Bezplatná léčba hepatitidy typu C v Rusku

První otázkou, na kterou se pacient zeptá, když zjistí, kolik stojí léčba moderními léčivy (náklady mohou dosáhnout až milionu rublů) - je hepatitida C léčená v Rusku zdarma?

Bezplatnou léčbu hepatitidy C lze získat rychleji, pokud pacient patří do jedné z následujících kategorií:

  • lidé se zdravotním postižením, účastníci nepřátelských akcí;
  • Osoby, které používají silné omamné látky, především injekce, ale pouze ty, které úplně opustily užívání drog;
  • pacienti s nízkými příjmy, jak dokládají dokumenty příslušných vládních agentur;
  • se zvýšenou virovou zátěží, v přítomnosti koinfekce HIV infekce, fibrózy v posledních stádiích progrese, čím více virus zničil tělo, tím větší je šance na bezplatnou léčbu.

Program bezplatné léčby hepatitidy existuje na regionální úrovni, je obtížné, ale je možné se stát účastníkem. Účastníkem tohoto programu se může stát pacient, který splňuje následující kritéria:

  1. věk 18-65 let;
  2. přítomnost viru hepatitidy C v krvi;
  3. v průběhu biopsie nebo elastometrie provedené rok před zahájením léčby byla zjištěna fibróza počínaje stadiem F2;
  4. těhotenství by mělo být vyloučeno;
  5. žádná anamnéza deprese a těžkých duševních chorob;
  6. bez závažných kontraindikací.

Nevýhody takové terapie však zahrnují:

  • Bezplatná léčba hepatitidy C se provádí hlavně interferonem (peginterferonem) v kombinaci s ribavirinem.
  • Interferonový režim je terapie, která trvá déle než jeden rok, a v důsledku toho nemusí být virus hepatitidy C úplně odstraněn..
  • Je nutné shromáždit velký balíček dokumentů a počkat, až přijde řada - a to je ztracený čas, může to vést k nezvratným změnám v těle v budoucnosti.

Jak získat léčbu hepatitidy C zdarma

Algoritmus pro získání bezplatné léčby hepatitidy C může být zastoupen v několika krocích:

  1. Úvodní konzultace s lékařem infekčních chorob (v nepřítomnosti okresu) na pravidelné klinice v místě bydliště. Musí napsat doporučení pro léčbu v hepatologickém centru..
  2. Středisko provádí podrobnější zkoumání. Na základě výsledků všech studií komise složená z několika lékařů (konzultace) rozhodne o konkrétním pacientovi, zda bude hepatitida léčena zdarma..
  3. V případě odmítnutí se můžete pokusit účastnit se klinických hodnocení nejnovějších léčebných metod v Rusku. Informace o všech studiích lze nalézt na webových stránkách Asociace organizace klinického výzkumu, úplné a spolehlivé informace o všech otázkách.
  4. I v případě odmítnutí je nutné neustále sledovat odborníky, aby v případě zhoršení situace bylo možné znovu vyhledat bezplatnou léčbu hepatitidy C.

Obecně platí, že pokud vyhodnocujete úroveň poskytování terapie na úkor rozpočtových fondů, je velmi obtížné léčit hepatitidu navždy zdarma, protože se často používají léčebné režimy a léky, které se ve světové praxi dlouhodobě nepoužívají..

Interferonové režimy jsou oficiálně uznávány jako neúčinné, WHO od února 2016 doporučuje jejich opuštění ve prospěch přímých antivirových léků.

Závěr: zatímco léčba hepatitidy C, poskytovaná bezplatně v roce 2018, zůstává hodně žádoucí a mnoho lékařů vůbec neví, že existují léky s přímým antivirovým účinkem.

Self treatment

Vzhledem k tomu, že to, co se s hepatitidou C léčí (seznam léků) v rámci bezplatného programu, může zhoršit pouze celkový stav pacienta a ztrácí se drahocenný čas, mnoho pacientů dává přednost samoléčení.

Takové schéma může v praxi vypadat jinak. Toto ošetření má několik hlavních nuancí:

  1. Pacient čte recenze o bezplatné léčbě hepatitidy C na internetu a chápe, že to bude dlouhé a co je nejdůležitější - lze dosáhnout nulového výsledku, ztráta času. Kromě toho byly všechny vedlejší účinky plně testovány, což v budoucnu neovlivňuje zdraví všech orgánů a systémů.
  2. Svému lékaři píše odmítnutí léčby - o plné odpovědnosti v případě negativních důsledků.
  3. Konzultuje se svým nebo soukromým specialistou v léčebném režimu, což vše lze přičíst „šedému“ ošetření. Podle zákona nemá lékař právo předepsat konkrétní generický lék, pokud nemá licenci v Ruské federaci. V tomto případě je předpis psán s názvem účinné látky.
  4. Řada pacientů chodí na oficiální zastoupení farmaceutických společností v Indii, jako je Zydus Heptiza. Dostává úplnou konzultaci online, je mu doporučen léčebný režim v závislosti na genotypu hepatitidy a souvisejících nemocí. Indičtí generici jsou považováni za jeden z nejúčinnějších.
  5. Nakupuje drogy sám, doufal, že dostane bezplatnou léčbu hepatitidy C v Rusku. Musíte se pokusit koupit přímé antivirové léky (Sofosbuvir, Daclatasvir, Velpatasvir) co nejbezpečnější pro vaši peněženku a zdraví.

Přímá antivirová léčba pomáhá zcela zbavit virus během 3 nebo 6 měsíců, s 97% zárukou úspěchu a minimálními negativními vedlejšími účinky z účinků léků.

Vyhlídky na bezplatnou léčbu hepatitidy C v roce 2019

V roce 2016 byla na úrovni prezidenta Ruské federace položena otázka léčby hepatitidy C generiky. Putin slíbil, že bude analyzovat právní stránku vydávání licencí na výrobu ruských generik.

V současné době probíhá práce tímto směrem. V září 2018 uzavřela společnost R-Pharm dohodu s Gilead Sciences o zahájení výroby Sofosbuviru (Sovaldi) v podmínkách vlastní produkce v Rusku. Náklady na tento lék však podle předběžných odhadů nebudou levné, protože Ruská federace je Světovou bankou klasifikována jako země s vysokým nebo středním příjmem. Když jsme provedli jednoduché výpočty, dostali jsme se za léčbu Sofosbuvirem a Daclatasvirem za cenu 18 tisíc dolarů.

Obecně by se bohužel nemělo očekávat radikální změny v oblasti bezplatné léčby přímými antivirovými léky.

Peníze budou přiděleny z regionálních rozpočtů, ale protože je interferon levnější, bude se stejnými fondy léčeno více pacientů, i když ne příliš účinně. Pacienti si proto musí vybrat - buď počkat na bezplatnou a málo účinnou léčbu (jak uznává WHO), nebo zaplatit jednorázovou částku, ale stát se zcela zdravým člověkem.

Existuje bezplatná léčba virové hepatitidy C?

Antivirová kombinovaná terapie hepatitidy C je dnes jediným způsobem, jak zastavit progresi onemocnění před přechodem na cirhózu. Bohužel má řadu nevýhod. Zejména náklady na léčbu dováženými drogami se pohybují v průměru 45–50 tisíc rublů za měsíc, u domácích drog zhruba 20 tisíc rublů za měsíc. Pro velké množství pacientů je vysoká cena léků prakticky nemožná podstoupit léčebný cyklus.

