Je léčena hepatitida B.

Hepatitida B je infekční onemocnění, které postihuje játra. Virus se v zásadě přenáší krevním řečištěm - během transfúzí, injekcí infikovanou stříkačkou, během operací, méně často prostřednictvím domácnosti nebo pohlavním stykem. Když vstoupí do těla, patogen se váže na jaterní buňky a způsobuje jejich smrt. Tento proces může vést k vážnému poškození orgánů - rakovině nebo cirhóze. Tento typ hepatitidy lze léčit a je snadnější léčit jej v počáteční fázi. V případě přechodu na chronickou formu s následnou progresí je mnohem obtížnější dosáhnout úplného vyléčení.

Existuje kompletní lék na hepatitidu B

Léčba na hepatitidu Závisí na typu průběhu onemocnění - v akutní formě je pozitivní výsledek mnohem pravděpodobnější než v případě přechodu do chronického stadia. Po infekci virem způsobujícím onemocnění začíná dlouhá inkubační doba, během které se klinický obraz nijak neobjevuje (30–180 dní). Teprve na konci tohoto období začíná být pozorována symptomatologická charakteristika akutní formy:

  • slabost, únava, apatie;
  • poruchy spánku;
  • zesvětlovací stolice;
  • poruchy trávení - nadýmání, říhání, nevolnost, zvracení, průjem, obtížné vyprázdnění;
  • tmavá barva moči;
  • zažloutnutí kůže a vnějších membrán očních bulví;
  • svědicí pokožka;
  • gingivální a nazální krvácení způsobené poruchami krvácení;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • pavoučí žíly.
Svědicí pokožka

Po akutním stadiu jsou možné dva možné scénáře: úplné vyléčení nebo chroničnost. V některých případech onemocnění okamžitě plyne do chronického průběhu bez příznaků. Pravděpodobnost odstranění viru hepatitidy B v akutní formě závisí na věku pacienta:

  • U dospělých je v 90% případů onemocnění zcela vyléčeno a někdy dochází k samoléčení. Je pozorována u lidí se silnou imunitou, schopnou samostatně se vypořádat s virem hepatitidy B..
  • U dětí je úplná léčba pozorována ve 40% případů, v 60% dochází k chronice..
  • U novorozenců je pozitivní výsledek pozorován pouze v 1 z 10 případů, ve zbývajících 9 se nemoc dostává do chronického stadia.

Vývoj nemoci je ovlivněn aktivitou viru a stavem lidského imunitního systému. Čím silnější je imunita, tím větší je pravděpodobnost úplného vyléčení po akutním stádiu hepatitidy. Čím více oslabují obranyschopnost těla, tím jasnější jsou jeho příznaky a tím vyšší je míra progrese onemocnění.

Způsoby, jak vyléčit hepatitidu B

Pokud onemocnění pokračuje v akutním stadiu, není antivirová léčba předepsána. Pacient je léčen v nemocnici. Podpůrná, detoxikační a imunomodulační terapie se provádí pomocí:

  • hepatoprotektory - léky, které obnovují a chrání buňky postiženého orgánu;
  • sorbenty pro odstranění toxických látek z těla;
  • choleretická léčiva pro odstranění žluči;
  • enzymy pro udržování zažívacího traktu;
  • vitaminová terapie pro zlepšení imunitního systému.

Předpokladem je dodržování diety č. 5 podle Pevznera, která vám umožní minimalizovat zátěž orgánů gastrointestinálního traktu a normalizovat funkci žlučníku. Při léčbě hepatitidy B se používají také lidové léky (nejčastější recepty jsou založeny na medu, mumii, léčivých bylinách), ale nenahrazují lékovou terapii a měly by být použity se souhlasem lékaře. Pacient je povinen dodržovat odpočinek na lůžku a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Terapie chronického onemocnění je dlouhý a složitý proces, schéma je předepsáno s ohledem na virovou aktivitu a stadium poškození jater. Pokud mluvíme o úplném odstranění viru hepatitidy B, vyskytuje se v 10-15% případů, ale léčba může snížit poškození orgánů zpomalením reprodukce patogenu a zabránit rozvoji cirhózy, onkologie a selhání jater..

U 90% pacientů dochází ke snížení patogenní aktivity a ke zlepšení jaterních funkcí. Při vysoké virové zátěži je ukázána metoda antivirové terapie, která se provádí pomocí:

  • Alfa interferon. Interferony jsou bílkoviny, které tělo syntetizuje k boji proti škodlivým látkám. Přípravky obsahující tyto látky (Pegasis, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) pomáhají zpomalit reprodukci částic patogenu a jejich pohyb a také aktivují imunitní systém těla. Průběh léčby je od 16 do 48 týdnů. V souvislosti s přijetím přibližně poloviny pacientů existuje značné množství nežádoucích účinků.
  • Nukleosidové analogy. Patří sem léky jako Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Jejich antivirová aktivita je založena na blokování životního cyklu patogenu. Poskytují dobrý výsledek, snižují množství viru v krvi a snižují riziko komplikací. Na rozdíl od interferonů, které se užívají v kurzech, v případě použití nukleosidových analogů je jejich celoživotní použití často předepsáno, ale také probíhá podávání, jehož trvání je od 24 do 48 týdnů. Zároveň jsou drogy dobře snášeny..
Tenofovir

Osoba může působit jako nosič viru, což znamená přítomnost patogenu v krvi po dobu delší než šest měsíců v nepřítomnosti projevů nemoci. Až donedávna se věřilo, že v tomto případě není třeba léčit, nicméně moderní studie ukázaly, že tito lidé mají vysoké riziko vzniku onemocnění a přirovnávají přepravu k chronické formě. Potenciální pacienti jsou pravidelně vyšetřováni a v případě zjištění patogenního procesu začíná antivirová terapie..

