Vliv piva na játra

Lékaři nemají žádné neshody ohledně toho, jak pivo ovlivňuje játra a tělo jako celek. Tento nápoj je klasifikován jako alkoholický, přestože je obsah ethylalkoholu minimální. Skutečnost je taková, že poškození alkoholu se nezvyšuje pouze s jedním přebytkem přípustné dávky, ale s pravidelným užíváním i v malém množství. Je dokázáno, že pivo, pokud ho pijete každý den, zcela obnovuje průběh metabolických procesů na buněčné úrovni, otrávuje tělo a může způsobit alkoholické onemocnění jater.

Role jater a vliv alkoholu na něj

Játra jsou hlavním filtrem těla. Neutralizuje jedy a toxiny, které zahrnují, ale nejsou omezeny na produkty zpracování etanolu. Pokud vstupují do krve pravidelně, nemá čas se vypořádat se svými funkcemi a ve svých buňkách září toxické látky. Postupem času se tyto změny stávají závažnějšími a obtížnější je léčit..

Nebezpečným důsledkem vystavení pravidelným dávkám ethylalkoholu je alkoholické onemocnění jater. Jedná se o komplex změn způsobených toxickými účinky alkoholu a produktem jeho zpracování acetaldehydu. Vyvíjí se v několika fázích:

  • jaterní steatóza (mastná hepatóza, mastná játra) - výskyt tukových inkluzí v hepatocytech;
  • alkoholická hepatitida - zánět jaterního parenchymu, který se vyvíjí analogicky s otravou jedy;
  • posledním a nejnebezpečnějším stadiem alkoholického onemocnění jater je cirhóza, postupná smrt zdravé tkáně a její nahrazení pojivovou tkáňovou jizvou může vést k jaternímu kómu.

Pivo není pro tělo méně škodlivé než jiné druhy alkoholických nápojů. Maximální přípustné dávky tohoto nápoje však budou vyšší než u vodky nebo vína. Můžete pít až 500 ml (pro muže) nebo 330 ml piva (pro ženy) denně, aniž byste se během několika let obávali vzniku cirhózy alkoholu. Přípustná dávka šampaňského nebo vína je 200 (100) ml a brandy nebo vodka je 50 (30) ml za den. Tato data jsou průměrována, rychlost destrukce závisí na individuálních charakteristikách těla a aktivitě enzymů, které zpracovávají alkohol.

Složení piva a jeho působení v těle

Pivo je nealkoholický nápoj. Ethanol je ve svém složení přítomen v malém množství a v některých odrůdách může jeho obsah dosáhnout 14%. Maximální přijatelná bezpečná dávka tohoto nápoje za den bude také záviset na tomto ukazateli (v průměru - 40 g ethanolu).

Kromě hlavní složky existují i ​​další přísady, které poškozují játra:

  • toxické stabilizátory;
  • kobalt;
  • oxid uhličitý;
  • soli těžkých kovů;
  • fytoestrogeny;
  • produkty, které vznikají v důsledku kvašení - fuselové oleje, acetaldehyd, methanol a různé estery.

Pijáka lze rozeznat i vizuálně, a to je způsobeno škodlivými účinky toxinů na jeho tělo. Po pivu nemohou vnitřní orgány fungovat obvyklým způsobem, dochází k selhání trávicího, endokrinního a jiného systému. Lidé, kteří pijí alkohol pravidelně, včetně piva, si stěžují na charakteristickou sadu příznaků:

  • bolest v pravé hypochondrii, v oblasti projekce jater;
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • rychlý přírůstek na váze;
  • trávení, plynatost.

Jak bezpečné je nealkoholické pivo?

Teorie, že alkohol s vysokým obsahem ethanolu je škodlivý, je neopodstatněná. Podle statistik nápoje s nízkým obsahem alkoholu často způsobují závislost a vyvolávají vývoj nebezpečných chorob. Nealkoholické pivo není bezpečným analogem běžného produktu z několika důvodů:

  • není možné vyrobit pivo bez minimálního množství ethanolu, takže procento alkoholu v tomto nápoji může být až 5%;
  • Pro zlepšení chuti a prodloužení doby skladování se přidávají škodlivé stabilizátory, konzervační látky a barviva;
  • psychologicky nealkoholický produkt nevyvolává obavy, proto často způsobuje alkoholismus piva.

Neexistuje způsob, jak pravidelně pít pivo a zároveň se chránit před jeho škodlivými účinky. Nealkoholické odrůdy jsou marketingovým krokem, který vás nutí kupovat alkohol a nemyslet na důsledky. Abychom se vyhnuli různým nemocem, stojí za to sledovat kulturu pití alkoholu a výběr kvalitních produktů. Pokud má pivo trvanlivost delší než jeden den, znamená to velké množství škodlivých stabilizátorů. Avšak i nejoblíbenější přírodní odrůdy jsou škodlivé a mohou mít nepříznivý vliv na zdraví. Důvodem, proč alkoholismus zřídka způsobují, je to, že jsou ve vyšší cenové kategorii, takže je jen málo lidí denně konzumuje.

Když může být pivo zdravé?

Pokud pivo zřídka konzumujete, nepřekračujete přijatelné normy a vyberete si kvalitní produkty, nevyvolá to vývoj onemocnění jater. Při jednom příjmu tohoto nápoje dochází k drobným změnám, které nelze označit za nebezpečné:

  • pokles krevního tlaku v důsledku vazodilatace;
  • projevuje se diuretický účinek, zatímco soli jsou vylučovány z těla a sloučeniny draslíku a hořčíku jsou zpožděny (při pravidelném používání je pozorován opačný účinek);
  • vysoce kvalitní antioxidanty piva (flavonoidy, katechiny, fenoly) posilují stěny krevních cév;
  • chuť k jídlu je stimulována vlivem nápoje na metabolismus mastných kyselin.

Škody a přínosy alkoholu jsou určovány kulturou jeho použití. Je dokázáno, že příčinou pivního břicha není samotný nápoj, ale hojnost mastných potravin ve stravě. Pivo se obvykle konzumuje s vysoce kalorickým masem a smaženým občerstvením a jeho složky zvyšují chuť k jídlu. 1 litr nápoje neobsahuje více než 400–500 kalorií a pokud jej vypijete zřídka, neovlivní to stav obrázku. Fytoestrogeny, které jsou ve svém složení, vyvolávají hromadění tuku ve spodní části těla, včetně v břiše..

Vliv piva na játra je nebezpečnou změnou jeho struktury, což může mít vážné následky. Složení tohoto nápoje obsahuje ethanol, fermentační produkty, stabilizátory a další škodlivé chemikálie. Přidávají se tak, aby dodávaly bohatou chuť a vůni, prodlužovaly trvanlivost a zlepšovaly vlastnosti pěny. Zdravé osobě není zakázáno konzumovat pivo, stejně jako jiné alkoholické nápoje, ale je důležité dodržovat přípustné normy a dávat játkům příležitost vyčistit se od toxinů. Vysoce kvalitní piva nemají chuť, jsou skladována dlouho a jejich pěna není příliš koncentrovaná a rychle se usazuje.

Jak pivo ovlivňuje lidské játra

Pivo je oblíbeným nápojem mnoha lidí po celém světě. Je v ní málo alkoholu, ve většině odrůd obsah nepřesahuje 5,5-6%. Možná proto existuje názor, že pivo neovlivňuje játra člověka tak negativně jako silný alkohol. To však není.

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Vliv piva na játra

V pivu není opravdu mnoho ethylalkoholu, ale také jej pijí nejčastěji v litrech. Zřídka je člověk schopný omezit se pouze na jednu láhev. Výsledkem je, že játra obdrží ke zpracování významnou dávku ethanolu..

Tento orgán je organismový filtr, který prochází krví buňkami, detoxikuje a odstraňuje toxické látky. Pod vlivem enzymů se alkohol mění v acetaldehyd, který poškozuje hepatocyty (funkční jaterní buňky). Tato toxická sloučenina vyvolává řadu biochemických reakcí, které vedou k nedostatku kyslíku a smrti jaterních buněk..

Naši čtenáři doporučují!

Náš pravidelný čtenář sdílel efektivní metodu, která zachránila jejího manžela před ALCOHOLISMEM. Zdálo se, že nic nepomůže, v lékárně bylo několik kódování, ošetření, nic nepomohlo. Pomohla účinná metoda, kterou doporučila Elena Malysheva. ÚČINNÁ METODA

Se vzácnými expozicemi však játra dokážou regenerovat buňky, aniž by to ohrozilo jejich funkčnost. Pokud osoba pije pivo denně, toxiny se hromadí v tkáních a žláza přestane zvládat zátěž, což vede k jejím nemocem.

Součástí alkoholu jsou kromě alkoholu také další látky, které negativně ovlivňují játra. Jedná se o fytoestrogeny - přírodní sloučeniny, které se při požití chovají podobně jako ženské pohlavní hormony. Podle vědeckých studií je funkce jater při pravidelném příjmu těchto látek, zejména u lidí s nadváhou, narušena.

Pivo často obsahuje sloučeniny kobaltu a soli těžkých kovů, oxid uhličitý, jakož i syntetická barviva, konzervační látky, látky určené k aromatizaci. Všechny tyto látky jsou zpracovávány játry. Nejčastěji takové sloučeniny nejsou neškodné..

Důsledky zneužívání piva

Pravidelná konzumace piva ve velkých objemech je nebezpečná. Důsledky zneužívání spočívají ve vývoji závislosti osoby na alkoholu a alkoholických onemocněních jater. V tomto ohledu není pivo bezpečnější než ostatní duchové..

Při neustálých toxických účincích, zánětlivých a degeneračních procesech se funkční tkáň orgánu postupně nahrazuje pojivovou nebo mastnou.

Projevy alkoholického onemocnění jater zahrnují:

  • mastná degenerace nebo steatóza;
  • alkoholická hepatitida;
  • cirhóza.

Mastná degenerace (alkoholická hepatóza nebo steatóza)

Alkoholické onemocnění jater začíná degenerací tuků. Tato patologie není zánětlivé povahy, která se vyznačuje degenerativními změnami ve funkčních tkáních jater a metabolickými poruchami. Výsledkem je, že hepatocyty odumírají a v buňkách a intercelulárním prostoru se ukládají lipidy.

V počátečních fázích si člověk nevšimne negativního účinku piva na játra. Ve vzácných případech je zaznamenána snížená chuť k jídlu, nevolnost, mírná bolest na pravé straně. Žloutenka je pozorována u 15% pacientů. Závažnost příznaků přímo souvisí s tím, jak dlouho člověk pije pivo a v jakém množství pije.

Úplné odmítnutí používání piva a jiných alkoholických nápojů, dokonce i s rozvinutou hepatózou, vede k regresi změn v jaterní tkáni a klinických projevů. Léky a speciální dieta nepomohou, pokud člověk pokračuje v užívání alkoholu.

