Hlavní příznaky cirhózy u mužů z alkoholu

Při dlouhodobém užívání alkoholu na lidský organismus je „komplexní“ škodlivý účinek. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, podrážděnost, neustálá únava a mnoho dalších příznaků. Játra, která je zodpovědná za odstranění různých toxinů (včetně ethanolu) z těla, je samozřejmě nejvíce postižena. Není proto překvapivé, že příznaky cirhózy u mužů z alkoholu jsou velmi časté. Ale co jsou a co je nejdůležitější, jak s nimi zacházet?

Alkoholická cirhóza jater

Popis nemoci

Nejprve musíte zjistit, co je cirhóza jater u těžkých alkoholiků obecně. Tohle je tedy rozptýlená, obrovská nemoc. Vyvíjí se díky dlouhému a pravidelnému příjmu alkoholických nápojů. U mužů účinek začíná 40-60 gramy ethanolu, pro ženy stačí pouze 20 gramů čistého alkoholu (proto je pro ně nebezpečnější závislost na alkoholu).

Aby se alkoholická cirhóza mohla plně rozvinout, je zapotřebí poměrně působivé časové období. Průměrně se pohybuje od 12 do 18 let. Kromě toho by po celou dobu měla osoba alespoň pravidelně pít nápoje obsahující alkohol. V tomto případě nezáleží na tom, které z nich: víno, vodka, koňak, dokonce i pivo ve velkém množství.

Zdálo se, že s tak dlouhým vývojovým obdobím měla být nemoc mnohem vzácnější. Cirhóza je však velmi běžným lékařským fenoménem. Důvodem je to, že je velmi obtížné zbavit se závislosti na alkoholu, zejména při dlouhodobém užívání. Často není ani uznána za závislost, ale pouze jako způsob „odpočinku“..

Jak ale funguje alkoholická cirhóza? Vliv je zde postupný, ale velmi nepříjemný. S tím začíná tkáň jater umírat a jsou nahrazovány hrubou jizvou, vláknitou tkání, která vznikla přesně v důsledku procesu fibrózy (zhutnění pojivových tkání a výskyt jizev). Vzhledem ke zmenšení „pracovní“ oblasti orgánu je pro něj obtížnější vyrovnat se se svými přímými povinnostmi a tělo se zanáší mnohem rychleji.

V tomto případě má cirhóza jater u alkoholiků určité rozdíly s fibrózou. Zaprvé, vzhledem k tomu, že druhý ve větší míře ovlivňuje tkáň jater. Zatímco na začátku je také doplněna ničením jaterních laloků, přímo těch částí, které jsou odpovědné za její stabilní a účinné fungování.

Hlavní příznaky

Jakékoli onemocnění vždy začíná s určitými příznaky. To jsou druhy signálů, které tělo dává, aby ohlásilo přítomnost problémů. Možná to bylo pojato přírodou jiným způsobem, ale je to znalost symptomů, která je prvním krokem k eliminaci nebo dokonce prevenci jakékoli nemoci. A alkoholická cirhóza jater není výjimkou.

Příznaky alkoholické cirhózy jsou však obecně velmi působivé. Některé jsou proto shromažďovány v určitých skupinách pod stejným názvem. Nicméně, abyste si byli vědomi vývoje a přítomnosti vyvíjejícího se problému, musíte vědět, jaké příznaky se projevuje samotná jaterní cirhóza jater.

Astenický syndrom

Astenický syndrom může být nejčastěji spojován s nadýmáním nebo kocovinou (někdy se také nazývá „syndrom kocoviny“), který je výsledkem dlouhodobého aktivního nárazu nebo dlouhodobého užívání alkoholu v „středním“ množství.

Mezi jeho příznaky patří:

  • snížený výkon;
  • únava;
  • obecná slabost;
  • denní spavost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • depresivní nálada.

V moderním životě mají všechny výše uvedené příznaky při jaterní cirhóze v játrech negativní vliv nejen na stav lidského zdraví, ale také na jeho pohodu. Lidé trpící astenickým syndromem často postrádají práci nebo prostě pracují horší, což negativně ovlivňuje jejich finanční situaci..

Selhání jaterních buněk

Tento jev se také nazývá syndrom „malých“ jaterních symptomů nebo vnějších příznaků cirhózy způsobené alkoholem. Nejnepříjemnější jev pro muže vzhledem k celkové feminizaci jejich vnějšího a vnitřního vzhledu (získání ženských rysů a obrysů). To je vyjádřeno v následujících bodech:

  • tělesný tuk;
  • řídnutí končetin;
  • ztráta vlasů;
  • gynekomastie (tvorba a zvětšení mléčné žlázy);
  • testikulární atrofie.

A to je pouze vnější a nejzjevnější stránka. To vše je často doprovázeno bohatým začervenáním dlaní a nohou a cévními „hvězdami“ na obličeji a těle alkoholika. Také má zvětšenou příušní žlázu (to se také nazývá příznak „křečka“).

Alkoholická cirhóza jater se často projevuje kapilární sítí. Plavidla jsou obecně alkoholismem značně poškozena. To vede k snadnější tvorbě „modřin“ a také k příznaku „dolarových bankovek“, který se projevuje zarudnutím obličeje. Podobným příznakem by měla být tzv. Dupuytrenova kontraktura, která vede ke zkracování šlach v dlaních a v důsledku toho ke zhoršení jejich funkčnosti.

Mezi účinky hepatitidy samozřejmě patří nutně zžloutnutí kůže. Žloutenka je běžný problém s játry a při alkoholismu je podobný výsledek více než přirozený. Sliznice ústní dutiny a sclera také zžloutnou (bílé membrány na oční bulvě).

Opět platí, že kromě dlaně obecně jsou prsty a nehty vážně postiženy. To se primárně týká syndromu „paliček“. S tím se konečky prstů a nehtové desky významně zvětšují a ty se také zaoblují, což je důvod, proč se tento příznak nazývá také „sklenice na hodinky“.

