných vedlejších účinků. Moderní kliniky nabízejí méně toxickou a účinnější možnost boje proti novotvarům - chemoembolizaci. Spočívá v uzavření lumen (embolizace) tepny, která živí metastázy nebo nádor.

Postup se provádí za použití léčiva, které zahrnuje protinádorové léky. Tato terapie je 2 typů:

  1. Chemoembolizace pomocí mikrosfér. Díky materiálu mikrosfér je zajištěn dlouhý kontakt cytostatik a nádoru. Vyrobeno z vysoce absorpčního polymeru.
  2. Chemoembolizace oleje. Tento typ embolizátoru obsahuje cytostatickou chemoterapii. Blokuje krevní cévy, vstupuje do nádoru a postupně uvolňuje protinádorové léčivo. Nevýhodou této možnosti je, že embolizátor netrvá dlouho.

Léčba jaterních metastáz lidovými léky

Existují možnosti pro alternativní recepty, které lze použít jako další možnosti pro léčbu metastáz. Pamatujte, že rostliny, které jsou vhodné pro léčbu jater, jsou jedovaté, musíte velmi pečlivě dodržovat všechna doporučení pro přípravu léčiv. Pamatujte, že léčení metastáz pouze tímto způsobem nefunguje, fondy mohou působit pouze jako pomocný způsob posílení jater.

K přípravě tinktur proti metastázám potřebujete 25 gramů rostlinných semen a 0,5 l vodky. Produkt pro léčbu jater skladujte 10 dní na tmavém místě a příležitostně se třepe. Po expozici lék napněte. Metastázy jsou ošetřeny hemlockem podle tohoto schématu:

  1. Trvat 30 minut před jídlem.
  2. První den, 1 kapka, pak 2, a tak každý den +1, dokud dávka nedosáhne 40.
  3. Prvních 12 dní zřeďte produkt 100 ml vody.
  4. Pokud se objeví známky otravy, snižte dávkování..

Používá se ve fialové a bílé barvě. Do termosky vložte 0,5 litru vroucí vody a lžíci květin. Po 4 hodinách je nutné produkt napnout. K léčbě metastáz musíte brát 100 mililitrů třikrát denně. Léčba jater tímto lékem trvá nejméně tři týdny. Skladujte tinkturu z bramborových květů pro ošetření metastáz v chladničce.

Tato rostlina se používá k léčbě jater pomocí metastáz. Budete potřebovat čerstvou trávu, důkladně ji nakrájejte a vložte ji do skleněné bubliny (nebo jen do sklenice), naplňte ji alkoholem (70%). Nechte produkt vařit po dobu nejméně 24 hodin. Pak je třeba vzít 1 čajovou lžičku po dobu 5 dnů, poté zvýšit dávku na polévkovou lžíci a vypít dalších dvacet dní.

Zjištěny jaterní metastázy - odkud pocházejí a jaká je prognóza

S tomografií, nádorem v jaterní tkáni. Je možné, že jsou detekovány metastázy v játrech. V 90% případů je rakovina jater sekundární, protože tento orgán je první, kdo ránu metastatického šíření maligního nádoru.

Jakákoli tvorba nádoru v játrech může být metastáza.

Sekundární nádor

Krev z celého těla protéká jaterním parenchymem. Někde daleko se zrodila nádorová tkáň a potom, s krevním proudem, karcinom poslal své buňky do cesty. Pokud jsou v játrech nalezeny metastázy, je nutné po jejich identifikaci co nejpřesněji zjistit primární fokus: pokud nenajdete umístění maligního nádoru, pak jakýkoli terapeutický účinek nemá smysl. Sekundární rakovina jater vyžaduje také chirurgický zásah, ale bez vymýcení primárního zaměření nebude možné vyhrát bitvu s nepřítelem.

Zjištěny jaterní metastázy - odkud pocházejí?

I když žádné výzkumné metody neprokazují přítomnost metastatického poškození tkáně jater, neznamená to, že tam nejsou. U velkého počtu lidí jsou metastazující ložiska nalezena patologem. Nejčastěji se primární zaměření růstu nádoru, zasílání jeho buněk do krevního řečiště, nachází v následujících orgánech:

  • Prsa;
  • Dvojtečka;
  • Žaludek;
  • Slinivka břišní.

Karcinom v kterémkoli z těchto orgánů je smrtící protivník. Zejména v kombinaci se vzdálenými metastázami: pokud jsou v játrech detekovány metastázy, pak je to stadium 4 rakoviny.

Jak identifikovat a jaká je prognóza pro jaterní metastázy

Příznaky To není vůbec nutné: může to být tak, že neexistují žádné známky. Často se jedná o náhodný nález při preventivním ultrazvuku břicha. Ale pouze pomocí ultrazvukového skenování není možné určit původ nádoru v jaterní tkáni.

Pokud jsou jaterní metastázy detekovány ultrazvukem, dalším krokem je provedení tomografie s kontrastem (CT, MRI). Pokud je to možné, defekt biopsie. Pokud tyto metody také neumožní přesnou diagnózu, pak nic jiného než chirurgický zákrok pomůže - během chirurgického zákroku lékař odstraní nádor v játrech a histologie tkání indikuje primární zaměření.

