Lze hepatitidu B vyléčit? - Ne. Ale to může být ovládáno a pak to nebude ohrožovat život!

Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh nemoci není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete podezření na přítomnost viru mnoho let a detekovat jej pouze náhodou. Někdy s dlouhou nemocí může být bolest kloubů, únava, snížená výkonnost a nespavost. Pacienti si často stěžují na těžkost v pravé hypochondrii.

Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B postačuje jeden marker - HBsAg pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli návštěvě zdravotnického zařízení, například při přípravě na chirurgický zákrok, těhotenství, IVF atd. Tento ukazatel znamená, že v játrech je přítomen virus hepatitidy B. Zůstane tam navždy..

To však vůbec neznamená, že s virem nelze udělat nic a nevyhnutelné jsou nevratné změny v játrech (cirhóza a primární rakovina jater). Virová hepatitida B je kontrolované onemocnění, což znamená, že pokud ji ovládáte, můžete žít dlouhý život s normální zdravou játry. Navíc virová hepatitida B nemusí být vždy léčena antivirovými léčivy.!

Pokud je virus detekován poprvé, musíte podstoupit úplné vyšetření, abyste získali úplné informace o vašem viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B umožňují stanovit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací lékové rezistence v něm, vypočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

Kromě toho je nesmírně důležité provést analýzu na hepatitidu D, která může do těla vstoupit s virem B. Tento virus je vysoce agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem cirhózy. Léčba viru hepatitidy D je předepsána okamžitě, jakmile je detekována - interferonové přípravky.

Jaterní stav je hodnocen různými metodami: ultrazvuk, biochemické parametry, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibrózy jater podle stupnice METAVIR - zdravá játra F0, cirhóza F4.
V závislosti na výsledcích tohoto zkoumání se přijímají různá rozhodnutí:

Pokud virus není aktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, antivirová léčba NENÍ aplikována;

pokud je virus aktivní a játra jsou již infikována virem, musí lékař předepsat antivirová léčiva, aby zastavil destruktivní procesy v játrech a vrátil jej do zdravého stavu.

Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Mezi hlavní kontrolní parametry patří stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - tj. Stupeň fibrózy a aktivita viru - jeho množství v krvi. Je vhodné, aby byl sledován kvalifikovaným hepatologem, který může včas učinit správná rozhodnutí, pokud se situace změní..

Bohužel u virové hepatitidy B neexistuje jediný standard léčby a rozhodování o jejím jmenování. Proto je tak důležité být včas vyšetřen a konzultován se specialistou, který dokáže léčit virovou hepatitidu B.

Jak zacházet s hepatitidou B?

Cíl léčby hepatitidy B

Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla není možné, protože DNA viru je integrována do hostitelského genomu. Současně virus není vždy nebezpečný a nevyžaduje vždy léčbu. Léčba je nutná, pouze pokud je virus aktivní a v játrech dochází ke změnám, které mohou vést k cirhóze.

Cílem terapie chronické hepatitidy B (HBV) je zabránit progresi onemocnění do cirhózy, čímž se zlepší kvalita a délka života.

V případě cirhózy je cílem léčby zabránit dekompenzaci cirhózy a rozvoji terminálního poškození jater, primárního karcinomu a smrti jater.

Tohoto cíle lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení replikace viru a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko cirhózy jater a rakoviny jater.

Léčebné režimy a antivirová léčiva pro léčbu HBV

Neexistuje jediná standardní léčba virové hepatitidy B. Rozhodnutí se přijímají individuálně v závislosti na virologických parametrech a stupni poškození jater..

V současné době existují dvě různé léčebné strategie: samozřejmě aplikace interferonu-alfa, včetně pegylovaných, nebo analogů nukleosidů / nukleotidů (AN).

Analogy nukleosidů: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidové analogy: adefovir a tenofovir.

Výhodou léčby interferony je, že průběh léčby je omezený a je 1 rok. Kromě toho se nevyvíjí rezistence viru na interferon a přetrvávající virologická odpověď přetrvává dlouhou dobu po průběhu terapie. Je také možné úplné odstranění viru za vzniku imunity (tvorba anti-HBsAg), i když k tomu dochází přibližně u 20-30% případů.

Současně je vážnou nevýhodou této taktiky vážné vedlejší účinky, jakož i potřeba subkutánního podání, které významně snižuje pacientovu toleranci a motivaci k léčbě..

Interferonové přípravky jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy způsobené infekcí HBV, autoimunitním onemocněním a také u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství..

Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou rozvoje rezistence. Jejich dlouhodobé použití nezpůsobuje vývoj mutace viru rezistence (rezistence) na léčivo. Proto je lze s jistotou použít jako monoterapii první linie..

Lamivudin, telbivudin a adefovir se doporučuje k léčbě chronické hepatitidy B, pouze pokud není k dispozici silnější AN nebo pokud se vyvine nesnášenlivost na aktivnější léky..

Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu se vyskytuje častěji.

Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rezistence se u pacientů s vysokou základní HBV DNA nebo s detekovatelnou HBV DNA rychle vyvíjí po 6 měsících. léčba. Výskyt rezistence na telbivudin je relativně nízký u pacientů s nízkou základní virémií (

Jak zacházet s hepatitidou B

Hepatitida B se nazývá virový zánět jater, jehož původcem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má nemoc příznivou prognózu. Při adekvátní reakci imunitního systému pacienta probíhá patologie v akutní formě, charakterizované živými příznaky. Po měsíci zmizí příznaky tohoto procesu, pak je kompletní léčba.