Poruchy trávení

Samozřejmě není možné zaznamenat body týkající se trávení při hepatitidě. Častým problémem jsou dyspeptické projevy alkoholické cirhózy. Je to díky nim, že těžké alkoholici používají princip „pití bez svačinu“ a dokonce to považují za zvláštní šik. Ve skutečnosti je to pro žaludek velký stres..

Tyto poruchy se projevují ve formě následujících příznaků:

  • celkové zhoršení chuti k jídlu;
  • nevolnost a zvracení (nedostatek bilirubinu);
  • znatelné nadýmání;
  • bolest v pupeční oblasti;
  • dunění břicha.

To vše vede k metabolickým poruchám a rychlému a stálému nárůstu hmotnosti (nebo ztrátě).

Portální hypertenze

Sama o sobě je jedním z nejnebezpečnějších příznaků, který spočívá ve zvýšení tlaku v systému portálních žil. Je to důležitá céva, která přivádí krev do jater z břišních orgánů. Je doprovázena různými poruchami orgánů „sousedících“ s játry.

Hlavním bodem jsou samozřejmě varikózní žíly nadřazených žil konečníku a také jícen (ty, které nesou krev podél cesty od jícnu k srdci). Hypertenze také spočívá v expanzi paraumbilických žil (umístěných v pupeční oblasti). Tento příznak se také nazývá „hlava medúzy“, díky velmi charakteristickému vzoru odpovídajícího tvaru..

Hypertenze je také charakterizována doprovodnými jevy, jako je splenomegálie a ascites. Prvním je zvětšení sleziny, což samo o sobě je nepříjemné. Druhým je výskyt volné tekutiny v dutině břišní, což může negativně ovlivnit metabolismus.

Systémové příznaky intoxikace alkoholem

Známky cirhózy se samozřejmě objevují kvůli alkoholu, který přímo ovlivňuje řadu dalších orgánů. Ale nejde o ně. Skutečnost je taková, že nepřímo ovlivňuje játra značný počet jejích „sousedů“.

Mezi hlavní body týkající se této symptomatologie:

  • Periferní polyneuropatie, která spočívá v poškození nervů, které spojují orgány a končetiny s míchou a mozkem. Její projevy jsou porušením citlivosti a omezením pohybů;
  • Svalová atrofie, která spočívá v obecném fyzickém oslabení svalů a snížení jejich objemu;
  • Tachykardie a dušnost. Tyto příznaky jsou přirozeným důsledkem porážky kardiovaskulárního systému..

To samozřejmě nejsou jediné důsledky. Jen nejběžnější a seriózní.

Formy nemoci

Taková běžná onemocnění jsou zřídka klasifikována jakoukoli formou. A alkoholická cirhóza tomu plně odpovídá. Existuje několik možností klasifikace..

Podle toho, jak se tělo při této nemoci vyrovná s výkonem všech svých funkcí, existují tři hlavní formy:

  • Kompenzovaná alkoholická cirhóza jater, při níž dochází ke změnám v játrech, ale hlavní příznaky chybí nebo jsou slabě patrné;
  • Subkompenzovaná cirhóza alkoholu. U této formy dochází k postupnému projevu příznaků, které spočívají v obecném zhoršení pohody, tmavé moči, krvácení z dásní a řady dalších možností;
  • Dekompenzovaná alkoholová cirhóza. Nejzávažnější možnost, která způsobuje ascites, těžké vnitřní krvácení a mozkovou dysfunkci. To vše se děje kvůli neúplnému plnění jeho funkcí játry..

Existuje klasifikace, která rozděluje alkoholickou cirhózu podle povahy lézí jaterní tkáně a podle toho, jak se vyvíjí.

  • malé (malé ohniska jizvové tkáně);
  • hrubá (velká ložiska jizvové tkáně);
  • smíšené (ohniska jizvové tkáně se liší velikostí).

V některých konkrétnějších případech se používají jiné klasifikace (například ICD), ale pro rozšířené použití jsou nejúčinnější právě ty z výše uvedených..

Zdroje a příčiny poškození

Nyní je čas mluvit o tom, jak alkoholická cirhóza poškozuje játra a jak se vyvíjí. Existuje celá řada různých možností expozice, každá s vlastními zdroji a příčinami, ale je třeba poznamenat pouze ty nejdůležitější..

Prvním důvodem a zdrojem je samozřejmě dlouhé a trvalé užívání alkoholu. Pro vývoj cirhózy jater je přítomnost přesně tohoto stavu „nezbytná“. Jak je však uvedeno výše, provádí se poměrně často. A rychlost vývoje, která se také může lišit, závisí na frekvenci liberací, množství alkoholu, které se vezme „na hruď“ a samozřejmě na jeho kvalitě (drahý koňak povede k cirhóze mnohem později než levná „falešná“ vodka).

Hlavní podmínky pro vývoj jaterní cirhózy:

  • téměř denní konzumace alkoholických nápojů s celkovým obsahem nejméně 40–60 gramů ethanolu pro muže a 20 pro ženy;
  • dlouhodobé užívání (od 10 do 15 let);
  • dědičnost (přenos na genetické úrovni);
  • malé množství jídla (malé množství bílkovin v těle snižuje jeho odolnost vůči alkoholickým nápojům);

Zpravidla se všechny výše uvedené faktory navzájem doplňují a neustále pokračují v „svazku“. A s touto možností je alkoholická cirhóza jater téměř nevyhnutelná.

Ale proč přesně jsou problémy s tělem, odkud pocházejí? Na tuto otázku jsou také některé základní odpovědi. Mezi nimi:

  • smrt jaterních buněk, hepatocytů, což vede k tvorbě jizvové tkáně;
  • kyslíkové hladovění tkání a buněk, což vede k jejich vráskám a smrti;
  • zvýšená tvorba pojivové tkáně;
  • otok hepatocytů a zvětšení jater v důsledku zvýšeného obsahu vody a nízkých hladin bílkovin.

Všechny výše uvedené příčiny a faktory jsou to, co je alkoholická cirhóza jater..

