Jak zacházet s hepatitidou C: účinné léky a cena v Rusku v průběhu léčby

Diagnóza HCV donedávna znamenala roky pokračující terapie, způsobující řadu nežádoucích účinků a vysokou pravděpodobnost nepříznivé prognózy nemoci. Nyní však byla vyvinuta nová taktika, jak léčit hepatitidu C. Správné stanovení genotypu HCV a jmenování vhodných léků může nemoc zcela vyléčit za 3-6 měsíců (za předpokladu, že neexistují žádné závažné komplikace a doprovodná onemocnění).

V roce 1990 byla zahájena aktivní studie virové hepatitidy C (C). Od roku 1992 dokážou odborníci zabránit jedné z nejčastějších přenosových cest pro HCV - transfuzní postupy (krevní transfúze). Účinná léčba se však objevila až na počátku 2000 let. První dvě cílená léčiva, Boceprevir a Telaprevir, vykazovala vysokou klinickou účinnost.

Několik let byly předepisovány léky navíc k existujícím léčebným protokolům - Interferon a Ribavirin. Odborníci však zaznamenali výskyt výrazných nežádoucích účinků, které často sloužily jako důvod pro ukončení léčby.

Telaprevir a Boceprevir byly nahrazeny přímými antivirovými léky nové generace. Léky této třídy mají větší terapeutickou účinnost, ale zároveň jsou pacienty dobře snášeny. Seznam kontraindikací je obvykle omezen přecitlivělostí na složky léčiva a na období těhotenství.

Moderní léky s přímým antivirovým účinkem umožňují dosažení SVR u 97% pacientů na konci léčby (12 nebo 24 týdnů, v závislosti na historii a genotypu HCV).

Metody přenosu a charakteristické znaky viru

Hlavní cestou přenosu choroby je parenterální, v přímém kontaktu s krví (čerstvou i sušenou) infikované osoby.

Infekce je možná v těchto případech:

  • návštěva u zubaře;
  • provádění kosmetických procedur souvisejících s poškozením epidermálního krytu a přímým kontaktem nástroje s krví klienta (často se vyskytuje během manikúry nebo pedikúry);
  • tetování pomocí opakovaně použitelných zařízení;
  • používání předmětů osobní hygieny společné s nemocnou osobou;
  • provádění lékařských invazivních postupů;
  • mít sex s infikovanou osobou;
  • injekce léků dříve používanou stříkačkou.

Je také možná tzv. Vertikální přenosová cesta, tj. Od infikované matky k dítěti. HCV nevstoupí do krevního řečiště plodu, takže k infekci obvykle dochází během porodu. Během těhotenství jsou antivirová léčiva kontraindikována a pro ženy se doporučuje císařský řez, aby se minimalizovalo riziko přenosu nemoci..

Varianty průběhu nemoci

Virová hepatitida C se může objevit v akutní a chronické formě. První fáze onemocnění začíná okamžitě po infekci, trvá až šest měsíců (ale v průměru ne více než 2,5 měsíce). U 10–15% pacientů je samoléčení možné: virus je eliminován buňkami imunitního systému. Ale ve velké většině případů patologie získává chronický průběh.

Situaci zhoršuje variabilní klinický obraz. Příznaky hepatitidy C jsou nespecifické. Někteří pacienti se nebojí a onemocnění je diagnostikováno ve fázi závažných komplikací. Hlavní příčinou je obvykle těžká slabost, únava, mírné poruchy trávení. Méně často se objevuje nažloutnutí kůže a skléry, ale žloutenka je v přírodě přechodná a rychle mizí.

Který lékař zachází

Pokud se necítíte dobře a další příznaky charakteristické pro HCV, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše počáteční testy nezbytné k objasnění diagnózy. Obvykle se jedná o klinickou studii krve a moči, jaterní testy, ultrazvuk vnitřních orgánů, včetně jater a močového měchýře. Při infekci dochází ke změně hladiny leukocytů a krevních destiček, odchylce od normálního obsahu jaterních enzymů, bilirubinu.

Kombinace klinických údajů a údajů z testů naznačuje pravděpodobnou infekci HCV. V takovém případě je pacient předán specialistovi na infekční choroby. Lékař předepisuje specifické testy k detekci viru v lidském těle, které jsou zkráceny jako ELISA a PCR. Při pozitivních výsledcích se pacientovi doporučuje poradit se s specialistou v hepatologickém centru - hepatologem.

Odpověď na otázku, kterou lékař zachází s hepatitidou C, tedy závisí na tom, v jaké fázi je proces diagnostiky onemocnění. Po potvrzení HCV je pacient připojen k ošetřujícímu lékaři. Ale bez ohledu na to, kdo terapii řídí, je správa pacientů prováděna v souladu s obecně přijímanými protokoly a doporučeními WHO..

Je možné se viru zbavit navždy

Po potvrzení diagnózy se mnoho pacientů zajímá o lékaře, jak se navždy zbavit hepatitidy C. Podle klinických studií mohou moderní účinná antivirová léčiva virus zcela zničit v lidském těle.

Infekce HCV je však nebezpečná s komplikacemi. Fibróza, cirhóza a v některých případech maligní léze jater vyvíjející se na pozadí patologie jsou nevratné. Proto je úspěšná léčba se zachováním jaterních funkcí možná v relativně časných stádiích onemocnění, před změnou struktury orgánu.

Samoléčení je někdy možné. Některé genotypy viru (například 3A nebo 3b) se vyskytují hlavně v akutní formě. Při adekvátní reakci imunitního systému je možné samoléčení. Vzhledem k charakteristikám klinického obrazu nemusí pacient ani podezření na nemoc, ale zvýšená hladina protilátek zůstává v krvi několik let..

Moderní průběhy antivirové terapie jsou účinné a mohou dosáhnout pozitivního výsledku a stabilní virologické odpovědi (SVR) již po 4 týdnech užívání léku. Údaje z klinických studií ukazují, že výsledek léčby je udržován po celou dobu pozorování..

Kolik lidí žije s hepatitidou C, pokud je nemoc léčena? Tato otázka se často vyskytuje na různých fórech. Pravděpodobnost úplného zotavení s včasným zahájením léčebného cyklu je přibližně 96%. Proto bude délka života záviset na přírodních faktorech a nebude způsobena chorobou. Terapie je drahá a léky lze jen zřídka získat povinným zdravotním pojištěním. Po ukončení léčby se však člověk vrátí do plného života.

Léčba hepatitidy typu C u dospělých

Infekce HCV musí být léčena profesionálně. Správný výběr léčiv a doba trvání jejich podávání zvyšuje výsledek léčby na 100%. O jakých lécích by se mělo bojovat s infekcí, rozhoduje pouze lékař. Ale podle statistik za rok 2018 lze genotyp 3a, 1c, 1b (stejně jako jiné typy patologie) léčit moderními antivirovými léčivy.

