Lze hepatitidu C vyléčit navždy

Každý, kdo má diagnostikovanou hepatitidu C, tuto skutečnost vnímá jako větu. Důvodem je zákeřnost infekce: jednou v těle prochází pacientem zcela bez povšimnutí a nahrazují zdravé jaterní buňky pojivovou tkání. Nemoc najdou nejčastěji náhodou, ale je příliš pozdě, protože cirhóza jater nebo rakoviny se stává komplikací. Obě patologie v 50% všech případů jsou fatální, proto lékaři jednoznačně odpovídají, zda je léčena hepatitida C - je možné se jí zbavit, ale je snazší to udělat v rané fázi.

Lze hepatitidu C úplně vyléčit?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je hepatitida léčena nebo ne. Pokud byla na konci minulého století odpověď záporná, nyní je situace růžová: hepatitidu C lze vyléčit. Terapie akutní formy onemocnění je úspěšná, je-li včas diagnostikována. Pokud se hepatitida dostane do chronického stadia, bude léčba zpožděna, ale výsledek bude také.

Pacient je povinen pomáhat jeho oslabenému imunitnímu systému: opustit špatné návyky, z nadměrného tuku ve stravě. Je třeba se vyhnout stresu, dodržovat denní rutinu, chodit na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Indikace k léčbě

Hepatitida může být někdy léčena sama o sobě, bez jakýchkoli léků. Historie zná případy, kdy se pacient změnil na zdravého člověka bez pomoci lékařů. Důvodem je silná imunita. Existuje mnoho takových případů: rutinní vyšetření odhalí úplné uzdravení u každého pátého pacienta.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze se závažným poškozením jater, výskytem selhání jater, rozvojem cirhózy.

Hepatitidu C lze vyléčit, ale rozhodnutí učiní ošetřující lékař. Léčba léčiv je zaručena, pokud:

  • patologie je v rané fázi;
  • riziko cirhózy je příliš vysoké;
  • po dobu šesti měsíců bylo zaznamenáno neustálé zvyšování hladiny alaninaminotransferázy v krvi (ALT) v krvi;
  • odhalil přítomnost kryoglobulinů.

Vlastnosti léčby různých genotypů viru

Charakteristikou HCV je jeho variabilita, která narušuje imunitu rychle produkovat vhodné protilátky. Pouze virový genotyp určuje, zda lze hepatitidu léčit. Všechny genotypy mají odlišné vlastnosti, podle kterých je vědci kombinují do skupin. K léčbě každého genotypu a schématu se používají různé, ale ve většině případů je lze vyléčit.

HCV 1

Tento genotyp je rozšířený, zejména v případech Eurasie. Má více než 20 poddruhů. Mezi nejvíce agresivní kmeny patří 1b. V Rusku představuje virus genotypu 1b 80% všech případů. Jeho charakteristickými rysy jsou rychlá transformace do chronického stadia a nízká účinnost interferonové terapie (méně než 60%). Otázka, zda je hepatitida v každém případě kompletně léčena, zůstává otevřená. Toto ovlivňuje mnoho faktorů: stadium nemoci, přítomnost dalších patologií, dostupnost léků.

S vysokým rizikem vzniku cirhózy se Pegintron (peginterferon) používá častěji v kombinaci s Ribavirinem, Sofosbuvir a Simeprevir. Léčba bez interferonu je bezpečná a účinná: Daclatasvir se přidává do Sofosbuviru v Evropě - Velpatasvir nebo Ledipasvir. Úspěšně použijte nástroj Vikeira-Pak, který obsahuje 2 typy tablet: hnědá s Dasabuvirem, růžová - s Ritonavirem, Ombitasvirem, Paritaprevirem. Terapie trvá 12 (pouze antivirová léčiva) až 72 (s interferonem) týdnů.

HCV 2

Genotyp 2 hepatitidy C má stejný počet poddruhů jako první. Distribuuje se také všude, ale nejčastěji se vyskytuje v západní Africe na Pyrenejském poloostrově. Jeho rozdíl od 1 je pomalý průběh nemoci, poněkud šetrný průběh.

Někdy (extrémně zřídka) je pozorována rekombinace s jinými podtypy. V tomto případě je průběh onemocnění závažnější. Kromě schémat s interferony se používá kombinace Sofosbuviru a Daclatasviru, ale první lék v tomto případě není kombinován s Ledipasvirem. Zbavení viru trvá 12 týdnů.

HCV 3

Všudypřítomný genotyp 3 má 9 poddruhů, je běžnější v zemích bývalého SNS, na indickém subkontinentu v jihovýchodní Asii. V Rusku je to jeden ze dvou nejběžnějších genotypů: 3a a 3b. Takovou hepatitidu C lze léčit a šance na úspěšný výsledek jsou velké..

Používá se kombinace antivirových látek (Sofosbuvir s Daclatasvirem), ke které se přidá Ribavirin. Průběh léčby trvá 12 týdnů, šance na úspěšné zotavení v důsledku poslední složky se zvyšuje z 85 na 94%. Interferonová schémata jsou také používána. Obvykle se však nevyžaduje prodloužení doby trvání, jako v prvním genotypu.

HCV 4

Tento typ hepatitidy je charakteristický pro Egypt a střed afrického kontinentu. V Rusku je to velmi vzácné (asi 1%). Není těžké ho vyléčit, protože se můžete trvale zbavit hepatitidy C pomocí Sofosbuviru v kombinaci s Peginterferonem a Ribavirinem. Trvání léčby je 12 týdnů a účinnost je 100%.

Další schémata nejsou o nic méně účinná: Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir se Simeprevirem nebo Daclatosvirem, kombinace přípravku Elbasvir s Grazoprevirem. Někdy jsou levná kombinovaná generika používána k léčbě tohoto typu hepatitidy. Jejich produkce je založena v Indii. Účinnost těchto léků je prokázána..

HCV 5, HCV 6

Tyto a zbývající genotypy se v Rusku nenacházejí. HCV 5 je charakteristická pro Jihoafrickou republiku, HCV 6 je velmi běžná v jihovýchodní Asii. EASL (Asociace pro studium jater, umístěné v Evropě) vyvinula terapeutické pokyny pro odstranění těchto patogenů hepatitidy..

Takovou hepatitidu lze léčit kombinací Sofosbuviru a Daclatasviru po dobu 12 týdnů. Kombinace těchto léků s Ribavirinem je nutná pouze ve dvou výjimečných případech: když jsou diagnostikována sprievodná onemocnění - kompenzovaná cirhóza nebo infekce HIV.

Asistenční terapie

Antivirová léčba jater postižených hepatitidou znamená komplexní odstranění infekce. Účinnost terapie se výrazně zvyšuje, pokud zahrnuje vitamíny, doplňky stravy a hepatoprotektory. Hepatitidu lze léčit relativně rychle..

Vitamíny

Během a po hlavním průběhu antivirové terapie je nezbytným opatřením jmenování komplexů vitamínů. To platí zejména pro povinný příjem skupiny vitamínů B, které jsou zodpovědné za úspěšné a rychlé zotavení postiženého orgánu. Léčba může být podávána intravenózně nebo orálně..

Kromě skupiny B potřebuje játra vitaminy A, C, E. K jejich doplnění lékaři předepisují kyselinu askorbovou, sirup Alvitil, abecedu, vitaspektrum, leviron duo. Hepatrin-detox obsahující B pomáhá eliminovat nedostatek v těle skupiny B8, a Demoton-B12.

Hepatoprotektory

Tyto léky mají ochranné a regenerační funkce. Jsou nezbytné pro játra ovlivněná virovou aktivitou. Hepatoprotektory pomáhají tělu vyrovnat se s odtokem žluči, rychle evakuovat toxiny. Je nemožné vyléčit orgán bez nich.

  1. Gepadif. K dispozici v kapslích nebo prášku. Hlavní složkou léku je karnitin. Tato látka se podílí na evakuaci tuků z těla..
  2. Hepa-Merz obsahuje ornithin, který se podílí na metabolismu bílkovin a syntéze močoviny. Lékárny prodávají prášek a ampule.
  3. Heptral. Existují 2 lékové formy - tablety, prášek (jeho analogem je Heparetta). Léčivou látkou je ademethionin, který pomáhá neutralizovat toxiny.
  4. Phosphogliv (prášky a tobolky). Obsahuje fosfolipidy, které obnovují strukturu orgánu, a kyselinu glycyrrhizovou, která inhibuje reprodukci viru.
  5. Essential Forte - tobolky. Účinné látky - sójové fosfolipidy, které pomáhají při regeneraci jaterních buněk.

Fytopreparace

K léčbě pacientů s cirhózou se používají hepatoprotektory, které usnadňují práci postiženého orgánu a urychlují jeho regeneraci. Tuto složku léčby hepatitidy C musí schválit lékař..

Jsou známy případy, že se pacienti zotavují z hepatitidy bez lékařského zásahu. To je však možné pouze se silnou imunitou, takže hlavním úkolem při jakýchkoli poruchách v těle je zvýšit odolnost vůči různým druhům lézí a schopnost se s nimi vypořádat..

Následující léky mohou léčit hepatitidu:

  1. Bongjigar - tobolky, sirup. Přípravek obsahuje výtažky z plodů borůvek, nočních ořechů, tamarixů, semen ostropestřce mariánského, čekanky, kořenů lékořice. Lék normalizuje strukturu poškozených buněk.
  2. Galstena - kapky nebo sublingvální tablety. Složení obsahuje výtažky z pampelišky, ostropestřce mariánského a lasturníku. Lék má choleretický, antispasmodický účinek, normalizuje evakuační funkci, motilitu žlučových cest.
  3. Gepabene. Tyto tobolky obsahují výtažky ze dvou rostlin - ostropestřec mariánský a zákal. Lék uvolňuje křeče, normalizuje evakuaci žluči, urychluje syntézu bílkovin, obnovuje jaterní buňky.
  4. Karsil - dražé, tobolky, ve kterých je jedinou účinnou látkou extrakt z ostropestřce mariánského. Díky stimulaci syntézy bílkovin a fosfolipidů přispívá ke zvýšení rychlosti regeneračních procesů.
  5. Liv-52. Složení tablet obsahuje mnoho bylinných ingrediencí: pichlavé kapary, kasie, černý noční můra, tamarix, terminia (cuccbha), čekanka. Lék zlepšuje trávení, chrání před toxiny, stimuluje obnovu orgánových buněk..

