Polypy ve žlučníku: léčba, příznaky, odstranění

Předpokládá se, že podle ultrazvukových údajů je 6% populace diagnostikováno s polypy ve žlučníku. A v 80% případů se vyskytují u žen po 35 letech. Každý však ví, že ultrazvuková diagnostika nedokáže vždy přesně určit povahu tkáně novotvaru a existuje mnoho případů, kdy je taková diagnóza chybně stanovena, když ve skutečnosti má pacient žlučové polypy a neztrácí cholesterolové kameny, jejichž dynamika růstu musí být sledována.

Jak jsou diagnostikovány polypy v žluči?

Nejlevnější a nejlevnější diagnostickou metodou je ultrazvuk. V tomto případě lékař objeví zaoblené formace jednoduché nebo vícenásobné, které jsou spojeny se stěnou žlučníku a není zde žádný akustický stín. Další nejslibnější a nejzajímavější metodou je endoskopická ultrasonografie..

Jedná se o flexibilní endoskop s ultrazvukovou sondou na konci, pro vyšetření musí pacient spolknout zařízení, které vstupuje do dvanáctníku, který je umístěn poblíž žlučníku. Toto zařízení používá frekvence 2krát vyšší než u konvenčního ultrazvuku, takže endoskopická ultrasonografie ukazuje obraz vyšší kvality, vrstvu po vrstvě rozlišující mezi stěnami žlučníku.

Co jsou polypy?

Příčiny biliárních polypů nejsou dosud známy a jsou pouze teoretickými odhady. Podle mnoha odborníků jsou polypy asymptomatické a v přítomnosti příznaků by měla být diagnóza přezkoumána ve prospěch onemocnění žlučových kamenů, doprovodných onemocnění trávicího systému, jako je například reaktivní pankreatitida atd. Dnes jsou tyto novotvary rozděleny do následujících skupin:

  • Cholesterolové polypy - pseudotumory

Jedná se o neoplazmy cholesterolu, které jsou považovány za ultrazvuk jako polypy. Představují ukládání cholesterolu jako zvýšení sliznice močového měchýře. K hromadění cholesterolu dochází na pozadí poruch metabolismu lipidů a často obsahují kalcinované inkluze, takže vyvolávají dojem kamenů žlučníku, které jsou připevněny ke stěnám.

  • Zánětlivé polypy jsou také pseudotumory.

Tyto novotvary jsou zánětlivou reakcí žlučové sliznice, projevující se proliferací vnitřní tkáně postiženého močového měchýře.

  • Adenom žlučníku, stejně jako papilomy a papilární nádory jsou skutečnými polypy

Jedná se o benigní novotvary, u 10–30% pacientů je však pozorována jejich malignita a často je vývoj takových polypů asymptomatický nebo je možná kombinace cholelitiázy s chronickou cholecystitidou (viz příznaky a léčba cholecystitidy a dieta pro žlučové kameny). Důvody rozvoje onkologie při takových novotvarech zůstávají do značné míry nejasné.

Nejběžnějšími polypy jsou cholesterol, který lze léčit konzervativně.

Existují dva názory odborníků ohledně toho, co je třeba zvážit na cholesterolové polypy žlučníku. Někteří tvrdí, že mohou být ve formě inkluzí, které vytvářejí rozptýlené pletivo, obvykle jsou 1–2 mm nebo větší 2–4 mm a vypadají jako výrůstky ze submukózové vrstvy močového měchýře, zatímco jeho ultrasonografické znaky jsou hladké obrysy a široká základna. Lze také detekovat větší cholesterolové novotvary od 3-4 mm do 5-7 mm, jsou umístěny na tenkém stonku, s hladkým obrysem, nedávají akustický stín při zkoumání, a dokonce větší - nad 10 mm mají vroubkovaný obrys a tento cholesterol polyp hypoechoický.

Další názor lékařů je, že 95% polypů popsaných na ultrazvuku ve skutečnosti nejsou, ale jsou považovány za volné cholesterolové kameny. Ano, skutečně, při ultrazvukovém vyšetření vypadají jako polypy, i když mnohonásobně, ale téměř nikdy nevyvolávají žádnou bolest, a pokud si pacient stěžuje na příznaky cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů, jsou to kameny, které způsobují silnou bolest a malátnost.

Pokud existuje nejmenší šance na zachování orgánu, měli byste je vždy použít, pokud je ve žlučníku polyp, neměla by být léčba zaměřena na 100% odstranění močového měchýře. Nepotřebné orgány v těle neexistují. Odstranění skladování žluči, ze kterého žluč vstupuje do potrubí za účelem účasti na trávení, dochází k významným změnám v celém procesu trávení.

Proto, pokud jsou polypy cholesterolu detekovány ultrazvukem, lékař může doporučit zahájit lékovou terapii, rozpustit kameny ursodeoxycholovými nebo chenodeoxycholovými kyselinami (ursofalk, ursosan), tj. Používat speciální léky po dobu 2–3 měsíců a provést kontrolní ultrazvuk. Podle výsledku v dynamice lze vyvodit závěry, pokud dojde k pozitivnímu účinku - pak by mělo pokračovat v rozpouštění kamenů, pokud není pozitivní dynamika - rozhodnout o chirurgické léčbě.

Chirurgové dělají tyto závěry, když po chirurgické léčbě polypů žlučníku byly polypy popsané ultrazvukem v 95% případů volné parietální cholesterolové kameny, které mohou vyvolat příznaky onemocnění žlučových kamenů.

Proto je po dohodě s ošetřujícím lékařem možné vést kurzy s léky, které zlepšují reologii žluče a zředěné žluči (ursosan, ursosan, ursofalk). Průběh a dávkování určuje lékař v závislosti na hmotnosti pacienta a léčba může být doplněna choleretickými bylinkami, jako je dogrose, slaměnka a opakování. Kromě toho by měla být dodržována strava č. 5, 4 jídla denně..

Samozřejmě bychom si však měli pamatovat na možnou malignitu adenomatózního polypu, papilomu nebo papilárního nádoru. Za tímto účelem by se mělo každých 6 měsíců provádět následné ultrazvukové vyšetření, nejlépe u stejného specialisty a na stejném zařízení. V případě růstu nádoru o 2 mm za rok je indikován chirurgický zákrok, protože existuje vysoké riziko malignity, pokud není růst, pokračujte v monitorování. V každém konkrétním klinickém případě určuje proveditelnost chirurgického odstranění žlučníku v přítomnosti polypů pouze lékař nebo konzultace s lékaři..

Příznaky polypů žlučníku

Jak jsme psali výše, polypy jsou asymptomatické, pacienti nemají žádné konkrétní stížnosti. Velmi zřídka může být bolest v epigastrické oblasti nebo nepohodlí v pravé hypochondrii, nesnášenlivost k určitým druhům potravin a často jsou detekovány náhodou na ultrazvuku..

Léčba polypem

Názor většiny odborníků na detekci polypů v žluči je operace, tj. Pouze chirurgický zákrok, jehož 100% je:

  • Polyp s velikostí menší než 10 mm na stonku se monitoruje každých šest měsíců po dobu 2 let a jednou za rok po celý život se indikuje jeho odstranění. Někteří lékaři však trvají na nutnosti chirurgického zákroku ihned po objevení velkého novotvaru.
  • S vývojem klinických příznaků polypů je indikováno odstranění bez ohledu na jejich velikost a typ.
  • Doporučuje se odstranit jakékoli polypy větší než 10 mm kvůli vysokému riziku jeho přeměny na rakovinu..

Vzhledem k onkologickému napětí existuje taková taktika pro řešení pochybných klinických případů - je založena na neustálém sledování velikosti i malých polypů. Pokud je menší než 1 mm, neexistují žádné indikace k odstranění, ale většina lékařů trvá na tom, aby byla ultrazvuk monitorován měsíčně po dobu 6 měsíců, pak každé 3 měsíce, pak šest měsíců a poté ročně. Připomínáme, že rychlý růst polypu je považován za 2 mm po celý rok..

