CT vyšetření jater v jednoduchém jazyce: rozptýlte mylné představy

Počítačová tomografie je důležitou další metodou pro identifikaci, lokalizaci a stanovení patologie jater. CT jater se obvykle provádí s kontrastem, protože nativní studie je charakterizována nízkým obsahem informací..

Neměli byste si myslet, že s tomografií jater je izolován. Data se shromažďují z celého pole tkáně od bránice do pánve, ale se zaměřením na játra.

Nálezy na CT

První skupina zahrnuje změnu velikosti. Normální - velikost jater může kolísat v závislosti na:

  • z růstu;
  • stáří
  • tělesná hmotnost pacienta.

Okraj orgánu by však neměl překročit úroveň oblouku. Svislé rozměry pravého a levého laloku se měří samostatně, obvykle jsou 12-16 a 5-7 cm.

Důsledkem toho může být zvýšená játra:

  • otok;
  • mastná infiltrace;
  • přítomnost objemových procesů;
  • stagnace krve.
  • v konečných stádiích cirhózy, když je nahrazena tukovou tkání;
  • po resekci.

Tato metoda také umožňuje vyhodnotit pooperační změny a vývojové abnormality..

Změny ve struktuře a morfologii: parenchym jater má normálně homogenní strukturu s hustotou 50 až 70 jednotek v Hounsfieldově stupnici.

  • Snížení hustoty znamená otok nebo infiltraci tukem..
  • Zvýšení - hromadění kovů (hliník, měď).

Například alkoholická hepatóza se projevuje výrazným poklesem hustoty parenchymu až na záporné hodnoty. Hemochromatóza, Wilsonova nemoc vede ke zvýšení hustoty na 100 nebo více jednotek v důsledku hromadění železa a mědi, v tomto pořadí.

Kontrastní látka pro diagnostiku poškození jater při hemochromatóze není nutná.

S cirhózou se také mění morfologie orgánů - nad pravým právem převažuje lafetární lalok. Tyto změny jsou způsobeny:

  • selektivní atrofie pravého laloku;
  • jsou specifické znamení.
Cirhóza

Při abnormalitách polohy se játra nacházejí v levé polovině břišní dutiny. Takové změny jsou obvykle kombinovány s porušením postavení jiných orgánů..

Ohniskové útvary: v játrech se nacházejí různá ložiska. Podle hustoty je lze rozdělit na hyper, hypo a isodeny.

  • Hyperdenzita je hustší než orgánový parenchym. Například kalcifikace jsou nejčastějšími důsledky zánětu..
  • Přecitlivělost může mít cystický charakter nebo představovat inkluze tuku.
  • Největší skupinou jsou isodense léze. Nejsou viditelné na skenech bez kontrastu, ale lze je jasně rozlišit pomocí ultrazvuku nebo MRI. Pro vyhodnocení těchto lézí a změn v anatomii jater je nutný MSCT s kontrastem..

Podle povahy kontrastu se rozlišují a-, hypo- a hypervaskulární ložiska.

  • Vaskulární cévy neobsahují cévy, jedná se o jednoduché cysty, biliární hamartomy, kalcifikace.
  • Hypovaskulární obsahují malé množství cév.
  • Hypervaskulární jsou složeny z velkého počtu krevních cév. Mohou to být hemangiomy, cévní malformace, nádory.

Ohniska mohou být také rozdělena podle:

  • struktura;
  • pozice;
  • Množství;
  • povaha hran;
  • volumetrická expozice;
  • invaze sousedních struktur.

Změny v jaterních cévách a žlučovodech: expanze portální žíly a jejích přítoků může signalizovat portální hypertenzi - závažný stav charakterizovaný kongestivními jevy v játrech.

Portální hypertenze

  • Průměr portální žíly je normální 10-14 mm, velké hodnoty znamenají hypertenzi.
  • Tato podmínka je také doprovázena ascites a otevření žilní kolaterály..
  • V potrubí mohou být detekovány kameny.
  • V důsledku blokování kamenem se periferní kanály rozšiřují a vytvářejí charakteristický rozvětvený obrázek.

Toto je vážná patologie vyžadující konzultaci s chirurgem..

Vizualizační přístupy

Nativní (bez kontrastu) počítačová tomografie ukáže pouze hrubé odchylky od normy:

  • velké nádory;
  • kameny;
  • výrazné zvýšení velikosti atd..

Ve většině případů je pro posouzení patologie nutný intravenózní kontrast..

CT s kontrastem

Kontrastování se obvykle provádí ve dvou fázích - arteriální a portální-parenchymální.

Kontrast se vstříkne do žíly a po uplynutí určitého intervalu začne skenování. V arteriální fázi se získá obraz krevních cév, kontrastují se také nádory s rozsáhlým vaskulárním ložem.

  • Cavernous hemangiom v arteriální fázi hromadí kontrast ve formě parietálního uzlu, jehož saturace je přibližně stejná jako hustota krve v aortě.
  • Metastázy jsou nejčastěji amplifikovány ve formě periferního kruhu. Rakovina hromadí nerovnoměrně kontrast, tmavé oblasti nekrózy a lehčí inkluze měkkých tkání se nacházejí u velkých nádorů.
  • Pro diagnostiku fibrotických nádorů, například fokální nodulární hyperplazie, se přidá zpožděná fáze.
S kontrastem

Játra SKT

Spirální počítačová tomografie (CT) je jednou z možností pro tomografické studie jater. U CT se na rozdíl od krokové tomografie (CT) shromažďují data ve spirále s překrytím. Stůl s SKT se pohybuje nepřetržitě as diskrétní tomografií diskrétně v trhnutí.

Kvalita obrázků ve spirálové studii je o něco horší než v postupných krocích, ale vyšší rychlost a nižší dávka záření.

CT na přístroji s několika řadami detektorů (obvykle od 4 do 512) se nazývá multislice (MSCT). Protože zařízení s jedním řádkem detektorů se již nepoužívají, všechna vyšetření CT mimo jednokrokový režim jsou ve výchozím nastavení multispiral..

Indikace a kontraindikace

  • Klinické příznaky patologie jater a žlučového systému: těžkost v hypochondrii napravo, bolest břicha, žloutenka, nevolnost, zvracení žluči.
  • Patologie jater detekovaná ultrazvukem: hepatomegalie, ložiska, vývojové abnormality, žlučové kameny.
  • Poranění břicha, poranění, pooperační změny.
  • Předoperační hodnocení.
  • Monitorování biopsie v reálném čase.
  • Kontrastní nesnášenlivost.
  • Věk dětí a těhotenství (relativní).

Výcvik

V kontrastních studiích musíte nejprve prozkoumat:

  • biochemické parametry funkce ledvin (močovina, kreatinin, rychlost glomerulární filtrace);
  • je vyžadován krevní test;
  • v rodném výzkumu není nutný zvláštní výcvik.

Metodologie

Pacient se umístí na stůl tomografu a začne skenování. Stůl se pohybuje uvnitř a zpět uvnitř přístroje a nahrazuje různé části těla rentgenovým zářením přijímaným senzory z opačné strany..

Studii lze provést:

  • žádný kontrast;
  • s intravenózním kontrastem.

V prvním případě zařízení přijímá cyklus nativních obrazů, ve druhé dvou nebo třech sériích postkontrastních skenů.

Výsledné datové pole je přeformátováno do formy, kterou lékař snadno přečte a vyhodnotí jako série tomogramů.

Co dělat po zákroku

Abdominální tomografie netrvá dlouho:

  • 2-3 minuty bez kontrastu;
  • až 15 minut s kontrastem.

Po několikadenní kontrastní studii musíte vzít do sebe hodně tekutin (voda, čaj, mléko, džus). Po nativním výzkumu není nutný zvýšený vodní režim.

Výsledky a závěr

Výsledky jsou vydávány formou písemného stanoviska, disku s digitálním záznamem studie ve formátu DICOM. Je nutné prostudovat závěr, promluvit si s lékařem a řídit se jeho doporučení.

Pravděpodobné poškození

Spirální CT je extrémně vzácné..

  • Nejčastěji se vyskytují cévní léze po injekci (flebitida). Při vstřikování kontrastu pod tlakem může žíla prasknout. Tato nepříjemná komplikace se vyznačuje akumulací velkého množství kontrastu pod kůží. Diagnostický produkt je sterilní a nedráždí tkáň, kontrast mimo cévu není nebezpečný a rychle se sám řeší.
  • Alergie jsou někdy pozorovány v různých formách - od kopřivky po alergický edém nebo šok..
  • S radiací jsou spojena také rizika. Jsou častější u malých dětí a žen během těhotenství..

Frekvence skenování CT

Frekvence CT vyšetření není omezena. V případě potřeby lze studii provést podle potřeby. Hlavní věc je, že CT ukazuje výsledek: umožňuje přesně diagnostikovat nebo vyhodnotit dynamiku.

Samozřejmě, že takový závažný postup vyžaduje jmenování lékaře, nemusí být prováděn, se zaměřením na vaši vlastní touhu.

Alternativy

Průzkumná metodaVýhodynevýhody
Ultrazvukové vyšetřeníŽádné vystavení záření, dostupnost, hospodárnost, neinvazivnost, schopnost posoudit průtok krve (Dopplerův ultrazvuk)Prostorové rozlišení je nižší než u CT; nemožnost podrobného posouzení hlubokých struktur jater, snížení kvality zobrazování s ascitem a nadýmání
MRI (včetně MR-cholangiografie)Žádné ozáření, vysoké rozlišení pro měkké tkáně, schopnost provádět difúzi, použití hepatobiliárního kontrastu; nižší riziko alergie na kontrast než počítačová tomografieDoba trvání studie, prostorové rozlišení je nižší než u CT
CTVysoké rozlišení, možnost kvalitativního hodnocení průtoku krve v ohnisku, hodnocení sousedních strukturRadiační expozice, riziko kontrastní alergie
Cholangiopancreatografie (endoskopická a intraoperativní)Schopnost provádět biopsii během studie (s endoskopií), hodnocení změn v reálném čase, schopnost přesně určit úroveň obstrukce biliárního traktuInvazivita, radiační expozice, složitost provedení
Nukleární medicína (scintigrafie, PET)Možnost funkčního vyhodnocení nádoru, extrémně vysoká citlivostVysoká expozice záření, vysoká cena, nízká dostupnost

Náklady

Cena v Rusku v roce 2020 je přibližně 2000 - 10000 rublů.

Video

CT je jednou z mnoha slušných technik zobrazování jater. Je relativně levný, rychlý a vysoce citlivý, podléhá kontrastu..

Existují však i jiné metody, včetně bezpečnějších, levnějších a informačnějších. Volba metody je výsadou lékaře.

CT vyšetření jater: indikace, kontraindikace, příprava na studii

Vážení čtenáři, počítačová tomografie (CT) jater a žlučových cest je metodou radiační diagnostiky. Protože je studie prováděna ve většině případů s kontrastem, je metoda považována za invazivní a nelze ji často použít, jako je například ultrazvuk. CT jater s kontrastem se nejčastěji používá při průzkumu všech orgánů v břišní dutině s cílem provést přesnou diagnózu nebo když se jiné diagnostické metody ukážou jako neinformativní.

Princip CT

Počítačová tomografie je založena na principu rentgenové absorpce různými tkáněmi. Metoda je podobná konvenční rentgenové diagnostice, ale diagnostické schopnosti počítačové tomografie jsou širší, navíc moderní inovativní zařízení a schopnost zpracovávat přijaté informace poskytují téměř neomezené možnosti zkoumání vnitřních orgánů..

