Metastázy v játrech

K dnešnímu dni není rakovina bohužel neobvyklá. Pokročilé formy onkologických onemocnění jsou doprovázeny metastázami. Metastázy v játrech jsou velmi časté. Je to proto, že orgán je nasycen vaskulaturou, konstantním bohatým krevním oběhem. Každou minutu játra přechází až na jeden a půl litru krve, která je infikována rakovinnými buňkami. To vysvětluje vysoké riziko jaterních metastáz. U různých druhů rakoviny se mohou vyskytnout jaterní metastázy. Nemusí to být rakovina jater. Kolik lidí žije s jaterními metastázami není přesně známo. Lékaři provádějí předpovědi na základě individuálních charakteristik těla pacienta.

Druhy jaterních metastáz

U jedné třetiny pacientů s rakovinou jsou detekovány jaterní metastázy. Pokud je rakovina lokalizována v žaludku, mléčné žlázy, tlusté střevo, plíce, metastázy pronikají do jater u 50% pacientů. Metastáza jater s rakovinou jícnu a slinivky břišní je o něco méně běžná. V případě nádorů vaječníků nebo prostaty jsou jaterní metastázy velmi vzácné..

Odborníci říkají, že metastatická rakovina jater je mnohem častější než primární nádor. V medicíně existuje klasifikace metastáz v játrech. První klasifikace je tedy určena umístěním a penetrací těchto metastáz:

  • Bilobar. Jsou postiženy obě laloky jater..
  • Unilobar. Ovlivněn je pouze jeden lalok (obvykle ten pravý).

Metastázy žlázy jsou také klasifikovány podle počtu jaterních metastáz. V orgánu je tedy možné diagnostikovat více nádorů a uzlů. V tomto případě existuje až deset nebo více nádorů. Pokud je metastáza jednoduchá, není pozorováno více než 2-3 uzly. Toto je standardní klasifikace rakoviny jater. Také mezi ostatními typy metastáz lze zaznamenat vzdálené (primární fokus je daleko od jater).

Implantace jaterních metastáz dochází v důsledku přenosu rakovinných buněk do zdravých tkání těla. Lymfogenní metastázy v játrech se objevují v důsledku poškození orgánů lymfou. Přítomnost metastáz je nebezpečnou komplikací. Koneckonců, to naznačuje přítomnost nádoru v těle po dlouhou dobu.

Příčiny jaterních metastáz

K tvorbě metastáz v játrech dochází na pozadí šíření rakovinných buněk obecným průtokem krve. Pokud jsou metastázy jater vzdálené, je nádor v těle pacienta zanedbán. Častěji než ne, existuje rakovina 4. stupně. V takových případech je zotavení pacienta téměř nemožné. Obvykle se jaterní metastázy objevují v přítomnosti rakoviny jiných vnitřních orgánů:

  • Žaludek;
  • Mléčné žlázy;
  • Slinivka břišní;
  • Žlučník;
  • Plíce.

Pokud je nádor lokalizován přesně v těchto orgánech, 50% všech pacientů s rakovinou má aktivní jaterní metastázy. Mírně méně často se metastázy v játrech šíří na pozadí rakoviny jícnu, melanomu. Vzdálený onkologický proces málokdy vyvolává poškození žlázy.

Nádor pankreatu

Tento orgán je velmi důležitý pro celý trávicí systém. Spolu s játry produkuje tělo žluč nezbytnou pro trávení potravy. Pokud je pozorován onkologický proces žlázy, metastázy velmi rychle ovlivňují nejen játra, ale také žlučník a plíce. Důvodem je blízké anatomické umístění. V medicíně byla identifikována i hepatopancreatoduodenální zóna. S tímto umístěním nádoru metastáza začíná již ve 4 stadiích rakoviny.

Kolorektální karcinom

Tento typ rakoviny se nazývá kolorektální. V počátečním stádiu vývoje onkologického procesu si může pacient stěžovat jednoduše na podrážděný zažívací systém. Kolorektální karcinom je charakterizován metastázami pouze do jater. Stojí za zmínku, že tento typ onemocnění je léčitelný. Přežití je až 35% i při přítomnosti komplikací ve formě metastáz. Ale vše záleží na stupni poškození tkáně rakovinnými buňkami..

Stádium 4 rakoviny jater

Onkologický proces v játrech je poměrně obtížně léčitelný. Rakovina jater fáze 4 je považována za nevratnou. Léčba rakoviny jater ve 4. fázi nemůže být vyléčena. Vše souvisí s tím, že onkologický proces nekontrolovatelně roste a ovlivňuje tkáně orgánů. Protože játra neustále čerpají krev, rakovinné buňky se rychle šíří po celém těle. Úmrtnost je v tomto případě velmi vysoká. Játra postižená rakovinou mohou přestat fungovat kdykoli. Příznaky poslední fáze rakoviny jsou velmi jasné a intenzivní..

Metastázy bez primárního zaměření

Metastázy v játrech nejsou neobvyklé bez definice primárního nádoru. Tato varianta metastázy velmi často vzniká v důsledku rakoviny prsu. Příznaky jsou spíše skromné. Proto může být přítomnost metastáz stanovena pouze po počítačové tomografii, ultrazvuku.

Taková komplikace může mít také jinou povahu výskytu. Lékaři si tak všimnou jasné infiltrace stomie nemocným orgánem. Stojí za zmínku, že rakovinné buňky mohou proniknout i stěnami krevních cév. Mnohočetné kvantitativní metastázy v játrech nejsou tak běžné. Druhé místo pro metastázy po játrech je obsazeno plícemi. To jsou hlavní cílové orgány pro rakovinu..

Příznaky jaterních metastáz

Počáteční fáze vývoje onemocnění může být zcela asymptomatická. Nejprve jsou zaznamenány nespecifické projevy. Lze tedy zaznamenat letargii, hubnutí, horečku, anorexii. Patologii lze rozpoznat samostatně i za pomoci odborného studia těla. Při provádění ultrazvukového vyšetření se projeví zvětšení velikosti orgánů, některé ucpávky v jaterní tkáni.

Zřídka, ale stále existují známky jaterních metastáz, jako jsou břišní šelesty, bolest na hrudi, splenomegalie. Následující příznaky jsou charakteristické a živé příznaky jaterních metastáz:

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Těžkost v žaludku;
  • Žloutenka;
  • Zesvětlující stolice, ztmavnutí moči;
  • Horečka;
  • Svědění kůže;
  • Bledost;
  • Ascites;
  • Krvácející.

Je třeba poznamenat, že tato symptomatologie je považována za charakteristickou pro jakékoli závažné onemocnění jater. Proto, pokud je detekován jeden z jejich projevů, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Protože metastázy v játrech jsou často pozorovány metastázy v plicích, stojí za to tyto příznaky znát. Trvalý suchý kašel, dušnost, sputum a vylučování krve během silného kašle, vysoká tělesná teplota může být nazývána charakteristikou plicních metastáz.

Bolest indikuje komplexní proces nemoci. Bolestivý syndrom se vyskytuje v důsledku natahování tobolky nemocného orgánu, což naznačuje rychlé zvýšení jater. Jakmile pacient zjistí přítomnost rakoviny, měla by být léčba provedena okamžitě. Koneckonců, počáteční fáze onkologického procesu je léčitelná. A pouze pokročilé případy vedou k metastázování a smrti..

