Kolik lidí žije s plicními metastázami? Kolik zbývá žít? Foci v plicích - co to je?

Orgán, který je nejčastěji ovlivňován sekundární onkologií, jsou plíce. Plicní metastázy zaujímají druhé místo mezi sekundárními onkologickými onemocněními po játrech. V 35% případů dává primární rakovina plicním strukturám metastázy.

Existují dva způsoby šíření metastáz do plic od primárního zaměření - hematogenní (skrz krev) a lymfogenní (skrz mízu). Takové umístění metastáz je přirozeně život ohrožující, protože jsou detekovány ve většině případů v onkologických stádiích.

Příčiny plicních metastáz

Fokusy zhoubného nádoru obsahují velké množství abnormálních buněk. V kombinaci s krví a lymfou se rakovinné buňky rozšířily do sousedních orgánů. Tam začnou aktivně sdílet a formovat sekundární zaměření rakoviny - metastázy.

Přední kliniky v Izraeli

Plicní metastázy se mohou šířit z téměř jakékoli rakoviny.

Nejčastěji se vyskytují u takových primárních onkologických onemocnění, jako jsou:

  • Melanom kůže;
  • Nádor prsu;
  • Rakovina střev;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina jater;
  • Rakovina ledvin
  • Nádor močového měchýře.

Zkrácený název metastáz je MTC (MTS - od lat. „Metastasis“).

Video - Nádorové metastázy

Co mohou být metastázy v plicích?

Sekundární ložiska se mohou vyskytovat jak v levé, tak v pravé plíci. Plicní metastázy jsou rozděleny podle příznaků do skupin, jako jsou:

  1. Jednostranné a dvoustranné;
  2. Velké a malé;
  3. Samostatný (single) a multiple;
  4. Fokální a infiltrativní;
  5. Nodální metastázy
  6. Ve formě textilních pásů.

Pokud se objeví podezření ze sekundární onkologie na SUSP, mělo by být provedeno vyšetření..

Příznaky a příznaky plicních metastáz

V raných stádiích se plicní metastázy neprojevují, nemoc je asymptomatická. Při rozpadu rakovinné buňky uvolňují toxické látky, které otráví tělo. Pacient hledá lékařskou pomoc častěji v posledním terminálním stadiu rakoviny.

Přítomnost sekundárních ložisek onkologie v plicích je doprovázena následujícími příznaky:

  • Častá dušnost, která se objevuje nejen při cvičení, ale také v klidu;
  • Pravidelný suchý kašel, proměňující se v mokrý, který může být zaměněn s jiným onemocněním;
  • Sputum smíchané s krví;
  • Bolest na hrudi, která neodezní ani u léků proti bolesti. Bolest mohou snížit pouze omamné látky;
  • Otok obličeje a horních končetin s lokalizací sekundárního ostření v pravých plicích, bolesti hlavy.

Jak vypadají plicní metastázy??

Plicní metastázy lze stanovit rentgenem. Sekundární ložiska onkologie v rentgenovém záření jsou prezentovány v nodulární, smíšené a difúzní formě.

Nodální metastázy se objevují v jedné nebo více formách. Jednotlivé nebo osamělé útvary vypadají jako zaoblené uzly připomínající primární zaměření onkologie. Nejčastěji se tvoří v bazální tkáni.

Pokud je sekundární geneze pseudopneumatická, zobrazí se na rentgenovém snímku ve formě tenkých lineárních formací.

Když jsou metastázy v pohrudnici na rentgenových paprskech viditelné, velké hlízové ​​útvary jsou výsledkem progrese, u kterého se zhoršuje stav pacienta s rakovinou a vyvíjí se plicní selhání..

Kolik lidí žije s plicními metastázami?

Délka života s plicními metastázami závisí na tom, jak rychle je detekována sekundární rakovina..

Pokud identifikujete alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit vyšetření. V lékařské praxi se objevily případy detekce plicních metastáz dlouho před identifikací primárního zaměření nádoru.

Postup sekundárního nádoru způsobuje intoxikaci těla jako celku. Pro identifikaci přítomnosti metastáz byste měli vědět, jak se projevují příznaky nemoci. První příznaky progrese sekundární rakoviny v plicích jsou:

  • Snížená chuť k jídlu a v důsledku toho i tělesná hmotnost;
  • Obecná nevolnost, únava a snížená výkonnost;
  • Zvýšení tělesné teploty, stává se chronickým;
  • Suchý kašel s metastázami se stává trvalým.

Výše uvedené příznaky mohou naznačovat primární rakovinu plic. Toto poměrně nebezpečné onemocnění je častěji pozorováno u kuřáků. Metastázy u malobuněčného plicního karcinomu se rychle šíří, rychle rostou a pokud nebudou včas detekovány, bude pro pacienta smutná prognóza. Primární rakovina plic je léčena chemoterapií. Pokud je zákrok proveden včas, existuje možnost zcela vyléčit onkologii. Ale tato forma nemoci je obvykle detekována v posledních stádiích, kdy ji již nelze léčit. Užívání silné analgetiky může trvat čtyři měsíce až rok.

Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

* Pouze za předpokladu, že budou získány údaje o nemoci pacienta, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

Existují takové formy primárního karcinomu plic, které nepostupují tak rychle jako rakovina malých buněk. Jedná se o skvamózní, velkobuněčné karcinomy a adenokarcinomy. Tyto formy rakoviny jsou léčeny rychle. Při včasné operaci bude prognóza pro zotavení dobrá. Pokud metastázy odešly do jiných orgánů, pacient očekává fatální výsledek.

