Mohu znovu získat hepatitidu A.?

Osoba, která již měla virus hepatitidy A, má v krvi protilátky, které jej chrání před opětovnou infekcí Botkinovou chorobou. Současně jsou zaznamenány dva typy hepatitidy A. A pokud pacient trpěl jedním druhem, není imunní vůči druhému typu choroby, i když v praxi k tomu dochází jen zřídka.

Lidé s jinými typy hepatitidy (C, E, B, D) jsou stále nakažliví pro Botkin, který měl tuto nemoc..

Co je to hepatitida A?

Hepatitida A, nebo Botkinova nemoc, je virové onemocnění jaterních buněk, které se šíří kontaminovanou tekutinou, infikovaným jídlem a skrz nemyté ruce poté, co se dotklo infikované osoby. Botkinova choroba je nejčastější formou virové hepatitidy. Kromě toho je tato porucha považována za nejvíce neškodnou z jiných hepatitid, protože nezpůsobuje chronické ani vážné následky..

Délka léčby

Inkubační doba a příznaky

Doba inkubace s Botkinovou chorobou je 30-50 dní. Nejprve je onemocnění charakterizováno příznaky normálního respiračního tísně:

  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti těla, slabost;
  • obecná slabost.

Pak nemoc přechází na jeden ze dvou typů: gastrologický nebo chřipkový. Při první formě onemocnění zmizí chuť k jídlu, vyskytuje se nevolnost a bolest v horním břiše, stejně jako žloutenka a barva moči ztmavne. Ve druhém případě je detekována rýma, bolest v krku a zvýšení tělesné teploty; následně se také objeví žloutnutí.

Význam rehabilitace

Během rehabilitace nelze přeceňovat důležitost odpočinku a dostatečně kalorické stravy. Je nutné omezit fyzickou aktivitu, která může být obnovena až šest měsíců po propuštění z nemocnice a po konzultaci s lékařem. Léčba malátnosti může trvat 1 týden až 3 měsíce, poté následuje doba zotavení, která také trvá dalších šest měsíců. V této době je důležité dodržovat dietu, vyloučit očkování. Po Botkinově chorobě neexistují žádné komplikace a navíc nepřechází do chronické formy. Jakmile je nemoc, opakovaný případ je vyloučen.

Příležitost nakazit se

Můžu dostat hepatitidu? Nositelem viru je již nemocná osoba, jejíž kontakt je nebezpečný po 3-4 týdnech inkubační doby. Pacient je nejvíce nakažlivý během období intenzivního šíření viru z těla, tj. V posledních dnech inkubace a prvních dnech ikterických stádií. Po výskytu žloutenky není pacient ohrožen jinými lidmi.

Hepatitida A reinfekce

Je tedy možné znovu získat hepatitidu? Člověk, který kdysi trpěl Botkinovou chorobou, má stabilní imunitu vůči této nemoci po celý život a podruhé nebude schopen být infikován tímto typem.

Existují dvě odrůdy hepatitidy A. A pokud byl pacient nemocný jedním z jeho druhů, není imunní vůči nemoci druhé formy. V praxi jsou takové případy vzácné. Kromě toho mohou být všichni imunizovaní a dříve nemocní Botkinovou chorobou infikováni lidmi s jinými typy hepatitidy (C, E, B, D). Všechny záněty jiné než typ A ovlivňují játra a jsou charakterizovány podobnými příznaky, ale jsou způsobeny jinými patogeny..

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc: infekce, léčba, prevence, důsledky

16. června 2017 12:21

Způsoby infekce:

  1. Kontaktní cesta do domácnosti prostřednictvím infikovaných objektů;
  2. Alimentární cesta - skrz kontaminované potravinové produkty uvnitř.
  3. Jedním z hlavních způsobů infekce je voda. K infekci dochází v důsledku proniknutí viru do kanalizace, přírodních nádrží a dalších zdrojů.
  4. Parenterální - Virus hepatitidy A vstupuje do těla injekcemi, kapátkem, je registrován u drogově závislých, příjemců krve.

Hepatitida A se vyskytuje jako střevní infekce. Transmisní mechanismus je fekální-orální. Při moči, zvracení nebo výkalech virus vstupuje do životního prostředí, pokud nejsou dodržovány nebo porušovány hygienické normy, zůstává na okolních objektech. Země s nízkou úrovní rozvoje hygienických dovedností jsou z epidemického hlediska považovány za nejvíce nepříznivé..

Léčba

Existuje několik možností pro průběh hepatitidy A. Toto onemocnění se může objevit s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické..

  1. Inkubační doba virové hepatitidy A začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla až do počátečních projevů. Trvá v průměru 21–28 dní..
  2. Prodromální období trvá asi 7 dní, někdy tři týdny. Připomíná nástup virového onemocnění horních cest dýchacích.
  3. Výška nemoci nebo klinických projevů trvá asi dva nebo tři týdny, ale ve zvláštních případech to trvá dva měsíce.
  4. Rekonvalescence nebo zotavení.

Po infekci se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Mohu znovu získat hepatitidu A? To je nemožné, po přenosu choroby tělo produkuje buňky, které chrání před opětovnou infekcí..

První příznaky nemoci

Nemoc začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 38–40 ° C, což je pozorováno po dobu nejméně tří dnů, bolest v krku, bolesti hlavy, mírné ucpání nosu, pak nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení je možné, ale ve vzácných případech;

možná výskyt bolesti v žaludku nebo pocit nepohodlí;

po asi dvou dnech moči ztmavne, mnozí kreslí analogii s barvou tmavého piva nebo silného čaje, stolice se zbarví a stanou se tekutými;

právě v tomto období hepatitidy A se játra a slezina zvyšují a při palpaci jsou bolestivé. Žloutenka je nestabilní známka hepatitidy A, nemusí.

V 90% případů končí onemocnění v naprostém úplném uzdravení bez jakýchkoli zbytkových účinků. V 10% případů slabost, letargie a dyskineze přetrvávají až 1 rok..

Prevence hepatitidy A

Hlavními preventivními opatřeními jsou důkladné mytí rukou a očkování proti hepatitidě A. Podle epidemiologických indikací se očkování provádí u všech kontaktních osob v ohnisku infekce a imunizace se provádí také u ohrožených osob..

Lék je podáván dvakrát intramuskulárně do deltoidního svalu. Tento systém poskytuje úplnou ochranu proti nemoci po dobu nejméně 25 let. Očkování je zdarma, můžete požádat o očkování na klinice v místě bydliště.

Botkinova choroba (žloutenka)

Co je nebezpečná hepatitida A pro člověka. Mohu znovu onemocnět?

Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby se obvykle zavádí do lidského těla přes slizniční membránu gastrointestinálního traktu, množí se v endotelu tenkého střeva, mezenterických lymfatických uzlin a poté hematogenně vstupuje do jater, kde proniká do Kupfferova retikulohistiocytárních buněk, do parenchymálních buněk jater (hepatocyty) a hepatocytů. Zavedení viru do hepatocytů a jeho replikace vede k narušení intracelulárních metabolických procesů, včetně membrán. Navíc je objem nekrózy téměř vždy omezený. U hepatobioptátů se zpravidla zaznamenávají fokální, flekaté (mírné ikterické a anicterické formy), méně často zonální (střední formy) nekrózy jater. V budoucnu patogen vstoupí do střev s žlučí a poté se vylučuje stolicí z těla pacienta.

