Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

Až do počátku roku 2000 byla virová hepatitida C (virus hepatitidy C) považována za smrtelné onemocnění. Nebyly nalezeny žádné spolehlivé diagnostické metody. Patologie byla téměř asymptomatická, více než 80% HCV bylo chronických.

Nebezpečí viru je rychlý vývoj fibrózy, cirhóza, časté případy hepatocelulárního karcinomu, které způsobují fatální následek. V současné době však odborníci jednoznačně kladou odpověď na otázku, zda je hepatitida C zcela léčena. Při včasné diagnóze a zahájení léčby se dosáhne požadovaného výsledku za 12–24 týdnů.

HCV patří do čeledi Flaviridae. Virový genom je organizován jako otevřený čtecí rámec, jeho struktura obsahuje 11 proteinů (může jich být více, přesná struktura patogenu není úplně známa):

  • tři strukturální proteiny (jádro - jádro, El a 2 - skořápka);
  • p7 (funkce nebyly studovány);
  • nestrukturální proteiny (NS2, 3, 4 A a B, 5 A a B);
  • F protein.

Hlavní roli v procesu replikace virů hraje NS5B - membránový protein, který reguluje sekvenční konstrukci řetězce HCV RNA. Tato složka také interaguje s organely buňky, čímž podporuje šíření infekce..

Podle statistik WHO za rok 2018 celkový počet lidí nakažených hepatitidou C přesahuje 300 milionů lidí (až 4 miliony v Rusku). Neexistuje žádná vakcína proti HCV. Patologie rychle postupuje, což tlačí odborníky k vytváření nových, účinných a bezpečných antivirových léků.

Hepatitida C (C) je hlavní příčinou dekompenzované jaterní cirhózy (40% případů), hepatocelulárního karcinomu (60%). Bylo prokázáno, že autoimunitní procesy (glomerulonefritida, vaskulitida, artritida, lupus), projevy cukrovky, kardiomyopatie, onkologická onemocnění epidermálního obalu a systému tvorby krve, Raynaudův syndrom a poruchy sekrece štítné žlázy jsou spojeny s progresí poškození virových hepatocytů. Úloha virové hepatitidy C ve vývoji těchto patologií je prokázána detekcí HCV RNA v různých orgánech a tkáních..

Lze chronickou hepatitidu C úplně vyléčit??

Dříve byl „zlatým standardem“ pro léčbu virové hepatitidy C kombinace dlouhodobě působícího interferonu (pegylovaný - PEG-IFN-a) a ribavirinu. Ale u 60% pacientů tento způsob léčby nepřinesl požadovaný výsledek. Proto se v současnosti používají nová, účinnější a bezpečnější antivirová činidla. Ovlivňují procesy replikace virů, ale liší se v „aplikačních bodech“.

Od registrace inhibitorů virové proteázy HCV první generace Boceprevir a Telaprevir v roce 2011 jejich kombinace s PEG-IFN-a zvýšila účinnost léčby o 23%. Nová léčiva mají ještě výraznější antivirový účinek, ale způsobují mnohem méně nežádoucích účinků..

Indikace pro zahájení antivirové terapie jsou:

  • stanovení HCV RNA v krvi;
  • zvýšená koncentrace ALT;
  • potvrzení histologické aktivity;
  • přítomnost fibrotických změn v jaterní tkáni.

Ale pacienti se vždy obávají otázky, zda lze hepatitidu C navždy vyléčit. Skutečného průlomu ve farmakoterapii onemocnění bylo dosaženo zahájením používání režimů bez interferonu pomocí přímých antivirových léčiv. To nejen umožnilo úplné vyléčení mnoha pacientů, ale také pacientům poskytlo šanci na léčbu s přítomností kontraindikací na jmenování interferonem.

V současné době je hepatitida C léčena užíváním 1–2 tablet denně po dobu 3 měsíců (místo 12 podle starých protokolů) nebo 24 při chronickém průběhu onemocnění. Antivirová léčiva mohou být opilá s průvodními patologiemi (HIV, cirhóza, poškození ledvin atd.).

Léky první generace působily pouze na první a třetí genotypy HCV. Prostředky druhé generace navíc ovlivňují HCV druhého genotypu. Současné užívání několika léků této třídy, lišících se jejich účinkem na proces replikace, může překonat rezistenci viru a dosáhnout stabilní odpovědi v co nejkratším možném čase..

Na domácím i zahraničním farmaceutickém trhu jsou k dispozici moderní přímé antivirové léky, včetně komplexních. Díky tomu bylo možné vyřešit problém, jak se navždy zbavit hepatitidy C..

Je HCV léčeno pro doprovodná onemocnění??

HCV je často kombinována s řadou patologií. U ohrožených pacientů (nečitelných v sexuálních vztazích, injekčních drogách atd.) Lze detekovat hepatitidu B a HIV. Progresi HCV (zejména u latentního, asymptomatického průběhu) je doprovázena nevratným poškozením jater. Cirhóza a fibróza jater u každého třetího pacienta jsou indikací k transplantaci.

Proto je důležité zahájit léčbu v rané fázi, aby se zabránilo vážnému poškození hepatocytů. Moderní přímočinné antivirové léky jsou však kompatibilní se základní hepatoprotektivní terapií. Všechny léky předepsané pro hepatitidu C se používají pro cirhózu, ale délka léčby se může lišit.

Úspěšně léčená infekce HCV v kombinaci s HIV. Recenze odborníků a údaje z klinických studií potvrzují bezpečnost používání antivirových léčiv různých farmakologických skupin. Tato kombinovaná terapie by však měla být prováděna pod dohledem lékaře..

Téměř ve všech klinických studiích byla hodnocena účinnost používání moderních léčivých přípravků u dospělých. Zvláštním problémem je však terapie HCV u dětí. Přímé antivirové látky jsou kontraindikovány, dokud nedosáhnou věku 12–16 let, proto je předepsáno interferony v dávce vypočtené podle věkových norem. Doprovodná onemocnění komplikují průběh hepatitidy C, je však možné úplné vyléčení za předpokladu, že je vybrán správný lék.

Je virus léčitelný u dětí?

V jedné klinické studii provedené ruskými vědci byli odborníky sledováni 70 dětí s diagnózou viru hepatitidy C. Cílem testu bylo zjistit, zda lze HCV léčit pomocí standardních a relativně bezpečných pediatrických léků..

Každé dítě bylo injikováno interferonem a-2a v dávce 3 miliony IU subkutánně třikrát týdně. Byly také použity hepatoprotektory a další základní terapie. První skupina IFN byla předepsána na šest měsíců, druhá na 12 měsíců. Střední věk předmětů je 3–16 let. Trvání přítomnosti viru v těle - ne více než 8 let.

Kvantitativní stanovení RNA bylo provedeno před zahájením terapie, stejně jako po 3, 6, 9 a 12 měsících léčby a 3, 6 a 12 měsíců po jejím ukončení. Stabilní virologické odpovědi bylo dosaženo pouze u 25%. V tomto případě je recidiva patologie zaznamenána u 70% dětí.

Přidání antivirových léčiv (Remantadin a Ribavirin) a imunomodulátorů k interferonu významně zvýšilo účinnost léčby. Podle lékařů a recenzí na mnoha specializovaných fórech je odpověď na otázku, zda je hepatitida C léčena u dětí, pozitivní. Odstranění nemoci však může být důsledně provedeno podle doporučení lékaře.

Závisí příznivá prognóza na genotypu viru?

K dnešnímu dni bylo identifikováno 6 genotypů HCV a více než 100 podtypů. Kromě toho jsou identifikovány kvazistory, které vznikají na pozadí dlouhodobé perzistence v lidském těle (až několik milionů). To vysvětluje odolnost viru vůči působení protilátek produkovaných v reakci na proniknutí patogenu..

Nejběžnější jsou podtypy la, 1b, 2a, 2b, 3a. Většinou se tyto HCV genotypy vyskytují u pacientů s bydlištěm v Evropě, Severní Americe a Asii. Takže 1b je diagnostikována v 50–90% případů, 1a u 40% pacientů. Podtypy 2a a 2b jsou mnohem méně běžné a běžně se vyskytují v Asii. Třetí genotyp je diagnostikován v Thajsku a Austrálii. Ve střední Asii v Africe jsou přítomny 4 typy HCV. Pátý genotyp - v Jižní Africe, šestý - v jihovýchodní Asii.

V Rusku se statistika detekce HCV provádí od poloviny 90. let. Bylo zjištěno, že v zemi dominuje podtyp 1b (až 80%), méně často je diagnostikována 1a (11%). 2a a 2b se prakticky nevyskytují - méně než 5%. V posledních letech došlo k nárůstu u pacientů s genotypem 3a.

Přímo působící antivirová léčiva (DAA) mohou léčit infekci HCV 1–4 genotypů. Správně vybraná kombinace (s Ribavirinem, IFN nebo jinými DAA) poskytuje úplné zotavení v 97% případů, včetně případů s fibrózou nebo cirhózou.

Z hlediska prognózy je důležitější doba trvání nemoci. To dává jednoznačnou odpověď na otázku, zda je nutné léčit ihned po detekci RNA viru v krvi. Čím dříve je zahájena léčba, tím je méně pravděpodobné, že dojde k nevratnému poškození jaterní tkáně a vyšší šance na úplné odstranění viru v krvi (u 98% po kombinované terapii s DAI nejsou po 2-3 letech detekovány žádné protilátky proti HCV)..

Účinek virové zátěže

Virové zatížení - indikátor určený metodou kvantitativní PCR.

Následující kritéria se považují za obecně přijímaná:

  • až 20 000 kopií / ml - nízká virová zátěž, což naznačuje buď nedávnou infekci, nebo účinnou imunitní odpověď;
  • 20 000–100 000 kopií / ml - mírná virová zátěž, s tímto ukazatelem je procento vyléčených poměrně vysoké;
  • více než 100 000 kopií / ml - vysoká virová zátěž, člověk je vůči ostatním extrémně nakažlivý, je nutná okamžitá léčba.