Diagnostika

Před jakoukoli léčbou je nutné provést kompletní diagnostiku celého organismu. Pacient tedy musí projít řadou testů, provést některé instrumentální studie. Lékaři proto předepisují biochemický krevní test, aby identifikovali metastázy v játrech. Je také nutné darovat krev ze žíly markerům rakoviny. Biochemická analýza ukazuje tyto důležité ukazatele:

  • Bilirubin;
  • ALT, AST;
  • Alkalická fosfatáza;
  • Thymol test;
  • Haptoglobin;
  • C-reaktivní protein;
  • Bílek;
  • Močovina;
  • Kreatinin.

Vysoká hladina ALT a AST tedy indikuje dysfunkci hepatobiliárního systému v těle. Vysoký bilirubin vysvětluje původ žloutenky. Přítomnost nádoru a metastázy v játrech je indikována odchylkou od normy takového indikátoru, jako je haptoglobin. Jaterní selhání je určeno vysokou hladinou (více než pět) thymolového testu.

Mezi metodami instrumentálního výzkumu lékaři používají ultrazvukovou diagnostiku, počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí. U těchto léků vypadají jaterní metastázy jako malé solitérní vklady. Pokud je takový nádor podezřelý, odborníci provádějí počítačovou tomografii nejčastěji. Tato metoda je nejvíce informativní a bezpečná. Snímek ukáže játra jako zvětšený uzlový orgán.

Pokud má pacient výrazné příznaky onkologického procesu v žláze, lékaři rozhodnou o přímé punkční biopsii. Pouze histologické vyšetření vzorku tkáně přesně určí problém. Postup odběru vzorků se provádí v lokální anestézii, takže u pacienta nedošlo k bolesti. Někdy se provádí laparoskopie k detekci metastáz v játrech. Lékař tedy může zahájit operaci ihned po stanovení diagnózy. Koneckonců, metastázy lze odstranit resekcí a oříznutím.

Léčba jaterních metastáz

Metastázy v játrech je obtížné léčit. Terapie však musí být nutně prováděna. Terapie rakoviny by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy. Při metastázování je chemoterapie předpokladem pro léčbu pacienta. V takových případech se předepisují cytostatika: 5-fluorouracil, cisplastin, cyklofsofamid. Výběr konkrétního léčiva závisí zcela na parametrech primárního nádoru. A pouze lékař stanoví dobu chemoterapie.

Léčení jaterních metastáz radioterapií dává dobré výsledky. Dávka záření, která je dodávána do postiženého orgánu, je stanovena individuálně pro každého pacienta. Chemoterapie a radioterapie dobře spolupracují. Chemoterapie může snížit velikost primárního nádoru a zastavit rozvoj rakoviny. Tím se prodlouží životnost pacienta. Radioterapie potlačuje bolest a další příznaky, ale neprodlužuje život. Jednotlivé metastázy lze léčit resekcí.

Sekundární a primární jaterní nádory se živí krví z jaterní tepny. Někdy se také účastní výživy portální žíla. V tomto ohledu lékaři často podávají cytostatika přímo do žilové tepny. Přítomnost metastázy znamená povinné odstranění žlučníku. Chemoterapie pro primární rakovinu konečníku nebo tlustého střeva dává pozitivnější předpovědi. Střední délka života pacientů se tedy zvyšuje na 26 měsíců. Transplantace jater se provádí poměrně zřídka, protože nalezení vhodného dárce je velmi obtížné, ale není čas čekat. Během resekce jednotlivých metastáz může chirurg rozhodnout o odříznutí části orgánu.

Předpovědi života

Prognóza života pacienta závisí na počtu metastáz, povaze primárního nádoru, včasnosti léčby. V průměru k úmrtí dochází rok po detekci metastáz v játrech. Nádor konečníku a tlustého střeva má pozitivnější prognózu. Po resekci střeva tedy může pacient žít s metastázami dalších 12–18 měsíců. Pokud je většina tkáně jater nahrazena pojivem, uzly, metastázami, je prognóza velmi špatná. K fatálnímu výsledku dochází rychle. Koneckonců, metastázy se rozšířily pouze v poslední fázi rakoviny.

Dietní výživa pro jaterní metastázy

V kombinaci s lékovou terapií je důležité, aby pacient dodržoval dietu. Proto by měla být strava co nejvíce nasycená vitamíny, měla by být vyvážená. Pacient musí denně jíst čerstvou zeleninu bohatou na vlákninu. S metastázami v játrech se jídlo dělí na několik jídel denně. Všechna jídla by měla být vařená, pečená nebo dušená. Smažená jídla jsou přísně zakázána..

Pacientova strava by měla sestávat z těchto produktů:

  • Šedý chléb;
  • Obiloviny, obilniny;
  • Těstoviny z tvrdé pšenice;
  • Nízkotučné polévky, vývary, boršč;
  • Čerstvé jahody a ovoce;
  • Dietní maso;
  • Mořské plody s nízkým obsahem tuku;
  • Kissel
  • Bylinkový čaj;
  • Mléčné produkty.

Nebezpečné jídlo je ze stravy zcela vyloučeno. Jedná se o jakékoli konzervy, koření, koření, marinády. Zakázán je také čerstvý chléb, mastné maso a ryby, luštěniny, velké množství soli a cukru, alkohol, čokoláda, smažená slepičí vejce. Lékaři doporučují dodržovat středomořskou stravu, která pomáhá nezatěžovat játra, pomáhá tělu bojovat s patologií. Ve většině případů je nemožné vyléčit a zbavit pacienta jaterních metastáz. Ale při správné terapii můžete mírně prodloužit život pacienta.

Doktor hepatitida

léčba jater

Co je to MTS játra?

Metastatická nebo sekundární rakovina jater je mnohem běžnější než primární, což představuje téměř 90% všech maligních nádorů tohoto orgánu. Někdy jsou jaterní metastázy detekovány dříve než primární nádor. To je běžné u melanomu, rakoviny slinivky břišní a méně často u rakoviny žaludku..

Pokud je detekována alespoň jedna metastáza v játrech, je primárnímu nádoru přiřazena rakovina 4. stupně.

Až donedávna se věřilo, že tito pacienti jsou „odsouzeni“. V naší době je také nemožné takovou rakovinu úplně vyléčit, ale moderní medicína je již schopna zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta..

Metastázy spolu s nekontrolovaným růstem jsou jedinečné patologické vlastnosti maligního nádoru.

Metastáza (zkratka - mts) je rakovinová buňka, která má vlastnost pohybovat se tělem od primárního ohniska různými způsoby, častěji hematogenní nebo lymfogenní. V místě fixace metastáz začíná růst sekundární malignity.

Nejčastěji je růst solitárních (jednotlivých) metostáz stanoven v játrech - v 60–62% případů, poté jediný v téměř 25% všech MTS a násobný (více než tři metastatické změny) v 13–15%.

Nádorové buňky z primární léze lokalizované v jiném orgánu pronikají do jater nejčastěji hematogenní cestou (krví). K tomu obvykle dochází prostřednictvím systému portální žíly, ale mohou být zapojeny i jiné žilní oběhové systémy. MTS mohou pronikat do jater lymfogenní cestou, podél pobřišnice a jaterní tepny.

Přibližně třetina všech pacientů s rakovinou různé lokalizace má metastázy v játrech. Jsou detekovány u téměř 50% pacientů s rakovinnými nádory žaludku, prsu, plic a tlustého střeva - často sigmoidní a slepé střevo.

