Mohu porodit s virovou hepatitidou C?

Virus HCV žije v játrech po dlouhou dobu neviditelně pro člověka. Často je detekována během lékařského vyšetření. Poprvé se žena může dozvědět o nebezpečné nemoci během těhotenství. A první otázka, která v tomto případě vyvstává: je možné porodit s hepatitidou C? Lékaři říkají, že podle určitých pravidel a lékařských předpisů je možné porodit zdravé dítě bez přenosu infekce..

K infekci virem hepatitidy C dochází krví. Mohou to být jakékoli kontaktní metody: krevní transfúze, nedezinfikované nástroje (lékařské, manikúra, tetovací stroje atd.). Přenos infekce během pohlavního styku je možný vertikálně a intranatálně z matky na plod. Než však budete panikařit, měli byste pečlivě prostudovat způsoby, jak se vyhnout infekci dítěte.

Mohu otěhotnět s hepatitidou C

Hepatitida C je obtížně léčitelná, zejména chronická forma. V některých případech není možné dosáhnout úplného uzdravení, ale pouze remise nemoci. Mnoho žen to vnímá jako trest za možnost porodu. Virová infekce se však stává jen částečně překážkou těhotenství. V moderní medicíně je možné bezpečné doručení.

Odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět s hepatitidou C, závisí na klinickém obrazu nemocné ženy. Při pozitivní diagnóze onemocnění je předepsána vhodná léčba. Pokud se ukázalo, že byl úspěšný, pokračujte v plánování těhotenství. Jinak terapie pokračuje dalšími léky..

Je možné mít děti s hepatitidou C, protože virus má malý vliv na plodnost a průběh těhotenství (výjimkou je akutní fáze onemocnění). Avšak plod v lůně může být těžko infikován, protože HCV je schopno překročit placentární bariéru pouze při velmi vysoké virologické zátěži. V některých případech je však indikována naléhavá antivirová terapie, kterou nelze provést ve všech trimestrech porodu dítěte. Pokud je virová zátěž vysoká, mělo by se těhotenství odložit až do zotavení nebo remise.

Situace se zhoršuje, pokud má pacient šanci na potrat, oddělení placenty a další problémy. Na pozadí virového onemocnění jsou tyto komplikace akutnější a mohou způsobit vývoj závažnějších patologií. Pokud je těhotenství zachováno, zvyšuje riziko infekce plodu..

Pokud má žena chronickou formu viru

Chronická forma infekčního onemocnění je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Možnost těhotenství je stanovena na základě klinického obrazu a laboratorních testů.

Detekce protilátek, ale bez patogenní RNA, naznačuje, že žena byla dříve nemocná nebo infekce se nyní nevyvíjí. V tomto případě jsou rizika minimální, takže si můžete představit dítě. Pokud je detekována virová RNA s méně než 2 miliony jednotek, existuje riziko infekce a vyšší rychlost tuto možnost mnohokrát zvyšuje..

Pacient je nejčastěji vyzván, aby nejprve podstoupil antivirovou terapii a teprve poté naplánoval početí. V tomto případě je přísně zakázáno otěhotnět v průběhu léčby. Manželé musí být chráněni bariérovou antikoncepcí.

Během těhotenství by měla být prováděna podpůrná léčba, aby se vyloučila fáze exacerbace nemoci. Pokud je manžel nemocný, doporučuje se při pohlavním styku až do porodu používat kondomy.

Těhotenství po léčbě HCV

Je možné otěhotnět po léčbě, záleží na výsledcích laboratorních testů. Pokud po úspěšné antivirové terapii uplynulo šest měsíců a výsledek byl během PCR negativní, je onemocnění ve stabilní fázi remise. V tomto případě si můžete naplánovat těhotenství. Protilátky v krvi ženy jsou navíc schopné chránit plod, pokud se viry znovu stanou aktivními.

Těhotenství po léčbě hepatitidy C může být komplikované. Důvodem je oslabení ženského těla po nemoci a antivirové terapii. Nosit dítě zvyšuje zatížení všech orgánů a systémů. I při běžném zdravotním stavu se doporučuje, aby budoucí rodiče pili před vitamínem vitamíny, dodržovali zdravý životní styl a přijímali další preventivní opatření. Lékaři proto nedoporučují nejprve obnovit játra a zlepšit celkové zdraví a poté naplánovat těhotenství.

Jak otěhotnět od partnera s hepatitidou C

Mladé ženy nemají o nic méně akutní otázku: pokud má manžel hepatitidu C, je možné otěhotnět? Existuje pozitivní rozhodnutí. Současně je však zvolena metoda těhotenství v závislosti na závažnosti nemoci u muže.

Hepatitida C u otce nepředstavuje bezprostřední hrozbu pro plod. HCV se přenáší krevním oběhem a neovlivňuje genetický materiál. K poškození spermií také nedochází. Pacient však může při pohlavním styku infikovat partnera. Tato pravděpodobnost je minimální a nepřesahuje 5%, ale existuje.

Pokud RNA viry chybí v semenné tekutině nebo je jich jen velmi málo, lze infekci zabránit. Riziko infekce ženy jejím manželem se občas zvyšuje, pokud má zánětlivá a erozivní onemocnění pohlavních orgánů, při nichž jsou poškozeny sliznice. Před otěhotněním od partnera s hepatitidou C je tedy nutné podstoupit lékařskou prohlídku obou manželů.

Při plánování těhotenství musíte také vzít v úvahu skutečnost, že při závažném průběhu onemocnění, léčbě interferony a ribavirinem u manžela jsou možné různé zdravotní komplikace. To může nepříznivě ovlivnit plodnost a další ukazatele nezbytné pro normální početí..

Pokud je riziko infekce partnera příliš vysoké, pak může být dvojici odepřena možnost přirozeného početí. V tomto případě se provádí oplodnění in vitro (IVF). Tento postup zcela eliminuje riziko přenosu viru na ženu a tedy na nenarozené dítě.

Léčba HCV u těhotných žen

Hepatitida C a těhotenství jsou stálým tématem diskuse na lékařských konferencích. Probíhá výzkum s cílem nalézt nové léky. Při léčbě virové infekce se používají antivirotika ribavirin a interferon. Během porodu dítěte je však taková léčba zakázána z důvodu nebezpečí pro plod, protože tyto léky mají toxický účinek. Mohou vážně poškodit vývoj plodu, vést k vrozeným vadám, potratům. Nové léky s přímým účinkem: Sofosbuvir, Laclatasvir, Ledipasvir, mají také kontraindikace během těhotenství.

Akutní typ viru

V akutním průběhu virus aktivně multiplikuje a představuje pro dítě hrozbu nejen rizikem infekce, ale také toxickými účinky. Pokud je virologická zátěž vysoká, lze výjimečně předepsat terapii interferonem a ribavirinem. Děje se to však pouze v případě, že riziko pro matku překračuje možné komplikace pro plod.