Čím vyšší jsou tedy kvantitativní data PCR pro HCV RNA, tím horší je prognóza léčby. Účinnost léčby je však hodnocena dalším kritériem - virologickou odpovědí. Zhruba řečeno, jedná se o parametr, který určuje, jak rychle se virus během používání léku ničí v těle. Rozlišovat:

  • rychlá virologická odpověď (BVI) - negativní PCR po 28 dnech od začátku antivirových léčiv;
  • časná virologická odpověď (RVO) - negativní PCR 84 dní po zahájení léčby;
  • trvalá virologická odpověď (SVR) - eliminace HCV šest měsíců po posledním dni léčby.

DAA a jejich kombinace zpravidla poskytují BVI, méně často VVO, proto jsou předepsány v kurzech po dobu 12-24 týdnů. BVO je hlavním kritériem účinnosti antivirové léčby a nepřítomnost VBO naznačuje nepříznivý vývoj patologie a vysoké riziko komplikací. Přetrvávající virologická odpověď (CBO), nepřítomnost virové zátěže 24 týdnů po ukončení léčby, naznačuje, že se osoba zotavila z infekce HCV.

Jaké ošetření opravdu pomáhá?

Jak ukazuje klinická praxe, režim IFN + Ribavirin, který je běžný až do počátku roku 2000, není dostatečně účinný. Pozitivní výsledek je zaznamenán u méně než 50% pacientů. Přítomnost kontraindikací zabraňuje léčbě u 10%, stejné množství léčby je opuštěno kvůli závažným nežádoucím účinkům.

Od roku 2013 se v evropských zemích a ve Spojených státech začaly objevovat přímé antivirové léky druhé generace (v Ruské federaci se podobné léky objevily po roce 2015). Nahrazovali Telaprevir a Boceprevir, což dokazuje špatnou toleranci při rychlém vývoji rezistence a nízké klinické účinnosti. U tohoto léčebného režimu bylo možné dosáhnout SVR (včetně kombinace s IFN a / nebo Ribavirinem), zejména s dříve identifikovanou rezistencí, maximálně u 66% pacientů. Zároveň si třetí stěžovala na silné bolesti hlavy, neustálý pocit únavy, závratě, nevolnost, zvracení a řadu dalších poměrně závažných nežádoucích účinků.

Obecně jsou antivirová léčiva druhé generace klasifikována v závislosti na cílovém proteinu, jehož aktivita inhibuje léčivo:

  1. Inhibitory proteáz (obvykle názvy účinných látek těchto léčivých přípravků končí „previrem“), jedná se o simeprevir (Olisio), asunaprevir (Sunvepra, neschválený pro použití FDA, registrovaný v Japonsku, Ruské federaci a některých dalších zemích), danoprevir (Ganovo, dosud licencovaná pouze v Číně), faldaprevir (klinické studie jsou od roku 2016 pozastaveny z důvodu nízké účinnosti ve srovnání s jinými DAA), koaprevir (v současné době se zkoumá) atd..
  2. Inhibitory nukleotidové struktury polymerázy (název účinných složek obvykle končí „bouvir“) - sofosbuvir (Sovaldi), mericitabin (ve stadiu klinických hodnocení), VX135 (experimentální léčivo).
  3. Inhibitory polymerázy s nenukleosidovou strukturou (název účinných látek také obvykle končí „bouvirem“) - delobuvir (ve stadiu klinických hodnocení), setrobuvir (v testech vykazuje vysokou aktivitu v kombinaci s IFN a Ribavirinem s rezistentním genotypem HCV 1).
  4. Inhibitory proteinu NS5A (názvy účinných složek léčiv často končí „asvirem“) - daclatasvir (Daclinza), ledipasvir (Harvoni).

V současné době existuje ve fázi klinických studií asi 50 léčivých přípravků, které se liší v zásadně novém mechanismu účinku.

Výběr léčebného režimu se provádí individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k řadě faktorů. Specialisté věnují pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti poškození jater (fibróza, kompenzovaná nebo dekompenzovaná cirhóza a její závažnost podle systému Child-Pugh), doprovodné příznaky a nemoci (HIV, onkologie, extrahepatické projevy HCV).

Tradiční ošetření

Přestože je Ribavirin v kombinaci s pegylovaným interferonem předepsán od roku 2016 stále méně, je protokol Ribavirin + PEG-IFN považován za tradiční terapii HCV.

Dávkování léků je následující:

  • PEG-IFN-a2b (prodloužený účinek) - 1,5 μg / kg subkutánně 1krát za 7 dní;
  • Ribavirin - od 0,4 do 0,6 g dvakrát denně.

Délka léčby se volí v závislosti na genotypu. V prvním cyklu to trvá od 24 do 48 týdnů, s relapsem choroby - od 6 do 12 měsíců. Ale odpověď na otázku, zda je hepatitida C zcela léčena PEG-IFN a Ribavirinem, odborníci nemohou dát definitivní odpověď. Podle statistik je při použití takového protokolu vyléčeno více než 50–60% pacientů, relapsy jsou často zaznamenány.

Moderní metody terapie pomocí nejnovějších léků

Kombinace přímých antivirových léčiv závisí na diagnostikovaném genotypu viru.

Při prvním genotypu jsou předepsány následující léčebné režimy bez interferonu:

  • Sofosbuvir a Ledipasvir (původní kombinační přípravek Harvoni, indičtí generici - Ledicast, Ledifos, Hepcinat LP, Ledihep, Virpas, Resof L, Hepcvir L, Myhep L) v dávce 0,4, respektive 0,09 g denně. Pro léčbu genotypu 1 a 4 HCV je indikována kombinace léčiv.
  • Simeprevir (původní lék Sovriad) + PEG-IFN + Ribavirin, Simeprevir se předepisuje v dávce 0,15 g denně, IFN a Ribavirin - v souladu s pokyny. Toto schéma se používá k léčbě prvního HCV genotypu..
  • Sofosbuvir a Daclatasvir (originální přípravky Sovaldi a Ducklins, indické generiky Sofocast + Dacikast, Sofovir + Daclahep, Virso + Dactovir, Sovihep + Dacihep, Hepcinat + Natdac, Resof + Myhep). Léky se užívají v dávce 0,4 a 0,06 g denně. Schéma je vhodné pro všechny pacienty s hepatitidou C, bez ohledu na genotyp..
  • Sofosbuvir a Velpatasvir (původní kombinovaná droga Epclusa, indičtí generici - Velacast, Velpanat, Sovihep V, Velasof, Resof Total, Hepcvel) v dávce 0,4, respektive 0,1 g. Určeno pro všechny HCV genotypy.
  • Daclatasvir a Asunaprevir (původní přípravky Ducklins a Sunvepra) v dávce 0,06 g, respektive 0,1 g. Režim je indikován pro léčbu prvního genotypu. S údajnou rezistencí jsou navíc předepsány PEG-IFN a Ribavirin.

Nový lék pro léčbu prvního genotypu infekce HCV je Vikeira Pak. Složení léčiva obsahuje několik účinných látek:

  • dasabuvir - 0,25 g;
  • ombitasvir - 12,5 mg;
  • paritaprevir - 0,075 g;
  • ritonavir - 0,05 g.

Taková kombinace antivirových činidel prakticky eliminuje vývoj rezistence, aniž by to ovlivnilo frekvenci a závažnost nežádoucích účinků.

Délka léčby závisí na možnostech předchozí léčby, přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy. V průměru může být kombinace pacientů s DAA vyléčena za 12-24 týdnů..

Podle klinických studií je účinnost kombinované terapie s přímými antivirovými léčivy 88–98%. Více než 70% dosáhlo BVI po 4 týdnech a SVO byla udržována po celou dobu pozorování (2 roky nebo více).

Snadné použití a nízká intenzita nežádoucích účinků zvyšují přilnavost pacienta k terapii. Jedinou nevýhodou moderních metod jsou vysoké náklady, takže u některých pacientů s HCV je to z finančních důvodů nevyléčitelné.

Drtivá většina originálních léků byla důvodem soudního řízení. Výsledkem bylo, že indičtí generici mohli vyrábět a prodávat, jejichž náklady jsou mnohem nižší. Nejsou registrovány v Rusku, ale jsou dodávány prostřednictvím zprostředkovatelů.

Současná terapie

Antivirová léčiva (a v případě potřeby IFN) jsou nedílnou součástí léčby HCV. Hepatoprotektory jsou však navíc předepisovány, aby zabránily dalšímu rozvoji fibrózy nebo cirhózy, obohacily vitamínové komplexy a prostředky ke zlepšení a stimulaci imunitní odpovědi. Symptomatická terapie je indikována pro vývoj nežádoucích účinků. Povinná strava, vyloučení alkoholu, odmítnutí špatných návyků.

Případy samoléčení

Samoléčení je možné pouze u akutní formy infekce. Když patogen vstoupí do těla, aktivují se specifické mechanismy imunitní obrany a nedochází k replikaci viru. Laboratoř se to odráží ve formě přítomnosti protilátek v negativní PCR. Samoléčení chronické hepatitidy C není možné.

Pravděpodobnost recidivy

V souladu s mezinárodními protokoly lze s negativními kvalitativními a kvantitativními analýzami lidského HCV považovat za zdravé. Domácí lékaři dodržují dvouletý medián. Podle klinických studií je pravděpodobnost recidivy po DAI menší než 5%.

Hepatologové recenze

Inna Arkadevna Polomak, hepatolog

Kombinace Sofosbuvir + Daclatasvir se již stala klasickou léčbou HCV. Ale vzhledem k případům odporu často předepisuji Sofosbuvir s Ledipasvirem jako první linii léčby. Účinek byl dosažen u všech mých pacientů..

Andrey Gennadievich Romushin, hepatolog

Pacienti s relapsem po interferonových režimech mě často přicházejí. Obzvláště obtížné je léčit první genotyp. Problém byl však vyřešen příchodem Viqueiry Pak. Počet SVR přesahuje 90%.

Laboratorní známky úplného zotavení

Analýza ELISA u pacientů po hepatitidě C je neinformativní. BVI kritéria jsou negativní kvalitativní a kvantitativní PCR po 4 týdnech terapie. Známkou zotavení je stejný výsledek studie 48 týdnů po skončení DAI..