Zřídka rakovina jícnu, slinivky břišní a kůže (melanom) metastázuje do jater. V 15–20% případů tedy melanom dává metastázy do jater. U rakoviny pánevních orgánů (vaječníků a prostaty) se vzácně vyskytují jaterní metastázy..

Ve skutečnosti může rakovina téměř všech orgánů produkovat jaterní metastázy, s výjimkou primárních mozkových nádorů.

MTS v játrech se také objevují během klíčení rakovinného nádoru sousedních orgánů: žlučníku, žaludku, tlustého střeva.

Klinické příznaky onemocnění jsou způsobeny jak příznaky rakoviny jater, tak primárním nádorem. Existují projevy asteno-vegetativního syndromu, úbytek na váze. Téměř ve všech případech se v játrech objeví bolest.

Bolesti jsou jiné povahy: od menších po akutní, paroxysmální. V práci střev dochází ke změnám: nevolnost, zvracení, nestabilní stolice.

Játra téměř vždy rostou, někdy výrazně. Splenomegalie (zvětšená slezina) je také běžná. Žloutenka je zanedbatelná, závažnost jejích příznaků nastává, když nádor brání velkým žlučovodům. S kompresí vytvářením spodní vena cava se objevují otoky dolních končetin a rozšiřování žil přední břišní stěny.

Při zapojení do patologického procesu pobřišnice dochází k ascitům. Bolesti břicha se rozptýlí. Prognóza tohoto stavu se znatelně zhoršuje. Často se vyskytují příznaky poškození centrálního nervového systému - bolesti hlavy, závratě. Když MTS proniká do kostní tkáně, objeví se bolesti v kostech a kloubech.

Buňky metastatické tvorby pod mikroskopem vypadají stejně jako buňky primárního místa nádoru, což pomáhá přesně určit jeho umístění. Někdy však odhalují změny, které ztížují identifikaci.

Stává se, že MTS je náhodně nalezen například v ultrazvukovém skenování měsíce nebo dokonce roky po odstranění primárního nádoru. Takovou komplikaci lze identifikovat u 28-30% pacientů s rakovinou tlustého střeva, častěji ve slepém střevě nebo sigmoidu.

I při velmi velkých formacích je funkce jater obvykle zachována. Hlavní projevy jaterních metastáz pomocí standardních diagnostických metod:

  • V krvi jsou zaznamenány nespecifické změny: leukocytóza, nevyjádřená anémie, mírné zvýšení aktivity jaterních transamináz a výskyt specifických proteinů - nádorových markerů.
  • Z instrumentálních diagnostických metod se široce používají ultrazvuk, CT a MRI, zejména s použitím kontrastu. Informační obsah ultrazvuku v diagnostice metastatického karcinomu jater dosahuje 95–97%. Ultrazvukové metastázy vypadají jako ložiska různé echogenity, často nižší. Kolem tohoto zaměření je viditelný hypoechoický „ráfek“. Ultrazvuk lze také použít během chirurgického zákroku k identifikaci dalších ložiskových ložisek a změn orgánů.
  • Biopsie jater je standardem v diagnostice rakoviny a je vhodné ji provádět pod dohledem ultrazvuku nebo CT..
  • Ve složitých případech se používá diagnostická laparoskopie..

Léčba metastatického karcinomu jater závisí na mnoha faktorech. Jedním z hlavních je stupeň šíření metastáz a jejich velikost.

Před tím je velmi důležité léčit nebo odstranit primární lézi..

Výživa s metastázami v játrech by měla být šetrná. Obvykle přidělené číslo stravy 5. V závislosti na klinických příznacích může být strava upravena..

Léčebné metody lze rozdělit do dvou podmíněných skupin: terapeutické a chirurgické. V závislosti na závažnosti onemocnění a prevalenci procesu je výhodná jedna z metod..

Mezi ně patří: chemoterapie, ozařování a hormonální terapie. Chemoterapie se obvykle používá před a po chirurgické léčbě. Možná zavedení chemoterapie přes jaterní cévy. Chemoterapie je předepsána pro léčbu nádorů citlivých na ni. Toto je lokalizace primární rakoviny v tlustém střevě, zejména v sigmoidu nebo slepém střevě, žaludku, mléčné žláze, vaječníku atd..

Někdy se používá chemoterapie a radioterapie, pokud není možné podstoupit operaci. Tento druh péče se nazývá paliativní péče..

To se provádí ke snížení intenzity bolesti a případně k zastavení růstu nádoru. V takových případech se stav pacienta zlepšuje, ale rakovinu nelze vyléčit..

Bohužel, často metastatické buňky nejsou citlivé na chemoterapii a je třeba najít jiné prostředky ke zmírnění stavu pacienta..

Někdy se také pacienti samostatně uchylují k léčbě lidovými léky. Některé lidové léky mohou léčit nebo zmírňovat nepříjemné příznaky rakoviny. Je třeba mít na paměti, že není možné léčit rakovinu lidovými prostředky. Před použitím jakéhokoli léku byste se měli vždy poradit se svým lékařem..

Chirurgie je indikována u pacientů s nejvýše čtyřmi formacemi v orgánu. Resekce se provádí - odstranění části jater, kde jsou detekovány patologické změny. Nejlepší výsledky byly získány u pacientů s rakovinou tlustého střeva, zejména tlustého střeva. V tomto případě je průměrná délka života 5 let a více pozorována u 40% pacientů.

Existují moderní metody léčby metastazujícího karcinomu - radiofrekvenční ablace, kryochirurgie atd. Zpravidla se používají v kombinaci s jinými metodami a jsou schopny zastavit růst nádoru, zlepšit pohodu pacienta, ale také nemohou rakovinu zcela vyléčit.

Transplantace jater je neúčinná léčba. Ale v některých situacích se k tomu stále uchylují.

Jsou známy případy úspěšné transplantace jater u pacientů s endokrinní rakovinou slinivky břišní..

Tento postup je pro oslabeného pacienta velmi nebezpečný. Transplantace jater je však někdy jedinou šancí na uzdravení. Vědci z celého světa se podílejí na transplantologii a transplantacích orgánů..

Je stále nemožné úplně vyléčit metastatickou rakovinu, ale je docela realistické zastavit růst nádoru a prodloužit délku života.

Pacienti s metastatickými změnami v játrech obvykle žijí 12-18 měsíců.

Prognóza pětiletého přežití u rakoviny žaludku je nejpříznivější a činí 18–20%, s melanomem - 8–10% as rakovinou střeva - méně než 5%. Pokud se provádí paliativní léčba, pak se tyto ukazatele u rakoviny žaludku zvýší na 40–45%, u rakoviny tlustého střeva - až 35–40% a melanomu - až 20–25%.

Podezření na metastázy v játrech lze očekávat u pacientů se ztrátou hmotnosti a zvětšením jater a také u pacientů s primárním nádorem, který má sklon k metastázování do jater. Diagnóza je potvrzena vizuálními metodami, nejčastěji ultrazvukem, multislice CT nebo MRI se zvýšením kontrastu. Léčba obvykle zahrnuje paliativní chemoterapii..

