MRI jaterní tkáně

U jaterních lézí není přesná diagnostika možná bez použití instrumentální diagnostiky. MRI jater je neškodná ve srovnání s rentgenem a je považována za více informativní, protože poskytuje přesný obrázek všech orgánových tkání. Tato technika je bezbolestná a nevyžaduje penetraci chirurgických nástrojů kůží..

Jaký druh postupu?

Zobrazování magnetickou rezonancí působí na atomová jádra v lidských buňkách prostřednictvím elektromagnetických vln. Obraz je vytvořen na základě stupně nasycení buněk těla atomy vodíku a jejich elektromagnetických vlastností. Procedura probíhá ve speciálním přístroji - tomografu, jehož zařízení se podobá cívce, do které pacient „vstoupí“ na podstavec a probíhá skenování. Přijatá informace okamžitě přejde do počítače, kde je zpracována a získá se konečný obraz..

Výhody a nevýhody

Mezi výhody tohoto postupu patří vysoký obsah informací při hodnocení stavu všech tkání, dokonce i těch, které jsou uzavřeny kostní tkání. Na těle nedochází k žádné škodlivé radiační zátěži, proto jsou pro malé děti a těhotné ženy povoleny MRI jater a dalších orgánů. Výsledný obrázek je trojrozměrný, má vysokou přesnost a kontrast a umožňuje určit nejmenší změny stavu orgánu. Tento postup však není povolen u lidí s kovovými částmi v těle, mezi něž patří kardiostimulátory, stenty, desky instalované po zlomeninách a přístroje Ilizarov. Obrázek není vytvořen okamžitě, ale za 1-2 minuty a dýchací pohyby osoby mohou výsledek zkreslit. MRI je neúčinná pro studium kostních patologií. Nevýhody zahrnují vysokou cenu za postup, ale takový přesný výsledek stojí za peníze..

Indikace pro

MRI jater a žlučníku je předepsáno v následujících případech:

  • ukládání solí a kamenů;
  • absces;
  • maligní a benigní novotvary;
  • infekční léze;
  • cirhóza;
  • žloutenka neznámé etiologie;
  • patologie žlučových cest;
  • tělesný tuk;
  • hepatomegalie;
  • zánětlivé procesy v játrech;
  • bolest neznámé příčiny;
  • sledování léčebného a rehabilitačního procesu.
Zpět na obsah

Kontraindikace

Navzdory neškodnosti není zobrazování magnetickou rezonancí prováděno u všech kategorií pacientů. Existují 2 skupiny zákazů:

Absolutní kontraindikace

Patří k nim přítomnost vestavěných kardiostimulátorů, implantátů středního ucha, protéz u pacienta. MRI vyšetření osoby s klipy instalovanými v mozkových cévách za účelem zastavení krvácení může vyvolat intracerebrální krvácení. MRI jater s kontrastem - zavedení speciální látky pro zlepšení obrazu krevních cév je zakázáno s tendencí na alergie, selhání ledvin, těhotenství. Tetování na těle, která byla provedena pomocí barev s kovovými částicemi, jsou schopna zkreslit výsledky tomografie. Studie se navíc neprovádí u lidí, jejichž hmotnost přesahuje přípustné použití zařízení.

Relativní kontraindikace

Vzhledem k tomu, že MRI znamená dlouhodobý pobyt ve stísněném prostoru a stacionárním stavu, děsí pacienty s klaustrofobií, nadměrnou mobilitou a duševními poruchami. Tyto nedostatky lze snadno odstranit pomocí sedativ a analgetik. Zejména pro klaustrofobie byl vytvořen otevřený tomograf, kde po stranách je otevřený prostor. Nedoporučuje se podstupovat MRI v prvních 3 měsících těhotenství, s kojením a srdečním selháním v dekompenzované fázi..

Co ukazuje postup?

  • stav jater a buněk žlučových cest, jejich struktura, vývojové abnormality,
  • možné zvětšení velikosti orgánů;
  • změny ve struktuře tkání;
  • zúžení průsvitu potrubí;
  • lokalizace zánětu;
  • místa modřin;
  • ložiska kamenů;
  • degenerace hepatocytů na tukové formace.

MRI se provádí za účelem posouzení celkového stavu orgánu u pacientů, kteří se chtějí stát dárci jater..

Jaká je příprava?

Tato fáze je přeskočena, pouze pokud je studie naléhavě nutná. Pro všechny ostatní je třeba dodržovat určitá pravidla. Při konzultaci lékař určí přítomnost možných kontraindikací a určí typ postupu. Před zavedením kontrastní látky se provede krevní a močový test ke kontrole stavu ledvin a alergický test, který ukáže tělesné snášenlivosti této látky. Příprava na MRI jater zahrnuje následující pravidla:

Doporučujeme dodržovat speciální stravu po dobu několika dnů.

  • Je nežádoucí 2-3 dny před zákrokem jsou potraviny, které způsobují nadýmání a nadýmání. Léky jsou předepsány k odstranění těchto příznaků..
  • Strava se sníženým obsahem sladké a mouky.
  • Nepijte šumivou vodu.
  • Ihned v den MRI byste neměli jíst ani pít 4-6 hodin před skenováním.
  • Před vstupem do kanceláře jsou ze sebe odstraněny všechny šperky a zařízení obsahující kov.
Zpět na obsah

Postup

Pokud se používá MRI jater s kontrastem, pak se látka podává pacientovi a požádá se, aby počkal několik hodin, než se hromadí v játrech. V kanceláři navrhují převlékání, pokud jsou na každodenním oblečení kovové knoflíky nebo zipy. Pokud tomu tak není, oblékněte si jednorázovou pláštěnku. Provádí se poslední briefing o pravidlech chování v přístroji a sledu studie. Po vstupu do místnosti se zařízením dojde k následujícímu:

Tento postup nezpůsobuje bolest.

  • Tomograf je zapnutý a osoba leží na zádech v prodlouženém stojanu. Pro zajištění jsou paže a nohy fixovány popruhy, i když nejsou problémy s pohyblivostí. Ušní zátky nebo silné sluchátka pomáhají utlumit hluk během procedury. Procedura začíná a pacient se pohybuje uvnitř zařízení.
  • Lékař sleduje tento proces sklem v jiné místnosti a oznamuje potřebné informace prostřednictvím mikrofonu. Přístroj má speciální tlačítko pro komunikaci s lékařem, pokud se něco pokazí.
  • Proces standardního skenování trvá 20-30 minut, kontrast - až 1 hodinu.
  • Po dokončení stůl opustí tomograf, lékař rozepne popruhy a pohovoří s pacientem o jeho zdraví.
  • Výsledky zpracování trvá 50-60 minut.

Skenování nemá vliv na stav pacienta při dodržování bezpečnostních opatření.

Podobné průzkumy

V případě, že je MRI pro pacienta kontraindikována, je lepší použít CT jater. Počítačová tomografie poskytuje vrstvený obraz nezbytné části těla a pomáhá určit rakovinné léze, hepatomegalie a její příčiny, cirhózu a hepatitidu. Obraz je tvořen rentgenovým zářením, které neublíží osobě, jako normální rentgen. CT vyžaduje podání kontrastního činidla, ale neposkytuje tak přesný obraz jako MRI. Výběr metody je založen na zdravotním stavu pacienta a kontraindikacích, u nichž je riziko nežádoucích účinků minimální.