Lze hepatitidu C vyléčit navždy

Každý, kdo má diagnostikovanou hepatitidu C, tuto skutečnost vnímá jako větu. Důvodem je zákeřnost infekce: jednou v těle prochází pacientem zcela bez povšimnutí a nahrazují zdravé jaterní buňky pojivovou tkání. Nemoc najdou nejčastěji náhodou, ale je příliš pozdě, protože cirhóza jater nebo rakoviny se stává komplikací. Obě patologie v 50% všech případů jsou fatální, proto lékaři jednoznačně odpovídají, zda je léčena hepatitida C - je možné se jí zbavit, ale je snazší to udělat v rané fázi.

Lze hepatitidu C úplně vyléčit?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je hepatitida léčena nebo ne. Pokud byla na konci minulého století odpověď záporná, nyní je situace růžová: hepatitidu C lze vyléčit. Terapie akutní formy onemocnění je úspěšná, je-li včas diagnostikována. Pokud se hepatitida dostane do chronického stadia, bude léčba zpožděna, ale výsledek bude také.

Pacient je povinen pomáhat jeho oslabenému imunitnímu systému: opustit špatné návyky, z nadměrného tuku ve stravě. Je třeba se vyhnout stresu, dodržovat denní rutinu, chodit na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Indikace k léčbě

Hepatitida může být někdy léčena sama o sobě, bez jakýchkoli léků. Historie zná případy, kdy se pacient změnil na zdravého člověka bez pomoci lékařů. Důvodem je silná imunita. Existuje mnoho takových případů: rutinní vyšetření odhalí úplné uzdravení u každého pátého pacienta.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze se závažným poškozením jater, výskytem selhání jater, rozvojem cirhózy.

Hepatitidu C lze vyléčit, ale rozhodnutí učiní ošetřující lékař. Léčba léčiv je zaručena, pokud:

  • patologie je v rané fázi;
  • riziko cirhózy je příliš vysoké;
  • po dobu šesti měsíců bylo zaznamenáno neustálé zvyšování hladiny alaninaminotransferázy v krvi (ALT) v krvi;
  • odhalil přítomnost kryoglobulinů.

Vlastnosti léčby různých genotypů viru

Charakteristikou HCV je jeho variabilita, která narušuje imunitu rychle produkovat vhodné protilátky. Pouze virový genotyp určuje, zda lze hepatitidu léčit. Všechny genotypy mají odlišné vlastnosti, podle kterých je vědci kombinují do skupin. K léčbě každého genotypu a schématu se používají různé, ale ve většině případů je lze vyléčit.

HCV 1

Tento genotyp je rozšířený, zejména v případech Eurasie. Má více než 20 poddruhů. Mezi nejvíce agresivní kmeny patří 1b. V Rusku představuje virus genotypu 1b 80% všech případů. Jeho charakteristickými rysy jsou rychlá transformace do chronického stadia a nízká účinnost interferonové terapie (méně než 60%). Otázka, zda je hepatitida v každém případě kompletně léčena, zůstává otevřená. Toto ovlivňuje mnoho faktorů: stadium nemoci, přítomnost dalších patologií, dostupnost léků.

S vysokým rizikem vzniku cirhózy se Pegintron (peginterferon) používá častěji v kombinaci s Ribavirinem, Sofosbuvir a Simeprevir. Léčba bez interferonu je bezpečná a účinná: Daclatasvir se přidává do Sofosbuviru v Evropě - Velpatasvir nebo Ledipasvir. Úspěšně použijte nástroj Vikeira-Pak, který obsahuje 2 typy tablet: hnědá s Dasabuvirem, růžová - s Ritonavirem, Ombitasvirem, Paritaprevirem. Terapie trvá 12 (pouze antivirová léčiva) až 72 (s interferonem) týdnů.

HCV 2

Genotyp 2 hepatitidy C má stejný počet poddruhů jako první. Distribuuje se také všude, ale nejčastěji se vyskytuje v západní Africe na Pyrenejském poloostrově. Jeho rozdíl od 1 je pomalý průběh nemoci, poněkud šetrný průběh.

Někdy (extrémně zřídka) je pozorována rekombinace s jinými podtypy. V tomto případě je průběh onemocnění závažnější. Kromě schémat s interferony se používá kombinace Sofosbuviru a Daclatasviru, ale první lék v tomto případě není kombinován s Ledipasvirem. Zbavení viru trvá 12 týdnů.

HCV 3

Všudypřítomný genotyp 3 má 9 poddruhů, je běžnější v zemích bývalého SNS, na indickém subkontinentu v jihovýchodní Asii. V Rusku je to jeden ze dvou nejběžnějších genotypů: 3a a 3b. Takovou hepatitidu C lze léčit a šance na úspěšný výsledek jsou velké..

Používá se kombinace antivirových látek (Sofosbuvir s Daclatasvirem), ke které se přidá Ribavirin. Průběh léčby trvá 12 týdnů, šance na úspěšné zotavení v důsledku poslední složky se zvyšuje z 85 na 94%. Interferonová schémata jsou také používána. Obvykle se však nevyžaduje prodloužení doby trvání, jako v prvním genotypu.

HCV 4

Tento typ hepatitidy je charakteristický pro Egypt a střed afrického kontinentu. V Rusku je to velmi vzácné (asi 1%). Není těžké ho vyléčit, protože se můžete trvale zbavit hepatitidy C pomocí Sofosbuviru v kombinaci s Peginterferonem a Ribavirinem. Trvání léčby je 12 týdnů a účinnost je 100%.

Další schémata nejsou o nic méně účinná: Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir se Simeprevirem nebo Daclatosvirem, kombinace přípravku Elbasvir s Grazoprevirem. Někdy jsou levná kombinovaná generika používána k léčbě tohoto typu hepatitidy. Jejich produkce je založena v Indii. Účinnost těchto léků je prokázána..

HCV 5, HCV 6

Tyto a zbývající genotypy se v Rusku nenacházejí. HCV 5 je charakteristická pro Jihoafrickou republiku, HCV 6 je velmi běžná v jihovýchodní Asii. EASL (Asociace pro studium jater, umístěné v Evropě) vyvinula terapeutické pokyny pro odstranění těchto patogenů hepatitidy..

Takovou hepatitidu lze léčit kombinací Sofosbuviru a Daclatasviru po dobu 12 týdnů. Kombinace těchto léků s Ribavirinem je nutná pouze ve dvou výjimečných případech: když jsou diagnostikována sprievodná onemocnění - kompenzovaná cirhóza nebo infekce HIV.

Asistenční terapie

Antivirová léčba jater postižených hepatitidou znamená komplexní odstranění infekce. Účinnost terapie se výrazně zvyšuje, pokud zahrnuje vitamíny, doplňky stravy a hepatoprotektory. Hepatitidu lze léčit relativně rychle..

Vitamíny

Během a po hlavním průběhu antivirové terapie je nezbytným opatřením jmenování komplexů vitamínů. To platí zejména pro povinný příjem skupiny vitamínů B, které jsou zodpovědné za úspěšné a rychlé zotavení postiženého orgánu. Léčba může být podávána intravenózně nebo orálně..

Kromě skupiny B potřebuje játra vitaminy A, C, E. K jejich doplnění lékaři předepisují kyselinu askorbovou, sirup Alvitil, abecedu, vitaspektrum, leviron duo. Hepatrin-detox obsahující B pomáhá eliminovat nedostatek v těle skupiny B8, a Demoton-B12.

Hepatoprotektory

Tyto léky mají ochranné a regenerační funkce. Jsou nezbytné pro játra ovlivněná virovou aktivitou. Hepatoprotektory pomáhají tělu vyrovnat se s odtokem žluči, rychle evakuovat toxiny. Je nemožné vyléčit orgán bez nich.

  1. Gepadif. K dispozici v kapslích nebo prášku. Hlavní složkou léku je karnitin. Tato látka se podílí na evakuaci tuků z těla..
  2. Hepa-Merz obsahuje ornithin, který se podílí na metabolismu bílkovin a syntéze močoviny. Lékárny prodávají prášek a ampule.
  3. Heptral. Existují 2 lékové formy - tablety, prášek (jeho analogem je Heparetta). Léčivou látkou je ademethionin, který pomáhá neutralizovat toxiny.
  4. Phosphogliv (prášky a tobolky). Obsahuje fosfolipidy, které obnovují strukturu orgánu, a kyselinu glycyrrhizovou, která inhibuje reprodukci viru.
  5. Essential Forte - tobolky. Účinné látky - sójové fosfolipidy, které pomáhají při regeneraci jaterních buněk.

Fytopreparace

K léčbě pacientů s cirhózou se používají hepatoprotektory, které usnadňují práci postiženého orgánu a urychlují jeho regeneraci. Tuto složku léčby hepatitidy C musí schválit lékař..

Jsou známy případy, že se pacienti zotavují z hepatitidy bez lékařského zásahu. To je však možné pouze se silnou imunitou, takže hlavním úkolem při jakýchkoli poruchách v těle je zvýšit odolnost vůči různým druhům lézí a schopnost se s nimi vypořádat..

Následující léky mohou léčit hepatitidu:

  1. Bongjigar - tobolky, sirup. Přípravek obsahuje výtažky z plodů borůvek, nočních ořechů, tamarixů, semen ostropestřce mariánského, čekanky, kořenů lékořice. Lék normalizuje strukturu poškozených buněk.
  2. Galstena - kapky nebo sublingvální tablety. Složení obsahuje výtažky z pampelišky, ostropestřce mariánského a lasturníku. Lék má choleretický, antispasmodický účinek, normalizuje evakuační funkci, motilitu žlučových cest.
  3. Gepabene. Tyto tobolky obsahují výtažky ze dvou rostlin - ostropestřec mariánský a zákal. Lék uvolňuje křeče, normalizuje evakuaci žluči, urychluje syntézu bílkovin, obnovuje jaterní buňky.
  4. Karsil - dražé, tobolky, ve kterých je jedinou účinnou látkou extrakt z ostropestřce mariánského. Díky stimulaci syntézy bílkovin a fosfolipidů přispívá ke zvýšení rychlosti regeneračních procesů.
  5. Liv-52. Složení tablet obsahuje mnoho bylinných ingrediencí: pichlavé kapary, kasie, černý noční můra, tamarix, terminia (cuccbha), čekanka. Lék zlepšuje trávení, chrání před toxiny, stimuluje obnovu orgánových buněk..