Mezi moderní metody chirurgického zákroku pro odstranění polypu nebo žlučníku se rozlišují následující metody:

  • LCE - Video laparoskopická cholecystektomie - moderní endoskopické technologie, nejšetrnější operace, ale jsou prováděny pouze v určitých případech (viz laparoskopie žlučníku)
  • OLHE - otevřená laparoskopická cholecystektomie, prováděná z mini-přístupu pomocí nástrojů Mini-Assistant
  • Tradiční cholecystektomie, TCE, je vyrobena ze šikmého nebo středního laparotomického přístupu
  • Endoskopická polypektomie - dlouhodobé výsledky a důsledky takové operace nebyly hluboce studovány a dosud nebyly často využívány.

Co dělat s polypy ve žlučníku: který lékař kontaktovat a jak bojovat?

Polypy ve žlučníku jsou patologické výrůstky, které vycházejí z mukózních membrán orgánu a řítí růst uvnitř dutiny. Patologické výrůstky mohou být na noze a na široké základně, lokalizované na stěnách a v žlučovodech. Naneštěstí je včasná diagnóza polypu žlučníku vzácností kvůli slabosti klinických projevů nebo jejich úplné absenci. Co dělat, když diagnostikujete polyp ve žlučníku?

Co je nebezpečné a co dělat s polypy ve žlučníku?

Léčba ložisek polypózy je založena na posouzení potenciálních rizik a kritérií klinického obrazu onemocnění, komplikací.

Po diagnostických opatřeních se stanoví léčebná taktika:

  • Čekání a monitorování (sledování stavu nádoru po určitou dobu);
  • Léčba léčiv;
  • Úkon.

Konzervativní metody se obvykle používají jako symptomatická terapie, jakož i při léčbě pseudo-polypů způsobených usazeninami solí, kalcifikacemi, cholesterolem.

Dlouhodobá korekce léku je účinná pouze u těchto typů. Léky doslova „štěpí“ usazeniny a kameny, rozdrtí je a přirozeně je odstraní.

Poznámka! Radikální způsob léčby se používá pouze ve zvláštních případech ze zdravotních důvodů:

  • akutní zánětlivé procesy,
  • těžká stagnace žluči,
  • zhoršený průběh žloutenky,
  • riziko malignity nádoru.

Obvykle je operace plánována, ale existují situace, které vyžadují pohotovostní chirurgický zásah.

Lékaři doporučují včasné odstranění nádoru z důvodu následujících rizik komplikací během pozdní léčby:

  • Gangrenózní cholecystitida - nekrotizace tkání dutiny žlučníku a jejich zánět;
  • Peritonitida - akutní zánět peritoneálních orgánů, vedoucí k úmrtnosti v 80% případů;
  • Jaterní absces - tvorba vnější cysty s hnisavým exsudátem v játrech;
  • Akutní cholangitida - stav charakterizovaný zánětem žlučovodu způsobeným peritonitidou.

Hlavním nebezpečím polypů při absenci jakéhokoli ošetření je malignita buněk polypózních struktur, onkologická transformace novotvaru. Přetrvávající negativní účinek na hepatobiliární systém vede ke zhoršení funkce hepatocytů, což často vede k cirhóze jater. Přečtěte si více o tom, co je nebezpečný polyp žlučníku v tomto článku..

Kameny a polypy

Přítomnost kalcifikací v dutině žlučníku je často mylná pro polypózní ložiska. Při přesné diferenciaci nádorů se obvykle předepisuje léková terapie, vhodná strava. Jsou-li současně přítomny polypové nádory a kalcifikace, existuje riziko trvalého traumatu na stromě a základně růstu s pohyblivostí těchto ložisek.

Pokud jde o polypózu, provádějí kliničtí lékaři dynamické monitorování a kalcifikace jsou léčeny léky, dietou a fyzioterapií.

Více polypů nebo polypózy

Uvažuje se o více formacích, jejichž počet přesahuje 3-5 jednotek nebo více. Různá mnohočetná polypóza je považována za rodinnou difúzní polypózu, která je zděděna. Počet růstů dosahuje několika stovek. Všechna ložiska jsou reprezentována heterogenními inkluzemi ve sliznici a asi 40% jsou adenomatózy, které jsou nejvíce náchylné k rakovinné degeneraci.

U více polypů je chirurgická léčba obvykle předepsána okamžitě, protože není možné spolehlivě kontrolovat proces proliferace slizničních tkání, což je nárůst objemu novotvaru..

Tvorba cholesterolových polypů

Cholesterol polyp žlučníku je převládající klinickou situací, pokud jde o bezpečnost orgánů. Správně navržená terapie pro nadměrné ukládání cholesterolu eliminuje plaky ve žlučníku a v potrubí, obnovuje odtok žluči.

Je důležité dodržovat pravidelnou vyváženou stravu zaměřenou na prevenci recidivy patologie. Každé 3 měsíce se provádí dynamická studie k vyhodnocení terapeutických výsledků..

Je nutné konzumovat nejvýše 2000 Kcal denně, jídlo by mělo být obohaceno o bílkoviny, bílkoviny. Důležité:

  • jíst čerstvou zeleninu, ovoce bohaté na vlákninu;
  • pozorovat pitný režim, včetně 2 litrů tekutiny denně.

Který lékař zachází s patologií a kam má jít?

Polypy žlučníku jsou oblasti výzkumu gastroenterologie, hepatologie a onkologie. Když se objeví charakteristický symptomatický obraz, musí se poradit s místním terapeutem, který dá pokyn konzultaci s úzkými odborníky.

Můžete přímo kontaktovat gastroenterologa s následnými konzultacemi s hepatologem a později s onkologem.

Diagnostická opatření

Kromě fyzického vyšetření, palpace a studia klinické historie pacienta je předepsána řada instrumentálních a laboratorních výzkumných metod.

Ultrazvuk žlučníku

Nejpřístupnější a často používaná metoda diagnostiky ložisek polypózy v břišních orgánech. Ultrazvuk vždy zkoumá stav žlučovodů, choledoch, jaterní struktury.

Na ultrazvuku je žlučník reprezentován tmavým oválným místem ohraničeným světlými stěnami. Zdravé stěny močového měchýře jsou rovnoměrné, naředěné.

Zdravý žlučník má homogenní strukturu, echogenitu. Jsou-li světelné skvrny různých tvarů vizualizovány proti tmavé skvrně, lze určit přítomnost polypózního zaostření. Pokud jsou výrůstky na noze, pak se na obrazovce počítače liší tvarem houby.

S více nádory, ztmavnutí žlučníku stane se heterogenní, s vícenásobnými světlými skvrnami.

Falešné nebo pseudo-polypy (zánětlivé, vaskulární, kalcifikované nebo cholesterol) se odrážejí ve světlejším odstínu. Adenomatózní nebo potenciálně maligní léze na světlém pozadí má nějakou zatemnění.

Poznámka: Zvláštní příprava na ultrazvuk není nutná, ale před zákrokem byste měli užívat přípravek Espumisan, vyloučit plyny tvořící produkty ze stravy. To poskytne jasnější vizualizaci údajného patologického zaměření..

Endoskopická ultrasonografie

Endoskopická ultrasonografie je kombinovaná výzkumná metoda, která je založena na ultrazvuku se současným zavedením endoskopu do dutiny tenkého střeva. Senzor skenuje okolní tkáně do 15 cm. Výhodou metody je bezpečnost a vysoká přesnost studie. Výsledný obraz je přenášen do počítačového monitoru, což umožňuje podrobnější studium struktury novotvaru.