Jiné prostředky

Bez podpory oslabené imunity není možné vyléčit chronickou formu. Proto se používá imunomodulační terapie, která je navržena tak, aby eliminovala poruchy imunitního systému, normalizovala a stimulovala jeho efektivní práci. Nejúčinnější léky v boji proti virové hepatitidě C jsou Zadaxin, Timogen, Timalin.

Změna návyků pomůže vyléčit hepatitidu. Korekce výživy usnadňuje život nemocných jater, a proto jsou všem pacientům bez výjimky předepisována strava č. 5 podle Pevznera. Omezuje příjem potravy, což vede ke zvýšené sekreci trávicích šťáv. Zakažte mastná, smažená, uzená, slaná jídla, nedovolte konzervované potraviny.

Všechen alkohol je tabu. Je nemožné vyléčit hepatitidu, aniž bychom se rozloučili se špatným zvykem. Káva, silný čaj patří do stejné kategorie. Povoleny jsou však nápoje, které nedráždí trávicí systém. Patří sem dušené ovoce, ovocné nápoje, ovocné nebo zeleninové šťávy. Doporučuje se jejich denní příjem - objem tekutiny je 2 až 3 litry.

Jak dlouho je léčena hepatitida a obnovena játra?

Po dobu 6-12 měsíců může být hepatitida C navždy vyléčena, ale pacient bude muset přísně dodržovat všechna pravidla. Kontrola přítomnosti virové RNA v těle se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, během níž se opakovaně kopírují části DNA s patogenem..

Pokud je analýza PCR na hepatitidu C negativní, antivirová terapie pokračuje dalších 24–48 týdnů. Jeho trvání závisí na genotypu..

Pozitivní změny se objevují po několika měsících léčby. Játra se mohou plně zotavit za 6-8 měsíců.

Komplikace nemoci a léčba

Toto onemocnění lze vyléčit, ale nebezpečí hepatitidy C při absenci závažných příznaků. To umožňuje viru beztrestně množit a ničit játra. V průběhu let se u pacienta objevují vážné patologie. Nejčastější z nich je cirhóza, která se rozvíjí u 20% pacientů.

Ve 30% případů hepatitida C zmizí bez léků..

V 5% případů následuje rakovina jater. Nyní se smrtelná nemoc stále rychle vyvíjí, aniž by došlo k výrazným cirhotickým změnám. Proto by měla být u pacientů s tímto typem hepatitidy provedena včasná vyšetření. Pojištění vám umožní zachytit infekci a vyléčit ji včas, nebo se ujistit, že není přítomna.

Pokud je léčba hepatitidy C kontraindikována

Léková terapie musí být zahájena naléhavě, ale někdy je zcela kontraindikována. Mezi tyto případy patří:

  • nedávno přenesená transplantace orgánů;
  • cirhóza nebo rakovina jater (fáze dekompenzace);
  • neinfekční hepatitida;
  • věk do 3 let;
  • těhotenství nebo jeho plánování;
  • tyreotoxikóza;
  • hypertenze, ischemie, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Ve všech ostatních případech je optimální průběh léčby předepsán bez prodlení: čím menší změny se vyskytují v tkáních jater, tím účinnější je terapie. Nemocný orgán lze vyléčit v relativně krátké době..

Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

Zda se léčí hepatitida C, je otázka, na kterou se odpověď změnila. Ve 20. století byla nemoc považována za nevyléčitelnou patologii. Příčinná látka je charakterizována mutační aktivitou, odolností vůči účinkům léčiv. Léky nové generace se však s virem vyrovnávají pouze během akutního průběhu.

Chronickou formu hepatitidy C nelze úplně vyléčit, považuje se za nevyléčitelnou. To neznamená, že musíte opustit léčbu drogami. Ignorování terapie zhoršuje prognózu, vede ke vzniku komplikací ve formě jaterního kómatu, onkologie, cirhózy a dalších nemocí.

Je možné zcela vyléčit hepatitidu C, jaké metody nabízí moderní medicína, na čem závisí zotavení pacienta?.

Lze hepatitidu C vyléčit navždy?

Hepatitida C se nazývá patologie jater. Léčba je nutná, protože nemoc v 80% případů je transformována do chronické formy. Lze vyléčit chronickou hepatitidu C? Přes úroveň moderní medicíny je odpověď ne..

Akutní stádium nemoci

Výskyt akutní formy onemocnění vyžaduje hospitalizaci pacienta na infekčním oddělení a následnou léčebnou kúru.

Ambulantní akutní hepatitida C se neléčí, pouze v nemocnici.

Zvláštní pozornost je v průběhu léčby věnována dietní výživě (doporučuje se tabulka č. 5), odvykání kouření a alkoholickým nápojům.

K boji proti původci nemoci se používají tradiční léčebné režimy založené na intramuskulární cestě podání Interferonu alfa-2:

  1. Prvních 28 dní se denně podává 5 milionů IU (mezinárodní jednotky). Pak jděte do schématu 3krát týdně po dobu 20 týdnů.
  2. Každý den 10 milionů IU k normalizaci koncentrace transamináz (terapeutický průběh se pohybuje od 3 do 6 týdnů).

Interferon je předepisován s ohledem na indikace, kontraindikace, anamnézu pacienta. Injekce léku mohou vyvolat vedlejší účinky:

  • Příznaky nachlazení - horečka, zimnice, slabost, slabost.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Snížení koncentrace leukocytů, krevních destiček v krvi.
  • Depresivní syndrom.
  • Ztráta vlasů.
  • Funkční poruchy štítné žlázy (vzácný vedlejší účinek).

Vedlejší účinky, pokud se projeví, jsou pozorovány během prvního měsíce léčby. Poté, co si tělo zvykne na léky, se vedlejší účinky vyrovnají samy od sebe. Pokud se složení krve během léčebného období převede, dávka se sníží nebo se lék nahradí jiným lékem.

K léčbě se někdy používají Telaprevir a Viktrelis - antivirová léčiva. Pro vyhodnocení účinnosti kurzu jsou nutné pravidelné krevní testy..

Je možné předepsat novou generaci léků - Ledipasvir a Sofosbuvir. Jsou však zřídka doporučovány, protože stojí tisíce dolarů, ne každý pacient si může takové léky koupit.

Je akutní hepatitida C zcela léčitelná nebo ne? Léčení je možné pouze při včasném použití antivirových léků. Podle statistik dochází k zotavení u 80-90% klinických obrázků. Pokud není léčba zahájena v akutním období, pak je nemoc v 80% případů transformována na chronickou formu.

Chronická hepatitida C

V časném akutním stádiu je boj s onemocněním jater mnohem snazší. Pro léčbu chronické hepatitidy C se provádí celá řada terapeutických opatření, včetně:

  1. Dietní jídlo.
  2. Léky, které pomáhají normalizovat trávicí trakt a zlepšují funkčnost hepatocytů (heptral).
  3. Eliminace souvisejících patologií.

Pomocí antivirové terapie inhibují aktivitu patogenu, zastavují progresi infekčního procesu a zabraňují rozvoji komplikací.

Klasický léčebný režim:

  • Předepište standardní interferon v dávce 3 miliony IU, multiplicita - 3x za 7 dní.
  • Použití pegylovaného interferonu + ribavirinu.

Od chvíle infekce po objevení se prvních příznaků a symptomů uběhne hodně času, v důsledku čehož lékaři diagnostikují již chronickou formu onemocnění.

Pokud na konci počátečního průběhu léčby nedochází k virologické odpovědi, analýzy (nejinformativnější a nejspolehlivější - metoda PCR) ukazují přítomnost neaktivního patogenu, je nutná udržovací léčba Interferonem.

Čím je pacient mladší, tím lépe tělo na terapii reaguje. Tyto faktory a nemoci mohou zhoršovat prognózu - zneužívání alkoholu, selhání stravy, cukrovka, nadváha, steatóza jater.

Prognóza pro doprovodné patologie

Infekce hepatitidy C, jako je infekce HIV, lze získat transfuzí krve v zubních nemocnicích za použití jehel jiných lidí. Virus se přenáší z matky na dítě, pokud je diagnostikován během těhotenství..

Doprovodná onemocnění nepříznivě ovlivňují fungování imunitního systému. Tělo se stává citlivější na zánět. Pokud je hepatitida C úspěšně léčena v počátečním stádiu, pak chronická forma na pozadí jiných nemocí často vede k cirhóze, zhoršené funkci jater a dalším komplikacím..

Mnoho lidí si neuvědomuje přítomnost viru v těle, protože se nemusí dlouho obtěžovat. Doprovodná onemocnění ovlivňují účinnost terapie, trvání kurzu. Prognóza je příznivá pro pacienty, pokud nemají patologické transformace v játrech.

Nemoc může zhoršovat prognózu - autoimunitní poruchy v těle, toxické poškození jater, porfyrie, revmatoidní artritida.

Na čem léčení závisí?

Úspěch léčby závisí nejen na stádiu onemocnění a včasnosti léčby, ale také na genotypu patogenu a virové zátěži..

Z genotypu viru

Virus má schopnost mutovat, což negativně ovlivňuje výsledky léčby. U pacientů je ve většině případů genotyp 1 určen a poněkud méně často třetí poddruh viru.

