Těhotenství a hepatitida C

Okamžik, kdy se žena dozví o jejím těhotenství, je jedním z nejšťastnějších v životě. Lze s jistotou říci, že nastávající matka chce pro své dítě jen zdraví a sílu. Proto mnoho dívek, dokonce i před těhotenstvím, podstoupilo řadu lékařských screeningů.

Jednou z infekcí, které varují projektanty a těhotné ženy, je hepatitida C..

Trochu o statistice

V zemích bývalého Sovětského svazu je asi tři procenta pracovní, úrodné populace (do čtyřiceti let) infikována virem hepatitidy C. Těhotné ženy jsou tedy ve zvýšeném riziku..

Hepatitida C během těhotenství není příjemnou událostí. Ale neztrácejte srdce, jak říkají: „předem varovaní - znamená ozbrojený“.

Jaký je průzkum?

Analýza hepatitidy C během těhotenství se z výše uvedených důvodů stala rutinní a povinná pro každou nastávající matku.

Normální půst krve ze žíly na lačný žaludek umožní lékařům provádět:

  • včasná detekce viru v séru,
  • stanovení správné diagnózy a závažnosti organických poruch,
  • udržování zdraví matek převáděním aktivní fáze zánětu do stagnující chronické formy,
  • preventivní opatření k ochraně triků před infekcí.

Obvykle se stanoví tyto ukazatele:

Již ve stadiu laboratorní diagnostiky je možné určit rizika a taktiku těhotenství:

  1. U pozitivních HBsAg a HBeAg je riziko infekce vysoké, takže těhotná žena s takovou analýzou bude pod přísným dohledem gynekologa.
  2. Při pozitivním HBsAg a negativním HBesAg je riziko přenosu viru mnohem nižší a pohybuje se od dvou do patnácti procent. V tomto případě se gynekologové snaží co nejvíce přirozeně dohlížet na těhotenství a porod..

Hepatitida C během těhotenství, co dělat?

  • Za prvé, neukládejte se na paniku. Silný stres matky může dítě ještě více poškodit než samotný virus.
  • Za druhé, postarejte se o bezpečnost a zdravotní stav blízkých. Stejně jako vy musíte být testováni na HIV a hepatitidu. Je také možné rutinní očkování nebo ošetření..
  • Za třetí, dodržujte pravidla osobní hygieny a sledujte své blaho.
  • Začtvrté, pravidelně navštěvujte místního gynekologa a postupujte podle jeho pokynů.

Jak je těhotenství s hepatitidou?

Těhotenství s hepatitidou C u ženy nejčastěji probíhá bezpečně. Je nutné pouze striktně dodržovat všechna doporučení lékařů.

Je také důležité vědět:

  • Hepatitida není přímým ukazatelem potratu;
  • Žena se může cítit zcela normálně a vůbec neexistují žádné známky zánětu. To však nebrání tomu, aby virus nepříznivě ovlivnil jaterní buňky. Proto, i když je vaše zdraví vynikající, nezanedbávejte doporučení lékařů.
  • Samotný oběh viru v krevním séru neovlivňuje přímo plod. Infikovaná žena v remisi může bezpečně otěhotnět a mít dítě.
  • Neposlouchejte zvěsti o nevědomých lidech. Pokud bylo před sto lety dítě odsouzeno k onemocnění, nyní je medicína na poměrně vysoké úrovni, což vám umožňuje udržovat příznivý průběh těhotenství a zdraví matky a plodu. Odpovědi na všechny otázky by proto měly být doručeny v kanceláři vašeho lékaře.

Infikovaná žena bude samozřejmě muset přijít k lékaři a provádět testy častěji než jiné těhotné ženy. Je však třeba se chránit..

Hepatitida C: těhotenství a porod

O samotném procesu narození vyvstává mnoho otázek a mylných představ. Například:

Dodávka bude povinná.

Ne, vždy tomu tak není. Gynekologové se snaží připravit matku na porod co nejvíce pomocí přirozeného porodního kanálu. Některé skupiny infikovaných těhotných žen jsou však náchylné ke komplikacím nebo předčasnému porodu. V takových případech bude dodání plánované císařské řezy spojeno s nejmenším rizikem přenosu viru na novorozence.

Pokud je tedy poloha plodu v děloze správná, je celkový stav uspokojivý a jaterní indexy:

  • aspartátaminotransferáza,
  • alaninaminotransferáza,
  • přímý a nepřímý bilirubin,
  • gama glutamyltransferáza,
  • alkalická fosfatáza atd.

normální, pak se není čeho bát.

Porod se musí uskutečnit při pozorování (odděleně od všech).

Většina těhotných žen se po diagnostikování začne obávat, že k jejich porodu dojde na uzavřeném a karanténním oddělení. Ale takové myšlenky nemají nic společného s realitou, protože nakažené ženy (bez jakýchkoli doprovodných komplikací) rodí v běžné nemocnici.

Hepatitida C během těhotenství: důsledky

Jak již bylo zmíněno, správné těhotenství vás může udržet zdravé.

Jak se však může nemoc projevit, pokud se nebudete řídit doporučeními lékařů a nepřijmete předepsanou léčbu?

Může mít mnoho negativních účinků na organismus, které virus způsobuje. Nejhorší důsledky toho, že se neléčí, jsou:

Hepatitida C během těhotenství, důsledky pro dítě

Hlavním problémem pro rodiče je samozřejmě zdraví budoucího dítěte.

Riziko infekce je vyšší, čím vyšší je hladina protilátek v mateřské krvi a čím více jsou těhotenské komplikace spojeny.

Dítě je považováno za nakažené, pouze pokud:

  • V krvi dítěte je opakovaně stanoven vysoký titr protilátek po dvou letech věku.
  • Sérové ​​transaminázy dlouho nad normální úrovně.
  • Genotyp viru je totožný u matky i dítěte.

Při infikování může dítě trpět akutní a fulminantní hepatitidou.

Těhotenství po hepatitidě C. Je to možné?

Diagnóza hepatitidy C není věta. Pokud byla antivirová terapie účinná, pak šest měsíců po jejím dokončení můžete bezpečně naplánovat druhou koncepci.

Těhotenství po léčbě hepatitidy C je vždy přísně v souladu s lékařem.

Léčebné metody

Hepatitida není léčena během březosti a laktace..

Problém je v tom, že antivirová léčiva, která jsou účinná proti hepatitidě C (interferon-a, ribavirin, viferon), nejsou indikována k léčbě těhotných žen..

Mnoho matek se zdrží nadměrného léčení antivirových léků následnou léčbou. Naštěstí již byla vynalezena nová generace drog. Jsou to indičtí generici. Jsou to cenově dostupné analogy drahých léků. Zároveň však zůstávají co nejvíce:

Například léky jako Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir.