Provádění manipulace se provádí na lačný žaludek. Jako sedace se používá injekce diazepamu. Dutina hltanu hltanu je ošetřena lidokainem. Sonda snadno proniká do dutiny žaludku. Stačí jen jedno polykání pacienta. Tato metoda umožňuje přesně určit strukturu i těch nejmenších polypů.

CT vyšetření

Používá se jako pomocná metoda výzkumu. Umožňuje vidět i malé polypy menší než 0,4 mm. Další výhodou je neinvazivnost, nedostatek nepohodlí, bolest. Metoda nevyžaduje zvláštní přípravu.

Počítačová tomografie může být také provedena s kontrastním činidlem pro přesnější stanovení stavu sliznic žlučníku a kanálků. Nevýhodou této metody jsou vysoké náklady.

Magnetická rezonance

Vysoce informativní metoda studia měkkých tkání po vrstvě před operací k odstranění části orgánu nebo jeho absolutní amputaci. Umožňuje posoudit stav slizničních struktur, všech vrstev stěny žlučníku. Současně vyhodnocuje stav orgánů hepatobiliárního systému.

Metoda se používá jako pomocná metoda po endoskopickém výzkumu k hodnocení onkogenních rizik. MRI umožňuje zobrazit obraz v několika projekcích. Za 1 minutu zařízení pořídí až 1000 snímků orgánu.

Pomocné jsou laboratorní testy:

  • krevní obraz bilirubinu, alkalické fosfatázy, hladina cholesterolu;
  • koncentrace urobilinogenu v moči a bílkovin, analýza stolice na přítomnost stercobilinu.

Všechny tyto metody jsou zaměřeny na spolehlivé studium klinického průběhu patologie. Léčba je předepisována pouze na základě souhrnu údajů o všech typech výzkumu.

Co dělat s polypem 2, 3, 4, 5, 6 mm?

U polypů menších než 1 cm jsou předepsány taktiky čekání a vidění, ale podléhají parietálnímu polypu. Jsou-li takové novotvary umístěny v žlučnících žlučníku, existuje také riziko přetížení u polypů menších než 0,5 mm.

Dynamická kontrola polypů není hlavním kritériem rizika její malignity. Čím větší je polyp, tím vyšší je riziko onkologických transformací, avšak s genetickou predispozicí nebo s neustálým vlivem jiných negativních faktorů mohou malé ohniska polypózy podléhat malignitě.

U více maligních nádorů na sliznicích se doporučuje operace cholecystektomie. Indikací pro odstranění malých polypů je nástup symptomatických projevů..

Polypózní výrůstky jsou často lokalizovány v konečníku. Nejnebezpečnější je jednoduchý adenomatózní polyp konečníku. Tento typ nádoru vyžaduje okamžitou adekvátní léčbu..
Informace o klasifikaci, symptomech, diagnostice a léčbě hyperplastického polypu tlustého střeva jsou zde. Detekce příznaků patologie - vážný signál pro vyhledání lékařské pomoci.

Jak zastavit růst polypu ve žlučníku?

Bohužel je téměř nemožné zabránit růstu pravých polypů, ale některé léky to významně zpomalí. Hlavním aspektem terapeutické léčby je nutriční korekce. Správná strava a zdravý životní styl mohou ovlivnit budoucí prognózy pro pacienta..

Co dělat, když jsou diagnostikovány polypy ve žlučníkovém měchýři, říká lékař v ultrazvukové diagnostice v tomto videu:

S maligním stavem polypů jakoukoli konzervativní nebo alternativní metodou je nemožné zastavit růst patologických ložisek, metastáz. Jediným vhodným řešením je odstranění žlučníku spolu s mízními uzlinami, částí jater.

Co je hyperplasiogenní polyp žaludku, čtěte v našem článku zde.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.

Polypy ve žlučníku

Polyp žlučníku je nádorová formace různých příčin, která je lokalizována na vnitřní stěně žlučníku a roste v lumen, což je běžné onemocnění. Pokud není léčba zahájena včas, existuje riziko, že se z ní stane rakovinový nádor..

Způsoby léčby růstu ve žlučníku jsou různé, vše záleží na míře zanedbávání nemoci. Léky, tradiční medicína jsou účinné pouze v raných fázích vývoje. V jiných případech je nutná operace.

Jak rozpoznat nemoc v raných stádiích? Co když už pilulky nepomohou? Rozpouští se růst? Je laserový boj účinný? Lze předcházet komplikacím? Jak vypadá růst? Když znáte odpovědi na tyto otázky, můžete se pokusit udržet zdraví - fyzické i duševní.

Charakterizace polypů

Polypy - zvýšení horní části sliznice žlučníku. Růsty se vytvářejí v důsledku nárůstu epitelu nebo hromadění škodlivých látek. Nádory jsou vícenásobné a jednoduché. Velikost se pohybuje od 3 do 3 mm, někdy mohou novotvary dosáhnout 2 cm. Jedna z možností rozvoje růstu je považována za rozsáhlou síťovinu.

Polyp žlučníku má kód ICD-10 k80-87. Častěji je nemoc diagnostikována u žen od 35 let, u mužů je někdy pozorováno poškození žlučníku. Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje u dítěte. Povaha a rozsah onemocnění se liší.

Druhy Polypů

Nádory žlučníku nejsou stejné. V medicíně je obvyklé rozlišovat 4 typy průběhu nemoci. Mezi sebou se liší v míře složitosti a způsobu léčby..

  • Adenomatózní polypy. Nezhoubný růst, vznikající v důsledku růstu žlázových tkání - rychle rostou. V důsledku adenomyomatózy dochází ke zhrubnutí na stěně žlučníku, divertikulu - tvoří se malé dutiny. Průměrně mají novotvary velikost nepřesahující 10 mm. Přestože adenomatózní novotvary nejsou nebezpečné, jsou často náchylné k malignitě - k tomu dochází v 10% případů. Protože v tomto případě se polypy již nemohou rozeznat, existuje riziko přechodu na rakovinový nádor. Potřebujete komplexní léčbu, průběžný lékařský dohled.
  • Zánětlivé polypy. Jedná se o pseudotumor vyplývající ze zánětlivých procesů způsobených bakteriální infekcí. K zánětu dochází v buňkách vnějšího epitelu žlučníku. Růst zánětlivého původu se vyvíjí v důsledku přítomnosti zubního kamene a parazitů, méně často působí jako katalyzátory jiné nepříznivé faktory. Při zkoumání zánětlivých růstů je stanoven úzký kmen.
  • Papillomas. Stejně jako adenomatózní polyp jsou benigní nádor, při absenci léčby se mění na zhoubný novotvar. Papily jsou malé velikosti, papilární a podobné nádoru.
  • Cholesterolové polypy. Stejně jako zánětlivé polypy jsou to pseudotumory. Jedná se o více formací, které nedosahují velikosti větší než 10 milimetrů. Častěji onemocnění probíhá bez příznaků. Cholesterolové polypy jsou nejvíce diagnostikované, vyskytují se v polovině případů zánětu žlučníku. Tyto typy novotvarů jsou příznivě přístupné konzervativním způsobům léčby. Protože novotvary vznikají v důsledku hromadění cholesterolu, jsou během diagnostiky snadno zaměňovány s žlučovými kameny. Růsty obsahují vápník a vznikají v důsledku přerušení procesů metabolismu tuků. Cholesterol polyp má konvexní tvar a vyvíjí se v submukóze.

