Léčba žlučových kamenů

Žlučové kameny jsou běžnou diagnózou. K tomuto onemocnění dochází, pokud se v tělní dutině vytvářejí husté útvary různé chemické povahy, tvaru a velikosti. Na základě těchto charakteristik se lékař rozhodne, co dělat s onemocněním žlučových kamenů a jak se zbavit kamenů. Pokud mají ostré hrany nebo velké velikosti, nemohou být přirozeně rozpuštěny nebo odstraněny - bude nutná operace. U některých pacientů však nejsou žádné příznaky nemoci a kameny jsou detekovány pouze při rutinním vyšetření nebo při diagnostice jiných nemocí. V tomto případě lze patologii léčit konzervativně pomocí stravy a léků..

Příčiny a příznaky nemoci

Žlučník je malý svalový vak, ve kterém se hromadí žluč. Vyrábí se jaterními buňkami a pohybuje se dále podél žlučovodů, krátce přetrvává ve žlučníku. Normálně je tekutina a orgán dokáže zadržet až 50-80 ml tohoto tajemství denně. S některými patologiemi a metabolickými poruchami se stává silnější a nezanechává žlučník v tenkém střevě.

Gallstoneova choroba je ve většině případů sekundární. Stagnace žluči je často spojena se zánětlivými procesy ve žlučníku (cholecystitida) nebo podvýživou. Tvorba zubního kamene je také ovlivněna množstvím cholesterolu, který vstupuje do těla s jídlem a hromadí se na stěnách krevních cév a ve vnitřních orgánech..

V závislosti na chemické struktuře jsou kameny rozděleny do několika odrůd:

  • cholesterol - obsahuje bilirubin nebo jeho deriváty;
  • vápenaté - vytvořené v důsledku hromadění vápenatých solí;
  • pigmentované žlučové pigmenty se stávají příčinou jejich vzhledu.

Kameny jsou lokalizovány v dutině žlučníku. Mohou být v jeho těle nebo krku a jednotlivé malé kameny vstupují do lumen žlučovodů a vylučují se žlučí do dvanáctníku. Tento proces způsobuje útok biliární koliky, při níž si pacient stěžuje na akutní bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení, horečku a zažívací potíže. Pokud jsou útvary malé a neovlivňují odtok žluči, nemusí se příznaky onemocnění objevit. Léčba bude záviset na charakteristikách průběhu onemocnění a na výsledcích dalších studií..

Je nutná operace, pokud se kameny neobtěžují?

Dokud kameny v dutině žlučníku nezpůsobí bolest a nepohodlí, můžete se soustředit na metody konzervativní léčby. Absence bolesti znamená, že kameny jsou v žluči a neblokují její odtok. Jejich okraje jsou hladké a nepoškozují sliznici žlučníku a jejich velikost nebude částečně nebo úplně blokovat žlučový trakt.

První příznaky bolesti jsou příznakem, že konzervativní léčba je neúčinná. Kameny se mohou tvořit nejen narušením stravy, ale také různými metabolickými patologiemi. V některých případech může normalizace stravy a pilulek rozpustit kameny a zbavit se nemoci. Pokud pacient pravidelně pociťuje akutní bolest, může to signalizovat jeden z faktorů:

  • malé kameny procházejí žlučovody a poškozují jejich stěny;
  • kameny jsou velké a táhnou žlučník;
  • útvary mají ostré hrany, které pravidelně ovlivňují sliznici;
  • žlučník je ucpaný kameny různých velikostí a tvarů, což zabraňuje sekreci a odtoku žluči.

Všechny tyto stavy jsou indikací k chirurgickému zákroku. Faktem je, že v přítomnosti cholesterolových kamenů ve žlučníku nebo kameni jiného původu nemůže orgán plnit svou funkci. To je doprovázeno zánětem jeho stěn a rozvojem akutní cholecystitidy. Toto onemocnění je považováno za nebezpečné, protože existuje vysoké riziko přidání patogenní mikroflóry a vzniku hnisavého zánětu. Kromě toho může být svalová vrstva poraněna perforací stěny močového měchýře a uvolněním jejího obsahu do břišní dutiny. Je nebezpečný pro rozvoj peritonitidy, sepse a smrti.

Existuje několik způsobů, jak odstranit kameny jejich žlučníku. Způsob léčby volí lékař v závislosti na výsledcích vyšetření a doprovodných symptomech. Velké kameny ve žlučníku nemohou být rozpuštěny léky nebo ultrazvukem, takže naplánovaná operace je okamžitě předepsána pacientovi. Pokud jsou kameny malé a nepoškozují sliznici orgánu a jeho struktura není rozbitá, můžete použít metody nechirurgického odstranění kamenů.

Léčba drogy

V některých případech mohou být kameny rozpuštěny ve žlučníku bez chirurgického zákroku. Zejména léčebné metody jsou účinné proti cholesterolovým kamenům - jsou snadno citlivé na drogy, jsou rozdrceny na jemné částice a přirozeně se vylučují.

Léčivé kameny ve žlučníku bez pomoci chirurgů jsou možné pouze v následujících případech:

  • velikost kamenů - ne více než 1,5 cm;
  • zachovaná motorická funkce svalové stěny;
  • kameny nepřetékají bublinu o více než polovinu;
  • formace nevstoupí do lumen žlučových cest.

Proces odstraňování kamenů z žlučníku může provádět několik skupin drog. Bez ohledu na zvolený lék je léčba kombinována se speciální dietou. Mastná, smažená, kořenitá a slaná jídla jsou pro pacienta kontraindikována, a zejména živočišné tuky vyvolávají ukládání cholesterolu. Měl by být konzumován po částech, v malých porcích, aby se žluč ne hromadila ve žlučníku a nepřeváděla se na nové kameny..

Přípravky na žlučové kyseliny

V lidském těle existuje několik druhů žlučových kyselin, které jsou základem působení některých léků. Vstupují do chemických reakcí s cholesterolem a vyvolávají vstřebávání kamenů. Lékaři doporučují užívat několik léků současně, které obsahují různé kyseliny cholové. Budou tedy vzájemně doplňovat činnost a proces hojení bude mnohem rychlejší..

Na základě výsledků testů bude lékař schopen určit, jaké léky jsou pro pacienta nezbytné. Existuje řada léků, které vyvolávají rozpouštění kamenů ve žlučníku:

  • deriváty kyseliny ursodeoxycholové - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
  • deriváty kyseliny chenodeoxycholové - Henochol, Henosan, Henofalk.

To, zda se kameny mohou rozpustit ve žlučníku, je ovlivněno několika faktory. Chcete-li úplně odstranit kameny, měly by být malé, ne příliš husté a sestávat z cholesterolu. Léčba je pod dohledem lékaře. Jeho účinnost může být monitorována ultrazvukem nebo rentgenem s přídavkem kontrastního média. Průběh terapie je dlouhý. Úplné odstranění kamenů z žlučníku může trvat 6 měsíců až 2 roky.