Faktory ovlivňující účinnost léčby

Účinnost terapie závisí na povaze průběhu onemocnění. Největší rizika neúspěšného výsledku jsou s rychlým bleskovým průběhem (pozorováno ve 2–4% případů). V tomto případě dochází k rychlému rozvoji patologického procesu. Příznaky encefalopatie (zhoršená funkce mozku v důsledku poškození jater) se mohou objevit od prvních dnů onemocnění. Úspěch léčby akutní hepatitidy B více závisí na stavu imunity. Chronická forma je nejobtížněji léčitelná..

Pokud byla léčba předepsána v době, kdy virus právě začal rozmnožovat v těle, bude jeho účinnost vyšší. V tomto ohledu hraje důležitou roli včasná diagnóza, kterou lze provést i doma a získat expresní test. Pravidelné dárcovství krve pro testování na přítomnost viru hepatitidy B je obzvláště důležité pro ohrožené osoby - hemodialyzační pacienty, kteří potřebují neustálé krevní transfuze, zdravotnický personál zabývající se biologickými tekutinami, rodiny infikovaných lidí.

Účinnost léčby virové hepatitidy B je také ovlivněna:

  • Genotyp viru. Příčinný původce má tucet poddruhů od A do J. Někteří z nich reagují na terapii lépe než ostatní. Například léčba interferony genotypu A je mnohem účinnější než v případě infekce jinými podtypy hepatitidy B. Podobný vztah s použitím nukleosidových analogů.
  • Aktivita patogenu. Čím větší je základní virová zátěž, tím méně výrazná je reakce na použití antivirových léčiv.
  • Závislost na alkoholu nebo drogách. Tyto škodlivé faktory urychlují patologický proces, vedou k aktivaci viru a potlačují imunitní odpověď..
  • Doprovodné nemoci. Přítomnost dalších závažných patologií v historii snižuje účinnost léčby hepatitidy B..
  • Obezita. Ovlivňuje účinnost antivirové léčby, možným důvodem je nedostatečné dávkování.
  • Správnost přípravy léčebného plánu a správnost jeho souladu.
Obezita

Hepatitida B je onemocnění, které při přechodu do chronického stadia může vést k cirhóze jater, rakovině a selhání jater. Na rozdíl od akutní formy, která dobře reaguje na léčbu a ve většině případů lze bezpečně léčit, vede chronika k prudkému poklesu procenta úspěšné terapie. Jeho výsledek závisí na mnoha faktorech - od genotypu viru po přesnost dodržování léčebného režimu..

Je možné zcela vyléčit virus chronické hepatitidy B.?

Lze hepatitidu B vyléčit? Toto je nevyléčitelné onemocnění, které nemá výrazné příznaky. Po mnoho let je člověk nositelem viru a neví o něm..

Objevuje se při fyzických vyšetřeních. S dlouhým průběhem nemoci lze pozorovat následující:

  • bolest svalů a kloubů;
  • obecná slabost;
  • apatie;
  • poruchy spánku.

Pacienti často hlásí matnou bolest na pravé straně..

Co ovlivňuje hojení?

Detekce hepatitidy B zahrnuje identifikaci markeru HBsAg. Analýza se provádí při přípravě na chirurgické zákroky, těhotenství, rutinní vyšetření. Přítomnost výše uvedeného antigenu ukazuje na přítomnost viru v těle. Zůstane tam po celý život člověka. Lze vyléčit chronickou hepatitidu B??

Chronická povaha patologie neznamená, že léčba nedává žádné výsledky a je nevyhnutelný výskyt nebezpečných změn v jaterní tkáni. Chronická hepatitida B je kontrolovaný stav, s nímž můžete žít dlouhý a naplňující život. Kromě toho terapeutické režimy vždy nezahrnují antivirová léčiva. Při počáteční detekci onemocnění je nutné znát virovou zátěž a posoudit stav orgánu. Virologické ukazatele pomáhají určit aktivitu patogenu, jeho citlivost na lék a genotyp.

Kromě toho musíte analyzovat přítomnost protilátek proti hepatitidě D, která často proniká virem B. Je charakterizována zvýšenou aktivitou a je schopna rychle způsobit cirhózu. Toto onemocnění je léčeno interferony. K posouzení stavu jater lze použít různé diagnostické postupy:

  • krevní chemie;
  • elastometrie;
  • Ultrazvukové vyšetření.

Taktika léčby bude záviset na výsledcích vyšetření. Při nízké virové aktivitě a normálním stavu jater se antivirová terapie nepoužívá.

Léky v této skupině jsou předepisovány pro vysokou agresivitu patogenu a přítomnost patologických změn v jaterní tkáni. Tyto léky mohou zabránit poškození zbývajících zdravých buněk a vrátit orgán do normálu. V každém případě by měl pacient vědět, že chronická hepatitida B vyžaduje celoživotní sledování.

Hlavní ukazatele jsou:

  • stav jater, odhadnutý na základě výsledků elastometrie;
  • virová aktivita.