Diagnóza nemoci

K úplnému určení přítomnosti takového „bohatého“ na různé příznaky nemoci je nutná stejně komplexní diagnóza. Je nutné, aby diagnóza vyhodnotila nejen fyziologický, ale také psychologický stav pacienta, jakož i stadium nemoci..

K tomu existují tři typy diagnostiky, které se zpravidla používají společně k úplnému určení vlastností a stadia vývoje tohoto konkrétního případu jaterní cirhózy. Jedná se o obecné vyšetření a anamnézu, laboratorní nástroje a instrumentální metody. Každý má své vlastní fáze a způsoby použití. A každý potřebuje zvláštní pozornost.

Anamnéza

Historie nemoci, její pozadí, jakékoli informace od pacienta a jeho příbuzných - to vše může rozhodujícím způsobem ovlivnit kvalitu léčby. Kdy bolest začala, jaké příznaky doprovázejí, pokusili jste se ji léčit sami, a pokud ano, co přesně (aby se zabránilo konfliktu s drogami).

Provádí se také průzkum týkající se dědičnosti. Někdy se provádí vyšetření nebo anamnéza u rodičů pacienta. Alkoholismus, jakož i jeho náchylnost, lze také přenášet z rodiče na dítě, podobné případy různých tříd byly opakovaně hlášeny.

Často se hodnotí psychologický stav pacienta, stupeň jeho touhy se zotavit (nebo jeho nedostatek), dokonce i upřímnost s anamnézou. Kromě toho mohou takové testy určit stupeň expozice alkoholu mozkové kůře, což je také důležité při léčbě.

Laboratorní metody

Při léčbě takového vážného onemocnění, přesněji v jeho diagnóze, samozřejmě není možné se obejít bez "klasických" laboratorních metod. Močové a krevní testy, nátěry, získávání údajů chemickými procesy a speciálními přípravky - to vše je v medicíně již dlouho zavedeno a používá se všude.

Zpravidla začínají biochemickým krevním testem. To se provádí ke stanovení stupně funkčnosti jater, jakož i přítomnosti nebo nepřítomnosti důležitých chemických prvků v krvi, jako je draslík, vápník nebo sodík..

Mezi téměř povinné postupy laboratorní diagnostiky alkoholické cirhózy patří další dva. Prvním je stanovení hladiny aminokyselin (zvýšená indikuje přítomnost onemocnění). Druhým je koagulogram, který je určen ke stanovení úrovně krevní srážlivosti. Cirhóza může být často doprovázena leukémií a vědění o ní je pro pacienta životně důležité..

Instrumentální metody

Používání různých zařízení při diagnostice cirhózy je také běžnou praxí. Navíc v moderním světě je to prakticky standard na všech stávajících klinikách (včetně těch, které se nemohou pochlubit nejdražším vybavením).

Prvním z používaných postupů je samozřejmě ultrazvuk, lépe známý pod zkratkou Ultrazvuk. V tomto konkrétním případě se používá k přesnému stanovení velikosti a struktury jater a sleziny..

Alkoholická cirhóza jater

Alkoholická cirhóza jater je nejzávažnější formou alkoholického onemocnění. Její podstatou se scvrkává skutečnost, že normální zdravé buňky (hepatocyty) odumírají pod toxickým vlivem alkoholu a na jejich místě se vytváří nepružná vláknitá tkáň, podobná jizvě. Toxická cirhóza jater se nevytvoří díky jednorázovému použití malé dávky alkoholu - je nutné ji systematicky užívat ve velkém množství. Onemocnění se vyvíjí asi u 10% lidí, kteří pijí alkohol nekontrolovatelně, ale změny ve stádiu cirhózy jsou již nevratné.

Příčiny onemocnění

Alkoholická cirhóza se nevyvíjí za den ani rok. To je diagnostikováno u lidí, kteří systematicky zneužívají alkohol po dobu 8-12 let. Toto číslo závisí na mnoha faktorech - frekvenci kouření, pohlaví, genetických charakteristikách, typu, síle a kvalitě alkoholu. Ve zvláště pokročilých případech se cirhóza může vyvinout za několik let..

Alkohol a dědičnost

Stejné dávky alkoholu mohou mít různé důsledky, i když jiné podmínky se neliší. Lékaři připisují tuto skutečnost vrozené aktivitě enzymů, které jsou zodpovědné za používání ethylalkoholu. Celkem existuje 5 takových enzymů a záleží na nich, jaký podíl konzumovaného alkoholu se vylučuje z těla a který se promění v toxický acetaldehyd, který zničí játra.

Pravděpodobnost vzniku alkoholické cirhózy jater je kromě genetického materiálu ovlivněna životní úrovní, prostředím pacienta a kulturou pití alkoholu v rodině. Statistiky navíc ukazují, že nejčastěji monozygotní dvojčata společně trpí alkoholismem. Toto číslo je mezi dizygotickými dvojčaty nižší..

Účinky alkoholu na muže a ženy

Nárůst alkoholismu u žen je spojen s vývojem jejich úlohy ve společnosti. Zástupkyně žen může pít alkohol na stejné úrovni jako muži, což nezpůsobuje odsouzení. Fyziologicky však jejich tělo není schopné absorbovat ethanol v plné míře. V žaludeční sliznici je enzym, který se podílí na metabolismu ethylalkoholu a u žen je neaktivní. Z tohoto důvodu se nezpracovává ani nevylučuje, ale tvoří toxiny, které ničí jaterní buňky..

Ženy navíc zřídka vyhledávají lékařskou pomoc kvůli alkoholismu. Jejich příbuzní a příbuzní také nezní poplach, protože tato nemoc je častěji spojována s muži. Pacienti s toxickou cirhózou jater jsou přijati do nemocnice v posledních stádiích, kdy jsou tkáňové změny již nevratné. Navíc, po průběhu léčby, je více pravděpodobné, že u nich dojde k narušení než po léčbě alkoholické cirhózy jater u mužů.

