Narození s hepatitidou C

Porod hepatitidy C není neobvyklý. Tento virus se vyskytuje téměř u každé 30. těhotné ženy a není kontraindikací k porodu. Jediná věc, kterou budoucí maminka potřebuje vědět, je to, že se vystavuje sobě i svému dítěti v nebezpečí, takže musí neustále sledovat své zdraví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Jinak se mohou vyskytnout komplikace, které povedou k smutným a nezvratným důsledkům..

Základy hepatitidy C

Hepatitida C označuje virové onemocnění, které primárně postihuje jaterní buňky. V procesu svého života umírají, což vede k narušení orgánu. Přestává vykonávat detoxikační funkci, v jejímž důsledku se v těle hromadí škodlivé látky, což vyvolává toxickou otravu, která se vyznačuje příznaky, jako jsou:

  • konstantní únava;
  • ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • mírné zvýšení teploty;
  • zimnice;
  • střevní poruchy atd.

Zdá se, že virus stojí za to bojovat, protože moderní medicína přináší velké průlomy v léčbě různých nemocí a určitě již našla způsob, jak toto onemocnění odstranit. Bohužel je však hepatitida C obtížně léčitelná léky a důvodem je to, že neustále mutuje a vytváří své kopie, které mají různé RNA..

A zatímco imunitní systém produkuje protilátky proti jednomu infekčnímu činiteli, objevují se okamžitě nové, z nichž každý vytváří 3-4 kmeny s odlišným genotypem. To se děje v kruhu. V důsledku toho tělo oslabuje a vzdává se a virus se i nadále aktivně množí..

Její nebezpečí spočívá v tom, že smrt hepatocytů má vážné následky. Začne se vyvíjet nekróza jaterního parenchymu a zvyšuje se riziko rakoviny, ascitu, abscesu a sepse. Tyto podmínky významně snižují délku života člověka a mohou vést k smrti za pouhých několik let.

Proto v přítomnosti onemocnění, jako je hepatitida C, lékaři doporučují zahájit léčbu co nejdříve. A pokud taková příležitost existuje, odložte myšlenku mateřství na nějakou dobu, dokud nedojde k úplnému vyléčení. V lékařské praxi je však stále více případů, kdy k detekci viru dojde okamžitě po těhotenství.

V této situaci je žena ohrožena a vyžaduje neustálé sledování. Ale ať už může porodit s hepatitidou C nebo ne, to samé, pouze lékař rozhodne po důkladném vyšetření. Pokud má komplikace, které by mohly vést k úmrtí, je těhotenství ukončeno ze zdravotních důvodů, bez ohledu na její období.

Funkce průběhu těhotenství s nemocí

Přítomnost viru v těle nemá nepříznivý vliv na tvorbu a vývoj plodu. U takového onemocnění je však pacientovi doporučeno, aby ho pozoroval nejen gynekolog, ale také specialista na infekční choroby. Důvodem je skutečnost, že v období porodu dítěte je velmi nežádoucí používat antivirová léčiva, která by mohla zabránit další progresi hepatitidy, protože jejich aktivní složky negativně ovlivňují dítě. A vzhledem k tomu, že v průběhu těhotenství tělo zažívá obrovskou zátěž, riziko komplikací, včetně cirhózy, se několikrát zvyšuje.

Rizika pro matku a plod

V přítomnosti hepatitidy C může každá žena otěhotnět. Měla by si však být vědoma možných rizik, která jsou před námi. Jak je uvedeno výše, v důsledku velké zátěže na těle existuje možnost komplikací - cirhóza, ascites, nekróza atd. Musíte však okamžitě říci, že s pravidelným lékařským dohledem a dodržováním všech doporučení se to stává velmi zřídka, pouze ve 3% případů.

Je také možné přenášet virus z matky na dítě. V tomto případě je nitroděložní infekce pozorována pouze v 5% případů a žena má infekci HIV v 15%. Nejčastěji se to děje během porodu. Tento jev je způsoben skutečností, že v procesu porodu je dítě v kontaktu s infikovanou krví. A protože imunita v drobky je oslabena, jeho tělo se nemusí vypořádat s hepatitidou C a na něj čekají stejná rizika jako pro matku.

Je důležité to vědět! Každá žena s pozitivním stavem by měla být pod dohledem hepatologa, zejména ve 2. a 3. trimestru. V tomto případě je povinné sledovat hladinu jaterních transamináz, jejichž zvýšení může způsobit předčasné otevření porodu. Jakmile tedy indexy těchto enzymů začnou překračovat normální hodnoty, jsou nutná terapeutická opatření.

Narození s hepatitidou C

Na to, zda žena může porodit s hepatitidou C, přišlo na to. Zbývá zvážit další otázku, jakým způsobem by mělo dojít k porodu, aby se snížilo riziko infekce dítěte - přirozeně nebo s pomocí císařského řezu. Ve skutečnosti, jak ukazují statistiky, není zde žádný rozdíl. Opravdu, v prvním i druhém případě je dítě v kontaktu s matkou krví, takže pravděpodobnost přenosu viru je stále.

Existuje ještě jedna otázka, která obává mnoho těhotných žen - kde rodí s hepatitidou C? Přítomnost této choroby není kontraindikací porodu v běžné nemocnici. Jediné, co doktoři mohou udělat, je přenést ženu při porodu s dítětem do observatoře, aby chránila ostatní matky a děti před infekcí.

Jak chránit dítě?

Aby porodila zdravé dítě, musí se žena předem postarat o její stav. Plánování těhotenství je až po vyléčení nemoci. Pokud k infekci došlo během těhotenství, je třeba v tomto případě přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Potom se riziko infekce dítěte a vývoj komplikací několikrát sníží.

Kromě skutečnosti, že budoucí matka musí systematicky brát multivitaminové komplexy k posílení imunity a antivirových léků podle potřeby, musí také neustále dodržovat dietu. Nemůžete jíst mastná, slaná, uzená a smažená jídla. Množství produktů ze soli a mouky se nejlépe sníží na minimum. Ve stravě by měla převládat čerstvá zelenina a ovoce a všechna jídla se doporučuje vařit.

Taková strava sníží zátěž postižených jater a zamezí výskytu komplikací, které mohou způsobit potrat nebo předčasný porod.

Rada! Vzhledem k tomu, že žena potřebuje v tomto období opatrnost (zvyšuje se také riziko nakažení jinými infekcemi), musí se také podrobit vyšetření. Pokud trpí pohlavně přenosnými chorobami nebo jinými nebezpečnými chorobami, je nutná kompletní léčba. Mezitím se to stane, během intimity byste se měli vyhýbat pohlavnímu styku nebo používat antikoncepci (kondom)..

Vyšetření novorozence

Po narození je okamžitě provedeno krevní vyšetření dítěte, aby se zjistilo, zda došlo k intrauterinní infekci. Konečná diagnóza však není provedena. Důvodem je skutečnost, že u téměř všech novorozenců infikovaných žen se mateřské protilátky nacházejí v séru biologické tekutiny. Teprve po 6–18 měsících můžeme s jistotou říci, zda virus prošel na dítě nebo ne. Během této doby musí být dítě vyšetřeno - je provedeno ultrazvukové vyšetření a monitorována hladina jaterních transamináz.

Kojení

Kojení hepatitidou C a porod nejsou kontraindikovány. Virus se nepřenáší z mateřského mléka, ale žena musí být opatrná. Je-li pozorováno krvácení bradavek, což není neobvyklé v prvních týdnech HB a s krčením u dítěte, měli byste dočasně přestat krmit, dokud nejsou úplně uzdraveni..

Je možné dodání s hepatitidou C. Nebojte se jich a ještě více přerušte těhotenství, zejména pokud pro to neexistují žádné lékařské indikace. Rizika přenosu jsou nízká a pokud žena dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře, může porodit absolutně zdravé dítě bez odchylek..

Může se narodit zdravé dítě s hepatitidou C.?

Nosit dítě je pro ženu nesmírně vzrušující období. Obzvláště nervózní je, když nastávající matka má zdravotní problémy nebo když čelí vážnému onemocnění - hepatitidě C.

Mohu porodit s hepatitidou C? Je chybou se domnívat, že narození dítěte s takovou diagnózou u ženy je zakázáno. Existuje riziko infekce, ale pokud dodržujete všechna doporučení a lékař je neustále dodržuje, pravděpodobnost není vyšší než 5%.

Samozřejmě není možné zcela vyloučit patologie u dítěte. Při chronických onemocněních je nutné koncepci naplánovat předem. Je tedy možné porodit zdravé dítě s hepatitidou C, jak porod a komplikace jdou, budeme dále uvažovat.

Mohu porodit s hepatitidou C??

Hepatitida C pro ženu zní jako věta. Pacientky se domnívají, že taková diagnóza je kontraindikací těhotenství. To není pravda. Existuje mnoho šancí mít úplně zdravé dítě.

Především to záleží na tom, kdo je nositelem viru - máma nebo táta. Ve druhém případě neexistuje žádné zvláštní nebezpečí pro dítě, protože HCV není dědičná patologie, neovlivňuje spermie, proto je genetická informace přenášena bez poškození.

Je těžké říci, zda porodit ženu s hepatitidou C. Každý rozhoduje individuálně, přičemž zohledňuje všechna rizika. I když matka není nemocná, a pouze otec je nemocný, to znamená, že existuje riziko infekce během sexu, pokud jsou poškozeny sliznice..

Když je nosič viru v matce, pak to neovlivní reprodukční systém ženy. Během 9 měsíců se doporučuje lékařské sledování, abyste měli představu o stavu jater.

K infekci dítěte dochází kontaktem s krví matky - během porodu nebo při řezu císařským řezem. Virový patogen může pronikat placentární bariérou, pokud je v těle vysoká virová zátěž, je placenta poškozena.

Během těhotenství existuje riziko komplikací, které jsou spojeny se zvýšeným stresem na těle. Vývoj cirhózy, fibrózy a dalších nemocí. Zřídka se vyvíjí, ale pravděpodobnost nelze vyloučit.

Plánování těhotenství, když je manžel nemocný

Před otěhotněním se doporučuje konzultace s odborníkem na infekční choroby a hepatologem. Pokud je virová zátěž nemocného malá, pak je pravděpodobnost infekce nízká, s vysokým vzrůstem. Proto může být předepsána antivirová léčba..

Doručení proti hepatitidě C

Ženy s anamnézou hepatitidy C otěhotní a ve většině případů porodí zdravé dítě. V procesu těhotenství je však třeba řešit mnoho otázek, od výběru porodnice až po metody prevence, k ochraně novorozence..

Kde rodí ženy?

Je lepší si předem vybrat mateřskou nemocnici, protože porod může začít kdykoli a je možné předčasné porod. Při registraci porodnice je nutné problém projednat s gynekologem - dá doporučení, řekne vám, ve kterém zdravotnickém zařízení jsou ženy s takovou diagnózou přijaty.

Na moderních klinikách existují speciální infekční porodní bloky, kde je mírně odlišný přístup k ženám při porodu. Žena musí jít do nemocnice, zařídit porod. Nezapomeňte informovat zaměstnance o jejich diagnóze..