Alkoholická hepatitida

Toto onemocnění se vyznačuje difúzními zánětlivými změnami v játrech, které se vyvíjejí pod vlivem toxických látek. Tento proces začíná po 5-7 letech pravidelné konzumace piva (u žen dříve) a je charakterizován chronickým průběhem.

Pokud přestanete pít pivo včas a zahájíte léčbu, alkoholická hepatitida je zcela reverzibilní. S pokračujícím zneužíváním prochází tento proces progresivním směrem. Současně se v játrech vytvářejí malé ohniska nekrózy, které způsobují cirhotické změny. Pokud je léčba zahájena v této fázi, je možné částečné zotavení se zachováním zbytkových účinků.

V počátečních fázích je alkoholická hepatitida asymptomatická, u člověka nic neublíží, neexistuje žádná žloutenka a další projevy. Ve vzácných případech se zánětlivý proces vyvíjí rychlostí blesku a může vést k smrti.

Ve zbytku má progrese akutní formy alkoholické hepatitidy následující příznaky:

  • mírná bolest v pravé hypochondrii;
  • komplex dyspeptických příznaků: nevolnost, poruchy stolice;
  • celková nevolnost, slabost;
  • nechutenství;
  • ztráta váhy;
  • žloutnutí kůže, oční skléra.

V 50% případů dochází ke zvýšení teploty.

Chronická alkoholická hepatitida se vyskytuje se střídavými remisemi a exacerbacemi. Recidiva přispívá k používání piva, mastných smažených potravin, infekčních chorob. Progresi obou forem alkoholické hepatitidy vede k rozvoji jaterní cirhózy.

Cirhóza jater

Cirhóza je výsledkem mastné degenerace i alkoholové hepatitidy, pokud pivo pokračuje. Toto onemocnění je důsledkem zneužívání alkoholu ve 40% diagnostikovaných případů. Patologický proces se vyvíjí po dlouhou dobu, ale změny, ke kterým dochází v orgánu, jsou nevratné. Funkční tkáň nahrazena hrubými pojivovými vlákny.

Klinika cirhózy jater závisí na stupni poškození orgánu, trvání konzumace alkoholu a intenzitě progrese. U pětiny pacientů je nemoc asymptomatická.

V počátečních stádiích cirhózy jsou projevy nespecifické a neintenzivní, člověk jim nemusí věnovat pozornost. Někdy dochází ke zvýšené tvorbě plynu, sníženému výkonu, o něco horšímu zdraví. Progresi cirhózního procesu se projevuje periodicky se vyskytující mírnou bolestí na pravé straně. Takové bolesti se objevují po pití piva a jiných alkoholických nápojů, po jídle mastných potravin a nezastavují je antispasmodici. Dokonce i po malém množství jídla má člověk pocit plnosti v břiše. Mezi typické příznaky patří svědění kůže, krvácení z nosu.

Nedostatek léčby a nepřetržité používání piva vedou k tomu, že existuje stále více pojivové tkáně a orgán funguje neefektivně. Vyvíjí se abdominální kapka, objevují se příznaky portální hypertenze a zvyšuje se riziko vnitřního krvácení. U mužů zhoršující se funkce jater v důsledku cirhózy vyvolává inhibici sekrece testosteronu. S prodlouženým průběhem nemoci se zmenšuje velikost varlat, objevuje se gynekomastie, depozity tuků se redistribuují podle typu ženy.

Pokud není léčena cirhóza jater a osoba nadále zneužívá pivo, má to za následek vážné komplikace. Játra nevykonávají své funkce, vyvíjí se intoxikace. Orgán není schopen využívat jedovaté látky, protože pronikají do krevního oběhu a dostávají se do mozku.

Hepatická porucha je podmínkou terminálu. Člověk potřebuje okamžité ošetření. Jinak upadne do kómatu a pak do smrti.

Jak chránit játra pitím piva

Není vždy možné přestat pít alkohol. V některých situacích lidé pijí, ale zatímco mluvíme o malých množstvích občasných, neděje se nic špatného. Složení piva je užitečné: ethanol má vazodilatační účinek a antioxidanty posilují cévní stěny. Užitečný je také močopudný účinek: přebytečné soli se z těla vymývají. Pivo má takový účinek pouze při občasném použití v malých dávkách..

Bylo vědecky prokázáno, že notoricky známé „pivní břicho“ se neobjevuje z piva, ale z produktů, které se s ním používají. Mastné a smažené občerstvení, hranolky obsahují hodně kalorií, proto je pro játra obtížné, pivo je také vysoce kalorický produkt.

Pravidelné používání vede ke zvýšení tělesné hmotnosti. Fytoestrogeny obsažené v pivu přispívají k ukládání tuku na žaludek. Je třeba se vyhnout mastným svačinkám, aby nedošlo ke zvýšení zátěže jater..

Pokud osoba někdy pije pivo, měla by být podpora jater poskytnuta užitím bioaditiv nebo profylaktických hepatoprotektivních léků. Nástroje jako je Ovesol nebo výtažek z ostropestřce marihuany pomáhají tělu opravit poškozené buňky ethanolu..

Nezapomeňte na každoroční lékařské vyšetření. To pomůže včas odhalit začínající onemocnění jater a podniknout kroky..

Nelze vyléčit alkoholismus.

  • Vyzkoušel mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
  • Další kódování bylo neúčinné?
  • Alkoholismus zničí vaši rodinu?

Nezoufejte, našel účinný lék na alkoholismus. Naši kliničtí čtenáři vyzkoušeli na sobě klinicky prokázaný účinek. Číst dál >>

Zdraví jater

Bohužel pití piva není omylem považováno za zdraví škodlivé. Abyste pochopili, jak tento nápoj ovlivňuje tělo, zejména játra, musíte vědět o procesech, které se v tomto těle vyskytují. Proto - malá odchylka od teorie.

Hlavní funkce jater

Játra jsou největšími orgány v těle. Jeho hmotnost je od 1,2 do 1,5 kg.

Funkce prováděné žlázou:

  • produkce žluči pro odbourávání tuků a tuků rozpustných kyselin vstupujících do lidského těla s jídlem;
  • ochrana oběhového systému před patogenními produkty metabolismu bílkovin, bakterií, alergenů, jedů a toxinů, které nějak vstupují do těla;
  • produkce glykogenu;
  • syntéza určitých hormonů a enzymů;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • účast na výrobě některých vitamínů a látek a jejich akumulace.

Závěr: role jater při fungování těla je obrovská. Až 20 milionů chemických reakcí se v něm vyskytuje za minutu. Pracovní koně jsou 310 miliard buněk zvaných hepatocyty.

Může to být jaterní cirhóza z piva?

Obsah alkoholu v pivu je nízký. Problém však spočívá v tom, že tento intoxikovaný nápoj se zpravidla nepije při 200 ml. Jedna dávka je od 0,5 do 2 litrů. Proto, v překladu k čistému alkoholu, osoba najednou konzumuje to až 100 ml. Teď není těžké si představit, co se může stát hlavnímu čisticímu orgánu při denním příjmu piva.

Játra prostřednictvím enzymů štěpí alkohol, který vstupuje do těla. Negativním důsledkem tohoto procesu je změna tukové rovnováhy v jaterních buňkách. Je známo, že játra jsou jediným orgánem, který dokáže samostatně opravit poškozené buňky. Tomu však brání denní příjem alkoholu. Vytváří se tak stále více a více tukových buněk, což vede k obezitě celého orgánu. Tento proces se nazývá mastná degenerace. Je přirozené, že železo nebude schopno plnit všechny své funkce. Toto onemocnění se nazývá alkoholická hepatitida. Nedostatek léčby hepatitidy - přímá cesta k cirhóze.

Dalším krokem v nekontrolované pravidelné konzumaci piva je fibróza. Toto je nevratný proces přeměny zdravých buněk na pojivovou tkáň. Díky rozsáhlé náhradě normálních buněk pojivovou tkání je diagnostikována cirhóza..

Pití piva je ještě škodlivější než pití vodky (v podobě čistého alkoholu). Faktem je, že při výrobě piva během kvašení se vytvářejí fuselové oleje, které velmi negativně ovlivňují hepatocyty. Při výrobě vodky se tyto oleje do značné míry vylučují vícestupňovým čištěním. A zůstávají v pivu.

Cirhóza jater a piva je tedy konečným a počátečním článkem stejného řetězce. Pivní nápoj častěji konzumovaný dvakrát týdně s objemem více než 1 litr je vážným provokujícím faktorem pro vývoj cirhózy.

Je možné vyléčit cirhózu

Cirhóza je závažné onemocnění, při kterém játra nemohou plnit svou bariéru a další kritické funkce. Inovační účinné metody léčby, včasný přístup k lékaři je zárukou zachování života a pracovní kapacity pacienta.

Léčba cirhózy je komplexní účinek na játra s léky, po přísné stravě a omezení fyzické aktivity.

Je třeba si uvědomit, že ani nejúčinnější léčba nepřinese výsledky bez přerušení užívání alkoholu, včetně piva.

1. Lékaři a média značně přehnávají skutečné nebezpečí cirhózy. Obvyklý hororový příběh pro odstavení z excesů.

Ve výrazu „vypil játra“ bohužel nedochází k přehánění. Fakta o její smrti kvůli zneužívání alkoholu byla zaznamenána lékaři starověké Indie. A samotný termín „cirhóza“ („červená játra“) se objevil v medicíně na začátku století před posledním a zároveň byl popsán klinický obraz choroby. Od té doby se toho málo změnilo. Chronická intoxikace alkoholem je příčinou poloviny všech případů cirhózy. Průměrně každý třetí alkoholik onemocní, obvykle 10-15 let po začátku zneužívání. Mezi těmito nemocnými je dvakrát tolik mužů než žen (hádejte proč).

Podstatou cirhózy je destrukce tkáně jater v důsledku nekrózy a fibrózy hepatocytů (tj. Smrt jaterních buněk a jejich nahrazení kolagenovými vlákny). Výsledkem je, že játra přestávají být továrnou na čištění krve a stávají se zbytečnou akumulací pojivové tkáně.

2. Cirhóza ohrožuje ty, kdo pijí všechny druhy bláta, protože alkohol sám o sobě není škodlivý, ale jedovaté fuselové oleje. Pijte kvalitní vodku - a vaše játra vám jen poděkují.

Nechte toto prohlášení na svědomí výrobců alkoholických nápojů. Játra sama ničí ethanol, dokonce i nejčistší a nejvyšší kvalitu. Má nepříjemnou schopnost aktivovat fibrogenezi v tkáních jater. Jinými slovy, je pod jeho vlivem, že buňky začnou produkovat kolagen a schopná tkáň jater je nahrazena zcela zbytečnou pojivovou tkání. Nebezpečná dávka alkoholu je již dlouho známa - 40-80 g ethanolu (200-400 g vodky) denně - v závislosti na individuálních vlastnostech těla. Je také známo, že pravděpodobnost cirhózy po 15 letech pití je 8krát vyšší než po 5 letech.