Kolik hepatitidy C je léčeno u dospělých, závisí na mnoha faktorech. Takže při absenci souběžného HIV, primárního projevu infekce, průběh léčby obvykle trvá 12 týdnů. Při podezření na rezistentní formy onemocnění je léčba hepatitidou C 24 týdnů..

Ambulantní nebo nemocniční?

V současné době již HCV není léčeno injekcemi a pilulky podle kombinovaných protokolů, nyní stačí, aby pacient užil jednu nebo dvě pilulky denně, aby dosáhl stabilního klinického výsledku. Trvalý pobyt v nemocnici není nutný. Hospitalizace je nutná pro těžké poškození jater, přípravu k transplantaci, výraznou formu portální hypertenze.

V ostatních případech bude odpověď na otázku, zda lze hepatitidu C léčit ambulantně, kladná. Pacient potřebuje pouze pravidelně provádět testy předepsané lékařem a navštívit lékaře, aby vyhodnotil účinnost terapie.

Vyšetření před terapií

Před zahájením léčby je nutné vyšetření pacienta v nemocnici.

K získání úplného klinického obrazu lékař předepíše:

  • PCR k určení genotypu virové infekce, úrovně virové zátěže;
  • ELISA k detekci hladiny protilátek, studie pomůže určit formu průběhu infekce (akutní nebo chronická);
  • jaterní testy, invazivní a neinvazivní studie jater k posouzení funkční aktivity orgánu.

Pokud je výsledek vysoce kvalitní polymerázové řetězové reakce negativní, HCV v těle chybí a léčba není nutná.

Pacienti s fibrózou vyžadují okamžitou hepatoprotektivní terapii. Při těžké dekompenzované cirhóze nebo přítomnosti rakovinného nádoru je rozhodnuto o transplantaci. Pokud je doba kratší než šest měsíců, doporučuje se odložit léčbu až do provedení transplantace orgánů. Jinak se spustí antivirová terapie..

Potřeba integrovaného přístupu

Podle klinických studií je účinná léčba možná pouze kombinací několika léků, které mají inhibiční účinek na různé HCV proteiny. Pouze tak lze překonat rezistenci viru, mutace ve struktuře nukleotidů a maximalizovat účinnost léčby.

Antivirová terapie je pro léčbu hepatitidy C ústřední. Současná léčba je však také důležitá. Je nutné předepsat hepatoprotektory, vitamínové komplexy, léky ke zlepšení trávicí funkce. Případné komplikace HCV také vyžadují odpovídající léčbu..

Použití interferonů

V současné době se interferony prakticky nepoužívají k léčbě hepatitidy C. Použití těchto prostředků je možné na uvážení lékaře.

V závažných případech patologie jsou však pacientům předepisovány jeden z následujících léků:

  1. Peginterferon a-2b (Pegintron) - 1 μg / kg jednou týdně v monoterapeutickém režimu nebo 1,5 μg / kg jednou za 7 dní v rámci kombinované léčby (+ Ribavirin). Lék se podává subkutánně.
  2. Peginterferon a-2a (Pegasis) v dávce 180 mcg (fixní množství jednou týdně) v monoterapeutickém režimu nebo v kombinaci s Ribavirinem.

Indikací pro použití interferonů je přítomnost omezení používání moderních antivirových léků, nedostatek účinku z předchozího cyklu léčby polymerázovými a / nebo proteázovými inhibitory.

Sofosbuvir a další moderní drogy

V současné době jsou přímá antivirová léčiva používána k léčbě jater hepatitidou C. Jsou uvedeny se schématem:

V roce 2017 se v Moskvě, Petrohradě a dalších městech Ruska objevil v prodeji zcela nový nástroj s názvem Maviret. Složení léčiva zahrnuje inhibitor NS3 / 4A proteázy glecaprevir a inhibitor pibrentasviru NS5A. Maviret je pangenotypické léčivo a je předepisováno pro všechny genotypy HCV..

Od prvních dnů do konce léčby je hepatitida C léčena fixními dávkami přímo působících antivirových látek..

Léky jsou předepsány v následujících kombinacích:

  1. Vikeira Pak (hotový kombinovaný lék), používaný pro 1 genotyp virové infekce.
  2. Sofosbuvir + Simeprevir (možné zavedení Ribavirinu do léčebného protokolu). Předepsáno pro HCV prvního genotypu.
  3. Daclatasvir + Asunaprevir. Přiřazeno 1 genotypu HCV.
  4. Daclatasvir + Sofosbuvir (v těžkém a / nebo rezistentním stavu, doplňte ribavirinem). Vhodný pro léčbu všech HCV genotypů.
  5. Maviret. Připravená kombinovaná léčba je předepisována bez ohledu na genotyp virové infekce.

Patolog by měl léčit zkušený specialista na infekční choroby. Lékař určí, který lék je nejlépe užíván. Jak dlouho je játra léčena pomocnými léky, se také stanoví individuálně pro každého pacienta. Odstranění RNA patogenu z lidského těla trvá 12 nebo 24 týdnů. Extrahepatické projevy virové infekce se zbaví mnohem déle.

Další ošetření

Cílem podpůrné terapie je zabránit poškození hepatocytů, hlavního cíle viru hepatitidy C..

Přímé léčení antivirové léky zůstávají základem léčby, ale navíc se obvykle předepisují:

  • multivitaminové komplexy;
  • enzymatické přípravky ke zlepšení trávicí funkce;
  • projímadla (je-li to nutné) na bázi laktulózy k obnovení funkce střevní evakuace;
  • pokud je pacient v nemocnici, předepište kapátka glukózou, riboxinem.

Kromě užívání léků je HCV léčen hemosorpcí (ale pouze jako adjuvantní terapie). Princip takové taktiky spočívá v očištění krve od exogenních a endogenních toxinů. Tento postup pomáhá snížit závažnost extrahepatických projevů hepatitidy C a snižuje riziko komplikací..

Jak hodnotit účinnost terapie

Abychom pochopili, jak účinné je užívání léčiv, je předepsán kvantitativní test PCR pro stanovení hladiny RNA viru v krvi. Studie se provádí ve 4, 12 nebo 24 týdnech (na konci průběhu léčby) a poté ve 12 a 24 týdnech po užití poslední tablety antivirového činidla. Nakonec určete účinnost léčby 48 týdnů po jejím ukončení. Negativní výsledek testu indikuje zotavení pacienta.

Co je v Rusku léčeno HCV

V Rusku jsou registrována pouze originální antivirová léčiva vyráběná v USA, Německu a dalších evropských zemích. Váš lékař může doporučit pití s ​​hepatitidou C..

V lékárnách v Moskvě a dalších městech země však lze zakoupit pouze registrované léky. To:

  • Vikeira Pak;
  • Ducklins (Daclatasvir);
  • Sovaldi (Sofosbuvir);
  • Sovriad (Simeprevir);
  • Sunvepra (Asunaprevir);
  • Maviret.