V poslední době museli specialisté pracovat na zastaralých 16-ti řezných tomografech. A v době skenování člověk potřeboval chvíli zadržet dech. Radiační zátěž byla mnohem vyšší než při použití moderních a pokročilých zařízení. Nové tomografy postupně nahradily první zařízení, která byla nebezpečná pro lidské zdraví. Zastaralou techniku ​​dnes nahradily pokročilé multislice skenery, které se vyznačují vysoce kvalitní vizualizací sledovaných orgánů a tkání a minimální radiační zátěží na těle.

Během studie rentgenová trubice rotuje nepřetržitě, registruje data a zpracovává informace. Multispirová instalace se otáčí pomalu pod různými úhly, takže aplikované rentgenové záření prochází všemi strukturami lidského těla. Paprsky jsou přeměněny na elektrické signály a diagnostik přijímá vysoce kvalitní snímky, které odrážejí stav vnitřních orgánů, včetně kostí a krevních cév.

Doktor přijímá přijatá data do moderního počítače, kde je lze dlouhodobě systematicky a pohodlně ukládat. Pokud je to žádoucí, specialisté používají dříve získané informace k provedení srovnávací analýzy jednoho nebo řady obrazů, posouzení účinnosti aplikované lékové terapie.

Během radiografie se na filmu objeví tkáňový obraz. Během CT skenování je rentgenové záření dodáváno z různých míst, zařízení zaznamenává intenzitu jeho absorpce ve specifických oblastech studie, poté odborník přijímá obrázky a dešifruje obrázky.

Indikace pro diagnostiku

Játra mají osm segmentů. Během tomografie mohou být detekovány patologické změny v každé z nich. K diagnostice jater a jejích segmentů se CT provádí především se zvýšením kontrastu..

Hlavní indikace pro diagnostiku:

  • nedostatek informací o jiných diagnostických metodách;
  • Přípravky pro chirurgické zákroky na břišních orgánech, včetně maligních nádorů;
  • ostré zhoršení pohody, úbytek na váze a podezření na výskyt metastáz v játrech a žlučových cestách;
  • poranění břicha;
  • hodnocení chirurgické nebo konzervativní léčby.

CT jater s kontrastem hraje zvláštní roli v diagnostice onkologických patologií břišních orgánů. Používané léky mohou přesně vizualizovat i malé maligní nádory, které mají rozvětvenou síť krevního toku. Počítačová tomografie se často používá při poranění břicha, kdy specialista má podezření na poškození nejen měkkých tkání, ale také kostních struktur..

Jak se připravit na studii

Jak se připravit na CT vyšetření jater a je tento speciální přípravek nezbytný? Pro získání nejspolehlivějších výsledků studie je nutné vyloučit zvýšenou tvorbu plynu během diagnostiky. Proto asi týden před abdominální tomografií začnou pacienti sledovat dietu, která vylučuje používání potravin a nápojů způsobujících nadýmání..

Před CT vyšetření jater jsou zakázána následující jídla a nápoje:

  • čerstvý chléb, pečivo;
  • sycené nápoje;
  • zelí a všechny luštěniny;
  • konzervy;
  • uzené maso;
  • výrobky z kyseliny mléčné.

Podle předpisu lékaře lze použít speciální přípravky k usnadnění trávicí funkce a prevenci tvorby plynů. Diagnóza se provádí přísně na lačný žaludek..

Jaké je vyšetření

Protože CT snímky jater jsou prováděny dostatečně rychle, což je důležité zejména pro zranění, kdy lékaři nemají čas na provedení ultrazvuku a MRI, je postup pacienty snadno tolerován. Kontrast je injikován žílou krátce před studií. Předběžně se doporučuje provést alergický test tak, aby při jaterní tomografii nedošlo k neočekávaným reakcím na aplikovaný kontrast. V závislosti na použitém typu tomografu může diagnostik požádat pacienta, aby na chvíli zadržel dech..

Nabízíme vám sledovat video o tom, jak postupuje CT, abyste mohli jasně vidět.

Rozdělení výsledků

Výsledky počítačové tomografie jater mohou být získány bezprostředně po studii nebo následující den. Na základě defektů v plnění tkání kontrastním prostředím a charakteristického ztmavnutí lze vyvodit závěry o stavu orgánu a kanálků. Což ukazuje CT jater s kontrastem, včetně informací o stavu krevních cév.

Normální na tomografii:

  • žlučové a jaterní kanály mají nízkou hustotu, při použití kontrastu se výrazně liší od parenchymu a krevních cév;
  • vizualizuje se žíla portálu;
  • parenchym má homogenní strukturu;
  • žlučník může být neviditelný, když je vizualizován, je dobře odlišen od ostatních struktur nízkou hustotou a kulatým tvarem orgánu.

Velikost jater, jeho tvar a struktura hodnotí specialista během tomografie. Expanze potrubí je jasně viditelná. Všechny novotvary jsou jasně viditelné, včetně hemangiomů, které vypadají jako oblasti s nízkou hustotou.

MRI a CT jater - což je lepší

Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat počáteční patologické změny v práci orgánů a systémů člověka. Je obtížné si představit vývoj moderní medicíny bez použití CT a MRI. Tyto neinvazivní diagnostické metody se nejčastěji používají k identifikaci vnitřních patologií, včetně nemocí břišní dutiny. Ale vzhledem k obtížné volbě mezi jednou a druhou metodou vyšetření mnoho lidí nechápe, co je nejlepší - CT nebo MRI jater a která metoda by měla být v každém případě upřednostňována.

Osobě, která je daleko od medicíny, se může zdát, že tyto techniky jsou identické, ale to zdaleka není pravda. Sjednocuje je slovo „tomografie“, což znamená získávání nejjemnějších částí orgánů a tkání po jednotlivých vrstvách, jejichž obraz je po naskenování přenesen do osobního počítače a podroben určitému zpracování. Rozdíl mezi CT a MRI však stále existuje a je docela významný.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI??

K určení rozdílů mezi CT a MRI je nutné pochopit podstatu těchto diagnostických metod. Počítačová tomografie je založena na vyšetření tkání pomocí rentgenového záření a jeho schopnosti absorbovat se různými způsoby buňkami různé hustoty. Počítačová tomografie je v zásadě podobná klasické radiografii, ale rozdíl spočívá ve způsobu získávání a zpracování dat a také ve snížené radiační expozici. Konvenční radiografie je méně informativní než CT a nebezpečnější z hlediska dávky záření.

Během tomografie je břišní oblast ovlivněna rentgenovým zářením, které je při průchodu tkání pacienta s různou hustotou absorbováno různými tkáněmi různě. V tomto případě vznikají vrstvené obrazy částí těla. Vysoce kvalitní počítačové vybavení zpracovává získané obrazy a zpracovává je, přičemž poskytuje informativní trojrozměrné obrazy, které odrážejí vlastnosti orgánu nebo části studovaného těla.

Při použití MRI lékař obdrží informace o stavu jater a sousedních tkání pomocí magnetického pole, pomocí kterého aktivně mění atomy vodíku v lidském těle svou polohu. Tomograf vytváří specifické elektromagnetické impulzy, které jsou zpracovávány do trojrozměrných obrazů..

Rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií je odborníkům zřejmý. Jednoduchý člověk o ní často neví. CT má určitý radiační účinek na tkáň, takže se nepoužívá mnohokrát. Během počítačové tomografie je zkoumána konkrétní oblast a pomocí MRI je člověk tlačen do tomografu úplně na gauči a musí stát nejméně 20-40 minut ve stacionárním stavu. Proto je MRI u dětí prováděna v mírné anestézii. Jinak budou aktivní pohyby ovlivňovat diagnostiku. Během CT se nemůžete příliš pohybovat, ale studie často trvá jen několik minut..

Což je lepší - ultrazvuk nebo CT vyšetření jater

Ale co je lepší: ultrazvuk nebo CT vyšetření jater? Ultrazvuk je často používán kvůli jeho dostupnosti a nedostatku zdravotních rizik. Pokud vezmeme v úvahu tento problém ve vztahu k těhotným ženám, pak je dovoleno provádět ultrazvukové vyšetření bez omezení. CT nelze použít v žádné fázi těhotenství, protože magnetické pole může mít teratogenní účinek na nenarozené dítě. A pokud jde o množství obdržených informací, CT výrazně ztrácí na ultrazvukový výzkum.

Výhody použití CT vyšetření jater:

  • vysoké rozlišení: během diagnózy lékař obdrží vrstvené obrázky, jejichž tloušťka je menší než 0,5 mm;
  • zkrácené trvání studia;
  • vysoká kvalita přijatých obrázků;
  • získání snímků srdečních a koronárních cév co nejrychleji (s rizikem vzniku poruch oběhu může život nemocného stát i minutu zpoždění);
  • schopnost získat obrázky v několika rozměrech najednou;
  • vynikající viditelnost naskenovaných objektů, vysoké rozlišení každého obrazu;
  • minimální kontraindikace (těhotenství, kojení, nadváha);
  • vynikající informační obsah metody v případě podezření na okluzi koronárních cév;
  • minimalizaci rizika nežádoucích účinků;
  • dostupné výzkumné náklady.

Kontraindikace

Počítačová tomografie jater s kontrastem se neprovádí během těhotenství, protože použité léky mají radiační zátěž na tělo nenarozeného dítěte. Tento postup se nepoužívá pro kojení. Studie je také kontraindikována v případě individuální nesnášenlivosti jódu, který je součástí kontrastních látek. Vzhledem ke zvýšené zátěži ledvin nelze CT s kontrastem použít pro závažná porušení práce tohoto orgánu a chronické patologie štítné žlázy.

Otázka odpověď

CT je zdraví škodlivá?

CT bez kontrastu je bezpečné pro zdraví, zejména pokud je prováděno v moderních diagnostických místnostech, které jsou osvětleny inovativními tomografy. Kontrastní léky jsou potenciálně nebezpečné, ale hlavně pro osoby se selháním ledvin a pro ženy během těhotenství.

Jak dlouho vydrží CT vyšetření jater??

Rychlost CT vyšetření jater závisí na úrovni modernosti tomografu a velikosti oblasti studie. V průměru tento postup trvá 10-20 minut. Během toho žádná bolest.

Je CT možné pro děti??

Děti jsou lepší s ultrazvukem jater nebo MRI. Radiodiagnostika se používá hlavně při poranění břicha. Až do konce dospívání se lidské buňky aktivně dělí a rostou, vykazují vysokou citlivost na rentgenové záření. Proto se do 12-16 let nedoporučuje provádět rentgenovou diagnostiku bez zvláštních indikací.

Jak často může CT vyšetření jater?

Ne více než 2krát ročně, protože v jednom postupu je osoba vystavena expozici 5-10 mSv, je-li roční sazba 15 mSv. Metoda se proto bez zvláštní potřeby nepoužije. Pro pravidelnou diagnostiku se používá ultrazvuk. CT se více používá pro onkopatologie a související poranění a onemocnění břišních orgánů.

Autorem článku je doktorka Evgenia Nabrodové nejvyšší kategorie.

Který postup je lepší než CT nebo MRI jater?

Tomograf, pomocí kterého se postup provádí, je prsten s citlivými detektory umístěnými na něm, které zachycují rentgenové paprsky emitované rentgenovou trubicí a na základě toho zobrazují strukturu orgánů v obraze. Prstencové zařízení je umístěno kolem mobilního stolu, na kterém je pacient umístěn.