Alkoholická cirhóza a výživa

Toxická cirhóza je posledním stadiem alkoholického onemocnění jater. Rychlost jeho vývoje ovlivňují nejen konzumované dávky alkoholu, ale i další faktory. Bylo zjištěno, že pravděpodobnost tohoto onemocnění je nejvyšší u podvýživy, zejména při nedostatku bílkovin ve stravě. První známky poškození jater se projevují na pozadí nedostatku bílkovin a vitamínů, hojnosti mastných, smažených potravin a rychlého občerstvení. Alkohol intoxikace vyvolává další destrukci hepatocytů.

Jiné důvody

Existují onemocnění jater, u nichž je alkohol kontraindikován. Mohou být virového, bakteriálního, parazitárního nebo neinfekčního původu a projevují se jako zánětlivé nebo degenerativní změny v jaterních buňkách. Kromě toho se nedoporučuje k použití u některých nemocí jiných orgánů:

  • s nealkoholickou hepatitidou jakéhokoli původu;
  • s metabolickými poruchami;
  • se zánětlivými a ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.

Při užívání jakýchkoli léků byste také měli zvážit jejich kompatibilitu s alkoholem. Kromě krátkodobého zhoršování pohody mohou nepřijatelné kombinace vyvolat intoxikaci těla a nepříznivě ovlivnit játra.

Kolik alkoholu musíte vydělat cirhózu?

Hlavním faktorem, který hraje roli ve vývoji toxické cirhózy, je délka příjmu alkoholu, a nikoli jeho jediné použití. Tělo je schopné vyrovnat se s příchozím ethanolem, ale produkty jeho zpracování mají tendenci se hromadit v játrech. Alkoholická cirhóza jater se proto vyvíjí během 10-15 let s denním příjmem i malého množství alkoholu.

V alkoholu je ethanol přítomen v různých koncentracích. Tabulka uvádí údaje o přípustném počtu různých druhů, které nezpůsobí známky alkoholické cirhózy.

Druh alkoholuMužská dávka, ml / denŽenská dávka, ml / den
Vodkapadesátitřicet
Koňakpadesátitřicet
Víno200100
Šampaňské200100
Pivo500330

Ethanol v malém množství nepoškozuje játra, pokud jej používáte 1 nebo 2krát týdně. Problém s většinou alkoholiků je však v tom, že nemohou kontrolovat své dávkování. Alkoholismus je onemocnění, u kterého je nutná významná sebeovládání. Nejlepší je zbavit se jakéhokoli množství alkoholu a preferovat jiné nápoje. Nealkoholické pivo obsahuje minimální procento alkoholu a může sloužit jako alternativa klasického receptu..

Patogeneze - jak alkohol ovlivňuje tělo?

Alkoholická cirhóza je posledním stádiem poškození jater pod vlivem ethanolu. Nejprve se jaterním buňkám podaří produkovat specifické enzymy v dostatečném množství a je zcela vyloučeno z těla. Pokud ji užíváte pravidelně v neobvyklém množství, enzymy se s tímto úkolem neřeší a během zpracování alkoholu se tvoří toxický acetaldehyd. Určuje negativní vliv alkoholu na lidské tělo..

Na buněčné úrovni způsobuje acetaldehyd řadu negativních účinků:

  • narušuje normální průběh redoxních reakcí v jaterních buňkách;
  • zvyšuje citlivost hepatocytů na škodlivé účinky volných radikálů;
  • vyvolává reakce peroxidace lipidů, ke kterým dochází při ničení funkčních buněk;
  • narušuje strukturu důležitých buněčných prvků: mikrotubuly, mitochondrie a jádra.

Za prvé, mastné onemocnění jater se vyvíjí z alkoholu. Jedná se o syndrom spojený se zhoršeným metabolismem lipidů, při kterém se tuk hromadí v normálních buňkách. Poté jsou do procesu zahrnuty zánětlivé reakce a vyvíjí se alkoholická hepatitida. Pokud budete pokračovat v pití alkoholu, objeví se první projevy cirhózy: tkáně odumírají a jsou nahrazeny hustou pojivovou tkání.

Pro rozvoj cirhózy - fibrózy existuje alternativní možnost. V tomto případě se zdá, že obchází první fáze tukové degenerace a cirhózy. Lékaři se domnívají, že hlavní roli v tomto mechanismu hraje kyselina mléčná, která ovlivňuje specifické buňky ukládání Ito tuku. Proměňují se v fibroblasty, které se strukturou podobají jizvě. Kromě toho dochází v tkáni jater ke zvýšené syntéze kolagenu místo normálních hepatocytů.

Pokud jste nemoc identifikovali v první fázi, můžete se jí úplně zbavit léky a dietou. Alkoholik si málokdy dokáže uvědomit svůj problém sám, takže poskytování lékařské péče a sledování léčebného procesu je úkolem jeho příbuzných a příbuzných. Postupem času se tento úkol komplikuje a je vzácné, že kterýkoli z pacientů přežije s cirhózou jater déle než 5 let..

Formy alkoholové cirhózy

Existuje klasifikace toxické cirhózy podle Childa-Pugha, která určuje závažnost onemocnění. Na základě výsledků ultrazvukových a krevních testů a klinických projevů si můžete vybrat 1 až 3 body ve zvláštním měřítku. Body se sčítají a na základě získané hodnoty můžete určit třídu nemoci. Tato data umožňují předpovídat, kolik různých pacientů žije s cirhózou..

ParametryBody
123
Ascites (tekutina v břiše)NeMírněVelký počet
Poškození mozkuNeSnadné jevištěTěžká fáze
Bilirubin v krvi, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
PTI (protrombinový index)Více než 6040-60Méně než 40
  • 5-6 bodů - třída A nebo stupeň kompenzace. Toto je první fáze, v níž může být délka života až 15–20 let..
  • 7-9 bodů - třída B nebo fáze subkompenzace. V tomto případě jsou klinické projevy cirhózy výrazné, jsou pozorovány časté exacerbace a syndrom světlé bolesti. Životnost pacienta je 5-7 let. Při transplantaci jater je úmrtnost až 30%.
  • 10-15 bodů - třída C nebo fáze dekompenzace. Příznaky alkoholické cirhózy jsou výrazné, komplikace se vyvíjejí. S touto diagnózou může pacient žít od 1 do 3 let, pravděpodobnost úmrtí při transplantaci jater je až 82%.

