Proč může mravenčení jater, další příznaky a první pomoc

Lékaři říkají, že játra nemají receptory bolesti a neubližuje jim. Ale mnoho lidí zažívá bolest různé intenzity napravo pod žebra. Často není pochyb o tom, že jaterní brnění. Tato bolest může být fyziologická nebo může mluvit o vývoji patologie.

Příčiny

Tyto pocity se často vyskytují během fyzické aktivity. Ostré švy bolesti nutí zastavit třídy nebo běh. Jejich příčinou je nesprávné dýchání. Vyplatí se to zastavit, zhluboka se nadechnout a všechno zmizí.

U těhotných žen v posledních fázích může být brnění způsobeno činností dítěte, které je umístěno hlavou dolů a tlačí nohy na játra a žlučník..

V jiných případech je nutné předpokládat přítomnost nebo vývoj patologie. Akutní bolest v játrech často vyžaduje chirurgický zásah. Chcete-li přesně určit příčinu, věnujte pozornost dalším průvodním příznakům.

Nejprve musíte posoudit stav osoby - zda existují známky intoxikace alkoholem. Často po požití velkých dávek alkoholu se vyvinul svěrač Oddiho spasmu, který narušuje odtok žluči a způsobuje švy.

Otrava ethylenglykolem je velmi podobná otravě alkoholem. Je to sladká viskózní kapalina, která se používá v automobilových stěračích, nemrznoucí kapalina. Někteří lidé s alkoholismem to používají úmyslně. Ostatní mohou pít náhodou. Smrtelná dávka je 100 ml pro dospělého. Látka je metabolizována v játrech na kyselinu šťavelovou a glykoaxální. Způsobují hluboké poškození nervového systému, ledvin, jater, vyvíjí se acidóza..

Tato otrava zpočátku vypadá jako pravidelná alkoholová intoxikace, ale přidání impozantních příznaků respiračního a srdečního selhání nás přesvědčuje, že se jedná o závažnější stav.

Příčinou mravenčení jsou často onemocnění žlučníku - akutní cholecystitida, kameny v močovém měchýři. Někdy může dojít k zánět slepého střeva..

U příčin spojených s patologií jater nebo žlučníku je přítomnost dalších příznaků charakteristická:

  • vzhled nevolnosti, někdy zvracení;
  • hořkost v ústech;
  • horečka.

Věnujte pozornost době nástupu příznaků, které se často obtěžují po hojném jídle, velkém množství mastných, smažených. Toto jídlo stimuluje uvolňování žluči, je možné, že jeho výtok je narušen, vyvíjí se křeč potrubí, což se projevuje brnění v játrech. Časté příznaky bolesti po jídle střední intenzity naznačují biliární dyskinezi, když neexistuje shoda mezi vypuzením žluči a otevřením svěračů v potrubí.

Někdy začíná apendicitida s takovými příznaky. Bolest bude nejprve lokalizována v pravé hypochondrii a poté se postupně rozšíří do celého břicha. To je známkou rozvoje peritonitidy. Apendicitida dává takové příznaky v atypickém uspořádání pod játry a u těhotných žen po dlouhou dobu.

Co dělat, když se objeví příznaky

Pokud začnete obtěžovat brnění pod žebra napravo, musíte věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • bolest vad při dýchání nebo neustále;
  • kde to bolestí - lopatka, límec na levé straně, krk, rameno;
  • nevolnost, někdy zvracení, které nepřináší úlevu;
  • horečka;
  • zažloutnutí kůže;
  • nadýmání;
  • svalové napětí v játrech;

Je třeba si uvědomit, zda se tyto příznaky dříve obtěžovaly, bylo provedeno vyšetření. Apendicitida byla odstraněna, kameny v močovém měchýři byly diagnostikovány. To pomůže provádět difdiagnostiku s jinými nemocemi..

Diagnostika

Diagnóza je založena na shromažďování stížností pacienta, externím vyšetření a hmatem. Zvýšená bolest při kliknutí na oblast jater hovoří ve prospěch problémů s žlučníkem. Výskyt příznaků svalové ochrany naznačuje vývoj peritonitidy. Tento závažný stav, který ohrožuje život pacienta, se může vyvinout s apendicitidou..

Při hledání lékařské pomoci se provádí ultrazvuk jater. Na monitoru je vizualizována přítomnost zánětlivých procesů v žlučovodu, obstrukce kameny kanálu.

Obecný krevní test ukáže přítomnost zánětu charakteristického pro zánět slepého střeva, cholecystitidu - zvýšení hladiny leukocytů, zvýšení ESR, posun leukocytového vzorce doleva.

Protein se může objevit při analýze moči, pokud existují ledvinové příčiny šití bolestí.

Biochemická analýza bude odrážet stav enzymatických systémů - zvýšení celkového bilirubinu v důsledku přímé frakce indikuje obstrukci kanálu a zhoršený odtok žluči. ALT, AST se zvyšuje, jejich poměr je porušen.

U starších lidí s anamnézou srdečního selhání ne myokardiální enzymy věnují pozornost. Vyžaduje se diferenciální diagnostika s atypickým infarktem.

Léčba

Mnoho z těchto chorob vyžaduje pohotovostní péči. Pokud se kolika obtěžovala dříve a existují důkazy o přítomnosti kamenů v močovém měchýři, můžete samostatně vzít antispasmodikum a připojit teplou topnou podložku k pravé hypochondrii. Po první pomoci zavolejte sanitku.

Akutní cholecystitida vyžaduje léčbu v nemocnici, užívání antibiotik, antispasmodik, detoxikaci. Toto onemocnění se často stává chronickým. Aby se tomu zabránilo, je nezbytné provést kvalifikovanou léčbu při prvních známkách nemoci.

Pokud se příčina bolesti stane žlučovými kameny, bude přijata otázka jejího odstranění. Nestabilní pohybující se kameny ucpávají potrubí, způsobují jejich křeče, narušují odtok žluči. Jediným účinným řešením je odstranění močového měchýře.

Biliární dyskineze je chronický stav. K úlevě od příznaků se používají antispasmodika, choleretika, hepatoprotektory..

Akutní apendicitida je léčena pouze chirurgicky. I těhotné ženy podstoupí apendektomii s pokračujícím těhotenstvím..

Infarkt myokardu, potvrzený EKG a speciální biochemické analýzy, je léčen na jednotce intenzivní péče.

Nemoci jater a močového měchýře, stav po cholecystektomii, vyžadují zvláštní dietu, která zmírní stav a zamezí dalším útokům bolesti. Chcete-li to provést, vyjměte smažené, mastné, slané pokrmy, voňavé uzené maso, horké koření, hojnost soli a sladkosti. Výrobky s konzervačními látkami, barvivy, látkami zlepšujícími chuť poškozují játra a žaludek.

Musíte dávat přednost zdravým potravinám - zeleninu a ovoce v jakékoli formě, obilniny z obilovin, nízkotučné maso, výrobky z kyselého mléka. Jezte malé jídlo 4-5krát denně, v noci se nepožívejte. Před spaním dávejte přednost sklenici kefíru.

Zvláštní lékařské ošetření může předepsat pouze lékař. Můžete použít tradiční medicínské metody, ale pouze po diagnostikování nemoci a po konzultaci s lékařem. Některé podmínky vyžadují pouze chirurgickou léčbu, samoléčení může poškodit.

