Giardiáza u dospělých: léčebný režim a první příznaky

Giardiáza je nemoc charakterizovaná přítomností nejjednodušších parazitů v těle - giardie, které obývají zažívací trakt a přilepují se na střevní stěny..

Když Giardia vstoupí do tlustého střeva, jehož podmínky jsou pro něj nepříznivé, nabývají podoby cyst vylučovaných výkaly. I když cysty ztratí své stanoviště, zůstávají aktivní a mohou se stát zdrojem infekce..

Je známo, že cysty Giardia zůstávají životaschopné až dva měsíce, pokud okolní teplota není vyšší než padesát a není nižší než nula stupňů Celsia..

Anatomie

Giardia existuje ve dvou podobách, které v průběhu své životní činnosti přecházejí jedna do druhé.

Trophozoid je aktivní, životaschopnou formou existence lamblie. V této formě paraziti rostou aktivně, množí se v tenkém střevě (hlavně v dvanácterníku) a poté za nepříznivých podmínek nebo pro další šíření přecházejí do další fáze svého vývoje - cysty. Trofozoid pod mikroskopem má hruškovitý tvar, na jednom z povrchů je druh disku, pomocí kterého jsou paraziti zcela pevně připevněni ke střevní stěně.

Cysty jsou zaoblené útvary, o něco méně trofozoity. Cysta je ochranná skořápka, pod kterou je spolehlivě uložena, před nepříznivými faktory prostředí, mladý, ještě ne zcela vytvořený trofosoid.

Lamblia je parazitární způsob života - když vstoupí do žaludku s jídlem, vodou a jinými produkty, cystová ochranná membrána se rozpustí působením žaludeční šťávy a vyjdou mladé trofeje, které pak pronikají dále gastrointestinálním traktem do dvanáctníku.

Když se lamblia nachází v tenkém střevě, aktivně se připojuje k klkům sliznice, roste a množí se. Životní cyklus parazitů končí po několika divizích, tvorbě cyst, které pak vyjdou s výkaly do životního prostředí.

Jak se mohu nakazit?

Cysty Giardia zůstávají životaschopné ve vnějším prostředí po dobu asi 90 dnů. Vstupují do lidského těla následujícími způsoby:

  • Voda. Paraziti jsou přenášeni surovou vodou z vodovodu, takže je to povinné preventivní opatření.
  • Kontaktujte domácnost. Giardiáza je nakažlivé onemocnění, penetrace patogenu je možná prostřednictvím běžných domácích potřeb, potřesení rukou s infikovanou osobou. Dalším rizikovým faktorem je osobní hygiena.
  • Jídlo. Nebezpečné jsou tepelně nezpracované potravinové výrobky (maso, ryby), špatně umyté ovoce, bobule, zelenina.

Myši i domácí mazlíčci - psi, kočky mohou na sobě nést cysty. A také je třeba zmínit mouchy, které jsou zvláště aktivní v letních měsících. V teplém období je také důležité koupání v nádržích, jejich použití jako zdroje pro domácí potřeby, což je nepřijatelné.

Formy nemoci

Giardiáza je charakterizována několika formami nemocí. Podle stupně aktivity a frekvence projevů příznaků se rozlišuje akutní, chronická forma. Akutní forma se vyznačuje rychlým a nápadným vývojem giardiázy. V takových případech pacienti vyhledávají kvalifikovanou pomoc. Chronická forma giardiasis maskovaných jako patologie jiných nemocí je ve většině případů diagnostikována náhodně.

  • subklinický - zabírá 50% všech případů;
  • asymptomatické - 25%;
  • manifest - až 44%.

Poslední forma nemoci má také svou vlastní klasifikaci. Závisí na umístění lamblie.

  1. Střevní forma giardiázy u dospělých. Jsou pozorovány poruchy trávení, dysbióza, gastrointestinální choroby. Patří k nim gastroduodenitida, gastroenteritida, duodenitida, enteritida, další zánětlivé patologie.
  2. Biliární - pankreatická forma. Je spojena s narušením trávení, metabolismem, s klinickými projevy zánětu žlučových cest, narušením průchodu žluči. Pacient má problémy se žlučníkem. Diagnostikujte takové patologie, jako je pankreatitida, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze. Spolu s tím dochází k porušení jater a ke zvýšení jeho velikosti.
  3. Extraintestinální forma giardiázy. Způsobuje toxické - alergické příznaky. Dochází ke změně složení krve, růstu alergenů, s nimiž se tělo nemůže vyrovnat. Alergie se projevují kožními vyrážkami, atopickou dermatitidou, kopřivkou, ekzémem, akné na obličeji, zády.
  4. Smíšená forma giardiázy u dospělých kombinuje všechny výše uvedené příznaky.

Klinický projev příznaků závisí na přítomnosti jiných nemocí chronické povahy v těle, celkového zdraví v těle.

Příznaky a první příznaky

První známky infekce se objevují 1-3 týdny po proniknutí cysty lamblie do těla, kdy dospělí paraziti začínají vést aktivní život v tenkém střevě. Nejprve onemocnění probíhá v akutním stádiu, které se u příznaků podobá rozrušení gastrointestinálního traktu.

Příznaky akutního stádia giardiázy:

  • těžká úplavice - zatímco v pohybu střev nejsou žádné inkluze krve, hlenu, což je typické pro běžné trávení;
  • nadýmání - nastává v důsledku porušení střevní mikroflóry;
  • bolest v břiše, hlavně v horní části - povaha pocitů se neustále mění: od bolesti k akutní bolesti;
  • celkově špatné zdraví - tělo se začíná postupně vyčerpávat.

Příznaky chronické giardiázy:

  • celková nevolnost - vyskytuje se v důsledku vyčerpání těla, v důsledku nedostatku živin, z nichž většina je absorbována parazity;
  • astenie, únava;
  • bolesti hlavy;
  • pozornost se rozptyluje, paměť se zhoršuje;
  • tělesná hmotnost se snižuje;
  • anémie;
  • imunita se zhoršuje, vyskytují se soukromé infekční choroby;
  • alergické reakce;
  • dysbióza;
  • hořkost a sucho v ústech;
  • zbarvení a loupání kůže;
  • teplota se periodicky zvyšuje.

Když se objeví první příznaky nemoci, je vhodné podstoupit vyšetření, takže po potvrzení diagnózy by měla být zahájena léčba.

Komplikace

Pokud není patologie vyléčena včas, tělo výrazně oslabuje. Paraziti, podléhající jejich dlouhodobé činnosti, vyvolávají vážné poruchy hlavních systémů. Obzvláště je ovlivněna imunita, zvyšuje se riziko vzniku virových bakteriálních infekcí. V provozních situacích vznikají nebezpečné podmínky:

  1. Těžká intoxikace v důsledku hromadné akumulace parazitů. Výsledkem je, že osoba trpí obtížnou zastavující alergickou reakcí, zhoršuje se její vzhled.
  2. Porucha nervového systému. Na pozadí podrážděnosti, letargie, dochází ke snížení koncentrace, poškození paměti.
  3. V důsledku střevního zánětu, enterokolitidy, duodenitidy dochází k duodenální patologii.
  4. Poškození žlučníku s nástupem příznaků dyskineze, cholecystitida. Pravidelné bolesti v boku jsou proto příležitostí k okamžité návštěvě gastroenterologa a k rozsáhlému vyšetření.

