Cholecystitida - příčiny a léčba

Teplota s cholecystitidou stoupá na pozadí zánětlivých procesů ve žlučníku, které jsou doprovázeny narušením odtoku žluči a tvorbou kamenů. Vysoká teplota tohoto onemocnění naznačuje patologii a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Diagnóza vám umožní včas identifikovat patologické abnormality a předepsat správnou léčbu.

Více o hypertermii s cholecystitidou

Může být teplota se zánětem žlučníku? Ano, jedná se o ochrannou reakci těla na objevující se „problémy“. Tělo tedy signalizuje existující zánět. Čím složitější je situace, tím aktivněji se tělo brání. U starších lidí jsou tyto reakce sníženy v důsledku oslabení obecné imunity. Proto u této kategorie pacientů musíte být zvláště opatrní, abyste nevynechali důležité příznaky zhoršujícího se stavu. Časově patologická patologie je začátkem úspěšné terapie a pozitivním výsledkem nemoci.

Jakýkoli zánětlivý proces v těle je doprovázen hypertermií. Lidský imunitní systém tedy reaguje na dráždivé látky, které se objevují uvnitř. Chlad s cholecystitidou charakterizuje stupeň složitosti probíhajících procesů. Podstatou ochranné reakce těla je zvýšení hladiny leukocytů a uvolňování pyrogenů, které ovlivňují střed termoregulace, v důsledku čehož se zvyšuje práh tělesné teploty. Čím ostřejší je zánětlivý proces, tím více pyrogenů je vylučováno, termoregulační centrum je více podrážděné a ukazatele hypertermie jsou vyšší.

Teplota během dvacátého století je subfibrilního charakteru, protože proces probíhá stabilně, bez ostře vyjádřených znaků. Během klidu není pozorována žádná horečka a ukazatele jsou rovny normálnímu. Po svátku je možný skok, protože se zvyšuje zatížení nemocného orgánu. Vysoký počet hypertermie je možný, pokud je chronický proces komplikován gangrenózní nebo flegmonální (hnisavou) formou. V tomto případě je horečka příznakem kritického stavu. Teplota s OH dosahuje vysokých mezí (až 39 *), doprovázená silnými zimnicí a příznaky obecné intoxikace těla.

Příčiny patologie a teploty

Je třeba si uvědomit, že člověk nemusí být vždy přítomen

teplota s rozvojem cholecystitidy, vše bude záviset na stavu lidského těla a na stadiu průběhu nemoci.

Pokud vezmeme v úvahu hlavní příčinu patologie - infekce, je třeba poznamenat, že prochází lymfou a krví a následně pronikat do samotného žlučníku.

  • zánět orgánů gastrointestinálního traktu (dodatek, pankreatitida, dysbióza, enterokolitida);
  • zánět pohlavních orgánů (adnexitida, prostatitida);
  • virové poškození jater;
  • parazitární invaze žlučového systému (škrkavka, giardia).
  • pankreatický reflux. Obsah orgánu dvanáctníku 12 je v žlučovodech a vystavení potravinářským enzymům a sekrecím negativně ovlivňuje stěny žlučníku;
  • biliární dyskineze. Patologie je vlastní chronické formě onemocnění. To je spojeno se stagnací žluči a poruchami v jeho odtoku;
  • dědičné anomálie vrozeného typu. Může to být nestandardní struktura žlučníku, přerušení dodávky krve do orgánu;
  • imunologické a alergické reakce;
  • poruchy endokrinního systému;
  • dědičnost.

Se zhoršením nemoci teplota vždy stoupá. Zpravidla se drží na hranici 37-38 stupňů. Pokud se stěna žlučníku roztaví nebo dojde k hnisavému procesu, nastane vysoká teplota až 39-40 stupňů. U starších lidí a těžce oslabených pacientů však teplota při útoku na cholecystitidu nepřesahuje 38 stupňů.

Nejčastější je bolest v žaludku. Povaha bolesti je náhlá nebo trvalá. Nejčastěji trpí epigastrická oblast břišní dutiny. Mnozí nevěnují pozornost krátkodobým nepříjemným útokům. Rychle prochází kvůli užívání léku nebo samostatně. Jediný útok - nebojte se, ale pokud horečka stoupla nebo je neustále subfebrilní, bolest neustále proniká do těla, je nutné vyšetření. To je signál vážných komplikací..

Formy nemoci a příznaky

Existují čtyři formy cholecystitidy, a to:

Akutní cholecystitida se objevuje v důsledku tvorby žlučových kamenů. Kameny ucpávají průchod žlučí, v souvislosti s tím začíná stagnovat. Takový proces nevyhnutelně vede ke vzniku infekce, která způsobuje zánětlivý proces..

V tomto případě má pacient následující příznaky:

  • Akutní bolest na pravé straně;
  • Nevolnost;
  • Zvracení
  • Nízká teplota.

Někdy mohou být volné stolice s cholecystitidou, ale ne všichni pacienti mají takový příznak. Je důležité si uvědomit, že s cholecystitidou teplota vždy stoupá, avšak s každou formou patologie to bude jiné.

Druhá forma patologie

Katarální cholecystitida je doprovázena bolestí v dolní části zad, na pravé lopatce, na krku a na pravé straně. Takové bolesti se náhle objeví a také zmizí. Pacient se může cítit špatně a v důsledku toho se objeví zvracení, které nepomáhá pohody. Tlak se může zvýšit, jazyk se zbarví. Pokud jde o teplotu, může se zvýšit na 37 nebo 37,5 stupňů. Tento stav naznačuje, že tělo má zánětlivý proces.

Třetí forma patologie

Flegmonální cholecystitida je jednou z komplikovaných forem onemocnění. Je doprovázena: Bolest na pravé straně, Těžká slabost, Ztráta chuti k jídlu, Chilli, Nevolnost, Pravidelné zvracení. Je důležité si uvědomit, že tělesná teplota může stoupnout až na 39 stupňů. Takové zvýšení teploty je způsobeno skutečností, že stěny žlučníku se zvyšují a objevuje se hnisavá formace.

Čtvrtá forma patologie

Toto je nejnebezpečnější forma cholecystitidy, protože může vést k smrti. Je to velmi snadné poznat, vysoká a perzistentní teplota se objevuje ostře, vyvolává člověka horečku a je pozorována silná slabost. Pacient může pochopit, že jeho stav se výrazně zhoršil v důsledku vysoké teploty, můžeme říci, že se jedná o významný ukazatel přítomnosti poslední formy cholecystitidy..

Chronická teplota

V chronickém průběhu se rozlišuje několik syndromů:

Bolestivý. Projevuje se bolestí ve správné hypochondrii. Povaha příznaku je prodloužená paroxysmal. Bolest dává na pravou stranu těla (hrudní kost, rameno, dolní část zad). Vyskytuje se hlavně s chybami ve stravě, po stresu, přepracování. Někdy se k příznaku připojuje teplota, slabost, bolest v oblasti srdce.

Dyspeptický. Syndrom se projevuje říháním, nevolností, těžkostí. U pacienta dochází k hořkosti v ústech, zácpě, netoleranci na mastná a smažená jídla; nevyfukujte plyny. Po jídle se můžete cítit jako „kůra za hrudní kost“.

Cholestatic. Syndrom se projevuje zvýšením bilirubinu v krvi. Kůže pacienta a skléra zžloutnou, moč ztmavne, stolice se zbarví.

Asthenovegetative. Syndrom se projevuje nadměrnou hubeností pacienta. Únava, podrážděnost, poruchy spánku.

Opojení. Při hnisavých procesech teplota stoupá na 39-40 stupňů, při normálním katarálním zánětu u pacienta je teplota 37-38 stupňů.

Střevní. Syndrom se projevuje bolestí v pupku. Může být doprovázen průjmem nebo zácpou.

Chronický zánět se může objevit při různých klinických možnostech:

  • srdeční;
  • artritické;
  • neurastenický;
  • subfebril;
  • hypothalamický.

U srdeční verze mají pacienti arytmii, detekují se změny EKG. Po jídle se mohou objevit bolesti v srdci (zejména při ležení). Artritická varianta se projevuje bolestí kloubů. Nízká varianta se může objevit při teplotě 37 až 38 stupňů po dobu 2 týdnů. Pacienti mohou pociťovat zimnici.