Někdy se CT jater navíc provádí s kontrastem. Kontrastní látka (obsahující jód) se vstřikuje žílou. Když droga dosáhne orgánu, skener ukáže ložiska poškození v žláze. To vám umožní přesněji vidět změny..

Co je MRI?

MRI je diagnostické vyšetření založené na skenování orgánů a částí těla po vrstvě za použití elektromagnetického pole, které interaguje s atomy vodíku v lidském těle. Tato technika umožňuje získat trojrozměrný obraz studovaných oblastí. Metoda je naprosto bezpečná pro zdraví.

Zařízení pro MRI se skládá z mobilního stolu, kolem kterého je umístěn prsten tomografu. Zobrazování magnetickou rezonancí využívá magnety..

MRI lze také provádět s kontrastem. V kontrastu s tím se léčivo na bázi gadolinia podává intravenózně. Poté látka přechází do orgánů a zbarví oblasti pro vysoce kvalitní a detailní snímky jater.

Co je společné mezi CT a MRI

Ve skutečnosti mezi výpočetní tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí není nic společného. Popsané metody mají následující podobnosti:

  • Vytváření 3D obrázků.
  • Vrstvené „plátky“ orgánu na obrázcích, se kterými. je detekována nejmenší změna tkání a struktur.
  • Použití tomografického prstenu a mobilního stolu.
  • Podobný algoritmus pro postup.

Je chybou předpokládat, že MRI a CT jsou identické..

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI?

Rozdíl mezi CT a MRI je významný. Zobrazování magnetickou rezonancí je schopné podrobně zkoumat měkké tkáně a počítačová tomografie lépe zkoumá kostní tkáň a jiné pevné struktury v těle..

Při CT skenování se používají rentgenové paprsky a metoda MRI využívá magnetické pole, což diagnostiku zvyšuje.

Komu a kdy je předepsána CT jater

Pomocí ultrazvuku je poměrně obtížné posoudit stav jater, protože je uzavřen žebrováním hrudníku a senzor je obtížné se dostat k orgánům, takže se uchylují k počítačové tomografii žlázy.

Pacient se podrobí počítačové tomografii jater v případě:

  1. Žloutenka (technika umožňuje odlišit mechanickou žloutenku od hemolytické).
  2. Jaterní kolika.
  3. Zvýšené jaterní enzymy (na základě výsledků biochemického krevního testu).
  4. Stížnosti na bolest v pravé hypochondrii.
  5. Nádor byl podezřelý.
  6. Neinformativní ultrazvuk nebo rentgen.

CT se používá také k propíchnutí (propíchnutí orgánu, žíly nebo dutiny pro léčbu nebo diagnostiku).

Prohledávání CT jsou omezena. Některé jsou však podmíněné, protože se mohou ztratit na pozadí kvůli naléhavé potřebě diagnostiky. Vše záleží na individuálním případě onemocnění..

Podmíněné zahrnují:

  • Děti do 12 let.
  • Období kojení (po zákrokech po dobu 2 dnů nemůžete dát mateřské mléko).
  • Diabetes mellitus (antipyretika mohou být dočasně vysazena).
  • Nemoc ledvin.
  • Nesnášenlivost k lékům, které se používají pro kontrastování.
  • Klaustrofobie.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

  1. Těhotenství.
  2. Hmotnost nad 120 kg.
  3. Těžký stav pacienta.

U alergií na kontrastní látky a onemocnění jater a ledvin se CT s kontrastem neprovádí.

  • Metastázy.
  • Rakovina jater.
  • Hemangiom (benigní nádor).
  • Cysty.
  • Dystrofie.
  • Cirhóza.
  • Hematomy.
  • Žlučové kameny.
  • Cholecystitida (zánět žlučníku).
  • Vrozená patologie orgánů.

Komu a kdy je předepsána MRI jater

Magnetická rezonance vyhodnocuje strukturu jater, její krevní zásobení a žlučový trakt.

Na játrech může MRI poslat, v těchto případech:

  1. Ultrazvukové a rentgenové zpracování dat.
  2. Podezření na žlučové kameny.
  3. Stanovení příčiny hepatitidy a zjištění komplikací.
  4. Sledování účinnosti předepsané léčby.
  5. Podezření na malignitu nebo benigní novotvary v játrech.
  6. Stanovení stavu jater s cirhózním poškozením.
  7. Neznámá příčina zvětšení jater.

Stejně jako u CT má MRI relativní a absolutní kontraindikace..

  • Claustrofobie (v takových případech se provádí otevřené MRI skenování).
  • První trimestr těhotenství.
  • Pacienti s neurologickými onemocněními (během MRI musí být pozorována imobilita, někdy se těmto pacientům podávají sedativa k diagnostice takových pacientů, aby se zabránilo nadměrné mobilitě).

Absolutní kontraindikace postupu zahrnují:

  • Kovové implantáty v těle.
  • Tetování, která zahrnují kovy.
  • Elektronické zdravotnické prostředky v těle (kardiostimulátor).
  • Pacienti vážící více než 120 kg.

MRI s kontrastem je zakázáno pro pacienty s hemolytickou anémií, individuální nesnášenlivostí vůči kontrastním složkám, chronickým selháním ledvin a také pro těhotné ženy.

  1. Hemangiom.
  2. Hyperplasie orgánů (zvýšení).
  3. Hemosideróza (nadměrná akumulace železného pigmentu).
  4. Cirhotické změny.
  5. Abscesy.
  6. Cysty.

Závěr

Každá z prezentovaných metod má své nesporné výhody a nevýhody. MRI je bezpečné a poučné při studiu měkkých tkání a CT sken podrobně ukazuje poškození pevných struktur těla..

CT jater poskytuje přesné údaje o čerstvých zraněních, hematomech a krvácení. Taková diagnostika je levnější než zobrazování magnetickou rezonancí a zabere trochu času. Během vyšetření však existuje určitý podíl rentgenové expozice..

MRI poskytuje přesné hodnocení měkkých tkání, odhaluje zánětlivé procesy v tkáních nebo nádorech. Úplná bezpečnost metody umožňuje postup provádět opakovaně.

Lékař by měl rozhodnout o nejlepším CT vyšetření nebo MRI jater, protože volba diagnózy závisí na individuálním případě a onemocnění.

CT vyšetření jater: co je tato studie

Procedura je bezbolestná a provádí se pomocí speciálního přístroje - počítačového tomografu. Působí na studované oblasti rentgenovým zářením a identifikuje patologie, které nejsou k dispozici u jiných diagnostických metod..

Co je to počítačová tomografie?

Počítačová tomografie jater je postup, při kterém jsou břišní orgány vystaveny rentgenovým paprskům. Tomograf je aparát, který připomíná oblouk a vysílá paprsky rovnoměrně ze všech stran..

V důsledku rozdílu v jejich absorpci a lomu tkání a vnitřních orgánů se na obrazovce monitoru objeví jasný dvourozměrný obraz..

Tomografie může být provedena dvěma způsoby:

  • s použitím kontrastního činidla, které navíc zdůrazňuje obrysy orgánů a útvarů;
  • bez kontrastu - standardní postup, který nevyžaduje zvláštní přípravu.

Modernější diagnostickou metodou je PET (pozitronová emisní tomografie). Na rozdíl od MRI a CT poskytuje tato metoda trojrozměrný obraz, který umožňuje jasnější vizualizaci neoplazmů, zánětlivých procesů a dalších patologií.

Nemoci CT

Na základě vyšetření jater lze detekovat různé anomálie ve struktuře i diferenciální diagnostiku. Přestože analýza umožňuje detekovat a klasifikovat většinu patologií před nástupem prvních příznaků, je předepsána hlavně pro neúčinnost jiných metod.

Na obrázcích získaných pomocí počítačové tomografie jater najdete následující nemoci:

  1. novotvary v jaterním parenchymu a na stěnách žlučníku;
  2. cystické formace;
  3. hemangiomy;
  4. zánětlivé procesy;
  5. cirhóza jater;
  6. zablokování žlučovodů;
  7. difúzní změny v orgánových tkáních.

Znakem metody je, že výsledky vyšetření se okamžitě zobrazí na monitoru. Pokud je potřeba pořídit další snímky, stane se to okamžitě. V případě potřeby může pacient získat výsledky na disk nebo je vytisknout na fotografii.

Indikace postupu

Normálně nelze játra kvalitativně vyšetřit ultrazvukem jako jiné břišní orgány. Je skryta pod pobřežní zdí a ultrazvukový měnič nemůže dosáhnout většiny z nich. Tento orgán může být vyšetřen pouze v patologických podmínkách, když se zanítí a zvětší se.

Počítačová tomografie umožňuje rozpoznat mnoho patologií v počátečním stádiu, což značně zjednodušuje jejich léčbu. Předepisuje se pro charakteristické příznaky:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • výskyt žloutenky - pomocí CT je možné odlišit mechanickou žloutenku způsobenou ucpáním žlučových cest od hemolytických, ve kterých dochází k ničení krevních prvků;
  • periodické záchvaty jaterní koliky;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů v biochemickém krevním testu.

Metoda je také indikována pro podezření na přítomnost novotvarů ve vnitřních orgánech. Výsledek studie ukáže přítomnost a velikost nádoru, jeho hustotu a lokalizaci. Můžete také určit, zda je nádor v játrech primárním ohniskem nebo je metastázou ze vzdálených orgánů.

Který výsledek je považován za normální

Normální obraz při dešifrování výsledků studie je, že játra mají jednotnou homogenní strukturu. Je hustší než slezina, ale ve svém parenchymu by se neměly zobrazovat žádné útvary. Cévy jsou na obrázcích špatně viditelné, ale intravenózní podání kontrastního média tento obraz zřetelnější. Žlučovody mohou být také vidět po injekci kontrastu do krve..

Žlučník je podlouhlý orgán eliptického tvaru, který je obvykle špatně vizualizován. Pokud v době zkoušky dojde ke snížení, nemusí být vůbec na dohled. Podobné výsledky naznačují, že játra a žlučník fungují normálně..

Rozdělení výsledků v patologii

Pro stanovení toho, co ukazuje CT vyšetření jater s kontrastem nebo bez něj, bude ošetřující lékař schopen. Patologické formace v játrech mají ve většině případů nižší hustotu než orgánový parenchym, proto jsou na obrázcích jasně viditelné. Analýza umožňuje určit i ty nejmenší novotvary a zjistit jejich povahu.

CT jater se provádí za účelem vyloučení nebezpečných formací v parenchymu, které zahrnují:

  1. nádor (adenom a jiné odrůdy) - kruhové začlenění nízké hustoty, které může mít různé velikosti, jasné nebo rozmazané obrysy;
  2. abscesy - homogenní kruhové útvary;
  3. cysty - mají často podlouhlý tvar, jejich hustota je nižší než hustota nádorů nebo abscesů;
  4. krevní sraženiny - mohou být husté (čerstvá krevní sraženina) nebo mít nižší hustotu než jaterní parenchym (sraženina ve fázi organizace);
  5. hematomy - mohou mít různé velikosti a tvary.

V prvním případě se rozšíří lumen žlučových cest, lze vizualizovat kameny, které brání odtoku žluči a vedou k vývoji žloutenky. Ve druhém provedení bude struktura žlučovodů normální.

Při dekódování výsledků se berou v úvahu segmenty, ve kterých je patologická formace vytvořena. Schéma CT s dělením orgánu na segmenty zjednodušuje stanovení přesné polohy nádoru nebo jiné patologie. Princip sekce je spojen s přítomností potrubního systému - v játrech je jich 5.