Diagnostika plicních metastáz

K detekci přítomnosti sekundární geneze v plicích se používají následující diagnostické metody:

  1. Radiografie - zkoumá strukturu plicní tkáně, odhaluje výpadky, lokalizaci metastáz a jejich velikost. Za tímto účelem jsou pořízeny dva obrázky - přední a boční. Na obrázcích je více metastáz reprezentováno jako zaoblené uzly;
  2. Počítačová tomografie - doplňuje radiografii. Na CT jsou viditelné oblasti, kde jsou lokalizovány metastatické nádory, jaká je jejich velikost a tvar. Pomocí CT jsou detekovány druhé změny plic;
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí - je předepsáno lidem, kteří byli dříve vystaveni záření, stejně jako dětem. Taková studie umožňuje identifikovat sekundární novotvary, jejichž velikost sotva dosahuje 0,3 mm.

Jak vypadají plicní metastázy? - Video

Metody léčby sekundárních ložisek onkologie v plicích

V moderní medicíně se k léčbě plicních metastáz používají následující metody:

  • Chirurgický zákrok - provádí se odstranění postižené oblasti. Tento způsob léčby je účinný pouze tehdy, existuje-li jediná fokální léze, takže se používá jen zřídka;
  • Chemoterapie - doplňuje další léčby. Délka chemoterapie závisí na hlavní metodě léčby a na pohodě pacienta. V lékařské praxi se chemoterapie používá ve spojení s radiační terapií. Ke zvýšení hladiny leukocytů v krvi po zákroku je předepsán dexamethason;
  • Radiační terapie - umožňuje zpomalit aktivní růst rakovinných buněk a snížit bolest. Ozáření se provádí ve stacionárních podmínkách pomocí vzdálených prostředků;
  • Hormonální terapie - používá se v přítomnosti hormonálně citlivé primární léze v prostatě nebo mléčné žláze. Doplňuje hlavní terapii;
  • Radiosurgery - postup umožňuje odstranit obtížně dostupné nádory pomocí kybernetického nože (paprsek paprsků).

Postižení při rakovině plic vzniká v případě odstranění jedné akcie.

Jsou metastázy léčeny lidovými léky?

Léčba sekundární onkologie v plicích může být prováděna pomocí alternativních metod. Nejobvyklejším lidovým léčivem je jarní. Je třeba nalít polévkovou lžíci sušené trávy vroucí vodou a trvat na termosku asi hodinu a půl. Poté infuzi napněte a vezměte ji dvakrát denně, dvě polévkové lžíce před jídlem.

Závěrem lze říci, že existují různé formy rakoviny plic. Toto je primární rakovina a metastázy, které prošly z jiných ložisek. Nemoc může být asymptomatická, což znamená, že pacient může vyhledat pomoc, pokud léčba nedává požadovaný výsledek.

Prognóza přežití závisí na stadiu onemocnění, typu, tvaru a umístění nádorů..

Co v medicíně znamená mts

Určitě se to stalo, když po vyšetření došlo k otázce pacienta - co se s ním stalo, lékař vyhýbavě vysvětlil potřebu vyšetření a podal doporučení pro ultrazvuk nebo CT vyšetření. Tam, v diagnostickém sloupci, místo známé zkratky SARS, to byl SUSP, cr, bl nebo neo. Všechno bylo jasné, když podle výsledků vyšetření byl pacient předán onkologovi.

SUSP znamená zkratka

Toto je zkratka pro podezření. Termín latina znamená „podezření“. Doktor zanechá takový záznam v lékařském záznamu pacienta, má-li po vyšetření podezření na nepříznivou onkologickou diagnózu, aby objasnil, která série vyšetření je nutná.

Aby nedošlo k obavám pacienta v předstihu, s cílem diagnostikovat hledat příznaky maligního nádoru, lékař sdílí jeho podezření na rakovinu.

Další zkratky

Obvykle po označení SUSP následují další zkratky - bl, neo, cr, c. Mají na mysli různé typy rakoviny.

  • Blastomový (bl) blastom je nediferencovaný nebo nízkoúrovňový nádor embryonálního původu. Příkladem takových nádorů jsou neuroblastomy nebo nefroblastomy..
  • Neoplázie (neo) neoplázie - novotvary, růst nových tkání, nádor.

Nejběžnější zkratkou je „cr“ prostaty. Toto je zkratka pro rakovinu (první a poslední písmeno). Význam slova rakovina v medicíně je rakovina. Cr se čte jako „tse er“. Někdy se používá zkratka.

K symbolům suspend cr suspend c suspend neo suspend bl se obvykle přidá latinský plný nebo zkrácený název orgánu - prostatae nebo prost. To znamená podezření na rakovinu prostaty.

Fáze

Výběr léčebné metody a prognózy závisí na stadiu onemocnění. Čím nižší je fáze, tím je výsledek příznivější. Čtvrtá fáze je terminální, pouze paliativní chirurgie může pomoci zmírnit stav pacienta - drenáž močového měchýře.

Dva způsoby, jak určit fázi onkologie prostaty:

Klinická metoda je založena na studii stížností pacienta, anamnéze vývoje onemocnění, obecných údajů z vyšetření, rektálním vyšetření prostaty, laboratorních a hardwarových diagnostických výsledcích.

Histologická metoda je považována za přesnější. Po odstranění prostaty se její buňky podrobně zkoumají pod mikroskopem a v závislosti na tom, jak vysoká je jejich diferenciace, posuzují fázi procesu. Čím větší, tím lepší. Stupeň diferenciace - podobnost patologických buněk prostaty k normálnímu stavu.

Pokud podle popisu nejsou buňky vůbec podobné (nízké nebo nediferencované), je to špatné. Taková patologie se vyvíjí rychle, i když častěji se vyznačuje pomalým růstem..

Existují 4 stadia rakoviny prostaty. Jsou označeny římskými číslicemi nebo latinskými písmeny..