HAV má poměrně vysokou imunogenitu a od prvních dnů onemocnění indukuje specifickou senzibilizaci lymfocytů. Klíčem k eliminaci viru je lýza infikovaných hepatocytů přirozenými zabijáky. Anti-HAV spolu s zabijáckými lymfocyty provádí na protilátkách závislou cytolýzu hepatocytů. Růst imunity vede k uvolnění těla z patogenu, ke kterému obvykle dochází při výskytu žloutenky.

Lze tvrdit, že Botkinova choroba nekončí chronickou hepatitidou a stavem virového nosiče. GA a vznik maligních variant nemoci nejsou zvláštní. Na pozadí předchozích virových lézí jater, s chronickou intoxikací alkoholem, drogami, toxickými drogami a také s ochuzenými osobami, zejména u smíšených infekcí, jsou pozorovány fulminantní formy onemocnění.

Spouštěcí role viru hepatitidy A ve vývoji autoimunitní hepatitidy typu I je v současné době předmětem diskuse..

Inkubační doba: minimálně - 10 dní, maximálně - 50 dní, častěji od 15 do 30 dnů. Počáteční (preicterické období) je obvykle charakterizováno chřipkovými, méně často dyspeptickými nebo asthenovegetativními variantami klinických projevů. V případě chřipkové varianty začíná nemoc akutně, teplota prudce stoupá na 38-39 ° C, často s chladem, a na těchto číslech trvá 2-3 dny. Pacienti se obávají bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů. Někdy je mírný výtok z nosu, bolest v orofaryngu. U kuřáků se touha kouřit snižuje nebo mizí. Astenické a dyspeptické příznaky jsou mírné.

Dyspeptická varianta preicterického období onemocnění je charakterizována snížením nebo vymizením chuti k jídlu, bolestí a těžkostí v epigastrické oblasti nebo pravou hypochondrií, nevolností a zvracením. Stolice se občas stává častěji až 2–5krát denně.

U asthenovegetativní varianty začíná nemoc postupně, tělesná teplota zůstává normální. Převládá slabost, snižuje se pracovní kapacita, podrážděnost, ospalost, bolesti hlavy, závratě.

Smíšená varianta nástupu onemocnění se nejčastěji projevuje příznaky několika syndromů..

Při hmatu břišních orgánů je zaznamenáno zvýšení, zhutnění a zvýšená citlivost jater a často zvýšení sleziny. 2-3 dny před výskytem nažloutlosti skléry a integumentu si pacienti všimnou, že jejich moč ztmavla (získala tmavě hnědou barvu) a stolice se naopak stala světlejší (hypocholická).

Závažnost symptomů počátečního období má často prognostický význam: opakované zvracení, bolest v pravé hypochondrii, vysoká dlouhodobá horečka naznačují možný závažný průběh virové hepatitidy v ikterickém období a pravděpodobnost akutní masivní nekrózy jater.

Žloutenka

Iktérické období se projevuje žloutenkou: sklerou, sliznicemi orofaryngu a potom kůží. Intenzita žloutenky rychle roste a ve většině případů dosáhne svého maxima v nadcházejícím týdnu. Barva moči ztmavne a stolice je bezbarvá. S výskytem žloutenky odezní řada příznaků předpovědního období a zmizí u významné části pacientů, zatímco obecná slabost a ztráta chuti k jídlu, někdy „pocit tíže v pravé hypochondrii, zůstává nejdéle. Tělesná teplota v ikterickém období je obvykle normální. Při vyšetřování pacienta je zvýšení, indurace a zvýšená citlivost okraje jater, pozitivní příznak Ortnera. U 15–50% pacientů v poloze na pravé straně je hmatná hrana sleziny. Charakterizovaná poklesem srdeční frekvence. Krevní tlak je normální nebo mírně snížený. 1 srdeční tón na vrcholu je oslaben. Celkový bilirubin je zvýšen v krvi, hlavně v důsledku přímé (vázané) aktivity aminotransferáz, zejména alaninaminotransferázy (AlAT), dramaticky zvýšených indexů thymolových testů, snížení protrombinového indexu, charakteristické jsou hematologické změny: leukopenie, neutropenie, relativní lymfocytární a monocytóza, normální nebo opožděná ESR. sérologicky krevní testy stanovené pomocí anti-HAV IgM.

Při cyklickém průběhu onemocnění je období vysoké následováno fází rekonvalescence, kdy se celkový stav zlepšuje, známky oslabení metabolismu pigmentů se oslabují a dochází k „pigmentové krizi“. Snižuje se nažloutnutí kůže a sliznic, moč se rozjasní, pohyby střev se stanou normální, zjevná tendence normalizuje biochemické parametry, zejména bilirubin a protrombin.

Je třeba zdůraznit, že bilirubinémie u Botkinovy ​​choroby v 70–80% případů nepřesahuje 100 μmol / L. K výraznému snížení hladin bilirubinu v krvi dochází nejčastěji ve druhém týdnu žloutenky. Současně je pozorováno snížení aktivity aminotransferáz a do 20. až 25. dne po výskytu žloutenky tyto indikátory obvykle dosáhnou normy.

Cyklický průběh Botkinovy ​​choroby je pozorován v asi 90-95% případů. V 5% nebo více získává infekční proces vlnový charakter ve formě jedné nebo dvou exacerbací (obvykle během 1-3 měsíců od nástupu onemocnění, někdy i později), exacerbace se projevují zvýšením symptomů. Současně se celkový stav po zlepšení opět zhorší, chuť k jídlu zmizí, nepříjemné pocity v oblasti jater se zesilují, moče ztmavnou, stolice se zbarví, zvýší se intenzita nažloutnutí kůže a zvýší se aktivita aminotransferáz. U GA, i když s prodlouženou fází rekonvalescence, onemocnění obvykle končí úplným zotavením..

Není však vyloučena možnost, že v důsledku hrubého porušení stravy, konzumace alkoholu, fyzického stresu, interkurentních infekcí v 0,5–1% případů může dojít k relapsu onemocnění - návratu klinických a laboratorních příznaků HB. Někdy jsou pozorovány asymptomatické relapsy - zvýšení aktivity aminotransferáz, výskyt patologických parametrů sedimentárních vzorků, pozitivní kvalitativní reakce moči na urobilin a žlučové pigmenty při absenci klinických příznaků zhoršení.

Mírné formy GA u dospělých jsou zaznamenány u 70–80%, střední u 20–30%, závažné u 2–3% případů. V literatuře navíc existují náznaky přímého vztahu mezi závažností onemocnění a věkem. Úmrtí jsou velmi vzácná..