Toto onemocnění je také obvykle klasifikováno podle rozsahu poškození tkáně jater. Může to být:

  • jemně vázané - malé části cirhózy se tvoří v parenchymu;
  • hrubé - velké cirhotické ohniska;
  • smíšené, pokud se vytvoří zjizvené léze různých velikostí.

Cirhóza se liší od fibrózy závažností poškození jater. Pokud je jeho struktura zachována během fibrózy, pak cirhóza zničí normální strukturu ve formě laloků a laloků.

Příznaky nemoci

Nezdá se, že by se projevily známky cirhózy jater u alkoholiků. V průběhu několika let může dojít k nepostradatelnému nahrazení normální tkáně jizvou. Potom se tělo nezbaví toxinů, které do těla vstupují, a objeví se první příznaky.

Časté příznaky

Intoxikace ovlivňuje všechny orgánové systémy a způsobuje celkové zhoršení pohody pacienta. První příznaky nebudou specifické, ale budou indikovat pouze přítomnost patologického procesu v těle:

  • trvalé zvýšení tělesné teploty o 0,5 - 1 ° C;
  • nespavost a jiné poruchy spánku;
  • únava, snížený výkon;
  • hubnout;
  • časté změny nálad.

Pacient může pociťovat bolest v pravé hypochondrii, ale játra nejsou vizuálně zvětšena. Přesná diagnóza v této fázi může být provedena pouze ultrazvukem a krevním testem.

Syndrom selhání jater

V průběhu času se objevují příznaky, které naznačují přesně cirhózu jater:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • zvýšení a nakonec snížení objemu orgánů;
  • nevolnost, plynatost, zvracení střevního obsahu;
  • žloutenka - žloutnutí kůže a sliznic;
  • vzhled žil pavouků na kůži;
  • „bubnové tyčinky“ - zahušťování kloubů konečných prstů prstů;
  • Dupuytrenova kontraktura - anomálie šlach rukou, které vedou k narušení jejich pohyblivosti;
  • rozšíření slinných žláz.

Portální hypertenze

Tento termín se vztahuje ke zvýšenému tlaku v systému portálních žil. Stěny krevních cév oslabují, může dojít k vnitřnímu krvácení. Klinicky se tento jev projevuje charakteristickými příznaky:

  • zvracení krví v žaludku a střevní krvácení;
  • černá stolice s krvácením ze střevních žil;
  • stolice s nečistotami světlé krve (krvácení z hemoroidních žil);
  • ascites - kapka břišní dutiny;
  • syndrom „medúzy hlavy“ - břicho je kvůli přítomnosti tekutin oteklé, na něm jsou jasně viditelné žíly;
  • zvětšená slezina.

Léčba v této fázi již nebude účinná. Toto onemocnění je doprovázeno neustálými bolestmi v játrech a narušuje normální život pacienta..

Kardiovaskulární selhání

Cirhóza postihuje všechny orgány, včetně kardiovaskulárního systému. Stěny cév se stávají křehkými, srdce se nedokáže vyrovnat se zátěžemi. Pacientovi je diagnostikována:

  • snížení krevního tlaku;
  • tachykardie;
  • dušnost při pohybu;
  • abnormality srdečního rytmu;
  • bolest v srdci.

Zvýšená vaskulární permeabilita se projevuje otokem. Příznak se zesiluje, když není možné nést normální fyzickou aktivitu.

Diagnostika

V mnoha případech může být diagnóza stanovena charakteristickými klinickými příznaky, jakož i výsledky průzkumu pacienta. Nejprve je třeba určit, zda je alkohol po dlouhou dobu určován. Lékař také studuje anamnézu, aby zjistil možné průvodní patologie. Významná jsou onemocnění jater různého původu.

Diagnózu lze potvrdit ultrazvukem a krevními testy. Tyto diagnostické metody budou identifikovány;

  • zvětšení jater, změna struktury;
  • zvětšená slezina;
  • v krvi - zvýšená aktivita jaterních enzymů (ALT, ALT), hladina bilirubinu, rychlost sedimentace erytrocytů; počet erytrocytů.

Léčebné metody

Ve stádiu cirhózy existuje několik způsobů, jak léčit nemoc. V některých případech je transplantace prováděna zdravým dárcem, ale tato metoda má také kontraindikace. Během operace může úmrtnost dosáhnout 80%. Před operací je nutné zcela vyloučit alkohol po dobu 6 měsíců nebo déle.

V jiných případech nemá léčba onemocnění smysl. Všechny manipulace jsou zaměřeny na prodloužení života a zmírnění symptomů, ale ne na úplné uzdravení. Pacient je předepsán:

  • infuze detox;
  • hormonální protizánětlivá léčiva;
  • hepatoprotektory;
  • diuretika pro otoky.

Strava je důležitá. Alkohol v jakékoli dávce je pacientovi po celý život kontraindikován. Vyloučena by měla být i mastná a smažená jídla, solená a uzená jídla, soda a nápoje. Ve stravě musí být obsažen protein ve velkém množství, vitamíny a minerály.

Prevence a prognóza

Jediným preventivním opatřením pro toto onemocnění je správné užívání alkoholu. Zároveň stojí za to věnovat pozornost nejen množství alkoholu, ale také kvalitě nápojů. Onemocnění jater lze také zabránit sledováním výživy. Ve stravě musí být obsaženo dostatečné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Měli byste snížit spotřebu mastných, smažených potravin a sycených nealkoholických nápojů. V případě cirhózy nebude léčba znamenat úplné uzdravení. Terapie je zaměřena na udržení života pacienta a oddálení smrti. V různých případech může pacient s touto diagnózou žít od 1 do 15 let..