Nejčastěji se předepisují šetřící léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Potlačují aktivitu patogenů a jsou zcela neškodné vývoji v děloze dítěte. Kromě těchto prostředků musí těhotná žena dodržovat dietu, tabulku číslo 5 podle Pevzdnera.

Chronická forma

V chronickém průběhu se soubor opatření scvrkává na následující:

  • pravidelné lékařské vyšetření, krevní testy na protilátky, RNA viry, obecné a biochemické parametry;
  • regulace rovnováhy vody a elektrolytů (v případě odchylky);
  • užívání doporučených léků k udržení jater, v případě zvýšené aktivity viru - kyseliny ursodeoxycholové;
  • dodržování dieta č. 5;
  • prevence virových infekcí, které mohou oslabit imunitní systém.

Pacientovi se doporučuje, aby vedl správný životní styl: chůze na čerstvém vzduchu, mírná fyzická námaha, vzdání se cigaret a alkoholu, dodržování režimu spánku a bdělosti.

Jak se narodí hepatitida C

V přítomnosti viru HCV se ženám doporučuje, aby měly císařský řez. Porod hepatitidy C může probíhat přirozeným způsobem. Avšak s vysokou virologickou zátěží a v případě, že je nemoc kombinována s infekcí HIV, se doporučuje umělý způsob dodání. Snižuje pravděpodobnost, že se dítě nakazí nebezpečnými viry..

Kde rodí pacienti s HCV

Zvláštní podmínky pro ženy při porodu s hepatitidou C se nevyžadují. Ženy rodí v běžných nemocnicích. Každé takové zdravotnické zařízení má vhodné vybavení schopné zajistit přirozený nebo umělý porod. Pokud má pacient vysokou virologickou zátěž, je umístěna do speciální infekční krabice.

Mohu porodit sám

Po celou dobu porodu dítěte je lékařem sledována žena, aby se zjistily případné abnormality během těhotenství. Na konci tohoto období lékař určí, zda žena může porodit přirozeně nebo zda je nutný řez císařským řezem. Indikace pro umělé narození je mnoho.

Odpověď na otázku, zda je možné porodit s hepatitidou C, není jednoznačná. Proto neexistují žádné kontraindikace. Dítě se může narodit samo o sobě, ale současně by matka měla mít dobré testy, které prokáží nízkou virologickou zátěž nebo její nepřítomnost. Žena musí nutně porodit ve zdravotnickém zařízení, a ne doma se soukromými porodníky.

Vlastnosti císařského řezu u infikovaných žen

Klinické studie týkající se snížení rizika infekce hepatitidou C s císařským řezem se liší. Italští vědci tak tvrdí, že v případě umělého porodu je procento infekce dětí v přirozeném porodním procesu 6% oproti 32%. Lékaři ze Spojených států uvádějí přímo opačná čísla: 13% infikovaných novorozenců s císařským řezem a 5% s narozením.

Jaký způsob infekce mělo konkrétní nemocné dítě (vertikální nebo intrapartum), bylo téměř nemožné identifikovat. Pro souběžnou infekci HIV se doporučuje císařský řez. Pokud žena trvá na umělém porodu, pak se to děje na její žádost.

Riziko přenosu viru z matky na dítě

Podle statistik z Ruska je přibližně 3–4% těhotných žen nemocných s hepatitidou C. HCV je přenášeno na dítě od nemocné matky ve 3–10% případů. Pokud je v Evropě tento ukazatel od 1 do 3%, pak v zemích třetího světa dosahuje 14%. V naší zemi je virus detekován v průměru u 5% dětí.

Diagnostika onemocnění u novorozenců

Ihned po narození dítěte není možné přesně diagnostikovat nemoc. Protilátky proti viru se navíc vyskytují u některých novorozenců, ale v prenatálním období se snadno přenášejí z matky a nejsou důkazem choroby. Pokud je dítě zdravé, protilátky po maximálně 3 letech úplně zmizí.

Všechny děti nemocných matek jsou podrobeny lékařským záznamům o hepatitidě C. Test na RNA se provádí tři měsíce, šest měsíců a 1 rok po narození. Jaterní testy jsou také prováděny pro identifikaci zvýšené rychlosti enzymů, které indikují zánětlivý proces..

Pokud má dítě původce viru příčinu, je mu diagnostikována hepatitida C. Až do tří let věku se antivirová léčba neprovádí. V této době je důležité chránit dítě před virovými infekcemi.

Možné důsledky pro dítě

Pokud splníte všechny požadavky lékaře, riziko infekce plodu může být minimalizováno. Pravděpodobnost infekce však nelze zcela zabránit, protože placenta není absolutní překážkou HCV.

Pokud se matka nakazila virem během početí nebo při porodu dítěte, onemocnění se rychle vyvíjí. Na krátkou dobu je těhotenství přerušeno ze zdravotních důvodů. Akutní průběh výrazně zvyšuje riziko přenosu viru na plod a zhoršuje průběh těhotenství v důsledku zhoršené funkce jater a ledvin..

Rizika pro hepatitidu C:

  • předčasné zrání, placentární nedostatečnost;
  • fetální hladovění kyslíkem;
  • nefunkční ledviny;
  • krvácející;
  • těžká a dlouhodobá toxikóza;
  • potraty;
  • předčasný porod;
  • nízká porodní váha.

Během procházení porodním kanálem se může nakazit i dítě. Ani císařský řez nezaručuje přenos HCV na novorozence. Pokud má matka hepatitidu C, je její dítě registrováno a pravidelně vyšetřováno na přítomnost infekce. To pomáhá odhalit nemoc v raných stádiích a včasnou léčbu..

Bez lékařského dohledu se u dítěte mohou vyvinout smutné následky, jako je cirhóza a rakovina jater. V chronickém průběhu infekce nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin a štítné žlázy..

Laktace

Virus se nepřenáší mateřským mlékem, takže matky nemusí odmítnout kojit své dítě. Lékaři však varují, že i malá trhlina v bradavce se může stát způsobem přenosu HCV na dítě.

Preventivní opatření

Abyste se nezeptali, zda je možné porodit dítě s hepatitidou C, musíte se pokusit zabránit infekci. Je obzvláště důležité sledovat prevenci infekce, pokud je partnerovi diagnostikována HCV, protože riziko přenosu viru z muže na ženu je velmi vysoké.

Preventivní opatření při plánování těhotenství s infikovaným partnerem:

  • pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku se svým manželem;
  • léčit nemoci genitální oblasti, u kterých je možné poškození sliznic (otok, praskliny, eroze);
  • vyloučit sdílení předmětů, na nichž může zůstat krev: zubní kartáčky, holicí strojky, ručníky atd.;
  • během pohlavního styku během léčby nebo během exacerbace nemoci použijte kondomy.