Shrnout

Pokud jste během těhotenství našli hepatitidu C, co nejdříve se obraťte na svého porodníka-gynekologa. Díky moderním metodám léčby hepatitidy je riziko vzniku akutního procesu a komplikací výrazně sníženo.

Mohu porodit s virovou hepatitidou C?

Jakákoli virová onemocnění u těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit plod. Původcem HCV je jeden z nejnebezpečnějších patogenů, protože má vysoký stupeň mutace, a proto s ním imunitní systém nedokáže poradit..

Léčba není vždy úspěšná, tolik pacientů se ptá svého lékaře, zda je možné porodit s hepatitidou C. Tato otázka je relevantní nejen pro pacienty, ale také pro zdravé ženy, které chtějí porodit infikovaného muže..

Mohu otěhotnět s hepatitidou C

Mít zdravé dítě je cílem každého z rodičů. Mnoho zodpovědných párů se uchýlí k plánování těhotenství, které spočívá v lékařském vyšetření, léčbě stávajících chorob, vzdání se špatných návyků, udržení zdravého životního stylu.

Pokud má některý z budoucích rodičů HCV během vyšetření, pak odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět s hepatitidou C, do značné míry závisí na tom, kdo je nakažen: žena nebo muž. Léčba před početí musí být předána každému partnerovi, ale ve druhém případě může být riziko infekce dítěte zcela eliminováno uchýlením se k oplodnění in vitro..

V moderní medicíně je možné mít děti s hepatitidou C, pokud budete postupovat podle pokynů lékaře. I když je diagnostikováno během těhotenství, riziko fetální infekce je ve skutečnosti výrazně sníženo..

Při chronickém onemocnění

Díky neustálé modifikaci viru HCV nemůže imunitní systém rozpoznat patogen a útok, takže akutní forma je vzácná. Po 6 měsících se onemocnění projevuje chronicky a po dlouhou dobu se neprojevuje. U většiny lidí, včetně těhotných, je infekce detekována v chronické formě.

Chronické onemocnění je pro terapii méně přístupné a v některých případech nemůže být úplně vyléčeno. Vyznačuje se fázemi exacerbace a remise, na kterých závisí na tom, zda je možné porodit dítě s hepatitidou C. Pokud je perzistentní remise stanovena laboratorními testy, je těhotenství povoleno. V tomto případě je nutné udržovat játra a imunitní systém v dobrém stavu..

Pokud má pacient vysokou virovou zátěž, není možné plánovat početí. V tomto případě existuje vysoké riziko přenosu patogenů, protože HCV je schopno překročit placentární bariéru.

Je těhotenství po léčbě bezpečné?

Léčba nemoci je založena na použití antivirových léků, které mají toxický účinek na organismus. Bez ohledu na to, kdo byl infikován, muž nebo žena, je nutná doba zotavení, protože tělo přežilo vážnou zátěž.

Je možné otěhotnět po léčbě závisí na tom, kolik času uplynulo po antivirové terapii. Lékaři doporučují zdržet se početí po dobu nejméně šesti měsíců. Kromě toho se do této doby provede druhá PCR analýza, která přesně ukáže, zda se daná osoba zotavila nebo ne..

Těhotenství po léčbě hepatitidy C může být obtížnější kvůli oslabení těla infekcí a léky. V období zotavení musí žena brát vitamínové a minerální komplexy, dobře jíst, držet se spánku a bdělosti. Až poté, co budou všechny testy normální, budete se cítit lépe, můžete myslet na dítě.

Jak otěhotnět od infikovaného partnera

Infekce u muže může být pro plod potenciálně nebezpečná, a proto by měla být zodpovědná otázka, zda můžete otěhotnět, pokud váš manžel má hepatitidu C. Neexistuje žádná bezprostřední hrozba, protože patogen ničí sperma a nemění jeho genetickou strukturu. Je však možné, že se žena během nechráněného styku nakazí, takže je nutné plánování těhotenství.

Jak otěhotnět od partnera s hepatitidou C, aby se úplně eliminovalo riziko pro dítě? Pokud infekci nelze vyléčit, pak je párům nabídnuta metoda IVF metodou ICSI. V tomto případě je nemožné přenést virus na ženu nebo na plod..

Pokud tato možnost z nějakého důvodu není vhodná, můžete přirozeně otěhotnět, čímž se sníží riziko přenosu viru na ženu. Sexuální cesta patogenu do zdravého těla je menší než 5% a toto procento lze snížit téměř na nulu.

Jak bezpečně otěhotnět od infikovaného partnera bez lékařského zásahu:

  1. Infekce během pohlavního styku je možná v přítomnosti patogenu v semenné tekutině, což ukazuje na vysokou virologickou zátěž u pacienta. Aby se toto riziko eliminovalo, musí člověk podstoupit léčbu antivirotiky. Při normálních výsledcích testů může lékař umožnit přirozené početí.
  2. Riziko přenosu HCV se zvyšuje, pokud má partner gynekologická onemocnění: eroze, zánětlivé patologie, při nichž je možné poranění sliznic. Aby se vyloučila tato pravděpodobnost, musí žena léčit genitální choroby.

Pokud došlo k početí a nastávající matka zůstala zdravá, je nutné se všemi následnými pohlavními styky používat kondomy.

Těhotná terapie

Antivirová léčiva použitá při léčbě hepatitidy C nejsou vhodná k léčbě během těhotenství. Jsou toxické pro matčino tělo, proto mohou způsobit vrozené abnormality plodu a vést k potratu nebo předčasnému porodu.

Akutní typ viru

Pokud se žena nakazila v období porodu dítěte, pak jí byla předepsána léčba kyselinou ursodeoxycholovou. Takové léky nemají nepříznivý vliv na plod a těhotenství..

V těžkých případech může být předepsán průběh ribavirinu a interferonů. Léčba se provádí pod přísným dohledem lékaře..

Chronická forma

Při chronickém průběhu onemocnění je léčebná možnost stanovena podle klinického obrazu pacienta. Pokud jsou viry aktivovány, pak jí předepisují vitamíny a hepatoprotektory.

Doporučení léčby:

  • podrobit se pravidelné lékařské prohlídce;
  • sledovat dietní číslo 5;
  • brát vitamínové komplexy;
  • vyhnout se infekcím;
  • vést správný životní styl: mírná fyzická aktivita, dobrý spánek, nedostatek špatných návyků.

Narození s hepatitidou C

Během průchodu dítěte porodním kanálem existuje riziko infekce. Za účelem minimalizace je pacient neustále vyšetřován na virologické zatížení. Pokud je vysoká, zvyšuje se pravděpodobnost infekce.