MRI sken s kontrastem jater

    Obsah:
  1. MRI jater a žlučových cest
  2. Technika aplikace kontrastu
  3. Příprava pacienta na MRI jater

Struktura lidské jater Magnetické rezonance zobrazování vnitřních orgánů břišní dutiny vám umožňuje určit změny tvaru, hustoty a funkce pomocí neškodného lidského magnetického účinku na tkáně těla. Indukce konstantního magnetického pole vytvářeného permanentními magnety nebo elektromagnetickými cívkami může dosáhnout poměrně velkých hodnot - až 3 nebo více T (Tesla). Nebyly nalezeny žádné škodlivé účinky magnetických konstant a střídavých polí na tělesné buňky, proto se má za to, že studie MRI neovlivňují ani normální stav pacienta, ani dynamiku onemocnění..

MRI se používá výhradně za účelem diagnostiky a sledování dynamiky léčebného procesu s cílem rozvinout určité léčebné taktiky a rozhodnout o chirurgickém zákroku. Použití tomografů v onkologii je velmi efektivní, zejména MRI s kontrastem jater.

Zobrazení magnetické rezonance jater a žlučových cest

Játra jsou jedním z nejdůležitějších lidských orgánů. Kromě účasti na procesech trávení a krevního oběhu plní velmi zodpovědnou funkci čištění těla agresivních látek, toxinů, alergenů, nadměrných hormonů a produktů rozkladu alkoholu. Můžeme říci, že játra jsou neustále v popředí bitvy s patogenními látkami, a proto trpí především.

Onemocnění jater jsou velmi nebezpečná pro celkový stav těla. Se závažnými lézemi a zhoršenou funkcí jater, jinými nevyhnutelně trpícími orgány, jsou v současné fázi vývoje medicíny některá onemocnění nevyléčitelná, ale mnoho z nich lze porazit, pokud je včasná léčba detekována a zahájena.

V obecném případě je játra vyšetřena metodou pankreatocholangiografie s magnetickou rezonancí, která ukazuje vnější a vnitřní žlučovody a slinivky břišní. Pomocí této techniky se snadno detekují různé typy novotvarů nebo se potvrdí jejich nepřítomnost. Souběžně s tím se používá jiná metoda - cholecystocholangiografie pomocí MRI. Zkoumá stav žlučníku a potrubí..

Ale pro přesnější stanovení přítomnosti novotvarů se používá MRI jater s kontrastem. Zvyšování kontrastu obrazu nám umožňuje identifikovat zóny nádorů s určením jejich přesných hranic, velikostí a přítomnosti metastáz. Rozdíl v metabolických procesech ve zdravých a rakovinných tkáních je dán rozdílem ve struktuře buněk, který se projevuje různými reakcemi na excitaci magnetickou rezonancí.

Technika aplikace kontrastu

Další mechanismus působení kontrastních látek v MRI. Pronikají spolu s krevním oběhem do nejmenších kapilár a aktivují všechny buňky, nemocné i zdravé. Jejich odezva na magnetické pole s proměnnou frekvencí je odlišná, proto bude obraz na displeji tomografu velmi odlišný. MRI s kontrastem v játrech a dalších orgánech do značné míry závisí na intenzitě krevního oběhu ve studované oblasti.

Játra se vyznačují vysokou saturací krevních cév, proto MRI jater s kontrastem ukazuje velmi jasný obraz změn. S jeho pomocí můžete identifikovat;

  • Patologické změny v hustotě a uniformitě tkání;
  • Změny tvaru a velikosti jater;
  • Oblasti toxického poškození;
  • Blokování a zúžení intrahepatických kanálů;
  • Nádory a metastázy;
  • Traumatické léze.

Příprava pacienta na MRI vyšetření jater

MRI jater s kontrastem Pro kompletní studijní postup vyžaduje určitý preparát pacienta na MRI jater s kontrastem. Samotný výzkum trvá od 30 do 40 minut, ve kterém je podle vyvinutého protokolu určitá oblast vyšetřena dechem. Tato fáze trvá 30-45 sekund a nezpůsobuje nepohodlí pacienta.

Hlavním požadavkem při přípravě na MRI je zdržet se konzumace 5-6 hodin před zahájením práce. Při použití kontrastních zesilovačů vyžaduje přípravek složitější podání, včetně intravenózního, jednoduchého nebo postupného podávání speciálních látek. MRI pro rakovinu jater s kontrastem používá pouze kapání těchto látek. Touto metodou kontrastní látky vstupují do krevního řečiště a následně do postižené oblasti pomalu a umožňují identifikovat všechna ložiska nemoci, která mohou být následně zakryta velkými strukturami.

Jako kontrastní kompozice se používají roztoky obsahující gadolinium, prvek vzácných zemin z lanthanoidové skupiny periodického systému. Je v normálním stavu dost toxický, dalo by se dokonce říci, že je jedovatý. V praxi se však používají chelátované komplexní látky obsahující malé množství gadoliniových iontů. Tyto ionty mají až 7 nepárových elektronů a velmi aktivně ovlivňují elektromagnetické vlastnosti buněk, které určují sílu reakce na excitaci magnetickými poli.

Neexistuje příliš mnoho kontraindikací pro použití kontrastu s MRI jater. Tato metoda se nedoporučuje v časném těhotenství, v přítomnosti kovových implantátů v těle as alergiemi na gadolinium nebo jiné složky chelátových roztoků..

MRI jater - klady a zápory

Jaterní test je významným diagnostickým kritériem při určování příčin hepatobiliární patologie. V některých případech je pro detekci fyziologických abnormalit nutná MRI s kontrastem. Měli byste zjistit, jaké jsou hlavní indikace pro diagnostiku a jak se správně připravit na MRI jater..

Co ukazuje MRI jater

Magnetická rezonance je vysoce přesná diagnostická metoda, která vám umožní vyhodnotit velikost jater, její vzhled, přítomnost novotvarů a strukturu. Provede se důkladné vyšetření tkání, odhalí se ložiska zánětu, jejich velikost a povaha. Jaterní MRI specialista také vyhodnocuje stav blízkých orgánů v břiše, jako je žlučník a jeho kanály.

S pomocí MRI lze určit následující patologické procesy:

  1. Stav jater, struktura žlučových cest, tkáňová struktura.
  2. Přítomnost hnisání, zánětu, nádorů nebo známek dystrofie.
  3. Zúžení žlučovodu.
  4. Mastná játra.
  5. Přítomnost kamenů.
  6. Zranění.
  7. Abnormální struktury v játrech.
  8. Posoudit kvalitu předepsané terapie.
  9. Zkontrolujte játra, zda není vhodná pro transplantaci jinému pacientovi.

Kontrast je předepsán pro podezření na benigní nebo maligní nádory. Látka založená na gadoliniu vstupuje do těla a hromadí se v ložiscích tumoru, takže jsou jasně viditelná během MRI. Metoda ukáže nádor v počátečním stádiu i metastázy. Kontrast je také potřebný k detekci patologického zúžení cévní stěny v játrech..

Indikace ke zkoušce

MRI jater je zřídka předepsaný postup, protože je drahý, a ne každý si to může dovolit, pak je manipulace prováděna jako další diagnóza. Primární screening je nezbytný pro stanovení diagnózy (příkladem je ultrazvuk nebo rentgen) a další pro konečné potvrzení patologie.

