Lze hepatitidu B vyléčit? - Ne. Ale to může být ovládáno a pak to nebude ohrožovat život!

Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh nemoci není doprovázen závažnými příznaky. Nemůžete podezření na přítomnost viru mnoho let a detekovat jej pouze náhodou. Někdy s dlouhou nemocí může být bolest kloubů, únava, snížená výkonnost a nespavost. Pacienti si často stěžují na těžkost v pravé hypochondrii.

Pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B postačuje jeden marker - HBsAg pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoli návštěvě zdravotnického zařízení, například při přípravě na chirurgický zákrok, těhotenství, IVF atd. Tento ukazatel znamená, že v játrech je přítomen virus hepatitidy B. Zůstane tam navždy..

To však vůbec neznamená, že s virem nelze udělat nic a nevyhnutelné jsou nevratné změny v játrech (cirhóza a primární rakovina jater). Virová hepatitida B je kontrolované onemocnění, což znamená, že pokud ji ovládáte, můžete žít dlouhý život s normální zdravou játry. Navíc virová hepatitida B nemusí být vždy léčena antivirovými léčivy.!

Pokud je virus detekován poprvé, musíte podstoupit úplné vyšetření, abyste získali úplné informace o vašem viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B umožňují stanovit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací lékové rezistence v něm, vypočítat množství viru v krvi, určit jeho genotyp.

Kromě toho je nesmírně důležité provést analýzu na hepatitidu D, která může do těla vstoupit s virem B. Tento virus je vysoce agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem cirhózy. Léčba viru hepatitidy D je předepsána okamžitě, jakmile je detekována - interferonové přípravky.

Jaterní stav je hodnocen různými metodami: ultrazvuk, biochemické parametry, elastometrie (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibrózy jater podle stupnice METAVIR - zdravá játra F0, cirhóza F4.
V závislosti na výsledcích tohoto zkoumání se přijímají různá rozhodnutí:

Pokud virus není aktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu, antivirová léčba NENÍ aplikována;

pokud je virus aktivní a játra jsou již infikována virem, musí lékař předepsat antivirová léčiva, aby zastavil destruktivní procesy v játrech a vrátil jej do zdravého stavu.

Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu po celý život. Mezi hlavní kontrolní parametry patří stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - tj. Stupeň fibrózy a aktivita viru - jeho množství v krvi. Je vhodné, aby byl sledován kvalifikovaným hepatologem, který může včas učinit správná rozhodnutí, pokud se situace změní..

Bohužel u virové hepatitidy B neexistuje jediný standard léčby a rozhodování o jejím jmenování. Proto je tak důležité být včas vyšetřen a konzultován se specialistou, který dokáže léčit virovou hepatitidu B.

Jak zacházet s hepatitidou B?

Cíl léčby hepatitidy B

Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla není možné, protože DNA viru je integrována do hostitelského genomu. Současně virus není vždy nebezpečný a nevyžaduje vždy léčbu. Léčba je nutná, pouze pokud je virus aktivní a v játrech dochází ke změnám, které mohou vést k cirhóze.

Cílem terapie chronické hepatitidy B (HBV) je zabránit progresi onemocnění do cirhózy, čímž se zlepší kvalita a délka života.

V případě cirhózy je cílem léčby zabránit dekompenzaci cirhózy a rozvoji terminálního poškození jater, primárního karcinomu a smrti jater.

Tohoto cíle lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení replikace viru a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko cirhózy jater a rakoviny jater.

Léčebné režimy a antivirová léčiva pro léčbu HBV

Neexistuje jediná standardní léčba virové hepatitidy B. Rozhodnutí se přijímají individuálně v závislosti na virologických parametrech a stupni poškození jater..

V současné době existují dvě různé léčebné strategie: samozřejmě aplikace interferonu-alfa, včetně pegylovaných, nebo analogů nukleosidů / nukleotidů (AN).

Analogy nukleosidů: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidové analogy: adefovir a tenofovir.

Výhodou léčby interferony je, že průběh léčby je omezený a je 1 rok. Kromě toho se nevyvíjí rezistence viru na interferon a přetrvávající virologická odpověď přetrvává dlouhou dobu po průběhu terapie. Je také možné úplné odstranění viru za vzniku imunity (tvorba anti-HBsAg), i když k tomu dochází přibližně u 20-30% případů.

Současně je vážnou nevýhodou této taktiky vážné vedlejší účinky, jakož i potřeba subkutánního podání, které významně snižuje pacientovu toleranci a motivaci k léčbě..

Interferonové přípravky jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy způsobené infekcí HBV, autoimunitním onemocněním a také u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství..

Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou rozvoje rezistence. Jejich dlouhodobé použití nezpůsobuje vývoj mutace viru rezistence (rezistence) na léčivo. Proto je lze s jistotou použít jako monoterapii první linie..

Lamivudin, telbivudin a adefovir se doporučuje k léčbě chronické hepatitidy B, pouze pokud není k dispozici silnější AN nebo pokud se vyvine nesnášenlivost na aktivnější léky..

Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu se vyskytuje častěji.

Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rezistence se u pacientů s vysokou základní HBV DNA nebo s detekovatelnou HBV DNA rychle vyvíjí po 6 měsících. léčba. Výskyt rezistence na telbivudin je relativně nízký u pacientů s nízkou základní virémií (

Lze hepatitidu C vyléčit navždy

Každý, kdo má diagnostikovanou hepatitidu C, tuto skutečnost vnímá jako větu. Důvodem je zákeřnost infekce: jednou v těle prochází pacientem zcela bez povšimnutí a nahrazují zdravé jaterní buňky pojivovou tkání. Nemoc najdou nejčastěji náhodou, ale je příliš pozdě, protože cirhóza jater nebo rakoviny se stává komplikací. Obě patologie v 50% všech případů jsou fatální, proto lékaři jednoznačně odpovídají, zda je léčena hepatitida C - je možné se jí zbavit, ale je snazší to udělat v rané fázi.

Lze hepatitidu C úplně vyléčit?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je hepatitida léčena nebo ne. Pokud byla na konci minulého století odpověď záporná, nyní je situace růžová: hepatitidu C lze vyléčit. Terapie akutní formy onemocnění je úspěšná, je-li včas diagnostikována. Pokud se hepatitida dostane do chronického stadia, bude léčba zpožděna, ale výsledek bude také.

Pacient je povinen pomáhat jeho oslabenému imunitnímu systému: opustit špatné návyky, z nadměrného tuku ve stravě. Je třeba se vyhnout stresu, dodržovat denní rutinu, chodit na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Indikace k léčbě

Hepatitida může být někdy léčena sama o sobě, bez jakýchkoli léků. Historie zná případy, kdy se pacient změnil na zdravého člověka bez pomoci lékařů. Důvodem je silná imunita. Existuje mnoho takových případů: rutinní vyšetření odhalí úplné uzdravení u každého pátého pacienta.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze se závažným poškozením jater, výskytem selhání jater, rozvojem cirhózy.