Obecná doporučení pro těhotenství:

  • odmítnout návštěvu nehtových salonů, pokud existují nejmenší pochybnosti o dodržování hygienických norem;
  • Nenechávejte tetování, piercing a podobné postupy;
  • omezit komunikaci s infikovanými lidmi;
  • naléhavě ošetřte všechny poranění a rány antiseptikem a nalepte je na omítku.

Hepatitida C během těhotenství a důsledky pro dítě.

Hepatitida C během těhotenství. Velmi nepříjemné téma, zejména pokud si pamatujete, že z něj nikdo není v bezpečí. Například manželka Ivan Okhlobystin Oksana Arbuzova byla infikována hepatitidou C během narození jejího třetího dítěte. Naštěstí Oksana nepřestávala následně porodit další tři zdravá miminka - to nemělo žádné následky. To však problém nezruší. Jaké jsou příznaky hepatitidy C? Jak je těhotenství a porod u chronické nebo virové hepatitidy C? S těmito otázkami jsem podle tradice šel k doktorům.

Jak je hepatitida C

Jak mi řekla Olga Malinovskaya, lékařka klinické laboratorní diagnostiky KDL, hepatitida C je rozšířená infekce. Virus hepatitidy C (HCV) byl objeven před více než dvaceti lety - naposledy podle standardů lékařské historie. Infekce je možná prostřednictvím poškozené kůže a sliznic, jakož i krví (jak při transfúzi krve, tak nesterilními nástroji v kosmetických salonech a tetovacích salónech).

„U přibližně 20% infikovaných hepatitida C probíhá ve formě akutní infekce a končí úplným uzdravením. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u mladých žen a pacientů s určitými genetickými charakteristikami. Ale docela často se zabýváme chronickou, v průběhu let probíhající infekcí, která se nemusí nijak projevit. Neočekávaně pro sebe, při provádění testů na hospitalizaci nebo v těhotenství může podstoupit standardní vyšetření, může pacientka náhle dostat zprávu, že našla protilátky proti viru hepatitidy C. “.

Falešně pozitivní výsledek testu na hepatitidu C během těhotenství

Příznaky hepatitidy C v současné fázi jsou vymazány.

„Je důležité pochopit, že pro počáteční vyšetření všech kategorií pacientů se používají tzv.„ Screeningové “testy, jejichž úkolem není vynechat infikovanou osobu, a proto pozitivní výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C není základem pro stanovení této diagnózy. Protilátky lze nalézt u osoby, která kdysi měla hepatitidu ve formě akutní infekce a je nyní naprosto zdravá..

"Výsledek studie může být falešně pozitivní, který se často vyskytuje u těhotných žen a je spojen s restrukturalizací imunity během těhotenství," dodává Olga Malinovskaya. - Proto je povinným krokem při vyšetřování každého pacienta s identifikovanými protilátkami proti hepatitidě C analýza na detekci viru samotného v krvi. Genetický materiál viru (přesněji jeho RNA) může být detekován v krvi a právě přítomnost viru hepatitidy C naznačuje přítomnost viru. “.

Jak dochází k těhotenství a porodu u hepatitidy C

Pokud je v krvi těhotné ženy virus, infekce může být přenesena na dítě, ale pravděpodobnost toho je docela nízká (ne více než 5%) a do značné míry závisí na množství viru cirkulujícího v mateřské krvi. Vedoucí lékař soukromé mateřské nemocnice na Pravdy ulici Vyacheslav Nemirovsky hovoří o ještě nižších frekvencích: „Rád bych zvlášť poznamenal, že k infekci dítěte dochází pouze ve 2% případů a kojení není kontraindikováno“.

Přesto by všechny těhotné ženy s prokázanou diagnózou hepatitidy C měly být sledovány specialistou na infekční choroby a během těhotenství by měla být stanovena „virová zátěž“ - počet kopií viru v krvi. Je-li to nutné, lékař předepíše léčbu ke snížení virové zátěže, což snižuje riziko přenosu infekce na dítě. Pro manželky je povzbudivé, že přenos viru hepatitidy C ve vztazích u stabilních manželských párů je nepravděpodobný a vyskytuje se poměrně zřídka.

Neexistuje žádný spolehlivý lékařský důkaz, že přítomnost viru hepatitidy C u těhotné ženy by ve srovnání s neinfikovanými ženami zvýšila riziko komplikací těhotenství a porodu. Optimální způsob doručení u žen s hepatitidou C nebyl definitivně stanoven. Podle italských vědců je stupeň přenosu nižší při porodu pomocí císařského řezu ve srovnání s porodem přes porodní kanál. Je zřejmé, že s velkou virovou zátěží je výhodnější císařský řez. Pokud jde o kojení, je tento problém řešen také individuálně..

Podle výzkumu německých vědců není RNA viru hepatitidy C detekována v mateřském mléce, podle jiných zdrojů, s velkou virovou zátěží u matky, může virus přecházet do mateřského mléka, ale v mnohem menším množství. Každá těhotná žena musí být během těhotenství dvakrát vyšetřena na protilátky proti hepatitidě C..

„Zpravidla těhotenství u pacientů s chronickou hepatitidou C probíhá bez komplikací, samozřejmě, s patřičným dohledem hepatologů a gynekologů. Porod však může být komplikován krvácením ve třetím a postpartálním období porodu: procento takových případů je vyšší než u zcela zdravých pacientů. Personál porodnice proto potřebuje další školení, “říká Vyacheslav Borisovich.

Mohu porodit s hepatitidou C?

„Je možné porodit s hepatitidou C“ je jedním z nejnaléhavějších problémů naší doby. Přenos patogenu z matky na plod je jedním ze způsobů infekce. Odborníci odpovídají na otázku „je možné porodit ženy s hepatitidou C“ pozitivně, protože přítomnost viru v matčině těle neovlivňuje průběh těhotenství a nepředstavuje hrozbu pro dítě, když je v lůně.

Zdroje infekce

Hlavní cestou infekce je přenos patogenu z infikované osoby nebo nosiče hcv krví. To se děje během následujících postupů a manipulací:

  • nesterilní injekce, použití stříkačky po jiné osobě;
  • jiné lékařské operace prováděné při nedodržování instrumentálních pravidel a norem;
  • nedodržení požadavků na zařízení pro zpracování v kosmetických salonech a tetovacích zařízeních;
  • sexuální styk bez antikoncepcí, ve kterém mohou virové nosiče infikovat partnera;
  • nedodržování bezpečnostních požadavků při interakci s ohroženými osobami, lékaři nebo záchranáři;
  • přenos virových částic z matky na dítě.

Je dost snadné získat hcv a musíte být velmi pozorní při provádění jakýchkoli instrumentálních postupů a výběru sexuálního partnera..

Procento infekce u mužů s gay sexuální orientací je vysoké. Tato populace by měla věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky..