Léčba Ziflanem

Ziflan je přírodní doplněk na bázi slaměné byliny. Mechanismem jeho působení je stimulace produkce normální žluči, která má správnou konzistenci a netvoří sediment a kameny. Tento proces také produkuje žlučové kyseliny, jejichž prekurzorem je cholesterol. Když jsou zásoby této látky v těle vyčerpány, kyseliny se začnou vytvářet z depozit cholesterolu..

Lék se uvolňuje ve formě tobolek. Obvykle jsou předepisovány třikrát denně a léčba trvá měsíc. Po 1 nebo 2 týdnech přestávky lze terapii opakovat. Pro úplné ošetření kamene ve žlučníku bez chirurgického zákroku budete muset brát lék po dobu 1 nebo 2 let, pro každý 2-3 cykly se doporučuje.

Při onemocnění žlučových kamenů jsou choleretika kontraindikována. Neovlivňují strukturu zubního kamene a nemohou je zničit, ale urychlují pohyblivost orgánu a vylučování žluči. Spolu s tímto tajemstvím vyjdou také malé kameny, které současně poškodí stěny žlučovodů. Kromě toho se mohou zaseknout v lumen žlučovodů, což je nebezpečné jejich prasknutím s uvolněním obsahu do břišní dutiny..

Metody ničení zubního kamene

Existuje několik způsobů, jak odstranit kameny bez užívání léků nebo chirurgického zákroku. Jsou založeny na přímém účinku léků, ultrazvuku nebo laseru na kameny. Tyto metody jsou považovány za minimálně invazivní, protože umožňují uložit žlučník..

Rázová vlna terapie

V některých případech se doporučuje odstranit kameny pomocí rázové vlny. Představuje účinek rázové vlny ultrazvuku, která ničí kameny na částice o velikosti asi 3 mm. K úplnému odstranění nemoci může být zapotřebí až 10 postupů..

Metoda je v praxi používána jen zřídka, protože je často komplikována následujícími podmínkami:

  • úlomky kamenů mají ostré hrany a poškozují sliznici žlučových cest;
  • zánětlivé procesy doprovázené infekcí bakteriální mikroflórou;
  • ucpání žlučových cest a rozvoj žloutenky;
  • příchod adhezí.

Perkutánní cholelitolýza

Perkutánní transhepatální cholelitolýza je zavedení specifických léčiv (methyltreibutylether) přímo do dutiny žlučníku katétrem. Metoda je klasifikována jako invazivní a zřídka používaná, ale je docela účinná. Tento lék působí proti všem druhům žlučových kamenů a může je zcela eliminovat za pouhé 3 týdny..

Laserové drcení kamene

Laserové broušení kamenů je nová technika, která má oproti ostatním několik výhod. Tato metoda je také invazivní a provádí se 2 vpichy břišní stěny. Prostřednictvím prvního vpichu je zavedeno zařízení pro vizualizaci procesu, druhým je katétr s připojeným laserovým zařízením. Je veden přímo do kamene a vystaven laseru. Formaci nelze rozdrtit na fragmenty, ale na jemný písek, což výrazně snižuje riziko komplikací.

etnoscience

Alternativní metody proti kamenům ve žlučníku nejsou účinné a dokonce nebezpečné. Mnoho léků, které doporučují tradiční léčitelé, má choleretický účinek a je kontraindikováno u cholelitiázy. Patří sem čerstvě vymačkaná řepná šťáva, hladovění, příjem čistých rostlinných olejů a další.

Chirurgická intervence

I při asymptomatickém průběhu onemocnění žlučových kamenů by měl být pacient sledován lékařem. Pokud není možné odstranit kameny ve žlučníku do 2 let, doporučuje se chirurgický zákrok. V průběhu času budou kameny vykazovat charakteristické klinické příznaky a operace bude muset být provedena podle indikací. Lékaři jsou si jisti, že je lepší operovat pacienta v asymptomatickém stádiu nemoci a nečekat na projev jeho klinického obrazu, pokud selhaly konzervativní metody..

Existují 2 hlavní typy chirurgických zákroků pro onemocnění žlučových kamenů:

  • laparoskopické odstranění zubního kamene - operace se provádí malým řezem na břišní stěně, kámen se odstraní při zachování integrity žlučníku;
  • cholecystektomie - orgán je zcela odstraněn, po kterém se pacient bude muset zotavit po dobu nejméně 2 měsíců.

Kameny ve žlučníku jsou nebezpečný jev. Ošetřovací metody se volí individuálně podle výsledků vyšetření. Pokud neexistují žádné přímé indikace k chirurgickému zákroku, lze se pokusit o rozpuštění kamenů pomocí léků nebo rozdrcení pomocí minimálně invazivních metod. Chirurgie je jedinou metodou, která zajišťuje, že se nemoc již neprojevuje. V jiných případech je relaps možný i při stravě a dalších doporučeních..

10 lidových prostředků, jak odstranit kameny z žlučníku

Před prováděním léčby lidovými prostředky se poraďte se svým lékařem. Určete počet kamenů, jejich přesné umístění a velikost pomůže ultrazvuk nebo rentgen. Pohybem velkých kamenů je možné zablokování žlučovodů a narušení odtoku žluči z močového měchýře, což může vyžadovat pohotovostní chirurgický zásah.

Řepný sirup. Je nutné vzít několik řepných hlav, oloupat je a dobře opláchnout tekoucí vodou. Řepa musí být nakrájena a vařena, dokud vývar nezíská formu sirupu. Výsledný sirup by měl být užíván perorálně 0,5 šálku 3krát denně před jídlem. Tento lidový lék pomáhá postupně rozpouštět žlučové kameny bez bolesti..

Horský popel červený. Dalším účinným prostředkem je čerstvé ovoce popílku z horských hor. Chcete-li rozpustit kameny v žlučovodech, musíte jíst 2 šálky bobule denně po dobu 1,5 měsíce. Měly by to být plody divokého (nikoli zahradního) stromu. Bobule lze jíst s cukrem, medem, chlebem.

Bříza list. Je lepší sbírat březové listy na jaře, zatímco jsou ještě mladé a suché. Odvar se připravuje podle tohoto receptu: přidejte 2 ml vroucí vody do 2 polévkových lžic sušených listů, vařte na mírném ohni, dokud se počáteční objem kapaliny nezmění na polovinu. Poté by měl být vývar ochlazen a zfiltrován. Vezměte to dovnitř 3krát denně před jídlem. Délka léčby je 3 měsíce. Léčba březovými listy se doporučuje výhradně pro malé kameny. Pohyb kamenů podél žlučových cest může být doprovázen bolestí, vyvolává koliku, nevolnost.