V 10% případů se onemocnění stává chronickým, zpočátku charakterizovaným vymazaným klinickým obrazem. Právě tento stav je pro člověka nejnebezpečnější, vyžaduje včasnou diagnostiku a výběr komplexního léčebného režimu. V článku je zvažováno, jak léčit hepatitidu B a co mohou noví hepatologové nabídnout k úplnému obnovení těla pacienta.

Co dělat po infekci?

Příčinný původce hepatitidy B se nachází v biologických tekutinách virového nosiče nebo nemocné osoby. Největší množství je v krvi, sekreci slinných žláz a semenné tekutiny. Máte-li náhle kontakt s infikovanou osobou, musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus se přenáší následujícími způsoby:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití jedné injekční stříkačky drogově závislými.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte porodním kanálem.
  • Pohlavně - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v oblasti genitálií, avšak s vysokou agresivitou viru.

Pokud si osoba náhle uvědomila, že se dostala do kontaktu s nemocnou osobou, měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení během prvních 12 hodin po injekci nebo pohlavním styku. V nemocnici bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí obrannou reakci těla a poté bude provedeno očkování proti hepatitidě B..

Během prvních 4 měsíců po podobném případě nezapomeňte sledovat svůj vlastní stav a kontrolovat výskyt příznaků hepatitidy. Tato doba obvykle postačuje k tomu, aby se zánět jater projevil. V případě, že osoba byla stále infikována. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, hypertermii. Později nažloutlá kůže a skléra, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a těžkost v pravé hypochondrii.

Obecná doporučení léčby

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

  • jak agresivní je virus v těle pacienta;
  • kolik patogenu proniklo;
  • stádium nemoci;
  • stupeň poškození jater a dalších orgánů;
  • průběh nemoci.

Mírná až střední hepatitida B je léčena doma. V prvním týdnu terapie lékaři doporučují odpočinek na lůžku. Další omezení týkající se motorického režimu závisí na celkovém stavu pacienta. Pediatrickým pacientům se doporučuje sledovat polopenzi i po vymizení příznaků intoxikace.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou osvobozeny od účasti na hodinách tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pokud jsou zapojeny do profesionálního sportu - na jeden rok. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individuální. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní ukazatele, rychlost zotavení těla.

Strava

Léčba hepatitidy B je založena na korekci individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž na hepatobiliární systém a gastrointestinální trakt. Aby však byl stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni, musí být výživa úplná, kalorická a obohacená. Poměr proteinů, lipidů a uhlohydrátů je charakterizován poměrem 1: 1: 4.

Proteinové jídlo by mělo být předloženo:

  • libové maso - kuře, hovězí maso, telecí maso, králík;
  • rybí štika, treska, candát;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • dušená omeleta.

Lipidy mohou vstoupit do těla jako součást různých druhů rostlinných olejů (kukuřice, oliva, slunečnice), jakož i másla dobré kvality. Sacharidové výrobky jsou představovány obilovinami (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby strava pacienta měla dostatečné množství zeleniny a ovoce. Mohou být nejen syrové, ale také dušené, vařené, pečené v troubě.

K úplnému vyléčení hepatitidy B byste měli omezit příjem následujících potravin v těle pacienta:

  • sala;
  • margarín a výrobky z něj založené;
  • koření;
  • uzené maso;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • mastná masa a ryby;
  • česnek
  • ořechy atd..

Jak vybrat léky?

Aby bylo možné se zotavit z poškození jater, je třeba určit, jaké stádium onemocnění má pacient. Faktem je, že je nutné jednat o viru v době jeho reprodukce. V takových podmínkách bude možné se této nemoci navždy zbavit. K objasnění stadia nemoci proveďte řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Povinný je biochemický krevní test, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, analýza PCR k určení přítomnosti patogenní DNA v těle pacienta a posouzení virové zátěže. Současně je vyšetřován stav jater pomocí ultrazvuku s dopplerografií, stupeň fibrotických změn je stanoven pomocí elastometrie. Je-li to nutné, je předepsána diagnóza virových mutací a stanovení její rezistence na řadu léků.

Většina pacientů se zajímá o to, kolik komplexních nákladů na vyšetření je předepsáno ošetřujícím lékařem k výběru správného léčebného režimu. Náklady se zpravidla pohybují v rozmezí 20–25 tisíc rublů, pokud se analýzy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Chronické ošetření

Na otázku, zda je hepatitida B léčena nebo ne, je přijata jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a docela úspěšná. Porovnáme-li prognózy u pacientů s poškozením viru typu B jater, jsou mnohem příjemnější než u pacientů, kteří se setkali s patogenem typu C nebo kombinovanou infekcí.

Lékaři určili řadu kritérií, podle nichž se hodnotí účinnost terapie:

  • normalizace hladin transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavení progrese zhoršování histologického obrazu jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemická reakce na léčbu. Snížení množství DNA patogenu a vymizení HBeAg naznačuje virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná odpověď na terapii..

V této fázi se za účelem provádění antivirové terapie nejčastěji používají dvě léčiva: Interferon a Lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů se vyznačuje nejen antivirovým působením. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posílit imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon inhibuje proces reprodukce viru hepatitidy B, což přispívá k rozvoji remise onemocnění. Lék však není předepsán všem pacientům, protože existují určitá omezení, pokud jde o kritéria výběru pro léčbu.

Dobrá virologická odpověď na použití interferonu je pozorována u léčených osob s trvale nebo periodicky zvýšenou hladinou ALT v séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT v normálním počtu, bude odpověď na léčbu zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u dětských pacientů je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití alfa-interferonu v přítomnosti chronické formy onemocnění, ve kterém HBeAg chybí, je doprovázeno pozitivní reakcí na léčbu, ale je plné recidivy onemocnění do 5 let od ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u čtvrtiny pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s cirhózou jater, protože hladina ALT v krevním séru se při užívání těchto léků prudce zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být vývoj selhání jater..