Hepatitidu C lze vyléčit, ale rozhodnutí učiní ošetřující lékař. Léčba léčiv je zaručena, pokud:

  • patologie je v rané fázi;
  • riziko cirhózy je příliš vysoké;
  • po dobu šesti měsíců bylo zaznamenáno neustálé zvyšování hladiny alaninaminotransferázy v krvi (ALT) v krvi;
  • odhalil přítomnost kryoglobulinů.

Vlastnosti léčby různých genotypů viru

Charakteristikou HCV je jeho variabilita, která narušuje imunitu rychle produkovat vhodné protilátky. Pouze virový genotyp určuje, zda lze hepatitidu léčit. Všechny genotypy mají odlišné vlastnosti, podle kterých je vědci kombinují do skupin. K léčbě každého genotypu a schématu se používají různé, ale ve většině případů je lze vyléčit.

HCV 1

Tento genotyp je rozšířený, zejména v případech Eurasie. Má více než 20 poddruhů. Mezi nejvíce agresivní kmeny patří 1b. V Rusku představuje virus genotypu 1b 80% všech případů. Jeho charakteristickými rysy jsou rychlá transformace do chronického stadia a nízká účinnost interferonové terapie (méně než 60%). Otázka, zda je hepatitida v každém případě kompletně léčena, zůstává otevřená. Toto ovlivňuje mnoho faktorů: stadium nemoci, přítomnost dalších patologií, dostupnost léků.

S vysokým rizikem vzniku cirhózy se Pegintron (peginterferon) používá častěji v kombinaci s Ribavirinem, Sofosbuvir a Simeprevir. Léčba bez interferonu je bezpečná a účinná: Daclatasvir se přidává do Sofosbuviru v Evropě - Velpatasvir nebo Ledipasvir. Úspěšně použijte nástroj Vikeira-Pak, který obsahuje 2 typy tablet: hnědá s Dasabuvirem, růžová - s Ritonavirem, Ombitasvirem, Paritaprevirem. Terapie trvá 12 (pouze antivirová léčiva) až 72 (s interferonem) týdnů.

HCV 2

Genotyp 2 hepatitidy C má stejný počet poddruhů jako první. Distribuuje se také všude, ale nejčastěji se vyskytuje v západní Africe na Pyrenejském poloostrově. Jeho rozdíl od 1 je pomalý průběh nemoci, poněkud šetrný průběh.

Někdy (extrémně zřídka) je pozorována rekombinace s jinými podtypy. V tomto případě je průběh onemocnění závažnější. Kromě schémat s interferony se používá kombinace Sofosbuviru a Daclatasviru, ale první lék v tomto případě není kombinován s Ledipasvirem. Zbavení viru trvá 12 týdnů.

HCV 3

Všudypřítomný genotyp 3 má 9 poddruhů, je běžnější v zemích bývalého SNS, na indickém subkontinentu v jihovýchodní Asii. V Rusku je to jeden ze dvou nejběžnějších genotypů: 3a a 3b. Takovou hepatitidu C lze léčit a šance na úspěšný výsledek jsou velké..

Používá se kombinace antivirových látek (Sofosbuvir s Daclatasvirem), ke které se přidá Ribavirin. Průběh léčby trvá 12 týdnů, šance na úspěšné zotavení v důsledku poslední složky se zvyšuje z 85 na 94%. Interferonová schémata jsou také používána. Obvykle se však nevyžaduje prodloužení doby trvání, jako v prvním genotypu.

HCV 4

Tento typ hepatitidy je charakteristický pro Egypt a střed afrického kontinentu. V Rusku je to velmi vzácné (asi 1%). Není těžké ho vyléčit, protože se můžete trvale zbavit hepatitidy C pomocí Sofosbuviru v kombinaci s Peginterferonem a Ribavirinem. Trvání léčby je 12 týdnů a účinnost je 100%.

Další schémata nejsou o nic méně účinná: Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir se Simeprevirem nebo Daclatosvirem, kombinace přípravku Elbasvir s Grazoprevirem. Někdy jsou levná kombinovaná generika používána k léčbě tohoto typu hepatitidy. Jejich produkce je založena v Indii. Účinnost těchto léků je prokázána..

HCV 5, HCV 6

Tyto a zbývající genotypy se v Rusku nenacházejí. HCV 5 je charakteristická pro Jihoafrickou republiku, HCV 6 je velmi běžná v jihovýchodní Asii. EASL (Asociace pro studium jater, umístěné v Evropě) vyvinula terapeutické pokyny pro odstranění těchto patogenů hepatitidy..

Takovou hepatitidu lze léčit kombinací Sofosbuviru a Daclatasviru po dobu 12 týdnů. Kombinace těchto léků s Ribavirinem je nutná pouze ve dvou výjimečných případech: když jsou diagnostikována sprievodná onemocnění - kompenzovaná cirhóza nebo infekce HIV.

Asistenční terapie

Antivirová léčba jater postižených hepatitidou znamená komplexní odstranění infekce. Účinnost terapie se výrazně zvyšuje, pokud zahrnuje vitamíny, doplňky stravy a hepatoprotektory. Hepatitidu lze léčit relativně rychle..

Vitamíny

Během a po hlavním průběhu antivirové terapie je nezbytným opatřením jmenování komplexů vitamínů. To platí zejména pro povinný příjem skupiny vitamínů B, které jsou zodpovědné za úspěšné a rychlé zotavení postiženého orgánu. Léčba může být podávána intravenózně nebo orálně..

Kromě skupiny B potřebuje játra vitaminy A, C, E. K jejich doplnění lékaři předepisují kyselinu askorbovou, sirup Alvitil, abecedu, vitaspektrum, leviron duo. Hepatrin-detox obsahující B pomáhá eliminovat nedostatek v těle skupiny B8, a Demoton-B12.

Hepatoprotektory

Tyto léky mají ochranné a regenerační funkce. Jsou nezbytné pro játra ovlivněná virovou aktivitou. Hepatoprotektory pomáhají tělu vyrovnat se s odtokem žluči, rychle evakuovat toxiny. Je nemožné vyléčit orgán bez nich.

  1. Gepadif. K dispozici v kapslích nebo prášku. Hlavní složkou léku je karnitin. Tato látka se podílí na evakuaci tuků z těla..
  2. Hepa-Merz obsahuje ornithin, který se podílí na metabolismu bílkovin a syntéze močoviny. Lékárny prodávají prášek a ampule.
  3. Heptral. Existují 2 lékové formy - tablety, prášek (jeho analogem je Heparetta). Léčivou látkou je ademethionin, který pomáhá neutralizovat toxiny.
  4. Phosphogliv (prášky a tobolky). Obsahuje fosfolipidy, které obnovují strukturu orgánu, a kyselinu glycyrrhizovou, která inhibuje reprodukci viru.
  5. Essential Forte - tobolky. Účinné látky - sójové fosfolipidy, které pomáhají při regeneraci jaterních buněk.

