Hepatitida C: zda je léčena úplně nebo trvale?

Po diagnostikování viru HCV v krevním testu je důležité, aby pacienti pochopili, zda je hepatitida C zcela léčena a jaká omezení budoucí život poskytuje..

Nebudeme odkládat okamžik pravdy a okamžitě si všimneme, že hepatitida C je vyléčitelná, a abychom pochopili proces hojení, vezmeme v úvahu povahu průběhu nemoci a hlavní metody léčby.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Ohrožené skupiny

Místo toho, aby se léčil - prevenci nemoci. Vysoká pravděpodobnost infekce hepatadovirem je pozorována u:

  • zájemci o tetování a piercing;
  • zdravotnický personál v kontaktu s krví pacientů;
  • drogově závislí;
  • osoby žijící s infikovanou osobou;
  • muži a ženy, kteří zanedbávají antikoncepci;
  • děti narozené během infekce matky;
  • vězni;
  • pacienti dostávající darovanou krev nebo orgán.

Aby se zabránilo infekci, doporučuje se preventivní testování všem ohroženým lidem.

Přenosové cesty

K přenosu HCV dochází skrze tělesnou tekutinu pacienta, proto je infekce způsobena:

  1. Porodní kanál. Pouze 5% viru je přenášeno z matky na novorozence.
  2. Parenterální injekce Riziko se objevuje během krevní transfúze infikované krve nebo při opakovaném použití jednorázové injekční stříkačky.
  3. Poškození kůže způsobené nesterilními nástroji. Ne všechna tetovací a piercingová studia, zubní kliniky a nehtové salony respektují sterilitu..
  4. Sexuální kontakty. HCV, umístěný v ejakulátu a vaginálním lubrikantu, prosakuje nejmenšími lézemi na kůži genitálií a přilehlých oblastech.

Při pobytu s infikovanou osobou je důležité vyhnout se pohlavnímu styku a jakémukoli kontaktu s krví. Je zakázáno používat věci používané pro osobní hygienu (zubní kartáček, břitva, ručník).

Příznaky nemoci

Hlavním rysem hepatitidy C je dlouhodobá absence symptomů (až šest měsíců od začátku infekce), která neumožňuje léčbu v rané fázi.

Bolest během infekce prakticky nenastane, protože postižená játra nejsou vybavena receptory bolesti. Pokud se bolest stále objevila, virus ovlivnil žlučník.

V závislosti na projevujících se symptomech je nemoc rozdělena do 3 forem:

  1. Ostrý. Pokud se nemoc neléčí, stává se chronickou a je rozdělena do dvou fází:
    1. Preicteric, trvající asi 7 dní. Pacient poznamenal:
      1. letargie a únava;
      2. ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty (> 38 °);
  1. výskyt bolesti kloubů;
  2. nespavost;
  3. vyrážka.
  1. Icteric. Fáze trvá až 5 týdnů a vyznačuje se:
    1. nažloutlost skléry a kůže;
    2. vyjasnění výkalů;
  • tmavá moč;
  1. bolesti pod pravým žebrem.
  1. Chronický Pokud pacient nezačal být léčen a symptomatologie stejně zmizela, je pravděpodobnost chronického onemocnění vysoká. V tomto případě příznaky zahrnují:
    1. problémy s menstruačním cyklem, vyjádřené zvýšením doby trvání nebo velkým krvácením;
    2. cefalgie;
    3. chronická únava, přítomná i při dodržování normy spánku;
    4. ostré změny nálady;
    5. vzhled teploty nepřesahující 38 °;
    6. nespavost v noci a ospalost během dne.
  2. Latentní. Tato forma není léčena, protože nakažené orgány nejsou poškozeny, příznaky se neobjevují a analýzy neobsahují odchylky. Virus není pro nosiče nebezpečný, ale může být vážným problémem pro ostatní..

Při významném poškození jaterních buněk u pacientů s chronickou formou se objevuje žloutenka, bolest pod pravým žebrem a vločky s pěnou v moči.

Léčebné metody

Pacient s hepatitidou C musí podstoupit řadu povinných diagnostických testů, aby pochopil, zda je jeho forma onemocnění léčena nebo ne. Pokud není možné úplné vyléčení, pak je hlavním cílem léčby virus.

K léčbě hepatitidy je důležité dodržovat komplexní terapii, včetně:

  1. Užívání léků. Drogová terapie je svou povahou individuální a spoléhá se na genotyp viru. Při léčbě je nutné použít:
    1. Antivirové léky rozdělené na:
      1. léky staré generace založené na kombinaci Interferonu a Ribavirinu;
      2. DAA (Sofosbuvir, Daclatasvir) - moderní přímo působící léky, u nichž je hepatitida léčena méně času;
  • generika - egyptské a indické léky, které opakují vlastnosti DAA, ale mají nižší cenu.
  1. Hepatoprotektory odpovědné za obnovu a ochranu jaterních buněk.
  2. Imunomodulátory stimulující imunitní systém.
  1. Strava. Pokud je pacient léčen pro toto onemocnění, měl by vyloučit těžké jídlo. Seznam doporučených a zakázaných potravin je předepsán v „dietě číslo 5“.
  2. Řízení životního stylu. Pacienti se musí vzdát alkoholu, cigaret a drog. Je důležité omezit, ale nevyloučit fyzickou aktivitu. Pokud překročíte hmotnostní normu, doporučuje se ztratit další libry..

Účinnost antivirové terapie je určena vybraným lékem. U pacientů užívajících DAA je hepatitida léčena častěji než u pacientů užívajících Interferon..

Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

S příchodem nových léků se léčí nejen akutní forma hepatitidy C, ale také chronické, jakož i závažné formy s komplikacemi, které zcela zmizí při užívání DAA v 50–95% případů.

Pro pacienty je snazší se zotavit z hepatitidy:

  • ve věku 18-40 let;
  • s nízkou virovou zátěží (To je zajímavé: Fáze jaterní fibrózy na stupnici metaviru: co to znamená a jak léčit?

Je možné samoléčení??

K samovolnému hojení hepatitidy C dochází u 17–25% pacientů s akutní formou. Takoví pacienti mohou být vyléčeni bez užívání léků díky stabilní imunitní odpovědi, která jim umožňuje zabít virus..

Pokud testy neprokáží přítomnost viru po dobu 2 let a vnitřní orgány nejsou ovlivněny, je pacient uznán za zdravého.

Upozorňujeme, že léky můžete odmítnout pouze na doporučení lékaře. Pokud se neléčí lékařsky, je vysoká pravděpodobnost, že se hepatitida dostane do chronické formy.

Může se hepatitida C vrátit po úplném vyléčení?

I vyléčení pacienti jsou vystaveni riziku opětovného nakažení. Příčinou infekce se stává variabilita genotypů s různými strukturami DNA a RNA. V některých případech je relaps způsoben těžkou cirhózou, která snižuje obranyschopnost těla.

Bez ohledu na důvod je důležité pochopit, že u pacienta nedochází k rozvoji přetrvávající imunity.

Vzhledem k absenci vakcíny, která může poskytnout umělou imunitu, je důležité, aby pacienti dodržovali základní preventivní opatření nejen při léčbě, ale také po zotavení:

  1. Vyvarujte se intenzivního tréninku v tělocvičně.
  2. Nezabíjejte zakázaná jídla a dodržujte základy správné výživy s minimálními úlevami.
  3. Užívejte vitamíny předepsané lékařem.
  4. Nepodceňujte provokace přátel, kteří nabízejí pití nebo kouření cigaret na počest nadcházející dovolené.

Je hepatitida B kompletně léčena: co a jak léčit?

Hepatitida C: co to je a jak se přenáší?

Zajímalo by mě, jestli je hepatitida A úplně léčena nebo zda existují nějaké vedlejší účinky.?

Jak často dochází k infekci virovou hepatitidou B??

Jak zacházet s hepatitidou C: léky, které léčí virus

"Nemůžete vědět, že máte hepatitidu 20 let." Profesor - o nemoci a její léčbě

Hepatitida C se pro své asymptomatické chování nazývá laskavý zabiják. Pronikne do těla a nepostřehnutelně vykonává své „černé skutky“, zatímco člověk nemusí nic vědět.

Profesorka Anna Klyucharyová, která studuje virovou hepatitidu déle než 30 let, řekla TUT.BY kdo je v ohrožení, kteří pacienti padají do rukou transplantologů a proč není třeba vzlykat v polštáři, pokud je hepatitida C stále detekována.

Hepatitida C - asymptomatický virus

- Začněme definováním toho, co je hepatitida C a jakým způsobem se přenáší.

- Hepatitida je virová infekce ze skupiny tzv. Krevních kontaktních infekcí. To znamená, že abyste se nakazili, musíte mít kontakt s infikovanou krví.

Způsoby infekce jsou různé. Hepatitida C může být přenášena pohlavním stykem se semennou nebo vaginální tekutinou, kde je pro oko neviditelná krev. Nebo při použití běžných nástrojů pro manikúru, tetování, pokud nejsou dostatečně sterilizovány.

Potenciální příčinou infekce může být transfúze krve nebo jejích složek. Ale Bělorusko má opravdu dobrý dárcovský servis. Byli jsme první v postsovětském prostoru, který zahájil testování dárců na hepatitidu C a neustále sledujeme, zda jsou reagencie vysoké kvality. Protože tato pravděpodobnost je nyní snížena na nulu.

Riziko infekce ve zdravotnickém zařízení existuje, stejně jako na celém světě, ale je minimální. Pokud k tomu dojde, jsou vždy předmětem vážného vyšetřování. Stává se, že virus se během porodu přenáší z matky na dítě, i když tato cesta trvá jen zlomek.

Dnes je jednou z nejdůležitějších příčin infekce injekční užívání drog..

Když virus vstoupí do těla, člověk o něm často neví, protože hepatitida C je zřídka doprovázena žloutenkou nebo jinými specifickými příznaky, to znamená, že je asymptomatická. Proto je bohužel poměrně často diagnóza již ve fázi těžké fibrózy nebo cirhózy mnoho let po infekci. Takovému pacientovi je již těžké pomoci, v některých případech přechází do rukou transplantologů.