MRI jater je předepsáno v těchto případech:

  1. Infekční léze, výskyt zánětu.
  2. Hodnocení kvality jater po odstranění nádoru nebo transplantaci.
  3. Výskyt žloutenky neznámého původu.
  4. Stáza žlučovodu.
  5. Bolest ve správné hypochondrii za nevysvětlitelných okolností.
  6. Podezření na mastnou degeneraci jater.
  7. Malformace žlučovodu nebo jater.
  8. Podezření na cirhózu.
  9. Potvrzení abscesu nebo novotvaru.
  10. Silné zvětšení jater.
  11. Cirkulační problémy.
  12. Potvrzení genetické hemosiderózy, projevující se nadměrnou akumulací železa v těle.
  13. Cystické formace.
  14. Posouzení rozsahu poškození po zranění.

Výcvik

Pro přípravu na MRI jater nemusíte dodržovat přísnou stravu. K řádné přípravě stačí vyloučit plynotvorné jídlo z obvyklé stravy den před vyšetřením.

  • luštěniny - fazole, hrách, cizrna, čočka;
  • některé druhy rostlinných potravin - zelí, hrozny, sušené meruňky, švestky a jiné sušené ovoce;
  • ořechy
  • velké množství kyselého mléka;
  • uzená masa, mastná masa a konzervy;
  • sycené nápoje včetně alkoholu.

Důležité! 3 hodiny před zahájením MRI nemůžete jíst nic. Optimálními diagnostickými podmínkami jsou prázdná žaludeční sutra po probuzení. Pokud je MRI jater prováděno v anestézii, je přísně zakázáno jíst sutru. Po probuzení nemůžete pít dvě hodiny a jíst asi 4.

Proces

Při provádění MRI jater pomocí kontrastu se složka podává pacientovi a potom se od nich požaduje, aby počkali několik hodin, dokud se látka v játrech hromadí. Jsou-li na pacientově oděvu přítomny prvky kovových výrobků, rozdávají se vyměnitelné oděvy nebo se přikrývá jednorázová pláštěnka. Zatímco pacient čeká, je jim podrobně sděleno pravidla chování v zařízení, jak správně ležet.

Když uplyne určitá doba a můžete začít mít MRI jater, zapnou zařízení a provedou následující algoritmus akcí:

  1. Zapněte tomograf a pacient mezitím leží na zádech v rozšířené posteli. Aby se zabránilo rozpakům, paže a nohy pacienta jsou upevněny pomocí popruhů. To musí být provedeno pro dodržení bezpečnostních opatření, i když pacient leží bez problémů. Používají také silné sluchátka nebo špunty do uší, aby utopily silný hardwarový šum. Poté je pacient tlačen na stojan uprostřed zařízení.
  2. Specialista pozoruje přes sklenici a monitor v jiné místnosti a zaznamenává všechny nezbytné jaterní testy. Potřebné informace se sdělují pro záznam do mikrofonu. V zařízení pro MRI je tlačítko pro naléhavou komunikaci s lékařem, pokud se něco stane.
  3. Rutinní vyšetření netrvá déle než půl hodiny. Při práci s kontrastními komponenty trvá trvání studie alespoň hodinu. Musíte se na to připravit předem..
  4. Po dokončení práce se stojan vrátí do své původní polohy, lékař odepne pásy a zeptá se pacienta na jejich zdraví.
  5. Doba zpracování výsledků nepřesáhne jednu hodinu.

Musíte pochopit, že MRI jater trvá dlouho. Zejména vznikají potíže s dítětem. Čím nižší je věk dětí, tím obtížnější je adekvátní chování. Proto se v takových případech používá anestézie..

Použití kontrastního média

Kontrastní činidlo se používá v několika případech. Prvním je detekce novotvarů. Metoda aplikace kontrastu pomáhá pochopit, zda je nádor maligní nebo benigní. Přesnost diagnostické diagnostiky je téměř 100%.

Barvivo použité během MRI může detekovat onemocnění, pokud existují známky maligní léze, ale jiné diagnostické metody nezaznamenávají strukturální změny. Kontrast odhaluje nejmenší nádory.

Rozdělení výsledku

Obrázky MRI ukazují nejen zhoubné novotvary. Nejběžnější možností při předepisování této diagnostické metody je potvrzení přítomnosti kýly nebo výčnělků v kterékoli části hřebene. Pomocí MRI jsou vyšetřeny postižené aterosklerotické cévy a břišní orgány. Metoda rozpoznává kameny, polypy, adheze, plaky a zúžené cévy.

Obvykle po MRI jater dešifruje výsledek a vysvětlí jej. Po ukončení a výzkumu připojte obrázky. Nedoporučuje se dešifrovat výsledek sami, protože se na tom podílejí pouze vyškolení lidé..

Výhody metody

Mezi nesporné výhody MRI stojí za zmínku:

  1. Metoda výzkumu bezpečnosti. Vyzařování aparátu nepoškodí lidské tělo, na rozdíl od rentgenových paprsků. Místo rentgenového záření v přístroji se používají vlny. Protože MRI není zdraví škodlivá, je předepisována těhotným ženám, kojencům a kriticky nemocným lidem.
  2. Vysoká citlivost. Kosti neinterferují s vlnovým zářením, měkké tkáně jsou jasně viditelné, nejmenší detaily obrazu lidských vnitřních orgánů jsou viditelné.
  3. Citlivost na různé chemické sloučeniny, včetně tekutin lidského těla, což dává obrazu vysoký kontrast. Kosti, vazy, šlachy, vnitřní orgány a svaly jsou na obrázku jasně viditelné.
  4. Při použití MRI je obraz orgánu prohlížen v jakékoli požadované projekci, včetně čelního, sagitálního a axiálního. To vám umožní vizualizovat nemoci orgánů na těch „nepřístupných“ místech..
  5. Vysoce citlivá diagnostická metoda vám umožňuje zvážit i rychlost pohybu tekutin, což jí dává výhodu oproti jiným diagnostickým metodám.

Kontraindikace

Existují absolutní a relativní kontraindikace na MRI jater. Nejprve se musíte seznamem seznámit, abyste věděli, zda je možné provést tomografii.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

  1. Přítomnost kardiostimulátoru v srdci. Magnetické vlny mohou zařízení poškodit..
  2. Tělesná hmotnost nad 125 kg.
  3. Přítomnost intrakraniálních feromagnetických klipů v mozkových cévách. Riziko přemístění se zvyšuje a způsobuje prasknutí a vnitřní krvácení.
  4. Přítomnost kovových desek v kloubech, protézách.
  5. Historie těžké klaustrofobie.

Relativní kontraindikace pro MRI jater jsou:

  1. Mírná nebo mírná klaustrofobie.
  2. Neschopnost pacienta udržet stacionární stav, je-li anestézie kontraindikována.
  3. Anamnéza epilepsie nebo schizofrenie.
  4. První trimestr těhotenství.
  5. Dekompenzované srdeční selhání.
  6. Hemostatické klipy v těle.
  7. Implantáty, neurostimulanty.
  8. Těžká fyzická kondice pacienta.
  9. Přítomnost inzulínové pumpy.
  10. Pacient vyžaduje nepřetržité fyziologické sledování.