Opět bříza. Lžíce sušených březových listů se vaří se sklenicí vroucí vody a na mírném ohni po dobu 20 minut. Výsledný vývar by se měl zabalit a trvat na hodině. Napjatá infuze se vypije ráno a večer 30 minut před jídlem, každá po 1 sklenici. V případě onemocnění žlučových kamenů se doporučuje užívat takovou infuzi po dlouhou dobu..

Šťávy z zelí. Pije se třikrát denně, 100-200 ml před jídlem. Léčba šťávy trvá 1,5 až 2 měsíce.

Lesní jahody. Do 3 týdnů je nutné jíst 3-5 sklenic zralých jahod. Nástroj je účinný, pomáhá po dlouhou dobu.

Semeno konopí. Ke sklenici osiva, která prošla mlýnkem na maso, musíte přidat 3 šálky nepasterizovaného mléka. Výsledná směs se zahřívá na malé teplo a vaří se, dokud se původní objem kapaliny nezmění třikrát. Vývar by měl být okamžitě filtrován. Pijte na prázdný žaludek po dobu pěti dnů. Po 10 dnech musí být kurz opakován. Doporučujeme zdržet se konzumace kořeněného jídla. Útoky na bolest v oblasti jater jsou možné, musí být vydrženy. Po roce musí být léčba tímto lidovým lékem opakována. Metoda je účinná, pomáhá dobře v přítomnosti kamenů v žlučovodech, v ledvinách.

Olivový olej. Olivový olej se užívá perorálně 30 minut před jídlem po dobu 2-3 týdnů. Měli byste začít 0,5 lžičkou, pak by se měl tento objem postupně zvyšovat na 0,5 šálku. Olivový olej zabraňuje vzniku gastritidy, přispívá k přirozenému odstraňování kamenů z žlučníku.

Ředkvičky s medem. Účinné při onemocnění žlučových kamenů, při urolitiáze. Ředkvičky nastrouhejte, šťávu z ní dobře vytlačte a promíchejte ve stejném poměru s medem. Vezměte 1 / 3-1 sklenici dovnitř a postupně zvyšte hlasitost. Tato metoda nejen předchází vzniku kamenů, ale také inhibuje rozvoj aterosklerózy, chrání před patologií jater.

Brusinka obyčejná. 1 polévková lžíce listů dušená se sklenicí vroucí vody, trvat na 30 minut a filtrovat. Chcete-li rozpustit žlučové kameny, musíte pít takovou infuzi 2 lžíce. lžíce 4-5 krát denně.

Jiné lidové léky na žlučové kameny

V případě kontraindikace chirurgického zákroku a dalších léčebných metod můžete využít lidové recepty k rozpuštění a odstranění kamenů a zabránit tvorbě nových. Před zahájením léčby musíte tuto skutečnost koordinovat se svým lékařem!

Vezměte 250 g. nalijte slunečnicový kořen shromážděný na podzim, zalijte 3 litry vody a vařte 2-3 minuty. Pijte 1 sklenku 4krát denně. Kurz je 1,5-2 měsíce. Během léčby byste neměli jíst slaná jídla a pít kyselé nápoje.

Během dne snězte dvě sklenice červeného horského popela. Můžete přidat med nebo cukr.

Spací stůl 2. lžíce semen kopru v termosku, zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 4-5 hodin. Kmen a pití 1 šálek 2 r. za den po dobu jednoho měsíce.

Recept na odstranění kamenů. Předběžná příprava: Nejezte nic během dne a dvakrát projděte projímadlo. Během následujících tří dnů vypijte každé 2 hodiny čerstvě vymačkané šťávy: ráno 2 šálky okurkové šťávy a poté 1 šálek jablečné šťávy.

Vezměte 2 tabulky. lžíce listů Echinacea a černého rybízu, nalijte 1 litr vroucí vody a nechte 2 hodiny. Napětí a přivedení infuze pitnou vodou na 1 litr. Vezměte 0,5 šálků 4 r. za den po dobu 6 měsíců.

Sbírejte semena z třešní a višní. Rozbijte kosti a vyčistěte, 2 tabulky. nasekejte polévkové lžíce jader a nalijte 150 ml vodky. Uchovávejte na tmavém místě po dobu 15 dnů. Vezměte 10 kapek tinktury jednou denně a rozpusťte je v polévkové lžíci vody.

Vezměte olivový olej 3 str. 1 čaj denně. lžíce 30 minut před jídlem. Každé 2 dny ke zvýšení normy: 3. den - 2 čaje. lžíce, 5. den - 2 lžičky atd., 29. den - 15 lžiček oleje. Průběh léčby je 1 měsíc. Nebo si vezměte 1 stůl. lžíci olivového oleje ráno na lačný žaludek 30 minut před jídlem po dobu jednoho týdne.

Vezměte na lačný žaludek 100 g. čerstvá ředkvička šťáva po dobu 3-6 týdnů.

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Medicína“ a „Terapie“ byl získán na Univerzitě N. I. Pirogova (2005 a 2006). Další vzdělávání na Ústavu bylinného lékařství na Univerzitě přátelství lidí v Moskvě (2008).

Vytáhněte kameny z žlučníku bez operace - je to opravdu možné. Rozumíme všem detailům

Dobré odpoledne. Velmi často, podle povahy jejich činnosti (jsem gastroenterolog), se mě ptají na tuto otázku - je možné odstranit kameny z žlučníku, aniž by se uchýlili k pomoci chirurga? V tomto článku se pokusím odpovědět na tuto otázku podrobně z ryze lékařského hlediska.

Já sám jsem opakovaně četl na různých lékařských webech a fórech, že je docela možné rozpustit žlučové kameny pomocí domácích metod, pomocí jednoduchých receptů pro tradiční medicínu..

Takže vám řeknu jen jeden případ z mého života. Moje kamarádka měla kameny a protože byla horlivou příznivkou tradiční medicíny, rozhodla se je vyvézt pomocí receptů stejné tradiční medicíny..

Nevím, co tam se sebou udělala, ale výsledkem jejích experimentů bylo, že kameny se pohybovaly, a ona byla právě přivedena s divokým útokem do nemocnice, kde okamžitě podstoupili nouzovou operaci.

Někdo může tvrdit, že se jedná pouze o ojedinělý případ, a ve zbytku lidé úspěšně rozpustí a odstraní své kameny, aniž by se uchýlili k pomoci chirurga. S tím silně nesouhlasím! Samozřejmě, pokud máte žlučník, léčba bez operace vypadá velmi lákavě. Pouze zde může být riziko takových akcí jednoduše obrovské!

Je tedy možné úplně odstranit kameny z žlučníku nebo je to mýtus

Skutečnost, že písek a kameny lze odstranit z ledvin a močového měchýře pomocí tradiční medicíny, je již dlouho známa, a já s tím zcela souhlasím. Je však mnohem obtížnější odstranit kameny z žluči, i když v zásadě je to také možné!

Na rozdíl od kamenů v měchýři není ani litotripsie rozdrcena na žlučové kameny!