Prognóza je bohužel smutná: přítomnost metastatického karcinomu je pokročilá forma nádoru. 4. fáze onkologie. Nejedná se však o větu, ani o důvod pro porážkové nálady. Je nutné bojovat za jakýchkoli podmínek a v jakékoli předpovědi. V první fázi - chirurgický zákrok (odstranit primární a sekundární fokus). Další je kombinace individuálně vybraných protinádorových ošetření. Pokud jsou nalezeny metastázy v játrech, je pravděpodobnost překročení pětileté linie malá, ale každý má šanci.

Článek byl publikován na kanálu Yandex.Zen Onkos

Metastázy v játrech

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla. Probíhá zde více procesů. Proto, porážka jakékoli infekce, nemoc dělá osobu extrémně zranitelnou. Všechny procesy probíhající ve žláze jsou podmíněně rozděleny do skupin:

  • související s trávením;
  • nesouvisí s ním.

Funkce spojené s trávicím systémem, játra vykonávají žluč. Tekutina produkovaná žlázou se hromadí ve zvláštním močovém měchýři.

Funkce jater s přímou účastí:

  1. Metabolismus bílkovin v těle. Protein se rozkládá a je znovu uspořádán, vstupuje do jater, který štěpí aminokyseliny pomocí enzymů a přeměňuje ho na glukózu. Zde je uložen uložený protein..
  2. Metabolismus tuků. Žluč oxiduje lipidy. Také v játrech dochází k přeměně cukru na tuk, který je zde uložen.
  3. Reguluje metabolismus uhlohydrátů. Cukr, když vstoupí do orgánu, se přemění na glukózu a poté na glykogen, který je uložen v tkáních žlázy, a v případě potřeby se změní na glukózu..
  4. Metabolismus vitamínů a jejich další skladování. Vitamíny se zde hromadí (v tucích rozpustné A, D, B12) a zpracovávají (A, B, C, D, E, K, PP a kyselina listová), ukládají se stopové prvky, kationty.
  5. Hormony se rozpadají. Játra syntetizují vybrané hormony (somatomediny), ničí ostatní (obsahující jód). Přebytečný výkon.
  6. Produkce látek podílejících se na procesu koagulace krve.
  7. Filtrace a neutralizace krve z toxinů (amoniak, produkt rozkladu léčiv, jedy, hormony, vitamíny atd.), Bakterie.

Funkce jater jsou nespočetné. Orgán je nesmírně důležitý pro tělo jako celek, podílí se téměř na všech procesech lidského života. Poškození automaticky způsobuje metabolické poruchy, jejich stravitelnost a detoxikaci krve.

Je to nepárový, schopný obnovit orgán. Bez jater lidé nepřežijí. Úplné poškození jater vede k smrti. Proto, aby se zachránili životy lidí a pokud není ošetření možné, provádí se transplantace. A protože není dost dárců, v 21. století se vědci snaží vytvořit umělou a bioinženýrskou játra. Práce byla úspěšná, dnes výzkum a testování.

Při tvorbě jaterních metastáz

Jaterní metastázy jsou tvorbou sekundárních ložisek onkologie v důsledku vniknutí patogenních buněk z hlavního ohniska nádoru. Ultrazvuk vypadá jako malé uzly. K tomuto procesu dochází zpravidla již ve stadiu 4 rakoviny.

Funkčnost jater je obrovská. Důvody jeho porážky jsou způsobeny jedním z nejdůležitějších úkolů (detoxikace krve). Vzhledem ke zvláštnostem struktury a umístění, jakož i díky neutralizačním vlastnostem se zde usazují patologické látky a mikroorganismy. Lidská krev (žilní, arteriální) prochází žlázou a stává se hlavním nositelem patogenů. Koneckonců, šíření a výskyt sekundárních ložisek rakoviny nastává několika způsoby:

  • Lymfogenní - maligní buňky přinášejí lymfatický tok;
  • Hematogenní - metastázy jsou přenášeny proudem krve;
  • Implantace - proniknutí do sousedních tkání nahrazením zdravých buněk pacienty;
  • Retrográdní - cesta opačná ke směru pohybu lymfy a krve v těle;
  • Perineurální - metastázy se šíří dutými kanály, trhlinami, tělem.

Tyto cesty vedou k játru, díky těmto vlastnostem dochází u téměř všech typů rakoviny k sekundární lézi (proces metastázy). Přestože lékaři rozlišují nejčastější, u nichž je nevyhnutelná populace jater s patologickými buňkami:

  • onkologie gastrointestinálního traktu a trávicího systému;
  • rakovina prsu (postižené jsou mléčné žlázy);
  • poškození dýchacího systému (plicní).

Lékaři mají nevyslovené pravidlo: pokud je v jakémkoli orgánu detekován maligní nádor, zkontrolujte nejprve léze jater, poté zbytek.

V praxi se stává, že zpočátku jsou detekovány metastázy v játrech, pak je nalezeno hlavní zaměření na nádor.