Léky používané k léčbě hepatitidy C v Rusku se neliší od mezinárodních protokolů a doporučení. Cena originálních produktů však není pro většinu pacientů k dispozici, takže se s pacienty zachází s dostupnějšími generiky z Indie a Egypta. Podle zkušeností lékařů nejsou analogy nižší než účinnost a bezpečnost původních léčivých přípravků.

Kontraindikace pro léčebný průběh

Omezení jmenování antivirotik jsou:

  • věk do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek léčiva;
  • těhotenství a kojení.

Pokud jde o otázku, za jakých onemocnění se hepatitida C neléčí, odborníci pečlivě předepisují léky na těžké poškození ledvin. Současné užívání léků, jejichž metabolismus probíhá v játrech, je také kontraindikováno..

Vedlejší efekty

Většina pacientů dobře snáší terapii. Ale někteří pacienti si stěžují na:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • dušnost
  • zažívací poruchy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy hematopoetického systému.

Co dělat v případě výskytu nežádoucích účinků? Lékaři doporučují symptomatickou léčbu, včetně antibiotik pro infekce, léky proti bolesti atd..

Cena léčby

Cena za léčbu hepatitidy C původními léky je stále velmi vysoká a činí více než milion rublů, kterých se mnoho pacientů obává. Ne každý pacient si může dovolit takové léky a otázka, kdy bude hepatitida C léčena zdarma, zůstává otevřená..

Patologie musí být léčena bez selhání a mnoho odborníků doporučuje generika - indické analogy původních prostředků. Takové léky se neliší ve složení, ale mnohem levnější. Podle recenzí na fórech mnoho léčí infekci HCV léky vyrobenými v Indii, Egyptě, Bangladéši..

Náklady na léčbu analogy nejsou tak vysoké. Kurz generik bude stát 60 000 - 80 000 rublů.

Jak zacházet s hepatitidou C doma

Někteří pacienti se zajímají o to, jak léčit hepatitidu C doma, a zda je možné tyto recepty aplikovat při současné antivirové terapii onemocnění. Ve skutečnosti neexistuje důkazní základna týkající se účinnosti lidových prostředků.

Lze je však použít jako integrální součást komplexní léčby hepatitidy C:

  • denní spotřeba medu a včelích produktů (včelí chléb, propolis, pesticidy atd.);
  • pravidelná denní gymnastika (s přísně dávkovaným zatížením) bez kontraindikací;
  • Je důležité přijímat čerstvě vymačkané šťávy z celeru, mrkve, dýně, řepy a jiné sezónní zeleniny a ovoce;
  • očištění konce střeva pomocí klystýru (použijte heřmánku a jiné byliny);
  • vícesložkové biologicky aktivní přísady (vstup je povolen pouze po konzultaci s lékařem).

Ale v boji proti viru je nutné se vyhnout agresivním metodám čištění jater, hladovění a jiným poměrně extrémním a často nebezpečným způsobům léčby. Povinnou součástí domácích prostředků pro léčbu genotypu 1 hepatitidy C je ostropestřec mariánský.

Dalším doporučením, které lze současně léčit hepatitidou C a HIV současně, je použití peroxidu vodíku. Podle recenzí tento jednoduchý lék rychle pomáhá zmírnit příznaky patologií..

Ale bez ohledu na lidové léky, které jsou podle některých pacientů léčeny HCV, lze takové recepty používat kromě antivirových léčiv. Tinktury a odvarování můžete provádět pouze po konzultaci s ošetřujícím specialistou na infekční choroby. Odpověď na otázku, jaký je nejlepší způsob léčby hepatitidy C, bude vždy jednoznačná - u moderních léků.

Jaká je prognóza, pokud se onemocnění neléčí

Bez vhodné terapie je prognóza špatná. U 5–10% pacientů se hepatocelulární karcinom vyvíjí do 20 let od infekce, což vede k úmrtí. Léčení nemoci v pokročilé chronické formě je mnohem těžší než s včasnou diagnózou.

Preventivní opatření

Neexistuje žádná vakcína pro specifickou profylaxi. Od podrobné studie o genomu HCV se odborníci nevzdali naděje na vývoj účinné vakcíny, ale vysoká mutagenita viru hepatitidy C je překážkou vytvoření takového agens..

Proto jsou hlavními způsoby prevence infekce nespecifická preventivní opatření. Tyto zahrnují:

  • Přísný zákaz používání hygienických potřeb ostatních lidí. Dokonce i v kosmetických salonech přicházejí někteří zákazníci s vlastním nářadím..
  • Odmítnutí navštívit kliniku v případě pochybností v souladu se všemi pravidly sterility a odpovídající dezinfekce nástrojů a zařízení. Ideálně by sterilní jednorázové balení mělo být otevřeno v přítomnosti pacienta.
  • Používání kondomů, což je zvláště důležité pro lidi bez trvalého sexuálního partnera. Přestože riziko infekce hepatitidy C pohlavním stykem nepřesahuje 10%, při použití bariérové ​​antikoncepce je tato pravděpodobnost snížena na nulu.
  • Pokud z důvodu práce existuje vysoká pravděpodobnost přímého kontaktu s krví jiné osoby, je nutné nosit gumové rukavice (ty se mění po každém klientovi nebo pacientovi). Rizikovým lidem se také doporučuje, aby se alespoň jednou ročně podrobili vhodným studiím..

Jednou z hlavních cest přenosu virové hepatitidy C zůstává použití nesterilních stříkaček pro podávání léků. Při dosažení určitého limitu člověk jednoduše nekontroluje takové aspekty injekce, jako je dodržování asepsie.

Podle statistik je navíc počet úspěšných léčebných případů u pacientů v této kategorii extrémně nízký. Je to z důvodu neoprávněného ukončení léčby, nedodržení lékařských předpisů, často v důsledku opakované infekce.

Je možné vyléčit virovou hepatitidu "C"?

Chronická virová hepatitida je progresivní onemocnění, které je způsobeno poškozením jaterních buněk virem hepatitidy C a může vést k cirhóze a rakovině jater..

Virová hepatitida C byla prohlášena za zcela léčitelné onemocnění. To znamená, že moderní antivirová terapie může zajistit úplné zotavení, to znamená úplné odstranění viru z těla..

Moderní antivirová terapie je přímý antivirový lék, který je vysoce účinný a dobře tolerovaný..

Pravděpodobnost zotavení se blíží 100%, ale skutečné prognózy jsou v každém případě lékařem hodnoceny odlišně, ale ne méně než 95%. Neexistují žádné záruky pro zotavení, riziko nedosažení výsledku je nízké a závisí na vlastnostech samotného viru, který může být mutantní a odolný vůči drogám. V takových případech je výběr terapie prováděn hepatologem s přihlédnutím k identifikovaným mutacím..