Opakuji stokrát. Nezávislé čištění žlučníku za účelem vyhnání kamenů často končí u člověka s operačním stolem, kterému se tak bál a pokusil se mu vyhnout. Lidé často přicházejí k tomuto stolu a nemají čas.

Jedním z oblíbených receptů na odstranění kamene je olivový olej s citronovou šťávou - nejsilnější choleretikum. Pokusím se vysvětlit, co se s tebou stane, když ji použiješ.

Po určité době po pití olivového oleje s citronovou šťávou se kanály začnou stahovat a přesouvat kameny z místa. Kterýkoli z nich, který je větší než průměr potrubí, jej snadno ucpá a způsobí jaterní koliku. V důsledku toho bude člověk potřebovat urgentní zásah chirurga.

To, co lidé píší na fórech - „říkají, že vyšlo hodně zelených kamenů“ - nemá nic společného se skutečnými kameny, které jsou v žlučníku! Říkám vám to jako doktor.

Skutečné kameny jsou tvrdé, tvrdé, silné. Skutečně vypadají jako kameny a zelený bilirubin, měkký jako hlína, není nic jiného než zesílená žluč.

Koneckonců, před čištěním, téměř všechny populární recepty doporučují vyhladovět nebo jíst přísnou stravu, ve které se neztrácí žluč produkovaná tělem.

Obvykle se konzumuje, když jídlo vstoupí do střev. V tomto případě se jednoduše hromadí v žlučníku a čeká v křídlech, postupně zhoustne.

To je přesně to, co je vyhazováno olivovým olejem s citronovou šťávou a horkým ohřívačem do jater.

Lékaři jsou silně proti takové léčbě žlučových kamenů! Byly případy, kdy při vyhazování kamenů z žlučníku sami lidé dostali gangrénu gangrénu, se všemi následnými problémy.

Existují nějaké spolehlivé a osvědčené recepty na odstranění žlučových kamenů


Chůze na internetu při hledání odpovědi na otázku, zda je možné nějakým způsobem zabránit operaci a odstranit kameny z žlučníku sami, je velmi vzácné najít odpovídající radu.

I když se nehádám, existuje jich několik. Provedení těchto postupů je však velmi riskantní a musí být provedeno pod dohledem ultrazvuku.

Jedním z těchto receptů, které se osvědčily na pozitivní straně, je léčba řepné šťávy. Recept je poměrně jednoduchý, ale neméně účinný:

1 sklenici šťávy z červené řepy by se mělo vypít denně po dobu 3 měsíců. Protože surová řepná šťáva je také „radostí“ pro žaludek, může být odpařena vařením. Jen mějte na paměti, že jeden svlékl šťávu bude muset pít déle, protože jeho účinnost je snížena.

Existuje další účinný a výkonný recept, který pomáhá odstranit žlučové kameny bez chirurgického zákroku, nazývá se „univerzální“. Ale znovu, opakuji, musíte tyto postupy zacházet s mimořádnou opatrností a provádět je pod dohledem lékaře.

Autor článku: Kozlov Anatoly Vladimirovich - gastroenterolog

Přečetl jsem si článek a vzpomněl jsem si, kolik let se moje zesnulá babička pokusila vyléčit ze všech nemocí pomocí tradiční medicíny, ale nakonec to dopadlo jen horší. Pokud jde o kameny ve žlučníku, myslím, že je lepší s tím žertovat. Je lepší mít operaci a nechat vás žít s omezeními několik měsíců, ale pak bude vše v pořádku.

jaký nesmysl! jak mohu říci, že je lepší mít operaci?
Jsem 18 let po operaci zdravotně postižený, sedím na hormonech.
Alespoň 1%, že máte anestezii, bude úspěšnější. Ne.
můžete žít s kameny, stačí dodržovat dietu (a ne příliš přísnou) a pít lehké choleretické byliny (stejné šípky, slaměnka, řebříček, stigma - střídavě), aby se nové netvořily a ty staré nerostly.
Bůh zakazuje veškeré zdraví!

Můžete rozpustit žlučové kameny. Osobně jsem to udělal za pomoci ursofalk 1,5 roku. Je však nutné, aby kameny byly malé (až do průměru 2,0 cm) a neradioaktivní (ne solidní cholesterol) kameny. Pokud podle výsledků ultrazvuku a rentgenového záření mohou být kameny rozpuštěny, mělo by být rozhodnuto o operaci nebo rozpuštění s ohledem na následující informace:
1. Negativní účinky operace.
• Postcholecystektomický syndrom (podle různých zdrojů se vyskytuje u 10-40% operovaných pacientů). Další informace o syndromu postcholecystektomie naleznete v článcích na internetu..
• Nemoci, které se objevují u některých operovaných pacientů v důsledku neustálého toku žluči do střev (gastritida, vřed atd.).
• Chirurgické chyby při odstraňování močového měchýře, což vede k nutnosti opětovného otevření.
2. Negativní účinky rozpuštění.
• Reformace kamenů, ke které může dojít i po jejich úspěšném rozpuštění. Mimochodem, ani chirurgický zákrok, ani rozpuštění kamenů neodstraní příčinu jejich vzniku. Proto v obou případech existuje riziko opětovné tvorby kamenů (ačkoli lékaři říkají, že v případě odstranění močového měchýře je riziko tvorby kamene v žlučovodech menší než ve žlučníku a v kanálech po rozpuštění).
• Pravděpodobnost útoků cholelitiázy během rozpouštění. V případě kamenného zablokování žlučovodu na delší dobu (více než několik dní) může být nutné provést naléhavou operaci břicha. Kromě toho každý nový útok zhoršuje stav jater, slinivky břišní a celého žlučovodu. V důsledku útoků se mohou objevit choroby, jako je pankreatitida, dudenální papillitida atd..
• Potřeba chirurgického zákroku při neexistenci účinku rozpouštění kamenů. Čím déle operaci oddálíte, tím vyšší je riziko postcholecystektomického syndromu.
Při rozhodování o zrušení musíte znát následující:
1. Proces rozpouštění trvá dlouho (od 6 měsíců do 2 let).
2. Pro úspěšné rozpuštění kamenů byste měli striktně dodržovat dietu a vyloučit fyzickou aktivitu.
3. Náklady na pouze rozpuštění kamenů, kromě léčení doprovodných nemocí (každý pacient může mít svůj vlastní set), byly v průměru za rok 2015 v průměru 3–4 000 rublů / měsíc (tato částka zahrnovala náklady na ursofalk za rozpuštění kamenů, platba nezbytných testů, ultrazvuk a konzultace gastroenterologa).
4. Na konci procesu rozpouštění byste měli pokračovat ve stravě, abyste snížili pravděpodobnost opětovné tvorby kamenů a odborník (ultrazvuk - 1krát za 6 měsíců) by měl být sledován, abyste zkontrolovali stav žlučníku a potrubí..