Mohu naplánovat těhotenství

Pár, který si je při plánování těhotenství vědom jejich infekce nebo infekce HCV, by si měl být vědom úplného obrazu o možných rizicích pro matku a dítě. Patologie sama o sobě neslouží jako překážka početí. Přestože existuje možnost přenosu patogenu z matky na plod během těhotenství a porodu, lékaři nicméně tvrdí, že pravděpodobnost je malá a nemůže být důvodem pro vzdání se touhy pokračovat v porodu.

Za prvé, žena musí podstoupit plnohodnotnou diagnózu fungování jejího těla, aby se ujistila, že tělo postižené patogenem se dokáže vypořádat s přenášením dítěte. Znáte-li zranitelnosti, můžete zlepšit své zdraví a zejména játra před početím. Tato prevence se doporučuje nejen pro ženy s patologií, které uvažují o doplnění rodiny, ale také pro všechny zdravé ženy, které plánují mít v budoucnu děti.

Nejnebezpečnější forma patologie je v tomto případě chronická, která negativně ovlivňuje možnost početí, srazí hormonální situaci v těle a narušuje menstruační cyklus, což může způsobit neplodnost. Někdy můžete otěhotnět po úplném uzdravení. Při prvních příznacích infekce HCV musíte být okamžitě diagnostikováni, abyste včas zjistili skutečnost infekce a zabránili progresi chronické formy onemocnění..

Jak probíhá těhotenství?

HCV během těhotenství nejčastěji nemá žádný vliv na nastávající matku ani na plod. V některých případech může být pozitivní analýza patologie nepravdivá a následně může být negativní s další diagnostikou v jiném zdravotnickém zařízení. Příčinou falešně pozitivního výsledku je často samotné těhotenství. Během těhotenství mění krevní plazma nastávající matky svou strukturu a je obtížné ji prozkoumat, syntetizují se speciální proteiny, posouvá se hormonální rovnováha, mění se také složení krve. Pokud je výsledek pozitivní na přítomnost viru, musíte okamžitě projít druhou diagnózou v jiné laboratoři..

V dalších parametrech se těhotenský proces u žen s patologií neliší od standardního průběhu těhotenství. Jediný rozdíl je v tom, že je třeba častěji chodit na schůzku s porodníkem-gynekologem, který dohlíží na celý proces a stav ženy. Lékař dá pokyny pro další testy a jednotlivá doporučení k zajištění bezpečnosti těhotné dívky a dítěte. Tato doporučení a další vyšetření jsou dobrou prevencí nepříznivých patologií a neměly by pacientovi způsobovat žádné obavy.

U hepatitidy často směřují do císařského řezu. Takový porod je pro dítě bezpečnější a pomůže minimalizovat riziko infekce na minimum..

Jaké by mohly být důsledky

Na otázku „je možné porodit zdravé dítě, pokud má manžel hepatitidu“, odborníci jednoznačně odpoví kladně, protože existuje jen málo případů infekce dítěte během samotného těhotenství. To je zajištěno placentou, která slouží jako biologická bariéra a zabraňuje patogenu dosáhnout plodu. Případy infekce během těhotenství jsou možné pouze v důsledku poškození krevních cév membrány a kontaktu krve dítěte a matky. V době porodu nebo během kojení je však pravděpodobnost přenosu viru na novorozence vyšší, což vyžaduje maximální péči ze strany lékařů a žen. Na kůži matky a dítěte by nemělo být žádné mechanické poškození. Je-li k dispozici, je nutné zabránit porodu dítěte s krví ženy při porodu.

Novorozenec je pečlivě vyšetřen a v některých případech jsou detekovány imunoglobuliny proti hepatitidě C. To neindikuje infekci, nejčastěji to znamená, že mateřské tělo bojuje s patologií, protože ochranné proteiny mohou pronikat krevním proudem přes ochrannou membránu plodu. Imunoglobuliny mohou také přecházet na dítě spolu s mateřským mlékem. Během jednoho a půl roku bude dítě pravidelně vyšetřováno na přítomnost HCV.

Diagnóza u novorozenců

Virus může negativně ovlivnit tělo dítěte. V případě příznaků hepatitidy by rodiče měli okamžitě vyhledat lékaře. Specialista bude schopen identifikovat charakteristické příznaky a také přiřadit správné testy k provedení přesné diagnózy..

K detekci HCV u novorozence se uchylují k následujícím diagnostickým metodám:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • biochemická analýza moči;
  • obecná analýza moči;
  • testy na přítomnost imunoglobulinů v krvi proti antigenům virové hepatitidy C.

V některých případech je předepsán ultrazvuk gastrointestinálního traktu. To pomůže lékaři zjistit stav orgánu, úroveň poškození. Podle výsledků vyšetření je zjištěna přesná diagnóza. Dále odborník předepíše optimální průběh terapie.

Léčba

Aby se vyléčila patologie novorozence a aby se co nejvíce předešlo negativním důsledkům, je nutné včas konzultovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Terapie je založena na užívání léků k zabití patogenu a odstranění příznaků..

Nejdůležitější věcí během nemoci je pečlivé sledování stavu dítěte. Musí být za následujících podmínek:

  • klid na lůžku;
  • optimální rozvrh krmení;
  • pečlivá péče;
  • neustálá pozornost.

K léčbě HCV u novorozence jsou zapotřebí antivirotika. U každého dítěte by měla být terapie individuální, v závislosti na stavu dítěte..

Laktace

Maminky musí tvrdě pracovat, aby zajistily, že se mikrotrauma neobjeví v ústech dítěte. To může vést k infekci dítěte během krmení..

Infikovaná matka by měla pečlivě sledovat své bradavky. Jakékoli rány na jejich povrchu několikrát zvyšují pravděpodobnost přenosu viru na dítě. V některých případech je kojení zcela kontraindikováno kvůli vysoké koncentraci viru v krevním oběhu ženy. O přechodu dítěte na kojení rozhoduje lékař na základě zdravotního stavu dítěte a rizika infekce..

Video

Hepatitida C a těhotenství. Léčba hepatitidy C a plánování těhotenství.

Těhotenství a hepatitida C

Okamžik, kdy se žena dozví o jejím těhotenství, je jedním z nejšťastnějších v životě. Lze s jistotou říci, že nastávající matka chce pro své dítě jen zdraví a sílu. Proto mnoho dívek, dokonce i před těhotenstvím, podstoupilo řadu lékařských screeningů.

Jednou z infekcí, které varují projektanty a těhotné ženy, je hepatitida C..

Trochu o statistice

V zemích bývalého Sovětského svazu je asi tři procenta pracovní, úrodné populace (do čtyřiceti let) infikována virem hepatitidy C. Těhotné ženy jsou tedy ve zvýšeném riziku..

Hepatitida C během těhotenství není příjemnou událostí. Ale neztrácejte srdce, jak říkají: „předem varovaní - znamená ozbrojený“.

Jaký je průzkum?

Analýza hepatitidy C během těhotenství se z výše uvedených důvodů stala rutinní a povinná pro každou nastávající matku.