Alternativní diagnostické metody

Pokud má pacient přísné kontraindikace pro jmenování MRI, bude výběr diagnostiky založen na návrhu alternativních metod. Popis možností je následující:

  1. V případě přetrvávajících příznaků onkologie je pacientovi předepsána počítačová tomografie jako záložní diagnostická metoda..
  2. U některých typů cévních patologií se zřejmými poruchami oběhu mohou nabídnout MSCT - multispirovou počítačovou tomografii. Diagnostická metoda, jako je CT, je postavena na rentgenovém záření, které umožňuje dobrý výhled na tvrdou kostní tkáň. Pro těhotné ženy a diabetiky nejsou tyto vyšetřovací metody také vhodné..
  3. U kojenců s velkou velikostí neosifikované oblasti kraniálního trezoru je jako alternativa nabízena neurosonografie (ultrazvuková diagnostická metoda)..
  4. V přítomnosti klaustrofobie je možné skenování MRI na otevřeném přístroji.

MRI nebo ultrazvuk

Lékař se zabývá výběrem diagnostické metody. Indikace specifické výzkumné metody závisí na dříve provedené diagnóze. V případech, kdy je možné použít ultrazvuk místo MRI, budou odeslány do první studie. Ultrazvuk označuje jednu z nejpřesnějších metod, netrvá příliš dlouho a výsledky vyšetření lze získat za 5 minut. Také cena za ultrazvuk je mnohem nižší než u MRI.

Nevýhodami břišního ultrazvuku je nutnost dodržovat dietu několik dní před studií, monitorování se provádí na lačný žaludek. Pro MRI neexistují žádná přísná omezení. Pokud má pacient v těle kovové výrobky, kardiostimulátory, není MRI tou nejlepší volbou. Bude vyžadováno alternativní řešení, jedním z nich je ultrazvuk.

MRI nebo CT

Počítačová tomografie je radiografická diagnostická možnost pro zkoumání tvrdých tkání těla. Stejně jako rentgen může CT detekovat strukturální změny kostí, šlach a orgánů. Rentgenový obraz není vždy vysoký, obraz je na stejné rovině. CT umožňuje zobrazit detailní a trojrozměrný obrázek.

Účel konkrétního typu studie závisí na předběžné diagnóze. MRI není vhodná pro lidi s kardiostimulátorem, ale nejlépe se používá pro diagnostiku měkkých tkání.

Závěr

MRI jater je vysoce přesná diagnostická metoda, která vám umožní podrobně prozkoumat orgán, jeho kanály, určit přítomnost novotvarů, zánět nebo kameny. Tento postup je snadno použitelný a nevyžaduje pečlivou přípravu pacienta..

MRI jater

Zobrazování magnetickou rezonancí je informativní, bezpečná a bezbolestná moderní diagnostická metoda, pomocí které můžete detekovat různé poruchy a nemoci orgánů v nejranějších stádiích. MRI jater vám umožní studovat strukturální a funkční stav orgánu, identifikovat lokalizaci ložisek zánětu a provést přesnou diagnózu.

Podstata postupu

Základem zobrazování magnetickou rezonancí je dopad magnetického pole na zkoumanou oblast a přijímání odezvy elektromagnetického záření z atomů vodíku přítomných v buňkách těla (ve vodě).

Diagnostiku provádí speciální zařízení - tomograf, který vytváří magnetické záření a rádiové vlny. Zařízení skenuje studovanou oblast, vlnové vibrace jsou přenášeny do počítače, převedeny na obrázek. Po dokončení skenování může lékař prozkoumat získané snímky, které zobrazují všechny podrobnosti zkoumané oblasti v různých projekcích, a také ve vrstvě v řezu (se šířkou kroku 1 cm, a pokud je to nutné, detekcí nádorů a metastáz - 0,5 cm).

Co ukazuje

Magnetická rezonance poskytuje podrobné informace o stavu jaterní tkáně, odhaluje patologické ložiska, jejich povahu, umístění, rozlehlost. Tento postup se provádí k formulaci a objasnění předběžné diagnózy, pokud existují kontraindikace k jiným typům diagnostických studií.

Co ukazuje MRI jater, můžete zjistit podrobně u diagnostického lékaře. Skenování umožňuje specialistovi podrobně studovat a identifikovat strukturální změny v tkáních jater, vnitřních a vnějších žlučovodech a detekovat novotvary.

Pokud je detekován maligní nádor, MRI pomáhá posoudit velikost novotvaru, detekovat metastázy v tkáních okolních orgánů.

Diagnóza pomocí MRI dokáže detekovat:

  • vrozené nebo získané strukturální abnormality orgánu;
  • přítomnost kamenů a solí;
  • dystrofické, hnisavé, maligní procesy v tkáních (vývoj cirhózy, mastná hepatóza, hepatocerebrální degenerace, jaterní absces);
  • rozlehlost a lokalizace poškození tkáně během traumatu;
  • zúžení žlučovodu.

Indikace

MRI je indikováno pro:

  • s častou bolestí v játrech, kdy nelze zjistit příčinu;
  • žloutenka neznámého původu;
  • oběhové poruchy v těle;
  • ucpání žlučových cest;
  • podezření na tvorbu solí a kamenů;
  • podezření na vývoj neinfekční hepatitidy, cirhózy, tukové degenerace, abscesu;
  • presumptivní vývoj v játrech a okolních orgánech malignity;
  • hepatomegálie (zvětšení velikosti orgánů).

MRI také umožňuje určit vhodnost orgánu pro transplantaci, vyhodnotit účinnost léčby po transplantaci orgánu nebo pro rakovinu.

Postup

MRI jater lze provádět s kontrastními látkami nebo bez nich. Příprava na vyšetření je v každém případě poněkud odlišná.

Výcvik

Chcete-li se připravit na skenování MRI bez kontrastu, musíte:

  • v případě zákroku by dítě nebo pacient se zvýšenou úzkostí měli nejprve navštívit anesteziologa, aby vybrali sedativa;
  • 3 dny před vyšetřením ukončete spotřebu produktů, které způsobují nadýmání, zvýšenou tvorbu plynu;
  • den před vyšetřením začít užívat enterosorbenty (aktivní uhlí) a v případě potřeby přípravky na plynatost předepsané lékařem;
  • večer před studiem proveďte očistný klystýr;
  • po dobu 5-7 hodin před zákrokem se zdržte konzumace jídla a tekutin;
  • před vyšetřením se silným vzrušením, sedativum, se stálou chronickou bolestí - analgetikum;
  • Nepoužívejte makeup v den skenování.

Kromě uvedených doporučení zahrnuje příprava MRI jater pomocí kontrastních látek:

  • Ultrazvuk nebo test na vyloučení těhotenství;
  • testy ke stanovení tolerance kontrastního činidla;
  • laboratorní testy krve a moči k vyloučení selhání ledvin.

Při nadměrné úzkosti je pacientovi před zákrokem předepsána sedativa. Při těžkých duševních poruchách a vyšetření malých dětí se mohou uchýlit k celkové anestezii.

Provádění

Tomografová kamera je vybavena světelným a ventilačním systémem, interkomem pro obousměrnou komunikaci mezi lékařem a pacientem, alarmovým tlačítkem pro přivolání lékaře (pokud se během vyšetření zdraví pacienta výrazně zhorší).