Prevence

Abyste se vyhnuli mnoha chorobám, musíte vést zdravý životní styl a správně jíst. Omezení nebo vyloučení mnoha nezdravých potravin pomůže vyhnout se problémům s gastrointestinálním traktem. Alkohol poškozuje celé tělo. V případě alkoholismu by měl hledat pomoc při jeho léčbě..

Malé cholesterolové kameny jsou rozpuštěny speciálními přípravky. Je však lepší vést aktivní životní styl, aby se snížila pravděpodobnost jejich formování..

Co dělat, když játra „bolí“: je důležité, aby to všichni věděli!

Játra jsou druhým největším orgánem našeho těla. Váží od 1,5 do 2 kg a velikost a hmotnost je na druhém místě pouze na kůži. Jedná se o silnou biochemickou továrnu, která je zodpovědná nejen za neutralizaci toxických látek, ale také za udržování energetické rovnováhy v těle, za tvorbu plazmatických bílkovin a některých hormonů. Ale někdy může tento kritický orgán selhat, což je v některých případech doprovázeno bolestí. Co dělat v takové situaci?

Onemocnění jater může být způsobeno různými důvody - od virové infekce po příliš hojné jídlo. Nejčastěji se nemoci projevují bez povšimnutí, protože játra se zotavují poměrně rychle: příznaky selhání jater se objevují, když nejméně 80% hepatocytů (jaterních buněk) zemře [1]. Kromě toho se porušení některých jaterních funkcí vyskytuje například u 30,6% obyvatel Moskvy [2] a v Rusku jako celku se vyskytuje pouze nealkoholické mastné onemocnění jater u 37,3% [3]. Aby se předešlo fatálním komplikacím, je důležité včas diagnostikovat nemoc a věnovat pozornost prvním příznakům.

Jak pochopit, že játra „bolí“? Příznaky problémů se železem

První příznaky onemocnění jater mohou být téměř neviditelné. Jedná se o náhlou ztrátu chuti k jídlu, nepřiměřenou hořkou chuť v ústech, mírnou nažloutlost bílých očí a žlutý povlak na jazyku, nepohodlí v pravé hypochondrii, apatii nepochopitelnou pro samotnou osobu, ztrátu zájmu o život. Jak se patologický proces zesiluje, symptomy se stávají výraznějšími. Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • žloutenka - zabarvení kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu, jednoho z hlavních pigmentů žluči v nich;
  • svědění kůže - nastává v důsledku ukládání žlučových kyselin;
  • xantomy - vzhled nažloutlých konvexních plaků způsobených ukládáním cholesterolu na kůži;
  • zarudnutí dlaní, stejně jako jasně červené rty, červený hladký „lakovaný“ jazyk;
  • pavoučí žíly na těle;
  • zvýšená hladina estrogenu: u mužů se snižuje sexuální aktivita a zvyšuje se mléčná žláza; u žen je cyklus přerušený, je možné silné intermenstruační krvácení;
  • otok
  • nepřiměřené modřiny v důsledku zhoršené srážlivosti krve (játra, mimo jiné proteiny, syntetizuje koagulační faktory), vyrážka ve formě bodových krvácení;
  • krvácení: děloha, gastrointestinální, z křečových žil jícnu (hojný výtok světlé krve ústy, tento stav je smrtící);
  • nepravidelné záškuby svalů (tleskání chvění nebo asterixe);
  • narušení rytmu spánku a bdělosti;
  • vzhled dilatačních žil na břiše nebo „hlava medúzy“;
  • akumulace tekutin v břišní dutině (ascites);

Při krevních testech dochází ke zvýšení hladiny:

  • bilirubin,
  • alkalická fosfatáza a gamaaglutamyl-transpeptidáza,
  • krevní transamináza (AST, ALT),
  • cholesterol a triglyceridy,
  • amoniak,
  • krevní žláza,

stejně jako snížení úrovně:

  • krevní albumin (hypoalbuminémie),
  • močovina,
  • krevní žláza.

Kromě toho se zvyšuje doba srážení krve a doba krvácení.

Jak vidíte, většina stížností na onemocnění jater je nespecifická, to znamená, že mohou být charakteristické pro jiná onemocnění. Ano, a při různých chorobách se může objevit mnoho laboratorních příznaků. Proto byste se v žádném případě neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou - pouze lékař by měl provést diagnózu a předepsat léky.

Rozdíl mezi příznaky onemocnění jater od onemocnění žlučových cest

Onemocnění jater jsou často zaměňována s onemocněním žlučových cest. Pro laika je opravdu velmi obtížné rozlišit příznaky jedné patologie od druhé. Současně mají přístupy k léčbě své vlastní zvláštnosti, které hovoří pouze o jedné věci: nemůžete sami léčit a při prvním podezření na nemoc byste měli určitě navštívit specialistu. V každém případě byste měli věnovat pozornost řadě příznaků.

Charakter bolesti: Bolest je obvykle charakteristická pro onemocnění žlučových cest a může být matná - se sníženou pohyblivostí nebo spastická - se křečemi. U onemocnění jater je to méně časté a zpravidla je to nepohodlí nebo závažnost v pravé hypochondrii. Mělo by však být zřejmé, že onemocnění jater a žlučových cest jsou často kombinována, což vyžaduje integrovaný přístup k léčbě.

Žloutenka způsobená smrtí jaterních buněk může být doprovázena známkami intoxikace a prudkým zhoršením celkového stavu. Kůže přijímá šafránový žlutý odstín. Objem jater se zvyšuje. Moč ztmavne a výkaly se rozjasní.

Pokud je žloutenka způsobena ucpáním žlučových cest, získá kůže pacienta charakteristický zelenkavý nádech a objeví se velmi silné svědění. Moč také ztmavne a stolice může být zcela bílá..

Ale tak či onak, diferenciální diagnostika onemocnění jater a žlučových cest je výsadou lékaře, který se zaměřuje nejen na stížnosti a objektivní vyšetřovací údaje, ale také na dynamiku laboratorních dat. Lékař vyhodnotí celou řadu změn, jejich složitost a až po provedení konečné diagnózy vydá doporučení. Proto pro jakékoli podezření na problémy s játry nebo žlučovými cestami musíte navštívit lékaře a nesnažte se diagnostikovat sami sebe „na internetu“ nebo jít do lékárny za výběr léků: některá léčiva pro léčbu onemocnění jater mohou být k ničemu pouze s onemocněním žlučových cest, ale dokonce dokázali zhoršit jejich průběh.

Proč játra mohou „bolet“: příčiny a následky

Existuje mnoho věcí, které mohou ovlivnit funkci jater. V sestupném pořadí podle důležitosti tvoří následující seznam:

  1. Obezita. Přebytečný tuk se ukládá nejen pod kůži, ale také kolem vnitřních orgánů, stejně jako v jaterních buňkách. Nealkoholické mastné onemocnění jater zaujímá první místo v prevalenci mezi patologiemi tohoto orgánu a tvoří 21,1% [4] všech onemocnění jater..
  2. Alkohol. Druhým nejčastějším problémem je alkoholické onemocnění jater (18,1%). Může vést k tukové degeneraci jater - steatóze nebo k fibrózní degeneraci - cirhóze.
  3. Viry hepatitidy B (1,9%) a C (6,7%). Tyto viry jsou přenášeny krví a tělními tekutinami, včetně nechráněného pohlavního styku. Způsobuje chronický zánět jater a v důsledku toho smrt jeho buněk (hepatocytů).
  1. Nekontrolované léky, kontakt s těžkými kovy, chlorovanými uhlovodíky, benzenem a dalšími hepatotropními jedy mohou způsobit toxické poškození jater.
  2. Zhoubné novotvary. Obvykle se vyvíjí na pozadí cirhózy nebo chronické hepatitidy. Pouze v méně než 10% případů se rakovina vyvíjí ve zdravých játrech [5]..
  3. Je velmi vzácné, že autoimunitní onemocnění a vrozené poruchy některých enzymů se stávají příčinou patologie jater..