Příprava a postup studia

Pokud postup probíhá bez zavedení kontrastního média jakýmkoli způsobem, není nutná zvláštní příprava. Když vezmete kontrast uvnitř nebo jej zavedete ve formě intravenózní injekce, musíte nejprve dodržovat hladovou stravu po dobu 6 hodin.

Procedura probíhá ve speciálně vybavené místnosti:

  • pacient leží na stole, je upozorněn, že během studie se nemůžete pohybovat;
  • v některých zařízeních jsou popruhy pro upevnění končetin;
  • na žádost lékaře musí pacient zadržet dech.

Trvání procedury není delší než 5 minut. Pokud byla studie provedena pomocí kontrastu, doporučuje se pacientovi vypít velké množství tekutin pro rychlejší eliminaci. CT jater je bezbolestná procedura.

Jedinou komplikací, která může nastat během jeho implementace, je alergická reakce na kontrastní látku. Projevuje se ostrým výskytem vyrážky na kůži, svěděním, nevolností, závratě, horečkou a otokem tkání.

Kontraindikace postupu

I přes svou jednoduchost a bezpečnost má CT jater řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • vážné zdraví pacienta;
  • období těhotenství a kojení;
  • alergické reakce na kontrastní látky a jódové přípravky;
  • chronické selhání jater nebo ledvin v pokročilých formách;
  • patologie štítné žlázy;
  • cukrovka.

Počítačová tomografie je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů. CT jater je předepsán hlavně pro podezření na novotvary a pro vývoj žloutenky. Snímky se získají skenováním pacienta rentgenovým zářením a na obrazovce se zobrazí dvojrozměrné obrázky.

Studie může být provedena s kontrastním činidlem nebo bez něj. Záleží na stížnostech pacienta a na jmenování lékaře. Navzdory všem pozitivním rysům má metoda řadu kontraindikací, kdy buď odloží datum studie, nebo jsou předepsány jiné diagnostické metody.

Co ukazují CT a MSCT jater a jejích segmentů s kontrastem a bez něj: příprava na výzkum a interpretaci

V játrech je malé množství nervových zakončení. Z tohoto důvodu pacient po dostatečně dlouhou dobu nemusí mít podezření na vývoj patologického procesu. Pokud se však objeví příznaky, které umožňují podezření na tuto nemoc, budete muset podstoupit vyšetření pomocí jednoho z moderních diagnostických zařízení.

Rozdíly mezi CT, MSCT a MRI jater a jeho segmenty

Diagnózu stavu jater a jejích segmentů lze provést pomocí jedné z moderních high-tech technik. V závislosti na jednotlivých strukturálních vlastnostech těla pacienta a jeho historii může ošetřující lékař doporučit sken pomocí CT, CT, CT, MSCT nebo MRI.

Indikace výzkumu

CT jater, stejně jako jiná diagnostická opatření, se provádí pouze tehdy, jsou-li k dispozici určité indikace. Pro počítačovou tomografii, MSCT a MRI jater bude jejich seznam podobný. Pokud existuje podezření na patologické změny (například fibróza v játrech nebo v některém z jejích segmentů), je nejprve předepsán ultrazvuk. Na základě jeho výsledků může lékař předepsat další vyšetření. Indikace pro diagnózu:

  1. sledování průběhu diagnostikované choroby;
  2. stanovení účinnosti léčby;
  3. cholelitiáza;
  4. dystrofické změny;
  5. zranění
  6. podezření na přítomnost nádorů - benigní nebo maligní;
  7. cirhóza;
  8. absces;
  9. fibróza;
  10. riziko metastáz.

Kontraindikace

Počítačová tomografie jater a jejích segmentů (hovoříme jak o konvenčním CT skenu a jeho vylepšené verzi - SKT nebo MSCT) je u některých kategorií pacientů kontraindikována. Patří sem ženy během porodu dítěte a během kojení, lidé trpící některými formami diabetes mellitus, chronické patologie endokrinního systému, jakož i pokročilá onemocnění ledvin a jater..

Také CT diagnostika jater se nedoporučuje u dětí, pacientů s přecitlivělostí na jód. Léčiva na bázi jódu se používají jako kontrastní látky pro CT, SKT a MSCT. Lidé trpící těžkou klaustrofobií mohou podstoupit počítačovou tomografii, ale potřebují sedaci nebo anestézii. U pacientů, kteří jsou pod vlivem alkoholu a trpí duševními poruchami, se tento postup také neprovádí.

Diagnostika magnetické rezonance je považována za méně nebezpečný postup než CT, protože je založena na působení jiných fyzikálních jevů, existuje však řada kontraindikací pro její implementaci. Jsou rozděleny na absolutní a relativní. Mezi relativní patří časné těhotenství (až 14 týdnů), významná tělesná hmotnost (od 150 kg) a klaustrofobie. Absolutní kontraindikace na MRI jater jsou:

Výhody a nevýhody diagnostických metod

Studie s kontrastem vám umožní vizualizovat 3D obraz jater a krevních cév, určit jejich přesnou velikost a identifikovat patologii. Dalším plusem je krátké trvání procedury. Hlavní nevýhodou je použití rentgenových paprsků, které znemožňují časté skenování a vylučují také vyšetření dětí mladších 14 let a těhotných žen..

MRI je bezpečná a vysoce přesná technika pro diagnostiku patologických změn ve vnitřních orgánech, včetně jater. Je založen na účinku elektromagnetického pole na lidské tělo. Téměř jedinou nevýhodou je nemožnost vyšetřit pacienty, jejichž tělo obsahuje prvky, které nepodléhají ani dočasnému odstranění z kovu. Všechny ostatní kontraindikace jsou zahrnuty v kategorii relativních.

Příprava na postupy

Příprava na skenování jater a jejích segmentů pomocí elektromagnetického pole není obtížná. Pokud je plánován postup se zvýšením kontrastu, bude nutné dočasně přestat brát určité léky 48-72 hodin před jeho provedením (lékař o tom upozorní zvlášť). Před skenováním budete také muset provést následující přípravné postupy:

  • omezit spotřebu sladkostí a pečiva za 72 hodin;
  • 24 hodin k opuštění potravin, které vyvolávají nadýmání;
  • po dobu 5 hodin nejezte ani nepijte tekutinu;
  • brát antispasmodikum a / nebo lék po dobu půl hodiny ke snížení tvorby plynu (pokud je to nutné).

Příprava na CT játra a její segmenty je také jednoduchá. Pacient by měl odmítnout jíst 5-6 hodin před skenováním. Pokud je plánováno provedení studie se zvýšením kontrastu, bude nutné nejprve provést testy (analýzy) na přítomnost alergické reakce na kontrastní složky, včetně jodu..

Fáze výzkumu s kontrastem i bez něj

Fáze všech uvažovaných studií jsou téměř stejné. Pacient je umístěn na speciální mobilní gauč v horizontální poloze. Zdravotnický personál fixuje své tělo, protože se nesmí pohybovat, dokud není skenování dokončeno. „Pohovka“ s pacientem „vstoupí“ do tomografu, přístroj pořídí řadu obrázků a předá informace do počítače. Ten zpracovává získaná data a vytváří obraz vyšetřovaného orgánu.

Kontrastní látka se pacientovi podává intravenózně nebo bolusem. V prvním případě mluvíme o jediné injekci. Děje se to buď před zahájením skenování, nebo po přijetí první série obrázků - procedura je přerušena, je zaveden kontrast a pacient je znovu naskenován. Bolusová metoda umožňuje zavést kontrast pomocí automatického dávkovače během procedury. Při provádění počítačové tomografie se v některých případech kontrastní látka podává orálně.

Pokud mluvíme o délce relací, pak nejdelší je diagnostika magnetickou rezonancí. Trvá to 40 až 90 minut. CT obvykle trvá od 20 minut do půl hodiny. Nejméně času tráví skenování jater pomocí MSCT. Čas multislice je asi čtvrt hodiny (může se lišit v závislosti na typu přístroje).

Jaké obrázky ukazují?

Fotografie pořízené během skenování ukazují aktuální stav vyšetřovaného orgánu. Podle výsledků studie má lékař příležitost posoudit, jak zdravé je játra jako celek, ve kterém z jeho segmentů se patologický proces vyvíjí (pokud existuje). Také na tomogramu můžete identifikovat jakékoli abnormality, vizualizovat krevní cévy, identifikovat ložiska zánětlivých procesů, detekovat maligní nebo benigní novotvary i malých rozměrů.

Která metoda je pro zdraví více informativní a bezpečnější?

Každá z uvedených diagnostických metod má své výhody a nevýhody. Při zkoumání stavu jater a jeho segmentů bude zobrazování magnetickou rezonancí informativní a bezpečnější. Původně byl navržen pro skenování měkkých tkání a parenchymálních orgánů, což vám umožní udělat dojem o jejich funkčnosti. Kromě toho pacientka není vystavena rentgenovému záření, takže postup mohou provádět těhotné ženy a děti a vyšetření můžete bez omezení opakovat. Pokud je pacient kontraindikován pomocí elektromagnetického pole, lékař doporučí CT nebo MSCT diagnózu jaterních segmentů.

Který postup je lepší než CT nebo MRI jater?

Stav jater významně ovlivňuje celkovou pohodu člověka. Toto tělo má obrovské množství funkcí. Játra působí jako filtr a syntetizátor krevních bílkovin, hromadí a rozkládá glukózu, podílí se na produkci žluči, neutralizuje toxické látky.

V každém okamžiku dochází v tomto orgánu k nepředstavitelnému množství chemických reakcí. To znamená, že pokud pociťujete bolest, únavu nebo změníte-li barvu kůže, měli byste se neprodleně poradit s lékařem, provést předepsané testy a podstoupit MRI jater.

Moderní diagnostická metoda

Mnoho pacientů má sklon být obezřetní vůči nejasným pojmům, a jen v případě, odmítnout postup. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je moderní způsob diagnostiky vnitřních orgánů. Během procesu lékař obdrží vrstvený obraz potřebné části nebo celého organismu.

V důsledku toho může vizuálně posoudit stav orgánu, zvážit jeho vlastnosti a patologie.

Například, neviditelné jinými metodami vyšetřování novotvaru, lze jej zvážit pomocí MRI jater, což ukazuje maximální účinnost metody, což umožňuje včasnou pomoc pacientovi.

Jaterní tomografie pomáhá při stanovení nebo potvrzení diagnózy a v některých případech slouží k vyvrácení chybné diagnózy. Tento postup rozpoznává mnoho nemocí v rané fázi, kdy jsou ultrazvuk a rentgenové paprsky bezmocné..

Když uvidíte lékaře, dostanete podezření na MRI jater, pokud máte podezření:

  • cirhóza jater;
  • orgánový absces
  • výskyt novotvarů;
  • tkáňová degenerace;
  • dystrofie;
  • různá zranění;
  • vytváření kamenů ve žlučníku nebo v potrubí;
  • hepatitida.

Například po objevení nádoru bude lékař schopen nejen určit jeho velikost, ale také získat přesný popis a detekovat metastázy. Vrstevnatý obraz vám umožňuje vyšetřit cévy během MRI jater, což ukazuje jejich průchodnost, přítomnost nebo nepřítomnost vrozených anomálií.

Pacient je vyšetřen na MRI, je-li nutné stanovit vhodnost a vhodnost jater pro transplantaci nebo zhodnotit účinek zvolené léčebné metody..

Jak se připravit na postup?

V případě plánované diagnózy trvá příprava 2–3 dny. Pro získání přesných, nenarušených výsledků je předepsána dieta neobsahující uhlohydráty..