Standardní tomografický postup:

  • pacient je umístěn na stole zařízení ve vodorovné poloze, aby se jeho končetiny znehybnily, jsou upevněny speciálními pásky;
  • stůl sklouzne do tunelu tomografu;
  • specializované snímky, během nichž se subjekt necítí nepohodlí a bolest, snadno vydrží nastavený čas;
  • po prohlídce se tabulka automaticky vysune z tunelu.

Procedura trvá 30 minut až 1,5 hodiny. K dešifrování obrázků a zpracování výsledků potřebuje lékař 40–60 minut. Pokud je nutná konzultace s jinými odborníky, může pacient obdržet posudek následující den.

Aby byly výsledky spolehlivé, musí pacient během procedury zůstat nehybný. Při nejmenším pohybu je obraz zkreslený, diagnóza může ukazovat odchylku od normy.

Pro detekci novotvaru, zúžení žlučovodů a posouzení stavu krevních cév se provádí MRI jater s kontrastem - krátce před studií je pacientovi injikován intravenózní kontrastní prostředek. Poměrně často se používá moderní droga Primovist, která je dobře a rychle distribuována v jaterních buňkách.

MRI s Primovistem umožňuje detekovat novotvary v raných stádiích vývoje, rozlišit maligní nádor od cysty a další benigní lézi, posoudit stupeň metastáz, odlišit novorozence matek od sekundárních metastáz.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace pro MRI jsou:

  • přítomnost kovových struktur v těle (implantáty, protézy, kardiostimulátory, inzulínové pumpy, defibrilátory, vaskulární klipy, umělé klouby, fragmenty ulity, kulky) v těle;
  • přítomnost umělé chlopně v srdci;
  • tetování těla vyrobená z feromagnetických částic;
  • nadváha, obezita;
  • těhotenství (první trimestr, ve druhém a třetím postupu se provádí, když je to nezbytně nutné).

Většina tomografů je navržena pro hmotnost do 130 kg a pouze v některých klinikách jsou instalována zařízení, která umožňují vyšetření pacientů s hmotností do 250 kg.

Relativní kontraindikace zahrnují duševní poruchy, včetně klaustrofobie, tj. Strach z omezeného prostoru a hyperkineze (neschopnost řídit pohyby vlastního těla)..

MRI s kontrastem je kontraindikováno:

  • se selháním ledvin;
  • v případě alergie na kontrastní látku;
  • hemodialyzovaní pacienti;
  • během těhotenství a kojení.

Je nemožné provést MRI u pacienta ve vážném stavu s akutním respiračním nebo srdečním selháním.

Výhody

Výhody metody zahrnují:

  • vysoký informační obsah;
  • bezpečnost (studie je založena na účinku magnetického záření, nedochází k škodlivému ozáření);
  • minimální počet kontraindikací;
  • bezbolestnost.

Alternativní vyšetřovací metody

Společně s MRI jsou běžnými diagnostickými metodami ultrazvuk a počítačová tomografie. Jejich porovnání není zcela správné, protože výzkum má odlišné cíle a cíle..

Ultrazvukové vyšetření je screeningový postup, který je zpravidla předepsán v počátečních stádiích diagnostiky. MRI se provádí pro potvrzení nebo vyjasnění výsledků ultrazvuku. Což je lepší - MRI nebo ultrazvuk, v každém případě musí lékař rozhodnout. Hlavní výhodou ultrazvukového výzkumu je absolutní bezpečnost, schopnost vést těhotné ženy a děti. Ultrazvuk však neuznává počáteční fáze onkologického procesu a výsledky studie přímo závisí na kvalifikaci a profesionalitě lékaře.

Je nemožné jednoznačně odpovědět na otázku, která metoda je více informativní - MRI nebo CT. Počítačová tomografie s kontrastem je také poměrně poučná. U CT je však pacient vystaven ozařování, což je s rozvojem onkologie extrémně nežádoucí a může přispět ke zhoršení patologických procesů. Nicméně, když je nemožné mít MRI, počítačová tomografie se stává alternativou..

CT dává nejpřesnější výsledky s objemovým poškozením orgánu - významné zvýšení, masivní cirhóza, rozsáhlý novotvar.

Recenze

Recenze o postupu jsou většinou pozitivní. Pacienti snadno vydrží vyšetření, které nezpůsobuje bolest a nepohodlí. Negativní hodnocení souvisí zejména s nedostatkem profesionality lékařů, kteří pacientům nevysvětlují, jaký typ studie je nutný - s kontrastem nebo bez něj. Také lékař, který nesprávně dešifruje obrázky, může provést špatnou diagnózu..

MRI je přesná, spolehlivá, bezbolestná a bezpečná metoda výzkumu, která vám umožní identifikovat nemoc v raných fázích vývoje. Jedinou nevýhodou diagnostického postupu jsou vysoké náklady. V některých případech však bez studie není možné vyjasnit diagnózu nebo stupeň poškození orgánu, takže tato cena je zcela oprávněná. Ale pro jistotu výsledků vyšetření je důležité konzultovat zkušené kvalifikované diagnostické pracovníky.

Zobrazení magnetické rezonance jater a žlučových cest

Shrnutí článku:

Dnes se za účelem prozkoumání a získání úplného a jasného obrazu často používá zobrazování magnetickou rezonancí. Taková diagnostika poskytuje přesné informace a schopnost zkoumat nejmenší podrobnosti. To vše vám umožňuje stanovit nejpřesnější diagnózu a odhalit různé patologie na začátku jejich výskytu..

Registrace MRI a CT na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti: +7 (499) 519-32-37

Pomocí MRI jater a žlučových cest můžete nejen prozkoumat tento jeden z nejdůležitějších orgánů v těle, což je druh filtru na toxiny a toxiny, ale také zkontrolovat žlučovody. Tato asociace je spojena s anatomií - v játrech je 7 sekcí spojených žlučovým traktem, takže celý tento systém je zkoumán současně.

Indikace pro

Diagnostické metody se obvykle používají po vyšetření pacienta a absolvování vhodných testů nebo po kontrole stavu onemocnění. Indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí jsou:

  • rozšíření orgánů (identifikováno v jiné studii);
  • žloutenka (nevysvětlený původ);
  • infekce, riziko cirhózy, zánětlivý proces;
  • ucpané žlučovody;
  • vývojové abnormality, trauma;
  • podezření na otok;
  • diagnostika šíření metastáz;
  • zhoršený krevní oběh;
  • možnost degenerace tuků;
  • častá bolest (příčina není jasná);
  • kontrola účinnosti léčby;
  • příprava na chirurgii.

Hlavní kontraindikace

  • první trimestr těhotenství;
  • elektronické zdravotnické prostředky;
  • feromagnetické slitinové struktury;
  • umělé srdeční chlopně;
  • těžká hmotnost (omezená technickými schopnostmi zařízení);
  • selhání ledvin (s kontrastem);
  • laktace nebo těhotenství během vyšetření s kontrastem;
  • alergie na kontrastní látku.

Co ukazuje MRI jater

Pomocí tomografie můžete zjistit velikost orgánu, studovat jeho strukturu, diagnostikovat mnoho patologií, vyhodnotit funkčnost.