Anicterické formy GA

Počáteční období u většiny pacientů probíhá podle smíšené verze. Ve 2. - 3. dni tělesná teplota stoupne na 37,3–37,8 ° С, celková nevolnost, nepohodlí v epigastriu nebo v pravé hypochondrii, nauzea, zvracení a chuť k jídlu. Velikost jater se zvětšuje, jeho okraj je hustší, vyčnívá z pravého hypochondrium o 1-3 cm. Ve výšce onemocnění se může celkový stav zhoršovat, intoxikace se zesiluje. Během tohoto období si někteří pacienti stěžují na nevolnost, těžkost v epigastriu nebo pravou hypochondrii. Lze pozorovat subbakteriální skleru. Nejcitlivějším diagnostickým testem je zvýšení aktivity aminotransferáz u „jaterního typu“ 3–5krát nebo vícekrát (aktivita alaninaminotransferázy je vyšší než aspartátaminotransferáza). Často zvyšuje aktivitu laktátdehydrogenázy, zejména páté "jaterní" frakce.

Klinický průběh anicterických forem GA je obvykle mírný a zřídka přesahuje jeden měsíc..

Subklinické formy HA.

Vyznačují se mírným zvýšením aktivity aminotransferáz při úplné absenci klinických projevů hepatitidy, s výjimkou možné malé hepatomegálie. Subklinické a inparentní (detekce anti-HAV IgM při úplné absenci klinických a biochemických příznaků), jakož i anicterické formy, jsou detekovány v ohniskách hepatitidy B s cíleným vyšetřením všech ikterických onemocnění, která byla ve styku s pacienty.

Mohu dostat žloutenku podruhé? Hepatitida A - co je to nemoc? Příznaky, léčba a prevence hepatitidy A.

Osoba, která již měla virus hepatitidy A, má v krvi protilátky, které jej chrání před opětovnou infekcí Botkinovou chorobou. Současně jsou zaznamenány dva typy hepatitidy A. A pokud pacient trpěl jedním druhem, není imunní vůči druhému typu choroby, i když v praxi k tomu dochází jen zřídka.

Lidé s jinými typy hepatitidy (C, E, B, D) jsou stále nakažliví pro Botkin, který měl tuto nemoc..

Co je to hepatitida A?

Hepatitida A, nebo - virové onemocnění jaterních buněk, které se šíří kontaminovanou tekutinou, infikovaným jídlem a skrz nemyté ruce poté, co se dotklo infikované osoby. Botkinova choroba je nejčastější formou virové hepatitidy. Kromě toho je tato porucha považována za nejvíce neškodnou z jiných hepatitid, protože nezpůsobuje chronické ani vážné následky..

Délka léčby

Inkubační doba a příznaky

Doba inkubace s Botkinovou chorobou je 30-50 dní. Nejprve je onemocnění charakterizováno příznaky normálního respiračního tísně:

  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti těla, slabost;
  • obecná slabost.

Pak nemoc přechází na jeden ze dvou typů: gastrologický nebo chřipkový. Při první formě onemocnění zmizí chuť k jídlu, vyskytuje se nevolnost a bolest v horním břiše, stejně jako žloutenka a barva moči ztmavne. Ve druhém případě je detekována rýma, bolest v krku a zvýšení tělesné teploty; následně se také objeví žloutnutí.

Význam rehabilitace

Během rehabilitace nelze přeceňovat důležitost odpočinku a dostatečně kalorické stravy. Je nutné omezit fyzickou aktivitu, která může být obnovena až šest měsíců po propuštění z nemocnice a po konzultaci s lékařem. Léčba malátnosti může trvat 1 týden až 3 měsíce, poté následuje doba zotavení, která také trvá dalších šest měsíců. V této době je důležité dodržovat dietu, vyloučit očkování. Po Botkinově chorobě neexistují žádné komplikace a navíc nepřechází do chronické formy. Jakmile je nemoc, opakovaný případ je vyloučen.

Hepatitida A, která se také nazývá Botkinova nemoc, je virové onemocnění jaterních buněk, které se projevuje žloutenkou a intoxikací. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy hepatitida A nepřispívá k chroničnosti procesů poškození jaterních buněk a je velmi zřídka příčinou úmrtí lidí. Po 2 týdnech můžete porazit příznaky nemoci a normalizace struktury a funkce jater po nemoci bude také trvat asi jeden až dva měsíce..

Mezi obyvatelstvem neexistuje určitá skupina lidí, kteří by byli náchylní k nemoci nad ostatními, absolutně všichni, za stejných podmínek, jsou touto chorobou ohroženi: děti, muži, ženy různého sociálního postavení a věku. Navíc u dětí ve věku od 1 do 10 let jsou symptomy nemoci zvláště lehce přeneseny a staří lidé a kojenci v prvním roce života onemocní komplikovanou formou..

Co to je?

Hepatitida A je RNA virus, který patří do čeledi Picornoviridae, rodu Enteroviruses. Jeho velikost je 27-30 nm. Virus nemá žádnou obálku. Psaní probíhalo v roce 1973. Dále byly identifikovány další čtyři genotypy lidského viru a tři genotypy opic.

Bylo zjištěno, že bez ohledu na genotypy mají všechny viry typu A podobné antigenní, imunogenní a ochranné vlastnosti. To znamená, že jeden sérotyp viru je určen stejnými standardními sadami činidel, kterým lze zabránit stejnými vakcínami.

Jsou známy následující formy virové hepatitidy A:

  • ikterický;
  • s ucpanou žloutenkou;
  • anicteric.

Subklinická (inparparentní) forma se rozlišuje samostatně, která je diagnostikována pouze na základě výsledků laboratorních testů..

Průběh nemoci může být akutní, zdlouhavý, subakutní a chronický (velmi vzácný). Akutní infekční hepatitida v závažnosti klinických projevů může být mírná, střední a závažná..

Jak se přenáší hepatitida A??

Zdrojem infekce jsou nemocní lidé ve stadiích subklinického průběhu a počáteční projevy nemoci, včetně těch s anicterickou formou. Po obarvení skléry a kůže je výrazně snížena nakažlivost. Ve třetím týdnu patogeneze je nebezpečný virus vylučován pouze u 5% pacientů.

Infekční období, s přihlédnutím k inkubační době, trvá asi měsíc, méně často až jeden a půl měsíce.

Prokázané zdroje pro šíření viru v sestupném pořadí:

  1. Jídlo bez semen. Tento způsob přenosu má velký epidemický význam. Vzhledem k dlouhému inkubačnímu období je však téměř nemožné stanovit typ nebezpečné potraviny.
  2. Přímý kontakt s pacientem. Je charakteristická pro lidi s nevyvinutými hygienickými dovednostmi a pro lidi, kteří s nimi mají profesionální kontakt. Existuje tedy přenos patogenu v předškolních a školních skupinách, internátních školách pro osoby se zdravotním postižením.
  3. Pohyby střev, moč, výtok z nosohltanu. Tato metoda přenosu se nazývá fekální-ústní. Mezi klíčové prokázané faktory přenosu viru hepatitidy A patří přímý kontakt mezi zdravou a nemocnou osobou. Virus může být také přenášen potravou, vodou a vzduchovými kapičkami (někteří autoři ho vylučují), pohlavním stykem, během nesterilní intravenózní aplikace a mouchami, mechanickými nosiči viru.