Když předčasně zahájila pracovní činnost, těhotná žena dorazí sanitkou na nejbližší porodnici. Ambulance informují o příchodu ženy do porodu a v porodnici je pro ni připravena izolační jednotka.

Názory lékařských odborníků na nejlepší způsob doručení se dnes liší. Někteří tvrdí, že dítě by se mělo objevovat přirozeně, zatímco jiné doporučují pouze císařský řez. Předpokládá se, že ve druhém případě je riziko menší, ale neexistuje žádný ověřený důkaz o teorii..

Císařský řez může být doporučen, pokud má pacient špatné jaterní testy. Koneckonců, pracovní činnost je doprovázena silným zatížením žlázy, což může způsobit vážné komplikace.

Rizika pro dítě

Během přirozeného porodu a císařským řezem existuje riziko infekce dítěte. Virus hepatitidy proto není známkou porodnické péče. U císařského řezu je pravděpodobnost infekce dítěte až 5%, pokud vše půjde podle plánu, nedojde ke komplikacím.

Pokud matka měla hepatitidu, má stále v krvi protilátky proti viru, pak je riziko infekce dítěte asi 1,5%. Pravděpodobnost přenosu infekce na dítě dědičností se zvyšuje, pokud kromě HCV u matky infekce HIV.

Jak zjistit, že je dítě infikováno?

Mohu porodit u hepatitidy C, jaká je pravděpodobnost uzavření dítěte? Virus může být přenesen na novorozence mateřskou krví. Ani všechna preventivní opatření lékařů nejsou 100% zárukou ochrany dětí. Riziko zůstává až 5%.

Bez ohledu na to, jak k porodu došlo, lékaři budou novorozence pečlivě sledovat.

Důvodem jsou následující funkce:

  1. Protilátky HCV budou detekovány v krvi dítěte.
  2. Do 1 roku života je nutné dítě pravidelně vyšetřovat na přítomnost virové hepatitidy.
  3. Pokud není diagnóza potvrzena do 12 měsíců, je dítě uznáno za zcela zdravé.
  4. Pokud protilátky v krvi dítěte přetrvávají i po 1,5 roce, diagnostikují virovou hepatitidu.

Bezprostředně po porodu tedy žena nebude informována, zda došlo k infekci. Teprve o rok později, na pozadí absence příznaků, je dítě uznáno za zdravé. Když je dítě infikováno na 65% obrázků, objeví se první příznaky do 3 měsíců.

Je možné kojit novorozence?

Matky s chronickou hepatitidou zajímají, zda je možné kojit dítě, nebo bych měl okamžitě přejít na umělou směs? V tomto ohledu se také liší názory lékařů. Mnoho studií však potvrdilo, že v mateřském mléce není kopie virů, takže laktace není zakázána..

Stále je však nutná opatrnost. Nejprve je věnována zvláštní pozornost stavu bradavek. Při nesprávném krmení hrozí na bradavkách riziko mikrotrhlin, což s sebou nese riziko infekce. Ale mnoho lékařů považuje tuto teorii za chybnou..

Faktem je, že novorozené dítě nemá zuby, což znamená, že nemůže kousnout kůži do krve. Pro větší ochranu, když se žena bojí, si můžete koupit speciální vycpávky. Obvykle se prodávají v lékárnách nebo specializovaných obchodech..

Druhý tip se týká sledování ústní dutiny dítěte a brání vzniku ran. Pokud je sliznice poškozena a na bradavkách jsou praskliny, pravděpodobnost přenosu patogenu se několikrát zvyšuje. V takovém případě je lepší laktaci odmítnout, přejít na umělé směsi nebo mléko.

Během exacerbace nemoci je nutné se vyvarovat laktace. K recidivě často dochází po porodu, protože tělo je oslabeno.

Léčba hepatitidy C během těhotenství

K léčbě těhotné ženy dochází v nemocničním prostředí na oddělení infekčních chorob v nemocnici. Pacientovi se doporučuje jemný režim s omezením pohybové aktivity, dietní korekce.

Z nabídky jsou vyloučena mastná, smažená, kořenitá a slaná jídla. Můžete jíst dietní maso, zeleninu, ovoce, ořechy. Vyžaduje se pitný režim - nejméně 2 litry čisté vody denně.

Specializovaná etiotropická terapie hepatitidy během těhotenství se neprovádí. Budoucí matce se závažným průběhem patologie, závažnými příznaky intoxikace a významnou poruchou funkce jater jsou předepsány léky se symptomatickými a patogenetickými účinky.

V závislosti na klinice může léčebný režim zahrnovat medikace:

  • Detoxikační prostředky. Přispívají k eliminaci toxických metabolitů. Nejčastěji se podává intravenózně. Léky zastavují příznaky intoxikace, snižují závažnost svědění na pozadí cholestázy, zlepšují výkon biologické tekutiny.
  • Hepatoprotektory. Léky této skupiny stabilizují buněčné membrány, chrání hepatocyty před destrukcí a nekrózou. Urychlují regenerační procesy, zlepšují biochemické parametry krve. Těhotným ženám jsou předepsány fosfolipidy, rostlinné hepatoprotektory.
  • Cholagogue je zahrnut do léčebného režimu, pokud se vyvine cholestáza nebo existuje riziko výskytu. Léky snižují zátěž jaterních buněk, urychlují produkci a vypouštění žlučových hladin.

Pokud jsou diagnostikovány změny v systému srážení krve, pak je terapie doplněna o léky ovlivňující hemostázu. Když se selhání jater zvyšuje, je pacient převeden na intenzivní péči a provádí se intenzivní terapie.

Pokud k infekci virem hepatitidy došlo před těhotenstvím nebo v prvním trimestru, je výsledek při výběru optimální taktiky léčby příznivý. Riziko infekce dítěte je až 5% a úmrtnost matek není vyšší než 0,4%. Pokud se žena nakazí v druhé polovině těhotenství, pak je riziko úmrtí ženy 50% a téměř ve všech případech plod umírá.

Rozhodnutí o narození dítěte, když je matka nemocná s hepatitidou C, by mělo být učiněno individuálně, s přihlédnutím ke stávajícím faktorům. Příběhy, recenze na fórech, sociálních sítích atd. By neměly být základem tak důležitého rozhodnutí. Před početí je nutná konzultace s hepatologem, specialistou na infekční choroby a gynekologem a důkladnou diagnózou. Pouze integrovaný přístup minimalizuje riziko infekce dítěte.

Hepatitida C a těhotenství

Hepatitida C je infekční virové onemocnění přenášené pohlavním stykem a krví. Hepatitida C a těhotenství - přestože je to nebezpečné a plné následků, stále jsou věci kompatibilní. Lékaři mají samozřejmě strach o ženu a dítě, ale v moderní medicíně se narození 100% zdravého dítěte u infikované osoby stalo normou.

Mnoho žen s diagnózou hepatitidy C přemýšlí: „Je možné porodit s hepatitidou C?“ Odpověď na tuto otázku je jednoduchá - můžete. Musíte se však připravit na to, že nemoc má své důsledky:

  • předčasný porod;
  • fetální hypoxie;
  • narozené dítě se může ve vnějších parametrech-velikosti lišit od standardních standardů;
  • infikovaní novorozenci vyžadují zvláštní péči.

Nejčastěji u žen se tento virus přenáší v důsledku nedodržování základní osobní hygieny. V současné době je však tato metoda infekce častá také jako: nedodržování hygienických norem a pravidel ze strany lidí, například v tetovací místnosti, klinice nebo kadeřnictví. Kvůli nedbalosti personálu, ke kterému přicházíme kvůli službám, trpí desítky a stovky lidí.

U žen hraje v této nemoci velkou roli váha, která blokuje proces hojení a může vést k gestačnímu diabetu..

Hepatitida C u těhotných žen se neliší od viru běžných žen, ledaže by těhotné ženy častěji musely darovat krev a být pečlivě sledovány lékaři.

Stojí za zmínku, že hepatitida C je ve svých příznacích velmi podobná cholestáze a gestóze.

Nastávající matky by se neměly příliš obávat, pokud jim je diagnostikována hepatitida C, protože porod a porod s císařským řezem s takovým onemocněním není kontraindikován. Podle statistik WHO se během porodu nakazí asi 5% dětí. Po narození jsou děti testovány na infekční onemocnění. Ale stojí za zmínku, že v prvních šesti měsících života má dítě v krvi protilátky, které jsou přenášeny z matky, které nejsou chorobou. Lékaři doporučují, aby bylo dítě do jednoho měsíce po narození očkováno proti hepatitidě. Na základě lékařské praxe se však tato vakcína podává proti hepatitidě B a uvedená hepatitida C dosud nebyla vytvořena.

Pokud je u dítěte stále diagnostikována infekce, je nutné provést důkladné vyšetření a provést ultrazvukové postupy, aby se zajistilo, že virus skutečně existuje v těle dítěte.

Je možné porodit zdravé dítě s hepatitidou

Až dosud mnoho vědců, výzkumníků a lékařů nemůže dospět k vzájemnému názoru, že virus negativně ovlivňuje nebo neovlivňuje vývoj plodu. Ale všichni jednomyslně říkají, že můžete porodit.

U infikovaných žen (těhotných) klesá produkce sérových transamináz a aktivní vývoj onemocnění je blokován na pozadí restrukturalizace imunitního a hormonálního systému. U takových žen dochází k infekci plodu, pokud k tomu dojde, prostřednictvím placenty, která nepůsobí jako obrana proti hepatitidě C.

Bylo potvrzeno, že dítě má infekci, pouze pokud:

  • za 3-6 měsíců je detekována původce viru v krvi;
  • vysoká koncentrace sérové ​​transaminázy je stanovena v krvi dítěte;
  • rozmanitost nemoci by měla být totožná s matkou;
  • po 18 měsících věku jsou v těle dítěte přítomny infekční protilátky.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována nejen protilátka, ale také RNA, pak je riziko onemocnění plodu 5,5%, pokud není přítomna RNA, pak 1,5%. Proto se v jiných případech dítě narodí zdravě.

Hepatitida C, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, má své důsledky. Pro těhotné ženy jsou to taková cirhóza a rakovina jater.

Kde porodit

Ženy s infekčními chorobami se často obávají - kde jim bude řečeno, aby porodily: v běžné nemocnici nebo infekční. Ve skutečnosti si některé ženy mohou dokonce vybrat, kde porodit. Tato volba však závisí na výsledcích průběhu nemoci v těle. Pokud byla žena dlouhodobě léčena na hepatitidu C a nepředstavuje žádné nebezpečí pro společnost, může jí být umožněno porodit v běžné porodnici, pokud však žena onemocní během těhotenství a stále se vůbec neléčí, pak bude rozhodně distribuována, aby porodila infekční oddělení porodnice.. Ale neměli byste se toho bát, protože v jejich oboru jsou odborníci, kteří ženě při práci poskytují kvalifikovanou pomoc. Stereotyp, že v takovém oddělení jsou lidé bez domova, je třeba změnit, protože to opravdu není. Všechno je jako obvykle.