Fytopreparace

K léčbě pacientů s cirhózou se používají hepatoprotektory, které usnadňují práci postiženého orgánu a urychlují jeho regeneraci. Tuto složku léčby hepatitidy C musí schválit lékař..

Jsou známy případy, že se pacienti zotavují z hepatitidy bez lékařského zásahu. To je však možné pouze se silnou imunitou, takže hlavním úkolem při jakýchkoli poruchách v těle je zvýšit odolnost vůči různým druhům lézí a schopnost se s nimi vypořádat..

Následující léky mohou léčit hepatitidu:

  1. Bongjigar - tobolky, sirup. Přípravek obsahuje výtažky z plodů borůvek, nočních ořechů, tamarixů, semen ostropestřce mariánského, čekanky, kořenů lékořice. Lék normalizuje strukturu poškozených buněk.
  2. Galstena - kapky nebo sublingvální tablety. Složení obsahuje výtažky z pampelišky, ostropestřce mariánského a lasturníku. Lék má choleretický, antispasmodický účinek, normalizuje evakuační funkci, motilitu žlučových cest.
  3. Gepabene. Tyto tobolky obsahují výtažky ze dvou rostlin - ostropestřec mariánský a zákal. Lék uvolňuje křeče, normalizuje evakuaci žluči, urychluje syntézu bílkovin, obnovuje jaterní buňky.
  4. Karsil - dražé, tobolky, ve kterých je jedinou účinnou látkou extrakt z ostropestřce mariánského. Díky stimulaci syntézy bílkovin a fosfolipidů přispívá ke zvýšení rychlosti regeneračních procesů.
  5. Liv-52. Složení tablet obsahuje mnoho bylinných ingrediencí: pichlavé kapary, kasie, černý noční můra, tamarix, terminia (cuccbha), čekanka. Lék zlepšuje trávení, chrání před toxiny, stimuluje obnovu orgánových buněk..

Jiné prostředky

Bez podpory oslabené imunity není možné vyléčit chronickou formu. Proto se používá imunomodulační terapie, která je navržena tak, aby eliminovala poruchy imunitního systému, normalizovala a stimulovala jeho efektivní práci. Nejúčinnější léky v boji proti virové hepatitidě C jsou Zadaxin, Timogen, Timalin.

Změna návyků pomůže vyléčit hepatitidu. Korekce výživy usnadňuje život nemocných jater, a proto jsou všem pacientům bez výjimky předepisována strava č. 5 podle Pevznera. Omezuje příjem potravy, což vede ke zvýšené sekreci trávicích šťáv. Zakažte mastná, smažená, uzená, slaná jídla, nedovolte konzervované potraviny.

Všechen alkohol je tabu. Je nemožné vyléčit hepatitidu, aniž bychom se rozloučili se špatným zvykem. Káva, silný čaj patří do stejné kategorie. Povoleny jsou však nápoje, které nedráždí trávicí systém. Patří sem dušené ovoce, ovocné nápoje, ovocné nebo zeleninové šťávy. Doporučuje se jejich denní příjem - objem tekutiny je 2 až 3 litry.

Jak dlouho je léčena hepatitida a obnovena játra?

Po dobu 6-12 měsíců může být hepatitida C navždy vyléčena, ale pacient bude muset přísně dodržovat všechna pravidla. Kontrola přítomnosti virové RNA v těle se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce, během níž se opakovaně kopírují části DNA s patogenem..

Pokud je analýza PCR na hepatitidu C negativní, antivirová terapie pokračuje dalších 24–48 týdnů. Jeho trvání závisí na genotypu..

Pozitivní změny se objevují po několika měsících léčby. Játra se mohou plně zotavit za 6-8 měsíců.

Komplikace nemoci a léčba

Toto onemocnění lze vyléčit, ale nebezpečí hepatitidy C při absenci závažných příznaků. To umožňuje viru beztrestně množit a ničit játra. V průběhu let se u pacienta objevují vážné patologie. Nejčastější z nich je cirhóza, která se rozvíjí u 20% pacientů.

Ve 30% případů hepatitida C zmizí bez léků..

V 5% případů následuje rakovina jater. Nyní se smrtelná nemoc stále rychle vyvíjí, aniž by došlo k výrazným cirhotickým změnám. Proto by měla být u pacientů s tímto typem hepatitidy provedena včasná vyšetření. Pojištění vám umožní zachytit infekci a vyléčit ji včas, nebo se ujistit, že není přítomna.

Pokud je léčba hepatitidy C kontraindikována

Léková terapie musí být zahájena naléhavě, ale někdy je zcela kontraindikována. Mezi tyto případy patří:

  • nedávno přenesená transplantace orgánů;
  • cirhóza nebo rakovina jater (fáze dekompenzace);
  • neinfekční hepatitida;
  • věk do 3 let;
  • těhotenství nebo jeho plánování;
  • tyreotoxikóza;
  • hypertenze, ischemie, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Ve všech ostatních případech je optimální průběh léčby předepsán bez prodlení: čím menší změny se vyskytují v tkáních jater, tím účinnější je terapie. Nemocný orgán lze vyléčit v relativně krátké době..

Jak je léčena a léčena chronická hepatitida?

  • 1 Co je chronická hepatitida?
  • 2 Příčiny chronické hepatitidy
  • 3 Diagnóza: jak zjistit, zda je v krvi virus hepatitidy?
    • 3.1 Test na hepatitidu C
    • 3.2 Testy na hepatitidu B
    • 3.3 Testy chronické hepatitidy D
  • 4 Příznaky chronické hepatitidy
    • 4.1 Neaktivní chronická hepatitida
    • 4.2 Agresivní chronická hepatitida
  • 5 Klasifikace chronické hepatitidy
  • 6 Léčba chronické hepatitidy
    • 6.1 Léčba hepatitidy C
      • 6.1.1 Pegáza
      • 6.1.2 Insivo
      • 6.1.3 Ribavirin
      • 6.1.4 Hepatoprotektory
    • 6.2 Léčba hepatitidy B
      • 6.2.1 Co může nahradit Pegasis?
      • 6.2.2 Adenovir a Lamivudin?
    • 6.3 Léčba hepatitidy D
    • 6.4 Další léčby chronické hepatitidy
  • 7 Jak zabránit chronické hepatitidě?

Chronická hepatitida je jedním z nejzávažnějších onemocnění. Ačkoli v mnoha případech je nemoc detekována náhodou, vyskytuje se z určitých důvodů. Pokud není akutní stadium léčeno do šesti měsíců, je takový zánět jater považován za chronický. Tento článek se bude zabývat příčinami, způsoby léčby a prevence chronické hepatitidy.

Co je chronická hepatitida??

