Jak léčit chronickou hepatitidu B

Počet lidí infikovaných virem hepatitidy B rychle roste. Jedná se o komplexní onemocnění, ale každý pacient má šanci se zotavit. Léčba patologie je velmi složitý proces. Pozitivní výsledek ovlivňuje mnoho faktorů, ale za hlavní se považuje závažnost onemocnění a jeho forma..

Lze hepatitidu B vyléčit??

DNA obsahující virus hepatitidy se dokáže integrovat do lidského genomu. Patogen z těla může trvale odstranit pouze imunitní systém a dostatečná aktivita jaterní tkáně..

Zánětlivé onemocnění jater je virová infekce, která se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní forma zánětu se vyvíjí okamžitě. Bleskově rychlé zničení jaterních buněk je smrtící, ale vzhledem k vysokému riziku poškození tkáně se specifická léčba nepoužívá. Pacienti s touto formou se zotavují bez antivirové léčby. V 90% všech případů je nemoc vyléčena, ve zbývajících 10% trvá dlouhá forma vývoje.

Pokud se onemocnění dostalo do fáze dlouhodobého vývoje, je důležité zastavit progresi zánětlivého procesu. Zahájená údržba a detoxikační léčba v 90% všech případů infekce neprodleně vede k dobrým výsledkům. Ale pouze u 15% pacientů je možné hepatitidu B úplně vyléčit. Zbývající pacienti zůstávají její nositeli a několik let je v krvi sledován antigen hepatitidy.

Léčebné metody

Musíte léčit nemoc na specializované klinice s přísným dodržováním předpisů lékařů. V moderní medicíně neexistuje jediný standardní léčebný režim pro toto onemocnění. Hlavními úkoly terapeutického období je eliminace symptomů, ochrana před vývojem viru a eliminace toxinů. Léky se vybírají s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, jakož i na formu a stupeň vývoje patologie.

Dietní jídlo

Nejprve se změní dieta. Pokud je pacient v nemocnici, je mu přidělen dietní stůl č. 5. Doma musí sám pacient kontrolovat používání produktů během léčby a po něm po dobu 6 měsíců. Seznam povolených produktů je následující:

  • vařené kuře, telecí nebo krůtí maso;
  • dušená ryba;
  • mléčné výrobky;
  • cereálie;
  • zelenina a ovoce;
  • čerstvě vymačkané šťávy;
  • minerální voda.
Zpět na obsah

Léky

Může trvat měsíce nebo dokonce roky, než se zotaví z hepatitidy B. Neexistují žádná specifická léčiva, která pomáhají kontrolovat proliferaci pojivové tkáně v trávicí žláze..

Předepisování léků závisí na formě nemoci a složitosti jejího průběhu. V akutním období zánětlivého procesu se zvláštní ošetření neprovádí. Hepaprotektory a imunomodulátory se používají k udržování těla a intravenózně se podávají speciální roztoky k odstranění toxinů.

Pokud se nemoc změnila v chronickou formu, používá se komplexní lék. Předepisuje se několik typů drog:

  • antivirus (alfa skupina: Interferon a Lamivudin);
  • léky, které inhibují smrt jaterních buněk, - hepatoprotektory;
  • prostředky pro normalizaci imunitních reakcí těla;
  • komplexy vitamínů a minerálů.
Zpět na obsah

Jaká je předpověď?

Může být vyléčena navždy pouze v akutním stadiu onemocnění, ale 10% všech případů infekce zůstává na skutečnosti, že patologie má protahovanou formu. Za takových okolností bude léčba trvat hodně času a bude vyžadovat dlouhodobou udržovací terapii. Nelze jednoznačně odpovědět na otázky, zda lze vyléčit chronickou hepatitidu B a jak dlouho s ní člověk bude žít. Životní styl člověka, míra smrti jaterních buněk, vývoj komplikací - tyto okolnosti určují možnost úplného vyléčení patologie.

Je možné překonat zcela chronickou hepatitidu B?

Osoba, u níž byla detekována hepatitida typu B V chronickém stadiu se ptá, zda lze nemoc vyléčit nebo ne.?

Hepatitida B je onemocnění virové etiologie s převládajícím poškozením jater. V deseti případech ze sta přechází akutní forma onemocnění do chronického stadia se slabými klinickými projevy nebo jejich úplnou nepřítomností. Prevalence tohoto onemocnění je extrémně vysoká kvůli jeho vysoké infekčnosti..