Symptomatologie

V počátečních stádiích infekce proces probíhá bez viditelných příznaků. Projev přichází mnohem později. Následně s vývojem nádoru jsou zaznamenány známky naznačující poškození jater:

  • významná ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • horečka a febrilní syndrom;
  • růst břicha v důsledku výskytu přebytečné tekutiny;
  • žilní hvězdičky na povrchu kůže;
  • šedavé (zemité) nebo ikterické zbarvení proteinů kůže a očí;
  • nepříjemná pachuť v ústní dutině;
  • rozšíření orgánů, patrné při hmatu, přítomnost hustých uzlů;
  • závratě, celková slabost;
  • střevní dysfunkce (průjem, zácpa), světlo se stříkající krví nebo dechově černá barva stolice;
  • nepřetržité zvracení krevními elementy;
  • bolest a nepohodlí v hypochondrii;
  • propadnutí mléčných žláz u mužů (vizuální růst);
  • vyčnívající žíly na kůži břicha.

Pokud je znám alespoň jeden symptom, je nutné navštívit lékaře k přežití. Další poškození jater může být fatální. Metastázy v játrech lze léčit, je dosaženo dlouhodobé remise (5 let), za příznivých podmínek - úplné obnovení orgánových funkcí.

Kdy je příliš pozdě na předepsání léčby

S rozsáhlým poškozením jater metastázami a pozdní detekcí sekundárních ložisek je lék bezmocný, pacienti umírají. Následující příznaky se objevují u člověka před smrtí a jsou předzvěstí:

  • Neustálé snižování chuti k jídlu, pacientovo odmítnutí jíst jídlo, vodu, tělo prakticky nestráví.
  • Zvýšená únava a neustálá touha po spánku, těžké se ráno probudit.
  • Snížená motorická aktivita, neschopnost provádět akce samostatně.
  • Necitlivost, ztráta citlivosti a snížená teplota prstů.
  • Mělké a časté dýchání.
  • Člověk ztrácí orientační schopnosti v důsledku poruch oběhu v mozku, léky mají krátkodobý účinek.
  • Otoky nohou, ikterická barva kůže, bolest, poruchy v močovém systému - vznikají v důsledku poruchy funkce těla.
  • Abstrakt pacienta od ostatních.

V popsaném případě již není co léčit, tělo ztrácí sílu odolávat, nádor se rozkládá a tělo se zcela opojí. Zbývá jen několik týdnů nebo dní, dokud člověk nezemře..

Diagnostika

Včasná detekce metastáz v játrech je zásadní. Volba metody ošetření a možnost úplného uvolnění důležitého orgánu z identifikovaných patologií závisí na počtu lézí, jejich velikosti, povaze vzhledu. Diagnóza jaterních metastáz může vyžadovat opakovaný průchod následujících postupů:

  • Ultrazvuk - metoda ultrazvuku je nepřesná, odhaluje pouze porušení ve struktuře jater.
  • Angiografie - zavedení speciální markerové látky do jaterních cév, která pomáhá identifikovat lézi a její vlastnosti.
  • PET, CT, počítačová tomografie nejpřesněji ukazují léze.
  • MRI - magnetická rezonance je podobná CT.
  • Punkce, biopsie - pomocí ultrazvuku v nemocném orgánu je do nádoru vložena jehla a materiál je odebrán pro klinickou studii.
  • Rozšířené krevní testy - na přítomnost nebo nepřítomnost enzymů, které jsou v játrech k detekci zbytkové funkčnosti.

Biopsie je také nezbytná, pokud je detekována pouze sekundární léze, jejímž prostřednictvím je stanovena pathanatomie nádoru. Studium patologických buněk nachází dárce orgánů metastáz. Ty obsahují důležité informace, jsou tvořeny z různých zdrojů, resp. Typ léčby závisí na typu rakoviny. Onkologie se dělí na:

  • karcinomy vytvořené ze základní tkáně;
  • melanomy pocházející z vnitřních vrstev kůže;
  • sarkomy vycházející z pojivové svalové tkáně;
  • leukémie začínající buňkami vytvářejícími krev;
  • lymfomy pocházející z lymfatického systému;
  • teratomy objevující se v intrauterinním stadiu z embryonálních buněk;
  • gliomy vycházející z gliových buněk (sestávající z nervové tkáně);
  • choriokarcinomy pocházející z placentární tkáně.

Lékař vám s prognózou naděje dožití s ​​lékařskou péčí, termínem léčby pacienta s úplnou představou o nemoci sdělí po absolvování všech testů a osobní konverzaci s pacientem. Přibližná data jsou následující:

  • bez lékařského zákroku bude člověk žít od 6 do 18 měsíců;
  • 35% lékařská korekce zvyšuje šanci na život až 5 let;
  • v pozdních stádiích detekce má člověk v pokročilých případech žít jen týdny nebo dokonce dny.

Prognóza a léčba

Protože aktivní metastáza u rakoviny začíná ve čtvrtém, posledním stádiu rakoviny, výsledky léčby závisí na mnoha faktorech. Následující okamžiky mají obrovský dopad: zdravotní stav, počáteční zaměření maligního procesu, přítomnost metastáz v jiných orgánech, výška, hmotnost, pohlaví. Nálada člověka, jeho touha žít, se řídí radou lékaře. Nádory nejsou léčeny rychle. Proces léčby metastáz v játrech je rozdělen do několika fází a následně vyžaduje dodržování řady podmínek vedoucích k obnovení orgánů.

  • single - dvě ložiska v játrech;
  • vícenásobné - ohnisky více než 3, umístěné v různých odděleních;
  • osamělý - 1 metastáza.

Nejvhodnější pro výsledek jsou osamělé a jednoduché. I při četné úplné dekontaminaci je možné. Vše záleží na velikosti, umístění a zvolené metodě boje. Léčeny jsou pouze metastázy malé oblasti. Pokud je rakovina zahájena, pomoc a léčení jsou nemožné.