Pokud má manžel hepatitidu

V rodinách je diagnostikována hepatitida C, její manžel, pouze u jednoho člena rodiny. V tomto případě se těhotná žena nemá čeho bát, protože pokud je zdravá, porodí zdravé dítě. Hlavní věc není zabývat se PA, aby nedošlo k vyvolání infekce. Dodržujte hygienická pravidla: často si umývejte ruce, používejte samostatný ručník, je vhodné dát pacientovi oddělený nádobí a příbory, ve zvláštním případě odstranit zubní kartáček a také před a po čištění zubů nalít vroucí vodu.

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Aby bylo možné posoudit rozsah infekce těla těhotné ženy, je třeba složit značné množství testů. Podrobnější vyšetření však lze provést až po porodu. Délka léčby těhotné ženy je v průměru 20 až 50 týdnů. V současné době se lék "Ribavirin" stal velmi důležitým v lékařské praxi, což v kombinaci s interferonem zvyšuje proces hojení. Rovněž těhotným ženám je povolen takový léčivý přípravek, jako je „Telaprivit“, který je předepsán těhotným ženám s velkou opatrností a v určitých individuálních dávkách, protože má mnoho vedlejších účinků.

Ale stojí za to věnovat pozornost spíše nové, ale osvědčené po celém světě indické drogě „Sofosbuvir“. Je schválen pro použití těhotnými ženami a nemá žádné vedlejší účinky. Účinnost takového léčiva je 97%. Lze jej zakoupit na adrese www.galaxyrus.com.

Infekční nemoc není věta nebo kontraindikace těhotenství a porodu. Hlavní věc je diagnostikovat a léčit. Ženy by se proto během těhotenství neměly bát. Koneckonců, jak víme, všechny naše boláky se objevují právě kvůli nervům. Hlavní věc je důvěřovat lékařům, kteří budou poskytovat nastávajícím matkám včasnou a kvalifikovanou pomoc.

Mohu porodit s hepatitidou C?

„Je možné porodit s hepatitidou C“ je jedním z nejnaléhavějších problémů naší doby. Přenos patogenu z matky na plod je jedním ze způsobů infekce. Odborníci odpovídají na otázku „je možné porodit ženy s hepatitidou C“ pozitivně, protože přítomnost viru v matčině těle neovlivňuje průběh těhotenství a nepředstavuje hrozbu pro dítě, když je v lůně.

Zdroje infekce

Hlavní cestou infekce je přenos patogenu z infikované osoby nebo nosiče hcv krví. To se děje během následujících postupů a manipulací:

  • nesterilní injekce, použití stříkačky po jiné osobě;
  • jiné lékařské operace prováděné při nedodržování instrumentálních pravidel a norem;
  • nedodržení požadavků na zařízení pro zpracování v kosmetických salonech a tetovacích zařízeních;
  • sexuální styk bez antikoncepcí, ve kterém mohou virové nosiče infikovat partnera;
  • nedodržování bezpečnostních požadavků při interakci s ohroženými osobami, lékaři nebo záchranáři;
  • přenos virových částic z matky na dítě.

Je dost snadné získat hcv a musíte být velmi pozorní při provádění jakýchkoli instrumentálních postupů a výběru sexuálního partnera..

Procento infekce u mužů s gay sexuální orientací je vysoké. Tato populace by měla věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky..

Mohu naplánovat těhotenství

Pár, který si je při plánování těhotenství vědom jejich infekce nebo infekce HCV, by si měl být vědom úplného obrazu o možných rizicích pro matku a dítě. Patologie sama o sobě neslouží jako překážka početí. Přestože existuje možnost přenosu patogenu z matky na plod během těhotenství a porodu, lékaři nicméně tvrdí, že pravděpodobnost je malá a nemůže být důvodem pro vzdání se touhy pokračovat v porodu.

Za prvé, žena musí podstoupit plnohodnotnou diagnózu fungování jejího těla, aby se ujistila, že tělo postižené patogenem se dokáže vypořádat s přenášením dítěte. Znáte-li zranitelnosti, můžete zlepšit své zdraví a zejména játra před početím. Tato prevence se doporučuje nejen pro ženy s patologií, které uvažují o doplnění rodiny, ale také pro všechny zdravé ženy, které plánují mít v budoucnu děti.

Nejnebezpečnější forma patologie je v tomto případě chronická, která negativně ovlivňuje možnost početí, srazí hormonální situaci v těle a narušuje menstruační cyklus, což může způsobit neplodnost. Někdy můžete otěhotnět po úplném uzdravení. Při prvních příznacích infekce HCV musíte být okamžitě diagnostikováni, abyste včas zjistili skutečnost infekce a zabránili progresi chronické formy onemocnění..

Jak probíhá těhotenství?

HCV během těhotenství nejčastěji nemá žádný vliv na nastávající matku ani na plod. V některých případech může být pozitivní analýza patologie nepravdivá a následně může být negativní s další diagnostikou v jiném zdravotnickém zařízení. Příčinou falešně pozitivního výsledku je často samotné těhotenství. Během těhotenství mění krevní plazma nastávající matky svou strukturu a je obtížné ji prozkoumat, syntetizují se speciální proteiny, posouvá se hormonální rovnováha, mění se také složení krve. Pokud je výsledek pozitivní na přítomnost viru, musíte okamžitě projít druhou diagnózou v jiné laboratoři..

V dalších parametrech se těhotenský proces u žen s patologií neliší od standardního průběhu těhotenství. Jediný rozdíl je v tom, že je třeba častěji chodit na schůzku s porodníkem-gynekologem, který dohlíží na celý proces a stav ženy. Lékař dá pokyny pro další testy a jednotlivá doporučení k zajištění bezpečnosti těhotné dívky a dítěte. Tato doporučení a další vyšetření jsou dobrou prevencí nepříznivých patologií a neměly by pacientovi způsobovat žádné obavy.

U hepatitidy často směřují do císařského řezu. Takový porod je pro dítě bezpečnější a pomůže minimalizovat riziko infekce na minimum..

Jaké by mohly být důsledky

Na otázku „je možné porodit zdravé dítě, pokud má manžel hepatitidu“, odborníci jednoznačně odpoví kladně, protože existuje jen málo případů infekce dítěte během samotného těhotenství. To je zajištěno placentou, která slouží jako biologická bariéra a zabraňuje patogenu dosáhnout plodu. Případy infekce během těhotenství jsou možné pouze v důsledku poškození krevních cév membrány a kontaktu krve dítěte a matky. V době porodu nebo během kojení je však pravděpodobnost přenosu viru na novorozence vyšší, což vyžaduje maximální péči ze strany lékařů a žen. Na kůži matky a dítěte by nemělo být žádné mechanické poškození. Je-li k dispozici, je nutné zabránit porodu dítěte s krví ženy při porodu.

Novorozenec je pečlivě vyšetřen a v některých případech jsou detekovány imunoglobuliny proti hepatitidě C. To neindikuje infekci, nejčastěji to znamená, že mateřské tělo bojuje s patologií, protože ochranné proteiny mohou pronikat krevním proudem přes ochrannou membránu plodu. Imunoglobuliny mohou také přecházet na dítě spolu s mateřským mlékem. Během jednoho a půl roku bude dítě pravidelně vyšetřováno na přítomnost HCV.

Diagnóza u novorozenců

Virus může negativně ovlivnit tělo dítěte. V případě příznaků hepatitidy by rodiče měli okamžitě vyhledat lékaře. Specialista bude schopen identifikovat charakteristické příznaky a také přiřadit správné testy k provedení přesné diagnózy..

K detekci HCV u novorozence se uchylují k následujícím diagnostickým metodám:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • biochemická analýza moči;
  • obecná analýza moči;
  • testy na přítomnost imunoglobulinů v krvi proti antigenům virové hepatitidy C.

V některých případech je předepsán ultrazvuk gastrointestinálního traktu. To pomůže lékaři zjistit stav orgánu, úroveň poškození. Podle výsledků vyšetření je zjištěna přesná diagnóza. Dále odborník předepíše optimální průběh terapie.

Léčba

Aby se vyléčila patologie novorozence a aby se co nejvíce předešlo negativním důsledkům, je nutné včas konzultovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Terapie je založena na užívání léků k zabití patogenu a odstranění příznaků..

Nejdůležitější věcí během nemoci je pečlivé sledování stavu dítěte. Musí být za následujících podmínek:

  • klid na lůžku;
  • optimální rozvrh krmení;
  • pečlivá péče;
  • neustálá pozornost.

K léčbě HCV u novorozence jsou zapotřebí antivirotika. U každého dítěte by měla být terapie individuální, v závislosti na stavu dítěte..

Laktace

Maminky musí tvrdě pracovat, aby zajistily, že se mikrotrauma neobjeví v ústech dítěte. To může vést k infekci dítěte během krmení..

Infikovaná matka by měla pečlivě sledovat své bradavky. Jakékoli rány na jejich povrchu několikrát zvyšují pravděpodobnost přenosu viru na dítě. V některých případech je kojení zcela kontraindikováno kvůli vysoké koncentraci viru v krevním oběhu ženy. O přechodu dítěte na kojení rozhoduje lékař na základě zdravotního stavu dítěte a rizika infekce..

Video

Hepatitida C a těhotenství. Léčba hepatitidy C a plánování těhotenství.

Hepatitida C a těhotenství: nebezpečí a rysy průběhu

Hepatitida C je jednou z nejnebezpečnějších chronických infekcí. Přestože moderní medicína umožňuje léčit ji kvalitativně a v některých případech ji úplně vyléčit, podle WHO na tuto infekci každoročně zemře 399 000 lidí. Ale co narození dětí v párech infikovaných tímto virem? A obecně je možné porodit s hepatitidou C? Nyní to zjistěte.

Jak se přenáší hepatitida C??

Hepatitida C je onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku infekce virem hepatitidy C (HCV) a jeho životního cyklu v těle. Nejnebezpečnějším důsledkem infekce HCV je cirhóza a rakovina jater, což nakonec povede k úmrtí. S pomocí moderních léčebných metod je však možné vyléčit až 95% všech pacientů..

K infekci dochází několika způsoby:

  • při použití nesterilních nástrojů ve zdravotnických zařízeních a při transfuzi infikované krve;
  • během intravenózního užívání drog;
  • sexuálně;
  • od matky k dítěti.

Dnes jsou nejběžnější cesty přenosu viru považovány za sexuální a injekční (při užívání drog). To se vysvětluje skutečností, že moderní metody a standardy sterilizace v nemocnicích zcela eliminují riziko infekce.

Riziko infekce HCV matkou závisí na následujících faktorech:

  • množství viru v těle;
  • historie infekce HIV.

Pokud má žena 106–107 kopií genetického materiálu tohoto viru v 1 ml krve v krevním séru, je pravděpodobnost poměrně vysoká. Ale v průměru je riziko asi 3,7-5%.

Nebezpečí hepatitidy C během těhotenství

Samotný virus neprochází placentou, což znamená, že k infekci nedojde během početí nebo těhotenství. HCV není zděděno. Pro nenarozené dítě spočívá nebezpečí pouze v léčbě ženy.