Příčiny Polyps

Ne každá nemoc má příčinu. Pro vývoj papillomů ve žlučníku existuje mnoho faktorů:

  • Zánět. K rozvoji patologie žlučníku a tvorbě výrůstků napomáhá ochranná reakce těla, která je aktivována v orgánech, ve tkáních během zánětlivého procesu..
  • Papilloma virus a hepatitida. Obě nemoci pomáhají vzhledu a vývoji růstu ve žlučníku.
  • Estrogen. Z tohoto důvodu mají ženy polypy žlučníku častěji než muži. Uvolňování hormonů pomáhá růstu epitelu.
  • Dyskineze. Vývoj nemoci ovlivňuje iracionální práci žlučových cest.
  • Nesprávná výživa. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu způsobují polypy.
  • Pomalý metabolismus. Genetická predispozice, neobvyklý životní styl a dědičnost narušují odtok žluči. To způsobuje růst tkáně orgánů.
  • Chronická cholecystitida. Stagnace žluči v orgánech vede k tvorbě polypů.
  • Dědičnost. Pokud v rodině trpí podobným onemocněním, zvyšuje se riziko vzniku polypů.
  • Hypodynamie, vrozená anomálie žlučníku, infekce, stres, urolitiáza, cirhóza.

Příznaky

Symptomy patologie ve žlučníku závisí primárně na umístění polypů. Nesmí existovat žádné známky nemoci.

Nejnebezpečnějším případem je polyp v kanálu močového měchýře nebo v krku - možná společného žlučovodu. Nicméně i přes rozmazané příznaky a výsledky ultrazvuku s nerovnými konturami je přítomnost polypů určována jednotlivými příznaky.

  • Bolest. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku napínání stěn žlučníku a kontrakcí orgánu. Pocity bolesti jsou matné a křeče v přírodě, dávají správnou hypochondrii. Příčiny a exacerbace jsou alkohol, přejídání a stres..
  • Dyspepsie. Stagnace žluče vyvolává chuť hořkosti, zvracení a nevolnosti. Známky ozvěny se zhoršují po těžkých a mastných jídlech.
  • Kolika v játrech. Akutní bolest a kontrakce v pravé hypochondrii. Takový příznak je extrémně vzácný a dává pacientovi akutní bolest a nepohodlí..
  • Žloutenka. Artralgie, hypertermie, ikterický stín, svědění kůže, myalgie, tmavá moč, zvracení, nevolnost - známky naznačují vysoký obsah bilirubinu a únik žluči.

Polypy by nebyly nebezpečné, pokud by neměly schopnost degenerovat na rakovinné nádory. Pravděpodobnost dosahuje 30%.

Zhoubný novotvar není jediným nebezpečím polypů. Následkem onemocnění může být hnisání žlučníku a intoxikace v mozku. Přesná diagnostika a pohotovostní lékařská péče mohou zabránit rozvoji komorbidit..

Diagnóza nemoci

Pomocí komplexního zkoumání, výsledků analýz a postupů je možné určit přítomnost polypů v jakékoli fázi. Pro přesnou diagnózu se používají moderní diagnostické metody:

  • Cholangiografie magnetické rezonance. Tento postup vám umožní detekovat polyp, stejně jako zjistit o velikosti a umístění.
  • Multislice počítačová tomografie. Tato metoda se používá, je-li nutné posoudit kvalitu a množství kontrastního média.
  • Ultrazvuk Pomocí postupu určete počet a umístění růstů. Výsledkem studie je, že mohou být detekovány stávající záněty, funkční poruchy, individuální formace a možné sliznice.
  • Ultrazvuk. Aplikace této metody umožňuje pochopit strukturu dvanáctníku a žlučníku pomocí flexibilního endoskopu, ultrazvukového senzoru.
  • Biochemie krve. Tento postup určuje množství látek, jako je bilirubin, fosfatáza, cholesterol.
  • Koprogram. Pomocí této metody je možné zjistit hladinu stercobilinu.
  • Obecná analýza moči. Vzdání se je předepsáno pro nízkou úroveň urobilinogenu.
  • Cholecystografie. Pomocí této metody je možné detekovat růst s působivými změnami v tkáňových strukturách. Proto se používá jen zřídka.

Léčba

Metodu léčby novotvarů ve žlučníku volí lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření. Častěji po detekci novotvarů je pacientovi předepsána konzervativní terapie. V některých případech je dost léků a správné stravy, někdy je nemožné se vyhnout chirurgickému zákroku.

Léky

Léčba bez chirurgického zákroku je předepsána pro tvorbu cholesterolu. V tomto případě jsou předepisovány léky. Nejúčinnější:

  • Hepabene ne-spa, uvolňuje hladké svaly žlučníku. Díky drogám křeč zmizí, žluč má příležitost projít a účastnit se trávicího procesu.
  • Simvastatin pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi, lipoproteinů.
  • Ursosan eliminuje cholesterolové kameny. Tento lék pomáhá, když žlučník funguje správně.
  • Ursofalk ničí depozity cholesterolu.
  • Holiver eliminuje stagnaci a vylučuje žluč v orgánu.

etnoscience

Všechna léčiva jsou účinná, pokud výška výrůstků nepřesahuje 10 milimetrů. Používají se tradiční medicínské metody, podobnou podmínkou je malá velikost novotvaru.

  • Měsíčky, měsíček, kořen elecampanu, řebříček, pelyňku, lopuchu nalít vroucí vodu. Připravená infuze se zahřívá. Směs se užívá 3krát denně.
  • Heřmánek, mořská voda nalít vroucí vodou, filtr, po dobu jednoho měsíce trvat 3 krát denně. Po 30denní přestávce kurz opakujte.
  • Slaměnka, divoká jahoda, třezalka tečkovaná, podběl, pastýřova taška, jitrocel, koprová semínka, namodralá ostružina, kukuřice, křídlatka, provázek, kotleta, šípková kotleta, nalít vroucí vodu. Připravený infuzní roztok zfiltrujte, vypijte 3krát denně.
  • Palina je považována za účinný nástroj v boji proti zánětlivým onemocněním žlučníku. Vykazuje hemostatickou antimikrobiální vlastnost, brání přechodu benigních nádorů na rakovinový nádor.
  • Nejúčinnějším lidovým léčivem je jarní. Vývar by měl být odebrán po dobu 4 měsíců, pak si roční přestávku. Celandine je jedovatý, opatrný!

Chirurgická operace

Někdy je chirurgický zákrok jediným účinným a možným způsobem léčby růstu žlučníku. Častěji je však nutné odstranit celý vnitřní orgán, protože odříznutí pouze nádorů je spojeno s relapsem nemoci.

Ale i přes to se lékaři snaží zachránit žlučník, operace se provádějí ve špetce, když jiná metoda nefunguje.

Ukazatele chirurgického zákroku zvažuje řada faktorů:

  • v důsledku nemoci se vytvářejí kameny, vyvine se hnisavá cholecystitida;
  • rychlý růst existujících polypů;
  • větší predispozice u dospělých od 60 let;
  • přítomnost 2 nebo více polypů ve žlučníku;
  • široká noha polypu - od 3 milimetrů;
  • vysoké riziko polypózy tlustého střeva vzniklé v důsledku dědičného faktoru;
  • vliv na kvalitu života pacienta - akutní, častá bolest v pravé hypochondrii, břicho.

Neméně důležitými ukazateli jsou hnisavá cholecystitida, zhoršený odtok žlučových cest, vysoké bilirubiny, akutní jaterní kolika.

Druhy operací

Pokud nelze chirurgickému zákroku zabránit, zvolte, jak a jakou metodou bude operace provedena. V medicíně je známa řada chirurgických metod. Typ operace je vybrán na základě závažnosti onemocnění a dalších faktorů.