Konstantine, moc děkuji za takový užitečný komentář. Přiznej to jen zřídka, mini-článek dopadl

Jak odstranit kameny z žlučníku rychle a bezbolestně?

Nemoc se vyvíjí po dlouhou dobu. Jak odstranit kameny z žlučníku je pro mnoho zajímavé. Používají se konzervativní metody, v pokročilých případech nelze operaci obejít..

Příčiny vzniku kamene

Hlavním provokujícím faktorem vedoucím k tvorbě patologie je produkce žluči, zvýšeného cholesterolu atd. Problém může být důsledkem autoimunitních onemocnění..

Nejběžnější příčiny, které vedou ke vzniku kamenů, jsou však následující:

  • těhotenství;
  • zánětlivé procesy v močovém měchýři nebo žlučovodu;
  • dědičná predispozice;
  • nadváha;
  • hladovění nebo náhlé hubnutí;
  • užívání určitých léků;
  • cholesteróza;
  • špatná výživa;
  • změny v těle s věkem;
  • sedavý životní styl;
  • porucha endokrinního systému.

Mechanické faktory mohou vyvolat výskyt kamenů ve žlučníku, například otoky, adheze, zúžení kanálků atd. Vrozené vady nelze ignorovat.

Příznaky

Po mnoho let je nemoc asymptomatická. Čas výskytu příznaků a jejich intenzita závisí na tom, jaká velikost, typ, místo, kde jsou lokalizovány a v jakém množství.

Hlavním příznakem svědčícím o přítomnosti kamenů je bolest, která se objevuje v pravé hypochondrii, která sahá až k lopatce, dolní části zad, rameni, hrudi. Objeví se po nějaké době po pití alkoholu, stejně jako u potravin s vysokým obsahem tuku. Trvání bolesti až šest hodin.

Kromě toho všeho mohou další známky naznačovat přítomnost kamenů, mezi něž patří:

  • oslabení celkového stavu;
  • výkaly odbarvení;
  • tělesná teplota stoupá;
  • zvracení, ve kterém jsou přítomny žlučové nečistoty;
  • nadýmání, zácpa nebo průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nesnášenlivost jakéhokoli jídla;
  • vzhled hořkosti v ústech;
  • tvorba hnědého plaku;
  • při jízdě na nerovných površích silná, nesnesitelná bolest.

V pokročilém případě se objeví cholecystokardiální syndrom. Možná přítomnost bolesti v kloubech. Po úplném zablokování potrubí, horečce, křečích, nadměrném pocení.

Diagnostika

K identifikaci nemoci lze použít několik metod - laboratorní diagnostiku a instrumentální. Pokud jde o první metodu, zahrnuje odebrání krve pro obecnou a biochemickou analýzu. V přítomnosti kamenů se aktivita aminotransferáz zvyšuje, hladina leukocytů se zvyšuje.

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je ultrazvukové vyšetření, během něhož je jasně stanoven stav biliárního systému, zánětlivé procesy a také umístění zubního kamene.

Provádí se také další diagnostika, která stanoví následující opatření:

  1. Perkutánní transhepatální cholangiografie je vyšetření biliárního traktu pomocí slepé propíchnutí jater.
  2. Endoskopická ultrasonografie. Do jícnu je vložen endoskop. Studie je předepsána pro nadýmání nebo nadváhu.
  3. Cholecystocholangiografie. Radiokontrastní látka obsahující jód se podává intravenózně nebo orálně. Používá se těsně před laparoskopií..
  4. Roentgenografie Během studie je možné získat přehledný obrázek horní břišní dutiny. Kalcináty jsou na něm viditelné, pokud existují..

Velké kameny mohou být detekovány palpací. Gastroenterolog předepisuje diagnostická opatření. V případě indikací chirurgických zákroků je nutná konzultace s chirurgem.

Odrůdy kamenů

Žlučové kameny mohou být primární a sekundární. První typ je vytvořen po dlouhou dobu z toho důvodu, že se mění struktura složení žluči. V tomto případě neexistují žádné závažné příznaky.

Sekundární kameny jsou výsledkem odtoku žluči. Mohou být lokalizovány v potrubí nebo močovém měchýři.

Kromě toho lze kameny rozdělit podle jiných typů:

  1. Limetka. Vznikají při vývoji zánětlivých procesů ovlivňujících stěny žlučníku. Jádrem kamenů jsou krystaly cholesterolu, šupiny deskvamovaného epitelu.
  2. Cholesterol. Jedná se o kulaté homogenní struktury až do průměru dvou centimetrů. Vyskytují se hlavně u lidí, kteří trpí nadváhou.
  3. Pigmentovaný nebo bilirubin. Povaha původu je neinfekční. Místem lokalizace zubního kamene je dutina močového měchýře, potrubí. Velikost je malá, při palpaci nelze detekovat.
  4. Smíšený typ. Kameny se tvoří na pozadí zánětlivých procesů.

Velikost kamenů je různá, od dvou do tří milimetrů a čtyř pět centimetrů. Konzistence je vosková nebo pevná. Tvar je často nepravidelný. Hmotnost jednoho kalkulu až do osmdesáti gramů.

Léčebné metody

V počátečním stadiu vývoje nemoci jsou účinné konzervativní metody. Metody eliminují potřebu chirurgického zákroku, jak orgán, tak samotné kanály jsou zachovány.

Jak odstranit kameny z žlučníku? K eliminaci zubního kamene se používají drogy, ultrazvuk a alternativní metody tradiční medicíny. Avšak bez ohledu na to, která konkrétní léčebná metoda byla zvolena, ošetřující lékař by měl sledovat její postup..

Rozpuštění kamene

Aby se rozpustily již vytvořené kameny, používá se orální litholytická terapie, zavádějí se léčiva na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Pod vlivem léčiv se struktura a složení žlučových změn normalizuje.

Indikace pro lékařské ošetření jsou následující:

  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • velikost kamenů je až jeden a půl centimetru, nevyplňují více než polovinu dutiny bubliny;
  • žádná omezení dlouhodobého užívání drog.

Zajímavý! Trvání terapie od šesti měsíců do dvou let, v závislosti na složitosti situace.

Po dobu léčby byste měli odmítnout užívat léky, které mohou vést k opětovné tvorbě kamenů. Nemůžete léčit lidi, kteří trpí onemocněním močového nebo zažívacího ústrojí. V 75% případů končí léčba tímto způsobem úspěšně. Pravděpodobnost recidivy je také vysoká na 72%..

Drcení kamenů

Pro mechanické zničení zubního kamene se používá mimotělní litotrypse rázové vlny. Často se používá před užíváním léků..

Indikace postupu jsou následující:

  • žlučovody nejsou ucpané;
  • kameny o průměru ne více než tři centimetry;
  • v cholesterolových kamenech nejsou žádné nečistoty kalcifikací.