Další nepříjemnou komplikací giardiázy je vaskulární patologie. Je způsobena projevy vegetovaskulární dystonie v důsledku těžké otravy organismu.

Diagnostika

Moderní medicína nabízí několik metod vyšetření v případě podezření na infekci střev parazity.

  1. Studie stolice. Koprologická studie je vzorkování stolice a hledání lambliových cyst v ní pomocí mikroskopu. Pokud dojde k infekci, jsou ve většině případů cysty okamžitě detekovány. Stává se však také, že určitá část stolice u infikované osoby nemusí mít stopy giardie, proto je vhodné provést několik vzorků materiálu (4 - 5) v intervalu jednoho týdne..
  2. Vyšetření střevního obsahu. Duodenální endoskopie poskytuje adekvátnější obraz střev pacienta. Pro potvrzení diagnózy se malé množství obsahu odebere z dutiny tenkého střeva pomocí speciální sondy a zkoumá se pod mikroskopem. Odborníci říkají, že nejúčinnější metodou duodenálního vyšetření je odebrat obsah duodena vakuovou metodou pomocí tříkanálové sondy.
  3. Krevní test. Sérologické testy na přítomnost specifických protilátek v krevním séru jsou vynikající metodou pro diagnostiku giardiázy. Protilátky GSA 65 mohou být detekovány ve vzorku dva týdny po infekci. K dnešnímu dni je sérologická metoda výzkumu jednou z nejúčinnějších při diagnostice parazitárních chorob. Kromě toho je pro pacienty mnohem snazší tolerovat než duodenální vyšetření..

Jak zacházet s giardií u dospělých

Léčebné režimy pro giardiázu jsou prováděny pomocí antiparazitik, včetně:

  • Tinidazol (Tinogin, Amethine, Fazizhin). Vezměte vybraný lék bude trvat 1-2 dny. Účinnost léčby dosahuje 80%.
  • Tiberal (Ornidazol). Droga může být užívána různými způsoby: jeden den, tři dny, pět dní a deset dní. Účinek i při jednodenním příjmu dosahuje 92%.
  • Droga je Macmirror. Účinnost tohoto léku dosahuje 96,8% po týdnu užívání.

Současně se léčba lamblie u dospělých provádí ve stádiích.

1) Přípravná fáze před léčbou giardiázy. V přípravné fázi je nutné se pokusit mechanicky odstranit maximální množství lamblie ze střev, jakož i odstranit intoxikaci z těla. V této době by měl pacient dodržovat dietní schéma výživy.

Za tímto účelem musí pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Z nabídky, které se rychle vstřebávají, zcela vyloučte sladkosti a uhlohydráty;
  2. Jezte potraviny bohaté na vlákninu
  3. Jíst bílkovinová jídla
  4. Odhoďte plnotučné mléko, omezte příjem tuků;
  5. Jezte podle režimu, přepněte na frakční výživu (5-6krát denně);
  6. Pijte více tekutin a dávejte přednost kyselým ovocným nápojům a choleretickým vývarům.

Doplněkem stravy je příjem enterosorbentů, choleretik, antihistaminik a trávicích enzymů. Ve střevě se tak vytvoří nepříznivé podmínky pro reprodukci parazitů a rychlost jejich dělení se výrazně sníží.

2) Užívání antiparazitik proti giardii. Druhá fáze antiparazitické terapie trvá 5–10 dní. Všechny léky předepisuje ošetřující lékař, protože téměř všechny léky mají kontraindikace a vedlejší účinky..

Jak zacházet s giardií u dospělých - seznam léků:

  • Metronidazol (Trichopolum) - dávka u dospělých je 0,4 g třikrát denně, je možné zvracení, nauzea, bolesti hlavy, poruchy spánku.
  • Albendazol - 0,4 g jednou denně po dobu 5 dnů, selhání jater, nevolnost a zvracení, možná hypertermie.
  • Fazizhin - jedna tableta 4krát denně po dobu 2 dnů.
  • Makmirror - 15 mg na kg tělesné hmotnosti, užívané dvakrát denně po jídle po dobu jednoho týdne, projevy průjmu, gastralgie, vyrážky, nevolnosti a hořkosti v ústech.
  • Furazolidon - používá se jen zřídka, protože léčivo je proti moderním kmenům parazitů neúčinné.

Přípravky a dávkování pro léčbu dětí jsou vybírány se zvláštní péčí, aby se minimalizoval toxický účinek léků.

Jak zacházet s giardií u dětí - léky:

  • Flamin - 1/3 nebo 1/2 tablety třikrát denně, léčba je plánována na 10 dní.
  • Makrorim - používá se od 2 let v dávce 15 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte, nejvýše 0,4 g celkem. Průběh léčby s dvojnásobným příjmem trvá 7 až 10 dní.
  • Intetrix - doporučeno pro děti od jednoho roku, léčebná dávka je -1-1? tobolky třikrát denně.

Dospělí i děti užívají antiparazitika společně s antihistaminiky, enzymy a sorbenty.

3) Zotavení těla po léčbě giardiázy. Poslední fáze léčby je zaměřena na zvýšení imunity pacienta, na normalizaci střevní mikroflóry. K tomu je předepsán vitamín-minerální komplexy, střevní bakterie, enzymatické přípravky.

Prognóza giardiázy u dospělých je zpravidla velmi příznivá. V případě, že pacient striktně splňuje všechna ustanovení ošetřujícího lékaře, je zotavení pozorováno v 92–95% případů. Refekce však není vyloučena, a proto by pacient měl pokračovat v sledování po dobu 3-6 měsíců. Během této doby musí být vyšetřena nejméně dvakrát.

Lidové léky

Léková terapie je kombinována s přírodními látkami. Léčba lamblie lidovými léčivy u dospělých je založena na působení choleretických a astringentních bylin, antiparazitických poplatků.

Zde jsou některé recepty:

  1. Tinktura z křenu a česneku. Česnek a křen se berou ve stejných proporcích, oloupané a nasekané mixérem. Potom se 50 g směsi vloží do předem připravené čisté nádoby a nalije se do láhve s vodkou. Kontejner je uzavřen pevným víkem a ponechán na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Hotová tinktura se filtruje a odebírá se po 1 lžičce. půl hodiny před jídlem ráno a večer. Pokud je tinktura příliš horká, můžete ji naředit trochou vody..
  2. Dýňová semínka. Je důležité brát dýně bez skladování. Třete 300 g surovin maltou, posuňte sklenici, přidejte 50 gramů medu a vody. Jíst celou tu hmotu na lačný žaludek za hodinu, vezměte projímadlo.
  3. Infuze opálená. Vařte 1 lžíci bylin ve sklenici vroucí vody. Pojďme pít pacientovi v malých doušcích, 3-4krát denně.
  4. Lék na giardii z ovsa. 250 gramů ovsa nalije litr vroucí vody, zapálený, odpařuje se o něco méně než čtvrtina celkového objemu. Vypijte sklenici 4krát denně.
  5. Infuze horského popela. Pro přípravu léčiva se sušené jeřábové plody (1 polévková lžička) nalijí do 200 ml vroucí vody a trvají na tom 2 hodiny. Připravená infuze se používá před každým jídlem v objemu 100 ml.
  6. Baňka kukuřičné stigmy. Nalijte lžíci rostlinného materiálu se sklenicí vroucí vody, trvat na 3 hodiny. Pijte polévkovou lžíci čtyřikrát denně.

Lidové recepty jsou docela efektivní, mohou být zahrnuty do komplexní terapie po konzultaci s lékařem.