I když v soudcích milovníků kvalitní vodky stále existuje určitá pravda: pokud se k ethanolu přidá jedovatá bahna, zvyšuje se riziko.

3. Kdo nepije - z cirhózy nezemře.

Běda…. Teetotaler prostě neohrožuje pouze jeden z hlavních faktorů při vývoji cirhózy a je jich tucet. Příčiny onemocnění mohou být virová hepatitida, onemocnění žlučových cest, účinky toxinů, předávkování léky, některá parazitární a infekční onemocnění (například echinokokóza, brucelóza, toxoplazmóza). Vyvodit závěry sami.

4. Cirhóza je osud a boj proti ní je zbytečný. Bez jater nemůžete žít dlouho.

Ale nemůžete se vzdát příliš brzy. Délka a kvalita života závisí na původu cirhózy, stupni destruktivních změn v játrech, léčbě a samozřejmě na stádiu onemocnění - čím dříve je diagnóza stanovena, tím je prognóza příznivější. S alkoholickou cirhózou vede celoživotní opuštění alkoholu v raných stádiích a moderní léčba k zotavení, v případě virové cirhózy pozastaví vývoj procesu a přispívá k dlouhodobé remisi.

Proto neočekávejte klinické příznaky - nadýmání jater, žloutenky a krve z nosu. Tyto příznaky nejsou začátek, ale rozvinutá fáze. Darujte krev na biochemickou analýzu a podrobte se ultrazvuku jater pro všechna onemocnění gastrointestinálního traktu nebo zvýšení teploty neznámého původu. Zejména pokud ve vašem životě existují rizikové faktory - předchozí virová hepatitida nebo kontakt s takovými pacienty, krevní transfuze, chirurgické zákroky a samozřejmě závislost na alkoholu.

5. Pro moderní medicínu není problém vyrovnat se s cirhózou.

Bohužel, změny v jaterní tkáni s pokročilou cirhózou jsou nevratné - člověk musí počítat s tímto nepříjemným faktem. Podle jedné z klasifikací přijímaných v medicíně může cirhóza skončit: zlepšení, stacionární stav, zhoršení, smrt. Slovo „zotavení“ v tomto seznamu bohužel chybí. Cirhózy se můžete zbavit pouze játry a na její úspěšnou transplantaci mohou doufat pouze nenapravitelní optimisté..

Ale (viz str. 4) opakujeme znovu: s ranou fází alkoholické cirhózy mohou včasná opatření vést k obnovení tkáně jater. Pokud by došlo k nevratné destrukci jaterní tkáně, a to i při nejšťastnější kombinaci okolností, nejpříznivějším výsledkem je dosažení stádia neaktivního a neprogresivního průběhu onemocnění.

6. Existuje však zázračný lék, který se dokonce projevuje v reklamě - obnovuje strukturu jater.

Myslíš Essential Forte, Essential N nebo Essliver? Dobře, jedná se o hepatoprotektory. Jejich účinná látka - základní fosfolipidový lecitin - je součástí membrány jaterních buněk - hepatocytů. Obvykle se předepisuje intravenózně a orálně pacientům s alkoholickým poškozením jater, aby se obnovily poškozené buněčné membrány. V současné době se však mnoho vědců domnívá, že účinnost lecitinu je mírně přehnaná (pouze polovina injikovaných fosfolipidů se zcela integruje do buněčných membrán a ve skutečnosti obnovuje játra). A co je nejdůležitější, nemůže fungovat jako zázrak a obnovit tkáně, ve kterých již došlo k nevratným změnám (viz odstavec 5)..

7. Jakákoli hepatitida povede dříve nebo později k cirhóze.

Ne všechno je tak smutné. Za prvé, akutní virová hepatitida se musí proměnit v chronickou s vysokou mírou aktivity, která se při správné a včasné léčbě ne vždy stane. A dokonce pak jen polovina případů končí cirhózou. Podle lékařských statistik se cirhóza vyvíjí v průměru za 5 let přibližně u 1% pacientů, kteří měli symptomatickou nebo anicterickou formu hepatitidy B nebo C. Viry hepatitidy D a G jsou bohužel škodlivější a významně zvyšují riziko vzniku cirhózy, ale nepřevádějí ji do fatální nevyhnutelnosti.

8. Ti nešťastní husi trpí cirhózou jater, která bezohlední zemědělci nutí krmení a poté z jater vyrobí foie gras pro bezduché gurmány.

Určitě to tak není. Chudí ptáci jsou ve skutečnosti vloženi do hrdla hadice a přes kalorické krmivo se skrz něj vylije do žaludku. Tato výsměch však vede pouze ke zvýšení a obezitě jater. Mimochodem, potraviny by určitě odmítly cirhózní játra - také tvrdá. Závěr (s výjimkou odmítnutí foie gras z morálních důvodů): pokud budete jíst hodně, jíst chutná a mastná jídla, stále se vám nepodaří zemřít na cirhózu jater. S největší pravděpodobností plavidla nebo pankreas nevydrží první. Naopak, podvýživa s nedostatkem bílkovin a tuků může vést k tzv. Nutriční cirhóze, ale za tímto účelem musíte po mnoho let sedět na velmi skromné ​​stravě ovoce a obilovin..

9. S cirhózou jaterní atrofie a nešťastné tiché, kulturně umírající.

Určitě to tak není. Posledním stadiem je obvykle encefalopatie a jaterní kóma, gastrointestinální krvácení nebo ascites s následnou peritonitidou. Zní to nepochopitelně? Pro zvědavé detaily.

Encefalopatie je komplex neuromuskulárních poruch způsobených těžkým selháním jater. Všechno to začíná snížením aktivity a apatie. Pak se pacient stává agresivním a neuspořádaným, dělá nesmyslné činy. V další fázi dochází k záměně, svalovým křečím, narušené koordinaci pohybů. Poslední fáze je jaterní kóma, nejprve s obdobím čistého vědomí a vzrušení, poté bez reflexů a citlivosti na bolest. Od této chvíle lze vyhynutí skutečně považovat za tiché a kulturní..

K gastrointestinálnímu krvácení dochází následujícím způsobem. U zdravých lidí jater protéká přibližně 1 l žilní a 0,5 l arteriální krve za minutu. Oba toky jsou spojeny v játrech a intenzivně se dotýkají klků hepatocytů - jedná se o čištění krve játry. Fibróza jaterní tkáně (nahrazení zdravých buněk pojivovou tkání) způsobuje obtíže při normálním průtoku krve, krev začíná hledat náhradní řešení: tvoří klouby, kde jsou žíly a tepny umístěny těsně vedle sebe, ve sliznici jícnu a konečníku, na přední břišní stěně. V důsledku toho se na žaludku nad pupkem vytvoří vaskulární vzorec „medúza hlava“ charakteristická pro pacienty s cirhózou, a když se anastomózy rozbijí, začíná život ohrožující gastrointestinální krvácení (zvracení tmavou žilní krví nebo dechtovitou stolicí)..

Ascites je porušení metabolismu voda-sůl, v důsledku čehož se v žaludku hromadí až 3 až 6 litrů tekutiny a někdy i více (kbelík vody prakticky). Tato tekutina se může spontánně nakazit bakteriemi ze střev, a poté ascity přecházejí do peritonitidy s úmrtností 80 - 100%.

10. Nech mě umřít brzy, ale až do konce zůstanu skutečným mužem.

To je nepravděpodobné. U pacientů s cirhózou (zejména alkoholického původu) se často vyskytují změny v hormonální sféře, dochází k nadměrnému nedostatku estrogenu nebo testosteronu. Výsledkem je gynekomastie (zvětšení prsou na ženské velikosti) nebo impotence a atrofie varlat.

Alkoholická cirhóza jater se nazývá rozsáhlé onemocnění, které ovlivňuje játra v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu. Dlouhodobým používáním se rozumí období nejméně 15 let. Navíc, pokud pro muže stačí vzít asi 60 gramů čistého alkoholu denně, pak pro ženu ještě méně. Denní konzumace alkoholu v množství 20 gramů pro obě pohlaví vede k ničivým následkům.

Popis nemoci

Pod vlivem alkoholu dochází k postupné smrti jaterních buněk. Jeho povrch je drsný, vláknitý, s výslednými uzly a jizvami. Struktura orgánu se úplně mění a čím více je játra ovlivněna, tím obtížnější je pro ni zvládnout své povinnosti.

Pokud je příjem alkoholu doprovázen mastnými a kořenitými jídly, pak toto onemocnění proudí do závažnější formy cirhózy, která se nazývá cirhóza jaterní tkáně. Ohroženi jsou lidé se špatnou dědičností. Toto onemocnění často rychle postupuje s nedostatkem vitamínů, stejně jako špatným jídlem a nedostatkem bílkovin.

Jsou porušeny všechny funkce jater: detoxikace, hematopoetika a tvorba bílkovin. Samotnou podstatou cirhózy je, že pod vlivem vnějších agresorů jsou buňky nahrazeny zbytečnými kolagenovými vlákny. Játra tedy již nemohou zvládat své funkce a v nejlepším případě se stává zbytečným orgánem spočívajícím v hromadění pojivové tkáně..

Jak se vyvíjí jaterní cirhóza

Alkoholická cirhóza prochází následujícími fázemi:

  • Membrány jaterních buněk jsou poškozeny.
  • Následně jejich úplné zničení.
  • Plavidla a jejich spojení trpí. Křeče.
  • Jaterní hypoxie zhoršuje strukturu hepatocytů.

Poslední fáze bohužel vede k nevyhnutelné smrti orgánu.

Kolik můžete s touto nemocí žít

Ze všech typů cirhózy dává alkohol možná největší šanci na přežití po více než pět let. To je možné pouze v případě úplného odmítnutí alkoholu a okamžitého ošetření. V mnoha ohledech bude stav pacienta záviset na životním stylu, výživě a imunitě. Pokud neexistují žádná jiná onemocnění, bude tělo mnohem snazší.

Toto onemocnění je rozšířeno u mužů ve věku 40 až 60 let. Frekvence případů se v jednotlivých zemích liší. Nejmenší procento chorob zaznamenaných v muslimských zemích: Turecko, Írán, Saúdská Arábie a Irák. Čína, Japonsko a země Latinské Ameriky jsou vůči nim mírně podřadné. Další jsou USA, Ázerbájdžán a Japonsko. V evropských zemích, jako je Nizozemsko, Francie, Moldavsko, Portugalsko a Rumunsko, je procento případů poměrně vysoké.

A absolutní světoví vůdci jsou tři země: Bělorusko, Rusko a Ukrajina.

Příznaky cirhózy jater u alkoholiků

Toto onemocnění se nemusí dlouho projevit. První příznaky cirhózy jater u alkoholiků jsou charakteristické pro řadu dalších nemocí, což ztěžuje diagnostiku. Výsledkem je, že člověk několik let zabíjí vlastní játra, aniž by měl podezření, kolik nemoci začal..