Průběh léčby u pacientů bez cirhózy je krátký, 12 týdnů, s kompenzovanou cirhózou po dobu 24 týdnů, s dekompenzovanou cirhózou, je již nebezpečné předepisovat léčbu.

Během léčby se kvalita života nezhoršuje, léčba je dobře tolerována. Vedlejší účinky léků jsou možné, jsou vzácné a mají vliv na srdce, ledviny, štítnou žlázu. Proto je před zahájením terapie nezbytné vyšetřit tyto orgány a během léčby je kontrolovat.

Překážkou pro zotavení je nejčastěji příliš pozdě kontaktovat specialistu, aby předepsal správné zacházení.

Léčba virové hepatitidy C vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře, zkušenosti, znalosti všech detailů a obtíží antivirové terapie, schopnost vyrovnat se s vedlejšími účinky.

Hepatitidu C lze léčit. Chcete-li to provést, včas a poraďte se s odborníkem - hepatolog.

Jak léčit hepatitidu C? - Poraďte se včas s kvalifikovaným hepatologem!

Lze hepatitidu C vyléčit navždy

Každý, kdo má diagnostikovanou hepatitidu C, tuto skutečnost vnímá jako větu. Důvodem je zákeřnost infekce: jednou v těle prochází pacientem zcela bez povšimnutí a nahrazují zdravé jaterní buňky pojivovou tkání. Nemoc najdou nejčastěji náhodou, ale je příliš pozdě, protože cirhóza jater nebo rakoviny se stává komplikací. Obě patologie v 50% všech případů jsou fatální, proto lékaři jednoznačně odpovídají, zda je léčena hepatitida C - je možné se jí zbavit, ale je snazší to udělat v rané fázi.

Lze hepatitidu C úplně vyléčit?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je hepatitida léčena nebo ne. Pokud byla na konci minulého století odpověď záporná, nyní je situace růžová: hepatitidu C lze vyléčit. Terapie akutní formy onemocnění je úspěšná, je-li včas diagnostikována. Pokud se hepatitida dostane do chronického stadia, bude léčba zpožděna, ale výsledek bude také.

Pacient je povinen pomáhat jeho oslabenému imunitnímu systému: opustit špatné návyky, z nadměrného tuku ve stravě. Je třeba se vyhnout stresu, dodržovat denní rutinu, chodit na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Indikace k léčbě

Hepatitida může být někdy léčena sama o sobě, bez jakýchkoli léků. Historie zná případy, kdy se pacient změnil na zdravého člověka bez pomoci lékařů. Důvodem je silná imunita. Existuje mnoho takových případů: rutinní vyšetření odhalí úplné uzdravení u každého pátého pacienta.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze se závažným poškozením jater, výskytem selhání jater, rozvojem cirhózy.

Hepatitidu C lze vyléčit, ale rozhodnutí učiní ošetřující lékař. Léčba léčiv je zaručena, pokud:

  • patologie je v rané fázi;
  • riziko cirhózy je příliš vysoké;
  • po dobu šesti měsíců bylo zaznamenáno neustálé zvyšování hladiny alaninaminotransferázy v krvi (ALT) v krvi;
  • odhalil přítomnost kryoglobulinů.

Vlastnosti léčby různých genotypů viru

Charakteristikou HCV je jeho variabilita, která narušuje imunitu rychle produkovat vhodné protilátky. Pouze virový genotyp určuje, zda lze hepatitidu léčit. Všechny genotypy mají odlišné vlastnosti, podle kterých je vědci kombinují do skupin. K léčbě každého genotypu a schématu se používají různé, ale ve většině případů je lze vyléčit.

HCV 1

Tento genotyp je rozšířený, zejména v případech Eurasie. Má více než 20 poddruhů. Mezi nejvíce agresivní kmeny patří 1b. V Rusku představuje virus genotypu 1b 80% všech případů. Jeho charakteristickými rysy jsou rychlá transformace do chronického stadia a nízká účinnost interferonové terapie (méně než 60%). Otázka, zda je hepatitida v každém případě kompletně léčena, zůstává otevřená. Toto ovlivňuje mnoho faktorů: stadium nemoci, přítomnost dalších patologií, dostupnost léků.

S vysokým rizikem vzniku cirhózy se Pegintron (peginterferon) používá častěji v kombinaci s Ribavirinem, Sofosbuvir a Simeprevir. Léčba bez interferonu je bezpečná a účinná: Daclatasvir se přidává do Sofosbuviru v Evropě - Velpatasvir nebo Ledipasvir. Úspěšně použijte nástroj Vikeira-Pak, který obsahuje 2 typy tablet: hnědá s Dasabuvirem, růžová - s Ritonavirem, Ombitasvirem, Paritaprevirem. Terapie trvá 12 (pouze antivirová léčiva) až 72 (s interferonem) týdnů.

HCV 2

Genotyp 2 hepatitidy C má stejný počet poddruhů jako první. Distribuuje se také všude, ale nejčastěji se vyskytuje v západní Africe na Pyrenejském poloostrově. Jeho rozdíl od 1 je pomalý průběh nemoci, poněkud šetrný průběh.

Někdy (extrémně zřídka) je pozorována rekombinace s jinými podtypy. V tomto případě je průběh onemocnění závažnější. Kromě schémat s interferony se používá kombinace Sofosbuviru a Daclatasviru, ale první lék v tomto případě není kombinován s Ledipasvirem. Zbavení viru trvá 12 týdnů.

HCV 3

Všudypřítomný genotyp 3 má 9 poddruhů, je běžnější v zemích bývalého SNS, na indickém subkontinentu v jihovýchodní Asii. V Rusku je to jeden ze dvou nejběžnějších genotypů: 3a a 3b. Takovou hepatitidu C lze léčit a šance na úspěšný výsledek jsou velké..

Používá se kombinace antivirových látek (Sofosbuvir s Daclatasvirem), ke které se přidá Ribavirin. Průběh léčby trvá 12 týdnů, šance na úspěšné zotavení v důsledku poslední složky se zvyšuje z 85 na 94%. Interferonová schémata jsou také používána. Obvykle se však nevyžaduje prodloužení doby trvání, jako v prvním genotypu.

HCV 4

Tento typ hepatitidy je charakteristický pro Egypt a střed afrického kontinentu. V Rusku je to velmi vzácné (asi 1%). Není těžké ho vyléčit, protože se můžete trvale zbavit hepatitidy C pomocí Sofosbuviru v kombinaci s Peginterferonem a Ribavirinem. Trvání léčby je 12 týdnů a účinnost je 100%.

Další schémata nejsou o nic méně účinná: Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir se Simeprevirem nebo Daclatosvirem, kombinace přípravku Elbasvir s Grazoprevirem. Někdy jsou levná kombinovaná generika používána k léčbě tohoto typu hepatitidy. Jejich produkce je založena v Indii. Účinnost těchto léků je prokázána..