Jiné prostředky

Bez podpory oslabené imunity není možné vyléčit chronickou formu. Proto se používá imunomodulační terapie, která je navržena tak, aby eliminovala poruchy imunitního systému, normalizovala a stimulovala jeho efektivní práci. Nejúčinnější léky v boji proti virové hepatitidě C jsou Zadaxin, Timogen, Timalin.

Změna návyků pomůže vyléčit hepatitidu. Korekce výživy usnadňuje život nemocných jater, a proto jsou všem pacientům bez výjimky předepisována strava č. 5 podle Pevznera. Omezuje příjem potravy, což vede ke zvýšené sekreci trávicích šťáv. Zakažte mastná, smažená, uzená, slaná jídla, nedovolte konzervované potraviny.

Všechen alkohol je tabu. Je nemožné vyléčit hepatitidu, aniž bychom se rozloučili se špatným zvykem. Káva, silný čaj patří do stejné kategorie. Povoleny jsou však nápoje, které nedráždí trávicí systém. Patří sem dušené ovoce, ovocné nápoje, ovocné nebo zeleninové šťávy. Doporučuje se jejich denní příjem - objem tekutiny je 2 až 3 litry.

Jak dlouho je léčena hepatitida a obnovena játra?

Po dobu 6-12 měsíců může být hepatitida C navždy vyléčena, ale pacient bude muset přísně dodržovat všechna pravidla. Kontrola přítomnosti virové RNA v těle se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, během níž se opakovaně kopírují části DNA s patogenem..

Pokud je analýza PCR na hepatitidu C negativní, antivirová terapie pokračuje dalších 24–48 týdnů. Jeho trvání závisí na genotypu..

Pozitivní změny se objevují po několika měsících léčby. Játra se mohou plně zotavit za 6-8 měsíců.

Komplikace nemoci a léčba

Toto onemocnění lze vyléčit, ale nebezpečí hepatitidy C při absenci závažných příznaků. To umožňuje viru beztrestně množit a ničit játra. V průběhu let se u pacienta objevují vážné patologie. Nejčastější z nich je cirhóza, která se rozvíjí u 20% pacientů.

Ve 30% případů hepatitida C zmizí bez léků..

V 5% případů následuje rakovina jater. Nyní se smrtelná nemoc stále rychle vyvíjí, aniž by došlo k výrazným cirhotickým změnám. Proto by měla být u pacientů s tímto typem hepatitidy provedena včasná vyšetření. Pojištění vám umožní zachytit infekci a vyléčit ji včas, nebo se ujistit, že není přítomna.

Pokud je léčba hepatitidy C kontraindikována

Léková terapie musí být zahájena naléhavě, ale někdy je zcela kontraindikována. Mezi tyto případy patří:

  • nedávno přenesená transplantace orgánů;
  • cirhóza nebo rakovina jater (fáze dekompenzace);
  • neinfekční hepatitida;
  • věk do 3 let;
  • těhotenství nebo jeho plánování;
  • tyreotoxikóza;
  • hypertenze, ischemie, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Ve všech ostatních případech je optimální průběh léčby předepsán bez prodlení: čím menší změny se vyskytují v tkáních jater, tím účinnější je terapie. Nemocný orgán lze vyléčit v relativně krátké době..

Jak léčit hepatitidu C

Hlavní cesta infekce chronickou hepatitidou C je hematogenní. To znamená, že virus se přenáší z nemocného na zdravého člověka krví nebo předměty obarvenými krví z akutně nemocné osoby nebo z nosiče viru. Ve světě se počet infikovaných lidí ročně zvyšuje o 3 až 4 miliony lidí. Do rizikové skupiny patří všichni lidé, kteří podstoupili operace nebo postupy s použitím opakovaně použitelných nástrojů..

Tyto procedury mohou zahrnovat zubní ošetření, gynekologické vyšetření, manikúru a pedikúru v salonu krásy. Není možné vyloučit možnost infekce chronickou virovou hepatitidou C (HVHS). Obzvláště vysoké riziko mají lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s pacienty - jejich příbuznými a zdravotnickými pracovníky.

Je možné získat hepatitidu C doma?

Příbuzní pacientů často kladou hepatologům otázku: „Je možné získat hepatitidu doma?“ Infekce je možná, pokud předměty použité infikovanou osobou dostanou krev nebo jiné biologické tekutiny (lymfa, matka krve, genitální výtok, sperma) a poté se s těmito objekty dostane zdravý člověk.

Každý, kdo se dozví o diagnóze hepatitidy C, má mnoho starostí. Je realistické se z toho zotavit? Jak s ním zacházet navždy a zapomenout na problém? Jak rychle to bude? Dnes existují účinné léčebné metody, které vám umožní úplně se zotavit z HCV za 12 týdnů. Trvání antivirové terapie navíc závisí na genotypu viru a komplikacích z jater a dalších orgánů. Léčebný režim pro HCV genotyp 1 se proto bude lišit od režimu genotypu 3a. Kromě toho účinnost léčby u infikovaných osob bez jaterní fibrózy bude vyšší než u pacientů se závažnou fibrózou stupně 3 nebo 4.

Jak pochopit, že se pacient zotavuje?

Výsledek terapie je kontrolován laboratorními metodami. Onemocnění je považováno za vyléčené, když 6 měsíců po absolvování terapeutického cyklu není v krvi pacienta detekován žádný genetický materiál (RNA) viru. V tomto případě protilátky proti viru cirkulují v krvi. Pokud v krvi osoby, která byla podrobena ošetření, není po šesti měsících nebo více detekována RNA viru, ale protilátky proti němu zůstávají, není to důvod pro další laboratorní sledování.

Předpokládá se, že takový pacient úspěšně podstoupil léčbu a zotavil se. Léčba moderními drogami není levná: originály - desítky tisíc amerických dolarů a generika - desítky tisíc rublů. Tuto léčbu byste však neměli odmítnout: její účinnost dosahuje 95–100%. Pokud pacient nemá peníze na nákup drahých léků, lze je vždy nahradit levnějšími analogy. V některých případech, kdy je nemoc detekována v počátečním stádiu, může být terapie odložena, ale pravidelně vyšetřována na vyšetření, provádí elastometrii (elastografii) jater a provádí krevní testy - OAK, transamenázy ALT a AST a další, pokud je to nutné. U fibrózy F1-F2 se doporučuje léčba pacienta, přičemž je nezbytně nutné F3-F4. Toto onemocnění je nebezpečné kvůli jeho komplikacím: fibróza a cirhóza jater, karcinom jaterních buněk.

Kde je nejlepší se dozvědět o léčbě?

Obvykle se nemocní, kteří se dozvěděli o jejich diagnóze, sami zamkli, stali se asociálními. „Živá“ komunikace jim může pomoci zvědavost a jistotu, že nemoc může být úplně vyléčena. Lidé s diagnostikovanou hepatitidou C si mohou přečíst recenze o účinnosti různých moderních léčebných režimů na specializovaných fórech. Zde můžete hovořit přímo s těmi, kteří vyléčili hepatitidu C. „Zkušení“ odpovídají na různé otázky: jak je tolerována terapie, jaká jídla a jídla se během léčby lépe jedí, je možné pít alkohol? Mimochodem, „alkoholická“ otázka je zajímavá pro mnoho pacientů, protože terapie trvá poměrně dlouhou dobu - od 12 týdnů do 24 týdnů.

Ale používat rady členů fóra jako průvodce k akci by nemělo být. Recenze jsou samozřejmě důležitá, ale jmenování léků, které vyléčí hepatitidu C, by měl provádět výhradně příslušný lékař. Neexistuje univerzální nejlepší lék, který by vyléčil všechny pacienty. Někteří infikovaní lidé vyžadují kombinaci sofosbuviru s ledipasvirem (MPI Viropack plus, Ledihep), jiní jsou léčeni kombinací sofosbuviru a velpatasviru (Velasof, Velpanat) a třetí by měl kromě hlavní terapie užívat Ribaverin nebo jiné adjuvans. Pouze hepatolog může správně určit, která kombinace léků bude účinná u konkrétního pacienta.

Jak vyléčit hepatitidu C navždy?

Je možné HCV úplně vyléčit pomocí nových antivirových látek? Ano. Zde však může pomoci pouze správně předepsaná kombinace různých léků bez interferonu. Světová zdravotnická organizace na základě výsledků klinických hodnocení prováděných americkými společnostmi vyvíjejícími inovativní antivirová činidla (Sovaldi a Ducklins) doporučila účinné léčebné režimy pro CVHV různých genotypů. Pokud je léčba prováděna v souladu s těmito doporučeními, může být patologie ve většině případů zcela odstraněna. Moderní standardní terapie zahrnuje dvě léčiva bez interferonu s různými mechanismy účinku. Během této léčby nemusíte brát další hepatoprotektivní léky (Phosphogliv, Essentiale, Ursodez). Ale zaručeně vyléčit nemoc navždy, pouze správná kombinace.

Lze vyléčit chronickou hepatitidu C??

Vyléčit chronickou virovou hepatitidu C je navždy možné! Účinná léčba tohoto onemocnění se již objevila v prodeji, ale původní léky (Sovaldi, Ducklins, Harvoni, Epclusa) jsou velmi drahé. Náklady na 12týdenní léčbu s nimi „začínají“ z 84 tisíc amerických dolarů.

V naší zemi neexistují žádné federální programy pro boj s chronickou hepatitidou C novými drogami, protože ministerstvo zdravotnictví Ruska není schopno přidělit tak velká množství na každého nemocného. Existují však regionální bezplatné léčebné programy. Mohou se pacienti spolehnout na léčbu v rámci těchto programů? Bohužel, pro většinu pacientů nejsou k dispozici, protože pokrývají pouze malou část pacientů, u nichž je CVHC kombinována s:

  • fibróza jater 4 stupně
  • cirhóza jater;
  • HIV infekce.