Nežádoucí účinky na interferonovou terapii:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny bílých krvinek v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudine

Toto léčivo zastavuje proces reprodukce viru hepatitidy začleněním účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučeno pro pacienty, kteří mají hepatitidu pozitivní na HBeAg. U poloviny pacientů je pozorována přetrvávající virologická a histologická odpověď. Děti zpravidla Lamivudin předepisují.

Lék se doporučuje pro pacienty, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní na alfa interferon. Také řada studií prokázala, že léky mohou být použity na pozadí cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léku lze pozorovat mírné zvýšení hladiny transamináz v krvi, ale to zdaleka není kritické. Zbytek léku je celkem dobře tolerován..

Ostatní drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento lék má antivirový účinek, ale nižší z hlediska aktivity než Lamivudin. Kromě toho by měl být tento lék užíván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že bude lékem volby.

Adefovir dipivoxil - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro renální aparát. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Thymosin - léčivo je dobře snášeno, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech v kombinaci s jinými drogami.

V případě těžké intoxikace předepisují odborníci detoxikační terapii. Zahrnuje zavedení do žíly řady roztoků (chlorid sodný, reosorbylakt, hemodéza, reopoliglukin, glukóza). Paralelně se podávají hormonální léky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový lék doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o evropský produkt, který je předepisován pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi tento léčivý přípravek ještě není k dispozici.

Léčba rakoviny

Lze léčit maligní hepatitidu? Zhoubná forma nemoci, která je častěji pozorována u kojenců, vyžaduje okamžitou korekci stavu těla. Kromě toho se drogy začnou zavádět i v době ohrožení jejího vývoje.

  • glukokortikoidy do žíly;
  • zavedení plazmy, albuminu, reopoliglyukinu;
  • diuretika za účelem vynucení diurézy (Mannitol, Lasix);
  • heparin v případě vývoje DIC;
  • enterosorbenty uvnitř pro urychlení eliminace toxických látek;
  • antibakteriální léčiva.

Dispensární účetnictví

V případě léčby v nemocnici je pacient propuštěn 30-35 dní od zahájení léčby. V této době jsou obnoveny funkce těla, transaminázy jsou mírně sníženy. Lékař dává pacientovi připomenutí. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po propuštění pacienta se provádí po 30 dnech, poté - po 3, 4, 5 měsících. Vyřazeno z lékárny v případě, že dvakrát za sebou jsou ukazatele obecných klinických analýz a biochemie v normálních mezích a HBsAg chybí.

Pacienti se zajímají o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na stránkách věnovaných léčbě virových poškození jater najdete recenze, že někdo byl léčen / ošetřován pomocí receptů tradiční medicíny. Je však třeba si uvědomit, že nahrazení plnohodnotné léčby drogy těmito prostředky nebude fungovat. Mohou být použity pouze jako doplněk pro podporu fungování jaterních buněk a pro urychlení jejich regenerace..

Lze hepatitidu C vyléčit? Léčba chronické hepatitidy C

Lze hepatitidu C vyléčit? Tato otázka je položena na stovky tisíc nemocných, kteří hledají alespoň nějakou naději na úspěšný výsledek jejich problému. V současné době medicína pokročila daleko dopředu a každý, kdo trpí touto vážnou nemocí, dostal druhou šanci na normální život. Zlepšení zdraví v této situaci však není vůbec jednoduché. Jaká konkrétní opatření je třeba podniknout, aby se porazila hepatitida? Pokusíme se tento problém pochopit..

První příznaky hepatitidy

Než odpovíte na otázku, zda lze hepatitidu C vyléčit, musíte se seznámit se základními informacemi o tomto závažném onemocnění. Tato nemoc je nejčastější virovou hepatitidou, v současné době ji trpí asi tři procenta všech obyvatel světa, v Rusku jí trpí asi 5 milionů lidí. Poměrně často je hepatitida asymptomatická, ničí tělo zevnitř, za takové vlastnosti dostal zajímavou přezdívku „milující vrah“. V počáteční fázi to můžete zkusit rozpoznat pomocí značek jako:

  • časté zvracení, nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • celková únava, malátnost;
  • občasná horečka;
  • rýma a kašel.

Příznaky hepatitidy ve druhé fázi

Onemocnění hepatitidy typu C se skládá ze dvou období: první, popsaná výše a druhá, tzv. Ikterická. V této fázi je onemocnění snadno diagnostikováno vnějším projevem. Takže následující příznaky vynikají:

  • změna barvy moči (ze žluté na tmavě hnědou);
  • zlepšení celkového stavu (příznaky první fáze vymizí);
  • zažloutnutí oční skléry a sliznic (oči, ústa);
  • nažloutnutí kůže jako celku;
  • silná bolest na pravé straně žaludku, pod žebra;
  • změna barvy stolice (ne vždy).

Poměrně často lze primární příznaky onemocnění zaměňovat s příznaky nachlazení, na začátku je obtížné rozpoznat hepatitidu C. Léčba je symptomatická, od chřipky a akutních infekcí dýchacích cest a toto onemocnění pokračuje a postupně zničí tělo zevnitř.

Metody přenosu hepatitidy C

Pojďme si pohovořit o tom, jak se provádí přenos hepatitidy C. Existuje několik způsobů infekce, a pouze pokud je znáte, budete schopni poskytnout nejspolehlivější prevenci infekce. Mezi potenciální rizikové situace tedy patří:

  • krevní transfúze (s neověřeným dárcem);
  • kosmetické procedury (piercing a tetování);
  • stomatologické výkony;
  • intravenózní podávání léčiva s opakovaně použitými jehlami;
  • nechráněný sex (vzácný)
  • během přirozeného porodu (přenášeno z matky na dítě).