Je nutné, aby byl dodržován kvalifikovaným lékařem, který si může všimnout aktivace patogenu infekce a předepsat odpovídající léčbu. Jediný terapeutický režim pro odstranění hepatitidy B nebyl vyvinut. Proto je nutné pravidelně vyšetřovat a navštěvovat odborníka, který ví, jak tuto chorobu léčit.

Jak je léčena hepatitida B??

Kompletní léčba tohoto onemocnění není možná, protože virová DNA poškozuje zdravý buněčný genom. V neaktivním stavu se však patogen nepovažuje za nebezpečný. Terapie se předepisuje pouze v případě zvýšené aktivity viru a zničení jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit rozvoji cirhózy a zvýšit životnost.

Pokud se onemocnění stále vyvíjí, je nutné zabránit jeho přechodu do terminálního stadia nebo rakoviny jater. K tomuto účelu se používají léky, které zabraňují reprodukci viru. Paralelně se přijímají opatření k eliminaci zánětlivého procesu a prevence cirhózy.

Neexistuje jediný terapeutický režim. Rozhodnutí je učiněno na základě výsledků analýz s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla.

V současné době lékaři používají jednu ze 2 léčebných strategií. V prvním případě jsou předepsány alfa-interferony, ve druhém - nukleosidy.

Výhodou interferonové terapie je omezené trvání průběhu a neschopnost viru vyvinout rezistenci na léčivo. Účinek terapie přetrvává několik let. Používání těchto léků může zcela vyléčit hepatitidu B vytvořením imunity. Tento způsob léčby má své nevýhody - výrazné vedlejší účinky a nutnost subkutánního podání. To zvyšuje riziko alergických reakcí..

Interferony nelze použít:

  • s dekompenzovanou cirhózou, která vznikla na pozadí virové hepatitidy;
  • s autoimunitními patologiemi;
  • pacienti se složitými formami duševních poruch;
  • těhotná žena.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc inhibují vývoj rezistence. Kurzové podávání léčiv nevede k mutaci viru. Proto je lze použít jako monoterapii. Lamivudin a adefovir se předepisují, pokud není možné používat účinnější antivirová léčiva. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci patogenu infekce a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitor dělení viru hepatitidy B, ale rezistence se rychle rozvíjí. To platí zejména pro pacienty s vysokou virovou zátěží. Je nemožné zbavit se nemoci navždy s jejich použitím. Léčba nukleosidy je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepisovány bez ohledu na virovou zátěž a tvorbu HBe-sérokonverze. Pro monoterapii lze použít silné léky s optimální úrovní rezistence. Taková léčba umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remise po dobu alespoň 3 let.

Lze hepatitidu B vyléčit? V současné době se stále označuje jako chronické recidivující onemocnění, které se vyznačuje střídavými exacerbacemi a remisi. Při léčbě je nezbytné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Kromě toho se doporučuje nepřetržité monitorování jater. Nelze dosáhnout úplné destrukce viru, můžete pouze omezit jeho aktivitu a udržovat jej na požadované úrovni.

Lze hepatitidu B vyléčit? - Ne. Ale to může být ovládáno a pak to nebude ohrožovat život!

Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh nemoci není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete podezření na přítomnost viru mnoho let a detekovat jej pouze náhodou. Někdy s dlouhou nemocí může být bolest kloubů, únava, snížená výkonnost a nespavost. Pacienti si často stěžují na těžkost v pravé hypochondrii.

Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B postačuje jeden marker - HBsAg pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli návštěvě zdravotnického zařízení, například při přípravě na chirurgický zákrok, těhotenství, IVF atd. Tento ukazatel znamená, že v játrech je přítomen virus hepatitidy B. Zůstane tam navždy..

To však vůbec neznamená, že s virem nelze udělat nic a nevyhnutelné jsou nevratné změny v játrech (cirhóza a primární rakovina jater). Virová hepatitida B je kontrolované onemocnění, což znamená, že pokud ji ovládáte, můžete žít dlouhý život s normální zdravou játry. Navíc virová hepatitida B nemusí být vždy léčena antivirovými léčivy.!

Pokud je virus detekován poprvé, musíte podstoupit úplné vyšetření, abyste získali úplné informace o vašem viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B umožňují stanovit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací lékové rezistence v něm, vypočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

Kromě toho je nesmírně důležité provést analýzu na hepatitidu D, která může do těla vstoupit s virem B. Tento virus je vysoce agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem cirhózy. Léčba viru hepatitidy D je předepsána okamžitě, jakmile je detekována - interferonové přípravky.

Jaterní stav je hodnocen různými metodami: ultrazvuk, biochemické parametry, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibrózy jater podle stupnice METAVIR - zdravá játra F0, cirhóza F4.
V závislosti na výsledcích tohoto zkoumání se přijímají různá rozhodnutí:

Pokud virus není aktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, antivirová léčba NENÍ aplikována;

pokud je virus aktivní a játra jsou již infikována virem, musí lékař předepsat antivirová léčiva, aby zastavil destruktivní procesy v játrech a vrátil jej do zdravého stavu.

Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Mezi hlavní kontrolní parametry patří stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - tj. Stupeň fibrózy a aktivita viru - jeho množství v krvi. Je vhodné, aby byl sledován kvalifikovaným hepatologem, který může včas učinit správná rozhodnutí, pokud se situace změní..

Bohužel u virové hepatitidy B neexistuje jediný standard léčby a rozhodování o jejím jmenování. Proto je tak důležité být včas vyšetřen a konzultován se specialistou, který dokáže léčit virovou hepatitidu B.

Jak zacházet s hepatitidou B?