V takových případech doporučujeme našim pacientům následující taktiku:

Vyšetřte fibroscanové zařízení a určete stupeň poškození jater virem.

Pokud je stupeň fibrózy nízký (méně než 3), pak virová hepatitida není život ohrožujícím faktorem a pacient má čas (možná několik let) na vyřešení hmotného problému. Po celou dobu je třeba brát hepatoprotektory a kontrolovat stupeň fibrózy, jednou ročně, aby se provedl jaterní fibroscan.

Možnost účastnit se volných léčebných programů proti hepatitidě C je poskytována pouze v případech reálného ohrožení života: vysoký stupeň fibrózy (3.4), cirhóza jater. V těchto případech veřejné instituce zvažují možnost účasti pacientů na bezplatných programech. V Moskvě je to CIB # 1, v Moskevské oblasti - MONICA.

Kromě toho mohou někteří pacienti vstoupit do klinických hodnocení nových antivirových léčiv, která vstupují na ruský trh poprvé. V tomto případě však musí přísně splňovat kritéria pro zařazení do studie, tj. Mít k dispozici určité údaje o genotypu viru, stupni poškození jater a další ukazatele specifické pro tuto studii..

Lékaři z MONICA je. M. Vladimirsky učinil průlom v léčbě hepatitidy C

V posledních letech bylo dosaženo výrazných úspěchů v léčbě virové hepatitidy C v moskevském regionu. Odborníci této instituce hovořili o metodách boje s touto chorobou, výsledcích výzkumu a systému sdílení rizik na konferenci věnované Světovému dni hepatitidy..

RIZIKO SKUPINY

Podle statistik dnes 70% nositelů viru hepatitidy C neví o své nemoci. Většina pacientů se stydí za diagnózu a obává se negativní reakce ostatních. Podle WHO (Světová zdravotnická organizace. - Ed.) Po celém světě trpí chronickou infekcí hepatitidou C 71 milionů lidí. Statistika je neúprosná: každý třetí obyvatel planety je nakažen nebezpečným onemocněním. Nejčastěji mladí lidé v produktivním věku onemocní hepatitidou C. V Rusku existuje velká riziková skupina - ti, kteří prošli invazivními zásahy v polovině 90. let - začátkem dvacátých let (injekce a chirurgické zákroky - Ed.).

"Během tohoto období došlo k nárůstu výskytu této choroby," říká Pavel Bogomolov, hlavní nezávislý hepatolog Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti, vedoucí oddělení hepatologie MONIKI. - Dnes by téměř všichni tito pacienti měli podstoupit screeningové testy, aby zjistili nemoc. Důvod je jednoduchý: v současnosti se zvyšuje počet pacientů s cirhózou a rakovinou jater. A tato závažná onemocnění jsou způsobena infekcí virem hepatitidy C.

CHOROBA JE CURABLE

Od roku 2008 probíhá v moskevském regionu masová antivirová léčba pacientů s chronickou hepatitidou C. Lékaři tvrdí, že toto onemocnění je léčitelné: v roce 2016 se tohoto onemocnění zbavilo 844 lidí v regionu. Od začátku roku již bylo negativním výsledkem přítomnosti viru 624 lidí a dalších 160 pacientů bude brzy léčeno na moskevském klinickém ústavu.

Dnes MONICA převzala roli federální záchranné služby - lidé přicházejí do ústavu nejen z regionu a hlavního města. Tato instituce se může pochlubit největší ruskou zkušeností s antivirovou terapií v boji proti hepatitidě.

"Od roku 2008 bylo vyléčeno asi 6 000 lidí," říká Bogomolov. "Léčba je mnohem více lidí." Léčíme osm z deseti lidí. I ve stádiu cirhózy dosahuje účinnost léčby 95%. A to vše je skutečná klinická praxe. 1075 lidí k nám přišlo z Tveru, Saratova, Smolenska, Leningradu a dokonce pocházelo z Dálného východu. Léčíme jako součást povinného zdravotního pojištění. Chceme a považujeme za nezbytné podělit se o úspěšné zkušenosti našeho výzkumu v této věci.

PLATTE ZA VÝSLEDEK

V moskevském regionu jsou náklady na antivirová léčiva pro léčbu jednoho pacienta s hepatitidou C asi 800 tisíc rublů. Od roku 2016 používá Rusko k léčbě nemocí model sdílení rizik (dohoda o sdílení rizik. - Ed.). Tato metoda zahrnuje nákup léků od farmaceutických společností za určitých podmínek: pokud je léčba neúčinná, vrátí společnosti peníze do rozpočtu. Existuje druhá možnost - platba se provádí pouze po úspěšném zpracování.

"Moskevský region je nejlepším regionem, pokud jde o organizaci léčby pacientů s hepatitidou C," říká Pavel Bogomolov. - Máme všechny právní mechanismy. Podle programu sdílení rizik platíme za léky, pokud se pacient po léčbě zcela zotaví. 87% bylo vyléčeno v roce 2017 a my jsme za to zaplatili. Kdo potřebuje test na hepatitidu C??

Doporučuje se absolvovat jednorázový test lidem, kteří se narodili v letech 1945 až 1965.

Vysoce rizikové skupiny:

- sexuálně aktivní lidé;

- děti narozené matkám s hepatitidou C;

- lidé, kteří někdy věznili své tresty;

- lidé, kteří mají tetování nebo jinou manipulaci v nelicencovaných zařízeních;

- pacienti, kteří podstoupili krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů;

- pacienti s nevysvětlitelným chronickým onemocněním jater a / nebo chronickou hepatitidou;

- Lékaři, záchranáři a další pracovníci ve zdravotnictví.

Monica Hepatitis C program zdarma

Meziregionální veřejná organizace
pomoc pacientům s virovou hepatitidou

  • Psát


Naši partneři

Hotline pro právní pomoc

Ve všední dny od moskevského času od 13:00 do 17:00.

Dohodnout si schůzku s lékařem
v oblasti Moskvy

Horká linka pro pacienty s rakovinou

Horká linka Roszdravnadzor

Hotline Rospotrebnadzor

Všichni obyvatelé Ruska mají možnost zcela vyléčit hepatitidu C pomocí moderní terapie bez interferonu. Kliniky v Mytišči, Domodědově, Podolsku a Schelkově v moskevském regionu, jakož i v Kolomně, Tveru a Samaře, zvou obyvatele všech oblastí Ruska s chronickou virovou hepatitidou C způsobenou virem genotypu 1b k léčbě antivirové terapie bez interferonu po dobu 8–12 týdnů na úkor povinné Zdravotní pojištění (OMI) - zdarma.

Současný systém povinného zdravotního pojištění (MHI) v Rusku umožňuje obyvatelům jakéhokoli regionu, kteří mají politiku MHI, bezplatnou lékařskou péči v celém Rusku. V některých případech může být objem lékařské péče vyšší než v oblasti bydliště. Některé kliniky v moskevském regionu tak poskytují obyvatelům jiných regionů (nikoli z moskevského regionu) příležitost kompletně léčit chronickou virovou hepatitidu, včetně moderních léků s přímým antivirovým účinkem, na úkor povinného zdravotního pojištění.