Je třeba si uvědomit, že je vhodné zabývat se jaterními metastázami, pokud lze léčit hlavní zaměření nádoru a neexistují žádné jiné maligní nádory. Nebo pokud jsou sekundární ložiska přítomna v jiných orgánech a také reagují na léky. Někdy se účinek léku provádí na játrech bez primárního zaměření, pokud je nelze nalézt.

Léčba je rozdělena do několika fází:

  • Léčení. Zahrnuje ošetření, které mohou zastavit růst a je možné očistit tělo metastáz (chirurgie, chemoterapie atd.).
  • Podporující a preventivní. Používají se protinádorová léčiva, která zabraňují opětovné tvorbě patogenních procesů, a činidel, která zlepšují kvalitu a délku života pacienta. Pokud zůstane alespoň jedna rakovinová buňka, nádor se může vrátit.
  • Léčení. Používané léky, které eliminují zbytkové účinky, které pomáhají obnovit játra a udržet její funkčnost.

Důležitý je výběr vhodné nemocnice a ošetřujícího lékaře. K dosažení úspěchu je ovšem zapotřebí nákladné ošetření, případně i operace jater, při použití speciálního moderního zdravotnického vybavení a špičkového personálu. To vše může nabídnout výhradně specializovaná klinika, stojí za zvážení možností v Rusku i v zahraničí.

Používané metody jsou podobné jiným typům rakoviny:

  • chemická embolizace;
  • chemoterapie;
  • kryodestrukce;
  • použití radiochirurgie a chirurgie;
  • embolizace;
  • radiofrekvenční ablace.

Chemoterapie se stává irelevantní metodou vzhledem k množství vedlejších účinků. Metoda je široce známa, nemá smysl ji pokrývat níže. U jaterních metastáz není metoda vždy relevantní, léky neovlivňují rakovinu, která může poškodit zdravé buňky.

Zvažte výhody a nevýhody každé metody.

Metoda kryodestrukce

Spočívá v účinku chladu (-190 stupňů) na ložiska maligní formace. Tekutý dusík je dodáván do místa destrukce pomocí speciální zkumavky a pod vlivem nízkých teplot umírají nemocné buňky. Pak jsou přirozeně vylučovány z těla. Na místě vpichu se vytvoří bublina, která se nedotkne. Po 5-6 dnech zmizí. V místech kontaktu je možný pocit pálení a nepohodlí. Metoda je oblíbená, patří k chirurgickému typu, zanechává méně ran.

Chemická embolizace

Tato metoda je považována za běžnou a účinnou. Chemická embolizace je rozdělena na olejovou a kulovou. Podstata obou případů: přípravek obsahující embolizér (olejovitý nebo ve formě kuliček) se vstřikuje do jaterní tepny a uvolňuje chemickou protinádorovou látku, která ucpává cévu, která krmí nádor. Současně dochází k destruktivnímu účinku na rakovinné buňky.

Radiosurgery and Surgery

Radiosurgery - odstranění maligního nádoru pomocí radiofrekvenčních paprsků. Jsou spojeny dohromady a jakmile jednají na patogenním uzlu, ničí ho.

  • gama nůž, sestávající z paprsků gama spektra;
  • lineární urychlovač;
  • počítačový nůž;
  • protonový urychlovač.

Hlavními nevýhodami jsou obrovské dávky záření, proto je možné použít pouze s lézemi menšími než 3,5 cm. Při větší oblasti lézí je vhodnější provést operaci skalpelem.

Chirurgickou metodou je resekce jater (levý nebo pravý lalok), mechanická excize maligního prvku, následovaná expozice místa chemoterapií nebo radiační vlnou.

Embolizace

Tato metoda je účinná, míra přežití pacientů s rakovinou dosahuje 70. Je výhodné, když jsou ložiska ve formě uzlů.

Podstata metody spočívá v tom, že ionizující paprsky jsou směrovány do nádorových buněk a paralelně se vstřikuje lék s polymery, které zanášejí cévy, které dodávají živiny a kyslík do ohniska. V tomto případě patogenní prvky umírají. Záření se volí jednotlivě, aby se minimalizovaly škodlivé účinky na zdravé tkáně orgánů. Po takovém zásahu jsou možné vedlejší účinky..

Radiofrekvenční ablace

Nejběžnější způsob. Speciální elektrody (vysokofrekvenční) jsou zavedeny do nemocného orgánu do patologických ložisek a přenášejí vibrace určitého stupně, které zvyšují teplotu, čímž ničí novotvary na buněčné úrovni. Současně není poškozeno zdravé životní prostředí. U této metody se pozorování provádí pomocí ultrazvuku, CT, MRI.

Používá se pro velké místo léze a pro nemožnost chirurgického zákroku (blízkost hlavních tepen). Dosáhl 98% pozitivního výsledku. Plus - v případě potřeby lze metodu znovu použít bez poškození pacienta.

Nano nůž

Tato nová technika byla vynalezena v Izraeli. Používá se elektrický proud, který působí na nádor na buněčné úrovni, jako by ho odřízl od jater a zničil. Je možné použít v onkologii, která se nachází v blízkosti velkých tepen, aniž by jim byla poškozena..

