Lze hepatitidu C vyléčit? Léčba chronické hepatitidy C

Lze hepatitidu C vyléčit? Tato otázka je položena na stovky tisíc nemocných, kteří hledají alespoň nějakou naději na úspěšný výsledek jejich problému. V současné době medicína pokročila daleko dopředu a každý, kdo trpí touto vážnou nemocí, dostal druhou šanci na normální život. Zlepšení zdraví v této situaci však není vůbec jednoduché. Jaká konkrétní opatření je třeba podniknout, aby se porazila hepatitida? Pokusíme se tento problém pochopit..

První příznaky hepatitidy

Než odpovíte na otázku, zda lze hepatitidu C vyléčit, musíte se seznámit se základními informacemi o tomto závažném onemocnění. Tato nemoc je nejčastější virovou hepatitidou, v současné době ji trpí asi tři procenta všech obyvatel světa, v Rusku jí trpí asi 5 milionů lidí. Poměrně často je hepatitida asymptomatická, ničí tělo zevnitř, za takové vlastnosti dostal zajímavou přezdívku „milující vrah“. V počáteční fázi to můžete zkusit rozpoznat pomocí značek jako:

  • časté zvracení, nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • celková únava, malátnost;
  • občasná horečka;
  • rýma a kašel.

Příznaky hepatitidy ve druhé fázi

Onemocnění hepatitidy typu C se skládá ze dvou období: první, popsaná výše a druhá, tzv. Ikterická. V této fázi je onemocnění snadno diagnostikováno vnějším projevem. Takže následující příznaky vynikají:

  • změna barvy moči (ze žluté na tmavě hnědou);
  • zlepšení celkového stavu (příznaky první fáze vymizí);
  • zažloutnutí oční skléry a sliznic (oči, ústa);
  • nažloutnutí kůže jako celku;
  • silná bolest na pravé straně žaludku, pod žebra;
  • změna barvy stolice (ne vždy).

Poměrně často lze primární příznaky onemocnění zaměňovat s příznaky nachlazení, na začátku je obtížné rozpoznat hepatitidu C. Léčba je symptomatická, od chřipky a akutních infekcí dýchacích cest a toto onemocnění pokračuje a postupně zničí tělo zevnitř.

Metody přenosu hepatitidy C

Pojďme si pohovořit o tom, jak se provádí přenos hepatitidy C. Existuje několik způsobů infekce, a pouze pokud je znáte, budete schopni poskytnout nejspolehlivější prevenci infekce. Mezi potenciální rizikové situace tedy patří:

  • krevní transfúze (s neověřeným dárcem);
  • kosmetické procedury (piercing a tetování);
  • stomatologické výkony;
  • intravenózní podávání léčiva s opakovaně použitými jehlami;
  • nechráněný sex (vzácný)
  • během přirozeného porodu (přenášeno z matky na dítě).

Je třeba si uvědomit, že se nemoc šíří pouze krví, potřesením rukou a používání běžných domácích potřeb (nádobí, hřebeny) nepředstavuje žádné nebezpečí.

Vaše první kroky k lepšímu zdraví

Poté, co jste obdrželi obecné informace o nemoci, je čas odpovědět na otázku, jak léčit hepatitidu C. První věcí, kterou byste měli udělat, když se o přítomnosti takové choroby zjistíte sami, je přestat se starat a páchat vyrážky. Máte šanci na zotavení, které musíte použít.

Nejedná se o samoléčbu. To je velmi nebezpečné a může to vést k nejhoršímu výsledku. Nejlepší je navštívit speciálního lékaře - hepatologa. Předepíše vám podrobné vyšetření, nabídne vám krevní testy k potvrzení diagnózy, určí způsob léčby a vydá pomocné schůzky. Dodržování všech požadavků vám pomůže plně obnovit vaše zdraví..

Nejnovější léky k léčbě

Nejnovější léčba hepatitidy C je založena na lécích, jako je Interferon a Ribavirin. Tato léčiva v kombinaci poskytují vynikající účinek, ale jejich použití je přípustné a individuálně. Pojďme si o každé z nich promluvit:

  • Lék "Ribavirin". Hlavním účelem je potlačit virus hepatitidy, zabránit jeho šíření v lidském těle. Předepisuje se na základě výsledků krevních testů. Průměrná dávka je 1 000 mg (plus / mínus 200 mg) denně, která se užívá dvakrát denně, obvykle ráno a večer.
  • Znamená "Interferon". Autogenní bílkovina, navržená ke spuštění vnitřních imunitních procesů, které chrání tělo před nemocí, může účinně bojovat proti jeho následkům a zajistit řádné uzdravení. Existuje několik typů. Dávkování určuje lékař (například nejběžnějším lékem je Interferon Alfa-2a - 3–6 milionů jednotek třikrát za 7 dní).

Jakýkoli způsob léčby hepatitidy C je zaměřen na zastavení vývoje onemocnění. Hlavní věc je zastavit vývoj viru a čím dříve to začnete, tím lépe. Tyto léky jsou skvělé pro léčbu chronického stádia..

Jakými jinými způsoby je léčena hepatitida C? Recenze o takových lécích, jako jsou Essential, Silimar, Phosphogliv, jsou také celkem pozitivní. Zlepšují však pouze játra, ale nezabíjejí samotný virus, který v těle nadále působí. Na základě těchto informací lze takové léky použít pouze jako doplňkovou terapii, nikoli jako hlavní lék.

Možné vedlejší účinky

Jak těžké je léčba hepatitidy C? Recenze od nemocných a oficiální informace od lékařů naznačují možné vedlejší účinky vybrané terapie. Nejčastěji se objevují v počáteční fázi léčby, postupně se stávají méně výraznými a postupně prochází. Za nejčastější se považují následující reakce:

  • horečka;
  • bolesti hlavy ve svalech a kloubech;
  • hubnutí a chuť k jídlu;
  • ospalost;
  • apatie a deprese;
  • ztráta vlasů;
  • pocit sucha a těsnosti pokožky.