Mezitím jsou identifikovány produkty, které jsou častěji faktory přenosu viru:

  1. Zahradní plody v čerstvé a zmrazené formě (po rozmrazení), zejména pokud se na lůžcích nacházejí měkkýši a slimáci, vedle bobulovin, které mohou akumulovat virus, pokud jsou postele napájeny hnojivem z lidských výkalů..
  2. Výrobky připravené bez tepelného ošetření nebo spotřebované po skladování (saláty, vinaigrety, studené občerstvení, sušené ovoce a bobule, zejména z Kazachstánu a střední Asie);
  3. Aerosol. Hypoteticky je možné u dětských skupin s propuknutím onemocnění dýchacích cest ve vrstvách u skupin se sníženou rezistencí. Virus se přenáší kašlem, kýcháním při propouštění z nosohltanu nemocného.
  4. Voda. Je charakteristická pro území s nerozvinutou komunální infrastrukturou, špatnou organizací zásobování vodou a odtokem splašků a splašků. Výrazně zvýšené riziko infekcí při nehodách a přírodních katastrofách.
  5. Parenterální. Přenos virů není vyloučen během krevních transfuzí, intravenózních injekcí roztoků, zejména v prostředí, které vylučuje sterilitu (narkomani).
  6. Přenosné (přenos viru přes mouchy). Výzkumníci nevylučují možnost přenosu infekce mouchami, ale prevalence tohoto faktoru nebyla studována..
  7. Sexuální. V literatuře je uveden jako možný přenosový faktor mezi homosexuály a příčinný vztah mezi homosexualitou a hepatitidou A není dešifrován.

Fáze vývoje

Existuje několik možností pro průběh hepatitidy A. Toto onemocnění se může objevit s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické. V případě projevů (vyskytujících se s živými příznaky) ve vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází.

Inkubační dobaTrvá 35 až 55 dní, bez příznaků.
Prodromální obdobíTrvá 3 až 10 dní. Projevuje se příznaky obecné intoxikace: slabost, únava, nedostatek chuti k jídlu, mírná horečka. U pacientů se často vyvinou dyspeptické projevy ve formě nevolnosti, zvracení, poruch stolice, pocity těžkosti v pravé hypochondrii.
Icteric obdobíMá jiný stupeň závažnosti, trvá 15 až 20 dní. V mírných případech dochází ke žloutnutí viditelných sliznic, s těžkou žloutenkou se změní barva kůže. S rozvojem žloutenky se většina pacientů cítí lépe. Moč ztmavne, její barva je ve srovnání s tmavým pivem nebo čajovými lístky. Někteří pacienti zabarvují výkaly.
Obnova obdobíVyskytuje se po zániku žloutenky, trvá 2–4 týdny. V této době se funkční parametry jater normalizují, játra sama klesá na normální velikost.

Po infekci se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Mohu znovu získat hepatitidu A? To je nemožné, po přenosu choroby tělo produkuje buňky, které chrání před opětovnou infekcí..

Příznaky hepatitidy A

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout u různých klinických možností: dyspeptické, febrilní nebo asthenovegetativní.

Febrilní (chřipková) forma prodromálního období je charakterizována:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy a svalů;
  • bolest v krku, suchý kašel;
  • rýma.

U dyspeptické varianty pre-ikterického období jsou projevy intoxikace slabě vyjádřeny. Pacienti si obvykle stěžují na různé poruchy trávení (říhání, hořkost v ústech, nadýmání), bolest v epigastriu nebo pravé hypochondrii, poruchy defekace (zácpa, průjem nebo jejich alterace).

Astenovegetativní forma prodromálního období virové hepatitidy A není specifická. Projevuje se slabostí, letargií, dynamikou a poruchami spánku.

  1. Přechod nemoci do ikterického stadia je charakterizován zlepšením celkového stavu, normalizací tělesné teploty na pozadí postupného vývoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen nezmizí, ale naopak zvyšuje.
  2. U těžké virové hepatitidy A se u pacientů může vyvinout hemoragický syndrom (spontánní krvácení z nosu, krvácení na kůži a sliznicích, petechiální vyrážka)..

Při hmatu se odhalí středně bolestivá játra vyčnívající z hypochondia. V přibližně 30% případů je zaznamenáno zvýšení sleziny. Jak se žloutenka zvyšuje, stolice se stávají světlejšími a moč ztmavne. Po nějaké době získává moč nasycenou tmavou barvu a stolice se stává světle šedou (acholická stolice).

Icteric období je nahrazeno stádiem rekonvalescence. Dochází k postupné normalizaci laboratorních parametrů a ke zlepšení celkového stavu pacientů. Obnova může trvat až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnóza hepatitidy A je založena na klinických příznacích onemocnění: zvětšená játra, žloutenka a další příznaky. Lékař také bere v úvahu epidemiologické faktory, tj. Jak se nakazí infekcí (použití nevařené vody, produktů neznámé čistoty atd.).

Laboratorní testy jsou zásadní. Testy specifické pro nemoc:

  • polymerázová řetězová reakce k detekci virového genetického materiálu;
  • enzymově vázaný imunosorbentový test k detekci protilátek proti patogenu třídy IgM.

Pokud jsou v těle detekovány pouze protilátky IgG, znamená to předchozí onemocnění nebo imunitu vůči němu. K chronické formě nemoci nedochází, existují však případy zdravého virového nosiče.

K určení závažnosti infekčního procesu a účinnosti předepsaných léků jsou nezbytné nespecifické laboratorní příznaky nemoci u žen a dalších skupin pacientů:

  • ALT a AST;
  • bilirubin a jeho frakce (přímé, nepřímé);
  • hladina bílkovin v séru, fibrinogen.

Ultrazvuk se používá ke stanovení velikosti jater..

Komplikace

Hepatitida A zřídka způsobuje komplikace, obvykle se choroba končí úplným zotavením. Nejzávažnější komplikací Botkinovy ​​choroby je selhání jater. Po zotavení se z hepatitidy A je obvykle zachována trvalá imunita a opětovné onemocnění není možné. Pokud však není léčba dokončena a nenastane úplné uzdravení, může dojít k druhé vlně nemoci - k relapsu. To se děje v 15% případů Botkinovy ​​choroby a může být opakováno vícekrát..

Jaterní selhání je vzácná a potenciálně život ohrožující komplikace hepatitidy, při níž může játra přestat normálně fungovat. Obvykle to ovlivňují následující skupiny lidí:

  • lidé s oslabeným imunitním systémem (v důsledku chronického onemocnění, jako je cukrovka, nebo vedlejšího účinku určitých léčebných postupů, jako je chemoterapie).
  • lidé s existujícím onemocněním jater, jako je cirhóza nebo hepatitida C (závažnější typ hepatitidy);

Některé příznaky selhání jater jsou podobné příznakům hepatitidy A a zahrnují žloutenku, nevolnost a zvracení..

Léčba hepatitidy A

Pacienti s diagnózou hepatitidy A podléhají okamžité hospitalizaci na infekčním oddělení. Trvání izolace pacientů po dobu nejméně čtyř týdnů.