Ženy obvykle zjistí svůj stav buď před těhotenstvím, nebo náhodně během těhotenství během rutinního vyšetření. V každém případě vždy vyvstává otázka, je možné porodit s hepatitidou C? A je možné porodit zdravé dítě s hepatitidou C? Nejčastěji neexistují kontraindikace, ale každý případ vyžaduje zvláštní přístup.

Pokud žena již ví o svém stavu a podstupuje léčbu, musí ji dokončit 6 měsíců před plánovaným početím. Faktem je, že léky pro léčbu C (ribavirin a interferon-alfa) nepříznivě ovlivňují tkáně dítěte. Pokud se však žena dozvěděla o infekci, když už byla těhotná, je jí předepsána pouze symptomatická terapie, a pak v případě zhoršení.

IVF pro infekci HCV

V případě detekce HCV u manžela se lze uchýlit k oplodnění in vitro. Poté se použije metoda ICSI, jejíž podstatou je výběr nejzdravějšího a nejrychlejšího spermatu a manuální zavedení do vajíčka pomocí skleněné mikrojehličky. Před tím se shromážděná semenná tekutina vyčistí. Kontraindikací IVF u ženy je exacerbace hepatitidy C. Protože IVF se provádí pomocí silné hormonální terapie, která klade velký tlak na játra, může to zhoršit stav ženy. Obvykle dosáhnou remise základního onemocnění a po chvíli provedou proceduru.

Vlastnosti průběhu těhotenství

Pokud již žena o infekci ví, měla by gynekologa okamžitě upozornit. Několikrát během těhotenství musíte darovat krev na protilátky proti HCV. Měli byste také pečlivě sledovat jaterní enzymy (AST, ALT) - podle intenzity jejich práce a množství můžete posoudit průběh nemoci. Zároveň musí být žena registrována u specialisty na infekční choroby a pravidelně jej navštěvovat.

Těhotné ženy dostávají obecná doporučení:

  • úplné opuštění alkoholu a kouření;
  • zdravá a výživná výživa;
  • mírná fyzická aktivita;
  • vyloučení nervových šoků.

Přestože se tato doporučení vztahují na všechny těhotné ženy, hrají při hepatitidě C..

Názor lékařů

Ještě před 25–30 lety byly hepatitida C a porod neslučitelné. Tato diagnóza děsila každého, zejména lékaře: vysoká rizika komplikací a přítomnost malého množství informací o správné léčbě prakticky ukončila těhotenství a porod s hepatitidou C.

Nyní lékaři nedoporučují ukončení těhotenství jen kvůli infekci HCV. Mnoho odborníků poznamenává, že těhotenství probíhá normálně. Nejčastěji se rodí zdravé děti, které se následně neliší od svých vrstevníků.

Odborníci však varují před možnými komplikacemi, když nesou:

  • těžká toxikóza;
  • předčasný porod;
  • riziko přerušení na krátkou dobu;
  • snížená funkce placenty;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • krvácející.

Přestože se tyto komplikace nejčastěji rozvíjejí při exacerbaci hepatitidy C, stále o nich musíte vědět. S hepatitidou C však můžete porodit.

Péče o narození

Nyní narození s hepatitidou C není obtížné. Dítě se však nakazí pouze při průchodu přirozeným porodním kanálem. Byly provedeny četné studie zaměřené na identifikaci nejoptimálnější taktiky řízení práce. Výsledky však byly rozporuplné a nejednoznačné. Italští gynekologové došli k závěru, že císařská sekce nemá oproti přirozenému porodu žádné výhody. Procento infekce vůbec nezávisí na typu porodu, záleží pouze na správném řízení těhotenství.

Nicméně ženy, které mají více než 107 kopií viru v krvi, se doporučují k porodu císařským řezem.

Mohu rodit s HCV přirozeným porodem??

Pokud je množství protilátek a obsah viru v normálním rozmezí, žena se cítí dobře a má dobrou práci, je lepší rodit přirozeně. V tomto případě je ztráta krve menší, což znamená, že se snižuje riziko infekce dítěte. Proto můžete porodit hepatitidou C přirozeným způsobem až po vyšetření lékařem a jeho přiměřeném posouzení stavu pacienta..

Kojení HCV a šance na uzavření dítěte

Studie německých a japonských lékařů z roku 2012 dala jednoznačnou odpověď - v mateřském mateřském mléce nebyly vidět žádné jednotky HCV. Pro ošetřující lékaře je však stále obtížné dát jednoznačnou odpověď a zdržet se přímých doporučení.

Jde o to, že bradavka halo je často poškozena: objevují se praskliny a malé kapky krve. To představuje nebezpečí pro dítě, i když riziko infekce pro dítě je minimální. Aby se tomu zabránilo, měla by se žena řídit obecnými pokyny:

  • ošetřit bradavku krémem;
  • po každém krmení a před každým krmením udržujte hygienu dvorce.

Aby si včas všiml infekce dítěte, je registrován u pediatra. Povinné vyšetření zahrnuje první krevní test při narození, poté 1, 3, 6 a 18 měsíců. To se vysvětluje skutečností, že po narození bude mít dítě protilátky proti viru, ale to neznamená infekci. Do 18 měsíců by protilátky měly zmizet, což ukazuje na plné zdraví dítěte.

Odmítnutí kojení je odůvodněné, pouze pokud má žena po porodu zhoršení základní choroby: v tomto případě jí předepisují léky, které volně přecházejí do mléka.

Preventivní opatření

Zkuste chránit své dítě před přímým kontaktem s krví a jinými biologickými tekutinami infikovaného HCV. Dodržujte zdravé životní podmínky a domácí hygienu. Nepoužívejte společné příbory a ručníky. Dodržování těchto jednoduchých pravidel ochrání vaše dítě před infekcí..

Závěr

Hepatitida C, těhotenství a porod jsou zcela kompatibilní věci. Nebojte se obtíží. Hlavní věc je dodržovat všechna doporučení lékaře, být zkontrolována a včas léčena. Pouze v tomto případě si můžete udržet své zdraví, a co je nejdůležitější - své dítě!

Plánování těhotenství proti hepatitidě typu H pro manžela

Mnoho žen se zeptá lékaře: pokud má její manžel hepatitidu C, je možné porodit zdravé dítě? Plánování těhotenství je odpovědný proces, ke kterému by se budoucí rodiče měli přistupovat vzhledem k rizikům, dědičným chorobám, existujícím virovým infekcím. Vyšetření před provedením oplodnění by měla provádět nejen manželka, ale také manželka. Jednou běžnou infekcí, která postihuje muže a ženy, jsou různé typy hepatitidy..

Plánování těhotenství proti hepatitidě

Pokud manžel našel hepatitidu C, je možné mít od něj děti a je to nebezpečné pro jejich zdraví? Nejběžnější formou je právě hepatitida C, což je nepříjemné onemocnění, charakterizované následujícími charakteristickými rysy:

  1. Po mnoho let se může vyskytnout bez zvláštních příznaků a vůbec se neobjevuje..
  2. Příznaky nemoci mohou být malé..
  3. Není možné rozpoznat aktivní průběh nemoci.
  4. Analýzy ukazují přítomnost viru, nikoli jeho účinek na orgány a systémy. Stává se, že pacient má nejprve jaterní cirhózu nebo primární nádor maligní povahy a teprve poté se ukáže, že pacient trpí hepatitidou C.

Plánování těhotenství v přítomnosti hepatitidy u matky i otce by nemělo být odloženo. Již bylo opakovaně prokázáno, že protilátky nejsou často přenášeny na dítě, takže novorozenec nemůže onemocnět.

Současně lékaři poznamenávají, že chronická forma hepatitidy, získaná od rodičů, včetně otce, se u kojenců vyvíjí v 10–11% případů. Zároveň lékaři rozhodně nejsou schopni zjistit, kdy k infekci dojde - během těhotenství nebo při porodu nebo při kontaktech mezi matkou, otcem a dítětem v domácnosti..

Faktory, které zvyšují riziko fetální infekce

Pokud má manželka hepatitidu C, je možné naplánovat těhotenství, je možné otěhotnět a vypadat zdravé děti? Když je otec nemocný a matka je zdravá, měli by oba navštívit lékařskou konzultaci na prenatální klinice, aby mohl určit rizika a možné problémy, pokud žena chce otěhotnět. Je to lékař, který může ženě povolit nebo zakázat porod. Měl by vysvětlit budoucím rodičům rysy těhotenství, pokud je otec nemocný.

Hepatitida C není genetické onemocnění, takže nenarozené dítě by ji nemělo zdědit. Můžete použít jiné technologie početí, například oplodnění ženy in vitro. Tento typ reprodukce se používá, existuje-li vysoké riziko přenosu hepatitidy na matku a z ní na dítě. V tomto případě vám IVF umožní otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Je také důležité si uvědomit, že infikovaná semenná tekutina muže nevnikne do ženského těla velké množství. Proto má infekce minimální riziko..

Pokud je člověk dlouho nakažen hepatitidou C a léčba nepřináší trvalý účinek, je předepsán IVF. V jiných případech je třeba pochopit přirozeně.

Riziko infekce nastávající matky a plodu existuje, pokud existují takové podmínky:

  1. Manžel je nemocný s hepatitidou po dlouhou dobu, proto testy smear ukazují velké množství kopií viru.
  2. Virus je přítomen ve spermatu a krvi, včetně období vývoje virového nosiče.
  3. Na genitálech jsou různá poranění sliznice, například různé praskliny, škrábance, eroze..
  4. V mužském těle existuje celá řada genitálních infekcí, které mohou být patogenní, bakteriální, virové, fungální.

V přítomnosti alespoň jednoho z těchto stavů může gynekolog zakázat ženě přirozené otěhotnění a navrhnout použití oplodnění in vitro. Důvodem je skutečnost, že u mužů je obtížné takové podmínky kontrolovat nebo eliminovat.

To potenciálně zvyšuje riziko infekce ženy přímým pohlavním stykem, v důsledku čehož může dojít k infekci plodu. Proto se před gynekologem (pro ženy) a urologem (pro muže) doporučuje, aby se podrobili konzultaci s odborníkem na infekční choroby, který pomáhá při výběru nejlepší možnosti, jak bezpečně otěhotnět..

Screening a ohrožení dětí

Diagnostické studie zdravotního stavu, včetně testování na hepatitidu, jsou standardem pro otce a matku nenarozeného dítěte.

Především stojí za to navštívit gynekologa a urologa, abychom pochopili, zda určitý pár může dítě porodit. Soubor testů, které rodiče musí absolvovat, by měl zahrnovat testy jako:

  • HIV testování
  • screening na hepatitidu C a B;
  • syfilis test;
  • Analýza TORCH, která pomáhá detekovat herpes, cytomegalovirus, toxoplazmózu, zarděnky;
  • detekce urogenitálních infekcí.

Budoucí otec podstoupí speciální analýzu urologa, který musí provést spermogram. Pomáhá detekovat zvláštnost spermií, jejich koncentraci, množství, pohyblivost a strukturu spermií. Poté mohou být předepsány další testy týkající se vyšetření prostaty, přítomnosti zánětu v ní.