- Jak se liší hepatitida C od jiných typů hepatitidy?

- Vysoký index chronizace. U hepatitidy A a SARS se pacienti zotavují sami. Potřebují jen malou pomoc, není nutná žádná zvláštní terapie. Malá část infikovaných lidí se zotavuje z hepatitidy C samostatně bez léčby.

- Ovlivňuje hepatitida jiné orgány než játra?

- Hlavním cílem je samozřejmě játra. Zároveň je však možné poškození jiných systémů a orgánů, například kůže, krevních cév a ledvin. Spektrum je poměrně široké. Stává se také, že játra nemusí být ovlivněna, ale jiné orgány mohou a.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

Počet identifikovaných pacientů by měl být alespoň násoben dvěma, aby se získala skutečná hodnota

- Na chvíli všichni slyšeli problém s infekcí HIV. Téměř se nemluví o hepatitidě, ledaže existuje hlasitá informační linka jako podezření na infekci ve zdravotnickém zařízení. Jaký je však výskyt hepatitidy C v Bělorusku??

- Tento problém byl nastolen více než jednou. S plnou odpovědností mohu říci, že specialisté na infekční choroby to oznámili stejným způsobem jako o infekci HIV. Máme velké množství dokumentů o identifikaci pacientů s hepatitidou C, o taktice jeho léčby. Bělorusko je jednou z prvních zemí, které používají interferonové a ribavirinové přípravky. Byli jsme také jedním z prvních, kteří začali léčit děti na hepatitidu C zdarma..

Když už mluvíme o rozsahu, je třeba si uvědomit, že od chvíle, kdy jsme se seznámili s hepatitidou C po celém světě, uplynulo dlouhé období. Na jedné straně se během této doby nashromáždilo velké množství pacientů s chronickým stádiem onemocnění. Na druhé straně se objevila účinná léčba. Ukázalo se, že problém lze vyřešit..

- Když si lékaři uvědomili, že hepatitida C je obrovský problém?

- Jako problém byl identifikován v 90. letech. Hepatitida C se začala aktivně vyšetřovat a vyšlo najevo, že má schopnost přejít z akutního na chronický. Tento problém byl v posledních 5-10 letech relevantnější..

- Jaký je stupeň detekce hepatitidy C v Bělorusku?

- Samozřejmě ne všichni pacienti jsou identifikováni. Dokonce je pro mě obtížné pojmenovat číslo, kterým se vynásobit. Ve 2 - určitě. V některých zemích to bude ještě větší. Například v Egyptě, u kterého je hepatitida téměř národní katastrofou.

Naše situace je mnohem lepší. Nyní právě vyprávíme počet lidí infikovaných hepatitidou C. V současné době dosahuje přibližně 44 tisíc pacientů s chronickou formou onemocnění. Nyní je velmi důležité správně sestavit maximální detekci a klinické vyšetření těchto pacientů, aby bylo možné uspořádat moderní léčbu.

- Co tím myslíš slovem „správně stavět“?

- Jakýkoli specialista na infekční choroby ví, jakými známkami as jakými vyšetřeními může detekovat hepatitidu C. Hlavní věcí je mít správně písemné dokumenty, které uvedou, kdo patří k rizikovému kontingentu, komu a do jaké míry by měla být v první řadě poskytnuta lékařská péče.

Například hygienická pravidla pro virovou hepatitidu, dokument o lékařském vyšetření pacientů s hepatitidou C jsou nyní v procesu schvalování, dokumenty označují rizikové skupiny, z nichž nejvyšší je oběh viru.

Ve skutečnosti se toho hodně dělá. Hlavní věcí není umožnit v tomto procesu zmatek, ale vyjasnit a maximalizovat systém lékařské péče o pacienty s hepatitidou C.

- Zmínil jsi rizikové skupiny. Kdo může být zařazen tam?

- První jsou lékaři: často mají kontakt s krví. Druhou je krevní služba, ti, kteří pracují s darovanou krví. Třetí - lidé ve vazbě, protože mezi nimi byl poměr těch, kteří užívali drogy, promiskuitní sexuální vztahy, poměrně vysoký. Čtvrtá skupina může zahrnovat HIV infikované, protože hepatitida B, C a HIV jsou přenášeny stejným způsobem. Páté - děti, které se narodily matkám s hepatitidou C. Máme ale dobře vyvinutý program pro vyšetřování těhotných žen. Pokud nastávající matka má hepatitidu, je dítě zaregistrováno. Pokud je diagnóza potvrzena, dítě dostává bezplatnou terapii. Seznam rizikových skupin je ve skutečnosti rozsáhlejší..

- Hepatitida C - nemoc je často asymptomatická, jak jste již řekli. A přesto, před tím, než člověk odejde do lékařského zařízení, jakými známkami může on sám podezření na tuto nemoc? Co by ho mělo varovat, trápit ho?

- Osoba může být obtěžována slabostí, únavou, malátností, svěděním kůže, mírnou bolestí v pravé hypochondrii. Žloutenka není zdaleka vždy a častěji se objevuje v již zanedbávaných případech. Může se objevit malá vyrážka na kůži (vaskulitida), bolesti kloubů. Jak vidíte, klinické příznaky jsou matně označeny, nemusí být vůbec.

"Když jsme zjistili diagnózu, neměli byste panikařit, neplakat v polštáři a domnívat se, že konec světa přišel, ale zaregistrujte se u specialisty na infekční choroby."

- Pokud osoba našla jen takové příznaky, kam jít, ke kterému lékaři jít?

- Máme poliklinickou síť. Dospělí by se měli poradit s terapeutem, děti by se měly obrátit na pediatra. Téměř všechna zdravotnická zařízení mají specialistu na infekční choroby. Tito lékaři provedou objektivní vyšetření. Například zjistí, že osoba, která má podezření na hepatitidu, bude pravděpodobně mít zvětšenou játra. Budou vytvořeny a doporučeny další zkoušky..

- Jaký druh vyšetření?

- Nejprve budou existovat „snadné“ možnosti. Nejjednodušší test pro potvrzení nebo vyloučení hepatitidy C je detekovat protilátky proti viru. Kromě toho biochemická analýza, která vyhodnotí funkci jater. Na základě těchto výsledků určí lékař rozsah a potřebu dalšího výzkumu..

- Jak diagnóza mění životní styl člověka?

- Pro mnoho je to stres. Hepatitida C je onemocnění, které postupuje pomalu. Nejedná se o meningokokovou infekci, ani o sepsu, kde musí být otázka léčby vyřešena během několika hodin nebo dokonce minut. Tady čas trpí. Někdy měsíc, někdy rok a dokonce roky. Pokud je u pacienta diagnostikována hepatitida C, musíte nejprve zjistit, jaké stádium onemocnění má. Specialista na infekční choroby to udělá. Lékař se také bude zabývat virologií, jaký je genotyp viru, kolik je v těle pacienta. Tento přístup vám umožňuje provést přesnou diagnózu, na základě které se můžete zabývat léčbou..

- Jaká jsou omezení hepatitidy C na život člověka??

- Chci zdůraznit: předtím, než se objevila účinná léčba, lidé pracovali a byli stejně úspěšní. V polštáři nekřičeli, ale vedli přesně stejný život jako předtím a používali metody udržovací terapie. V minulosti antivirová terapie používala přípravky obsahující interferon a ribavirin. Výsledkem bylo vyléčení asi 80% pacientů s třetím genotypem viru a 40% pacientů s prvním genotypem..

Nyní díky nové efektivní terapii vypadá situace úplně jinak. Injekce byly nahrazeny pilulky a účinnost terapie již přesahuje 95–97%. Hlavní věcí proto není panikařit a předpokládat, že konec světa přišel a my musíme opustit rodinu. Mimochodem, infekčnost v domácím plánu je minimální. Je nutné se zaregistrovat u specialisty na infekční choroby a konzultovat s lékařem o načasování zahájení léčby.

- V domácím plánu však existují určitá „preventivní opatření“?

- Samozřejmě. Koneckonců, krev je nakažlivá, takže se musíte vyhnout jejím stopám, které se mohou stát potenciálním nebezpečím pro jiného člena rodiny. Manikúra, zubní kartáčky by měly být individuální. Ačkoli by to mělo být v jakékoli rodině. Mimochodem, vyšetřují se také příbuzní, kteří žijí ve stejné rodině s hepatitidou C..

- Musím varovat potenciální partnery, že máte hepatitidu C.?

"Samozřejmě není nutné mít na krku plakát s nápisem" Mám hepatitidu. " Za zajištění jejich chování tak, aby nikoho neinfikoval, je odpovědností každého pacienta.

- Po léčbě je hepatitida C léčitelným onemocněním. Existují lidé, kteří vědomě odmítají léčbu?

- Takoví lidé vždy existují, a to nejen s hepatitidou C. Lékař musí pacientovi jasně vysvětlit, proč má léčit konkrétní onemocnění a jaké by mohly být důsledky, pokud nebude léčeno, a také v jakých případech je třeba navštívit lékaře.

- Co však může vést k odmítnutí terapie??

- Vše záleží na stadiu nemoci. Je-li to počáteční, pak to snad k ničemu nepovede. Pokud bude konec, všechno může být velmi špatné.

Hepatitidu C lze dnes léčit. To je jasné. Další otázkou je, že kolem toho by nemělo být vzrušení ani panikaření. Stát je nyní zmatený vytvořením programu pro léčbu hepatitidy C. Je nutné určit skupiny, které v první řadě potřebují terapii, sled léčby, optimální režim. Specialisté to musí udělat..

Ještě jednou chci zdůraznit. Pacient, u kterého byla diagnostikována hepatitida C, má často pocit, že virus musí být okamžitě léčen - prodat auto nebo byt a koupit drogy. Ve skutečnosti lékař existuje nejen proto, aby léčil pacienta, ale také vysvětlil, kdy může být léčba odložena bez poškození pacienta, kdy můžete počkat, až bude dostupná léčba běloruskými drogami.

- Jak víte, mnozí mají skepticismus vůči běloruským drogám.

