Nemůžete ji nechat smazanou... pojďme se dotýkat problému cholecystektomie

Mnoho lidí, kteří vědí o přítomnosti zubního kamene ve žlučníku, dává přednost mírovému soužití s ​​nimi. Zejména pokud je nemoc v asymptomatickém stadiu vývoje. Je nutné odstranit močový měchýř, pokud jsou kameny, ale pacienta neobtěžují, mělo by se to řešit více.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů a jeho asymptomatický průběh

Pokud se onemocnění žlučových kamenů neobtěžuje, lékaři nedoporučují žlučové kameny odstranit. Mezi hlavní důvody, proč se v tělní dutině vytvářejí kameny, patří:

  • často jíst potraviny se zvýšeným množstvím živočišných tuků v jejich složení;
  • hormonální nerovnováha;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • poruchy metabolismu tuků, často je to doprovázeno sadou dalších liber;
  • zánětlivé procesy v dutině nádrže;
  • patologické procesy v tkáních jater;
  • zranění
  • doba porodu dítěte;
  • častý půst;
  • genetická predispozice;
  • vývoj diabetu;
  • nemoc tenkého střeva.

Existují také provokující faktory: poškození hlíst, alkoholická cirhóza jater, infekční procesy v žlučovodech, vyšší věk.

Asymptomatický průběh nemoci může trvat mnoho let. Člověk často ani netuší podezření na přítomnost kamenů v jeho žlučníku, jsou detekovány náhodou při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů. V tomto případě je pacientovi doporučen stálý lékařský dohled, sledování vývoje nemoci, lze také předepsat lékovou terapii, která je zaměřena na drcení malých usazenin.

Jaké je nebezpečí žlučových kamenů, pokud se neobtěžují

Tyto kameny mohou mít velmi malé velikosti a mohou růst až do průměru pěti centimetrů. Při výskytu bolesti napravo a dalších rušivých příznaků byste neměli váhat s lékařem. Mnoho lidí se s tímto problémem úspěšně vypořádalo i v asymptomatické fázi svého vývoje..

Následně je takový problém plný nebezpečných komplikací pro tělo, mezi něž patří:

  1. Vývoj útoku na žlučovou koliku. Je charakterizován intenzivně vyjádřenými bolestivými pocity na pravé straně. Útok byl vyvolán zaseknutým kamenem v kanálu. Když odejde nebo se vrátí zpět do dutiny žlučového kamene, bolest ustane. Tento stav může trvat několik minut až den.
  2. Zánět žlučníku. Klinický obraz je zřetelný - tělesná teplota stoupá, objevuje se bolest, zvracení, člověk cítí silnou slabost.
  3. Žloutnutí kůže. Tato komplikace vzniká v důsledku stagnace žluči..
  4. Pankreatitida - charakterizovaná akutním nebo chronickým průběhem zánětlivého procesu v tkáních pankreatu.
  5. Vývoj závažných infekčních procesů ve střevním traktu.
  6. Těžká infekce kanálu.
  7. Střevní choroby.

Je důležité nenechat tuto nemoc unášet. Neustálé sledování a dodržování lékařských doporučení pomůže předcházet komplikacím..

Měl by se odstranit močový měchýř, pokud neexistují žádné příznaky

Měl by být žlučník odstraněn, pokud jsou v něm přítomny kameny? Pokud lze orgán vyčistit, vyplatí se jej odstranit? Lékaři souhlasí s tím, že pokud kameny ve žlučníku nezpůsobí úzkost a nezvětší se, je lepší se jich nedotýkat. Je důležité provést tuto operaci, pokud kámen již začal růst nebo se zhroutil. Tyto vklady se po dlouhou dobu nemusí obtěžovat. Nejsou žádné bolesti ani jiné příznaky. V přítomnosti kamenů by mělo být zohledněno stanovisko lékařů. Obvykle, pokud neexistují žádné alarmující klinické příznaky cholecystitidy, neexistuje indikace pro odstranění orgánů..

V tomto případě jsou přijímána konzervativní opatření, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nemoci nebo se jí úplně zbavilo. Hlavní věcí je dodržovat dietu: vyloučit ze stravy mastná, smažená, kořenitá a uzená jídla. Nemůžete brát žádné choleretické léky, zejména samostatně, bez jmenování lékaře. Pokud je kámen malý, předepisují se speciální léky pro jeho rozpuštění a vylučování.

Také s malými kameny je můžete zkusit rozdrtit rázovou vlnou. Můžete žít s kameny, ovládat pouze jejich další vývoj a užívat léky předepsané ošetřujícím specialistou.

Indikace a kontraindikace pro odstranění žlučníku

Podle mnoha lékařů je cholelitiáza léčena radikálně, pokud existují důkazy. Žlučník vždy odstraňujte v přítomnosti polypů, orgánové cholesterázy, s hojnou cholecystitidou. Orgán je vždy odstraněn, pokud jsou žlučovody zablokovány kameny. V případě vzniku biliární koliky. Kontraindikace zahrnují:

  1. Nadváha.
  2. Vývoj diabetu.
  3. Abscesy.
  4. Těžké poškození srdečního aparátu.
  5. Období porodu dítěte.
  6. Akutní zánětlivý proces v pankreatu.
  7. Obstrukční žloutenka.
  8. Podezření na vývoj nádorových procesů.
  9. Patologie v hematopoetickém systému.

Kameny do 2 cm jsou léčeny konzervativní terapií.

Jak to udělat bez operace a žít s žlučovými kameny

Je možné žít bez chirurgického zákroku s cholelitiázou? A jak je starý? Můžete žít s kamenem bez operace. Je však důležité změnit stravu, dát tělu mírné cvičení, užívat léky předepsané lékařem. V každém případě pouze lékař rozhodne, zda má nebo nemá podstoupit operaci.