V rámci tohoto programu nejsou předepisovány drahé léky bez interferonu: terapie se provádí podle starých schémat založených na interferonu a ribavirinu, v některých regionech, například v Moskvě a regionu, lze v rámci programu získat Daclinzu 60 mg. Zbývající pacienti by se měli spoléhat pouze na svou vlastní sílu a hledat možnost platit za léčbu sami. Abychom snížili náklady na léčbu a zpřístupnili ji většině pacientů, bude možné nahradit původní léky bez interferonu jejich levnými analogy - generiky vyráběné farmaceutickými společnostmi z Indie a Egypta..

Jak léčit hepatitidu C doma?

Vysoké náklady na lékovou léčbu jsou hlavním důvodem pro samoléčení pacientů. Ale je možné se zbavit lidových prostředků proti hepatitidě C? Různé internetové stránky jsou plné reklam na zázraky, které trvale vyléčí ty infikované hepatitidou C. Ale bohužel zázraky se nestávají: virus nemůže být poražen žádnými bylinkami. Také by se nemělo uvěřit falešným hodnocením těch pacientů, kteří byli vyléčeni hepatoprotektivními látkami („Legal“, „Essential“ nebo „Phosphogliv“). Tyto léky jsou skutečně zahrnuty do komplexních léčebných režimů pro HCV, ale neošetřují hepatitidu, ale pouze obnovují strukturu poškozených jater, zvyšují odolnost vůči škodlivým účinkům a normalizují funkce. U monoterapie nejsou předepsány, protože původce hepatitidy C není ovlivněn.

Kdo vyléčil hepatitidu C: recenze

Chronická hepatitida C má dlouhodobě epidemické proporce. Každý rok je nově infikováno nebezpečným virem stále více lidí. Od 1. ledna 2017 tedy počet pacientů a nositelů viru HCV na světě přesáhl 71 milionů lidí. A to jsou jen oficiální statistiky. Vědci se domnívají, že skutečná čísla jsou několikrát větší. Každý pacient potřebuje naději. Každý pacient se chce navždy zbavit viru hepatitidy C. Situace je zcela standardní, když člověk, který zjistí, že je touto patologií nemocný, hledá podporu od těch, kteří byli v takové situaci a byli schopni se plně zotavit. „Noví“ pacienti psychologicky snáze snášejí skutečnost infekce při komunikaci s pacienty, kteří měli nemoc. Ale položit otázku, je možné se patologie úplně zbavit, nemělo by to však být fórum uživatelů, ale kompetentní hepatologové.

Lze hepatitidu c zcela vyléčit?

V současné době veřejnost vnímá hepatitidu skupiny C jako onemocnění, které se vyvíjí mezi lidmi, kteří užívají drogy intravenózně. Současně existuje skupina lidí, kteří se panicky bojí, že se touto formou hepatitidy nakazí na recepci v kosmetickém nebo manikérském salonu, takže přijímají veškerá bezpečnostní opatření.

Hepatitida je problém pro ohrožené lidi.?

V okamžiku, kdy se u člověka vyvine hepatitida, zmizí do pozadí další naléhavé problémy. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat ke známému životnímu stylu. K infekci osoby virem hepatitidy B může dojít nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Existuje velké množství případů, kdy tato virová infekce pronikla do lidského těla při návštěvách stomatologické ordinace, tetovacího salónu, manikúrní místnosti, zdravotnického zařízení atd. Samozřejmě, že rizikovou skupinu vedou narkomani, kteří si denně podávají intravenózní injekce, a často jedna stříkačka používá celá společnost.

Jak můžete získat hepatitidu C.?

Hepatitida skupiny C se přenáší výhradně parenterální cestou. Během infekce proniká virová infekce do lidské rány, která je obsažena v biologickém materiálu pacienta s hepatitidou.

Na rozdíl od hepatitidy skupiny B je tato forma nemoci zřídka přenášena během nechráněného pohlavního styku. Podle dostupných statistik je pravděpodobnost infekce hepatitidy C u sexuálních partnerů, kteří nepoužívají kondomy, přibližně 5% za 10 let z celkového počtu pacientů.

Vlastnosti viru hepatitidy C

Virus hepatitidy skupiny C si nemůže dlouhodobě udržet svoji životaschopnost ve vnějším prostředí. Po zaschnutí krve virus zemře, takže pokud se částice suchého biologického materiálu dostanou do otevřené rány osoby, nebude toto onemocnění infikováno.

Na rozdíl od hepatitidy C má virová infekce skupiny B úžasnou životaschopnost. Může zůstat aktivní po celá desetiletí pod jakýmkoli vnějším vlivem..

Jediným způsobem, jak očistit jakoukoli položku od přítomnosti kontaminovaného biologického materiálu, je provedení dvouhodinové dezinfekce při vysoké teplotě. Virus hepatitidy B může být zničen při teplotě 300 stupňů.

Jak se můžete chránit před hepatitidou?

Specialisté naznačují, že lidé pravidelně přijímají preventivní opatření, která pomáhají chránit před infekcí hepatitidou C..

Moderní medicína důrazně doporučuje, abyste přijali opatření jak pro lidi, tak pro zaměstnance zdravotnického zařízení a sektoru služeb:

při provádění lékařských postupů používejte jednorázové nástroje;

pravidelně dezinfikovat nástroj používaný mistry manikúry, tetování a kosmetických salonů;

při odběru krve je nutné provést důkladnou kontrolu biologického materiálu, který musí být po určitou dobu v karanténě;

v případě podezření na přítomnost viru v krvi je nutná opakovaná, podrobnější analýza atd..

Jak se chovat při návštěvě zubní ordinace nebo kosmetického salonu?

Pro zdravotnická zařízení a instituce, v nichž jsou poskytovány kosmetické služby, byly vyvinuty hygienické normy, které platí jak pro čištění místnosti, tak pro manipulaci s nástroji. V současné době jsou tyto požadavky bezpochyby dodržovány, protože každá instituce je zodpovědná za život a zdraví svých zákazníků a nechce sama o sobě vyvolávat problémové situace..

V tetovacích salónech je situace mnohem komplikovanější, protože mnoho pokojů pracuje neoficiálně a šetří drahé dezinfekční prostředky.

Jak dlouho může virus hepatitidy zůstat v těle pacienta bez příznaků?

Po proniknutí virové infekce do lidského těla musí uplynout trochu času, než se začne množit. V tuto chvíli pacient nezažije žádné nepohodlí ani jiné příznaky spojené s hepatitidou skupiny C. Ani laboratorní krevní test nebude schopen detekovat přítomnost viru.

Většina pacientů zjistí, že jsou nositeli viru hepatitidy při komplexním vyšetření před plánovaným chirurgickým zákrokem..

Jaký je rozdíl mezi formami hepatitidy?

Moderní medicína klasifikuje hepatitidu takto:

forma hepatitidy A - přístupná léčbě a nepřechází do chronické formy (proti ní byla vyvinuta účinná vakcína);

hepatitida formy D - je vzácný virus, který se vyvíjí u pacientů infikovaných hepatitidou formy B;

hepatitida F a E - nepostupují na území Ruské federace;

hepatitida B a C jsou nejčastější formy tohoto onemocnění, proti kterému se často vyvíjí cirhóza nebo rakovina jater (z těchto forem hepatitidy je zdaleka nejvyšší úmrtnost.

Kdo může být nositelem viru?

Když virus hepatitidy C vstoupí do lidského těla, nastane následující situace:

osoba se stává nositelem viru;

osoba je nemocná a potřebuje nouzové ošetření.

Hepatitida skupiny C může zůstat v klidu po celý život a způsobit u lidí úzkost. V tomto případě se cirhóza jater u některých pacientů může vyvinout 20 let po infekci, zatímco u jiných pacientů se nevyvíjí do 60 let.

Měla by být léčena hepatitida C.?

Díky včasné diagnostice a předepsané komplexní léčbě pacientů existuje velmi pozitivní prognóza. Moderní metody léčby hepatitidy C umožňují úplné vyléčení pacienta a po několika letech po ukončení léčby zbavují jeho krev přítomnosti protilátek tohoto viru.

Podle současných prognóz budou v blízké budoucnosti představeny nové léky, které mohou pomoci více než 90% pacientů s hepatitidou. Některé léky budou předloženy ke státní registraci koncem tohoto roku. S jejich pomocí bude možné výrazně zvýšit účinek lékové terapie.

Může hepatitida C zmizet sama o sobě?

Existuje kategorie pacientů, u nichž jsou během laboratorních krevních testů detekovány protilátky proti hepatitidě C, ale samotný virus RNA není detekován.

Tyto výsledky naznačují, že pacient nedávno měl hepatitidu, ale v době vyšetření se zotavil. V 70% případů se hepatitida jednoduše dostane do chronického stadia a 30% léčených pacientů může nemoc znovu převést..

Chrání vakcína proti hepatitidě B proti infekci tímto virem?

S progresí hepatitidy B jsou pacientům předepisovány speciální léky, které mohou potlačit virus a zabránit jeho reprodukci. Pacienti by měli takové léky brát pravidelně, až do obnovení funkce jater..

Vakcína proti hepatitidě typu B chrání tělo pacienta po dobu 5 let, poté by mělo být provedeno nové očkování. Pokud je těhotná žena nositelem této formy viru, může infikovat své dítě v době porodu. Proto jsou novorozenci okamžitě očkováni proti hepatitidě, což brání dalšímu rozvoji infekce.

V jakém věku by měla být očkována proti hepatitidě B?

Účast na očkování je individuální záležitostí každé osoby. Před návštěvou zdravotnického zařízení by měl pacient zvážit pro sebe všechna možná rizika infekce hepatitidy B v mladém věku, když lidé vedou divoký život, musíte být očkováni proti tomuto onemocnění.

V pokročilém věku není pravděpodobnost přímého kontaktu s biologickým materiálem nemocné u člověka snížena, proto je nejlepší poskytnout vašemu tělu další ochranu. Každý by si měl pamatovat, že 5 let po vakcinaci je nutná přeočkování.

Mohu dostat hepatitidu B s nechráněným sexem?

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy B je obsažen nejen v krvi pacienta, ale také ve všech sliznicích, při praktikování nechráněného sexu se pravděpodobnost infekce tímto onemocněním několikrát zvyšuje. Při polibku lze virus přenášet pouze tehdy, má-li zdravý člověk čerstvé léze na jazyku nebo ústní sliznici.