Výživa a strava

Strava pro giardiázu u dospělých v první přípravné fázi je založena na produktech, které zpomalují reprodukci giardie. Doporučuje se minimalizovat spotřebu uhlohydrátů (moučné pokrmy a sladkosti) a dávat přednost proteinovým potravinám a potravinám s vysokým obsahem vlákniny. Během této doby by měl pacient konzumovat:

  • Čerstvá a vařená zelenina
  • Sušené ovoce
  • Různé obiloviny
  • Libové maso
  • Rostlinný olej

Ve třetí fázi zotavení je denní menu založeno na produktech, které zlepšují střevní motilitu. Strava zahrnuje:

  • Vařené libové maso a libové ryby
  • Výrobky z kyselého mléka (kefír, jogurt, tvaroh)
  • Ovocné a zeleninové pyré
  • Kaše (ovesné vločky, pohanka, perličky)
  • Pečená jablka
  • Čerstvé ovoce a zelenina (zelí, mrkev, jablka, hrušky)
  • Bobule (brusinky, brusinky)
  • Zeleň

Chléb, mouka, cukrovinky a sladkosti, plnotučné mléko, těstoviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy. Doporučujeme odmítnout klobásy, konzervované maso a živočišné tuky. Z obilovin můžete jíst rýži, pohanka, ječmen.

Pacient musí dodržovat zvýšený pitný režim, aby rychle vyčistil tělo toxinů. Je vhodné pít kyselé brusinky, brusinky, zelený čaj s citronem, čerstvé šťávy (mrkev, řepa, bříza).

Prevence

Abyste se vyhnuli infekci giardií, musíte přísně dodržovat pravidla osobní hygieny:

  1. Před jídlem a po každém použití toalety si důkladně umyjte ruce..
  2. Opláchněte zeleninu a ovoce velmi pečlivě. Pokud je používáte surové, nezapomeňte přidat vroucí vodu.
  3. Pijte pouze vyčištěnou převařenou vodu.
  4. Vyvarujte se plavání v pochybných a špinavých vodách se stojatou vodou. Zabraňte vniknutí takové vody do úst..
  5. Po rozhovoru s domácími zvířaty si umyjte ruce a proveďte jejich anthelmintické ošetření.
  6. Při práci na zahradním pozemku používejte rukavice..
  7. Zničte mouchy, jsou to hlavní nositelé parazitů. Nedovolte jim vstoupit do kuchyně, jídlo.
  8. Pokud jsou nalezeny cysty, předejděte nemoci u všech členů rodiny.

Jak zjistit přítomnost giardie v lidském těle

Giardia je všudypřítomná. V Ruské federaci jsou přítomny u 35% populace. Chronická infekce způsobuje systémovou imunitní reakci a vede k alergizaci těla. Abyste se nemuseli starat o možnou infekci, musíte vědět, co naznačuje onemocnění a jak detekovat lamblii v lidském těle..

Příznaky a infekce

Giardia u lidí je nejčastěji detekována vyloučením. Důvodem pro odkazování na diagnózu onemocnění je výskyt střevních symptomů, imunitních poruch bez komunikace s jinými infekčními nebo parazitárními činiteli.

Kdo jsou Giardia

Giardia - nejjednodušší bičíkovci, kteří pronikají do těla při pití kontaminované vody, jídla nebo kontaktu s nemocnými lidmi. Obývají tenké střevo, kde jsou připojeni přímo ke svým klkům a začínají se krmit na úkor člověka. Giardia se násobí dělením na polovinu a může spadnout do tlustého střeva. V této části trávicího traktu přecházejí do formy cyst, které mají ochrannou membránu před nepříznivými podmínkami.

S výkaly vstupují paraziti do prostředí. Cysty Giardia mohou zůstat životaschopné až několik dní. Další vývoj je možný pouze v hostitelském organismu.

Známky Giardiasis

Osoba nemůže sledovat den infekce podle výskytu určitých příznaků a určit přítomnost lamblie na vlastní pěst. Paraziti jsou mikroskopické velikosti a nelze je vidět pouhým okem..

Inkubační doba od vstupu do střeva do nástupu příznaků je od 1 do 3 týdnů. Trvání příznaků se může pohybovat od 1 do 4 týdnů. Pak giardiasis přechází do chronického průběhu nebo je člověk vyléčen.

Chcete-li zjistit povahu onemocnění u dítěte nebo dospělého, měli byste se poradit s lékařem, pokud se objeví následující příznaky:

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Možná ani netušíte, že jste obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se svých blízkých, pokud ucítíte ranní zápach (než si čistíte zuby). Pokud ano, pak s 99% pravděpodobností jste infikováni parazity.

Infekce parazity vede k neuróze, únavě, náhlým výkyvům nálady, v budoucnu začínají závažnější onemocnění.

U mužů parazité způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledvinové kameny a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, myom, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás okamžitě varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vymažou všechny parazity. Většina drog je extrémně neúčinná, navíc způsobuje velké poškození těla..

Co dělat? Pro začátek doporučujeme přečíst článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek popisuje metodu, kterou můžete své tělo očistit od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>

  • průjem po dobu delší než jeden týden při nepřítomnosti teplot a jiných střevních infekcí;
  • bolesti pupku, nadýmání;
  • pocit ztráty síly, slabosti, podrážděnosti;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • záchvaty snižování krevního tlaku;
  • zbarvení kůže, modré pod očima, vzhled „záchvatů“ v rozích úst.
Příznaky giardiázy

Průjem s giardiázou je charakterizován výskytem vodnaté, bohaté stolice bez přidání hlenu nebo krve.

Dítě by mělo věnovat pozornost těmto příznakům:

  • alergické kožní vyrážky (atopická dermatitida);
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • dlouhodobý suchý kašel;
  • sklon k častým nachlazením.

Giardia se neusadí v žlučníku, játrech a žlučových cestách, může však způsobit nebo udržet funkční dyskinezi, vyvolat stagnaci žluči.

Detekce všech nebo části symptomů může naznačovat giardiázu. Abyste pochopili příčinu jejich výskytu, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby a podstoupit vyšetření.

Diagnóza giardiázy

Existuje několik metod pro detekci parazita v těle. K tomu se používají krevní testy, stolice a obsah dvanácterníku. Další instrumentální studie jsou pomocné.

Výkaly

Pro zjištění přítomnosti giardie v těle prochází osoba s podezřením na chorobu stolicí. V tlustém střevě vypadá parazit jako cysty. Právě tato forma giardie může být detekována pod mikroskopem..

K dosažení výsledku se výkaly shromažďují v čisté nádobě, skladují se v chladničce a odcházejí do laboratoře po dobu 6-8 hodin od doby izolace. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost giardiázy. S jediným negativním závěrem musí být studie opakována až 3-4krát, při dodržení všech pravidel pro odběr materiálu. Giardiáza nemusí být uznána v následujících případech:

  • u pacienta léčeného parazity;
  • s časným odběrem stolice - od 8 do 14 dnů od začátku infekce;
  • s laboratorními diagnostickými chybami.

Pro diagnostiku giardiázy se také používá metoda stanovení charakteristických molekul antigenu ve stolici pacienta. Jeho účinnost je vyšší než u běžné mikroskopie..

Pro výzkum projdou stolicí analýzou; není nutný speciální výcvik. Pozitivní výsledek ukazuje na infekci giardiázou, negativní na zdraví pacienta.