Toxická cirhóza jater se vyvíjí v posledním stádiu alkoholického onemocnění. Jedná se o nebezpečnou patologii, která se vyznačuje úplným zničením orgánu, intoxikací těla, narušením všech systémů. Je zcela nemožné to vyléčit, ale někteří pacienti podstoupí transplantaci jater. Tato operace umožňuje prodloužit jeho život a zbavit se příznaků cirhózy, ale není k dispozici všem pacientům. Léčba alkoholické jaterní cirhózy v každém případě znamená úplné odmítnutí alkoholických nápojů, jinak bude prognóza zklamáním..

Cirhóza jater s alkoholismem

Cirhóza je chronické onemocnění, které způsobuje odumírání buněk parenchymu jater a vyvolává dysfunkci orgánů. Alkoholická cirhóza jater je tvořena a vyvíjí se bez zjevných příznaků nemoci (podle ICD-10 má nemoc kód K70.3). Příčinou nukleace je nadměrná konzumace alkoholických nápojů, protože hlavním ničitelem v tomto případě je ethanol (čistý alkohol). Při pravidelné interakci alkoholu s tkáněmi orgánu jeho struktury postupně odumírají, vytvářejí se jizvy a vláknité tkáně, které jsou základem pro vznik cirhózy.

Příčiny patologie

Řada faktorů, které ovlivňují alkoholickou cirhózu a její vývoj:

  • dědičná predispozice k nemoci;
  • pravidelné pití ve velkém množství;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • nedostatek proteinových látek;
  • nadměrná konzumace kořeněných a mastných potravin atd..
Zpět na obsah

Patogeneze nebo mechanismus vývoje nemoci

Podle statistik je u mužů detekována alkoholická cirhóza asi dvakrát častěji než u žen. Kvůli zneužívání alkoholických nápojů u mužů.

Při počátečním alkoholismu se tělo vyrovnává s produkcí dostatečného množství specifického enzymu, který je zodpovědný za zpracování ethanolu. Poté se játra vyčerpají a nemohou tuto funkci plně plnit a následně získávají tuk, což vede k rozvoji mastné hepatózy. Poté dochází k postupné destrukci hepatocytů, místo nichž se stávají struktury pojivové tkáně. Významná změna struktury vede k úplné dysfunkci orgánů. Patogeneze a mechanismus cirhózy je jednoduchý a pochopitelný. V nejranějších fázích geneze onemocnění se skrývají charakteristické příznaky alkoholické cirhózy díky kompenzaci funkcí orgánů zdravými hepatocyty.

Identifikujte příznaky cirhózy

U alkoholiků se po určité době projevují první známky zhoršení celkového zdraví:

  • špatná chuť k jídlu a v důsledku toho prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • vyčerpání, snížený výkon;
  • dyspeptické projevy - zvracení, plynatost, otoky břicha;
  • svědění kůže;
  • krvácející
  • periodické zvyšování hodnot teploměru v podpaží na 37–38 ° С;
  • nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutnutí kůže a oční skléry.

Existují také specifické příznaky cirhózy jater:

  • odchylka v práci gonád u žen: amenorea a dysmenorea;
  • u mužů - pokles libida.
Zpět na obsah

Komplikace jsou známkou nečinnosti

Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, kdy příznaky alkoholické cirhózy ještě nejsou příliš výrazné, má pacient šanci zastavit destrukci buněk a zpozdit důsledky. Správně aplikovaná léčba hepatoprotektivními prostředky pomůže chránit zdravé hepatocyty před následnou destrukcí, ale nebudou schopny obnovit zničené buňky.

Mezi zaznamenané komplikace:

Proces a metody detekce odchylek

Diagnóza onemocnění obvykle netrvá dlouho a nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Nejprve se pacientovi odebere obecný a biochemický krevní test, po kterém následují testy stolice a moči. Pokud mluvíme o instrumentálních diagnostických metodách, jsou účinné následující:

  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • jaterní biopsie;
  • elastografie.
Zpět na obsah

Jak zacházet?

První podmínky pro léčbu nemoci jsou: odmítnutí alkoholických nápojů, přísná strava, nasycení těla nedostatkem minerálů a vitamínů. K léčbě alkoholické cirhózy jater dochází pomocí léků, alternativních metod a chirurgického zákroku. Všechny tyto metody mají vliv na zlepšení stavu a prodloužení života pacienta, ale neléčí ho úplně..

Léky pro léčbu alkoholické cirhózy

  • Léčbu by měl předepisovat lékař.

Hepatoprotektory - léčiva, která pomáhají chránit játra před dalším zničením: Essential, Heptral.

  • Přípravky obsahující železo. Pro korekci anémie orgánu: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Kyselina ursodeoxycholová. Zlepšuje celkový stav pacienta s počáteční biliární cirhózou.
  • Kyselina lipoová. Používá se k odstranění toxických látek a k regulaci metabolismu.
  • Nedostatek albuminu.
  • Použití vitamínů a minerálních komplexů.
  • Rozhodnutí o užívání léků jsou dohodnuta pouze s lékařem. Průběh léčby a dávkování jsou individuální pro každého pacienta..

    Lidové metody

    • Mrkvový džus. Doporučené denní použití, případně v kombinaci s jinými zeleninovými šťávami.
    • Tinktura kořene čekanky. Aktivně napomáhá rozvoji žloutenky v důsledku onemocnění jater.
    • Oves Použití v jakékoli formě.
    • Vlákna Corncob. Nápoj z vařených vláken pomůže odstranit toxiny z těla.
    • Dekorace bylin. Pozitivní účinek na zlepšení pohody:
      • krevní kořen;
      • červíčko;
      • ostropestřec mariánský.
    • Hepatická sbírka bylin. Lze zakoupit v lékárně, má přibližně následující obsah:
      • přeslička;
      • Třezalka tečkovaná
      • mrzutý;
      • řebříček;
      • šípky;
      • ptačí horal;
      • nesmrtelný písek.
    Zpět na obsah

    Chirurgie a úplné uzdravení

    Při komplikacích v léčbě budou zdravotničtí pracovníci nuceni podstoupit chirurgické zákroky, aby se zlepšil stav pacienta. Tyto intervence zahrnují:

    • Instalace sondy Blackmore. Je předepsán pro průtok krve z žil jícnu.
    • Vyříznutí a šití. Provádí se krvácení z křečových hemoroidů.
    • Proražení břišní stěny a vytvoření trokaru. Používá se u ascitů komplikovaných patologickými nádory..