Bude vyvinuta vakcína proti hepatitidě C?

Když je člověk infikován virem hepatitidy C, imunitní systém okamžitě vstoupí do potěru, což negativně ovlivňuje jaterní buňky. Vlastní imunita pacienta se s touto nemocí nedokáže vyrovnat. Pro tyto účely byl vyvinut lék, který je schopen se vypořádat s touto formou viru. Přes všechna klinická hodnocení, která byla velmi úspěšná, nebyl tento lék nikdy uveden na domácí trh. V případě, že bude provedeno roční očkování, tělo pacienta již tuto virovou infekci nerozpozná.

Co dělat s pacientem, pokud má podezření na virus hepatitidy?

V případě, že osoba má podezření na hepatitidu, musí kontaktovat zdravotnické zařízení, specialistu na infekční choroby. Specialista s úzkým profilem provede komplexní vyšetření a po potvrzení diagnózy předepíše konstruktivní léčbu.

V současné době existují speciální hepatologická centra, ve kterých jsou vysoce kvalifikovaní odborníci schopni léčit jakoukoli formu hepatitidy. Mnoho pacientů je léčeno v těchto zdravotnických zařízeních podle regionálních programů nebo zvláštních kvót, díky čemuž jsou jejich celkové náklady výrazně sníženy..

Kdo si vybere metodu léčby pacienta?

K určení, která terapie je pro konkrétního pacienta vhodná, by měl odborník provést komplexní vyšetření. Na základě shromážděné anamnézy, výsledků laboratorního krevního testu a jaterní biopsie určí lékař pravděpodobnost vývoje cirhózy.

V případě, že pacient přijde na recepci trpící hepatitidou po dobu 15 let a existuje vysoká pravděpodobnost, že se po 10 letech vyvine cirhóza jater, lékař předepíše konstruktivní terapii.

Pokud k lékaři s příznaky hepatitidy přijde mladý muž, který nosil virus déle než rok, odborník mu doporučí počkat několik let s terapií, pokud budou dodrženy všechny pokyny a doporučení. Po 5-6 letech se takový pacient podrobí léčbě, která ho během několika měsíců zbaví viru hepatitidy.

Co musí pacienti dělat?

Ve vyspělých cizích zemích jsou pacienti, u kterých byla diagnostikována hepatitida typu C, podrobeni komplexní léčbě na úkor státu. Například v Maďarsku bylo identifikováno 3 500 pacientů s diagnózou hepatitidy B. Stát za léčbu plně hradí a zajišťuje, že nemohou nakazit ostatní občany. Bylo vytvořeno 14 center pro pacienty s hepatitidou C, ve kterých se podrobují nejen hepatologickému vyšetření, ale také jim je poskytována bezplatná léčba.

V Rusku dnes neexistuje žádný legislativní základ pro to, aby stát převzal odpovědnost za život a zdraví této kategorie pacientů. V dnešní době dostávají bezplatnou léčbu a lékařskou péči ve specializovaných zařízeních pouze pacienti infikovaní HIV. V případě, že se u pacientů s hepatitidou aktivněji projeví jejich postavení, bude stát v blízké budoucnosti léčit zdarma.

Autor článku: Kletkin Maxim Evgenievich, hepatolog, gastroenterolog

Celosvětová prevalence hepatitidy C je relativně malá. HCV postihuje pouze 2% lidí.

Ukazatel každoročně roste, ale dlouhý a dlouhý proces klinického výzkumu a vědecké práce přinesl své první plody.

Při odpovědi na otázku pacienta - „může být hepatitida zcela vyléčena“ lékař hrdě doporučuje nové moderní léky, jako je sofosbuvir nebo daclatasvir. Nelze ignorovat neustálý nárůst počtu virových lézí jater na celém světě..

Pokud je detekována v rané fázi, může být vyléčena hepatitida, ale je možné vyléčit zcela chronickou formu pouze s pečlivým dodržováním doporučení lékaře.

Inkubační doba hepatitidy C trvá přibližně 6 měsíců, ale průběh onemocnění je v každém případě individuální. Závažné klinické příznaky onemocnění lze sledovat až v pozdním stádiu, kdy je postižena významná část hepatocytů a dochází k selhání jater. Morfologickým projevem patologie je cirhóza jater. V důsledku destrukce hepatocytů se zvyšuje koncentrace enzymů cholestázy v krvi - AST, ALT, GGTP.

V játrech nejsou receptory bolesti, takže při lézi nedochází k bolesti. Bolest se vyvíjí, když je žlučník ovlivněn zánětlivým procesem, patologickou tvorbou, nádorovými uzlinami. Chronická hepatitida C v pozdním stádiu je doprovázena cholecystitidou v důsledku blokády vylučování žluči. Neměly by být povoleny překážky postupující podél žlučových cest, protože to zvyšuje koncentraci bilirubinu v krvi, což je toxická látka.

Prodloužená inkubace virové hepatitidy C často vede k chronickému průběhu. Při dlouhodobém akutním průběhu trvá latentní stádium 2-3 měsíce.

Jak dlouho trvá inkubační doba?

Inkubační doba pro jakoukoli infekci, včetně hepatitidy C, je popsána intervalem od infekce do počátku prvních příznaků choroby. Podle zvláštností latentního stádia, klinických příznaků, reakcí těla, odborníci předpovídají další průběh patologických příznaků, pravděpodobnost komplikací.

Průměrná inkubační doba pro hepatitidu C je 4-6 měsíců. Odborníci na skrytou mezeru nazývají preicterickou fázi. S tím není vysledována žloutnutí nebo citronový odstín kůže. Zpočátku zvýšení koncentrace bilirubinu vede k nažloutlosti skléry.

V nepřítomnosti žloutenky vám následující příznaky umožňují určit skryté stádium:

  1. Změny nálady;
  2. Poruchy gastrointestinálního traktu;
  3. Ospalost;
  4. Změna podrážděnosti na zvýšené vzrušení.

Ve druhé fázi onemocnění dochází ke žloutence, jejíž trvání je několik týdnů. Příznaky zmizí samy o sobě. Na jejich pozadí se může objevit zvracení. Hromadění bilirubinu, metabolických produktů, toxinů vede k intoxikačnímu syndromu. Tento stav je doprovázen gastrointestinálními poruchami, jaterní patologií..

První známky hepatitidy C vyžadují pečlivou laboratorní diagnostiku, protože nosologická forma by měla být ověřena v rané fázi. Detekce nozologie v inkubační fázi zabraňuje následným změnám - ztrátě barvy moči, stolici. Hromadění produktů intoxikace vede k bolesti kloubů. Žloutenka u hepatitidy C je známkou destrukce hepatocytů, ale takové projevy lze očekávat pouze v akutním průběhu, což je pokročilá forma chronického procesu..

Intoxikace vede k následným kožním onemocněním - vyrážky, kopřivka. Zvýšení koncentrace bilirubinu je doprovázeno hepatosplenomegalií. Zvýšení velikosti sleziny a jater jsou příznaky nejen syndromu intoxikace. V případě virové hepatitidy jsou místa poškození tkáně jater „přerostlá“ vláknitými vlákny, což vede k cirhóze.

Asymptomatický vývoj inkubačního období s hepatitidou C nevede k narušení celkového zdravotního stavu člověka. Nedostatek subjektivního patologického obrazu neumožňuje člověku včas konzultovat lékaře.

Pokud po inkubační době nenastanou akutní klinické příznaky, chronická nozologie. Tato situace se objevuje u lidí se slabou imunitou..

Hlavním rysem onemocnění je potřeba diagnostiky v časném období. Po zjištění patologie většina lidí změní svůj přístup ke zdraví. Chronizace časem významně zvyšuje riziko úmrtí, protože před 5 lety neexistovaly žádné účinné léky pro virus hepatitidy. Preventivní postupy nepřinesly náležitou účinnost.

Lze vyléčit hepatitidu C. Jak zabránit infekci?

Parenterální přenos hepatitidy C způsobuje přenos v celém těle. Místo aplikace infekce jsou hepatocyty. Játra jsou orgány schopné rychlé regenerace. Při chronickém průběhu onemocnění dochází k postupnému poškození tkáně s nevratnou proliferací pojivové tkáně.

Přítomnost viru v biologickém materiálu nemusí nutně doprovázet klinické příznaky. Pro akutní kliniku stačí první patogenní buňka. Je nemožné předem stanovit, zda je hepatitida C léčitelná u každé jednotlivé osoby, protože léčba patologie ovlivňuje mnoho faktorů.

Statistické výsledky ukazují, že akutní klinika se vyvíjí častěji u pacientů se sexuálně přenosnými infekcemi. V této kategorii lidí je často sledována kombinace virové infekce s bakteriální flórou. Na tomto pozadí 5-10% lidí rychle vyvine cirhózu. Je těžké léčit takovou hepatitidu. Pouze transplantace jater pomůže vyléčit patologii, ale proces štěpení nového orgánu vyžaduje neustálé používání drahých imunosupresiv..

Na celém světě je hepatitidou infikováno asi 170 milionů lidí. Izolovaný alfa interferon, který je často předepisován ribavirinem, se používá k jeho léčbě. Trvání léčby patologie je 24 nebo 48 týdnů.

Je hepatitida C kompletně léčena - pokusy a výsledky

S účinným působením na imunitní systém replikace viru hepatitidy C laboratorní testy ukazují negativní výsledek HCV RNA. K určení optimální koncentrace antigenu je nutná studie perzistentní a časné virologické odpovědi po určitou dobu. Virologická odpověď by měla být hodnocena racionálně po 4 a 12 týdnech.

Dynamická laboratorní diagnostika umožňuje identifikovat hlavní chyby imunitní odpovědi, studovat antivirovou aktivitu u pacientů s 1 genotypem HCV 1.

Při studiu, zda je hepatitida C zcela léčena, by mělo být předepsáno několik typů laboratorních testů s určením DNA patogenu, koncentrace protilátek rychlé a opožděné odpovědi proti patogenu.