Oba rodiče provádějí krevní testy na pohlavní hormony, biochemické složení krve.
Pouze komplexní vyšetření určí, jaký je účinek mužské hepatitidy, zda je možné infikovat matku, respektive od ní dítě.

Vlastnosti IVF postupu pro hepatitidu C u otce

Není mnoho rodičů rozhodnuto dělat IVF, protože postup je drahý a ne vždy dává 100% výsledek. Je to však cesta ven pro muže a ženy, kteří se chtějí stát rodiči, a virus hepatitidy je překážkou vzhledu dítěte. O tomto způsobu reprodukce rozhodují samy ženy nakažené touto nemocí, stejně jako ty, které se bojí účinků hepatitidy jejího manžela. To vám umožní chránit nastávající matku i dítě před vertikálním způsobem přenosu virové infekce.

Zároveň si nemůžeme být stoprocentně jistí, že virus nevstoupí do ženského těla. Infekce je přítomna v semenné tekutině mužů nebo ve folikulech žen, které nesou virus.

Jak kombinovat hepatitidu C a IVF? V IVF se sexuální buňky nutně umývají, aby mohly být později umístěny do prostředí, kde dojde k oplodnění. Když jsou buňky oplodněny, jsou 2x převedeny do jiných prostředí. Při třetím promytí je přítomnost viru nulová. IVF pro hepatitidu C u žen vám umožňuje chránit jak budoucí embryo před virem, tak matku, která plod nese.

Postupné praní vajec a spermií, jejich další kultivace významně snižuje riziko přenosu hepatitidy C na genetické úrovni.

Pokud se IVF z nějakého důvodu neprovádí, těhotenství se provádí přirozeně. V tomto případě musí otec pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře, podrobit se každoroční léčbě, aby se snížilo riziko infekce dětí a manželů. Teprve poté můžete naplánovat početí, které bude během celého období těhotenství ovládat několik lékařů.

Nezávislí narození ohrožená infekcí dítěte hepatitidou nejsou praktikována, lékaři předepisují císařský řez, aby vyloučili kontakt dítěte s nebezpečným prostředím matky.

Těhotenství a porod s hepatitidou C, jak hepatitida ovlivňuje dítě

Mohu porodit s hepatitidou C: důsledky pro dítě a matku

Podle statistik je u 3% žen registrovaných k těhotenství diagnostikována hepatitida C, což je nebezpečné virové onemocnění. To však není důvod k opuštění mateřství. Je možné porodit zdravé dítě s hepatitidou C? To se často podaří, děti se rodí zdravě. Dávka léčiv, léčebný režim pro matku, závisí na virové zátěži, formě nemoci. Metody porodu vybírá lékař podle výsledků studií.

Při velké virové zátěži je třeba provést císařský řez, aby se snížilo riziko komplikací pro mámu. Pokud je to možné, antivirové ošetření matky, která se rozhodla porodit, se odkládá na období po porodu, aby nedošlo k poškození plodu..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Rysy těhotenství s hepatitidou C

Nastávající matky se nemohou bát diagnózy diagnostikované v raných stádiích. Mohou bezpečně porodit, neexistují žádné definitivní zákazy nošení. Pokud byla žena léčena po dlouhou dobu, ale krev nemusí být zcela dezinfikována, riziko přenosu patogenu na dítě je zanedbatelné. Podle výsledků analýzy protilátek proti HCV lékař posoudí vývoj onemocnění.

Na pozadí hormonálních změn u žen, které se připravují na porod, imunita klesá. Syntéza ALT a AST (alanin a aspartová transamináza) se může zastavit, virus se aktivuje. V takových situacích se zvyšuje riziko infekce placentární bariérou..

Žena, která se rozhodne porodit s hepatitidou C, musí kromě gynekologa navštívit i specialistu na infekční choroby. Rozhoduje, zda lze antivirovou léčbu během těhotenství přerušit. Genotyp 2,3 - méně nebezpečné odrůdy viru, genotyp 1 je méně léčitelný.

Během těhotenství je mimořádně vzácné, že se u něj objeví cirhóza a další autoimunitní komplikace. Mnoho žen bezpečně porodí zdravé děti. Předčasnost je častější u infikovaných lidí. To však není nebezpečné, děti jsou životaschopné a dohánějí se ve vývoji.

Je hepatitida C přenášena z matky na plod během těhotenství??

Diagnostické metody mohou detekovat intrauterinní infekci. Ve třetím trimestru se provádějí jaterní testy plodové vody nebo pupeční krve. U narozeného dítěte je přesná diagnóza stanovena až po jednom a půl roce, kdy je posílena imunitní obrana. Dívky jsou infikovány in utero dvakrát častěji než chlapci.

Názory týkající se vlivu patogenu na tvorbu plodu byly rozděleny:

  • existují důkazy, že se dítě normálně vyvíjí;
  • diagnostikovány jsou případy intrauterinního poškození jater, patologie vnitřních orgánů, autoimunitní poruchy.

Hodně záleží na genetické predispozici k určitým chorobám. Obě strany souhlasí s tím, že porod infikovaných matek je možný. Pravděpodobnost infekce virem hepatitidy C závisí na koncentraci protilátek a antigenů. Pokud jsou přítomny oba, je riziko infekce 5,5%. Pokud vzorky obsahují pouze protilátky, pak 1,5%.

Aby se snížilo riziko přenosu patogenu na děti po narození, jsou očkovány. Z viru typu C neexistuje, ale z typu B je častým společníkem HCV typu C. Mohou být vloženy do prvního měsíce života. Odolný vůči virovým formám poškozujícím játra.

Je hepatitida C přenášena během porodu??

Podle Světové zdravotnické organizace se během porodu nakazí 3 až 10% dětí. Lékaři o stavu virových nosičů určují, zda mohou na obecných odděleních porodit s hepatitidou C. U chronické formy onemocnění s nízkou koncentrací patogenu ve vzorcích, pokud byla žena léčena po dlouhou dobu před porodem, může být porodena za normálních podmínek..

Při malé virové zátěži je infekce dítěte nepravděpodobná až do 0,5%. Maminky se mohou bezpečně porodit. U infekcí HIV zvyšuje pravděpodobnost přenosu patogenu na 80%. U žen s drogovou a alkoholovou závislostí je patogen častěji přenášen na děti. V raných stádiích by měli zvážit porod nebo ne. Během porodu se v průměru nakazí pouze 5% dětí.

Jak chránit dítě?

Ženy, které se rozhodly porodit u hepatitidy C, přistupují k výběru porodnice z hlediska zdraví dítěte. Je možné snížit pravděpodobnost infekce dítěte? Ano, v odděleních infekčních chorob, ve specializovaných centrech, je poskytována speciální taktika porodu, když plod nepřijde do styku s krví ženy při porodu. Znají-li infekční stav matky, věnují jí více pozornosti. Existují dva způsoby, jak vyřešit těhotenství:

  • císařský řez se provádí podle vitálních indikací při akutním průběhu hepatitidy;
  • je-li koncentrace HCV v krvi matky nízká, dostane příležitost porodit sama.

Kojení, pokud nejsou bradavky poškozeny, není kontraindikováno, koncentrace viru v mléce je nízká. Imunoglobuliny jsou přenášeny na dítě během krmení - ochrana proti virům. Pravděpodobnost infekce dítěte ve specializované porodnici podle statistik je nižší. Při výběru zdravotnického zařízení pro ženy, které se chystá porodit, lze to předvídat..

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Užívání léků, které pacientky obvykle během těhotenství léčí, je vyloučeno. Podle studií antivirová látka Ribavirin a imunostimulace Interferonu volně překonávají placentární bariéru. Vniknutí do krevního řečiště plodu nepříznivě ovlivňuje vývoj vnitřních orgánů dítěte.

Během těhotenství můžete být léčeni léky nové generace:

  • Telaprivit nemá žádné přísné kontraindikace, je předepisován opatrně pouze v raných fázích.
  • Sofosbuvir je lék bez vedlejších účinků, užívají ho těhotné ženy, účinnost léčby je 97%.

Pokud je během léčby infikované ženy zjištěno těhotenství, upraví léčebnou strategii specialista na infekční onemocnění. V akutní fázi onemocnění je nutné pokračovat v medikamentózní léčbě drogami založenými na kyselině ursodeoxycholové, aby nedošlo ke komplikacím ohrožujícím zdraví nastávající matky. Takové situace se zřídka vyskytují, pouze 5% žen pokračuje v užívání léků..

Léčba během těhotenství se provádí s přísným dodržováním stravy č. 5a podle Pevznera. Vyloučit všechny produkty, které způsobují nadměrnou tvorbu žluči:

  • smažená jídla;
  • slanost
  • uzené maso;
  • nádobí s octem,
  • alkohol;
  • sycené nápoje; chladná vejce;
  • luštěniny;
  • hrubá vlákninová strava.

Můžete jíst mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, ryb. Strava je obohacena o zeleninu, ovoce (nejméně 300 g denně). Poměr bílkovin, tuků, uhlohydrátů: 1: 1: 5. Ženy, které se rozhodnou porodit, pijí odvar z vitamínů, používají alternativní metody léčby pouze na doporučení lékaře.

Důsledky pro dítě a matku

Hlavním rizikem těhotenství proti hepatitidě je nitroděložní infekce, kdy se 5% dětí narodilo s HCV. Předčasnost je běžná. Žena může porodit předčasně, pokud neovládá hladinu ALT a AST, zejména ve druhém a třech trimestrech. Riziko předčasného těhotenství se zvyšuje u žen s HIV.

Můžete očekávat další komplikace, které varují nositele viru, který se rozhodl porodit:

  • hypoxie plodu (hladovění kyslíkem);
  • retardovaný fyzický vývoj dítěte.

S dobrou péčí se děti mohou normálně rozvíjet. Je možné snížit riziko patologií, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, včas projít průběžnou diagnostiku.

Hepatitida C a těhotenství. To není věta.!

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí nastávající matky. Bohužel v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje při porodu dítěte. Onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitida B a C, kterými procházejí všechny budoucí matky. Podle statistik je patologie nalezena u každých třiceti obyvatel naší země, to znamená, že nemoc je docela běžná.

V současné době je o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství známo jen velmi málo. Je známo pouze to, že následky tohoto stavu mohou být potrat a předčasný porod, narození dítěte s nedostatečnou tělesnou hmotností, infekce plodu během porodu, vývoj gestačního diabetu u budoucí matky.

Co je hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v nebezpečí?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla hlavně parenterální cestou - krví. Známky infekce hepatitidy C se obvykle objevují v vymazané formě, takže patologie, která v určitém bodě zůstává bez povšimnutí, snadno přechází do chronického procesu. Prevalence hepatitidy C v populaci neustále roste.

Hlavní způsoby infekce:

  • krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svůj význam, protože veškerá darovaná plazma a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
  • nechráněný styk s nosičem viru;
  • použití stříkačky po nemocné osobě;
  • nedodržování standardů osobní hygieny - společné používání břitev, nůžek na manikúru, zubních kartáčků s nosičem viru;
  • infekce infikovanými nástroji při aplikaci na kůži piercingů a tetování;
  • profesionální činnosti související s krví - infekce se vyskytuje náhodně, například hemodialýzou;
  • infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem.