"Mohl by to být skepticismus vůči indickým, že?" Ale celý svět úspěšně léčí infekci HIV těmito léky. Máme odborné středisko, které monitoruje kvalitu léčiv v Bělorusku. To, co byste rozhodně neměli dělat, je samoléčení.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

„Člověk, který si v Bělorusku koupí neregistrovanou drogu, je velmi ohrožen.“

- A někteří se tím na rozdíl od doporučení lékaře zabývají?

- Samoléčení je vždy škodlivé, zejména u infekčních nemocí, ale je řešeno. Člověk si koupí lék na internetu a konzultuje ho. Ale po chvíli, jen pro případ, stále přijde na schůzku s odborníkem, aby znovu zkontroloval nebo se ujistil, že udělal vše správně, ale dopadlo to - špatně.

Také jsem se setkal s případy, kdy osoba v první fázi léčby, která čekala na okamžitý výsledek, zrušila svou terapii. Pozastavení nebo zastavení terapie bez doporučení lékaře je nesprávný algoritmus..

A stojí za zvážení, že existuje mnoho dalších bodů, které pacient nebude schopen vyhodnotit sám, bez ohledu na to, jak čte internet, bez ohledu na to, jak je chytrý. Například, jak různé léky vzájemně reagují. Nebo jak kompatibilní je ošetření s použitím kávy, určitých potravin, džusů. Mohou také existovat vedlejší účinky, kterým musíte věnovat pozornost..

Člověk, který si v Bělorusku koupí neregistrovanou drogu, je velmi ohrožen. Nyní pracují na získání širšího seznamu registrovaných léků proti hepatitidě C. Pak to ani lékař ani pacient nebudou riskovat.

- Kolik úspěchu léčby závisí na pacientovi a kolik - na lékaři?

- Myslím, že to záleží na doktorovi 90–95 procent. Musí si vybrat správný léčebný režim v závislosti na genotypu viru, na stadiu onemocnění, zátěži, pozadí pacienta (má patologii ledvin, arteriální hypertenzi a další). Je to lékař, kdo to dokáže vyhodnotit, ne pacient. Pacient závisí na víře, že se uzdraví. Měl by brát drogu správně, minimalizovat toxické momenty při užívání drogy: snížit na nealkohol, cigarety, noci bez spánku, zbytečnou fyzickou aktivitu.

- Jak může léčba selhat nebo skončit?

- Hodně záleží na individuálních charakteristikách člověka. Může se rozvinout cirhóza nebo hepatocelulární karcinom, rakovina jater a nemusí docházet ke komplikacím. Proč je nakonec léčena hepatitida C? Nejen za úplné vítězství nad ním. I když je to v první řadě. Dnes je úkolem - léčit hepatitidu C, aby nedošlo k progresi. Nepoužívejte však samoléčivé přípravky, ale používejte vysoce kvalitní, certifikované léky v rukou kompetentního lékaře. Úkolem lékařů i Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky nyní je zpřístupnit toto ošetření všem, vytvořit stávající program, který pomůže tento problém vyřešit. Právě nyní je snaha organizátorů zdravotní péče a specialistů na infekční nemoci zaměřena na realizaci zahájení moderní léčby v republice.

Může hepatitida C zmizet bez léčby: možné následky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má svět nepříznivou epidemiologickou situaci pro hepatitidu C. Virus se vyskytuje u obyvatel všech kontinentů, rychle mutuje a vytváří nové kmeny. Asi 2% světové populace je postiženo zákeřným onemocněním, které je přezdíváno „šetrným zabijákem“ pro absenci výrazných symptomů a pomalého postupného vývoje, což často vede k závažným komplikacím a smrti pacienta. Zjistíme, zda hepatitida C může odejít bez léčby a jaké jsou důsledky nedostatečné terapie.

Přehled hepatitidy C

Virová hepatitida C (HCV) postihuje hlavně játra a někdy i jiné orgány. Nejzávažnější důsledky onemocnění: fibróza, cirhóza a primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom). V některých případech dochází k tukové degeneraci orgánu, když jsou hepatocyty nahrazeny nefunkční tukovou tkání. HCV může vyvolat výskyt extrahepatických patologií: artritida, diabetes mellitus, selhání ledvin, polyneuropatie a další. Od okamžiku infekce po výskyt ireverzibilních následků, které uběhnou 10-20 let nebo více, ale s užíváním alkoholu a drog, stejně jako v případě doprovodných nemocí, může být toto období zkráceno na 5-8 let.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u mladých lidí nebo lidí středního věku než u starších lidí. Každoročně zemře na komplikace HCV 350 až 700 tisíc infikovaných.

Způsob, jakým virus vstupuje do těla

Krev infikovaného je hlavním zdrojem infekce. Méně často se virus dostává do těla pohlavním stykem (riziko infekce není více než 3-5%).

Nejčastější infekce HCV:

  • krevní transfúze;
  • použití nesterilních nástrojů zdravotnickým personálem;
  • zavedení injekčních léků z jedné stříkačky několika lidmi;
  • použití produktů osobní hygieny infikované osoby (například kartáček na zuby, pilník na nehty);
  • použití nedezinfikovaných nástrojů v manikúrach a tetovacích salónech.

Během těhotenství a porodu je riziko přenosu HCV na dítě malé, není to více než 5-5,6%, ale matka musí mít vysokou koncentraci viru v krvi.

Při používání běžných domácích potřeb, potřesení rukou, nemůžete získat hepatitidu C. U polibků je riziko infekce minimální, protože hlavní podmínkou přenosu viru jsou otevřené krvácející rány v ústní dutině obou partnerů..

Možné příznaky

Hlavní nebezpečí HCV je v 80% případů asymptomatické. To znamená, že člověk vůbec necítí, že je něčím nemocný. Žloutenka, charakteristická pro hepatitidu A a B, téměř vždy chybí. V akutní formě se mohou objevit mírné nebo výrazné příznaky podobné chřipce:

  • nosní přetížení;
  • slabost, únava;
  • bolesti na kloubech;
  • bolest krku;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • bolest svalů.

Další možné příznaky HCV:

  • nevolnost a zvracení;
  • bolest v gastrointestinálním traktu;
  • nedostatek chuti k jídlu a rychlé hubnutí;
  • letargie;
  • svědění po celém těle;
  • problémové spaní;
  • zažloutnutí sliznic a kůže;
  • pocit plnosti v játrech;
  • střevní poruchy: zácpa, ale častěji průjem;
  • ztmavnutí moči a zesvětlení stolice v důsledku porušení vylučování žluči z těla.

Pokud jsou příznaky mírné, jsou spojeny s přepracováním nebo otravou zastaralými produkty, nikoli však s nástupem hepatitidy. Proto je diagnostika v časných stádiích onemocnění vždy obtížná.

Odezní hepatitida C bez léčby?

Pacienti, u kterých byla diagnostikována akutní forma onemocnění, se často zajímají o to, zda hepatitida C může sama odejít, nebo je nutné ji léčit? Akutní hepatitida C někdy ustoupí sama o sobě, ale chronická hepatitida hrozí nebezpečnými komplikacemi a sama o sobě nikdy nezmizí, takže musí být léčena. Čím dříve je zahájena terapie, tím větší je šance na úplné uzdravení.

V podstatě je nemoc vyléčena samostatně u lidí se silnou imunitou, ale existuje také závislost na genotypu nemoci.

Statistiky ukazují následující:

  1. HCV se zcela uzdravuje pouze u 15–20% lidí. Imunitní systém bojuje za to 6-12 měsíců, po kterém virus není detekován v krvi.
  2. U dalších 20% infikovaných HCV přechází do přepravy. To znamená, že nemoc nezpůsobuje komplikace a nijak se nevyvíjí, ale podle výsledků analýz můžete zjistit její přítomnost v těle. Se snížením imunity a kombinací dalších nepříznivých okolností se virus aktivuje a nemoc přechází do chronického stádia.
  3. V 65–70% případů je u pacientů diagnostikována chronická forma HCV, u nichž je samoléčení nemožné. Játra se postupně ničí, přestává normálně fungovat, její normální buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Pokud dojde k cirhóze, je nutná transplantace, od 1 do 2 a někdy i do 3. fáze fibrózy, lze ji léčit léky. Zbavit se chronické hepatitidy C je možné pomocí moderních přímých antivirových léků, ale její komplikace zůstávají v těle navždy.

Pokud byl HCV v těle detekován v raných stádiích, je naléhavé zahájit léčbu a nečekat na nezávislé vyléčení. Pacient nemusí mít žádné nepříjemné příznaky, ale to neznamená, že hepatitida C neprojde do chronické formy.

Odezní hepatitida B bez léčby?

Hepatitida B, stejně jako HCV, je přenášena krví, ale procento sexuálně přenosných infekcí je také vysoké.

Pokud je nemoc poměrně snadná, příznaky prakticky neexistují a testy jsou v rámci normálních limitů, léčba není předepsána. U těžkých forem nemoci je hospitalizace povinná, protože takové komplikace jsou možné:

  • krvácení z gastrointestinálního traktu nebo z vnitřního;
  • selhání jater;
  • těžká intoxikace;
  • jaterní kóma atd..

Hepatitida B je zcela vyléčena u 90% pacientů, 15 týdnů po zotavení již nejsou detekovány antigeny viru v krvi. Pouze u 5-10% infikovaných lidí se onemocnění stává chronickým, což může vyvolat rozvoj cirhózy nebo rakoviny jater.

Situace u novorozenců je úplně jiná: v 95% se akutní forma stává chronickou. Jsou nuceni jíst a celý život se podrobují léčbě..

O tom, jak je nemoc nebezpečná, může určit pouze specialista na infekční choroby nebo hepatolog. Předepisuje také léčbu a stravu podle tabulky č. 5.

Co se stane, pokud nebude léčeno HCV

Léčba chronické hepatitidy C může trvat 12 týdnů až 1,5 roku. Vše záleží na výběru léků, závažnosti onemocnění, genotypu. Interferonová terapie trvá déle (6 měsíců nebo více), s přímými antivirovými léčivy méně (3-6 měsíců). Náklady na léčbu však mohou být poměrně vysoké, takže někteří pacienti terapii odmítají nebo se odvolávají na skutečnost, že jim nic neublíží.