Tak či onak, všechny škodlivé faktory způsobují jak chronický zánětlivý proces, tak smrt hepatocytů.

Rizikové faktory onemocnění jater

Na základě hlavních příčin patologie jater lze rozlišit rizikové faktory. V případě virové infekce to bude:

  • náhodný sex
  • krevní transfúze;
  • provádění lékařských manipulací souvisejících s kontaktem s krví.

U onemocnění jater, která nesouvisejí s infekčními chorobami, se za rizikové faktory považují:

  • profesionální kontakt s hepatotoxickými látkami;
  • systematické přejídání;
  • metabolický syndrom (abdominální obezita, zvýšený cholesterol, glukóza a krevní triglyceridy, arteriální hypertenze);
  • diabetes mellitus 2. typu (rizikový faktor pro nealkoholické mastné onemocnění jater);
  • zneužívání alkoholu a jeho náhrad.

Na základě výše uvedeného se ukázalo, že nejlepším způsobem, jak zabránit onemocnění jater, je správná výživa a zdravý životní styl.

Játra „bolí“: co dělat?

Jakékoli nepohodlí v pravé hypochondrii, hořká chuť v ústech, nemluvě o výskytu žlutého zabarvení skléry a zejména kůže - je příležitostí pro nejrychlejší ošetření lékaře. Pokud není možné přímo kontaktovat hepatologa - specialistu na diagnostiku a léčbu onemocnění jater - můžete se domluvit s gastroenterologem. V systému povinného zdravotního pojištění (bezplatná klinika) budete zpravidla muset začít s místním terapeutem, který předepíše potřebné vyšetření a předá je odborníkovi..

Po rozhovoru a vyšetření může lékař doporučit:

  • klinický krevní test, včetně koagulačního času a času krvácení;
  • krevní test na celkový cholesterol, lipoproteiny a triglyceridy;
  • studium proteinových frakcí krve;
  • analýza bilirubinu v krvi;
  • krevní test na hladinu alkalických fosfatáz a dalších enzymů;
  • Ultrazvuk jater a žlučových cest;
  • s podezřením na křečové žíly gastrointestinálního traktu - fibrogastroskopie;
  • v případě potřeby biopsie tkáně jater.

Lze také předepsat další testy, jakož i studie dalších orgánů: lékař stanoví konkrétní seznam doporučení na základě stavu konkrétního pacienta..

Léky proti bolesti v játrech

V případě onemocnění jater předepisuje specialista léčení nejen k odstranění příznaků, včetně bolesti. Hlavním úkolem je obnovit poškozené funkce orgánů a pokud možno odstranit vnější příčinu patogenního účinku, který vyvolal zánět. Například u nealkoholických mastných onemocnění jater bude prvním doporučením kontrola výživy, fyzická aktivita a další činnosti zaměřené na hubnutí. S alkoholickým onemocněním jater - odmítnutí alkoholu. V případě poškození léku přehled lékové terapie. U infekční hepatitidy jsou na boj proti patogenu předepisována antivirová léčiva. Navíc je zásadně důležité zastavit zánětlivý proces a poté provést obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

Hepatoprotektivní léky lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Hepatoprotektory rostlinného původu:
    • Léky extrahované ze lékořice ("Phosphogliv"). Obsahují kyselinu glycyrhizovou, která má antifibrotickou a protizánětlivou aktivitu.
    • Přípravky na bázi výtažku z ostropestřce mariánského (Silimar, Karsil). Jejich účinnost je v současné době předmětem aktivní diskuse. [6]
    • Přípravky z jiných rostlin (Hofitol, LIV-52). Může být efektivní, pokud existují průvodní poruchy žlučové motility.
  2. Hepatoprotektory živočišného původu (Progepar, Hepatosan). Používá se relativně zřídka. Snižte aktivitu cytolýzy (destrukce buněk).
  3. Esenciální fosfolipidové přípravky. Interferují s cytolýzou, ale pro významný účinek jsou nutné vysoké dávky a dlouhodobé používání. Může zvýšit doprovodnou cholestázu (kongesci žluči), proto se doporučuje opatrně.
  4. Léky, které snižují intoxikaci („Ornithin-aspartát“, „Glutamin-arginin“, „Laktitol“, laktulóza). Neovlivňují přímo jaterní funkce, ale snižují toxické metabolity.
  5. Přípravky na bázi žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová). Mají hepatoprotektivní účinek a normalizují výměnu žlučových kyselin.

Kromě toho může lékař předepsat symptomatická léčiva: analgetika, dekongestanty, krevní srážedla a další.

Dieta pro onemocnění jater: rozumné limity

U onemocnění jater se doporučuje častá frakční výživa. Žáruvzdorné živočišné tuky, klobásy, konzervované potraviny a zpracované potraviny jsou ze stravy vyloučeny. Obsahují nejen mnoho skrytých tuků, ale také přebytek soli, který může vyvolat otoky. Polévky se nejlépe připravují na zeleninovém vývaru nebo na druhém masovém vývaru (první vývar se odstraní, maso se znovu naplní vodou a vývar se opět vaří).

Hlavními zdroji bílkovin jsou nízkotučné mléčné výrobky, libové ryby. Denní množství proteinu není menší než 80 gramů, omezení jsou nutná pouze pro jaterní encefalopatii (60 gramů). Vyloučen jakýkoli drob, mastný pták.

Ve stravě musí být zelenina a ovoce, pokud možno s minimálním zpracováním, celá zrna (cereálie).

Ze všech způsobů vaření je upřednostňováno vaření, včetně napařování a pečení. Pečení a dušení je vyloučeno. Omezené koření.

Čerstvé pečení se nedoporučuje, chléb je lepší nahradit sušenky. Zakázaný muffin, smažené koláče.

Z dezertů želé, pastilky, marshmallows (bez čokoládové polevy), marmelády, medu jsou povoleny. Dorty, sušenky, zmrzlina nejsou povoleny.

Tradiční medicína

Stojí za zmínku, že tradiční medicína byla vynalezena v době, kdy průměrná délka života byla 30 let, a účinnost většiny z nich nebyla potvrzena.

Užitečné může být med, královská želé, třezalka tečkovaná, které snižují aktivitu zánětu. Ovesné a lněné želé zvyšují vylučování žlučových kyselin a snižují hladinu cholesterolu v krvi [7], jakož i rýží a ovesných otrub [8]. Jedná se však pouze o další opatření na podporu hlavní léčby, ale nikoli o nezávislou terapii. A musí být dohodnuty s lékařem.

Životní styl

Pro léčbu onemocnění jater jsou důležitá nejen strava a léky, ale také životní styl. Mírná fyzická aktivita, zdravý spánek, odvykání kouření, nedostatek stresu prospěje nejen postiženému orgánu, ale i celému tělu.