Normální půst krve ze žíly na lačný žaludek umožní lékařům provádět:

  • včasná detekce viru v séru,
  • stanovení správné diagnózy a závažnosti organických poruch,
  • udržování zdraví matek převáděním aktivní fáze zánětu do stagnující chronické formy,
  • preventivní opatření k ochraně triků před infekcí.

Obvykle se stanoví tyto ukazatele:

Již ve stadiu laboratorní diagnostiky je možné určit rizika a taktiku těhotenství:

  1. U pozitivních HBsAg a HBeAg je riziko infekce vysoké, takže těhotná žena s takovou analýzou bude pod přísným dohledem gynekologa.
  2. Při pozitivním HBsAg a negativním HBesAg je riziko přenosu viru mnohem nižší a pohybuje se od dvou do patnácti procent. V tomto případě se gynekologové snaží co nejvíce přirozeně dohlížet na těhotenství a porod..

Hepatitida C během těhotenství, co dělat?

  • Za prvé, neukládejte se na paniku. Silný stres matky může dítě ještě více poškodit než samotný virus.
  • Za druhé, postarejte se o bezpečnost a zdravotní stav blízkých. Stejně jako vy musíte být testováni na HIV a hepatitidu. Je také možné rutinní očkování nebo ošetření..
  • Za třetí, dodržujte pravidla osobní hygieny a sledujte své blaho.
  • Začtvrté, pravidelně navštěvujte místního gynekologa a postupujte podle jeho pokynů.

Jak je těhotenství s hepatitidou?

Těhotenství s hepatitidou C u ženy nejčastěji probíhá bezpečně. Je nutné pouze striktně dodržovat všechna doporučení lékařů.

Je také důležité vědět:

  • Hepatitida není přímým ukazatelem potratu;
  • Žena se může cítit zcela normálně a vůbec neexistují žádné známky zánětu. To však nebrání tomu, aby virus nepříznivě ovlivnil jaterní buňky. Proto, i když je vaše zdraví vynikající, nezanedbávejte doporučení lékařů.
  • Samotný oběh viru v krevním séru neovlivňuje přímo plod. Infikovaná žena v remisi může bezpečně otěhotnět a mít dítě.
  • Neposlouchejte zvěsti o nevědomých lidech. Pokud bylo před sto lety dítě odsouzeno k onemocnění, nyní je medicína na poměrně vysoké úrovni, což vám umožňuje udržovat příznivý průběh těhotenství a zdraví matky a plodu. Odpovědi na všechny otázky by proto měly být doručeny v kanceláři vašeho lékaře.

Infikovaná žena bude samozřejmě muset přijít k lékaři a provádět testy častěji než jiné těhotné ženy. Je však třeba se chránit..

Hepatitida C: těhotenství a porod

O samotném procesu narození vyvstává mnoho otázek a mylných představ. Například:

Dodávka bude povinná.

Ne, vždy tomu tak není. Gynekologové se snaží připravit matku na porod co nejvíce pomocí přirozeného porodního kanálu. Některé skupiny infikovaných těhotných žen jsou však náchylné ke komplikacím nebo předčasnému porodu. V takových případech bude dodání plánované císařské řezy spojeno s nejmenším rizikem přenosu viru na novorozence.

Pokud je tedy poloha plodu v děloze správná, je celkový stav uspokojivý a jaterní indexy:

  • aspartátaminotransferáza,
  • alaninaminotransferáza,
  • přímý a nepřímý bilirubin,
  • gama glutamyltransferáza,
  • alkalická fosfatáza atd.

normální, pak se není čeho bát.

Porod se musí uskutečnit při pozorování (odděleně od všech).

Většina těhotných žen se po diagnostikování začne obávat, že k jejich porodu dojde na uzavřeném a karanténním oddělení. Ale takové myšlenky nemají nic společného s realitou, protože nakažené ženy (bez jakýchkoli doprovodných komplikací) rodí v běžné nemocnici.

Hepatitida C během těhotenství: důsledky

Jak již bylo zmíněno, správné těhotenství vás může udržet zdravé.

Jak se však může nemoc projevit, pokud se nebudete řídit doporučeními lékařů a nepřijmete předepsanou léčbu?

Může mít mnoho negativních účinků na organismus, které virus způsobuje. Nejhorší důsledky toho, že se neléčí, jsou:

Hepatitida C během těhotenství, důsledky pro dítě

Hlavním problémem pro rodiče je samozřejmě zdraví budoucího dítěte.

Riziko infekce je vyšší, čím vyšší je hladina protilátek v mateřské krvi a čím více jsou těhotenské komplikace spojeny.

Dítě je považováno za nakažené, pouze pokud:

  • V krvi dítěte je opakovaně stanoven vysoký titr protilátek po dvou letech věku.
  • Sérové ​​transaminázy dlouho nad normální úrovně.
  • Genotyp viru je totožný u matky i dítěte.

Při infikování může dítě trpět akutní a fulminantní hepatitidou.

Těhotenství po hepatitidě C. Je to možné?

Diagnóza hepatitidy C není věta. Pokud byla antivirová terapie účinná, pak šest měsíců po jejím dokončení můžete bezpečně naplánovat druhou koncepci.

Těhotenství po léčbě hepatitidy C je vždy přísně v souladu s lékařem.

Léčebné metody

Hepatitida není léčena během březosti a laktace..

Problém je v tom, že antivirová léčiva, která jsou účinná proti hepatitidě C (interferon-a, ribavirin, viferon), nejsou indikována k léčbě těhotných žen..

Mnoho matek se zdrží nadměrného léčení antivirových léků následnou léčbou. Naštěstí již byla vynalezena nová generace drog. Jsou to indičtí generici. Jsou to cenově dostupné analogy drahých léků. Zároveň však zůstávají co nejvíce:

Například léky jako Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir.

Shrnout

Pokud jste během těhotenství našli hepatitidu C, co nejdříve se obraťte na svého porodníka-gynekologa. Díky moderním metodám léčby hepatitidy je riziko vzniku akutního procesu a komplikací výrazně sníženo.

Narození s hepatitidou C

Porod hepatitidy C není neobvyklý. Tento virus se vyskytuje téměř u každé 30. těhotné ženy a není kontraindikací k porodu. Jediná věc, kterou budoucí maminka potřebuje vědět, je to, že se vystavuje sobě i svému dítěti v nebezpečí, takže musí neustále sledovat své zdraví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Jinak se mohou vyskytnout komplikace, které povedou k smutným a nezvratným důsledkům..

Základy hepatitidy C

Hepatitida C označuje virové onemocnění, které primárně postihuje jaterní buňky. V procesu svého života umírají, což vede k narušení orgánu. Přestává vykonávat detoxikační funkci, v jejímž důsledku se v těle hromadí škodlivé látky, což vyvolává toxickou otravu, která se vyznačuje příznaky, jako jsou:

  • konstantní únava;
  • ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • mírné zvýšení teploty;
  • zimnice;
  • střevní poruchy atd.