Příznaky cirhózy jater:

  • Chronická únava a poruchy. Pacienti často spojují tento příznak s jarním nedostatkem vitamínu nebo nachlazením.
  • Neustále snížený tlak.
  • Na pokožce a nohou se objevuje erytém. Kůže je upravená a obarvená.
  • Výrazně snížená hmotnost.
  • Ospalost a špatná nálada. Pro lidi s cirhózou je obtížné pracovat a mnoho z nich je nuceno opustit práci.
  • Na těle a zejména na tváři se objevují pavoučí žíly.
  • Slintání začíná neúmyslně v rozích rtů.
  • U mužů se začínají objevovat ženské formy, stejně jako stydké pubis a sexuální funkce. Tuk se ukládá do hrudníku a boků, zatímco ruce a nohy zhubnou.
  • Tvář zčervená a na těle se nedobrovolně objevují modřiny. To vše je spojeno s cévní slabostí..
  • Prsty se přestanou ohýbat kvůli atrofickým šlachám.
  • Žloutnutí kůže obličeje a následně očních proteinů.
  • Prsty se ohýbají. Hřebíky jsou zaoblené a konečky prstů se prodlužují. Na nehtech jsou vidět bílé pruhy.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Tělové vyrážky.
  • Nadýmání, špatná chuť k jídlu a neustálé dunění v žaludku.
  • Atrofie svalů po hubnutí.
  • Zvětšené sleziny a křečové žíly.
  • Ztenčení vlasů na hlavě a zejména vousech.
  • Lehký kašel a dušnost. Často se k nim přidává horečka. Někdy to trvá dlouho a nespadá, ale častěji se objevují denní skoky.
  • Bolest na pravé straně pod žebra. Vznikají v důsledku nárůstu velikosti nemocného orgánu..
  • Z jazyka se stane jasný malinový odstín s nádechem.
  • Břicho se zvětšuje a objevuje se kýla..

Předpokládá se, že toto onemocnění nezávisí na množství opilého, ale na frekvenci příjmu alkoholu. To znamená, že pijete silné nápoje každý den, můžete získat tuto nemoc na deset let. I když vzácné, ale hojné hostiny, jsou naše játry snáze snášeny. Tímto způsobem má skutečně čas se vzpamatovat.

Rozlište pojmy alkoholické nemoci a intoxikace od alkoholu. V prvním případě k nemoci dochází při nadměrné konzumaci alkoholických nápojů ve velkých dávkách.

Existují faktory, které významně zhoršují průběh nemoci:

  • Kouření.
  • Hepatitida.
  • Špatná výživa, vzácné vitamíny a minerály.
  • Nepřetržité užívání jakéhokoli léku.

Alkoholový syndrom se projevuje následujícími příznaky:

  • Bolest hlavy a závratě.
  • Podrážděnost a nervózní podrážděnost.
  • Otok obličeje a nohou.
  • Ztráty paměti.
  • Žízeň.
  • Arytmie.
  • Zvýšené pocení.
  • Zčervenání rukou a obličeje.
  • Zácpa a průjem.

Jak diagnostikovat a odhalit nemoc

Pro přesnou diagnózu nestačí pouze přítomnost vnějších příznaků. Krev je odebírána pacientovi pro klinické testy a biochemii. S cirhózou jater bude zaznamenáno zvýšení hladiny gama globulinu, protrombinu, imunoglobulinu atd. Vyžaduje se analýza moči a stolice. Během vyšetření je důležité vyloučit přítomnost hepatitidy C, která se často objevuje v důsledku cirhózy..

Pomocí ultrazvuku určete stav nemocného orgánu, jeho strukturu a také prozkoumejte slezinu. U těchto pacientů je často pankreas, jícen a krevní cévy ve špatném stavu. Je vhodné prozkoumat stěny jícnu pomocí endoskopie.

Jakmile je diagnóza jasná, zkontrolujte míru zanedbání cirhózy. K určení procenta poškozené tkáně se používá ultrazvuková metoda. Určitě si vezměte tkáň jater na biopsii.

Závažnost onemocnění je určena škálou Childview. Po zadání všech indikátorů je možné stanovit stupeň cirhózy. Je rozdělena do následujících typů:

  • Kompenzováno nebo cirhóza A.
  • Subcompensated - In.
  • Dekompenzováno - C.

Léčba bude záviset na stadiu, ve kterém je nemoc lokalizována. Je důležité si uvědomit, že léčit lze pouze první, počáteční fázi. Další dva nejsou léčeni a pacient je nucen udržovat si zdraví po zbytek svého života léky nebo provádět transplantaci jater.

Především by měl pacient zcela vyloučit jakýkoli alkohol a začít užívat hepatoprotektivní léky. Nezapomeňte dodržovat určitou stravu. V medicíně se nazývá dieta č. 5. Aby se zabránilo další smrti jaterních buněk, užívejte léky s kyselinou ursodeoxycholovou..

Lékař určitě předepíše vitamínové komplexy obsahující všechny potřebné živiny pro opravu jater.

Takoví pacienti musí často podstoupit rehabilitaci, aby úplně opustili alkohol a zabránili jeho dalšímu užívání. O zotavení můžeme hovořit pouze v případě úplného opuštění předchozího životního stylu.

Druhé a třetí stadium zahrnuje neustálý příjem léků, které podporují játra, aby plnila své funkce v co největší míře. Pokud je cirhóza dekompenzována, je nezbytná transplantace orgánů. V takových případech nemoc zcela ustupuje, ale osoba je nucena neustále brát drogy, aby potlačila imunitu, jinak bude transplantovaný orgán odmítnut.

Moderní medicína dosáhla vysokého počtu orgánů. Všechny případy odmítnutí jsou spojeny pouze s obnovením pití..

Výživa a strava pro cirhózu

U onemocnění jater se doporučuje dieta s vysokým obsahem bílkovin. Jídlo by mělo být co nejšetrnější. Nejezte mastná a kořenitá jídla. Hrubá jídla také nejsou vhodná. Je velmi důležité respektovat porcování. Jí často, ale v malých porcích. Jídla musí obsahovat vitamíny a minerály.

Nezahrnuje minerály, sodnou vodu, klobásy, konzervované potraviny a nakládanou zeleninu. Snižte spotřebu chleba na holé minimum. Zkuste jíst co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny, jak je to možné. Čerstvé mléko je povoleno v množství nejvýše jedné sklenice denně.

Ze zeleniny vyjměte ty, které přímo ovlivňují odtok žluči, a aktivujte její produkci. Jedná se o ředkvičky, cibuli, šťovík a zelí.

Léčba drogy

Kromě výše uvedených léků je pacientovi předepsána detoxikační terapie a anabolické steroidy. Ujistěte se, že léčit komplikace cirhózy, pokud existují.

tipy a triky

  • Nezapomeňte chodit co nejvíce venku.
  • Zvedání závaží je zakázáno.
  • Tito pacienti mají často zažívací potíže. Užívejte vhodné léky a sledujte svůj jídelníček.
  • Chcete-li regulovat nahromaděné tekutiny v těle, spusťte stupnici a denně kontrolujte svou váhu.
  • Dopřejte si dobrý odpočinek a nepřepracujte.

etnoscience

Celá tradiční medicína nemůže být považována za plnohodnotnou léčbu. Mohou podpořit orgán pouze v počátečním stádiu nemoci a v případě včasného odmítnutí alkoholu mohou mít hmatatelný účinek.

Mnohé z nich jsou velmi užitečné při obnově buněk nemocného orgánu. Především je to ostropestřec mariánský, který lze konzumovat s lžičkami nebo vařit čaj z velkých částí rostliny. Doporučuje se pít odvar jejich elecampanu a kurkumy. Všechny jsou připraveny podle výpočtu: 1 polévková lžíce suché směsi na sklenici vroucí vody.

Udělejte si léčivý nápoj z růžových boků, kopřivy a kořenů pšenice. Všechny složky, brané stejně, se vlijí horkou vodou v poměru 1:10 a připraví se ve vodní lázni na půl hodiny. Pijte vývar třikrát denně před jídlem v malých porcích.

Mylné představy a mýty

Tato nemoc vyvolala mnoho mylných představ. Některé z nich by měly být řešeny:

  • Cirhóza z piva se nestává, protože tento nápoj je nízký obsah alkoholu. To vůbec není. Jak jsme již zjistili, pro výskyt této choroby je hlavní věc pravidelnost, nikoli částka opilá. Pivo obsahuje stejný ethylalkohol, ale v menším množství. Hoppy ale obsahuje mnoho konzervačních látek, barviv a ochucovadel, což také přispívá k výskytu cirhózy.
  • Lékaři přehánějí nebezpečí alkoholu. Ve skutečnosti výraz „pil játra“ existuje již velmi dlouhou dobu. Dokonce i ve starověku lékaři varovali před nebezpečím alkoholických nápojů. V Indii existoval koncept „červených jater“. Indičtí lékaři tedy tuto nemoc nazývali. Tehdy i teď jsou opilci přiděleni patnáct let nepřetržitého pití, aby způsobili nemoc. U žen bylo toto období zkráceno na deset let..
  • Nemůžete se vypořádat s cirhózou, musíte se vyrovnat. Ve skutečnosti je první fáze velmi léčitelná. Problémy nastávají s druhou fází, ale v tomto případě můžete žít dost dlouho a neustále brát drogy. Další věc, samozřejmě, pokud pacient čeká na remisi v podobě zažloutnutí kůže a očí, pak to znamená, že nemoc přešla do dalšího stádia a léčba bude mnohem závažnější. Proto byste neměli své zdraví brát do extrému, zkuste se včas poradit s lékařem.
  • Mnozí se domnívají, že používáním vysoce kvalitního a drahého alkoholu se mohou této nemoci vyhnout. Faktem je, že jakýkoli alkoholický nápoj obsahuje ethanol - hlavní důvod degenerace jater.
  • Zázračný lék Essentiale zachrání játra. Velmi často slyšíte takové mylné představy. Tento lék nové generace je skutečně velmi účinný, ale není to zázračný lék, který vrátí orgán do původní podoby od druhého nebo třetího stadia nemoci. Nebude obnovovat buňky s nevratnými změnami, ale v počáteční fázi aktivní složka lecitinu integrující se do buněčných membrán znovu vytvoří poškozené tkáně jater.

Můžeme tedy dojít k závěru, že cirhóza není věta, a je docela možné se jí zbavit. Ale pouze v případě, že pacient povede vhodný životní styl a bude dodržovat všechna doporučení lékaře. Hlavní věcí, kterou si musíte zapamatovat, je, že se nemůžete rychle zbavit nemoci a nevzdáváte se.