Dodávka s hepatitidou C může být umělá nebo přirozená. Názory odborníků na to, jak jsou bezpečnější, se liší. Pokud je hladina RNA virů v krvi nízká, může se žena bezpečně porodit.

V které nemocnici

Pacientky s hepatitidou typu C rodí v porodnicích. Pro tento proces nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky. V období exacerbace nemoci je žena v porodu umístěna v izolované krabici.

Mohu porodit sám

Po celou dobu porodu dítěte je pacient pod lékařským dohledem. V době porodu bude lékař schopen určit, jak k porodu dojde: přírodními prostředky nebo císařským řezem.

I když je žena těhotná, nelze s jistotou říci, zda se může porodit hepatitidou C. Neexistují tedy žádné kontraindikace k přirozeným porodům s HCV. V kombinaci s jinými chorobami nebo abnormalitami během těhotenství však může být indikován chirurgický zákrok..

Cesarean sekce

Operace se provádí stejným způsobem jako u zdravých žen při porodu. Neočekávají se žádné zvláštní postupy. Pokud má pacient kromě HCV infekci HIV, doporučuje se císařský řez po 38 týdnech těhotenství. Podle klinických zkušeností jsou v tomto období zaznamenávány nejlepší ukazatele, protože nehrozí žádné riziko předčasného prasknutí placenty..

Prognóza a rizika

Možnost infekce plodu závisí na závažnosti onemocnění nastávající matky. Pravděpodobnost přenosu viru je v průměru kolem 5%. Riziko se zvyšuje s vysokou koncentrací sérového HCV patogenu.

Neméně důležitá je úroveň lékařské péče. Takže v evropských zemích netrpí HCV více než 3% těhotných žen, v Rusku je toto číslo asi 5% a v ekonomicky zaostalých zemích - 14%.

Diagnostika novorozenců

Pokud se dítě narodí z nakažené matky, jsou v jeho krvi přítomny protilátky, takže nelze jasně říci, zda je nemocný. Anti-HCV se detekuje enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA). Protilátky obvykle přetrvávají u dětí mladších 3 let. Po narození je analýza PCR informativní. Může ukázat, zda je novorozenec infikován. Všechny děti narozené nemocným matkám jsou registrovány a pravidelně kontrolovány na výskyt virů RNA z krve.

Pokud je dítě zdravé, protilátky během prvních tří až čtyř let života úplně vymizí. V případě infekce se pravidelně provádí břišní ultrazvuk ke sledování změn v jaterní tkáni. Na základě klinického obrazu je léčba předepsána.

Důsledky pro děti

U novorozenců toto onemocnění zřídka probíhá v akutní formě. Chronický průběh je nebezpečný v tom, že se neprojevuje charakteristickými příznaky. Při absenci léčby jsou zdravé jaterní buňky zničené viry rychle nahrazeny pojivovou tkání, vyvíjí se fibróza. Pokud si v této fázi infekce nevšimnete, dojde k nevratným změnám. Cirhóza nakonec přechází na rakovinu žlázy.

Nepříznivé následky se mohou objevit i v prenatálním období, pokud má matka vážné onemocnění. Možná předčasné zrání nebo oddělení placenty, což vede k nedostatku kyslíku plodu, předčasnému porodu a nízké porodní hmotnosti.

Kojení

HCV vstupuje do krevního oběhu, ale pouze s vysokou virémií u matky. Mateřské mléko je téměř nemožné získat. Existuje však možnost infekce dítěte krví, která se uvolňuje z trhlin v bradavkách. Proto lékaři nejčastěji doporučují ukončení kojení.

Prevence infekce

Aby rodiče nebyli ohroženi hepatitidou C, měli by si rodiče dávat pozor na své zdraví a plánovat těhotenství. Pokud je virus detekován u manžela, je třeba pečlivě dodržovat preventivní opatření.

Co dělat:

  • před plánováním početí podstoupit společné lékařské vyšetření;
  • používejte pouze své osobní hygienické potřeby, zejména pokud je partner nemocný;
  • odmítnout návštěvu manikúry, tetovacích salonů, pokud není jisté, že jsou všechny nástroje sterilizovány;
  • ošetřete jakékoli poškození kůže antiseptiky a přilepte náplast.

Pokud je manželovi diagnostikována hepatitida C, je nutné během celého těhotenství používat bariérovou antikoncepci.

Hepatitida C a těhotenství, je to možné

Dnes je mnoho žen nositelkami virové hepatitidy C, ale já z toho nevím. Často se dozví o své diagnóze, když jsou těhotné. Ve většině případů jsou tyto informace pro těhotnou ženu šokující a zastrašující. Vyvstává otázka ohledně možnosti porodu a porodu zdravého dítěte..

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je často vyvoláno virovými patogeny. Kromě virových forem onemocnění je také izolována skupina, která je způsobena toxickými účinky látek. Patří sem autoimunitní hepatitida a ozařování.

Hepatitida C patří do virové skupiny nemocí. Podporuje rozvoj cirhózy jater a zhoubných novotvarů.

K dnešnímu dni je tento druh nejnebezpečnější. Charakteristická latentní forma průběhu onemocnění často vede k závažným komplikacím. Způsobit postižení nebo smrt..

Jak těhotná žena může dostat hepatitidu C

Virová hepatitida C je rozšířená po celém světě. On je považován za nemoc mladých. Nejčastěji je diagnostikována u lidí mladších 30 let.

Hlavní způsoby infekce:

  1. Tetování.
  2. Piercing piercing.
  3. Injekce běžnou jehlou (včetně závislosti).
  4. Sdílení produktů osobní péče (zubní kartáčky, břitvy, nástroje na manikúru).
  5. Během provozu.
  6. Při léčbě zubů.
  7. Nechráněný sex s infikovanou osobou.

Hlavní cestou infekce hepatitidy C je tedy krev a genitální tekutiny..

Při použití běžných pokrmů není nemoc přenášena vzduchovými kapičkami, objetím a potřesením rukou.

Je možné žít společně s nemocnou osobou, za dodržení všech bezpečnostních opatření.

Těhotenství může vyvolat rozvoj hepatitidy C, pokud žena dříve nosila. To je způsobeno snížením účinnosti imunitního systému..

Je nemoc přenášena na plod?

Každá žena, u které byla během těhotenství diagnostikována hepatitida C, se obává možnosti infekce a důsledků pro dítě..

Pravděpodobnost infekce existuje, ale je poměrně malá.

Lékaři tvrdí, že pravděpodobnost nitroděložní infekce dítěte nepřesahuje 5%.