Virus se nepřenáší kontaktními a vzdušnými kapičkami.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

  • lidé, kteří podstoupili operaci až do roku 1992 včetně;
  • zdravotníci, kteří pravidelně pracují s lidmi infikovanými hepatitidou C;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • HIV infikované osoby
  • lidé trpící patologiemi jater neznámého původu;
  • jedinci pravidelně dostávající hemodialýzu;
  • děti narozené infikovaným ženám;
  • promiskuitní lidé bez kondomů.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C si dlouhodobě nevšimne žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že je nemoc skrytá, tělo začíná mechanismus nevratných procesů, které v konečném důsledku mohou vést ke zničení tkáně jater - cirhózy a rakoviny. To je zákeřnost této choroby.

U přibližně 20% infikovaných lidí se objevují patologické příznaky. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, špatný výkon, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou zhubne. Nejčastěji je však v pravé hypochondrii nepohodlí - přesně tam, kde se nachází játra. Ve vzácných případech může být patologie posuzována podle bolesti v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy musí pravděpodobný nosič viru podstoupit následující diagnostické testy:

  • stanovení protilátek proti viru v krvi;
  • stanovení AsAT a AlAT, bilirubinu v krvi;
  • PCR - analýza ke stanovení virové RNA;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • biopsie jaterní tkáně.

Pokud studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, může to naznačovat následující skutečnosti:

  1. Člověk je nemocný s chronickou formou nemoci. Brzy by měl provést biopsii tkáně jater, aby určil rozsah její léze. Musíte také provést test k identifikaci genotypu kmene viru. To je nezbytné k předepsání vhodného ošetření..
  2. Člověk měl v minulosti infekci. To znamená, že virus dříve pronikl do těla dané osoby, ale jeho imunitnímu systému se podařilo infekci zvládnout sama. Údaje o tom, proč bylo tělo konkrétních lidí schopno překonat virus hepatitidy C, zatímco jiní je stále poškozují - ne. Obecně se uznává, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru.
  3. Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stává, že během počáteční diagnózy může být výsledek chybný, ale tato skutečnost není potvrzena opakovanou analýzou. Je třeba znovu analyzovat.

Funkce průběhu infekce u těhotných žen

Průběh hepatitidy C obvykle nemá vztah k procesu těhotenství, komplikace jsou vzácné. Žena trpící touto nemocí po celou dobu těhotenství vyžaduje pečlivé sledování, protože ve srovnání se zdravými ženami má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost rozvoje fetální hypoxie..

Pozorování pacienta s tímto onemocněním by mělo provádět nejen gynekolog, ale také specialista na infekční choroby. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Zároveň je 100% nemožné zabránit infekci dítěte. I když žena jako nositelka hepatitidy C podstoupí operativní porod - císařský řez, není to prevence infekce.

Proto se dítě po narození podrobí analýze, která stanoví virus v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte lze v krvi detekovat protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, ale to nemůže být známkou infekce..

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je nutné ji pečlivě sledovat u dětského lékaře a specialistu na infekční choroby. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je v každém případě povoleno, protože virus s mlékem není přenášen..

Ošetření pro těhotné ženy

V současné době neexistuje vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může se vzdát léčby. Hlavní věcí je včasné zjištění infekce: šance na zotavení bude vyšší, pokud by infekce byla zaznamenána na samém začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou léky se silným antivirovým účinkem. K tomuto účelu se nejčastěji používají Ribavirin a Interferon. Podle dalších studií však tyto léky nepříznivě ovlivňují vyvíjející se plod. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Jsou chvíle, kdy jsou specialisté nuceni předepsat ženě specifickou terapii. Obvykle se to stane, když nastávající matka má živé příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a je třeba něco udělat naléhavě. Stává se to občas - u jedné ženy z 20.

Pokud je během těhotenství potřeba léčit hepatitidu C, upřednostňují lékaři přesně ty léky, které jsou relativně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. Toto je obvykle injekční cyklus založený na kyselině ursodeoxycholové..

Jak porodit nakažené ženy?

V porodnictví se již dlouho vede statistika o tom, který způsob porodu zvyšuje riziko infekce novorozence nebo naopak snižuje. Jednoznačné statistiky však dosud nebyly získány, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jak v případě císařského řezu, tak v přirozeném procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod se provede císařským řezem se špatnými jaterními testy. Obvykle se to děje u jedné z budoucích matek ze 15 let. V jiných případech si lékaři zvolí způsob doručení na základě zdraví pacienta.

Infekce dítěte během porodu může nastat pouze z krve matky v okamžiku, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud je zdravotnický personál informován o nemoci ženy při porodu, je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenost a profesionalita lékařů pomůže maximálně vyloučit kontakt dítěte s mateřskými krevními sekrety, v některých případech provádí nouzový císařský řez. Více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Během plánování těhotenství by měla být každá žena vyšetřena na přítomnost viru hepatitidy C. V krvi Protože infekce obvykle nastává, když přichází do styku s krevním výtokem nemocné osoby, měli byste se pokusit vyhnout se jakýmkoli interakcím s tímto fyziologickým prostředím.

Nemůžete použít běžné jehly, vodu, tows a bavlnu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekcím. Všechny lékařské nástroje a obvazy by měly být jednorázové nebo sterilizované. Rovněž nemůžete používat zubní kartáčky, manikúru, náušnice někoho jiného, ​​protože virus může na všech těchto věcech zůstat životaschopný až 4 dny..

Piercingy a tetování by se měly provádět jednorázovým sterilním materiálem. Rány a zranění na těle musí být dezinfikovány antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními omítky. Při uzavírání důvěrných vztahů s různými partnery byste měli používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které během těhotenství trpí hepatitidou C, začíná považovat svůj život za konec. Nemusíte se však rozčílit a jít do deprese, můžete více ublížit sobě i vašemu dítěti. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství nastane po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, bylo schopno úspěšně vydržet a porodit zcela zdravé děti..

Autor: Olga Rogozhkina, doktorka,
speciálně pro Mama66.ru

Co je hepatitida C nebezpečná během těhotenství

Žena může být nositelkou viru hepatitidy a není podezřelá

Co je to virová hepatitida

Jde o onemocnění jater způsobené virem. Proniká do těla krví, poškozenými sliznicemi a kůží. Příznaky se často nevšimnou a nemoc získává chronický průběh. Hepatitida C zjištěná během těhotenství během rutinního screeningu infekce.

Virus HCV patří mezi flaviviry, obsahuje v genech ribonukleovou kyselinu (RNA). Vývojové období trvá od 7 do 8 týdnů do 6 měsíců. Vede to k cirhóze jater a maligních nádorů. Infekce neovlivňuje počet případů mrtvě narozených, potratů a abnormalit plodu. Nemá to vliv na fungování reprodukčních orgánů. Zohlednění míry onemocnění u těhotných žen zvyšuje riziko předčasného porodu a výskytu dítěte s nízkou hmotností.

Proč vzniká

Infikované jaterní buňky začnou produkovat asi 50 nových virů denně. Infekční činidlo se nachází ve velkém množství v krvi. Biologické tekutiny - sliny, spermie, vaginální výtok - obsahují malou koncentraci. Rozlišují se následující cesty pronikání virů:

  • porušení pravidel pro používání předmětů osobní hygieny;
  • chirurgie, krevní transfúze, hemodialýza, stomatologie;
  • opětovné použití infikovaných stříkaček;
  • "Špinavé" nástroje pro piercing, tetování;
  • sexuální kontakt s nosičem bez kondomu.

Nemoc se nerozšíří vzduchem, běžnými pokrmy, objetím nebo potřesením rukou. Pokud má partner hepatitidu, může soužití s ​​ním podléhat bezpečnostním opatřením..

U nositelů viru může těhotenství vyvolat zhoršení procesu. To je způsobeno snížením imunity: v první fázi imunitní systém v těle ženy vnímá dítě jako cizí protein, proto je imunitní systém přirozeně potlačen hormony, takže plod není odtržen.

Diagnostika

Analýza hepatitidy C je zahrnuta do seznamu diagnostických metod během těhotenství:

  • obecné vzorky krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • HCV protilátkový test;
  • polymerázová řetězová reakce - PCR;
  • ultrazvuk zažívacího traktu.

Chronická forma dává pozitivní výsledek testu. Vyžaduje se pravidelné sledování virové zátěže. Vyšetření je prováděno třikrát během těhotenství. Ve vážných případech je pro stanovení stupně poškození jater zapotřebí biopsie tkáně. Tímto způsobem je kmen viru určen k výběru vhodné terapie..

Analýza může ukázat pozitivní výsledek, pokud měl pacient infekci dříve. Tělo by se s touto chorobou dokázalo vypořádat, pokud by zavedlo malé množství mikroorganismů a vysokou úroveň imunity, ale protilátky zůstávají v krvi po dlouhou dobu. Pokud je těhotná žena podezřelá z nákazy, může být první odpověď falešně pozitivní. Vyšetření se opakuje, často není potvrzena skutečnost infekce.

Hepatitida C během těhotenství vyžaduje lékařský dohled

Jak se projevuje u těhotných žen

Lidé infikovaní po dlouhou dobu se na sobě necítí. Přibližně u 20% žen se však mohou vyskytnout následující příznaky:

  • pocit únavy, neustálé slabosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost končící zvracením;
  • horečka;
  • bolest v boku vpravo;
  • nažloutlost skléry a kůže;
  • zvětšená játra a slezina;
  • tmavá moč a světlá stolice.

Některé mají bolesti kloubů, vyrážku na kůži. Některé faktory mají normální těhotenství. V tomto případě proveďte diferenciální diagnostiku u jiných onemocnění jater.

Účinek na plod

S malou virovou zátěží si nemůžete dělat starosti s důsledky pro dítě. S onemocněním v chronickém stádiu jsou komplikace vzácné. Pokud byly u těhotné ženy detekovány protilátky, ale nebyla detekována žádná RNA, dítě se narodí zdravé. Test na hepatitidu C u novorozence nebude spolehlivý, protože protilátky v jeho krvi mohou být až dva roky. Jejich přítomnost není známkou infekce..

Infekce se nepřenáší mlékem, děti mohou být kojeny. Pro matku je důležité sledovat stav bradavek, aby se zabránilo výskytu krvácení. Chcete-li zabránit infekci, kontrolujte výskyt vředů v ústní sliznici dítěte.

Pokud žena odhalí více než 2 miliony replik, zvyšuje se riziko fetální infekce. Pravděpodobnost je asi 30%. Novorozenec je považován za infikovaného, ​​pokud detekoval RNA viru. Takové dítě by mělo být neustále sledováno.

Aktivní patologické procesy v játrech matky zvyšují riziko podvýživy plodu. Akutní jaterní proces, vnitřní krvácení z cév trávicího traktu může způsobit smrt plodu.

HIV nosiči zvyšují riziko infekce.

Negativní důsledky pro dítě jsou také spojeny s toxikózou, špatnými návyky, špatnou výživou nastávající matky, hypovitaminózou.