  • A - zřídka diagnostikována, protože rakovinné buňky jsou v prostatě, neexistují žádné příznaky. Toto je skrytá fáze..
  • B - rakovinné buňky stále nepřesahují žlázu, léze může být rozptýlená nebo může být stanoven uzel. Existují multinodulární formy. Nádor je detekován vyšetřením prstu a ultrazvukem, je-li jeho velikost 1 cm nebo více.
  • C - šíří se přes orgán, klíčky tobolky, přechází do sousedních semenných váčků, močového měchýře, konečníku (kolorektální varianta).
  • D - nádorové buňky ovlivňují lymfatické uzliny a vzdálené orgány (játra, jícen, střeva v horních částech, páteř).

Test PSA (prostatický specifický antigen) pomáhá při diagnostice. Normálně není vyšší než 2,5 - 4 ngml. Nevýhodou testu je, že jeho hladina se může zvýšit nejen kvůli nádoru, ale po jízdě na kole, pohlavním styku, rektálním vyšetřením. To vyžaduje opakované testování. Je však vhodný pro screening na rakovinu prostaty..

Klasifikace

Hlavním cílem klasifikace karcinomu prostaty je najít nejlepší možnost léčby pro konkrétního pacienta s ohledem na jeho věk, doprovodnou patologii a stádium nemoci..

Existuje několik klasifikací nemoci..

Lékaři po celém světě používají klasifikaci onkologických onemocnění podle systému TMN. To vám umožní posoudit stupeň patologie primárního zaměření, přítomnost rakovinných buněk v regionálních nebo vzdálených lymfatických uzlinách a zapojení dalších orgánů:

  • T - znamená nádor - nádor;
  • N - Uzel - uzel;
  • M - Metastase - metastázy (překlad z angličtiny).

Před touto zkratkou se často nacházejí písmena c nebo p. To znamená klinickou nebo patologickou metodu pro stanovení stadia rakoviny..

p T2 pN0 M0 by měl být dešifrován jako malý nádor uvnitř hranic tkáně prostaty, aniž by došlo k poškození lymfatických uzlin a vzdálených metastáz. Histologie byla provedena na nádoru prostaty a regionálních lymfatických uzlinách, klinicky byly studovány vzdálené metastázy.

Stupnice měřítka

Tato stupnice je použitelná pro hodnocení stupně poškození tkáně prostaty a prognózy rychlosti růstu nádoru. Biopsie tkáně žlázy se odebírá z obou stran, stupeň poškození buněk se odhaduje z 1 na 5 bodů z každého vzorku, v důsledku toho jsou shrnuty.

Pro určení pravděpodobnosti rychlého vývoje rakoviny na základě Gleasonova skóre se rozlišují různé skupiny klasifikace:

  • první - celkové Gleasonovo skóre je rovné nebo menší než 6;
  • druhý je indikátor 3 + 4;
  • třetí - 4 + 3;
  • čtvrtý je 8;
  • pátý - 9-10.

Poslední dvě skupiny ukazují rychlý růst a metastázy..

Zkratky pro klasifikaci nemoci

Zkratky jsou uvedeny v tabulce..

ZkratkaDešifrování
TXexistuje primární nádor, ale není technicky možné jej studovat
T0onkologie nebyla detekována
T1léze ve žláze detekovaná biopsií
T2nádor ve tkáni žlázy SUSP
T3onkologie přesahuje kapsli
T4rakovina roste v sousedních tkáních (krční měchýř, konečník)
N0neexistují žádné metastázy do regionálních lymfatických uzlin
N1v lymfatických uzlinách je - // -
M0vzdálené metastázy chybí
M1ametastázy do vzdálených lymfatických uzlin
M1b-// - Až na kost
M1s-// - jiným orgánům

Co říká doktor?

Někteří pacienti mají tendenci zaměňovat pojmy adenom a rakovina prostaty. Adenom je charakterizován množstvím nepříjemných symptomů pro pacienta, ale je to benigní formace, která není náchylná k metastázám. K rakovině prostaty dochází nezávisle na adenomu, ale může se vyvíjet současně i nezávisle.

Proč je rakovina pravděpodobnější v přítomnosti adenomu? Kategorie těchto pacientů je pod dohledem urologa, dostává léčbu, hormonální terapii, pravidelné vyšetření, proto je procento detekce onkologie vyšší.

Závěr

Moderní úroveň rozvoje lékařské vědy umožňuje detekovat rakovinu v raných stádiích a účinně ji léčit. Muži nad 50 let by si měli být vědomi této patologie..

Formulace „Rakovina by se neměla bát, ale měla by být včas detekována a léčena“ ukazuje dobře kód pro udržení zdraví.

Urolog androlog s 11 lety zkušeností. Se specializuje na konzervativní a chirurgickou léčbu celého spektra urologických a andrologických chorob.

Zrychlující se rozvoj medicíny a vědy obecně ve vyspělých zemích zavádí řadu termínů a konceptů, které jsou pro běžného člověka obtížné pochopit. Vzhledem k tomu, že protokoly pro diagnostiku a léčbu onkologie v Izraeli jsou na kvalitativně odlišné úrovni než v zemích SNS, je na prvním místě také důležitost porozumění zvláštním termínům. Co je tedy v onkologii MTS a kde se tento pojem používá?

Mts je zkratka latinské definice nádorových metastáz (metastázy). Metastáza rakoviny je výskyt ložisek nádorových buněk v jiných tkáních a orgánech, které se šíří od primárního ohniska lymfogenními a hematogenními cestami. Téměř vždy dochází k šíření nádorového procesu nejdříve ve stadiu 2 nebo 3 onemocnění (nepočítá se zvláště agresivní typ rakoviny).

K tvorbě metastáz dochází poté, co nádor roste do malých cév, které živí postižený orgán. Nejprve buňky vstoupí do regionálních lymfatických uzlin, nazývají se také sentinelové. Poté proudem krve nebo lymfy vstupují do blízkých nebo vzdálených tkání, což způsobuje patologický proces a transformaci zdravých buněk na rakovinné buňky.