Je třeba si uvědomit, že se nemoc šíří pouze krví, potřesením rukou a používání běžných domácích potřeb (nádobí, hřebeny) nepředstavuje žádné nebezpečí.

Vaše první kroky k lepšímu zdraví

Poté, co jste obdrželi obecné informace o nemoci, je čas odpovědět na otázku, jak léčit hepatitidu C. První věcí, kterou byste měli udělat, když se o přítomnosti takové choroby zjistíte sami, je přestat se starat a páchat vyrážky. Máte šanci na zotavení, které musíte použít.

Nejedná se o samoléčbu. To je velmi nebezpečné a může to vést k nejhoršímu výsledku. Nejlepší je navštívit speciálního lékaře - hepatologa. Předepíše vám podrobné vyšetření, nabídne vám krevní testy k potvrzení diagnózy, určí způsob léčby a vydá pomocné schůzky. Dodržování všech požadavků vám pomůže plně obnovit vaše zdraví..

Nejnovější léky k léčbě

Nejnovější léčba hepatitidy C je založena na lécích, jako je Interferon a Ribavirin. Tato léčiva v kombinaci poskytují vynikající účinek, ale jejich použití je přípustné a individuálně. Pojďme si o každé z nich promluvit:

  • Lék "Ribavirin". Hlavním účelem je potlačit virus hepatitidy, zabránit jeho šíření v lidském těle. Předepisuje se na základě výsledků krevních testů. Průměrná dávka je 1 000 mg (plus / mínus 200 mg) denně, která se užívá dvakrát denně, obvykle ráno a večer.
  • Znamená "Interferon". Autogenní bílkovina, navržená ke spuštění vnitřních imunitních procesů, které chrání tělo před nemocí, může účinně bojovat proti jeho následkům a zajistit řádné uzdravení. Existuje několik typů. Dávkování určuje lékař (například nejběžnějším lékem je Interferon Alfa-2a - 3–6 milionů jednotek třikrát za 7 dní).

Jakýkoli způsob léčby hepatitidy C je zaměřen na zastavení vývoje onemocnění. Hlavní věc je zastavit vývoj viru a čím dříve to začnete, tím lépe. Tyto léky jsou skvělé pro léčbu chronického stádia..

Jakými jinými způsoby je léčena hepatitida C? Recenze o takových lécích, jako jsou Essential, Silimar, Phosphogliv, jsou také celkem pozitivní. Zlepšují však pouze játra, ale nezabíjejí samotný virus, který v těle nadále působí. Na základě těchto informací lze takové léky použít pouze jako doplňkovou terapii, nikoli jako hlavní lék.

Možné vedlejší účinky

Jak těžké je léčba hepatitidy C? Recenze od nemocných a oficiální informace od lékařů naznačují možné vedlejší účinky vybrané terapie. Nejčastěji se objevují v počáteční fázi léčby, postupně se stávají méně výraznými a postupně prochází. Za nejčastější se považují následující reakce:

  • horečka;
  • bolesti hlavy ve svalech a kloubech;
  • hubnutí a chuť k jídlu;
  • ospalost;
  • apatie a deprese;
  • ztráta vlasů;
  • pocit sucha a těsnosti pokožky.

Změna stravy

Lze hepatitidu C vyléčit? Tak určitě. K dosažení pozitivního výsledku však nestačí brát pouze výše uvedené speciální léky. Je nutné opustit špatné návyky (kouření, alkohol) a začít vést zdravý životní styl. Pokuste se omezit fyzickou aktivitu a relaxovat častěji. Zvláštní pozornost by měla být mimo jiné věnována stravě.

Chcete-li začít, zvyšte množství denních nápojů, které pijete. Může se jednat o domácí odvar (například šípky), speciální minerální vodu (předepsanou lékařem), čerstvě vymačkané šťávy na bázi bobulí a ovoce (zředěné převařenou vodou), jakož i zelený čaj. Pijte alespoň 2 litry denně.

Během exacerbace nemoci se doporučuje dočasně opustit jídlo. S úbytkem bolesti se strava zpravidla postupně rozšiřuje. Začněte chudou kaší na vodě, poté diverzifikujte nabídku s nízkotučnými mléčnými výrobky a následně ryby. Pokuste se jíst v minimálních porcích, ale s menšími přestávkami mezi nimi..

Speciální dietní číslo 5

Strava číslo 5 je navržena speciálně pro onemocnění, jako je chronická hepatitida C. Léčba a správná výživa mohou tuto chorobu co nejdříve zastavit. Zvláštní tabulka je omezit tuky (rostlinné i přírodní) a sůl. Všechny produkty obsažené v jeho složení nedráždí játra, nezpůsobují kvašení a rozklad v trávicím traktu. Všechna jídla se vaří výhradně na páře nebo během vaření, občas si můžete dopřát jídlo pečené v troubě (bez tvrdé krustě). Jaká jídla jsou součástí této stravy? Tyto zahrnují:

  • vegetariánské polévky;
  • kaše na bázi herkul, krupice, rýže nebo pohanky;
  • libové maso (králík) a drůbež (kuře, krůta);
  • mléčné výrobky a mléčné výrobky (nutně nízkotučné);
  • vejce (vařená a jako součást omelety, ne smažená);
  • zelenina (dýně, cuketa, brambory, řepa a další);
  • čerstvé a pečené ovoce (nejlépe ne příliš sladké);
  • bobule.

Na všechno smažené, alkoholické, kořeněné, uzené maso je uvaleno úplné tabu. Zapomeňte na sladkosti, tvarohové koláče, dorty a zmrzlinu, cukr. Konzervované potraviny, nakoupené klobásy, klobásy a různé klobásy jsou rovněž vyloučeny ze stravy. Podle tohoto zákazu jsou všechny mouky, pečivo (včetně domácích) a sycené nápoje.