Rovněž se předpokládá, že možnost infekce v procesu porodu je vyšší než v období těhotenství. Se zvyšujícím se rizikem vstupu mateřské krve do těla dítěte.

Metody přenosu viru z matky na dítě:

  • během porodu - když mateřská krev vstupuje do těla dítěte;
  • novorozené dítě může získat virus od matky v době péče o něj - zpracování pupeční šňůry. Jsou-li však přijata preventivní opatření, je pravděpodobnost takové infekce malá;
  • během laktace - při poranění bradavek (praskliny nebo vředy).

Po narození dítěte dali pod kontrolu a pravidelně kontrolovali jeho krev na přítomnost protilátek. Testy se provádějí ve věku 1, 3 a 6 měsíců.

Pokud v krvi není virus RNA, je dítě zdravé.

Pokud jsou výsledky analýzy pozitivní, bude dítěti předepsáno vhodné ošetření.

Druhy onemocnění a jejich dopad na průběh těhotenství

Existují 2 formy průběhu virové hepatitidy C:

Chronická hepatitida C je forma, kdy je člověk nemocný déle než 6 měsíců.

Těhotné ženy často nacházejí tento typ hepatitidy.

Je třeba poznamenat, že chronická forma je pro plod prakticky bezpečná. Není příčinou vrozených patologií vývojových a těhotenských komplikací dítěte..

Chronická hepatitida C nepříznivě neovlivňuje možnost početí.

Spolu s tím je tato forma často příčinou předčasného porodu a dítě je zakrnělé. Je to kvůli přítomnosti cirhózy v matce..

Existuje riziko porodu mrtvého dítěte v důsledku selhání jater.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována akutní forma hepatitidy C, je poslána pod dohledem na speciální infekční oddělení porodnic.

Šance na intrauterinní infekci dítěte jsou v tomto případě malé.

Projev hepatitidy C během těhotenství

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla ženy, dokud se neobjeví první známky nemoci, obvykle trvá asi 8 týdnů. Někdy může toto období trvat 18-20 týdnů.

Příznaky a příznaky virové hepatitidy C během těhotenství:

  • Zvýšená únava;
  • Špatná nálada a slza;
  • Nechutenství;
  • Pocit nevolnosti, někdy zvracení;
  • Světelné výkaly;
  • Tmavá moč
  • Zvýšení teploty;
  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Pocit bolesti v kloubech;
  • Žloutnutí kůže;
  • Proteiny pro žloutnutí oka.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je to, že je často pozorován asymptomatický průběh. To velmi komplikuje léčbu a stav ženy.

Virová hepatitida C zahrnuje 3 fáze:

Je to akutní fáze, která obvykle nemá příznaky, což vede ke skutečnosti, že hepatitida má čas jít do chronické formy.

Latentní fáze je poměrně krátká a je ve skutečnosti přechodem z akutního na chronický.

Chronická forma onemocnění je považována za nejzávažnější, protože s tím dochází k maximálnímu poškození jater.

Diagnostika onemocnění v perinatálním období

Ve většině případů se diagnóza onemocnění u těhotné ženy objevuje po předložení rutinních testů při registraci na prenatální klinice.

Po provedení obecného krevního testu, kde jsou zaznamenány první příznaky přítomnosti choroby, budou ženě předepsány další testy.

Tyto zahrnují:

  • Jaterní test;
  • Krevní biochemie;
  • Biochemie moči;
  • Genetická analýza;
  • Imunologický test.

Kromě obecného krevního testu musí nastávající matka absolvovat testy na hepatitidu B a C třikrát po celou dobu těhotenství..

V případě pozitivního výsledku jí bude poskytnuta nezbytná konzultace a vysvětlena taktika chování v této situaci.

Pokud je výsledek analýzy pochybný, existuje možnost dodatečného provedení studie zvané polymerázová řetězová reakce. Přesně určí přítomnost nemoci u ženy.

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Léky, které se používají k léčbě hepatitidy C, jsou během těhotenství kontraindikovány. Je to způsobeno tím, že vyvolávají vývoj nitroděložních patologií vývoje plodu.

Ve většině případů se veškerá léčba v době těhotenství zastaví nebo dokonce nezačne.

V některých případech je nezbytná medikamentózní terapie..

Obvykle se léky předepisují v případě biliární stagnace nebo pokud byly detekovány kameny.

Je třeba si uvědomit, že i když existuje potřeba předepisování léčivých přípravků, budou vybírány takovým způsobem, aby nenarozené dítě co nejméně poškodilo..

Pokud má těhotná žena akutní formu hepatitidy C, bude veškerá léčba zaměřena na zachování těhotenství. V tomto případě je riziko potratu výrazně zvýšeno..

Jak porodit s hepatitidou C

Dosud neexistuje jediný lékařský názor na způsob porodu těhotné ženy infikované virovou hepatitidou C.

Existuje názor, že riziko infekce dítěte během porodu je významně sníženo, pokud je proveden císařský řez.

V Rusku mají ženy nakažené hepatitidou C právo zvolit si způsob doručení. Lékaři jsou povinni informovat ženu při porodu o možných rizicích a komplikacích..

Směrnice pro výběr možnosti doručení je také úroveň virové zátěže ženy.

Pokud je dostatečně vysoká, měla by být upřednostňována císařská sekce.

Virová hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Toto onemocnění není kontraindikací početí a porodu..

Stačí se řídit všemi doporučeními lékaře a pravidelně se podrobovat předepsaným vyšetřením.

Otázka „Mohu porodit s hepatitidou C?“ má jednoznačnou odpověď „Ano“. I když má matka nemoc, šance na zdravé dítě je dostatečně velká.

Jaká je vlastnost těhotenství s hepatitidou A a E?

Doporučení:

Všechny těhotné ženy provedou testy na přítomnost protilátek proti všem známým hepatitidám. Nositelé virů jsou hospitalizováni pouze ve specializovaných odděleních nemocnic s infekčními nemocemi nebo ve specializovaných porodnicích. Před těhotenstvím je nutné očkovat proti hepatitidě A a B, pokud tomu tak nebylo dříve. Ukončení těhotenství u jakékoli akutní hepatitidy je kvůli extrémně vysoké pravděpodobnosti život ohrožujících komplikací zakázáno.