Normální jaterní buňky se postupně nahrazují pojivovou (vláknitou) tkání. Posledním stádiem fibrózy je cirhóza, s tím, že hepatocyty umírají téměř úplně a na játrech se tvoří uzly. Orgán přestává řešit své funkce, dochází k intoxikaci těla, objevují se otoky, v břišní dutině se hromadí tekutina. Struktura vaskulárního systému v játrech je narušena, v důsledku čehož jsou křečové žíly jícnu. Snižuje se také srážení krve. Dojde-li ke krvácení ze žaludku nebo střev, je obtížné ho zastavit. Smrt přichází.

Při poškození jater může dojít k jaterní encefalopatii. Způsobuje nevratné změny v mozku, které jsou zpočátku téměř neviditelné. Pacient nespí dobře v noci a během dne zažívá ospalost. Nejprve se stane podrážděným a agresivním a pak letargickým a letargickým. Poté se pacient s chronickým HCV přestává orientovat v čase a prostoru. Další rozvoj encefalopatie vede k otoku mozku, kómatu a smrti.

S úplnou absencí léčby existuje obrovské riziko rozvoje onkologie - hepatocelulárního karcinomu, zvláště často se vyskytuje u pacientů s cirhózou. Jedná se o jednotlivé nebo více nádorů jater, které se vyvíjejí velmi rychle. Téměř nepostřehnutelný novotvar roste za 2-3 měsíce, takže ho můžete cítit rukama přes kůži. Hepatocelulární karcinom v poslední fázi dává metastázám další orgány. Při malých nádorech malé velikosti může být pacient po transplantaci zachráněn, s četnými nádory a metastázami je prognóza špatná, léčba je nemožná, 95% pacientů žije méně než 5 let.

Nejčastější dotazy týkající se hepatitidy C

Mohu být očkován proti hepatitidě C?

Ne, konkrétní vakcína zatím neexistuje, je ve vývoji. Vynález vakcíny je komplikován skutečností, že nemoc má velké množství genotypů.

Může hepatitida C u novorozence odejít sama?

Protilátky proti HCV jsou stanoveny až do 1,5–2 let v krvi dítěte. Pokud do této doby nezmizí, má se za to, že má chronickou formu nemoci.

Kdo má nejtěžší HCV??

Děti do 12 let těžko snášejí hepatitidu, starší lidé starší 65 let. Často se u antivirové terapie vyskytují komplikace a vedlejší účinky. U lidí se závislostí na alkoholu je větší pravděpodobnost vzniku cirhózy. U lidí s těžkým chronickým onemocněním hepatitida C komplikuje jejich průběh..

Je HCV nebezpečný pro těhotné ženy??

V chronické formě není nemoc těhotných žen hrozbou. I při vysoké virové zátěži matky se dítě často rodí zdravé. HCV je nebezpečný pouze v akutní formě s těžkým průběhem a těžkou intoxikací, protože antivirová léčba se nepodává těhotným ženám.

Je možné mít nemocné dítě, pokud je otec infikován hepatitidou C??

Podle studií provedených vědci z různých zemí se dítě z infikovaného otce narodí vždy zdravě, i když existuje hypotetická pravděpodobnost přenosu viru.

Je možné znovu získat HCV po úplném vyléčení?

Ano, infekce je možná, protože lidské tělo nevyvolává imunitu vůči tomuto typu viru.

Který lékař léčí hepatitidu C??

Musíte kontaktovat hepatologa nebo specialistu na infekční choroby. Pokud ve zdravotnickém zařízení takové odborníky neexistují, může problém vyřešit gastroenterolog..

Jak dlouho pacienti s HCV žijí, pokud nejsou léčeni?

Virus může úplně zničit játra během 25-30 let, ale při diagnostice cirhózy je toto období zkráceno na 5-10 let.

Co dělat, když je infikován člen rodiny?

Je nutné se pokusit vyhnout se kontaktu s jeho krví, nepoužívat jeho hygienické výrobky. Ale pomocí nádobí, kontaktů v domácnosti, objetí a potřesení rukou je infekce nemožná.

Za jakých podmínek virus umírá?

Při zamrznutí HCV neumírá, může být usmrceno vařením po dobu 5 minut nebo zahříváním na teplotu 60 ° C po dobu 30 minut.

Mohu pracovat s HCV?

Můžete pracovat, ale vyloučení jsou povolání, která vyžadují kontakt s lidmi. Například pedagog, zdravotník, číšník, vojenský, kuchař.

Může test HCV ukázat falešný výsledek?

Ano, u některých nemocí, těhotenství, činidel nízké kvality nebo lidského faktoru je možné dosáhnout falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Kromě toho se provádějí studie v různých lékařských centrech a také analýza pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která odhalí nejen přítomnost viru, ale také jeho množství.

Hepatitida C. Mírně lepší než AIDS.

Co může vést k hepatitidě C?
Může hepatitida C odejít sama o sobě bez léčby?
Pravděpodobnost výskytu akutní hepatitidy C a zotavení je podle různých zdrojů až 10–30%. Akutní hepatitida C není prakticky diagnostikována a ve většině případů se stává chronickou.
Chronická hepatitida C sama o sobě nezmizí a vyžaduje léčbu.
Může být hepatitida C neléčena a nekonzultovat se s lékařem?
Infekce zpravidla povede k rozvoji chronické hepatitidy C. Ve většině případů je průběh chronické hepatitidy C benigní: ve formě přepravy bez příznaků nebo mírné hepatitidy. I v tomto případě však musí být osoba sledována lékařem.
Je to nutné, protože stále existuje riziko aktivace nemoci (a vývoj nebezpečných následků). Pokud se objeví chronická hepatitida C s významnými změnami ve vzorcích jater, pak tito pacienti potřebují antivirovou terapii, protože mají vysoké riziko vzniku jaterní cirhózy.
Kdo je těžší tolerovat hepatitidu C?
Osoby zneužívající alkohol. Vyvíjí cirhózu během 5-8 let.
Postižení jsou také starší lidé a děti. Navíc je pro ně často kontraindikována plná antivirová léčba..
U starších lidí bude pravděpodobně vyšší pravděpodobnost vzniku chronické hepatitidy C a jejích nežádoucích účinků (cirhóza) ve srovnání s mladšími.
Proč je hepatitida C nebezpečná během těhotenství??
Infikované ženy mají tendenci mít zdravé těhotenství. Ve většině případů se děti rodí zdravě, i když existuje riziko vertikálního přenosu hepatitidy C z jejich matky.
Hepatitida C.
Hepatitida C může být akutní a chronická..
Akutní hepatitida C je diagnostikována velmi zřídka a častěji náhodou. Existují tři scénáře - varianta událostí, které se objevují po akutní hepatitidě C:
• zotavení během 6–12 měsíců po vymizení markerů hepatitidy C. To je asi 20% infikovaných.
• přechod infekce na tzv. Přepravu viru hepatitidy C, kdy příznaky a laboratorní příznaky onemocnění jater zmizí, a testy ukazují přítomnost viru v krvi (perzistence). Takové případy (až 20%) lze detekovat poprvé pomocí „nestandardního“, „náhodného“ vyšetření.
Četnost nežádoucích výsledků u této varianty průběhu hepatitidy C nebyla dosud plně stanovena. I bez laboratorních příznaků poškození jater může hepatitida C postupovat..
• vývoj chronické hepatitidy s klinickými a laboratorními projevy poškození jater. To je až 60-70% všech lidí, kteří měli akutní hepatitidu.
Přechod akutní hepatitidy C na chronickou dochází postupně a nezávisí na stupni projevů akutní fáze. Po několika letech se zvyšuje poškození jaterních buněk, vyvíjí se fibróza. V tomto případě může jaterní funkce přetrvávat dlouhou dobu..
Nemoc postupuje pomalu, proto lidstvo bude čelit problému nepříznivých následků hepatitidy C v jedné nebo několika desetiletích, kdy bude analyzována zkušenost pozorování mnoha lidí, kteří jsou v současné době nemocní.
Trvání onemocnění hepatitidy typu C.
K zotavení po akutní hepatitidě C může dojít během jednoho roku.
Chronická hepatitida C může trvat desetiletí.
Výsledky chronické hepatitidy C
U pacientů s aktivní hepatitidou, tj. při neustále zvýšené aktivitě transamináz dosahuje riziko transformace do cirhózy během 20 let 20%. U 5% pacientů s cirhózou se může vyvinout primární rakovina jater.
Pravděpodobnost rozvoje rakoviny jater je vyšší při současném průběhu dvou infekcí - hepatitida B a hepatitida C. Dlouhodobá konzumace alkoholu je také spojena s vyšším rizikem rozvoje rakoviny jater.
Obecná statistika pro výsledky hepatitidy C je následující. Z každých 100 lidí infikovaných virem hepatitidy C,
• 55–85 lidí bude mít chronickou infekci (chronická hepatitida nebo kočár bez příznaků)
• 70 lidí bude trpět chronickým onemocněním jater
• U 5-20 osob se během 20-30 let rozvine jaterní cirhóza
• 1-5 lidí zemře na následky chronické hepatitidy C (cirhóza nebo rakovina jater)
Abyste předešli těmto účinkům chronické hepatitidy C, musíte podstoupit léčbu.
Jiné účinky chronické hepatitidy C
Existují tzv. Extrahepatické projevy chronické hepatitidy C, pravděpodobně způsobené autoimunitními procesy. Během hepatitidy se buňky imunitního systému „zvykají“ na boj proti tkáním vlastního těla. Extrapatické projevy hepatitidy C zahrnují glomerulonefritidu (poškození tubulů ledvin), smíšenou kryoglobulinémii, pozdní kožní porfýrii a některá další onemocnění. Mohou absolvovat poměrně přísný kurz..
Může hepatitida C vést k smrti?
Existuje riziko úmrtí na cirhózu spojenou s HCV. Častěji pijí pacienti s hepatitidou C..
Desetiletá míra přežití pacientů s cirhózou je asi 50%. To znamená, že během 10 let zemře polovina pacientů.
Další: Jak rozpoznat projevy hepatitidy C.?
S
© Hepatit.Com, 2005. Před použitím informací na webu si přečtěte tyto podmínky