Pokud je test na hepatitidu C pozitivní, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře.

Těhotenství

Falešně pozitivní výsledek, poprvé detekovaný, neznamená infekci. Po nějaké době je třeba laboratorní test opakovat. Možná právě došlo k chybě. Ve většině případů infekce neovlivňuje proces těhotenství a nevyžaduje zvláštní léčbu. Těhotným ženám se doporučuje dodržovat dietu a brát vitamínové komplexy.

Neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Toto onemocnění je léčitelné, zejména detekováno v prvních měsících těhotenství. Jedná se o antivirová činidla interferon, ribavirin. Tento léčivý přípravek má nežádoucí účinky, může nepříznivě ovlivnit dítě. V tomto ohledu je léčba prováděna pouze v krajním případě, kdy potřeba léčby u těhotné ženy překračuje riziko pro plod. Pokud se stav prudce zhorší, objeví se příznaky cholestázy, je nutná zvláštní léčba. Terapie se provádí v nemocnici. Lékař vybere nejbezpečnější léky. Zpravidla se jedná o injekční léčiva na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Celé období těhotenství u infikovaných pacientů vyžaduje neustálé sledování, protože riziko komplikací pro nenarozené dítě se může zvýšit.

Porod s hepatitidou

Během procházení porodním kanálem matky se může dítě nakazit. K infekci dochází v důsledku kontaktu s její krví a sekrecemi. Zvláštní nebezpečí vyplývá z krvácení. S řízením kvality práce kvalifikovanými odborníky jde tento proces bez následků pro dítě. Riziko infekce je menší než 4%.

Chirurgie v tomto smyslu není prevencí. Žena má právo zvolit si metodu porodnické péče sama a projednává ji s lékařem provádějícím těhotenství. V jiných situacích se lékař řídí zájmy ženy v porodu. Nouzové doručení císařským řezem se provádí se špatným zdravím matek.

Preventivní opatření

Před plánovaným těhotenstvím musíte být vyšetřeni na virovou hepatitidu C a HIV. Je třeba vyloučit možnost kontaktu s krví co nejvíce. Používejte pouze prostředky osobní hygieny. U těchto objektů zůstává v mikroskopických zbytcích biologické tekutiny virus životaschopný po dobu čtyř dnů. Vzorky musí být odebrány jejímu manželovi. Pro tetování a piercing potřebujete použít pouze jednorázový sterilní nástroj. Aby se zabránilo zavlečení viru, ošetřte ránu nebo otěru antiseptikem, přikryjte omítkou nebo speciálním lepidlem. Při pohlavním styku používejte kondom, zejména u přerušovaných partnerů.

Pokud je nalezena hepatitida C, nejedná se o větu. Tváří v tvář problému by člověk neměl panikařit a být naštvaný. Po léčbě a dokonce i na pozadí této nemoci mnozí bezpečně porodili a porodili děti. Úspěšné doručení je možné s mírnou virovou zátěží ve fázi remise. Dojde-li k vážnému poškození jater, může dojít ke zvýšení potratu..

Jak se narodí hepatitida C u matky a zda bude dítě infikováno

Zda je porod s hepatitidou C možný, jak nebezpečná je infekce pro těhotnou ženu a dítě - tyto otázky se netýkají pouze nastávajících matek a otců. Odborníci doporučují infekční test před početí, a pokud je to nutné, léčit. Infikovaná nastávající matka se nemusí vzdát. Dodržováním všech doporučení lékařů a dodržováním bezpečnostních pravidel minimalizuje riziko infekce dítěte.

Je možné porodit s hepatitidou C u matky?

Hepatitida C je onemocnění, které se šíří z infikovaného člověka na zdravého člověka, a to i malým množstvím krve. Infekci můžete získat během injekčního užívání drog, lékařských manipulací, během nechráněného sexu během menstruace nebo při poranění sliznic genitálií. Nemoc se málokdy cítí krátce po infekci. U žen, které si jsou vědomy svého pozitivního stavu, se otázka bezpečnosti těhotenství a porodu stává nejnaléhavější.

Hepatologové a porodníci vám raději nedělejte starosti. Nepřemýšlejte o odmítnutí otěhotnění nebo ukončení již zahájeného těhotenství. Lékaři si všimli, že během těhotenství se stav nastávající matky zlepšuje. Krevní testy na hepatitidu u těhotných žen ukazují pokles hladiny transamináz, vývoj onemocnění se zpomaluje. V této souvislosti je minimalizováno riziko infekce plodu během období porodu dítěte ženou.

Děti narozené infikovaným matkám virus HCV jen zřídka dostávají. Dojde-li k infekci, je to přímý kontakt dítěte s krví matky během císařského řezu nebo při přirozeném porodu.

Riziko přenosu infekce na dítě občas stoupá, pokud je kromě hepatitidy C infikována i matka HIV nebo pokud má žena vysokou virovou zátěž v kombinaci s poškozenou placentou. Přirozená narození s HIV a hepatitidou se nedoporučují, aby nedošlo k přenosu. V tomto případě je císařský řez považován za bezpečnější..

Případy infekce hepatitidy C u kojenců během těhotenství nebo při porodu jsou velmi vzácné (asi 5%). Pokud se to však stane, potom 4-5 měsíců po narození dětský krevní test odhalí infekci, zvýšenou hladinu transamináz. I po 5 letech bude mít dítě protilátky proti viru.

U těhotných žen s hepatitidou může v důsledku rychlého růstu plodu a zvyšujícího se tlaku na játra a další orgány v břišní dutině dojít ke komplikacím, mezi nimiž se nejčastěji setkává žlučová kongesce (cholestáza). Lékaři předepisují lékovou terapii, aby odstranili její příznaky a zlepšili pohodu ženy. Spočívá v přijímání předběžných sorbentů, choleretik, hepatoprotektorů.

Riziko infekce dítěte během přirozeného porodu a císařského řezu

Hepatitida C je virové onemocnění, u kterého žena nebude před porodem poslána na oddělení infekčních chorob. Při normálním průběhu těhotenství, nepřítomnosti jiných infekcí, porodu dochází na obvyklém oddělení.

Otázka, zda je nutné nechat Caesarean nebo porod nastane přirozeně, lékaři rozhodují o stavu pacienta. Směr k Caesarean je uveden v takových případech:

  1. matka je infikována současně několika infekcemi (hepatitida C a B, HIV);
  2. žena má vážné narušení fungování vnitřních orgánů, což pro dítě představuje riziko;
  3. dítě je nesprávně umístěno v lůně;
  4. výsledky krevních testů pro jaterní testy nejsou zdaleka normální.

Jak zacházet s hepatitidou C u matky po porodu

Po porodu je žena pod dohledem hepatologa. Pokud podle výsledků analýz odhalí vysokou hladinu transamináz a virové zátěže, předepíše antivirové léky - Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir nebo jiné.

Stav žen po porodu je často uspokojivý, laboratorní diagnostika ukazuje nízkou koncentraci viru hepatitidy v krvi. V takových případech lékaři doporučují dietu (vyloučte z ní kořeněná, uzená, nakládaná a konzervovaná jídla, stejně jako opusťte koncentrované masové vývary, kávu, čokoládu, tuky jiné než zeleninu). Po porodu by maminka neměla přepracovávat a být nervózní.

Hepatitida C a těhotenství, je to možné

Dnes je mnoho žen nositelkami virové hepatitidy C, ale já z toho nevím. Často se dozví o své diagnóze, když jsou těhotné. Ve většině případů jsou tyto informace pro těhotnou ženu šokující a zastrašující. Vyvstává otázka ohledně možnosti porodu a porodu zdravého dítěte..

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je často vyvoláno virovými patogeny. Kromě virových forem onemocnění je také izolována skupina, která je způsobena toxickými účinky látek. Patří sem autoimunitní hepatitida a ozařování.

Hepatitida C patří do virové skupiny nemocí. Podporuje rozvoj cirhózy jater a zhoubných novotvarů.

K dnešnímu dni je tento druh nejnebezpečnější. Charakteristická latentní forma průběhu onemocnění často vede k závažným komplikacím. Způsobit postižení nebo smrt..

Jak těhotná žena může dostat hepatitidu C

Virová hepatitida C je rozšířená po celém světě. On je považován za nemoc mladých. Nejčastěji je diagnostikována u lidí mladších 30 let.

Hlavní způsoby infekce:

  1. Tetování.
  2. Piercing piercing.
  3. Injekce běžnou jehlou (včetně závislosti).
  4. Sdílení produktů osobní péče (zubní kartáčky, břitvy, nástroje na manikúru).
  5. Během provozu.
  6. Při léčbě zubů.
  7. Nechráněný sex s infikovanou osobou.

Hlavní cestou infekce hepatitidy C je tedy krev a genitální tekutiny..

Při použití běžných pokrmů není nemoc přenášena vzduchovými kapičkami, objetím a potřesením rukou.

Je možné žít společně s nemocnou osobou, za dodržení všech bezpečnostních opatření.

Těhotenství může vyvolat rozvoj hepatitidy C, pokud žena dříve nosila. To je způsobeno snížením účinnosti imunitního systému..

Je nemoc přenášena na plod?

Každá žena, u které byla během těhotenství diagnostikována hepatitida C, se obává možnosti infekce a důsledků pro dítě..

Pravděpodobnost infekce existuje, ale je poměrně malá.

Lékaři tvrdí, že pravděpodobnost nitroděložní infekce dítěte nepřesahuje 5%.

Rovněž se předpokládá, že možnost infekce v procesu porodu je vyšší než v období těhotenství. Se zvyšujícím se rizikem vstupu mateřské krve do těla dítěte.

Metody přenosu viru z matky na dítě:

  • během porodu - když mateřská krev vstupuje do těla dítěte;
  • novorozené dítě může získat virus od matky v době péče o něj - zpracování pupeční šňůry. Jsou-li však přijata preventivní opatření, je pravděpodobnost takové infekce malá;
  • během laktace - při poranění bradavek (praskliny nebo vředy).

Po narození dítěte dali pod kontrolu a pravidelně kontrolovali jeho krev na přítomnost protilátek. Testy se provádějí ve věku 1, 3 a 6 měsíců.

Pokud v krvi není virus RNA, je dítě zdravé.

Pokud jsou výsledky analýzy pozitivní, bude dítěti předepsáno vhodné ošetření.

Druhy onemocnění a jejich dopad na průběh těhotenství

Existují 2 formy průběhu virové hepatitidy C:

Chronická hepatitida C je forma, kdy je člověk nemocný déle než 6 měsíců.

Těhotné ženy často nacházejí tento typ hepatitidy.

Je třeba poznamenat, že chronická forma je pro plod prakticky bezpečná. Není příčinou vrozených patologií vývojových a těhotenských komplikací dítěte..

Chronická hepatitida C nepříznivě neovlivňuje možnost početí.

Spolu s tím je tato forma často příčinou předčasného porodu a dítě je zakrnělé. Je to kvůli přítomnosti cirhózy v matce..

Existuje riziko porodu mrtvého dítěte v důsledku selhání jater.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována akutní forma hepatitidy C, je poslána pod dohledem na speciální infekční oddělení porodnic.