Neurastenická varianta se objevuje s výskytem únavy, podrážděnosti, malátnosti, poruchy spánku. Může dojít k intoxikaci. U hypothalamické verze se objevuje třes končetin, zvýšený tlak, palpitace, záchvaty anginy, otoky, svalová slabost.

Xanthogranulomatózní cholecystitida

Vzácná forma zánětu žlučníku, při kterém stěny orgánu zesilují tvorbou cholesterolových kamenů. Mechanismus vývoje patologie a příčiny výskytu jsou špatně pochopeny. Toto onemocnění se projevuje ataky akutní cholecystitidy. Lékaři někdy pozorují obrázek, který je charakteristický pro chronický zánět žlučníku.

U pacientů se vyvíjí kolika s ozářením bolesti v pravém rameni a lopatce. Příznaky jsou spojeny s říháním, nevolností, zvracením, hořkostí v ústech. Někdy je teplota a zimnice. Při vyšetření lékař odhalí bolest v projekci žlučníku.

Útok na cholecystitidu

Útoky jsou charakteristické jak pro primární cholecystitidu, tak pro exacerbace chronické formy onemocnění. Záchvaty útoků jsou nepohodlí v břiše po jídle mastných, kořenitých jídel nebo alkoholu.

Příznaky akutního záchvatu cholecystitidy:

  • Ostrá, křečovitá bolest v pravé hypochondrii, epigastriu nebo pupku;
  • Nevolnost a zvracení, říhání plynu, plácnutí hořkosti v ústech;
  • Nízká nebo febrilní tělesná teplota (37–38 0 С nebo 38–39 0 С).

Léčba cholecystitidy vyžaduje zvláštní pozornost kvůli podobnosti příznaků s jinými akutními nemocemi. Absence teploty nebo její mírné zvýšení nemoci je rizikovým faktorem a vyžaduje návštěvu terapeuta a gastroenterologa.

Co se užívá s cholecystitidou ke snížení teploty

Při konzervativní léčbě se užívají léky: antibiotika. Léčí zánět a pomáhají snižovat teplotu: Levofloxacin, Ofloxacin, Erytromycin, Clarithromycin, Norfloxacin, Doxycyklin.

Cholecystitida - příznaky a léčba u dospělých

Cholecystitida je lékařský název pro zánět žlučníku..

Nemoc může nastat v akutní nebo chronické formě. Toto je podle různých zdrojů jedna z nejčastějších nemocí břišní dutiny, trpí až 20% dospělé populace. Chronická a akutní cholecystitida, symptomy a léčba, které popisujeme v našem článku, úzce souvisejí s cholelitiázou a téměř 95% případů je diagnostikováno současně, přičemž stanovení prvenství onemocnění je výrazně obtížné.

Každoročně se počet těchto chorob zvyšuje o 15% a výskyt kamenů mezi dospělou populací roste každoročně o 20%. Je třeba poznamenat, že muži jsou po 50 letech méně citliví na cholecystitidu než ženy..

Co to je?

Cholecystitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází ve žlučníku. Takový zánět může být vyvolán řadou faktorů, zejména bakteriální povahy nebo na pozadí vzhledu kamenů. U cholecystitidy dochází k narušení přirozeného odtoku žluči, což může vést k protažení stěn žlučníku nebo dokonce k jejich prasknutí.

Klasifikace

Cholecystitida je poměrně složité onemocnění, protože má několik forem a každá z nich je charakterizována zvláštním symptomatologickým a klinickým obrazem..

Podle etiologie se rozlišují dva hlavní typy:

  • početný (s kameny);
  • nepočítkový (bez kamení).

V průběhu nemoci, stejně jako mnoho jiných patologií, dochází k cholecystitidě:

Existuje také klasifikace podle typu zánětu:

  • katarální;
  • hnisavý;
  • flegmonální;
  • gangrenous;
  • smíšený.

Flegmonální a gangrenózní jsou rozděleny do samostatné kategorie destruktivní cholecystitidy. Vyznačují se závažným zánětem, který postihuje všechny membrány močového měchýře a může vést k jeho prasknutí..

Příčiny

Hlavní příčinou cholecystitidy je infekční faktor. Infekce ve žlučníku může nastat třemi způsoby: krví, lymfou, ze střeva vzestupně.

Mezi hlavní příčiny patří:

  1. Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu: dysbióza, pankreatitida, infekční enterokolitida, apendicitida
  2. Parazitární infekce, nejčastěji - giardiáza nebo ascariasis
  3. Zánětlivý proces v močovém systému: cystitida, pyelonefritida
  4. Virové poškození jater
  5. Zánětlivé onemocnění pánve - prostatitida, adnexitida

Existují také faktory predisponující ke vzniku cholecystitidy, které připravují příznivou půdu pro výskyt zánětu žlučníku..

  1. Vrozené vady žlučníku
  2. Dědičnost
  3. Hormonální změny (těhotenství, menstruační nepravidelnosti, orální antikoncepce)
  4. Alergické reakce
  5. Snížená imunita
  6. Sedavý životní styl
  7. Přejídání, podvýživa, konzumace velkého množství smažených, kořenitých a mastných
  8. Zneužití alkoholu
  9. Porušení dodávky krve do žlučníku
  10. Změna složení žluči

Chronická cholecystitida je často komplikací jiných nemocí. Například zánět žlučníku se může objevit v přítomnosti diabetes mellitus. Často je také zjištěna cholecystitida během zánětlivého procesu v jiných orgánech, například s anginou pectoris, pneumonií a jinými závažnými onemocněními. Chronická cholecystitida se obvykle vyvíjí na pozadí onemocnění žlučových cest, s pankreatitidou, gastritidou, obezitou.

Klidná cholecystitida

Calculous cholecystitis (cholecystitis stone) je kombinace a vzájemné působení tří patologických procesů v těle, včetně metabolických poruch, tvorby kamene a zánětu.

Tvorba kamenů je výsledkem patologických procesů způsobených metabolickými poruchami. Kameny jsou složeny z cholesterolu, pigmentů (bilirubinu) a vápna, téměř vždy jsou smíšené, s převahou cholesterolu. Normálně je přebytek cholesterolu, bilirubinu a vápníku odstraněn stolicí..

Žlučové kameny mohou mít následující strukturu:

Velikost kamenů se liší. Kameny s průměrem menším než 3 mm, které mají rovnoměrný tvar, jsou z těla volně odstraněny střevy.

Kameny s početnou cholecystitidou se dělí na:

  • Primární (tvořeno pouze ve žlučníku);
  • Sekundární (tvořené v žlučových a intrahepatických potrubích).

Chronická výpočetní cholecystitida je zánět stěn žlučníku, který je charakterizován obdobími remise a exacerbace. Období exacerbace chronické výpočetní cholecystitidy by mělo být považováno za akutní zánět..

Období chronické kalcitární cholecystitidy:

  • Období remise (sedace) je způsobeno odstraněním příčiny úzkosti (dočasné obnovení odtoku žluči do dvanáctníku);
  • Období exacerbace nastává v důsledku sekundární obstrukce (zablokování) kanálu a / nebo stratifikace infekce..

Příznaky exacerbace se objevují po nějaké době po jídle mastných potravin:

  • Pocit těžkosti v epigastriu, pravém hypochondriu nebo pupku;
  • Dyspeptické poruchy (průjem a zácpa, hořkost v ústech, pálení žáhy).

Vzhledem k tomu, že výpočetní cholecystitida je založena na cholelitiáze, považuje se diagnóza, léčba a prevence chronické výpočetní cholecystitidy s ohledem na průběh cholelitiázy..

Klinický obrázek

Nejčastěji se zánět žlučníku tvoří v důsledku stagnace žluči. Zhoustne, postupně se v něm začnou tvořit sraženiny. To vede ke skutečnosti, že jeho baktericidní vlastnosti jsou sníženy. Navíc s postupným zahušťováním dochází k tvorbě kamenů. Mají mechanický účinek na stěny žlučníku, poškozují ochranný epitel a zvyšují jeho náchylnost k účinkům patogenních mikroorganismů.

Pokud jsou v těle přítomny červi, pak je pod jejich vlivem porušeno průchodnost potrubí. A to zase způsobuje stagnaci žluči, která se zhoršuje uvolňováním toxických produktů metabolismu červů. V důsledku reakce imunitního systému dochází k zánětlivému procesu.