Vyhodnocení výsledků interferonové terapie je důležitý problém, který vám umožní optimálně určit imunitní odpověď na zavedení patogenu. Při hodnocení, zda lze hepatitidu léčit, se lékaři často zaměřují na obsah nebo nepřítomnost HCV RNA.

Vědecké studie ukázaly, že tento přístup není zcela racionální, protože existuje několik faktorů, které mohou eliminovat pravděpodobnost vyléčení při přijetí negativního laboratorního výsledku na přítomnost patogenních antigenů.

Každá laboratorní metoda má prahové hodnoty, pod nimiž není citlivá, ale zároveň mohou v krvi přetrvávat malé koncentrace viru. Původce hepatitidy je vysoce nakažlivý. I v jedné dávce může virus hepatitidy C vyvolat akutní klinické příznaky..

Aby se vyléčil zánět jater, měl by být založen nejen na odstranění patogenu, ale také na eliminaci progrese morfologických změn. Cirhotické poškození jaterní tkáně je výsledkem zahájení kaskády ireverzibilních enzymatických reakcí vedoucích k cytolýze hepatocytů a následnému nárůstu defektů v poškození orgánů hrubou jizvou. Cirhóza je fatální patologie vedoucí k selhání jater. V této fázi není možné vyléčit nozologii.

Terapie je také založena na prevenci komplikací, eliminaci hepatocelulárního karcinomu a na prodloužení doby přežití člověka..

Existuje velké množství studií, které naznačují obtížnost úplného ošetření hepatitidy C. Virus se skrývá z jakékoli chemikálie intracelulárně. Ani imunitní složky nejsou schopny neutralizovat intracelulární mikroby, ale když se u zdravého člověka objeví parazity, protilátky začnou ničit různé typy patologických látek.

Pro stimulaci rezervních schopností jsou předepsány interferony, které zvyšují aktivitu imunitních jednotek.

Domácí a zahraniční klinické studie ukázaly, že hepatitida může být zcela vyléčena, když jsou patogeny vyvolány patogeny 2-3 kmenů. S invazí prvního kmene je obtížnější léčit patologii účinně. Ruské multicentrické vyšetření ukazuje, že při předepisování alfa2-interferonu, ribavirinu, peginterferonu u pacientů s genotypy 2-3 kmene patogenu, kombinovaná léčba umožňuje okamžitou virologickou odpověď imunitního systému na zavedení patogenu.

Pro odstranění vedlejších účinků se předepisuje erytropoetin, který potlačuje replikaci patogenu uvnitř buněk a uvnitř krve. Slibné výsledky klinických studií ukazují, že léčba hepatitidy pomocí sofosbuviru a daclatasviru je při dlouhodobé léčbě vysoce účinná..

Silné potlačení reprodukce patogenu pod vlivem těchto léků v počáteční fázi eliminuje následnou progresi patologie. Povzbuzení praktických testů v experimentech ukázalo, že jmenování sofosbuviru v inkubační době onemocnění eliminuje komplikace a zabraňuje progresi patologie..

V chronickém průběhu je obtížné potvrdit popsané předpoklady, protože patogen má tendenci k dlouhodobé intracelulární konzervaci. Pro studium účinnosti interferonů jsou vyžadována zdlouhavá vyšetření, ale v praxi je mnoho lékařů přesvědčeno, že hepatitida C může být zcela vyléčena. To vyžaduje drahé léky, dlouhodobé léčebné režimy, ale přístup je oprávněný.

Příčinou recidivy onemocnění je aktivace replikace patogenu po ukončení antivirové léčby. Pro odstranění situace je nutné vyvinout kritéria pro jasnou virologickou reakci těla na přítomnost parazita. Kvalitativní vlastnosti HCV RNA lze použít ke stanovení účinnosti kontroly parazita, ale stávající laboratorní metody pro jejich ověření vyžadují zlepšení.

Boprevir a Telaprevir pro virovou hepatitidu

Aby se vyléčila chronická virová hepatitida, evropští vědci doporučují předepisovat boceprevir a telaprevir - léky uvedené do klinické praxe v roce 2011. Obě léky selektivně působí na virové proteázy (NS3 / 4A).

U pacientů infikovaných prvním kmenem virové hepatitidy C je předepsána trojitá terapie (v kombinaci s peginterferonem a ribavirinem). Tento přístup má významné nedostatky, protože účinnost léčiva je maximální u pacientů s prvním typem bez cirhózy, kteří dosud nebyli léčeni. Terapie je ještě lepší u lidí s genotypem IL28CC. U této kategorie pacientů je vysoce pravděpodobné, že hepatitida může být zcela vyléčena..

Při absenci předběžné léčby kombinací ribavirinu a peginterferonu u lidí se závažnými fibrotickými změnami v játrech je rezistence patogenů na léčbu vysoce pravděpodobná. Neúspěch léčby je způsoben nejen nedostatkem genotypu, ve kterém je pozorována aktivní eliminace viru. Při dlouhodobém podávání telapreviru a bocepreviru patogen často získává rezistenci vůči lékům díky krátkému eliminačnímu cyklu, rychlé destrukci v játrech.

Léky blokují cytochromy, což vede k nepředvídatelným komplikacím v důsledku různých lékových interakcí..

Semiprevir je schválen pro použití v roce 2013. Mechanismus účinku léku je inhibice proteinů nezbytných pro replikaci viru. Pokud užíváte lék jednou denně, je zabráněno množení patogenu intracelulárně. Lék se používá v kombinaci s imunostimulanty, jako je ribavirin a peginterferon, při detekci viru hepatitidy typu 1.

Klinická vyšetření ukazují racionálnost použití Semipreviru při léčbě většiny virových hepatitid, ale klinické studie prokázaly sníženou klinickou aktivitu léčiva u patogenů s polymorfními geny NS3Q80K.

Léčba hepatitidy pomocí sofosbuviru a daclatasviru

V prosinci 2013 byl ve Spojených státech vytvořen lék s názvem „Sovaldi“. Po praktickém testování je léčivo schváleno odborníky z Evropské unie. Lék po dobu 3 let užívání vykazuje vysokou účinnost, což umožňuje předpovídat aktivní distribuci léku v budoucnosti.

Mechanismus účinku léku je blokáda jednoho z klíčových proteinů nezbytných pro život viru hepatitidy C. Zničení patogenu nastává intracelulárně, protože je potlačena mikrobiální replikace uvnitř hepatocytů.

Existují studie naznačující účinnost užívání léku s ribavirinem. Režimy Sofosbuvir získali většinu lidí. Ukončení léčby bylo pozorováno u 2% lidí kvůli vedlejším účinkům..

Nežádoucí účinky byly pozorovány po 12 týdnech léčby. Při pokusech byly vzácně pozorovány nežádoucí účinky - nespavost, nevolnost, únava, bolest mozku. Drogy, sofosbuvir a ribavirin jsou racionální pro použití u lidí s hepatitidou typu 1 typu 1, kteří jsou kontraindikováni v interferonu.

Jediným omezením masového užívání drogy je její vysoká cena. Dostupnost léčby v budoucnu zcela vyléčí hepatitidu C a nyní můžeme jen doufat v možnost úplného vyléčení zánětu jater.

Lze hepatitidu C vyléčit? Toto je běžná otázka. Budeme to zkoumat podrobněji. V té době, kdy si člověk uvědomí, že je nemocný s hepatitidou, do pozadí zmizí další každodenní problémy. Důležitým úkolem pacienta je rychlé zotavení a obnovení známého životního stylu. K infekci osoby virem hepatitidy skupiny C může dojít nejen v případě kontaktu s biologickými materiály pacienta.

Jaké je nebezpečí?

Existuje poměrně velké množství případů, kdy se taková virová infekce dostala do lidského těla v době, kdy navštívil stomatologickou ordinaci, tetovací salon, manikúru nebo zdravotnické zařízení. Hlavní rizikovou skupinou jsou samozřejmě narkomani, kteří pravidelně provádějí intravenózní injekce a často stejná společnost používá stejnou injekční stříkačku.

Je spolehlivě známo, že přibližně tři procenta lidí naší planety jsou přímými nosiči viru, což je velmi nebezpečné. Proto každý rok vzniká naléhavá otázka - lze hepatitidu C vyléčit.

Jak dochází k infekci??

Podle odborníků je hepatitida skupiny C přenášena pouze parenterální metodou. Během období infekce vstupuje virová infekce do postižené oblasti lidského těla, která obsahuje biologický materiál pacienta s hepatitidou.

Hlavní rozdíl mezi C a skupinou B je v tom, že tato forma choroby je zřídka přenášena nechráněným pohlavním stykem. Statistiky uvádějí, že pravděpodobnost nákazy hepatitidou C prostřednictvím pohlavního styku, bez ochrany, je asi 5 procent za 10 let hlavního počtu pacientů.

Lze hepatitidu C vyléčit? O tom si povíme níže. Mnoho lidí si myslí, že jsou infikováni výhradně drogově závislými. Toto tvrzení je velká chyba, protože existuje neuvěřitelný počet způsobů, jak může tento virus proniknout do lidského těla. Je třeba poznamenat, že infekce může pronikat pouze krví. To znamená, že k tomu nemůže dojít jiným způsobem..