Změna stravy

Lze hepatitidu C vyléčit? Tak určitě. K dosažení pozitivního výsledku však nestačí brát pouze výše uvedené speciální léky. Je nutné opustit špatné návyky (kouření, alkohol) a začít vést zdravý životní styl. Pokuste se omezit fyzickou aktivitu a relaxovat častěji. Zvláštní pozornost by měla být mimo jiné věnována stravě.

Chcete-li začít, zvyšte množství denních nápojů, které pijete. Může se jednat o domácí odvar (například šípky), speciální minerální vodu (předepsanou lékařem), čerstvě vymačkané šťávy na bázi bobulí a ovoce (zředěné převařenou vodou), jakož i zelený čaj. Pijte alespoň 2 litry denně.

Během exacerbace nemoci se doporučuje dočasně opustit jídlo. S úbytkem bolesti se strava zpravidla postupně rozšiřuje. Začněte chudou kaší na vodě, poté diverzifikujte nabídku s nízkotučnými mléčnými výrobky a následně ryby. Pokuste se jíst v minimálních porcích, ale s menšími přestávkami mezi nimi..

Speciální dietní číslo 5

Strava číslo 5 je navržena speciálně pro onemocnění, jako je chronická hepatitida C. Léčba a správná výživa mohou tuto chorobu co nejdříve zastavit. Zvláštní tabulka je omezit tuky (rostlinné i přírodní) a sůl. Všechny produkty obsažené v jeho složení nedráždí játra, nezpůsobují kvašení a rozklad v trávicím traktu. Všechna jídla se vaří výhradně na páře nebo během vaření, občas si můžete dopřát jídlo pečené v troubě (bez tvrdé krustě). Jaká jídla jsou součástí této stravy? Tyto zahrnují:

  • vegetariánské polévky;
  • kaše na bázi herkul, krupice, rýže nebo pohanky;
  • libové maso (králík) a drůbež (kuře, krůta);
  • mléčné výrobky a mléčné výrobky (nutně nízkotučné);
  • vejce (vařená a jako součást omelety, ne smažená);
  • zelenina (dýně, cuketa, brambory, řepa a další);
  • čerstvé a pečené ovoce (nejlépe ne příliš sladké);
  • bobule.

Na všechno smažené, alkoholické, kořeněné, uzené maso je uvaleno úplné tabu. Zapomeňte na sladkosti, tvarohové koláče, dorty a zmrzlinu, cukr. Konzervované potraviny, nakoupené klobásy, klobásy a různé klobásy jsou rovněž vyloučeny ze stravy. Podle tohoto zákazu jsou všechny mouky, pečivo (včetně domácích) a sycené nápoje.

V chronickém stadiu hepatitidy je velmi důležité dodržovat dietu. Správná strava zajistí mobilizaci sil a sníží možné nepohodlí.

Opatření na ochranu ostatních před infekcí

Je důležité vědět nejen, jak léčit hepatitidu C, ale také, jak se stát zdrojem infekce pro lidi kolem vás. Přestože se virus přenáší kontaktem krve s krví, uchovávejte osobní předměty domácnosti odděleně od běžných položek. Toto pravidlo platí pro břitvy, nůžky a zubní kartáčky, neměly by je používat nikdo kromě vás.

Pokud máte otevřené krvácející rány, zkuste je léčit sami nebo kontaktováním zdravotnického zařízení. Pokud vám asistuje laik, požádejte ho, aby použil jednorázové individuální rukavice..

Pokud se krev dostane na jakýkoli povrch, ujistěte se, že dezinfikovat. Tkaninové materiály lze tedy vařit a vše ostatní lze zpracovat pomocí jakékoli improvizované kompozice obsahující chlor.

Nakonec pár slov

Lze hepatitidu C vyléčit? A co je nejdůležitější, můžete včas identifikovat nemoc a kontaktovat informované specialisty. Pravidelné testy, dodržování obecných zdravotních požadavků a speciální strava, stejně jako správné léky, mohou obnovit vaše zdraví. Nezapomeňte na nutnost preventivních opatření, pomůže to předcházet nemoci a zastavit její další šíření..

Je léčba hepatitidy C úplně možná?

Poměrně často se lékaři na schůzku lékaře ptají: „Lze hepatitidu C úplně vyléčit? ". Více nedávno, člověk by slyšel nepříznivou odpověď, že toto onemocnění nemůže být úplně odstraněno. Je možné dočasně potlačit aktivitu virových částic pomocí imunomodulátorů, ale po neomezené době se onemocnění může vrátit, stane se pouze jiným genotypem.

Nyní jsou věci mnohem lepší a předpokládaný obraz obnovy vypadá velmi optimisticky. Existuje stále více případů úplné likvidace viru hepatitidy C, ale hodně může záviset na samotné osobě:

  • životní styl;
  • přítomnost špatných návyků;
  • psychologický přístup;
  • jasné provedení všech jmenování ošetřujícího lékaře.

Jaká je pravděpodobnost úplného uzdravení v akutní a chronické formě?

V současné lékařské praxi je hepatitida C považována za léčitelnou. Ale s maximální snahou a trpělivostí jak od lékaře, tak od pacienta. V případě HCV se léčbou rozumí prodloužená remise, během níž je potlačena virová aktivita. Protilátky proti nemoci zůstávají v krvi pacienta jako „štítek“.

Mechanismus působení viru je následující: zavádí se do hepatocytů a ničí je. Při absenci antivirové terapie se u člověka postupně rozvine cirhóza a rakovina jater. Tyto procesy jsou nevratné a neléčitelné. Proto, pokud je léčebný cyklus zahájen ihned po detekci HCV, pravděpodobnost takového výsledku se snižuje a zvyšuje se šance na trvalé vyléčení hepatitidy.

Chronická forma, ve které je HCV detekována hlavně díky mazání příznaků, je obtížnější léčit, vyžaduje integrovaný přístup a důkladné vyšetření pacienta.

Je poslán na testy, aby určil:

  • HCV genotyp;
  • formy nemoci;
  • stupně poškození jater;
  • přítomnost dalších nemocí v těle.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu hepatolog optimalizuje léčebný režim a správný seznam léků pro tuto osobu. Dnes se mnoho z nich vzdaluje od „starých“ metod a předepisuje léky, které byly syntetizovány nedávno, ale již získaly slávu mezi lékaři pro pacienty s hepatitidou C, protože pacienti mají 98% šanci na uzdravení.