Játra se často účastní procesu v posledních stádiích leukémie a dalších podobných onemocnění krve. Biopsie jater není indikována. U jaterního lymfomu, zejména Hodgkinova lymfomu, závisí stadium nemoci a taktika léčby na stupni postižení jater, což může být obtížné posoudit. Hepatomegalie a změny v jaterních funkčních testech mohou odrážet systematičtější odpověď na Hodgkinův lymfom, než je rozsah procesu, který se šíří do jater, a biopsie často odhaluje nespecifické fokální mononukleární infiltráty nebo granulomy. Základní onemocnění je léčeno.

Zpočátku se jaterní metastázy nemusí projevit. První příznaky jsou často nespecifické (hubnutí, anorexie, horečka). Při vyšetřování pacienta můžete prohmatat zvětšenou játra s hustou, bolestivou hranou; v pozdějších stádiích je detekována obrovská játra se snadno hmatatelnými uzly. Hluk nad játry během auskultace a bolesti, podobně jako pohrudnice s třením, charakteristika metastatického poškození jater se zřídka určuje. Někdy je možné detekovat splenomegálii, zejména s lokalizací primární léze v pankreatu. S rozšířením nádoru na pobřišnici se může objevit ascit. Žloutenka
obvykle netypické, může se objevit u nádoru žlučovodu.

Předpokládá se metastatické poškození jater u pacientů se stížnostmi na hubnutí, u hepatomegalie au pacientů s primárním nádorem, který má sklon k metastázování do jater. V tomto případě se provádí laboratorní hodnocení funkce jater, ale výsledky zpravidla nejsou specifické. Před jinými ukazateli se zvyšuje alkalická fosfatáza, y-glutamyltranspeptidáza a někdy laktátdehydrogenáza. Aktivita aminotransferáz se může lišit. Dobrá citlivost a specificita mají vizuální diagnostické metody. Je možné podezření na vznik pomocí ultrazvuku, ale CT nebo MRI s vylepšením kontrastu poskytují přesnější informace..

Ověřte, zda diagnóza umožňuje výsledky jaterní biopsie provedené pod dohledem ultrazvuku nebo CT. Biopsie se provádí, pokud informace získané jinými metodami nejsou konzistentní a pokud histologický závěr (například typ nádorových buněk) pomůže určit léčebný plán.

Léčba závisí na prevalenci metastáz. Chirurgická resekce může zvýšit přežití pacientů s jedinými ložisky v játrech v důsledku rakoviny tlustého střeva a konečníku. V závislosti na vlastnostech primárního zaměření může systémová chemoterapie snížit metastázy a prodloužit život pacientů, ale nevede to k úplnému vyléčení. Regionální intravaskulární chemoterapie má podobný účinek, ale má méně systémových vedlejších účinků..

Radiační terapie na játra může ve vzácných případech zmírnit bolest v pozdějších stádiích metastatické léze, ale neovlivňuje přežití. Běžný proces v játrech nevyhnutelně vede k smrti. V tomto případě se používají paliativní metody, je nutná podpora rodiny..

Rakovinné nádory se v lidském těle chovají velmi agresivně. Nádorové buňky z hlavního maligního novotvaru se rozšířily s průtokem krve a lymfy a „usadily se“ v nějakém orgánu. Jak se jejich počet zvyšuje, vytvářejí růstové faktory, které jim umožňují rychleji a rychleji se rozmnožovat a vytvářet nový nádor.

Metastáza v játrech je charakteristická pro většinu nádorů. Nejčastěji k tomu dochází u následujících primárních nádorů:

  • Rakovina žaludku a jícnu,
  • Rakovina střev,
  • Rakovina plic,
  • Melanom.

Vzhledem ke zvláštnostem krevního oběhu přitahuje játra „špatné“ buňky. Hlavní funkcí jater je čištění těla toxinů, takže skrz něj prochází hodně krve. Každou minutu játra projdou 1,5 litru krve. U sinusoidů (jedná se o speciální jaterní struktury) zpomaluje průtok krve. Zde se vytvoří příznivé podmínky pro to, aby se nádorové buňky usadily a začaly se množit. Navíc v játrech se často vyskytuje mnoho metastáz.

Časté příznaky maligního nádoru v těle - snížená výkonnost, slabost, úbytek hmotnosti.

Příznaky jaterních metastáz:

  • Nevolnost, zvracení,
  • Zvětšení jater,
  • Tvorba velkého počtu pavoučích žil na kůži obličeje,
  • Svědicí pokožka,
  • Šedá pleť,
  • Pocit těžkosti, tlaku a bolesti ve správné hypochondrii,
  • Bolest při dýchání,
  • Horečka,
  • Kardiopalmus,
  • Střevní rozrušení,
  • Krvácející,
  • Žloutenka,
  • Rozšíření povrchových žil břicha,
  • Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Funkce jater jsou velmi rozmanité:

  • Poskytování glukózy v těle,
  • Zpracování a skladování vitaminů rozpustných v tucích,
  • Tvorba proteinových a lipidových molekul, hormonů a enzymů,
  • Produkce a sekrece žluče.

Protože metastázy narušují normální fungování jater, představte si, kolik problémů v těle okamžitě vyvstává. V důsledku nádoru mohou také vzniknout nouzové situace, které vyžadují okamžitou chirurgickou pozornost, jako je stlačení dolní duté žíly.

Tvorba metastáz v játrech bohužel znamená spíše špatnou prognózu. Přibližně rok poté, co měli v tomto orgánu metastázy, zemřelo velké množství pacientů. V poslední době byl objev takových metastáz považován za základ pro odmítnutí léčby obecně z důvodu její nízké účinnosti.

Moderní medicína nabízí následující metody léčby metastáz v játrech:

  • Chemoterapie,
  • Radiační terapie,
  • Chirurgická operace.

Chemoterapeutická léčiva jsou injikována přímo do jater pomocí katétru skrz krevní cévy. Taková léčba umožňuje zpomalit růst nádoru, v některých případech dokonce eliminovat malé nádory. Tato metoda má však mnoho nepříjemných důsledků. Pacienti s touto léčbou se cítí hůře, ztratí vlasy, pociťují závratě, nevolnost a zvracení. Proto je chemoterapie prováděna jako součást komplexní léčby s povinnými postupy zotavení..

Moderní léčebné metody umožňují přímé ozáření pouze nádoru, aniž by poškodily zdravé tkáně. Radioaktivní prvky obsahující léčivo se umístí přímo do nádorového těla a mohou zpomalit jeho růst nebo dokonce významně snížit jeho velikost.

Chirurgii k odstranění nádoru nebo části jater lze provést pouze u 20% případů rakoviny jater. Zpravidla vám chirurgie umožňuje prodloužit život pacienta a poněkud zmírnit projevy nemoci.

Jakákoli léčba, zejména léčba rakoviny, je doprovázena určitými výživovými pravidly. Strava pro jaterní metastázy je stálá, zahrnuje stravování v malých porcích.

Co by mělo být ve stravě?

  • Nízkotučné ryby,
  • Ovoce zelenina,
  • Pouze přírodní produkty.

Výživa jaterních metastáz by ji měla ušetřit (proto jsou tuky omezené) a poskytnout tělu dostatek bílkovin pro podporu jeho práce..

Lidové léky

Léčení metastáz v játrech lidovými léky může přinést určitou úlevu a dokonce zmenšit velikost nádorů. Samozřejmě nemůžete odmítnout léčbu předepsanou ošetřujícím lékařem a musíte s ním rozhodně konzultovat používání tradiční medicíny..