Je téměř nemožné prokázat onemocnění jater pomocí syndromu bolesti - to může být obtížné i pro lékaře. To vyžaduje širokou škálu diagnostických opatření: laboratorní a instrumentální. Každý se však může a měl by se každý postarat o prevenci jaterních patologií, včasnou úpravu stravy a životního stylu jako celku.

Prevence a obnovení funkce jater

Obezita je epidemie 21. století. V poslední době byly problémy s játry považovány za privilegium alkoholiků a asociálních prvků. Ale dnes je většina pacientů zcela, ne-li zbytečně, bezpečná. Mírná výživa, fyzická aktivita, pravidelné preventivní vyšetření jsou hlavními způsoby, jak udržet zdravé játra. Jako další pomoc můžete doporučit hepatoprotektory. Jedná se o speciální léky určené k ochraně jater před vnějšími vlivy a různými druhy „škodlivých“ a „excesů“, k nimž v našich životech nějak dochází.

Pokud je třeba obnovit játra, která by samozřejmě měla být určena odborníkem, pak má smysl věnovat pozornost fondům založeným na kyselině glycyrhizové a fosfolipidech. Přítomnost těchto aktivních látek ve složení léčiva podporuje pečlivé a systematické obnovení jaterních buněk. Kombinace kyseliny glycyrhizové a fosfolipidů je součástí standardů pro léčbu onemocnění jater schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

Integrovaný přístup k léčbě hraje důležitou roli při obnově zdravé jater..

K dosažení správného účinku léčby stojí za to použít osvědčené léky, které prošly klinickým hodnocením.

Eliminujte zbytečné náklady během léčby - vyberte léky s pevně dostupnou cenou.

Pro udržení zdravé jater je důležité zabránit zánětu jeho buněk - hepatocytů.

„Phosphogliv“ je příkladem moderního kombinovaného přípravku, který může pomoci ve všech stádiích poškození jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • snížení zánětu v játrech a stupně fibrózy;
  • příznivý bezpečnostní profil.
Detaily produktu.

  • 1 https://clck.ru/Ddnk3
  • 2 https://medi.ru/info/2355/
  • 3 https://clck.ru/Ddnk9
  • 4 https://medi.ru/info/2355/
  • 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
  • 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
  • 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Lněná semínka - potenciální funkční zdroj potravy. J Food Sci Technol. 2015.
  • 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Účinky ovesných otrub, rýžových otrub, pšeničných vláken a pšeničných klíčků na postprandiální lipémii u zdravých dospělých. Am J C / in Nutr 1992.

Játra sama o sobě nemá receptory bolesti a přísně vzato to také nemůže „bolet“ - to je jeden z důvodů, proč jsou patologie této žlázy detekovány v pozdějších stádiích. I když bolest v játrech může dobře naznačovat zánětlivé procesy ve žlučníku a žlučovodech. Kromě toho se ve vláknité membráně pokrývající játra může objevit bolest: když je orgán výrazně zvětšen, kapsle je natažena, což vede k matné a bolestivé bolesti a pocitu plnosti v pravé hypochondrii. Jakákoli bolest na pravé straně by však měla být důvodem pro okamžitou lékařskou péči, a nikoli signálem pro samoléčení.

Játra bolí: příznaky, pocity, první příznaky. Kde játra bolí?

Lidská játra každý den prochází skrz sebe asi 2 000 litrů krve, přičemž si v dutině udržuje (a poté neutralizuje) obrovské množství škodlivých toxinů. V důsledku takového stresu se orgán stává velmi citlivým na různé druhy poruch v těle, což je patrné zejména tehdy, když člověk nedodržuje pravidla zdravé výživy a denního režimu.

Jak játra bolí, jaké příznaky, jak zacházet? Toto bude diskutováno v tomto článku..

Fyzické nepohodlí

Většina lidí je obeznámena s pocitem ostrých šicích bolestí v hypochondriu, které se objevují během aktivních mechanických pohybů spojených s během, rychlým chodením nebo ohýbáním. Pokud pocítíte bolest v játrech (pod žebrem), přestanete se pohybovat nebo je výrazně zpomalíte, brnění se brzy zastaví a pokud nepohodlí ignorujete, bolest se prohloubí na silné bolesti.

Důvod nepříjemných pocitů spočívá v nevědomosti člověka o důležité funkci jater - schopnost rezervovat velké objemy žilní krve „v rezervě“ a čím aktivněji se člověk pohybuje, tím pečlivěji tělo hromadí tekutinu. V souladu s dýchací technikou a motorickým rytmem fungují dýchací svaly odměřeně a žilní krev dokáže rozdělit do cév dále.

Pokud osoba zvyšuje zátěž bránice, tekutina zůstává v játrech a začne prasknout, což ovlivňuje mnoho nervových zakončení umístěných v Glissonově tobolce, která zakrývá orgán hustou membránou. Z tohoto důvodu dochází k bolesti, charakterizované rostoucí intenzitou. Všimněte si, že pokud člověk před aktivním pohybem snědl mastná jídla, je bolest v játrech agresivnější a může být doprovázena nevolností..

Léčba léků na bolest v játrech způsobená fyzickou námahou není předepsána. Gastroenterolog může doporučit, aby pacient změnil svou aktivitu na méně aktivní nebo se zapojil do sportu, jako je plavání a lehký aerobik. Osvědčená dechová cvičení, která kromě toho, že přispívají ke zvýšenému přísunu krve do orgánů, také cvičí svaly břišní kostry, která také ovlivňuje játra.

Léky

Neexistují žádné léky, které jsou zcela bezpečné pro játra, ale negativní důsledky mohou být sníženy, pokud budete postupovat podle pořadí užívání léků, dávek a doporučení uvedených v poznámkách..

Pocity, kdy se játra často vyskytují během léčby těmito skupinami léků:

  • protizánětlivé léky z kategorie NSAID;
  • antibiotika předepsaná pro samoléčení, aniž by byla brána v úvahu závažnost stavu;
  • antihypertenziva, zejména léky na bázi hydralazinu a methyldopy;
  • antikoncepční přípravky užívané nekontrolovaně a na dlouhou dobu;
  • antihistaminika.

Čím déle je užíván jakýkoli lék z výše uvedených skupin, tím silnější je zátěž jater, a proto je-li nutná dlouhodobá terapie, měl by lékař pravidelně měnit léčebný režim. Velice důležitá je metoda zavádění látky do těla a její absorpční rychlost - čím dříve aktivní prvek vstoupí do krevního řečiště, tím agresivnější je účinek.

Po nahromadění v kritickém poměru mají nezjištěné prvky léčiv intoxikační účinek na orgán, což vyvolává výskyt následujících bolestí v játrech. Příznaky doprovázející toto porušení mohou zahrnovat následující projevy:

  • svědění kůže, vyrážky, zarudnutí;
  • bolení hlavy;
  • nevolnost a celková slabost;
  • zácpa nebo průjem;
  • bolest břicha.

Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu rizikové faktory, které zahrnují: věk, předchozí onemocnění, pohlaví, nadváhu, životní styl atd. Pokud se v anamnéze vyskytují genetické poruchy při tvorbě enzymů nebo onemocnění, jako je hepatitida, cirhóza, steatóza, diabetes mellitus, Užívání jakýchkoli drog je v souladu s hepatologem.