1. CAN HIV + muž nakazí ženu tím, že s ní má orální sex (lízání)?
2. HIV a heratitida C - jaká je prognóza pro osobu s takovými diagnózami?
3. Je možné, že s takovým mužem zůstane zdravý, existuje-li z jeho strany výlučně genitální sex s kondomem a orální sex? (Mým duševním zdravím není míněno).
4. Použití kondomu s spermicidním lubrikantem + Pharmatex výrazně snižuje riziko infekce nebo Pharmatex v tomto případě nezáleží?
Pomozte mi, prosím!
1. Podle literatury to nemůže. Virus se vylučuje všemi biologickými tekutinami, ale pouze krev, sperma, vaginální sekret a ve velké otázce mateřské mléko mají dostatečnou koncentraci pro infekci. Proto s infikovaným mužem, stejně jako s polibkem, nemůže infikovaný muž přenášet virus na zdravou ženu.
2. Prognóza izolované hepatitidy C: u 50–70% vývoje chronické hepatitidy s možnou tvorbou rakoviny jater. Prognózou infekce HIV je smrt na AIDS. Od této fáze trvá infekce od několika let do desítek let. V kombinaci se tyto infekce zhoršují a vzájemně se zrychlují.
3. Jakýkoli sex pouze s kondomem (nejlépe se dvěma, aby se nebál, že se zlomí). Vyloučte vniknutí infekčních tekutin (viz odstavec 1) na sliznice a kůži.
4. Kondom samotný dramaticky snižuje riziko infekce. To znamená, že pokud se vysoce kvalitní kondom (jako je Durex), nevyčerpaný, neroztrhl, nepoužívali jste mastné tuky, jako je vazelína, teoreticky je riziko 0%. Virus neprochází svými póry. V praxi zůstává riziko, pokud kondom není řádně oblečen, nedbalý atd., Tj. pokud pokožka nebo sliznice přicházejí do styku se spermatem infikované osoby.
Malyarskaya M.M.

Měl jsem kontakt s nosičem hypatitidy (nevím, který z nich) byl chráněn kondomem poté, co jsem si všiml, že mám na rukou krev. Mohl bych se z toho nakazit.
Můžete se samozřejmě nakazit, protože:
1. „Bezpečnost“ sexu pomocí kondomu je velmi relativní - tento nástroj zdaleka není stoprocentně chráněn před pohlavně přenosnými chorobami a nechtěným těhotenstvím.
2. Předpokládá se, že virus hepatitidy B může také proniknout neporušenou kůží (infikovaná krev pronikla do vašich rukou) a sliznicemi..
3. Virovou hepatitidu můžete získat nejen při pohlavním styku, ale také při polibcích a orální pohlazení.
4. Sexuální akty spojené s uvolňováním krve (například pohlavní styk během menstruace, deflorace) vytvářejí další předpoklady pro infekci viry hepatitidy.
Ve vašem případě je nutné darovat krev co nejdříve HBsAg (tzv. Australský antigen) - marker virové hepatitidy B. Pokud je výsledek negativní, je indikováno očkování proti virové hepatitidě B proti tzv. Akcelerovanému schématu. Vzhledem k poměrně dlouhé inkubační době této hepatitidy je velmi pravděpodobné, že protilátky budou mít čas, než se vytvoří onemocnění, aby se vytvořily. Vakcinace tak může skutečně chránit před nemocemi.
Kromě toho můžete doporučit krevní test na protilátky proti virové hepatitidě C. Je pravda, že pozitivní výsledek bude pravděpodobně znamenat, že jste byli tímto virem dříve infikováni. Vakcína proti hepatitidě C nebyla vyvinuta.

Během těhotenství byl můj třetí test na hepatitidu (HbABC) pozitivní a první negativní. Byly opakovány 2 další analýzy (po 1 týdnu a 1 měsíci), obě negativní. Jsem tranzitní dopravce viru hepatitidy B a jaká opatření jsou nutná k zajištění bezpečí mého dítěte?
Bohužel není jasné, o jakou virovou hepatitidu jde - hepatitida C (je stanovena přítomnost protilátek - HCV-Ab) nebo hepatitida B (zkoumá se virový antigen - HBsAg). Pravděpodobně ve vašem případě mluvíme o falešně pozitivním výsledku. V případě detekce protilátek proti hepatitidě C je problematické hovořit o nosiči viru, protože touto technikou nejsou určeny virové složky, ale protilátky
Královna A.G..

Zjistil jsem, že můj partner onemocněl hepatitidou B. 24. února jsem s ním měl pouze jeden pohlavní styk a 15. března onemocněl. Mám na tebe otázku, můžu to zjistit v nemocnici, jestli onemocním ?
Co se stalo 15. března - dostal virus nebo byl poprvé nalezen v krvi? Pokud je druhý, mohl by onemocnět dříve. Ano, samozřejmě, můžete se nechat otestovat, provést krevní test na HbSAg
Malyarskaya M.M.

Mám 37 týdnů těhotenství (bez komplikací), první analýza (po 10–12 týdnech) neodhalila přítomnost australského antigenu, opakovaná analýza (po 34–35 týdnech) byla pozitivní. Jaterní testy jsou normální, nejsou pozorovány žádné projevy hepatitidy. Manžel má negativní australský antigenový test. Jak to může ohrozit mě a naše dítě, radit, co dělat. Opravdu bych se nechtěl dostat do nemocnice pro infekční choroby
Přeprava HbSAg je příznakem infekce virem hepatitidy B. Proto existuje riziko, že ji nyní předáte dítěti (nepravděpodobné) nebo během porodu (mnohem častěji). Pravděpodobnost infekce je 10-20%. Aby se předešlo novorozenecké chorobě s hepatitidou B, bude muset zavést specifický imunoglobulin (proti hepatitidě B) 1 den po narození a okamžitě očkovat, o měsíc a šest měsíců později
Malyarskaya M.M.

Je mi 44 let. Obrátil jsem se na endokrinologa-gynekologa o akné, které mě trápí od dětství. Šestý den cyklu absolvovala hormonální testy: DHEA-S -2424, LH-5.1; Prl-367; Test.-2,9; FSH-2. Zkoušejte testosteron v dalším cyklu, také v den 6, výsledek je -4. Byl proveden ovariální ultrazvuk - normální, změřená bazální teplota - lékař řekl, že všechno je normální. Pro léčebné účely mi byl předepsán mikroguinon. V anotaci jsou kontraindikace. Moje otázka zní: vzhledem k mému věku a skutečnosti, že jsem byl v roce 1980. měl hepatitidu A a mám na nohou křečové žíly, mohu si vzít tento lék a pokud ano, jak dlouho?
Je nutné diskutovat s gynekologem o proveditelnosti předepisování přesně mikrogynonu na akné. Předpokládá se, že akné u žen může být spojeno se zvýšenou hladinou mužských pohlavních hormonů (androgenů, jako je testosteron). Proto jmenování léku s antiandrogenním účinkem způsobuje zlepšení stavu kůže. V mikrogynonu nejsou žádné antiandrogenní složky. V takových případech je Diane-35 častěji předepsán (obsahuje antiandrogen s gestagenními vlastnostmi cyproteronacetátu).
Akutní virová hepatitida A nepřechází do chronických forem, a proto dříve přenesená hepatitida A není kontraindikací k užívání mikroguinonu a diane-35.
Přítomnost křečových žil dolních končetin; věk nad 35 let, zejména u žen, které kouří, jsou relativní kontraindikace pro užívání mikroguinonu a Diane 35 kvůli zvýšenému riziku trombózy. Proto je třeba s endokrinologem diskutovat o potřebě užívání léku a délce léčby. Na pozadí léčby je nutné pravidelně sledovat ukazatele krevního koagulačního systému (koagulogram), nejméně jednou za 2-3 měsíce.
Královna A.G..

Mám velmi dlouhou drozd, než jsem se neléčil: deflucan, nystatin, všechny možné výplachy, svíčky, tampóny, šel jsem k různým lékařům. Nic nepomáhá. Periodicky se objevuje i garneleróza, i když mnohem méně často. Mám sex výhradně ve vysoce kvalitních kondomech, samozřejmě, během léčby to vůbec nedělám. Můj manžel nemá žádné nemoci. Není to tak dávno, kdy se před menstruací začalo objevovat nahnědlé vypouštění, po dalším ošetření drozdem a gornelolezou, které prošly. A nedávno se během mé stravy objevil hnědý výtok mezi menstruací (přinejmenším všechno, zejména maso). A ať už to může být spojeno s hepatitidou C, bylo na něm podezření na krev, ačkoli neexistovaly žádné vnější příznaky. A s čím by to mohlo být spojeno?
Snížení imunity může být spojeno s hepatitidou C, pro kterou se drozd neustále vrací. Tento stav se často vyskytuje zevnitř, v oslabeném těle, než přichází z vnějšku prostřednictvím infekce. Dieta samozřejmě tělo ještě více oslabuje a na pozadí se přirozeně zhoršují všechny problémy. Hnědý výboj není tak charakteristický pro infekce. Během cyklu je třeba provést ultrazvuk a sledovat stav děložní sliznice - endometria. Musíte také provést analýzu k detekci antigenu hepatitidy C, aby nedošlo k podezření, ale důvěře. Stručně řečeno, musíte být vyšetřeni.
Malyarskaya M.M.
Je možné infikovat plod hepatitidou C během těhotenství a při porodu. Prosím, řekněte nám více.
Virus hepatitidy C může procházet placentou. Je schopen ovlivnit plod v jakékoli fázi těhotenství, vše záleží na aktivitě samotného viru.
Královna A.G..

Před dvěma měsíci jsem opustil nemocnici, kde jsem ležel s hepatitidou B. Hepatitida ještě neprošla, ale biochemie je v pořádku. Dříve mi byla diagnostikována zánět přívěsků. Antibiotická léčba nepomohla. Chtěl bych vědět, jestli existují jiné způsoby, jak zacházet s přídavky kromě léků a zda mohu absolvovat fyzioterapii (ultrazvuk), kterou dříve předepsal lékař. V tuto chvíli je bolest v podbřišku velmi znepokojivá. Možná existují nějaké homeopatické kliniky.
Ano, opravdu potřebujete fyzioterapii, navíc doporučujeme poradit se s odborným fyziogynekologem, nyní existují efektivnější a neškodnější metody než ultrazvuk.
Malyarskaya M.M.