Jedná se především o byliny. Jednou z nejčastěji používaných bylin v onkologii je lastovičník. Látky obsažené v celandine inhibují tvorbu nádorů. Pro ošetření jsou vytvářeny infuze a odvary samotné mořské panny a poplatky za její obsah. Tradiční medicína také doporučuje bojovat proti nádorům bramborovým květům, listům jmelí, měsíčku a kopřivy. Mnoho pozitivních recenzí o léčbě šťáv, v tomto případě mrkve a červené řepy.

I přes nepříznivou prognózu jaterních metastáz by člověk měl stále věřit v lepší výsledek a udělat pro to vše možné..

Tato informace pravděpodobně není nová, ale pro ty, kteří mají MTS v játrech, to může být důležité pro diskusi s jejich lékaři.

Pro uzavření dutiny krevních cév použijte kovové spirály Gianturco se syntetickým okrajem, speciální kompozity na bázi želatinové houby nebo polyvinylalkoholu.

Selektivní okluze větví vlastní jaterní tepny se používá k léčbě metastatického poškození jater, pokud není možné radikální chirurgické odstranění jaterních metastáz nebo v celkově závažném stavu pacienta z důvodu nemocí. Je známo, že přívod krve do metastatických uzlin v játrech je prováděn hlavně tepnami, proto blokáda arteriálního krevního toku způsobuje částečnou nekrózu nádorového uzlu a zpomaluje progresi rakovinného procesu v játrech. Při provádění operace (přístup přes femorální tepnu) je třeba se snažit nainstalovat katétr do lobar nebo segmentové větve jaterní tepny, aby nedošlo k ischémii a nekróze zdravého jaterního parenchymu a žlučníku.

Chemoembolizace jaterních cév kombinuje regionální chemoterapii a blokování toku arteriální krve do nádoru. Jako blokační činidlo se používají jak výše uvedené kompozice, tak i radiopque jod obsahující léčivo lipiodol, jehož výhodou je jeho dobrá fixace v nádorové tkáni, zatímco je rychle odstraněna ze zdravých oblastí jaterního parenchymu průtokem krve. Pro regionální chemoterapii se nejčastěji používají doxorubicin a mitomycin. Vzhledem k lokální fixaci chemoterapeutického léčiva v nádorové tkáni lze použít výrazně vyšší dávky než u systémové chemoterapie. Průměrná délka života pacientů po této léčebné metodě je 4-6krát delší než po standardní obecné chemoterapii, zejména u pacientů s hormonálně aktivními jaterními metastázami (karcinoid gastrointestinálního traktu, neuroendokrinní nádory pankreatického aparátu ostrůvků). V těchto případech dosahuje pětileté přežití 25% nebo více..

Chemoembolizace jaterních tepen se také používá v primárním hepatocelulárním karcinomu, kdy radikální operace není možná nebo operační riziko je extrémně vysoké v důsledku lokálního šíření procesu. U malých (méně než 5 cm) solitárních nádorů nebo izolované léze jednoho laloku jater (ne více než 3 metastatické uzliny) dosahuje tříletá doba přežití 40–50%, s oboustranným masivním poškozením jater je chemoembolizace kontraindikována.

Primární a sekundární rakovina jater. K léčbě pacientů s primárním hepatocelulárním karcinomem nebo metastatickým poškozením jater, kdy radikální chirurgický zákrok není možný z jednoho nebo druhého důvodu, se používá perkutánní alkoholizace nádorových uzlin. Za tímto účelem se pod kontrolu ultrazvukem vnáší absolutní alkohol (3 až 5 ml) do periferních řezů nádoru - nádorová tkáň spolu s cévami, které ji dodávají, je nekrotická. Následně se nekróza rozšíří do centrálních oblastí novotvaru, dochází k částečné regresi nádorové hmoty a zpomalení jejího růstu. Indikací pro skleroterapii je nádorový uzel s průměrem ne více než 3-4 cm nebo více uzlů (ne více než 3) s průměrem 3 cm. Často je kombinován s chemoembolizací větví jaterní tepny, což zvyšuje délku života pacientů.

Pokud jsou podezření na metastázy v játrech, obvykle se provádějí funkční jaterní testy, ale nejčastěji nejsou specifické pro tuto patologii. Charakteristické je včasné zvýšení alkalické fosfatázy, gama glutamyl-transpeptidázy a někdy - ve větší míře než jiné enzymy - hladiny aminotransferáz LDP. Instrumentální studie jsou velmi citlivé a specifické. Ultrazvuk je obvykle informativní, ale spirální CT sken s kontrastem často poskytuje přesnější výsledky. MRI je relativně přesná.

Biopsie jater poskytuje konečnou diagnózu a provádí se v případě nedostatečných informací z jiných studií nebo, je-li to nutné, histologického ověření (například typu buněk jaterních metastáz) pro výběr léčebné metody. Biopsie se s výhodou provádí pod ultrazvukem nebo CT.

I při velké játrech může jeho funkce přetrvávat. Komprese relativně malých intrahepatických žlučovodů nemusí být doprovázena žloutenkou. Odtok žluči může být prováděn neovlivněnými kanály. Zvýšení hladiny bilirubinu v séru nad 2 mg% (34 μmol / l) naznačuje zhoršenou průchodnost velkých žlučovodů v oblasti jaterní brány.

Biochemická kritéria pro poškození jater metastázami zahrnují zvýšenou aktivitu alkalické fosfatázy nebo LDH. Možná zvýšení aktivity sérových transamináz. Pokud je koncentrace bilirubinu v séru, stejně jako aktivita alkalické fosfatázy, LDH a transamináz v normálních mezích, je pravděpodobnost absence metastáz 98%.

Koncentrace sérového albuminu je normální nebo mírně snížená. Hladiny globulinu v séru se mohou někdy významně zvýšit. Elektroforéza může odhalit zvýšení obsahu alfa2 - nebo y-globulinů.

U některých pacientů je karcinoembryonální antigen detekován v séru.

V ascitické tekutině je obsah proteinu zvýšen, někdy je přítomen karcinoembryonální antigen; Aktivita LDH je třikrát vyšší než aktivita v séru.

Dochází často k neutrofilní leukocytóze, někdy se počet leukocytů zvyšuje na 40–50 • 109 / l. Mírná anémie možná.

Diagnostický význam biopsie jater se zvyšuje, když se provádí pod vizuální kontrolou pomocí ultrazvuku, CT nebo peritoneoskopie. Nádorová tkáň má charakteristickou bílou barvu a drobivou konzistenci. Pokud nemůžete získat sloupec nádorové tkáně, měli byste zkontrolovat přítomnost nádorových buněk v krevní sraženině nebo detritu. I když nádorové buňky nemohly být aspirovány, identifikace proliferujících a patologických žlučovodů a neutrofilů v edematózních portálních traktech, stejně jako fokální dilatace sinusoidů, naznačuje přítomnost metastáz v sousedních oblastech.

Histologické vyšetření léčiv neumožňuje vždy stanovit lokalizaci primárního nádoru, zejména při těžké anaplasii metastáz. Cytologické vyšetření výtisků vzorků s aspirační tekutinou a biopsií může mírně zvýšit diagnostickou hodnotu metody.

Histochemické barvení je zvláště důležité při cytologickém vyšetření a malé velikosti výsledného vzorku tkáně. Monoklonální protilátky, zejména HEPPARI, které reagují s hepatocyty, ale nikoli s epitelem žlučovodu a neparenchymálními jaterními buňkami, umožňují rozlišit primární rakovinu jater od metastazujících.