24 hodin před diagnózou by nemělo jíst vlákninu, mléčné výrobky a sodu. To platí pro minerální vody a sladké nápoje..

Před MRI jater by mělo dojít k přerušení příjmu potravy po dobu nejméně pěti hodin.

Nouzový postup, například v případě podezření na poškození orgánů, se provádí bez předchozí přípravy..

Jaký je postup?

Všechny kovové šperky, bez výjimky, jsou z pacienta odstraněny. Oblečení by mělo být volné, pohodlné a bez kovových kování. Odnímatelné kovové protézy a naslouchátka musí být odstraněny.

Pacient je umístěn na speciální zasouvací stůl, který sklouzne do tunelu diagnostického přístroje. MRI jater trvá asi 30 minut. V některých případech postup trvá mnohem déle a celou tu dobu je nutné zůstat nehybný. Neměli byste se však obávat, zařízení je vybaveno vnitřním osvětlením a systémem přívodu vzduchu. Pacient je zcela v bezpečí..

MRI s kontrastem

Pro zlepšení přesnosti diagnózy může být doporučena MRI jater s kontrastem. Do žíly se vstříkne speciální kontrastní látka..

Šíří se přes rozvětvenou síť krevních cév a kapilár, což vám umožní jasněji popsat tkáně.

MRI s kontrastem lze použít k detekci ucpání nebo zúžení žil, k detekci procesů změny tkáně, k identifikaci poranění a nádorů (nádorů).

Které diagnostiky jsou bezpečnější - MRI nebo CT?

Lékař někdy nepředepisuje vyšetření MRI, ale CT vyšetření jater. Jaký je rozdíl? MRI je založeno na stanovení elektromagnetické odezvy atomových jader, když je v magnetickém poli silné napětí. A počítačová tomografie (zkratka CT) - o měření rozdílu rentgenového záření procházejícího tkání různých hustot.

Obě tyto metody skenují orgány ve vrstvách a zobrazují obrázky s vysokým rozlišením. Tyto metody nejsou invazivní a bezbolestné. Rentgenová dávka pro CT CT jater je minimální ve srovnání s jednoduchým rentgenem. Při jednorázovém skenování jsou obě metody bezpečné..

Časté a dlouhodobé CT vyšetření však zvyšují dávku záření, což může způsobit nežádoucí reakci těla.

Výběr diagnostické metody může provést pouze lékař na základě individuálních potřeb pacienta. Někdy, pro objasnění diagnózy, musíte předepsat několik různých vyšetřovacích metod.

Kontraindikace

Obě metody mají řadu relativních a absolutních kontraindikací. Kontraindikace pro MRI zahrnují:

  • nadměrná tělesná hmotnost přesahující přípustné normy pro přístroj;
  • přítomnost kovových kolíků, implantátů, fragmentů;
  • stimulátor srdeční frekvence a umělý srdeční ventil;
  • klaustrofobie;
  • selhání ledvin;
  • alergická reakce na kontrast.

CT jater lze provádět v přítomnosti kovových částic v těle. Kontraindikace jsou:

  • těhotenství;
  • diabetes;
  • selhání ledvin;
  • léze štítné žlázy;
  • myelom.

Diagnóza se neprovádí s nadměrnou tělesnou hmotností a alergickými reakcemi na kontrast.

Při diagnostice musí lékař zvážit, že někteří pacienti nejsou schopni platit za drahé procedury. V tomto případě je namísto MRI jater, jejichž cena začíná na 5 500 rublů, vhodné jmenovat CT vyšetření (náklady na zákrok na různých klinikách se pohybují od 4 000 do 8 500 rublů)..

CT jater: indikace, kontraindikace, příprava na studii

Vážení čtenáři, počítačová tomografie (CT), skenování jater a žlučových cest je metodou radiační diagnostiky.

Protože je studie prováděna ve většině případů s kontrastem, je metoda považována za invazivní a nelze ji často používat, jako je například ultrazvuk.

CT jater s kontrastem se nejčastěji používá při průzkumu všech orgánů v břišní dutině s cílem provést přesnou diagnózu nebo když se jiné diagnostické metody ukážou jako neinformativní.

Princip CT

Počítačová tomografie je založena na principu rentgenové absorpce různými tkáněmi..

Metoda je podobná konvenční rentgenové diagnostice, ale diagnostické schopnosti počítačové tomografie jsou širší, navíc moderní inovativní zařízení a schopnost zpracovávat přijaté informace poskytují téměř neomezené možnosti zkoumání vnitřních orgánů..

V poslední době museli specialisté pracovat na zastaralých 16-ti řezných tomografech. A v době skenování člověk potřeboval chvíli zadržet dech. Radiační zátěž byla mnohem vyšší než při použití moderních a pokročilých zařízení.

Nové tomografy postupně nahradily první zařízení, která byla nebezpečná pro lidské zdraví.

Zastaralou techniku ​​dnes nahradily pokročilé multislice skenery, které se vyznačují vysoce kvalitní vizualizací sledovaných orgánů a tkání a minimální radiační zátěží na těle.

Během studie rentgenová trubice rotuje nepřetržitě, zaznamenává data a zpracovává informace.

Multispirová instalace se otáčí pomalu pod různými úhly, takže aplikované rentgenové záření prochází všemi strukturami lidského těla.

Paprsky jsou přeměněny na elektrické signály a diagnostik přijímá vysoce kvalitní snímky, které odrážejí stav vnitřních orgánů, včetně kostí a krevních cév.

Doktor přijímá přijatá data do moderního počítače, kde je lze dlouhodobě systematicky a pohodlně ukládat. Pokud je to žádoucí, specialisté používají dříve získané informace k provedení srovnávací analýzy jednoho nebo řady obrazů, posouzení účinnosti aplikované lékové terapie.

Během radiografie se na filmu objeví tkáňový obraz. Během CT skenování je rentgenové záření dodáváno z různých míst, zařízení zaznamenává intenzitu jeho absorpce ve specifických oblastech studie, poté odborník přijímá obrázky a dešifruje obrázky.

Indikace pro diagnostiku

Játra mají osm segmentů. Během tomografie mohou být detekovány patologické změny v každé z nich. K diagnostice jater a jejích segmentů se CT provádí především se zvýšením kontrastu..

Hlavní indikace pro diagnostiku:

  • nedostatek informací o jiných diagnostických metodách;
  • Přípravky pro chirurgické zákroky na břišních orgánech, včetně maligních nádorů;
  • ostré zhoršení pohody, úbytek na váze a podezření na výskyt metastáz v játrech a žlučových cestách;
  • poranění břicha;
  • hodnocení chirurgické nebo konzervativní léčby.

CT jater s kontrastem hraje zvláštní roli v diagnostice onkologických patologií břišních orgánů. Používané léky mohou přesně vizualizovat i malé maligní nádory, které mají rozvětvenou síť krevního toku. Počítačová tomografie se často používá při poranění břicha, kdy specialista má podezření na poškození nejen měkkých tkání, ale také kostních struktur..

Jak se připravit na studii

Jak se připravit na CT vyšetření jater a je tento speciální přípravek nezbytný? Pro získání nejspolehlivějších výsledků studie je nutné vyloučit zvýšenou tvorbu plynu během diagnostiky. Proto asi týden před abdominální tomografií začnou pacienti sledovat dietu, která vylučuje používání potravin a nápojů způsobujících nadýmání..

Před CT vyšetření jater jsou zakázána následující jídla a nápoje:

  • čerstvý chléb, pečivo;
  • sycené nápoje;
  • zelí a všechny luštěniny;
  • konzervy;
  • uzené maso;
  • výrobky z kyseliny mléčné.

Podle předpisu lékaře lze použít speciální přípravky k usnadnění trávicí funkce a prevenci tvorby plynů. Diagnóza se provádí přísně na lačný žaludek..

Jaké je vyšetření

Protože CT snímky jater jsou prováděny dostatečně rychle, což je důležité zejména pro zranění, kdy lékaři nemají čas na provedení ultrazvuku a MRI, je postup pacienty snadno tolerován. Kontrast injikovaný žílou krátce před studií.

Předběžně se doporučuje provést alergický test tak, aby při jaterní tomografii nedošlo k neočekávaným reakcím na aplikovaný kontrast.

V závislosti na použitém typu tomografu může diagnostik požádat pacienta, aby na chvíli zadržel dech..

Nabízíme vám sledovat video o tom, jak postupuje CT, abyste mohli jasně vidět.

Rozdělení výsledků

Výsledky počítačové tomografie jater mohou být získány bezprostředně po studii nebo následující den. Na základě defektů v plnění tkání kontrastním prostředím a charakteristického ztmavnutí lze vyvodit závěry o stavu orgánu a kanálků. Což ukazuje CT jater s kontrastem, včetně informací o stavu krevních cév.

Normální na tomografii:

  • žlučové a jaterní kanály mají nízkou hustotu, při použití kontrastu se výrazně liší od parenchymu a krevních cév;
  • vizualizuje se žíla portálu;
  • parenchym má homogenní strukturu;
  • žlučník může být neviditelný, když je vizualizován, je dobře odlišen od ostatních struktur nízkou hustotou a kulatým tvarem orgánu.

Velikost jater, jeho tvar a struktura hodnotí specialista během tomografie. Expanze potrubí je jasně viditelná. Všechny novotvary jsou jasně viditelné, včetně hemangiomů, které vypadají jako oblasti s nízkou hustotou.

MRI a CT jater - což je lepší

Moderní diagnostické metody umožňují identifikovat počáteční patologické změny v práci orgánů a systémů člověka. Je obtížné si představit vývoj moderní medicíny bez použití CT a MRI.

Tyto neinvazivní diagnostické metody se nejčastěji používají k identifikaci vnitřních patologií, včetně nemocí břišní dutiny..

Ale vzhledem k obtížné volbě mezi jednou a druhou metodou vyšetření mnoho lidí nechápe, co je nejlepší - CT nebo MRI jater a která metoda by měla být v každém případě upřednostňována.

Osobě, která je daleko od medicíny, by se mohlo zdát mylné, že tyto techniky jsou identické, ale to zdaleka není pravda..

Sjednocuje je slovo „tomografie“, což znamená získávání nejjemnějších částí orgánů a tkání po jednotlivých vrstvách, jejichž obraz je po naskenování přenesen do osobního počítače a podroben určitému zpracování. Rozdíl mezi CT a MRI však stále existuje a je docela významný.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI??

K určení rozdílů mezi CT a MRI je nutné pochopit podstatu těchto diagnostických metod. Počítačová tomografie je založena na vyšetření tkání pomocí rentgenového záření a jeho schopnosti absorbovat se různými způsoby buňkami různé hustoty..

Počítačová tomografie je v zásadě podobná klasické radiografii, ale rozdíl spočívá ve způsobu získávání a zpracování dat a také ve snížené expozici záření.

Konvenční radiografie je méně informativní než CT a nebezpečnější z hlediska dávky záření.

Břišní oblast během tomografie je ovlivněna rentgenovým zářením, které je při průchodu tkání pacienta s různou hustotou absorbováno různými tkáněmi.

V tomto případě se objeví vrstvené obrázky částí těla.

Vysoce kvalitní počítačové vybavení zpracovává získané obrazy a zpracovává je, přičemž poskytuje informativní trojrozměrné obrazy, které odrážejí vlastnosti orgánu nebo části studovaného těla.

Při použití MRI lékař obdrží informace o stavu jater a sousedních tkání pomocí magnetického pole, pomocí kterého aktivně mění atomy vodíku v lidském těle svou polohu. Tomograf vytváří specifické elektromagnetické impulzy, které jsou zpracovávány do trojrozměrných obrazů..

Rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií je odborníkům zřejmý. Jednoduchý člověk o ní často neví. CT má určitý radiační účinek na tkáň, takže se nepoužívá mnohokrát.

Během počítačové tomografie je zkoumána konkrétní oblast a pomocí MRI je člověk tlačen do tomografu úplně na gauči a musí stát nejméně 20-40 minut ve stacionárním stavu. Proto je MRI u dětí prováděna v mírné anestézii. Jinak budou aktivní pohyby ovlivňovat diagnostiku..

Během CT se nemůžete příliš pohybovat, ale studie často trvá jen několik minut..

Což je lepší - ultrazvuk nebo CT vyšetření jater

Ale co je lepší: ultrazvuk nebo CT vyšetření jater? Ultrazvuk je často používán kvůli jeho dostupnosti a nedostatku zdravotních rizik. Pokud vezmeme v úvahu tento problém ve vztahu k těhotným ženám, pak je dovoleno provádět ultrazvuk bez omezení.

CT nelze použít v žádné fázi těhotenství, protože magnetické pole může mít teratogenní účinek na nenarozené dítě. A pokud jde o množství obdržených informací, CT výrazně ztrácí na ultrazvukový výzkum.

Výhody použití CT vyšetření jater:

  • vysoké rozlišení: během diagnózy lékař obdrží vrstvené obrázky, jejichž tloušťka je menší než 0,5 mm;
  • zkrácené trvání studia;
  • vysoká kvalita přijatých obrázků;
  • získání snímků srdečních a koronárních cév co nejrychleji (s rizikem vzniku poruch oběhu může život nemocného stát i minutu zpoždění);
  • schopnost získat obrázky v několika rozměrech najednou;
  • vynikající viditelnost naskenovaných objektů, vysoké rozlišení každého obrazu;
  • minimální kontraindikace (těhotenství, kojení, nadváha);
  • vynikající informační obsah metody v případě podezření na okluzi koronárních cév;
  • minimalizaci rizika nežádoucích účinků;
  • dostupné výzkumné náklady.

Kontraindikace

Počítačová tomografie jater s kontrastem se neprovádí během těhotenství, protože použité léky mají radiační zátěž na tělo nenarozeného dítěte. Tento postup se nepoužívá pro kojení..

Studie je také kontraindikována v případě individuální nesnášenlivosti jódu, který je součástí kontrastních látek.

Vzhledem ke zvýšené zátěži ledvin nelze CT s kontrastem použít pro závažná porušení práce tohoto orgánu a chronické patologie štítné žlázy.

Otázka odpověď

CT je zdraví škodlivá?

CT bez kontrastu je bezpečné pro zdraví, zejména pokud je prováděno v moderních diagnostických místnostech, které jsou osvětleny inovativními tomografy. Kontrastní léky jsou potenciálně nebezpečné, ale hlavně pro osoby se selháním ledvin a pro ženy během těhotenství.

Jak dlouho vydrží CT vyšetření jater??

Rychlost CT vyšetření jater závisí na úrovni modernosti tomografu a velikosti oblasti studie. V průměru tento postup trvá 10-20 minut. Během toho žádná bolest.

Je CT možné pro děti??

Děti jsou lepší s ultrazvukem jater nebo MRI. Radiodiagnostika se používá hlavně při poranění břicha. Až do konce dospívání se lidské buňky aktivně dělí a rostou, vykazují vysokou citlivost na rentgenové záření. Proto se do 12-16 let nedoporučuje provádět rentgenovou diagnostiku bez zvláštních indikací.

Jak často může CT vyšetření jater?

Ne více než 2krát ročně, protože v jednom postupu je osoba vystavena expozici 5-10 mSv, je-li roční sazba 15 mSv. Metoda se proto bez zvláštní potřeby nepoužije. Pro pravidelnou diagnostiku se používá ultrazvuk. CT se více používá pro onkopatologie a související poranění a onemocnění břišních orgánů.

Autorem článku je doktorka Evgenia Nabrodové nejvyšší kategorie.

Možná vás budou zajímat články:
MRI jater. Co potřebujete vědět o postupu
MRI žlučníku a potrubí
Ultrazvuk žlučníku a jater
Žlučník znějící

CT jater s kontrastem nebo bez něj, což ukazuje na indikace a kontraindikace

CT jater je jedním z nejinformativnějších způsobů identifikace organických příčin patologií hepatobiliárního systému. Moderní multispirové tomografy poskytují vrstvené obrazy orgánů během několika sekund, aniž by měly na těle pacienta výrazný radiační efekt..

Indikace pro výpočetní tomografii jater

Ve většině případů se počítačová tomografie doporučuje po ultrazvuku břišních orgánů a laboratorních studiích funkce jater. Zjištěné odchylky od normy se stávají důvodem pro rozsáhlejší vyšetření a vyjasnění diagnózy.

Lékař může také odkázat pacienta na CT vyšetření jater, pokud má následující obtíže: nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, bolest v pravé hypochondrii. Příznaky, jako je žloutenka nebo portální hypertenze, mohou být příčinou diagnostiky CT..

Hlavní indikace CT vyšetření jater jsou:

  • přítomnost žloutenky (za účelem objasnění její podstaty: mechanická, parenchymální, suprahepatická);
  • detekce novotvarů hepatobiliárního systému (rakovina, hemangiom atd.);
  • diagnostika cystických změn, včetně parazitární povahy;
  • vizualizace zánětlivých patologií (absces, hepatitida);
  • objasnění povahy a závažnosti změn cirhózy;
  • zjištění příčin portální hypertenze;
  • stanovení traumatických poškození jaterní tkáně a okolních struktur (hematomy, krvácení, krvácení).

Multislice CT jater je také indikována ve fázi předoperační přípravy. V tomto případě vám tomografie umožňuje získat trojrozměrné obrazy hepatobiliárního systému. Na základě výsledků vyšetření chirurg sestaví plán chirurgického zákroku a provede všechny manipulace co nejpřesněji. To významně snižuje riziko pooperačních komplikací a zkracuje dobu rehabilitace..

CT jater lze také předepsat pro sledování léčby, zejména v případě rakoviny. Výsledky průzkumu odrážejí dynamiku procesu a umožňují vám upravit další terapii.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací pro počítačovou tomografii je přítomnost těhotenství. Navzdory skutečnosti, že MSCT má minimální radiační účinek na tělo, i malé dávky mohou vyvolat abnormality plodu.

Omezení pro tomografii je také příliš velké na hmotnost pacienta (od 130 do 150 kg). Přesný údaj by měl být objasněn v konkrétním diagnostickém centru, vše záleží na modelu tomografu.

Rovněž se nedoporučuje provádět počítačovou tomografii u pacientů mladších osmnácti let. Základem pro odeslání dítěte do CT se může stát pouze přítomnost závažných důkazů.

Co bude CT vyšetření jater

Během studie je možné vizualizovat tkáň jater, kameny a novotvary umístěné v žlučovodech. Po podání kontrastního činidla jsou krevní cévy (tepny a žíly) dobře viditelné na tomogramech.

Díky dobrému kontrastu získaných obrázků vám tento typ studie umožňuje identifikovat jakékoli patologické změny v jaterní tkáni, a to jak difúzní, tak fokální. Na získaných obrázcích jsou jasně vidět ohniska se sníženou hustotou, formace dutin a společný žlučovod. Lékař také vyhodnocuje obrysy a velikosti orgánu, hustotu tkáně jater.

Na základě výsledků vyšetření můžete diagnostikovat tyto patologie jater:

  • metastázy z jiných orgánů;
  • karcinom (rakovina);
  • cysty, hemangiomy;
  • mastná degenerace;
  • cirhóza;
  • hematomy, poškození jaterní tkáně;
  • ucpání jaterních a žlučových cest;
  • kameny žlučníku;
  • cholecystitida;
  • patologie cév jater;
  • vrozené patologie.

Zvláštní význam má CT vyšetření jater v případě detekce nádoru v břišní dutině. Na řezech jsou dokonale vidět obrysy novotvaru, stupeň jeho invaze do okolních tkání a metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Výsledky vyšetření se často stanou rozhodujícími při výběru léčebné metody a stanovení prognózy pro pacienta.

Příprava jater CT

Příprava na CT vyšetření jater není obtížná: musíte přijít na lačný žaludek nebo nejíst čtyři hodiny před vyšetřením.

V případě údajného kontrastu bude nutné složit zkoušku na klinice v místě bydliště předem. Je nutné provést analýzu hladiny kreatininu v krvi, která odhalí dysfunkci ledvin.

V některých zdravotnických střediscích lze hladiny kreatininu také stanovit na místě pomocí speciálního screeningového systému..

Pokud jde o výpočetní tomografii jater, musíte mít také doporučení a lékařskou dokumentaci týkající se patologie hepatobiliárního systému. To pomůže lékaři správně interpretovat data. Kromě toho musíte pečovat o pohodlné oblečení, ve kterém bude pohodlné ležet během skenování.

Jaké je vyšetření

Před skenováním bude klinika nebo zaměstnanec centra stručně informovat pacienta o funkcích postupu. Informujte zaměstnance o všech alergiích na sloučeniny jódu, implantovaných kovových zařízeních nebo podezření na těhotenství..

Během skenování bude pacient v místnosti s tomografem, oddělený od personálu zobrazovacím oknem. Veškeré pocity nebo nepříjemné příznaky lze nahlásit pomocí vestavěného reproduktoru v zařízení CT.

Samotný postup fotografování netrvá dlouho, pouze několik minut. V tuto chvíli však bude nutné udržet nejstabilnější polohu těla, informační obsah zkoušky přímo na tom závisí.

CT výsledky jater mohou být získány nejdříve po 30-40 minutách. Během této doby radiolog zkontroluje získané obrázky, identifikuje patologické změny a analyzuje je..

Někdy může dojít k závěru..

V takovém případě bude pacient předem upozorněn, bude moci čekat v diagnostickém centru nebo jít domů a výsledky obdrží e-mailem.

CT játra s kontrastem

V klinické praxi se při vyšetřování jater často vyskytují situace, kdy je vyžadována počítačová tomografie s dalším kontrastem. To je nezbytné pro lepší vizualizaci fokálních změn v jaterní tkáni a pro zvýšení kontrastu cévních stěn.

CT jater je obzvláště žádoucí s kontrastem při specifikaci fokálních změn podezřelých pro nádorový proces.

Zavádění léků s jódem umožňuje jasnější představu o ohniskách a s velkou pravděpodobností diagnostikovat maligní proces.

Kontrastní látka je také dobře akumulována lymfatickými uzlinami ovlivněnými rakovinovým procesem, což umožňuje včasnou detekci metastáz.

Pro postup kontrastování na klinikách v Petrohradě pomocí speciálních farmaceutických přípravků obsahujících jód. Obvykle se používají moderní neiontové kontrasty (Ultravist, Yomeprol, atd.), Které zřídka vyvolávají u pacientů nežádoucí účinky..

CT vyšetření jater s kontrastem trvá o něco déle než nativní (nekontrastní) studie. V tomto případě se nejprve získá řada obrázků bez zavedení kontrastu. Poté se léčivo obsahující jód injikuje intravenózně pomocí speciálního automatického injektoru.

Většina pacientů po podání nevykazuje žádné potíže, občas se může vyskytnout mírná nevolnost, nepříjemná pachuť v ústech, pocit tepla v těle. Tyto jevy trvají jen několik minut a nevyžadují lékařskou péči..