  • Video laparoskopická cholecystektomie je šetrná chirurgická metoda. U tohoto typu operace se používají moderní endoskopické technologie.
  • Laparoskopická cholecystektomie je považována za klasický chirurgický zákrok. Při laparoskopii je žlučník odstraněn bez řezu. Není však vždy možné dokončit operaci, je nutné použít jiné metody. Výhodou laparoskopie je schopnost operované osoby postarat se o sebe samostatně, mírná a rychle procházející bolest během rehabilitačního období. Pozitivní vzácné případy komplikací a absence potřeby dlouhodobého pobytu v nemocnici.
  • Tradiční cholecystektomie je otevřená operace. Řez je proveden v pravé hypochondrii podle Kochera nebo horní části střední linie. Hlavní nevýhodou této techniky je trauma, protože incize ovlivňuje bílou linii břicha, pobřišnice, tukové tkáně a kůže. Operace se provádí v celkové anestézii, stehy se odstraní po týdnu. Po tradiční cholecystektomii je vyžadován ležící životní styl po dobu 4 dnů. Rehabilitace trvá 2 týdny.
  • Endoskopická polypektomie chrání žlučník a pomáhá odstraňovat polypy. Během operace se používá diatermická smyčka, která je hozena přes rameno růstu. Pokud to novotvar nemá, polyp se odstraní kvůli fragmentaci.

Život po operaci

Přestože operace odstranění polypů nebo žlučníku mají pozitivní výsledek, po jejich dokončení je stále nezbytná úplná změna životního stylu.

To se týká případů, kdy je orgán odstraněn v důsledku chirurgického zákroku. Při absenci žlučníku se žaludeční šťáva, i když v nižších koncentracích, posílá do střeva a enzymatická aktivita je narušena.

Trvá nejméně dva roky, než se tělo naučí žít bez žlučníku. Prvních šest měsíců je obtížných. Je možné přestavět, co je nejdůležitější, dodržovat klinická doporučení.

U polypů na žlučníku je nutná strava bez ohledu na léčbu. Omezení jídla je spojeno s užíváním léků, lék ovlivňuje všechny části těla.

Výživa

Hlavní indikací pro diety je bolest, tupá bolest v pravé hypochondrii. Pokud během počátečního vývoje nemoci nejsou dodržovány zásady výživy, ukazatele se zhoršují, orgán se deformuje, nemoc degeneruje do závažného stadia.

Strava, kterou lékaři předepisují pacientům s polypy ve žlučníku, se nazývá tabulka č. 5. Chcete-li vyhovět, musíte dodržovat základní pravidla.

  • Frakční výživa. Denní strava je rozdělena do 4-5 dávek ve stejných časových intervalech.
  • Odmítnutí sycených nápojů, konzervantů, marinády, hotová jídla, rychlé občerstvení, luštěniny, kukuřice, kyselé plody, bobule, ředkvičky, česnek, šťovík.
  • Kompletní odmítnutí cukrovinek, muffinů, pekařských výrobků. Je důležité úplně odstranit výrobky obsahující ethylalkohol, kofein.
  • Denní příjem 2 litrů kapaliny. To nezahrnuje kávu, čaj, žádné nápoje - čistou a čerstvou vodu. V případě potřeby je uvedený limit překročen, vhodná je minerální voda.
  • Užívání ovocných nápojů, nekyselených, nenasycených šťáv, bylinných odvarů, bylinných čajů.
  • Použití pečené zeleniny, ovoce, šťouchané polévky, vařená jídla, netuhé druhy nízkotučného sýra, příprava jakýchkoli pokrmů výhradně v tekuté, strouhané formě.
  • Ve vzácných případech je povoleno malé množství cookies, sladkostí. Strava zahrnuje kontrolu poměru bílkovin, tuků, uhlohydrátů.
  • Jakékoli spotřebované jídlo musí být pečlivě žvýkáno po dlouhou dobu, velké kousky nesmí vstoupit do žaludku. Z tohoto důvodu by jídlo mělo být malé..
  • Před zahájením nakládky po jídle musíte počkat alespoň hodinu a půl. Je důležité zabránit přejídání, pocity těžkosti.
  • Bude užitečné vyloučit ze stravy houbové polévky, smažené koláče, mastné maso, ryby, uzená masa, majonézu. Zdravé jídlo by mělo být při pokojové teplotě - horká jídla mohou značně poškodit.
  • Dieta č. 5 znamená úplné odmítnutí alkoholu, tabáku.
  • Po ošetření polypů ve žlučníku musí být do stravy zahrnuty obiloviny. Ječmen, proso by se nemělo konzumovat, cereálie jsou příliš hrubé na sliznici trávicího systému. Současně, kaše by měla být vařena ve vodě nebo v nízkotučném mléce.
  • Pokud dojde k exacerbaci, bolest v pravé hypochondrii zesílí, je nutné použít ovesné vločky ve vodě.

Ano, po vyjmutí žlučníku musíte nabídku upravit. Pacient, který podstoupil operaci, je navíc nucen změnit svůj životní styl.

Fyzická aktivita

To však neznamená, že by měl být zachován lhavý, neaktivní režim. Rozmanitost je, jak je nutná změna charakterizována..

Nevylučujte sport ze života. Fyzická aktivita není povolena prvních pár měsíců po operaci, pak je to nutné. Jóga a tanec jsou přijatelné - hlavní věcí není přepracování těla.

Efekty

Musíte však pochopit - po odstranění žlučníku v těle se procesy změní. Měli byste se na to připravit předem, abyste věděli, jak se v budoucnu neubližovat..

První měsíce po operaci jsou obzvláště obtížné. Známky označují výskyt pooperačního syndromu:

  • zvracení
  • nadýmání;
  • nestabilní stolice - zácpa, průjem;
  • bolest v břiše, pravá hypochondrium;
  • fyzická slabost.

Netrpí bolestí, s nástupem prvních příznaků stojí za to podstoupit další vyšetření. To je nezbytné, aby se zajistilo, že nedochází k exacerbaci chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, že v žlučovodech nejsou žádné kameny..

Pokud komplexní vyšetření neodhalí související nemoci, komplikace, vyplatí se přehodnotit životní styl, stravu, protože důvodem je tento faktor.

Po správně provedené operaci, na základě lékařských předpisů, se život po odstranění žlučníku vrátí do normálu: stolice se normalizuje, bolest, tupá bolest v pravém hypochondriu může zmizet, pravděpodobnost recidivy onemocnění gastrointestinálního traktu, která se objeví v důsledku cholecystitidy, se snižuje cholelitiáza. Pacient vypadá lehce, zlepšuje zdraví.

Nejprve je obtížné přizpůsobit se pacientům s podobným onemocněním novému životnímu rytmu. Kromě stravy, fyzické aktivity byste se měli pečlivě podívat na tělo a pokusit se zachytit signály.

Po operaci se u většiny pacientů počet prospěšných mikroorganismů snižuje, pozoruje se nadýmání. Nepřítomnost žlučníku ovlivňuje koncentraci žluči, růst mikroorganismů. U pacienta se rozvine dysbióza nebo střevní infekce. Tyto procesy by měly normalizovat a zastavit růst mikroorganismů, bolest, plynatost postupně mizí.

Fyzioterapie

Po 3 týdnech po operaci je pacientovi ukázán fyzioterapeutický kurz. Zahrnuje bahno, sapropelic, sulfid, rašelinové bahno. Pomáhají pacientovi rychle se zotavit, snižují bolest.

Fyzioterapie nebude bolet, a to je zásadní pro skupinu pacientů. Ale stejně jako u jiné metody existují kontraindikace pro fyzioterapii. Toto je přítomnost uzlu v žlučovodním systému, exacerbace chronického zánětlivého procesu ve žlučníku, běžná polypóza.

Pro udržení kvality života v pooperačním období přináší masáž a používání minerální vody mnoho výhod. Fyzioterapie pomáhá pacientům s dietou.

I po operaci by se pacienti neměli vzdát sportu, fyzioterapeutická cvičení se stanou asistentem. Jeho cílem je především obnovení biliární funkce těla, zmírnění stavu pacienta. Fyzioterapeutická cvičení zahrnují efektivní cvičení:

  • Lehněte si na podlahu, ohněte si kolena, přitiskněte si k hrudi, sepněte si ruce. Rolujte do strany po dobu 3 minut.
  • Ležící na zádech, střídavě ohýbat nohy, přivést k hrudi.
  • Lehněte si na záda, střídavě zatahujte, uvolněte žaludek.
  • Postavte se, nohy od sebe, otočte tělo ze strany na stranu.