Drcení probíhá v několika fázích, vše záleží na tom, kolik kamenů je a jaká jsou. Častěji je potřeba až sedm sezení, kameny pak vyjdou přirozeně.

Je nemožné provést postup u osob se špatnou koagulací krve, jakož i v případě onemocnění chronické povahy zažívacího traktu..

Alternativní metody léčby

Před použitím tradičních metod medicíny byste se měli poradit se svým lékařem.

Následující recepty jsou zvláště populární a efektivní:

  1. Ošetření šťávou z zelí. Po dobu dvou měsíců se používá třikrát denně. Jedna dávka je 150 mililitrů.
  2. Jeřáb. Každý den se doporučuje jíst 300 gramů čerstvých bobulí. Chcete-li zlepšit chuť, můžete kombinovat horský popel s medem, cukrem nebo chlebem. Trvání léčby až jeden a půl měsíce.
  3. Olivový olej. Vezměte si to na prázdný žaludek na podlaze lžičky. Postupně se dávka zvyšuje a dosahuje sto mililitrů. Léčba trvá tři týdny..
  4. Sirup z červené řepy. Oloupejte několik čerstvé zeleniny, vařte, dokud se nevytvoří sirup. Výsledná kapalina se rozdělí na několik dávek, které se spotřebují během dne.

Hlavní podmínkou léčby je přesvědčení, že na složky, které tvoří kompozici, neexistují žádné alergie. V průběhu terapie by měl člověk ovládat své zdraví, v případě jeho zhoršení je důležité navštívit lékaře co nejdříve, nebo zavolat sanitku.

Chirurgické ošetření

Pokud jsou identifikovány velké kameny, provádí se chirurgická léčba. Pro chirurgii se používá otevřená nebo laparoskopická metoda. Vzhledem k odstranění žlučníku se mohou objevit závažné komplikace zažívacího systému, proto se k této metodě léčby přistupuje pouze v případě, že konzervativní metody nejsou účinné.

Možnosti chirurgického ošetření jsou následující:

  1. Klasická cholecystektomie - pomocí břišní chirurgie se odstraní kameny spolu s močovým měchýřem. Hlavním nedostatkem je potřeba poranit velkou plochu, délku řezu až dvacet centimetrů.
  2. Laparoskopická cholecystektomie - orgán je odstraněn laparoskopem, řezem do délky jednoho a půl centimetru. Toto je nejšetrnější zacházení..

Chirurgická léčba vyžaduje přípravné období: jsou prováděny testy, vyhodnocena rizika, možné komplikace a očekávané výsledky. V případě získání špatných výsledků testu se stav pacienta nejprve zlepší a teprve poté se provede operace.

Správná výživa

Při diagnostice žlučových kamenů je důležitá strava. Frakční výživa, frekvence příjmu potravy nejméně pětkrát denně. V potravinách by mělo být dostatečné množství rostlinných tuků, živočišných bílkovin, vitamínů a minerálů.

Následující potraviny mohou mít příznivý účinek:

  • libové maso a ryby;
  • zelenina;
  • kuřecí vejce;
  • kompoty, ovocné nápoje a džusy;
  • cereálie;
  • nízkotučné mléčné výrobky.

Vyloučeny jsou droby a mastné potraviny. Jedná se o kyselé, smažené, pečené, kořeněné. Pokud není dodržována dieta, může být stav výrazně zhoršen..

Komplikace

Nedostatek léčby a diagnostiky způsobí vážné komplikace, včetně:

  • vodnatelnost;
  • cholecystitida;
  • zhoubné nádory;
  • toxická hepatitida;
  • formace píštěl;
  • střevní obstrukce.

Pokud dojde k této nebo té komplikaci, je nutné další ošetření. V těžkých případech může být výsledek smutný..

Prevence

Nejjednodušší způsob, jak se chránit před tvorbou zubního kamene, je dodržovat pravidla prevence. Hlavní podmínkou v tomto případě je vést zdravý životní styl, jíst správně. Kromě toho je tubage účinný, což lze provést i doma.

Aby se zabránilo opakování nemoci po dlouhou dobu, doporučuje se perorální terapie. Existují další účinná opatření:

  • odmítnutí potravin s vysokým obsahem cholesterolu;
  • s nadměrnou tělesnou hmotností se doporučuje jít na dietu a zbavit se dalších liber;
  • je zakázáno hladovět po dlouhou dobu;
  • odmítnutí některých léků, které mohou vést k tvorbě kamenů.

Nezapomeňte na preventivní návštěvy zdravotnického zařízení, protože onemocnění zjištěné v rané fázi je mnohem snazší vyléčit, než když je zahájeno. Kameny nejsou větou, můžete se jich zbavit, a zjevně na to existuje dost metod.

Často kladené otázky

Ošetřující lékař

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud se vyskytnou problémy s žlučníkem?

První lékař, který navštíví, je terapeut. Po vyšetření lékař často odkazuje pacienta na gastroenterologa. V případě potřeby odstranit kameny nelze bez konzultace s chirurgem. Kromě všech těchto specialistů, starší pacienti potřebují konzultaci s kardiologem..

Chirurgická intervence

Dobré odpoledne jsem odhalil kameny ve žlučníku, naplánoval se plánovaný chirurgický zákrok. Řekni mi, můžu to odmítnout, nebo to ještě potřebuji?

Chirurgický zákrok se doporučuje provádět plánovaným způsobem, jinak mohou nastat komplikace, které ohrožují nejen zdraví, ale i život.

Chirurgie k odstranění kamenů ve žlučníku: indikace, chování, výsledek

„Gallstoneova choroba je jedním z nejčastějších chronických onemocnění u dospělých a je třetím místem po kardiovaskulárních chorobách a cukrovce,“ píše A. A. Ilchenko, MD, jeden z předních odborníků na tuto problematiku v zemi. Důvody jeho vývoje jsou řada faktorů, zejména dědičnost, ženy užívající perorální antikoncepci, obezita, konzumace velkého množství cholesterolu.

Konzervativní terapie může být účinná pouze v pre-kamenném stádiu onemocnění, které je v tomto stádiu diagnostikováno pouze pomocí ultrazvuku. Následující kroky ukazují chirurgický zákrok. Chirurgii pro kameny ve žlučníku lze omezit na úplné odstranění žlučníku, odstranění kamene invazivně nebo přirozeně (po rozdrcení, rozpuštění).

Typy operací, indikace pro

V současné době existuje několik možností chirurgického zákroku:

  • Cholecystektomie - odstranění žlučníku.
  • Cholecystolithotomie. Jedná se o minimálně invazivní typ intervence, který zahrnuje zachování žlučníku a extrakci pouze ložisek.
  • Lithotripsy. Tento postup snižuje drcení kamenů ultrazvukem nebo laserem a odstraňování fragmentů.
  • Kontaktní litholýza - rozpouštění kamenů přímým zavedením určitých kyselin do dutiny žlučníku.