Abychom pochopili specifické změny v léčbě HCV, doporučujeme zvážit obě strategie..

Metody léčby hepatitidy C: „stará stráž“ a „revoluční průlom“

Použití interferonu-alfa v kombinaci s ribavirinem bylo dosud považováno za standardní formu terapie HCV. Někdy používán peginterferon. Navíc byly předepsány na optimální ALT a AST. To bylo provedeno za účelem ochrany jater před dalšími patologickými změnami..

Když se do něj dostane infekce samotné tělo, začne produkovat interferon, injekce této látky zvyšují jeho množství v krevním řečišti. Tyto postupy provokují imunitní systém k posílení boje proti škodlivému činidlu. Ribavirin je připojen ke změně struktury virové RNA, léčivo vykazuje antivirovou aktivitu pouze ve spojení s interferonem. Při správném výběru léků a dávek doktoři dokážou dosáhnout stabilní remise v 50–60%, což bude trvat mnoho let. Tento stav lékaře se nazývá úplné nebo částečné zotavení..

Na farmaceutickém trhu jsou prezentována tři léčiva, včetně interferonu a ribavirinu, a to:

S tímto přístupem je jen zřídka možné uspět. Počáteční kurz trvá 6 měsíců, s měsíčními testy virové zátěže, pokud neexistují tendence k jeho snižování, pak se doba HTP prodlužuje o dalších šest měsíců. Váš lékař může zkontrolovat vaši dávku nebo předepsat jiné léky..

Ale to není jen mínus této metody. Nežádoucí účinky, které se vyskytují během interferonu, vyžadují jmenování další symptomatickou léčbou léky. Taková opatření však vždy neumožňují projít i polovinu předepsaného schématu.

Moderní léčba hepatitidy C se provádí pomocí přímo působících antivirotik. K tomu použijte léky s látkou Sofosbuvir, která je kombinována s ledipasvirem, daclatasvirem nebo velpatasvirem.

Tyto režimy doporučuje Světová zdravotnická organizace k odstranění viru všech genotypů (1-6). O tom, jakou kombinaci zvolit pro konkrétního pacienta, rozhodne ošetřující lékař. Samoléčení se nedoporučuje..

Výše uvedené látky působí na HCV proteinové molekuly, jako je NS5B a NS5A. Blokují replikační procesy ve své struktuře RNA, poté se zastaví reprodukce viru, snižuje se koncentrace v játrech a krevním toku a zemře. Sofosbuvir je účinný proti jakémukoli ze šesti genotypů v akutních a chronických formách onemocnění, proto jsou relapsy velmi vzácné. V závislosti na genotypizaci, který lék je s ním kombinován, je pangenotypický velpatasvir velmi populární..

Trvání kurzu se pohybuje od 12 do 24 týdnů, ale po třech, při absolvování mezilaboratorních laboratorních testů, virus buď jednoduše není detekován nebo je patrný zřejmý pokles zatížení. Vstupné je 1 tableta každého léku jednou denně. K dispozici jsou také tablety obsahující dvě aktivní složky ve stejnou dobu, které se však samozřejmě hodí pohodlněji. Ale i brát několik tablet je lepší než neustálé injekce..

Vedlejší účinky této metody jsou pouze příležitostné, mohou se vyskytnout při bolestech hlavy, únavě, nevolnosti. Ale po několika dnech, po zahájení podávání, se tělo přizpůsobí a prochází bez lékařského zásahu. DAA mají vynikající toleranci, takže nedošlo k žádným případům odmítnutí terapie.

Účinnost léčby hepatitidy C podle nové strategie je od 95-99%. Navíc i v případech s cirhózou nebo další infekcí HIV. Jediným negativním aspektem jsou náklady na kurz, zejména pokud pořizujete originály ze Spojených států. Mohou však být nahrazeny vysoce kvalitními generiky od výrobců z Indie, které jsou vyráběny na základě stejných látek a stejné technologie, ale cena je mnohem levnější. Můžete si je koupit z pohodlí vašeho domova a zadat objednávku v online lékárně v Indii.

Co určuje úspěch léčby

Z výše uvedeného můžeme vyvozovat: bez ohledu na to, jakou metodu si nakonec vyberete, na základě finanční situace, dostupnosti léků nebo z jiných důvodů, jedna věc je jasná, virus musí být eradikován a nečekat na svůj osud..

Klinický obraz samozřejmě hraje významnou roli, ale výsledek terapeutického opatření závisí také na rozhodnutí lékaře a jeho vlastním postavení..

Konečné výsledky mohou být ovlivněny faktory, jako jsou:

  • stádium nemoci;
  • cirhóza;
  • koinfekce hepatitidou B;
  • genotyp;
  • virové zatížení.

Ale to bylo dříve a nyní je hlavním úkolem pacienta najít zkušeného odborníka, který se nebojí používat nejnovější lékařské technologie a přemýšlí především o trvalém dobru člověka, a nikoli o dočasném odstranění viru..

Podle doporučení hepatologů musí lidé během a po HTP dodržovat dietu, určitou denní rutinu, normální noční spánek a bezpodmínečné odmítnutí pít alkohol.

Všechna společně přijatá opatření budou mít skutečnou šanci na úplné zotavení..

Kontraindikace léčby hepatitidy C

Stejně jako při léčbě jakékoli nemoci existuje i skupina lidí, kteří ji nemohou získat.

Možnost interferonové terapie je u pacientů kontraindikována:

  • děti
  • těhotná a kojící;
  • pokud jsou detekovány alergické reakce na látky;
  • se špatným srážením krve nebo zvýšeným rizikem krevních sraženin;
  • s narušenou funkcí kardiovaskulárního systému;
  • pokud je detekováno selhání ledvin nebo jater;
  • s těžkým stupněm nervových poruch, které způsobují záchvaty, ztrátu vědomí nebo křeče;
  • s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Léčba hepatitidy C generiky z Indie má mnohem menší seznam kontraindikací:

  • věková kategorie dětí (do 18 let);
  • těhotenství a kojení;
  • alergické reakce na jednu nebo více složek.