HCV 5, HCV 6

Tyto a zbývající genotypy se v Rusku nenacházejí. HCV 5 je charakteristická pro Jihoafrickou republiku, HCV 6 je velmi běžná v jihovýchodní Asii. EASL (Asociace pro studium jater, umístěné v Evropě) vyvinula terapeutické pokyny pro odstranění těchto patogenů hepatitidy..

Takovou hepatitidu lze léčit kombinací Sofosbuviru a Daclatasviru po dobu 12 týdnů. Kombinace těchto léků s Ribavirinem je nutná pouze ve dvou výjimečných případech: když jsou diagnostikována sprievodná onemocnění - kompenzovaná cirhóza nebo infekce HIV.

Asistenční terapie

Antivirová léčba jater postižených hepatitidou znamená komplexní odstranění infekce. Účinnost terapie se výrazně zvyšuje, pokud zahrnuje vitamíny, doplňky stravy a hepatoprotektory. Hepatitidu lze léčit relativně rychle..

Vitamíny

Během a po hlavním průběhu antivirové terapie je nezbytným opatřením jmenování komplexů vitamínů. To platí zejména pro povinný příjem skupiny vitamínů B, které jsou zodpovědné za úspěšné a rychlé zotavení postiženého orgánu. Léčba může být podávána intravenózně nebo orálně..

Kromě skupiny B potřebuje játra vitaminy A, C, E. K jejich doplnění lékaři předepisují kyselinu askorbovou, sirup Alvitil, abecedu, vitaspektrum, leviron duo. Hepatrin-detox obsahující B pomáhá eliminovat nedostatek v těle skupiny B8, a Demoton-B12.

Hepatoprotektory

Tyto léky mají ochranné a regenerační funkce. Jsou nezbytné pro játra ovlivněná virovou aktivitou. Hepatoprotektory pomáhají tělu vyrovnat se s odtokem žluči, rychle evakuovat toxiny. Je nemožné vyléčit orgán bez nich.

  1. Gepadif. K dispozici v kapslích nebo prášku. Hlavní složkou léku je karnitin. Tato látka se podílí na evakuaci tuků z těla..
  2. Hepa-Merz obsahuje ornithin, který se podílí na metabolismu bílkovin a syntéze močoviny. Lékárny prodávají prášek a ampule.
  3. Heptral. Existují 2 lékové formy - tablety, prášek (jeho analogem je Heparetta). Léčivou látkou je ademethionin, který pomáhá neutralizovat toxiny.
  4. Phosphogliv (prášky a tobolky). Obsahuje fosfolipidy, které obnovují strukturu orgánu, a kyselinu glycyrrhizovou, která inhibuje reprodukci viru.
  5. Essential Forte - tobolky. Účinné látky - sójové fosfolipidy, které pomáhají při regeneraci jaterních buněk.

Fytopreparace

K léčbě pacientů s cirhózou se používají hepatoprotektory, které usnadňují práci postiženého orgánu a urychlují jeho regeneraci. Tuto složku léčby hepatitidy C musí schválit lékař..

Jsou známy případy, že se pacienti zotavují z hepatitidy bez lékařského zásahu. To je však možné pouze se silnou imunitou, takže hlavním úkolem při jakýchkoli poruchách v těle je zvýšit odolnost vůči různým druhům lézí a schopnost se s nimi vypořádat..

Následující léky mohou léčit hepatitidu:

  1. Bongjigar - tobolky, sirup. Přípravek obsahuje výtažky z plodů borůvek, nočních ořechů, tamarixů, semen ostropestřce mariánského, čekanky, kořenů lékořice. Lék normalizuje strukturu poškozených buněk.
  2. Galstena - kapky nebo sublingvální tablety. Složení obsahuje výtažky z pampelišky, ostropestřce mariánského a lasturníku. Lék má choleretický, antispasmodický účinek, normalizuje evakuační funkci, motilitu žlučových cest.
  3. Gepabene. Tyto tobolky obsahují výtažky ze dvou rostlin - ostropestřec mariánský a zákal. Lék uvolňuje křeče, normalizuje evakuaci žluči, urychluje syntézu bílkovin, obnovuje jaterní buňky.
  4. Karsil - dražé, tobolky, ve kterých je jedinou účinnou látkou extrakt z ostropestřce mariánského. Díky stimulaci syntézy bílkovin a fosfolipidů přispívá ke zvýšení rychlosti regeneračních procesů.
  5. Liv-52. Složení tablet obsahuje mnoho bylinných ingrediencí: pichlavé kapary, kasie, černý noční můra, tamarix, terminia (cuccbha), čekanka. Lék zlepšuje trávení, chrání před toxiny, stimuluje obnovu orgánových buněk..

Jiné prostředky

Bez podpory oslabené imunity není možné vyléčit chronickou formu. Proto se používá imunomodulační terapie, která je navržena tak, aby eliminovala poruchy imunitního systému, normalizovala a stimulovala jeho efektivní práci. Nejúčinnější léky v boji proti virové hepatitidě C jsou Zadaxin, Timogen, Timalin.

Změna návyků pomůže vyléčit hepatitidu. Korekce výživy usnadňuje život nemocných jater, a proto jsou všem pacientům bez výjimky předepisována strava č. 5 podle Pevznera. Omezuje příjem potravy, což vede ke zvýšené sekreci trávicích šťáv. Zakažte mastná, smažená, uzená, slaná jídla, nedovolte konzervované potraviny.

Všechen alkohol je tabu. Je nemožné vyléčit hepatitidu, aniž bychom se rozloučili se špatným zvykem. Káva, silný čaj patří do stejné kategorie. Povoleny jsou však nápoje, které nedráždí trávicí systém. Patří sem dušené ovoce, ovocné nápoje, ovocné nebo zeleninové šťávy. Doporučuje se jejich denní příjem - objem tekutiny je 2 až 3 litry.

Jak dlouho je léčena hepatitida a obnovena játra?

Po dobu 6-12 měsíců může být hepatitida C navždy vyléčena, ale pacient bude muset přísně dodržovat všechna pravidla. Kontrola přítomnosti virové RNA v těle se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, během níž se opakovaně kopírují části DNA s patogenem..

Pokud je analýza PCR na hepatitidu C negativní, antivirová terapie pokračuje dalších 24–48 týdnů. Jeho trvání závisí na genotypu..

Pozitivní změny se objevují po několika měsících léčby. Játra se mohou plně zotavit za 6-8 měsíců.

Komplikace nemoci a léčba

Toto onemocnění lze vyléčit, ale nebezpečí hepatitidy C při absenci závažných příznaků. To umožňuje viru beztrestně množit a ničit játra. V průběhu let se u pacienta objevují vážné patologie. Nejčastější z nich je cirhóza, která se rozvíjí u 20% pacientů.

Ve 30% případů hepatitida C zmizí bez léků..