Hepatitida A a těhotenství

Možná je tato varianta hepatitidy jednou z nejsnadněji tolerovatelných, proto během těhotenství je infekce samozřejmě nebezpečná, ale rozhodně ne hororová. Virová hepatitida A (HAV) označuje střevní střevo, protože infekce virem hepatitidy A pochází ze špinavých rukou, které byly vystaveny patogenu, který se uvolňuje do bílého světla výkaly pacienta. Jeden si umyl ruce po záchodě, druhý si umyl ruce před jídlem. Virus se také přenáší špinavou vodou, která infikovala lidské výkaly..
Těhotenství signifikantně nezhoršuje klinický obraz hepatitidy A, v žádném případě nejsou náznaky mírné a ještě závažnější formy hepatitidy během těhotenství ve vědecké literatuře časté. Je třeba poznamenat, že infekce virem A může prodloužit trvání každého období nemoci a celkovou dobu trvání nemoci obecně až na dva měsíce.

Inkubační doba je doba po proniknutí viru do těla a výskyt prvních příznaků nemoci s HAV, není stanovena, v průměru 2–4 týdny, ne kratší než 5 dnů a ne delší než 50 dnů. Protože zdroj infekce nelze vždy určit, není známo, jak doba inkubace mění těhotenství..
Prodromální období, kdy se virus rozmnožený ve střevě masivně uvolňuje do krve, se vyznačuje klinickým obrazem chřipkového syndromu: teplota, slabost, bolesti svalů a kloubů. Může existovat obrázek nějaké střevní infekce: nevolnost, zvracení, bolest břicha. Nebo těžká slabost bude hrát ven bez jakýchkoli dalších příznaků. Nejčastěji se to považuje za toxikózu, zejména protože trvání „toxikózy“ může být jen několik týdnů, což se nepovažuje za důležitou příčinu obav.

Další fází je žloutenka, která nevyvolává pochybnosti o přítomnosti hepatitidy, ale to je to, co řekne pouze vyšetření. Za několik dní po zabarvení kůže se stolice začne zesvětlovat a moč ztmavne, apogee změny barvy kůže a fyziologické emanace dorazí ve druhém týdnu. Během žloutenky se člověk cítí lépe, některé z příznaků nenávratně zmizí, normální teplota je téměř vždy zaznamenána.

K uzdravení dojde za pár měsíců, možná později než bez těhotenství, ale nikdo to určitě neví. Slabost zůstává nejdelší, a to je nejbolestivější v CAA. Fulminantní forma kurzu, vrhající se do jaterního kómatu s vysokou pravděpodobností úmrtí, není pro těhotenství typická.

Přestože osoby trpící mírnou hepatitidou A nejsou hospitalizovány v nemocnici s infekčními nemocemi - není nutné, těhotným ženám je v jakékoli formě vždy poskytována nemocniční péče. Neexistují žádná specifická antivirová činidla proti hepatitidě A, terapie je zaměřena na snížení projevů onemocnění a rychlé zotavení. Toto onemocnění nemá chronickou formu.

Aby nedošlo k problémům v tak bouřlivém období života, při plánování těhotenství, je nutné očkovat předem, pokud předtím nebylo očkování provedeno. Vakcína je vysoce kvalitní, a co je nejdůležitější, vysoce účinná. I první injekce dává velké množství protilátek proti viru A, které mohou chránit před infekcí. Úplný průběh dvou injekcí v intervalu 6 měsíců až 6 let může chránit po dvě desetiletí života.

Těhotenství nějaký čas po hepatitidě A nenarušuje normální život a narození zdravého dítěte.

Hepatitida E a těhotenství

Teprve nedávno byla virová hepatitida E (HEV) uznána za „naši“, protože ve většině z mála případů byla ruská nemoc dovezena z jejich horkých zemí. V cizích zemích je VGE téměř profesionální chorobou chovatelů hospodářských zvířat, každý rok jí trpí více než tři miliony lidí a zemře téměř 60 tisíc lidí. Hepatitida A označuje společnost viru A, která je také přenášena špínou, která se nazývá „enterická cesta přenosu“. Na rozdíl od hepatitidy A je však přenos viru možný nejen od člověka k člověku, ale také od zvířat a od člověka, který je infikován mnohem méně často. U našich menších bratrů žijí dva genotypy viru, dva - pouze u lidí. Infekčnost viru E je menší než u jiných bratří, bez hostitele nepřežije dobře.

Inkubace trvá asi 40 dní, ale může trvat 8 týdnů. Počáteční období trvá od 3 dnů do týdne s téměř stejnými příznaky jako hepatitida A. Ale ikterické období je jiné, protože příznaky intoxikace přetrvávají, což není případ hepatitidy A. Obecně je hepatitida E mnohem obtížnější a zahrnuje nejen játra, ale také nervový systém, což vyvolává těžkou neuritidu. Fatální poškození ledvin a poruchy srážení nejsou výjimkou. To je přesně možnost fulminantní a těžké HEV, která ohrožuje těhotnou ženu, hepatitida E a těhotenství jsou téměř nekompatibilní..

Ani jediná hepatitida během těhotenství nepřináší tolik neštěstí jako HEV: potraty, předčasná porodnost, nízká míra přežití u novorozence, smrt ženy z důvodu selhání ledvin a krvácení s hemoragickým syndromem. Porod a potrat dále zhoršují stav ženy. A ve všech ostatních kategoriích lidstva hepatitida E pokračuje, i když je to obtížné, ale hlavně bez neštěstí as plným uzdravením. I když existuje chronická forma, dozvěděli se o tom v poslední době, ale ovlivňuje to pouze s výraznými imunitními nedostatky a maligními nádory..

Hepatitida E je léčena jako hepatitida A, ale u těhotných žen je vše tak komplikované, že informace o tom, jak ji léčit, jsou v literatuře vzácné.

Hepatitida C a těhotenství

Poprvé onemocněl virus virem hepatitidy C před 300 lety člověk. Dnes je tímto virem infikováno asi 200 milionů lidí (3% z celkové populace Země). Většina lidí ani podezření na přítomnost nemoci nemá, protože jsou skrytými nosiči. U některých lidí se virus množí v těle několik desetiletí, v takových případech mluví o chronickém průběhu nemoci. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Infekce virové hepatitidy C se zpravidla vyskytuje v mladém věku (15–25 let).

Ze všech známých forem je nejzávažnější virová hepatitida C..

Způsob přenosu probíhá z člověka na člověka krví. K infekci často dochází v lékařských zařízeních: během operace, během krevní transfúze. V některých případech je možné nakazit domácími prostředky, například injekční stříkačkou od drogově závislých. Sexuální přenos ani infikovaná těhotná žena na plod nejsou vyloučeny.

Příznaky hepatitidy C

U mnoha infikovaných se nemoc po dlouhou dobu necítí. Současně tělo podstoupí nevratné procesy vedoucí k cirhóze nebo rakovině jater. Pro takovou zákeřnost se hepatitida C nazývá také „milující zabiják“..