Důsledky nadměrné konzumace alkoholu

Pravidelná konzumace alkoholu s vysokým obsahem ethylalkoholu vede k rozvoji závažných chronických patologií žlučotvorného orgánu. V některých případech však i jediný nápoj silného nápoje může způsobit bolest v játrech. Příznaky nesnášenlivosti alkoholu se mohou lišit - zvracení, nevolnost, průjem nebo zácpa. Proto se to může stát:

  1. Jaterní enzym alkohol dehydrogenáza, určený ke stimulaci oxidace alkoholu a acetalů vstupujících do těla, se nedokáže vyrovnat se zátěží, což vede ke zvýšení pohyblivosti orgánů.
  2. Ethylalkohol ničí jaterní buňky.
  3. Léky určené k eliminaci účinků nadměrného příjmu alkoholických výrobků také negativně ovlivňují játra a často způsobují žlučovou chuť v ústech a bolest v hypochondrii.

Při systematickém užívání alkoholu (na síle nápoje nezáleží), neutralizační funkce žlázy smíšené sekrece postupně atrofuje. Výsledkem je, že toxicita všech látek (drogy, jídlo, alkohol), které vstupují do jater, se několikrát zvyšuje. To přispívá k hromadění tukových buněk, k narušení oběhu žlučových cest v potrubí, ke smrti buněčných orgánů.

Procesy otravy tělem alkoholem se vyskytují v latentní formě a projevují se teprve tehdy, když se nemoc přesune do dalšího stádia a změny ve struktuře jater jsou nevratné..

Příznaky selhání orgánů jsou výraznější, pokud osoba během pití alkoholických nápojů snědla hodně mastných nebo kořenitých jídel. Člověk cítí bolest v pravé hypochondrii a musí okamžitě vzít jednu z drog hepatoprotektorové skupiny, která chrání játra před destrukcí.

Akutní hepatitida

Co dělat, když je toto onemocnění diagnostikováno a játra bolí? Jaké jsou příznaky, jak léčit a jak se zbavit nemoci? Hepatitida je kolektivní název pro akutní a chronická infekční onemocnění, která ovlivňují největší žlázu těla..

Akutní formy hepatitidy jsou čtyř typů:

  1. Hepatitida A. První bolest v játrech u tohoto typu hepatitidy se objevuje měsíc po infekci virem, pak se objeví ikterické zbarvení kůže, doprovázené zlepšením celkového stavu. Kompletní léčení na Botkinovu chorobu není možné, ale s lékařskou radou lze relapsu zabránit.
  2. Hepatitida B. Počátek onemocnění je charakterizován příznaky podobnými akutním respiračním infekcím nebo přepracování, a až o několik dní později se objevují specifické příznaky: játra bolí, tlak se vyskytuje v pravé hypochondrii, kůže zbledne, výkaly a moč ztmavnou. Při těžkém onemocnění existuje riziko vzniku nekrózy jaterní tkáně, ale při včasné léčbě je prognóza pro zotavení příznivá.
  3. Hepatitida D. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí proti hepatitidě B, ale bolestivé příznaky i důsledky poškození orgánů jsou méně výrazné. Prognóza zotavení je téměř vždy pozitivní..
  4. Hepatitida E. Toto onemocnění trvá v průměru až dva měsíce a pokračuje se zvyšováním příznaků - od pocitu obecné únavy a nepohodlí až po akutní bolest v hypochondriu a oblast nad pupkem. U této formy hepatitidy se obvykle předepisuje symptomatická léčba, která nevyžaduje přítomnost pacienta v nemocnici. Výjimkou jsou těhotné ženy, které trpí touto chorobou velmi těžce.

Pokud je zjištěna jakákoli hepatitida, lékař předepíše dietu, která vylučuje potraviny z pacientovy stravy, která klade na játra zátěž. Jmenování léčby provádí lékař infekčních chorob a to až na konci všech diagnostických postupů.

Cirhóza jater

Cirhóza označuje závažné, progresivní onemocnění jater, při kterém jsou buňky žlázy transformovány do tvrdých tkání, jako je například jizva. Atypický stav orgánu je důsledkem většiny chronických onemocnění jater, u nichž nebyla poskytnuta nezbytná lékařská péče. Ve vzácných případech se cirhóza vyvíjí jako nezávislá patologie nebo dokonce z důvodů, které nelze diagnostikovat.

Játra bolí. Jak pochopit, že se vyvíjí cirhóza? Obvykle se toto onemocnění vyvíjí velmi rychle a má rychlé příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • prudká ztráta síly;
  • znatelné zvýšení peritoneální dutiny v důsledku nadýmání jater;
  • ikterická barva kůže;
  • výčnělek žil na nohou břicha;
  • retardace pozornosti.

S rozvojem nemoci se také objevuje bolest jater a nevolnost. Život osoby s cirhózou je plný omezení. Nejmenší odchylka od přísné stravy, režimu odpočinku nebo používání speciálních léků může vést k okamžitému relapsu a smrti pacienta.

Protože játra mají jedinečnou schopnost samovypravy, prognózy cirhózy jsou optimistické, ale podléhají pouze lékařským doporučením. V extrémních případech je dokonce možné nahradit vážně poškozený orgán dárcovským orgánem, ale operace se provádí dříve, než se ochranné funkce těla zcela vyčerpají. V situacích, kdy krvácení orgánu překračuje přípustné normy, není chirurgický zákrok proveden.

Nádory na játrech

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Nezhoubné novotvary se vyznačují mírným průběhem nemoci s pozvolným zvyšováním příznaků, takže jejich diagnostika může být obtížná. Rozlišují se následující typy atypických struktur benigního kurzu:

  1. Adenomy - kulatá neoplasie vznikající z glandulárního epitelu orgánu.
  2. Hemangiomy - vyskytují se na povrchu cévní tkáně.
  3. Nodulární hyperplázie je onkologický proces tvorby mnoha nodulárních struktur v epiteliální tkáni.
  4. Cystické formace - vznikají z tkání společného žlučovodu (žlučovodu).

Jak člověk bolestí játra s příznaky benigního nádoru? Diagnóza neoplazie se zpravidla objevuje, i když nádor dosáhl velké velikosti a začal způsobovat nepříjemnosti ve formě tlaku v hypochondriu, nevolnosti, pálení žáhy. V tomto případě se provádí chirurgické ošetření k odstranění atypických tkání..

Maligní neoplázie jater se celou svou rozmanitostí vyznačuje podobnými příznaky:

  • tělesná teplota se udržuje v rozmezí 38 0;
  • člověk ztrácí chuť k jídlu, cítí se neustále ospalost;
  • játra bobtná a během palpace je cítit ostrou bolest.

Pokud si pacient stěžuje, že jeho játra bolí a příznaky naznačují přítomnost agresivního neoplasmu, kromě standardních vyšetření předepsaných v tomto případě provedou test na nádorové markery. K léčbě patologie se používají metody ionizujícího záření, chemoterapie nebo chirurgický zákrok..

Cholecystitida

Chronická cholecystitida je zánětlivý proces na žlučníku, který trvá déle než šest měsíců a má charakteristický průběh toku s obdobími remise a relapsů. Chronická forma onemocnění je v oblasti pod játry poznamenána tupými, trhavými bolestmi. V některých případech je pozorováno ikterické zbarvení kůže a různé poruchy trávicího systému..