Video

Žlučové kameny - příznaky, příčiny a léčba.

Kameny ve žlučníku. Operace laparoskopie. Zpětná vazba z první ruky

Ahoj milí hosté mého deníku!

V tomto článku budu hovořit o svých vlastních zkušenostech s léčbou nemoci, jako jsou žlučníkové kameny, zvané žlučové kameny, jak jsem s ní bojoval a jak jsem musel v důsledku toho podstoupit operaci, abych odstranil žlučník laparoskopicky

V mém článku O štítné žláze jsem se již dotýkal tématu cholelitiázy, která se ve mně objevila, protože jeden z mnoha lékařů, kteří se mnou v tu chvíli zacházeli, byl přesvědčen, že kameny v mém žluči jsou výsledkem poruchy funkce štítné žlázy a zhoršeného metabolismu..

Žlučník, jakou roli hraje trávení

Žlučník je orgán, který vypadá jako malý vak, který je pod játry. Žluč se v ní hromadí a koncentruje: pro normální zpracování potravin je nezbytné, aby obsahovalo potřebné množství chemikálií a mělo určitou viskozitu.

Kromě toho by měla být žluč v tekutém stavu a včas, aby vstoupila do střev, aby trávila potravu. Poté, co člověk přijme jídlo, žlučník vytlačí žluč do lumen duodena. Tento proces se nazývá sekrece žluči..

Pokud se koncentrace cholesterolu, bilirubinu (látka, která se tvoří při rozpadu hemoglobinu) zvyšuje, nebo není močový měchýř úplně vyprázdněn a žluč v něm stagnuje, tvoří se kameny - žlučníková nemoc.

Hlavní příčiny žlučových kamenů

Mezi důvody, které přispívají k tvorbě žlučových kamenů, patří mezi ně tyto:

  • poranění páteře;
  • těhotenství;
  • hladovění;
  • dědičnost;
  • diabetes;
  • nevyvážená výživa (zejména pokud jde o převahu živočišných tuků v ní se současným poškozením rostlinných tuků);
  • hormonální poruchy (s oslabením funkcí spojených s štítnou žlázou);
  • sedavý životní styl;
  • poruchy spojené s metabolismem tuků, které se protínají zvýšením tělesné hmotnosti;
  • zánět a další abnormality, které se vyskytují ve žlučníku;
  • různé typy poškození jater;
  • nemoci tenkého střeva atd.

Zatímco útvary jsou malé, klidně leží na dně žlučníku a nedávají nikomu vědět o sobě :) Jen málo pacientů se může dozvědět o jejich existenci, například pocit hořkosti v ústech nebo nevolnost. Ano, pokud k tomu dojde, nikomu nepřipadá, že je to následek nesprávné funkce žlučníku.

V zásadě se člověk dozví o existenci kamenů ve žlučníku, když dosáhne poměrně velké velikosti a pohybu, což způsobuje nesnesitelnou bolest nebo narušení fungování celého zažívacího systému..

Moje diagnóza je onemocnění žlučových kamenů

Takže to bylo se mnou: se zaměřením na léčbu a regulaci štítné žlázy jsem si okamžitě nevšiml odchylek v zažívacím systému.

Například jsem nevěnoval pozornost tomu, že velmi často a bez důvodu jsem začal mít střevní rozrušení, hlavně v noci, takže jsem už ráno byl nemocný slabostí a nedostatkem spánku a také jsem musel chodit do práce a děti v škola sbírat.

Ale v mých ústech nebyla žádná hořkost charakteristická pro žlučníkovou chorobu, takže jsem tomu všem nevěnoval pozornost. Později se zezadu a z nějakého důvodu na levé straně začaly objevovat střelecké bolesti - znovu jsem si myslel, že se jedná o problém nějakého srdečního svalu, který dává zpět.

Ale jednu noc jsem se probudil z bolesti na pravé straně, která se objevila v záchvatu, nechala jsem chvíli chvíli jít a znovu se objevila. Poté, co jsem trpěl až do rána, jsem se poté, co jsem se rozhodl, že mám zánět slepého střeva, rozhodl jít do nemocnice, kde po vyšetření chirurga nebyl zánět slepého střeva potvrzen :) Urolog, poklepáním na oblast ledvin, také nepotvrdil přítomnost urolitiázy.

Propustili mě a poslali mě do gynekologie, kde jsem byl léčen dva týdny, protože kromě všeho jiného jsem měl nízkou horečku.

Když gynekologka podle svého profilu nezjistila příčiny subfebrilní teploty, propustila mě z nemocnice, nevadilo mi to: bolest zmizela, teplota je nízká, můžete žít, ale rodinné problémy čekaly doma, což v nepřítomnosti mé matky a manželky nechtělo být vyřešeno :)

Ale bylo to: uběhlo trochu času, jak se útok opakoval. Můj manžel to už nemohl vydržet: odtáhl mě na kliniku přímo k hlavě terapeutického oddělení, které mě nakonec poslalo na ultrazvukové vyšetření, jehož výsledkem je 1 kámen v žlučníku o průměru 1 cm.

Rozsudek praktického lékaře byl zklamáním: chirurgická léčba, tj. Operace odstranění žlučníku spolu s mým drahým kamenem :) Snažil jsem se namítnout, že v žlučníku se rozpustí léky, protože je malý, operaci můžete vždy provést co lékař odpověděl:

V žádném případě se nesnažte použít žádné prostředky, protože váš malý oblázek se může dostat do potrubí a pak to bude ještě horší.

Zůstal jsem svůj názor, opustil jsem lékařskou ordinaci a myslel jsem si, že budu stále vyzkoušet lidové metody rozpouštění kamenů ve žlučníku, zejména od doby, kdy jsem se vrátil do práce, a tehdy jsem pracoval v bance, sdílel jsem se s jedním z klientů, kteří pracoval v závodě na balení léčivých bylin :) Tento klient mi okamžitě přinesl napůl pečenou trávu, která podle jejích slov velmi účinně rozpouští žlučové kameny.