V chronickém stadiu hepatitidy je velmi důležité dodržovat dietu. Správná strava zajistí mobilizaci sil a sníží možné nepohodlí.

Opatření na ochranu ostatních před infekcí

Je důležité vědět nejen, jak léčit hepatitidu C, ale také, jak se stát zdrojem infekce pro lidi kolem vás. Přestože se virus přenáší kontaktem krve s krví, uchovávejte osobní předměty domácnosti odděleně od běžných položek. Toto pravidlo platí pro břitvy, nůžky a zubní kartáčky, neměly by je používat nikdo kromě vás.

Pokud máte otevřené krvácející rány, zkuste je léčit sami nebo kontaktováním zdravotnického zařízení. Pokud vám asistuje laik, požádejte ho, aby použil jednorázové individuální rukavice..

Pokud se krev dostane na jakýkoli povrch, ujistěte se, že dezinfikovat. Tkaninové materiály lze tedy vařit a vše ostatní lze zpracovat pomocí jakékoli improvizované kompozice obsahující chlor.

Nakonec pár slov

Lze hepatitidu C vyléčit? A co je nejdůležitější, můžete včas identifikovat nemoc a kontaktovat informované specialisty. Pravidelné testy, dodržování obecných zdravotních požadavků a speciální strava, stejně jako správné léky, mohou obnovit vaše zdraví. Nezapomeňte na nutnost preventivních opatření, pomůže to předcházet nemoci a zastavit její další šíření..

Která hepatitida je zcela léčitelná a která nikoli

Příčinou vývoje virové hepatitidy může být pět druhů virů, které jsou označeny písmeny od A do E. Každé onemocnění se liší infekcí, samozřejmě, klinickým obrazem. Některé druhy reagují na léčbu dobře a rychle a některé vyžadují dlouhodobou terapii, často vedou k závažným komplikacím a mohou být dokonce fatální. Abychom pochopili, která hepatitida není rychle léčena a která vyžaduje čas a trpělivost, je třeba nemocem důkladně porozumět.

Virová hepatitida A a E

Hepatitida A a E je přenášena orálně fekální cestou. Nejčastěji je příčinou onemocnění špinavé ruce, nemytá jídla, kontaminovaná voda. Nemoc začíná akutně, projevuje se výraznými příznaky ve formě:

  • zvýšená teplota;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí;
  • zbarvení moči do tmy;
  • odbarvení stolice;
  • bolest v játrech;
  • bolesti kloubů.

Od okamžiku infekce po projevení prvních příznaků může uplynout měsíc. Inkubační doba trvá od dvou týdnů do měsíce a půl.

Toto onemocnění prakticky nevede ke komplikacím, ve vzácných případech k rozvoji akutní nekrózy jater, doprovázené selháním jater.

Jak léčit a předcházet hepatitidě A a E

Specifická léčba nemocí se neočekává. Pacient potřebuje odpočinek na lůžku, šetrné jídlo je předepsáno, podle stravy v tabulce č. 5 se doporučuje dostatek pitného režimu. Kromě toho jsou předepisovány léky, které pomáhají zmírňovat stav pacienta:

  • hepatoprotektory;
  • antipyretika;
  • enterosorbenty;
  • detoxikační činidla;
  • vitaminy;
  • antispasmodická léčiva (pokud je to nutné).

Infikovaná osoba se ve většině případů zotavuje a poté se v těle vyvine stabilní imunita vůči patogenu..

Jako preventivní opatření k prevenci virových infekcí byste měli dodržovat pravidla osobní hygieny, nejíst nemyté jídlo, nepít vodu neznámého původu.

Pomůže předcházet infekci a očkování proti hepatitidě A, ale zatím není schválena žádná vakcína proti hepatitidě E..

Na základě výše uvedeného lze učinit závěr, že virová hepatitida A a E je úspěšně léčena, ve vzácných případech vede k závažným život ohrožujícím komplikacím.

Virová hepatitida B a C

K infekci těmito dvěma viry dochází výhradně krví. To je možné během:

  • chirurgické operace;
  • krevní transfúze;
  • obecné použití některých položek osobní hygieny;
  • opakovaně použitelné injekční stříkačky na jedno použití;
  • manikúra a pedikúra;
  • tetování;
  • piercing piercing;
  • nechráněný sex.

Po ovlivnění jater vede patogen obvykle k chronickému onemocnění, které je často asymptomatické. Tento kurz neumožňuje detekovat nemoc v raných stádiích. Stává se, že pacient zjistí jeho diagnózu několik let po infekci. Pokud se symptomatologie projeví, je obvykle podobná příznakům mnoha dalších patologií. Přítomnost viru může indikovat pouze charakteristické ikterické projevy, bolest v pravé hypochondrii, zvýšení objemu břicha, změna barvy stolice a moči. Diagnózu je možné konečně potvrdit až po laboratorním testování vzorků krve.

Oba viry jsou nebezpečné, a pokud jsou nesprávně léčeny, mohou mít závažné následky, a to ve formě fibrózy nebo cirhózy jater, jakož i onkologických patologií orgánu..

Jak léčit a předcházet hepatitidě B a C

Je obtížné zbavit se hepatitidy B, někdy je možné virus potlačit v akutním stádiu, ale je těžké léčit chronickou formu. Vědci hledali účinnou metodu terapie již mnoho let, dosud však nebyla nalezena. Léčba může trvat roky a předčasné přerušení léčby může vést k relapsu se závažnými komplikacemi.