Rozdíl není vidět u ozbrojeného pohledu. Tento krátký seznam je způsoben vysokou bezpečností prokázanou klinicky a testován na mnoha plně zotavených lidech..

Abyste se nebáli vyzkoušet inovativní systematický přístup k terapii HCV předepsaný lékařem, můžete se podrobně seznámit s dostupnými přímo působícími antivirovými léky, znovu si přečíst jejich návod k použití, najít recenze léčených lidí na fórech a sociálních sítích a informovat o jejich úspěchu.

Věřte ve svou sílu a zkušenosti důvěryhodného lékaře, to vám jistě pomůže jít celou cestu s nejlepším výsledkem..

Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

Zda se léčí hepatitida C, je otázka, na kterou se odpověď změnila. Ve 20. století byla nemoc považována za nevyléčitelnou patologii. Příčinná látka je charakterizována mutační aktivitou, odolností vůči účinkům léčiv. Léky nové generace se však s virem vyrovnávají pouze během akutního průběhu.

Chronickou formu hepatitidy C nelze úplně vyléčit, považuje se za nevyléčitelnou. To neznamená, že musíte opustit léčbu drogami. Ignorování terapie zhoršuje prognózu, vede ke vzniku komplikací ve formě jaterního kómatu, onkologie, cirhózy a dalších nemocí.

Je možné zcela vyléčit hepatitidu C, jaké metody nabízí moderní medicína, na čem závisí zotavení pacienta?.

Lze hepatitidu C vyléčit navždy?

Hepatitida C se nazývá patologie jater. Léčba je nutná, protože nemoc v 80% případů je transformována do chronické formy. Lze vyléčit chronickou hepatitidu C? Přes úroveň moderní medicíny je odpověď ne..

Akutní stádium nemoci

Výskyt akutní formy onemocnění vyžaduje hospitalizaci pacienta na infekčním oddělení a následnou léčebnou kúru.

Ambulantní akutní hepatitida C se neléčí, pouze v nemocnici.

Zvláštní pozornost je v průběhu léčby věnována dietní výživě (doporučuje se tabulka č. 5), odvykání kouření a alkoholickým nápojům.

K boji proti původci nemoci se používají tradiční léčebné režimy založené na intramuskulární cestě podání Interferonu alfa-2:

  1. Prvních 28 dní se denně podává 5 milionů IU (mezinárodní jednotky). Pak jděte do schématu 3krát týdně po dobu 20 týdnů.
  2. Každý den 10 milionů IU k normalizaci koncentrace transamináz (terapeutický průběh se pohybuje od 3 do 6 týdnů).

Interferon je předepisován s ohledem na indikace, kontraindikace, anamnézu pacienta. Injekce léku mohou vyvolat vedlejší účinky:

  • Příznaky nachlazení - horečka, zimnice, slabost, slabost.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Snížení koncentrace leukocytů, krevních destiček v krvi.
  • Depresivní syndrom.
  • Ztráta vlasů.
  • Funkční poruchy štítné žlázy (vzácný vedlejší účinek).

Vedlejší účinky, pokud se projeví, jsou pozorovány během prvního měsíce léčby. Poté, co si tělo zvykne na léky, se vedlejší účinky vyrovnají samy od sebe. Pokud se složení krve během léčebného období převede, dávka se sníží nebo se lék nahradí jiným lékem.

K léčbě se někdy používají Telaprevir a Viktrelis - antivirová léčiva. Pro vyhodnocení účinnosti kurzu jsou nutné pravidelné krevní testy..

Je možné předepsat novou generaci léků - Ledipasvir a Sofosbuvir. Jsou však zřídka doporučovány, protože stojí tisíce dolarů, ne každý pacient si může takové léky koupit.

Je akutní hepatitida C zcela léčitelná nebo ne? Léčení je možné pouze při včasném použití antivirových léků. Podle statistik dochází k zotavení u 80-90% klinických obrázků. Pokud není léčba zahájena v akutním období, pak je nemoc v 80% případů transformována na chronickou formu.

Chronická hepatitida C

V časném akutním stádiu je boj s onemocněním jater mnohem snazší. Pro léčbu chronické hepatitidy C se provádí celá řada terapeutických opatření, včetně:

  1. Dietní jídlo.
  2. Léky, které pomáhají normalizovat trávicí trakt a zlepšují funkčnost hepatocytů (heptral).
  3. Eliminace souvisejících patologií.

Pomocí antivirové terapie inhibují aktivitu patogenu, zastavují progresi infekčního procesu a zabraňují rozvoji komplikací.

Klasický léčebný režim:

  • Předepište standardní interferon v dávce 3 miliony IU, multiplicita - 3x za 7 dní.
  • Použití pegylovaného interferonu + ribavirinu.

Od chvíle infekce po objevení se prvních příznaků a symptomů uběhne hodně času, v důsledku čehož lékaři diagnostikují již chronickou formu onemocnění.

Pokud na konci počátečního průběhu léčby nedochází k virologické odpovědi, analýzy (nejinformativnější a nejspolehlivější - metoda PCR) ukazují přítomnost neaktivního patogenu, je nutná udržovací léčba Interferonem.

Čím je pacient mladší, tím lépe tělo na terapii reaguje. Tyto faktory a nemoci mohou zhoršovat prognózu - zneužívání alkoholu, selhání stravy, cukrovka, nadváha, steatóza jater.

Prognóza pro doprovodné patologie

Infekce hepatitidy C, jako je infekce HIV, lze získat transfuzí krve v zubních nemocnicích za použití jehel jiných lidí. Virus se přenáší z matky na dítě, pokud je diagnostikován během těhotenství..

Doprovodná onemocnění nepříznivě ovlivňují fungování imunitního systému. Tělo se stává citlivější na zánět. Pokud je hepatitida C úspěšně léčena v počátečním stádiu, pak chronická forma na pozadí jiných nemocí často vede k cirhóze, zhoršené funkci jater a dalším komplikacím..

Mnoho lidí si neuvědomuje přítomnost viru v těle, protože se nemusí dlouho obtěžovat. Doprovodná onemocnění ovlivňují účinnost terapie, trvání kurzu. Prognóza je příznivá pro pacienty, pokud nemají patologické transformace v játrech.