Játra a její zdraví

S alkoholickou cirhózou jater je prognóza mnohem lepší než u jiných forem cirhózy a do značné míry závisí na tom, zda může pacient překonat závislost na alkoholu. To zase záleží na podpoře rodiny, finančních schopnostech a sociálně-ekonomickém postavení. V Bostonu byla studována velká skupina pracovníků trpících alkoholickou cirhózou jater, z nichž mnozí žili ve slumech. Průměrná délka života v této skupině byla 33 měsíců od doby diagnózy, na rozdíl od skupiny pacientů s nealkoholickou cirhózou, u kterých to bylo 16 měsíců. Do studie provedené v Yale se zapojili pacienti patřící do vyšší socioekonomické skupiny, kteří trpěli cirhózou, komplikovali ji ascites, žloutenka a zvracení. Jejich délka života přesáhla 60 měsíců ve více než 50% případů. Pokud pacienti nadále pili alkohol, pak se tento ukazatel snížil na 4 0%, zatímco při odmítnutí alkoholu se zvýšil na 60%. Podobné údaje byly získány v Anglii. Pokračující těžké pití spojené se špatným přežitím.

Ženy trpící alkoholickou cirhózou žijí méně než muži.

Data z jaterní biopsie nejlépe naznačují prognózu onemocnění. Fibróza zóny 3 a perivenulární skleróza jsou extrémně nepříznivými prognostickými příznaky. V současné době mohou být takové změny detekovány pouze jaterní biopsií s vhodným barvením pojivové tkáně..

U alkoholické hepatitidy slouží přítomnost histologických příznaků cholestázy jako nepříznivé prognostické znamení. U pacientů přežívajících akutní alkoholickou hepatitidu je ve vzorcích jaterní biopsie detekován větší počet faktorů proliferace hepatocytů, TGF-a a hepatocytického růstového faktoru..

Podle jedné studie se u 50% pacientů s alkoholickou hepatitidou rozvine jaterní cirhóza za 10–13 let. V jiné studii se u 23% pacientů s alkoholickým onemocněním jater, ale bez cirhózy, vyvinula cirhóza v průměru po 8,1 letech. Mastná játra pravděpodobně nejsou rizikovým faktorem pro jaterní cirhózu..

Pacienti, u nichž je v játrech detekována pouze fibróza a uzly, nejsou-li přítomny známky hepatitidy, mají stejnou prognózu, jaká je obvykle pozorována u pacientů s mastnými játry bez cirhózy a hepatitidy.

Nezávisle špatné prognostické příznaky zahrnují encefalopatii, nízký sérový albumin, zvýšenou PV a nízkou hladinu hemoglobinu. U pacientů s perzistující žloutenkou a azotémií, kteří jsou v prekomativním stavu, se velmi pravděpodobně vyvine hepatorenální syndrom.

U pacientů ve stavu dekompenzace dochází ke zlepšení pomalu. Zřejmá žloutenka a ascites po dobu 3 měsíců nebo více naznačují obtížnou prognózu. V pozdějším stádiu nelze očekávat, že odmítnutí pít alkohol může ovlivnit prognózu. Porážka je nevratná. Nejvyšší úmrtnost pacientů s cirhózou jater nebo alkoholovou hepatitidou a jejich kombinací je pozorována v prvním roce pozorování.

Detekce obřích mitochondrií ve vzorku biopsie jater naznačuje „mírné“ onemocnění a vyšší přežití.

V prvních několika týdnech hospitalizace se pacienti s alkoholickou hepatitidou často zhoršují. Řešení zánětlivého procesu může trvat 1-6 měsíců, zatímco 20-50% pacientů zemře. Pacienti, u nichž je PV výrazně zvýšen a nereaguje na intramuskulární podávání vitaminu K a hladina bilirubinu v krevním séru přesahuje 340 μmol (20 mg%), mají zvláště špatnou prognózu. Alkoholická hepatitida mizí pomalu iu pacientů, kteří se zdržují alkoholu..

Podle multicentrické studie provedené Veteranskou nemocnicí byla nejhorší prognóza pozorována u kombinace alkoholové hepatitidy a cirhózy jater.

Ognostické faktory určující přežití byly věk, množství konzumovaného alkoholu, poměr AcAT / AlAT a závažnost onemocnění podle morfologických a klinických údajů. Vysoká pravděpodobnost fatálního výsledku byla pozorována u pacientů se sníženou výživou, kteří hladověli krátce před přijetím do nemocnice. Hladiny bilirubinu v séru a PV byly použity k určení diskriminační funkce, podle které byla hodnocena prognóza na alkoholickou hepatitidu..

Alkoholická cirhóza jater - statistiky a koncepce

Koncept alkoholické cirhózy není jediný. Tento nemocný stav se také nazývá "alkoholické onemocnění jater" (zkráceně ABP), které se vyznačuje destrukcí tkáně jater, nesprávným fungováním jeho funkcí v důsledku neustálé expozice ethanolu, modernímu alkoholu, obsaženému v současném alkoholu. V lékařské referenční knize klasifikátor ICD-10 je taková nemoc klasifikována zvláštním kódem - 7 s označením následujících stádií poškození jaterního orgánu ethylalkoholem (70):

  • K 70,0 - tuková degenerace;
  • Do 10.1 - zanícená tkáň;
  • K 70.2 - vláknitá tkáň, jaterní skleróza nebo alkoholická jaterní fibróza;
  • K 70,3 - cirhóza;
  • K 70,4 - porucha.

Statistiky ze studií mezinárodní zdravotnické organizace WHO zaznamenávají převahu fenoménu alkoholické cirhózy s identifikací (kód ICD 10 - 7) podle skupin - muži, ženy. Výsledky ukazují následující statistiky:

  1. Mezi všemi konzumenty alkoholu je 25% chronických alkoholiků náchylných k poškození jater..
  2. Nejčastěji trpí muži ve věku 45,7 let a ženy ve věku 52 let..
  3. U všech pacientů s jaterní cirhózou bylo identifikováno pouze 20% žen, zbývající muži.
  4. Trvání užívání alkoholu poškozujícího játra je 10 až 14,7 let.
  5. U chronických alkoholiků v průměru 30% lidí podstoupí cirhózu.
  6. Pokud pijete s úlevou (pijete alkohol 3-4krát týdně), pak se počet pacientů s cirhózou sníží o 25%.

Překvapivě, pokud vezmete všechny alkoholiky, dokonce i nechronické, pak u nich ve 30% případů nedošlo k poškození jater. Odborníci říkají, že to přímo souvisí se silnou imunitou těchto lidí..
Zajímavý fakt! Obyvatelé Asie typu Mongoloid nemohou přežít až do zničení jater kvůli tomu, že mají vrozenou nedostatečnost specifického enzymu produkovaného játry - ADH a ADHD. Pijí příliš mnoho alkoholu, Asiaté okamžitě zažijí těžkou ránu do nervového a kardiovaskulárního systému, z nichž většina umírá. Současně játra prostě nemají čas se rozložit.

Hlavní příčiny patologie

Pod neustálým vlivem alkoholu již játra nebudou schopna plnit svůj úkol - neutralizaci toxinů zavedených do těla. V tomto případě dochází k narušení syntézy bílkovin, krev začíná u pacienta špatně srážet. Důvody, které vyvolávají cirhózu jater alkoholického původu, jsou následující:

  1. Pití silných nápojů v dávce více než 40 g. alkohol denně pro muže a 20 gr. pro ženy.
  2. Nadváha a zneužívání alkoholu.
  3. Onemocnění hepatitidy typu C a alkoholismus.
  4. Stagnace žlučovodů, jejich zúžení a láska k pití.
  5. Přítomnost parazitů ve střevech a opilost.

Acogolismus je v mnoha ohledech hlavní a klíčovou příčinou onemocnění, ale destrukce jater může také vyvolat virovou nebo parazitární patogenní složku. Proto bude lékař během studie věnovat pozornost všem nemocem, které má pacient.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky alkoholické cirhózy jater mohou být určeny následujícími příznaky:

  1. Velké zaoblené břicho, když se v poslední fázi hromadí patogenní tekutina v břišní dutině.
  2. Hořkost ráno v ústech.
  3. Na břiše jsou vidět zvětšené žíly.
  4. Palms červenat.
  5. Bílá deska se zeleným nádechem na jazyku.
  6. Může se objevit velká zarudnutí, skvrny na pažích, ramenou, těle..
  7. Ztráta erekce u mužů.
  8. Plešatost.
  9. Příznaky žloutenky.
  10. Poškození paměti, pozornost.
  11. Vysoká tělesná teplota.
  12. kapiláry na obličeji se mohou zvýšit.

Nejedná se o úplný klinický obraz, existuje mnoho dalších projevů ovlivňujících sousední orgány, které způsobují specifické syndromy (může dojít například ke zvětšení sleziny nebo rozšíření pupeční žíly). Kromě toho jsou pozorovány obecné bolestivé stavy, jako je slabost, nespavost, pocit těžkosti, bolest v břiše, její vrchol, jakož i prudký pokles hmotnosti a ztráta chuti k jídlu..

Diagnostika onemocnění a jeho stádia vývoje

Diagnóza se provádí jak instrumentálními (částečně) metodami, tak analýzou biochemického materiálu. Celkově jsou stadia (nebo stádia) vývoje onemocnění 3:

  1. Snadný. Zvětšení jater může detekovat pouze lékař, zatímco pacient sám necítí nic, žádnou bolest.
  2. Střední. Projevy nemoci bez vážných obtíží.
  3. Těžký. Detekuje se orgánové kóma, někdy i onkologie, stejně jako poruchy jiných orgánů doprovázejících onemocnění (například pneumonie, křečové žíly)..

Krevní testy v raném stádiu ukazují, že jaterní enzymy a žlučové pigmenty (bilirubin) jsou kvantitativně zvýšeny a objem albuminového proteinu se postupně snižuje. Celkem se používají 4 hlavní diagnostické metody:

Díky instrumentálním diagnostickým metodám lze detekovat alkoholickou cirhózu jater v posledním stádiu pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI. Když je však stav spuštěn, nemocná játra se zvětšuje, takže ji lze určit i při vizuálním a taktilním vyšetření pacienta. Nejpřesnější diagnózy pocházejí z jaterní biopsie.

Jaké léčby nabízí lék

Pacientům s cirhózou lze předepsat nejen určité léky, ale i jiné postupy a přístupy k životnímu stylu. Jakmile lékař stanoví diagnózu, pacientovi bude nabídnuta:

  1. Odvykání alkoholu úplně.
  2. Speciální dieta.
  3. Užívání bylinných přípravků s funkcí ochrany proti hepato.
  4. Používejte pravidelné čištění toxických látek od těla.
  5. Užívání speciálních léků, které eliminují zánětlivý proces - potlačují enzymy, glukokortikoidy.
  6. Nucené podání albuminu a dalších složek, které v těle chybí.
  7. Povinný příjem vitamínů a minerálů.
  8. Transplantace jater.

Hepatoprotektory pomáhají normálnímu fungování těch oblastí jater, které dosud nebyly ovlivněny procesem rozkladu tkáně. Při užívání ademethioninu může pacient získat úlevu již za 2-3 týdny, protože se játra zlepší, toxiny způsobené tímto lékem jsou z těla rychlejší.