Transplantace orgánů

V posledním případě je játra ovlivněna vícenásobnými lézemi většími než 7 mm. Jediným způsobem, jak přežít, je transplantace orgánů. Metoda je velmi nákladná a vyžaduje obrovské morální a fyzické náklady. Přesto budou transplantovány játra někoho jiného. Období engraftmentu není definováno. Nevýhodou je nedostatek dárců (orgán je odebrán lidem pouze s klinickou smrtí) a pouze se souhlasem příbuzných. Játra jsou proto zabavena od neznámých lidí, kteří zemřeli při dopravních nehodách. Nebo jen zabil. Ne všichni mají povolené etické standardy pomocí této metody..

Aby zmizely metastázy, metody se kombinují. Nano-nůž s chemoterapií nebo s radioterapií, odstranění zbytkových účinků.

Oprava jater

Provedená léčba, použití speciálních léků, které urychlují regenerační procesy, správnou výživu a dodržování zvláštní stravy, ovlivňují regenerační proces. Nezapomeňte vyloučit ze stravy těchto produktů:

  • Pitné nápoje.
  • Alkohol.
  • Nepřirozené šťávy.
  • Cukrovinky a moučné výrobky se smetanou.
  • Kávový čaj.
  • Čokoláda.
  • Uzené výrobky.
  • Mastné maso a ryby.
  • Potraviny v konzervách.
  • Rajčata.
  • Smažené jídlo.

Jídlo by se mělo brát často v malých porcích, nejprve syrová zelenina, poté dušená masová miska. Všechny přísady musí být čerstvé a musí přispívat k obnově poškozených tkání a tvorbě krve. Délka života přímo závisí na jídle..

Tradiční metody léčení

Pacienti s rakovinou se často spolu s tradičními léky snaží používat netradiční metody léčby. A pokud bylinné infuze mají pozitivní účinek, pak magické obřady jsou šarlatánství a lákání peněz od beznadějných příbuzných.

Nedotkneme se etické stránky tohoto problému. Varujeme vás, pokud někdo řekne, že po přečtení několika modliteb nad pacientem a po několika průchodech rukama je schopen se uzdravit, neztrácet čas a peníze na této osobě. Zázraky se samozřejmě dějí, ale ne tak často, jak bychom si přáli. Časy Kashpirovského a Chumakova zapadly do zapomnění, ale ti, kteří chtějí snadno vydělat peníze, neklesají.

Bylinné infuze

Pamatujte, že všechny byliny jsou toxické, jejich použití může nemocnému ublížit. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem:

  • Tinktura propolisu, přijatá podle schématu, blokuje růst patogenního prostředí a potom ho ničí.
  • Tinktura ze sbírky bylin (čekanka + řebříček + šípky + březové pupeny) se vaří a aplikuje denně před každým jídlem. Je schopen redukovat ložiskové nádory.
  • Lněná semínka a třezalka tečkovaná se vaří s vroucí vodou, trvají několik minut na vodní lázni a před jídlem také konzumují půl sklenice..
  • Kořen Maryin, lastovičník, Eleutherococcus (jednotlivě) se nalije vodkou, trvá na tom a třikrát denně.
  • Sušené kadidlo vařené s vroucí vodou, spotřebované po 8hodinové infuzi.

Nespěchejte okamžitě na různé tinktury. Lidové metody jsou uvedeny v přibližné verzi, podrobné recepty jsou uvedeny v odborné literatuře. Ale začněte se zabývat alternativní léčbou, nezapomeňte se podívat na informace o kterékoli ze složek. Byliny se někdy v konkrétním případě ukážou jako jed.

Metastázy rakoviny v játrech

Co jsou metastázy rakoviny jater??

Sekundární ložiska se nazývají metastázy, které se vyskytují, když rakovinné buňky z primárních „matkových“ nádorů přicházejí a migrují s průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla. Metastázy se mohou vyskytovat v různých orgánech. Často se vyskytují v játrech..

Pokud se nádor zpočátku vyvíjí z jaterní tkáně, dochází k primární rakovině jater. Metastatická rakovina se nazývá sekundární - vždy pochází z jiných orgánů. Většina rakovin jater je sekundární rakovina..

Dostal jsem metastázy do jater s primárním zaměřením na střeva. Opravdu jsem doufal, že se nám podaří léčit střeva, ale neměl jsem čas - dlouho jsem táhl s papíry na jiné klinice. Když se tedy objevili - přirozeně mi klesly ruce a už jsem si představoval zbývající týdny. Naštěstí věřím v moderní anestézii, ale nemohl jsem uvěřit, že bych mohl přežít s lézemi v játrech. Takže by to bylo, kdybych se nedostal k Dr. Pylevovi. Našel cestu ven. A zachránilo mě to.