Po akutním stádiu, během kterého, z nějakého důvodu, nebylo provedeno řádné lékařské ošetření, se vytvoří chronická hepatitida. To může být onemocnění vyvolané viry B, C, D. Statistiky tvrdí, že 80% chronických infekcí hepatitidou je způsobeno HCV.

Příčiny chronické hepatitidy

Hlavním důvodem přechodu na chronickou formu hepatitidy je předchozí akutní stádium zánětu jater B, C nebo D. Viry jsou pojmenovány písmeno po dopisu podle choroby, kterou vyvolávají..

Nejběžnější viry jsou A, B a C.

Hepatitida D (superinfekce) a E jsou méně časté.

Chronická hepatitida D je důsledkem akutního zánětu jater způsobeného virem HDV, který se objevuje u pacientů s chronickou hepatitidou B jako superinfekce. Virus hepatitidy D se běžně označuje jako HDV. Jeho chronické stádium se tvoří u 60% nemoci.

A a E jsou formy akutní hepatitidy a nevedou k chronickému zánětu. Jsou přenášeny nemytými rukama, špinavým jídlem a vodou..

Riziko také přidávají následující faktory prostředí:

  • intoxikace těla olovem, trinitrotoluenem, chloroformem v nebezpečných průmyslových oblastech;
  • časté otravy, včetně alkoholu;
  • samoléčení a předávkování drogami.

Také oslabte imunitní systém a dejte šanci vyvinout chronickou hepatitidu, stejně jako další onemocnění jater, ve stavu:

  • chronický alkoholismus;
  • nesprávná a nedostatečně zdravá výživa;
  • závažné infekční onemocnění;
  • protrahovaná endokarditida nebo malárie.

Diagnóza: jak zjistit, zda je v krvi virus hepatitidy?

Nejpřesnějším způsobem, jak zjistit přítomnost viru hepatitidy v krvi a její přechod do chronické formy, je provedení krevního testu..

Diagnostické pomůcky budou:

  • Ultrazvuk, na jehož monitoru dojde k zahuštění jaterní tobolky a zvětšení velikosti jater;
  • biopsie;
  • MRI
  • testy moči a stolice.

K posouzení stavu jater se také používá analýza vzorků jater, při nichž se stanoví hladina ALT a AST v krvi, jakož i bilirubin, albumin a alkalická fosfatáza. Nezměněná aktivita aminotransferáz je charakteristická pro chronický zánět jater typu C, který probíhá v neaktivní formě.

Test na hepatitidu C

Především, pokud máte podezření na hepatitidu C, lékař předepíše analýzu anti-HCV.

Anti-HCV je analýza, která vám umožní zjistit, zda existují protilátky proti hepatitidě C v krvi po 6 týdnech od okamžiku infekce. Pomocí této analýzy můžete dokonce pomocí charakteristických symptomů zjistit onemocnění, které se plně neprojevilo. Pozitivní test anti-HCV hlásí, že osoba má HCV v krvi a je nemocná.

Chronická hepatitida je diagnostikována, pokud jsou RNA viru HCV a hepatitidy C detekovány současně do šesti měsíců od prvního zjištění příznaků nemoci.

Testy na hepatitidu B

Hlavní metodou pro stanovení HBV je analýza HBsAg. Pozitivní výsledek testu naznačuje zánět jater způsobený akutní nebo chronickou hepatitidou B.

V případě negativního výsledku byste si neměli být jisti jasnou neexistencí viru a souhlasit s dalšími studiemi doporučenými lékařem. Často se jedná o anti-HBcor, což ukazuje na hepatitidu B v minulosti a anti-HBs.

Testy chronické hepatitidy D

Virus hepatitidy D může být detekován v krevním séru pomocí anti-D IgM analýzy. Dále jsou prováděny následující studie:

  • obecná analýza krve a ESR;
  • jaterní testy, včetně ALT, AST, albuminu, alkalické fosfatázy.

Příznaky chronické hepatitidy

Příznaky chronického zánětu jater závisí na formě průběhu onemocnění. Symptomy chronické hepatitidy B a C jsou však v jejich průběhu podobné. Existují pouze dvě formy aktivity onemocnění:

Superinfekce vyvolává chronickou virovou hepatitidu B a je doprovázena typickými příznaky akutního zánětu jater.

Neaktivní chronická hepatitida

Chronická hepatitida v neaktivní formě má mírné příznaky. Pacient si o nemoci často není vědom. Játra nejsou významně zvětšena, kompletní krevní obraz, barva kůže se nezmění. O hepatitidě se můžete dozvědět pouze pomocí specifických krevních markerů, u nichž je nepravděpodobné, že se mýlí. Ale pokud pacient zneužívá alkohol, konzumuje výrobky nízké kvality, nedostává dostatek vitamínů a minerálů, můžete cítit:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • nevolnost;
  • zhoršená chuť k jídlu.

Při hmatu si lékař všimne mírného zvýšení jater.

Agresivní chronická hepatitida

V tomto případě symptomy jasně objasňují nemoc. Obvykle se projevy dělí na tři hlavní syndromy:

  1. Menší selhání jater při vizuálním projevu:
  • nažloutnutí kůže, příznaky žloutenky současně, jsou doplněny svěděním kůže a kapilárním vzorem na kůži;
  • ascites - hromadění tekutin v břišní dutině;
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • bolest v oblasti jater;
  • horečka.
  1. Dyspeptikum, ve kterém:
  • přetrvávající nevolnost;
  • nadýmání;
  • averze k jídlu.
  1. Astenovegetativní, který se vyznačuje:
  • pocit slabosti a neustálé únavy;
  • neochota začít pracovat;
  • významné hubnutí.

Krevní test ukazuje na anémii, počet bílých krvinek a krevních destiček je nízký a ESR je zvýšena. Rovněž indikátory vzorků jater neustále rostou..

Klasifikace chronické hepatitidy

Bez ohledu na provokátora chronické hepatitidy se rozlišují tři stupně aktivity, které jsou klasifikovány pomocí jaterních testů:

  • minimum, při kterém jsou ALT a AST třikrát vyšší, než je obvyklé, vzorek thymolu dosahuje 5 jednotek a gama globuliny se zvyšují o 30%;
  • mírný, ve kterém ALT a AST rostou na desetinásobek nad normální hodnotu, vzorek thymolu dosahuje 8 jednotek a gama globuliny - 35%;
  • a jsou vyjádřeny, když ALT a AST jsou více než 10krát vyšší než norma, test thymolu překračuje 8 jednotek a gama globuliny se zvyšují o více než 35% normy.

Podle biopsie nebo spíše analýzy histologie je obvyklé rozlišovat 4 stádia chronického zánětu jater:

  1. fáze nula znamená nepřítomnost fibrózy jaterní tkáně;
  2. první označuje malé inkluze pojivové tkáně nebo periportální fibrózy;
  3. druhé stádium se provádí s mírnou fibrózou, když pojivová tkáň tvoří oddíly a kombinuje sousední portálové trakty umístěné v rozích jaterních lalůček;
  4. třetí fáze znamená přítomnost těžké fibrózy;
  5. a čtvrtá - poslední fáze znamená závažné porušení struktury jater a působivé množení pojivové tkáně.