  • cirhóza jater (včetně stanovení jejího stádia);
  • hepatitida, fibróza, cholecystitida;
  • jaterní hemangiom;
  • sarkom, angioma;
  • cysta, absces;
  • stav krevních cév;
  • orgánová dystrofie.

Jak se připravit na studii

Hlavním přípravkem pro MRI jater je dodržovat dietu. Tři dny před diagnózou nemůžete jíst potraviny, které přispívají k nadýmání, stejně jako nápoje sycené oxidem uhličitým a alkohol. Den před vyšetřením musíte vzít enterosorbent, abyste snížili tvorbu plynu. Můžete použít aktivní uhlí nebo Espumisan. Nejezte ani nepijte několik hodin před tomografií, zejména při použití kontrastu.

Příprava na MRI vyšetření jater spočívá také v odstranění všech kovových věcí - šperků, oděvů, klíčů atd. Je také nutné odstranit magnetické karty. Oblečení pro výzkum by se mělo vybrat zdarma, ale je lepší použít formu nabízenou na klinice.

Vlastnosti metodiky

Během vyšetření leží pacient na speciálním stole, který je zasunut do aparátu tomografu. Je důležité ležet tak, aby přijímaná data nebyla zkreslena. Za tímto účelem jsou končetiny pacienta obvykle fixovány.

Procedura je absolutně bezbolestná a trvá v průměru 40 minut. Ve studované oblasti pacient obvykle cítí teplo. Během zákroku je tomograf bzučení, takže můžete nosit speciální sluchátka. Mají mikrofon, takže pacient může komunikovat s odborníky v další kanceláři.

Naskenovaná data jsou přenesena do počítače, kde jsou vizualizována v obrazech. Tomograf skenuje tělo ve vrstvách - tyto vrstvy se nazývají plátky. Čím vyšší jsou technické možnosti zařízení, tím jsou plátky tenčí. MRI se obvykle používá pro dítě po 7 letech, kdy může vědomě zůstat nehybný. Taková diagnostika se obvykle neprovádí u malých dětí, ale v případě potřeby se provádí po anestézii nebo sedaci..

Použití kontrastní látky

Často prováděná MRI jater s kontrastem. K tomu se obvykle používá lék na bázi gadolinia. Kontrast spolu s průtokem krve se dostane dokonce i do nejmenších kapilár, což výrazně objasňuje obraz. Nemocné a zdravé tkáně a buňky akumulují kontrast různými způsoby, což je na obrázcích jasně vidět..

Provedení MRI jater s kontrastem vám umožní vidět:

  • velikost nebo tvarovaný orgán;
  • nejmenší nádory a metastázy;
  • rozdíly mezi rakovinou a benigním vzděláním;
  • poškozené oblasti;
  • zúžení nebo ucpání potrubí;
  • změněná hustota nebo uniformita tkáně.

Kontrast může být pacientovi představen před zákrokem nebo během něj po pořízení prvních snímků. Používá se také bolusový kontrast - léčivo se během postupu dodává katétrem.

Výhody a nevýhody metody MRI

Jako každá jiná diagnostická metoda má magnetická tomografie pozitivní vlastnosti a některé nevýhody. Výhody diagnostiky zahrnují:

  • vysoký informační obsah;
  • jasná vizualizace (budou zobrazeny všechny segmenty jater);
  • neinvazivnost, bezbolestnost postupu;
  • identifikace i drobných změn (zvláště cenných v onkologii);
  • minimální kontraindikace.

Magnetická tomografie má také některé nevýhody:

  • docela vysoké náklady;
  • kontraindikace
  • nedostatek informací o kostních strukturách;
  • vysoké náklady na vybavení a speciální požadavky na místnost.

Alternativní metody výzkumu

Hlavní alternativou metody magnetické rezonance je počítačová tomografie. Při výběru CT skenu nebo MRI jater je třeba mít na paměti, že první možnost je lepší pro diagnostiku kostních struktur a druhá pro měkké tkáně a krevní cévy. Nevýhodou CT je méně informativní a radiační expozice (v rámci přípustné normy). Vyšetření jater může být provedeno samostatně nebo v kombinaci s jinými orgány břišní dutiny, například žaludkem, žlučníkem a slinivkou břišní.

MRI jater

MRI jater je moderní vyšetřovací metoda, která vám umožní získat spolehlivé informace o struktuře a fungování jater, žlučníku, žlučových cest, dvanáctníku a slinivky břišní. Schopnost zkoumat práci všech orgánů, které fungují v těsné interakci v jednom postupu, je hlavní výhodou MRI jaterní tomografie. Faktem je, že uvedené orgány jsou anatomicky a funkčně propojeny tak, že selhání jednoho z nich nevyhnutelně způsobí selhání celého systému..

Během MRI jater a žlučníku se získají vrstvené obrazy řezů požadované anatomické oblasti. Tloušťka řezů se pohybuje od několika milimetrů do 1 cm a je nastavena lékařem ručně, v závislosti na účelu vyšetření. Díky schopnostem moderních tomografů je možné získat trojrozměrný obraz orgánů a jednotlivých anatomických útvarů, takže pro lékaře je snazší identifikovat patologii.

Recenze MRI jater s kontrastem ukazují na významné zkrácení doby diagnostiky. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší jsou její výsledky..

Co ukazuje MRI jater

Na obrázcích získaných během vyšetření lze vidět následující patologické změny:

  1. poškození jater: prasknutí tobolek, subkapsulární hematom, přítomnost volné tekutiny (krve) v břišní dutině;
  2. rysy vývoje jater, žlučových cest;
  3. zvýšení nebo naopak snížení velikosti jater;
  4. akumulace tekutin v břišní dutině (ascites);
  5. fokální formace v jaterních tkáních: cysta, adenom, lipom, rakovina, metastázy;
  6. změny v jaterní tkáni: fibróza, tuková degenerace;
  7. změny v jaterních cévách: trombóza, aneuryzma;
  8. ucpání žlučových cest (obstrukční žloutenka);
  9. zúžení (zúžení) kanálů žlučových cest a slinivky břišní.

Použití kontrastního média výrazně zvyšuje informační obsah obrázků. Díky tomu je možné nejen identifikovat fokální formaci, ale také určit její typ (hemangiom, karcinom, hepatocelulární adenom atd.), Což vám umožní stanovit diagnózu bez vpichu a dalších invazivních vyšetřovacích metod.

Indikace ke zkoušce

Od lékaře můžete získat doporučení k vyšetření v následujících případech:

  1. pacient má charakteristické obtíže a příznaky onemocnění jater: bolest a pocit plnosti ve správné hypochondrii, ztráta chuti k jídlu, zažloutnutí skléry, ztmavnutí moči, nadměrné pocení, nevolnost, zvracení atd.;
  2. trauma břišní dutiny s podezřením na poškození jater;
  3. cholelitiáza;
  4. mastná hepatóza, cirhóza jater;
  5. novotvary jater;
  6. nízký informační obsah dříve používaných instrumentálních vyšetřovacích metod, potíže s diagnostikou onemocnění jater;
  7. sledování účinnosti léčby rakoviny a hodnocení stability dosažené remise.