V 5% případů následuje rakovina jater. Nyní se smrtelná nemoc stále rychle vyvíjí, aniž by došlo k výrazným cirhotickým změnám. Proto by měla být u pacientů s tímto typem hepatitidy provedena včasná vyšetření. Pojištění vám umožní zachytit infekci a vyléčit ji včas, nebo se ujistit, že není přítomna.

Pokud je léčba hepatitidy C kontraindikována

Léková terapie musí být zahájena naléhavě, ale někdy je zcela kontraindikována. Mezi tyto případy patří:

  • nedávno přenesená transplantace orgánů;
  • cirhóza nebo rakovina jater (fáze dekompenzace);
  • neinfekční hepatitida;
  • věk do 3 let;
  • těhotenství nebo jeho plánování;
  • tyreotoxikóza;
  • hypertenze, ischemie, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Ve všech ostatních případech je optimální průběh léčby předepsán bez prodlení: čím menší změny se vyskytují v tkáních jater, tím účinnější je terapie. Nemocný orgán lze vyléčit v relativně krátké době..

Je léčba hepatitidy C úplně možná?

Poměrně často se lékaři na schůzku lékaře ptají: „Lze hepatitidu C úplně vyléčit? ". Více nedávno, člověk by slyšel nepříznivou odpověď, že toto onemocnění nemůže být úplně odstraněno. Je možné dočasně potlačit aktivitu virových částic pomocí imunomodulátorů, ale po neomezené době se onemocnění může vrátit, stane se pouze jiným genotypem.

Nyní jsou věci mnohem lepší a předpokládaný obraz obnovy vypadá velmi optimisticky. Existuje stále více případů úplné likvidace viru hepatitidy C, ale hodně může záviset na samotné osobě:

  • životní styl;
  • přítomnost špatných návyků;
  • psychologický přístup;
  • jasné provedení všech jmenování ošetřujícího lékaře.

Jaká je pravděpodobnost úplného uzdravení v akutní a chronické formě?

V současné lékařské praxi je hepatitida C považována za léčitelnou. Ale s maximální snahou a trpělivostí jak od lékaře, tak od pacienta. V případě HCV se léčbou rozumí prodloužená remise, během níž je potlačena virová aktivita. Protilátky proti nemoci zůstávají v krvi pacienta jako „štítek“.

Mechanismus působení viru je následující: zavádí se do hepatocytů a ničí je. Při absenci antivirové terapie se u člověka postupně rozvine cirhóza a rakovina jater. Tyto procesy jsou nevratné a neléčitelné. Proto, pokud je léčebný cyklus zahájen ihned po detekci HCV, pravděpodobnost takového výsledku se snižuje a zvyšuje se šance na trvalé vyléčení hepatitidy.

Chronická forma, ve které je HCV detekována hlavně díky mazání příznaků, je obtížnější léčit, vyžaduje integrovaný přístup a důkladné vyšetření pacienta.

Je poslán na testy, aby určil:

  • HCV genotyp;
  • formy nemoci;
  • stupně poškození jater;
  • přítomnost dalších nemocí v těle.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu hepatolog optimalizuje léčebný režim a správný seznam léků pro tuto osobu. Dnes se mnoho z nich vzdaluje od „starých“ metod a předepisuje léky, které byly syntetizovány nedávno, ale již získaly slávu mezi lékaři pro pacienty s hepatitidou C, protože pacienti mají 98% šanci na uzdravení.

Abychom pochopili specifické změny v léčbě HCV, doporučujeme zvážit obě strategie..

Metody léčby hepatitidy C: „stará stráž“ a „revoluční průlom“

Použití interferonu-alfa v kombinaci s ribavirinem bylo dosud považováno za standardní formu terapie HCV. Někdy používán peginterferon. Navíc byly předepsány na optimální ALT a AST. To bylo provedeno za účelem ochrany jater před dalšími patologickými změnami..

Když se do něj dostane infekce samotné tělo, začne produkovat interferon, injekce této látky zvyšují jeho množství v krevním řečišti. Tyto postupy provokují imunitní systém k posílení boje proti škodlivému činidlu. Ribavirin je připojen ke změně struktury virové RNA, léčivo vykazuje antivirovou aktivitu pouze ve spojení s interferonem. Při správném výběru léků a dávek doktoři dokážou dosáhnout stabilní remise v 50–60%, což bude trvat mnoho let. Tento stav lékaře se nazývá úplné nebo částečné zotavení..

Na farmaceutickém trhu jsou prezentována tři léčiva, včetně interferonu a ribavirinu, a to:

S tímto přístupem je jen zřídka možné uspět. Počáteční kurz trvá 6 měsíců, s měsíčními testy virové zátěže, pokud neexistují tendence k jeho snižování, pak se doba HTP prodlužuje o dalších šest měsíců. Váš lékař může zkontrolovat vaši dávku nebo předepsat jiné léky..

Ale to není jen mínus této metody. Nežádoucí účinky, které se vyskytují během interferonu, vyžadují jmenování další symptomatickou léčbou léky. Taková opatření však vždy neumožňují projít i polovinu předepsaného schématu.

Moderní léčba hepatitidy C se provádí pomocí přímo působících antivirotik. K tomu použijte léky s látkou Sofosbuvir, která je kombinována s ledipasvirem, daclatasvirem nebo velpatasvirem.

Tyto režimy doporučuje Světová zdravotnická organizace k odstranění viru všech genotypů (1-6). O tom, jakou kombinaci zvolit pro konkrétního pacienta, rozhodne ošetřující lékař. Samoléčení se nedoporučuje..

Výše uvedené látky působí na HCV proteinové molekuly, jako je NS5B a NS5A. Blokují replikační procesy ve své struktuře RNA, poté se zastaví reprodukce viru, snižuje se koncentrace v játrech a krevním toku a zemře. Sofosbuvir je účinný proti jakémukoli ze šesti genotypů v akutních a chronických formách onemocnění, proto jsou relapsy velmi vzácné. V závislosti na genotypizaci, který lék je s ním kombinován, je pangenotypický velpatasvir velmi populární..

Trvání kurzu se pohybuje od 12 do 24 týdnů, ale po třech, při absolvování mezilaboratorních laboratorních testů, virus buď jednoduše není detekován nebo je patrný zřejmý pokles zatížení. Vstupné je 1 tableta každého léku jednou denně. K dispozici jsou také tablety obsahující dvě aktivní složky ve stejnou dobu, které se však samozřejmě hodí pohodlněji. Ale i brát několik tablet je lepší než neustálé injekce..

Vedlejší účinky této metody jsou pouze příležitostné, mohou se vyskytnout při bolestech hlavy, únavě, nevolnosti. Ale po několika dnech, po zahájení podávání, se tělo přizpůsobí a prochází bez lékařského zásahu. DAA mají vynikající toleranci, takže nedošlo k žádným případům odmítnutí terapie.