Formy a příčiny vývoje nemoci

Existují dvě fáze vývoje nemoci:

Přeprava viru by měla být nazývána samostatnou formou vývoje..

Akutní forma onemocnění se projevuje poté, co virus hepatitidy B vstoupí do těla, je charakterizována závažnými příznaky a rychlým vývojem. Devadesát lidí ze sta nemocných může být zcela vyléčeno z akutní formy, zatímco zbytek nemoci přechází do chronického stádia. Chronické stádium může existovat nezávisle bez primárních projevů. Příznaky se mohou dostat do aktivní fáze s rozvojem cirhózy, nebo žádné neexistují..

Fáze onemocnění hepatitidy B

Hepatitida B se vyvíjí v důsledku požití viru, který je odolný vůči životnímu prostředí. Cesty přenosu patogenu jsou parenterální, to znamená, že se onemocnění může vyskytnout v několika případech, zejména když:

  • sexuální kontakt;
  • chirurgické operace;
  • intravenózní podávání léčiv;
  • krevní transfúze.

Riziko infekce existuje také při návštěvě zubaře, provádění manikúrních postupů a tetování. k tomu dochází, pokud byla kůže poraněna a potřebné nástroje nebyly dostatečně dezinfikovány.

Trasy přenosu hepatitidy B

Virus hepatitidy B může být přenesen z matky na plod během procesu porodu, v tomto případě dítě získá chronickou formu onemocnění. Při kojení dítěte nedochází k infekci.

V domácích podmínkách je infekce nepravděpodobná. Při používání běžných jídel a ručníků, při potřesení rukou a polibcích, je riziko infekce velmi nízké, protože v tomto případě je koncentrace virových buněk nízká. Avšak běžné břitvy nebo zubní kartáčky zvyšují pravděpodobnost, že se virus dostane do těla..

Virus je lokalizován v hlavních tělních tekutinách člověka: v slzách, moči, v semenné tekutině, v potu, ale jeho objem je v krvi.

Klinické příznaky hepatitidy B

Chronická hepatitida B se může vyskytovat ve formě akutní formy s vlastními klinickými příznaky nebo může sama o sobě zmizet. V tomto případě bude projevem nemoci slabost, ztráta chuti k jídlu a celková únava. Pacient bude narušen nepohodlí v pravé hypochondrii, kloubech a svalech.

Po nějaké době se hepatitida B stává ikterickou. Toto stádium je charakterizováno zbarvením sliznic očí žluté, svědění kůže, změnou barvy moči na tmavší odstíny a výkaly blíže k bílému odstínu.

Toto onemocnění se periodicky relapsuje s výskytem žloutenky nebo bez viditelných klinických projevů. Díky asymptomatické formě se v krvi pacienta tvoří antigeny a protilátky, což lze zjistit laboratorními testy.

Celé období vývoje nemoci lze rozdělit do několika fází:

  • inkubační doba;
  • před ikterické období;
  • ikterické období;
  • útlumové období.

Hepatitida B s včasnou léčbou končí úplným vyléčením, pokud onemocnění není rychlé. V opačném případě může být vývoj onemocnění u 60-90% fatální.


Nebezpečným jevem pro pacienty je také přechod z akutního do chronického stadia s dalším rozvojem rakoviny nebo cirhózy.

Běžné způsoby boje s touto chorobou

Při léčbě hepatitidy B není použití enzymatických přípravků a biologicky aktivních přísad, které stimulují játra, účinné (pro onemocnění virové etiologie). Při výběru konkrétního léčebného režimu je třeba vzít v úvahu formu a stadium nemoci.

Hepatitida může být zcela vyléčena správnou terapií. Pacientům s jakoukoli formou hepatitidy je přísně zakázáno pít alkohol a kouřit. Tyto návyky nepříznivě ovlivňují játra a mohou nemoc velmi zhoršit..

Vlastnosti léčby akutní hepatitidy B

Akutní forma nemoci obvykle nevyžaduje léčbu antivirovými léky a nejčastěji prochází sama v průměru za dva měsíce. Nemoc můžete vyléčit před použitím nezbytné terapie..

Průběh léčby hepatitidy zahrnuje šetrný režim, symptomatické užívání drog a speciální dietu. Pro terapii se provádí intravenózní kapání živných roztoků, které zmírňují intoxikaci těla, jako je glukóza. Glukokortikoidy se předepisují také na měsíc..