Naladil jsem se na používání tohoto plevele. Ale slyšel jsem o tom moudrou ženu, která pracovala v naší bance a která prošla všemi mučivými peklami v boji s onemocněním žlučových kamenů, v důsledku čehož ležela v intenzivní péči tři týdny po komplikované operaci, aby odstranila žlučník a komplikace ve střevě v důsledku skutečnosti, že žlučník její bublina byla tak vypuštěna, že praskla před operací.

Lékaři ji však také varovali, že z operace neunikne - jak říkala, po dobu čtyř let se snažila spolunažívat se svými oblázky, ale v důsledku toho byla v intenzivní péči a lékaři ji jen stěží zachránili.

Po takovém příběhu jsem začal přemýšlet, rozhodl jsem se nespěchat s operací, ale nepoužil jsem různé prostředky, které údajně rozpustily kameny ve žlučníku, začal jsem se držet určité stravy, vyloučil všechny produkty škodlivé pro játra a pokusil se s tím žít.

Ale můj stav se nezlepšil: teď v mých ústech byla hořkost, která hovořila o stagnaci žluči ve žlučníku - a to bylo plné zvětšení velikosti kamene nebo vzhledu nových :) V dopoledních hodinách se objevila pálení žáhy, ve kterém bylo nutné něco naléhavě jíst jinak byl dalším krokem nevolnost a zvracení.

Když jsem trpěl asi takto osm měsíců, začal jsem se přiklánět k operaci, zejména proto, že v nemocnici v sousedním městě Slavyansk na Kubanu začali provádět operace k odstranění žlučníku laparoskopicky :) A jednoho krásného dne jsem se rozhodl konzultovat lékaře chirurg této nemocnice.

Po prozkoumání mé karty pacienta mi doktor oznámil, že může provést další operaci - na štítné žláze, to je vyhlídka, jak se zbavit obou mých problémů, endemického strumy na štítné žláze a žlučníku, pod jednou anestézií svítí.

Rozhodnutí bylo učiněno okamžitě, byl mi přidělen den přijetí do nemocnice a začal jsem se připravovat na operaci.

Druhy kamenů žlučníku.

Operace k odstranění žlučníku laparoskopií v té době, a to v roce 1998, byla prováděna nepřetržitě, bez pochopení, přesvědčování lidí, že je nutné, i když existují případy, že po operaci k odstranění žlučníku osoba odhalila přítomnost kamenů, které se ihned rozpadly po operaci. A viděl jsem to na vlastní oči.

Vzhledem k tomu, že jsem měl komplikovanou operaci, byl jsem vyškolen déle než ženy, se kterými jsme ve stejný den vstoupili do nemocnice a leželi ve stejné místnosti.

Před mýma očima byly všechny provozovány a každý poté přinesl své drahé kameny do obvazu - jako suvenýr. A já jsem jako pozorovatelka, zatímco ženy odešly z anestézie, prozkoumala jsem každou z nich, jaké oblázky.

A oblázky byly pro každého jiné: jeden měl celou hrst malých oblázků, podobných tvaru jako pohanka, stejný trojúhelník, všechny stejné velikosti, pouze tmavší barvy. Jak sama hostitelka později uvažovala, bylo jich tam třicet tři, druhý měl celou hrst obrovských kamenů asi osmi, ale velikost a vzhled, jako rezavé šrouby, byly asi centimetr a půl průměru.

Ale ještě jedna neměla štěstí - měla oblázek ve formě malé krystalické bílé velikosti 1 cm s ostrými hranami, ale když se jí můj prst dotkl, rozpadla se na jemný písek, takže se paní zotavovala z anestézie a ne Viděl jsem svůj vlastní oblázek. To je, jak to chápu, mohla rozpustit kámen v žlučníku i bez chirurgického zákroku.

A teprve poté jsem si uvědomil, že složení žlučových kamenů je jiné.

Druhy a složení žlučových kamenů

Kameny jsou rozděleny do čtyř odrůd, v závislosti na složkách.

  • Cholesterol - jako součást cholesterolu.
  • Bilirubin - tvořený barvivem pigment bilirubin.
  • Vápno - vytvořeno z vápenatých solí.
  • Smíšené - výše uvedené složky jsou přítomny v kombinaci, do které lze přidat nezpracovaný protein..

Ale stále tomu nerozumím: neexistuje opravdu žádný způsob, jak určit složení kamene ve žlučníku, aby nedošlo k operaci pacienta, ale použít prostředky, které rozpustí kameny ve žlučníku. Alespoň mi nikdo neřekl o složení mého kamene.

Operace a její důsledky

Hlavní chirurg operoval na mě, protože jen on dělal takové operace (dva pod jednou anestézií). Ale dokončil svou práci a, jak jsem pochopil, odešel a podal mě do rukou jiných lékařů. A tak, když mě začali probudit z anestézie - nechtěl jsem se zotavit, jak jsem si později uvědomil, doktoři nemohli dostat vědomí, nevím z jakých důvodů.

Když se začaly objevovat záblesky vědomí, první věc, kterou jsem slyšel, byl hlas anestetika, který mě nutil dýchat, a můj pocit byl takový, že jsem ležel pod těžkým sporákem, který mi brání dýchat a myslet: proč mě vede, když jsem dýchat? Ale intuitivně jsem se pokusil dýchat, ale neuspěl jsem. A teprve poté, co jsem byl napojen na umělý dýchací přístroj, jsem mohl dýchat a pro mě to bylo jednodušší.