Výkaly pro Giardia

Biopsie duodenálního obsahu

Tato metoda umožňuje detekovat lamblii u dospělých nebo dětí. Jeho implementace je indikována pro pacienty, u kterých nebylo onemocnění detekováno jiným způsobem. K diagnostice giardiázy se obsah duodena umísťuje pod mikroskop a zkoumá se na parazity, jejich cysty. Tato metoda je považována za nejspolehlivější..

Lamblia krevní test

V reakci na množení nejjednodušších imunitních krvinek začnou produkovat proteinové protilátky. Detekce celkových imunoglobulinů tříd M a G má diagnostickou hodnotu..

Pro rozpoznání giardie je vyšetření provedeno nejdříve 1-2 týdny po nástupu klinických příznaků. Jinak nebudou mít protilátky proti parazitu čas na vytvoření, pacient bude uveden v omyl falešně negativním výsledkem.

Jedním z klinických příznaků giardiázy je zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu. V biochemické studii je detekován pokles obsahu proteinů gama-lobulinu, albuminu, zvýšení enzymu alkalická fosfatáza. Tyto příznaky pouze nepřímo označují parazita v těle a nemohou potvrdit nebo vyvrátit diagnózu..

Giardia u dospělých: příznaky, důsledky infekce a léčebný režim

Giardiáza je porážkou lidských střev pomocí jednobuněčných protozoů - giardií. Toto onemocnění je rozšířené. Parazit, vstupující do těla a konzumující životní produkty hostitele, může vyvolat patologické procesy, které nepříznivě ovlivňují fungování trávicího traktu..

Téměř každý, kdo nedodržuje pravidla osobní hygieny, má giardii, protože spory patogenu vstupují do těla, pokud člověk zanedbává mytí rukou před jídlem nebo má zvyk jíst nemytou zeleninu a ovoce.

V případě poškození tímto mikroorganismem je nutná odpovídající terapie. U pacientů s giardiázou nemusí být vždy známa jejich patologie. V tomto případě jsou dopravci a představují nebezpečí pro ostatní. Toto onemocnění se může objevit, jak mírné, tak těžké.

Giardia má vysokou životaschopnost a vysokou odolnost vůči škodlivým faktorům prostředí..

Co je to lamblia?

Giardia (giardia, giardia) jsou jednobuněčné parazity. Jejich tělo je vybaveno bičíkem, pomocí kterého se pohybují a fixují na sliznici. Za určitých okolností mikroorganismy pronikají do trávicího traktu člověka a v něm se usazují a způsobují negativní procesy. Rozlišují se následující formy existence parazitů v těle: cysty a trofozoity.

Nemoc se přenáší z člověka na člověka. K infekci giardiázy dochází hlavně špinavýma rukama. Poté, co se spory lamblie začnou vylučovat z těla spolu s výkaly, se člověk nakazí. Když zdravý člověk vstoupí do zažívacího traktu, cysty se rychle stávají aktivními a mění se v mobilní jednotlivce.

V prostředí cysty neumírají. V nádržích vykazují životaschopnost dva měsíce, v moři - až jeden a půl měsíce v teplém období. Až 3 měsíce sporu ukazují vitalitu na osobní věci pacienta. Na půdě může původce giardiázy zůstat naživu dvacet dní.

Výtrusy Giardia jsou vysoce odolné vůči dezinfekčním prostředkům, ale když se vaří, smrt nastane okamžitě.

K znečištění vody dochází, když se do ní dostane výkaly nemocného. Cysty se dostávají do jídla přes půdu nebo špinavé ruce lambliového nosiče.

Nejčastěji jsou napadáni lidé s oslabeným imunitním systémem, přítomností gastrointestinálních problémů a děti.

Životní cyklus

Parazit zpočátku vstupuje do žaludku kontaminovanou vodou nebo jídlem. Giardia v žaludku neumírá ani s vysokou kyselostí, protože přítomnost husté cystové membrány je chrání před negativními účinky.

Protozoové cysty jsou zasílány ze žaludku do tenkého střeva, kde je velmi příznivé prostředí pro jejich další vývoj. Ve střevech se cystická membrána rozdělí a promění se v giardii. Pomocí bičíků jsou mikroorganismy fixovány na sliznici.

Inkubační doba trvá od jednoho do 3 týdnů. Během této doby cysta degeneruje na trofozoit. Giardia je vybavena bičíkem, kterým se mohou pohybovat. Poté, co dosáhl epiteliální vrstvy buněk, protozoa se na nich drží a začnou ničit membránu, přičemž z buněk odsávají živiny.

Díky zlepšené výživě prochází protozoa k aktivní reprodukci a proniká do tlustého střeva, kde neexistují podmínky pro jejich život. Výsledkem je, že buňka prvoků je zaoblená, má podobu vajíčka, je pokryta silnou membránou a zbavuje bičíků. Tvoří cystu, která se během pohybu střev uvolňuje do životního prostředí.

V reakci na zavedení giardie do těla imunitní systém začíná vytvářet protilátky proti antigenům. Čím aktivnější je imunitní systém, tím rychlejší je jejich smrt.

Příznaky giardiázy

Po inkubační době se začínají objevovat první známky infekce giardií. Příznaky závisejí na různých faktorech: věk pacienta, jeho imunitní stav, počet prvoků, které vstoupily do těla, délka procesu a umístění lamblie.

Giardia intestinalis může žít pouze ve střevě. Ovlivňují také další orgány: jaterní cesty, žlučník, dýchací cesty, kardiovaskulární, močové, reprodukční systémy, mozek a orgány zraku.

Giardia lokalizovaná v těchto orgánech na ně nemůže mít negativní účinek, protože protozoa v těchto prostředích nemají schopnost se množit..

Nejčastěji se příznaky léze Giardia projevují gastrointestinálním syndromem. Patologie se projevuje porušením zažívacího systému, protože v lidském těle žijí lamblia hlavně v tenkém střevě.

V akutním období

  1. Při zhoršení procesu si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii nebo v pupeční oblasti, projevy dyspepsie: nevolnost, nadýmání, říhání, ztráta chuti k jídlu, pocit plnosti žaludku. Bolest břicha je trvalá a nesouvisí s příjmem potravy..
  2. Zaznamenávají se bolesti hlavy a zvýšení tělesné teploty na subfebrilní indikátory. Na kůži se může objevit vyrážka..
  3. Může být přítomen průjem. Na začátku nemoci je stolice v podstatě vodnatá pěna, která je postupně nahrazena napůl formovanou a mastnou. Průjem se může střídat se zácpou.

Pokud je pacient postižen dýchacími cestami, může dojít k udušení.

Trvání akutní fáze je přibližně jeden týden, pak nastane zotavení, nebo, v případě absence terapie, proces trvá subakutním nebo chronickým průběhem.

Hepatobiliární forma

Je charakterizována skutečností, že lamblia jsou v játrech a ve žlučníku. Patologie se vyskytuje jak u žen, tak u mužů. Tato forma patologie se obvykle vyjadřuje cholecystitidou a biliární dyskinezí.

V tomto případě budou příznaky giardiázy následující:

  • bolest vpravo v oblasti spodního žebra;
  • přítomnost hořkosti v ústech;
  • říhání se žlučovou chutí;
  • přítomnost bolesti během palpace oblasti žlučníku;
  • svědění a žloutnutí kůže v důsledku špatného odtoku žluči.