    Je možné zcela vyléčit pacienta s alkoholickou cirhózou jater, pokud je transplantován dárcovský orgán. Pacienti se samotným alkoholismem však mají za svůj stav vinu a často jim je odepřena transplantace jater. Období přípravy při transplantaci je dlouhý a časově náročný proces. Pacient se bude muset zdržet alkoholu po dobu 6 měsíců, projít více než jedním textem s psychiatrem a podepsat určitou „smlouvu proti alkoholu“. Po všech manipulacích bude pacient pravděpodobně na pořadníku dárcovských orgánů.

    Dietní výživa jako metoda zlepšování pohody

    Alkoholická cirhóza jater kategoricky zakazuje použití:

    • alkohol (zejména pivo);
    • houby;
    • káva, kakao;
    • sladkosti a pečivo;
    • šťávy v tetrapackech a sycených nápojích;
    • luštěniny;
    • koření a koření;
    • kořenitá, mastná a slaná jídla.
      Ovoce a zelenina bude přínosem pouze.

    Bílek;

  • ovoce a bobule ve formě ovocných nápojů nebo pečené v troubě;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky s obilovinami;
  • dietní maso v dušené nebo vařené formě;
  • kaše - krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže.
  • Zpět na obsah

    Prevence toxické jaterní cirhózy

    • Vyvážená strava.
    • Různé sporty.
    • Úplné nebo částečné odmítnutí alkoholu.
    Zpět na obsah

    Prognózy a otázky úplného vyléčení

    Ženy trpící tímto typem cirhózy žijí méně než muži.

    Alkoholická cirhóza jater poskytuje utěšující předpovědi než její jiné formy. V tomto případě hodně záleží na pacientovi samotném a jeho touze být zdravější, to znamená, že pacient sám stanoví prognózu. Ne každý člověk je schopen překonat alkoholismus a bez něj nemá smysl ponořit se do procesu a léčit pacienta, protože to bude neprůkazné. V průměru může osoba po přesně stanovené diagnóze žít dalších 33 měsíců, na rozdíl od lidí s nealkoholickou cirhózou, kteří nežijí déle než 16 měsíců.

    Alkoholická cirhóza jater: příznaky, diagnostika a léčba

    Podle statistik se u lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, vyvíjí 50% onemocnění jater, zejména cirhózy. Alkoholická cirhóza jater je nejčastějším onemocněním celé populace závislé na alkoholu v zemi..

    Toto onemocnění se projevuje tvorbou malých vezikulárních výrůstků na povrchu orgánu, díky kterým se mění struktura jater, jakož i jeho funkční vlastnosti. Pokud není léčba zahájena včas, celá játra budou brzy ovlivněna. Příznaky alkoholické cirhózy jater jsou individuální, ale snadno rozpoznatelné. Léčba nemoci je předepsána v závislosti na stadiu jejího průběhu.

    • Mezi hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji alkoholické cirhózy v játrech patří následující aspekty:
    • Pravidelná konzumace nápojů obsahujících standard;
    • Alkoholická cirhóza žen v játrech je mnohem častější než v mužské polovině populace. Tento znak je způsoben skutečností, že u slabšího pohlaví je citlivost jaterních buněk významně zvýšena.
    • Alkoholismus, který stojí spolu s dříve přenesenou hepatitidou, může vyvolat vývoj onemocnění..
    • Spotřeba 50-80 ml standardu denně po dobu 15 let naznačuje, že vývoji nemoci nelze zabránit.

    Alkoholická cirhóza a její příznaky

    V závislosti na stadiu vývoje nemoci se její příznaky mohou mírně lišit. Existují však obecné příznaky alkoholické cirhózy, proti nimž lze o průběhu tohoto, ve větším rozsahu, mluvit o fatálním onemocnění.

    1. Nepříjemná tupá a bolestivá bolest v játrech, pocit nepohodlí a napětí;
    2. Poruchy trávení v různých stádiích jejich projevu. U pacienta se mohou vyskytnout nevolnost, zvracení, rozrušení stolice a další příznaky;
    3. Tato nemoc vede ke skutečnosti, že člověk je vyčerpaný a hubený. Zejména se tento příznak projevuje v poslední fázi průběhu onemocnění;
    4. Snížená chuť k jídlu, častá únava a vyčerpání;
    5. Poruchy spánku, nervové poruchy, podrážděnost a prudká změna nálady;
    6. Nejzákladnějším projevem alkoholické cirhózy je zvýšení objemu břicha a jeho otok;
    7. Bílé oči a tělo pacienta mají výrazný žlutý nádech, což ukazuje na 100% přítomnost onemocnění;
    8. Možná začátek krvácení.

    Pokud trpíte jaterní cirhózou, nezaměňujte ji s alkoholickým onemocněním jater - tyto příznaky by měly být varovány a měl byste být konzultován odborníkem, který vám předepíše léčbu. Navíc, pokud si pacient všiml alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě jít na kliniku. Pamatujte, že v poslední fázi nelze cirhózu léčit a nejčastěji se u pacienta očekává smrtelný výsledek - smrt.

    Diagnóza alkoholické cirhózy jater

    Pokud se zneuživatel alkoholu začal cítit špatně a výše uvedené příznaky se začaly objevovat s pravidelnou epizodičností, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Před předepsáním léčby onemocnění, které způsobilo alkoholismus, by měl odborník provést komplexní vyšetření a diagnostiku. Nejsmutnější věcí v tomto případě je to, že je velmi obtížné rozlišit vývoj onemocnění v počátečních fázích, zejména u lidí, kteří jsou neustále opilí..