Vzhledem ke složitosti léčby a špatné prognóze většiny onkologických patologií si mnoho pacientů volí izraelskou medicínu, která je známá pro svou školu specialistů a špičkové technologie. Zároveň při léčbě v zahraničí je důležité vědět, co je to mts, jaké jsou moderní principy onkologie a diagnostiky a některé další otázky.

Neuroimaging (CT a MRI)

MTS mají obvykle podobu „nekomplikovaných“ objemových útvarů (tj. Kulatých, dobře definovaných), často umístěných na hranici šedé a bílé hmoty. Charakteristický je výrazný edém bílé hmoty („otok ve tvaru prstu“), který se šíří z nádoru hluboko do mozku. Obvykle je výraznější než u primárních (infiltračních) nádorů. Když je na CT skenování nebo MRI detekováno více MTS, pravidlo Chambers říká: „Ten, kdo počítá největší počet MTS, má pravdu.“ Obvykle se hromadí HF; při provádění DD formací s kruhovým KU je třeba mít na paměti.

Jednotlivé supratentorální novotvary na CT

  • MTS v mozku solidních nádorů jsou v 50–65% případů jediné
  • při absenci známek rakoviny, negativní RGC a iv pyelografie (což je přibližně ekvivalentní negativnímu CT hrudníku / břicha / pánve): 7% jednotlivých mozkových nádorů jsou MTS, 87% jsou primární mozkové nádory a 6% jsou nádorové. Účinnost při detekci primárního nádoru během dalšího vyšetření je nízká (doporučuje se provádět opakované RGC)
  • se známým onkologickým onemocněním, u kterého byla provedena léčba: 93% jednotlivých formací jsou mts

MRI: citlivější než CT, zejména pro PST (včetně mozkového kmene). V ~ 20% případů, kdy jsou na CT přítomny jednotlivé mts, je pomocí MRI detekováno více mts.

LP: může být uvedeno, pokud je objemová tvorba vyloučena. Může být nejužitečnější pro diagnostiku karcinomové meningitidy.

Vyšetření pacientů s mts

Před provedením biopsie mozkového nádoru: je-li povaha nádoru podezřelá z neuroimagingu nebo chirurgického materiálu na MTS, vyšetření k detekci lokalizace původního nádoru a dalších možných MTS by mělo zahrnovat:

1. RGC: vyloučení primárního nádoru plic nebo jiných mts v plicích

2. CT hrudníku (citlivější metoda než RGC), břicha a pánve: vyloučit primární nádory ledvin a gastrointestinálního traktu (další možností je iv pyelografie) nebo mts v játrech

3. analýza okultních krevních výkalů

4. izotopové vyšetření kostry: u pacientů se stížnostmi na kostní bolest nebo nádory, které se vyznačují metastázováním v kosti (zejména: prostata, prsa, ledviny, štítná žláza a plíce)

5. Mamografie u žen

V přítomnosti materiálu z mozkového nádoru: MTS rakoviny malých buněk v mozku je s největší pravděpodobností z plic (pozitivní na neuroendokrinní skvrny).

Co je MTS v onkologii

Rakovina MTS

Rakovina MTS

Onkologická onemocnění jsou charakterizována abnormální proliferací buněk ve specifické anatomické oblasti. Dlouhodobý růst maligního nádoru může vést k šíření patologického procesu do dalších tkání. V tomto případě vznikají metastázy (rakovina rakoviny) spojené s primárním onemocněním. Například rakovina prsu se může rozšířit do jater, plic, mozku a dalších orgánů. Léčba v této fázi zdaleka není vždy účinná. Konzultace s onkologem pomůže pacientovi dozvědět se více o takovém patologickém stavu, jako je MTS: rakovina plic, další orgány, rizika, negativní důsledky, prognóza, MTS spinocelulární rakoviny a další formy novotvarů..

Patologické informace

Zhoubné nádory se mohou vyskytnout téměř v každé tkáni v důsledku změn v buněčném cyklu jednotlivých složek. Nejčastěji mluvíme o novotvarech epiteliálního původu, ale jsou možné i jiné onkologické možnosti. Postupný růst patologického zaměření vede k narušení funkce postiženého orgánu a rozvoji dalších komplikací. V pozdějších stádiích je možný výskyt rakoviny MTS. Prognóza v této fázi vývoje je nepříznivá kvůli neúčinnosti chirurgické léčby a významnému šíření maligního procesu.

Tkáňové příznaky maligních nádorů určují klinický obraz onemocnění a pravděpodobnost metastáz. V tomto ohledu se v onkologické praxi rozlišují taková kritéria, jako je histologický původ rakoviny, stupeň diferenciace abnormálních buněk a specifické genetické markery. Nízce specializované karcinomy se vyznačují rychlejším vývojem s časnými metastázami, zatímco vysoce diferencované novotvary se v pozdějších stádiích šíří v těle. Identifikace specifických receptorů a genových mutací také pomáhá lékařům najít nejúčinnější léčbu léky..

Druhy onkologie podle histologického původu:

  • Epitelové novotvary, které se vyskytují hlavně v žlázových orgánech a sliznicích.
  • Pojivové tkáně a mezenchymální novotvary ovlivňující kosti, chrupavky, krevní cévy, svaly, stěny orgánů, šlachy a jiné anatomické struktury.
  • Zhoubné nádory tkání nízké kvality. Především jde o onkologii hematopoetických tkání a zárodečných buněk..

Samotné novotvary jsou patologické tkáňové struktury vytvořené z velkého počtu abnormálních buněk. Například v případě karcinomu prostaty je nádor tvořen změnami glandulárních epiteliálních buněk. Takové buňky nevykonávají specifické funkce a začnou se rychle dělit, takže se patologický proces aktivně šíří. Energetické substráty nezbytné pro život vstupují do karcinomu přes oběhový systém a rakovina často stimuluje další vaskularizaci. Různé typy onkologie mají své vlastní specifické vlastnosti, které vám umožňují zvolit nejúčinnější terapii.