Na rozdíl od HBV je odpovědí na otázku, zda lze hepatitidu C vyléčit jednoznačně pozitivně. Zpočátku byla k potlačení patologie použita tradiční interferonová terapie v kombinaci s ribavirinem. Tato technika nebyla vždy účinná. Někdy se viru podařilo koexistovat s drogami, nadále se množit a infikovat zdravé buňky..

Jak léčit hepatitidu C, vyšlo najevo poté, co se na trhu objevily antivirové generika. Účelem těchto fondů je zastavit reprodukci a šíření patogenu a odstranit jeho zbytky z těla pacienta. Současně léčiva nemají negativní účinek na jiné orgány, jako tomu bylo v případě interferonu a ribavirinu. Dokonale tolerovaná pacienty vede zřídka k rozvoji nežádoucích účinků.

Lze hepatitidu C vyléčit, pokud má pacient jaterní komplikace (cirhóza, fibróza) a další patologie (diabetes mellitus, HIV)? Ano, léky jsou v takových případech přijatelné..

Léčba generiky probíhá od 3 měsíců do 6 měsíců, vše záleží na míře klinických projevů onemocnění.

Je hepatitida C léčena jinými drogami a metodami - odpověď rozhodně není! Během hlavní terapie, zejména s akutním projevem některých příznaků, mohou být pacientovi předepsány pomocné léky (hepatoprotektory, léky proti bolesti, vitamíny, enterosorbenty), jsou však výhradně prostředkem ke zmírnění příznaků nemoci.

Není možné zabránit infekci HCV vakcinací. Ve světě neexistuje žádné očkování proti této nemoci. Jediným způsobem, jak se chránit před nemocí, je: odpovědný přístup k vašemu zdraví, dodržování pravidel osobní hygieny, odmítnutí navštívit pochybné lékařské instituce a kosmetické salony, chráněný sex atd..

Vakcína proti hepatitidě typu B je zahrnuta do plánu očkování. První vakcína se podává dětem 3-7 dní po narození. Pak za 1 a 6 měsíců. Po 5 až 7 letech se provede přeočkování.

Virová hepatitida D

Virus delta se může vyvíjet na pozadí již existující v těle hepatitidy B. Rovněž je možné vyvinout patologii v případě současné infekce viry hepatitidy B a D. V prvním případě může být průběh onemocnění závažný, plný závažných komplikací a pokud není včasná léčba, může vést ke smrti.. Prognózy druhé jsou mnohem optimističtější, pokud patologie není akutní.

Patogen může vstoupit do těla spolu s infikovanou krví nebo spermatem, přes rány nebo sliznice. Až do šesti měsíců se onemocnění nemůže projevit, později se mohou objevit příznaky charakteristické pro hepatitidu. Přesně stanovte diagnózu, pravděpodobně po laboratorních testech.

Jak léčit hepatitidu D, předpovědi

Vzhledem k možnému závažnému průběhu onemocnění s komplikacemi může být léčba prováděna v nemocnici. Neexistují žádné speciální léky, které by vyléčily hepatitidu D. V patologii jsou předepisována léčiva, která nepříznivě ovlivňují hepatitidu B. Léčba probíhá od několika měsíců do několika let. Také jsou předepisovány další léky, které pomáhají zmírnit stav pacienta.

Při včasné a správné léčbě akutního HDV je prognóza zotavení pozitivní. Chronickou formu onemocnění je však obtížné léčit..

Lze hepatitidu C vyléčit navždy

Každý, kdo má diagnostikovanou hepatitidu C, tuto skutečnost vnímá jako větu. Důvodem je zákeřnost infekce: jednou v těle prochází pacientem zcela bez povšimnutí a nahrazují zdravé jaterní buňky pojivovou tkání. Nemoc najdou nejčastěji náhodou, ale je příliš pozdě, protože cirhóza jater nebo rakoviny se stává komplikací. Obě patologie v 50% všech případů jsou fatální, proto lékaři jednoznačně odpovídají, zda je léčena hepatitida C - je možné se jí zbavit, ale je snazší to udělat v rané fázi.

Lze hepatitidu C úplně vyléčit?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je hepatitida léčena nebo ne. Pokud byla na konci minulého století odpověď záporná, nyní je situace růžová: hepatitidu C lze vyléčit. Terapie akutní formy onemocnění je úspěšná, je-li včas diagnostikována. Pokud se hepatitida dostane do chronického stadia, bude léčba zpožděna, ale výsledek bude také.

Pacient je povinen pomáhat jeho oslabenému imunitnímu systému: opustit špatné návyky, z nadměrného tuku ve stravě. Je třeba se vyhnout stresu, dodržovat denní rutinu, chodit na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Indikace k léčbě

Hepatitida může být někdy léčena sama o sobě, bez jakýchkoli léků. Historie zná případy, kdy se pacient změnil na zdravého člověka bez pomoci lékařů. Důvodem je silná imunita. Existuje mnoho takových případů: rutinní vyšetření odhalí úplné uzdravení u každého pátého pacienta.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze se závažným poškozením jater, výskytem selhání jater, rozvojem cirhózy.

Hepatitidu C lze vyléčit, ale rozhodnutí učiní ošetřující lékař. Léčba léčiv je zaručena, pokud:

  • patologie je v rané fázi;
  • riziko cirhózy je příliš vysoké;
  • po dobu šesti měsíců bylo zaznamenáno neustálé zvyšování hladiny alaninaminotransferázy v krvi (ALT) v krvi;
  • odhalil přítomnost kryoglobulinů.

Vlastnosti léčby různých genotypů viru

Charakteristikou HCV je jeho variabilita, která narušuje imunitu rychle produkovat vhodné protilátky. Pouze virový genotyp určuje, zda lze hepatitidu léčit. Všechny genotypy mají odlišné vlastnosti, podle kterých je vědci kombinují do skupin. K léčbě každého genotypu a schématu se používají různé, ale ve většině případů je lze vyléčit.