Nepamatuji si přesný název operace - je velmi dlouhý, s některými indexy, ale ve skutečnosti, jak mi vysvětlil Andrei Lvovich na prstech - naštěstí se na jednom laloku jater vytvořily tři fokusy. K mému neštěstí - v tom, co je důležitější, a proto důležitější. Prostě to nemůžete vzít a odříznout. Zbývající kus nevydrží zatížení..
Řešení sestávalo ze dvou operací. Nejprve nějakým způsobem přesměroval průtok krve v játrech, takže menší část jater dostala více krve než ta větší. Díky tomu začalo růst malé množství! A tak začala přebírat stále více práce. Za necelý měsíc už to byla velikost, která postačuje pro téměř normální fungování jater jako orgánu..
Druhá operace odstranila infikovanou složku. A malý nyní pracuje sám, ale přizpůsobuje se zatížení.
Nemyslel jsem si, samozřejmě, že v mém životě bych se o tom všem musel dozvědět, a ještě víc si to pro sebe prožít. Ale, jak řekl lékař, donedávna takové operace nebyly prováděny. Od počáteční diagnózy již uplynulo šest měsíců. Myslím, že bych je neměl, kdyby nebylo štěstí, kdybych se k těmto lékařům dostal.
Budou existovat nějaká slova vyjadřující vděčnost ode mě a od dětí? Nemyslím si to. Ale stejně, díky nim.

Kde rakovinné buňky metastázují do jater?

Metastatická rakovina jater často pochází z plic, žaludku, tlustého střeva a konečníku, mléčných žláz, jícnu, slinivky břišní.

U rakoviny plic, žaludku a tlustého střeva a konečníku jsou jaterní metastázy detekovány v 50% případů, u rakoviny prsu, melanomu - ve 30% případů.

Zřídka zhoubné nádory dělohy a vaječníků, hltanu, ústní dutiny, močového měchýře a ledvin metastázují do jater. Metastázy rakoviny mozku se téměř nikdy nevyskytují.

Proč mnoho nádorů metastázuje do jater?

Játra jsou jedním z největších orgánů. Plní důležité funkce: čistí krev toxinů, produkuje žluč, produkuje různé proteiny, enzymy, uchovává zásoby glykogenu, což je zdroj energie.

Játra prochází obrovské množství krve - asi 1,5 litru za minutu. Asi 30–35% krve protéká tepnami, zbývajících 70–75% skrze portální žílu ze střeva. Uvnitř jater jsou speciální sinusové kapiláry (sinusoidy), ve kterých se průtok krve zpomaluje, arteriální krev se mísí s žilní a společně se vrací do srdce přes dolní dutou venu.

Tento speciální systém zásobování jaterní krví podporuje šíření rakovinných buněk..

Než začnete v játrech svou vlastní „kolonii“ - metastatický nádor, musí rakovinná buňka ještě hodně daleko. Měla by se odtrhnout od matčiny tumoru, proniknout krví nebo lymfatickou cévou, cestovat tělem a usadit se v jaterní tkáni. Může zemřít (a mnoho rakovinných buněk umírá) v jakékoli fázi.

Až do určitého bodu inhibují růst metastáz mateřský nádor a imunita. Migrované rakovinné buňky jsou buď neaktivní, nebo se množí velmi pomalu. Pak začíná jejich rychlý růst. Vědci úplně nevědí, proč se to děje. Jak se rakovinné buňky v metastázích zvětšují, začnou vytvářet růstové faktory, které stimulují růst nových cév, které živí nádor..

Jak jsou metastázy rakoviny v játrech? S jakými příznaky musíte navštívit lékaře?

V raných stádiích, jako u mnoha maligních nádorů, se metastázy rakoviny v játrech neprojevují. Postupem času se ohniska zvyšují a začnou interferovat s průtokem krve a odtokem žluči. Játra jsou zlomená, objevují se různé příznaky:

  • Slabost, únava, snížený výkon.
  • Hubnutí až do extrémního stupně vyčerpání - kachexie.
  • Porucha chuti k jídlu až po anorexii.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Barva kůže nebo žloutenka.
  • Tupá bolest pod pravým žebrem. Pocit těžkosti, plnosti, tlaku.
  • Zvětšení břicha v důsledku dropsy (ascites).
  • Dilatační žíly pod kůží břicha (často je obraz velmi charakteristický: žíly se rozbíhají ve všech směrech od pupku a připomínají „hlavu medúzy“).
  • Pavoučí žíly na kůži.
  • Bušení srdce.
  • Zvýšení teploty.
  • Svědicí pokožka.
  • Poruchy střev, nadýmání.
  • Krvácení jícnu.
  • Gynekomastie (zvětšení a prohloubení mléčných žláz u mužů).

Tyto poruchy se vyskytují nejen u rakoviny jater. Není samozřejmě důvod k panice, pokud se z tohoto seznamu zajímáte pouze o slabost, horečku a nadýmání.

Nejpůsobivější příznaky, které by měly být důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře: přetrvávající zvracení: více než 1 den, více než 2krát denně, zvracení krví, rychlé nevysvětlitelné hubnutí, černé stoličky, silné zvýšení břicha, žloutenka.

Metastázy v jakémkoli orgánu, včetně jater, mohou způsobit neustálé bolestivé bolesti.

Jak je diagnostikována metastáza rakoviny jater?