Pacienti musí splňovat následující kritéria:

  1. být registrován mimo oblast, kde se klinika nachází;
  2. věk - starší než 12 let;
  3. dříve potvrzená diagnóza chronické hepatitidy C (pozitivní PCR);
  4. genotyp 1b
    od května 2018 je léčba poskytována také omezenému počtu pacientů s genotypy 2 a 3, dosud pouze interferony;
  5. fibróza F2-F4,
    včetně kompenzované jaterní cirhózy (5-6 bodů na stupnici Child-Pugh)
    na některých klinikách je léčba poskytována pacientům s fibrózou, počínaje F0.

Předchozí zkušenosti s antivirovou terapií nezáleží.

Přítomnost souběžné patologie, včetně přepravy HBsAg, chronického onemocnění ledvin, dříve diagnostikované onkologické patologie s radikální léčbou nebo PCT atd., Není kontraindikací pro jmenování antivirové terapie.

Upozornění: kliniky poskytují léčbu obyvatelům jiných regionů. Například v Samaře mohou být pacienti registrovaní mimo oblast Samary léčeni; v Mytishchi, Domodedovo, Podolsku, Schelkovo - registrované mimo oblast Moskvy atd..

Rozhodnutí provádět antivirovou terapii se přijímá na základě výsledků vyšetření a ochoty pacienta dodržovat podmínky léčby. Datum zahájení terapie je dohodnuto individuálně.

Předpoklad: pacient musí osobně přijít na kliniku, aby dostal léky.

Vezměte prosím na vědomí: v některých případech mohou být v závislosti na použitém léčebném režimu předepsány častější návštěvy..
K monitorování léčby v určitých intervalech je také nutné provést testy. Pokud pacient testy neprošel včas, má klinika právo odmítnout pokračovat v terapii.
Pokud je to možné, buďte opatrní a koordinujte své cesty a dovolené se svým lékařem..

K vyřešení problému předepisování antivirové terapie pacientovi je nutné poskytnout výsledky následujících vyšetření:

  1. Kompletní krevní obraz + krevní destičky (v nátěru), provedené nejdříve před 1 měsícem;
  2. Biochemická analýza krve, včetně ALT, AST, GGTP, ALP, albuminu, bilirubinu + frakce, močoviny, kreatininu, cholesterolu, glukózy, kyseliny močové, provedeno nejdříve před 2 měsíci;
  3. Koagulogram (INR, PTI), provedený nejdříve před 2 měsíci;
  4. HCV RNA genotypizace - 1b genotyp (promlčení není omezeno);
  5. Ultrazvuk břišní dutiny bez údajů o ascitu, trombotických masách a objemových formách jater, provedený nejdříve před 6 měsíci;
  6. Hladina alfa-fetoproteinu byla stanovena nejdříve 1 měsíc. zadní;
  7. Esophagogastroduodenoscopy, provedený ne dříve než 3 měsíce. zadní;
  8. Elastografie jater (provedeno nejdříve 12 měsíců);
  9. Pouze pro pacienty s cirhózou: ezofagogastroduodenskopie (provedeno nejdříve 12 měsíců).

Pro podstoupení léčby je povinné očkování proti hepatitidě B a pneumokokové infekci (uveďte potvrzení o pobytu z místa bydliště k očkování nebo očkování v centru pro příjem terapie)

Pro počáteční konzultaci je nutné zaslat výsledky testu.

  • pro léčbu na klinikách v Mytishchi, Schelkovo, Kolomna - na e-mailovou adresu: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript
  • for treatment in Tver - na e-mailovou adresu: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript.
  • for treatment in Samara - na e-mailovou adresu: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript

Název dopisu musí obsahovat jméno.

Sjednat datum a čas konzultace telefonicky: 8 800 550-1996
Klinické telefony
+7 (495) 586-1829 - klinika v Mytishchi
+7 (496) 619-2627 - klinika v Kolomně
+7 (925) 924-64-62 - klinika ve Schelkově
+7 (482) 242-07-01 - klinika v Tveru
+7 (960) 812-1109 - klinika v Samaře

Po odsouhlasení klinických údajů a preferovaném datu příjezdu může být pacient léčen.

Seznam požadovaných dokumentů:

  • cestovní pas občana Ruské federace,
  • povinná zdravotní pojištění,
  • výpis nebo podrobný názor lékaře,
  • výsledky nedávných laboratorních a instrumentálních studií (viz výše)

Proč Rusové s hepatitidou C nemohou získat bezplatnou terapii?

V Rusku žije více než 3,5 milionu lidí s chronickou hepatitidou C. Podle Koalice pro připravenost na léčbu bylo v roce 2018 možné získat bezplatnou terapii méně než 16 000 z nich. Hlavní problémy přístupu k terapii byly projednány u kulatého stolu předsedou představenstva organizace Společně proti hepatitidě Nikita Kovalenko a zástupcem Koalice pro připravenost na léčbu Sergei Golovin.

Foto: Alexander Podgorchuk / Kommersant

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje játra. Vede k fibróze - zhutňování jaterní tkáně na pozadí chronického zánětu a v nejzávažnějších případech - k cirhóze - chronickému poškození jater, při kterém odumírají orgánové tkáně a postupně se nahrazují vláknitými (spojovacími) jaterními vlákny.

Hepatitida C je zcela léčitelná. Přímé antivirové léky (DAA) jsou nejúčinnější, infekci lze vyléčit v 95% případů. Pangenotypické DAA účinné proti všem genotypům viru hepatitidy C byly zaregistrovány v Rusku.

Do roku 2011 byly interferony, proteiny, které aktivují ochranné mechanismy buněk, používány ve světě k léčbě hepatitidy C. Taková terapie je téměř z poloviny účinná jako DAA a má vážné vedlejší účinky. Léčba hepatitidy C zahrnutá v CHI.

Nedostatek drog a zastaralý léčebný režim

V Rusku se k léčbě hepatitidy C používají jak přímo působící antivirová léčiva (DAA), tak zastaralé interferonové režimy. Nikita Kovalenko, předseda představenstva organizace Společně proti hepatitidě, uvedl, že pouze 13 regionů používá současné klinické pokyny k léčbě chronické hepatitidy. "Mnoho regionů stále odkazuje na standardy z roku 2004," říká. Kovalenko upozorňuje na skutečnost, že poskytování drog zahrnuté do povinného zdravotního pojištění by mělo fungovat ve všech regionech.

V roce 2018 stát utratil více než 5,3 miliardy rublů na nákup léků proti hepatitidě C. Koalice připravenosti na léčbu odhaduje, že v průběhu roku dostalo různé druhy léčby pouze 15 713 Rusů a pouze mírně více než polovina z nich (56%) dostávala přímo působící drogy. Více než třetina všech kurzů DAA (3,5 tis.) Získala moskevské ministerstvo zdravotnictví. DAA však kupuje stále více regionů: 83 subjektů v roce 2018 ve srovnání s 72 subjekty v roce 2017.