Kromě fyzioterapeutických cvičení je možné provádět gymnastiku, jógu. Hlavní věc je sledovat reakci těla. Jakmile dojde k bolesti, měli byste okamžitě zastavit fyzickou aktivitu.

Vitamíny

Při stravování je důležité nezapomenout na vitamínové doplňky. To je nezbytné k posílení imunity, normalizaci nálady, odstranění negativních emocí.

Dobrou volbou by bylo použití vitamínových komplexů Abeceda, Vitrum, Complivit. Pozornost by měla být věnována vitamínům B a C, pomáhají zlepšovat krev, obnovovat poškozené tkáně, odstraňovat toxiny, regulovat metabolismus, stimulovat srdce a posilovat stěny krevních cév.

V některých případech jsou předepsány homeopatické léky. Hlavně: Aconitum, Alice, Belladonna, Graphites, Levicor and Sulphur. Všechny recepty a dávky pro pacienta vybírá lékař individuálně. S pomocí fondů můžete podmínku pouze zmírnit, ale růst nemůžete léčit.

Prevence nemoci

Existuje řada preventivních opatření zaměřených na odstranění faktorů, které pomáhají vzdělávání, zvyšují polypy ve žlučníku.

Dědičná predispozice je v této záležitosti důležitá, je důležité předem vědět, zda v rodině byli lidé s podobným onemocněním. Pokud je předpoklad správný, je třeba sledovat diagnózu vnitřních orgánů pravidelně. Je lepší uchýlit se k MRI nebo jít na ultrazvuk.

Protože k tvorbě polypů nedochází, když se můžete zotavit sami, musíte navštívit lékaře, pokud máte nejmenší známky, podezření.

Prevence nezabránila nikomu jinému, je užitečné používat radu a dodržovat jednoduchá pravidla.

  • Zdravý životní styl. Odmítnutí alkoholu, tabákových výrobků, sportu, fyzické aktivity.
  • Vyhýbání se depresi, stresu, apatii, špatné náladě. Zbavení se negativního dopadu samozřejmě nebude fungovat, můžete se pokusit jej minimalizovat.
  • Plná, správná výživa. To znamená, že byste měli přestat hladovět, přejídat se a jíst škodlivé potraviny. Výjimečně to lze povolit. Neustále - ne.
  • BZHU ovládání. Je důležité zvážit poměr konzumovaných bílkovin, tuků, uhlohydrátů. Bude užitečné jíst rostlinné potraviny.

Dodržování jednoduchých pravidel pomůže zabránit polypům ve žlučníku, a pokud existují, zabrání zhoršení situace..

Prognóza léčby a zotavení

Prognóza léčby polypů žlučníku je příznivá. Malá velikost novotvaru, nedostatečná tendence k šíření a zvyšování - diagnóza není nebezpečná.

V takových situacích postačují konzervativní léčebné metody. To snižuje riziko progrese onemocnění, minimalizuje projevy bolesti..

Nejobtížnější součástí léčby polypů ve žlučníku je diagnostika onemocnění. Protože v počátečních stádiích nejsou žádné příznaky, jsou polypy zaměňovány s jinými podobnými výrůstky.

Toto onemocnění je možné rozpoznat již v pozdních stádiích, a to je plné přeměny benigních nádorů na maligní nádor.

Nebezpečné důsledky tvorby polypů přecházejí na rakovinu žlučníku, blokují tělo neoplazmem a svírají nohy existujícího polypu.

Rakovina žlučníku je nejhorším důsledkem, prognóza je špatná. Ve většině případů je nádor nefunkční. Po stanovení diagnózy se délka života pohybuje od 3 měsíců do 1 roku..

Příznaky rakoviny žlučníku jsou bolest, zvracení a nevolnost a existuje horečka. Stejné příznaky lze nalézt u jiných nemocí, ale u rakoviny jsou výraznější a jasnější.

K překrytí žlučníku s polypem dochází, když je růst příliš velký a uzavírá krk orgánu. Nejsou žádné příznaky tohoto onemocnění..

Překrývání může způsobit vznik hnisavé cholecystitidy. Nemoc ztěžuje sekreci, zvyšuje množství bilirubinu v krvi, vede k toxickému poškození mozku.

Poranění nohou polypu se vyznačuje pálením, akutní bolestí v pravé hypochondrii. Dalším příznakem nemoci je bledá, vlhká kůže..

Komplikace vznikají, pokud se ve žlučníku objeví polypy na noze. Nachází se v cervikálním žlučníku. Tvar polypu je podobný houbě - má klobouk a nohu: dlouhý, krátký, široký - podle situace.

Dlouhá noha je nebezpečná. Může být obrácena, zkroucena a porušena. Žlučník se stahuje, stlačený stěnami polypu.

Při narušení nohou růstu pacient pociťuje akutní bolest doprovázenou kontrakcemi. Při útoku je pozorováno zvýšení srdeční frekvence.

I při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem a nečekat na možné komplikace. Včasné ošetření poskytuje 100% záruku na příznivý výsledek.

Polyp ve žlučníku

Polypy ve žlučníku - běžné onemocnění, při absenci léčby, u které existuje riziko vzniku rakovinových nádorů.

K boji s touto nemocí můžete používat léky a lidová léčiva, ale jsou účinná pouze v raných stádiích vývoje patologického procesu. Nejčastěji používaná chirurgie.

Pojďme se soustředit na to, co to je - polyp ve žlučníku a jak s ním zacházet.

Co to je?

Tyto formace jsou výsledkem růstu povrchového epitelu nebo hromadění škodlivých hmot. Je možné vytvářet malé nebo velké struktury o průměru řádově několik centimetrů. Další možností je rozsáhlé síťové vzdělávání. Polypy jsou svou povahou benigní, ale nedostatek léčby je spojen s vývojem onkologického procesu..

Rozlišují se čtyři formy novotvarů:

  1. Cholesterol - hlavním prvkem nádoru je kombinace kalcinovaných inkluzí a samotného cholesterolu. Zpočátku se proces vyvíjí v submukózní oblasti, poté tkáně rostou a získávají konvexní tvar.
  2. Zánětlivé - vyskytují se, pokud bakteriální infekce vstupuje do těla. Vnitřní obal žluče se stává místem lokalizace granulomatózní struktury.
  3. Papillomas. Jejich vlastnost je malá velikost, přítomnost papilárních výrůstků.
  4. Adenomatózní. Takové polypy jsou benigní nádory vytvořené z žlázové tkáně. Často degenerují na onkostruktury a vyžadují neustálé sledování..

Důvody rozvoje

K vzniku nemoci přispívají faktory:

  1. Dědičnost. Vysoké riziko vzniku onemocnění se vyskytuje u lidí, jejichž příbuzní tuto nemoc utrpěli..
  2. Cholecystitida v chronické formě. Stagnace žluči vede ke zvýšení tkání vnitřního orgánu.
  3. Vysoce kalorické jídlo. Vysoký cholesterol v potravě vyvolává vývoj onemocnění.
  4. Hormonální estrogen. Zvýšení produkce tohoto hormonu znamená zvýšení epitelu ve slinivce břišní (snížený močový měchýř). Z tohoto důvodu trpí touto chorobou častěji ženy než muži.
  5. Zánětlivý proces. Během zánětu tělo zahrnuje ochranné procesy ve tkáních a orgánech, což přispívá k nástupu patologie.
  6. Poškozený metabolismus. Nesprávná výživa nebo dědičnost vede k narušení odtoku žluči, v důsledku čehož začíná růst tkáně vnitřního orgánu..
  7. Dyskineze. Nesprávné fungování žlučových cest přímo ovlivňuje vývoj patologie.
  8. Virus hepatitidy a papiloma. Obě tato onemocnění mohou způsobit nádory..