Léčba akutní formy onemocnění je v nemocnici povinná. Pokud nemoc přešla do chronického stadia, je pacient zaregistrován. Určitě bude muset navštívit odborníka jednou za šest měsíců. Pokud neexistují žádné příznaky, onemocnění nevyžaduje léčbu. Vyskytly se také případy, kdy virus HBsAg zmizel z krve a již nebylo nutné pozorování lékaře. Potřeba návštěv u lékařů je včasná detekce růstu virů v těle a rychlé ošetření.

Léčba chronické hepatitidy B

Léčba bude záviset na formě a stupni vývoje onemocnění, které lze zjistit laboratorním krevním testem. V nejasných případech je jako doplňková studie předepsána jaterní biopsie..

Během léčby se předepisují antivirová léčiva: alfa-interferon, limivudin. Tyto léky inhibují růst a reprodukci viru a snižují riziko rakoviny..

Celý průběh léčby musí být sledován lékařem, aby se zabránilo nepříznivým účinkům. Kromě antivirových látek jsou předepisována dieta a udržovací terapie. Léčba chronické formy onemocnění obvykle trvá déle než rok, ale pokud jsou dodržována všechna doporučení, vede to k pozitivnímu výsledku..

Po ukončení léčby by měl být pacient nadále sledován lékařem, aby nedošlo k relapsu a opětovnému rozvoji onemocnění..

Pravděpodobnost odstranění hepatitidy B

Akutní formu onemocnění lze vyléčit téměř vždy, ale v chronické formě není úplné uzdravení vždy možné.

Jaká je pravděpodobnost vyléčení chronické formy? Pouze 10-15 lidí ze sta nemocných se může úplně zotavit.

Podpůrná péče pomůže zmírnit příznaky a snížit pravděpodobnost rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. Navenek bude člověk zcela zdravý, ale virové buňky zůstanou v buňkách orgánu a ponechají jej nositeli patogenu po celá desetiletí nebo celý život. Nejlepší ochranou proti nemoci bude včasné očkování proti hepatitidě B v dětství. Očkování obvykle nemá žádné důsledky a může člověka chránit před nemocemi.

Je možné zcela vyléčit hepatitidu B v akutní a chronické formě?

Hepatitida B je jedním z nejnebezpečnějších virových onemocnění, která se vyskytují v akutní i chronické formě. Můžete to získat během transfúze krve, při návštěvě zubní kliniky nebo kosmetického salonu.

K tomu může dojít, pokud nebudou dodržovány hygienické normy a bude použit neanalyzovaný nástroj. Nejběžnější cesta přenosu choroby je přirozená, když k infekci dochází pohlavním stykem nebo při porodu (z nemocné matky na dítě).

Jakmile virus vstoupí do krevního řečiště, rychle se dostane do jaterních buněk a začne je ničit. První příznaky se mohou objevit až šest měsíců po infekci. Pacienti si stěžují na ztrátu chuti k jídlu, slabost, žloutnutí kůže, vyrážku, svědění, bolest, kloubní bolest. Někdy má nemoc chronickou formu a končí cirhózou jater.

Co dělat po infekci hepatitidou B.

Příznaky onemocnění jsou zcela běžné a lze je snadno zaměnit s jinými patologiemi..

První příznaky nemoci:

  • celková slabost, únava;
  • konstantní vysoká teplota;
  • bílé (bezbarvé) výkaly;
  • bolest kostí, svalů;
  • tmavě (tmavě hnědá) moč;
  • snížená chuť k jídlu;
  • žloutenka na kůži.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte darovat krev pro analýzu, abyste určili markery hepatitidy a známky poškození hepatocytů. Existuje několik testů, které pomáhají určit akutní a chronickou formu onemocnění..

Můžete získat hepatitidu nejen krví, použitím nesterilních nástrojů nebo pohlavním stykem, ale také slinami (s polibkem nebo běžnými jídly). Po kontaktu s pacientem je nutné neprodleně konzultovat lékaře (do 12 hodin).

Aplikuje specifický imunoglobulin a očkuje proti viru. V budoucnu bude vyžadováno přísné sledování krevního obrazu po dobu 4 měsíců.

Doporučení léčby

Pokud došlo k infekci, musíte určit formu patologie a předepsat příslušnou léčbu. Kromě povinných testů na přítomnost akutní nebo chronické hepatitidy může být předepsána biopsie jater pro stanovení poškození buněk.

Terapie přímo závisí na době infekce, protože čím je zahájena rychlejší léčba, tím větší je šance na zastavení vývoje nemoci a vyhnutí se komplikacím.