Pravděpodobnost detekce metastáz s biopsií punkcí jater je vyšší s významnou hmotou nádoru, velkou velikostí jater a přítomností hmatných uzlin.

Rentgenový průzkum břicha odhaluje zvýšení velikosti jater. Membrána může být zvednuta a mít nerovnoměrné obrysy. Kalcifikace primární rakoviny nebo hemangiomů a metastáz rakoviny tlustého střeva, prsu, štítné žlázy a průdušek je vzácně pozorována.

Rentgen hrudníku může odhalit současné plicní metastázy.

Rentgenová kontrastní studie horního gastrointestinálního traktu s bariem umožňuje vizualizaci křečových žil jícnu, posun žaludku doleva a ztuhlost menšího zakřivení. Irrigoskopie odhaluje prolaps jaterního úhlu a příčného tlustého střeva.

Skenování obvykle odhalí léze o průměru větším než 2 cm. Je důležité stanovit velikost nádorových uzlin, jejich počet a umístění, což je nezbytné k posouzení možnosti resekce jater a sledování pacienta.

Ultrazvuk je jednoduchá a efektivní diagnostická metoda, která nevyžaduje velké náklady. Ultrazvukové metastázy vypadají jako echogenní ložiska. Intraoperační ultrazvuk je zvláště účinný při diagnostice metastáz v játrech..

Při hypertenzi mají metastázy vzhled ložisek s nízkou absorpcí záření. Metastázy z tlustého střeva mají obvykle velké avaskulární centrum s akumulací kontrastního média kolem periferie ve formě prstence. U přibližně 29% pacientů, kteří podstoupili resekci rakoviny tlustého střeva, CT odhaluje latentní jaterní metastázy. Opožděná akumulace kontrastního média zvyšuje frekvenci detekce metastáz. CT se také používá s kontrastním jodipolem..

MRI v režimu T1 je nejlepší metoda pro detekci metastáz rakoviny tlustého střeva v játrech. Snímky vážené T2 odhalují otoky oblastí jaterní tkáně sousedící s ložisky metastáz.

MRI se zavedením oxidu železa nebo gadolinia je citlivější. Duplexní Dopplerův ultrazvuk odhaluje méně výraznou stázu v portální žíle než s cirhózou a portální hypertenzí.

U pacientů s diagnostikovaným primárním nádorem a podezřením na metastázy v játrech není obvykle možné potvrdit přítomnost metastáz na základě klinických údajů. Možné metastatické poškození jater je indikováno zvýšením sérového bilirubinu, sérové ​​transaminázové aktivity a alkalické fosfatázy. Pro potvrzení diagnózy se provádí biopsie aspirace jater, skenování a peritoneoskopie..

Dalším diagnostickým problémem, který je zpravidla čistě vědecký, je neznámé umístění primárního nádoru v diagnostikovaném metastatickém poškození jater. Primárním nádorem může být rakovina prsu, rakovina štítné žlázy a rakovina plic. Pozitivní výsledky studie stolice pro okultní krev ukazují na lokalizaci nádoru v gastrointestinálním traktu. Indikace anamnézy odstraněných nádorů kůže a přítomnosti nevi svědčí o melanomu. Podezření na rakovinu těla pankreatu diktuje potřebu endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie. Výsledky punkční biopsie jater mohou obvykle stanovit lokalizaci primárního nádoru. Někdy však biopsie odhaluje pouze skvamózní, cirkulační, válcové nebo anaplastické buňky, ale lokalizace primárního ohniska zůstává neznámá..

Dobré odpoledne! Jsem 34g. V roce 2009 mi byla diagnostikována rakovina tlustého střeva - Ca n / ampule konečníku T3N0V0. Histologické vyšetření: vysoce diferencovaný rektální adenokarcinom s ulcerací a invazí na všech vrstvách. V lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy. Mít operaci. Nedostal jsem žádnou léčbu (před operací ani po ní jsem neměl žádnou chemoterapii ani jinou léčbu). Každé 3 měsíce bylo provedeno vyšetření na SKT... došlo k podezření na metastázy v játrech... 24/24/2010 Závěr SKT: patologické ložiska v 7. segmentu jater, pravděpodobnější mts. Vzhledem k nízkému informačnímu obsahu CT skenů je nutné objasnit přítomnost ložisek ultrazvukem nebo MRI 02.03.2010 Ultrazvukový závěr: játra nejsou zvětšena hladkými konturami s homogenní strukturou střední echogenicity. Fokální změny nebyly nalezeny. Lymfatické uzliny nejsou zvětšeny... 06/07/2010 Závěr SKT: ve srovnání s CT z 02.24.2010 nebyly v játrech žádné patologické léze. Mírně vyjádřená retroperitoneální lymfadenopatie. 24.06.2010 MRI sken: fokální formace 7. segmentu jater (MTS léze v době předkládané studie je nepravděpodobná, atypická forma nodulární hyperplazie?) Doporučený ultrazvuk, MRI, CT kontrola v dynamice 02.09.2010 CT sken: ve srovnání s CT se zvětšily, nacházejí se v jiných částech jater. Středně vyjádřená retroperitoneální lymfadenopatie, bez dynamiky. S takovými výsledky jsem běžel s vedoucím onkologie, radil mi, abych výsledky zkontroloval ultrazvukem se zkušeným specialistou. 09.09.2010 Ultrazvukový závěr: játra nejsou zvětšená, její obrys je docela vyrovnaný, parenchym střední echogenity, poměrně homogenní struktura. Nebyly nalezeny žádné ložiska (včetně částí jater určených pro CT a MRI). 12/9. V roce 2010 byla provedena biopsie (v jaterním centru viděli pod ultrazvukem špatně definované isoechogenní zaměření... proto souhlasili s provedením biopsie) - v četných fragmentech jaterní tkáně jsou morfologické příznaky fokální granulární dystrofie hepatocytů; Nejsou k dispozici žádná data pro MTS. 12.28.2010 SKT - zmizely patologické změny v játrech, objevily se mírně výrazné difúzní dystrofické změny v parenchymu; středně retroperitoneální lymfadenopatie, bez dynamiky; perikarditida (stanoví se proužek o tloušťce 10 mm). V lednu 2011 provedla echokardiografii - perikarditida nebyla potvrzena (nebyla detekována), neustále (po dobu a půl roku) jsem udržoval teplotu od 37 do 37,3 stupňů. Bylo mi doporučeno provádět testy na infekce... Prošel jsem analýzou infekcí a dostal jsem chlamydia pneumoniae psittaci (analýza krev na přítomnost protilátek proti chlamydii: JgG na clamydia pneumoniae psittaci je pozitivní 1:10, JgM na clamydia trachomatis je negativní, JgA... je negativní. PCR analýza - clamydia trachomatis - negativní. Vyšetření gynekologa - vše je normální). Genetik uvedl, že tato infekce neovlivňuje člověka (infekce pochází od nemocných ptáků), proto léčba není nutná. Na internetu jsem si ale přečetl, že psí žolíky chlamydia pneumoniae mohou mít vážný vliv na plicní onemocnění, kardiovaskulární systém, játra atd. Mám podobné otázky: 1. Mohu mít chlamydia pneumoniae psittaci na játra, v souvislosti s tím s nimiž se objevují takové protichůdné analýzy SKT a ultrazvuku jater 2. existuje šance, že výsledky biopsie a SKT postrádají přítomnost metastáz v mém játrech (co jiného lze testovat, aby bylo jisté, že v játrech ani nemám mikrometastázy) 3 Stojí za to vzít nějaké zařízení k léčbě mých jater?