Zdá se, že virus stojí za to bojovat, protože moderní medicína přináší velké průlomy v léčbě různých nemocí a určitě již našla způsob, jak toto onemocnění odstranit. Bohužel je však hepatitida C obtížně léčitelná léky a důvodem je to, že neustále mutuje a vytváří své kopie, které mají různé RNA..

A zatímco imunitní systém produkuje protilátky proti jednomu infekčnímu činiteli, objevují se okamžitě nové, z nichž každý vytváří 3-4 kmeny s odlišným genotypem. To se děje v kruhu. V důsledku toho tělo oslabuje a vzdává se a virus se i nadále aktivně množí..

Její nebezpečí spočívá v tom, že smrt hepatocytů má vážné následky. Začne se vyvíjet nekróza jaterního parenchymu a zvyšuje se riziko rakoviny, ascitu, abscesu a sepse. Tyto podmínky významně snižují délku života člověka a mohou vést k smrti za pouhých několik let.

Proto v přítomnosti onemocnění, jako je hepatitida C, lékaři doporučují zahájit léčbu co nejdříve. A pokud taková příležitost existuje, odložte myšlenku mateřství na nějakou dobu, dokud nedojde k úplnému vyléčení. V lékařské praxi je však stále více případů, kdy k detekci viru dojde okamžitě po těhotenství.

V této situaci je žena ohrožena a vyžaduje neustálé sledování. Ale ať už může porodit s hepatitidou C nebo ne, to samé, pouze lékař rozhodne po důkladném vyšetření. Pokud má komplikace, které by mohly vést k úmrtí, je těhotenství ukončeno ze zdravotních důvodů, bez ohledu na její období.

Funkce průběhu těhotenství s nemocí

Přítomnost viru v těle nemá nepříznivý vliv na tvorbu a vývoj plodu. U takového onemocnění je však pacientovi doporučeno, aby ho pozoroval nejen gynekolog, ale také specialista na infekční choroby. Důvodem je skutečnost, že v období porodu dítěte je velmi nežádoucí používat antivirová léčiva, která by mohla zabránit další progresi hepatitidy, protože jejich aktivní složky negativně ovlivňují dítě. A vzhledem k tomu, že v průběhu těhotenství tělo zažívá obrovskou zátěž, riziko komplikací, včetně cirhózy, se několikrát zvyšuje.

Rizika pro matku a plod

V přítomnosti hepatitidy C může každá žena otěhotnět. Měla by si však být vědoma možných rizik, která jsou před námi. Jak je uvedeno výše, v důsledku velké zátěže na těle existuje možnost komplikací - cirhóza, ascites, nekróza atd. Musíte však okamžitě říci, že s pravidelným lékařským dohledem a dodržováním všech doporučení se to stává velmi zřídka, pouze ve 3% případů.

Je také možné přenášet virus z matky na dítě. V tomto případě je nitroděložní infekce pozorována pouze v 5% případů a žena má infekci HIV v 15%. Nejčastěji se to děje během porodu. Tento jev je způsoben skutečností, že v procesu porodu je dítě v kontaktu s infikovanou krví. A protože imunita v drobky je oslabena, jeho tělo se nemusí vypořádat s hepatitidou C a na něj čekají stejná rizika jako pro matku.

Je důležité to vědět! Každá žena s pozitivním stavem by měla být pod dohledem hepatologa, zejména ve 2. a 3. trimestru. V tomto případě je povinné sledovat hladinu jaterních transamináz, jejichž zvýšení může způsobit předčasné otevření porodu. Jakmile tedy indexy těchto enzymů začnou překračovat normální hodnoty, jsou nutná terapeutická opatření.

Narození s hepatitidou C

Na to, zda žena může porodit s hepatitidou C, přišlo na to. Zbývá zvážit další otázku, jakým způsobem by mělo dojít k porodu, aby se snížilo riziko infekce dítěte - přirozeně nebo s pomocí císařského řezu. Ve skutečnosti, jak ukazují statistiky, není zde žádný rozdíl. Opravdu, v prvním i druhém případě je dítě v kontaktu s matkou krví, takže pravděpodobnost přenosu viru je stále.

Existuje ještě jedna otázka, která obává mnoho těhotných žen - kde rodí s hepatitidou C? Přítomnost této choroby není kontraindikací porodu v běžné nemocnici. Jediné, co doktoři mohou udělat, je přenést ženu při porodu s dítětem do observatoře, aby chránila ostatní matky a děti před infekcí.

Jak chránit dítě?

Aby porodila zdravé dítě, musí se žena předem postarat o její stav. Plánování těhotenství je až po vyléčení nemoci. Pokud k infekci došlo během těhotenství, je třeba v tomto případě přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Potom se riziko infekce dítěte a vývoj komplikací několikrát sníží.

Kromě skutečnosti, že budoucí matka musí systematicky brát multivitaminové komplexy k posílení imunity a antivirových léků podle potřeby, musí také neustále dodržovat dietu. Nemůžete jíst mastná, slaná, uzená a smažená jídla. Množství produktů ze soli a mouky se nejlépe sníží na minimum. Ve stravě by měla převládat čerstvá zelenina a ovoce a všechna jídla se doporučuje vařit.

Taková strava sníží zátěž postižených jater a zamezí výskytu komplikací, které mohou způsobit potrat nebo předčasný porod.

Rada! Vzhledem k tomu, že žena potřebuje v tomto období opatrnost (zvyšuje se také riziko nakažení jinými infekcemi), musí se také podrobit vyšetření. Pokud trpí pohlavně přenosnými chorobami nebo jinými nebezpečnými chorobami, je nutná kompletní léčba. Mezitím se to stane, během intimity byste se měli vyhýbat pohlavnímu styku nebo používat antikoncepci (kondom)..

Vyšetření novorozence

Po narození je okamžitě provedeno krevní vyšetření dítěte, aby se zjistilo, zda došlo k intrauterinní infekci. Konečná diagnóza však není provedena. Důvodem je skutečnost, že u téměř všech novorozenců infikovaných žen se mateřské protilátky nacházejí v séru biologické tekutiny. Teprve po 6–18 měsících můžeme s jistotou říci, zda virus prošel na dítě nebo ne. Během této doby musí být dítě vyšetřeno - je provedeno ultrazvukové vyšetření a monitorována hladina jaterních transamináz.

Kojení

Kojení hepatitidou C a porod nejsou kontraindikovány. Virus se nepřenáší z mateřského mléka, ale žena musí být opatrná. Je-li pozorováno krvácení bradavek, což není neobvyklé v prvních týdnech HB a s krčením u dítěte, měli byste dočasně přestat krmit, dokud nejsou úplně uzdraveni..

Je možné dodání s hepatitidou C. Nebojte se jich a ještě více přerušte těhotenství, zejména pokud pro to neexistují žádné lékařské indikace. Rizika přenosu jsou nízká a pokud žena dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře, může porodit absolutně zdravé dítě bez odchylek..