Během období vývoje a výšky nemoci je nutný klid na lůžku. Pacientům je předepsána strava sestávající ze snadno stravitelných produktů obohacených o vitamíny. V případě hemoragických příhod se vikasol předepisuje intramuskulárně a uvnitř je vitamín K. V případě dlouhodobého závažného průběhu onemocnění a při svědění se předepisují kortikosteroidy (nejčastěji prednison) a roztok glukózy se podává subkutánně a intravenózně. Ve komplikovaných případech, stejně jako v případě doprovodných onemocnění, jsou předepisována antibiotika (teramycin, penicilin atd.). Pro zlepšení odtoku žluči se provádí opakované duodenální ozvučení..

Léčba pacientů s toxickou dystrofií je komplexní, včetně kyseliny glutamové, kortikosteroidních hormonů, neomycinu, stravy s nízkým obsahem bílkovin se spoustou tekutin.

Ve většině zaznamenaných případů končí hepatitida A v úplném uzdravení, což platí i pro závažné případy. Existují však pacienti, u kterých toto onemocnění získává chronický průběh charakterizovaný periodickými exacerbacemi s narušenou adekvátní funkcí jater.

Chronický průběh hepatitidy A může nastat v důsledku pozdní hospitalizace, různých porušení dietních a hygienických režimů, duševního a fyzického stresu, konzumace alkoholu, jakož i v případě souvisejících onemocnění (gastroenterokolitida, chřipka atd.). Tyto formy v případě selhání jater u pacientů mohou být fatální.

Očkování

Naštěstí existuje vakcína, která může snížit citlivost lidí na virus hepatitidy A, ale kvůli vysokým nákladům není zahrnuta do povinného očkovacího kalendáře. Existují dva typy preventivních vakcín:

  • roztok založený na neutralizovaném virovém provokatérovi choroby;
  • imunoglobulin obsahující protilátky proti hepatitidě a dalším chorobám (infekcím) odvozeným z darované krve. Podává se kapátkem lidem žijícím ve stejné oblasti s pacientem, a to naléhavě v prvních dnech od zjištění choroby. Tento postup významně snižuje riziko infekce..

Imunoglobulin se podává nejvíce ohroženým populacím:

  • vojenský personál;
  • uprchlíci
  • lékaři;
  • lidé pracující na hromadné výrobě potravin;
  • cestování do zemí třetího světa, kde je hlášeno mnoho případů nemocí.

Strava

Základem léčby všech onemocnění trávicího systému je vyvážená strava. Dieta pro hepatitidu A začíná během vývoje nemoci a pokračuje po zotavení ještě několik měsíců.

Jak pacienti jedí?

  1. Nemůžete snížit množství bílkovin, tuků a uhlohydrátů, jejich poměr by měl být správný. Pouze některé nestrávitelné živočišné tuky jsou omezené: hovězí, vepřové a skopové maso.
  2. Nemůžete snížit obsah kalorií v potravinách, kalorie musí vyhovovat fyziologické normě.
  3. Je nutné pít optimální množství tekutiny - 2-3 litry vody denně.
  4. Pro pacienty s hepatitidou A se doporučuje pět jídel denně v malých porcích.

Tento dietní režim musí být dodržen dalších šest měsíců po zotavení. Nesmíme zapomenout na to, že veškerá škodlivá a kořenitá jídla jsou zakázána, abychom nezatěžovali játra.

Prevence nemoci

Můžete zabránit nebo významně snížit riziko nákazy hepatitidou A očkováním. Vakcína je léčivo obsahující neživotaschopné viry, jejichž zavedení do těla způsobuje tvorbu protilátek a aktivaci imunity. Pro vytvoření ochrany na několik let stačí jediné očkování.

Pro dosažení delší imunity musí být vakcína po dobu 20–25 let použita dvakrát za 1-1,5 roku.

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a hepatitidu A, její příčiny, symptomy, diagnostiku, léčbu a prevenci. Tak…

Co je to hepatitida A?

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je akutní léze jater způsobená požitím viru hepatitidy A (HAV). Je to nejpříznivější druh, protože nemá chronickou formu průběhu nemoci. Hlavním příznakem hepatitidy A je žloutnutí kůže a očí, a proto se hepatitida A nazývá také žloutenka, ale toto není platné prohlášení.

Prognóza léčby hepatitidy je příznivá, jaterní funkce se obvykle plně obnoví..

Dieta pro hepatitidu

Dieta pro hepatitidu A, stejně jako další typy virové hepatitidy, je nedílnou součástí léčby hepatitidy. Důvodem je především játra, která je v závislosti na formě a typu hepatitidy dostatečně oslabená a není schopna plně zpracovat všechna jídla, která jsou pro většinu lidí známá. Konkrétně pro hepatitidu je vyvinuto speciální menu, které se nazývá -. Podívejme se na to stručně:

1. V žádném případě byste neměli pít alkohol.

2. Je třeba se zcela vzdát kouření a užívání drog, v jakémkoli jejich projevu.

3. Nemůžete jíst „těžké jídlo“ - mastné, kořeněné, smažené, uzené, okurky, nakládané výrobky, konzervanty, sodu, instantní jídla, včetně čipy, sušenky atd..

4. Je nutné omezit použití soli, tuků.

Alternativní léčba hepatitidy A

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků k léčbě hepatitidy se u lékaře poraďte!

Sbírka číslo 1. Smíchejte ve stejném množství, tráva a ovoce. Poté vyplňte 1 polévkovou lžíci. lžičku směsi nalijte sklenicí vroucí vody, nádobu pevně uzavřete a nechte 3 hodiny vařit. Poté namáhejte a 3krát denně, půl hodiny před jídlem, půl sklenky. Průběh léčby je 2 týdny, poté si udělejte měsíční přestávku a opakujte průběh.

Tak, jako každé infekční onemocnění, prochází hepatitida A ve svém vývoji řadou fází:

  • prodromální,
  • ikterický nebo výška nemoci,
  • rekonvalescence.

Inkubační doba trvá od okamžiku infekce do prvního příznaku choroby. Průměrně od 15 do 40 dnů. Klinické projevy v tomto období chybí. Pacient se cítí zdravě, zůstává plně funkční.

Charakterizace prodromálního stadia

Prodromální stadium je obvykle krátké. V průměru 7-10 dní, i když existují odchylky až do jednoho měsíce nebo snížení až o dva dny. Klinicky se může vyvíjet v několika podobách:

  1. Katarální;
  2. Asthenovegetative;
  3. Dyspeptický;
  4. Smíšený.

Hepatitida A se může vyskytnout v mírných, středně těžkých až těžkých formách. Ta je charakteristická pro pacienty se souběžnou patologií hepatobiliárního systému a také s alkoholickou anamnézou.

Tato onemocnění postihují muže i ženy, seniory i děti. U dětí se vyvíjí v mírnějších formách. A ženy a muži jsou si podobné.

Catarrhal forma je charakterizována chřipkovým stavem, když pacient má zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, malátnost, bolavé svaly, rýmu, bolest v krku a suchý kašel.

Během tohoto období mohou pacienti již vyhledat lékařskou pomoc. V této fázi je však obtížné stanovit správnou diagnózu a obvykle se jedná o léčbu akutního respiračního onemocnění..