HCV 1

Tento genotyp je rozšířený, zejména v případech Eurasie. Má více než 20 poddruhů. Mezi nejvíce agresivní kmeny patří 1b. V Rusku představuje virus genotypu 1b 80% všech případů. Jeho charakteristickými rysy jsou rychlá transformace do chronického stadia a nízká účinnost interferonové terapie (méně než 60%). Otázka, zda je hepatitida v každém případě kompletně léčena, zůstává otevřená. Toto ovlivňuje mnoho faktorů: stadium nemoci, přítomnost dalších patologií, dostupnost léků.

S vysokým rizikem vzniku cirhózy se Pegintron (peginterferon) používá častěji v kombinaci s Ribavirinem, Sofosbuvir a Simeprevir. Léčba bez interferonu je bezpečná a účinná: Daclatasvir se přidává do Sofosbuviru v Evropě - Velpatasvir nebo Ledipasvir. Úspěšně použijte nástroj Vikeira-Pak, který obsahuje 2 typy tablet: hnědá s Dasabuvirem, růžová - s Ritonavirem, Ombitasvirem, Paritaprevirem. Terapie trvá 12 (pouze antivirová léčiva) až 72 (s interferonem) týdnů.

HCV 2

Genotyp 2 hepatitidy C má stejný počet poddruhů jako první. Distribuuje se také všude, ale nejčastěji se vyskytuje v západní Africe na Pyrenejském poloostrově. Jeho rozdíl od 1 je pomalý průběh nemoci, poněkud šetrný průběh.

Někdy (extrémně zřídka) je pozorována rekombinace s jinými podtypy. V tomto případě je průběh onemocnění závažnější. Kromě schémat s interferony se používá kombinace Sofosbuviru a Daclatasviru, ale první lék v tomto případě není kombinován s Ledipasvirem. Zbavení viru trvá 12 týdnů.

HCV 3

Všudypřítomný genotyp 3 má 9 poddruhů, je běžnější v zemích bývalého SNS, na indickém subkontinentu v jihovýchodní Asii. V Rusku je to jeden ze dvou nejběžnějších genotypů: 3a a 3b. Takovou hepatitidu C lze léčit a šance na úspěšný výsledek jsou velké..

Používá se kombinace antivirových látek (Sofosbuvir s Daclatasvirem), ke které se přidá Ribavirin. Průběh léčby trvá 12 týdnů, šance na úspěšné zotavení v důsledku poslední složky se zvyšuje z 85 na 94%. Interferonová schémata jsou také používána. Obvykle se však nevyžaduje prodloužení doby trvání, jako v prvním genotypu.

HCV 4

Tento typ hepatitidy je charakteristický pro Egypt a střed afrického kontinentu. V Rusku je to velmi vzácné (asi 1%). Není těžké ho vyléčit, protože se můžete trvale zbavit hepatitidy C pomocí Sofosbuviru v kombinaci s Peginterferonem a Ribavirinem. Trvání léčby je 12 týdnů a účinnost je 100%.

Další schémata nejsou o nic méně účinná: Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir se Simeprevirem nebo Daclatosvirem, kombinace přípravku Elbasvir s Grazoprevirem. Někdy jsou levná kombinovaná generika používána k léčbě tohoto typu hepatitidy. Jejich produkce je založena v Indii. Účinnost těchto léků je prokázána..

HCV 5, HCV 6

Tyto a zbývající genotypy se v Rusku nenacházejí. HCV 5 je charakteristická pro Jihoafrickou republiku, HCV 6 je velmi běžná v jihovýchodní Asii. EASL (Asociace pro studium jater, umístěné v Evropě) vyvinula terapeutické pokyny pro odstranění těchto patogenů hepatitidy..

Takovou hepatitidu lze léčit kombinací Sofosbuviru a Daclatasviru po dobu 12 týdnů. Kombinace těchto léků s Ribavirinem je nutná pouze ve dvou výjimečných případech: když jsou diagnostikována sprievodná onemocnění - kompenzovaná cirhóza nebo infekce HIV.

Asistenční terapie

Antivirová léčba jater postižených hepatitidou znamená komplexní odstranění infekce. Účinnost terapie se výrazně zvyšuje, pokud zahrnuje vitamíny, doplňky stravy a hepatoprotektory. Hepatitidu lze léčit relativně rychle..

Vitamíny

Během a po hlavním průběhu antivirové terapie je nezbytným opatřením jmenování komplexů vitamínů. To platí zejména pro povinný příjem skupiny vitamínů B, které jsou zodpovědné za úspěšné a rychlé zotavení postiženého orgánu. Léčba může být podávána intravenózně nebo orálně..

Kromě skupiny B potřebuje játra vitaminy A, C, E. K jejich doplnění lékaři předepisují kyselinu askorbovou, sirup Alvitil, abecedu, vitaspektrum, leviron duo. Hepatrin-detox obsahující B pomáhá eliminovat nedostatek v těle skupiny B8, a Demoton-B12.

Hepatoprotektory

Tyto léky mají ochranné a regenerační funkce. Jsou nezbytné pro játra ovlivněná virovou aktivitou. Hepatoprotektory pomáhají tělu vyrovnat se s odtokem žluči, rychle evakuovat toxiny. Je nemožné vyléčit orgán bez nich.