Metody infekce

Mezi hlavní metody infekce krví patří:

  • Krevní transfúze. Přestože je nyní veškerá darovaná krev pečlivě zkontrolována, existují i ​​případy transfúze, kdy lékař udělá chybu a osoba není zkontrolována na přítomnost viru v krvi. K tomu dochází zřídka, ale dokonce i toto jedno procento takových infekcí se vyskytuje. V některých zemích není medicína vyvinuta a zásobování krví dárcem je nedostatečné, takže dárci někdy nejsou kontrolováni. Takový přístup k tomu nedochází ani kvůli nedbalosti a nedbalosti lékařů, ale jednoduše kvůli akutní potřebě krve.
  • Používejte několik lidí jednou jehlou. Takové věci se stávají drogově závislým, kteří si často injekčně podávají pouze jednu injekční stříkačku a používají ji několikrát. To je docela běžné, takže většina lidí, kterým byla diagnostikována hepatitida, jsou drogově závislí. Ve vzácných případech se to děje jinak. Dohled a nedbalost lékařů se stává jedním z nejčastějších, a proto nebezpečných problémů, které jsou všude na světě. Existují časté případy, kdy sestra nebo samotný lékař z nějakého neznámého důvodu jehlu nemění a injekčně stříká několika pacientům najednou. Nesou tedy všechny možné a nemožné viry a infekce. Lze hepatitidu C vyléčit úplně navždy, mnoho z nich má zájem.
  • Práce v nemocnicích a na klinikách. Vzhledem ke specifičnosti jejich vlastní práce má téměř všichni zdravotničtí pracovníci příležitost kdykoli přijmout hepatitidu C. Navíc, dokonce ještě předtím, než se projeví první příznaky, ji prostě nemohou ani podezřívat. A celou tu dobu jsou skutečnými nosiči viru. Infekce se častěji vyskytuje u chirurgů, zubařů, zdravotních sester a zdravotních sester.
  • Pohlavní styk. Předpokládá se chaotické množství sexuálních činů, během nichž lidé nepoužívají žádné antikoncepční prostředky. A ve většině případů se to stane se stejnými alkoholiky a drogově závislými, kteří si nepamatují, s kým a kde měli pohlavní styk. To může být u lidí, kteří ve vězení nebo v některých koloniích vykonávají tresty, jakož i u lidí s netradiční sexuální orientací..
  • Od mámy k dítěti. Tento typ infekce je mimořádně vzácný, s výjimkou výjimečných případů, kdy v posledním trimestru měla žena akutní stadium hepatitidy C. Je také třeba poznamenat, že infekce není přenášena mlékem.
  • Nedodržování osobní hygieny. Existuje určité procento případů infekce, kdy jsou banální pravidla osobní hygieny špatně nebo zcela nedodržována.
  • Jiné metody infekce. Zde se objevuje velké množství příležitostí, kdy může být člověk nakažen virem hepatitidy C. Může být toto onemocnění vyléčeno lidovými prostředky - bod náporu.

Pokud si velká většina lidí myslí, že se jedná o nemoc drogově závislých, postrádají mnoho důvodů a nevšimnou si, kdy již došlo k přímé infekci. Při návštěvě kliniky je důležité být velmi pozorný (může se jednat o testy, injekce, kapátka atd.) A pečlivě zajistit, aby zdravotničtí pracovníci používali pouze sterilní doplňky a gumové rukavice. Vy sami musíte také dodržovat nezbytná hygienická pravidla, abyste se chránili před svými infekcemi.

Lze hepatitidu C vyléčit, zvažte níže.

Jak se chránit před infekcí?

Specialisté v této oblasti naznačují, že všichni lidé pravidelně podstupují preventivní opatření, která mohou pomoci chránit se před možnou infekcí hepatitidou C..

Medicína dnes důrazně doporučuje, aby byla přijata bezpečnostní opatření jak pro pacienty, tak pro zaměstnance zdravotnických zařízení a sektoru služeb:

  • při provádění lékařských postupů používejte jednorázové nástroje;
  • je nutná pravidelná hygienická kontrola nástrojů, které používají mistři manikúry, pedikúry, tetování a jiných kosmetických salonů;
  • při odběru krve je nutné provést pedantickou kontrolu biologického materiálu, který musí být po určitou dobu uchováván v karanténě;
  • pro každou podezření na přítomnost viru v krvi je důležité provést druhou důkladnější analýzu.

    Ohrožené skupiny

    Existuje určitá skupina lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k infekci hepatitidou C:

    • ti, kteří užívají drogy, zejména injekční užívání drog;
    • lidé, kteří dostali transfuzi krve před rokem 1987;
    • pacienti často podstupují hemodialýzu;
    • ti, kteří měli transplantaci dárcovských orgánů před rokem 1992;
    • lidé, kteří mají problémy s játry, ale nejsou nainstalovány z neznámých důvodů;
    • děti narozené infikovaným rodičům;
    • časté návštěvníky tetovacích salonů a využívání služeb nelicencovaných kosmetických salonů;
    • zdravotnický personál;
    • promiskuitní lidé.

    Je pravda, že pokud je osoba v této rizikové skupině, neznamená to, že má predispozici, protože to vyžaduje přítomnost dalších faktorů.

    Lze vyléčit hepatitidu C (1 genotyp)? Pojďme na to.

    Hlavní příznaky a příznaky nemoci

    Chcete-li rychle rozpoznat nemoc, musíte se poradit s lékařem, aby vám mohl poskytnout pomoc při léčbě. Musíte také vědět, jak se tato nemoc projevuje. Je třeba poznamenat, že od okamžiku, kdy došlo k infekci, a až do zjištění prvních příznaků, uplyne zhruba měsíc. V případě, že má osoba silnou imunitu, může tento proces trvat asi čtyři nebo pět měsíců..

    V zásadě je hepatitida C onemocnění, které se v počátečních stádiích nemusí vůbec projevit, a mnoho lidí se o své nemoci dozví náhodou, když absolvují testy v lékařském zařízení.

    Existuje však několik příznaků, v jejichž přítomnosti je nutné přemýšlet a navštívit odborníka pro další vyšetření:

    • nechutenství;
    • slabost;
    • chronická únava;
    • žloutenka, ke které dochází při poškození jater;
    • bolest kloubů
    • pavoučí žíly.

    Výše uvedené příznaky lze pozorovat i při jiných nemocech, takže v případě, že se zdraví člověka dramaticky změní a zaznamenáte jeho zhoršení, nemusíte riskovat. Proto, čím dříve byla nemoc zaznamenána a bylo zahájeno vhodné léčení, šance na zotavení a úplné zotavení z nemoci se zvýšily.

    Diagnóza nemoci

    Pokud se objeví primární příznaky chronické nebo akutní hepatitidy C, lékař provede kompletní vyšetření, při kterém budou provedeny následující postupy:

    • provedení biochemického krevního testu, kde je kladen důraz na takové složky, jako je bilirubin, alaninaminotransferáza a alanin aminotranspeptidáza;
    • odběr krve na přítomnost protilátek proti viru;
    • provedení krevního testu pro stanovení viru v RNA;
    • ultrazvuk břišní dutiny;
    • jaterní biopsie k detekci abnormalit.

    Co to znamená?

    Pokud studie prokázaly pozitivní výsledek, může to znamenat, že:

    • pacient má chronickou hepatitidu C;
    • tento virus byl již přenesen v minulosti, zatímco tělo jej samostatně překonalo;
    • výsledek falešné analýzy.

    Lze vyléčit chronickou hepatitidu C? Tato forma onemocnění je považována za nejnebezpečnější, protože má možnost jít do jaterní cirhózy, která se bohužel bohužel neléčí.

    Terapie hepatitidy C.

    Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda lze vyléčit hepatitidu C. Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože zde mají všichni lékaři své vlastní názory. Někteří odborníci reagují s jistotou, že je to zcela možné, je pouze důležité zvolit vhodné řešení a vytvořit individuální schéma. Jiní říkají, že jak neléčíte tuto chorobu, je možné dosáhnout pouze fáze remise, a pak pod vlivem nežádoucích environmentálních faktorů se tato nemoc může znovu objevit.

    Lidé se však stále ptají, zda lze hepatitidu C úplně vyléčit..

    Žádné úplné uzdravení

    Existuje dokonce přesný léčebný režim, ale prakticky neexistují skutečné případy úplného zotavení. Ze známých zdrojů víme, že vakcína, která je schopna zcela vyléčit virus, dosud nebyla vytvořena. A proto jsou všechny činnosti lékařů zaměřeny na následující:

    • Snížení obsahu virů v těle, konkrétně v játrech. To musí být provedeno tak, aby se hepatitida nezměnila na cirhózu, která, jak již bylo známo, není léčena a téměř ve všech případech vede k úmrtí.
    • Snížení nebo odstranění zánětu, ke kterému dochází v játrech.
    • Jak bylo uvedeno výše, zvláštní režim léčby.

    Terapeutická funkce

    Lze hepatitidu C vyléčit navždy? Hlavním rysem terapie je použití interferonu alfa - speciálního proteinu, který zvyšuje odolnost těla a přináší aktivitu těm buňkám, které jsou odpovědné za imunitu. Interferon však není schopen úplně zabít infikované buňky, ale může dokonale pomoci vyloučit možnost infekce jiných, a tím zlepšit jejich odolnost.

    Po zavedení interferonu do lidského těla se mohou objevit příznaky, které se mohou podobat chřipce:

    • zvýšení tělesné teploty;
    • zimnice;
    • Bolest svalů;
    • slabost.

    Tyto příznaky budou přítomny asi 12 hodin. Po uplynutí této doby se pacient začne cítit lépe. Především se tyto příznaky projevují jasněji v počátečních stádiích terapie..

    Lze hepatitidu C úplně vyléčit? Recenze zkontrolujeme na konci článku..

    Výjimky jsou možné.?

    Ve zvláštních případech, kdy je nemoc pozorována v prvním stadiu, může interferon významně pomoci zabránit dalšímu šíření viru. Existuje několik případů, kdy v důsledku takové léčby je pacient po určité době zcela vyléčen. Vědci se domnívají, že to bylo ovlivněno pomocnou dávkou ochranného proteinu, která pomohla lidské imunitě. Je pravda, že pokud nebudete věnovat pozornost těmto výjimečným případům úspěšného použití interferonu při léčbě nemoci, droga nejčastěji prostě neumožňuje šíření viru a pomáhá tělu chránit játra. Proto by člověk neměl mít příliš vysoké naděje na interferon.

    Může být hepatitida C vyléčena, pacienti se často kontrolují u lékařů.

    Recenze potvrzují, že hlavním cílem terapie není vynechat léčbu nemoci v chronickém stadiu. V opačném případě se nejčastěji objeví játra v postižené oblasti a vyskytne se cirhóza. Podle komentářů v současné době existují léky, které mohou pomoci léčit tento nebezpečný virus. Existují případy, kdy jsou spolu s interferonovou terapií a ribavirinem užívána jiná antivirová léčiva, která zlepšují funkce jater a buňky, které odolávají viru.

    V tomto článku jsme tedy zkoumali, zda lze hepatitidu C úplně vyléčit..