Ano, vyděsil jsem je! Běhali kolem mě a dělali si starosti o můj život, ale když se nebezpečí dostalo, zapomněl jsem, bylo to skryto před hlavním chirurgem, nikdo nevěděl.

Myslím, že se mi složení anestézie nejspíš nehodilo: byl jsem alergický na nějaký lék, protože tehdy jsem byl úplně akné, ale nikdo mu nevěnoval pozornost a po čtyřech dnech jsem byl propuštěn - z dohledu, z srdce ven :)

Operace odstranění žlučníku pomocí laparoskopie trvá asi 40 minut, udělali mi dvě hodiny: nejprve na štítné žláze a poté byl odstraněn žlučník.

Ukázalo se, že můj oblázek je velmi silný oválný bílý, který má všechny ostré hroty, což mi zřejmě nedovolilo žít pokojně. Když jsem ho přivedl domů, snažil jsem se ho rozbít kladivem, ale byl tak silný, že se odrazil, skočil a ztratil jsem ho. Ujistilo mě však, že jsem zbytečně neodstraní žlučník - můj oblázek by se rozhodně nemohl rozpustit v žádném případě!

Žiji bez žlučníku téměř dvacet let. Prvních šest měsíců po operaci bylo na doporučení lékaře nutné dodržovat přísnou stravu: žádná kořenitá, mastná, smažená, alkoholická, ale nebylo to pro mě obtížné, protože před operací musela být dodržována strava.

O šest měsíců později jsem začal pomalu zavádět různé excesy do stravy, vše v rozumných mezích: všechno je možné, dokonce i alkohol - někdy o svátcích. Teď někdy dokonce zapomenu, že žiji bez žlučníku.

Hlavní podmínkou, na kterou bychom neměli zapomenout, je frakční výživa: postupně, ale častěji a můžete jíst vše.

Na doporučení gastroenterologa pravidelně piju tablety cholagogue, nejlepší je tanacechol - levný a účinný - to je, aby se zabránilo stagnaci žluči a tvorbě kamenů již v žlučovodech.

Tipy pro ty, kteří se zajímají o odstranění žlučníku:

  1. Samozřejmě v lidském těle neexistují žádné další orgány a je třeba zachránit vše, co je dáno přírodou :) Ale to je, pokud víte o existenci kamene ve žlučníku, ale to vás neobtěžuje..
  2. Pokud vás kámen obtěžuje, bylo by samozřejmě lepší zjistit složení žlučníkových kamenů a pokud možno použít prostředky k jejich rozpuštění :) Doufám, že takové analýzy již probíhají.
  3. Pokud taková možnost neexistuje a jediný způsob je chirurgický, můžete žít bez žlučníku. Pokud porovnáte můj život během přítomnosti kamene ve žlučníku a po operaci, tak nelituji, že jsem se na to rozhodl a nyní žiji plnohodnotný život, o kterém jsem před operací ani nesnil, ale celou dobu jsem čekal na další útok.

Přihlaste se k odběru novinek, abyste se drželi krok s novými informacemi.

Budu rád, pokud vy, vážení čtenáři, pomůžete mé radě učinit správné rozhodnutí, pokud máte nějaké dotazy, rád vám odpovím.

Musí být odstraněny žlučové kameny?

Nejsme spokojeni s takovým pokladem

Můžete žít celý život, ale nikdy nevíte, že jste vlastníkem takového „pokladu“. Je štěstí, že kameny jsou „tiché“ - leží nehybně na dně žlučníku a nezpůsobují žádné problémy. Horší pro ty, kteří tam plavou: vždy existuje nebezpečí, že jeden z nich uvízne v krční části žlučníku, uzavře lumen a způsobí zánět. Nebo oblázek bude blokovat potrubí procházející pankreasem, pak nelze operaci zabránit. V tomto stavu se člověk svíjí od bolesti - jsou tak pálení a opaření. Ale první prostředky spásy - vyhřívací podložka (což je v takové situaci nesmírně nebezpečné!) Nebo ne-shpa - nepřináší úlevu.

Foto mrfitbody.com

A identifikovat tyto „vklady“ je docela snadné a jednoduché - při provádění ultrazvuku břišních orgánů. Pokud jsou nalezeny kameny ve žlučníku, neměli byste čekat na další útok, je lepší se jich okamžitě chirurgicky zbavit. Mnoho pacientů však začíná hledat alternativní způsoby spasení, začnou aktivně brát všechny druhy bylin.

"Než se s vámi dá zacházet tímto způsobem, musíte vědět, co zacházet," řekl Yevgeny Baranov, kandidát lékařských věd, docent 2. oddělení chirurgických chorob Běloruské státní lékařské univerzity. - Přítomnost kamenů ve žlučníku je již známkou chirurgického zákroku. Koneckonců, během každého útoku dochází k nežádoucí reakci z jater, slinivky břišní, duodena - orgánů, které jsou v těsné blízkosti. Chcete-li brát léky i infuze z různých bylin, musíte nejprve udělat ultrazvuk břišních orgánů, biochemický krevní test. To pomůže zjistit, na jaké úrovni jsou nebo vůbec nejsou změny. Ano, a tráva je jiná. Některé rostliny přímo ovlivňují mnoho funkcí jater. Jiní způsobují aktivní vylučování žluči, což je nebezpečné, pokud jsou ve žlučníku kameny, protože bylinky mohou způsobit pohyb kamenů. A to nejčastěji končí různými komplikacemi - pankreatitida, obstrukční žloutenka atd. Proto si nemůžete sami medikovat! Pokud je přítomnost kamenů doprovázena častými útoky, neměla by se operace odkládat. Mimochodem, věk pro takovou chirurgickou péči není překážkou. Zatím bohužel neexistuje konzervativní nebo minimálně invazivní metoda ničení kamenů. A ošetření přípravky žlučových kyselin, zavedení speciálních chemikálií do žlučníku propíchnutím nebo rozdrcením kamenů ultrazvukem pomáhá na krátkou dobu.