Každý z kmenů svým způsobem ovlivňuje proces léčby:

  1. První genotyp je špatně ovlivněn drogami, takže terapie může trvat 72 týdnů nebo déle.
  2. Genotyp druhé léčby se hodí dobře, málokdy vede k negativním důsledkům.
  3. U třetího genotypu je prognóza příznivá v 85% případů, existuje však vysoké riziko rakoviny jater.
  4. Čtvrtý genotyp je prakticky neléčen.

Před léčbou musí být genotyp nezbytně stanoven, jedná se o důležitou analýzu. Na základě výsledků formulují terapeutický režim a jeho trvání.

Z virové zátěže

Při sestavování léčebného režimu se bere v úvahu virová zátěž - koncentrace kopií patogenu v krvi dospělých a malých pacientů. Čím nižší je obsah, tím příznivější je předpověď.

Ke stanovení virových částic se používá metoda PCR:

  • Méně než 20 tisíc - nízké zatížení.
  • Více než 20 tisíc - vysoké riziko.
  • Více než 100 tisíc - mimořádně vysoká hodnota.

Vysoká míra virové zátěže by neměla být vždy problémem. Riziko komplikací a zhoršení prognózy se zvyšuje, pokud se koncentrace kopií zvyšuje třikrát nebo parametry zátěže zůstávají vysoké po dobu 30-60 dnů léčby.

Jaká terapie zvyšuje šanci na zotavení?

Hepatitida C je léčitelné onemocnění, ale výsledek ovlivňuje mnoho faktorů. Žádný lékařský odborník proto nemůže zaručit úplné vyléčení. Indikátory virové zátěže, genotypu viru, mutace patogenu, vývoj komplikací (rakovina, cirhóza, selhání jater) ovlivňují prognózu, věková skupina pacienta je starší 40 let.

Pravděpodobnost zotavení se zvyšuje, pokud se léky kombinují. Pokud používáte pouze Interferon, je virologická odpověď na 10-15% obrázků. Když se k němu přidají další léky, procento se zvýší na 40-60%.

Léčba zahrnuje mnoho antivirových léků (ihned lze předepsat 3 různé léky). Antibiotika neovlivňují virus. Kromě toho jsou předepisována léčiva ze skupiny hepatoprotektorů, imunomodulační léčiva jako podpora imunitního systému.

Minimální doba zpracování

Léčba chronické a akutní hepatitidy C je v každém případě jiná. Trvání terapeutického průběhu je určeno genotypem patogenu, indikátory virové zátěže, stadiem patologického procesu, přítomností / nepřítomností komplikací.

Pokud má pacient genotyp druhého nebo třetího patogenu, pak moderní léky užívají alespoň 3 měsíce. A léky obsahující Interferon po dobu 24 týdnů nebo déle.

K překonání patologie s prvním genotypem viru bude trvat nejméně 48 týdnů (na pozadí aplikace režimu klasické terapie). Užívání léků nové generace může zkrátit dobu léčby na šest měsíců.

Vlastní léčba

Lékařská praxe zná případy, kdy došlo k uzdravení bez užívání drog. Důvodem je dobré zdraví a vysoký imunitní stav pacienta. Hlavním úkolem prevence je proto posilovat bariérové ​​funkce těla.

Nezávislé vyléčení je možné, pokud došlo k infekci inaktivní / neaktivní kmeny patogenu. Neoficiální statistiky uvádějí 11 poddruhů, místo 6 obecně uznávaných v medicíně.

Samoléčení se pozoruje přibližně u 20% klinických obrázků. Toto je objeveno náhodou, když jsou v krvi protilátky proti patogenu, ale nikoliv samotné. Marker bez patogenu nelze syntetizovat, což znamená, že virus byl.

Měla by být léčena hepatitida C.?

Někdy to v rané fázi léčby lékařští odborníci odkládají o několik měsíců nebo dokonce let. Pokud má pacient dobrou imunitu, jsou vhodné nastávající taktiky, existují předpoklady pro samoléčení.

Hepatitida se neléčí u pacientů mladších 35 let, pokud mají dobrý krevní obraz (mírné zvýšení bilirubinu není porušením), nedochází k chronickým průvodním onemocněním, játra a slezina fungují normálně a životnost viru v těle je kratší než rok.

V přítomnosti určitých stavů je pravděpodobnost recidivy onemocnění vysoká. Do rizikové skupiny patří narkomani, alkoholici, pacienti s anamnézou HIV, jaterní patologie idiopatické etiologie a lidé, kteří potřebují hemodialýzu. Pravděpodobnost recidivy je vysoká u pacientů se slabou imunitou..

Může být hepatitida C léčena bez léků

Infekční původci - viry nebo bakterie, způsobují zánět v lidské žláze - játra. Existuje několik typů hepatitidy, které se liší klinickým obrazem. Všechny typy jsou nebezpečné, ale virus HCV se na planetě nejvíce rozšířil. Je možné se nakazit kontaktem s infikovanou krví. Minimální množství je dostatečné pro proniknutí patogenů do jater. Tato infekce se nazývá „tichý zabiják“ kvůli skutečnosti, že v počáteční fázi nejsou žádné příznaky a virus má spoustu času na zničení těla.

V roce 2013 syntetizovali američtí vědci antivirové látky, kterými se virus HCV ničí. Většina lidí však věří, že infekce HCV je nevyléčitelná. Z tohoto důvodu se pacienti, kteří se dozvěděli o nemoci, setkávají s těžkým šokem a jsou depresivní, nechtějí zahájit léčbu. Nemůžete to udělat, čím dříve začne léčba virového zánětu jater, tím větší je šance na porážku nemoci v nejkratším možném čase.

Zmizí infekce HCV bez léčby

Akutní forma může procházet nezávisle, spontánně. To se děje pouze ve dvaceti procentech případů. V takových případech je vhodné držet se na lůžku, vypít hodně vyčištěné vody.

Pokud se však chronická hepatitida C vyvine (což se stane u 80%), poprvé člověk povede normální život bez nepohodlí.

Virus však sám nezmizí, ale nadále má škodlivý účinek na hepatocyty. V budoucnu se objevují komplikace, které se projevují cirhózou jater, onkologické patologie. Toto je fatální, proto je vyžadován průběh lékové terapie..

Nezapomeňte, že léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • brát léky;
  • dieta;
  • zdravý životní styl.

Kolik času můžete žít bez léčby

Není možné pojmenovat konkrétní číslo. Velký význam má to, co je virové zatížení. Při nízké koncentraci bude pacient žít několik let a neuvědomí si, že je nemocný. Když je stanovení zátěže vysoké, dochází k rychlému rozvoji onemocnění a pacient riskuje umírání bez vhodné léčby.

Délka života závisí na několika faktorech:

  • v jakém stavu je tělo pacienta;
  • stupně virové zátěže HCV;
  • přítomnost komplikací a patologií.

Existuje šance na vyléčení HCV navždy

Tato otázka je důležitá pro každého, kdo má diagnostikovanou hepatitidu C. Tuto příležitost nabízejí moderní antivirové léky s přímým účinkem na virus. Čas, který bude léčba trvat, závisí na takových vlastnostech:

  • jak starý je pacient;
  • kdo je nemocný - muž nebo žena;
  • jaká forma onemocnění, akutní nebo chronická;
  • zda byla diagnostikována jiná onemocnění, jako je hepatitida B nebo virus lidské imunodeficience (HIV);
  • který genotyp je definován. Různé poddruhy nejsou v terapii stejné. Těžší zabít virus 1b.

Konzervativní použití interferonů

Od objevu viru HCV vědci pracují na syntéze účinných léků. První terapeutický režim boje proti HCV zahrnoval tuto kombinaci léčiv: Interferon-alfa + Ribavirin. Tato metoda na chvíli zastavila nebezpečnou nemoc..

Lze hepatitidu C léčit injekcemi interferonu? Tyto léky nepůsobí přímo na virové částice, dochází pouze ke stabilní remisi, protože se zvyšuje přirozená obrana zdravých jaterních buněk. Léčba je neúčinná. Je nutné být neustále v nemocnici a být sledován odborníkem.

Nebezpečí navíc spočívá v tom, že dochází k závažným účinkům, protože lidské tělo reaguje negativně na příjem interferonu. Nežádoucí účinky jsou vyjádřeny takto:

  • těžká slabost s letargií;
  • projevy horečky a zimnice;
  • přetrvávající bolest kloubů a svalů;
  • člověk často zvrací a je nemocný;
  • vážné problémy se zažívacím traktem;
  • Mám bolesti břicha;
  • průjem nebo zácpa, plynatost;
  • změny chuti;
  • hmotnost rychle klesá;
  • apatie a deprese, mentální problémy.

Pacienti terapii odmítají, neschopní odolat takovým jevům. K určení složení krve v takových podmínkách musíte neustále provádět testy. Často vykazují nárůst počtu leukocytů a destiček. Proto lidé přerušují léčbu, aniž by ji dokončili. Jak se dostat z tak těžké situace? Skvělá alternativa - inovativní léčiva, která se vypořádají s virem HCV.

Nové léky proti hepatitidě C

Věda neustále postupuje vpřed. Situace s farmakologickými přípravky není výjimkou. Neustále se objevující moderní znamená, že poráží známé nemoci.

Inovativní látku Sofosbuvir syntetizovali odborníci z americké farmaceutické firmy Gilead. Klinické studie ukázaly, že má destruktivní účinek na virové částice HCV. Bylo možné upustit od škodlivého používání přípravku Interferon pro pacienty. Léčba hepatitidy C léky zaměřenými přímo na virové částice je obrovským úspěchem..

Složka Sofosbuvir je nukleotidový analog, díky kterému je potlačena proteinová frakce RNA infekce - polymerázy. Tento proces blokuje funkci množení patogenů. Dochází ke zpomalení a pozdější prevenci shromažďování virionů, replikace řetězců RNA přestává. Patogen snižuje aktivitu.