Při externím vyšetření pacienta je zaznamenána bledost kůže, přítomnost modřin pod očima, tvorba křečí, podráždění, slabost, alergické projevy.

V některých případech je zaznamenán asymptomatický průběh nemoci. Osoba nemá žádné stížnosti. Giardia detekovaná náhodně během diagnózy.

Chronická forma

Příznaky chronické giardiázy se projevují následujícími příznaky:

  • porušení stolice, projevující se průjmem nebo zácpou;
  • zvýšená tvorba plynu, plynatost;
  • říhání;
  • chudoba kůže;
  • plak v jazyku;
  • mírná nebo řezná bolest břicha;
  • alergická dermatitida;
  • kopřivka;
  • postižení.

Laboratorní diagnostika

Je prakticky nemožné detekovat lamblii v organismu u dospělého bez laboratorních výzkumných metod.

Stanovení a potvrzení diagnózy je proto možné pouze na základě laboratorních testů.

Pokud máte podezření na giardiázu, provedou se následující typy testů:

  • krevní test (ELISA) na přítomnost protilátek proti prvokům. Jsou detekovány 2-4 týdny po invazi;
  • PCR diagnostika k identifikaci částí lamblia genomu ve výkalech;
  • koprologické vyšetření na přítomnost cyst. Toto je nejjednodušší a nejdostupnější technika. Lambie ve výkalech však není vždy detekována, i když jsou přítomna ve střevě. Proto je v některých případech nutné opakovaně studovat výkaly. Pokud pacient užívá antibiotika, protiprůjmová nebo projímadla, je lepší odložit analýzu, protože lze získat falešně negativní výsledky;
  • biopsie sliznice tenkého střeva umožňuje určit přítomnost změn ve struktuře tenkého střeva;
  • Zkoumání obsahu dvanáctníku odhalí lamblii.

Při porážce nejjednoduššího močového systému v moči je lamblia detekována ve velmi vzácných případech.

Léčba giardiázy

U dospělých je patologická terapie prováděna gastroenterologem nebo specialistou na infekční choroby. Léčení nemoci se provádí ve fázích:

  1. V první fázi je terapie zaměřena na obnovu střev, potírání toxických projevů, zvýšení imunity.
  2. Na druhé - ošetření antiprotozoálními léky.
  3. Třetí fáze je zaměřena na posílení ochranné funkce střeva, aby se zabránilo další reprodukci prvoků.

Dieta pro giardiázu, která se během léčby doporučuje pacientovi, je zaměřena na udržení složení prospěšné střevní mikroflóry.

Pro tyto pacienty je sestaveno menu, které zahrnuje čerstvou zeleninu, rostlinný olej, sušené ovoce, cereálie. Výživa těchto pacientů by měla být plná, ale uhlohydráty budou muset být sníženy na minimum.

První fáze léčby

Terapie giardiázy v této fázi trvá asi dva týdny a scvrkává se na:

  • dieta;
  • použití enterosorbentů za účelem odstranění příznaků toxikózy;
  • jmenování enzymových přípravků, které pomáhají normalizovat trávení;
  • užívání léků a bylin s choleretickým účinkem. Allochol zlepšuje odtok žluči;
  • předepisování antialergických léků.

Druhá fáze

Toto je léčba zaměřená na ničení prvoků - patogenů giardiázy. Léčba giardie v játrech a dalších orgánech se provádí pomocí antiprotozoálních léků: Trichopolum nebo Ornidazol. Jiná nápravná opatření mohou být stanovena podle uvážení lékaře..

Například léčebný režim Nemozolem je předepsán individuálně pro každého pacienta. V tomto případě lékař určí dávku a délku podávání, přičemž vezme v úvahu kontraindikace a celkový stav pacienta.

Invazivní fáze onemocnění je obvykle snadno léčitelná..

Třetí fáze

V poslední, poslední fázi, která může trvat až tři týdny, je výsledek konsolidován pomocí:

  • dodržování diety doporučené lékařem;
  • příjem enzymů, adaptogenů, multivitaminů;
  • probiotická činidla, která pomáhají obnovit střevní mikroflóru.

Léčba giardiázy během těhotenství se provádí velmi pečlivě, pouze pod dohledem lékaře a ne dříve než ve druhém trimestru. Protože drogy mají škodlivý vliv na plod, je lepší zahájit terapii po porodu.

Seznam nejlepších pilulek pro Giardia

Lékař musí vědět, jak léčit nemoc, ví, které léky mají škodlivý účinek nejen na protozoa, ale také na cysty Giardia. Nejčastěji se používají následující drogy:

  • Tinidazol Dávkování a délka léčby závisí na klinických projevech.
  • Macmirror Lék má široké spektrum účinku, působí jemně a nevede ke smrti prospěšné střevní mikroflóry.
  • Intetrix - antiprotozoální látka.
  • Ornidazol - droga pro boj s giardií a jinými prvoky.
  • Nemozol. Lék se žvýká jednu tabletu denně. Průběh léčby je až pět dní.
  • Trichopolum (účinná látka Metronidazol) antiprotozoální léčivo.

Tablety se užívají pouze podle pokynů lékaře, protože léky mají vysoký stupeň toxicity, mají závažné kontraindikace a nežádoucí účinky..

Je třeba poznamenat, že Giardia je nejjednodušší, nikoli červi, a drogy jako Vermox a Pirantel jsou s největší pravděpodobností neúčinné..

Účinné lidové prostředky

Léčbu patologie by měl provádět pouze lékař. V žádném případě nemůžete zrušit léčení sami. Účinkem rostlin používaných proti giardii v lidové medicíně je stimulace imunitního systému, obohacení těla vitamíny. Některé rostliny mohou být pro parazity škodlivé..

Zde jsou některé recepty:

  1. Tinktura křenu s česnekem zvyšuje pohyblivost střeva. Česnekový extrakt je součástí Allohol, proto má lék choleretický účinek. Tinktura má také antimikrobiální účinek a zvyšuje imunitu..
  2. Dýňová semínka přispívají ke zničení parazitů střeva a ke zvýšení pohyblivosti střev.
  3. Palina, stejně jako řebříček, obsahuje ve složení hořkost, která stimuluje chuť k jídlu a přispívá k vyloučení patogenní flóry ze střeva..
  4. Infuze horského popela pomáhá zlepšit chuť k jídlu, obnovit sílu a také inhibuje růst a vývoj parazitů.

Pozitivního účinku lze dosáhnout pouze při dlouhodobém používání léčivých rostlin..

Z čeho pochází lamblia

Vzhled giardiázy může být způsoben řadou důvodů, z nichž hlavním je nedodržování pravidel osobní hygieny. Existuje několik způsobů invaze:

  1. Fekálně-orální cesta infekce. Lidské výkaly nebo zvířata (kočky, psi atd.) Vstupují do životního prostředí cysty a člověk se může nakazit. Infekce může nastat při kontaktu s osobou (nebo zvířetem) na těle (nebo kabátu), jehož cysty jsou.
  2. Při konzumaci nemyté zeleniny nebo ovoce.
  3. Při používání jídla nemytými rukama.
  4. Při plavání v rybníku.
  5. Po návštěvě veřejné toalety, pokud někdo zapomněl umýt ruce.
  6. V kontaktu s pacientem.

Prevence nemoci

Cílem preventivních opatření je zabránit vstupu prvoků do lidského těla..