Léčba chronické hepatitidy

Léčba chronické hepatitidy je předepisována výhradně lékařem, samoléčení a úprava předepsaných dávek léků jsou nepřijatelné.

Neexistují žádné specifické scénáře pro léčbu chronické hepatitidy, lékař předepisuje terapii individuálně pro každého pacienta. Nejběžnější formy chronické hepatitidy B a C jsou léčeny různými léky, které budou popsány níže..

Léčba hepatitidy C

Není to tak dávno, chronická hepatitida C, jejíž příznaky jsou již diskutovány výše, byla prohlášena za léčitelné onemocnění, což znamená správné vyhlazení virů v krvi pacienta správnou a včasnou terapií. V praxi však není chronická hepatitida C vždy úplně vyléčena, ale viry jsou spíše potlačeny natolik, že nejsou ve vzorku aktivity fixovány. To však neznamená léčbu, ale lze zcela zabránit vzniku nebezpečných komplikací (zejména cirhózy jater) pomocí správné léčby..

Hepatitida C je často léčena čtyřmi léky:

  • činidlo založené na Alphaferonu, například Peginterferon Alpha nebo Pegasis;
  • Inhibitory RNA polymerázy, které se prodávají pod názvy Ribavrin nebo Sofosbuvir;
  • inhibitory proteázy ve formě Telapreviru, Simepreviru nebo Insiva;
  • hepatoprotektivní medikační skupina.

Pegasis

Pegáza je nejčastěji předepsaným imunomodulátorem při léčbě hepatitidy C. Během boje proti nemoci je nutné zvýšit imunitu a další protikladnou sílu..

Kontraindikace jeho jmenování jsou:

  • autoimunitní hepatitida a jiná onemocnění této (autoimunitní) povahy;
  • epilepsie;
  • nemoc štítné žlázy;
  • renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • stejně jako těhotenství a kojení, a dokonce i po léčbě lékaři nedoporučují těhotenství plánovat na další rok.

Lékař předepisuje dávkování individuálně a věnuje pozornost mnoha konkrétním faktorům viru HCV. Obvykle je to 0,5 až 1 mg na kg hmotnosti pacienta. Minimální průběh léčby, při které se léčí chronická virová hepatitida C, je šest měsíců.

Insivo

Insivo je lídrem mezi přípravami Telapreviru. Tato látka pochází z viru hepatitidy C. Lék se užívá výhradně v kombinaci s Pagintreferonem Alfa a Ribavirinem, jinak bude léčba chronické hepatitidy pouze Insivo přinést nejen žádné výsledky, ale také zhorší průběh nemoci..

Při předepisování lékař rovněž bere v úvahu, že Insivo by nemělo být užíváno společně s následujícími prostředky:

  • anti-TB léky;
  • zpomalení pohyblivosti žaludku;
  • antikonvulzivní povaha (zejména fenobarbital);
  • antihistaminika (zejména terfenadin);
  • prášky na spaní nebo sedativa;
  • prostředky založené na ergot a hypericum;
  • blokátory adenoreceptorů (zejména alfuzosin);
  • antipsychotika;
  • stejně jako antiarytmika.

Insivo rovněž není předepisován pacientům s hepatitidou C, jejichž věk nedosahuje 18 let nebo přesahuje 65 let.

Dávku předepisuje lékař individuálně, obvykle jde o trojnásobný příjem 750 mg léčiva po 8hodinovém intervalu. Pokud lékař zvolil dvojnásobnou dávku po 12hodinovém časovém intervalu, musí pacient v jedné dávce vzít 1125 mg léku. Maximální povolená dávka je nejvýše 2250 mg. Jídlo se bere jako půst snižuje absorpci léčiva.

Ribavirin

Antivirové činidlo často předepsané k boji proti viru hepatitidy C. Není dovoleno přijímat pacienty, jejichž věk je méně než 18 let, a také v případě:

  • těhotenství a kojení;
  • autoimunitní a srdeční choroby;
  • dekompenzovaná jaterní cirhóza;
  • nemoc štítné žlázy;
  • obtížné léčit depresi;
  • selhání jater;
  • stejně jako paralelní příjem Simethicone, přípravků s hliníkem nebo hořčíkem v kompozici.

Standardní dávka, kterou lékař používá při předepisování Ribavirinu, je 15 mg na kg hmotnosti pacienta s hepatitidou C. Kromě toho je denní dávka 1 000 mg rozdělena na 400 gramovou ranní dávku a 600 gramovou večerní dávku a 1200 mg se rovná 600 gramům po 12– hodinový interval.

Pijte pilulky při jídle s vodou. Průběh léčby je stanoven na uvážení ošetřujícího lékaře.

Hepatoprotektory

Mezi mnoha hepatoprotektory bude lékař předepisovat pouze bylinné přípravky. Důvodem je skutečnost, že ne všechny léky pro játra lze užívat během chronického stádia hepatitidy. Proto jsou Essentiale Forte, Fosfontsiala a Liv-52 zakázány.

Nejběžněji předepsané jsou hepatoprotektory na bázi ostropestřce mariánského. To:

Léčba hepatitidy B

Chronická hepatitida B je také léčena supresí, ale terapie může být mnohem horší než hepatitida C. Proto v mnoha případech nemůžeme mluvit o úplném zotavení z chronické hepatitidy B, protože kvůli dlouhé a komplikované léčbě je hlavním úderem v terapii prevence komplikací (zejména cirhóza jater).

Nejlepší ochranou proti hepatitidě B je očkování. Poprvé je vakcína podána dítěti v nemocnici.

Léčba chronické hepatitidy B je založena na následujících lécích:

  • Alfa-ferony ve formě výše uvedené pegázy;
  • Adenovir nebo Lamivudin.

Co může nahradit Pegasis?

Vzhledem k poměrně vysokým nákladům na léčivo Pegasis pacienti často přemýšlejí o jeho nahrazení. Pegferon lze nazvat plnohodnotným analogem Pegasis, bohužel se však neliší v nákladech. Jinak, pokud jde o výběr léků, je lepší se poradit se svým lékařem.

Adenovir a Lamivudin?

Při výběru mezi Adenovirem a Lamivudinem se lékaři rozhodnou pro Adenovir, protože virus si na něj dlouhodobě vyvíjí rezistenci, což vám umožňuje pokračovat v léčbě po dlouhou dobu. Kromě toho byl Adenovir v EU přijat jako oficiální lék k léčbě hepatitidy B a je předepisován všem pacientům od roku 2003.

Dávkování Adenoviru je přísně individuální, s tímto úkolem se může vyrovnat pouze profesionální a zkušený lékař. Droga není obecně dostupná v lékárnách, často musí být objednána a cena je velmi kousavá.