Když se dostane patogenní mikroflóra, dochází k skalkulové cholecystitidě. Existují případy vzniku takového zánětu v důsledku pankreatitidy. Enzymy pankreatu dráždí stěny žlučníku, díky čemuž jsou vysoce citlivé na účinky patogenní mikroflóry.

Vážnost

Podle závažnosti klinických projevů se rozlišují následující formy onemocnění:

  1. Snadný. Vyznačuje se bolestivým syndromem nízké intenzity trvajícím 10–20 minut, který se sám zastavuje. Poruchy trávení jsou detekovány zřídka. Exacerbace se objevuje 1-2krát ročně, netrvá déle než 2 týdny. Funkce ostatních orgánů (játra, pankreas) se nemění.
  2. Mírný Bolestivé pocity přetrvávají při těžkých dyspeptických poruchách. Exacerbace se vyvíjejí častěji 3krát ročně a trvají déle než 3–4 týdny. Jsou zaznamenány změny jaterních funkcí (zvýšená ALT, AST, bilirubin).
  3. Těžký. Je doprovázena výraznými bolestmi a dyspeptickými syndromy. Exacerbace jsou časté (obvykle 1krát za měsíc), prodloužené (více než 4 týdny). Konzervativní léčba nezajišťuje významné zlepšení pohody. Funkce sousedních orgánů je narušena (hepatitida, pankreatitida).

Příznaky cholecystitidy u dospělých

Obecně jsou příznaky cholecystitidy u dospělých velmi podobné. Projevy akutních a chronických forem se od sebe velmi liší. Proto stojí za to systematizovat příznaky tak, aby bylo snazší orientovat se, jaký druh zánětu má pacient a jak ho lze léčit..

Jak se projevuje akutní cholecystitida?

Akutní forma cholecystitidy se projevuje silnou bolestí v pravé hypochondrii (může být podána na záda / pod pravou lopatkou / na levé straně těla). Bolest se po jídle stává výraznější. Pacient si také stěžuje na:

  • přetrvávající nevolnost;
  • pocit hořkosti v ústech, nepříjemná kovová chuť;
  • zvýšení teploty;
  • zvracení (jedno / více);
  • volné stoličky (obvykle jednoduché).

Příznaky chronické cholecystitidy

Chronická forma cholecystitidy se vyvíjí dostatečně dlouho. S tím se exacerbace střídají s remisemi. Mezi nejčastější příznaky chronické cholecystitidy:

  • mírná bolest v pravé hypochondrii (může dát pravé lopatce nebo rameni);
  • nadýmání;
  • vzácná stolice;
  • hořkost v ústech;
  • ráno sucho v ústech;
  • únava, slabost;
  • nevolnost (po jídle se může zvýšit).

Chronická cholecystitida je nebezpečná, protože pacienti nemusí jednoduše věnovat pozornost jejím příznakům po dlouhou dobu. Čím déle však zánět trvá, tím těžší bude léčba během období exacerbace. Bez včasného ošetření to může vést k úplnému odstranění žlučníku. Proto se vyplatí kontaktovat gastroenterologa v případě nepohodlí v játrech.

Příznaky početné cholecystitidy

Calculous cholecystitis je často asymptomatická. Jeho akutní forma začíná útokem žlučových kolik - bolestí v pravé hypochondrii. Po požití mastných nebo kořenitých jídel a pití alkoholu se stav pacienta může zhoršit. Krátce po projevu bolesti začíná zvracení žaludeční šťávy.

Také s početnou cholecystitidou:

  • moč ztmavne a zakalí;
  • pokles krevního tlaku;
  • srdeční frekvence se zvyšuje;
  • jsou pozorovány příznaky intoxikace;
  • v ústech je chuť hořkosti;
  • kůže mírně zžloutne;
  • dojde k průjmu.

Bolest v hypochondrii se zhoršuje kašlem, změnou polohy těla.

Příznaky katarální cholecystitidy

Catarrhal cholecystitis se cítí:

  • opakované zvracení smíchané se žlučí;
  • silná bolest v pravé hypochondrii (daná spodní části zad, pravé polovině krku nebo lopatky);
  • arteriální hypertenze;
  • bílý povlak na jazyku;
  • bolest při pocitu břicha;
  • zvýšení teploty.

Příznaky gangrenózní cholecystitidy

Aby bylo možné navrhnout přítomnost gangrenózní formy cholecystitidy u pacienta, umožňuje lékař přítomnost následujících příznaků:

  • vysoká tělesná teplota;
  • volné stoličky;
  • časté zvracení
  • velmi silná bolest břicha;
  • suchá ústa
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • mdloby;
  • slabost.

Příznaky purulentní (flegmonální) cholecystitidy

Purulentní forma zánětu žlučníku je charakterizována:

  • vysoká horečka;
  • nadýmání;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení (může být pravidelné nebo jednoduché).

Komplikace

Pokud čas neléčí cholecystitidu, jejíž příznaky jsou výrazné, hrozí to vážným komplikacím pro pacientův život. Nejprve se jedná o perforaci (prasknutí), po které dochází k zánětu břišní dutiny v důsledku vniknutí žluči do pobřišnice. Příznaky: nevolnost, zvracení, ostrá a přetrvávající bolest břicha, horečka. Perforaci a tekutinu v pobřišnici lze detekovat pouze pomocí ultrazvuku.

Další komplikací cholecystitidy je téměř bublinový absces. Toto je stav, ve kterém dochází k hnisání stěn žlučníku a tkání, které jsou kolem. Příznaky tohoto procesu jsou vysoká tělesná teplota, nárůst nemocného orgánu, akutní bolest v pravé hypochondrii.

Pokud se hnis shromažďuje pouze ve žlučníku, nazývá se to empyém. Když jsou v bublině kameny a písek, situace to komplikuje. S pomocí ultrazvuku můžete vidět zvětšení jeho velikosti. Pacient trpí horečkou, napětím přední břišní stěny a bolestivými pocity..

Diagnostika

Za hlavní obtíže při ověřování diagnózy se považuje určování typu a povahy choroby. První fází diagnózy je konzultace s gastroenterologem. Na základě stížností, studia anamnézy a provedení fyzického vyšetření může odborník stanovit předběžnou diagnózu. Při vyšetření jsou odhaleny pozitivní příznaky Murphyho, Kery, Musseho, Ortnera-Grekova.

K určení typu a závažnosti choroby se provádí následující vyšetření:

  1. Frakční duodenální zvuk. Během postupu se odeberou vzorky ze tří částí žluči (A, B, C) pro mikroskopické vyšetření. Pomocí této metody můžete vyhodnotit pohyblivost, barvu a strukturu žluči. Za účelem zjištění původce, který způsobil bakteriální zánět, stanovte citlivost flóry na antibiotika.
  2. Ultrazvuk žlučníku. Je to hlavní diagnostická metoda, která umožňuje nastavit velikost a tvar orgánu, jeho tloušťku stěny, kontraktilní funkci, přítomnost zubního kamene. U pacientů s chronickou cholecystitidou jsou vizualizovány zesílené sklerotické stěny deformovaného žlučníku.
  3. Laboratorní krevní test. V akutním období je v KLA detekována neutrofilní leukocytóza, zrychlení ESR. V biochemické analýze krve se zvyšuje hladina ALT, AST, cholesterinémie, bilirubinémie atd..
  4. Cholecystocholangiografie. To vám umožní získat informace o práci žlučníku, žlučových cest v dynamice. Pomocí metody rentgenového záření je detekováno porušení motorické funkce žlučového systému, kamenů a deformace orgánů.

V pochybných případech se dále studuje práce žlučových cest, hepatobiliscintigrafie, FGDS, MSCT žlučníku a diagnostická laparoskopie. Diferenciální diagnostika cholecystitidy se provádí u akutních onemocnění doprovázených bolestí (akutní pankreatitida, apendicitida, perforovaný žaludeční vřed a 12 vředů dvanáctníku). Klinika cholecystitidy by měla být odlišena od ataku ledvinové koliky, akutní pyelonefritidy, pravé oboustranné pneumonie.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu?

S výskytem cholecystitidy a jejích akutních příznaků je nutná léčba. Proto první věc, kterou musíte zavolat sanitku.