MRI jater s kontrastem je povinné, pokud je podezření na rakovinu. V konvenčních obrazech nemusí být nádor jasně vizualizován, takže pro lékaře může být obtížné určit jeho přesnou polohu a velikost, rozlišit primární nádor od místa stáze. Kontrastní materiál se selektivně hromadí v tkáních novotvarů, což zviditelňuje nádory a jejich hranice jsou jasné.

Kontraindikace pro vyšetření

Nepoužívejte MRI sken pro pacienty, kteří:

  1. v těle jsou kovové předměty (protézy, špendlíky, pletací jehlice, kovové fragmenty atd.);
  2. implantovaný kardiostimulátor nebo jiná elektronická zařízení.

MRI se zvýšením kontrastu je kontraindikováno v:

  1. nesnášenlivost s léky na bázi gadolinia v minulosti (taková léčiva se používají jako kontrastní médium pro postupy MRI);
  2. chronické selhání ledvin;
  3. těhotenství a kojení.

Příprava na MRI jater

Kvalita snímků pořízených přímo závisí na naplnění střeva plyny a střevním obsahem, jakož i na aktivitě peristaltiky. Čím lépe jsou střeva připravena k vyšetření, tím více bude vyšetření MRI lepší..

Algoritmus pro přípravu postupu je následující:

  1. tři dny před vyšetřením se doporučuje opustit produkty, které vyvolávají aktivní tvorbu plynu ve střevech (ovoce, zelenina, luštěniny, sycené nápoje, sladkosti);
  2. den před zákrokem musíte začít užívat aktivní uhlí nebo jiný enterosorbent;
  3. v předvečer procedury byste měli vyprázdnit střeva nebo udělat klystýr;
  4. v den vyšetření je vhodné odmítnout snídani, pokud je MRI naplánována na první polovinu dne, nebo naplánovat jídlo 6 hodin před procedurou;
  5. bezprostředně před zákrokem (přibližně 30 minut před jeho zahájením) je vhodné vzít jakékoli antispasmodikum, například bez shpu.

Pokud je zobrazení MR provedeno podle nouzových indikací (například při poranění břicha), příprava se neprovádí.

V případě, že je MRI jater prováděno s kontrastem, doporučuje se, aby pacienti s anamnézou onemocnění ledvin provedli další testy, aby se vyloučilo chronické selhání ledvin.

Pro vyšetření na klinice je vhodné odebrat výňatky z ambulantní karty nebo epikrize z nemocnice, názory lékařů a výsledky předchozích vyšetření. To vše pomůže lékaři provádějícímu MR zobrazení poskytnout jasnější a podrobnější závěr. To platí zejména pro případy MRI u jaterní cirhózy a rakoviny, kdy cílem studie je posoudit rychlost progrese patologického procesu, účinnost léčby nebo přetrvávání dosažené remise.

Jaký je průzkum

V průběhu času trvá MRI tomografie jater 30 až 45 minut. Po celou tu dobu je pacient uvnitř tomografu a snaží se zůstat nehybný. Uvnitř zařízení je světlo, teplo a neustálý přívod čerstvého vzduchu. Provoz zařízení je doprovázen poměrně intenzivním hlukem, proto je lepší neodmítat sluchátka nabízená zdravotnickým personálem.

Vyšetření prováděné se zvýšením kontrastu je delší v čase. Pro zavedení kontrastu se používá speciální intravenózní katétr, který je po celou dobu provádění MRI umístěn v žíle na paže pacienta po celou dobu.

Po ukončení vyšetření a lékařský personál zkontroluje kvalitu získaných snímků, katetr se vyjme z ruky pacienta.

Rozdělení výsledků

Dešifrování přijatých údajů obvykle trvá přibližně 1 hodinu. Pacient dostává fotografie na filmu nebo na digitálním médiu (CD nebo flash karta), jakož i posudek odborníka ověřený podpisem a pečetí lékaře.

Jak bezpečný je postup MRI??

Pro skenování těla v MRI strojích se nepoužívá rentgenové záření nebo jiné účinky škodlivé pro lidské tělo, proto je MR zobrazení naprosto bezpečnou metodou vyšetření.

MRI lze provádět tak často, jak je požadováno. Počet zkoumaných oblastí najednou ani frekvence průzkumů neexistují.

Kdy je nutné zobrazování jater (MRI) pomocí magnetické rezonance a jak se postup provádí

Pokud existují problémy s fungováním jater, je důležité správně identifikovat jejich zdroje. Pro tyto účely je předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií. MRI jater (zobrazení magnetickou rezonancí) vám umožní získat nejúplnější a nejpřesnější popis stavu orgánu. Tato neinvazivní vyšetřovací technologie je pro pacienta bezbolestná a bezpečná. Fotografie jater jsou jasné a přesné. Úroveň informačního obsahu přesahuje ukazatele po ultrazvuku a rentgenovém vyšetření.

Studijní funkce

Snímání těla pomocí expozice magnetickou rezonancí zahrnuje získání odezvy od orgánu jako výsledek vlivu silného magnetického pole na něj. Tyto signály jsou zachyceny a zpracovány. Na monitoru jsou vizualizovány obrázky po vrstvách se zvýšenou jasností a přesností. Standardní hodnota tloušťky řezu v horizontální rovině na obrázku jater je 1 cm. Je-li třeba identifikovat přítomnost nádorových útvarů nebo metastáz, upraví se krok v přístroji o 0,5 cm.

Mezi výhody MRI jater patří:

  • vysoký stupeň přesnosti výsledků a obsahu informací;
  • nedostatek bolesti;
  • neinvazivní povaha jednání;
  • vyloučení radiačních zátěží;
  • nevýznamný seznam možných omezení;
  • nedostatek složitých požadavků na přípravné činnosti.

Co vidí doktor na obrázcích

Pomocí obrázků získaných v důsledku MRI jater je možné podrobně studovat stav tkání a určit fokální léze. Specialista má příležitost posoudit umístění ložisek, velikost a jejich vlastnosti. V důsledku vizualizace jsou vlastnosti biliárního traktu zkoumány pomocí podrobných informací.

Metoda studia jater pomocí MRI pomáhá získat údaje o následujících parametrech:

  • strukturální vlastnosti, velikost, strukturální stav jaterní tkáně, charakteristika žlučových cest;
  • přítomnost změn zánětlivé nebo hnisavé povahy v těle, procesů dystrofického typu, nádorů a stupně jejich šíření;
  • zúžení v žlučových cestách;
  • procesy přeměny tkání na tukovou strukturu;
  • přítomnost kamenů a jejich rysů;
  • povaha poškození jater v důsledku traumatické expozice;
  • abnormální změny ve struktuře;
  • účinnost terapie v procesu monitorování léčby;
  • možnost použití jater pro účely transplantace.

Pokud se u pacientů mohou vyvinout novotvary benigního nebo maligního typu, zavede se u MRI jater kontrast. Tato látka obsahuje gadolinium a po vstupu do krevního oběhu se začíná hromadit v tkáních. Výsledkem je, že lékař dostane více příležitostí k posouzení zaměření novotvaru. Zobrazování magnetickou rezonancí pomocí kontrastní složky ukazuje:

  • přítomnost nádorů primární povahy;
  • přítomnost metastáz;
  • poruchy vaskulárního systému jater;
  • zúžení žlučovodu.