Průzkum může zahrnovat různé studie a analýzy:

  • Ultrazvuk jater je jednoduchá a cenově dostupná diagnostická metoda, která se často používá pro screening. Ne vždy však pomůže najít metastázy a získat o nich potřebné informace..
  • Zobrazovací metody: multispirální CT, MRI, PET, angiografie (studie, během které se do cév vstřikuje kontrastní látka). Pomáhají nejen detekovat metastázy v játrech, ale také posoudit jejich velikost, množství, umístění, povahu růstu, odhalit hnisání a rozpad, šířit se do sousedních tkání a orgánů..
  • Aby mohl lékař předepsat účinnou léčbu, musí často vědět, jakou strukturu má nádorová tkáň na mikroskopické úrovni, do jaké míry se rakovinné buňky liší od buněk normálních. Za tímto účelem se provádí biopsie: fragment nádorové tkáně se získává pomocí jehly (aspirační biopsie s jemnou jehlou) nebo pomocí speciálního nástroje - trepan (biopsie jádra, trepanobiopsie). Procedura se provádí pod dohledem ultrazvuku.
  • Krevní testy, zejména na úrovni jaterních enzymů, pomáhají pochopit, jak špatně játra fungují.

"Během biopsie je do nádoru vložena jehla." Mohou se z toho rakovinné buňky oddělit a metastazovat? “
Je to mýtus. Biopsie nezvyšuje riziko metastáz.

Během vyšetření se často detekují nejprve metastázy v játrech a poté začnou hledat primární nádor. Úkol je usnadněn biopsií: lékař, který ví, jak vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem, dokáže pochopit, z jakého orgánu pocházejí..

Jak se léčí jaterní metastázy??

Taktika léčby bude záviset na několika faktorech:

  • Počet metastáz: ať už jsou jednotlivé nebo více.
  • Typ rakoviny.
  • Závažnost poruch jater a dalších orgánů.

Hlavní metody léčby jsou stejné jako u jiných onkologických onemocnění. Jednotlivé metastázy (nebo několik malých) lze chirurgicky odstranit. Proveďte lobar, segmentovou, atypickou resekci (odstranění části orgánu).

Předepsat kurzy chemoterapie, radioterapie.

Lékaři na Evropské onkologické klinice používají moderní metodu léčby metastatického karcinomu jater, která se často praktikuje na zahraničních klinikách - perkutánní transhepatální radiofrekvenční ablace (RFA).

Výsledky léčby

3A - metastázy rakoviny jater
3B - redukce nádoru po chemoembolizaci

3C - redukce metastáz po radiofrekvenční ablaci (RFA)

3D - výsledek léčby po 6 měsících

Během procedury je do metastáz zavedena speciální elektrodová jehla a skrz ni jsou přenášeny rádiové vlny, které ničí rakovinné buňky. Výsledkem je, že ke kontrolované aseptické nekróze nádoru dochází bez poškození okolních zdravých tkání. To může výrazně zvýšit přežití a snížit riziko relapsu..

RFA je jedinečný v tom, že může být znovu použit, pokud jsou v játrech detekovány nové metastázy. Tato technika se úspěšně používá při primární rakovině jater, kdy je současně cirhóza a vysoké riziko selhání jater.

Například jsme byli schopni dosáhnout stabilní remise a možná i úplného uzdravení u jednoho pacienta, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu pomocí jednotlivých jaterních metastáz. Lékaři na Evropské onkologické klinice provedli radikální mastektomii a lobarovou resekci jater, která byla doplněna chemoterapií.

Dobrý výsledek byl rovněž dosažen u pacienta s rakovinou tlustého střeva a pěti malých metastáz v různých lalocích jater. Provedli jsme resekci (odstraněná část střeva), podstoupili chemoterapii a radiofrekvenční ablaci jater.

Léčba metastáz karcinomu jater má určité potíže. Například metastazující rakovina často nereaguje na léky, které pomáhají proti primárnímu nádoru. Musíme vybrat optimální terapii, kombinovat různé typy léčby. Metastázy v játrech a systémová chemie reagují špatně. Nejlepší účinek se dosáhne zavedením léčiv do jaterní tepny..

Chemoterapeutická léčiva pomáhají zpomalit růst metastáz, snižují jejich počet, prodlužují život pacienta a zmírňují bolestivé příznaky. V raných stádiích chemoterapie snižuje riziko metastáz. V případech, kdy je to nutné, lékaři Evropské onkologické kliniky používají implantovatelné žilní a arteriální portální systémy, regionální infuzi chemoterapie intraarteriálně.

Radiační terapie pro metastázy rakoviny jater pomáhá zbavit se bolesti, ale nezvyšuje délku života.

Cílená terapie zahrnuje použití léků, které mají specifický „cíl“ - specifickou molekulu nezbytnou pro růst a přežití rakovinných buněk. U metastatického karcinomu jater je jediným cíleným lékem s prokázanou účinností sorafenib. Je registrován ve více než 60 zemích pro léčbu primární a metastazující rakoviny jater..

Embolizace je slibnou metodou pro léčbu metastáz jater a jiných maligních nádorů, která se používá na oddělení intervenční onkologie a endovaskulární chirurgie na Evropské onkologické klinice. Podstata metody spočívá v tom, že se do cévy, která živí nádor, vstřikuje zvláštní lék, který narušuje průtok krve.

Chemoembolizace je nejúčinnější, když jsou mikrokuličky injikovány do cévy vylučující chemoterapii. Chemoembolizace je v současné době „zlatým standardem“ léčby v případech, kdy chirurgické odstranění nádoru nebo transplantace selže.

Během chemoembolizace je dosaženo dvojitého účinku. Mikrosféry blokují průtok krve, zbavují nádor potřebných látek a uvolněná chemoterapie napadá nádorové buňky.

Všechna existující chemoembolizační léčiva jsou k dispozici na Evropské onkologické klinice.