Během čekání na příjezd lékaře byste měli:

  1. Poskytnout pacientovi klidový stav;
  2. Podejte anestetikum (antispasmodikum);
  3. Zalévejte pacienta minerální vodou bez plynu (chlorid sodný), zejména po zvracení;
  4. Naneste studený obklad.

Co nelze použít k útoku na cholecystitidu a její příznaky před léčbou:

  1. Naneste topnou podložku;
  2. Používejte omamné látky proti bolesti nebo analgetika;
  3. Vezměte alkoholické nápoje;
  4. Udělejte klystýr;
  5. Použijte jakýkoli lék jiný než antispasmodika.

Léčba akutní cholecystitidy

Akutní cholecystitida u dospělých je léčena v nemocničním zařízení, je indikován přísný odpočinek na lůžku. Během prvních 24 až 48 hodin se žaludeční obsah evakuuje nazogastrickou trubicí. Během tohoto období se tekutina podává intravenózně..

Po zmizení příznaků akutního zánětu se sonda odstraní a pacientovi se na několik dní předepíše přestávka na vodu a poté dieta č. 5a podle Pevznera. 3-4 týdny po odeznění všech příznaků nemoci se strava rozšíří a pacient je převeden na dietu č. 5. Strava pro akutní cholecystitidu je jednou z hlavních metod léčby. Časté jídlo v malých porcích přispívá k dobrému odtoku žluči. Pro snížení zatížení jater a biliárního systému ve stravě je rozumné snížit obsah živočišných tuků, koření, éterických olejů.

Západní odborníci mají odlišný přístup k organizaci stravy pro akutní cholecystitidu. Rovněž omezují obsah tuku ve stravě, ale doporučují jíst maximálně 2-3krát denně s povinnou 12-16 hodinovou přestávkou v noci. Konzervativní léčba akutní cholecystitidy zahrnuje provedení perirenální novokainové blokády podle Vishnevského za účelem zmírnění syndromu akutní bolesti, jakož i předepisování antispasmodických a antibakteriálních léků.

U 90-95% pacientů vede kámen (kámen) k zablokování žlučovodu. V jiných případech dochází k narušení odtoku žluči v důsledku otoku stěn žlučovodu způsobeného zánětlivým procesem nebo zablokováním parazity, nádoru.

Po zastavení příznaků akutní cholecystitidy v přítomnosti zubního kamene ve žlučníku se doporučuje lithotripsie, tj. Rozpouštění kamenů (přípravkem kyseliny ursodeoxycholové a kyseliny chenodeoxycholové).

Chirurgická léčba akutní cholecystitidy se provádí podle následujících indikací:

  • nouzové - vývoj komplikací (peritonitida atd.);
  • urgentní - neúčinnost konzervativní terapie po dobu 1-2 dnů.

Podstatou operace je odstranění žlučníku (cholecystektomie). Provádí se tradičními otevřenými i laparoskopickými metodami..

Léčba chronické cholecystitidy

Léčba chronické cholecystitidy u dospělých se bez tvorby kamenů provádí vždy konzervativními metodami, jejichž hlavní součástí je dietní strava (dietní 5 - frakční výživa s dostatečným množstvím tekutiny, minerální voda). V přítomnosti žlučových kamenů - omezení tvrdé práce, fyzické přetížení, třes.

Doma se při léčbě chronické cholecystitidy používají následující léky:

  • Antibiotika, nejčastěji širokospektrální nebo cefalosporiny
  • Enzymatické přípravky - pankreatin, Mezim, Creon
  • Detoxikace - intravenózní infuze chloridu sodného, ​​roztoky glukózy
  • NSAID - někdy se používají k úlevě od zánětu a bolesti

Cholagogue se obvykle dělí na:

  • Choleretika - léky, které zvyšují tvorbu žluči. Přípravky obsahující žluč a kyseliny žlučové: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzym, kyselinu dihydrocholovou - chologon, sodnou sůl kyseliny dehydrocholové - decholin. Bylinné přípravky zvyšují sekreci žluči: flakumin, kukuřičné stigmy, berberin, konvaflavin. Syntetické přípravky: osalmid (oxafenamid), otinamid hydroxymethyl (nikotin), cyklavon, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetika se dělí na: přispívá k uvolňování žluči a zvyšuje tón žlučníku (síran hořečnatý, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) a cholespasmodicum a snižuje tón žlučovodů a svěrače Oddi: drotaverin hydrochlorid, nordi, platyfylin, aminofylin, mebeverin (duspatalin).

Během období exacerbace je rostlinná medicína velmi rozšířená, v případě absence alergií na ni - odvarů heřmánku, pampelišky, máty peprné, valeriány, měsíčku. A v obdobích remise je možné předepsat homeopatickou léčbu nebo bylinnou medicínu, ale u jiných bylin - řebříček, ibišek, řebříček, rakytník.

Po exacerbaci cholecystitidy je velmi důležité dodržovat přísnou stravu, poté se příznaky postupně snižují. Kromě stravy pro kameny ve žlučníku a pro cholecystitidu se také doporučuje pravidelně provádět tubusy s xylitolem, minerální vodou nebo magnézií, fyzioterapie je účinná - elektroforéza, reflexologie, SMT terapie.

V případě početné chronické cholecystitidy se zřetelnými příznaky se doporučuje odstranit močový měchýř, zdroj růstu kamenů, který může při jejich pohybu představovat ohrožení života. Výhodou chronické cholecystitidy s kameny z akutní nákladné cholecystitidy je, že tato operace je plánována, nejedná se o nouzové opatření a můžete se na ni bezpečně připravit. Používají se laparoskopická chirurgie i miniprístupová cholecystektomie.

Pokud je chirurgický zákrok kontraindikován, někdy s chronickou cholecystitidou, může léčba spočívat ve způsobu drcení kamenů rázové vlny lithotripsie, tento mimotělní postup neextrahuje kameny, ale jednoduše je rozdrtí, zničí a často dochází k jejich opakovanému růstu. Existuje také metoda ničení kamenů pomocí solí kyseliny ursodeoxycholové a chenodeoxycholové, kromě toho, že tato terapie nevede k úplnému vyléčení, je také poměrně dlouhá v čase a trvá až 2 roky..

Kdy je nutná operace?

Operace je častěji předepisována v akutní formě. Na rozdíl od akutní apendicitidy není rozhodnutí podstoupit chirurgickou manipulaci okamžitě. Lékaři mohou sledovat svůj stav po dobu několika dnů, provádět biochemickou analýzu obsahu žlučníku, provádět ultrazvukové vyšetření, odebírat krev pro analýzu, a pouze v případě, že se objeví úplný obraz onemocnění, je přijato konečné rozhodnutí.

V takových případech je operace nevyhnutelná:

  1. Pokud útok nezmizí, konzervativní metody jej slabě zastaví, v průběhu času se intenzita pouze zvyšuje;
  2. Dutiny žlučníku jsou vyplněny hnisem patogenní mikroflóry;
  3. Existuje riziko peritonitidy nebo již začalo;
  4. S častými závažnými útoky na biliární koliku;
  5. Gallstoneova choroba, kdy není možné dosáhnout odtoku žluče pomocí léků, fyzioterapie.

Pankreatitida, vyvíjející se na pozadí nemoci, je také pro tuto operaci..
Chirurgická intervence může být různých typů:

  1. Úplné nebo částečné odstranění močového měchýře;
  2. Pálení sliznic;
  3. Uložení umělé píštěle. Tuto metodu lze připsat nouzovým opatřením, je požadováno, pokud hojnost hnisu a žluči ohrožuje život a zdraví pacienta. Pomáhá uvolnit žlučník z žluči a hnisu..