Žádám vás, abyste odpověděli na otázky, které se mě nejvíce týkají. Je možné mít dítě v budoucnosti as jakými testy podstoupím léčbu (lamivudin, ursofalk, pycnogenol, ozonová terapie, iv laser, lokální laser), mohu sexuálně infikovat svého manžela, mám chronickou hepatitidu? Hepatitida B byla objevena před 2 lety, ale se zvýšenou ALT byl AST propuštěn z Ústřední klinické nemocnice. O rok později chtěla otěhotnět a šla na vyšetření a objevila hepatitidu C. Metoda PCR: Anti НСV (+), DNA В-nebyl detekován, RNA С- none, RNA G- none, hormony jsou normální, НВsAg- none, Anti НВsAb-none, Anti HBcAb celkem - ano, Anti HBcAb IgM - ano, HBeAg-ne, Anti HBeAb-ne, Anti НСV celkem - ano, Anti НСV IgM-ne. Analýza kryoglubulinů: + +. AST a ALT se zdvojnásobí. Bilirubin je normální.
Infekce virovou hepatitidou C pohlavním stykem je možná, ale méně pravděpodobná než například hepatitida B. Na pozadí antivirové terapie je riziko infekce partnera sníženo. Pokud manžel není nakažen virem hepatitidy B, musí být očkován. O otázce plánování těhotenství se nejlépe rozhodne váš lékař.
Královna A.G..

Byl jsem propuštěn před měsícem po hepatitidě A. Nyní jsem registrován u specialisty na infekční choroby. Během nemoci jsem měl svědění na vnější straně stydkých pysků, naproti vagíně. Dermatolog diagnostikoval houbu (kandidóza). Léčilo se to pouze Mycosalonem (širokospektrální antimykotikum). Nyní houba prošla, ale kůže na tomto místě je červená, s malými erozemi. Prosím, řekněte mi, jak se zbavit zánětů kůže. A přesto musím udělat nějaké gynekologické testy? Nemám žádné zvláštní vaginální výboje nebo nepohodlí.
Odpověď: Bez vidění těchto formací je obtížné mluvit o vyšetřovacích metodách. Podle vašeho popisu nelze herpetické projevy vyloučit. Měli byste se poradit s gynekologem nebo dermatologem. Předepíše vyšetření a léčbu..
Královna A.G..

v první polovině těhotenství jsem měl těžkou taxikózu 4 měsíce ve druhé polovině těžké svědění kůže po dobu 36 týdnů jsem provedl testy na hepatitidu B pozitivní výsledek byl poslán do nemocnice, kde mi byl podán kapátko s velkou dávkou přípravku Essential Forte a třikrát denně, dvě tobolky stejné Vzal jsem dávku na 2 dny druhý den, dítě zemřelo, byla léčba předepsána správně?
Je velmi obtížné analyzovat vaši situaci v nepřítomnosti. Pokud během těhotenství došlo k infekci hepatitidou, mohl virus způsobit smrt plodu.
Královna A.G..

Během těhotenství jsem daroval krev Hbs Ag na prenatální klinice, výsledek byl pozitivní a byl jsem poslán do centra hepatitidy, kde jsem okamžitě souhlasil s úplným vyšetřením na marker hepatitidy a biochemii, po obdržení výsledků lékaři uvedli, že játra jsou ve výborném stavu. marker hepatitidy je negativní a antigen je také negativní, poté po porodu (dítě bylo okamžitě očkováno proti hepatitidě) znovu prošla všemi testy a znovu je játra ve výborném stavu a nebyly nalezeny žádné viry a antigeny hepatitidy, byl jsem odhlášen v centru hepatitidy a napsali prohlášení je něco o tranzitním dopravci, ale ve skutečnosti nemůže být taková možnost, jako je chybná analýza na prenatální klinice, nebo něco smíchají, existují takové případy.
Obě možnosti nejsou vyloučeny: přechodný transport a falešně pozitivní výsledek analýzy antigenu HBs provedeného na prenatální klinice (to neznamená nepoctivost nebo chybu laboratorního asistenta). V zásadě byla pro vás situace vyřešena nejprosperantnějším způsobem. Doporučujeme vyřešit problém očkování proti virové hepatitidě B (samozřejmě, pokud neexistují kontraindikace)..
Královna A.G..

v první polovině těhotenství jsem měl těžkou taxikózu 4 měsíce ve druhé polovině těžké svědění kůže po dobu 36 týdnů jsem provedl testy na hepatitidu B pozitivní výsledek byl poslán do nemocnice, kde mi byl podán kapátko s velkou dávkou přípravku Essential Forte a třikrát denně, dvě tobolky stejné Vzal jsem dávku na 2 dny druhý den, dítě zemřelo, byla léčba předepsána správně?
Náš orgán nezahrnuje diskusi o správnosti léčby jinými lékaři, zejména na základě výhradně subjektivních údajů..

Uveďte prosím seznam porodnic, kde může porodit žena s antivirem hepatitidy B - existuje ustanovení, že takové ženy nejsou přijímány do běžných porodnic?
Žena, u které bylo zjištěno, že má protilátky proti viru hepatitidy B, nemůže porodit v běžné porodnici. Těmto ženám na prenatální klinice se věnují specializované porodnice (porodnice infekční klinické nemocnice č. 2; porodnice městské klinické nemocnice č. 36).

Moje žena objevila hepatitidu B. Lékaři tvrdí, že je to chronická forma, protože byl detekován HBs-ag. Na otázku „co dělat?“ oni odpověděli, že to nebylo ošetřeno, ale dali spoustu „užitečných“ tipů - přísná strava, nezvedejte více než 2 kg, nepřepracovávejte - nedělejte nic doma. Ty. - lehněte si do rakve a zemřete! A stále musíme porodit děti. Jak to mimochodem ovlivní děti? Moje žena je 29 let, v rodině byla tuberkulóza.
Během těhotenství je nutné sledovat funkce jater (krevní test), dynamiku markerů hepatitidy B, podávat dítě po narození ochranné imunoglobuliny.

Prosím, řekněte mi, kde můžete získat vakcínu proti hepatitidě B a C a kolik to stojí?
Neexistuje žádné očkování proti hepatitidě C. Můžete být očkováni proti hepatitidě B. Během roku by měla být podána tři vakcinace.
Mikushevich A.F..

Je možné získat hepatitidu D během kontaktu s pacientem?
Hepatitida D je přenášena krevním řečištěm a během pohlavního styku. Proto se můžete nakazit.
Mikushevich A.F..

Podle prognóz WHO se v příštích 10 až 20 letech stane chronická hepatitida typu C ve většině zemí hlavním problémem v oblasti veřejného zdraví. Virová hepatitida C se šíří po Rusku, frekvence výskytu je 4,5%. U chronických onemocnění jater je virová hepatitida C na prvním místě a pokrývá 40–60% pacientů.
Hepatitida C byla relativně nedávno izolována ze skupiny tzv. Hepatitidy „ani A ani B“, ale téměř okamžitě vzbudila nejzávažnější postoj k sobě. Dlouho bylo zjištěno, že při přísném výběru dárců (těch, kteří byli infikováni hepatitidou B vyloučeni z dárcovství) během transfúze jejich krve, mělo 5-8% příjemců z nějakého důvodu virovou hepatitidu (i když s nejpřesnějšími laboratorními testy neodhalili markery hepatitidy A a NA). V letech 1988-1989 virus zodpovědný za tento typ hepatitidy byl izolován, který se brzy stal známým jako hepatitida C. Virus, virus obsahující RNA, patří do rodiny flavivirů. Není homogenní, protože se skládá ze 6 (ale některých údajů, z 10) genotypů a mnoha podtypů. V různých částech světa cirkulují různé genotypy, což ztěžuje vývoj jedné vakcíny.
K infekci dochází injekcí, zejména pomocí transfúze infikované krve, podáváním léčiv získaných z krve, injekcemi nesterilními injekčními stříkačkami (tedy vysoký výskyt drogově závislých až 20%). Méně často se virus může přenášet vertikálně (z matky na novorozence, in utero nebo během porodu), jakož i pohlavním stykem.
Přenos viru hepatitidy C během rodinných kontaktů se vyskytuje mnohem méně často než hepatitida B, kvůli jeho výrazně nižší koncentraci v krvi.
Nejméně 150 - 200 milionů lidí je infikováno hepatitidou C na světě. Nejvyšší míra infekce je zaznamenána v zemích východní Evropy, Asie, Afriky, Jižní Ameriky atd. V Rusku je v různých regionech počet nosičů viru hepatitidy C 1–4% a v Moskvě 2–3%. V příštích 10 letech se celosvětově předpovídá výrazné zvýšení chronické hepatitidy, cirhózy a primární rakoviny jater způsobené virem hepatitidy C.
Kromě drogově závislých patří mezi nejvýraznější rizikovou skupinu pro hepatitidu C (stejně jako hepatitidu B) pacienti s hemofilií, protože léky používané k léčbě jednoho takového pacienta jsou připravovány z krve velmi velkého počtu dárců. V mnoha zemích se pro nedostatek těchto léků používá kryoprecipitát a zmrazená plazma. Přestože jsou tato léčiva testována na protilátky proti viru hepatitidy C, v důsledku tzv. „Diagnostického okna“ (protilátky se objevují nejčastěji pouze 3–4 týdny po infekci), virus vklouzne do každé desáté plazmy nebo kryoprecipitátu. Aby se zabránilo infekci v posledních letech, byly všechny tyto krevní produkty dlouhodobě zahřívány, aby se virus zničil. Mezi kontingenty vysokého rizika infekce hepatitidy C patří zdravotničtí pracovníci (zejména chirurgové, gynekologové, hematologové, resuscitátoři, transfusiologové, zdravotní sestry atd.), Pacienti na hemodialyzačních odděleních atd. Provádí se také nosokomiální přenos. Virus se přenáší také akupunkturou, tetováním atd..
Klinický obraz hepatitidy C
Po inkubačním období (15–150 dní, v průměru 50 dnů) začíná onemocnění postupně, nejčastěji s příznaky katarální horečky, horečkou, bolestmi kloubů, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a dalšími příznaky, které jsou charakteristické pro predikční fázi virové hepatitidy. V typických případech se projevují příznaky podobné projevům jiných forem virové hepatitidy: zvětšení jater, žlutost kůže a sliznic, svědění, změna barvy stolice, tmavá moč, přítomnost biochemických změn charakteristických pro virovou hepatitidu atd..
K potvrzení klinické diagnózy stanoví drahé laboratorní testy přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C, antigenu viru a samotnému viru. Musím říci, že protilátky proti viru se objevují v krvi infikovaných relativně pozdě a po celou dobu jejich krev představuje nebezpečí pro zdravé lidi.
Ve většině případů akutní období trvá 20 až 30 dní. Avšak v 50 - 80% případů, postupně a dokonce nepostřehnutelně, někdy po 20 - 30 letech, se onemocnění stává chronickým. Důvod není jasný, protože virus nepatří k retrovirům a jeho genom se neintegruje s lidským genomem. Virus často mutuje, takže protilátky ho nedokáží neutralizovat. Chronická hepatitida ve více než 20% případů přechází do cirhózy jater a v některých případech vede k rozvoji primární rakoviny jater. Virus hepatitidy C se nazývá „jemný zabiják“, „zpožděná bomba“ atd., Protože jeho schopnost vyvolat relativně mírné onemocnění v akutním období (anicterické a asymptomatické formy je 5–10krát častější než u ikterických) a časté závažné komplikace v budoucnosti. Tendence k chronickému průběhu hepatitidy C je ještě výraznější než u hepatitidy B. Tento lékař může a měl by tento proces rozpoznat..
Aby bylo možné včas odhalit přechod nemoci na zhoubný novotvar, je důležité provádět systematické ultrazvukové vyšetření a různé laboratorní testy.
Léčba virové hepatitidy C je podobná léčbě hepatitidy B. Podle posledních vědeckých údajů může intenzivní léčba lidským leukocytem alfa-interferonem v některých případech zpomalit jeho nepříznivý průběh.
Prevence hepatitidy C je také do značné míry podobná prevenci hepatitidy B. Na rozdíl od druhé však neexistuje žádné očkování proti hepatitidě C. Hlavní pozornost by proto měla být věnována prevenci infekce injekcí (vyšetření dárců, použití individuálních nebo dobře sterilizovaných lékařských nástrojů, boj proti drogové závislosti atd.).
Je třeba poznamenat, že jakmile byli dárci markerů viru hepatitidy C vyšetřeni a odebráni z darování, registrace po transfuzi (po transfuzi krve) byla zastavena registrace hepatitidy C.
Nyní mnoho vědců pracuje na problému hepatitidy C, takže doufáme, že vakcíny a nové způsoby léčby hepatitidy C se objeví v ne tak vzdálené budoucnosti..