Dlouhá cesta k léčbě

Průzkum návštěvníků webu „Společně proti hepatitidě“ ukázal, že 61% pacientů se dozvědělo o své nemoci náhodou a 26% od lékaře nebo během pouličních kampaní veřejných organizací. Podle Kovalenka má Rusko velký problém s kvalifikací lékařů infekčních chorob, zejména v regionech. "Zeptali jsme se, jaké informace pacienti dostali, když oznámili výsledky testů." 79% lidí [kteří se dozvěděli o své diagnóze od specialisty] neobdrželi žádné informace, “říká expert.

Před podáním žádosti o bezplatnou léčbu musí osoba s hepatitidou C podstoupit nákladnou diagnózu, celkový počet nezbytných studií je asi 10, z nichž méně než polovina je zdarma. "Náklady na diagnostický komplex v Moskvě se pohybují od 12 do 20 tisíc rublů, v Novosibirsku - od 10 do 12 tisíc rublů (data z roku 2017. - Přibližně TD)," říká Kovalenko. "Je to hodně, pokud je průměrný plat v Rusku 40 tisíc rublů a ve většině regionů je 25 000 rublů považováno za dobrý plat?"

Podle odborných informací i po absolvování nezbytné diagnostiky v 83% případů pacient nedostává terapii okamžitě - podle klinických doporučení je okamžitá léčba indikována pouze u pacientů s těžkou fibrózou jater (stadium F3) a cirhózou (F4)..

V letech 2017–2018 proběhla kampaň Fibroscan for Free ve 12 městech - Společně proti hepatitidě - 558 pacientů podstoupilo screeningovou metodu k posouzení stupně fibrózy jater. "Dostali jsme, že máme 36 lidí s F3 a 58 s F4. Celkově je to 16,8% pacientů. Tito pacienti potřebují okamžitou léčbu. Všechno ostatní je čekat. To je přesně 83%, které se objeví na pořadníku s nejasnou perspektivou, “vysvětluje Kovalenko.

Byrokratické potíže

Aby mohly být peníze přiděleny na léčbu hepatitidy z územních fondů povinného zdravotního pojištění, musí být náklady na lékařské služby stanoveny v regionální tarifní dohodě. V některých regionech však není léčba hepatitidy zahrnuta do celní dohody, říká Kovalenko. Například v moskevském regionu se proto hepatitida typu C třetího genotypu stále neléčí..

Odborník zdůrazňuje, že v tarifních dohodách by měly být stanoveny jasné, podceňované sazby pro léčbu hepatitidy. Hepatitida také často chybí v programech územních státních záruk - tam jsou zaznamenávány typy a objemy zdravotnických služeb poskytovaných v regionu zdarma. Dalším problémem spojeným s programy státní záruky je to, že regiony vždy nezahrnují nezbytná léčiva na seznam zakázek, i když jsou na seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv.

Náklady na léky

„Existuje taková mezinárodní technika - nákladová efektivita léčby. Naše cena kurzu se blíží k bodu, kdy je léčba hepatitidy ekonomicky výhodnější, než čekat, až se u člověka vyvinou důsledky a bude léčit celou tuto spoustu nemocí, “říká Kovalenko.

Golovin říká, že náklady na DAA v Ruské federaci v roce 2018 se pohybovaly od 388 do 800 tisíc - to je léčba pro jednoho pacienta dva až tři měsíce. Vážené průměrné ceny režimů DAA za léčbu všech genotypů hepatitidy v Rusku nyní přesahují 600 tisíc rublů za kurz. To je mnohem dražší než v některých zemích s vysokými příjmy (například v Itálii, Španělsku, Velké Británii) a několik desítekkrát vyšší než v sousedních zemích, kde jsou dostupné generické přípravky (například v Bělorusku a Kazachstánu).

Golovin věří, že je nutné snížit ceny DAA, a v tom může pomoci vydání povinné licence na výrobu generik. Podle odborníka se malajským úřadům podařilo podle tohoto programu snížit náklady na jeden léčebný cyklus z 11 tisíc na 300 dolarů..

„Bez úplného přístupu k lékům je eradikace virové hepatitidy jednoduše nemožná. Stále máme obrovské množství lidí, kteří, i když chtějí, si nemohou dovolit platit ani 20 tisíc rublů za nákup drogy. Stát by měl poskytnout tento lék pacientům. Potřebujeme najít řešení, pokud chceme zachránit životy lidí a pohybovat se tempem, kterým se celý svět pohybuje, “říká Golovin.

Podle Kovalenka „problém přístupu k léčbě je víc než dostupnost drog, potřebujeme komplexní jednotný přístup.“ Zástupce Koalice pro připravenost na léčbu Sergei Golovin věří, že k eradikaci hepatitidy musí být vytvořena národní strategie. Sociální aktivisté se již obrátili na ministerstvo zdravotnictví RF se žádostí o přijetí takové strategie. Ministerstvo zdravotnictví tuto iniciativu označilo za předčasné.

Každý den píšeme o nejdůležitějších otázkách v naší zemi. Jsme si jisti, že je lze překonat pouze mluvením o tom, co se skutečně děje. Proto zasíláme korespondenty na služebních cestách, zveřejňujeme zprávy a rozhovory, foto příběhy a znalecké posudky. Sbíráme peníze za mnoho fondů - a my o ně nezajímáme žádný zájem o naši práci.

Ale „takové věci“ samy o sobě existují díky darům. A žádáme vás, abyste na podporu projektu poskytli měsíční dar. Jakákoli pomoc, zejména pokud je pravidelná, nám pomáhá pracovat. Padesát, sto, pět set rublů - to je naše příležitost naplánovat práci.

Přihlaste se k odběru jakéhokoli daru v náš prospěch. poděkovat.

Do vaší doručené pošty byla odeslána zpráva obsahující odkaz na potvrzení správné adresy. Dokončete předplatné kliknutím na odkaz..

Pokud se zpráva nedostane do 15 minut, zkontrolujte složku Spam. Pokud dopis do této složky náhle spadl, otevřete jej, klikněte na tlačítko „Do Not Spam“ a klikněte na potvrzovací odkaz. Pokud zpráva není ve složce Spam, zkuste se přihlásit znovu. Možná jste udělali chybu při zadávání adresy.

Výhradní práva na fotografie a další materiály patří autorům. Jakékoli umístění materiálů na zdroje třetích stran musí být dohodnuto s držiteli autorských práv.