Sofosbuvir není vhodný pro monoterapii. Do léčebného režimu jsou nezbytně zahrnuty další látky s antivirovým účinkem. Různé genotypy hepatitidy C jsou léčeny různými kombinacemi antivirových léčiv. Do Sofosbuviru se přidává:

  • pro 1, 4, 5 druh - Ledipasvir;
  • pro 1, 2, 3, 4, 5 - Daclatasvir;
  • Velpatasvir se používá při diagnostice jakéhokoli genotypu.

U těchto antivirových látek je virová hepatitida C eliminována do dvanácti týdnů, pokud onemocnění není komplikováno koinfekcemi. V případě komplikací trvání léčby netrvá déle než 24 týdnů. Účinek užívání je fantastický: 97 až 100% lidí se navždy zbaví infekce.

Na druhou stranu jsou nežádoucí účinky užívání tablet malé a snadno tolerovatelné všemi pacienty bez ohledu na věk. Další výhoda spočívá v tom, že díky tabletové formě je možné absolvovat kurz doma, v podmínkách pohodlných pro člověka. Váš hepatolog musí být pravidelně sledován.

Americké, pákistánské, egyptské nebo indické antivirové látky: co si vybrat?

Léky z Ameriky poškozují virus hepatitidy C a dostatečně rychle se s ním vypořádají. Všechny nevyvratitelné výhody překonává skutečnost, že léky nejsou pro obyvatelstvo nedostupné z důvodu jejich vysokých nákladů na oblohu. Koneckonců, abyste získali potřebné množství, musíte vlastnit částku od osmdesáti do sta padesát tisíc dolarů. Ukazuje se, že pro většinu lidí takové částky nejsou k dispozici..

Taková předražená cena je dána skutečností, že na počáteční vývoj antivirových komponent byly vynaloženy obrovské finanční prostředky. Výrobní společnosti zvyšují ceny, aby pokryly tyto náklady..

Podle statistik je infekce HCV nejčastější v zemích třetího světa. Několik států dostalo příležitost vyrábět a uvádět na trh antivirové látky Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, Velpatasvir. S licencí pro Pákistán, Indii a Egypt. Tyto země musí platit pouze za prodloužení dohody, výrobní náklady se sníží a náklady na drogy se sníží dvacetkrát.

Problém při získávání pákistánských a egyptských zdravotnických prostředků pro ruského uživatele je v tom, že se prodávají pouze v jejich zemích. Status jejich licencí neumožňuje vývoz farmakologických přípravků. Neexistuje způsob, jak oficiálně nakupovat léky, a pašované zboží nemá odpovídající kvalitu. V důsledku toho se zdraví nejen zotaví, ale může se výrazně zhoršit.

Na rozdíl od Egypta a Pákistánu Indie obdržela licenci na výrobu antivirových léků se statusem mezinárodní licence. Tato dohoda umožňuje prodej zboží jak ve vlastní zemi, tak v zahraničí. S tímto statusem má povolení jedenáct indických farmaceutických společností.

Vyrábají vysoce kvalitní produkty s oficiální americkou technologií za dostupnou cenu. Společnosti Natco Pharma, Hetero, Zydus Heptiza jsou populární v Rusku.

Léčba hepatitidy C generiky z Indie vede k uzdravení 98% nemocných v krátké době. Ruští uživatelé je mohou zakoupit za dostupnou cenu výrobce v online lékárně GEPATIT STOP.

  • garantovaná náhrada, pokud nastanou okolnosti vyšší moci;
  • dokumentace, která potvrzuje kvalitu produktů;
  • rychlé dodání do jakéhokoli města v Rusku.

Doporučení výživy pro rychlé zotavení

Každý člověk vystavený HCV a léčený antivirotiky musí dodržovat zdravý životní styl a šetrnou stravu. Pro podporu těla je důležité, jak se člověk snaží vyhnout se přetížení jater..

Nejdůležitější věcí je, že je často v malých porcích. Nejlepší možností je pět jídel denně. Je vhodné dodržovat režim a jíst v určitou dobu.

Jídla, která jsou povolena a nepoškozují zdraví jater:

  • nízkotučné maso, dušená ryba;
  • zeleninové vývary, různé cereálie na vodě;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • Žitný chléb;
  • vařená a čerstvá zelenina;
  • čerstvé ovoce a bobule;
  • nízký čaj, čerstvé ovocné kompoty.

Omezení jídla:

  • mastné ryby a maso;
  • všechny druhy uzených výrobků;
  • klobásy;
  • konzervované maso a ryby;
  • koncentrovaný masový vývar;
  • pečivo, pečivo: koláče, pečivo;
  • příliš kořeněné a kořeněné jídlo;
  • smažená jídla, rychlé občerstvení jsou vyloučeny;
  • sycené nápoje;
  • pomeranče, mandarinky, veškeré citrusové plody.

Kde mohu získat kvalitní lék proti hepatitidě C

Vážení američtí originální léky v prodeji v jakémkoli městě Ruské federace. Jak již bylo uvedeno, není možné je zakoupit kvůli příliš vysokým nákladům.

Na regálech lékáren nenajdete indická generika kvůli skutečnosti, že Rusko není na seznamu zemí, kde se léky zasílají hromadně.

Za dostupnou cenu je můžete zakoupit pouze pomocí internetu. Pro objednání musíte použít online lékárenskou službu GEPATIT STOP.

zjištění

Pokud máte podezření na virovou hepatitidu, měli byste se rychle poradit s odborníkem. Samoléčení bez užívání drog má vážné následky. Zdravotní pracovníci po přezkoumání testů určí, jak je játra ovlivněna a jaká terapie je potřebná.

Zohlední se všechny individuální vlastnosti každého konkrétního pacienta. Pouze lékařské ošetření zaručuje úspěšný výsledek v boji proti nebezpečnému viru.

Hepatitida C.

Navigace na stránce

Co je to hepatitida C?

Hepatitida C je specifické onemocnění jater, které je založeno na progresivním difúzním nekrotizujícím procesu v játrech v důsledku účinků viru HCV na jaterní buňky. Účinná vakcína proti tomuto onemocnění neexistuje. Z tohoto důvodu musí každá osoba dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo infekci..

Existují 2 formy hepatitidy C - akutní a chronické. Ne více než 10–20% pacientů s akutní formou onemocnění nemá šanci na úplné uzdravení. V naprosté většině případů imunitní systém těla nedokáže zvládnout virus sám o sobě, v důsledku čehož se hepatitida C stává chronickou, a poté postupuje k cirhóze jater a často se transformuje na fatální rakovinu jater.

Statistiky nemocí - hepatitida C v číslech

WHO (Světová zdravotnická organizace) každoročně zveřejňuje zprávy o celosvětové statistice hepatitidy C. Navzdory značnému úsilí, které je ve většině zemí vyvíjeno s cílem zabránit šíření této nebezpečné infekce, je počet nových případů vysoký:

  • pravděpodobnost zachycení viru HCV je 0,002%;
  • virus HCV patogenu je přítomen v těle nejméně 70 milionů lidí na planetě;
  • pouze 25% pacientů (jeden ze čtyř) z těchto 70 milionů ví o jejich diagnóze, z nichž pouze jeden ze sedmi (13%) dostává alespoň nějakou antivirovou terapii;
  • každý rok zemře na následky hepatitidy C nejméně 400 tisíc lidí;
  • nejvyšší prevalence hepatitidy C je pozorována v Egyptě (nejméně 15% populace), následované zeměmi severní Afriky, východního Středomoří a jihovýchodní Asie.

Proč člověk potřebuje játra?

Játra jsou největší žlázy vnitřní a vnější sekrece lidského těla. Znalost obyčejného člověka o játrech spočívá pouze v tom, že tento orgán zajišťuje koordinovanou práci všech částí zažívacího systému. Kromě toho jsou játra také zodpovědná za metabolismus a vylučování různých toxinů a škodlivých látek z těla. Hlavní funkce jater jsou uvedeny níže:

  • metabolismus (metabolismus a syntéza žluče) - játra štěpí živočišné a rostlinné proteiny a produkuje glykogen, který zajišťuje správný biochemický metabolismus glukózy a metabolismu plných tuků; játra způsobují, že tělo produkuje dostatek hormonů a vitamínů; jaterní buňky produkují žluč, zajišťují vstřebávání vitamínů, trávení tuků a stimulaci střeva;
  • detoxikace - játra řídí komplexní biochemické procesy neutralizace různých exogenních (vnějších) a endogenních (vnitřních) toxinů a škodlivých látek, které jsou vylučovány z těla žlučí;
  • syntéza bílkovin - játra syntetizuje speciální bílkoviny albumin a globuliny, které určují normální fungování lidského těla.

Vliv viru hepatitidy C na játra

Játra jsou jedním z orgánů s jedinečnou schopností plně se zotavit po jediném těžkém akutním poškození alkoholem, drogami nebo hypoxií (nedostatek kyslíku). Současně s chronickým dlouhodobým poškozením jaterních buněk virem HCV na pozadí aktivního nekrotizujícího procesu jsou mrtvé jaterní buňky postupně nahrazovány vláknitou pojivovou tkání a uvnitř jater se tvoří hrubé jizvy pojivové tkáně (fibróza)..

V průběhu let neustále stoupá množství pojivové tkáně, fibróza postupuje do stádia cirhózy jater. Jaterní tkáň ztrácí svoji pružnost a stává se hustou, anatomická struktura orgánu je významně narušena, proto dochází k narušení průtoku krve játry a dochází ke stavu portální hypertenze - zvyšuje se tlak v systému portálních žil. S portální hypertenzí se významně zvyšuje riziko život ohrožujícího masivního krvácení do jícnu z křečových žil jícnu a žaludku. V důsledku významných strukturálních změn játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce.

Jak můžete získat hepatitidu C.?