Hepati; t C - antroponní virové onemocnění s mechanismem parenterální infekce, nejčastěji se vyskytující ve formě post-transfuzní hepatitidy s převahou anicterické a náchylné k chroničnosti.
Hepatitida C je nazývána „šetrným zabijákem“ kvůli své schopnosti maskovat skutečnou příčinu pod rouškou mnoha jiných nemocí.
Obsah
[odstranit]
• 1. Historie
• 2 etiologie
• 3 epidemiologie
• 4 patogeneze
• 5 klinik
• 6 Diagnostika
• 7 ošetření
• 8 Předpověď
• 9 poznámek

[upravit překlad] Historie
Po izolování původců hepatitidy A a B v 70. letech 20. století se ukázalo, že existuje několik virových hepatitid, které se staly známé jako „ani A ani B“ (non-A, non-B hepatitida nebo NANBH). ) Rozhodující krok v detekci infekčního původce takové hepatitidy byl proveden v roce 1989, kdy byla v krvi pacientů detekována virová RNA charakteristická pro flaviviry. Tato hepatitida C se nazývala virus hepatitidy C..
[upravit překlad] Etiologie
Parenterální hepatitida C je způsobena virem obsahujícím RNA s velikostí virionů 30-60 nm patřící do čeledi Flaviviridae. HCV virové částice jsou potaženy, sledovány v krvi a jsou spojeny s lipoproteiny s nízkou hustotou a protilátkami proti proteinům viru hepatitidy C. Viry izolované z komplexů s lipoproteiny a anti-HCV protilátkami mají průměr 60-70 nm. Elektronové mikroskopické studie na povrchu virionu odhalily dobře definované výčnělky s výškou 6-8 nm.
[upravit překlad] Epidemiologie
Zdrojem infekce jsou pacienti s aktivní hepatitidou C a latentní pacienti, kteří nesou virus. Infekce HCV je infekce s mechanismem parenterální infekce - prostřednictvím infikované krve a jejích složek. Infekce je možná s parenterálními manipulacemi, a to i ve zdravotnických zařízeních, včetně poskytování stomatologických služeb, pomocí injekčního vybavení, s akupunkturou, piercingem, tetováním, při poskytování řady služeb v kadeřnických salónech je však při pohlavním styku pravděpodobnost hepatitidy C mnohem menší než hepatitida B a je snížena na minimální ukazatele.
[upravit překlad] Patogeneze
Od okamžiku infekce po klinické projevy uplyne 2 až 26 týdnů.
Ve většině případů se během primární infekce nevyskytují žádné klinické projevy nemoci a osoba po mnoho let netuší, že je nemocný, ale zároveň je zdrojem infekce.
Lidé často zjistí, že jsou nositeli viru HCV, když provádějí krevní testy během rutinního lékařského vyšetření nebo když se pokoušejí darovat krev jako dárce. Mnoho lidí žije s HCV virem od 20 do 40 let, není vážně nemocné, nevyvíjí selhání jater.
V roce 2012 tým odborníků z University of Birmingham ve Velké Británii objevil genetický materiál viru v buňkách endotelu (vnitřní membrány) stěn cév mozku. To vysvětluje projevy nemoci charakteristické pro poškození centrálního nervového systému, zejména slabost a zvýšenou únavu [1]..
[upravit překlad] Klinika
V případě akutního nástupu onemocnění trvá počáteční období 2–3 týdny a jako u hepatitidy B je doprovázeno bolestmi kloubů, slabostí a zažívacím traktem. Na rozdíl od hepatitidy B je nárůst teploty vzácný. Žloutenka je také neobvyklá u hepatitidy C. Často jsou mentální deprese a únava jedinými projevy chronické virové hepatitidy již před diagnózou a jedním z extrahepatických projevů virové hepatitidy C. U neléčených pacientů s chronickou hepatitidou C se depresivní příznaky vyskytují u 35–67% případů [2]..
Největším nebezpečím je chronická forma nemoci, která se často mění v cirhózu a rakovinu jater. Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 90% dospělých pacientů a až 20% u dětí.
[upravit překlad] Diagnostika
Diagnóza akutní hepatitidy C ve většině těchto případů by měla být založena na dostupnosti příslušných údajů o epidemiologické anamnéze 1–4 měsíce před prvními detekovanými známkami hepatitidy C - anti-HCV, hyperenzym a porucha metabolismu pigmentů. Kritéria pro diagnostiku chronické hepatitidy C: zvýšení jater a sleziny, zvýšení jaterních enzymů a anti-HCV v krvi po dobu nejméně 6 měsíců, s vyloučením jiných chronických onemocnění jater, podle ICD.
[upravit překlad] Léčení
V současné době [kdy?] Standard pro léčbu virové hepatitidy C přijatý řadou zemí [které?], Je kombinovaná antivirová terapie (AVT) s pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem. Podle tohoto standardu je AVT indikována u pacientů s trvale zvýšenými hladinami ALT v séru při stanovení RNA viru hepatitidy C a přítomnosti výrazných histologických změn v játrech pacienta.
Trvání terapie může být od 16 do 72 týdnů
, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C je odpověď na léčbu v mnoha ohledech spojena s individuálními charakteristikami pacienta, které jsou určeny jeho genomem. V budoucnosti je [kdo?] Je zavedení trojité léčby hepatitidy C prioritní strategií..
Kritériem účinnosti léčby v současnosti [kdy?] Je perzistentní biochemická remise (normalizace hladiny alaninaminotransferázy po dlouhou dobu po AVT) a nepřítomnost virémie (nedetekovatelná hladina RNA po 6 nebo více měsících po ukončení léčby).
V současné době [kdy?] Přední rusští hepatologové vyvinuli „Protokol pro diagnostiku a léčbu pacientů s virovou hepatitidou B a C“, který je vodítkem pro lékaře, kteří řídí a léčí pacienty s akutními a chronickými virovými onemocněními jater, a je každoročně aktualizován a revidován. [3]
[editovat] Předpověď
Kombinace hepatitidy C s dalšími formami virové hepatitidy toto onemocnění dramaticky zhoršuje a je fatální. Léčba hepatitidy C je složitá a podobná léčbě hepatitidy B. Účinnost standardní léčby nepřesahuje 50%, proto se aktivně vyvíjejí nová léčiva a léčebné režimy [kým?].
Jaká je prognóza pacientů s hepatitidou C, jak dlouho trvá hepatitida C do stadia cirhózy a rakoviny jater? jak žijí lodgo s hepatitidou C??
Odpovědný Karpov Stanislav Yurievich, hepatolog-gastroenterolog, Klinika pro hepatologii a gastroenterologii Medelit
Prognóza u pacientů s hepatitidou C je velmi odlišná. Vše záleží na aktivitě hepatitidy a reakci na virus imunitního systému. V průměru se jaterní cirhóza vyvíjí u každého pátého pacienta za 20–25 let. Rakovina jater se zpravidla vyvíjí na pozadí cirhózy u 5-10% pacientů. Užívání alkoholu významně zvyšuje riziko a rychlost cirhózy a rakoviny jater.