Lidové léky

Lidové léky, které pomáhají s chronickou cholecystitidou:

  1. Přidat do vroucí vody 2 lžičky květů slaměnka, 2 lžičky lístků brusinky, 3 lžičky chřestu a 1 lžička lékárny květy heřmánku. Nechte to vařit 2-3 hodiny. Vezměte ½ šálku třikrát denně.
  2. Tinktura bylin. Směsi odvarů - pivoňka (30 ml), valeriána (30 ml), hloh (30 ml), květy měsíčku (25 ml), máta peprná (20 ml), pelyňku (30 ml) a mateříku (25 ml). Čerstvý koktejl by měl být užíván 1/3 lžičky třikrát denně půl hodiny před jídlem, několik dní. Poté se doporučuje ze směsi připravit tinkturu - přidejte alkohol, zavřete a na týden vložte na tmavé místo. Zředit jednu polévkovou lžíci tinktury lžičkou vody, trvat 3-4 krát denně po dobu jednoho týdne.
  3. Smíchejte třezalku tečkovanou a nesmrtelnou v poměru 1: 2. Vařte vroucí vodou, nechte vyluhovat po dobu 5-8 hodin, poté vařte na mírném ohni po dobu 3-5 minut. Pijte ½ šálku dvakrát denně.
  4. Vezměte malou hrst semen ostropestřce mariánského a žvýkejte je na lačný žaludek. Tráva zlepšuje choleretickou funkci orgánu.

Bylinná medicína je vynikající podpůrná terapie, která je součástí komplexní léčby. V závislosti na předpisu a bylinách, které se mají použít, bude mít jiný účinek - protizánětlivý, zlepšení odtoku žluči, zmírnění bolesti, zlepšení celého trávicího procesu atd..

Strava

Dieta č. 5, doporučená pro pacienty s cholecystitidou, poskytuje:

  1. Jíst v rozdělených porcích 5-6 krát denně. Je dokázáno, že takové schéma stravování zlepšuje odtok žluči, normalizuje žlučník. V takovém případě musí pacient dodržovat denní režim - jíst současně.
  2. Denní spotřeba od 85 do 90 g bílkovin (z toho polovina by měla být rostlinná), od 70 do 80 g tuku (1/3 by měla být rostlinného původu), od 300 do 350 g uhlohydrátů (nejvýše 90 g cukru).
  3. Spotřeba méně než 10 g soli denně.
  4. Pití asi 2,5 litru čisté vody denně.
  5. Úplné odmítnutí alkoholických nápojů.
  6. Jíst teplé jídlo (teplé a studené se nedoporučuje).

Seznam povolených a zakázaných produktů pro každý den:

Co nelze jíst s cholecystitidouProdukty povolené pro cholecystitidu
Osoby, kterým byla diagnostikována cholecystitida, by měly být:

  • masové, rybí a houbové vývary;
  • muffiny, pečivo, smažené koláče;
  • uzená a konzervovaná jídla;
  • mastná masa;
  • mléko, zakysaná smetana a smetana s vysokým obsahem tuku;
  • vařená vejce;
  • šťovík, špenát, česnek;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • sala.
Seznam produktů povolených pro zánět žlučníku zahrnuje:

  • včerejší chléb (nejlépe žito nebo pšenice);
  • pečené pečivo z těsta;
  • nízkotučné výrobky kyseliny mléčné;
  • mléčné a zeleninové omáčky;
  • vaječné bílé omelety;
  • banány a jablka;
  • ovesná, pohanka a krupicová kaše;
  • oliva a máslo;
  • nekyselé pečené ovoce;
  • marshmallows v malém množství, pastilka, přírodní med.

Kalorický obsah stravy u pacienta s cholecystitidou by měl být od 2100 do 2500 kcal. Pokud však má pacient nadváhu, tyto hodnoty se počítají jednotlivě.

Prevence

Pozornost by měla být věnována preventivním opatřením, aby se zabránilo projevům cholecystitidy. Dávejte pozor na výživu - jíst čerstvé, zdravé potraviny, vyloučit příliš mastná, kořenitá, uzená a slaná jídla. Jezte alespoň pětkrát denně v malých porcích ve stanovenou dobu (takový jednoduchý příjem umožní všem orgánům gastrointestinálního traktu řádně fungovat, což znamená, že zabrání možnosti selhání).

Denně, alespoň půl hodiny denně, provádějte fyzickou aktivitu (cvičení, která se skládají ze 7–10 cvičení). Sledujte svou tělesnou hmotnost (další libry nejsou užitečné). Použití agresivní stravy a nadměrné fyzické námahy vyvolá existující onemocnění nebo povede k jeho primárnímu projevu. Je lepší zhubnout postupně a každý týden ztrácet 500–700 gramů.

Nemoc je vážná, a pokud ji neuznáte a nezačnete léčit cholecystitidu včas, může to situaci ještě zhoršit - vést ke komplikacím, chronickým formám, postižení.

Předpověď

Prognóza nekomplikovaných forem akutní cholecystitidy za předpokladu včasné lékařské péče je obecně příznivá. Akutní nechutná cholecystitida obvykle končí úplným uzdravením a pouze v malém procentu případů se stává chronickou, pravděpodobnost chronické akutní výpočetní cholecystitidy je mnohem vyšší.

Prognóza se prudce zhoršuje s vývojem komplikací (peritonitida, peribublinový absces, empyém). Pravděpodobnost fatálního výsledku je v tomto případě podle různých zdrojů 25–50%.

Jak dlouho je teplota s cholecystitidou

Akutní cholecystitida je zánětlivý proces ve žlučníku, který netrvá déle než tři měsíce. Projevuje se jako kolické bolesti v pravé hypochondrii, dyspepsii, leukocytóze a horečce. 13–18% akutních břišních onemocnění vyžadujících chirurgický zákrok je akutní cholecystitida. Nemoci jsou náchylnější k ženám než k mužům.

Druhy akutní cholecystitidy

Existují dvě formy nemoci..

  • Calculous cholecystitis, charakterizovaný přítomností kamenů ve žlučníku (lat.calculus znamená oblázek).
  • Bez kamenné cholecystitidy. Relativně vzácná forma (5–10% případů), vyskytující se bez tvorby zubního kamene.

Výpočtová forma je zase rozdělena do následujících typů.

  • Jednoduchá nebo katarální cholecystitida. Charakteristickým rysem je omezený zánět sliznice žlučníku bez zásahu do hlubokých vrstev stěny.
  • Hlenovitá forma. Zánět žlučníku v hnisavé formě s poškozením všech vrstev stěny a infiltrací. Možná exsudace tekutiny do prostoru peri bublin.
  • Gangrenous forma. Je charakterizována obecnou nebo částečnou nekrózou stěny močového měchýře. Možná perforace s vypršením obsahu do břišní dutiny.

Podle povahy zánětu může mít akutní cholecystitida následující formu:

  • jednoduché, když zánět nepřesahuje za bublinu, nedochází k narušení integrity stěny;
  • destruktivní, doprovázená destrukcí stěny žlučníku, částečnou nebo úplnou nekrózou tkání. Příkladem destruktivní formy je gangrenózní cholecystitida.

Příčiny akutní cholecystitidy

Příčiny akutní cholecystitidy jsou různé.

  • Cholelitiáza. Je to hlavní příčina onemocnění (80–90% všech případů). Kameny poškozují sliznici močového měchýře, brání žlučovodu, způsobují blokádu cystického kanálu, stagnaci žluči, otoky stěny a rozvoj zánětu.
  • Hypertenze žlučových cest. Příčinou zvýšení tlaku může být zúžení žlučovodu, jeho blokování velkými jednotlivými kameny, zhoršená funkčnost svěrače, doprovázené křečemi. V důsledku hypertenze, cholestázy, cholecystocholangitidy se rozvíjí obstrukční žloutenka..
  • Infekce žlučových cest.
  • Dysholie.
  • Snížený odpor těla.
  • Ateroskleróza žlučových cest.
  • Parazitózy - helminthiasy, giardiasis atd..
  • Nesprávná výživa. Nejčastěji je to nezdravé jídlo, které vyvolává nástup nemoci. Mastná a kořenitá jídla způsobují intenzivní tvorbu žluči, což vede k biliární hypertenzi. Potravinové alergeny dráždí senzibilizovanou membránu močového měchýře, což vede ke křečím.

K bezcenné cholecystitidě dochází zpravidla v důsledku bakteriální infekce. Může se vyvinout při zranění, salmonelóze, sepse, popáleninách, různých orgánových onemocněních.

Příznakem perforované cholecystitidy je bolest šířená z pravé hypochondrium na celé břicho.

Příznaky akutní cholecystitidy

K ataku nemoci obvykle dochází po jídle kořeněné, mastné potraviny, stres a pití alkoholu. Rozlišují se následující příznaky akutní cholecystitidy..