Virus hepatitidy C (HCV) se může přenášet krví a jinými tělními tekutinami - slinami, vaginálními sekrety, moči, spermatem a potem. Virus je v prostředí poměrně stabilní a po určitou dobu si zachovává svoji životaschopnost v sušené krvi. I když malé množství biologického materiálu obsahujícího virus hepatitidy C vstoupí do vnímavého organismu, dochází k infekci.

Existují přirozené a umělé cesty přenosu infekce a různé přenosové mechanismy, z nichž nejčastější jsou:

  • chirurgické zákroky a operace, při kterých se používají chirurgické nástroje „kontaminované“ virem HCV (umělá cesta přenosu infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • transfúze darované krve obsahující i malé množství viru hepatitidy C (umělá cesta přenosu infekce mechanismem kontaktu s krví);
  • použití „kontaminovaných“ HCV virových nástrojů v tetovacích salónech as traumatickou aplikací manikúry (umělá cesta přenosu infekce, mechanismus kontaktu s krví);
  • perinatálně od matky k dítěti plodovou vodou nebo krví (přirozená vertikální přenosová cesta infekce);
  • traumatický pohlavní styk (přirozený pohlavní přenos infekce);
  • domácí infekce při použití zubního kartáčku nebo žiletky kontaminované virem HCV od infikované osoby (umělá cesta přenosu).

Příznaky hepatitidy C

Hepatitida C je jedním z nejvíce zákeřných infekčních onemocnění. Virus hepatitidy C v těle pacienta neustále mutuje a mění svou antigenní strukturu. Z tohoto důvodu imunitní systém infikované osoby jednoduše nemá čas reagovat na neustálé změny ve struktuře viru HCV a nemůže „očistit“ tělo.

Akutní forma hepatitidy C může být podezřelá a rozpoznána následujícími klinickými příznaky:

  • slabost, malátnost, bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjmový syndrom;
  • chřipkový syndrom s mírným zvýšením tělesné teploty, výskytem bolestí kostí, svalů a kloubů;
  • ztmavnutí barvy moči, zesvětlení stolice, svědění kůže, nažloutnutí skléry, kůže a sliznic.

U většiny pacientů se akutní forma hepatitidy C stává chronickou. V raných stádiích onemocnění se nemusí chronická hepatitida C objevit vůbec, pacienti se cítí velmi spokojeni po velmi dlouhou dobu, pacienti nevěnují pozornost jejich stavu.

Virus je po dlouhou dobu (mnoho let a desetiletí) přítomen v těle pacienta s chronickou hepatitidou C v explicitní nebo latentní (okultní, latentní) formě. Virus se čas od času stává aktivnějším, zintenzivňuje se zánětlivý proces v játrech a dochází k exacerbaci. Následující klinické příznaky umožňují rozpoznat exacerbaci chronické hepatitidy C:

  • nemotivovaný pokles fyzické aktivity, nadměrná únava;
  • přetrvávající slabost a zvýšená ospalost;
  • výskyt poruch v gastrointestinálním traktu;
  • výskyt žloutenky, skléry, kůže a sliznic;
  • ztmavnutí barvy moči a zabarvení stolice;
  • na kůži těla se objevují pavoučí žíly;
  • výskyt pocitu těžkosti a nepohodlí v játrech a pravé hypochondrii.

U žen je chronická hepatitida diagnostikována častěji a v dřívějším stádiu než u mužů. Často dochází k selhání menstruačního cyklu, což se stává důvodem pro návštěvu gynekologa. U žen jsou charakteristické potíže, jako je zvýšená křehkost nehtů, pavoučí žíly na kůži těla, ztráta vlasů, hormonální poruchy a snížená sexuální touha. Vzhledem k metabolickým poruchám u mužů iu žen jsou možné komplikace gastrointestinálního traktu.

Měl by být zdravý člověk vyšetřen na hepatitidu?

Každý člověk musí být vyšetřen každý rok a provést testy na infekci hepatitidou C, které jsou spolu s infekcí hepatitidou B (HBV), infekcí HIV a syfilisem klasifikovány jako nejvýznamnější infekce člověka.

Pacienti na hematologických a phisiatrických (tuberkulózních) odděleních, hemodialyzačních odděleních, příjemcích krve a dárcovských orgánů, jakož i dárci krve a pacienti v psychiatrických léčebnách jsou vystaveni vysokému riziku infekce hepatitidy C. Mezi vysoce rizikový zdravotnický personál patří chirurgické a resuscitační oddělení a jednotlivci nachází se ve vězení. Musí být testovány na hepatitidu C nejméně jednou za šest měsíců..

Na multidisciplinární lékařské klinice EXCLUSIVE v Petrohradě můžete podstoupit důkladné laboratorní a instrumentální vyšetření jater. Kompletní program vyšetření jater je uveden zde..

Prevence infekce a nemoci

Hepatitida C je infekční onemocnění s mechanismem přenosu krve. To znamená, že virus je přenášen kontaktem s krví obsahující tento virus. Pro spolehlivou ochranu stačí kontaktovat krev a jiné biologické tekutiny infikované osoby. Nezapomeňte na základní pravidla osobní hygieny - používejte pouze vlastní zubní kartáček, břitvu a manikúru.

Existuje riziko infekce nechráněným sexem. Za určitých podmínek může být určité množství viru obsaženo v semenné tekutině a vaginální sekreci, takže zkuste použít kondom pro jakýkoli pohlavní styk.

V současné době neexistuje účinná vakcína proti hepatitidě C. Vědci z Oxfordské univerzity vyvíjejí vakcínu, která by poskytla stabilní imunitu vůči této nemoci. Nyní je vakcína testována a testována u několika desítek dobrovolníků.

Testy na hepatitidu

K dnešnímu dni je známo 7 genotypů viru hepatitidy C (HCV). Screening tohoto onemocnění by měl být komplexní. Pokud má lékař podezření na infekci HCV, jsou pacientovi předepsány následující typy testů:

  • sérologický krevní test (ELISA) - na přítomnost celkových protilátek proti různým proteinům viru hepatitidy C (anti-HCV); jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne), jejíž pozitivní výsledek naznačuje, že imunitní systém již virus „narazil“ a vyvinul protilátky proti viru; výsledky této analýzy neumožňují určit stadium choroby nebo formu hepatitidy C;
  • molekulární biologická analýza krve (PCR) - na přítomnost HCV RNA v plazmě (RNA HCV); analýza je kvalitativní (ano / ne) a kvantitativní (kolik); výsledky kvalitativní analýzy nám umožňují vyhodnotit aktivitu viru, výsledky kvantitativní analýzy nám umožňují posoudit virovou zátěž, tj. koncentraci specifických složek HCV RNA v jednotkovém objemu krve;
  • molekulární biologický krevní test (PCR) - genotypizace viru HCV; umožňuje určit genotyp a podtyp viru hepatitidy C s přesností 99,99%, což do jisté míry závisí na klinickém obrazu a prognóze onemocnění a v mnoha ohledech na výběru nejoptimálnějšího léčebného režimu;
  • molekulární biologická analýza „cílových buněk“ (PCR) - na přítomnost HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve a kostní dřeně nebo jater; jedná se o kvalitativní analýzu (ano / ne) pro diagnostiku okultní (latentní) hepatitidy C.

Protilátky proti viru hepatitidy C (ELISA) a / nebo HCV RNA (PCR analýza) byly nalezeny v krevním testu - co to říká a co dělat dále?

Po obdržení pozitivních výsledků testů na hepatitidu C je nutná jejich správná interpretace a interpretace. To může udělat pouze kvalifikovaný odborník na infekční choroby. Negativní výsledky testů ELISA a PCR s pravděpodobností 97% ukazují na nepřítomnost viru HCV v těle. Negativní výsledky jediné studie bohužel nezaručují 100% nepřítomnost viru v těle, který se může „skrýt“ hluboko v imunitních buňkách periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buněk. V takových případech tradiční krevní testy ELISA a PCR jednoduše „neuvidí“ virus a je třeba provést zvláštní analýzu - k testování HCV RNA v imunokompetentních buňkách periferní krve, kostní dřeně nebo jaterních buňkách, hepatocytech.

Koncentrace HCV RNA na jednotku objemu krevní plazmy (IU / ml)komentář k možným výsledkům analýzy PCR
Plazmová HCV RNA nebyla detekována.... to znamená, že v krevní plazmě není žádný virus, nejpravděpodobněji je člověk zdravý nebo existuje okultní (skrytá) infekce HCV
koncentrace HCV RNA v plazmě je pod 800 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi, ale virová zátěž je nízká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě je v rozmezí od 800 000 IU / ml do 6 000 000 IU / ml.... to znamená, že virus je přítomen v krvi ve velkém množství, virová zátěž je vysoká
koncentrace HCV RNA v krevní plazmě přesahuje 6 000 000 IU / ml...... to znamená, že virus je přítomen v krvi ve velmi velkém množství, virová zátěž je extrémně vysoká...

Pokud lze v krevní plazmě určit i nejmenší množství HCV RNA, pak se virus rozmnoží a infekce je aktivní. Nemůžete provést druhou studii, protože výsledek analýzy není nikdy falešně pozitivní. Je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře, aby se zahájila léčba co nejdříve a aby se minimalizovalo riziko pro vaše zdraví.

Genotypy viru hepatitidy C

Rozdělení velké rodiny viru HCV do různých genotypů zahrnuje klasifikaci patogenu podle sady genů. V současné době odborníci a virologové WHO identifikují 7 genotypů HCV, které jsou nerovnoměrně rozmístěny po celém světě. U přibližně 5–10% pacientů mohou být v těle současně přítomny 2 nebo dokonce 3 virové genotypy současně - tato situace je označována zvláštním lékařským termínem „simultánní“ nebo smíšená infekce HCV.