Předčasná detekce rakoviny významně zhoršuje prognózu. Je také příčinou vysoké úmrtnosti pacientů s rakovinou. Pacienti si často všimnou příznaků pouze ve stadiu rakoviny MTS, když vznikají komplikace z jiných orgánů. K vyřešení tohoto problému se do lékařské praxe aktivně zavádějí screeningová vyšetření zaměřená na včasnou detekci určitých typů novotvarů..

Etiologie

Ne všechny rakoviny byly studovány stejně dobře. V posledních deseti letech byli vědci schopni odhalit velké množství etiologických faktorů souvisejících s dědičností, životním stylem pacienta a primárními nemocemi, ale ne všechny mechanismy karcinogeneze jsou známy. Moderní molekulárně genetické technologie pomohly objasnit některé aspekty patogeneze. Znalost rizikových faktorů je velmi důležitá pro detekci náchylnosti k rakovině u pacientů a pro profylaxi..

MTS nádor se netvoří stejným způsobem jako primární malignita. Zpočátku jsou patologické procesy způsobeny změnami v jednotlivých tkáňových buňkách na pozadí dlouhodobé expozice negativním faktorům. Porucha metabolického a buněčného cyklu vede k tvorbě abnormální tkáně. Spouštěcím faktorem procesu může být exprese mutantního genu, protože za regulaci všech intracelulárních procesů jsou zodpovědné molekuly DNA. Někdy jsou na vnější membráně maligních epiteliálních buněk zobrazeny specifické proteiny spojené s genovou mutací, což umožňuje pacientovi přiřadit vysoce selektivní terapii. Imunitní systém může zničit jednotlivé buňky v raných stadiích karcinogeneze, takový obranný mechanismus však není vždy dostačující.

Generalizované etiologické faktory:

  • Dědičnost zatížená náchylností k rakovině. Detekce maligních nádorů u příbuzných pacientů zvyšuje riziko individuální onkogeneze. Někdy jsou určité genové mutace spojené s růstem nádorů přenášeny z rodičů na děti. Například s rakovinou prsu, rakovinou vaječníků a prostaty jsou spojeny patologické geny.
  • Dopad záření na tkáně a orgány. Takový negativní faktor je ve většině případů spojen s radiační terapií jiných onkologických onemocnění. Radiace poškozuje genetickou informaci buněk a stimuluje tvorbu mutantních genů. S tímto faktorem mohou být spojeny MTS rakoviny štítné žlázy..
  • Kouření. Tabákový kouř obsahuje toxické a karcinogenní chemické sloučeniny, které se mohou hromadit v tkáních po mnoho let a způsobovat prekancerózní změny..
  • Zneužití alkoholu. Ethylalkohol nepříznivě ovlivňuje buňky sliznic gastrointestinálního traktu a také narušuje játra.
  • Pacientovy stravovací preference. Takový etiologický faktor je z velké části spojen s onkologickými onemocněními gastrointestinálního traktu. Příliš častá konzumace zpracovaného masa a mastných potravin vede ke změnám ve vnitřní membráně zažívacího systému. Odborníci na výživu a gastroenterologové doporučují pacientům s predispozicí jíst více zeleniny a ovoce.
  • Zánětlivé a autoimunitní stavy. Tyto patologické procesy způsobují prekancerózní změny v orgánech..
  • Užívání některých léků, včetně hormonů.
  • Nezhoubné nádory orgánů. Takové novotvary mohou postupně tvořit maligní proces..
  • Sedavý životní styl a nadváha.
  • Vystavení škodlivým chemikáliím, včetně azbestu, těžkých kovů a různých toxinů.

Preventivní opatření jsou účinná v případě mnoha onkologických onemocnění, jejichž etiologie je spojena se životním stylem pacienta. U lidí s predispozicí ke karcinogenezi se obvykle doporučuje přezkoumávat jejich stravu a léčit chronická onemocnění. Například léčba Crohnovy choroby a kolitidy, doplněná změnou stravy, významně snižuje riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva. Také rakovině plic, MTS v játrech, které se vyskytují v pozdějších stádiích, lze zabránit ukončením kouření. Současně nepodceňujte genetické faktory, které jsou v některých případech hlavní příčinou onkogeneze..

Vlastnosti MTS Cancer

Zhoubné novotvary si jen zřídka udržují svou primární velikost po dlouhou dobu. Mnoho nádorů se může zvětšit několikrát za pouhých 6 až 12 měsíců. Postupné šíření maligních tkání na jiná anatomická místa zhoršuje prognózu a symptomatický obraz. V určité fázi (obvykle 3 nebo 4) pronikají nádorové buňky do oběhového systému a lymfy, v důsledku čehož se v těle šíří onkologický proces. Rakovina MTS zpravidla postihuje především orgány s intenzivním přísunem krve, jako je mozek, játra a plíce. Takže pro 100 diagnostikovaných nádorů mozku existují pouze 2 případy primárního nádoru.

Možné příznaky pozdních stádií:

  • Těžká bolest.
  • Vnitřní krvácení.
  • Krvavá stolička.
  • Závratě a slabost.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Letní redukce hmotnosti.
  • Porucha imunitní funkce.
  • Neurologické poruchy.
  • Deprese a apatie.

Pacienti s rakovinou MTS umírají na rozsáhlé krvácení, infekční onemocnění a selhání orgánů.

Diagnostika

Detekce metastatického nádoru není při správném přístupu obtížná. Během jmenování se specialista zeptá pacienta na stížnosti, prozkoumá informace o anamnéze a identifikuje rizikové faktory a provede fyzické vyšetření. Pro stanovení diagnózy vyžaduje lékař výsledky instrumentálních a laboratorních studií.

  • Tkáňová biopsie.
  • Roentgenografie.
  • Počítačové a magnetické rezonance.
  • Ultrazvuk.
  • Endoskopie.
  • Krevní test.