O možnostech moderního high-tech medicíny v léčbě nádorů jater v programu Zdravá kuchyně na televizním kanálu Rain.

Zotavení jater po odstranění metastáz

Pokud po chirurgickém ošetření metastáz v játrech ve stadiu 4 rakoviny již nejsou rakovinné buňky v orgánu detekovány, lékař doporučí fotografovat (ultrazvuk, CT nebo MRI) a provádět testy (na hladinu alfa-fetoproteinu, látek charakterizujících funkci jater) krát 3–6 měsíců během prvních dvou let, poté jednou každých 6–12 měsíců. Pomáhá detekovat relaps nebo možné vedlejší účinky léčby v čase..

Zdravá strava, fyzická aktivita v souladu s doporučeními lékaře pomáhá urychlit obnovu jater a celého těla..

Jaké komplikace mohou nastat? Pokud jsou nutná nouzová opatření?

Nádor v játrech může komprimovat portální žílu, dolní dutou žílu a žlučovody. V druhém případě je odtok žluči narušen. Toxický produkt rozkladu hemoglobinu - bilirubin - začíná pronikat do krevního oběhu. Kůže, skléra a sliznice zbarvují žlutě - dochází k mechanické žloutence. Tento stav je nebezpečný, protože bilirubin je toxický pro mozek a další orgány, silné zvýšení jeho hladiny může vést k smrti. Kromě toho v důsledku obstrukční žloutenky není možné provádět chirurgický zákrok a podstoupit chemoterapii.

Odtok žluči je chirurgicky obnoven pod dohledem ultrazvuku (punkční cholangiografie) nebo rentgenové televize. Existují dva typy drenáží:

  1. Vnější - je vyvedena žluč.
  2. Vnější-vnitřní: část žluče je vylučována, část - ve střevním lumen.

Pokud nádor stlačí několik žlučovodů v různých částech jater, je instalováno několik odtoků. Lékaři na Evropské onkologické klinice používají moderní metodu současného stentingu. Současně je externí drenáž ponechána pouze 1-2 dny, nebo se bez ní můžete obejít.

Jaké jsou předpovědi pro metastázy rakoviny jater?

Pacienti, kteří jsou s touto diagnózou přijati na evropskou onkologickou kliniku, se primárně zabývají otázkou: „Lze jaterní metastázy léčit rakovinou 4. fáze?“ Účinnost léčby bude záviset na typu rakoviny, jejích molekulárně genetických charakteristikách, umístění a stupni malignity nádoru. Většina pacientů poté, co poprvé detekovali jaterní metastázy, žije 6–18 měsíců. U rakoviny tlustého střeva a konečníku je po velké cytoreduktivní chirurgii prognóza příznivější.

Jsou-li metastázy přítomny nejen v játrech, ale také v jiných částech těla, například v metastázách v játrech a kostech, prognóza se zhoršuje. Ale i s tím je chirurgická léčba možná..

Lékaři na Evropské klinice mají rozsáhlé zkušenosti s kombinovanou léčbou metastáz v játrech. Díky tomu můžeme výrazně prodloužit život pacientů. Nejlepší výsledky lze dosáhnout, když rakovina tlustého střeva metastázuje do jater. Vyvinuli jsme jasná kritéria, podle kterých se někdy můžeme vyhnout chirurgické léčbě, pokud se léze vyskytují v obou lalocích jater. V takových případech začíná léčba chemoterapií..

Pokud se v játrech vyskytly metastázy s nádory plic, slinivky břišní, žaludkem atd., Je odstranění jater jako samostatné léčebné metody neúčinné, ale v kombinaci s chemoterapií může dobře fungovat.

Pokud se současně vyskytnou metastázy v játrech a lymfatických uzlinách, významně to zhorší prognózu. Pětileté přežití se sníží asi o polovinu. V tomto případě je však léčba stále možná.

Kde se léčí jaterní metastázy v Rusku?

Mnoho ruských pacientů, kteří čelí této hrozné diagnóze - „rakovina s metastázami“ - věří, že je to rozsudek a že se nedá nic udělat, nebo lze získat účinnou pomoc, ale pouze v zahraničí. Ve skutečnosti jsou v Rusku, v Moskvě dostupné všechny moderní technologie a drogy. Moderní kvalifikovaná pomoc je k dispozici na Evropské onkologické klinice.

Věříme, že můžete vždy pomoci, a proto se v jakékoli fázi věnujeme léčbě pacientů s rakovinou. Naši lékaři mají bohaté zkušenosti, provádějí komplexní invazivní postupy a chirurgické zákroky, chemoterapii podle mezinárodních protokolů. Víme, jak pomoci..

Bibliografie:

[1] Prognostická hodnota krevního oběhu nádorových buněk po operaci jater pro léze rakoviny - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgická a kombinovaná léčba mnohočetného a bilobarského metastatického postižení jater. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderní přístupy k léčbě metastáz kolorektálního karcinomu v játrech - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin chirurgické gastroenterologie - číslo: 4 Rok: 2008 Strany: 14–28.

[4] Desetileté přežití pacientů s maligními nádory jater po chirurgické léčbě - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of Chirurgical Hepatology 2010.

[5] Chirurgická a kombinovaná léčba pacientů s invazí metastázujících jater a lymfatických uzlin kolorektálním karcinomem - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.