Cíl léčby hepatitidy B

Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla není možné, protože DNA viru je integrována do hostitelského genomu. Současně virus není vždy nebezpečný a nevyžaduje vždy léčbu. Léčba je nutná, pouze pokud je virus aktivní a v játrech dochází ke změnám, které mohou vést k cirhóze.

Cílem terapie chronické hepatitidy B (HBV) je zabránit progresi onemocnění do cirhózy, čímž se zlepší kvalita a délka života.

V případě cirhózy je cílem léčby zabránit dekompenzaci cirhózy a rozvoji terminálního poškození jater, primárního karcinomu a smrti jater.

Tohoto cíle lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení replikace viru a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko cirhózy jater a rakoviny jater.

Léčebné režimy a antivirová léčiva pro léčbu HBV

Neexistuje jediná standardní léčba virové hepatitidy B. Rozhodnutí se přijímají individuálně v závislosti na virologických parametrech a stupni poškození jater..

V současné době existují dvě různé léčebné strategie: samozřejmě aplikace interferonu-alfa, včetně pegylovaných, nebo analogů nukleosidů / nukleotidů (AN).

Analogy nukleosidů: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidové analogy: adefovir a tenofovir.

Výhodou léčby interferony je, že průběh léčby je omezený a je 1 rok. Kromě toho se nevyvíjí rezistence viru na interferon a přetrvávající virologická odpověď přetrvává dlouhou dobu po průběhu terapie. Je také možné úplné odstranění viru za vzniku imunity (tvorba anti-HBsAg), i když k tomu dochází přibližně u 20-30% případů.

Současně je vážnou nevýhodou této taktiky vážné vedlejší účinky, jakož i potřeba subkutánního podání, které významně snižuje pacientovu toleranci a motivaci k léčbě..

Interferonové přípravky jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy způsobené infekcí HBV, autoimunitním onemocněním a také u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství..

Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou rozvoje rezistence. Jejich dlouhodobé použití nezpůsobuje vývoj mutace viru rezistence (rezistence) na léčivo. Proto je lze s jistotou použít jako monoterapii první linie..

Lamivudin, telbivudin a adefovir se doporučuje k léčbě chronické hepatitidy B, pouze pokud není k dispozici silnější AN nebo pokud se vyvine nesnášenlivost na aktivnější léky..

Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu se vyskytuje častěji.

Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rezistence se u pacientů s vysokou základní HBV DNA nebo s detekovatelnou HBV DNA rychle vyvíjí po 6 měsících. léčba. Výskyt rezistence na telbivudin je relativně nízký u pacientů s nízkou základní virémií (

Chronická hepatitida B: lze ji zcela vyléčit?

Dobrý den, v kontaktu Alexander Burusov, expert mužského klubu & # 171, Viva Man & # 187,. Dnes máme na programu chronickou hepatitidu B. Začněme!

Stručně o nemoci

Léčivo je známo mnoho patogenních mikroorganismů, které mohou vést k smrtelné progresi a také k řadě nežádoucích důsledků. Virus hepatitidy B je jedním z nejnebezpečnějších mikroorganismů, který se dostává do lidského těla, způsobuje akutní hepatitidu B. Ve většině případů končí úplným uzdravením lidí s dobrým imunitním systémem as odpovídající léčbou. Pokud je nemoc asymptomatická a tělo ji nedokáže překonat kvůli špatné imunitě, vytvoří se chronická forma onemocnění.

Hlavní rozdíl mezi akutní a chronickou hepatitidou spočívá v tom, že akutní forma onemocnění je léčitelná a chronická bude strašit pacienta po zbytek jeho života a chronická forma je pro pacienta nebezpečnější..

Trasy přenosu a rizikové faktory

Hepatitida B je infekční zánětlivé onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B. Toto onemocnění je považováno za profesionální mezi zdravotnickými pracovníky, včetně lékařů, zdravotních sester, laboratorních asistentů atd. Můžete se nakazit krevní transfúzí opakovaným použitím jedné jehly, k čemuž často dochází u drogově závislých, nemoc se přenáší také při pohlavním styku s nositelem viru a vertikálně, tj. Při narození z matky na novorozence.

Existuje riziko nákazy během tetování a chirurgického zákroku, při akupunktuře a piercingu do uší, a také v případě, že nástroje zubního lékaře nebyly dostatečně sterilizovány. Ve většině případů nelze zjistit zdroj infekce..

Zdravotní pracovníci, studenti a studenti v této oblasti, jakož i narkomani a prostitutky jsou zvláště ohroženi..

Příznaky a průběh nemoci

Nespecifické příznaky chronické hepatitidy B u mužů jsou obecně malátnost, únava, snížená výkonnost a neschopnost vykonávat dřívější sportovní aktivity. Tyto příznaky nejsou hlavní příznaky. Toto onemocnění je často doprovázeno bolestmi v horním břiše, bolestmi kloubů a svalů, zhoršenou stolicí a nevolností. Hlavní příznaky způsobené chronickým zánětem jater jsou zvažovány:

  • výskyt žloutenky,
  • moč tmavne v barvě, získává & # 171, pěnové pěny & # 187,,
  • dochází ke svědění kůže,
  • krvácení dásní,
  • člověk zhubne,
  • zvětší se velikost jater a sleziny.

Chronická forma hepatitidy B je charakterizována dvěma fázemi. První fáze, replikace, během této doby se virus hepatitidy aktivně množí. Druhá fáze, integrace, v průběhu této fáze již byla propagace patogenních virů ukončena, ale jsou zabudovány do molekul DNA.