Léky obsahující lamivudin a adenovir
LamivudineAdenovir
HeptavirHepser
LamivirPreveron
Virolam
Zeffix

Léčba hepatitidy D

Zpočátku byla hepatitida D léčena imunomodulačními činidly, zejména Levamisolem ve formě Dekaris, zavedením BCG vakcíny a Timusem (Taktivin).

Po mnoha studiích lékaři dospěli k závěru, že alfa-interferon, ale používaný ve vysokých dávkách, je jedinou účinnou léčbou hepatitidy D. Denní dávka se pohybuje od 5 do 10 milionů IU. Minimální doba léčby je jeden rok, ale léčba může na základě rozhodnutí lékaře pokračovat déle. Taková léčba však také ve všech případech nedává trvalý výsledek a otázka léčby superinfekce ještě nebyla plně prozkoumána..

Jedinou ochranou proti hepatitidě D je očkování proti hepatitidě B, as Superinfekce se objevuje na pozadí této choroby.

Další léčby chronické hepatitidy

Pro symptomatickou léčbu chronické hepatitidy, aby se odstranily některé nepříjemné příznaky, které doprovázejí onemocnění, se předepisují následující léky:

  • od spastické bolesti v pravém hypochondriu - Eufillin, Platifillin, Papaverin nebo No-Shpa;
  • v případě připojení bakteriální choroby - antibiotika Neomycin;
  • s rozvojem jaterní encefalopatie - glukokortikoidy podle uvážení lékaře;
  • v případě potřeby normalizujte metabolismus - Asparkam.

Jak zabránit chronické hepatitidě?

Cílem preventivních opatření u chronické hepatitidy je vyloučení tří hlavních faktorů:

Je důležité vždy sledovat profylaxi hepatitidy a zabránit jakémukoli pravděpodobnému viru proniknout do krevního řečiště. Jak víte, viry hepatitidy B a C se přenášejí při používání některých lékařských, kosmetických a jiných nástrojů, které poškozují pokožku, recepty a také během nechráněného sexu.

Aby se zabránilo rozvoji chronického stadia hepatitidy, je nutné sledovat vaše zdraví a pokud se u prvních projevů hepatitidy projeví podobné příznaky, poraďte se s lékařem a proveďte nezbytnou diagnostiku, abyste zjistili přítomnost provokatérů nemocí v krvi. Preventivní prohlídky také nezasahují..

  1. Porušení léčby akutní hepatitidy.

Pokud je virus detekován, je nutné striktně dodržovat lékařské pokyny, užívat všechny léky předepsané lékařem a včas provádět testy..

Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

Zda se léčí hepatitida C, je otázka, na kterou se odpověď změnila. Ve 20. století byla nemoc považována za nevyléčitelnou patologii. Příčinná látka je charakterizována mutační aktivitou, odolností vůči účinkům léčiv. Léky nové generace se však s virem vyrovnávají pouze během akutního průběhu.

Chronickou formu hepatitidy C nelze úplně vyléčit, považuje se za nevyléčitelnou. To neznamená, že musíte opustit léčbu drogami. Ignorování terapie zhoršuje prognózu, vede ke vzniku komplikací ve formě jaterního kómatu, onkologie, cirhózy a dalších nemocí.

Je možné zcela vyléčit hepatitidu C, jaké metody nabízí moderní medicína, na čem závisí zotavení pacienta?.

Lze hepatitidu C vyléčit navždy?

Hepatitida C se nazývá patologie jater. Léčba je nutná, protože nemoc v 80% případů je transformována do chronické formy. Lze vyléčit chronickou hepatitidu C? Přes úroveň moderní medicíny je odpověď ne..

Akutní stádium nemoci

Výskyt akutní formy onemocnění vyžaduje hospitalizaci pacienta na infekčním oddělení a následnou léčebnou kúru.

Ambulantní akutní hepatitida C se neléčí, pouze v nemocnici.

Zvláštní pozornost je v průběhu léčby věnována dietní výživě (doporučuje se tabulka č. 5), odvykání kouření a alkoholickým nápojům.

K boji proti původci nemoci se používají tradiční léčebné režimy založené na intramuskulární cestě podání Interferonu alfa-2:

  1. Prvních 28 dní se denně podává 5 milionů IU (mezinárodní jednotky). Pak jděte do schématu 3krát týdně po dobu 20 týdnů.
  2. Každý den 10 milionů IU k normalizaci koncentrace transamináz (terapeutický průběh se pohybuje od 3 do 6 týdnů).

Interferon je předepisován s ohledem na indikace, kontraindikace, anamnézu pacienta. Injekce léku mohou vyvolat vedlejší účinky:

  • Příznaky nachlazení - horečka, zimnice, slabost, slabost.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Snížení koncentrace leukocytů, krevních destiček v krvi.
  • Depresivní syndrom.
  • Ztráta vlasů.
  • Funkční poruchy štítné žlázy (vzácný vedlejší účinek).

Vedlejší účinky, pokud se projeví, jsou pozorovány během prvního měsíce léčby. Poté, co si tělo zvykne na léky, se vedlejší účinky vyrovnají samy od sebe. Pokud se složení krve během léčebného období převede, dávka se sníží nebo se lék nahradí jiným lékem.

K léčbě se někdy používají Telaprevir a Viktrelis - antivirová léčiva. Pro vyhodnocení účinnosti kurzu jsou nutné pravidelné krevní testy..

Je možné předepsat novou generaci léků - Ledipasvir a Sofosbuvir. Jsou však zřídka doporučovány, protože stojí tisíce dolarů, ne každý pacient si může takové léky koupit.

Je akutní hepatitida C zcela léčitelná nebo ne? Léčení je možné pouze při včasném použití antivirových léků. Podle statistik dochází k zotavení u 80-90% klinických obrázků. Pokud není léčba zahájena v akutním období, pak je nemoc v 80% případů transformována na chronickou formu.

Chronická hepatitida C

V časném akutním stádiu je boj s onemocněním jater mnohem snazší. Pro léčbu chronické hepatitidy C se provádí celá řada terapeutických opatření, včetně:

  1. Dietní jídlo.
  2. Léky, které pomáhají normalizovat trávicí trakt a zlepšují funkčnost hepatocytů (heptral).
  3. Eliminace souvisejících patologií.

Pomocí antivirové terapie inhibují aktivitu patogenu, zastavují progresi infekčního procesu a zabraňují rozvoji komplikací.

Klasický léčebný režim:

  • Předepište standardní interferon v dávce 3 miliony IU, multiplicita - 3x za 7 dní.
  • Použití pegylovaného interferonu + ribavirinu.

Od chvíle infekce po objevení se prvních příznaků a symptomů uběhne hodně času, v důsledku čehož lékaři diagnostikují již chronickou formu onemocnění.