Pokud nepohodlí trvá déle, je třeba je nahlásit personálu zdravotnického střediska..

Další fází CT s kontrastem v játrech je opětné skenování, aby se získaly snímky vyšetřeného orgánu. V důsledku toho může takové vyšetření trvat patnáct až dvacet minut. Celý skenovací proces monitoruje lékař ve vedlejší místnosti..

Po kontrastování můžete vést známý životní styl. Doporučuje se však zvýšit denní příjem tekutin, což pomůže rychle odstranit zbytky farmaceutického produktu z těla..

Zavedení kontrastního média je kontraindikováno za následujících podmínek:

  • alergické reakce na léky s jódem;
  • nemoc štítné žlázy;
  • zhoršená funkce renální filtrace.

Nedoporučuje se také CT vyšetření jater na rozdíl od kojících žen. Pokud je přesto provedeno, bude nutné přerušit krmení a mléko do jednoho dne.

Co je lepší než CT nebo MRI jater

Pokud jde o játra, obě metody poskytují nejpřesnější informace o patologickém procesu. Která výzkumná metoda (CT, MRI) je výhodnější, je určena klinickou situací a diagnostickými cíli.

CT vyšetření jater je však více informativní o čerstvých traumatických poraněních, lépe vizualizuje čerstvé krvácení nebo hematomy.

Skenování na CT skeneru se provádí v sekundách a samotná diagnóza je o něco levnější než MRI.

Rentgenové záření však omezuje použití této metody u těhotných žen, dětí, oslabených pacientů nebo u radioterapie.

Zobrazování magnetickou rezonancí lépe vizualizuje měkké tkáně a je vhodné k detekci zánětlivých nebo nádorových procesů v nich. Bezpečnost metody umožňuje její opakované použití, a to iu dětí a těhotných žen v pozdějších stádiích.

Kde získat diagnostiku

Nejinformativní a vysoce kvalitní diagnostika bude na multispirovém tomografu, který vám umožní získat alespoň šestnáct řezů na otáčku skeneru. Taková studie se provádí co nejrychleji a přijatá dávka záření se rovná obvyklé rentgenové fotografii.

Důležitým bodem při výběru kliniky by také měla být kvalifikace odborníka, který popisuje obrázky jater. Mnoho let zkušeností a vysoká kvalifikace lékaře umožňují interpretovat výsledky co nejpřesněji. V některých centrech můžete také konzultovat výsledky s lékařem a získat odpovědi na všechny vaše otázky..

Náklady na CT vyšetření jater se mohou lišit v různých zdravotnických zařízeních v Petrohradě, v průměru se pohybuje od 2700 do 3500 rublů. Pokud se provádí kontrast, budete muset za použitý farmaceutický produkt zaplatit navíc. Cena závisí na novosti zařízení, dostupnosti propagačních akcí nebo slev pro preferované kategorie pacientů.

Co ukazují MRI a CT jater? Co je lepší?

MRI jater - technika pro diagnostiku stavu jaterní tkáně a močového měchýře, která je předepsána, pokud je to nutné, pro stanovení nebo rozlišení diagnózy.

Metoda je založena na aplikaci magnetických vlastností protonů, které jsou distribuovány v těle. MRI jater mohou detekovat celou řadu patologií: abscesy, cirhózu, nádorová onemocnění, zranění atd..

Specifičnost vyšetření jater pomocí MRI

Magnetická rezonance umožňuje rozlišit měkké tkáně. Současně se hodnotí objem tuku, stupeň otoku a velikost orgánu, charakteristiky průtoku krve - to je to, co ukazuje MRI jater jako celku.

Vliv magnetických vln na orgán vytváří trojrozměrný obraz, který se poté zobrazí na obrazovce a je podroben lékařské analýze. 3D obraz umožňuje rychlejší a lepší detekci patologie. Na základě obrázku se provede diagnóza a zvolí se terapie.

Důvody pro jmenování

Tento typ diagnózy umožňuje stanovit následující diagnózy s vysokou přesností:

  • orgánový absces
  • degenerace tukové tkáně;
  • cirhóza;
  • nádorové nádory;
  • hepatocerebrální dystrofie tkání;
  • poškození, zánět a degenerace tkáně jater v důsledku zranění;
  • obstrukce žlučovodu a kameny.

Obrázek jater po MRI s kontrastem

Schopnost prokázat a rozlišit tak širokou škálu nemocí umožňuje použití MRI jater a žlučových cest v následujících situacích:

  • pokud existuje podezření na kameny v žlučníku;
  • pokud je podezření na hepatitidu (neinfekční);
  • se zvýšením orgánu;
  • s podezřením na výskyt nádorových nádorů (včetně nádorových metastáz);
  • s pocity chronické bolesti nejistého původu.

Játra jsou orgánem, který je často ovlivněn metastázami rakoviny. MRI jater a žlučových cest umožňuje identifikovat zhoubné nádory ve tkáních a převzít kontrolu nad průběhem nemoci. V tomto případě lze použít dvě metody MRI: cholecystocholangiografie a pankreatocholangografie.

Výhody postupu

Magnetická rezonance má výhody oproti jiným diagnostickým metodám, například CT jater, ultrazvuk, rentgen atd. Mezi tyto výhody patří:

  • Absolutní bezbolestnost postupu;
  • Bezpečnost výzkumu - diagnostika MRI nezajišťuje vystavení těla rentgenovým paprskům, zatímco rentgenové záření nebo počítačová tomografie jater ozařuje tělo;
  • Maximální informační obsah průzkumu. MRI vám umožňuje vidět všechny tkáně těla, jejich zánětlivé a degenerativní změny v trojrozměrném obraze.
  • Schopnost používat kontrast nebo bez něj.

Použití kontrastu je důležité pro podezření na přítomnost nádorů. Kontrast zbarvuje novotvar v konkrétní barvě, v důsledku čehož můžeme dojít k závěru o genezi nádoru (zda bude maligní nebo benigní). Je však možné se vyhnout kontrastu, zatímco CT diagnóza jater nastává pouze s kontrastem.

Přes obecnou bezpečnost této diagnostické metody není MRI orgánů vždy indikována. Kontraindikace mohou být obecné, ale mohou nastat na základě specifických chorob. Mezi hlavní kontraindikace při použití postupu patří:

  • přítomnost srdečních stimulancií (přípustná, je-li použita počítačová tomografie jater);
  • přítomnost kovového rámu zařízení Elizarov;
  • přítomnost implantátů obsahujících kov a elektroniku;
  • přítomnost svorek určených pro mozkové cévy;
  • nadváha (od 150 kg);
  • duševní poruchy, především klaustrofobie;
  • přítomnost tetování s kovovými částicemi;
  • epilepsie.

Vlastnosti diagnostiky

Před samotným postupem by měla být provedena příprava na MRI jater. K tomu nemusíte dodržovat určitou stravu, ale nemůžete kouřit a jíst jídlo 5 hodin před zákrokem, abyste se vyhnuli nadýmání. Příprava na MRI jater pomáhá provádět účinnější výzkum zaměřený na přesnou identifikaci a rozpoznání nemoci.

K provedení studie je nutné, aby pacienti odstranili všechny kovové předměty, snímatelné protézy a naslouchátka. Poté je pacient umístěn na pohyblivém gauči, upevněn speciálními pásky pro úplnou imobilizaci. Jak se gauč pohybuje kapslí, bude na játra aplikováno záření. Tento postup trvá 30 až 60 minut.

Existují dvě metody zkoumání orgánu pomocí MRI:

  • s kontrastem;
  • žádný kontrast.

Zatímco výpočetní tomografie jater (CT) se provádí pouze se zavedením kontrastu.

MRI jater s kontrastem je metoda doporučená pro podezření na přítomnost nádorů. Provádí se zavedením speciálních kontrastů, které mění barvu tkání zobrazovaných na obrazovce počítače. MRI jater s kontrastem pomáhá rozlišit (rozlišit) benigní a maligní nádory.

O funkcích postupů MRI a CT pro vyšetření jater (video)

Alternativní zkouška - CT

Počítačová tomografie je alternativní metoda pro diagnostiku onemocnění jater. Tento postup zahrnuje trénink těla rentgenovými paprsky. Dávka investice je výrazně nižší než u rentgenového záření. Tato technika se provádí zavedením kontrastu pro účinnější studium orgánů..

Indikace pro použití:

  • hepatomegálie (zvýšení jaterní hmoty);
  • s podezřením na cirhózu, hepatózu, hepatitidu;
  • nádorová onemocnění (benigní a maligní);
  • chronická bolest orgánů.

CT sken je méně informativní metoda než MRI, protože zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje získat trojrozměrný obraz a diagnostikovat nemoci bez kontrastu.

Která studie se nejlépe provádí pomocí CT nebo MRI jater?

K diagnostice onemocnění jater se používají různé metody, včetně počítačového a magnetického rezonance. Liší se jak principem, tak účinností. Pojďme se podívat na to, co vám umožní lépe prozkoumat játra - MRI nebo počítačovou tomografii?

Rozdíly ve výkonu

  • MRI jater a CT se používají k diagnostice různých onemocnění tohoto orgánu:
  • • poranění břicha;
  • • obstrukční žloutenka;
  • • cysty a cystické nádory;
  • • hematomy, krvácení;
  • • cirhóza, nádory a metastázy;
  • • jaterní absces.

CT je nejúčinnější metoda pro diagnostiku zranění a čerstvého krvácení. Tímto způsobem jsou také diagnostikovány difúzní (nefokální nemoci). Můžete dělat CT s kontrastem, tato technika se používá k diagnostice stavu portální žíly. Rovněž se pod kontrolou CT provádí biopsie jater, zejména cílená biopsie nádorů. Tato studie je povinná před resekcí jater..

MRI je pomalejší metoda, proto se zpravidla nepoužívá pro urgentní diagnostiku, je to však magnetická tomografie, která umožňuje získat ostřejší obrázky. S jeho pomocí jsou diagnostikovány i malé nádory, jsou zobrazeny krevní cévy a žlučovody, které nemusí mít rozlišení CT.

Je důležité si uvědomit, že výběr - CT nebo MRI vyšetření jater, které se mají v konkrétním případě jmenovat - provádí lékař. Obě metody se někdy používají v kombinaci.

Na čem jsou založeny MRI a CT?

Počítačová tomografie je diagnóza pomocí rentgenového záření. Vytváří nižší dávku záření než tradiční rentgen, zatímco obraz vypadá jako vodorovné řezy orgánu.

CT diagnóza jater je založena na skutečnosti, že různé tkáně absorbují rentgenové paprsky různými způsoby. Spirální a multispirální CT vám umožňuje provádět proceduru rychleji a přesněji.

Počítačová tomografie by se však kvůli rentgenovému záření neměla provádět zbytečně..

MRI nevytváří ozáření, je založeno na jevu jaderné magnetické rezonance, ve kterém se atomy vodíku přítomné ve všech tělních tekutinách v silném magnetickém poli také začnou emitovat, když jsou vystaveny elektromagnetickým vlnám. Tento signál je zaznamenán. Po vypnutí pole nezůstanou v těle žádné stopy.

MRI jater

Zvláštní roli hraje zobrazování magnetickou rezonancí při diagnostice onemocnění jater. Citlivost MRI při detekci fokálních lézí není nižší než počítačová tomografie.

Nepochybnou výhodou metody je její velmi vysoká specifičnost..

I bez podání kontrastního média se dosahují dobrých diagnostických výsledků při identifikaci abscesů, cyst, hemangiomů a nodulární hyperplazie.