Chcete-li se chránit před infekcí, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Nepoužívejte surovou vodu k pití;
  • Při koupání v rybníku nepolykejte vodu;
  • před jídlem si důkladně umyjte ruce;
  • zelenina a ovoce by měly být důkladně omyty pod tekoucí vodou a ošetřeny vroucí vodou;
  • nedovolte, aby se zvířata olízla a po kontaktu s nimi důkladně umyjte ruce.

Důsledky giardiázy

Giardia, zakořeněná ve střevě, začíná vstřebávat živiny, zejména uhlohydráty, což je nedostatek, který začíná prožívat organismus pacienta. Invaze prvoků je nebezpečná, protože vede k nedostatku minerálů a vitamínů a může také způsobovat poruchy trávení a vést k atrofickým změnám v tenkém střevě..

Při metabolismu lamblia se vytvářejí toxické látky, které se dostávají do krve a mají negativní vliv na metabolické procesy.

V důsledku toho se v zažívacím kanálu vyvíjí zánětlivý proces, který následně vede k rozvoji dysbiózy.

V důsledku otravy tělem produkty rozkladu se může vyvinout alergická reakce ve formě ekzému, kopřivky, atopické dermatitidy. Negativní účinky giardiázy jsou citlivé na děti v důsledku slabého imunitního systému. U nemocí dýchacího systému doprovázených astmatem se Giardia nachází v plicích pacienta.

Giardiáza u dospělých

Co je to giardiasis?

Giardiáza je invazivní onemocnění způsobené protozoálními parazity, které se vyznačuje poškozením tenkého střeva. Hlavními projevy giardiázy jsou alergické a patologické neurologické reakce.

Příčinou giardiázy je nejjednodušší bičíkový mikroorganismus - giardia (Giardia). Moderní věda ví o 40 druzích Giardia, ale pouze Lamblia interstinalis parazituje v lidském střevě.

Tento protozoanový mikroorganismus existuje ve formě cyst a ve formě vegetace. Vegetativní giardia má hruškovitý tvar, poněkud připomínající lidskou tvář s dlouhým úsměvem. Délka lamblie nedosahuje více než 24 mikronů a šířky 12 mikronů, takže jsou viditelné pouze pod mikroskopem.

Na ventrální straně parazita je sací disk, který se používá k připevnění na klky lemující lidské střevo. Giardia vyživuje celý povrch těla a absorbuje látky, které potřebují pro život.

Ve formě vegetace jsou lamblie velmi aktivní v pohybu. Bičík jim v tom pomáhá, parazit má 4 páry. Mimo lidské tělo nejsou vegetativní formy dlouhodobé existence a za několik hodin umírají.

Poté, co paraziti proniknou do lidského střeva, se lamblie začnou dělit a vytvoří novou vegetaci a cystu. Cysty vyjdou s výkaly pacienta. Na rozdíl od vegetace mají cysty dobrou environmentální stabilitu. Udržují si životaschopnost bez lidského těla po dobu 18 a více dní ve vodě as dostatečnou vlhkostí žijí asi 4 dny. Cysty nereagují na ošetření chlorem, ale netolerují sucho. Bez dostatečné vlhkosti cysty za několik hodin umírají..

Giardia vede nezávislý životní styl a plně uspokojuje své potřeby na úkor hostitele. Giardiáza je všudypřítomná. Většina nositelů této protozoální infekce žije v Latinské Americe, Africe a střední Asii. Původce nemoci byl poprvé objeven v lidských výkalech v roce 1684 Antonií van Levenguk a vědec D.F. Lyambl podrobně popsal parazita v roce 1859. Byl to tento mikroorganismus, který byl pojmenován po něm.

Zvířata spolu s lidmi jsou náchylná k giardiáze. Toto napadení parazity se vyskytuje u králíků, psů, koček, hlodavců, skotu a dalších savců. Nejčastěji se nakazí osoba od jiné osoby, která vylučuje cysty Giardia do vnějšího prostředí, ale není vyloučena možnost infekce zvířat..

Již po 9–22 dnech po počáteční invazi se člověk stává nebezpečným pro ostatní, protože výkaly začnou vylučovat cysty parazitů do vnějšího prostředí, připravené k infekci. Pouze 1 g stolice může obsahovat 23 milionů parazitických cyst, ale průměrný počet cyst na 1 g stolice je 1,8 milionu. Aby došlo k infekci, může do gastrointestinálního traktu člověka vstoupit 1 až 10 cyst. Za takových podmínek se riziko invaze bude pohybovat v rozmezí 10-30%.

Statistiky Giardiasis

Každý rok je v Rusku zaznamenáno více než 140 tisíc případů giardiázy. Počet dospělých z tohoto počtu je asi 30%. Toto onemocnění je nebezpečné především proto, že má asymptomatický průběh a klinické příznaky, které se vyskytují u dospělých, nejsou specifické. Giardiáza se často skrývá pod maskou biliární dyskineze, pod chronickou enteritidou a jinými patologiemi zažívacího traktu..

Mechanismus přenosu parazitární infekce je fekální orální. Přenosové cesty - přes ruce, přes vodu, přes jídlo, naočkované parazitickými cystami. Některé hmyzy, zejména mouchy, mohou nést cysty Giardia.

Prevalence giardiázy je způsobena vysokým rozšířením parazitů cystami většiny environmentálních objektů:

Od 1 do 30 cyst na 1 m3 vody v otevřených vodách.

Až 1091 cyst na 1 litr odpadních vod, které nebyly vyčištěny.

Od 10 do 35 cyst na 1 litr vyčištěné vody, která bude vypouštěna do otevřených vodních útvarů.

Až 112 cyst na 1 kg půdy v předškolních vzdělávacích institucích nacházejících se v neanalyzovaných osadách (11-22% všech studovaných půd).

V 6% případů byly cysty nalezeny ve výplachech z kliky dveří ve školkách, ve 3% v výplachech z dětských rukou, ve 2% v výplachech z dětských květináčů a 0,2% v mytí z hraček.

Cysty si udržují svoji životaschopnost ve vodě od 15 do 70 dnů, ve výkalech žijí od 2 hodin do dne. Pokud cysty padnou do otevřené vody, mohou při teplotě 2 až 22 ° C žít asi 3 měsíce. V moři zůstávají cysty invazivní 47 dní.

Cysty však nejsou odolné vůči teplu a při varu umírají okamžitě. Pokud jde o jídlo, cysty parazitů na ovocích jsou schopné zůstat životaschopné po dobu 6 hodin, v mléčných výrobcích mohou žít až 12 dní a někdy až 112 dní.

V různých zemích po celém světě byla zaznamenána ohniska giardiázy v důsledku pití neupravené vody, která nebyla ve vodárnách podrobena řádnému ošetření. Například podobná situace byla pozorována v Americe, Egyptě a Švédsku..

Ve většině DOW jsou děti nakažené špinavými rukama. Zdrojem šíření giardiázy jsou další děti a personál.

Nevylučujte možnost infekce parazity potravou. Cysty se mohou dostat do hotových potravin z rukou těch lidí, kteří je kontaktovali. Nebo k infekci dochází, když se sníží špatně zpracované ovoce, zelenina, byliny atd.

Příčiny infekce giardiázy

Příčiny infekce giardiázou jsou invaze střevního parazita zvaného Lamblia intestinalis.

Giardia se množí v tenkém střevě člověka, na místech, kde se hromadí nejvíce. Metoda reprodukce je kontinuální párové dělení vegetativních jedinců. Rychlost tohoto procesu je velmi vysoká a v průměru je 20 minut, v důsledku toho jsou střeva kolonizována parazity poměrně rychle.