Nemoc může zhoršovat prognózu - autoimunitní poruchy v těle, toxické poškození jater, porfyrie, revmatoidní artritida.

Na čem léčení závisí?

Úspěch léčby závisí nejen na stádiu onemocnění a včasnosti léčby, ale také na genotypu patogenu a virové zátěži..

Z genotypu viru

Virus má schopnost mutovat, což negativně ovlivňuje výsledky léčby. U pacientů je ve většině případů genotyp 1 určen a poněkud méně často třetí poddruh viru.

Každý z kmenů svým způsobem ovlivňuje proces léčby:

  1. První genotyp je špatně ovlivněn drogami, takže terapie může trvat 72 týdnů nebo déle.
  2. Genotyp druhé léčby se hodí dobře, málokdy vede k negativním důsledkům.
  3. U třetího genotypu je prognóza příznivá v 85% případů, existuje však vysoké riziko rakoviny jater.
  4. Čtvrtý genotyp je prakticky neléčen.

Před léčbou musí být genotyp nezbytně stanoven, jedná se o důležitou analýzu. Na základě výsledků formulují terapeutický režim a jeho trvání.

Z virové zátěže

Při sestavování léčebného režimu se bere v úvahu virová zátěž - koncentrace kopií patogenu v krvi dospělých a malých pacientů. Čím nižší je obsah, tím příznivější je předpověď.

Ke stanovení virových částic se používá metoda PCR:

  • Méně než 20 tisíc - nízké zatížení.
  • Více než 20 tisíc - vysoké riziko.
  • Více než 100 tisíc - mimořádně vysoká hodnota.

Vysoká míra virové zátěže by neměla být vždy problémem. Riziko komplikací a zhoršení prognózy se zvyšuje, pokud se koncentrace kopií zvyšuje třikrát nebo parametry zátěže zůstávají vysoké po dobu 30-60 dnů léčby.

Jaká terapie zvyšuje šanci na zotavení?

Hepatitida C je léčitelné onemocnění, ale výsledek ovlivňuje mnoho faktorů. Žádný lékařský odborník proto nemůže zaručit úplné vyléčení. Indikátory virové zátěže, genotypu viru, mutace patogenu, vývoj komplikací (rakovina, cirhóza, selhání jater) ovlivňují prognózu, věková skupina pacienta je starší 40 let.

Pravděpodobnost zotavení se zvyšuje, pokud se léky kombinují. Pokud používáte pouze Interferon, je virologická odpověď na 10-15% obrázků. Když se k němu přidají další léky, procento se zvýší na 40-60%.

Léčba zahrnuje mnoho antivirových léků (ihned lze předepsat 3 různé léky). Antibiotika neovlivňují virus. Kromě toho jsou předepisována léčiva ze skupiny hepatoprotektorů, imunomodulační léčiva jako podpora imunitního systému.

Minimální doba zpracování

Léčba chronické a akutní hepatitidy C je v každém případě jiná. Trvání terapeutického průběhu je určeno genotypem patogenu, indikátory virové zátěže, stadiem patologického procesu, přítomností / nepřítomností komplikací.

Pokud má pacient genotyp druhého nebo třetího patogenu, pak moderní léky užívají alespoň 3 měsíce. A léky obsahující Interferon po dobu 24 týdnů nebo déle.

K překonání patologie s prvním genotypem viru bude trvat nejméně 48 týdnů (na pozadí aplikace režimu klasické terapie). Užívání léků nové generace může zkrátit dobu léčby na šest měsíců.

Vlastní léčba

Lékařská praxe zná případy, kdy došlo k uzdravení bez užívání drog. Důvodem je dobré zdraví a vysoký imunitní stav pacienta. Hlavním úkolem prevence je proto posilovat bariérové ​​funkce těla.

Nezávislé vyléčení je možné, pokud došlo k infekci inaktivní / neaktivní kmeny patogenu. Neoficiální statistiky uvádějí 11 poddruhů, místo 6 obecně uznávaných v medicíně.

Samoléčení se pozoruje přibližně u 20% klinických obrázků. Toto je objeveno náhodou, když jsou v krvi protilátky proti patogenu, ale nikoliv samotné. Marker bez patogenu nelze syntetizovat, což znamená, že virus byl.

Měla by být léčena hepatitida C.?

Někdy to v rané fázi léčby lékařští odborníci odkládají o několik měsíců nebo dokonce let. Pokud má pacient dobrou imunitu, jsou vhodné nastávající taktiky, existují předpoklady pro samoléčení.

Hepatitida se neléčí u pacientů mladších 35 let, pokud mají dobrý krevní obraz (mírné zvýšení bilirubinu není porušením), nedochází k chronickým průvodním onemocněním, játra a slezina fungují normálně a životnost viru v těle je kratší než rok.

V přítomnosti určitých stavů je pravděpodobnost recidivy onemocnění vysoká. Do rizikové skupiny patří narkomani, alkoholici, pacienti s anamnézou HIV, jaterní patologie idiopatické etiologie a lidé, kteří potřebují hemodialýzu. Pravděpodobnost recidivy je vysoká u pacientů se slabou imunitou..

Jak zacházet s hepatitidou C: účinné léky a cena v Rusku v průběhu léčby

Diagnóza HCV donedávna znamenala roky pokračující terapie, způsobující řadu nežádoucích účinků a vysokou pravděpodobnost nepříznivé prognózy nemoci. Nyní však byla vyvinuta nová taktika, jak léčit hepatitidu C. Správné stanovení genotypu HCV a jmenování vhodných léků může nemoc zcela vyléčit za 3-6 měsíců (za předpokladu, že neexistují žádné závažné komplikace a doprovodná onemocnění).

V roce 1990 byla zahájena aktivní studie virové hepatitidy C (C). Od roku 1992 dokážou odborníci zabránit jedné z nejčastějších přenosových cest pro HCV - transfuzní postupy (krevní transfúze). Účinná léčba se však objevila až na počátku 2000 let. První dvě cílená léčiva, Boceprevir a Telaprevir, vykazovala vysokou klinickou účinnost.

Několik let byly předepisovány léky navíc k existujícím léčebným protokolům - Interferon a Ribavirin. Odborníci však zaznamenali výskyt výrazných nežádoucích účinků, které často sloužily jako důvod pro ukončení léčby.