Dyspeptická forma prodromálního období je charakterizována nedostatkem chuti k jídlu, přítomností nevolnosti, někdy zvracením, zhoršenou stolicí, až po těžký průjem, těžkostí a prasknutím v pravé hypochondrii.

Pro asthenovegetativní formu jsou typické podrážděnost, slabost, zvýšená únava a poruchy spánku.

Nejčastěji je v praktické medicíně smíšená forma, která kombinuje různé klinické projevy.

Žloutenka fáze

Výška onemocnění je charakterizována rychle rostoucím ikterickým zbarvením kůže. Nejprve získává tento odstín skléra a sliznice měkkého patra a 3-4 dny všechny kožní prvky. Společně s těmito prvními A dochází ke změně zabarvení moči. Získá tmavší zbarvení (barva piva) a stává se pěnou..

Během tohoto období má třetina pacientů zabarvení stolice. Stává se šedivým vzhledem, připomínající jíl, někdy lesklým vzhledem kvůli přítomnosti tuku v něm. Příznaky hepatitidy A jsou přítomnost svědivé kůže, často velmi intenzivní, jejíž výskyt je spojen s oběhem žlučových kyselin v krvi, které dráždí kožní receptory..

Pokud jde o takové příznaky hepatitidy A jako jevy katar, zvýšení tělesné teploty, pak se během vývoje žloutenky snižují. Dyspeptické symptomy přetrvávají a v některých případech dokonce rostou. Pacienti často pociťují tíživost a naléhavou bolest nejen ve správné hypochondrii, ale také v levé části, spojené se zvětšenou slezinou..

Při vyšetřování pacienta, kromě nažloutnutí kůže, skléry a měkkého patra, stopy po poškrábání způsobené nesnesitelným svěděním upozorňují na krvácení v místě vpichu. Při hmatu si doktor všimne bolesti a zvětšení jater.

Současně je jeho hrana zaoblená a vyčnívá z bočního oblouku o 1–2 cm. U některých pacientů je zvětšena slezina. Pokud jde o kardiovaskulární systém, lékař upozorňuje na přítomnost bradykardie, snížení krevního tlaku.

Fáze zotavení

Doba trvání ikterického období je 3–4 týdny. Pak nemoc jde do další fáze - uzdravení. Vyznačuje se postupným snižováním příznaků hepatitidy A, když se celkový stav normalizuje, objeví se chuť k jídlu, moč a stolice získají svou obvyklou barvu.

Nejžhavější trvá nažloutnutí kůže a těžkost v hypochondrii. V tomto případě se klinické zotavení, tj. Snížení symptomů hepatitidy A, vyskytuje rychleji než normalizace.

Krev, moč, výkaly jsou velmi důležité pro diagnostiku onemocnění jater.

Laboratorní diagnostika

Příčinný původce hepatitidy A primárně porušuje metabolismus bilirubinu, což se projevuje tím, že jeho nárůst je v krvi zaznamenán hlavně díky přidružené frakci. Moč má také urobilinurii. Zbarvení stolice je vysvětleno nepřítomností stercobilinu v něm, ale je zaznamenána přítomnost tuku, zrn škrobu.

Změna v enzymatické aktivitě jater se projevuje ve formě zvýšení aktivity transamináz (ALT, AST), aldolázy, alkalické fosfatázy. Jejich ukazatele se 3-4krát zvyšují. Stupeň zvýšení navíc ukazuje závažnost procesu. V krvi dochází také ke snížení celkového proteinu v důsledku albuminu, cholesterolu. Rovněž je snížen obsah protrombinu..

Kompletní krevní obraz je charakterizován snížením ESR, leukopenie. Zvýšení ESR a leukocytózy může naznačovat přítomnost komplikací onemocnění. V závažných případech je zaznamenána trombocytopenie. Pro objasnění diagnózy se zkoumá titr imunoglobulinu M, který roste v ikterickém období, a imunoglobulin G, který roste v období zotavení, se zkoumá..

Nejinformativnější analýza - PCR diagnostika viru hepatitidy A.

Anicterický tvar

Anicteric forma stala se docela rozšířená mezi obyvateli oblastí nepříznivých v epidemiologickém plánu a dětmi. Příznaky hepatitidy A u dětí jsou v tomto případě malátnost, celková slabost, určitá bolestivost v pravé hypochondrii, subfebrilní stav.

V některých zemích se špatnými hygienickými podmínkami mělo až 90% populace hepatitidu A před dosažením deseti let.

Při vyšetřování jsou příznaky hepatitidy u dětí v tomto případě mírné subicteria skléry a měkkého patra, citlivé na palpaci a mírně zvětšená játra. V krvi je zaznamenáno zvýšení bilirubinu, transamináz a snížení ESR. Podle některých vědců počet anicterických forem hepatitidy A převyšuje alternativu více než 2krát.

Přestože se hepatitida A nejčastěji vyskytuje v mírné formě, je nebezpečná pro její komplikace, jako je cholangitida, cholecystitida a ve vzácných případech cirhóza jater.

Starší lidé s historií v historii mají fatální následky ve 2% případů.

Pokyny k léčbě hepatitidy A

Specifická léčba hepatitidy A dosud nebyla vyvinuta. Na základě mechanismu vývoje hepatitidy A se doporučuje:

Strava doporučená pro pacienty s tímto onemocněním by měla zahrnovat bílkoviny, uhlohydráty a také lipotropní látky, jako jsou tvaroh, luštěniny, ovesné vločky. Potraviny by měly být obohaceny, zejména díky vitamínům skupiny B, C, A. Mezi tyto produkty patří zelenina, ovoce a kvasnice. Doporučené vaření v páře nebo vařené. Smažené, uzené, kořeněné by měly být vyloučeny.

Detoxikační terapie, v závislosti na závažnosti stavu pacienta, může zahrnovat jak bohatý obohacený nápoj, tak jmenování kapání infuzních roztoků (například 5% roztok glukózy).

Antispasmodics jsou předepsány v případě silné bolesti a pro prevenci stagnace žluči.

Hepatoprotektory jsou léky, které pozitivně ovlivňují funkci jater a obnovují ji.

V současné době se rozsah těchto léků výrazně zvyšuje..

Heptral, Essential Forte, byl široce používán. Léčivo livolin je kromě hepatoprotektivního účinku obohacen o vitamíny. Vitaminová terapie může být prováděna injekcí. Příznivý účinek vitaminů B (B1, B6, B12), P, C na funkci jater byl prokázán s hemoragickými projevy - vitamin K.

Po přenesené hepatitidě A se vytvoří stabilní imunita. Opakované případy nemocnosti nejsou zaznamenány. Pokud existuje jasná souvislost s nepříznivou epidemiologickou situací (průlom kanalizací v městském vodovodu nebo přítomnost nemocného příbuzného), může být zaveden imunoglobulin, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Tato opatření však mohou být účinná pouze do 15 dnů po infekci. Následně příznaky hepatitidy A nebudou dlouho trvat.