Mohu porodit s hepatitidou C?

Virus hepatitidy C je téměř vždy přenášen krví a všechny ostatní distribuční metody jsou s větší pravděpodobností výjimkou z pravidla. Nicméně porod s hepatitidou C způsobuje matce mnoho otázek, protože virus může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte..

Plánování těhotenství s touto diagnózou

Mnoho žen rodí zcela zdravé děti s hepatitidou C, která v budoucnu nemusí mít potíže. Pokud je však žena v akutním stádiu onemocnění, lékaři doporučují nemyslet na těhotenství alespoň dalších šest měsíců. Šest měsíců stačí k porážce nemoci, k jejímu prominutí a získání síly k doplnění rodiny.

Léčba těhotenství a hepatitidy jsou špatně kompatibilní věci a existuje několik důvodů:

  • Ženy v práci, které trpí takovým onemocněním, mají často zvýšenou podrážděnost, podrážděnost nebo naopak letargii. Je nepravděpodobné, že tyto psychologické stavy spojené s potřebou péče o dítě povedou k něčemu dobrému..
  • K léčbě takového vážného onemocnění musíte brát hodně léků a téměř všechny z nich mají negativní vliv na vývoj plodu..
  • Vždy existuje šance na intrauterinní infekci dítěte (obvykle je to 1 až 41%).

Dodávka s hepatitidou C není nejlepším řešením, protože žena bude muset po všech 9 měsíců používat imunostimulační léčiva minimálně, což riskuje její vlastní zdraví. V situacích, kdy je žena nositelkou hepatitidy, se doporučuje nejprve provést antivirovou terapii trvající 3 až 6 měsíců a teprve potom přemýšlet o početí.

Pokud se žena dozvěděla o přítomnosti hepatitidy C, když již byla těhotná, měla by se na prohlídce lékaře objevit několikrát měsíčně. Specialista musí sledovat koncentraci viru v krvi. Čím vyšší je tato koncentrace, tím větší je šance na infekci plodu..

Užívání léků by mělo být vždy prováděno pod dohledem lékaře, a to nejen během těhotenství, ale po celou dobu laktace. V tomto případě bude riziko špatného zdraví dítěte minimální.

Porod a hepatitida C

Není nebezpečné porodit ženu s hepatitidou C, proces samotný obvykle probíhá přirozeně, bez viditelných komplikací. Zde však lékaři musí vzít v úvahu pravděpodobnost infekce dítěte. Jak je uvedeno výše, hlavní metodou infekce je krev. To je důvod, proč lékaři musí v každém případě zabránit této infekci..

Metodu porodu by měl zvolit lékař. Zohledňují se nuance:

  1. Blaho ženy. Mnoho žen je tak slabých kvůli vlivu viru na jejich těla, že při narození se přirozeně může stát riziko pro jejich životy. V tomto případě je jedinou možností císařský řez.
  2. Pokud již kontrakce začaly, dává se přednost přirozenému porodu. V tomto případě se lékaři snaží zabránit tomu, aby se krev ženy při porodu dostala do těla dítěte.
  3. Přirozená porodnost je dobrá v tom, že snižují riziko kontaktu infikované krve s tělem dítěte, proto lékaři dávají přednost této metodě ve většině případů.

Obvykle jsou ženy, které mají brzy porodit, umístěny do zvláštních oddělení nebo krabic, aby se minimalizovalo riziko pro jejich vlastní zdraví a eliminovala pravděpodobnost uzavření smlouvy s jinými mladými matkami. Porod však probíhá podle stejného schématu jako u absolutně zdravých žen.

Lékaři zjistili, že těhotenství a porod mají pozitivní vliv na pohodu nemocné ženy. Studie tedy ukázaly, že hladina enzymu ALT, který se uvolňuje ve velkém množství s hepatitidou, klesá, pokud je žena těhotná. To však stále nevylučuje potřebu kompetentní terapie.

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Když dítě projde porodním kanálem, je možná infekce, ale to neznamená, že se s nemocí musí bojovat během těhotenství. Hlavním problémem je, že nejúčinnější léky (Ribavirin a Interferon-alfa) negativně ovlivňují vývoj plodu. Proto jsou v těhotenství zřídka předepisovány.

V případě exacerbace virové hepatitidy lze před porodem použít následující léčebné metody:

  1. Droga "Viferon" v minimálním dávkování je bezpečná jak pro ženu, tak pro její dítě. Léky obvykle pomáhají snižovat koncentraci viru v krvi..
  2. Lékaři často předepisují budoucím matkám hepatoprotektory, které pomáhají udržovat normální funkci jater.
  3. Vitaminové komplexy jsou také nezbytné, protože pomáhají zlepšovat celkovou pohodu, posilují imunitu.
  4. Během těhotenství budete muset dodržovat přísnou stravu, která sníží tlak na játra a gastrointestinální trakt.

Protože většina léků proti hepatitidě je během těhotenství zakázána, ženy musí jít na dietu. Je důležité zapomenout na mastná, slaná a kořenitá jídla. Strava zahrnuje ovoce a zeleninu, cereálie a mléčné výrobky. Pijte hodně tekutin a zcela ignorujte alkohol. Kouření je rovněž zakázáno, protože má extrémně negativní vliv na činnost celého organismu, včetně plodu.

Účinné léky proti hepatitidě C lze použít pouze po kojení.

Faktem je, že spolu s mlékem vstupují do těla dítěte složky léků, které jej mohou nepředvídatelně ovlivnit.

Ve většině případů dokáže žena trpící hepatitidou C vydržet a porodit naprosto zdravé dítě. V takových případech však lékaři dávají přednost kompletní diagnóze, aby se ujistili, že je dítě zdravé. Pokud dítě prokázalo abnormality v biochemické a obecné analýze krve, je podobná diagnóza pravděpodobná. Vrozená hepatitida téměř vždy degeneruje na chronickou a má mnoho nepříjemných zdravotních následků..

Hepatitida C a těhotenství, je to možné

Dnes je mnoho žen nositelkami virové hepatitidy C, ale já z toho nevím. Často se dozví o své diagnóze, když jsou těhotné. Ve většině případů jsou tyto informace pro těhotnou ženu šokující a zastrašující. Vyvstává otázka ohledně možnosti porodu a porodu zdravého dítěte..

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je často vyvoláno virovými patogeny. Kromě virových forem onemocnění je také izolována skupina, která je způsobena toxickými účinky látek. Patří sem autoimunitní hepatitida a ozařování.

Hepatitida C patří do virové skupiny nemocí. Podporuje rozvoj cirhózy jater a zhoubných novotvarů.

K dnešnímu dni je tento druh nejnebezpečnější. Charakteristická latentní forma průběhu onemocnění často vede k závažným komplikacím. Způsobit postižení nebo smrt..

Jak těhotná žena může dostat hepatitidu C

Virová hepatitida C je rozšířená po celém světě. On je považován za nemoc mladých. Nejčastěji je diagnostikována u lidí mladších 30 let.