Telaprevir a Boceprevir byly nahrazeny přímými antivirovými léky nové generace. Léky této třídy mají větší terapeutickou účinnost, ale zároveň jsou pacienty dobře snášeny. Seznam kontraindikací je obvykle omezen přecitlivělostí na složky léčiva a na období těhotenství.

Moderní léky s přímým antivirovým účinkem umožňují dosažení SVR u 97% pacientů na konci léčby (12 nebo 24 týdnů, v závislosti na historii a genotypu HCV).

Metody přenosu a charakteristické znaky viru

Hlavní cestou přenosu choroby je parenterální, v přímém kontaktu s krví (čerstvou i sušenou) infikované osoby.

Infekce je možná v těchto případech:

  • návštěva u zubaře;
  • provádění kosmetických procedur souvisejících s poškozením epidermálního krytu a přímým kontaktem nástroje s krví klienta (často se vyskytuje během manikúry nebo pedikúry);
  • tetování pomocí opakovaně použitelných zařízení;
  • používání předmětů osobní hygieny společné s nemocnou osobou;
  • provádění lékařských invazivních postupů;
  • mít sex s infikovanou osobou;
  • injekce léků dříve používanou stříkačkou.

Je také možná tzv. Vertikální přenosová cesta, tj. Od infikované matky k dítěti. HCV nevstoupí do krevního řečiště plodu, takže k infekci obvykle dochází během porodu. Během těhotenství jsou antivirová léčiva kontraindikována a pro ženy se doporučuje císařský řez, aby se minimalizovalo riziko přenosu nemoci..

Varianty průběhu nemoci

Virová hepatitida C se může objevit v akutní a chronické formě. První fáze onemocnění začíná okamžitě po infekci, trvá až šest měsíců (ale v průměru ne více než 2,5 měsíce). U 10–15% pacientů je samoléčení možné: virus je eliminován buňkami imunitního systému. Ale ve velké většině případů patologie získává chronický průběh.

Situaci zhoršuje variabilní klinický obraz. Příznaky hepatitidy C jsou nespecifické. Někteří pacienti se nebojí a onemocnění je diagnostikováno ve fázi závažných komplikací. Hlavní příčinou je obvykle těžká slabost, únava, mírné poruchy trávení. Méně často se objevuje nažloutnutí kůže a skléry, ale žloutenka je v přírodě přechodná a rychle mizí.

Který lékař zachází

Pokud se necítíte dobře a další příznaky charakteristické pro HCV, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše počáteční testy nezbytné k objasnění diagnózy. Obvykle se jedná o klinickou studii krve a moči, jaterní testy, ultrazvuk vnitřních orgánů, včetně jater a močového měchýře. Při infekci dochází ke změně hladiny leukocytů a krevních destiček, odchylce od normálního obsahu jaterních enzymů, bilirubinu.

Kombinace klinických údajů a údajů z testů naznačuje pravděpodobnou infekci HCV. V takovém případě je pacient předán specialistovi na infekční choroby. Lékař předepisuje specifické testy k detekci viru v lidském těle, které jsou zkráceny jako ELISA a PCR. Při pozitivních výsledcích se pacientovi doporučuje poradit se s specialistou v hepatologickém centru - hepatologem.

Odpověď na otázku, kterou lékař zachází s hepatitidou C, tedy závisí na tom, v jaké fázi je proces diagnostiky onemocnění. Po potvrzení HCV je pacient připojen k ošetřujícímu lékaři. Ale bez ohledu na to, kdo terapii řídí, je správa pacientů prováděna v souladu s obecně přijímanými protokoly a doporučeními WHO..

Je možné se viru zbavit navždy

Po potvrzení diagnózy se mnoho pacientů zajímá o lékaře, jak se navždy zbavit hepatitidy C. Podle klinických studií mohou moderní účinná antivirová léčiva virus zcela zničit v lidském těle.

Infekce HCV je však nebezpečná s komplikacemi. Fibróza, cirhóza a v některých případech maligní léze jater vyvíjející se na pozadí patologie jsou nevratné. Proto je úspěšná léčba se zachováním jaterních funkcí možná v relativně časných stádiích onemocnění, před změnou struktury orgánu.

Samoléčení je někdy možné. Některé genotypy viru (například 3A nebo 3b) se vyskytují hlavně v akutní formě. Při adekvátní reakci imunitního systému je možné samoléčení. Vzhledem k charakteristikám klinického obrazu nemusí pacient ani podezření na nemoc, ale zvýšená hladina protilátek zůstává v krvi několik let..

Moderní průběhy antivirové terapie jsou účinné a mohou dosáhnout pozitivního výsledku a stabilní virologické odpovědi (SVR) již po 4 týdnech užívání léku. Údaje z klinických studií ukazují, že výsledek léčby je udržován po celou dobu pozorování..

Kolik lidí žije s hepatitidou C, pokud je nemoc léčena? Tato otázka se často vyskytuje na různých fórech. Pravděpodobnost úplného zotavení s včasným zahájením léčebného cyklu je přibližně 96%. Proto bude délka života záviset na přírodních faktorech a nebude způsobena chorobou. Terapie je drahá a léky lze jen zřídka získat povinným zdravotním pojištěním. Po ukončení léčby se však člověk vrátí do plného života.

Léčba hepatitidy typu C u dospělých

Infekce HCV musí být léčena profesionálně. Správný výběr léčiv a doba trvání jejich podávání zvyšuje výsledek léčby na 100%. O jakých lécích by se mělo bojovat s infekcí, rozhoduje pouze lékař. Ale podle statistik za rok 2018 lze genotyp 3a, 1c, 1b (stejně jako jiné typy patologie) léčit moderními antivirovými léčivy.

Kolik hepatitidy C je léčeno u dospělých, závisí na mnoha faktorech. Takže při absenci souběžného HIV, primárního projevu infekce, průběh léčby obvykle trvá 12 týdnů. Při podezření na rezistentní formy onemocnění je léčba hepatitidou C 24 týdnů..

Ambulantní nebo nemocniční?