Vědec objasňuje, že dříve byly kameny skutečně rozpuštěny pouze jednou vpichem a speciálními přípravky. Tato metoda je však minulostí a nyní se nepoužívá, protože se ukázalo jako její selhání: po nějaké době se stále objevují kameny. Proto je dnes hlavní léčbou cholecystitidy chirurgický zákrok na odstranění celého žlučníku nebo cholecystektomie.

Gallstoneova choroba, početná cholecystitida, akutní výpočetní cholecystitida - jedná se o skupinu onemocnění, která způsobují poškození žlučníku a mohou vést k rozvoji závažných a fatálních komplikací. Aby nedošlo k negativním důsledkům, je pacientovi odebrán nemocný orgán, který již nevykonává svou funkci a poškozuje zdraví.

Pokud byla operace provedena včas a bez komplikací, pacient bude muset jíst po částech a často tak, aby si žlučovody zvykly pracovat v nových podmínkách - bez žlučníku. Poté může být tento člověk považován za zdravého. Je pravda, že ne všichni pacienti s odstraněným žlučovým měchýřem tomu věří. Slyšeli od distributorů doplňků stravy, že po operaci se může rozvinout rakovina jater.

"Toto tvrzení je příliš daleko od pravdy, v tomto případě rakovina jater nevzniká," vysvětluje vědec. - Není pochyb o tom, že takové onemocnění se může vyvinout pomocí různých doplňků stravy. Koneckonců, doplňky stravy nejsou drogy a neprocházejí certifikací nezbytnou pro povolení k užívání drog. Mezitím se ve světě provádí velké množství operací k odstranění žlučníku, zatímco neexistují žádné zprávy o souvislosti operace s rozvojem rakoviny jater..

Gallstoneova choroba je častým problémem ženských koblih zalévajících ústy, které překročily hranici 40 let, i když někdy porodí mladé matky po porodu. Navíc jsou ženy nemocné čtyřikrát častěji než muži, a existuje vysvětlení.

Při výskytu cholecystitidy - zánětlivého onemocnění žlučníku - ženské pohlavní hormony hrají nesmyslnou roli. Snižují rychlost průchodu cholesterolu žlučníkem a vedou ke stagnaci žluči. K tomu často dochází během období, kdy se hormonální hladina ženy dramaticky mění (kritické dny, těhotenství, orální antikoncepce, menopauza). Navíc je predispozice k nemoci zpravidla přenášena po ženské linii: z matky na dceru, poté na vnučku.

Lidé s vysokým rizikem onemocnění žlučových kamenů by měli konzultovat gastroenterologa a podrobit se komplexnímu vyšetření: provést biochemický krevní test a určit funkční rezervy jater, provést fibrogastroduodenskopii k posouzení stavu žaludeční a duodenální sliznice a také provést ultrazvuk břišní dutiny. Tyto laboratorní a instrumentální metody umožní lékaři určit léčbu a odpovědět na otázku: je chirurgický zákrok nutný nebo ne?

Chirurgie k odstranění kamenů ve žlučníku - indikace, chování, výsledek

Odstranění žlučových kamenů lze provést konzervativně a rychle. Lékařské drcení zubů nefunguje vždy efektivně a jediným způsobem, jak tento problém vyřešit, je chirurgický zákrok. Existují různé operační metody a optimální je stanoven ošetřujícím lékařem po prostudování historie a posouzení stavu pacienta.

Co je cholelitiáza a její příčiny

Gallstoneova choroba je charakterizována tvorbou kamenů ve žlučníku, v jeho vývodech. Důvodem jeho výskytu je narušení přirozených metabolických procesů. Cholelitiáza (cholelitiáza) vytváří spolehlivý základ pro rozvoj cholecystitidy (zánět žlučníku), protože kameny dráždí sliznici žlučníku zevnitř, takže dochází k zánětu.

Seznam příčin, které způsobují tvorbu žlučových kamenů, zahrnuje:

  • vysoká hladina cholesterolu;
  • porušení odlivu tajných, stagnujících procesů;
  • proniknutí infekce do žlučníku;
  • biliární dyskineze;
  • operace prováděné na zažívacím traktu;
  • pozdní těhotenství (děloha stoupá a silně tlačí na pobřišnici);
  • podvýživa a neaktivní životní styl.

Nevšímejte si nejdůležitějšího provokujícího faktoru - dědičné predispozice. Genetika ve většině případů zvyšuje riziko vzniku kamenů. Lidé s blízkými příbuznými s cholelitiázou by měli být ohleduplní ke svému zdraví, pravidelně podstupovat vyšetření, aby nevynechali možnost léčby drogami.

Konzervativní metoda pro odstranění žlučových kamenů se používá pouze v počátečních fázích problému, v jiných případech se provádí operace. Užívání drog je neodůvodněné.

Hlavní indikace pro chirurgii

Operace odstranění žlučových kamenů se neprovádí ve všech případech jejich identifikace. Lékaři se domnívají, že konzervativní terapie je účinná, pokud velikost formací není větší než 7 mm v průměru. Kameny takových parametrů se mohou volně pohybovat po žlučovodech. Vstupují do střev, a pak jsou přirozeně odstraněny z těla.