Diagnostické metody se liší v závislosti na údajném onemocnění. Pro účinnou léčbu je důležité se včas domluvit s lékařem..

Zrychlující se rozvoj medicíny a vědy obecně ve vyspělých zemích zavádí řadu termínů a konceptů, které jsou pro běžného člověka obtížné pochopit. Vzhledem k tomu, že protokoly pro diagnostiku a léčbu onkologie v Izraeli jsou na kvalitativně odlišné úrovni než v zemích SNS, je na prvním místě také důležitost porozumění zvláštním termínům. Co je tedy v onkologii MTS a kde se tento pojem používá?

Mts je zkratka latinské definice nádorových metastáz (metastázy). Metastáza rakoviny je výskyt ložisek nádorových buněk v jiných tkáních a orgánech, které se šíří od primárního ohniska lymfogenními a hematogenními cestami. Téměř vždy dochází k šíření nádorového procesu nejdříve ve stadiu 2 nebo 3 onemocnění (nepočítá se zvláště agresivní typ rakoviny).

K tvorbě metastáz dochází poté, co nádor roste do malých cév, které živí postižený orgán. Nejprve buňky vstoupí do regionálních lymfatických uzlin, nazývají se také sentinelové. Poté proudem krve nebo lymfy vstupují do blízkých nebo vzdálených tkání, což způsobuje patologický proces a transformaci zdravých buněk na rakovinné buňky.

Vzhledem ke složitosti léčby a špatné prognóze většiny onkologických patologií si mnoho pacientů volí izraelskou medicínu, která je známá pro svou školu specialistů a špičkové technologie. Zároveň při léčbě v zahraničí je důležité vědět, co je to mts, jaké jsou moderní principy onkologie a diagnostiky a některé další otázky.

    8 minut na čtení

Když onkopatologie přechází do stadia 3 nebo 4, mutované buňky pronikají krví a lymfou, rozšířené po celém těle. V důsledku toho se metastázy vyskytují v sousedních a vzdálených orgánech..

Obsah

Obecný pohled

Diagnóza "MTS" je přítomnost vzdělaných metastáz způsobených rakovinným nádorem. Metastatické léze jsou sekundárními ložisky patologického procesu.

Na toto téma

Jak vypadá cysta?

  • Editorial Oncology.ru
  • 16. října 2019.

Mutované buňky často vstupují do jater, plic, hlavy a míchy a mléčných žláz. Mnoho odborníků se domnívá, že ložiska se začnou tvořit okamžitě po výskytu maligní formace. Zároveň je nemožné zjistit jejich přítomnost z důvodu jejich malé velikosti.

Proliferace patologicky změněných buněk je pomalá. V raných stádiích neexistují žádné příznaky poškození konkrétního orgánu.

Jak vypadají

Metastázy rakoviny mají nejčastěji podobu uzlu. V některých případech se vyskytují ulcerativní léze, které rostou do útvarů sliznice. Říká se jim „Kruckenbergovy metastázy“..

Při provádění diagnostických opatření jsou detekovány jednotlivé a více lézí, které se šíří do mnoha orgánů.

Specialisté také rozlišují další typ sekundárních formací, které se nazývají "zaprášené". Jsou to malé ložiska, které ovlivňují orgány břišní dutiny. Jak se jejich počet zvyšuje, může se vyvinout ascit..

Způsoby metastázy

Mutované buňky se šíří po celém těle třemi různými způsoby, v závislosti na typu a umístění primárního nádoru..

Průtok krve

Patologicky změněné buňky pronikají do cév a kapilár. Tímto způsobem pronikají do jiných orgánů.

Sarkomy, formace, které se tvoří na orgánech malé pánve, břišní dutiny mají podobnou cestu metastázování..

Lymfou

Nové výrůstky v hrtanu, děloze a tlustém střevě se šíří podél lymfatického toku. Podobná cesta metastázování je pozorována u sarkomů a melanomů..

Poté, co existuje mnoho mutovaných buněk, lymfatické uzliny nejsou schopny je omezit. Výsledkem je, že pronikají do lymfy..

Implantační cesta

Podobný způsob šíření atypických buněk je možný, když se kapsle maligního nádoru rozpadne, je poškozena nebo praskne..

Uvolněné buňky se připojují k serózní membráně jiných orgánů. Implantační metastázová cesta je charakteristická pro ty formace, které vypadají jako kapsle.

Může benigní nádor poskytnout metastázy

Formace s benigním průběhem nemusí vždy vyžadovat odstranění, zejména pokud se nezvětší, nezpůsobí nepohodlí. Důvodem je skutečnost, že nejsou schopni metastazovat..

Sekundární geneze MTS je pozorována v případech, kdy nádor degeneruje na rakovinu. Podobný proces může nastat s konstantním traumatem, krvácivými nádory a také pod vlivem negativních faktorů, a to i na pozadí genetické predispozice.

Odrůdy

V medicíně se několik typů metastatického karcinomu rozlišuje podle zvláštností předmětu..

Virkhovsky

Primární nádor se nachází v játrech, žaludku, slinivce břišní. Atypické buňky vstupují do lymfatického systému. Vstupují tedy do lymfatických uzlin lokalizovaných nad klíční kost.

V této oblasti se vytvoří první ohnisko sekundární léze.

Kruckenberg

Šíří se lymfou, ale ve vaječníku se začínají tvořit metastázy. Tento typ je nainstalován ve 35% případů.

Kruckenbergovy metastatické léze se objevují, když primární nádor ovlivňuje střeva, žaludek, mléčné žlázy, žlučovody, děložní krční kanál a močový měchýř.

Schnitzler

Patologický proces proniká do vlákniny v rektální oblasti, ovlivňuje lymfatické uzliny. Často se vyskytují s rakovinou žaludku..

Nádory při dosažení určitých velikostí jsou stanoveny palpačním vyšetřením. Jsou to těsnění..