Zákeřnost zhoubných novotvarů spočívá v tom, že s obtížemi diagnostikovat primární zaměření nádoru můžete vynechat jeho schopnost šíření v těle - metastázy. Proto musíte znát příznaky poškození jater MTS.
Nezaměňujte primární rakovinu jater a metastázy v ní.

Metastázy jsou rakovinné buňky, které vstupují do různých orgánů a systémů biologickým prostředím těla (krev, lymfa) a vytvářejí sekundární zaměření vývoje nádoru..

Metastázy v játrech u rakoviny ledvin

Co způsobuje metastatické poškození orgánů

S jeho fyziologickými a topografickými rysy je spojena vysoká pravděpodobnost vzniku metastatického poškození jater:

  • intenzivní přísun krve (velké množství krve vstupující do jater pro čištění);
  • blízkost k břišním orgánům, když se tento orgán stane prvním „cílem“ na cestě metastázování: existuje vysoká pravděpodobnost vývoje procesu MTS v játrech s primární rakovinou žaludku, slinivky břišní, jícnu.

Upozornění by také měla způsobit kožní nádory - melanom často dává metastázám do jater. A pokud vezmete v úvahu, že diagnóza melanomu je v mnoha případech provedena po odstranění věkových skvrn, může se takový drahocenný čas ztratit. Někdy se stížnosti na játra stávají prvním krokem při hledání zaměření na metastázy.

Příznaky metastatického poškození jater v počátečních stádiích jsou podobné stížnostem u jiných neonkologických onemocnění:

  • hubnutí kvůli nedostatku chuti k jídlu;
  • celková únava se stálou slabostí;
  • dyspeptické příznaky: nevolnost se zvracením, plynatost, zhoršená stolice;
  • horečka nízké kvality, zvýšené pocení, tachykardie;
  • změna kůže: kůže získává zemitou-ikterickou barvu, objevuje se svědění kůže;
  • příznaky ascitu jsou zaznamenány, s hmatem, játra vychází zpod okraje bočního oblouku, v epigastriu a hypochondrii na pravé straně se objevují bolesti a pocit „prasknutí“, zvláště charakteristický při inspiraci, výrazný vaskulární vzorec.

Je třeba poznamenat, že příznaky jaterních metastáz a vývoj primární rakoviny jsou podobné..

Metastázy v játrech

Co dělat, když se takové stížnosti objeví

Pokud je primární maligní zaměření, onkologové bez selhání provedou zvláštní vyšetření na přítomnost metastáz. Metastázy v časovém intervalu se však po diagnóze nádoru neobjeví vždy. Primární nádor může být často asymptomatický v přítomnosti metastatického poškození jiných orgánů nebo systémů.
Pokud se objeví příznaky poškození jater, je nutné identifikovat příčinu potíží a podrobit se úplné diagnóze..

Laboratorní výzkum. Vzhledem k kompenzačním mechanismům jater nejsou takové studie neinformativní. Pokud se při biochemických krevních testech zjistí odchylky od normy, mohou být charakteristické pro mnoho onemocnění tohoto orgánu. Výjimkou je analýza nádorových markerů (alfa-fetoprotein), která nám umožňuje posoudit přítomnost onkologického procesu.
Rentgenové radioizotopové studie. Laparoskopie. Hlavní metodou je počítačová tomografie. Pomocí CT můžete vyhodnotit velikost jater, strukturu parenchymu, přítomnost nebo nepřítomnost uzlů, což mohou být metastázy. Používá se také radionuklidové skenování, fluoroskopie OBP. Dobré diagnostické výsledky se získají laparoskopií, pomocí níž lze kromě zobrazování získat také biopsii punkcí..

Metastázy v játrech při ultrazvukovém vyšetření

Jak zacházet

Metastázy v játrech jsou špatně léčeny. Hlavní léčebná metoda je chirurgická. Resekce jsou provedeny buď z orgánu, nebo z jeho segmentu, kde je lokalizována metastáza. Ve zvláštních případech je indikována transplantace jater..
Chemoterapie jaterních metastáz se používá jako metoda, která poskytuje dočasné výsledky, zmírňující celkový stav.
Radiační terapie pro takové metastázy se prakticky nepoužívá..

Existuje účinná léčba jater. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

U rakoviny trávicího systému se metastázy v játrech vyskytují v polovině případů. Je obtížné odhalit patologii včas, protože první příznaky začínají trápit pacienta již v pozdních stádiích, kdy je metastazující léze v játrech rozsáhlá. Zvažte, jaké jsou jaterní metastázy, jaké příznaky začínají obtěžovat člověka, jaký druh léčby je indikován a jaká je prognóza úspěšného léčení metastáz?

Poměrně často, s onkologií trávicího systému, jsou játra poškozena metastázami.

Metastázy jsou sekundární maligní novotvary, které se oddělují od hlavního nádoru, jsou přenášeny oběhovým a lymfatickým systémem v celém těle a ovlivňují vnitřní orgány, bez ohledu na jejich vzdálenost od hlavního zaměření. Pokud se v játrech tvoří metastázy, pak je primární nádor velký a má pozdní vývoj. Metastatický karcinom jater má podle klasifikátoru ICD-10 kód C 78.7 „Sekundární maligní nádory v játrech“.

V medicíně dochází k metastázování do jater bez primárního zaměření. Stává se tak, že ani podrobná diagnostická opatření nejsou schopna určit primární nádor. Terapie patologie je založena na údajích ze studie těla pacienta, co dělat dále, jaká opatření jsou v konkrétním případě vhodná, rozhoduje lékař.

Metastáza jater se vyskytuje v přítomnosti maligních nádorů v těle. Rakovinové buňky jsou odděleny od těla hlavního nádoru proudem krve nebo lymfy v těle. Protože játra plní mnoho životně důležitých funkcí, je častým výskytem metastáz v rakovině v tomto orgánu. Hlavní důvody invaze do buněk rakoviny jater jsou:

Metastázy jater jsou komplikací rakoviny v sousedních orgánech.

  • vývoj rakoviny v mléčných žlázách;
  • rakovina střev;
  • rakovina žlučníku;
  • rakovina slinivky břišní;
  • zhoubný novotvar v plicích;
  • reprodukční rakovina.

Invaze více metastáz do jater je pozorována ve výjimečných případech, podle statistik, pouze 0,05% rakovinných buněk vstupujících do cévního systému může způsobit vývoj maligního procesu.

Ve většině případů se příznaky jaterních metastáz nevyskytují. První známky patologie - člověk nepřiměřeně rychle začíná zhubnout. V pozdějších stádiích vznikají zažívací problémy, po jídle nějaké nudné a bolestivé bolesti v pravém horním kvadrantu. Při palpaci je patrné, že orgán je patologicky zvětšený a ovlivněný hustými uzlinovými nádory. V pozdějších stádiích získává kůže pacienta šedavě-žlutý odstín, vzniká jaterní encefalopatie, což naznačuje, že pacient má jen krátký čas na život. Když se nádorový tlak na vena cava, spodní končetiny začnou v pacientovi otáčet. Pro stanovení stupně poškození orgánů a jaké léčby může pacientovi pomoci, jsou předepsány diagnostické postupy, na jejichž základě lékař vybere optimální léčebný režim, který je v konkrétním případě účinný.