20% lidí si stále všimne zhoršující se zdravotní stav. Cítí se slabí, snížený výkon, ospalost, nevolnost, snížená chuť k jídlu. Mnoho z nich zhubne. Lze také zaznamenat nepohodlí v pravé hypochondrii. Někdy se nemoc projevuje pouze bolestmi kloubů nebo různými kožními projevy..

Detekce viru hepatitidy C krevním testem nepředstavuje žádné potíže.

Léčba hepatitidy C

V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je virus detekován, tím větší je šance na úspěch..

Pokud je těhotná žena nakažena virem hepatitidy C, musí být vyšetřena na přítomnost charakteristických příznaků chronického onemocnění jater. Po narození dítěte se provede podrobnější hepatologické vyšetření..

Léčba hepatitidy C je složitá a hlavní léky používané v léčbě jsou antivirové.

Hepatitida B a těhotenství: jaká jsou rizika

Těhotenství je zvláštní stav ženy, když čeká nejen na narození dítěte, ale je zvláště zranitelná vůči všem druhům infekcí. Hepatitida B a těhotenství mohou existovat klidně, ale je třeba zvážit všechna rizika. Specialisté považují hepatitidu B za jednu z nebezpečných chorob, která představuje závažný globální problém. Je to především kvůli stále rostoucímu počtu případů. Kromě toho nemoc snadno přechází do aktivní nebo opomíjené fáze, na jejím pozadí, výskytu komplikací ve formě karcinomu, cirhózy jater.

Co ohrožuje hepatitidu B během těhotenství

Jakákoli nemoc ženy v zajímavém postavení může negativně ovlivnit nejen její pohodu, ale také ovlivnit normální vývoj nenarozeného dítěte. Avšak otěhotnění a zjištění diagnózy hepatitidy B v současné době není trestem smrti. Tyto koncepce jsou kompatibilní, podléhají řádnému lékařskému dohledu a dodržují správné pokyny pro těhotné ženy týkající se jejich vlastního zdraví. Je důležité vědět, co v těhotenství ohrožuje hepatitidu, a řídit se všemi doporučeními hepatologa. Chcete-li to provést, musíte se co nejdříve zaregistrovat na prenatální klinice, složit potřebné testy a sestavit správný plán pro pozorování nebo léčbu.

Inkubační doba v průměru trvá od 6 do 12 týdnů. V některých případech se může lišit od 2 do 6 měsíců. Jakmile zákeřný virus vstoupí do krevního řečiště, okamžitě se začne množit. Toto onemocnění se vyvíjí na chronické nebo akutní. Chronická hepatitida se stává stálým společníkem člověka na celý život, protože jej nelze vyléčit. Akutní typ onemocnění je léčitelný. Při správném ošetření dochází k úplnému uvolnění virové infekce a vytvoří se stabilní imunita..

V převládajícím počtu vědeckých studií není prokázán důkaz, že hepatitida B negativně ovlivňuje plod během těhotenství. Výjimkou jsou pouze pokročilé případy chronické hepatitidy B s komplikacemi. Kromě toho infekce těhotné ženy vyvolává předčasný porod, narození dětí s nízkou hmotností.

Matky jsou často znepokojeny tím, zda se hepatitida typu B přenáší na dítě z otce. Pokud je otec nemocný, ale matka je zdravá, pro plod nejsou žádné důsledky. Aby se zabránilo možné infekci matky, je třeba se vyhnout jakémukoli, i mírnému kontaktu s infikovanou krví otce. Je vhodné vyloučit použití běžných předmětů, jako jsou nůžky na manikúru, břitva, glukometr, jejichž části mohou být neviditelné stopy krve a mohou být infikovány virem.

Pokud během těhotenství, při absolvování testů na markery, v jednom z nich je hodnota menší než 150 Me, je to možné buď s nízkou koncentrací viru, nebo v jeho nepřítomnosti. Tyto ukazatele mohou naznačovat přenos viru..

I když testy zjistily, že matka nakazila virus od svého manžela, riziko jeho přenosu na dítě je nejvyšší při porodu. Aby bylo zcela vyloučeno, je nutné podstoupit screening na přenos viru před porodem. Po potvrzení infekce v nemocnici ihned po narození bude novorozenec očkován proti. Takové děti potom dostanou další 3 vakcinace podle zvláštního schématu, které jim poskytuje spolehlivou ochranu.

Děti narozené matkám, které nejsou nositeli viru, jsou také očkovány během dne po porodu a poté dvakrát více, jak bylo plánováno. Stejná ochrana bude poskytnuta nemocným matkám po třech antivirových vakcínách proti hepatitidě typu B..

Porod a císařský řez

Samotná hepatitida nemůže během těhotenství poškodit embryo. Infekce plodu od matky s hepatitidou se vyskytuje ve většině případů těsně před porodem nebo po něm. Riziko nakažení dítěte mateřským virem před porodem placentou je menší než 10%. K infekci častěji dochází během porodu.

Je s vědomím, že virus hepatitidy je přítomen v krvi, je možné, že těhotné ženy rodí samy nebo je lepší uchýlit se k takovému opatření, jako je císařský řez? Pokud porovnáme způsoby porodu podle rizika infekce novorozence, pak podle studií lékařů v Číně jsou výsledky následující:

  • císařský řez - 6,8%;
  • přirozený porod - 7,3%;
  • vakuová extrakce - 7,7%.

Postnatální očkování je navíc předpokladem pro zdraví kojenců.

Je kojení možné?

Virus hepatitidy typu B obsahující DNA (HBV) je příčinou onemocnění, které postihuje játra. V průběhu nemoci nemusí mít pacient vůbec žádné nepohodlí, někdy se podobá mírnému onemocnění nebo je asymptomatický. K přenosu viru dochází kontaktem s infikovanou krví, jinými tělními tekutinami. Pohlavní styk, porod nejsou výjimkou. Těhotenství, které doprovází hepatitidu B, by proto mělo být pod dohledem odborníků.

V mateřském mléce může být povrchový antigen (HBsAg), ale neexistuje vědecký důkaz, že kojení zvyšuje riziko přenosu infekce na dítě..

Imunoprofylaktická opatření ve vztahu k novorozencům dramaticky snižují a vylučují infekci, i když má matka během vyšetření falešně pozitivní výsledek.

Mohla by tam být chyba

Během těhotenství se často zjistí falešně pozitivní analýza studie. Tento výsledek naznačuje, že v krvi není žádný virus, který je původcem infekce, navzdory přítomnosti specifických protilátek proti hepatitidě B. Tato reakce závisí na vlivu vnitřních nebo vnějších faktorů:

  • respirační onemocnění;
  • přítomnost chřipky;
  • samotný proces těhotenství nebo těhotenství;
  • narušené metabolické procesy;
  • hormonální změny.