Pokud je velikost formace v rozmezí 7 až 10 mm, je indikována operace, když se u pacienta objeví příznaky cholecystitidy. Na seznam přímých indikací pro chirurgický zákrok jsou uvedeny následující stavy:

  1. Útok na jaterní koliku. Stav, kdy pacient pociťuje akutní bolest, která se projevuje, když se kameny pohybují podél žlučových cest. Příčinou nepohodlí je křeč eliminovaná protizánětlivými a analgetickými léky. Pokud stav přetrvává dlouhou dobu, provede se chirurgický zákrok.
  2. Chronická početná cholecystitida. Proces je stanoven pomalý. Vede k závažným komplikacím, může vyvolat onkologické patologie. Onemocnění této formy je detekováno u pacientů starších 60 let. Léčba je radikální, je indikována cholecystektomie (odstranění žlučníku) spolu s usazeninami.
  3. Kameny jsou velké. Žlučové kameny dosahující v průměru 1–1,5 cm jsou způsoby, jak blokovat pronikání žluči do kanálu, na tomto pozadí dochází ke stagnaci a blokování žlučovodu. Tento stav je komplikován narušením trávicího procesu, pacient si stěžuje na akutní bolest.

Uvedené podmínky se považují za přímý údaj o odstranění žlučových kamenů provozním způsobem. Lékaři také doporučují radikální léčbu diabetu. Pokud jsou útvary velké, provádí se břišní operace, která spočívá v odstranění žlučníku. Při malé velikosti kamene je možné laserové nebo ultrazvukové drcení, ale nejedná se o nechirurgické techniky.

Příprava na chirurgické ošetření

Před provedením opatření k odstranění žlučových kamenů ve žlučníku jsou prováděny přípravné manipulace. Podle pokynů lékaře se provádí laboratorní diagnostika, včetně následujících testů:

  • krevní chemie;
  • klinické studium moči a krve;
  • koagulační analýza a elektrolyty;
  • je stanoven acidobazický stav žluči.

Je provedeno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pomůže to zjistit, zda je realistické udržovat žlučník nebo zda je nutné odstranit žlučníky spolu se žlučí.

Pokud pacient užívá nějaké léky průběžně, měl by to informovat lékaře. Předepsaná protidoštičková činidla a antikoagulancia jsou zrušena.

Před operací musí pacient dodržovat obecná pravidla chování:

  • 3-5 dní před očekávaným datem snižte fyzickou aktivitu;
  • výživa pacienta by měla být plná, zlomková;
  • alkohol je nutně vyloučen;
  • dva dny před operací je sníženo množství odebraného jídla;
  • 12 hodin před procesem je zakázáno pít a jíst, je to kvůli nutnosti používat celkovou anestézii;
  • bezprostředně před operací je pacientovi vydán klystýr a moč je odstraněna katétrem.

Pokud je pacient nervózní, je indikováno zavedení nebo orální podání sedativ.

Stávající provozní techniky

Při výběru optimální metody pro odstranění zubního kamene z žlučníku se lékař zaměří na následující ukazatele:

  • velikost dostupných kamenů;
  • celkový zdravotní stav a věk pacienta;
  • chemické složení novotvaru;
  • anatomické strukturální vlastnosti žlučovodu a potrubí;
  • lokalizace (umístění) počtu.

Odstranění zubního kamene z žlučníku je zajištěno následujícími metodami:

  • endoskopické ošetření;
  • dopad na kameny ultrazvukem;
  • minimálně invazivní chirurgie - laparoskopie;
  • cholelitholýza - kontaktní chemická metoda;
  • expozice laserovým paprskem;
  • terapie rázovou vlnou - lithotrypsie;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku kameny.

Laserové a ultrazvukové metody jsou uznávány jako nejbezpečnější metody pro odstraňování zubního kamene a často se používají pro preventivní účely, pokud neexistují indikace pro nouzový zásah. Jedinou nevýhodou těchto metod je to, že je možné je použít, pokud jsou kalkaly malé.

Poté, co lékař stanoví způsob intervence, bude pacientovi přiděleno datum. Před jakoukoli operací předchází důkladná příprava, pacient musí projít testy a podstoupit nezbytná vyšetření.

Endoskopická metoda

Základ této metody, která vám umožní odstranit kameny (kameny) z žlučníku, zní. Ústí oběti je vložena speciální trubice, která prochází žaludkem a dvanácterníkem a dotýká se existujícího útvaru. Nechirurgická technika se zachováním orgánu se vyznačuje přesností, která se zvyšuje díky použití kontrastního média. Podáním této sloučeniny může lékař přesně určit příčinu onemocnění, určit velikost kamene a vyjasnit jeho polohu.

K odstranění žlučových kamenů používá lékař speciální nástroje, které strukturu ničí. Po dokončení postupu je třeba se ujistit, že onemocnění žlučových kamenů je vyloučeno. Za tímto účelem je pořízen kontrolní snímek..

Endoskopie se provádí nejen za účelem léčby, ale také pro zajištění diagnózy. Drcení kamene se neprovádí, pokud je velké. V takových případech je indikována břišní operace nebo laparoskopie..

Seznam výhod této metody zahrnuje:

  • postup je bezbolestný ve srovnání s jinými metodami;
  • vysoká přesnost je přítomna;
  • na kůži nezůstávají žádné jizvy;
  • neexistuje žádné období zotavení;
  • pacient nepotřebuje hospitalizaci.

Nevýhodou této metody je, že endoskopie není prováděna pro žádnou patologii dýchání. Časté nachlazení, které je doprovázeno kašlem, může lékař považovat za kontraindikaci..

Ultrazvuková metoda

Odstranění žlučových kamenů je často dosaženo vystavením ultrazvuku. Taková operace vám umožní uložit orgán a nenarušit jeho výkon..

Během intervence pacient nepociťuje žádné významné nepohodlí, drcení žlučových kamenů probíhá podle schématu podobného ultrazvukovému vyšetření. Významnou nevýhodou je, že tato metoda může zajistit pouze odstranění malých novotvarů - do 0,7–1,0 mm.