Pro všechny dotazy kontaktujte [email protected]

Našli jste překlep? Vyberte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

  • V kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrlikání
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Našli jste překlep? Vyberte slovo a stiskněte Ctrl + Enter

(Zápis č. 1 ze dne 01.20.2020)

  1. Hodnota této veřejné nabídky
    1. Tato veřejná nabídka (dále jen „Nabídka“) je nabídkou Charitního fondu na pomoc sociálně nechráněným osobám „Potřebujeme pomoc“ (dále jen „Fond“), jehož podrobnosti jsou uvedeny v části 6 Nabídky, v osobě ředitele Aleshkovského Dmitrije Petroviče jednajícího na základě Charty, aby byla uzavřena s jakýmkoli osoba, která bude reagovat na Nabídku („Dárce“), darovací smlouvu („Smlouva“), za podmínek stanovených v Nabídce.
    2. Nabídka je veřejnou nabídkou podle čl. 437 odst. 2 občanského zákoníku Ruské federace.
    3. Nabídka vstoupí v platnost dnem následujícím po dni, kdy bude zveřejněna na internetových stránkách Fondu na internetu na adrese: nuzhnapomosh.ru.
    4. Nabídka platí na dobu neurčitou. Fond má právo nabídku kdykoli zrušit bez vysvětlení.
    5. Nabídka může být pozměněna a doplněna, která vstoupí v platnost dnem následujícím po dni jejich zveřejnění na webových stránkách Fondu..
    6. Neplatnost jedné nebo několika podmínek nabídky neznamená neplatnost všech ostatních podmínek nabídky.
    7. Za umístění nabídky se považuje město Moskva, Ruská federace.
  2. Základní podmínky dohody
    1. Na základě této dohody převádí dárce své vlastní prostředky jako dobrovolný dar některým ze způsobů uvedených v bodě 3.2 a fond dar přijímá a používá jej v souladu s charterovými cíli fondu.
    2. Převod finančních prostředků do Fondu v rámci této Nabídky je dar v souladu s článkem 582 občanského zákoníku Ruské federace. Skutečnost, že dar byl převeden, naznačuje, že dárce souhlasí s podmínkami nabídky.
    3. Po přijetí daru organizaci, která se účastní charitativního programu Need Help.ru, zašle fond této organizaci 100% dar. Fond neposkytuje žádné procento přijatých prostředků..
    4. Účel daru: charitativní dar je převeden na provádění autorizovaných činností fondu.
  3. Postup při uzavírání smlouvy
    1. Smlouva je uzavřena přijetím Nabídky dárcem.
    2. Nabídku může dárce přijmout převodem finančních prostředků jakýmkoli způsobem platby uvedeným na webových stránkách, konkrétně:
      1. převodem finančních prostředků ze strany dárce ve prospěch fondu platebním příkazem v podrobnostech uvedených v bodě 6 nabídky, s uvedením „dar na zákonné činnosti“ nebo „dar na realizaci charitního programu„ Need Help. Ru “, v řádku:„ účel platby “;
      2. používání platebních terminálů, plastových karet, elektronických platebních systémů a dalších prostředků a systémů prezentovaných na webových stránkách https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - umožnění dárci převádět prostředky do fondu;
      3. umístěním hotovosti (bankovek nebo mincí) do krabic (boxů) pro sběr darů zřízených fondem nebo třetími stranami jménem a v zájmu fondu na veřejných a jiných místech.
    3. Provedení kteréhokoli z úkonů uvedených v bodě 3.2 nabídky ze strany dárce se považuje za přijetí nabídky v souladu s čl. 438 odst. 3 občanského zákoníku Ruské federace..
    4. Datum přijetí Nabídky, a tedy i datum uzavření Smlouvy, je datum přijetí finančních prostředků od Dárce na účet Fondu, a v případě poskytnutí finančních prostředků prostřednictvím boxů (boxů), datum výběru finančních prostředků z Boxu (boxů) oprávněnými zástupci Fondu pro vybírání darů.
    5. Dárce nestanoví lhůty pro využití dobrovolného daru z fondu.
  4. Práva a povinnosti stran
    1. Fond se zavazuje používat prostředky získané od dárce na základě této dohody přísně v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace a v rámci zákonných činností a charitativních programů „Need Help. Ru“ a „To Becurate“..
    2. Dárce má právo, podle svého uvážení, zvolit předmět pomoci a uvést vhodný účel platby při převodu daru. Aktuální seznam projektů a nadací účastnících se charitativního programu Need Help.ru je zveřejněn na webových stránkách, v sociálních sítích a v médiích. Prostředky přijaté od dárce jako dary, které nebyly z fondu zcela nebo zčásti utraceny z důvodu uzavření potřeby podle účelu darů, se nevracejí, ale jsou znovu přidělovány fondem samostatně pro jiné relevantní zákonné účely..
    3. Po obdržení bezdotyčného daru na běžný účet s náležitostmi určí Fond samostatně jeho použití, přičemž vychází z rozpočtových položek schválených Radou Fondu, které jsou nedílnou součástí činnosti Fondu, nebo je nasměrují na výdaje Fondu pro administrativní potřeby v souladu s federálním zákonem č. 135 ze dne 08/11/1995. "O charitativních a charitativních organizacích").
    4. Dárce je oprávněn dostávat informace o použití daru. K uplatnění tohoto práva Fond umístí na web:
      1. informace o výši darů obdržených z fondu, včetně výše darů obdržených na pomoc fondu pro každý konkrétní projekt;
      2. zprávu o zamýšleném využití obdržených darů, včetně toho, že fond bude pomáhat každému konkrétnímu projektu;
      3. podat zprávu o použití darů v případě změny účelu, pro který je dar určen. Dárce, který nesouhlasí se změnou účelu financování, má právo písemně požadovat vrácení peněz do 14 kalendářních dnů po zveřejnění těchto informací..
    5. Fond nenese jiné závazky vůči dárci, s výjimkou závazků uvedených v této dohodě.
  5. Jiné podmínky
    1. Při provádění akcí stanovených touto Nabídkou Dárce potvrzuje, že je obeznámen s podmínkami a textem této Nabídky, s cíli Fondu a Pravidly pro charitativní program „Need Help.ru“ a „Být přesný“, chápe význam svých akcí, má na ně plné právo provize a plně akceptuje podmínky této Nabídky
    2. Tato nabídka se řídí a vykládá v souladu se zákony Ruské federace.
  6. Detaily fondu

    Charitativní fond na pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebuje pomoc“

    Adresa: 119270, Moskva, Luzhnetská nábřeží, 2/4, s. 16, místnost 405
    TIN: 9710001171
    Převodovka: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Číslo účtu příjemce: 40703810238000002575
    Odpovídající číslo bankovní účet příjemce: 30101810400000000225
    Název banky příjemce: PJSC SBERBANK OF RUSSUS Moscow
    BIC: 044525225

    Registrací na webové stránce Charitního fondu „Need Help“, která obsahuje oddíly „Journal“ (takiedela.ru), „Fund“ (nuzhnapomosh.ru), „Events“ (sluchaem.ru), „Upřesnění“ (tochno).st) (dále jen „web“) a / nebo přijetím podmínek veřejné nabídky zveřejněné na tomto webu vyjadřujete souhlas s charitativním fondem pro pomoc sociálně nechráněným občanům „potřebují pomoc“ („fond“) ke zpracování vašich osobních údajů: jméno, příjmení, prostřední jméno, telefonní číslo, e-mailová adresa, datum nebo místo narození, fotografie, odkazy na osobní stránku, účty na sociálních sítích atd. („osobní údaje“) za následujících podmínek.

    Osobní údaje jsou zpracovávány Fondem za účelem plnění darovací smlouvy uzavřené mezi vámi a Fondem za účelem zasílání informačních zpráv ve formě e-mailů, SMS zpráv. Včetně (ale nejen) fondu vám může zasílat oznámení o darech, zprávách a zprávách o činnosti fondu. Osobní údaje mohou být také zpracovány za účelem správného fungování osobního účtu uživatele na stránce my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobní údaje budou Fondem zpracovávány shromažďováním osobních údajů, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, ukládáním, aktualizací (aktualizací, změnou), extrahováním, používáním, mazáním a ničením (jak pomocí automatizačních nástrojů, tak bez jejich použití).