Jaké jsou příznaky, když játra bolí s cholecystitidou? Akutní forma onemocnění, vyjádřená silným zánětem všech vrstev stěny žlučníku, je vždy doprovázena vážným utrpením pacienta. Bolest v játrech zpravidla dává záda, pravou ruku a rameno. Současně člověk pociťuje nevolnost, silný tlak v pobřišnici a hypochondrii, silné zvracení a prudké teplotní skoky..

Formy cholecystitidy podle závažnosti příznaků stavu:

  1. Lehká forma - je stanovena nevýznamnou z hlediska trhavé bolesti, která netrvá déle než 20 minut. Stav pacienta se zhoršuje až 2krát ročně po dobu 10-14 dní. Ostatní orgány, dokonce i při relapsech, si zachovávají svoji funkčnost úplně.
  2. Mírná forma - tupá bolest v játrech se zcela jasně projevuje a stav pacienta při záchvatech vyžaduje analgezii. K exacerbaci onemocnění dochází 3-5krát ročně a trvá asi měsíc. Funkce jater částečně narušena.
  3. Těžká forma - pacient zažívá téměř kontinuální trápení a dokonce i období remise (ne více než 2-3 měsíce v roce) jsou doprovázeny bolestivými pocity. Útoky lze opakovat několikrát denně a jsou odstraněny pouze silnými léky proti bolesti. Možný rozvoj doprovodných nemocí (pankreatitida, pohrudnice, pneumonie).

Jeden z faktorů, proč je játra bolí s cholecystitidou, je považován za pacientův přívětivý přístup k potravinové kultuře - nadměrná konzumace agresivních (kořenitých, slaných, mastných) potravin, sodovek, sladkostí. Nejprve dochází k nepohodlí po jídle velkého množství zakázaných potravin a poté i z mikroskopických porcí. Léčení pacientů se provádí v nemocnici.

Cholelitiáza

K tvorbě kamenů ve žlučníku dochází, když změna složení žlučového tajemství vede ke stagnaci a zahušťování tekutiny na žlučový kal s jeho následnou krystalizací. Zánětlivý proces vede k narušení kontraktilní motility žlučníku, proto se kameny nevylučují podél žlučových cest, ale zůstávají v dutině močového měchýře. Tento proces se nazývá cholelitiáza nebo cholelitiáza..

Kde játra bolí v případě onemocnění žlučových kamenů? Nástup choroby se podobá pravidelně se vyskytujícím útokům akutní cholecystitidy. Za prvé, člověk pociťuje tlak a paroxysmální bolest v pravé hypochondrii, která se zvětšuje vlnitým způsobem a způsobuje pacientovi těžkou bolest.

Reliéf nepřináší pacientovi ani změnu polohy těla, ani úplný odpočinek. To se děje proto, že kalkul, který se uvedl do pohybu, ucpává žlučovod a způsobuje akutní křeč. Protože odtok žluči se v tomto případě zastaví nebo sníží na minimum, vytváří se v krvi nadbytek bilirubinu (žlutý pigment), což vede ke žloutnutí kůže a sliznic..

Jaké známky, když játra bolí s cholelitiázou, mohou tvořit základ pro stanovení diagnózy? Zde jsou některé další příznaky:

  • tmavá barva moči;
  • změna barvy (vyblednutí) výkalů;
  • akutní bolest na palpaci jater.

Přítomnost kamenů ve žlučníku je určena ultrazvukem. Pokud jim velikost kamenů umožňuje přirozené odstranění z kanálků, je pacientovi předepsána léková terapie. U velkých kamenů se rozhoduje o chirurgickém zákroku.

Poranění jater

Poranění jater představují vážné ohrožení života oběti v důsledku ztráty krve a poškození orgánů. Obvykle jsou všechna poškození jater rozdělena do dvou velkých skupin podle otevřeného typu poškození a uzavřena.

Uzavřené léze jater mají následující klasifikaci:

  • podle mechanismu poranění - zahrnuje rány na přední břišní stěnu, padání naplocho a mačkání břicha (stlačení);
  • povahou zranění - vady spojené s prasknutím jaterní tobolky, subkapsulárními hematomy nebo centrálními zraněními;
  • v závislosti na stupni zranění se berou v úvahu praskliny až do hloubky 20 mm a mikrotrhliny na povrchu orgánu, slzy zasahující do hloubky orgánu méně než více než polovina, četná zranění s rozpadem jater na fragmentární jednotky, drcení míst jater;
  • přítomností (nebo nepřítomností) intralobulárního poškození jater - vyhodnocuje se lokalizace poškození.
  • přítomností (nebo nepřítomností) narušení intrahepatických struktur - určit, zda došlo k prasknutí žlučovodů nebo cév orgánu.

Diagnóza uzavřených poranění jater může být obtížná, pokud má pacient bolestivý šok a jiné, výraznější poškození těla a vnitřních orgánů. Během prvních hodin po poranění nemusí pacient téměř cítit vážné nepohodlí, ale palpační procedura se na něj bolestivě přenáší a bolest je dána na pravou ruku pod klíční kost v zádech. Uzavřená trauma terapie okamžitě chirurgická.

Otevřená zranění orgánů jsou charakterizována hojným vnějším krvácením (s poraněními vpichem) a prasknutím orgánu do roztříštěného stavu (s výstřelem). Plná obnova funkčnosti orgánu je možná pouze v případě, že nedochází k poškození plic, které k němu sousedí, k poškození malé hloubky a včasnému přístupu k lékařské pomoci..

U otevřených poranění jater je indikována pohotovostní operace, doprovázená transfuzí krve.

Jaterní kolika

Hepatická kolika může nastat kvůli velkému množství porušení orgánu a přítomnosti nepříznivých životních faktorů:

  • zablokování žlučovodů v důsledku atypické struktury orgánu nebo v přítomnosti mobilních kamenů;
  • částečné ucpání kanálů hnisavou zátkou nebo krevní sraženinou;
  • porušení svalové motility v pravé hypochondrii;
  • časté používání agresivních nestravitelných potravin;
  • zneužití alkoholu
  • stres a intenzivní fyzická námaha.

Jak pochopit, že játra bolí kvůli kolice, a ne z jiných důvodů? Šev se objevuje ostře, nejčastěji, když je lidské tělo v klidném stavu. Útok může být tak silný, že je obtížné dýchat, zatímco bolest se poměrně rychle odchyluje od pravého hypochondrií k subklaviánské oblasti, žaludku, pod pravou lopatkou. Během 40 až 60 minut se křeče zesilují a bolest se stává nesnesitelnou.

Doprovázejícími příznaky jaterní koliky jsou nauzea a nekontrolované záchvaty zvracení, po kterých nedochází k úlevě. Mezi vrtáním pacientských záplav studeným potem cítí slabost, třese se v končetinách. Ke zvýšení teploty nedochází ve všech případech koliky, proto tento faktor není připisován hlavním symptomatickým příznakům.

Při hmatu lékař upozorňuje na stav přední břišní stěny - nejčastěji je břicho velmi oteklé a v pravém hypochondriu je zaznamenán zvýšený tón. Pacient cítí bolest během pocitu.

Léčba koliky je předepsaná symptomatická, navržená ke snížení bolestivých projevů. Nejlépe se popsaly bolestí v játrech, „No-shpa“, „Atropin“. Pokud injekce nevedou k očekávanému účinku, je do patologického zaměření injikován novokain nebo postupuje k vážnější léčbě.

Stehy na pravé straně? Jaterní (biliární) kolika - příčiny, příznaky, léčba, pohotovostní péče a prevence

Píchnutí pravé strany pod žebro?