Většina genotypů HCV má subtypy (subtypy), které se liší složením a aminokyselinovou sekvencí v řetězci RNA. Genotypy viru HCV jsou označeny arabskými číslicemi od 1 do 7 a subtypy latinskými písmeny a, b, c, d, e, f, ga atd. Maximální počet podtypů jednoho genotypu viru může být více než 10 (například od a do m).

Níže uvedená tabulka poskytuje obecný popis a popis genotypů 1., 2. a 3. nalezených v Rusku.

genotyp 1 (1a, 1b, 1a / b)genotyp 2genotyp 3 (3a, 3b, 3a / b)jiné genotypy
  • detekováno u přibližně 60% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • středně agresivní (střední riziko cirhózy a rakoviny jater);
  • dobře reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na moderní terapii DAA bez interferonu (až 95-98%)
  • dobře reaguje na antivirovou terapii;
  • riziko komplikací je nízké;
  • nejméně „agresivní“ ve srovnání s 1. a 3. genotypem;
  • nejlepší ze všech ostatních „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (98-99%)
  • detekováno u přibližně 30% pacientů s infekcí HCV v Rusku;
  • charakterizovaný nejvyšší mírou fibrózy;
  • nejagresivnější (nejvyšší riziko cirhózy jater, rakovina jater, steatóza jater) ve srovnání s 1. a 2. genotypem;
  • horší než všichni ostatní, „reaguje“ na moderní terapii DAA bez interferonu (90-92%)
  • 4., 5., 6. a 7. genotypy jsou v Rusku velmi vzácné;
  • není dobře pochopeno;
  • distribuované v určitých geografických regionech světa (země Afriky, Středního východu, jihovýchodní Asie, Indie, Číny)

Hepatitidu C lze léčit?

Všichni pacienti, kteří se nakazili virem HCV, se bez výjimky zajímají o to, zda je hepatitida C léčena nebo ne. Dříve se věřilo, že není možné se úplně zbavit takového zákeřného viru, a až do zahájení používání jednoduchého interferonu a prvních antivirových léčiv v roce 1991 byla hlavním typem léčby pacientů s hepatitidou C hepatoprotektivní udržovací terapie. Taková léčba by však mohla jen na krátkou dobu zlepšit pohodu a kvalitu života nemocného.

Dosud s nejpokrokovějšími antivirovými léky na tablety s přímým antivirovým účinkem se alespoň 90% pacientů dokáže zcela a trvale zbavit viru hepatitidy C a zabránit vzniku nebezpečných komplikací tohoto onemocnění..

Na samém začátku roku 2019 odborníci WHO oficiálně oznámili, že dnes lze hepatitidu C zcela léčit nejméně u 90% pacientů. Konečná účinnost léčby závisí na několika faktorech. S velmi vysokou pravděpodobností 99,99% eradikace viru hepatitidy C lze dosáhnout v následujících případech:

  • pokud pacient nemá 3. genotyp HCV;
  • pokud pacient v minulosti neměl žádnou antivirovou léčbu;
  • pokud pacient nemá jaterní fibrózu (F0 st.) nebo pokud jsou v játrech pouze minimální (F1, F2 st.) fibrotické změny;
  • pokud má pacient virovou zátěž v plazmě nižší než 800 000 IU / ml;
  • pokud je pacient bělošský;
  • pokud pacient nemá kryoglobulinémii.

Měla by být léčena hepatitida?

Léčba hepatitidy C musí být provedena bez selhání u všech pacientů, kteří v krvi detekovali RNA viru HCV. Pouze v případě úplné eradikace (eradikace) viru HCV v důsledku léčby můžeme v budoucnu zaručit nepřítomnost závažných komplikací a úmrtí spojených s hepatitidou C. Odborníci WHO oficiálně prohlašují, že včasná a správně vybraná antivirová léčba z toho může pacienta zcela osvobodit. zákeřná nemoc. Pokud necháte nemoc bez pozornosti a řádné léčby, může se délka života konkrétního pacienta snížit o 10–15 let.

Co se stane, pokud se hepatitida C neléčí?

Nedostatek včasné a účinné léčby chronické hepatitidy C může způsobit vážné komplikace, které v konečném důsledku vedou k postižení a smrti. Kvalita života nemocného bez léčby se postupně zhoršuje. Mezi nejčastější a klinicky významné komplikace neléčené chronické hepatitidy C je třeba zdůraznit následující:

  • jaterní selhání s jaterním kómatem je jedním z nejzávažnějších následků chronické hepatitidy C, kdy játra náhle přestane plnit všechny své funkce (syntetické, metabolické a detoxikační), v těle se hromadí velké množství nebezpečných toxinů a toxinů, žloutenka, krvácení a multiorgan selhání; většina pacientů se selháním jater umírá;
  • jaterní cirhóza je terminálním stadiem chronické hepatitidy C, ve kterém je normální jaterní tkáň nahrazena hrubou vláknitou pojivovou tkání, struktura jater se dramaticky mění, játra ztrácí svou přirozenou pružnost a stává se velmi hustou; cirhóza jater je doprovázena akumulací tekutin v břišní dutině (ascites), žloutenkou, kritickým zhoršením koagulace krve (krvácení) a těžkým krvácením z křečových žil jícnu a žaludku;
  • rakovina jater (hepatom, hepatocelulární karcinom, HCC) je maligní nádor jater v důsledku neléčené dlouhodobé chronické hepatitidy C; ani nejpokročilejší chirurgické, chemoterapeutické, radiační a kombinované metody léčby rakoviny jater neposkytují pozitivní výsledek, všichni pacienti umírají;
  • jaterní encefalopatie je specifický klinický syndrom chronické hepatitidy C, který je spojen s těžkým poškozením detoxikační funkce jater a projevuje se snížením duševní aktivity, inteligence a hlubokým útlumem centrálního nervového systému v důsledku vstupu biologických jedů a střevních toxinů do mozku krví;
  • hepatóza (steatóza, tuková játra) je specifický syndrom neléčené chronické hepatitidy C, při kterém se lipidy (tuky) hromadí v hepatocytech poškozených jaterními buňkami viru HCV, což vede k narušení funkce jater; tuková degenerace jater se projevuje neustálým oslabením, ztrátou chuti k jídlu, krvácením, žloutenkou kůže a skléry.

Kolik lidí žije s hepatitidou C?

Průměrná délka života pacientů s neléčenou hepatitidou C je o 15-20 let kratší než u lidí bez hepatitidy. Po 20–25 letech od okamžiku infekce se u 70–80% pacientů s hepatitidou C vyvinula cirhóza a selhání jater. Očekávaná délka života pacientů s HCV je ovlivněna povahou poškození jaterních a imunitních buněk krve B-lymfocytů, současné hepatitidy B, delta a G (ji), množství spotřebovaného alkoholu.

Úplnost a správnost včasné antivirové léčby má prvořadý význam a zvyšuje přežití pacientů. Terapie se volí individuálně. Pacienti, kteří dodržují všechny pokyny ošetřujícího lékaře, se viru úspěšně zbaví a začnou žít zdravě a naplno. Pro zvýšení naděje dožití je nutné léčit, dodržovat všechna lékařská pravidla a eliminovat faktory, které spolehlivě zhoršují průběh hepatitidy C (alkoholické nápoje a drogy).

Cirhóza jater a její stádia

Cirhóza jater je terminální (konečné) stadium chronické hepatitidy C a jakéhokoli jiného chronického zánětlivého onemocnění jater. Struktura jater s cirhózou se dramaticky mění, jaterní tkáň ztrácí svou přirozenou elasticitu a stává se velmi hustou (fibroscan, elastometrie).

Cirhóza se vyvine během 18-23 let u 80% pacientů s hepatitidou C, kteří nedostávají antivirovou léčbu. Počet vláknitých uzlin v játrech se postupně zvyšuje, ale játra mobilizují své vnitřní rezervy a nadále fungují, takže může být obtížné rozpoznat rané stádium cirhózy. V některých případech pacienti hlásí vážnou slabost a únavu..

V závislosti na funkčním stavu jater lze rozlišit 3 stupně progresivní cirhózy:

  • Fáze 1 je kompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-A (5-6 bodů), ve které jsou umírající jaterní buňky nahrazeny vláknitou pojivovou tkání a zbývající buňky jsou stále schopny zajistit plnou funkci jater; někteří pacienti někdy zažívají jemnou žloutenku, svědění kůže, bolest v pravé hypochondrii a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt) je narušen;
  • Fáze 2 je subkompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-B (7–9 bodů), ve které zbývající jaterní buňky již nejsou schopny plně podporovat funkce jater, a proto se blaho nemocného významně zhoršuje, existují jasné známky vnitřní otravy, ascites, otok nohou, zvýšené krvácení, zhoršená aktivita nervového systému (jaterní encefalopatie);
  • Fáze 3 je dekompenzovaná cirhóza funkční třídy Child-C (10–15 bodů) nebo poslední (terminální) fáze cirhózy, ve které je téměř celá játra ovlivněna vláknitými uzlinami, jednotlivé zbývající jaterní buňky již nejsou schopny udržet normální fungování pacienta. v nadcházejícím roce čeká hrozící smrt; tito pacienti naléhavě potřebují transplantaci jater.

Transplantace jater hepatitidy C

Transplantace jater pro hepatitidu C je jediný způsob, jak zachránit život nemocného s pokročilým způsobem dekompenzované jaterní cirhózy. Nezávislé pokusy pacientů o zlepšení stavu jater různými léky v kombinaci s lidovými prostředky nepřinesou žádné výsledky.

Transplantace jater pro hepatitidu C se provádí podle přísných lékařských indikací. Jedná se o velmi komplexní chirurgickou operaci, která byla poprvé provedena v historii medicíny 3. listopadu 1964 v USA..