Léčba akutní hepatitidy B

V tomto případě léčba nevyžaduje použití antivirových léků a provádí se nezávisle. Lékař obvykle předepisuje odpočinek na lůžku, přísnou stravu a dostatečný příjem tekutin..

Po dobu léčby by měl pacient upustit od pití alkoholu a kouření, vyhnout se jakékoli fyzické námaze. Někdy se pro udržení obranyschopnosti těla používají hepatoprotektory a imunostimulační látky. Všechny ostatní léky jsou zcela vyloučeny, zejména ty, které mají destruktivní účinek na játra..

Průběh onemocnění je často doprovázen alergickými reakcemi ve formě silného svědění a kožních vyrážek. Ke zmírnění tohoto stavu lze použít antialergická léčiva..

Velmi zřídka akutní fáze onemocnění postupuje rychle a končí selháním jater, což může vést k úmrtí pacienta. Tento stav nelze léčit a vyžaduje urgentní transplantaci jater..

Chronická terapie

Chronická hepatitida B je smrtelné onemocnění, které nelze léčit. Terapie je zaměřena pouze na zastavení vývoje onemocnění a zastavení další destrukce hepatocytů.

V některých případech lékař předepisuje antivirová léčiva, aby zpomalila progresi onemocnění. Hlavním cílem léčby je zabránit vzniku cirhózy a maximalizovat život pacienta.

Kromě toho by terapie měla snížit počet virových buněk v těle, snížit riziko infekce okolních lidí, zastavit progresivní poškození jater.

Jakmile je diagnóza stanovena, je předepsáno podávání rekombinantního nebo lymfoblastoidního interferonu-a. Neméně účinné jsou léky podobné nukleosidům, které snižují aktivní vývoj viru.

Dávkování a dávkovací režim se stanoví individuálně, protože léčiva mohou vyvolat mnoho nežádoucích účinků. Inhibitory interferonů a nukleosidů vyžadují dlouhodobé užívání, ale mohou vyvolat alopecii, bolesti hlavy, horečku a duševní poruchy. Při cirhóze se interferony nepoužívají, ale jsou povoleny nukleosidové analogy.

Strava

Během léčby by měl pacient dodržovat přísnou stravu. K tomu je vhodná dietní tabulka č. 5, která se používá pro poškození jater. Musíte jíst až 6krát denně, ale ve velmi malých porcích.

Každý den pijí nejméně 2 litry tekutin, včetně čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, bobulovin kompotů a ovocných nápojů, zeleného a bylinného čaje. Budeme muset vyloučit alkohol, černý čaj a kávu ze stravy, stejně jako sodovky, balené šťávy.

Nabídka by měla obsahovat:

  • vařená a dušená zelenina;
  • zeleň;
  • Bílek;
  • libové maso nebo ryby;
  • pšeničné sušenky;
  • všechny obiloviny vařené ve vodě bez oleje;
  • nízkotučné mléčné výrobky a mléko.

Je nutné omezit používání soli, odmítnout cukr, mastná a kořenitá jídla. Výrobky by měly být dobře nasekané, strouhané, dušené nebo pečené. Smažené, kyselé, studené a horké nelze konzumovat a veškeré jídlo by mělo být pohodlné při pokojové teplotě.

Zákaz rovněž zahrnuje:

  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • muffin;
  • koláče a pečivo;
  • omáčky;
  • konzervy a uzená masa;
  • potraviny obsahující cholesterol;
  • luštěniny a zelenina bohatá na vlákninu;
  • hrozny
  • tuk a mastné maso.

Tuková smetana a mléko, parmazán, vaječný žloutek, křehké pečivo, rajčata, rajčatová šťáva jsou vyloučeny.

Lze hepatitidu B úplně vyléčit?

Včasná léčba akutní hepatitidy, která může zcela zbavit tělo viru. U chronické formy je situace jiná, protože takové onemocnění nelze úplně vyléčit.

Celoživotní terapie, pravidelné sledování krevního obrazu a stavu jater, dodržování šetrné stravy a odmítnutí alkoholu mohou výrazně zlepšit kvalitu života pacienta, zastavit další vývoj viru. Zde hraje hlavní roli lidská imunita.

Čím silnější je imunitní obrana těla, tím větší je šance, že se játra sama s virem dokáže vyrovnat, ale pouze v akutní fázi onemocnění. Postup chronické hepatitidy často vede k cirhóze a úplnému zničení jater. Může pomoci pouze transplantace a další podpůrná terapie..

Podívejte se na video v odpovědi na otázku: „Lze hepatitidu B úplně vyléčit?“