Pokud na konci počátečního průběhu léčby nedochází k virologické odpovědi, analýzy (nejinformativnější a nejspolehlivější - metoda PCR) ukazují přítomnost neaktivního patogenu, je nutná udržovací léčba Interferonem.

Čím je pacient mladší, tím lépe tělo na terapii reaguje. Tyto faktory a nemoci mohou zhoršovat prognózu - zneužívání alkoholu, selhání stravy, cukrovka, nadváha, steatóza jater.

Prognóza pro doprovodné patologie

Infekce hepatitidy C, jako je infekce HIV, lze získat transfuzí krve v zubních nemocnicích za použití jehel jiných lidí. Virus se přenáší z matky na dítě, pokud je diagnostikován během těhotenství..

Doprovodná onemocnění nepříznivě ovlivňují fungování imunitního systému. Tělo se stává citlivější na zánět. Pokud je hepatitida C úspěšně léčena v počátečním stádiu, pak chronická forma na pozadí jiných nemocí často vede k cirhóze, zhoršené funkci jater a dalším komplikacím..

Mnoho lidí si neuvědomuje přítomnost viru v těle, protože se nemusí dlouho obtěžovat. Doprovodná onemocnění ovlivňují účinnost terapie, trvání kurzu. Prognóza je příznivá pro pacienty, pokud nemají patologické transformace v játrech.

Nemoc může zhoršovat prognózu - autoimunitní poruchy v těle, toxické poškození jater, porfyrie, revmatoidní artritida.

Na čem léčení závisí?

Úspěch léčby závisí nejen na stádiu onemocnění a včasnosti léčby, ale také na genotypu patogenu a virové zátěži..

Z genotypu viru

Virus má schopnost mutovat, což negativně ovlivňuje výsledky léčby. U pacientů je ve většině případů genotyp 1 určen a poněkud méně často třetí poddruh viru.

Každý z kmenů svým způsobem ovlivňuje proces léčby:

  1. První genotyp je špatně ovlivněn drogami, takže terapie může trvat 72 týdnů nebo déle.
  2. Genotyp druhé léčby se hodí dobře, málokdy vede k negativním důsledkům.
  3. U třetího genotypu je prognóza příznivá v 85% případů, existuje však vysoké riziko rakoviny jater.
  4. Čtvrtý genotyp je prakticky neléčen.

Před léčbou musí být genotyp nezbytně stanoven, jedná se o důležitou analýzu. Na základě výsledků formulují terapeutický režim a jeho trvání.

Z virové zátěže

Při sestavování léčebného režimu se bere v úvahu virová zátěž - koncentrace kopií patogenu v krvi dospělých a malých pacientů. Čím nižší je obsah, tím příznivější je předpověď.

Ke stanovení virových částic se používá metoda PCR:

  • Méně než 20 tisíc - nízké zatížení.
  • Více než 20 tisíc - vysoké riziko.
  • Více než 100 tisíc - mimořádně vysoká hodnota.

Vysoká míra virové zátěže by neměla být vždy problémem. Riziko komplikací a zhoršení prognózy se zvyšuje, pokud se koncentrace kopií zvyšuje třikrát nebo parametry zátěže zůstávají vysoké po dobu 30-60 dnů léčby.

Jaká terapie zvyšuje šanci na zotavení?

Hepatitida C je léčitelné onemocnění, ale výsledek ovlivňuje mnoho faktorů. Žádný lékařský odborník proto nemůže zaručit úplné vyléčení. Indikátory virové zátěže, genotypu viru, mutace patogenu, vývoj komplikací (rakovina, cirhóza, selhání jater) ovlivňují prognózu, věková skupina pacienta je starší 40 let.

Pravděpodobnost zotavení se zvyšuje, pokud se léky kombinují. Pokud používáte pouze Interferon, je virologická odpověď na 10-15% obrázků. Když se k němu přidají další léky, procento se zvýší na 40-60%.

Léčba zahrnuje mnoho antivirových léků (ihned lze předepsat 3 různé léky). Antibiotika neovlivňují virus. Kromě toho jsou předepisována léčiva ze skupiny hepatoprotektorů, imunomodulační léčiva jako podpora imunitního systému.

Minimální doba zpracování

Léčba chronické a akutní hepatitidy C je v každém případě jiná. Trvání terapeutického průběhu je určeno genotypem patogenu, indikátory virové zátěže, stadiem patologického procesu, přítomností / nepřítomností komplikací.

Pokud má pacient genotyp druhého nebo třetího patogenu, pak moderní léky užívají alespoň 3 měsíce. A léky obsahující Interferon po dobu 24 týdnů nebo déle.

K překonání patologie s prvním genotypem viru bude trvat nejméně 48 týdnů (na pozadí aplikace režimu klasické terapie). Užívání léků nové generace může zkrátit dobu léčby na šest měsíců.

Vlastní léčba

Lékařská praxe zná případy, kdy došlo k uzdravení bez užívání drog. Důvodem je dobré zdraví a vysoký imunitní stav pacienta. Hlavním úkolem prevence je proto posilovat bariérové ​​funkce těla.

Nezávislé vyléčení je možné, pokud došlo k infekci inaktivní / neaktivní kmeny patogenu. Neoficiální statistiky uvádějí 11 poddruhů, místo 6 obecně uznávaných v medicíně.

Samoléčení se pozoruje přibližně u 20% klinických obrázků. Toto je objeveno náhodou, když jsou v krvi protilátky proti patogenu, ale nikoliv samotné. Marker bez patogenu nelze syntetizovat, což znamená, že virus byl.

Měla by být léčena hepatitida C.?

Někdy to v rané fázi léčby lékařští odborníci odkládají o několik měsíců nebo dokonce let. Pokud má pacient dobrou imunitu, jsou vhodné nastávající taktiky, existují předpoklady pro samoléčení.

Hepatitida se neléčí u pacientů mladších 35 let, pokud mají dobrý krevní obraz (mírné zvýšení bilirubinu není porušením), nedochází k chronickým průvodním onemocněním, játra a slezina fungují normálně a životnost viru v těle je kratší než rok.

V přítomnosti určitých stavů je pravděpodobnost recidivy onemocnění vysoká. Do rizikové skupiny patří narkomani, alkoholici, pacienti s anamnézou HIV, jaterní patologie idiopatické etiologie a lidé, kteří potřebují hemodialýzu. Pravděpodobnost recidivy je vysoká u pacientů se slabou imunitou..

Která hepatitida je zcela léčitelná a která nikoli

Příčinou vývoje virové hepatitidy může být pět druhů virů, které jsou označeny písmeny od A do E. Každé onemocnění se liší infekcí, samozřejmě, klinickým obrazem. Některé druhy reagují na léčbu dobře a rychle a některé vyžadují dlouhodobou terapii, často vedou k závažným komplikacím a mohou být dokonce fatální. Abychom pochopili, která hepatitida není rychle léčena a která vyžaduje čas a trpělivost, je třeba nemocem důkladně porozumět.