Prognóza je velmi variabilní. V některých případech má nemoc benigní průběh se spontánním zlepšením během 1-3 let, v jiných je pozorována progrese s transformací na cirhózu jater. Podle studie v Itálii se u 77% ze 135 pacientů s post-transfuzní hepatitidou vyvinula chronická hepatitida. Na konci patnáctiletého období 65 pacientů s jaterní biopsií odhalilo cirhózu. U poloviny pacientů s cirhózou se vyskytly život ohrožující komplikace. Podle japonských autorů trvá cirhóza po transfuzní hepatitidě 20–25 let a vývoj HCC (hepatocelulárního karcinomu) asi 30 let. U pacientů s post-transfuzní chronickou HCV infekcí léčených ve specializovaných centrech Spojených států bylo toto onemocnění progresivní a vedlo k úmrtí na jaterní nedostatečnost a HCC (hepatocelulární karcinom).

Obecně je navzdory biochemickým a histologickým známkám onemocnění jater asymptomatická a jaterní nedostatečnost se v pozdějších stádiích vyvíjí..

Vztah mezi infekcí HCV a HCC (hepatocelulární karcinom) byl prokázán ve studiích ve Španělsku, Itálii [27], Japonsku a USA..

Mezi nepříznivé prognostické faktory patří velmi vysoká aktivita sérových transamináz, přítomnost aktivní cirhózy podle jaterní biopsie, „virová zátěž“ (vysoká HCV-PHK), genotyp 1b a některá průvodní onemocnění, jako je alkoholické onemocnění jater nebo infekce HBV. Pozitivní test HCV-PHK na konci terapie IFN naznačuje vysokou pravděpodobnost recidivy.

Léčivá hepatitida: příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika, léčba
Léčivá (drogová) hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku užívání některých léků. Mezi příznaky hepatitidy vyvolané drogami patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost, hořké říhání, nepříjemné pocity a tupá bolest v pravé hypochondrii, žloutenka atd. Diagnóza hepatitidy související s drogami je založena na biochemickém krevním testu a reakce těla na stažení léku, což pravděpodobně způsobuje poškození jater. Léčba drogové hepatitidy se provádí pod dohledem lékaře. Hlavními principy léčby drogové hepatitidy jsou stažení drogy způsobující hepatitidu drogy, detoxikační terapie (odstranění zbytků léčiv a dalších škodlivých látek z krve) a jmenování hepatoprotektorů (léky, které urychlují regeneraci jater).
Proč se vyskytuje hepatitida?
Lidská játra plní mnoho funkcí, z nichž jednou je neutralizace toxických látek vstupujících do těla. Jakýkoli lék, který vstupuje do krevního řečiště, je odeslán do jater, kde je neutralizován a vylučován. Játra jsou díky velké sadě speciálních proteinů - enzymů schopny přeměnit mnoho toxických látek na látky neškodné pro tělo. V důsledku chemických reakcí mění jaterní enzymy toxiny (včetně léčiv) na meziprodukty - metabolity. Metabolity léčiv jsou často pro organismus (a zejména pro játra) toxičtější než výchozí látky. Dále jsou metabolity léčiva ošetřovány jaterními enzymy, dokud nejsou zcela neutralizovány a poté odstraněny. Při dlouhodobém užívání jakéhokoli léku dochází k vyčerpání zdrojů jaterních enzymů a toxické látky začínají poškozovat jaterní buňky. Existuje zánět jaterní tkáně zvaný drogová hepatitida.
Při vývoji drogové hepatitidy hraje klíčovou roli citlivost osoby na tento lék, která je určována řadou faktorů:
• Genetické vlastnosti lidského těla (například pokud jeden z rodičů reagoval na vývoj hepatitidy na léčivo, je pravděpodobné, že dítě bude mít stejnou reakci).
• Stav jater v době užívání léku (toxický účinek léků je zvláště závažný u pacientů s chronickou hepatitidou)
• Kombinace drog nebo drog a toxických látek. Toxický účinek léčiv je zvýšen, pokud se současně používají 2 nebo více léčiv nebo pokud je pacient během léčby vystaven toxickým látkám (alkohol, rozpouštědla, toxické plyny atd.)..
Jaké léky mohou vést k rozvoji drogové hepatitidy?
Téměř jakýkoli lék může způsobit vývoj hepatitidy. Vývoj hepatitidy léčiva závisí na vlastnostech konkrétního léčiva, individuálních vlastnostech těla, dávce léčiva, délce podávání a počtu léků užívaných osobou současně (viz výše). Riziko vzniku poškození jater lékem je vyšší u těhotných žen, u lidí, které nekonzumují dostatečné množství bílkovinných potravin (vegetariáni, lidé s omezenými materiálovými schopnostmi), při dlouhodobém stresu a při závažných onemocněních jiných orgánů (závažné srdeční selhání, selhání ledvin) atd.)
Některé skupiny drog způsobují vývoj hepatitidy drog častěji než jiné. Tyto zahrnují:
1. Léčiva anti-TB (Isoniazid, Rifampicin)
2. Antibiotika ze skupiny tetracyklinů (tetracyklin, doxycyklin, chlortetracyklin atd.), Peniciliny (amoxicilin, benzylpenicilin atd.), Makrolidy (erythromycin)
3. Hormonální léky (perorální antikoncepční přípravky, pohlavní hormony, Retabolil atd.)
4. Protirakovinné léky (omeprazol)
5. nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, diklofenak atd.)
6. Antiepileptika, antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin, klonazepam atd.)
7. Sulfanilamidy (sulfadimethoxin, biseptol, Cotrimoxazol atd.)
8. Antiarytmika (Amiodaron)
9. Diuretika (furosemid, hypotothid, atd.)
10. Antidiabetika
11. Cytostatika (cyklosporin A a další)
Jak jsme řekli výše, hepatitida s drogami může být způsobena téměř jakýmkoli lékem, takže než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste si pečlivě přečíst návod k použití a dávat pozor na nástup symptomů hepatitidy (viz níže).
Jak rychle je hepatitida s drogami??
Není možné přesně určit dobu výskytu drogové hepatitidy. V některých případech dochází k poškození jater po mnoha letech užívání léku, v jiných případech se hepatitida s drogami vyvine během několika hodin nebo dnů od začátku léčby.
Nejzávažnější formou poškození léků v játrech je akutní masivní nekróza jater - smrt jaterní tkáně v důsledku expozice toxické látce. Akutní masivní nekróza jater se vyvíjí dostatečně rychle a vede k cirhóze jater a selhání jater brzy.
Obzvláště závažným onemocněním podobným hepatitidě vyvolané drogami je Reyeův (Reyeův) syndrom, který se vyskytuje u dětí užívajících aspirin během akutních virových infekcí..
Přerušení léčby zpravidla vede k obnovení funkce jater a uzdravení pacienta.
Chronická hepatitida vyvolaná léky je pozorována u pacientů, kteří jsou nuceni užívat určité léky po dlouhou dobu (antikonvulziva, anti-TB léky, protizánětlivá léčiva nebo antidiabetika).
Příznaky a příznaky drogové hepatitidy.
Lékařská hepatitida se projevuje příznaky charakteristickými pro téměř jakýkoli typ hepatitidy:
• Snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, říhání s hořkou chutí, poruchy stolice (zácpa, průjem), ztráta hmotnosti.
• nepohodlí, bolest, pocit těžkosti v pravé hypochondrii.
• Žloutenka - zažloutnutí kůže těla, skléra očí a ústní sliznice.
• Zatemnění moči, zesvětlení stolice.
Vzhledem k tomu, že příznaky všech typů hepatitidy jsou podobné, pouze na jejich základě není možné objasnit povahu hepatitidy. Pokud se výše uvedené příznaky objeví, musíte se poradit s lékařem, který vám předepíše potřebné studie a provede správnou diagnózu.
Diagnostika hepatitidy s drogami.
V případě podezření na hepatitidu léku by měl být proveden biochemický krevní test. Biochemický krevní test odhalí zvýšení hladiny transamináz (AlAT, AsAT) - jaterních enzymů, což ukazuje na jeho poškození. Zvýšení hladin transamináz je obvykle nejčasnějším příznakem poškození jater a předchází příznakům. Proto se lidem, kteří jsou nuceni užívat léky po dlouhou dobu, doporučuje pravidelně kontrolovat hladinu transamináz v krvi, aby se zjistila časná hepatitida.
Zjištění skutečné příčiny hepatitidy s výskytem charakteristických příznaků může být obtížné. Zrušení léčby, která způsobila hepatitidu, a následné zlepšení stavu pacienta však vždy objasňují situaci. Pokud dojde ke zlepšení, lék je znovu předepsán a je monitorován stav jater. Pokud se stav po opětovném předepisování léku zhorší, můžete s jistotou mluvit o drogové hepatitidě.
Léčba hepatitidy.
Léčivá hepatitida je poměrně nebezpečné onemocnění, které se bez léčby může rychle proměnit v cirhózu jater a vést k selhání jater. Léčba hepatitidy vyvolané léky by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Léčba drogové hepatitidy je založena na několika principech:
Stažení drogy způsobující hepatitidu. Odvolání léku, které způsobilo vývoj hepatitidy, musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Při zrušení tohoto léku lékař vyhodnotí míru rizika a případně předepíše jiný lék.
Detoxikační terapie - odstranění zbytků toxických látek, které poškozují játra, z krve. Detoxikační terapie zpravidla spočívá ve jmenování kapátků léky, které čistí krev (například hemodez)..
Jmenování hepatoprotektorů - léků, které pomáhají obnovit poškozené jaterní buňky. Hepatoprotektory zahrnují léky, jako je Heptral, Essential Forte, Methionin atd..
Heptral zvyšuje odolnost jaterních buněk vůči toxickým látkám, urychluje obnovu poškozených buněk a také pomáhá jaterním buňkám plnit jejich funkce. Heptral se doporučuje užívat 1 tabletu 2-4 krát denně po dobu 2-3 týdnů.
Essential Forte obsahuje stavební kameny jaterních buněk a vitamíny nezbytné pro rychlé zotavení jater. Essential Forte se doporučuje užívat 2 tobolky 3x denně po dobu 2-3 týdnů.
Při použití léků s výrazným hepatotoxickým potenciálem (viz výše) se hepatoprotektory předepisují od prvních dnů léčby toxickým lékem až do konce použití tohoto léčivého přípravku. Tento léčebný režim zabraňuje rozvoji hepatitidy léčiva a umožňuje provádět nezbytnou léčbu (například tuberkulózou)..