Ve většině případů se provádí cholecystektomie - odstranění žlučníku. Dostatečnou indikací je detekce kamenů a charakteristické příznaky nemoci. Jedná se hlavně o silnou bolest a narušení trávicího traktu.

Důležité! Rozhodně se operace provádí při akutní cholecystitidě (hnisavý zánět) nebo choledocholitiáze (přítomnost kamenů v žlučovodech).

V asymptomatické formě nemůže být chirurgický zákrok proveden, pokud se ve žlučníku nenacházejí polypy, jeho stěny nejsou kalcifikovány nebo kameny nepřesahují průměr 3 cm.

Při zachování orgánu existuje vysoké riziko relapsu - podle některých zpráv dochází až k 50% pacientů k reformaci kamenů. Proto je cholecystolithotomie předepisována pouze v případě, že odebrání orgánů je neodůvodněným rizikem pro život pacienta.

Cholecystolithotomii a cholecystektomii lze provést řezem nebo laparoskopicky. Ve druhém případě nedochází k narušení těsnosti tělní dutiny. Všechny manipulace se provádějí vpichem. Tato technika se používá častěji než obvykle, otevřeně.

Lithotrypsie může být indikována jednotlivými malými kameny (do 2 cm), stabilním stavem pacienta a nepřítomností komplikací v anamnéze. V tomto případě se lékař musí ujistit, že funkce žlučníku, jeho kontraktilita, průchodnost odtoku tekuté sekrece.

Kontaktní litholýza se používá jako alternativní metoda v případě neúčinnosti nebo nemožnosti provádět jiné. Je vyvíjen a používán hlavně na Západě, v Rusku najdete jen několik zpráv o úspěšné operaci. To vám umožní rozpustit pouze přírodní cholesterol kameny. Velkou výhodou je, že může být použit v jakékoli velikosti, množství a umístění..

Příprava na chirurgii

Pokud to stav pacienta dovoluje, je lepší prodloužit dobu před operací na 1 - 1,5 měsíce. Během této doby je pacientovi předepsáno:

  1. Speciální dieta.
  2. Přijímání antisekrečních léků a antispasmodik.
  3. Průběh přípravy polyenzymů.

Před operací musí pacient podstoupit obecnou krev, moč, EEG, fluorografické testy a podstoupit studii řady infekcí. Povinný je závěr odborných lékařů registrovaných u pacienta.

Abdominální (otevřená) cholecystektomie

Operace se provádí v celkové anestezii. Jeho trvání je 1–2 hodiny. Do žlučovodu se vstřikuje kontrastní látka pro lepší vizualizaci. Je nutné kontrolovat nepřítomnost kamenů v něm. Řez je proveden buď pod žebra nebo podél středové linie v oblasti pupku. Nejprve se chirurg sevře kovovými sponami nebo stehy se samo-vstřebatelnými stehy všechny cévy a kanály spojené s žlučníkem.

Samotný orgán je tupě (vyjma řezů) oddělen od jater, tukové tkáně a pojivové tkáně. Všechny obvazy a krevní cévy jsou vyříznuty a žlučník je odstraněn z těla. V ráně je instalována drenážní trubka, ze které bude odtékat krev a další tělesné tekutiny. To je nezbytné, aby lékař mohl sledovat, zda se v tělní dutině vyvíjí hnisavý proces. S příznivým výsledkem se odstraní po 24 hodinách..

Všechny textilie jsou šity ve vrstvách. Pacient je převeden na jednotku intenzivní péče. Dokud účinek anestezie nezmizí, je třeba přísně kontrolovat jeho puls a tlak. Když se probudí, bude mu v žaludku sonda a kapátko v žíle. Důležité! Potřebujete se uvolnit, nesnažit se pohybovat, vstávat.

Laparoskopie

Operace cholecystektomie se provádí také v celkové anestézii, její doba je o něco kratší než při otevřené - 30–90 minut. Pacient leží na zádech. Po zahájení anestezie chirurg provede několik defektů ve stěně břišní dutiny a zavede tam trokary. Otvory jsou vytvářeny v různých velikostech. Největší se používá pro vizualizaci pomocí kamery připojené k laparoskopu a extrakci orgánů.

Poznámka. Trokar je nástroj, pomocí kterého můžete vstoupit do tělní dutiny a udržovat integritu jeho stěn. Jedná se o trubku (trubku) s vloženým mandrénem (špičatá tyč).

Oxid uhličitý se vstřikuje do tělesné dutiny jehlou. To je nezbytné k vytvoření dostatečného prostoru pro chirurgické zákroky. Nejméně dvakrát během operace lékař nakloní stůl s pacientem - nejprve přesune orgány, aby se snížilo riziko jejich poškození, a poté přes střevo.

Bublina se upne automaticky. Potrubí a samotný orgán se rozlišují pomocí nástrojů zavedených do jednoho z vpichů. Do potrubí je vložen katétr, aby se zabránilo stlačení nebo vytlačení jeho obsahu do břišní dutiny..

Prozkoumejte funkci svěrače. Zkontrolujte potrubí a ujistěte se, že v něm nejsou žádné kameny. Uřízněte řez pomocí mikro nůžek. Také přicházejí s krevními cévami. Bublina je jemně izolována z postele a současně sleduje poškození. Všechny jsou zapečetěny elektrokauterizačním nástrojem (nástroj se zahřátou smyčkou nebo špičkou elektrického proudu).

Po úplné extrakci žlučníku se provede aspirace. Všechny nahromaděné tekutiny jsou odsávány z dutiny - tajemství žláz, krve atd..

S cholecystolithotomií se orgán sám otevře a kameny se odstraní. Stěny jsou sešité a poškozené nádoby koagulují. V souladu s tím nejsou kanály vedeny. Chirurgické odstraňování kamenů bez odstranění žlučníku se provádí jen zřídka.

Lithotripsy

Úplný název postupu je mimotělní litotrypse rázové vlny (ESWL). Říká se, že operace se provádí externě, mimo tělo, a také, že se používá určitý typ vlny, která ničí kámen. Důvodem je skutečnost, že ultrazvuk má jinou rychlost pohybu v různých prostředích. V měkkých tkáních se rychle šíří, aniž by došlo k poškození, a při přechodu na pevnou formaci (kámen) dochází k deformacím, které vedou k prasklinám a ničení zubního kamene.

Tuto operaci lze indikovat přibližně u 20% případů cholelitiázy. Důležité! Neuskutečňuje se, pokud má pacient jiné útvary ve směru rázové vlny nebo pokud musí neustále brát antikoagulancia. Inhibují tvorbu krevních sraženin, které mohou komplikovat hojení možného poškození, zotavení po operaci.

Operace se provádí v epidurální anestezii (zavedení anestetika do páteře) nebo intravenózně. Před lékařem, během ultrazvuku, pacient vybere optimální polohu pacienta a přivede emitor na vybrané místo. Pacient může pociťovat mírné třes nebo dokonce bolest. Je důležité zůstat v klidu a nepohybovat se. Často může být vyžadováno několik přístupů nebo litotryptických relací..