    Nejprve zkoumá stížnosti pacienta a historii jeho lékařské knihy. Poté musí pacient absolvovat několik testů, z nichž hlavní je biochemická diagnostika krve. Dále je pacient povinen podstoupit ultrazvukovou terapii a v případě potřeby provést rentgenovou nebo radionuklidovou studii. Po všech přijatých opatřeních a stanovení stadia průběhu onemocnění lékař předepíše příslušnou léčbu.

    Kde začít s léčbou

    Alkoholická cirhóza je léčena docela obtížně. Stojí za zmínku, že v posledních stádiích nemoci je prostě nemožné léčit. Alkoholická cirhóza jater a její léčba zahrnuje především zbavení se závislosti, což vedlo k rozvoji problému. Pokud bude toto základní pravidlo zanedbáno, bude léčba neúčinná a další prognóza bude fatální..

    Dalším kritériem kvalitativní léčby cirhózy je integrovaný přístup. Lékař předepisuje léky, které se používají spolu s dietou a terapeutickými cviky. Chtěl bych objasnit skutečnost, že stávající metody v počátečních stádiích problému budou během protahovaného onemocnění neúčinné..

    Světové lékařské statistiky ukazují, že 90% pacientů s posledním stádiem nemoci zemře o šest měsíců později. Zbývajících 10% lze zachránit před smrtí jediným způsobem - jedná se o transplantaci postiženého orgánu. K provedení této složité operace je však třeba mít působivé finanční zdroje..

    Léčba

    Cirhóza z alkoholu je léčena různými léky, které jsou předepisovány individuálně. Dávkování a průběh léčby určuje ošetřující lékař, který je v této věci kompetentní. Načrtneme hlavní léčebné směry této léčebné metody:

    • Alkoholická cirhóza jater je léčena léky, které zlepšují metabolismus a stabilizují membrány;
    • Transfúzní terapie zahrnuje užívání léků, které působí jako náhražky krve, různých roztoků elektrolytů;
    • Glukokortikoidní hormony jsou předepsány během stlačeného stádia.

    Taková terapie je také vítána, pokud byla u pacienta s cirhózou diagnostikována hepatitida. Dávka je však přesně stanovena individuálně pro každého pacienta individuálně.

    V kombinaci s lékovou terapií je předepisována strava, která výrazně usnadňuje průběh nemoci a její pozitivní výsledek. Ve vaší stravě je dovoleno používat zeleninový vývar a bramborovou kaši. Je přijatelné jíst obiloviny s přídavkem vařeného libového masa nebo ryb.

    Doporučuje se používat fermentované mléčné výrobky a mléčné polévky. Důležitým bodem je zde však jejich procentuální obsah tuku, který by měl být minimální. Místo chleba můžete jíst sušenky, které jsou v sušárně dobře usušeny. Ovoce a bobule k jídlu ne čerstvé, ale v různých ovocných nápojích a kompotech.

    Je přísně zakázáno používat následující seznam potravinářských výrobků v každodenní stravě pacienta:

    • Alkoholické nápoje jakéhokoli původu;
    • Mastná, smažená a kořenitá jídla;
    • Různé druhy hub, včetně nakládaných;
    • Zdravé omáčky, kečupy a majonézy;
    • Koření;
    • Sladkosti, čokolády, koláče, pečivo a jiné cukrovinky;
    • Nakupujte šťávy;
    • Káva a více kávových nápojů, jako je čekanka, kakao a další;
    • Minerální šumivá voda.

    Nejlepší je, když jsou všechna jídla připravena s minimálním přídavkem soli. V ideální stravě se obecně doporučuje vyloučit sůl.

    Chirurgická intervence

    Kromě léčby léky a dietní výživy existuje vysoká pravděpodobnost, že bude zapotřebí chirurgický zásah. Poměrně často se stává, že pacient začíná otevírat krvácení, které pochází z jícnu. V tomto případě musí odborníci vložit speciální sondu (gumovou trubici, uvnitř níž je vzduch). Taková instalace je vložena do jícnu a její povrch je co nejblíže stěnám jícnu, což pomáhá zastavit krvácení. Člověk s cirhózou tak může plně jíst.

    Dnes docela často začali praktikovat transplantaci jater nebo její část od blízkého příbuzného. Tato metoda se používá v případě, že poškozený orgán člověka nelze obnovit a léčit. Tento chirurgický zákrok má však řadu indikací, pro jejichž absenci bude operace jednoduše nemožná. Šest měsíců před transplantací je nutné pít alkohol. Předpokladem pro zásah není ani standard ostatních lidských orgánů.

    Životní prognóza pro alkoholickou cirhózu

    Pokud začnete léčit onemocnění v počátečním stadiu jeho průběhu, pak je zotavení docela možné. To je předmětem řádně předepsaného komplexního zacházení. Soulad s pacientem všechna doporučení a předpisy lékaře také přispívá k nejrychlejšímu a nejkvalitnějšímu obnovení poškozeného orgánu. Pokud jde o pokročilé stádium cirhózy, může léčba zmírnit pouze příznaky jejího průběhu, o uzdravení nelze hovořit.

    Jedinou cestou ven je transplantace jater, která bude vyžadovat určitou částku peněz.

    Zhoršuje situaci s cirhózou a přítomnost onemocnění, jako je hepatitida. Navíc je mnohem pravděpodobnější, že ženy trpí alkoholickou formou cirhózy. Důvodem je skutečnost, že ženské tělo je citlivější na různé druhy intoxikací..

    Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se projevují v posledních stádiích onemocnění. Z tohoto důvodu musí každý, kdo pravidelně zneužívá alkohol, podstoupit občasné vyšetření celého těla, aby identifikoval a zabránil cirhóze v počátečních fázích.

    Alkoholické cirhóze jater lze zabránit pouze tehdy, je-li konzumace alkoholu přiměřená. Pamatujte, že alkoholismus vede k rozvoji různých zdravotních problémů, zejména u životně důležitých orgánů, jako jsou játra.

    Přejeme vám, abyste se nikdy nedostali do sítě závislosti na alkoholu a ještě více nevěděli, jaká je cirhóza jater. být zdravý!