Aktivita Giardie a rychlost jejich reprodukce přímo závisí na stavu lidského trávicího systému. Počet jedinců prudce klesá během hladovění a když pacient konzumuje dostatečné množství bílkovinného jídla. Naopak, když uhlohydrátová potrava vstoupí do těla, neexistuje dostatečná sekrece žluči do střevního lumenu, což stimuluje růst a reprodukci parazitů.

Čím aktivnější jsou procesy parietálního trávení ve střevu, tím rychleji se lamblie začnou dělit, což vysvětluje vysokou prevalenci invaze mezi dětmi ve srovnání s dospělou populací. Příznivými podmínkami pro existenci parazita ve střevě je snížená kyselost žaludeční šťávy.

Zdrojem infekce je vždy nemocný člověk. Navíc, on sám může být nositelem Giardie a nebudou mít žádné příznaky této choroby. Člověk se nakazí po asi 8-12 dnech po invazi. Inkubační doba může být v některých případech kratší, zejména u masivní infekce giardií.

Cysty jsou uvolňovány do vnějšího prostředí ve vlnách. Pauza mezi tímto procesem může být od 1 do 17 dnů. Pokud byla osoba infikována jednou a nedojde k následné reinfekci, zůstane infekční po dobu 6 měsíců.

Z hlediska maximální infekčnosti je nejnebezpečnější pacient, u kterého zmizely příznaky giardiázy. Během tohoto období je normalizována střevní motilita a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci parazitů.

Jeden gram stolice může obsahovat asi 1,8 milionu invazivních cyst. A aby došlo k infekci, stačí spolknout pouze 10 cyst.

Mechanismus přenosu lamblie je fekální orální. Způsoby šíření infekce: jídlo, kontakt v domácnosti a voda.

Nejčastěji jsou ohniska giardiázy způsobena masivním ohniskem infekce. Je možné infekce při návštěvě bazénu, při koupání na otevřené vodě. Giardiáza může být přenášena tím, že jí jídlo kontaminované cystami parazitů. Jsou známy případy infekce při pohlavním styku mezi mužskými homosexuály.

Vysoké riziko přenosu giardiázy za následujících podmínek:

Nedodržování osobní hygieny. Především se jedná o nekvalitní a předčasné mytí rukou po návštěvě veřejných míst, záchodu a před jídlem.

Špatné zpracování potravin, které se konzumují syrové.

Pití nevařené vody, zejména z otevřených přírodních zdrojů. Giardia může být přítomna v jakékoli vodě, včetně pramenité vody.

Špatné hygienické podmínky, přítomnost hmyzu v domě. Z tohoto hlediska jsou zvláště ohroženy mouchy a šváby, které jsou rozšířením infekce.

Infekce giardiázy je možná u invazivních zvířat: psů, morčat, koček atd..

Dospělí následujících profesí jsou náchylnější k invazi:

Zaměstnanci vzdělávacích institucí (mateřské školy, školy).

Zdravotničtí pracovníci (laboratorní asistenti).

Rizikové faktory pro rozvoj giardiázy u dospělých:

Velké množství uhlohydrátů ve stravě.

Nedostatečný příjem bílkovinných potravin a potravin s rostlinnou vlákninou (zelenina, ovoce, obiloviny).

Kyselina s nízkým obsahem žaludku.

Porušení imunity.

Dlouhodobá léčba antibakteriálními léčivy, která vede k nadměrnému růstu bakterií ve střevě. Takové prostředí je příznivé pro existenci giardie.

V Ruské federaci je nemoc nejčastěji zaznamenávána na jaře (v dubnu a květnu), stejně jako v létě. Nejmenší případy giardiázy jsou pozorovány v listopadu a říjnu..

V průběhu let bylo nebezpečí giardiázy velmi podceňováno. Moderní vědci nepochybují o tom, že paraziti představují hrozbu pro lidské zdraví. Proto musí být lamblia u dospělých diagnostikována a léčena včas..

Vstupní branou pro parazity je horní část tenkého střeva. Zralé cysty ztrácejí ochrannou membránu a stávají se vegetativními jedinci. Jedna cysta dává 2 trofitidy. S pomocí bičíků se pohybují podél střevní sliznice a nacházejí pohodlné podmínky pro existenci.

Po navázání na střevní klky začnou vegetativní formy dělit. Kolonizace orgánu nastává velmi rychle. Pouze jeden čtvereční centimetr střeva může obsahovat až 1 ml jednotlivců. Maximální počet lamblie se vyskytuje v horní části tenkého střeva. Právě zde mají paraziti optimální podmínky pro přístup do prostorů mezi klky, ze kterých absorbují uhlohydráty, tuky, bílkoviny, minerální soli a další živiny. V pozdějších obdobích sestupuje Giardia do středu a dokončuje části tenkého střeva..

Ty vegetativní formy giardie, které nejsou připojeny k villi, sestupují do tlustého střeva, kde se stávají cystami. Poté cysty absorbují bičíky a jsou pokryty ochrannou skořápkou. Tento proces je maximálně usnadněn normální normální střevní motilitou. Je-li zrychleno, což je pozorováno při průjmech, vegetativní formy giardie nemají dostatek času na vytvoření plnohodnotných cyst a vstupují do vnějšího prostředí, které není dostatečně chráněno. Jak již bylo řečeno, takové vegetace umírají velmi rychle mimo lidské tělo..

Dlouho se věřilo, že Giardia může parazitovat v žlučových cestách. Ukázalo se však, že žluč ve vysokých koncentracích je pro tyto parazity fatální. Během několika sekund ztratí svou vitalitu.

Faktory, které přispívají k masivnímu výskytu giardiázy v populaci, jsou:

Fekální znečištění;

Vysoký dav lidí;

Nízká úroveň rozvoje hygienicko-hygienických dovedností v populaci;

Nedostatečné nebo nekvalitní čištění pitné vody před jejím vstupem do vody.

Riziko invaze pro dospělého se přirozeně zvyšuje, pokud v domě žije jedno nebo více dětí mladších 10 let.

Jsou přenášeny lamblie?

Jsou lamblie přenášeny z člověka na člověka? Giardia se přenáší z člověka na člověka.

Jsou lamblie přenášeny polibky, sliny? Přenos lamblie přes polibek je teoreticky možný za předpokladu, že parazitární cysty budou během polibku přítomny ve slinách osoby.

Jsou lamblie přenášeny z koček na člověka? Je možný přenos giardie z koček na člověka.

Mohu vidět lamblii ve výkalech? Je nemožné vidět lamblii ve výkalech samostatně, protože jejich velikost je velmi malá. Proto mohou být paraziti ve stolici vizualizováni pouze pod mikroskopem..

Příznaky giardiázy

Příznaky giardiázy zcela často chybí. Asymptomatický průběh onemocnění je pozorován u 65% pacientů. Pokud se klinický obraz projevuje živě, je nejčastěji spojován buď s masivní invazí, nebo s narušením lidského imunitního systému, nebo s požitím jednotlivých kmenů infekce s vysokou virulencí. Například u lidí s HIV je nemoc mnohem závažnější než u zdravých pacientů. Období remise jsou nahrazena častými obdobími exacerbace.