Osteoblast

Sekundární formace se tvoří v kostní tkáni. V důsledku změn, které se vyskytují, se aktivují osteoblasty, a proto tento typ dostal své jméno.

V počátečních fázích je vápník ukládán v tkáni. Metastatické léze se tvoří při rakovině prostaty, štítné žláze a mléčných žlázách, sarkomy, karcinomózy, lymfomy.

Osamělý

Ve svém vzhledu jsou útvary velké uzly. Vznikají v tkáních plic a v mozkových membránách. Prognóza jejich vývoje je obvykle nepříznivá.

Osteolytický

Sekundární formace ovlivňují kostní tkáň. Pod vlivem mutovaných buněk se ničí, začínají destruktivní změny.

V závislosti na umístění metastatických lézí vzhledem k primárnímu nádoru se rozlišují regionální a vzdálené. V prvním případě jsou lokalizovány v nejbližších lymfatických uzlinách. Začnou se formovat v raných fázích..

Vzdálené metastázy se objevují již ve 3. nebo 4. stadiu primárního nádoru, když jeho velikost přesahuje objem 3 cm.

Orgány a tkáně, ve kterých se vyskytují metastázy

Metastázy se šíří po celém těle a pronikají do sousedních a vzdálených orgánů.

Na toto téma

Vědomí rakoviny

  • Editorial Oncology.ru
  • 16. října 2019.

Sekundární nádory se často vyskytují v játrech, ledvinách, plicích. Rakovinové buňky jsou také schopny dosáhnout a akumulovat se v míše, mozku..

U zhoubných novotvarů ovlivňují metastázy tkáně břišní dutiny, což vede k rozvoji ascitu. Toto onemocnění je charakterizováno hromaděním tekutin, což vede k narušení orgánů. Předčasná lékařská péče způsobuje smrt.

Fáze

Šíření metastáz probíhá v několika fázích. Nejprve patologické buňky vstupují do lumenu lymfatické nebo krevní cévy. V medicíně se jeviště nazývá „intravation“.

Druhou fází je šíření. Buňky jsou přeneseny do sousedních a vzdálených orgánů, tkání. Třetí fáze se nazývá embolie. Současně se zastaví a jsou pevné.

Poslední fází je extravazace, kdy buňky napadnou zdravé tkáně. Poté se začnou rychle dělit a šířit se na velké plochy.

Období od první do poslední fáze trvá od 2-3 týdnů do několika let. V některých případech jsou metastatické léze prvním příznakem rakoviny. Současně není možné určit rychlost jejich šíření a nástup vývoje.

Klinický obrázek

MTS v medicíně má určité příznaky, které se objevují v závislosti na oblasti léze, velikosti metastáz. Specialisté je rozdělují do několika skupin pro usnadnění diagnostiky v souladu s autoritou, kde jsou formace lokalizovány.

Játra

V počátečním stádiu klinický obraz zcela chybí. U pacienta může dojít k slabosti a celkové nevolnosti. Ale častěji se těmto projevům nevěnuje pozornost.

S rozvojem metastáz je pozorováno zvýšení velikosti orgánů, moč získává tmavou barvu. Nadýmání, nadýmání jsou také zaznamenány. V noci se potení zesiluje. Pacienti si stěžují na horečku. Při pohmatu je hrudka lokalizována na pravé straně břicha..

Mozek

Poškození mozku je charakterizováno komplexem výrazných příznaků. Vznikají v důsledku zvýšeného tlaku na sousední struktury a otoků orgánových tkání.

Pacienti hlásí bolesti hlavy, které se postupem času zhoršují. Jejich doba trvání je od 3-8 hodin do několika dnů. Léky proti bolesti pomáhají zmírňovat bolest pouze v raných fázích..

Pacienti mají záchvaty jiné povahy. Nejběžnější je škubání končetin, rtů. Pokud je novotvar velký, jsou zaznamenány křeče, ztráta vědomí. Objeví se porucha řeči.

Na toto téma

Chemoterapie Cvičení

  • Editorial Oncology.ru
  • 16. října 2019.

Již v raných stádiích vývoje patologie je pozorována slabost, která nastává bez zjevného důvodu. To není spojeno s bolestí, křeče, vždy konstantní.

Se zvyšujícím se tlakem na mozeček dochází k nerovnováze. Výsledkem je, že pacienti mají potíže s dokončením určitých úkolů, jako je vyzvednutí předmětů.

Kost

Metastáza, ve které patologický proces ovlivňuje kosti, je doprovázena bolestí kloubů, zlomenin. V končetinách je slabost, pro pacienta je obtížné vylézt po schodech, chodit.

Inkontinence stolice a moči jsou také zaznamenány. Při laboratorním krevním testu je hyperkalcemie detekována při zvýšení hladin vápníku. Výsledkem je zácpa, nevolnost a zvracení..

Mléčné žlázy

Klinický obraz poškození prsu závisí na stadiu vývoje patologického procesu.

Mezi běžnými příznaky jsou však pozorovány otoky, zvyšující se bolesti a poruchy zraku. Pacienti mají zhoršení chuti k jídlu, hubnutí. Na kůži se objeví vyrážka, podráždění.

Děloha

Rakovinové buňky často ovlivňují endometrium dělohy. V důsledku toho roste tkáň, která je doprovázena řadou nepříjemných symptomů.

U žen jsou bolesti lokalizované v pánevní oblasti, úbytek na váze. Mezi menstruací se objeví výtok, který obsahuje krevní sraženiny.

Plíce

Mutované buňky vstupují do plic vstupem do krevního řečiště. MTS v onkologii s poškozením plic je poměrně obtížné diagnostikovat. Důvodem je skutečnost, že klinický obraz není definován..

Pacienti si stěžují na bolest na hrudi, přetrvávající kašel. Ve složení sputa lze stanovit krevní sraženiny. Také si všiml hubnutí, dušnost. Tyto příznaky se nejčastěji podobají jiným nemocem.