Šance na intrauterinní infekci dítěte jsou v tomto případě malé.

Projev hepatitidy C během těhotenství

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla ženy, dokud se neobjeví první známky nemoci, obvykle trvá asi 8 týdnů. Někdy může toto období trvat 18-20 týdnů.

Příznaky a příznaky virové hepatitidy C během těhotenství:

  • Zvýšená únava;
  • Špatná nálada a slza;
  • Nechutenství;
  • Pocit nevolnosti, někdy zvracení;
  • Světelné výkaly;
  • Tmavá moč
  • Zvýšení teploty;
  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Pocit bolesti v kloubech;
  • Žloutnutí kůže;
  • Proteiny pro žloutnutí oka.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je to, že je často pozorován asymptomatický průběh. To velmi komplikuje léčbu a stav ženy.

Virová hepatitida C zahrnuje 3 fáze:

Je to akutní fáze, která obvykle nemá příznaky, což vede ke skutečnosti, že hepatitida má čas jít do chronické formy.

Latentní fáze je poměrně krátká a je ve skutečnosti přechodem z akutního na chronický.

Chronická forma onemocnění je považována za nejzávažnější, protože s tím dochází k maximálnímu poškození jater.

Diagnostika onemocnění v perinatálním období

Ve většině případů se diagnóza onemocnění u těhotné ženy objevuje po předložení rutinních testů při registraci na prenatální klinice.

Po provedení obecného krevního testu, kde jsou zaznamenány první příznaky přítomnosti choroby, budou ženě předepsány další testy.

Tyto zahrnují:

  • Jaterní test;
  • Krevní biochemie;
  • Biochemie moči;
  • Genetická analýza;
  • Imunologický test.

Kromě obecného krevního testu musí nastávající matka absolvovat testy na hepatitidu B a C třikrát po celou dobu těhotenství..

V případě pozitivního výsledku jí bude poskytnuta nezbytná konzultace a vysvětlena taktika chování v této situaci.

Pokud je výsledek analýzy pochybný, existuje možnost dodatečného provedení studie zvané polymerázová řetězová reakce. Přesně určí přítomnost nemoci u ženy.

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Léky, které se používají k léčbě hepatitidy C, jsou během těhotenství kontraindikovány. Je to způsobeno tím, že vyvolávají vývoj nitroděložních patologií vývoje plodu.

Ve většině případů se veškerá léčba v době těhotenství zastaví nebo dokonce nezačne.

V některých případech je nezbytná medikamentózní terapie..

Obvykle se léky předepisují v případě biliární stagnace nebo pokud byly detekovány kameny.

Je třeba si uvědomit, že i když existuje potřeba předepisování léčivých přípravků, budou vybírány takovým způsobem, aby nenarozené dítě co nejméně poškodilo..

Pokud má těhotná žena akutní formu hepatitidy C, bude veškerá léčba zaměřena na zachování těhotenství. V tomto případě je riziko potratu výrazně zvýšeno..

Jak porodit s hepatitidou C

Dosud neexistuje jediný lékařský názor na způsob porodu těhotné ženy infikované virovou hepatitidou C.

Existuje názor, že riziko infekce dítěte během porodu je významně sníženo, pokud je proveden císařský řez.

V Rusku mají ženy nakažené hepatitidou C právo zvolit si způsob doručení. Lékaři jsou povinni informovat ženu při porodu o možných rizicích a komplikacích..

Směrnice pro výběr možnosti doručení je také úroveň virové zátěže ženy.

Pokud je dostatečně vysoká, měla by být upřednostňována císařská sekce.

Virová hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Toto onemocnění není kontraindikací početí a porodu..

Stačí se řídit všemi doporučeními lékaře a pravidelně se podrobovat předepsaným vyšetřením.

Otázka „Mohu porodit s hepatitidou C?“ má jednoznačnou odpověď „Ano“. I když má matka nemoc, šance na zdravé dítě je dostatečně velká.

Autor: Anita Igorevna, pediatr

Speciálně pro web kakrodit.ru

Video: hepatitida C a těhotenství

Těhotenství s hepatitidou C

Podle statistik byla u jedné ze třiceti žen v Rusku diagnostikována hepatitida C. Žena se často dozví o nemoci během těhotenství, když absolvuje nezbytné testy..

Po přečtení tohoto článku zjistíte, zda je možné porodit s hepatitidou C, jak nemoc postihuje dítě a co dělat, pokud těhotná žena našla tuto infekci.

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Tento virus zpravidla vstupuje do těla krví. Příznaky infekce hepatitidy C nejsou vždy zřejmé a časem se nezjištěná patologie může proměnit v chronický proces.

Hlavní způsoby infekce:

  • použití nůžek na manikúru, holicích strojků a zubních kartáčků s nosičem viru;
  • krevní transfúze (tento faktor ztratil svůj význam v posledních letech kvůli skutečnosti, že krev a plazma dárce jsou vždy kontrolovány na přítomnost virů);
  • infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem;
  • nechráněný styk s nosičem viru;
  • pracovní činnosti spojené s krví (například infekce hemodialýzou);
  • použití stříkačky po infikované osobě;
  • použití infikovaných nástrojů pro tetování a piercing.

Tento typ viru nelze přenášet vzdušnými kapičkami ani kontaktem.

Příznaky hepatitidy C

Většina lidí infikovaných hepatitidou C nezaznamenává žádné příznaky po dlouhou dobu. V těle se však začínají objevovat nevratné procesy, které mohou vést k vážnému poškození jater - rakovinného nádoru a cirhózy. Toto je hlavní nebezpečí této choroby..

Asi 20% pacientů si stěžuje na ospalost, nedostatek chuti k jídlu, slabost a neustálou nevolnost. Většina pacientů zhubne. Nejčastějším příznakem hepatitidy C je bolest v pravé hypochondrii, kde se nachází játra. Zřídka může být onemocnění identifikováno kožními vyrážkami a bolestmi kloubů..

Diagnóza hepatitidy C

K diagnostice hepatitidy C jsou potřebné následující výzkumné metody:

  • Ultrazvuk jater;
  • krevní test na protilátky proti viru;
  • krevní test pro stanovení RNA viru (PCR);
  • krevní test na bilirubin, AlAT a AsAT;
  • biopsie jaterní tkáně.

Pozitivní výsledek lze interpretovat různými způsoby. Protilátky proti viru jsou někdy detekovány, pokud osoba již měla tuto infekci dříve. To znamená, že když virus vstoupí do těla, imunitní systém byl schopen tuto infekci porazit. Dosud není možné zjistit, proč někteří pacienti mohou nemoc překonat. Předpokládá se, že to závisí na typu viru a stavu imunity..

Jsou chvíle, kdy je první diagnóza chybná. Druhou analýzou se onemocnění nepotvrdilo. Proto musí být krev na hepatitidu darována alespoň dvakrát.

Studie hepatitidy C ukazuje pozitivní výsledek v chronické formě onemocnění. Tito pacienti potřebují biopsii jaterní tkáně, aby určili rozsah léze, genotyp viru a předepsali příslušnou léčbu..

Hepatitida C během těhotenství a důsledky pro dítě

Proces porodu dítěte zpravidla není spojen s průběhem nemoci a komplikace jsou poměrně vzácné. Žena však potřebuje další pečlivé sledování, protože se zvyšuje riziko potratu nebo rozvoje hypoxie plodu.

U hepatitidy C u matky není riziko infekce plodu během těhotenství a porodu vyšší než 5%. Nelze však úplně chránit dítě.

Prevence fetální infekce není dokonce císařským řezem. Proto je nutné provést krevní test dítěte na přítomnost viru. První a půl roku života v těle mohou být detekovány protilátky proti hepatitidě C přenášené během těhotenství z matky. To neznamená infekci..

Pokud je nemoc potvrzena, měla by být pečlivě sledována specialistou na infekční choroby a pediatrem. Vzhledem k tomu, že se virus nepřenáší kojením, mohou i nakažené matky nakrmit své děti vlastním mlékem.

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Neexistuje žádné očkování proti viru hepatitidy C. Včasnou diagnózou je možné léčit hepatitidu C během těhotenství bez ohrožení plodu.

K dosažení pozitivního výsledku je nutná komplexní terapie. Jeho základem jsou léky, které mají silný antivirový účinek. Mezi léky, které se v takových případech obvykle používají, patří Interferon a Ribavirin. Na základě těchto studií však můžeme dojít k závěru, že mají negativní dopad na plod. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Se silným projevem příznaků cholestázy jsou lékaři povinni předepsat zvláštní léčbu pro ženu. S těmito příznaky se zdraví pacienta prudce zhoršuje a vyžaduje aktivní akci. To se stává jen zřídka - pouze jedna žena z 20.

Pokud je nutná léčba hepatitidy C během těhotenství, odborníci volí léky, které jsou pro ženu a dítě co nejbezpečnější. Toto je obvykle injekční cyklus založený na kyselině ursodeoxycholové.

Samotné těhotenství je riziko. Pokud je ložisko dítěte doprovázeno aktivním virovým procesem, může se průběh těhotenství zhoršit. Pokud funkce jater nejsou vážně narušeny, virová zátěž je ve stadiu kompenzace nízká, pak je uvedena pozitivní prognóza..

Operace císařských řezů ani umělé krmení nemohou zaručit prevenci přenosu viru na dítě. I po léčbě hepatitidy C je v těhotenství stále možnost patologie.

Porod s hepatitidou C

Je důležité si uvědomit, že procento infekce dítěte během porodu a během řezu císařským řezem je přibližně stejné.

Císařskému řezu je předepsána žena, u které byla diagnostikována hepatitida C během těhotenství s neuspokojivými jaterními testy. V ostatních případech závisí volba na zdravotním stavu ženy a na jejím blahu..

Během porodu může být dítě nakaženo pouze kontaktem s krví matky při průchodu porodním kanálem. Když lékaři vědí o nemoci ženy při porodu, je pravděpodobnost infekce dítěte zanedbatelná - ne více než 4%. Odborné dovednosti a zkušenosti lékařů umožňují vyhýbat se kontaktu dítěte s mateřskými krevními sekrety.

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství by měla být každá žena vyšetřena na hepatitidu C. Vzhledem k tomu, že k infekci dochází kontaktem s tělními tekutinami pacienta, je třeba se vyhnout jakýmkoli interakcím s ní..

Nepoužívejte manikúru, zubní kartáčky, náušnice jiných lidí, protože virus na tyto věci může zůstat aktivní až 4 dny.

Tetování a piercing je možné pouze u sterilních jednorázových materiálů. Jakákoli drobná zranění nebo zranění na těle by měla být ošetřena antiseptickým, sterilním lepidlem nebo lékařským lepidlem. Potřebujete používat kondomy při sexu.

Většina žen, u nichž se během těhotenství rozvine hepatitida C, považuje jejich život za konec. V této situaci musíte mít na paměti, že silné negativní emoce a deprese mohou poškodit dítě a těhotnou ženu. Jak ukazuje praxe, mnoha ženám, které otěhotnily po léčbě hepatitidy C nebo včas, se podařilo vydržet a porodit absolutně zdravé děti.