Neléčené komplikace

Chronickou formu nemoci nelze úplně vyléčit, ale pokud budete dodržovat všechna doporučení svého lékaře, můžete dosáhnout příznivého průběhu onemocnění. Přesto by člověk neměl vyloučit možnost, že chronická forma může vést ke zničení jaterních buněk, což může vést k rozvoji cirhózy, stejně jako k rakovině jater. Tyto komplikace mohou zase způsobit smrt pacienta..

Diagnostika

Během první konzultace lékař sbírá anamnézu, ptá se na stížnosti člověka a jeho příznaky. Specialista má také zájem o přítomnost nechráněného sexu, krevní transfuze a chirurgických zákroků v poslední době. Poté přiřadí nezbytnou diagnostiku.

Pokud existuje podezření na zánět jater, zejména na jeho chronickou formu, je vždy předepsána laboratorní diagnóza: krev je odebírána pro bilirubin a jaterní enzymy, jakož i na přítomnost markerů virové hepatitidy. V některých případech je předepsán ultrazvuk za účelem vyšetření stavu a velikosti jater a sleziny..

Léčba

Chronická forma hepatitidy B je u mužů léčena léky, včetně perorálních antivirových látek. Tyto léky jsou navrženy tak, aby zpomalily vývoj cirhózy, a také snižují šanci na rakovinu jater. Často také používané a interferony, ve formě injekcí.

Léčbu předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta a závisí na jeho věku, stupni vývoje onemocnění. Léčba trvá po celý život pacienta.

V případě zánětu jater se nedoporučuje uchýlit se k metodám alternativní medicíny, protože lidová léčiva založená na rostlinných a přírodních složkách se tohoto onemocnění nemohou zbavit. To vede ke skutečnosti, že se stav pacienta zhoršuje a zvyšuje se riziko nežádoucích komplikací.

Také byste neměli uvěřit reklamě na léky, které slibují rychlé uzdravení a kompletní léčení nemoci. Nejčastěji je to šarlatánství. Lehké, rychlé a levné způsoby léčby hepatitidy B nejsou moderní medicíně známy..

Prevence

Hlavním preventivním opatřením v boji proti hepatitidě B u mužů i žen, jakož i u dětí, je vakcína proti hepatitidě. Světová zdravotnická organizace důrazně doporučuje, aby kojenci dostávali tuto vakcínu. K dosažení úplné imunity proti virům hepatitidy je nutné vyrobit tři vakcíny podle zvláštního schématu 0-1-6.

Důrazně se doporučuje, aby byla tato vakcína podána zdravotnickému personálu, lidem a studentům medicíny, mužům, kteří mají četné sexuální chování. Je třeba se vyhnout nechráněnému pohlavnímu styku s méně známými ženami, doporučuje se používat kondom a také posílit stav imunitního systému.

Pokud se toto onemocnění objeví a je-li podezření, doporučuje se neprodleně kontaktovat specialistu, který vám předepíše diagnostiku a léčbu, měli byste plně dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně užívat jím předepsané léky.

Lze hepatitidu B úplně a trvale vyléčit??

Hepatitida B je virové onemocnění, které ovlivňuje buňky a tkáně jater. Přenáší se domácí, sexuální, vertikální a parenterální cestou. Může být asymptomatický nebo se závažnými klinickými projevy. Může být vyléčena hepatitida B podle jejího průběhu.

Navigace v článku

Co je to hepatitida B?

Malátnost způsobená virem rodiny hepatadavirů se projevuje různými klinickými příznaky v závislosti na formě a závažnosti průběhu. Povaha příznaků je způsobena intoxikací..

Akutní hepatitida je doprovázena:

  • změna barvy pleti (žluté, šedo-zelené odstíny);
  • možné svědění;
  • zvýšení velikosti jater;

Chronické onemocnění je charakterizováno absencí klinických příznaků, s výjimkou období exacerbace. Neaktivní forma se projevuje mírnou bolestí v pravé hypochondrii, zvětšenou játra.

Exacerbovaná chronická hepatitida je určena následujícími příznaky:

  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • nespavost;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • žlutá barva kůže;
  • ztráta váhy;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolení břicha;
  • zvětšená slezina, lymfatické uzliny;
  • snížení srážlivosti krve;
  • břišní plnost.

Kolik hepatitidy lze léčit, závisí na závažnosti, způsobu přenosu, formě nemoci.

Způsoby přenosu

Virus je odolný vůči nepříznivému prostředí, proto se houževnatý, snadno přizpůsobivý, šíří.

Časté případy přenosu viru krví (parenterální). Osoba onemocní, pokud jsou lékařské, kosmetické nebo jiné nástroje dezinfikovány v rozporu s pravidly zpracování. Parenterální metoda viru hepatitidy V infikuje:

  • během lékařských výkonů souvisejících s traumatem kůže přístup k krvi (vztahuje se na nelicencované instituce, kde nejsou dodržovány hygienické normy);
  • extrémně vzácné z krevní transfúze;
  • v důsledku manikúry pedikúra prováděná nesterilizovanými nástroji;
  • použití nesterilních stříkaček, kapátkových systémů, dalšího příslušenství;
  • při provádění tetování, piercingu doma, podezřelých salonů, dalších místech, kde nejsou dostatečně dodržovány hygienické a hygienické normy a nástroje nejsou dostatečně zpracovány;
  • zřídka po návštěvě stomatologické ordinace za předpokladu, že nebude dodržena sterilizační technologie a dezinfekce.