Infekce a stres, fyzická nečinnost - ovlivňují činnost vnitřních orgánů a trávení. Vrozená anomálie struktury prostaty může ovlivnit proces trávení a způsobit patologii.

Příznaky

Symptomatický obraz polypózy biliární lokalizace je určen specifickým umístěním vyrůstání v orgánu..

Nejnebezpečnější z klinického hlediska je umístění polypu v krku nebo kanálu močového měchýře. V takové situaci bude polyp narušovat normální odtok žluči, což povede k vývoji mechanické žloutenky. Když je tvorba polypózy umístěna v jiné části močového měchýře, klinický obraz patologie se vymaže a nevyjádří..

Přítomnost polypu žlučníku je nejčastěji indikována těmito projevy:

  1. Žloutenka. Kůže se stává ikterickou, jako je skléra, což ukazuje na nadměrný obsah bilirubinu v krvi. Podobný vzorec je pozorován, když se v močovém měchýři vyskytuje žlučovod, což vede k úniku žluči do krevního řečiště. Žloutnutí kůže se projevuje příznaky jako ztmavnutí moči, myalgie a artralgie, hypertermie, nauzea-zvracení a svědění kůže..
  2. Bolestivost. Bolestivé projevy s polypy žlučníku vznikají v důsledku přetažení stěn orgánu. To se stane, když žluči v močovém měchýři stagnuje. Kromě toho se může objevit bolest na pozadí častých kontrakcí močového měchýře. Takové bolesti v pravé hypochondrii jsou lokalizovány a mají matný charakter. Vyskytují se křeče, zhoršují se po mastných jídlech nebo přejídání, alkoholu, stresu atd..
  3. Dyspepsie. Vyznačuje se výskytem nauzeálního syndromu, častěji ráno, po silném zvracení potravin a v ústech je dochuť hořkosti. Podobné příznaky jsou také způsobeny žlučovými stázami, což vyvolává porušení trávicího procesu. Hořkost v ústech je způsobena injekcí žluči do žaludku kvůli hyperaktivitě žlučníku.
  4. Kolika v játrech. Projevuje se jako náhlá křeče a akutní bolest v hypochondrii na pravé straně. Podobné znamení se obvykle vyskytuje poměrně zřídka, hlavně u polypů s dlouhou nohou. Bolest s kolikou je tak silná, že pacient není schopen zůstat na jednom místě, takže marně spěchá a hledá bezbolestnější polohu těla..

Poměrně často polypy způsobují patologické procesy v sousedních orgánech - slinivce břišní a játrech. Protože polypóza může působit jako infekční zdroj, který způsobuje vývoj zánětlivého procesu, křeče žlučovodů, cholecystitida, pankreatitida atd. Se často vyvíjejí na pozadí polypů žlučníku..

Obecně lze mezi patologiemi doprovázejícími polypózu, křeče žlučových cest žlučových cest nebo dyskinezi rozlišit různé formy pankreatitidy a cholecystitidy nebo cholelitiázy.

Je to nebezpečné: možné důsledky

Je nebezpečné mít v žlučníku polypy? Nemoc není tak neškodná, jak se obecně věří. V mnoha vnitřních orgánech se objevují polypy, které zřídka narušují funkčnost. Výjimkou jsou ale polypové výrůstky v žluči. Porušují kontraktilitu močového měchýře, způsobují zánětlivé procesy (cholecystitida), často v kombinaci s tvorbou zubního kamene. Příčiny polypů ve žlučníku jsou často podobné onemocnění žlučových kamenů, proto si odborníci všimnou souvislosti mezi tvorbou kamenů a polypózou.

Z hlediska zdravotních rizik jsou nejnebezpečnější tři typy polypů: adenomatózní, cholesterol (vyskytují se v 50% případů s polypózou) a maligní. Ale poslední forma by neměla být zvažována v tématu polypů, protože se již týká rakoviny žlučníku.

Diagnostika

Pro studii s podezřením na nádor nebo biliární papiloma plánují lékaři sadu testů a postupů:

  1. Ultrazvuk Účelem manipulace je zjistit počet polypů, jejich lokalizaci.
  2. Ultrasonografie je studium struktury žlučníku a dvanáctníku zavedením flexibilního endoskopu s ultrazvukovým senzorem do gastrointestinálního traktu. Kromě vyšetření se v rámci postupu odebere vzorek tkáně pro histologii..
  3. Cholangiografie magnetické rezonance. Pomocí vyšetření je možné vizualizovat polyp žlučníku a získat informace o jeho velikosti, přítomnosti doprovodných struktur. Pokud existuje, v důsledku rakoviny.
  4. Multislice počítačová tomografie. Je předepsáno, kdy je třeba odhadnout množství kontrastního média..

Kromě diagnostiky samotného žlučníku jsou do seznamu událostí zahrnuty také následující testy:

  1. Biochemie krve. Polypóza potvrzuje zvýšené hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, cholesterolu.
  2. Obecná analýza moči. Diagnóza se provádí, když je detekován nízký obsah urobilinogenu..
  3. Koprogram pro stanovení hladiny stercobilinu. V patologickém stavu chybí nebo je detekována v minimálním množství.

Důkladná diferenciální diagnóza je také prováděna kvůli podobnosti symptomů nemoci s jinými gastrointestinálními patologiemi.

Jak zacházet s polypy žlučníku?

Metody ošetření polypů ve žlučníku přímo závisí na velikosti a typu formací.

Na konzervativní lékařské ošetření jsou náchylné pouze cholesterolové novotvary, jejichž průměr nepřesahuje 1 cm (pseudoplazmy). Cholesterolové formace se mohou rozeznat při úpravě stravy a při užívání některých léků. V případech s jinými typy polypů se léky používají pouze ke zmírnění příznaků ve žlučníku a léčbě současných nemocí.

Polypy s průměrem ne větším než centimetr, které nevykazují tendenci k růstu, jsou pozorovány pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI, bez dalšího zásahu. Ve všech ostatních případech je odstranění polypů žlučníku zaručeno..

Léčba polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku

Nejprve je nutné se poradit s gastroenterologem a provést veškerá nezbytná diagnostická vyšetření, aby bylo možné určit typ polypů, jejich velikost a riziko malignity..

Cholesterolové polypy jsou nejčastějším typem nádoru ve žlučníku, přičemž včasná léčba nepředstavuje velké nebezpečí. Nacházejí se ve formě mřížky malých inkluzí o šířce 1–2 mm, rozptýlené po vnitřní stěně orgánu, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrasonografii vypadají jako výrůstky s hladkými obrysy a širokou základnou. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou nohu.

Nejčastěji doporučují pít jednu z následujících drog:

  1. Ursofalk, který přispívá k ničení depozit, sestávajícího z cholesterolu.
  2. Simvastatin, pomáhá snižovat hladinu lipoproteinů a cholesterolu v krvi.
  3. Hepabene a No-shpa se používají jako pomocné látky, které pomáhají uvolňovat hladké svaly žlučníku. Křeč je odstraněna z těla, žluč má schopnost normálně procházet kanály a účastnit se procesu trávení.
  4. Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a vylučuje přetížení.
  5. Ursosan vám umožňuje eliminovat cholesterolové kameny, aniž by došlo ke ztrátě funkce žlučníku.

Mnohočetná cholesterolová polypóza nemusí ve skutečnosti být růstem, ale uvolněnými cholesterolovými kameny, které následně způsobují pacientovi bolest. Častými stížnostmi jsou pocity pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravé hypochondrii, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny.

Léčba cholesterolových polypů může být prováděna konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Alternativní metody léčby

Při léčbě polypózy žlučníku lze použít alternativní metody. Pozitivní výsledek je však možný za předpokladu, že velikost novotvarů je malá.