Existují další faktory, které nutí lékaře zvážit možnosti léčby:

  • existuje vysoká pravděpodobnost poškození sliznice vnitřního orgánu fragmenty kamene;
  • nástup akutního útoku koliky není vyloučen;
  • zablokování žlučovodů pískem je možné, pokud se kameny nerozpadají na jemné částice;
  • vysoké riziko komplikací (cholecystitida, pankreatitida).

Pacienti sami často odmítají tuto metodu použít z důvodu vysokých nákladů na postup. Náklady na ultrazvukové drcení jsou vysoké a účinnost je pochybná.

Laserové ošetření

Chirurgie pro kameny v gallstone je také prováděna kvůli laserovému ničení. Proud prochází speciální sondou. Metoda je vysoce účinná a bezpečná, ale stejně jako jiné minimálně invazivní techniky se používá pouze v raných stádiích patologie..

Laserové drcení se používá, pokud pacient nemá anamnézu a žádné příznaky exacerbace. Počet kamenů v žluči by neměl přesáhnout 3 ks. Průměr největšího žlučového kamene by neměl být větší než 0,5 mm, v některých případech je povoleno 0,7-0,8 mm.

Seznam kontraindikací pro laserovou destrukci zahrnuje:

  • tělesná hmotnost pacienta vyšší než 120 kg;
  • pokročilý věk (rozhodnutí o možnosti drcení u lidí nad 65 let přijímá lékař samostatně);
  • akutní stav pacienta.

Odstranění žlučových kamenů pomocí laseru má další významnou nevýhodu - existuje možnost recidivy.

Pacient bude muset implicitně dodržovat doporučení lékaře, aby zabránil opětovnému rozvoji procesu.

Laparoskopie

Laparoskopie je minimálně invazivní metoda, při které jsou kameny odstraňovány ze žluči třemi malými vpichy na břišní stěně. Manipulace při zachování orgánů vyžaduje také použití celkové anestézie. Provádí se pneumoperitoneum - oxid uhličitý je pod tlakem dodáván do břišní dutiny.

K zásahu lékař používá malé chirurgické nástroje, proces je řízen kamerou. Délka práce je velmi závislá na takových faktorech:

  • počet kamenů ve žlučníku;
  • celkový stav pacienta;
  • přítomnost dalších chorob břišní dutiny;
  • výskyt komplikací během procesu;
  • chirurgický zážitek.

Mezi výhody této metody patří:

  • nízká invazivita procesu;
  • krátká doba zotavení;
  • nedostatek zjevných jizev na kůži.

Laparoskopie není možná, pokud má pacient značný stupeň obezity, rakovinných procesů a akutních stavů. Je nemožné provést postup, pokud mají kameny průměr větší než 1,5 cm.

Když jsou kameny odstraněny z žlučníku laparoskopicky, může intervence jít do laparotomie. To se stane, pokud nemůžete odstranit kámen z orgánu pomocí malých nástrojů, protože je umístěn na nepřístupném místě. Způsob léčby se mění, ale samotný zásah nekončí, pacient není vyveden z anestézie.

Cholelitolýza

Toto je relativně nová technika k odstranění kamenů bez chirurgického zákroku. Lékaři to považují za inovativní. Princip metody je založen na zavedení účinných látek do žlučníku. Hlavní složkou kompozice jsou methyl-terc-butylether a kyseliny. Toto je název speciálního rozpouštědla, které štěpí kameny bez ohledu na jejich strukturu a původ..

Pacienti jsou opatrní, ale marně. Metoda je bezpečná, vylučují se negativní účinky na tělo, nehrozí nebezpečí popálení sliznicí. Algoritmus operace je následující:

  1. Látka se do žluči přivádí tenkým katétrem.
  2. Řízení je zajištěno rentgenem a ultrazvukem.
  3. Kameny jsou odstraněny z těla spolu s výkaly.

Taková operace u žlučových kamenů má jednu znatelnou nevýhodu - riziko relapsu je extrémně vysoké. Ať jsou to většinou mladí lidé.

Lithotripsy

Tato metoda sestává z drcení kamenů rázovou vlnou. Lithotripter a parabolický reflektor vytvářejí vlnu potřebné síly. Působí na vzdělávání pomocí defektu. Účinnost výsledků je hodnocena ultrazvukem..

Nevýhodou této metody je, že její účinnost není vždy projevena. Fragmenty často zůstávají v orgánu při vstupu do následného vyšetření. Poté provedou další operaci: žluč se odstraní úplně nebo se kameny odstraní laparoskopicky.

Odstranění orgánů

Pokud nemoc pokračuje ve zanedbané formě a ve žlučníku je mnoho kamenů, provádí se klasická chirurgická léčba. Otevřená operace k odstranění kamenů ve žlučníku vyžaduje incizi na břišní stěně, orgánem se odstraní.

Taková manipulace je složitá a vyžaduje dlouhé zotavení. Mezi chirurgickými metodami pro léčbu cholelitiázy je nebezpečný. Metoda se používá pouze v extrémních případech, kdy ostatní nepomohli obnovit normální kvalitu života. Lékaři upřednostňují minimálně invazivní taktiku zachování orgánů.

Jaké změny se objeví po odstranění žluči

Lékaři se snaží vyhnout se opatřením na odstranění kamenů z žlučníku a odmítají úplně odstranit orgán. Nejprve se zvažují léky, které poskytují měkké rozpuštění formací. Pokud nejsou účinné, uchylujte se k použití minimálně invazivních metod. Pokud nedávají výsledek, žlučový měchýř se odstraní spolu s kameny. Tato opatrnost je spojena s obtížemi, které čekají na oběť během období zotavení..

Je možné vždy odstranit kameny (kameny) z žlučníku bez ovlivnění orgánu - v pokročilých případech není indikována cholecystektomie. Poté, co se změní život pacienta, se již v těle neuchovává žluč, ale je okamžitě hozen do dvanáctníku. V prvním měsíci se všechna těla „naučí“ pracovat novým způsobem a přizpůsobovat se změnám. Úplné zotavení trvá asi rok..