Hlavní příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater, močového měchýře a žlučových cest. V tomto článku se zabýváme příčinami akutní šicí bolesti v pravé hypochondrii a metodami první pomoci.

Akutní švy v pravé hypochondrii se obvykle nazývají biliární (jaterní) kolika. Žlučová kolika je náhlý útok silné bolesti v pravé hypochondrii způsobený zablokováním nebo křečí žlučovodů. Obvykle je taková bolest způsobena vniknutím kamene z žlučníku do žlučových cest. Existuje však řada důvodů, které mohou takové bolesti způsobit. V článku se zabýváme nejčastějšími příčinami.

Anatomie žlučníku a žlučových cest

Žlučových cest
Délka žlučového systému u dospělého přesahuje 2 000 metrů. Žluč se začíná shromažďovat v játrech v mezibuněčných žlučových kanálech, skrz které vstupuje do žlučovodů (lobulární, segmentální). Později, při opuštění jater, se vytvoří pravý levý žlučovod (délka do 2 cm), který se následně sloučí do jednoho společného jaterního kanálu (délka 3 cm). Poté se společný jaterní kanál spojí s kanálem žlučníku (délka 1-3 cm, průměr 2-3 mm) a tvoří společný žlučovod (délka od 4 do 12 cm, průměrný průměr 5-6 cm). Tento kanál nakonec odstraní žluč do dvanáctníku 12. Při soutoku společného žlučovodu do střeva se k němu připojí pankreatický kanál. Před proudem do dvanáctníku 12 se společný žlučovod zužuje. A to je to, že potrubí se často zablokuje kamenem, sliznicemi a žlučovými sraženinami..

Žlučník
Žlučník je hruškovitá nádrž pro akumulaci a skladování žluči. Nachází se v pravém laloku jater ve speciální posteli. Obvykle pojme až 70 ml žluči. Délka je 7 cm, šířka 3 cm. Základem močového měchýře jsou svalová vlákna, která se rozprostírají v podélném a kruhovém směru. Přiřaďte dno, tělo, nálevku a krk žlučníku. Průběh žluči je regulován speciálními svěrači, kteří provádějí jednosměrný pohyb žluči směrem k dvanáctníku. Nicméně, někdy křeč svěrače (často svěrač Oddi), se stává příčinou jaterní koliky.

Inervace žlučovodu, slinivky břišní a dvanáctníku má společný původ, který vede k jejich úzkému vztahu a vysvětluje podobnost příznaků.

Projekce žlučníku na přední břišní stěnu
Poznání polohy žlučníku pomůže orientovat se v diagnostice nemoci. Protože se zde projevuje maximální citlivost na bolest. Oblast žlučníku je průnikem pravého bočního oblouku a vnějšího okraje svalu břišní.

Příčiny jaterní koliky

Mechanismy jaterní koliky

Příznaky jaterní koliky

Hlavním příznakem biliární koliky je bolest..
Charakteristiky bolesti se žlučovou kolikou v důsledku vniknutí kamene do žlučových cest:


ZpůsobitZačátek a trváníPovaha bolestiKde to bolí?Přidružené příznaky
Biliární kolická bolest
Kámen, hlen v žlučovodechNáhlý nástup, může trvat hodiny.
Intenzita bolesti se obvykle zvyšuje během 15-60 minut, pak téměř konstantní po dobu 1-6 hodin. Pak dochází k postupnému poklesu bolesti. Je však možné i náhlé zastavení bolesti. Útok trvající déle než 6 hodin může naznačovat rozvoj akutní cholecystitidy (zánět žlučníku)..
Akutní, paroxysmální charakterPravá hypochondrium, pod hrudní kostí (v epigastriu). Bolest v pravé lopatce a zádech..
V některých případech se může v srdci objevit bolest, která připomíná útok anginy pectoris.
Nevolnost, zvracení, ne ulevující.
Horečka, žádné zimnice. Puls lze zrychlit, tlak se prakticky nemění.
Při dlouhodobé kolice mohou sliznice a kůže získat nažloutlý nádech. Může se objevit svědění kůže. Výkaly zbarví. Moč získává barvu piva.

Mezi záchvaty koliky se pacient cítí docela dobře. Ve 30% případů pacient nemá druhý útok.

Mechanismus bolesti
Když do potrubí vstupuje kámen, dochází k jeho reflexnímu křeči, což dramaticky narušuje přívod krve do této oblasti. Zablokovaný kanál vede k narušení odtoku žluči a způsobuje protažení překrývajících se částí kanálu, zvyšuje se motorická aktivita kanálu, to vše způsobuje ostrou bolest.

Bolest s funkční poruchou žlučníku
Důvody porušení:

  • Psychoemotivní stres
  • Chyba ve stravě
  • Kouření
Kolická bolest v oblasti pravé hypochondrium se může uvolnit do pravé lopatky, do pravého ramene, méně často do oblasti srdce a do oblasti pod hrudní kostí. Bolest se zhluboka zintenzivňuje. Je zaznamenána krátkodobá povaha bolesti. Obvykle se bolest vyskytuje okamžitě po chybě ve stravě (kořenitá, mastná, smažená, mouka, přejídání, alkohol atd.), Studené nápoje, cvičení, stresové situace, někdy v noci nebo příčina zůstává neznámá. Intenzita bolesti je méně výrazná než při vstupu kamene do žlučovodu.

Mechanismus
Bolest je spojena s kontrakcí svalové vrstvy žlučníku. Křeč způsobený narušeným vyprázdněním nebo naplněním žlučníku žlučí.
Časté příznaky: podrážděnost. pocení, bolesti hlavy, bušení srdce, únava, poruchy spánku. Teplota se nezvýší. Bolest v projekční oblasti žlučníku.

Bolest způsobená křečí žlučovodu nebo svěrače Oddiho
Velmi často se křeč žlučovodů nebo svěrače Oddi stává příčinou žlučových kolik. Při porušení funkce svěrače Oddi dochází v oblasti spojení žlučovodu s slinivkou k porušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Nejčastěji dochází ke spasmu svěrače, obvykle na pozadí psychoemotorických zážitků, stresu, při fyzické námaze, špatné výživě (přejídání, hladovění, kořeněná, mastná smažená jídla, pití alkoholu). Křeč vede k narušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy, která je doprovázena bolestmi a poruchami trávení.

Bolest v pravé hypochondrii nebo v oblasti pod hrudní kostí může být dána na záda, pravou lopatku nebo se může vyskytnout v levé hypochondrii. Někdy je bolest pletená, častěji je taková bolest spojena s jídlem, doprovázenou nevolností a zvracením.

Za hlavní příznaky dysfunkce svěrače Oddi se považují opakované záchvaty těžké nebo střední bolesti trvající déle než 20 minut, které se vyskytují po dobu 3 po sobě jdoucích.

Bolest při akutní bezcitné cholecystitidě
Akutní bezohledná cholecystitida - akutní zánět stěny žlučníku.

Příčiny:
Zablokovaný odtok žluči z žlučníku přispívá k připevnění infekce ak rozvoji akutního zánětlivého procesu.