Jak mohu léčit nemoc s lidovými prostředky

Pokud je vyžadována léčba alkoholové cirhózy jater lidovými prostředky, je to pravděpodobně na doporučení ošetřujícího lékaře, který považuje tuto složku léčby za důležitou. Specialisté skutečně odhalují, že některé bylinné přípravky, tinktury a výtažky mohou zlepšit léčebný proces. Zvláštní pozornost je věnována:

  • semena ostropestřce mariánského;
  • suché listy kopřivy, jahody, máty nebo meduňky;
  • suché kukuřičné stigmy (užívané s opatrností v případě exacerbací);
  • heřmánek, slaměnka, pampeliška;
  • vývar repeshka nebo artyčok;
  • Čekanky čekanky;
  • bylinné čaje s medem.

Všechny tyto lektvary jsou dnes snadno dostupné v lékárně. Alternativní medicína vřele doporučuje přechod na přírodní šťávy, ale ne zakoupené, ale čerstvě připravené doma. Červená řepa, dýňová nebo mrkvová šťáva pomáhá játra.

Jaká strava je lepší si vybrat?

Pacienti s cirhózou jater v důsledku nadbytku ethanolu, všichni lékaři doporučují okamžitě odmítnout brát silné nápoje a jít na dietu číslo 5, a po zbytek svého života. Taková strava je charakteristická:

  • odmítnutí mastných potravin;
  • s výjimkou kořenitých jídel;
  • výrobky na smažení pouze s následnou parou;
  • úplné odmítnutí uzeného masa a marinády;
  • pečlivé používání cukrů;
  • zmírnění stravy snížením uhlohydrátů.

Čaj, káva a sladká soda bude muset přestat pít. Můžete přepnout na bylinné odvarky nebo kompoty ze sušeného nebo čerstvého ovoce, bobulovin a dokonce i zeleniny.

5 základních preventivních opatření

Mezi mnoha faktory, které ovlivňují játra, je třeba věnovat zvláštní pozornost normální dávce konzumovaného alkoholu a normě, která se chápe jako „pravidelná konzumace“, která může vést k rozkladu jater. Cirrogenní dávka:

  • pro muže - 80 ml;
  • pro ženy - 40 ml.

Pokud je dávka přeložena do praktičtějšího jazyka, ukáže se, že se játra denně rozkládají:

  • sklenici vodky pro muže;
  • 1 láhev vína (suché);
  • 2 láhve moderního piva.

Současně, čím déle člověk zůstane v binges, čím déle roky, tím stabilnější si vyvine odolnost vůči intoxikaci alkoholem. V průběhu let je čím dál obtížnější opít se, musíte pít silnější nápoje, což ještě více ničí a zrychluje ránu do jater. Pro ty, kteří přemýšlejí o tom, jak dlouho žijí v poslední fázi alkoholické cirhózy jater, stačí pochopit, že nemoc není úplně vyléčena, ale je podporována pouze léky a dietami.
Abyste zabránili katastrofickému zdravotnímu stavu jater, můžete dodržovat 5 základních pravidel prevence:

  1. Přestaňte obecně užívat silné nápoje.
  2. Nahraďte šumivá vína domácím vínem (nejlépe starým).
  3. Dodržujte přísné dávky, vyhněte se nebezpečnému množství opilého.
  4. V noci nezatěžujte své tělo bílkovinami a sacharidy („těžké“).
  5. Pravidelnost příjmu alkoholu v moderní produkci není povolena více než několikrát ročně a objem alkoholu spotřebovaný nejvýše 2 sklenicemi vodky, sklenkou vína nebo piva.

Je lepší vůbec nepít alkohol v syntetické formě a brát „živé“ nápoje (vařené pivo nebo červené víno doma) přísně dodržující normu - půl sklenky při večeři. Jakýkoli nápoj, ve kterém lze extrémně málo ethanolu považovat za zdravý, pokud neobsahuje jiné chemikálie - konzervační látky, barviva a jiné anorganické sloučeniny, které je obtížně absorbovatelné játry. Přirozeně se vyskytující flavonoidy ve vínech jsou považovány dokonce za vynikající antioxidanty..

Klinický obraz choroby

Příznaky alkoholické cirhózy jater se příliš neliší od jiných typů onemocnění tohoto orgánu. V počátečním stádiu nemoci jsou příznaky zanedbatelné, protože zdravé buňky plní funkci těch, které již byly zničeny. První známky se objevují ve formě slabosti, únavy a ospalosti..

Alkoholická cirhóza jater při pití silných nápojů postupuje rychle, takže se později objevují bolesti a bederní klouby. Na tomto pozadí se vyvíjí kontraktura, která nedovoluje, aby byly končetiny úplně ohnuté a nespojité. Klinický obraz choroby se projevuje v:

  • změna kůže;
  • řídnutí vlasů;
  • zhoršená chuť k jídlu.

V důsledku ztráty chuti k jídlu v dopoledních hodinách zažívá člověk bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Po jídle mastných nebo smažených potravin se příznaky zhoršují. Na tomto pozadí člověk rychle zhubne. To vede k rozvoji portální hypertenze, konkrétně k expanzi žil jícnu a konečníku a tvorbě tekutin v břišní dutině. Portální hypertenze obvykle převažuje nad známkami selhání jaterních buněk.

Pro alkoholickou cirhózu jater je charakteristické zvýšení slinných žláz, které se nacházejí v blízkosti uší. Jaké jsou příznaky cirhózy jater u žen? Tato patologie se projevuje porušením menstruačního cyklu. Rozpoznání příznaků jaterní cirhózy u mužů je poměrně jednoduché. Mužský vzhled se stává zženštilým. Vlasy pacienta klesají, mléčné žlázy se zvětšují a tuk se ukládá do stehen a břicha.

Poslední fáze pokračuje s komplikacemi. Patologie často vede k tvorbě tekutin v břišní dutině. Takový proces se v lékařské praxi nazývá ascites. Známky cirhózy jater u alkoholiků v této fázi lze snadno určit. U lidí se žaludek zvětšuje, což ve stoje má tvar koule a ve vodorovné poloze - šíří se po stranách.

Alkoholická cirhóza jater se projevuje změnou barvy moči a stolice. S progresí onemocnění se objevuje svědění, žluté zabarvení kůže a oční bulvy. Tyto příznaky mají tendenci se v noci zhoršovat. Obecný stav se prudce zhoršuje. Také existuje vysoká pravděpodobnost krvácení ze žaludku nebo jícnu. Poslední fáze bez vhodné terapie je fatální.

Střední délka života bez léčby

Jak dlouho žijí alkoholici s cirhózou? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Dlouhověkost je ovlivňována mnoha faktory. Je nemožné léčit cirhózu, protože buňky jsou nahrazeny vláknitou tkání a tento proces je nevratný. S včasnou diagnózou lze tento proces pozastavit..

Jak dlouho můžete s tímto onemocněním žít? Mezi faktory ovlivňující délku života patří:

  • závažnost onemocnění;
  • komplikace;
  • Příčina;
  • věk a pohlaví osoby;
  • předepsaná terapie;
  • přítomnost průvodních patologií.

Alkoholická cirhóza jater je rozdělena do tří fází: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. Ve fázi kompenzace fungují hepatocyty jako mrtvé buňky, proto jsou klinické příznaky špatně exprimovány. Kolik lidí s ním žije? Podle údajů žije asi 45–50% lidí s takovou diagnózou déle než 7-8 let.

Alkoholická cirhóza jater s pravidelným užíváním alkoholu postupuje, což vede k vyčerpání hepatocytů. V tomto případě je orgán narušen a délka života se zkrátí na 5 let. V dekompenzované fázi se vyvíjejí komplikace a zhoršuje se stav pacienta. Asi 15-35% pacientů žije 3 roky. Čím je stádium těžší, tím vyšší je úmrtnost. Tato patologie může způsobit vážné komplikace: krvácení ze žil jícnu nebo ascitu. Čím nebezpečnější jsou komplikace, tím větší je pravděpodobnost, že člověk nebude žít déle než rok.

Zneužívání silných nápojů vede k rozvoji cirhózy, takže při úplném odmítnutí osoby před alkoholem je možné prodloužit život o 10 a více let. Odmítnutí by mělo být ze všech druhů silných nápojů, včetně piva a vína. Navzdory skutečnosti, že se jedná o nápoje s nízkým obsahem alkoholu, způsobují poškození těla ekvivalentní silným druhům alkoholu.

Délka života může záviset na věku a pohlaví osoby. Pro lidi nad 50 let je prognóza zklamáním. Podle lékařských statistik je úmrtnost u žen vyšší než u mužů.

Důležitým faktorem ovlivňujícím délku života je dodržování doporučení lékaře. Úplné ošetření a dodržování doporučení výrazně prodlužuje životnost. Pokud dojde ke změnám, je pacient povinen o tom informovat svého ošetřujícího lékaře, aby mohl provést odpovídající vyšetření a upravit léčebný režim. Pokud je patologie doprovázena dalšími chorobami, pak délka života závisí na jejich závažnosti. Pokud je hlavní patologií rakovina, je prognóza špatná.

Diagnóza nemoci

V diagnostice hraje důležitou roli sběr anamnézy a identifikace délky zneužívání alkoholu. Při alkoholismu zjistí gastroenterolog množství, druh konzumovaného alkoholu a jeho pravidelnost..

Po odběru anamnézy lékař předepíše laboratorní studii, která zahrnuje obecný a biochemický krevní test. Při provádění vhodných testů dochází ke snížení počtu červených krvinek, krevních destiček a ke zvýšení hladiny imunoglobulinu A. V závislosti na pivu v krevním séru je zaznamenáno zvýšení množství železa v séru a transferinu.

S alkoholismem se zvyšuje riziko vzniku maligního nádoru, takže pacientovi je předepsán krevní test na obsah alfa-fetoproteinu a triglyceridů. Pokud jejich koncentrace přesáhne normu, lékaři naznačují přítomnost rakoviny.

Diagnostika zahrnuje také instrumentální vyšetření. U pacienta se provádí ultrazvukové vyšetření břicha, počítačová tomografie a magnetická rezonance, dopplerografie, tkáňová biopsie postiženého orgánu a radionukleární vyšetření..

Na výsledcích ultrazvuku jsou jasně patrné patologické změny ve velikosti a tvaru postiženého orgánu. CT a MRI vám umožní studovat tkáň zaníceného orgánu a jeho cévního systému. Pomocí ultrazvukové dopplerografie určuje lékař tlak v jaterním systému a odhaluje portální hypertenzi. Radionukleární skenování vám umožní detekovat změny v jaterních lalocích a určit rychlost produkce žluči. Lékaři provádějí biopsii, aby získali kompletní klinický obraz.

Léčebné metody

Při diagnostice s alkoholickou cirhózou jater je léčba primárně zaměřena na odstranění příčiny, konkrétně odmítnutí silných nápojů. Pokud budete v průběhu léčby nadále pít alkohol, je prognóza špatná. Je nutné léčit alkoholickou cirhózu jater v komplexu, takže lékaři předepisují:

  • léky;
  • lékařská strava;
  • gymnastika.