  • Kolická bolest. To je hlavní příznak indikující akutní cholecystitidu. Nejčastěji je bolest lokalizována vpravo v hypochondriu a / nebo v epigastriu. Může vyzařovat do oblasti pravé klíční kosti nebo krku, zpět (do dolního rohu pravé lopatky). Se souběžnou pankreatitidou se bolest může rozšířit na levou hypochondrii. U gangrenózní formy se může závažnost bolesti snížit v důsledku smrti nervových zakončení stěny močového měchýře.
  • Nevolnost, zvracení se žlučí ve zvracení. Po zvracení nedochází k úlevě.
  • Hořkost v ústech.
  • Zvýšená teplota - od hodnot subfebrilu do 40 ° C.
  • Symptom Murphy. Spontánní zpoždění inspirace při stisknutí pravé hypochondrium.
  • Příznak Kera. Bolestivá inspirace při prohmatání pravé hypochondrium.
  • Příznak Ortnera. Bolest při klepání na spodní žebra na pravé straně.
  • Symptom de Mussi - St. George's. Bolestivost tlakem prstů v oblasti pravého sternocleidomastoidního svalu.
  • Žloutenka. To je pozorováno ve 20% případů v důsledku obstrukce žlučovodu edémem nebo obstrukce kameny.
  • Žlučník zvětšený (v přítomnosti žloutenky).
  • Tympanitida.

Příznaky akutní cholecystitidy v destruktivní fázi.

  • Trvalá bolest v pravé hypochondrii - ve 100% případů.
  • Zvracení - v 70% případů.
  • Teplota 38–40 ° C - v 65% případů.
  • Žloutenka - ve 40% případů.

Příznakem perforované cholecystitidy je bolest šířená z pravé hypochondrium na celé břicho.

Diagnostika

Diagnóza akutní cholecystitidy zahrnuje hardware a laboratorní metody.

  • Ultrazvuk žlučníku. Hlavní typ hardwarové diagnostiky akutní cholecystitidy. Umožňuje určit přítomnost a velikost zubního kamene, tloušťku stěny žlučníku, konzistenci jeho obsahu a identifikovat infiltraci v blízkosti bublin.
  • Roentgenografie Ve většině případů neinformativní. Pouze 10-15% kamenů obsahuje tolik vápníku, aby se objevily na rentgenových paprskech. Lze však provést diferenciální diagnostiku k vyloučení některých nemocí, jejichž příznaky jsou podobné projevům akutní cholecystitidy.
  • Celkový krevní test - leukocytóza, leukogram posunut doprava, zvýšená ESR.
  • Biochemický krevní test - zvýšení hladiny amylázy, bilirubinu, alkalické fosfatázy (ve 23% případů).

Diferenciální diagnostika je zaměřena na odstranění následujících onemocnění:

  • akutní pankreatitida;
  • žloutenka typu A;
  • akutní apendicitida;
  • perforovaný duodenální vřed a žaludek;
  • hernie jícnu.

Léčba

Léčba akutní cholecystitidy může být konzervativní a chirurgická..

Prognóza akutní cholecystitidy je podmíněně příznivá. Díky včasné diagnostice a adekvátní léčbě je zdraví plně obnoveno.

Konzervativní léčba je zaměřena na:

  • potlačení infekce širokospektrálními antibiotiky;
  • obnova normálního odtoku žluči pomocí antispasmodik a choleretik.

Hlavní metodou léčby v přítomnosti kamenů a komplikací (perforace žlučníku, peritonitida) je chirurgický zákrok. Ve většině případů je žlučník odstraněn (cholecystektomie). Může být použita kavitační nebo laparoskopická metoda..

Pokud není možná cholecystektomie (vzhledem k věku pacienta nebo současným onemocněním), provede se cholecystostomie.

Speciální dieta pro akutní cholecystitidu pomáhá zvyšovat odtok žluči a snižuje závažnost projevu nemoci.

Komplikace

  • Perforace stěny žlučníku. Může být lokální, s tvorbou peri-bublinového abscesu zasahujícího do břišní dutiny nebo do sousedních orgánů (žaludek, hubená, tlustá střeva nebo dvanáctník).
  • Empyém (hromadění hnisu v dutině močového měchýře).
  • Postcholecystektomický syndrom (bolest břicha po cholecystektomii).
  • Emfyzematózní cholecystitida (plynný flegmon).

Rysy akutní cholecystitidy u dětí

Akutní cholecystitida u dětí je relativně vzácným jevem, stejně jako její početná forma. Žloutenka u dětí je také vzácná.

Děti nejčastěji dostávají katarální serózní cholecystitidu. Hlavní roli ve vývoji onemocnění hrají infekce (E. coli, streptokok, stafylokok, proteus atd.).

Rysy akutní cholecystitidy u těhotných žen

Těhotenství je jedním z rizikových faktorů, protože zvětšená děloha tlačí na žlučník, což v něm způsobuje stagnaci a zánět. Skutečnost těhotenství má malý dopad na kliniku akutní cholecystitidy. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u žen trpících cholelitiázou a nejčastěji je výsledkem obstrukce kamenů cystického kanálu..

Ve většině případů se konzervativní léčba akutní cholecystitidy provádí, pokud to stav těhotné ženy umožňuje (neexistují žádné silné bolesti, nehrozí žádné komplikace). Předepisujte antispasmodika, léky proti bolesti, antibakteriální a detoxikační látky. Pokud nedojde ke zlepšení po dobu několika dnů, bez ohledu na gestační věk, je indikována operace.

Potřeba chirurgické léčby těhotných žen je stanovena individuálně. Čekací taktika je oprávněná pro katarální cholecystitidu. U kolické nebo biliární obstrukce je indikována cholecystektomie..

Funkce akutní cholecystitidy u starších osob

U akutní kalcitární cholecystitidy mají starší pacienti vyšší riziko perforace stěny kvůli špatnému trofickému žlučníku a rozvoji atrofických procesů v tkáních. Nejnebezpečnější okamžik nastane 2-3 dny po nástupu nemoci.

Předpověď

Prognóza akutní cholecystitidy je podmíněně příznivá. Díky včasné diagnostice a adekvátní léčbě je zdraví plně obnoveno.

K bezcenné cholecystitidě dochází, obvykle v důsledku bakteriální infekce..

Se závažnými komplikacemi (například vývojem peritonitidy v důsledku prasknutí žlučníku), i při adekvátní léčbě je možný fatální výsledek..

Preventivní opatření

Hlavním úkolem prevence nepočítavých forem akutní cholecystitidy je prevence cholelitiázy (tvorby kamene) ve žlučníku. A pokud se tvořily kameny, pak s vyloučením vývoje doplňování. Preventivní opatření zahrnují následující..

  • Včasná léčba patologií hepatobiliárního systému - cholelitiáza, poruchy odtoku žluči.
  • Správná výživa. Strava pro akutní cholecystitidu umožňuje omezení potravin bohatých na cholesterol, živočišné tuky (bohaté polévky a vývary, mastné maso, smažené a uzené masné výrobky, housky). Upřednostňují se mléčná jídla, vegetariánské polévky, rostlinné oleje, cereálie.
  • Kontrola tělesné hmotnosti.
  • Včasná léčba infekcí.
  • Fyzicky aktivní životní styl.
  • Profylaktické tubuly ke zvýšení sekrece žluči u ohrožených osob.

Video z YouTube na téma článku:

Téměř každý zánětlivý proces je doprovázen zvýšením teplotního režimu těla. Patologie žlučníku není výjimkou..

Otázka skutečně vyžaduje zvláštní zvážení, protože pokud existuje teplota s cholecystitidou, je důležité pochopit, jak jednat a zda je tento stav nebezpečný pro život pacienta..

V rámci tohoto článku bude zváženo, co představuje zánět žlučníku, jaké jsou příčiny, projevy, průběh léčby a preventivní opatření k onemocnění.

Navrhuje se také objasnit odpověď na otázku: „Existuje teplota se zánětem orgánu?“. Tak pojďme začít!

O patologii podrobně

Cholecystitidou se rozumí proces zánětu ve žlučníku. Patologie se v zásadě projevuje přítomností syndromu silné bolesti v oblasti pravé strany a také v případě změny polohy těla se symptomy mohou vážně zvýšit.