Příznaky
Častější u mužů. Začátek je náhlý. Ve formě typických bolestí žlučových kolik. Potom se bolest stává trvalou. Bolest se vyskytuje častěji v pravé hypochondrii, méně často nad pupkem a na pravé straně břicha. Tělesná teplota stoupá o 37,2 ° C a vyšší. Břišní svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté. Při nárazu na okraj dlaně podél pravého bočního oblouku se bolest pacienta prudce zesiluje. Při obecném krevním testu se zvyšuje počet leukocytů a ESR.

Akutní cholecystitida vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení, řešení problému konzervativně (pomocí antibiotik) nebo chirurgické odstranění žlučníku.

Bolest při akutní cholangitidě
Akutní cholangitida - zánět žlučovodů.
Příčiny: narušení odtoku žluči přispívá k připevnění infekce (E. Coli v 50–60% případů), což vede k zánětu žlučovodů. Porušení odtoku žluči je často spojeno s vniknutím kamene do žlučovodu.
Příznaky
Charakteristická je trojice příznaků: 1) bolest v pravé hypochondrii, 2) žloutenka 3) horečka se zimnicí. Kromě toho je možné: zmatení, snížení krevního tlaku. Výkaly zbarvily tmavou moč.
Akutní cholangitida vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a léčbu na chirurgickém oddělení.

Léčba jaterní koliky. Naléhavá péče.

Je nutné zavolat sanitku?

  • Při útoku na jaterní koliku byste samozřejmě měli využít služeb sanitky.
  • Zaprvé, je to příležitost správně posoudit příznaky nemoci a navrhnout diagnózu.
  • Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků k úlevě od bolesti.
  • Za třetí, je to možnost rychlé hospitalizace s rozvojem komplikací.
  • Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro rozvoj závažných onemocnění (akutní cholecystitida, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi až do smrti..
Příznaky nebezpečí a povinné hospitalizace pro jaterní koliku:
  • Zvýšení tělesné teploty o 37 ° C a více, zimnice;
  • Vzhled nažloutnutí sliznic a kůže;
  • Vzhled rozlité bolesti v celém břiše;
  • Zmatek;
  • Prudký pokles krevního tlaku.

Jak zmírnit jaterní koliku?

Co můžete udělat, než dorazí sanitka.
Hlavními léky používanými k léčbě jaterních kolik jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Cesta podání a dávka léčiva závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravé hypochondrii. U bolestí střední intenzity může být účinné použití drog uvnitř (duspatalin, bez lázně). Pokud je neúčinná, můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek, zejména na hladké svaly žlučovodů a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platyfylin, papaverin). Používají se také kombinované léky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodickou a analgetickou látku. V případě netolerovatelných bolestí se používají kromě antispasmodik a silných léků proti bolesti (ketorolac, tramadol atd.).

DrogaCharakteristika, mechanismus působeníZpůsob aplikace, dávkováníKontraindikace a vedlejší účinky
Duspatalin (mebeverin)Antispasmodický účinek je vyšší ve srovnání s jinými známými drogami. 30krát účinek platyfylinu. Mechanismus účinku: má přímý relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Nezasahuje do normální střevní motility a nesnižuje krevní tlak.Uvnitř 200 - 400 mg. 1–2 tobolky.Lék se prakticky neabsorbuje do celkového krevního řečiště. Vedlejší účinky jsou vzácné. Může být použit při těhotenství a kojení.
Buscopan (Hiscine Butyl Bromide)Uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, snižuje sekreci trávicích žláz.Uvnitř 1-2 tablety.
Rectal 1-2 svíčky.
Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, plicní edém.
Vedlejší účinky: sucho v ústech, ospalost, tachykardie, zadržování moči je možné.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Má výrazný relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a krevních cév, snižuje krevní tlak.Uvnitř 1-2 tablety (No-shpa 80 mg). Intravenózně nebo intramuskulárně 2% 2-4 ml.Kontraindikace: přecitlivělost na lék, glaukom.
Nežádoucí účinky: závratě, horečka, snížený krevní tlak, bušení srdce.
PapaverineUvolňuje a snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů a krevních cév.Intramuskulárně 1-2 ml 2% roztoku.
Uvnitř 40-60 mg. (1-2 karty). Maximální jednorázová dávka až 200 mg.
Glaukom, závažné selhání jater, AV blokáda.
Odeston (Gimecromon)Lék má selektivní, relaxační účinek na svěrače Oddi a svěrače žlučníku. Droga je proto zvláště účinná při bolesti způsobené křečí svěrače Oddiho a žlučníku.Podává se perorálně v dávce 200 - 400 mg (až do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety v jedné dávce.Těhotenství kojení. Selhání ledvin nebo jater. Obstrukce žlučovodu způsobená obstrukcí kamene nebo tlakem nádoru.
Vzal Spazgana
Kombinované antispasmodické a analgetické. Používá se pro bolesti slabé a silné intenzity..Uvnitř 1-2 tablety. Intramuskulárně, intravenózně 5 ml.Kontraindikace: tachyarytmie, závažné poruchy jater a ledvin, glaukom, střevní obstrukce, nízký krevní tlak. Těhotenství, kojení.
KetorolacNarkotický analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intramuskulárně nebo intravenózně 15-30 mg, 1-2 ml.
Uvnitř 10 mg.
Těžké poškození ledvin, těhotenství, kojení.
TramadolNarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinek..Intravenózně, intramuskulárně, 50-100 mg.
100 mg tablety.
Těhotenství, kojení, těžká renální a jaterní nedostatečnost, stav doprovázený těžkou respirační depresí.

Co dělat, když nejsou k dispozici žádné léky?

V tomto případě, když se bolest vyskytuje v pravé hypochondrii slabé nebo silné intenzity a nejsou k dispozici žádné potřebné léky. Můžete použít starou slovanskou techniku ​​masáže břicha (v současné době viscerální terapie, Ogulov A.T.). Pokud však máte bolesti na pozadí teploty, je lepší takové manipulace neprovádět. Tato technika je vhodnější pro případy bolesti způsobené křečemi žlučníku, žlučovodů a svěračů. Podstatou masáže je, že pomocí mechanického tlaku na sval nebo na svalový orgán dochází k jeho reflexní relaxaci. Takže přitlačením na oblast žlučovodů a oblasti žlučníku je možné zmírnit jejich křeče a zbavit se bolesti.

Technika provedení:
Tlak by měl být vyvíjen tak dlouho, dokud není bolest tolerována, netlačte do té míry, že bolest je nesnesitelná, vše by mělo být pohodlné. Po tlaku a výskytu „pohodlné“ bolesti byste měli tlak udržovat, dokud bolest nezmizí. K tomu obvykle dochází po 1-2 minutách. Poté se tlak prohloubí, dokud se neobjeví následující pocity bolesti. A tak dokud křeč a bolest úplně nezmizí. Pokud tato manipulace nepomůže, je lepší ji přehánět a čekat na kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Tlaková oblast:

  1. Zpočátku je v oblasti 12 dvanácterníku vyvíjen tlak, což vám umožní uvolnit svěrače Oddi a žlučových cest. Projekce na břišní stěně břicha asi 2 cm pod xiphoidním procesem hrudní kosti.
  1. Po stlačení v pankreatu (levá hypochondrium).
  1. Oblast žlučníku, průnik pravého bočního oblouku a vnější okraj svalu břišní.
Kromě léčby bez drog lze použít byliny, které zmírňují křeče. Například pijte čaj z máty peprné nebo meduňky. Tyto byliny mají dobrý relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, pomáhají zmírňovat křeče a uklidňují nervový systém..