    Předávání osobních údajů třetím stranám může být prováděno pouze na základě právních předpisů Ruské federace.

    Osobní údaje budou Fondem zpracovávány, dokud nebude dosaženo výše uvedeného cíle zpracování, a poté budou anonymizovány nebo zničeny, jak to vyžadují platné právní předpisy Ruské federace.

    Polibek na zdraví!

    Pavel Olegovič, před pěti lety jste vyvinuli jednotné standardy pro diagnostiku a léčbu pacientů s virovou hepatitidou v rámci CHI. Zdůrazňuji: je to v rámci povinného zdravotního pojištění...

    Pavel Bogomolov: Je to opravdu velmi důležité.

    Ale proč ne všechny regiony následovaly váš jedinečný příklad, protože dostávají peníze OMS?

    Pavel Bogomolov: Dejte čas a naše jedinečné zážitky budou ve veřejné doméně. To povede k významnému snížení zátěže hepatitidy na hospodářství země. Uvedu čísla: za 5 let projektu se incidence akutní hepatitidy C v moskevském regionu snížila pětkrát, výskyt chronické hepatitidy C je třikrát nižší než v Ruské federaci.

    Jaká je podstata programu?

    Pavel Bogomolov: Všichni občané Ruské federace s diagnózou "chronické virové hepatitidy" mohou obdržet standardizované vyšetření a léčbu nejúčinnějšími léky podle povinné zdravotní pojistky.

    Všechno? Proč ne?

    Pavel Bogomolov: Budete překvapeni, ale vyvolává se tzv. Lidský faktor. Jsem přesvědčen: pokud chcete, přiměřené rozdělení zdrojů, můžete dosáhnout toho, čeho dosáhl Moskevský region.

    Váš program neuchováváte v tajnosti. Nemáte rádi jedinečný zážitek?

    Pavel Bogomolov: Ochrana zdraví lidí a jedinečnost nejsou zcela kombinované. Všechno nejlepší, všechno nové, by nemělo být jedinečné, ale veřejné.

    Snadno říct! Ale ani podstoupit plánované lékařské vyšetření není snadné. Zaprvé, sami se zdráháme jít k lékaři. Za druhé, na klinikách je často taková situace, že to ani zdravý člověk nedokáže vydržet. Kromě toho, pokud se nemýlím, nejsou studie o markerech hepatitidy B a C zahrnuty do programu klinických zkoušek. Osobně se mi zdá divoký. Nemáte rádi tvrdá slova, protože říkáte, že je to divné.

    Pavel Bogomolov: Není to tak jednoduché. Program lékařských vyšetření pravděpodobně potřebuje revidovat. To platí nejen pro hepatitidu. Očividně ne všude a ne každý si uvědomil, že v naší době by medicína měla být založena na principech „4P“: prediktivita (prediktivita), prevence, personalizace, participativnost, tj. Zapojení pacientů a lékařů do procesu. A na základě těchto principů vedeme - nebojte se fráze - výchovu ke zdraví. Vysvětlujeme lékařům a pacientům a jejich rodinám, jaké onemocnění jater, zejména virová hepatitida. Jak se mohou nakazit, jak se přenáší, jak se s nimi zachází?.

    Současně například vysvětlíte, že hepatitidu nelze chytit během polibku, injekce nebo zubního ošetření.?

    Pavel Bogomolov: To jsou dvě různé věci. Pokud mluvíme o hepatitidě B, C, D, pak je líbání, pití z jednoho šálku, potřesení rukou a objímání bezpečné. Tyto hepatitidy nejsou přenášeny. Hepatitida A a E se však přenášejí tímto způsobem. A musíte to vědět.

    Vraťme se k osvícení: a co potom?

    Pavel Bogomolov: Informovaný pacient jde k informovanému lékaři. Pacient přichází k praktickému lékaři, který je zaměřen nejen na identifikaci, ale také na správné směrování k hepatologům.

    Hepatologové jsou ve všech zdravotnických zařízeních v moskevském regionu?

    Pavel Bogomolov: Obecně se hepatolog zaměřuje na identifikaci a léčbu onemocnění jater. A na to neustále připravujeme lékaře. V praxi však implementujeme princip multidisciplinárního týmu. Vášeň pro úzké odborníky není vždy prospěšná, zejména v primární péči. A mimochodem, pokud už o tom mluvíme, lékařské školy by se měly zaměřit na vzdělávání multidisciplinárního lékaře. Nejlepší způsob, jak do zdravotnického týmu vstoupí odborníci z různých profilů. A také: v moskevském regionu, kde v něm žije 7,5 milionu lidí, má každý zdravotní okres svůj vlastní okresní hepatolog.

    Uspořádali jste schůzku, kde jste hovořili o svém programu. Konalo se na základě MONIKI pojmenovaného po Vladimirském. Během setkání bylo opakovaně připomenuto, že každý účastník může jít a být testován na hepatitidu C. V ten den byla nemoc diagnostikována jedna osoba. A v hale bylo asi 100 lidí. Proč taková praxe není všude? Není to drahé.

    Pavel Bogomolov: Mluvíme znovu o lidském faktoru. V případě potřeby je to možné. Obzvláště v létě, kdy je v parcích mnoho lidí, když tráví dny zdraví. Tam se můžete naučit nejen nordic walking, ale také test na hepatitidu C. Investice jsou minimální a návratnost je obrovská. Zdá se mi, že hlavní složkou našeho úspěchu je to, že máme dostupné léky. Chronická virová hepatitida je jednou z mála chorob, které lze vyléčit. A v rámci CHI poskytujeme léčbu nejúčinnějšími léky: více než 90% našich pacientů navždy zapomíná na problém s hepatitidou. Tyto léky nejsou interferonovou skupinou. Interferon postupně opouští léčbu virové hepatitidy. Vznikají účinnější schémata. Jsou mnohem dražší, ale podle sil povinného zdravotního pojištění.

    Podle některých zpráv jsou v Rusku 3 miliony pacientů s chronickou hepatitidou C, včetně dětí. Jaký je jejich osud?

    Pavel Bogomolov: Existují pacienti, kteří vyžadují zvláštní pozornost. Například pacienti s hemofilií, pacienti s hemodialýzou a samozřejmě děti. Moskevský region je prvním regionem Ruské federace, ve kterém je poskytována masová antivirová terapie. Ze 39 pacientů s hemofilií nebyl vyléčen pouze jeden. Výsledky léčby dětí jsou optimističtější. Byli jsme první v zemi, která začala léčit děti podle schémat bez interferonu. Předběžné výsledky jsou povzbudivé. Masivní antivirová terapie je zvláště významná při snižování výskytu hepatitidy C. Zaměřuji se na to, protože dnes vyléčené děti dávají důvod se domnívat, že problém hepatitidy ztratí svůj význam v budoucnosti.