Pro ortotopickou transplantaci jater pro hepatitidu C existují dvě možnosti:

  • transplantace jater mrtvého dárce;
  • transplantace části jater živým a zdravým dárcem (nejčastěji blízkým příbuzným); po chvíli je velikost orgánu téměř úplně obnovena.

V poslední době se stále více rozšiřuje metoda transplantace jater od žijícího zdravého dárce. Tuto techniku ​​vyvinuli a poprvé provedli američtí transplantologové na konci 80. let.

Léčba hepatitidy C

Úspěch léčby hepatitidy C do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby a integrovaném přístupu k posouzení celkového stavu pacienta. Je velmi důležité, aby schéma a správný režim antivirové terapie byly vyvinuty kvalifikovaným odborným lékařem. Během léčby musí pacient brát všechny předepsané léky, pravidelně podstupovat vyšetření a provádět nezbytné testy.

Konečným cílem léčby hepatitidy C je úplná eradikace (eradikace) HCV viru z těla nemocného. V důsledku eradikace viru se zánětlivý proces v játrech úplně zastaví a játra se začínají pomalu zotavovat, dochází k normalizaci hladin enzymů ALT a AST, začínají procesy reverzního vývoje hrubé pojivové vazivové tkáně, patologické kryoglobuliny částečně nebo úplně vymizí a riziko vzniku nádoru na rakovinu jater je stejné nula.

Nejmodernější léčba na EXKLUZIVNÍ klinice v Petrohradě

EXCLUSIVE Medical Clinic poskytuje pacientům nejmodernější metody diagnostiky a léčby hepatitidy C a jejích komplikací. Pacienti jsou léčeni vysoce kvalifikovanými lékaři jediného specializovaného oddělení inovativní hepatologie v Rusku pod vedením lékaře lékařských věd, profesora Státní lékařské univerzity v St. Petersburgu pojmenovaného po Acad. I.P. Pavlova Dmitry Leonidovich Sulima, která je také nezávislým klinickým poradcem a přednášejícím v globálních biofarmaceutických společnostech AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceuticals a Bristol-Myers Squibb.

Klinika představuje nejširší možné spektrum nejúčinnějších léčebných a diagnostických opatření u pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • bez výjimky všechny typy nejsložitějších testů na hepatitidu C, včetně PCR analýzy HCV RNA v imunitních krevních buňkách, jaterních buňkách, ledvinových buňkách a kmenových buňkách kostní dřeně, typizaci kryoglobulinémie a stanovení mutací v rezistenci (rezistenci) na HCV virus;
  • nejpřesnější stanovení genotypu viru HCV (genotypizace HCV), které ovlivňuje konečný výsledek léčby a úplnou eradikaci (eradikaci) viru;
  • antivirová terapie infekce HCV založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem (léčba 24, 48 nebo 72 týdnů);
  • kombinovaná antivirová terapie v režimu pegylovaného interferonu + ribavirinu + sofosbuviru (léčba 12 týdnů);
  • jakýkoli režim nejmodernější terapie bez interferonu DAA / 1 (léčebný průběh 8, 12, 16 nebo 24 týdnů), včetně:
    1. kombinovaný režim "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombinované léčivo "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Kombinovaný režim "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombinovaný přípravek "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombinovaný režim "Kachňata" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Kombinovaný lék Epclusa (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Harvoniho kombinované léčivo (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • účinná léčba jaterní cirhózy a jejích komplikací, včetně jaterní encefalopatie a refrakterního ascitu, rezistentní na diuretika;
  • účinná léčba smíšené kryoglobulinémie a imunokomplexní kryoglobulinemické vaskulitidy;
  • účinná léčba všech extrahepatických projevů chronické infekce HCV, včetně hematologických, nefrologických, revmatologických, dermatologických, neurologických, endokrinologických, zubních chorob a poruch;
  • léčba DAA bez interferonu a doprovod přijímajících pacientů dárcovských jater před a po transplantaci jater;
  • různé léčebné režimy (léčba) pacientů s neúspěšnou zkušeností s předchozí antivirovou terapií, včetně:
    1. opakovaná terapie DAA / 2 pro sekundární okultní hepatitidu C (sekundární okultní infekce HCV);
    2. opakovaná terapie DAA / 2 pro relaps virémie RNA HCV po jakémkoli primárním režimu DAA / 1 obsahujícím jeden nebo druhý inhibitor replikázy NS5A nebo kombinaci inhibitorů NS3 / 4A + NS5A.

Exkluzivní klinika právem zaujímá vedoucí postavení v Rusku mezi nevládními klinikami pro diagnostiku a léčbu hepatitidy C. Pacienti z různých měst Ruska, ze zemí bývalého SSSR a ze zahraničí k nám přicházejí za léčbou (viz mapa).

Od roku 2015 klinika léčí více než 150 pacientů nejmodernějšími originálními léky s přímým antivirovým účinkem, což je více než 3,5% z celkového počtu všech pacientů v Rusku léčených drahými originálními léky DAA. Míra účinnosti terapie bez interferonu v naší klinice je dnes 95,8%.

Jmenování lékaře hepatologa online

Pro rychlou schůzku s hepatologem naší kliniky vyplňte níže uvedená pole a klikněte na tlačítko "Odeslat". Zavoláme vám co nejdříve..

Interferonová terapie

Interferony (IFN) jsou specifické proteiny syntetizované buňkami lidského imunitního systému v reakci na zavedení patogenního viru. Poprvé v lékařské praxi se interferony a (alfa), β (beta) a γ (gama) používají k léčbě hepatitidy C od roku 1992. Dosud se interferony nepovažují za účinný lék v boji proti viru hepatitidy C, přestože pokračují používá k léčbě pacientů.

Krátkodobě působící jednoduché interferony a dlouhodobě působící pegylované interferony se uvolňují ve formě prášků pro přípravu roztoků nebo jako injekční roztoky, jakož i rektální čípky (čípky). Jednoduché a pegylované interferony se předepisují jako součást kombinované antivirové terapie v kombinaci s ribavirinem samotným nebo v kombinaci s ribavirinem a sofosbuvirem. Ribavirin a sofosbuvir zvyšují účinek interferonu.

Je velmi důležité správně používat IFN, protože jinak budou mít pacienti nežádoucí vedlejší účinky hematopoetického systému, endokrinního systému, kardiovaskulárního a nervového systému.

Účinnost používání zastaralých léčebných režimů založených na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem pro hepatitidu C nepřesahuje 50%. Délka léčby závisí na genotypu viru HCV a může být 24 nebo 48 týdnů, ale ve zvláštních případech se zvyšuje na 72 týdnů. K léčbě se obvykle používají následující typy interferonů:

  • pegylované vysoce purifikované interferony (Pegasys, Pegintron, Algeron), které jsou poměrně účinné při relativně vysokých nákladech; mají prodloužený účinek, takže injekce se provádějí 1krát týdně;
  • jednoduché interferony jsou mnohem méně efektivní, levnější a vyžadují častější podávání (injekce musí být prováděny nejméně třikrát týdně).

Interferon-free terapie

U většiny pacientů s hepatitidou C tradiční terapie založená na pegylovaném interferonu v kombinaci s ribavirinem eradikuje virus HCV, způsobuje mnoho závažných vedlejších účinků a ovlivňuje kvalitu života. Proto moderní léčba hepatitidy C zahrnuje použití zcela perorální neinterferonové terapie s přímými antivirovými léky, které se uvolňují ve formě tablet.

Léčba bez interferonu nemá prakticky žádné kontraindikace, je účinná u 90–95% pacientů, je velmi dobře tolerována, nemá závažné vedlejší účinky a je mnohem kratší v trvání (pouze 8 nebo 12 týdnů). Jedinou nevýhodou terapie bez interferonu jsou velmi vysoké náklady na původní léky.

Léčba bez interferonu, na rozdíl od terapie založené na interferonu, může být použita u velmi těžkých a obtížných pacientů s hepatitidou C, včetně:

  • s dekompenzovanou cirhózou jater;
  • se závažným selháním ledvin;
  • s těžkými doprovodnými hematologickými, revmatologickými, neurologickými, endokrinními a jinými systémovými chorobami.

Výsledky reálné klinické praxe za posledních pět let přesvědčivě ukázaly, že léčba bez interferonu byla skutečným průlomem v léčbě pacientů s hepatitidou C. Většina odborníků poznamenává, že taková léčba je účinná a bezpečná iu zvláště těžkých pacientů s komplikovaným průběhem nemoci. Mezi nejoblíbenější originální přímé antivirové léky pro terapii bez interferonu je třeba uvést následující:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - antivirový inhibitor léčiva 1. generace RNA polymerázy NS5B, který je vysoce účinný proti všem známým genotypům viru hepatitidy C a nemá prakticky žádné vedlejší účinky; účinnost režimů založených na sofosbuviru je do značné míry závislá na kompetentní volbě druhého inhibitoru pro společné podávání v rámci kombinované terapie;

Dieta pro hepatitidu C

Správná strava u pacientů s hepatitidou C je důležitou součástí úplné a vyvážené léčby. Potraviny by měly splňovat následující zásady:

  • energetická hodnota konzumované potravy by měla plně odpovídat metabolickým potřebám a nákladům těla;
  • musíte omezit použití soli na 4-6 gramů denně;
  • musíte jíst jídlo v malých porcích, po částech, 5-6krát během dne;
  • hlavní metody vaření by měly být vaření, dušení, pečení.

Je velmi důležité, aby z potravy byly zcela vyloučeny příliš mastné, smažené, kořeněné, uzené a slané potraviny. Je užitečné omezit spotřebovaný chléb, pečení, krémy, zmrzlinu, lihoviny a sladké nealkoholické nápoje. Během antivirové terapie je vhodné jíst nízkotučné odrůdy ryb, masa, slepičích vajec, zeleniny, ne příliš sladkého ovoce a bobulovin. Obecně by výživa pro hepatitidu C měla být v souladu se zásadami správné a zdravé výživy..