Závažné onemocnění jater, které je doprovázeno celkovou otravou tělem a ničením hepatocytů (jaterních buněk), se nazývá hepatitida A. Toto onemocnění má několik dalších jmen - Botkinova choroba nebo žloutenka. Virus hepatitidy A (HAV nebo HAV), který se týká enterovirů, je docela odolný vůči vlivům prostředí.

HAV se přenáší stolicí, krví a jinými tělními tekutinami. Vzhledem k tomu, že k infekci často dochází fekální orální metodou, se onemocnění nazývá onemocnění špinavé ruky.

Hepatitida A se každoročně zaznamenává u 1,5 milionu pacientů, ale to zdaleka není infikováno. Můžete se nakazit od pacienta v časném stádiu onemocnění (inkubační doba hepatitidy A a první fáze žloutenky), pokud příznaky stále chybí nebo nejsou příliš výrazné. Toto onemocnění je diagnostikováno u pacientů různého věku, ale nejvíce postižené jsou děti od 3 do 10 let..

Hepatitida A: základní informace

Někteří pacienti se ptají: „Žloutenka - co je to hepatitida?“ Žloutenka je výrazným příznakem virového onemocnění, když se bilirubin hromadí v krevním řečišti, což způsobuje, že kůže a sliznice zbarvují. Lidé nazývají žloutenku mírnou formou nemoci.

Hepatitida A spouští HAV

HAV proniká do těla následujícími způsoby:

  • Sliznice úst.
  • Hltan.
  • Vnitřní podšívka jejuna.

Příčinná látka vstupuje do krevního řečiště a jde do jater. HAV ovlivňuje hepatocyty, jako viry jiných forem hepatitidy.

Příznaky nemoci, když virus hepatitidy A vstoupil do těla dýchacími cestami: zánět hltanu, těžký kašel, dýchací potíže.

Příčinná látka, která je přenášena trávicím traktem, vyvolává zánět střeva. Současně se příznaky žloutenky u dospělých a dětí neliší: ostrá bolest břicha, nauzea, erupce zvratků, průjem.

TEST: V jakém stavu jsou vaše játra?

Vezměte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry..

Virus někdy proniká současně dýchacími cestami a gastrointestinálním traktem, poté se teplota pacienta zvyšuje s hepatitidou. To znamená, že první známky nemoci velmi připomínají nachlazení.

Podle lékařů trvá inkubační fáze 28 dní nebo více. Virus je aktivován po dobu asi 7 dnů.

Doba žloutenky ve dnech je od 14 do 21. Po zvýšení nemoci počet virových složek klesá a pak úplně zmizí.

Nejzánětlivější je hepatitida v anicterické formě, která se neprojevuje žádnými příznaky nebo je mírná. Asi 90% pacientů nezačalo s léčbou z toho důvodu, že si nevšimly typické příznaky nemoci. Anicterická forma hepatitidy je charakteristická pro děti ve skupinách (mateřské školy, školy).

U dospělých s virovým onemocněním se častěji projevují charakteristické příznaky (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii atd.). U 50% pacientů jsou symptomy mírné.

Trasy přenosu žloutenky

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jak získat žloutenku. Infekci přenáší osoba s hepatitidou A, vylučuje výkaly obsahující virus. Patogenní mikroorganismy jsou přenášeny vodou a produkty (zejména nebezpečné mořské plody, které nebyly podrobeny kvalitnímu tepelnému ošetření). Kauzativní látka proniká trávicím traktem, je absorbována do krevního řečiště, dosahuje do jater a napadá jaterní buňky..


Hepatitida A je přenášena špinavými rukama, jídlem, krví atd..

Složky viru se množí v hepatocytech, opouštějí buňky, vstupují do žlučovodů a jsou vylučovány do střev s hepatickou sekrecí..

T-lymfocyty (imunitní buňky) detekují infikované jaterní buňky a útočí na ně. Výsledkem je, že hepatocyty ovlivněné virem umírají, v játrech se vyvíjí zánět a je narušena funkčnost orgánů.

Nakažlivé onemocnění se tedy přenáší 3 způsoby:

  • Alimentární - potravou nebo porušením hygienických pravidel.
  • Fekální - HAV existuje ve výkalech nemocné osoby.
  • Parenterální - prostřednictvím infikované krve.

Žloutenka u dospělých a dětí se nejčastěji vyskytuje po pití nebo náhodném požití vody ze studní nebo otevřených nádrží (prameny, řeky, jezera atd.). Neexistuje-li centrální čistička odpadních vod nebo čisticí zařízení, virus vstupuje do pitné vody. Proto během vypuknutí Botkinovy ​​choroby jsou odpadní vody a celý systém zásobování vodou vyšetřovány na přítomnost viru hepatitidy B (virus hepatitidy).

Hepatitida A je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění. Nejčastěji onemocní lidé ze zemí s teplým podnebím a špatnými hygienickými podmínkami. Například v Asii a Africe mají pacienti mladší věkové kategorie hepatitidu až 10 let. Ve Spojených státech je na hepatitidu imunní průměrně 30% populace.

Zdroje infekce

Žloutenka se přenáší z člověka na člověka v subklinickém průběhu a v raných fázích nemoci. Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda je žloutenka nakažlivá po zabarvení bílých očí a kůže. Po projevech nažloutlosti se pravděpodobnost infekce snižuje. Ve 3 týdnech vývoje HAV nemoci bylo infikováno 5%.


U žloutenky většina pacientů virus nevylučuje

Období, kdy může být hepatitida A přenášena, trvá přibližně 4 týdny a někdy přibližně 6 týdnů. Zahrnuje inkubační období žloutenky, kdy se onemocnění neprojevuje příznaky, ale pacient již virus uvolňuje.

Způsoby distribuce HAV:

  • Výkaly, moč, hlen z nosu a krku. Jak již bylo zmíněno, virová hepatitida je přenášena fekální orální metodou. Zpravidla k tomu dochází poté, co zdravý člověk kontaktuje pacienta.
  • Kontakt s pacientem. Lidé se nakazí po úzkém kontaktu s infikovanou osobou z povolání (zdravotníci). Rovněž se zvyšuje pravděpodobnost šíření infekce u lidí, kteří mají špatně rozvinuté hygienické dovednosti. K infekci často dochází v předškolních zařízeních, ve školách, v domech s pečovatelskou službou atd..
  • Výsev potravin. Stanovení produktu, ze kterého byl virus přenesen, je díky dlouhé inkubační fázi téměř nemožné. Lékaři však vydávají produkty, které nejčastěji vyvolávají šíření infekce. HAV se přenáší na lidi pomocí produktů se špatným tepelným zpracováním nebo bez něj. Riziko infekce se zvyšuje při konzumaci potravin po skladování (saláty, studené občerstvení, ovoce a bobule po sušení, zejména z oblastí, jako je Kazachstán nebo Střední Asie). Bobule pěstované na místě v čerstvé nebo zmrazené formě. To platí zejména pro rostliny, u nichž se nacházejí slimáky nebo jsou ošetřeny hnojivy z lidské exkrementy. Nebezpečné jsou také mořské plody, které nejsou podrobeny dlouhodobému zpracování za vysoké teploty..
  • Voda. Tento způsob přenosu viru je typický v regionech, kde je komunální infrastruktura nedostatečně rozvinutá a zásobování vodou je špatně organizováno. Pravděpodobnost nákazy se zvyšuje během mimořádných událostí (nehody, přírodní katastrofy).
  • Aerosol. Existuje riziko infekce vzdušnými kapičkami (ačkoli někteří lékaři tento způsob přenosu odmítají). Virus se šíří během epidemie nachlazení ve skupinách se oslabenou imunitou. HAV se přenáší během kašle, kýchání spolu s hlenem z nosu a krku.
  • Sexuální. Nechráněný pohlavní styk nebo anální orální sex také zvyšuje pravděpodobnost infekce.
  • Přenosné. Hepatitida A může být tolerována mouchami, ale tato hypotéza nemá žádné důkazy..
  • Parenterální. HAV se přenáší během transfúze krve od infikovaného dárce intravenózním podáním roztoků nesterilní stříkačkou.