Účinnost léčby hepatitidy C podle nové strategie je od 95-99%. Navíc i v případech s cirhózou nebo další infekcí HIV. Jediným negativním aspektem jsou náklady na kurz, zejména pokud pořizujete originály ze Spojených států. Mohou však být nahrazeny vysoce kvalitními generiky od výrobců z Indie, které jsou vyráběny na základě stejných látek a stejné technologie, ale cena je mnohem levnější. Můžete si je koupit z pohodlí vašeho domova a zadat objednávku v online lékárně v Indii.

Co určuje úspěch léčby

Z výše uvedeného můžeme vyvozovat: bez ohledu na to, jakou metodu si nakonec vyberete, na základě finanční situace, dostupnosti léků nebo z jiných důvodů, jedna věc je jasná, virus musí být eradikován a nečekat na svůj osud..

Klinický obraz samozřejmě hraje významnou roli, ale výsledek terapeutického opatření závisí také na rozhodnutí lékaře a jeho vlastním postavení..

Konečné výsledky mohou být ovlivněny faktory, jako jsou:

  • stádium nemoci;
  • cirhóza;
  • koinfekce hepatitidou B;
  • genotyp;
  • virové zatížení.

Ale to bylo dříve a nyní je hlavním úkolem pacienta najít zkušeného odborníka, který se nebojí používat nejnovější lékařské technologie a přemýšlí především o trvalém dobru člověka, a nikoli o dočasném odstranění viru..

Podle doporučení hepatologů musí lidé během a po HTP dodržovat dietu, určitou denní rutinu, normální noční spánek a bezpodmínečné odmítnutí pít alkohol.

Všechna společně přijatá opatření budou mít skutečnou šanci na úplné zotavení..

Kontraindikace léčby hepatitidy C

Stejně jako při léčbě jakékoli nemoci existuje i skupina lidí, kteří ji nemohou získat.

Možnost interferonové terapie je u pacientů kontraindikována:

  • děti
  • těhotná a kojící;
  • pokud jsou detekovány alergické reakce na látky;
  • se špatným srážením krve nebo zvýšeným rizikem krevních sraženin;
  • s narušenou funkcí kardiovaskulárního systému;
  • pokud je detekováno selhání ledvin nebo jater;
  • s těžkým stupněm nervových poruch, které způsobují záchvaty, ztrátu vědomí nebo křeče;
  • s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Léčba hepatitidy C generiky z Indie má mnohem menší seznam kontraindikací:

  • věková kategorie dětí (do 18 let);
  • těhotenství a kojení;
  • alergické reakce na jednu nebo více složek.

Rozdíl není vidět u ozbrojeného pohledu. Tento krátký seznam je způsoben vysokou bezpečností prokázanou klinicky a testován na mnoha plně zotavených lidech..

Abyste se nebáli vyzkoušet inovativní systematický přístup k terapii HCV předepsaný lékařem, můžete se podrobně seznámit s dostupnými přímo působícími antivirovými léky, znovu si přečíst jejich návod k použití, najít recenze léčených lidí na fórech a sociálních sítích a informovat o jejich úspěchu.

Věřte ve svou sílu a zkušenosti důvěryhodného lékaře, to vám jistě pomůže jít celou cestu s nejlepším výsledkem..

Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

Zda se léčí hepatitida C, je otázka, na kterou se odpověď změnila. Ve 20. století byla nemoc považována za nevyléčitelnou patologii. Příčinná látka je charakterizována mutační aktivitou, odolností vůči účinkům léčiv. Léky nové generace se však s virem vyrovnávají pouze během akutního průběhu.

Chronickou formu hepatitidy C nelze úplně vyléčit, považuje se za nevyléčitelnou. To neznamená, že musíte opustit léčbu drogami. Ignorování terapie zhoršuje prognózu, vede ke vzniku komplikací ve formě jaterního kómatu, onkologie, cirhózy a dalších nemocí.

Je možné zcela vyléčit hepatitidu C, jaké metody nabízí moderní medicína, na čem závisí zotavení pacienta?.

Lze hepatitidu C vyléčit navždy?

Hepatitida C se nazývá patologie jater. Léčba je nutná, protože nemoc v 80% případů je transformována do chronické formy. Lze vyléčit chronickou hepatitidu C? Přes úroveň moderní medicíny je odpověď ne..

Akutní stádium nemoci

Výskyt akutní formy onemocnění vyžaduje hospitalizaci pacienta na infekčním oddělení a následnou léčebnou kúru.

Ambulantní akutní hepatitida C se neléčí, pouze v nemocnici.

Zvláštní pozornost je v průběhu léčby věnována dietní výživě (doporučuje se tabulka č. 5), odvykání kouření a alkoholickým nápojům.

K boji proti původci nemoci se používají tradiční léčebné režimy založené na intramuskulární cestě podání Interferonu alfa-2:

  1. Prvních 28 dní se denně podává 5 milionů IU (mezinárodní jednotky). Pak jděte do schématu 3krát týdně po dobu 20 týdnů.
  2. Každý den 10 milionů IU k normalizaci koncentrace transamináz (terapeutický průběh se pohybuje od 3 do 6 týdnů).

Interferon je předepisován s ohledem na indikace, kontraindikace, anamnézu pacienta. Injekce léku mohou vyvolat vedlejší účinky:

  • Příznaky nachlazení - horečka, zimnice, slabost, slabost.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Snížení koncentrace leukocytů, krevních destiček v krvi.
  • Depresivní syndrom.
  • Ztráta vlasů.
  • Funkční poruchy štítné žlázy (vzácný vedlejší účinek).

Vedlejší účinky, pokud se projeví, jsou pozorovány během prvního měsíce léčby. Poté, co si tělo zvykne na léky, se vedlejší účinky vyrovnají samy od sebe. Pokud se složení krve během léčebného období převede, dávka se sníží nebo se lék nahradí jiným lékem.

K léčbě se někdy používají Telaprevir a Viktrelis - antivirová léčiva. Pro vyhodnocení účinnosti kurzu jsou nutné pravidelné krevní testy..

Je možné předepsat novou generaci léků - Ledipasvir a Sofosbuvir. Jsou však zřídka doporučovány, protože stojí tisíce dolarů, ne každý pacient si může takové léky koupit.

Je akutní hepatitida C zcela léčitelná nebo ne? Léčení je možné pouze při včasném použití antivirových léků. Podle statistik dochází k zotavení u 80-90% klinických obrázků. Pokud není léčba zahájena v akutním období, pak je nemoc v 80% případů transformována na chronickou formu.

Chronická hepatitida C

V časném akutním stádiu je boj s onemocněním jater mnohem snazší. Pro léčbu chronické hepatitidy C se provádí celá řada terapeutických opatření, včetně:

  1. Dietní jídlo.
  2. Léky, které pomáhají normalizovat trávicí trakt a zlepšují funkčnost hepatocytů (heptral).
  3. Eliminace souvisejících patologií.