V počátečním stádiu onemocnění je účinná konzervativní terapie. Kurz pro každou osobu je individuální, proto lékař předepisuje léky a jejich dávkování, vzhledem k závažnosti symptomů a povaze patologie.

Při lékové terapii se používají léky, které zlepšují metabolismus a stabilizují membrány. Účinná je také transfuzní terapie, která zahrnuje krevní produkty a krevní náhražky. Posledním stádiem vývoje selhání jater, ascitu a hemoragického syndromu je léčena také transfuzní terapií. Pokud patologie pokračuje spolu s hepatitidou, pak je pacientovi předepsáno glukokortikoidní hormony.

Lékařská strava pomůže zmírnit stav a zmírnit příznaky. V první řadě by měl být alkohol zlikvidován. Mastná, uzená, kořenitá, nakládaná jídla, sladkosti, koření, pečivo a soda by měla být rovněž vyloučena z potravy. Preferovány by měly být zeleninové polévky, cereálie, dietní maso, ryby a mléčné výrobky. Jídlo by mělo být vyvážené. Strava by měla sestávat z 5-6 jídel. Je zakázáno jíst příliš horká jídla.

Lze nemoc vyléčit v pokročilém stádiu? V tomto případě je léková terapie neúčinná a lékaři používají radikální metodu. Při krvácení je do jícnu pacienta instalována speciální sonda, která plní jícen vzduchem. Při relapsu jsou sešity dilatační jícnové žíly.

Pokud není možné obnovit fungování orgánu, lékaři ho transplantují. Blízkým příbuzným se často stává dárce. 6 měsíců před operací byste se měli zdržet silných nápojů. Po operaci by měl pacient vést zdravý životní styl a vzdát se alkoholu, jinak by transplantace orgánů nepřinesla požadovaný výsledek.

Možné komplikace

Při neexistenci včasné terapie se zvyšuje riziko komplikací. Ve fázi dekompenzace je narušen krevní oběh postiženým orgánem. Na tomto pozadí se vytvářejí různé peritoki, z nichž jednou jsou křečové žíly v jícnu. Nejsou žádné zvláštní známky. Krvácení pro pacienta přichází jako překvapení. S nástupem této komplikace se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Kvůli zhoršenému průtoku krve se kapiláry a krevní cévy rozšiřují ve všech částech gastrointestinálního traktu. Na pozadí těchto patologických změn se tvoří mikroarteriovenózní peritoki, které způsobují vředy, akutní erozi na žaludeční sliznici a dvanáctníku..

Metabolické změny a zhoršený krevní oběh vedou k hromadění tekutin v břišní dutině. Projev ascitu je také život ohrožující pro pacienta. Abdominální tekutina v některých případech vede k respiračnímu selhání.

Ve fázi dekompenzace je vysoká pravděpodobnost rozvoje bakteriální peritonitidy, infekce močových cest a pneumonie. Infekční komplikace mohou způsobit rozvoj selhání jater. Pokud nezačnete léčbu včas, může osoba upadnout do kómy.

Cirhóza není věta. S výhradou doporučení lékaře je prognóza příznivá. Včasná terapie prodlužuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu. Aby se předešlo komplikacím, mělo by být prováděno pravidelné endoskopické vyšetření trávicího systému..

Kdo vyvíjí toxickou cirhózu a proč

Alkoholická cirhóza jater není diagnostikována v žádném případě u všech alkoholiků, ale pouze u asi třetiny z nich. U mužů je takové onemocnění častější, přestože je jejich tělo odolnější vůči alkoholu. Aby se objevily známky cirhózy, měly by konzumovat asi 50 gramů čistého alkoholu denně, ženy potřebují pouze 20.

Hlavním důvodem destrukce jaterních buněk je každodenní pití alkoholických nápojů. Bez ohledu na to, jaká kvalita produktu, dokonce i vysoce kvalitní koňak nebo drahé šampaňské, konzumovaná ve velkém množství, nepříznivě ovlivňuje všechny orgány.

Kromě toho může být poškození jater dědičné onemocnění a může nastat také v důsledku nedostatečného množství bílkovin ve stravě, užívání některých léků a hepatitidy.

Alkoholici jaterní cirhóza nastává kvůli skutečnosti, že její buňky jsou ničeny velmi rychle, a kvůli stálé expozici ethanolu nemají čas na regeneraci.

Cirhóza se vyvíjí takto:

  • buněčná membrána je poškozená;
  • buňka je zničena;
  • dochází ke změnám krevních cév, je narušena výživa zdravých buněk;
  • játra přestávají plnit svou roli.

Prognóza u pacientů s cirhózou

Zničení orgánu je nevratné, pokud nebylo onemocnění detekováno v počátečním stádiu, smrt může zabránit pouze zdravá transplantace jater.

Míra vývoje nemoci a prognóza závisí na mnoha faktorech, ale především na zdravotním stavu člověka, jeho imunitě a životním stylu. U žen je játra ničena rychleji než u mužů. Prognóza pro ně je méně uklidňující - střední délka života po diagnóze cirhózy v posledním stádiu je kratší než 3 roky.

Příznaky charakteristické pro nemoc

Alkoholická cirhóza jater je stagnující onemocnění v rané fázi. První známky toho se mohou objevit několik let po začátku nahrazení zdravých buněk orgánu vláknitou tkání.

Příznaky alkoholické cirhózy jater mají řadu funkcí, které ji odlišují od všech ostatních onemocnění tohoto orgánu. Změny v těle ovlivňují vzhled a pohodu člověka.

V počáteční fázi se objevují známky astenie:

  • rychlá únava;
  • depresivní stav;
  • sklon k agresi;
  • konstantní ospalost;
  • nedostatek chuti k jídlu a v důsledku toho prudký pokles tělesné hmotnosti až do vyčerpání.

Složení krve se také mění:

  • zvyšuje hladinu gama globulinů v krvi (bílkoviny imunitního systému);
  • snižuje množství látek, které regulují metabolismus a funkci jater.

Trávicí systém je narušen. Stálými společníky pro alkoholismus se stává zvracení, průjem, nadýmání a nadýmání..

Jak se cirhóza vyvíjí, její příznaky jsou patrné při pohledu na pacienta:

  • kůže a bělma očí zožloutnou;
  • kapiláry se rozšiřují na obličeji, má neustále načervenalý nádech;
  • na těle pacienta lze pozorovat velké množství modřin, které se mohou objevit bez vnějšího vlivu;
  • zvětší se slinné žlázy, díky čemuž jsou tváře viditelnější;
  • prsty mění tvar - extrémní falangy zesílené, na nehtech se objevují bílé pruhy;
  • dlaně a nohy se stanou nezdravými červenými.

Změny ovlivňují kardiovaskulární systém:

  • rozvíjí se tachykardie;
  • objevují se příznaky křečových žil;
  • existuje vysoká pravděpodobnost exacerbace hemoroidů;
  • krevní tlak klesá, horní číslice nestoupá nad 100.

Specifické příznaky cirhózy

Ženy mají takové specifické příznaky, jako jsou menstruační nepravidelnosti, až do úplného ukončení menstruace.

U mužů mají známky toxické cirhózy určité vlastnosti. Zejména se vyznačují koncentrací tělesného tuku ženského typu: zvětšení prsou, vzhled břicha „piva“, vypadávání vlasů v oblasti genitálií. U mnoha alkoholiků erektilní funkce klesá, což vede k impotenci..

U žen a mužů se sexuální touha snižuje, všechny svaly se postupně atrofují, šlachy, které pohybují dlaní ruky, vysychají, takže je těžké mačkat ruku.

Klasifikace cirhózy u osob se závislostí na alkoholu

Alkoholická cirhóza je klasifikována podle povahy změn, ke kterým dochází v buňkách orgánu, a podle typu poruch ve fungování.
Porušení alkoholu v játrech vyvolává v něm tvorbu vláknitých uzlin, jejichž velikost určuje formu choroby:

  1. Mikronoduulární cirhóza (s malými uzly). Tato forma je charakterizována přítomností vláknitých útvarů, jejichž průměr nepřesahuje 3 mm, v játrech. Struktura orgánu je jednotná.
  2. Makronoduulární cirhóza velkých uzlů. V tomto případě může velikost novotvarů v játrech přesáhnout 40-45 mm, uzly v orgánu jsou náhodně lokalizovány a liší se od sebe navzájem..
  3. Smíšená cirhóza. V játrech jsou současně mikroskopické a velké vláknité hmoty.

Patologické změny v játrech se projevují různými způsoby. Podle toho, jaké poruchy jsou přítomny, se rozlišují 3 typy toxické cirhózy:

  1. Kompenzovaná cirhóza. Počáteční změny v játrech se neobjeví, můžete si jich všimnout pouze během vyšetření.
  2. Cirhóza subkompenzovaného typu. U mužů a žen se objevují počáteční příznaky nemoci - zdraví se zhoršuje, modřiny a na pokožce se objevují cévní sítě, moč ztmavne.
  3. Dekompenzovaná cirhóza. V této fázi játra přestávají odstraňovat toxiny z těla a syntetizují bílkoviny, u pacientů se v břišní dutině hromadí tekutina, objevuje se vnitřní krvácení. Prognóza v tomto případě je zklamáním - pouze transplantace jater může zachránit život.

Lidé trpící alkoholismem nebo jejich příbuzní by měli pečlivě sledovat stav pacienta. Jakmile se objeví příznaky cirhózy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba cirhózy

Než začnete léčit alkoholickou cirhózu jater, je nutná diagnóza v lékařském zařízení. Na chorobách tohoto typu se podílí gastroenterolog nebo chirurg. Diagnóza je možná pouze prostřednictvím laboratorních a instrumentálních studií..

Prvním krokem je krev, moč a stolice. Po obdržení výsledků je pacient poslán k vyšetření jater. Ošetřující lékař má zájem o jeho velikost, strukturu a povahu změn. Použijte následující metody:

  • ultrazvukové vyšetření břicha;
  • MRI
  • biopsie (propíchnutí) jaterní tkáně.

Po prostudování získaných údajů je vybrána metoda ošetření. V závislosti na stupni změny struktury orgánu je zvolen směr terapie.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba alkoholické cirhózy jater se provádí pouze s dekompenzovanou toxickou cirhózou. Jeho podstatou je nahradit poškozený orgán novým. V tomto případě by se měl pacient vzdát alkoholu po dobu 6 měsíců před zamýšlenou transplantací a po ní. Jinak vysoká pravděpodobnost smrti.

Konzervativní léčba

Tento způsob léčby nezachrání pacienta před cirhózou, zastaví ničení zdravých jaterních buněk. První a nezcizitelnou podmínkou je úplné odmítnutí všech nápojů obsahujících alkohol. Někteří pacienti si s tímto zvykem nemohou poradit sami, proto lékaři doporučují kódování nebo rehabilitaci ve specializovaných centrech..