Co dělat poté, co virus opustil tělo?

Při včasné a správně zahájené léčbě virus hepatitidy C rychle ztratí svou aktivitu, přestane se množit, množství patogenu v těle klesá a nakonec virus zcela zmizí. Po léčbě je velmi důležité dodržovat zásady ochrany jater a správné výživy tak dlouho, jak je to možné, a také pravidelně navštěvovat svého lékaře za účelem komplexního vyšetření a posouzení celkového stavu..

Po dobu nejméně 3 let po ukončení léčby je vhodné provádět každoročně krevní test na HCV RNA PCR. Je třeba také učinit preventivní opatření, aby se zabránilo opětovné infekci. Pacientům se nedoporučuje užívat velké množství silných alkoholických nápojů a léků, které mohou způsobit poškození jater..

Virus se po léčbě vrátil (recidiva virémie RNA HCV)

Každý pacient je přesvědčen, že po skončení terapeutického cyklu bude nemoc navždy ustupovat. Existují však případy, kdy po nějaké době dojde k relapsu hepatitidy C a vyvstává otázka, jak léčit opakování virémie RNA HCV, pokud se virus „vrátil“. Příčiny takové nepříjemné situace jsou nejčastěji následující faktory:

  • přítomnost současných virových infekcí HBV, HDV, HGV, CMV, TTV v těle pacienta, které „rozptylují“ imunitní systém od boje proti HCV;
  • přítomnost doprovodných chronických onemocnění u pacienta, která oslabují imunitní systém;
  • nesprávná volba léků pro léčbu, režim a režim;
  • užívání drog pochybné kvality nebo vypršení jejich platnosti;
  • předčasné ukončení léčby nebo krátké trvání léčby;
  • pokročilé stádium jaterní fibrózy (nebo cirhózy);
  • přítomnost kryoglobulinémie u pacienta, hematologická nebo lymfoproliferativní onemocnění;
  • porušení ze strany pacienta během léčby pravidel užívání léků;
  • přítomnost mutací rezistence vůči lékům ve viru HCV;
  • nedostatečná kontrola kompatibility léků během léčby.

Latentní, okultní (latentní) hepatitida C

Podle WHO je v současnosti „nosiči“ viru hepatitidy C nejméně 70 milionů lidí na celém světě. 95% z nich má chronickou viremickou formu hepatitidy C. U zbývajících 5% pacientů je chronická HCV infekce prezentována jako latentní forma hepatitidy C, u níž virus v krvi nemůže být stanoven pomocí PCR kvůli nízké koncentraci HCV RNA. Virus hepatitidy C v těle pacientů s okultní hepatitidou C je přítomen, ale „skrývá se“ hluboko v jaterních buňkách, imunitních krevních buňkách a kostní dřeni, což vyžaduje punkci sternální kostní dřeně. Nemocný s latentní hepatitidou C nemá podezření na zákeřnou infekci, která se postupem času stává příčinou mnoha nebezpečných komplikací.

Latentní forma hepatitidy C představuje zvýšené riziko pro infikovanou osobu, protože chybí i minimální příznaky choroby a všechny testy zůstávají po dlouhou dobu normální. Z tohoto důvodu není pacientovi předepsána žádná léčba. Latentní období latentní hepatitidy C může trvat mnoho let. Po celou tu dobu se lidé považují za zcela zdravé, ale játra jsou neviditelně zničena a cirhóza postupuje..

Pacienti s latentní formou hepatitidy C jsou zdrojem infekce a představují nebezpečí pro ostatní..

Hepatitida C Sex

K infekci virem hepatitidy C nejčastěji dochází přímým kontaktem s krví, která obsahuje částice viru HCV (tzv. Mechanismus přenosu krve). K přenosu viru stačí malá kapka krve. Virus hepatitidy C může být přítomen také ve vaginální sekreci žen a spermatu mužů, avšak sexuální přenos infekce je považován za nepravděpodobný. Abyste se vyhnuli infekci a negativním následkům nemoci, musíte dodržovat následující základní pravidla:

  • používat kondom při pohlavním styku s neznámými partnery;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v případě poškození kůže a sliznic v oblasti genitálií;
  • odmítnout nechráněný pohlavní styk v přítomnosti sexuálních infekcí u partnera;
  • odmítají často měnit sexuální partnery.

Těhotenství a hepatitida C

Aktivní virová infekce HCV a hepatitida C u těhotných žen jsou často poprvé objeveny v životě úplně náhodou během počátečního screeningového vyšetření na prenatální klinice. V takových případech se nevykonávají žádné mimořádné akce, potrat se neprovádí, antivirová léčba je předepisována až po porodu. Porod dítěte během těhotenství nemá nepříznivý vliv na povahu průběhu chronické hepatitidy C a na stav jater těhotné ženy. Během prvních dvou až tří měsíců po narození dítěte se hladiny enzymů ALT a AST vracejí k normálu a jsou plně obnoveny. Je to kvůli charakteristice imunity a přísunu krve do jater u těhotných žen.

Přítomnost aktivní virové infekce hepatitidy C v těle těhotné ženy neovlivňuje reprodukční funkci, nezvyšuje pravděpodobnost vrozených malformací plodu nebo mrtvého plodu. Současně může dekompenzovaná jaterní cirhóza u těhotné ženy vyvolat závažnou nitroděložní podvýživu a / nebo hypoxii plodu, potrat, spontánní potrat, předčasný porod a dokonce i smrt matek (viz prezentace „Játra a těhotenství - norma a patologie“ na příslušné stránce webu). ) Vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti krvácení do jícnu z křečových žil se výrazně zvyšuje riziko mrtvého porodu nebo úmrtí ženy při porodu..

Sport s hepatitidou C

Sport je nedílnou a důležitou součástí celého života pacientů s hepatitidou C. Je to z následujících důvodů:

  • sportovní a tělesná výchova zajišťují normalizaci tělesné hmotnosti; je prokázáno, že další libry mají nepříznivý účinek na metabolismus pacienta s hepatitidou C a mohou vyvolat obezitu jater a výskyt kalu (kamenů) ve žlučníku; pravidelná tělesná výchova a sport normalizují metabolismus tuků a žlučových kyselin a zabraňují rozvoji steatózy jater a cholelitiázy;
  • tělesná výchova a sport zvyšují imunitu a posilují obranyschopnost těla; nedostatek fyzické aktivity způsobuje stagnaci v játrech, poruchy kardiovaskulárního systému, fyzickou nečinnost a další problémy; díky snížené imunitě se virus hepatitidy C začíná aktivněji množit v jaterních buňkách a imunitních buňkách krve a kostní dřeně a rychleji se šíří po celém těle;
  • sportovní a tělesná výchova přispívají ke zlepšení krevního oběhu a většímu plnění krve kyslíkem; v důsledku toho se zlepšuje práce nemocných jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
  • tělesná výchova a sport u pacientů s hepatitidou C zlepšují saturaci tkáňového kyslíku a zabraňují dalšímu hypoxickému poškození samotné jater a dalších orgánů a tkání nemocného;
  • sport a tělesná výchova mají pozitivní vliv na celkové emoční pozadí; díky stálé fyzické aktivitě u pacienta s hepatitidou C se objevuje mnoho pozitivních emocí a nervový systém se stává stabilnějším;
  • tělesná výchova a sport jsou důležitými faktory sociální komunikace, protože sportování s přáteli významně zlepšuje náladu pacientů s hepatitidou C, z nichž mnozí se po zjištění diagnózy izolovali.

V rodině pacienta s hepatitidou, co dělat?

Virus hepatitidy C je poměrně stabilní a může v prostředí přetrvávat až několik dní. Z tohoto důvodu, pokud náhle krev osoby trpící hepatitidou C dopadne na jakýkoli povrch v místnosti, je nutné celou místnost navlhčit antivirovými dezinfekčními prostředky. Oblečení kontaminované krví pacienta s hepatitidou C se musí prát v pračce pomocí pracího prášku po dobu jedné hodiny při teplotě nejméně 90 stupňů. Nesmíme zapomenout na jednoduchá pravidla osobní hygieny:

  • v případě zranění nebo poranění otevřenými ranami je třeba je okamžitě ošetřit a přilepit lepicí páskou; Při poskytování lékařské pomoci členovi rodiny s pacientem s hepatitidou C je nutné v každém případě nosit gumové rukavice, pokud je možný kontakt s krví;
  • každý člen rodiny, kde je pacient s hepatitidou C, by měl mít svůj vlastní holicí strojek, manikúru a zubní kartáček;
  • při každém pohlavním styku s neznámými partnery je nezbytné používat ochranné vybavení, protože k infekci virem HCV dochází často během intenzivního pohlavního styku; použití kondomů téměř 100% eliminuje riziko infekce.

zjištění

Hepatitida C je nebezpečné infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy typu C (HCV) obsahujícím RNA, při kterém jsou poškozené jaterní buňky a imunitní buňky krve a kostní dřeně a postupně umírají. Více než 70 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou C.

  • krev je hlavním „pachatelem“ šíření viru; hit krevních částic u pacienta s hepatitidou C v ráně zdravého člověka je téměř zaručeno, že povede k infekci;
  • vysoce patogenní virus HCV může být přítomen téměř ve všech lidských biologických tekutinách; z tohoto důvodu zůstává sexuální cesta přenosu infekce virem hepatitidy C relevantní;
  • virus hepatitidy C si udržuje životaschopnost v podmínkách prostředí až několik dní; proto musíte být opatrní při kontaktu s řeznými předměty a lékařskými nástroji, na jejichž povrchu může zůstat sušená krev pacienta s hepatitidou C;
  • nedostatek účinné a včasné léčby hepatitidy C snižuje průměrnou délku života nemocného v průměru o 15-20 let a často způsobuje předčasnou smrt na cirhózu, rakovinu jater a další závažné komplikace na hepatitidu C.