Lékaři poznamenávají, že cholecystitida je jednou z odrůd patologie žlučových kamenů, a proto chápou tento stav jako komplikaci nemoci.

Při zánětu žlučníku dochází k narušení odtoku žlučové sekrece. Je třeba poznamenat, že žlučník je nedílnou součástí zažívacího systému.

Přebírá funkci hromadění sekrece žluči, která je produkována játry. Samotný orgán je umístěn na pravé straně hypochondia.

Z tohoto důvodu si pacient, který si stěžuje na zánět orgánů, nejčastěji stěžuje, že má bolest, která se zaměřuje na oblast žeber na pravé straně břicha..

Porušení odtoku žluči může být způsobeno přítomností kamene ve žlučníku. Jsou schopni zablokovat kanál odtoku sekrece a dokonce porušit stěny samotného orgánu.

S tímto selháním je pravděpodobné, že viníkem je narušený průtok krve stěn orgánu, a tento jev je zase vyvolán aterosklerózou.

Při poškození sliznice močového měchýře tajemství neprochází cestou, která je mu uložena, ale jde zpět.

Důvodem je skutečnost, že pankreatická pankreatická šťáva negativně ovlivnila tkáňovou strukturu orgánu. Tento jev je spojen s návratem žluči do potrubí, obvykle se také nazývá reflux.

Je pravděpodobné, že patogenní zástupci mikroflóry mohou vyvolat nemoc, která se usadila v dutině žlučníku. Vyloučit pravděpodobnost této situace také nestojí za to..

Pokud se obrátíme na statistiku, pak se často vyskytuje patologie u žen starších 40 let.

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, musíte být pozorní k vašemu tělu a rozpoznat signály, které vás informují o tom, že došlo k selhání..

Doporučuje se neodkládat návštěvu u lékaře, ale v krátké době vyhledat pomoc, aby se vyřešila situace a dostalo se efektivního jmenování od specialisty.

Příčiny cholecystitidy

Celkem doktoři identifikují 2 hlavní příčiny, které mohou vyvolat rozvoj cholecystitidy. To je infekce, která je v těle, a selhání výtoku žluči z žlučníku.

Ne vždy orgán trpí kameny, které se v něm vytvářejí, nebo kanály z kamenů. Existuje také taková forma patologie, jako je bezchybná cholecystitida.

Pokud je stanovena diagnóza - akutní forma cholecystitidy, pak stojí za pochopení, že by ji mohly vyvolat takové faktory, jako je sepse, chirurgický zákrok, hladovka, nedostatek správné stravy a zdravá strava, trauma, popáleniny a poruchy imunitního systému..

Po provedení studie se vědci potýkali s faktem, že i příjem špinavého jídla může vyvolat výskyt cholecystitidy. Mastné potraviny však mohou způsobit zhoršení patologie.

S ohledem na příčinu, která vyvolala onemocnění, je stanovena diagnóza. Z této charakteristiky je stanovena forma patologie a její přirozené příznaky.

Je třeba si uvědomit, že člověk nemusí být vždy přítomen
teplota s rozvojem cholecystitidy, vše bude záviset na stavu lidského těla a na stadiu průběhu nemoci.

Pokud vezmeme v úvahu hlavní příčinu patologie - infekce, je třeba poznamenat, že prochází lymfou a krví a následně pronikat do samotného žlučníku.

  • zánět orgánů gastrointestinálního traktu (dodatek, pankreatitida, dysbióza, enterokolitida);
  • zánět pohlavních orgánů (adnexitida, prostatitida);
  • virové poškození jater;
  • parazitární invaze žlučového systému (škrkavka, giardia).
  • pankreatický reflux. Obsah dvanáctníkového vředu orgánu 12 je v žlučovodech a vystavení potravinářským enzymům a sekrecím negativně ovlivňuje stěny žlučníku;
  • biliární dyskineze. Patologie je vlastní chronické formě onemocnění. To je spojeno se stagnací žluči a poruchami v jeho odtoku;
  • dědičné anomálie vrozeného typu. Může to být nestandardní struktura žlučníku, přerušení dodávky krve do orgánu;
  • imunologické a alergické reakce;
  • poruchy endokrinního systému;
  • dědičnost.

Formy nemoci

K dnešnímu dni si lékaři všimli 4 forem cholecystitidy. Je akutní, katarální, gangrenózní a flegmonální.

Akutní forma cholecystitidy je spojena s tvorbou zubního kamene v oblasti žlučníku. Nedovolují žluči vstoupit do potrubí, a proto začíná stagnace.

Podobný proces je spojen s tvorbou infekce, která vyvolává zánět. V tomto případě čelí osoba nárůstu teploty (nikoli výraznému zvýšení normy), bolesti na pravé straně boku, útoku nauzey a zvracení.

Někdy se člověk může setkat s volnými stolicemi, ale tato symptomatologie není vlastní v každém případě diagnostiky cholecystitidy.

Je třeba poznamenat, že teplota s cholecystitidou stoupá téměř vždy. Pouze každá forma onemocnění je spojena s odlišnými ukazateli této normy..

Katarální cholecystitida je spojena s prudkým nástupem příznaků. Jsou to bolesti v bederní oblasti, pravá lopatka, krk a pravá strana.

Syndrom se může objevit nebo zmizet. Pacient může také zažít záchvat nevolnosti, v důsledku čehož může zvracení předjet. Teprve po útoku úlevy nepřijde.

S katarální formou cholecystitidy se tlak zvyšuje. Podíváte-li se na jazyk, může se zbarvit. Teplota však může být 37 nebo 37,5 stupně.

Podobný stav naznačuje, že tělo čelí procesu zánětu, bojuje proti němu samo.

Z tohoto důvodu není lékařům vždy doporučeno užívat prášky na snížení teploty s cholecystitidou..

Flegmonální cholecystitida je forma patologie spojená s komplikací. Příznaky obtěžují velmi špatného pacienta.

Na pravé straně bude bolest, slabost, ztráta síly a chuť k jídlu. Také se může vyskytnout zimnice, horečka a teplota stoupne na 39 stupňů.

Také pacienti s flegmonální formou zánětu žlučníku poznamenávají, že průběžně zvracují..

Existuje teplota s vývojem flegmonální formy cholecystitidy? Stěny postiženého orgánu se zvětšují. Na jejich dutinu se vytváří hnisavé zaměření a tento proces vyvolává zvýšení tělesné teploty.

Se zvýšením teploty, zejména při velmi vysokých hodnotách, nemůžete váhat zavolat lékaře.

A konečně, nejnebezpečnější forma cholecystitidy je gangrenózní. Je doprovázena stabilní teplotou s vysokými rychlostmi.

Rozpoznání nemoci není obtížné. Pokud osoba čelí horečce, ostré slabosti, pak musíte pochopit, že se stav zhoršuje, nemůžete odložit volání lékaře. Nestojí to za riziko, protože tato gangrenózní forma často vede ke smrti pacienta.

Pokud víte, jak se projevují příznaky každé z výše uvedených forem onemocnění, může pacient nezávisle pochopit, jak vážný je jeho stav.

Je nutné zajistit lékařskou péči včas, protože nejsou vyloučeny případy, kdy žlučník nedokáže odolat hromadění hnisu..

Tato situace vede k přerušení. Pokud je gangréna detekována v počátečním stádiu vývoje, je zde šance na vyléčení pacienta. V případě potřeby může být provedena nouzová situace..

Diagnostická opatření

K určení přesné diagnózy pacienta předepisuje lékař krevní test, a to jak klinickou studii, tak biochemii.

Často se musíte uchýlit k duodenálnímu ozvučení. Tato studie nám umožňuje pochopit, zda existují nepřímé známky patologie. Zpravidla se jedná o přítomnost písku, snížení pH žluči, příměs v žluči zakalených vloček.

Důležitá bude analýza osévací žluči. Umožňuje pochopit bakterie a určit citlivost těla na antibiotickou terapii.

S duodenálním ozvučením můžete pochopit, jaká je povaha poruch evakuace motoriky žlučového systému.

Lékař pomocí ultrazvuku žlučníku vyhodnotí velikost orgánu a míru jeho poškození. Počítačová tomografická procedura může být také předepsána jako doplňková studie lidského zdraví. Neméně užitečné budou rentgenové a radioizotopové studie.