Virová hepatitida A a E

Hepatitida A a E je přenášena orálně fekální cestou. Nejčastěji je příčinou onemocnění špinavé ruce, nemytá jídla, kontaminovaná voda. Nemoc začíná akutně, projevuje se výraznými příznaky ve formě:

  • zvýšená teplota;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí;
  • zbarvení moči do tmy;
  • odbarvení stolice;
  • bolest v játrech;
  • bolesti kloubů.

Od okamžiku infekce po projevení prvních příznaků může uplynout měsíc. Inkubační doba trvá od dvou týdnů do měsíce a půl.

Toto onemocnění prakticky nevede ke komplikacím, ve vzácných případech k rozvoji akutní nekrózy jater, doprovázené selháním jater.

Jak léčit a předcházet hepatitidě A a E

Specifická léčba nemocí se neočekává. Pacient potřebuje odpočinek na lůžku, šetrné jídlo je předepsáno, podle stravy v tabulce č. 5 se doporučuje dostatek pitného režimu. Kromě toho jsou předepisovány léky, které pomáhají zmírňovat stav pacienta:

  • hepatoprotektory;
  • antipyretika;
  • enterosorbenty;
  • detoxikační činidla;
  • vitaminy;
  • antispasmodická léčiva (pokud je to nutné).

Infikovaná osoba se ve většině případů zotavuje a poté se v těle vyvine stabilní imunita vůči patogenu..

Jako preventivní opatření k prevenci virových infekcí byste měli dodržovat pravidla osobní hygieny, nejíst nemyté jídlo, nepít vodu neznámého původu.

Pomůže předcházet infekci a očkování proti hepatitidě A, ale zatím není schválena žádná vakcína proti hepatitidě E..

Na základě výše uvedeného lze učinit závěr, že virová hepatitida A a E je úspěšně léčena, ve vzácných případech vede k závažným život ohrožujícím komplikacím.

Virová hepatitida B a C

K infekci těmito dvěma viry dochází výhradně krví. To je možné během:

  • chirurgické operace;
  • krevní transfúze;
  • obecné použití některých položek osobní hygieny;
  • opakovaně použitelné injekční stříkačky na jedno použití;
  • manikúra a pedikúra;
  • tetování;
  • piercing piercing;
  • nechráněný sex.

Po ovlivnění jater vede patogen obvykle k chronickému onemocnění, které je často asymptomatické. Tento kurz neumožňuje detekovat nemoc v raných stádiích. Stává se, že pacient zjistí jeho diagnózu několik let po infekci. Pokud se symptomatologie projeví, je obvykle podobná příznakům mnoha dalších patologií. Přítomnost viru může indikovat pouze charakteristické ikterické projevy, bolest v pravé hypochondrii, zvýšení objemu břicha, změna barvy stolice a moči. Diagnózu je možné konečně potvrdit až po laboratorním testování vzorků krve.

Oba viry jsou nebezpečné, a pokud jsou nesprávně léčeny, mohou mít závažné následky, a to ve formě fibrózy nebo cirhózy jater, jakož i onkologických patologií orgánu..

Jak léčit a předcházet hepatitidě B a C

Je obtížné zbavit se hepatitidy B, někdy je možné virus potlačit v akutním stádiu, ale je těžké léčit chronickou formu. Vědci hledali účinnou metodu terapie již mnoho let, dosud však nebyla nalezena. Léčba může trvat roky a předčasné přerušení léčby může vést k relapsu se závažnými komplikacemi.

Na rozdíl od HBV je odpovědí na otázku, zda lze hepatitidu C vyléčit jednoznačně pozitivně. Zpočátku byla k potlačení patologie použita tradiční interferonová terapie v kombinaci s ribavirinem. Tato technika nebyla vždy účinná. Někdy se viru podařilo koexistovat s drogami, nadále se množit a infikovat zdravé buňky..

Jak léčit hepatitidu C, vyšlo najevo poté, co se na trhu objevily antivirové generika. Účelem těchto fondů je zastavit reprodukci a šíření patogenu a odstranit jeho zbytky z těla pacienta. Současně léčiva nemají negativní účinek na jiné orgány, jako tomu bylo v případě interferonu a ribavirinu. Dokonale tolerovaná pacienty vede zřídka k rozvoji nežádoucích účinků.

Lze hepatitidu C vyléčit, pokud má pacient jaterní komplikace (cirhóza, fibróza) a další patologie (diabetes mellitus, HIV)? Ano, léky jsou v takových případech přijatelné..

Léčba generiky probíhá od 3 měsíců do 6 měsíců, vše záleží na míře klinických projevů onemocnění.

Je hepatitida C léčena jinými drogami a metodami - odpověď rozhodně není! Během hlavní terapie, zejména s akutním projevem některých příznaků, mohou být pacientovi předepsány pomocné léky (hepatoprotektory, léky proti bolesti, vitamíny, enterosorbenty), jsou však výhradně prostředkem ke zmírnění příznaků nemoci.

Není možné zabránit infekci HCV vakcinací. Ve světě neexistuje žádné očkování proti této nemoci. Jediným způsobem, jak se chránit před nemocí, je: odpovědný přístup k vašemu zdraví, dodržování pravidel osobní hygieny, odmítnutí navštívit pochybné lékařské instituce a kosmetické salony, chráněný sex atd..

Vakcína proti hepatitidě typu B je zahrnuta do plánu očkování. První vakcína se podává dětem 3-7 dní po narození. Pak za 1 a 6 měsíců. Po 5 až 7 letech se provede přeočkování.

Virová hepatitida D

Virus delta se může vyvíjet na pozadí již existující v těle hepatitidy B. Rovněž je možné vyvinout patologii v případě současné infekce viry hepatitidy B a D. V prvním případě může být průběh onemocnění závažný, plný závažných komplikací a pokud není včasná léčba, může vést ke smrti.. Prognózy druhé jsou mnohem optimističtější, pokud patologie není akutní.

Patogen může vstoupit do těla spolu s infikovanou krví nebo spermatem, přes rány nebo sliznice. Až do šesti měsíců se onemocnění nemůže projevit, později se mohou objevit příznaky charakteristické pro hepatitidu. Přesně stanovte diagnózu, pravděpodobně po laboratorních testech.

Jak léčit hepatitidu D, předpovědi

Vzhledem k možnému závažnému průběhu onemocnění s komplikacemi může být léčba prováděna v nemocnici. Neexistují žádné speciální léky, které by vyléčily hepatitidu D. V patologii jsou předepisována léčiva, která nepříznivě ovlivňují hepatitidu B. Léčba probíhá od několika měsíců do několika let. Také jsou předepisovány další léky, které pomáhají zmírnit stav pacienta.

Při včasné a správné léčbě akutního HDV je prognóza zotavení pozitivní. Chronickou formu onemocnění je však obtížné léčit..