  1. Gepadif. K dispozici v kapslích nebo prášku. Hlavní složkou léku je karnitin. Tato látka se podílí na evakuaci tuků z těla..
  2. Hepa-Merz obsahuje ornithin, který se podílí na metabolismu bílkovin a syntéze močoviny. Lékárny prodávají prášek a ampule.
  3. Heptral. Existují 2 lékové formy - tablety, prášek (jeho analogem je Heparetta). Léčivou látkou je ademethionin, který pomáhá neutralizovat toxiny.
  4. Phosphogliv (prášky a tobolky). Obsahuje fosfolipidy, které obnovují strukturu orgánu, a kyselinu glycyrrhizovou, která inhibuje reprodukci viru.
  5. Essential Forte - tobolky. Účinné látky - sójové fosfolipidy, které pomáhají při regeneraci jaterních buněk.

Fytopreparace

K léčbě pacientů s cirhózou se používají hepatoprotektory, které usnadňují práci postiženého orgánu a urychlují jeho regeneraci. Tuto složku léčby hepatitidy C musí schválit lékař..

Jsou známy případy, že se pacienti zotavují z hepatitidy bez lékařského zásahu. To je však možné pouze se silnou imunitou, takže hlavním úkolem při jakýchkoli poruchách v těle je zvýšit odolnost vůči různým druhům lézí a schopnost se s nimi vypořádat..

Následující léky mohou léčit hepatitidu:

  1. Bongjigar - tobolky, sirup. Přípravek obsahuje výtažky z plodů borůvek, nočních ořechů, tamarixů, semen ostropestřce mariánského, čekanky, kořenů lékořice. Lék normalizuje strukturu poškozených buněk.
  2. Galstena - kapky nebo sublingvální tablety. Složení obsahuje výtažky z pampelišky, ostropestřce mariánského a lasturníku. Lék má choleretický, antispasmodický účinek, normalizuje evakuační funkci, motilitu žlučových cest.
  3. Gepabene. Tyto tobolky obsahují výtažky ze dvou rostlin - ostropestřec mariánský a zákal. Lék uvolňuje křeče, normalizuje evakuaci žluči, urychluje syntézu bílkovin, obnovuje jaterní buňky.
  4. Karsil - dražé, tobolky, ve kterých je jedinou účinnou látkou extrakt z ostropestřce mariánského. Díky stimulaci syntézy bílkovin a fosfolipidů přispívá ke zvýšení rychlosti regeneračních procesů.
  5. Liv-52. Složení tablet obsahuje mnoho bylinných ingrediencí: pichlavé kapary, kasie, černý noční můra, tamarix, terminia (cuccbha), čekanka. Lék zlepšuje trávení, chrání před toxiny, stimuluje obnovu orgánových buněk..

Jiné prostředky

Bez podpory oslabené imunity není možné vyléčit chronickou formu. Proto se používá imunomodulační terapie, která je navržena tak, aby eliminovala poruchy imunitního systému, normalizovala a stimulovala jeho efektivní práci. Nejúčinnější léky v boji proti virové hepatitidě C jsou Zadaxin, Timogen, Timalin.

Změna návyků pomůže vyléčit hepatitidu. Korekce výživy usnadňuje život nemocných jater, a proto jsou všem pacientům bez výjimky předepisována strava č. 5 podle Pevznera. Omezuje příjem potravy, což vede ke zvýšené sekreci trávicích šťáv. Zakažte mastná, smažená, uzená, slaná jídla, nedovolte konzervované potraviny.

Všechen alkohol je tabu. Je nemožné vyléčit hepatitidu, aniž bychom se rozloučili se špatným zvykem. Káva, silný čaj patří do stejné kategorie. Povoleny jsou však nápoje, které nedráždí trávicí systém. Patří sem dušené ovoce, ovocné nápoje, ovocné nebo zeleninové šťávy. Doporučuje se jejich denní příjem - objem tekutiny je 2 až 3 litry.

Jak dlouho je léčena hepatitida a obnovena játra?

Po dobu 6-12 měsíců může být hepatitida C navždy vyléčena, ale pacient bude muset přísně dodržovat všechna pravidla. Kontrola přítomnosti virové RNA v těle se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, během níž se opakovaně kopírují části DNA s patogenem..

Pokud je analýza PCR na hepatitidu C negativní, antivirová terapie pokračuje dalších 24–48 týdnů. Jeho trvání závisí na genotypu..

Pozitivní změny se objevují po několika měsících léčby. Játra se mohou plně zotavit za 6-8 měsíců.

Komplikace nemoci a léčba

Toto onemocnění lze vyléčit, ale nebezpečí hepatitidy C při absenci závažných příznaků. To umožňuje viru beztrestně množit a ničit játra. V průběhu let se u pacienta objevují vážné patologie. Nejčastější z nich je cirhóza, která se rozvíjí u 20% pacientů.

Ve 30% případů hepatitida C zmizí bez léků..

V 5% případů následuje rakovina jater. Nyní se smrtelná nemoc stále rychle vyvíjí, aniž by došlo k výrazným cirhotickým změnám. Proto by měla být u pacientů s tímto typem hepatitidy provedena včasná vyšetření. Pojištění vám umožní zachytit infekci a vyléčit ji včas, nebo se ujistit, že není přítomna.

Pokud je léčba hepatitidy C kontraindikována

Léková terapie musí být zahájena naléhavě, ale někdy je zcela kontraindikována. Mezi tyto případy patří:

  • nedávno přenesená transplantace orgánů;
  • cirhóza nebo rakovina jater (fáze dekompenzace);
  • neinfekční hepatitida;
  • věk do 3 let;
  • těhotenství nebo jeho plánování;
  • tyreotoxikóza;
  • hypertenze, ischemie, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Ve všech ostatních případech je optimální průběh léčby předepsán bez prodlení: čím menší změny se vyskytují v tkáních jater, tím účinnější je terapie. Nemocný orgán lze vyléčit v relativně krátké době..