Virus se přenáší domácí, sexuální, vertikální cestou:

  • prostřednictvím společných zařízení (ručníky, toaletní kroužek, kliky dveří, nádobí);
  • předměty osobní hygieny používané několika lidmi (zubní kartáček, břitva);
  • nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem;
  • Infekce matkou dítěte během porodu.

Metody zotavení jsou částečně způsobeny přenosem patogenu.

Metody léčby hepatitidy B

Onemocnění jater před léčbou vyžadují přesnou diagnózu. Každý specifický patogen je citlivý na specifickou terapii..

Léčba se skládá z několika fází:

  1. Okamžitě po kontaktu s nemocnou osobou, pokud je známa (pohlavní styk, poranění kůže infikovaným předmětem atd.), By měl potenciální pacient jít do nemocnice (do 12 hodin). Bude mu podán imunoglobulin, očkovaný proti hepatitidě B.
  2. Sledujte lékaře po dobu čtyř měsíců, sledujte svou pohodu. Včas si všimnout příznaků nemoci.
  3. Při prvních charakteristických znacích musíte jít do nemocnice a podrobit se prohlídce. Diagnostické testy pomohou určit patogen, závažnost onemocnění, stupeň poškození žlázy, stav těla v důsledku malátnosti.
  4. Specialista na infekční choroby, na základě analytických údajů, anamnéza, předepíše terapii s uvedením její metody. Včasná zahájená terapie eliminuje pravděpodobnost chronického onemocnění.

Existuje několik způsobů, jak vyléčit hepatitidu B. Jejich výběr závisí na povaze onemocnění, stavu pacienta. Akutní malátnost, doprovázená těžkým průběhem, může být léčena lékařsky v nemocnici. Chronická akutní žloutenka vyžaduje terapii. V ostatních případech stačí k boji proti viru a obnovení funkce jater stačí vlastní imunita, strava a správný životní styl.

Léčba drogy

Neexistují žádná standardní schémata pro léčbu hepatitidy B, protože každá z jejích forem vyžaduje svůj vlastní přístup. Terapie je určena stupněm poškození jaterní tkáně, zhoršenou funkcí žlázy.

Projevy intoxikace, hyperbilirubinémie v nemocnici jsou odstraněny korekcí diurézy. Mohou být použity přípravky obsahující interferon..

V akutní akutní formě onemocnění lékaři infekčních onemocnění předepisují účinnou antivirovou léčbu. Výběr léčiv, dávkování a doba podávání jsou určovány aktivitou patogenu, úrovní imunity pacienta, závažností klinických příznaků malátnosti..

Chronická hepatitida nevyžaduje zavedení léků, ale pro vyléčení nemoci může být pacientovi předepsána léčiva, která podporují normální fungování žlázy (hepatoprotektory).

Lidové léky

Mírná onemocnění jater reagují na terapii a pacienta navždy vyléčí. K normalizaci práce těla není vždy vhodné užívat léky.

Pokud to výsledky vyšetření, shromážděná anamnéza, klinické příznaky a stav pacienta dovolí, lékař nabídne nedrogovou terapii. Lidové léky uznávané úředním lékem zvyšují imunitu, snižují aktivitu viru, podporují funkci jater (obnovení funkcí, obnovu buněk).

V počátečním stádiu lze onemocnění léčit pomocí tradiční medicíny, pouze pokud je přísně dodržována léčba předepsaná specialistou na infekční choroby. Samoléčení, nekontrolované používání tinktur, odvarů, jiných léků povede ke špatnému zdraví, poškození jiných orgánů a systémů těla.

K léčení chronické žloutenky nejsou lidové léky vhodné, s výjimkou případů, kdy jejich použití pomáhá udržovat funkci jater.

Strava

Důležitým aspektem regenerace je správná výživa. Pacienti trpící akutní nebo chronickou formou onemocnění, vhodná strava „tabulka č. 5“. Byl vyvinut sovětským odborníkem na výživu M. I. Pevznerem, jehož cílem je „vyložit“ jaterní, žlučové a žlučovody. Během exacerbace nevolnosti musíte dodržovat dietu. V příštích několika měsících stačí vyloučit ze stravy alkohol, mastná a smažená jídla.

Lze hepatitidu B úplně vyléčit??

To, zda lze hepatitidu léčit, závisí na stadiu a formě nemoci. V počáteční fázi může být malátnost vyléčena včasným zahájením léčby předepsané lékařem. Je důležité jít do nemocnice, pokud máte podezření na infekci, první klinické příznaky nemoci.

Je možné vyléčit chronickou hepatitidu podle poškození jater, aktivity patogenů. Nelze však vůbec vyléčit, protože není možné obnovit funkce tkáně jater a žláz.

Podstatou ozařování chronické hepatitidy je udržení jater, neutralizace působení viru a poškození žlázy se zhorší (cirhóza) a stane se maligním.

Jak vyléčit hepatitidu B doma?

Provádění účinné terapie doma je možné, pokud stav pacienta nevyžaduje hospitalizaci. Jak léčit hepatitidu doma, záleží na povaze onemocnění. Akutní těžká forma malátnosti vyžaduje pobyt v nemocnici.

V ostatních případech lékař vybere ambulantní léčebný režim. Pacient by měl sledovat klid na lůžku (je-li zobrazen), dodržovat „pátý stůl“, podstoupit vyšetření, včasné vyšetření.