V současné době již HCV není léčeno injekcemi a pilulky podle kombinovaných protokolů, nyní stačí, aby pacient užil jednu nebo dvě pilulky denně, aby dosáhl stabilního klinického výsledku. Trvalý pobyt v nemocnici není nutný. Hospitalizace je nutná pro těžké poškození jater, přípravu k transplantaci, výraznou formu portální hypertenze.

V ostatních případech bude odpověď na otázku, zda lze hepatitidu C léčit ambulantně, kladná. Pacient potřebuje pouze pravidelně provádět testy předepsané lékařem a navštívit lékaře, aby vyhodnotil účinnost terapie.

Vyšetření před terapií

Před zahájením léčby je nutné vyšetření pacienta v nemocnici.

K získání úplného klinického obrazu lékař předepíše:

  • PCR k určení genotypu virové infekce, úrovně virové zátěže;
  • ELISA k detekci hladiny protilátek, studie pomůže určit formu průběhu infekce (akutní nebo chronická);
  • jaterní testy, invazivní a neinvazivní studie jater k posouzení funkční aktivity orgánu.

Pokud je výsledek vysoce kvalitní polymerázové řetězové reakce negativní, HCV v těle chybí a léčba není nutná.

Pacienti s fibrózou vyžadují okamžitou hepatoprotektivní terapii. Při těžké dekompenzované cirhóze nebo přítomnosti rakovinného nádoru je rozhodnuto o transplantaci. Pokud je doba kratší než šest měsíců, doporučuje se odložit léčbu až do provedení transplantace orgánů. Jinak se spustí antivirová terapie..

Potřeba integrovaného přístupu

Podle klinických studií je účinná léčba možná pouze kombinací několika léků, které mají inhibiční účinek na různé HCV proteiny. Pouze tak lze překonat rezistenci viru, mutace ve struktuře nukleotidů a maximalizovat účinnost léčby.

Antivirová terapie je pro léčbu hepatitidy C ústřední. Současná léčba je však také důležitá. Je nutné předepsat hepatoprotektory, vitamínové komplexy, léky ke zlepšení trávicí funkce. Případné komplikace HCV také vyžadují odpovídající léčbu..

Použití interferonů

V současné době se interferony prakticky nepoužívají k léčbě hepatitidy C. Použití těchto prostředků je možné na uvážení lékaře.

V závažných případech patologie jsou však pacientům předepisovány jeden z následujících léků:

  1. Peginterferon a-2b (Pegintron) - 1 μg / kg jednou týdně v monoterapeutickém režimu nebo 1,5 μg / kg jednou za 7 dní v rámci kombinované léčby (+ Ribavirin). Lék se podává subkutánně.
  2. Peginterferon a-2a (Pegasis) v dávce 180 mcg (fixní množství jednou týdně) v monoterapeutickém režimu nebo v kombinaci s Ribavirinem.

Indikací pro použití interferonů je přítomnost omezení používání moderních antivirových léků, nedostatek účinku z předchozího cyklu léčby polymerázovými a / nebo proteázovými inhibitory.

Sofosbuvir a další moderní drogy

V současné době jsou přímá antivirová léčiva používána k léčbě jater hepatitidou C. Jsou uvedeny se schématem:

V roce 2017 se v Moskvě, Petrohradě a dalších městech Ruska objevil v prodeji zcela nový nástroj s názvem Maviret. Složení léčiva zahrnuje inhibitor NS3 / 4A proteázy glecaprevir a inhibitor pibrentasviru NS5A. Maviret je pangenotypické léčivo a je předepisováno pro všechny genotypy HCV..

Od prvních dnů do konce léčby je hepatitida C léčena fixními dávkami přímo působících antivirových látek..

Léky jsou předepsány v následujících kombinacích:

  1. Vikeira Pak (hotový kombinovaný lék), používaný pro 1 genotyp virové infekce.
  2. Sofosbuvir + Simeprevir (možné zavedení Ribavirinu do léčebného protokolu). Předepsáno pro HCV prvního genotypu.
  3. Daclatasvir + Asunaprevir. Přiřazeno 1 genotypu HCV.
  4. Daclatasvir + Sofosbuvir (v těžkém a / nebo rezistentním stavu, doplňte ribavirinem). Vhodný pro léčbu všech HCV genotypů.
  5. Maviret. Připravená kombinovaná léčba je předepisována bez ohledu na genotyp virové infekce.

Patolog by měl léčit zkušený specialista na infekční choroby. Lékař určí, který lék je nejlépe užíván. Jak dlouho je játra léčena pomocnými léky, se také stanoví individuálně pro každého pacienta. Odstranění RNA patogenu z lidského těla trvá 12 nebo 24 týdnů. Extrahepatické projevy virové infekce se zbaví mnohem déle.

Další ošetření

Cílem podpůrné terapie je zabránit poškození hepatocytů, hlavního cíle viru hepatitidy C..

Přímé léčení antivirové léky zůstávají základem léčby, ale navíc se obvykle předepisují:

  • multivitaminové komplexy;
  • enzymatické přípravky ke zlepšení trávicí funkce;
  • projímadla (je-li to nutné) na bázi laktulózy k obnovení funkce střevní evakuace;
  • pokud je pacient v nemocnici, předepište kapátka glukózou, riboxinem.

Kromě užívání léků je HCV léčen hemosorpcí (ale pouze jako adjuvantní terapie). Princip takové taktiky spočívá v očištění krve od exogenních a endogenních toxinů. Tento postup pomáhá snížit závažnost extrahepatických projevů hepatitidy C a snižuje riziko komplikací..

Jak hodnotit účinnost terapie

Abychom pochopili, jak účinné je užívání léčiv, je předepsán kvantitativní test PCR pro stanovení hladiny RNA viru v krvi. Studie se provádí ve 4, 12 nebo 24 týdnech (na konci průběhu léčby) a poté ve 12 a 24 týdnech po užití poslední tablety antivirového činidla. Nakonec určete účinnost léčby 48 týdnů po jejím ukončení. Negativní výsledek testu indikuje zotavení pacienta.

Co je v Rusku léčeno HCV

V Rusku jsou registrována pouze originální antivirová léčiva vyráběná v USA, Německu a dalších evropských zemích. Váš lékař může doporučit pití s ​​hepatitidou C..