Faktem je, že proteiny, které jsou podobné proteinům produkovaným imunitním systémem těhotné ženy v reakci na pronikání cizích patogenních mikroorganismů do těla, vstupují do reakce. Aby se předešlo chybám a objasnil obrázek, jsou jmenovány další studie.

Závěr

Pro jistotu zdravého vývoje budoucích potomků je třeba vzít v úvahu následující body:

  1. Stav těhotenství jako celku neovlivňuje průběh hepatitidy B a chronická hepatitida B neovlivňuje průběh těhotenství.
  2. Riziko přenosu virové infekce na plod závisí na zvýšení aktivity mateřské hepatitidy B.
  3. Aktivní imunitní profylaxe slouží jako účinné opatření k prevenci infekce dítěte těhotnou matkou.
  4. Při správném očkování novorozenců nehrozí při kojení riziko přenosu viru.

Video

Hepatitida B: jak se přenáší? Hepatitida a těhotenství.

Virová hepatitida B a těhotenství

Virová hepatitida je onemocnění jater způsobené virem. Ačkoli tento typ hepatitidy nezpůsobuje malformace plodu, existuje vysoké riziko přenosu z matky na dítě během porodu.

Virová hepatitida B je také schopna proniknout placentární bariérou, proto je velmi důležité vyšetřit ženu ve stadiu plánování těhotenství, aby se zjistila přítomnost hepatitidy a včas provedla všechna lékařská a preventivní opatření. Riziko infekce novorozenců s výskytem virové hepatitidy u matek ve 1-2 trimestrech je malé. Zatímco primární infekce nebo exacerbace hepatitidy ve 3. trimestru vede k 25-50% případů přenosu. Ale největší procento (90-95%) infekce se vyskytuje právě při porodu. Proto je tak důležité být vyšetřen ve fázi plánování těhotenství..

Riziková skupina pro hepatitidu zahrnuje: osoby, které užívaly nebo injekčně užívají drogy, a osoby, které dostaly krevní transfuze ze zdravotních důvodů; pacienti, kteří transplantovali dárcovské orgány; osoby s neznámým onemocněním jater; děti narozené infikovaným matkám; zdravotničtí a hygienicko-epidemiologičtí pracovníci; promiskuitní lidé i ti, kteří mají sex s běžným infikovaným partnerem.

Infekce virem hepatitidy B se vyskytuje hlavně krví: při použití běžných injekčních stříkaček k injekci, při transfuzi krve, stejně jako při použití stejných zubních kartáčků a břitev, během tetování, piercingu, manikúry a pedikúry. Méně často dochází k infekci během extrakce zubu nebo během vyšetření souvisejících s narušením integrity pokožky. To znamená, že virus může proniknout do vašeho těla pomocí piercingových řezných předmětů a lékařských nástrojů, na kterých jsou při nedostatečném ošetření uloženy částice infikované krve. Transfúze krve obsahující virus také způsobuje infekci. Pokud je váš partner nosičem virů, pak je riziko infekce spermatem 30%. Virus je detekován ve slinách, slzách, moči a dokonce ve stolici. Pokud se dostanou na poškozenou kůži a sliznice, existuje riziko, ale je velmi malé. Tento přenos viru je možný v každodenním životě, častěji u dětí.

Pokud je u ženy s krátkým těhotenstvím zjištěna akutní hepatitida, přerušení není prokázáno, protože v důsledku vysoké intoxikace se zvyšuje zatížení těla a stav pacienta se prudce zhoršuje.

Laboratorní diagnostika hepatitidy B zahrnuje biochemický krevní test, při kterém je detekována zvýšená hladina bilirubinu a ukazatele jaterní aktivity (ALaT a ASaT). Index protrombinu je snížen. Stejně jako identifikace antigenů specifických pro hepatitidu B a odpovídajících protilátek v krvi a virových nukleových kyselin, z nichž hlavní jsou: HBs Ag, anti-HBs, anti-HBc a anti-HBe.

Léčba pacienta virem hepatitidy B je zaměřena na resorpci poškozených jaterních buněk a rozvoj regeneračních procesů. Ti, kteří měli hepatitidu, jsou kontraindikováni v užívání alkoholu, dietě s omezením tuků v potravinách a látkách, které zvyšují sekreci trávicích šťáv (solené, kořeněné, smažené, konzervační látky atd.). Těžká fyzická aktivita je vyloučena po dobu šesti měsíců.

Prevence hepatitidy B musí dodržovat všechna preventivní opatření založená na možných přenosových cestách infekce. Hlavní role dnes je očkování. Pokud nastávající matka dosud nebyla očkována, měla by být vakcína zahájena nejméně šest měsíců před zahájením plánování těhotenství, aby bylo možné provést všechny tři injekce (druhé očkování měsíc po první, třetí - 5 měsíců po druhé). Virus hepatitidy B na rozdíl od viru zarděnek není schopen vyvolat fetální mutace. Proto odkládání plánování těhotenství po úplném průběhu očkování nedává smysl. Pokud jste podstoupili hepatitidu B a byli jste léčeni, měli byste přemýšlet o těhotenství nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby..

Řízení těhotenství

Aby se zabránilo infekci novorozenců, měly by být všechny budoucí matky vyšetřeny na přítomnost markerů hepatitidy B v časném těhotenství. Tyto analýzy se provedou automaticky při registraci na LCD. Při zjištění viru není ukončení těhotenství indikováno. Neexistuje žádná zvláštní léčba antivirotikami u těhotných žen, protože většina z nich může způsobit malformace plodu. Řízení těhotenství u pacientů s hepatitidou zahrnuje bezpečné hepatoprotektory (essentiale, hofitol, karsil). Zvláštní pozornost je věnována zvláštní stravě..

Dodávka se provádí ve specializovaných porodnicích nebo odděleních. Pravděpodobnost nakažení dítěte je s plánovanou císařskou sekcí mírně nižší. Aby se zabránilo infekci dítěte hepatitidou B, provádí se vakcinace první den po narození a v porodnici se také zavádí gamma globulin proti HBV. Tato opatření zabraňují rozvoji virové hepatitidy B v 90% případů..

Těhotenství s hepatitidou C

Podle statistik byla u jedné ze třiceti žen v Rusku diagnostikována hepatitida C. Žena se často dozví o nemoci během těhotenství, když absolvuje nezbytné testy..

Po přečtení tohoto článku zjistíte, zda je možné porodit s hepatitidou C, jak nemoc postihuje dítě a co dělat, pokud těhotná žena našla tuto infekci.

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Tento virus zpravidla vstupuje do těla krví. Příznaky infekce hepatitidy C nejsou vždy zřejmé a časem se nezjištěná patologie může proměnit v chronický proces.