Poté, co touha po alkoholu pomine, začne se léčit cirhóza. Terapie spočívá v užívání léků, které podporují zdraví pacienta:

  • vitamínové komplexy;
  • přípravky chránící jaterní buňky (Essentiale, Allohol, Ursosan a další na doporučení lékaře);
  • prostředky k prevenci výskytu zánětlivých procesů a zjizvení jater (Metipred, Urbazon a další);
  • v případě komplikací nebo doprovodných onemocnění jsou pacientům předepsána léčba s ohledem na oslabenou játra.

Dieta pro toxickou cirhózu

Terapie alkoholické cirhózy jater nemá význam, aniž by byla dodržována zvláštní dieta. Zpravidla se pro všechny pacienty doporučuje dieta, která se nazývá tabulka číslo 5 mezi odborníky na výživu. Jídlo by mělo být vysoce kalorické (asi 3000 kcal) a mělo by obsahovat velké množství bílkovin. K odstranění toxinů z těla musíte vypít více než 1,5 litru čištěné vody denně. Ze stravy by měla být vyloučena:

  • smažené a uzené výrobky;
  • mastná a kořenitá jídla;
  • hrubé jídlo (lze konzumovat v drcené formě);
  • vývary vyrobené z masa, drůbeže a ryb.

Přechod na takovou stravu a odmítnutí alkoholických nápojů může zabránit dalšímu rozvoji cirhózy. Prognóza je příznivá - za několik týdnů nebo měsíců se celkový stav a vzhled pacienta zlepší.

Alkoholická cirhóza je nevyléčitelné onemocnění, které postihuje muže a ženy. Včasné odmítnutí alkoholu, správné stravování, užívání podpůrných léků - zastavení vývoje nemoci.

Příčiny alkoholické cirhózy

Mechanismus vývoje alkoholické cirhózy je velmi složitý. Podle studií v oblasti gastroenterologie postihuje cirhóza pouze 35% všech pacientů s alkoholismem. Je známo, že vývoj těžké jaterní fibrózy vyžaduje kombinaci několika škodlivých mechanismů. Rizikovými faktory cirhózy jsou tedy genetická predispozice, dlouhodobé užívání i malých dávek alkoholu, používání mastných a kořenitých potravin, nedostatek bílkovin a vitamínů, ženské pohlaví.

Protože se ethanol, který vstupuje do těla, zpracovává přesně v játrech, volné radikály vytvořené v tomto procesu tento orgán nejvíce ovlivňují. To způsobuje poškození buněčných membrán a jejich následné ničení. Struktura vaskulárního endotelu je narušena, což způsobuje jejich křeč s následnou hypoxií jaterní tkáně a zhoršením poškození hepatocytů. Všechny tyto procesy stimulují produkci vláknité tkáně, která postupně nahrazuje mrtvé oblasti. Játra postupně ztrácí své funkce, z nichž hlavní jsou proteinotvorné, hematopoetické, detoxikační. Tyto procesy jsou nevratné, vedou k postižení a smrti, léčba je možná pouze při transplantaci orgánů..

Klasifikace alkoholové cirhózy

Přijato oddělení forem cirhózy na malé, velké a smíšené. Také je nemoc rozdělena podle závažnosti. Kompenzovaná fáze obvykle nemá klinické projevy, protože játra jsou stále schopna plnit své funkce, diagnózu lze v této fázi stanovit pouze biopsií.

Subkompenzované stadium je charakterizováno výskytem příznaků selhání jater jak klinicky, tak ve studiích. V této fázi je poškození jaterní tkáně reverzibilní a pokud odmítnete pít, může se stav normalizovat.

Dekompenzovaná fáze se projevuje selháním jater, vážným stavem s poškozením všech orgánů a systémů alkoholem. V této fázi může pacientovi pomoci pouze transplantace orgánů.

Příznaky alkoholické cirhózy

Příznaky alkoholické cirhózy jater závisí na stadiu onemocnění. Obvykle se neobjevuje ve fázi subkompenzace, proto je diagnóza v této fázi zřídka stanovena. Od nástupu jaterní fibrózy do nástupu prvních příznaků obvykle uplyne přibližně pět let. O cirhóze lze předpokládat pouze se zvětšeným játrem.

Ve fázi subkompenzace se úroveň fibrózy stává kritickou pro zachování jaterních funkcí, začínají se objevovat první příznaky. Pacient zaznamenává zhoršení chuti k jídlu, hubnutí, slabost, nevolnost a dyspeptické projevy. Játra rostou ve velikosti.

S dekompenzací procesu začíná pozvolné vymírání všech jaterních funkcí. Vyvíjí se syndromový komplex charakteristický pro cirhózu. Astenický syndrom je charakterizován únavou, lhostejností, ztrátou chuti k jídlu a rozvojem deprese. Kachexie se postupně vyvíjí - extrémní stupeň vyčerpání. Je zaznamenána arteriální hypotenze s tachykardií. Charakteristická je zarudnutí nosu, tváří, nohou a dlaní. Příušní žlázy jsou zvětšeny. Muži vykazují známky nadbytku estrogenu: tuk se ukládá do břicha a boků, nohy a paže zůstávají velmi tenké, zvětšení prsou, atrofie mužských pohlavních žláz, rozvíjení neplodnosti. Kůže a sliznice zžloutnou, na kůži se často tvoří modřiny. Prsty mají tvar paliček, na nehtech se objevují malé bílé tahy. Pathognomonem pro tuto patologii je vývoj Dupuytrenovy kontraktury - zkrácení šlach flexor svalu dlaní se ztrátou jejich motorické funkce.

Pokud není cirhóza léčena včas, ztráta funkce jater vede k závažným komplikacím a nevratným změnám v těle. Objevují se křečové žíly jícnu a konečníku, často dochází ke krvácení ze změněných žil, což vede k významnému zhoršení kvality.

Objevují se známky portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle). V břišní dutině se tvoří výpotek (ascites). Břicho se zvětšuje, jasně ukazuje žilní síť ve formě medúzy. V budoucnu se tento výpotek může zapálit (v důsledku snížení imunity), rozvíjí se peritonitida. Výrazně zvětšená játra.

V pozdějších stádiích se rozvíjí jaterní encefalopatie - protože játra nesplňují funkci detoxikace, toxiny cirkulují volně v krvi a způsobují poškození mozkových buněk. Existují různé poruchy vědomí, změny osobnosti. Také poškození jater může vést k narušení plic, žaludku a střev, ledvin, vyvolat rozvoj pankreatitidy. Poškození nervů se projevuje periferní polyneuropatií. Někdy se v důsledku cirhózních změn v játrech vytvoří maligní novotvar - hepatocelulární karcinom.

Diagnóza alkoholické cirhózy jater

Diagnóza po nástupu příznaků obvykle není obtížná. Krev je odebírána pro klinické a biochemické analýzy. Při krevním testu je zaznamenána anémie, snížení hladiny krevních destiček, může dojít k leukocytóze. Při biochemické analýze krve je zaznamenáno zvýšení hladin gama globulinů, imunoglobulinu A, transferinu. Poměr AST a ALT se posune směrem k AST (obvykle roven jedné). Index PGA se zvyšuje (protrombin, gama-glutamyl transpeptidáza, apolipoprotein A1) - pokud překročí 9, riziko cirhózy je téměř 90%. Stanoví se markery fibrózy (jakékoli, nejen játra): laminin, kyselina hyaluronová, kolagen typu 3, kolagen typu 4, metaloproteinázy typu 4 atd.; koagulogram se zhoršuje. Je nutné určit markery virové hepatitidy, protože cirhotické transformace předurčuje jejich vývoj. Existují také změny v analýze moči a stolice..

Nejinformativní instrumentální výzkumné metody. Ultrazvuk břišních orgánů hodnotí velikost a strukturu jater, přítomnost ložisek fibrózy a stav sleziny. MRI a CT břišních orgánů vám umožní pořídit cílený vrstvený obraz, posoudit strukturu jaterní tkáně, jaterních cest, okolních orgánů (slinivky břišní, slezina) a krevních cév. Endoskopie vám umožní zkoumat stěny jícnu a žaludku na křečové žíly. ERCP poskytuje příležitost posoudit stav jaterních průchodů, přítomnost jejich zúžení a zúžení.

Nejinformativnější jsou elastografie a propíchnutí jater. Elastografie je metoda ultrazvukového výzkumu, která umožňuje posoudit množství pojivové tkáně v orgánu a na základě toho určit závažnost fibrózy. Invazivnější technikou je perkutánní biopsie jater následovaná biopsií.

K přesnému posouzení závažnosti a závažnosti cirhózy se používá škála Child-Pugh. Vyhodnocuje hladiny protrombinu, bilirubinu, albuminu; poté se stanoví ascites a hepatická toxická encefalopatie. Po vyhodnocení všech indikátorů je stanovena třída cirhózy: A (kompenzovaná), B (subkompenzovaná) nebo C (dekompenzovaná).

Léčba alkoholické cirhózy jater

Na léčbě fibrózy jater vyvolané alkoholismem se podílí řada odborníků: gastroenterolog, hepatolog, terapeut, chirurg, psychiatr a narkolog. V případě potřeby se jedná o lékaře z jiných profilů. Absolutním předpokladem pro úspěšnou léčbu cirhózy je úplné odmítnutí alkoholu. Pacientovi je předepsána léčebná strava (pátý jaterní stůl), bohatá na bílkoviny a vitamíny, ochranný režim.

Konzervativní léčba zahrnuje použití hepatoprotektorů, přípravků kyseliny ursodeoxycholové, esenciálních vitamínů (A, B, C, E), glukokortikoidních hormonů. Používání ademetioninu bylo široce používáno - tato látka je schopna chránit jaterní buňky před destrukcí, stimulovat jejich zotavení, zlepšit odtok žluči, chránit mozek před toxiny, neutralizovat toxiny a eliminovat depresi. Inhibitory proteázy zabraňují tvorbě pojivové tkáně, mají protizánětlivé účinky.

Léčba portální hypertenze zahrnuje léčiva, která omezují průtok krve v oblasti varixů: hypofyzární hormony, nitráty, beta-blokátory, diuretika. Kromě toho nezapomeňte předepsat laktulózu, která zlepšuje trávení a zlepšuje vylučování toxinů ve střevech. Léčba ascitu se provádí pomocí decongestantů, intravenózního podávání albuminu. To usnadní pohyb tekutiny do cévního lože a odstranění jejího přebytku ledvinami. Za účelem léčby jaterní encefalopatie by měl pacient podstoupit detoxikační infuzní terapii, dietu s omezeným obsahem bílkovin, laktulózu a antibakteriální léčiva..

Chirurgická léčba cirhózy je transplantace jater dárce. Pro zařazení do fronty k transplantaci je nutné splnit předpoklad: odmítnutí pít alkohol po dobu šesti měsíců. Chirurgická léčba komplikací jaterní fibrózy spočívá v odstranění obtoku sleziny, portosystemie nebo splenorenalu; šití, sklerotizace nebo ligace žil jícnu, balónková tamponáda jícnu s Blackmore sondou.