Prevence a prognóza

Hlavní prevencí virové hepatitidy je očkování. První očkování je podáno dětem ihned po narození.

Riziko infekce můžete snížit následujícím způsobem:

  • Nemáte sex s infikovaným partnerem
  • vyhnout se náhodnému pohlavnímu styku;
  • použití kondomu je povinné;
  • vyhněte se návštěvě podezřelých nelicencovaných kosmetických, tetovacích, piercingových salonů;
  • Před provedením manikúry a pedikúry byste se měli ujistit, že mistr správně zpracoval nástroje;
  • Pokud máte podezření na infekci, vyhledejte lékaře do dvanácti hodin.

Pokud pacient přijde k lékaři, jakmile jsou zjištěny první příznaky nemoci, může být hepatitida léčena dodržováním lékařských termínů. Při chronické malátnosti je důležité striktně dodržovat lékový režim a řídit se doporučeními lékaře. Pokud léčbu ignorujete, nedodržíte dietu, patologický účinek viru povede k rozvoji cirhózy, nekrózy, maligních nádorů.

Hepatitida B je úspěšně léčena na lůžkovém a ambulantním základě, a to i bez užívání léků, ale podléhá včasné lékařské pomoci. Chronická nemoc nepoškozuje zdraví a život pacienta, pokud jsou antivirové a podpůrné terapie prováděny včas a pacient dodržuje dietu a plní lékařská doporučení.

Krevní test na hepatitidu B a hepatitidu C, jak je uvedeno, a přepis výsledků

Nosič hepatitidy B: co to znamená a může infikovat ostatní?

Všechny přenosové cesty virové hepatitidy B

Jak se přenáší hepatitida B a C a lze je zcela vyléčit?

Vlastnosti předmětu, léčba a prevence hepatitidy E

Jak zacházet s hepatitidou B

Hepatitida B se nazývá virový zánět jater, jehož původcem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má nemoc příznivou prognózu. Při adekvátní reakci imunitního systému pacienta probíhá patologie v akutní formě, charakterizované živými příznaky. Po měsíci zmizí příznaky tohoto procesu, pak je kompletní léčba.

V 10% případů se onemocnění stává chronickým, zpočátku charakterizovaným vymazaným klinickým obrazem. Právě tento stav je pro člověka nejnebezpečnější, vyžaduje včasnou diagnostiku a výběr komplexního léčebného režimu. V článku je zvažováno, jak léčit hepatitidu B a co mohou noví hepatologové nabídnout k úplnému obnovení těla pacienta.

Co dělat po infekci?

Příčinný původce hepatitidy B se nachází v biologických tekutinách virového nosiče nebo nemocné osoby. Největší množství je v krvi, sekreci slinných žláz a semenné tekutiny. Máte-li náhle kontakt s infikovanou osobou, musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus se přenáší následujícími způsoby:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití jedné injekční stříkačky drogově závislými.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte porodním kanálem.
  • Pohlavně - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v oblasti genitálií, avšak s vysokou agresivitou viru.

Pokud si osoba náhle uvědomila, že se dostala do kontaktu s nemocnou osobou, měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení během prvních 12 hodin po injekci nebo pohlavním styku. V nemocnici bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí obrannou reakci těla a poté bude provedeno očkování proti hepatitidě B..

Během prvních 4 měsíců po podobném případě nezapomeňte sledovat svůj vlastní stav a kontrolovat výskyt příznaků hepatitidy. Tato doba obvykle postačuje k tomu, aby se zánět jater projevil. V případě, že osoba byla stále infikována. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, hypertermii. Později nažloutlá kůže a skléra, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a těžkost v pravé hypochondrii.

Obecná doporučení léčby

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

  • jak agresivní je virus v těle pacienta;
  • kolik patogenu proniklo;
  • stádium nemoci;
  • stupeň poškození jater a dalších orgánů;
  • průběh nemoci.

Mírná až střední hepatitida B je léčena doma. V prvním týdnu terapie lékaři doporučují odpočinek na lůžku. Další omezení týkající se motorického režimu závisí na celkovém stavu pacienta. Pediatrickým pacientům se doporučuje sledovat polopenzi i po vymizení příznaků intoxikace.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou osvobozeny od účasti na hodinách tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pokud jsou zapojeny do profesionálního sportu - na jeden rok. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individuální. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní ukazatele, rychlost zotavení těla.

Strava

Léčba hepatitidy B je založena na korekci individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž na hepatobiliární systém a gastrointestinální trakt. Aby však byl stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni, musí být výživa úplná, kalorická a obohacená. Poměr proteinů, lipidů a uhlohydrátů je charakterizován poměrem 1: 1: 4.

Proteinové jídlo by mělo být předloženo:

  • libové maso - kuře, hovězí maso, telecí maso, králík;
  • rybí štika, treska, candát;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • dušená omeleta.

Lipidy mohou vstoupit do těla jako součást různých druhů rostlinných olejů (kukuřice, oliva, slunečnice), jakož i másla dobré kvality. Sacharidové výrobky jsou představovány obilovinami (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby strava pacienta měla dostatečné množství zeleniny a ovoce. Mohou být nejen syrové, ale také dušené, vařené, pečené v troubě.

K úplnému vyléčení hepatitidy B byste měli omezit příjem následujících potravin v těle pacienta:

  • sala;
  • margarín a výrobky z něj založené;
  • koření;
  • uzené maso;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • mastná masa a ryby;
  • česnek
  • ořechy atd..