Diagnóza pomůže určit stupeň vývoje metastáz v játrech, jak je orgán poškozen a jaká další opatření by měla být zaměřena na léčbu a zmírnění stavu pacienta. Nejprve se provádí ultrazvuk jater, na kterém bude lékař schopen vidět míru poškození orgánů, velikost novotvaru a umístění. S pomocí ultrazvuku se stanoví velikost jater a rakovinné nádory (vklady) vypadají jako echogenní ložiska.

Radiografie umožní pochopit, jaká je velikost jater a prevalence metastáz do jiných orgánů. Při zkoumání zažívacího systému můžete vidět, jak rozšířily křečové žíly jícnu, zda je žaludek přemístěn v důsledku zvětšené jater a jak nízký úhel jater a příčné tlusté střevo jsou sníženy.

MRI a CT umožní vyšetřit všechny orgány břišní dutiny a hrudníku a zhodnotit rozsah metastáz. Na CT a MRI obrazech jsou viditelné všechny patologické změny, lékař obdrží 3D obraz, který vám umožní vyhodnotit celý obrázek a rozhodnout o dalším průběhu léčby. K objasnění diagnózy se provede punkturní biopsie, při které se postižená tkáň vyjme z orgánu a odešle se k histologickému vyšetření. Pokud nemůžete získat vzorek z jater, zkontrolujte krev, která byla extrahována z infikované oblasti. Se zhoubným novotvarem v krvi budou rakovinné buňky viditelné..

Obecný krevní test ukáže, jaká je hladina červených krvinek a krevních destiček v plazmě, analýza také umožní určit, jak plně funguje kostní dřeň, ve které se tvoří krvinky. Biochemická analýza krevní plazmy ukazuje cholesterol, protože mnohočetné metastázy v játrech vyvolávají rychlý nárůst.

Funkční jaterní testy pomohou posoudit stupeň poškození orgánů, hladinu bilirubinu a albuminu v krvi, hladinu ALT, GGT a AST. Vyhodnocuje se stav oblastí neovlivněných nádorem, jak plně fungují a jaký druh selhání způsobil MTS jater. Pokud nemocná část orgánu plně nevykonává své funkce, není resekce stanovena, protože v tomto případě rizika neodůvodní získané výsledky..

Chirurgické ošetření

Léčba jaterních metastáz závisí na stupni poškození orgánů a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud jsou MTS v játrech jednoduché a orgán nadále vykonává své funkce, provede se laparoskopický chirurgický zákrok, aby se odstranily zhoubné uzliny s dalším použitím komplexní terapie. Jsou-li ložiska maligního nádoru rozsáhlejší, provádí se radikální operace, při které se odstraní část orgánu, na kterém jsou metastázy lokalizovány. Při porážce 75% nebo více tkání orgánu není operace předepsána, protože s takovými komplikacemi nebude možné člověka zachránit. Délka života závisí na zdrojích těla, ale nejčastěji nepřesahuje 6 měsíců. Resekce je indikována, pokud má pacient solitární metastázy s resekovatelnou rakovinou střeva a neexistují žádné metastázy do jiných orgánů..

Dalším typem chirurgického zákroku, který se provádí s diagnostikou poškození jater MTS, je transplantace orgánů. Prognóza délky života však bude záviset na zdrojích těla a stavu primárního nádoru. Po transplantaci může průměrný pacient žít o 1,5–2 roky déle.

Při komplexní léčbě metastáz se používá chemoterapie, která pacientovi umožní zbavit se maligních uzlin a zastavit růst větších. Používají se speciální toxické drogy, které jsou injikovány do těla žílou. U pacienta, který prochází chemickou terapií, je prokázáno, že současně užívá imunostimulační a vitamínové přípravky.

Metastázy jater jsou léčeny v kombinaci s použitím radioterapie, při které je léčivo koncentrováno v těle pacienta, které je koncentrováno v infikovaných tkáních. Díky tomuto účinku rostou novotvary mnohem pomaleji, což usnadňuje lidský stav. Chemoterapie a radioterapie se také používají, když je odstranění maligních uzlů kontraindikováno, protože metastázy nelze léčit. Tyto postupy pak budou schopny zastavit růst onkologie a prodloužit životnost..

V kombinaci s lékovou terapií se někteří snaží léčit metastázy v játrech lidovými léky. Pokud není játra příliš ovlivněna, lidové metody mohou zmírnit stav, anestetizovat a zastavit růst nádoru. Neignorujte však drogovou terapii, protože samoléčení má vážné následky a předčasnou smrt..

Recepty lidových léčivých přípravků jsou založeny na použití toxických bylin, z nichž se vyrábějí odvary. Nejčastěji používanými léčivými přípravky pro onkologii orgánů jsou hemlock, lastovička a džusy ze zeleniny, jako je mrkev a řepa. Dort se vyrábí ze zeleniny, která se potom vymačká a výsledná šťáva se opije. Z hemlock a lastovičky si napijte: 1 lžička. nalijte suroviny 250 ml vroucí vody a nechte vařit po dobu 1,5–2 hodiny. Vezměte 1 lžičku. každé ráno na lačný žaludek. Při alternativní léčbě onkologie se často doporučuje používat sodu, která pomáhá obnovit rovnováhu kyselin v těle, a jak víte, v alkalickém prostředí se rakovinné buňky nemohou množit a umírat. K přípravě nápoje je třeba vařit sklenici mléka, přidat 1,5 lžíce. l soda a pít takový nápoj každý den ráno a večer.

Strava pro jaterní metastázy je založena na použití lehkých a jemných pokrmů. Doporučuje se vyloučit z nabídky veškeré potraviny živočišného původu a jíst výhradně zeleninové jídlo. Výživa pro metastázy v játrech by měla být frakční, aby se uvolnilo zatížení žaludku a jater. Teplota připraveného jídla by měla být pohodlná, v opačném případě by se pacient zhoršil.

Pokud dodržujete dietu a komplexní léčbu jaterních metastáz, zlepšují se zdravotní ukazatele pacienta a prognóza přežití se stává pozitivnější.

Prognóza pro zlepšení závisí na stupni invaze orgánu maligními buňkami, na jaké léčbě bylo předepsáno, jaké jsou zdroje těla a na kterém je primární nádor koncentrován. Nejpříznivějšími podmínkami, za nichž je zvýšena prognóza přežití, jsou tvorba kolorektálního karcinomu (kolorektální karcinom) a přítomnost jednotlivých jaterních metastáz. V tomto případě se provádí radikální resekce tlustého střeva a infikované jaterní tkáně..

Pokud však metastázy již do primárního zaměření směřovaly do jater, je prognóza úspěšné léčby velmi nízká a pacienti žijí v průměru ne déle než 12 měsíců. V tomto případě je indikována paliativní léčba, která umožní zmírnit stav pacienta před smrtí, zbavit ho bolesti a deprese. Pokud je ve vašem prostředí takový pacient a je zřejmé, že se zhoršuje, podporujte ho a pomozte mu přežít toto období, protože podpora blízkých hraje často prvořadou roli a dává člověku s onkologií sílu k boji do konce.