Efektivní metody.

  1. Vezměte 20 g jarní trávy a heřmánku, zalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 6 hodin, filtrujte a pak užijte 20 ml 3krát denně. Průběh léčby bude 30 dní, poté si na měsíc odpočiňte a pokračujte v terapii znovu.
  2. Vezměte řebříček, lopuchu, měsíček, měsíčky, kořeny elecampanu a pelyňku v následujícím poměru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalijte 20 g směsi s 500 ml vroucí vody. Zfiltrovanou infuzi zahřívejte a brát 60 ml 3x denně.
  3. Nalijte 40 g divoké růže, 25 g lesní jahody, 25 g křídlatky, 25 g podbělky, 20 g třezalky tečkované, 20 g pastýřské tašky, 20 g jitrocelu, 20 g borůvkové ostružiny, 20 g slaměnka, 20 g sloupců kukuřice, 15 g koprových semen, 15 g provázku. Výsledná směs se rozemele v mixéru. Vezměte ji v množství 40 ga nalijte 500 ml vroucí vody. Trvat na půl hodiny, filtrovat a brát 10 ml 3krát denně.
  4. Nalijte 100 g houby chaga se 400 ml alkoholu. Trvejte na 14 dnech, přidejte tinkturu v množství 20 ml do výše uvedeného receptu a podávejte podle stejného schématu..
  5. Při léčbě polypů ve žlučníku se aktivně používá celandin. Ale lék založený na tom musí být užíván opatrně, protože rostlina je jedovatá. Taková terapie netrvá déle než 3-4 měsíce. Vývar může být odebrán pouze rok po dokončení prvního kurzu.
  6. Pokud je příčinou zánětu infekční onemocnění žlučového systému, může vám pomoci palina. Má antimikrobiální a hemostatický účinek a také zabraňuje degeneraci polypózních formací na rakovinový nádor. Ale kvůli hořkosti nelze tuto rostlinu používat děti. Chcete-li se zbavit polypů, musíte sbírat pelyňkové květiny, vloupat se do koule chleba a jíst.

Výživa a strava

Bez ohledu na způsob léčby - konzervativní nebo chirurgický, u polypů žlučníku je nutné dodržovat frakční stravu, ve které pacient jedí malé dávky s frekvencí 3 hodiny.

Je také třeba vzít v úvahu následující body:

  • jídlo by mělo mít jemně mletý vzhled nebo důkladně žvýkat;
  • výrobky by měly být vařeny nebo pečeny;
  • jídlo by mělo být teplé, ale ne horké;
  • Nepři přejídat se;
  • v následujících 1,5 hodinách po jídle nemůžete cvičit.

Zakázaná jídla: mastné mléčné výrobky, nápoje obsahující alkohol, soda, čokoláda, muffin, kyselá zelenina (šťovík, rajčata), mastné ryby a maso, uzená masa.

Potraviny obsahující zdravé nenasycené tuky se doporučují ke spotřebě:

  • oleje - olivový, řepkový, lněný, kukuřice;
  • ořechy - les, vlašské ořechy, mandle;
  • avokádo;
  • Pistácie
  • dýňová semínka, sezamová semínka.

Potraviny obsahující dostatečné množství vlákniny:

  • šťavnaté ovoce (jablka, banány, hrušky, kiwi) a bobule (maliny a ostružiny);
  • obiloviny - ovesné vločky, pohanka, perlový ječmen, celozrnné pšeničné krupice (bulgur);
  • luštěniny - fazole, hrách, cizrna, čočka, sója;
  • zelenina - bílé zelí, brokolice, mrkev, řepa, zelený hrášek;
  • ořechy - kešu, arašídy.

Konzervativní terapie, tradiční medicína a strava nevedou při použití vždy k pozitivním výsledkům. Potom ošetřující lékař vytrvale navrhuje operaci odstranění polypů. Nezdržujte rozhodování ani neodmítněte chirurgickou léčbu, protože je pravděpodobné, že se vytvoří maligní léze, což má nezvratné následky.

Indikace operace

Chirurgické ošetření polypu ve žluči se provádí s následujícími indikacemi:

  • velikost polypu přesahuje 10 mm;
  • nemoc je kombinována s tvorbou zubního kamene, vývojem hnusné nebo hnisavé cholecystitidy;
  • v žlučníku jsou více než 2 polypy;
  • 1-2 polypy o velikosti 5-9 mm na široké základně se střední echogenitou;
  • noha polypu je širší než 3 mm, bez ohledu na echogenitu;
  • rychlý růst ve vzdělávání;
  • kombinace s dědičnou polypózou tlustého střeva;
  • věk pacienta je přes 60 let;
  • časté akutní bolesti v břiše a pravé hypochondrii, které snižují kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstranění polypů ve žlučníku se provádí častěji s tělem. Cholecystektomie je dobře tolerována, protože se provádí laparoskopickým přístupem - malé vpichy v přední břišní stěně.

Chirurgické ošetření

Typy operací na žlučníku:

  1. Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) - je považována za nejšetrnější pro pacienta, používá moderní endoskopické technologie.
  2. Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez incize, jako u tradiční cholecystektomie pomocí nástrojů pro endoskopickou chirurgii. To je považováno za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů nelze operaci dokončit a provádí se tradiční cholecystektomie..
  3. Tradiční cholecystektomie (TCE) - při otevřené operaci je přístup přes horní středovou linii nebo Kocherův řez v pravé hypochondrii. Nevýhodou této metody je ve srovnání s laparoskopickou cholecystektomií její invazivnost - řez řezem kůží, tukovou tkání, bílou linií břicha a pobřišnice.
  4. Endoskopická polypektomie - používá se k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánu. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je hozena na nohu polypu a odříznuta. Beznohé formace jsou odstraněny fragmentací. Elektrickým nábojem prochází smyčka, aby se srážely cévy, což pomáhá zabránit krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevě, ale používá se jen zřídka při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné..

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím a zvolilo optimální metodu cholecystektomie.

Předpověď

U malých polypózních útvarů, které nemají tendenci se zvyšovat a šířit, lze prognózu považovat za příznivou: stav pacienta lze korigovat pomocí pravidelných léčebných postupů. Je však třeba mít na paměti, že taková patologie není zdaleka vždy doprovázena žádnými příznaky: často se příznaky nesprávných funkcí objevují pouze tehdy, když polyp dosáhne velké velikosti nebo dokonce degeneruje na maligní nádor.

Aby prognóza zůstala příznivá, je nutné se poradit s lékařem při prvních podezřelých příznacích a podstoupit diagnózu, čím dříve lékař najde polyp, tím pozitivnější bude výsledek.

Prevence

Preventivní opatření by měla být zaměřena na odstranění faktorů přispívajících k tvorbě polypů. Například je třeba udržovat normální metabolismus v těle, aby se zabránilo výskytu biliární stagnace a zánětlivých patologií biliárního systému a jater.

Pokud má osoba dědičnou predispozici k výskytu polypů žlučníku, doporučuje se pravidelně podstoupit diagnostiku a sledovat stav vnitřních orgánů. Každoročně je preferováno ultrazvukové vyšetření břicha nebo MRI.

Jakékoli zánětlivé procesy v zažívacím systému by měly být léčeny rychle a plně. Samoléčení, stejně jako nedostatek adekvátní léčby, může vést k různým nepříznivým účinkům - včetně vývoje polypózy.

Kromě toho je třeba dodržovat následující pravidla:

  • jíst plně, pravidelně, bez přejídání a půstu;
  • žít zdravý život;
  • vyhnout se stresu a depresi;
  • jíst dostatek rostlinných potravin, kontrolovat příjem tuků a jednoduchých uhlohydrátů.

Díky zdravému životnímu stylu je možné zabránit rozvoji mnoha patologií, včetně polypů ve žlučníku.