Hlavní způsoby infekce:

  • použití nůžek na manikúru, holicích strojků a zubních kartáčků s nosičem viru;
  • krevní transfúze (tento faktor ztratil svůj význam v posledních letech kvůli skutečnosti, že krev a plazma dárce jsou vždy kontrolovány na přítomnost virů);
  • infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem;
  • nechráněný styk s nosičem viru;
  • pracovní činnosti spojené s krví (například infekce hemodialýzou);
  • použití stříkačky po infikované osobě;
  • použití infikovaných nástrojů pro tetování a piercing.

Tento typ viru nelze přenášet vzdušnými kapičkami ani kontaktem.

Příznaky hepatitidy C

Většina lidí infikovaných hepatitidou C nezaznamenává žádné příznaky po dlouhou dobu. V těle se však začínají objevovat nevratné procesy, které mohou vést k vážnému poškození jater - rakovinného nádoru a cirhózy. Toto je hlavní nebezpečí této choroby..

Asi 20% pacientů si stěžuje na ospalost, nedostatek chuti k jídlu, slabost a neustálou nevolnost. Většina pacientů zhubne. Nejčastějším příznakem hepatitidy C je bolest v pravé hypochondrii, kde se nachází játra. Zřídka může být onemocnění identifikováno kožními vyrážkami a bolestmi kloubů..

Diagnóza hepatitidy C

K diagnostice hepatitidy C jsou potřebné následující výzkumné metody:

  • Ultrazvuk jater;
  • krevní test na protilátky proti viru;
  • krevní test pro stanovení RNA viru (PCR);
  • krevní test na bilirubin, AlAT a AsAT;
  • biopsie jaterní tkáně.

Pozitivní výsledek lze interpretovat různými způsoby. Protilátky proti viru jsou někdy detekovány, pokud osoba již měla tuto infekci dříve. To znamená, že když virus vstoupí do těla, imunitní systém byl schopen tuto infekci porazit. Dosud není možné zjistit, proč někteří pacienti mohou nemoc překonat. Předpokládá se, že to závisí na typu viru a stavu imunity..

Jsou chvíle, kdy je první diagnóza chybná. Druhou analýzou se onemocnění nepotvrdilo. Proto musí být krev na hepatitidu darována alespoň dvakrát.

Studie hepatitidy C ukazuje pozitivní výsledek v chronické formě onemocnění. Tito pacienti potřebují biopsii jaterní tkáně, aby určili rozsah léze, genotyp viru a předepsali příslušnou léčbu..

Hepatitida C během těhotenství a důsledky pro dítě

Proces porodu dítěte zpravidla není spojen s průběhem nemoci a komplikace jsou poměrně vzácné. Žena však potřebuje další pečlivé sledování, protože se zvyšuje riziko potratu nebo rozvoje hypoxie plodu.

U hepatitidy C u matky není riziko infekce plodu během těhotenství a porodu vyšší než 5%. Nelze však úplně chránit dítě.

Prevence fetální infekce není dokonce císařským řezem. Proto je nutné provést krevní test dítěte na přítomnost viru. První a půl roku života v těle mohou být detekovány protilátky proti hepatitidě C přenášené během těhotenství z matky. To neznamená infekci..

Pokud je nemoc potvrzena, měla by být pečlivě sledována specialistou na infekční choroby a pediatrem. Vzhledem k tomu, že se virus nepřenáší kojením, mohou i nakažené matky nakrmit své děti vlastním mlékem.

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Neexistuje žádné očkování proti viru hepatitidy C. Včasnou diagnózou je možné léčit hepatitidu C během těhotenství bez ohrožení plodu.

K dosažení pozitivního výsledku je nutná komplexní terapie. Jeho základem jsou léky, které mají silný antivirový účinek. Mezi léky, které se v takových případech obvykle používají, patří Interferon a Ribavirin. Na základě těchto studií však můžeme dojít k závěru, že mají negativní dopad na plod. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Se silným projevem příznaků cholestázy jsou lékaři povinni předepsat zvláštní léčbu pro ženu. S těmito příznaky se zdraví pacienta prudce zhoršuje a vyžaduje aktivní akci. To se stává jen zřídka - pouze jedna žena z 20.

Pokud je nutná léčba hepatitidy C během těhotenství, odborníci volí léky, které jsou pro ženu a dítě co nejbezpečnější. Toto je obvykle injekční cyklus založený na kyselině ursodeoxycholové.

Samotné těhotenství je riziko. Pokud je ložisko dítěte doprovázeno aktivním virovým procesem, může se průběh těhotenství zhoršit. Pokud funkce jater nejsou vážně narušeny, virová zátěž je ve stadiu kompenzace nízká, pak je uvedena pozitivní prognóza..

Operace císařských řezů ani umělé krmení nemohou zaručit prevenci přenosu viru na dítě. I po léčbě hepatitidy C je v těhotenství stále možnost patologie.

Porod s hepatitidou C

Je důležité si uvědomit, že procento infekce dítěte během porodu a během řezu císařským řezem je přibližně stejné.

Císařskému řezu je předepsána žena, u které byla diagnostikována hepatitida C během těhotenství s neuspokojivými jaterními testy. V ostatních případech závisí volba na zdravotním stavu ženy a na jejím blahu..

Během porodu může být dítě nakaženo pouze kontaktem s krví matky při průchodu porodním kanálem. Když lékaři vědí o nemoci ženy při porodu, je pravděpodobnost infekce dítěte zanedbatelná - ne více než 4%. Odborné dovednosti a zkušenosti lékařů umožňují vyhýbat se kontaktu dítěte s mateřskými krevními sekrety.

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství by měla být každá žena vyšetřena na hepatitidu C. Vzhledem k tomu, že k infekci dochází kontaktem s tělními tekutinami pacienta, je třeba se vyhnout jakýmkoli interakcím s ní..

Nepoužívejte manikúru, zubní kartáčky, náušnice jiných lidí, protože virus na tyto věci může zůstat aktivní až 4 dny.

Tetování a piercing je možné pouze u sterilních jednorázových materiálů. Jakákoli drobná zranění nebo zranění na těle by měla být ošetřena antiseptickým, sterilním lepidlem nebo lékařským lepidlem. Potřebujete používat kondomy při sexu.

Většina žen, u nichž se během těhotenství rozvine hepatitida C, považuje jejich život za konec. V této situaci musíte mít na paměti, že silné negativní emoce a deprese mohou poškodit dítě a těhotnou ženu. Jak ukazuje praxe, mnoha ženám, které otěhotnily po léčbě hepatitidy C nebo včas, se podařilo vydržet a porodit absolutně zdravé děti.