Postup jmenování

MRI jater jsou drahé, takže obvykle není předepisována jako screeningová studie jater. Pacientům je předepsáno, pokud je nezbytné objasnit dostupné informace o přítomnosti patologií, které byly získány po ultrazvuku nebo radiografii.

Mezi klinické případy, které jsou základem MRI jater, patří:

  • nemoci infekční povahy, zánětlivé změny různých intenzit;
  • ikterické změny, jejichž zdroj není detekován;
  • projevy blokády žlučovodů;
  • rizika rozvoje jaterní dystrofie mastné povahy;
  • abnormální abnormality v játrech a žlučových cestách;
  • poruchy v krevním řečišti;
  • přítomnost příznaků jaterní cirhózy, jak ukazují určité příznaky u mužů a žen;
  • změna velikosti orgánu, podezření na zvýšení;
  • mechanické poškození jater, které způsobuje potřebu posoudit povahu a velikost traumatického účinku;
  • potřeba potvrdit nebo vyvrátit pravděpodobnost abscesu nebo vzniku novotvarů, jakož i přítomnost metastáz;
  • často projevuje bolest v játrech, jejichž příčina není známa;
  • sledování účinnosti terapeutických účinků nebo transplantací.

Kontraindikace

Navzdory vysokému informačnímu obsahu MRI jater a přesnosti studie má tato metoda několik omezení, pokud její použití není možné:

  • těhotenství v počátečních fázích - během 1. trimestru;
  • přítomnost terapeutických zařízení v těle, která zahrnují kardiostimulátor, cévní svorku, zařízení pro upevnění kosti, inzulínovou pumpu, předměty s feromagnetickými slitinami;
  • zachování fragmentačních prvků nebo kuliček v těle;
  • instalace srdeční umělé chlopně;
  • kreslení na povrchu kůže tetování pomocí barev odrůdy obsahující kov;
  • pacient s nadváhou vyšší než 120 - 130 kg, což je vyšší než technicky přijatelné hodnoty pro zařízení MRI.

MRI jater s předchozím podáním kontrastu nelze použít, pokud:

  • selhání jater;
  • projev alergie na podávané léčivo;
  • přenášení dítěte nebo kojení;
  • potřeba postupu hemodialýzy.

Existují některé kontraindikace relativní povahy:

  • duševní poruchy;
  • nadměrná mobilita, zejména to platí pro děti;
  • projevy klaustrofobie;
  • komplikovaný stav pacienta;
  • doba březosti.

Pokud je stav pacientů s relativní kontraindikací v tomto postupu stabilizován, lze provést MRI jater. Projevy hypermobility v důsledku bolesti chronické povahy lze eliminovat použitím analgetik. Zvýšenou úzkostí, duševními poruchami, klaustrofobií můžete kompenzovat sedativy. Pokud se pacient aktivně projeví strachu z uzavřených prostorů, doporučuje se, aby byli při proceduře přítomni blízcí příbuzní, jakož i použití zařízení s otevřeným okruhem..

Jmenování MRI jater během těhotenství ve 2. nebo 3. trimestru je možné, protože ve většině případů je omezením postupu zajištění. Pokud existují závažné náznaky, pak se v pozdějších fázích provádí manipulace bez výrazných obav z poškození plodu nebo matky. Přísná kontraindikace je stanovena pouze u žen v časném těhotenství.

Použití kontrastu

Speciální barvivo vstupuje do těla žílou a je posíláno do jater. Úvod může být proveden dvěma způsoby:

  1. Injekce se provádí jednou žílou v předvečer diagnostické studie. Poměr látky je 0,2 mg / 1 kg hmotnosti.
  2. Činidlo je podáváno kapáním, díky kterému je během skenování monitorována hladina léčiva.

Vlastnosti přípravy na postup

Před podáním MRI jater je nutné dodržovat řadu pravidel a přípravné manipulace:

  1. Hlavní kontraindikace a rysy zdravotního stavu by se měly projevit na ambulantní kartě. V případě, že v něm nejsou všechny informace, je nutné o omezeních navíc informovat ošetřujícího lékaře.
  2. Aby se vyloučilo riziko těhotenství, musí být ženy v plodném věku podrobeny ultrazvukovému testu nebo zákroku.
  3. Protože se kontrastní látka nepoužívá pro selhání ledvin, je vhodné vyřadit krev a moč, aby se vyloučila patologie.
  4. Několik dní před MRI jater vylučuje pacient z potravy potraviny, které vyvolávají plynatost. Doporučuje se používat sorbenty k odstranění plynů ze střev..
  5. 1 den před jaterní MRI s kontrastním testem.
  6. Při manipulaci s dětmi mladšími 12 let a pacienty s obtížemi při udržování imobility je vhodné konzultovat anesteziologa.
  7. Aby se předešlo zkreslení přijatých údajů, je nutné omezit používání kosmetiky v den zákroku.
  8. Pokud byly dříve provedeny instrumentální zkoušky, je vhodné mít výsledky těchto postupů s sebou..
  9. V den jaterní MRI by měl pacient odmítnout jídlo a pití tekutin po dobu 5-7 hodin.
  10. Pokud má pacient nadměrnou úzkost, je předepsán sedativ. Pro bolest se používá analgetikum..
  11. Všechny kovové výrobky, jakož i elektronická zařízení, musí být odstraněny a ponechány mimo zařízení..

Postup

Studie jater se provádí v oddělené místnosti na tomografu. Zařízení má tvar válce, ze kterého vyčnívá stůl pro pacienta. Zatahovací rovina posune pacienta do komory vybavené magnetem. Existují modely zařízení s otevřeným obvodem.

Skenování pomocí technologie magnetické rezonance je následující:

  1. Pacient si obléká jednorázové oblečení. V tomto případě jsou všechny kovové výrobky z těla odstraněny.
  2. Odborníci vedou vysvětlující rozhovor, vysvětlují všechna pravidla.
  3. Pacient je umístěn v horizontální rovině stolu na zádech. Ruce a nohy jsou obvykle připevněny pomocí popruhů. Chcete-li eliminovat negativní dopady hluku, používejte sluchátka. Kontrast se podává tak, jak bylo zamýšleno připojením k kapátkové žíle.
  4. Když je připraven, stůl se posune do skeneru a odborník se přesune do jiné místnosti. Videokamera a mikrofon se používají ke komunikaci s pacientem. Pokud se necítíte dobře, může subjekt použít tlačítko volání.
  5. Pacient je informován o zahájení postupu, po kterém tomograf aktivuje skenování jater.
  6. Postup s kontrastem se provádí ve dvou fázích. Nejprve fotografujte bez použití látky. Poté se léčivo podává prostřednictvím automatického typu injektoru. Skener pořizuje několik snímků. Celý postup trvá 30-90 minut.
  7. Po dokončení manipulace se stůl vysune, pacient vstane ze stolu.
  8. Výsledné obrázky jsou zpracovány. Doba trvání závěru je až 1 hod. V některých případech je vyžadováno zapojení příslušných odborníků.

MRI jater pomáhá získávat nejpřesnější a nejinformativnější údaje o stavu jater a žlučovodů, posuzovat rizika patologických poruch, určovat procesy zánětlivé nebo onkologické povahy. V tomto případě je lékař schopen určit nejúčinnější způsob terapeutického účinku a vyhodnotit účinnost lékařských postupů.