    Státní program pro bezplatnou léčbu hepatitidy C v moskevských a ruských regionech

    Bezplatná léčba hepatitidy C je možná prostřednictvím státních programů na podporu lidí trpících touto vážnou nemocí. Otázka bezplatné léčby hepatitidy C je předmětem mnoha pacientů. Důvodem je skutečnost, že diagnostika a léčba hepatitidy, zejména vysoce kvalitní, jsou dnes velmi drahé. Cena emise je od 1 do 30 tisíc dolarů za kurz, v závislosti na zvolené medikaci. Je jasné, že vyléčit hepatitidu, pokud nejsou peníze, je téměř nemožné samostatně.

    Může být hepatitida C léčena zdarma?

    Jak zacházet s hepatitidou C s podporou vlády? Právě v Ruské federaci byl dnes v Ruské federaci vytvořen státní program, který způsobuje, že určité kategorie osob s hepatitidou C mohou dostávat bezplatnou léčbu právě kvůli vysokým nákladům na léčbu hepatitidy C.

    Otázka kategorií je dnes velmi bolestivá. Nejčastěji se drogově závislí, alkoholici a další zástupci marginální menšiny dostávají do bezplatných programů.

    Ale dítě nakažené hepatitidou C na klinice je velmi obtížné dostat se do programu léčby hepatitidy zdarma, ale je to možné, zejména pokud rodiče přetrvávají.

    Existují jemnosti, jak získat bezplatnou léčbu hepatitidy C v Rusku. V Rusku existují bezplatné vládní programy a léčba hepatitidy typu C zdarma, neexistuje však žádný federální program a společný legislativní rámec. Existují různé regionální státní programy, do kterých je možné se s velkým přáním a úsilím dostat.

    Nyní se stále více regionů snaží najít a alokovat peníze na takzvanou terapii bez interferonu pro pacienty s hepatitidou C. Aby bylo možné je použít, musí být pacient převeden do regionálního centra hepatologie. Nebude to snadné. Nejprve se musíte na klinice domluvit s lékařem infekčních chorob. Pokud takový lékař neexistuje (což je celkem realistické), je nezbytné následující:

    • získat schůzku s praktickým lékařem;
    • provádět testy;
    • potvrdit primární diagnózu;
    • získat směr.

    Možnost selhání je docela možná. V takovém případě nezoufejte. Je třeba napsat prohlášení adresované hlavnímu lékaři kliniky a požádat o vydání nezbytného směru na oficiálním formuláři a podepsaném hlavním lékařem. Nejlepší je napsat jej duplikátem a požádat o vložení razítka příchozího dopisu. Pokud to tajemník odmítne, můžete odeslat doporučený dopis. Odpověď na písemnou žádost musí přijít do 10 dnů.

    Pamatujte, že okresní infekční nemocnice nebo centra pro léčbu AIDS mohou fungovat jako hepatologická centra..

    Dále v regionálním centru je nutné podstoupit vážnější a hlubší vyšetření. To je nezbytné pro vstup do státního programu. Centrum může požadovat testy, jako je biochemie krve, jaterní elastografie. Některé analýzy budou zdarma (protože jsou zahrnuty v povinném zdravotním pojištění), některé budou muset být zaplaceny. Seznam všech analýz, placených i bezplatných, je nejlépe objasněn předem.

    Komu státní program uděluje právo na bezplatné ošetření?

    Obvykle pacienti, kteří mají diagnostikovanou následující onemocnění a patologie, žádají o bezplatnou léčbu:

    • pokročilá fibróza (F3 / F4);
    • vysoká virová aktivita (zvýšená funkce jater).

    Pacienti by neměli mít kontraindikace pro antivirovou léčbu:

    • těhotenství;
    • kojení;
    • duševní poruchy;
    • u pacientů s diabetem nebo hypertenzí se provádějí další studie s lékaři.

    Pacienti s F0 / F2 jsou požádáni o zařazení do fronty a chvilku čekají. Na pomoc se mohou spolehnout, pouze pokud se fibróza vyvíjí rychlým tempem..

    Situace s bezplatnou léčbou hepatitidy C v Rusku se postupně mění k lepšímu. A nyní nemusíte čekat na zhoršení zdraví, abyste se dostali do státního programu. Pokud podniknete další krok, můžete se spolehnout na státní podporu - musíte být neustále sledováni lékařem.

    Skutečností je, že každý region má svou vlastní základnu pacientů s hepatitidou C. Na léčbu jsou nemocnicím přiděleny určité finanční prostředky, které nejčastěji směřují na nákup léků. Pokud pravidelně chodíte do ordinace a potvrzujete diagnózu, pak existuje reálná příležitost k získání bezplatných léků v rámci státního programu na podporu pacientů s hepatitidou C.

    Jak je léčena hepatitida C v rámci státního programu?

    Tato otázka vzrušuje tolik pacientů s hepatitidou. Dnes lze očekávat 48 týdnů interferonové terapie a ribavirinu. V některých regionech se podávají přímá antivirová léčiva a může dokonce předepsat terapii bez interferonu (je to však velmi vzácné). Na otázku, jak se s hepatitidou zachází podle státního programu, tedy neexistuje jednoznačná odpověď..

    V letech 2017–2018 bylo přiděleno více prostředků přímo na přímé antivirové léky. Šance na získání dobrého zacházení s programem zdarma se tedy zvyšuje. Stát v současné době dělá vše, co je v jeho silách, aby pacientům poskytoval bezplatnější terapii bez interferonu. Například v Moskvě se počet pacientů, kteří dostávají terapii bez interferonu, několikrát zvýšil.

    Jaké konkrétní programy existují v Rusku? K dnešnímu dni lze nejvážnější program považovat za prioritní národní projekt „Zdraví“. Tento bezplatný program zahrnuje 30 základních subjektů Federace. Kde se mohu o tomto programu dozvědět více? Na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace nebo na webových stránkách místních zdravotnických oddělení. Pro vstup do programu je důležité znát několik bodů, jmenovitě:

    1. Ne každý se do ní může dostat, pouze lidé ve věku 18 až 65 let.
    2. Prioritou jsou dnes lidé infikovaní virem HIV.

    Někteří pacienti s hepatitidou C se snaží samostatně poskytovat kvalitní léčbu nákupem drahých certifikovaných a osvědčených léků. Pamatujte, že v tomto případě je možná částečná náhrada nákladů prostřednictvím odpočtu daně. Díky tomu je možné vrátit 13% peněz vynaložených na léčbu. Hlavním úkolem je poskytnout finančnímu úřadu všechny potřebné informace v plném rozsahu a včas.

    Existuje jiný způsob, nejpravděpodobnější pro chudé: napsat žádost o státní podporu ve formě jednorázové platby. Takové právo je stanoveno zákonem č. 178 ze dne 17. července 1999. "O státní sociální pomoci." Žádost musí být předložena Ministerstvu sociálních věcí a platby, pokud existují, by měly být přijímány jednou za šest měsíců. Obvykle podpora je 20-30 tisíc rublů.