Ledviny

Příznaky onemocnění se objevují v raných stádiích. V prvních fázích se chuť k jídlu snižuje, objevuje se slabost a zhoršuje se močení. Krevní sraženiny jsou detekovány v moči.

Bolest břicha, anémie a horečka jsou také zaznamenány. Všechny projevy jsou podobné příznakům jiných nemocí. Výsledkem je, že metastatická rakovina v ledvinách je prokázána ve 20% případů, kdy je již rakovina 4. stupně pozorována.

Žaludek

Při poškození žaludku jsou hlavními příznaky nevolnost a zvracení. Bolesti jsou lokalizovány v břiše a zvracení obsahuje krev. Potíže s polykáním.

Po malém množství jídla se objeví pocit sytosti, stolička se zlomí. Klinický obraz připomíná žaludeční vřed.

Mohou metastázy samy zmizet

Metastatické léze postihující tkáně krku, ledviny, plíce, kůži, mozek a další struktury nemohou samy zmizet.

Nedostatek léčby vede k rozvoji řady komplikací. Postupem času se šířily do sousedních tkání, orgánů a způsobovaly narušení jejich práce. Proto by léčba neměla být opožděna a pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře.

Diagnostika

Pozastavení je termín, který znamená podezření na metastázy. K určení přesné diagnózy je pacientovi přiřazena řada diagnostických opatření.

Pro stanovení metastatických lézí v orgánech malé pánve a břišní dutiny je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Tato metoda umožňuje rychle získat potřebné výsledky..

Ale v přítomnosti malých ohnisek není vždy možné určit jejich přítomnost.

Roentgenografie

Rentgenové paprsky se používají ke stanovení plicních metastáz. Postup je neškodný, informativní. Výsledky jsou připraveny po několika minutách.

Pomocí rentgenového průzkumu je možné určit stupeň šíření a počet ložisek patologického procesu.

MRI nebo CT

Při nedostatečném informačním obsahu metod je předepsána magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Postupy umožňují stanovit přítomnost i menších metastatických lézí, jejich lokalizaci, stupeň rozšíření.

PET, laboratorní krevní testy na nádorové markery, biopsie jsou také předepsány..

Léčba

Metoda léčby je vybrána s ohledem na charakteristiku onemocnění, stupeň vývoje, počet a velikost metastáz.

Úkon

Nejprve se provádí chirurgický zásah zaměřený na odstranění primárního nádoru, aby se zmírnil stav a vyloučilo se následné šíření patologického procesu..

Poté chirurg provede resekci sekundárních novotvarů a postižených lymfatických uzlin okolními tkáněmi.

V závislosti na umístění se používá endoskopie, laparoskopie nebo klasická resekční metoda. První dvě metody se provádějí za použití speciálního vybavení, které se injektuje vpichem. Po operaci na těle nezůstávají téměř žádné stopy.

Klasická metoda zahrnuje použití chirurgického skalpelu. Po operaci potřebuje pacient dlouhou rehabilitaci.

Radiační terapie

Metoda se používá ke zpomalení šíření metastáz a ke zmenšení velikosti primární formace, ke zmírnění obecných příznaků.

Diagnostika mts

Neuroimaging (CT a MRI)

MTS mají obvykle podobu „nekomplikovaných“ objemových útvarů (tj. Kulatých, dobře definovaných), často umístěných na hranici šedé a bílé hmoty. Charakteristický je výrazný edém bílé hmoty („otok ve tvaru prstu“), který se šíří z nádoru hluboko do mozku. Obvykle je výraznější než u primárních (infiltračních) nádorů. Když je na CT skenování nebo MRI detekováno více MTS, pravidlo Chambers říká: „Ten, kdo počítá největší počet MTS, má pravdu.“ Obvykle se hromadí HF; při provádění DD formací s kruhovým KU je třeba mít na paměti.

Jednotlivé supratentorální novotvary na CT

  • MTS v mozku solidních nádorů jsou v 50–65% případů jediné
  • při absenci známek rakoviny, negativní RGC a iv pyelografie (což je přibližně ekvivalentní negativnímu CT hrudníku / břicha / pánve): 7% jednotlivých mozkových nádorů jsou MTS, 87% jsou primární mozkové nádory a 6% jsou nádorové. Účinnost při detekci primárního nádoru během dalšího vyšetření je nízká (doporučuje se provádět opakované RGC)
  • se známým onkologickým onemocněním, u kterého byla provedena léčba: 93% jednotlivých formací jsou mts

MRI: citlivější než CT, zejména pro PST (včetně mozkového kmene). V ~ 20% případů, kdy jsou na CT přítomny jednotlivé mts, je pomocí MRI detekováno více mts.

LP: může být uvedeno, pokud je objemová tvorba vyloučena. Může být nejužitečnější pro diagnostiku karcinomové meningitidy.

Vyšetření pacientů s mts

Před provedením biopsie mozkového nádoru: je-li povaha nádoru podezřelá z neuroimagingu nebo chirurgického materiálu na MTS, vyšetření k detekci lokalizace původního nádoru a dalších možných MTS by mělo zahrnovat:

1. RGC: vyloučení primárního nádoru plic nebo jiných mts v plicích

2. CT hrudníku (citlivější metoda než RGC), břicha a pánve: vyloučit primární nádory ledvin a gastrointestinálního traktu (další možností je iv pyelografie) nebo mts v játrech

3. analýza okultních krevních výkalů

4. izotopové vyšetření kostry: u pacientů se stížnostmi na kostní bolest nebo nádory, které se vyznačují metastázováním v kosti (zejména: prostata, prsa, ledviny, štítná žláza a plíce)

5. Mamografie u žen

V přítomnosti materiálu z mozkového nádoru: MTS rakoviny malých buněk v mozku je s největší pravděpodobností z plic (pozitivní na neuroendokrinní skvrny).