Ihned po operaci pacient nepociťuje výrazné zlepšení zdraví v důsledku pooperačního syndromu. Takové stížnosti mohou nastat:

  • fantomové bolesti v pravé hypochondrii;
  • zvýšené nadýmání a zvracení;
  • střídavá zácpa a průjem;
  • slabost, snížená tělesná teplota.

Stav se zlepšuje postupně, protože tělo potřebuje čas na přizpůsobení.

Nestojí za to ignorovat výskyt příznaků, musíte o nich včas informovat specialistu.

Po odstranění žlučníku z kamene musí pacient změnit svůj životní styl: znovu zvážit výživu, vzdát se alkoholu a masivní fyzické námahy.

Důsledky a komplikace

Jakákoli operace je vážným zásahem do těla, proto je téměř nemožné vyloučit riziko komplikací v časném a pozdním pooperačním období. Důsledky se liší u technik drcení a provozních postupů.

Při broušení kamenů existují následující rizika:

  • poranění zdi kamennými okraji;
  • vývoj zánětlivého procesu;
  • ucpání potrubí žlučovými úlomky;
  • hořet z laseru nebo chemické sloučeniny;
  • opětovné umístění.

Abdominální chirurgie, včetně laparotomie, není o nic méně nebezpečná. Existuje možnost takových důsledků:

  • masivní ztráta krve (zejména při odstraňování orgánu);
  • nesrovnalosti šití po chirurgickém zákroku;
  • bakteriální komplikace, otrava krve.

Doktor je schopen udělat chybu a techniku ​​narušit. To se stane, pokud žlučník není úplně vyčištěn. V tomto případě se objeví časné komplikace, pacient je operován opakovaně. Riziko se zvyšuje, pokud byl zvolen laparoskopický postup a kámen byl v potrubí.

Jsou žlučové kameny (kameny) vždy odstraněny z močového měchýře nebo s nimi člověk může žít. Ano, protože chirurgie je optimálním řešením a každý lékař to může potvrdit. Neschopnost zasáhnout dooms pacienta k neustálému mučení, akutnímu nástupu příznaků cholecystitidy a záchvatům ledvinové koliky.

Obnova období

Po operaci bude mít pacient dlouhé uzdravení. Pokud byl zásah břišní, doporučení budou přísná, protože jakékoli nesprávné jednání může vyvolat vážné důsledky. Pacient má zakázáno:

  • samostatně se pohybovat po oddělení;
  • jíst první den po operaci;
  • první tři dny menu je omezené, můžete pít nízkotučné kefír;
  • během týdne pacient konzumuje rovnoměrné jídlo, postupně se zavádí zelenina a libové maso;
  • první měsíc následuje přísnou stravu, pozoruje se frakční výživa;
  • zcela vyloučený alkohol;
  • přestat kouřit.

Je možné vstát z postele první den, pokud jsou kameny konzervativně odstraněny z žlučníku: laserem nebo ultrazvukem se vyplatí zkontrolovat u svého lékaře. V některých případech platí omezení kvůli riziku poškození orgánu úlomky.

Prevence recidivy

Aby se zabránilo tvorbě velkého počtu kamenů, je nutné eliminovat faktory přispívající k jejich výskytu. Je důležité zabránit stagnaci žluči a obnovit tok metabolických procesů. Lidé v ohrožení, jakož i lidé, kteří podstoupili operaci s cholelitiázou, jsou povinni kontrolovat svou stravu. Zakázaná jídla a jídla jsou trvale vyloučena z nabídky.

Doporučuje se normalizovat trávení a vytvořit stolici, odstranit tak zvanou zácpu. Odstraňte fyzickou nečinnost ze života, přidejte fyzickou aktivitu. V lékařských článcích je další neméně důležité doporučení, pacient by měl odmítnout nosit těsné kalhoty a pásy.

Pokud je u pacienta diagnostikována cholelitiáza s latentním průběhem, měla by být vyšetření provedena několikrát do roka, nejméně jednou za 6 měsíců. Pokud se symptomatické projevy obávají, dochází k porušením jater, lékaři by měli být častěji navštěvováni..

V chirurgické praxi existují různé způsoby léčby cholelitiázy. Operace se nazývají jinak, ale princip fungování je jeden. Hlavním cílem je eliminace kamenů. Lékaři vykonávají svou práci v nemocnici podle přijatého algoritmu, ale vždy se snaží zajistit, aby proces probíhal současně se zachováním žlučníku.

V tomto může pacient pomáhat lékařům, musí sledovat své zdraví a včas podstoupit vyšetření, protože v počátečních stádiích je možná nechirurgická léčba, což je výhodné. Je důležité si včas vybrat ve prospěch zdraví, můžete zabránit tvorbě kamenů. Stačí pozorovat zdravý životní styl, správně jíst a vzdát se špatných návyků.

Žlučník, chirurgie

Ahoj! 8. dubna jsem provedl CT břišní CT. Při vyšetření v močovém měchýři byl odhalen kámen (15 mm). Na základě výsledku vyšetření terapeut odkázal na chirurga. Při prohlídce chirurg řekl, že kámen by měl být odstraněn spolu se žlučníkem, navzdory absenci bolesti v pravé hypochondrii. Moje otázka zní: Musím odstranit kámen žlučníkem, protože na tom lékař na klinice trvá? Nebo může být kámen odstraněn bez operace? Jak naléhavý je tento problém řešit??

Chronická onemocnění: Dna artritida

O službě Zeptejte se lékaře konzultujte gastroenterologa online o jakémkoli problému, který se vás týká. Odborní lékaři poskytují konzultace 24 hodin denně a zdarma. Zeptejte se na vaši otázku a ihned si odpovězte!