Pomozte pacientovi

Pokud má osoba napadení cholecystitidou, může mít prudký nárůst vysoké teploty a může začít ztráta síly. První pomoci bude zavolání sanitky.

Dokud dorazí lékař, musíte na pravou stranu připevnit něco studeného. Člověk musí zaujmout vhodné místo a poskytnout mu - pohodlí a mír. Není třeba jíst ani pít vodu.

Pokud se objeví silná bolest, můžete zadat 1 mm papaverinu s roztokem 2%. Tyto metody první pomoci by měly pomoci snížit teplotu a odstranit nepříjemnou bolest, ale stejně byste neměli návštěvu lékaře zrušit. Specialista musí osobu vyšetřit a stanovit diagnózu.

Útoky mohou mít vlnový charakter. Někdy může být indikována urgentní operace. Pokud lékař dává přednost hospitalizaci pacienta, neopouštějte toto opatření.

Tam podstoupí komplexní vyšetření a ultrazvuk, který umožní lékaři posoudit přesný stav pacienta. Bude poskytnuta odpovídající lékařská péče a bude předepsána léčba.

Akutní forma cholecystitidy u těhotné ženy

Bohužel, velmi často u těhotných žen, lékaři diagnostikují akutní formu cholecystitidy.

Tato smutná statistika je způsobena skutečností, že během vývoje plodu se děloha zvyšuje. Stlačuje zažívací trakt a vytváří stagnaci žluči.

Kromě toho se tvoří hromada kamenů. To také vyvolává vývoj zánětu žlučníku.

V akutní formě průběhu onemocnění existují rizika pro těhotnou ženu. Jde o to, že se nedoporučuje vzít ženu s antibakteriální terapií na místo. Tato technika pro cholecystitidu je však nejúčinnější.

Stejná situace nastává při rozhodování o odstranění žlučníku chirurgickým zákrokem. Během těhotenství je to mimořádně nežádoucí účinek..

Bylinná medicína na cholecystitidu

Mnoho lékárníků souhlasí s tím, že přírodní léky mohou mít pozitivní účinek na lidské tělo s cholecystitidou.

Všechny zánětlivé procesy ve žlučníku lze léčit pomocí léků s choleretickými a žlučovými stimulačními účinky..

Může to být odvar a infuze na bázi máty peprné, květů nesmrtel, dřišťálů, kořenů pampelišky, kentaury, šťávy z ředkviček, levandule, měsíčku, řebříčku.

Prostředky s přírodními ingrediencemi lze kombinovat. Sbírka zpravidla zahrnuje 5 rostlin.

Nejlepší je nezkoušet na svém zdraví a spoléhat se na jmenování lékaře, který bude brát v úvahu všechny individuální charakteristiky pacienta.

Dietní terapie

Neméně důležitá bude strava pro cholecystitidu. Musíte sestavit svou stravu v souladu s výživou vyvinutou lékaři, která se během léčby nazývala „Tabulka č. 5a“, ale ve fázi remise se zobrazuje „Tabulka č. 5“..

Lázeňská léčba

Dojde-li k cholecystitidě bez exacerbace, u pacientů se v resortu projeví fyzioterapeutická léčba.

Kurz zahrnuje konzumaci vyvážené stravy a příjem minerálních vod, speciální postupy na nich založené.

Nejčastěji předepisovanými zdravotními středisky lékaři jsou Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Morshin atd..

Užitečné video

Téměř jakýkoli zánět je doprovázen horečkou, ale co cholecystitida, zánět žlučníku? Tato otázka je velmi důležitá, protože pokud je teplota na cholecystitidu, musíte vědět, jak v takových situacích jednat a zda je takový stav nebezpečný pro lidský život..

Abychom pochopili tento problém, musíte zjistit, jaké jsou formy cholecystitidy, jejich příznaky a příčina vzniku patologie..

Příčiny cholecystitidy

Existují dva hlavní důvody, proč začíná cholecystitida - infekce a narušení volného odtoku žluči z žlučníku. Žlučník může narušovat tvorbu kamenů nebo deformaci orgánu. Někdy lze pozorovat bezcytovou cholecystitidu..

Stále akutní cholecystitida může způsobit:

  • Hladovění,
  • Podvýživa,
  • Zranění,
  • Sepse,
  • Popáleniny,
  • Operace,
  • Imunodeficience.

V závislosti na příčině patologie se může objevit jiná forma choroby a její příznaky. Někteří nechápou, zda může být teplota s jakýmkoli typem nemoci. Uvidíme.

Speciální lék na bázi přírodních látek

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou patrné po týdnu přijetí

Detaily produktu

Pouze 1krát denně, každá po 3 kapkách

Návod k použití

Formy nemoci a příznaky

Existují čtyři formy cholecystitidy, a to:

Akutní cholecystitida se objevuje v důsledku tvorby žlučových kamenů. Kameny ucpávají průchod žlučí, v souvislosti s tím začíná stagnovat. Takový proces nevyhnutelně vede ke vzniku infekce, která způsobuje zánětlivý proces..

V tomto případě má pacient následující příznaky:

  • Akutní bolest na pravé straně,
  • Nevolnost,
  • Zvracení,
  • Nízká teplota.

Někdy mohou být volné stolice s cholecystitidou, ale ne všichni pacienti mají takový příznak. Je důležité si uvědomit, že s cholecystitidou teplota vždy stoupá, avšak s každou formou patologie to bude jiné.

Dozvíte se více o příznacích cholecystitidy a o tom, jak ji léčit z jednotlivých materiálů:

Druhá forma patologie

Katarální cholecystitida je doprovázena bolestí v dolní části zad, na pravé lopatce, na krku a na pravé straně. Takové bolesti se náhle objeví a také zmizí. Pacient se může cítit špatně a v důsledku toho se může objevit zvracení, které nepomáhá pohody.

Tlak se může zvýšit, jazyk se zbarví. Pokud jde o teplotu, může se zvýšit na 37 nebo 37,5 stupňů. Tento stav naznačuje, že tělo má zánětlivý proces.

Třetí forma patologie

Flegmonální cholecystitida je jednou z komplikovaných forem onemocnění. Je doprovázeno:

  • Bolest na pravé straně,
  • Těžká slabost,
  • Ztráta chuti k jídlu,
  • Zimnice,
  • Nevolnost,
  • Pravidelné zvracení.

Je důležité si uvědomit, že tělesná teplota může stoupnout až na 39 stupňů. Takové zvýšení teploty je způsobeno skutečností, že stěny žlučníku se zvyšují a objevuje se hnisavá formace.

Čtvrtá forma patologie

Toto je nejnebezpečnější forma cholecystitidy, protože může vést k smrti. Je to velmi snadné rozpoznat, vysoká a perzistentní teplota se objeví ostře, vrhá člověka na horečku a je pozorována silná slabost.

Pacient může pochopit, že jeho stav se výrazně zhoršil v důsledku vysoké teploty, můžeme říci, že se jedná o významný ukazatel přítomnosti poslední formy cholecystitidy..

Je důležité poskytnout lékařskou pomoc včas, jinak může žlučník jednoduše prasknout kvůli nahromaděné hnisu. Gangréna může být vyléčena, pokud je detekována v rané fázi, v kritických situacích je provedena operace..

První pomoc při útocích na cholecystitidu

Pokud si všimnete, že pacient má záchvat, lze tomu rozumět prudkou změnou pohody a vysoké teploty, pak musíte zavolat lékaře. Během čekání na lékařskou pomoc proveďte následující:

  1. Nepodávejte pacientovi žádné jídlo, pouze vodu,
  2. Dejte něco studeného na pravou stranu pacienta,
  3. Umístěte pacienta do vhodné polohy,
  4. Poskytněte pacientovi klid,
  5. Pokud má pacient silnou bolest, může vstoupit do 1 ml 2% roztoku papaverinu.

I když se vám podaří zmírnit řeznou bolest a snížit teplotu, zavolejte lékaře, aby zjistil, zda se zhoršil stav pacienta. To je velmi důležité, protože někdy záchvaty ukazují, že je nutná operace, pokud se tak nestane, mohou to mít smutné následky.

Když byl pacient převezen do nemocnice, podstoupil vyšetření a ultrazvukové vyšetření, aby mohl lékař posoudit jeho stav. Poté je poskytnuta lékařská pomoc a je předepsáno nové ošetření.