V lékárnách v Moskvě a dalších městech země však lze zakoupit pouze registrované léky. To:

  • Vikeira Pak;
  • Ducklins (Daclatasvir);
  • Sovaldi (Sofosbuvir);
  • Sovriad (Simeprevir);
  • Sunvepra (Asunaprevir);
  • Maviret.

Léky používané k léčbě hepatitidy C v Rusku se neliší od mezinárodních protokolů a doporučení. Cena originálních produktů však není pro většinu pacientů k dispozici, takže se s pacienty zachází s dostupnějšími generiky z Indie a Egypta. Podle zkušeností lékařů nejsou analogy nižší než účinnost a bezpečnost původních léčivých přípravků.

Kontraindikace pro léčebný průběh

Omezení jmenování antivirotik jsou:

  • věk do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek léčiva;
  • těhotenství a kojení.

Pokud jde o otázku, za jakých onemocnění se hepatitida C neléčí, odborníci pečlivě předepisují léky na těžké poškození ledvin. Současné užívání léků, jejichž metabolismus probíhá v játrech, je také kontraindikováno..

Vedlejší efekty

Většina pacientů dobře snáší terapii. Ale někteří pacienti si stěžují na:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • dušnost
  • zažívací poruchy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy hematopoetického systému.

Co dělat v případě výskytu nežádoucích účinků? Lékaři doporučují symptomatickou léčbu, včetně antibiotik pro infekce, léky proti bolesti atd..

Cena léčby

Cena za léčbu hepatitidy C původními léky je stále velmi vysoká a činí více než milion rublů, kterých se mnoho pacientů obává. Ne každý pacient si může dovolit takové léky a otázka, kdy bude hepatitida C léčena zdarma, zůstává otevřená..

Patologie musí být léčena bez selhání a mnoho odborníků doporučuje generika - indické analogy původních prostředků. Takové léky se neliší ve složení, ale mnohem levnější. Podle recenzí na fórech mnoho léčí infekci HCV léky vyrobenými v Indii, Egyptě, Bangladéši..

Náklady na léčbu analogy nejsou tak vysoké. Kurz generik bude stát 60 000 - 80 000 rublů.

Jak zacházet s hepatitidou C doma

Někteří pacienti se zajímají o to, jak léčit hepatitidu C doma, a zda je možné tyto recepty aplikovat při současné antivirové terapii onemocnění. Ve skutečnosti neexistuje důkazní základna týkající se účinnosti lidových prostředků.

Lze je však použít jako integrální součást komplexní léčby hepatitidy C:

  • denní spotřeba medu a včelích produktů (včelí chléb, propolis, pesticidy atd.);
  • pravidelná denní gymnastika (s přísně dávkovaným zatížením) bez kontraindikací;
  • Je důležité přijímat čerstvě vymačkané šťávy z celeru, mrkve, dýně, řepy a jiné sezónní zeleniny a ovoce;
  • očištění konce střeva pomocí klystýru (použijte heřmánku a jiné byliny);
  • vícesložkové biologicky aktivní přísady (vstup je povolen pouze po konzultaci s lékařem).

Ale v boji proti viru je nutné se vyhnout agresivním metodám čištění jater, hladovění a jiným poměrně extrémním a často nebezpečným způsobům léčby. Povinnou součástí domácích prostředků pro léčbu genotypu 1 hepatitidy C je ostropestřec mariánský.

Dalším doporučením, které lze současně léčit hepatitidou C a HIV současně, je použití peroxidu vodíku. Podle recenzí tento jednoduchý lék rychle pomáhá zmírnit příznaky patologií..

Ale bez ohledu na lidové léky, které jsou podle některých pacientů léčeny HCV, lze takové recepty používat kromě antivirových léčiv. Tinktury a odvarování můžete provádět pouze po konzultaci s ošetřujícím specialistou na infekční choroby. Odpověď na otázku, jaký je nejlepší způsob léčby hepatitidy C, bude vždy jednoznačná - u moderních léků.

Jaká je prognóza, pokud se onemocnění neléčí

Bez vhodné terapie je prognóza špatná. U 5–10% pacientů se hepatocelulární karcinom vyvíjí do 20 let od infekce, což vede k úmrtí. Léčení nemoci v pokročilé chronické formě je mnohem těžší než s včasnou diagnózou.

Preventivní opatření

Neexistuje žádná vakcína pro specifickou profylaxi. Od podrobné studie o genomu HCV se odborníci nevzdali naděje na vývoj účinné vakcíny, ale vysoká mutagenita viru hepatitidy C je překážkou vytvoření takového agens..

Proto jsou hlavními způsoby prevence infekce nespecifická preventivní opatření. Tyto zahrnují:

  • Přísný zákaz používání hygienických potřeb ostatních lidí. Dokonce i v kosmetických salonech přicházejí někteří zákazníci s vlastním nářadím..
  • Odmítnutí navštívit kliniku v případě pochybností v souladu se všemi pravidly sterility a odpovídající dezinfekce nástrojů a zařízení. Ideálně by sterilní jednorázové balení mělo být otevřeno v přítomnosti pacienta.
  • Používání kondomů, což je zvláště důležité pro lidi bez trvalého sexuálního partnera. Přestože riziko infekce hepatitidy C pohlavním stykem nepřesahuje 10%, při použití bariérové ​​antikoncepce je tato pravděpodobnost snížena na nulu.
  • Pokud z důvodu práce existuje vysoká pravděpodobnost přímého kontaktu s krví jiné osoby, je nutné nosit gumové rukavice (ty se mění po každém klientovi nebo pacientovi). Rizikovým lidem se také doporučuje, aby se alespoň jednou ročně podrobili vhodným studiím..

Jednou z hlavních cest přenosu virové hepatitidy C zůstává použití nesterilních stříkaček pro podávání léků. Při dosažení určitého limitu člověk jednoduše nekontroluje takové aspekty injekce, jako je dodržování asepsie.

Podle statistik je navíc počet úspěšných léčebných případů u pacientů v této kategorii extrémně nízký. Je to z důvodu neoprávněného ukončení léčby, nedodržení lékařských předpisů, často v důsledku opakované infekce.