Pomocí antivirové terapie inhibují aktivitu patogenu, zastavují progresi infekčního procesu a zabraňují rozvoji komplikací.

Klasický léčebný režim:

  • Předepište standardní interferon v dávce 3 miliony IU, multiplicita - 3x za 7 dní.
  • Použití pegylovaného interferonu + ribavirinu.

Od chvíle infekce po objevení se prvních příznaků a symptomů uběhne hodně času, v důsledku čehož lékaři diagnostikují již chronickou formu onemocnění.

Pokud na konci počátečního průběhu léčby nedochází k virologické odpovědi, analýzy (nejinformativnější a nejspolehlivější - metoda PCR) ukazují přítomnost neaktivního patogenu, je nutná udržovací léčba Interferonem.

Čím je pacient mladší, tím lépe tělo na terapii reaguje. Tyto faktory a nemoci mohou zhoršovat prognózu - zneužívání alkoholu, selhání stravy, cukrovka, nadváha, steatóza jater.

Prognóza pro doprovodné patologie

Infekce hepatitidy C, jako je infekce HIV, lze získat transfuzí krve v zubních nemocnicích za použití jehel jiných lidí. Virus se přenáší z matky na dítě, pokud je diagnostikován během těhotenství..

Doprovodná onemocnění nepříznivě ovlivňují fungování imunitního systému. Tělo se stává citlivější na zánět. Pokud je hepatitida C úspěšně léčena v počátečním stádiu, pak chronická forma na pozadí jiných nemocí často vede k cirhóze, zhoršené funkci jater a dalším komplikacím..

Mnoho lidí si neuvědomuje přítomnost viru v těle, protože se nemusí dlouho obtěžovat. Doprovodná onemocnění ovlivňují účinnost terapie, trvání kurzu. Prognóza je příznivá pro pacienty, pokud nemají patologické transformace v játrech.

Nemoc může zhoršovat prognózu - autoimunitní poruchy v těle, toxické poškození jater, porfyrie, revmatoidní artritida.

Na čem léčení závisí?

Úspěch léčby závisí nejen na stádiu onemocnění a včasnosti léčby, ale také na genotypu patogenu a virové zátěži..

Z genotypu viru

Virus má schopnost mutovat, což negativně ovlivňuje výsledky léčby. U pacientů je ve většině případů genotyp 1 určen a poněkud méně často třetí poddruh viru.

Každý z kmenů svým způsobem ovlivňuje proces léčby:

  1. První genotyp je špatně ovlivněn drogami, takže terapie může trvat 72 týdnů nebo déle.
  2. Genotyp druhé léčby se hodí dobře, málokdy vede k negativním důsledkům.
  3. U třetího genotypu je prognóza příznivá v 85% případů, existuje však vysoké riziko rakoviny jater.
  4. Čtvrtý genotyp je prakticky neléčen.

Před léčbou musí být genotyp nezbytně stanoven, jedná se o důležitou analýzu. Na základě výsledků formulují terapeutický režim a jeho trvání.

Z virové zátěže

Při sestavování léčebného režimu se bere v úvahu virová zátěž - koncentrace kopií patogenu v krvi dospělých a malých pacientů. Čím nižší je obsah, tím příznivější je předpověď.

Ke stanovení virových částic se používá metoda PCR:

  • Méně než 20 tisíc - nízké zatížení.
  • Více než 20 tisíc - vysoké riziko.
  • Více než 100 tisíc - mimořádně vysoká hodnota.

Vysoká míra virové zátěže by neměla být vždy problémem. Riziko komplikací a zhoršení prognózy se zvyšuje, pokud se koncentrace kopií zvyšuje třikrát nebo parametry zátěže zůstávají vysoké po dobu 30-60 dnů léčby.

Jaká terapie zvyšuje šanci na zotavení?

Hepatitida C je léčitelné onemocnění, ale výsledek ovlivňuje mnoho faktorů. Žádný lékařský odborník proto nemůže zaručit úplné vyléčení. Indikátory virové zátěže, genotypu viru, mutace patogenu, vývoj komplikací (rakovina, cirhóza, selhání jater) ovlivňují prognózu, věková skupina pacienta je starší 40 let.

Pravděpodobnost zotavení se zvyšuje, pokud se léky kombinují. Pokud používáte pouze Interferon, je virologická odpověď na 10-15% obrázků. Když se k němu přidají další léky, procento se zvýší na 40-60%.

Léčba zahrnuje mnoho antivirových léků (ihned lze předepsat 3 různé léky). Antibiotika neovlivňují virus. Kromě toho jsou předepisována léčiva ze skupiny hepatoprotektorů, imunomodulační léčiva jako podpora imunitního systému.

Minimální doba zpracování

Léčba chronické a akutní hepatitidy C je v každém případě jiná. Trvání terapeutického průběhu je určeno genotypem patogenu, indikátory virové zátěže, stadiem patologického procesu, přítomností / nepřítomností komplikací.

Pokud má pacient genotyp druhého nebo třetího patogenu, pak moderní léky užívají alespoň 3 měsíce. A léky obsahující Interferon po dobu 24 týdnů nebo déle.

K překonání patologie s prvním genotypem viru bude trvat nejméně 48 týdnů (na pozadí aplikace režimu klasické terapie). Užívání léků nové generace může zkrátit dobu léčby na šest měsíců.

Vlastní léčba

Lékařská praxe zná případy, kdy došlo k uzdravení bez užívání drog. Důvodem je dobré zdraví a vysoký imunitní stav pacienta. Hlavním úkolem prevence je proto posilovat bariérové ​​funkce těla.

Nezávislé vyléčení je možné, pokud došlo k infekci inaktivní / neaktivní kmeny patogenu. Neoficiální statistiky uvádějí 11 poddruhů, místo 6 obecně uznávaných v medicíně.

Samoléčení se pozoruje přibližně u 20% klinických obrázků. Toto je objeveno náhodou, když jsou v krvi protilátky proti patogenu, ale nikoliv samotné. Marker bez patogenu nelze syntetizovat, což znamená, že virus byl.

Měla by být léčena hepatitida C.?

Někdy to v rané fázi léčby lékařští odborníci odkládají o několik měsíců nebo dokonce let. Pokud má pacient dobrou imunitu, jsou vhodné nastávající taktiky, existují předpoklady pro samoléčení.

Hepatitida se neléčí u pacientů mladších 35 let, pokud mají dobrý krevní obraz (mírné zvýšení bilirubinu není porušením), nedochází k chronickým průvodním onemocněním, játra a slezina fungují normálně a životnost viru v těle je kratší než rok.

V přítomnosti určitých stavů je pravděpodobnost recidivy onemocnění vysoká. Do rizikové skupiny patří narkomani, alkoholici, pacienti s anamnézou HIV, jaterní patologie idiopatické etiologie a lidé, kteří potřebují hemodialýzu. Pravděpodobnost recidivy je vysoká u pacientů se slabou imunitou..