Tato operace se považuje za úspěšnou, pokud zde nejsou žádné kameny a jejich části větší než 5 mm. K tomu dochází v 90–95% případů. Po lithotripsii je pacientovi předepsán průběh užívání žlučových kyselin, které pomáhají rozpustit zbývající fragmenty. Tento postup se nazývá perorální litholýza (od slova per os - ústy). Jeho trvání může být až 12-18 měsíců. Odstraňování písku a malých kamenů z žlučníku se provádí potrubím.

Možnost rozpuštění kamenů pomocí laseru je možná. Tato nová technika se však stále vyvíjí a existuje jen málo informací o jejích důsledcích a účinnosti. Laser jako rázová vlna je vedena do kamene propíchnutím a zaměřuje se přímo na něj. Písek je přirozeně evakuován..

Kontaktní litholýza

Jedná se o operaci odstranění kamenů s úplnou bezpečností těla. Při léčbě základního onemocnění má velmi dobrou prognózu. V Rusku se tato technika vyvíjí, většina operací se provádí v zahraničí.

Zahrnuje několik fází:

  • Uložení mikrocholecystotomů. Toto je drenážní trubka, skrz kterou se odstraní obsah žlučníku..
  • Vyhodnocení zavedením kontrastní látky s počtem a velikostí kamenů, což vám umožní vypočítat přesné množství litholytika (rozpouštědla) a zabránit proniknutí do střeva.
  • Zavedení methyl-terc-butyletheru do dutiny žlučníku. Tato látka účinně rozpouští všechna usazeniny, ale může být nebezpečná pro sliznice sousedních orgánů..
  • Evakuace žlučových cest s litholytickými.
  • Zavedení protizánětlivých léčiv do dutiny žlučníku k obnovení sliznice jeho stěn.

Komplikace

Mnoho chirurgů se domnívá, že cholecystektomie eliminuje nejen důsledky nemoci, ale i její příčinu. Doktor Karl Langenbuch, který tuto operaci provedl poprvé v 19. století, řekl: „Je nutné [odstranit žlučník] ne proto, že v něm jsou kameny, ale proto, že je tvoří.“ Někteří moderní odborníci si však jsou jisti, že při neznámé etiologii chirurgie problém nevyřeší a následky nemoci budou pacienty po mnoho let obtěžovat..

Statistické údaje to potvrzují v mnoha ohledech:

  1. Téměř 100% pacientů má po operaci problémy v gastrointestinálním traktu.
  2. Čtvrtina pacientů uvádí, že se jejich stav nezlepšil a téměř 30% tvrdí, že se zhoršuje.
  3. Postižení po operaci je přiděleno 2% až 12% pacientů.
  4. Třetina pacientů se vyvine tzv. Postcholecystektomický syndrom. Tento termín se týká dysfunkce svěrače Oddi po operaci - prstencového svalu, který stlačuje dýmku směřující do žaludku z jater, slinivky břišní a žlučníku. Komplikace se projevuje silnou dlouhodobou bolestí.
  5. U některých pacientů je sliznice duodena poškozena neustálým uvolňováním žluči bez jeho hromadění v močovém měchýři, což vede k rozvoji refluxu, duodenitidy atd..

Riziko komplikací zvyšují tyto faktory:

  • Pacient s nadváhou, jeho odmítnutí dodržovat lékařský předpis, strava.
  • Chyby během operace, poškození sousedních orgánů.
  • Starší pacient, anamnéza jiných gastrointestinálních chorob.

Hlavním nebezpečím operací, které nezahrnují odstranění žlučníku, je recidiva nemoci, a tedy všech jejích nepříjemných symptomů.

Období zotavení po operaci

Po několik měsíců budou muset pacienti dodržovat určitá doporučení a pokyny lékaře týkající se výživy budou muset následovat celý život:

  1. V prvních měsících po operaci (i minimálně invazivní) musíte omezit fyzickou aktivitu. Užitečná cvičení, jako je „kolo“, kyvné paže z náchylné polohy. Přesná gymnastika může být doporučena ošetřujícím lékařem.
  2. Prvních týdnů musíte umýt pouze ve sprše, abyste se vyhnuli mokrým ranám. Po hygienických postupech musí být léčen antiseptickým jódem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
  3. Během 2-3 týdnů musí pacient dodržovat dietu č. 5 (vyloučení smažených, slaných, mastných, sladkých, kořenitých), užívat choleretika. Po uplynutí této doby je používání těchto produktů povoleno pouze ve velmi omezeném množství..
  4. Je vhodné si zvyknout na frakční stravování, 5-6krát denně s přestávkami v prvním měsíci po operaci za 1,5-2 hodiny, následně - 3-3,5 hodiny.
  5. Doporučuje se každoroční návštěva sanatorií, zvláště výhodně 6-7 měsíců po operaci.

Náklady na chirurgický zákrok, operace podle politiky povinného zdravotního pojištění

Nejběžnější popsané operace jsou otevřená a laparoskopická cholecystektomie. Jejich cena při kontaktu se soukromou klinikou bude přibližně stejná - 25 000 - 30 000 rublů ve zdravotnických zařízeních v Moskvě. Obě tyto odrůdy jsou součástí základního pojistného programu a lze je držet zdarma. Volba ve prospěch veřejné nebo soukromé společnosti leží výhradně na pacientovi..

Litotrypsie žlučníku se neprovádí v každém lékařském středisku a pouze za peníze. Průměrné náklady jsou 13 000 rublů za relaci. Hromadná kontaktní litholýza v Rusku dosud nebyla provedena. Cholecystolithotomie může stát 10 000 až 30 000 rublů. Ne všechny lékařské instituce však takové služby poskytují..

Recenze pacientů

Hlavní otázkou na fórech věnovaných cholelitiáze je, zda provést operaci. Metody intervence na zachování orgánů zatím bohužel nebyly zdokonaleny a je nutné porovnat rizika a učinit obtížné rozhodnutí. Různí lékaři mohou mít vlastní názor na potřebu chirurgického zákroku, načasování jeho provedení.

Laparoskopie získala mnoho pozitivních recenzí. Pacienti jsou spokojeni s nepřítomností švů, rychlou dobou zotavení. Ti, kteří zažili koliku a silnou bolest spojené s vniknutím kamene do potrubí, si rádi všimnou pocitu lehkosti a pohodlí..

Bohužel je dnes chirurgie jediným účinným způsobem, jak se zbavit onemocnění žlučových kamenů. Navzdory vývoji minimálně invazivních chirurgických zákroků zachovávajících orgány je ve většině případů nutné uchýlit se k odstranění močového měchýře. Operace má řadu komplikací, některé příznaky mohou strašit pacienty po celý jejich život, ale nelze je srovnávat s bolestí způsobenou kameny.