Hlavní způsoby infekce:

  1. Tetování.
  2. Piercing piercing.
  3. Injekce běžnou jehlou (včetně závislosti).
  4. Sdílení produktů osobní péče (zubní kartáčky, břitvy, nástroje na manikúru).
  5. Během provozu.
  6. Při léčbě zubů.
  7. Nechráněný sex s infikovanou osobou.

Hlavní cestou infekce hepatitidy C je tedy krev a genitální tekutiny..

Při použití běžných pokrmů není nemoc přenášena vzduchovými kapičkami, objetím a potřesením rukou.

Je možné žít společně s nemocnou osobou, za dodržení všech bezpečnostních opatření.

Těhotenství může vyvolat rozvoj hepatitidy C, pokud žena dříve nosila. To je způsobeno snížením účinnosti imunitního systému..

Je nemoc přenášena na plod?

Každá žena, u které byla během těhotenství diagnostikována hepatitida C, se obává možnosti infekce a důsledků pro dítě..

Pravděpodobnost infekce existuje, ale je poměrně malá.

Lékaři tvrdí, že pravděpodobnost nitroděložní infekce dítěte nepřesahuje 5%.

Rovněž se předpokládá, že možnost infekce v procesu porodu je vyšší než v období těhotenství. Se zvyšujícím se rizikem vstupu mateřské krve do těla dítěte.

Metody přenosu viru z matky na dítě:

  • během porodu - když mateřská krev vstupuje do těla dítěte;
  • novorozené dítě může získat virus od matky v době péče o něj - zpracování pupeční šňůry. Jsou-li však přijata preventivní opatření, je pravděpodobnost takové infekce malá;
  • během laktace - při poranění bradavek (praskliny nebo vředy).

Po narození dítěte dali pod kontrolu a pravidelně kontrolovali jeho krev na přítomnost protilátek. Testy se provádějí ve věku 1, 3 a 6 měsíců.

Pokud v krvi není virus RNA, je dítě zdravé.

Pokud jsou výsledky analýzy pozitivní, bude dítěti předepsáno vhodné ošetření.

Druhy onemocnění a jejich dopad na průběh těhotenství

Existují 2 formy průběhu virové hepatitidy C:

Chronická hepatitida C je forma, kdy je člověk nemocný déle než 6 měsíců.

Těhotné ženy často nacházejí tento typ hepatitidy.

Je třeba poznamenat, že chronická forma je pro plod prakticky bezpečná. Není příčinou vrozených patologií vývojových a těhotenských komplikací dítěte..

Chronická hepatitida C nepříznivě neovlivňuje možnost početí.

Spolu s tím je tato forma často příčinou předčasného porodu a dítě je zakrnělé. Je to kvůli přítomnosti cirhózy v matce..

Existuje riziko porodu mrtvého dítěte v důsledku selhání jater.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována akutní forma hepatitidy C, je poslána pod dohledem na speciální infekční oddělení porodnic.

Šance na intrauterinní infekci dítěte jsou v tomto případě malé.

Projev hepatitidy C během těhotenství

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla ženy, dokud se neobjeví první známky nemoci, obvykle trvá asi 8 týdnů. Někdy může toto období trvat 18-20 týdnů.

Příznaky a příznaky virové hepatitidy C během těhotenství:

  • Zvýšená únava;
  • Špatná nálada a slza;
  • Nechutenství;
  • Pocit nevolnosti, někdy zvracení;
  • Světelné výkaly;
  • Tmavá moč
  • Zvýšení teploty;
  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Pocit bolesti v kloubech;
  • Žloutnutí kůže;
  • Proteiny pro žloutnutí oka.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je to, že je často pozorován asymptomatický průběh. To velmi komplikuje léčbu a stav ženy.

Virová hepatitida C zahrnuje 3 fáze:

Je to akutní fáze, která obvykle nemá příznaky, což vede ke skutečnosti, že hepatitida má čas jít do chronické formy.

Latentní fáze je poměrně krátká a je ve skutečnosti přechodem z akutního na chronický.

Chronická forma onemocnění je považována za nejzávažnější, protože s tím dochází k maximálnímu poškození jater.

Diagnostika onemocnění v perinatálním období

Ve většině případů se diagnóza onemocnění u těhotné ženy objevuje po předložení rutinních testů při registraci na prenatální klinice.

Po provedení obecného krevního testu, kde jsou zaznamenány první příznaky přítomnosti choroby, budou ženě předepsány další testy.

Tyto zahrnují:

  • Jaterní test;
  • Krevní biochemie;
  • Biochemie moči;
  • Genetická analýza;
  • Imunologický test.

Kromě obecného krevního testu musí nastávající matka absolvovat testy na hepatitidu B a C třikrát po celou dobu těhotenství..

V případě pozitivního výsledku jí bude poskytnuta nezbytná konzultace a vysvětlena taktika chování v této situaci.

Pokud je výsledek analýzy pochybný, existuje možnost dodatečného provedení studie zvané polymerázová řetězová reakce. Přesně určí přítomnost nemoci u ženy.

Léčba hepatitidy C u těhotných žen

Léky, které se používají k léčbě hepatitidy C, jsou během těhotenství kontraindikovány. Je to způsobeno tím, že vyvolávají vývoj nitroděložních patologií vývoje plodu.

Ve většině případů se veškerá léčba v době těhotenství zastaví nebo dokonce nezačne.

V některých případech je nezbytná medikamentózní terapie..

Obvykle se léky předepisují v případě biliární stagnace nebo pokud byly detekovány kameny.

Je třeba si uvědomit, že i když existuje potřeba předepisování léčivých přípravků, budou vybírány takovým způsobem, aby nenarozené dítě co nejméně poškodilo..

Pokud má těhotná žena akutní formu hepatitidy C, bude veškerá léčba zaměřena na zachování těhotenství. V tomto případě je riziko potratu výrazně zvýšeno..

Jak porodit s hepatitidou C

Dosud neexistuje jediný lékařský názor na způsob porodu těhotné ženy infikované virovou hepatitidou C.

Existuje názor, že riziko infekce dítěte během porodu je významně sníženo, pokud je proveden císařský řez.

V Rusku mají ženy nakažené hepatitidou C právo zvolit si způsob doručení. Lékaři jsou povinni informovat ženu při porodu o možných rizicích a komplikacích..

Směrnice pro výběr možnosti doručení je také úroveň virové zátěže ženy.

Pokud je dostatečně vysoká, měla by být upřednostňována císařská sekce.

Virová hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Toto onemocnění není kontraindikací početí a porodu..

Stačí se řídit všemi doporučeními lékaře a pravidelně se podrobovat předepsaným vyšetřením.

Otázka „Mohu porodit s hepatitidou C?“ má jednoznačnou odpověď „Ano“. I když má matka nemoc, šance na zdravé dítě je dostatečně velká.