Játra jsou orgán, který v těle zajišťuje metabolické procesy. S její účastí se některé látky přeměňují v jiné. Jeho další důležitou funkcí je bariéra, to je neutralizovat toxické látky, které vstupují do těla.

Játra jsou kvůli své bariérové ​​funkci vystavena velkému zatížení, což často vede k různým onemocněním. Nejčastěji diagnostikovaná:

  • orgánové abscesy;
  • cirhotické změny;
  • novotvary benigní a maligní povahy;
  • dystrofické změny;
  • hepatitida virové a nejen přirozené;
  • fibróza - nahrazení zdravých buněk pojivovou tkání a další.

Indikace studie

Doporučení na vyšetření jater pomocí MRI obvykle podává hepatolog nebo gastroenterolog. Příznaky orgánové patologie mohou být důvodem pro odkaz na tomografii: stížnosti na bolest v pravé hypochondrii, snížená chuť k jídlu, zažloutnutí bílkovin oka, tmavá moč, atd..

Studii lze předepsat také v následujících případech:

  • jestliže existuje podezření na zhoubný novotvar v tkáních jater nebo orgánech nejblíže;
  • diagnostikováno s hepatomegálií (zvětšení orgánů), příčinou bylo onemocnění nebo pokud není příčina neznáma;
  • upřesnit údaje o jiných diagnostických metodách;
  • existuje důvod se domnívat, že se v orgánu vytvořily kameny nebo usazeniny, které narušují tok normálních procesů;
  • objasnit etiologii hepatitidy a důsledky tohoto onemocnění pro tělo;
  • rakovina jater byla dříve diagnostikována a existuje riziko metastatického poškození okolních orgánů;
  • posouzení účinnosti léčby, například po chemoterapii nebo chirurgickém zákroku;
  • vyšetření jater s cirhózou a další.

S pomocí MRI diagnostikují nemoci, ale také monitorují průběh léčby.

Co ukazuje MRI jater?

Zobrazování magnetickou rezonancí je studie, která hodnotí nejen strukturu jater, ale také krevní oběh a žlučovody. Komplexní posouzení umožňuje lékařům přesněji diagnostikovat onemocnění a vyvodit závěry o jeho příčinách, aby bylo možné léčbu zcela provést.

MRI ukáže nemoci, jako jsou:

  • hemangiomy; Jedná se o malé benigní novotvary, které vypadají jako hypo intenzivní ložiska na obrázcích. Při kontrastování bude kontrastní činidlo z periferie vyplaveno, což umožní diferenciaci s maligními nádory.
  • nodulární fokální hyperplázie; Druhým nejčastějším výskytem je benigní nádor jater. Na obrázcích to vypadá jako jediná nebo vícenásobná formace, která má výraznou kapsli s jasnými a rovnoměrnými obrysy.
  • hemosideróza; Toto onemocnění je spojeno s nadměrnou akumulací železa v jaterní tkáni. Na obrázcích bude orgán hypo-intenzivní, protože železo je feromagnet.
  • cirhotické změny; Cirhóza je fatální, neléčitelné onemocnění, které lze detekovat pomocí MRI v raných stádiích, a tím výrazně prodlužovat délku života. Zobrazování magnetickou rezonancí ukáže, že lalok jater vpravo je ve srovnání s normou snížen a naopak je zvýšen caudátový lalok a laterální segment. Ve struktuře parenchymu budou viditelné difúzní hypo intenzivní ložiska. MRI pro cirhózu také umožňuje posoudit stav portální žíly, která je touto nemocí rovněž ovlivněna. Z obrázků můžete posoudit přítomnost stagnace, zvýšený tlak.
  • abscesy; Absces na MRI skenování bude vypadat jako kruhová formace, jejíž echogenicita (intenzita zbarvení na obrázku) se může lišit v závislosti na stadiu procesu. Obrysy jsou obvykle nejasné.
  • cysty a přítel; Cysty na MRI jater jsou viditelné ve formě útvarů s jasnými konturami. Echogenita se může také lišit v závislosti na druhu cysty..

Když je MRI jater provedeno s kontrastem?

MRI s kontrastem je předepisováno pacientům, u kterých je detekován nádor v játrech, ale z nějakého důvodu není možné přesně určit jeho povahu. Pomocí kontrastu je možné odlišit maligní novotvary od benigních s přesností téměř 100%.

Další indikací pro MRI jater s kontrastem je přítomnost jakýchkoli symptomů poškození orgánů v kombinaci s nedostatkem objektivních údajů z jiných předchozích studií. Protože je metoda velmi přesná, lze pomocí ní detekovat i velmi malé novotvary nebo drobné změny v orgánu..

Kontrast vám umožňuje stanovit nejpřesnější diagnózu a na tom závisí účinnost léčby.!

Výcvik

MRI jater je postup, který obvykle nevyžaduje komplikovanou přípravu. 24 hodin před studiem jsou plynotvorné produkty vyloučeny z pacientovy stravy. Bezprostředně před studií se nedoporučuje brát vůbec jídlo po dobu 2-3 hodin..

Pořadí chování

Pacient, který přišel do kanceláře, odstraní všechny kovové předměty a položí se na tomografický stůl, který je umístěn uvnitř zařízení.

Během studie člověk nepociťuje nepříjemné pocity, protože klidně leží v přístroji půl hodiny. V některých případech může dojít k útoku na klaustrofobii, ale můžete s ní bojovat mluvením s lékařem pomocí speciálního mikrofonu namontovaného v zařízení..

Někdy je studie prodloužena na 1-1,5 hodiny, pokud je nutné získat přesnější informace. Během této doby je důležité, aby obrázky byly ve vysoké kvalitě..

Pokud se MRI provádí s kontrastem, pak se pacientovi před zákrokem injikuje kontrastní látka do žíly, což je jeden ze stupňů přípravy na studii.

Výhody metody

Hlavní výhodou MRI jater je, že postup je zcela bezpečný pro lidské tělo a vysoce informativní. Studie je předepisována nejen dětem v jakémkoli věku, ale také těhotným ženám, což ukazuje na vysokou bezpečnost zobrazování magnetickou rezonancí. Během diagnózy není pacient ovlivněn rentgenovým zářením ani jiným zářením škodlivým pro tělo.

Co je lepší než MRI nebo CT jater?

Jednou z alternativních diagnostických metod je počítačová tomografie. U CT je tělo pacienta vystaveno rentgenovým paprskům, díky čemuž jeho použití není vždy možné v raných stádiích nemoci, aby nedošlo k vyvolání jeho progrese.

CT je také méně informativní diagnostická metoda, přestože se často provádí s kontrastem. Počítačová tomografie poskytuje nejpřesnější údaje o objemových lézích orgánu. Je předepsán pro následující nemoci:

  • silný nárůst objemu a hmotnosti těla;
  • masivní poškození tkáně jater cirhózními změnami;
  • detekované novotvary;
  • v játrech je neustálý a dlouhodobý pocit nepohodlí nebo bolesti.

Co je lepší MRI jater nebo ultrazvuku?

Ultrazvuk je jednou z rutinních studií, které jsou předepsány pro všechny pacienty s abdominálními patologiemi. Pokud jsou údaje získané po ultrazvukovém vyšetření dostatečné pro to, aby lékař provedl diagnózu, bude omezen pouze na tuto diagnostickou studii. Pokud existuje příliš málo informací pro stanovení diagnózy, lze provést další CT a MRI vyšetření k posouzení stavu jater.

Není vhodné srovnávat účinnost ultrazvuku a MRI, protože MRI není nikdy přiřazena jako studie první úrovně, na rozdíl od ultrazvuku.

Ultrazvuková diagnostika pomůže lékaři, šetří peníze pacienta, diagnostikuje jednoduchá onemocnění nebo, pokud pacient trpí klaustrofobií, získá alespoň několik údajů pro diagnózu. MRI zase objasní diagnózu v pochybných případech, určí přítomnost novotvaru a jeho povahu.

MRI jater je účinná, ale stále poměrně nákladná metoda vyšetření, která je předepisována pacientům v kontroverzních případech, kdy diagnóza není zcela jasná. Tato technika má vysoké rozlišení, což vám umožňuje použít ji pro diagnostiku onkologie v raných stádiích.

Tento článek obsahuje pouze obecné informace, není vědeckým materiálem a neměl by být chápán jako náhrada za doporučení lékaře.

Což je lepší - MRI nebo CT jater

MRI nebo CT jater? Otázka představuje pro lékaře komplexní úkol, jehož řešení zahrnuje analýzu mnoha faktorů. Abychom pochopili, co je odborník veden při výběru mezi MRI nebo CT skenováním jater, podrobně prozkoumáme vlastnosti těchto instrumentálních technik, jejich výhody a nevýhody.

Kterou studii zvolit - MRI nebo CT jater - určuje pouze lékař na základě anamnézy pacienta.

Zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI je založeno na odezvě těla na vnější elektromagnetické záření. Během provozu tomograf vysílá řadu vysokofrekvenčních pulzů vedoucích k jaderné magnetické rezonanci. Rezonanční frekvence jsou detekovány speciálními detektory, které po počítačovém zpracování promítají data na obrazovku ve formě trojrozměrného obrazu zájmové zóny.

Počítačová tomografie používá útlum rentgenového záření při průchodu mezi tkáněmi s různou hustotou..

Tato metoda je široce používána pro diagnostiku patologických procesů ovlivňujících kosti a měkké tkáně.

Ve srovnání s konvenčním rentgenovým vyšetřením je při CT radiační zátěž mnohem nižší a metoda sama o sobě nezahrnuje invazivní penetraci kůží a sliznicemi.

Když MRI nebo CT skenování jater

Zaprvé, při výběru mezi MRI nebo CT vyšetření jater se lékař řídí konkrétními diagnostickými cíli a pacient má alarmující příznaky.

Játra se vyšetřují pomocí MRI podle následujících indikací:

  • podezření na zánětlivé a infiltrační procesy;
  • identifikace benigních nádorů nebo rakoviny;
  • difúzní léze;
  • mastná degenerace; cirhóza;
  • vrozené vady a vady.

CT je indikován pro poranění a zánětlivé léze břišních orgánů, příznaky obstrukční žloutenky, pro diagnostiku objemových formací.

Manipulace se provádí podle závěru onkologa nebo v situacích, kdy jiné instrumentální metody nebyly dostatečně informativní.

Na konci skenování obdrží diagnostik sérii podrobných obrázků zobrazujících játra a blízké anatomické struktury.

MRI nebo CT jater se také provádí se zesílením kontrastu, což výrazně zvyšuje informační obsah vyšetření. Bez použití kontrastu analyzuje lékař obecné anatomické rysy, velikost a umístění orgánu. S tímto přístupem však není možné identifikovat zánětlivé nebo onkologické procesy v rané fázi pomocí MRI nebo CT jater.

CT nebo MRI jater během těhotenství

MRI nebo CT jater během těhotenství se používají zřídka. Ultrazvuk je preferován, protože jeho bezpečnost pro zdraví těhotné ženy byla prokázána četnými studiemi..

Pokud výsledky ultrazvuku neposkytly komplexní informace, při výběru mezi CT nebo MRI jater je upřednostňována druhá možnost, protože není spojena s ozářením těla pacienta..

Během prvního trimestru je MRI jater, stejně jako CT, kontraindikováno, protože během tohoto období je plod intenzivně tvořen a jakákoli změna vnějších faktorů (zejména zahřívání plodové vody v důsledku průchodu elektromagnetických pulzů skrz ně) bude negativně ovlivňovat vývoj dítěte..