    Nakupte Sofosbuvir a Daclatasvir

    názevZeměVýrobceCena za kurzObjednatPro které genotypy
    Koupit Sofosbuvir + Velpatasvir
    Koupit Velpanat HIT SALES!IndieNatcozjistit cenuKoupitVšechno
    Koupit Velasof NEJLEPŠÍ PRODEJ!IndieGeterozjistit cenuKoupitVšechno
    Koupit LucisovelSrí LankaLuciuszjistit cenuKoupitVšechno
    Koupit Vihep SVVenezuelaVargaszjistit cenuKoupitVšechno
    Nakupte Sofosbuvir a Daclatasvir
    Koupit Hepcinat Plus HIT PRODEJ!IndieNatcozjistit cenuKoupit1, 2, 3
    Koupit Sofovir a DaclahepIndieGeterozjistit cenuKoupit1, 2, 3
    Nakupte Sovihep a DacihepIndieZyduszjistit cenuKoupit1, 2, 3
    Kupte si Lucisof a LucidacSrí LankaLuciuszjistit cenuKoupit1, 2, 3
    Kupte si Vihep a Dacvir NEJLEPŠÍ PRODEJ!VenezuelaVargaszjistit cenuKoupit1, 2, 3
    Koupit Sofosbuvir + Ledipasvir
    Koupit Hepcinat LPIndieNatcozjistit cenuKoupit14
    Koupit ledifosIndieGeterozjistit cenuKoupit14
    Koupit ledihepIndieZyduszjistit cenuKoupit14
    Koupit LucisoleSrí LankaLuciuszjistit cenuKoupit14
    Koupit Vihep SL HIT PRODEJ!VenezuelaVargaszjistit cenuKoupit14

    Léčba hepatitidy C s volnou monikou

    Fórum Stop.

    Komunikace hepatniků, Aesculapius a těch, kteří se k nim připojili.

    MONICA - celá pravda.

    MONICA - celá pravda.

    12. prosince 2011, 20:17

    Sám se tam nedávno otočil. Poměrně hodně „VLASTNÍ“, která vede med. personál mimo obrat. Některé testy lze z nich odebrat zdarma. Například genotyp, virové zatížení. Zdarma můžete také udělat fibroscan a biopsii. Fronta pro fibroscan je asi dva měsíce. Zatímco čekáte, čekáte na schůzku s hepatologem, fronta pro příjem bezplatných léků se tiše pohybuje poblíž. Pokud jde o distribuci, lidé dostávají zejména krátké interferony ruské produkce. Obecně je to pro genotypy 2 a 3 tato možnost. „První“ lékař na recepci pro nás řekl, že by mohli dát pegylovaný. Možná to bylo velmi přitahováno k úplatku.

    Zatím to není velký příběh. Přidat, sdílet zkušenosti.

    4 -, 8 -, 12 -, 16 -, 24 -, o měsíc později HTP -

    -Existuje život na OEM ?

    -Existuje život po OEM?

    -Ano, teprve začíná !

    Re: MONICA - celá pravda.

    14. prosince 2011, 17:38

    HTP 2002-2003 (48 týdnů).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), které vám všem přeji!

    Re: MONICA - celá pravda.

    14. prosince 2011, 20:10

    Máme národní projekt „ZDRAVÍ“.

    Je a míjí v MONIKI. Jak se do toho dostat? Kde jsou výpisy? kdo je posílán? Přátelé přátel nebo za peníze? samozřejmě že ne ! V RUSKU NEZOBRAZUJEME ZVĚNY Z NÁS! Zejména v policii, zdravotnictví a školství.

    Místa a finanční prostředky na rok 2012 již možná nebudou k dispozici, i když V.V. Putin hovoří o vývoji. a financování zdravotnického systému.

    V praxi je však toto vše zahaleno běžnými frázemi a pacienti se pokoušejí nastartovat.

    MONIKI je obrovská instituce s obrovským financováním léčebných programů a měla by být k dispozici informace o kritériích výběru a pořadí zařazení.

    Když přijdete

    Na webu, který píšou, zkuste zavolat na univerzitu RUDN, zjistit Tereevku atd..

    Není třeba spěchat. Vyžaduje jednoduchý algoritmus akcí pro zařazení do programů federální léčby nebo nat. projekt, který je v MONICA a nic víc. PRO LIDÉ S ŽÁDOSTÍ V MO,

    4 -, 8 -, 12 -, 16 -, 24 -, o měsíc později HTP -

    -Existuje život na OEM ?

    -Existuje život po OEM?

    -Ano, teprve začíná !

    Re: MONICA - celá pravda.

    15. prosince 2011 07:07

    Re: MONICA - celá pravda.

    19. prosince 2011, 14:11

    KLINICKÝ INSTITUT NAMED PO PO. M.F. VLADIMIR)

    Ph.D. Bogomolov Pavel Olegovič, Trofimova Marina Nikolaevna (xxx) 785-6842

    K dispozici je také regionální klinika:

    Zvereva Irina Inaryevna, Bagdaeva Lana Aleksandrovna, Smirnov Evgeny Vitalievich (xxx) 681-3810

    Pondělí-pátek od 10:00 do 16:00.

    Tato akce je intenzivně pokryta temnotou.

    Alespoň postup pro toto ošetření není nikde inzerován..

    Každý chápe proč.

    HTP 2002-2003 (48 týdnů).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), které vám všem přeji!

    Re: MONICA - celá pravda.

    26.11.2012, 16:27

    Re: MONICA - celá pravda.

    19. března 2013 14:44

    Re: MONICA - celá pravda.

    22.03.2013 11:30

    HTP 2002-2003 (48 týdnů).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), které vám všem přeji!

    Re: MONICA - celá pravda.

    22.03.2013 2:49 hodin

    Vaše pozice je následující:

    Měl jsem schůzku v (MONIKI) s lékařem (takový a tak). Podle výsledků mých analýz lékař (takový a takový) navrhl (nebo takový a takový způsob léčby) takový a takový. Ale na základě mého svědectví (a zkušeností s léčbou 1. genotypu) potřebuji (Výsledek nezávislého lékaře) takové a takové ošetření. Na základě článku 41 Ústavy Ruské federace vás žádám o vysvětlení, proč mi není poskytována lékařská péče, zaručená základním zákonem Ruské federace..

    Známe naše práva zaručená ústavou.

    Ale! (Sakra) Jsme příliš líní, abychom je bránili. Ano, není to snadné. Je snadné získat léčbu zdarma? Nefiga. Pokud vezmete tuto smyčku v úvahu, je pro mě „reálnější“ běhat kolem soudů roku 1.5. Souběžně s KI. Bůh ochotný, uzdravím se!

    HTP od 06/11/14. Algeron 90 mg + ribaverin 800 mg. 4 týdny -

    Re: MONICA - celá pravda.

    23.03.2013 5:19

    Re: MONICA - celá pravda.

    17. dubna 2013, 13:53

    HTP 2002-2003 (48 týdnů).

    05.2017 - fibroscan (F1 - 6,4 kPa), které vám všem přeji!

    Re: MONICA - celá pravda.

    07.8.2013, 13:40

    Kdo je teď na konferenci?

    Procházet toto fórum nyní: žádní registrovaní uživatelé

    • Fórum "Hepatitida C" Hepatitida "Stop" Léčba hepatitidy C
    • Časové pásmo: UTC + 02: 00
    • Odstraňte konferenční cookies
    • náš tým
    • Kontaktujte administraci

    Běží na phpBB® Software fóra © phpBB Limited

    Čas: 0,070 s | Dotazy: 22 | Využití špičkové paměti: 4,41 MB