Kromě toho existuje možnost vertikální infekce, když se virus přenáší z nemocné matky na dítě. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, malý pacient dostane vakcínu.

HAV Stabilita

Virus hepatitidy je potažen speciální vrstvou, díky níž prochází kyselou bariérou žaludku spolu s kontaminovanou potravou nebo vodou. Patogen vykazuje environmentální udržitelnost.


HAV je odolný vůči dopadům na životní prostředí

Jak stabilní je virus, vidíte v následující tabulce:

Ekologické předpokladyHAV Retenční období
Tekoucí a ne tekoucí vodyAsi 12 měsíců
Chlorovaná voda z vodovoduOd 1 hodiny nebo déle
Po dezinfekci chlorovanými produktyNe více než 60 minut
Po varuNe více než 5 minut
Pod vlivem ultrafialových paprskůAsi 60 sekund
UvnitřPár týdnů
Teplota + 10 °Několik měsíců
Záporná teplotaNěkteré roky

Vzhledem k tomu, že patogenní mikroorganismy jsou odolné vůči negativním vlivům na životní prostředí, snadno se potulují z odpadních vod do vodovodní vody a jsou dlouhodobě skladovány na domácím zboží..

Hlavní zdroje infekce hepatitidy A se tedy rozlišují:

  • Rybníky.
  • Špinavé ruce (pokud je porušena hygiena).
  • Špatně omyté výrobky.
  • Námořní produkty bez dlouhodobého zpracování za vysokých teplot.
  • Veřejné toalety.

Abyste se vyhnuli virové hepatitidě, musíte dodržovat hygienu, podrobit jídlo a vodu důkladnému ošetření vysokou teplotou a pokusit se vyhnout veřejným toaletám..

Riziková skupina proti hepatitidě

Jak již bylo zmíněno dříve, hepatitida typu A je často diagnostikována v zemích s nízkým vývojem. V Asii a Africe si děti vyvinou imunitu vůči nemoci až do 10 let. A ve východní Evropě je incidence 250 na 100 000 obyvatel ročně.


Zdravotničtí pracovníci se často nakazí žloutenkou

Kupodivu je riziko infekce mezi obyvateli vyspělých zemí vysoké. Vzhledem k vysoce rozvinuté kultuře a dobře organizované práci komunálních organizací je mezi nimi jen málo lidí s imunitou proti hepatitidě. Proto je riziko infekce vysoké i po jediném kontaktu s pacientem. Ve většině případů se to stane, když cestujete do zemí s horkým podnebím (Afrika, Asie).

Důrazně se nedoporučuje kupovat výrobky na trzích v Egyptě, Tunisku, Turecku, Indii atd. Ale i když se to rozhodnete, doporučuje se, abyste jej před použitím důkladně opláchli a v případě potřeby tepelně ošetřili. To platí zejména pro mořské plody, jejichž infekčnost je poměrně vysoká..

Je tedy možné odlišit pacienty, kteří jsou zvláště náchylní k infekci hepatitidou typu A:

  • Osoby, které se shromažďují v epidemicky znevýhodněných regionech.
  • Pacienti, kteří užívají drogy intravenózně.
  • Lesbičtí milenci.
  • Zdravotníci.
  • Příbuzní a příbuzní nemocných.

Po těsném kontaktu s infikovanou osobou nebo použití vody po průniku do kanalizace se doporučuje očkování. Vakcína však bude účinná až 2 týdny po události.

Infekční riziko

Chcete-li zjistit, jak jste náchylní k nemoci, musíte podstoupit krevní test, který bude vyšetřen na přítomnost protilátek proti HAV (anti-HAV IgG). Pokud jsou v krvi přítomny imunoglobuliny, znamená to, že se vyvinula imunita proti hepatitidě A. To znamená, že pravděpodobnost infekce je nulová a není třeba podávat vakcínu. Pokud neexistují žádné protilátky, může se pacient nakazit, proto se doporučuje očkování..


Krevní test na přítomnost protilátek proti HAV pomůže určit, nakolik je pacient ohrožen infekcí.

Lékaři rozlišují následující skupinu lidí, kteří jsou náchylnější k infekcím než ostatní:

  • příbuzní pacienta;
  • osoby, které měly pohlavní styk s infikovanou osobou;
  • dospělí a děti, které žijí v epidemicky znevýhodněných zemích;
  • pacienti, kteří se shromažďují v oblastech, kde je infekce běžná;
  • lidé, kteří praktikují netradiční sexuální vztahy;
  • injekční uživatelé drog.

Riziko infekce po kontaktu s pacientem

Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda je možné komunikovat s osobou, pokud je nakažlivá. Lékaři říkají, že je to přípustné, hlavní věcí je dodržování hygienických pravidel. Aby se zabránilo infekci hepatitidou A, doporučuje se, aby byly děti izolovány od pacienta.


Vakcína zastaví vývoj viru, pokud byl podán nejpozději 2 týdny po kontaktu s pacientem

Člověk nedostane žloutenku, pokud již měl nemoc a protilátky jsou přítomny v jeho těle. V tomto případě, i když virus vstoupí do krevního řečiště, ho imunoglobuliny zničí. Pokud protilátky proti HAV chybí a mikroorganismus je již v krevním řečišti, nelze žloutence zabránit.

Nelze znovu uzavřít hepatitidu typu A.

Preventivní opatření

Ochrana sebe a své rodiny před hepatitidou A není tak obtížná, musíte dodržovat tato pravidla:

  • Před použitím nezapomeňte vařit pitnou vodu..
  • Nemyjte na místech, kde není centrální kanalizace..
  • Umyjte si ruce po použití toalety, po ulici, před každým jídlem nebo přípravou.
  • Potraviny důkladně očistěte..
  • Mořské plody zahřívejte nejméně 10 minut.


Prevence infekce je snazší než léčba

Nyní víte, zda je žloutenka přenášena a jak se to děje. Hepatitida A je běžným onemocněním, k němuž nejčastěji dochází vinou samotných lidí. Chcete-li se vyhnout nebezpečné nemoci, dodržujte výše uvedená pravidla a naučte ji své děti. Po domnělé infekci se doporučuje očkovat, nejpozději však 14 dní po případu.