Jak vybrat léky?

Aby bylo možné se zotavit z poškození jater, je třeba určit, jaké stádium onemocnění má pacient. Faktem je, že je nutné jednat o viru v době jeho reprodukce. V takových podmínkách bude možné se této nemoci navždy zbavit. K objasnění stadia nemoci proveďte řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Povinný je biochemický krevní test, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, analýza PCR k určení přítomnosti patogenní DNA v těle pacienta a posouzení virové zátěže. Současně je vyšetřován stav jater pomocí ultrazvuku s dopplerografií, stupeň fibrotických změn je stanoven pomocí elastometrie. Je-li to nutné, je předepsána diagnóza virových mutací a stanovení její rezistence na řadu léků.

Většina pacientů se zajímá o to, kolik komplexních nákladů na vyšetření je předepsáno ošetřujícím lékařem k výběru správného léčebného režimu. Náklady se zpravidla pohybují v rozmezí 20–25 tisíc rublů, pokud se analýzy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Chronické ošetření

Na otázku, zda je hepatitida B léčena nebo ne, je přijata jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a docela úspěšná. Porovnáme-li prognózy u pacientů s poškozením viru typu B jater, jsou mnohem příjemnější než u pacientů, kteří se setkali s patogenem typu C nebo kombinovanou infekcí.

Lékaři určili řadu kritérií, podle nichž se hodnotí účinnost terapie:

  • normalizace hladin transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavení progrese zhoršování histologického obrazu jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemická reakce na léčbu. Snížení množství DNA patogenu a vymizení HBeAg naznačuje virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná odpověď na terapii..

V této fázi se za účelem provádění antivirové terapie nejčastěji používají dvě léčiva: Interferon a Lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů se vyznačuje nejen antivirovým působením. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posílit imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon inhibuje proces reprodukce viru hepatitidy B, což přispívá k rozvoji remise onemocnění. Lék však není předepsán všem pacientům, protože existují určitá omezení, pokud jde o kritéria výběru pro léčbu.

Dobrá virologická odpověď na použití interferonu je pozorována u léčených osob s trvale nebo periodicky zvýšenou hladinou ALT v séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT v normálním počtu, bude odpověď na léčbu zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u dětských pacientů je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití alfa-interferonu v přítomnosti chronické formy onemocnění, ve kterém HBeAg chybí, je doprovázeno pozitivní reakcí na léčbu, ale je plné recidivy onemocnění do 5 let od ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u čtvrtiny pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s cirhózou jater, protože hladina ALT v krevním séru se při užívání těchto léků prudce zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být vývoj selhání jater..

Nežádoucí účinky na interferonovou terapii:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny bílých krvinek v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudine

Toto léčivo zastavuje proces reprodukce viru hepatitidy začleněním účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučeno pro pacienty, kteří mají hepatitidu pozitivní na HBeAg. U poloviny pacientů je pozorována přetrvávající virologická a histologická odpověď. Děti zpravidla Lamivudin předepisují.

Lék se doporučuje pro pacienty, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní na alfa interferon. Také řada studií prokázala, že léky mohou být použity na pozadí cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léku lze pozorovat mírné zvýšení hladiny transamináz v krvi, ale to zdaleka není kritické. Zbytek léku je celkem dobře tolerován..

Ostatní drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento lék má antivirový účinek, ale nižší z hlediska aktivity než Lamivudin. Kromě toho by měl být tento lék užíván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že bude lékem volby.

Adefovir dipivoxil - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro renální aparát. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Thymosin - léčivo je dobře snášeno, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech v kombinaci s jinými drogami.

V případě těžké intoxikace předepisují odborníci detoxikační terapii. Zahrnuje zavedení do žíly řady roztoků (chlorid sodný, reosorbylakt, hemodéza, reopoliglukin, glukóza). Paralelně se podávají hormonální léky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový lék doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o evropský produkt, který je předepisován pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi tento léčivý přípravek ještě není k dispozici.

Léčba rakoviny

Lze léčit maligní hepatitidu? Zhoubná forma nemoci, která je častěji pozorována u kojenců, vyžaduje okamžitou korekci stavu těla. Kromě toho se drogy začnou zavádět i v době ohrožení jejího vývoje.

  • glukokortikoidy do žíly;
  • zavedení plazmy, albuminu, reopoliglyukinu;
  • diuretika za účelem vynucení diurézy (Mannitol, Lasix);
  • heparin v případě vývoje DIC;
  • enterosorbenty uvnitř pro urychlení eliminace toxických látek;
  • antibakteriální léčiva.

Dispensární účetnictví

V případě léčby v nemocnici je pacient propuštěn 30-35 dní od zahájení léčby. V této době jsou obnoveny funkce těla, transaminázy jsou mírně sníženy. Lékař dává pacientovi připomenutí. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po propuštění pacienta se provádí po 30 dnech, poté - po 3, 4, 5 měsících. Vyřazeno z lékárny v případě, že dvakrát za sebou jsou ukazatele obecných klinických analýz a biochemie v normálních mezích a HBsAg chybí.

Pacienti se zajímají o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na stránkách věnovaných léčbě virových poškození jater najdete recenze, že někdo byl léčen / ošetřován pomocí receptů tradiční medicíny. Je však třeba si uvědomit, že nahrazení plnohodnotné léčby drogy těmito prostředky nebude fungovat. Mohou být použity pouze jako doplněk pro podporu fungování jaterních buněk a pro urychlení jejich regenerace..