Za nejúplnější se považuje následující klasifikace giardiázy:

Asymptomatický transport giardiázy

Těžké příznaky giardiázy. Vyjádřené příznaky nemoci zahrnují:

Střevní poškození s enteritidou, enterokolitidou, duodenitidou a duodenální dyskinezí (střevní forma onemocnění).

Hepatobiliární forma, ve které se projevují příznaky cholecystitidy a biliární dyskineze.

Giardiáza jako průvodní onemocnění.

Na základě studie symptomů giardiázy u lidí různých věkových skupin identifikoval T. Zalipaeva následující hlavní syndromy nemoci:

Dyspeptický syndrom, který je vedoucím klinickým obrazem 81,5% všech pacientů.

Bolestivý syndrom, který je vlastní 76,9% všech infikovaných.

Asteno-neurotický syndrom se zvýšenou únavou, podrážděností a bolestmi hlavy. Podobné příznaky jsou pozorovány u 64,8% pacientů.

Alergické reakce těla. Pacienti mají nejčastěji atopickou dermatitidu. Tento syndrom se vyskytuje v 15,7% případů.

Bylo zjištěno, že podobné syndromy mohou být přítomny v kterékoli z uvedených klinických forem giardiázy. Pokud jde o laboratorní údaje, u giardiázy u 31,5% pacientů se zvyšuje počet eosinofilů o 5-7%.

Příznaky akutní giardiázy

Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní stadium giardiázy:

Nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, časté říhání.

Nadýmání, nadýmání, dunění ve střevech, nadměrný plyn.

Ztráta váhy.

V pravé hypochondrii a v pupeční oblasti vznikají bolestivé pocity. V tomto případě je bolest v pupku zaznamenána každým druhým pacientem a asi 15% lidí naznačuje bolest v pravé hypochondrii. Bolestivé pocity jsou velmi často spojeny s příjmem potravy, a proto nejsou spojeny s giardiázou.

V ústech se objevuje hořká nebo kyselá chuť.

Možná vývoj průjmu. V tomto případě se židle stává častější, může se to stát 3 až 5krát denně. Pokud je na začátku akutního období povaha stolice tekutá a vodnatá, pak později zhoustne a stává se mastným.

Je pozorována únava a nevysvětlitelná slabost..

Objevují se kožní vyrážky.

Avitaminóza. Její příznaky jsou sníženy na zvýšenou křehkost nehtů, vypadávání vlasů, loupání kůže atd..

Akutní období trvá pět dní, ale někdy se může prodloužit i týden. Pokud má osoba imunodeficienci, pak je akutní období giardiázy obvykle delší a všechny uvedené příznaky se plně projevují.

Někdy se v akutní fázi objevují příznaky biliární dyskineze. Pokud u dětí s giardiázou stoupá tělesná teplota a zvyšují se příznaky intoxikace, pak u dospělých pacientů není podobný klinický obraz charakteristický.

O týden později giardiáza buď zmizí sama o sobě, nebo se stane chronickou.

Příznaky giardiázy v chronickém stádiu

Příznaky naznačující chronickou formu giardiázy u dospělých:

Poruchy trávicího systému. Pacientova stolice se stává nestabilní, častá zácpa je nahrazena stejným častým průjmem. Chuť k jídlu zůstává snížená, pravidelně zoufalá nadýmáním a hukotem ve střevech.

Trpí všeobecná pohoda člověka. Bolesti hlavy jsou často znepokojující, objevuje se nadměrná ospalost a podrážděnost. Tato podmínka vede ke zhoršení pracovní kapacity..

Barva kůže se zhoršuje, může se objevit mírná žloutenka. Nejprve ze žloutenky dostane krk, obličej, axilární záhyby, žaludek.

Kožní vyrážky začnou pacienta obtěžovat častěji, i když dříve netrpěl alergiemi. Fenomény dermatitidy nebo kopřivky jsou možné. Quinckeho edém v dospělosti na pozadí giardiázy je extrémně vzácný, častěji se rozvíjí astmatická bronchitida nebo bronchiální astma. Hlavní rysy alergie na pozadí giardiázy jsou: dlouhý průběh, nedostatek reakce na užívání antihistaminik, časté relapsy.

Obzvláště obtížné na pozadí giardiázy u dospělých je kopřivka, která narušuje kvalitu života pacienta. Navíc se vyskytuje bez jakýchkoli základních chyb ve výživě, bez užívání léků atd. Velmi často je kopřivka doprovázena blefaritidou..

U chronické giardiázy je folikulární keratóza charakteristická výskytem bodového otoku na kůži. Většinou trpí kůže ramen. Je pokryta hrubou kůrou nebo bílými zaoblenými plaky, náchylnými ke zvýšenému loupání.

Xeróza je spojena s giardiázou, při které má pacient šupinaté paty, zejména v chladném období.

Možná je to izolovaná léze dlaní a nohou, když se kůže začíná odlupovat z končetin phalanges. Prsty připomínají senilní. Tento proces zpravidla nedosáhne dlaně..

Mukózní membrána ústní dutiny trpí. Aphthous stomatitis se často vyskytuje u člověka, v rozích úst se objevují zácpy, zanícené okraje rtů.

Vlasy jsou tenčí, křehké, ztrácí svůj přirozený lesk.

Pacient stále ztrácí tělesnou hmotnost.

Pokud je lamblia u dospělého po dlouhou dobu parazitární, budou pozorovány příznaky deprese imunity a příznaky intoxikace. V tomto případě se lymfatické uzliny pravidelně zapálí, mandle se zvyšují, tělesná teplota stoupá na subfebrilní značky.

Dalším nepřímým příznakem giardiázy u dospělých je nesnášenlivost plnotučného kravského mléka, protože tyto parazity ovlivňují enterocyty odpovědné za hydrolýzu uhlohydrátových složek potravin. To také vysvětluje zvýšenou nadýmání ve střevech..

Důsledky giardiázy

Důsledky giardiázy se objevují s prodlouženým průběhem nemoci. Nejprve trpí lidský imunitní systém, který vyvolává neustálá virová a bakteriální onemocnění.

Za druhé se zvyšuje riziko rozvoje chronických onemocnění trávicího systému, které nelze vyloučit ani po léčbě giardiázy. Možná vývoj akutní pankreatitidy, cholecystitidy, gastroduodenitidy, ulcerózních lézí žaludku a střev.

Zatřetí, při parazitární invazi trpí pacient alergickými reakcemi, které se mohou přelévat na bronchiální astma. Její příznaky mohou také přetrvávat po celý život, i když je vyléčen giardiáza..

Diagnostika

Diagnóza giardie u dospělých musí být provedena podle následujících indikací:

Průjem, který se vyznačuje přetrvávajícím průběhem a nenalezne virové, autoimunitní ani bakteriální potvrzení.

Alergická a alergická onemocnění dýchacích cest (bronchiální astma, obstrukční bronchitida) a kůže (kopřivka, ekzém, dermatitida atd.).

Zvýšené eozinofily v krvi.

Prodloužené zvýšení tělesné teploty na subfebrilní značky.

Přítomnost potvrzeného kontaktu s infikovanou osobou.

Vizuálními znaky pacientů s giardiázou jsou: suchá kůže, bolest mesogastrického nádoru, nadýmání, potahovaný jazyk, případně zvětšená játra.

Moderní diagnóza lamblie u dospělých zahrnuje následující soubor možných opatření:

Mikroskopické vyšetření výkalů.

ELISA stolice pomocí rychlých testů.

PCR obsahu dvanáctníku dvanáctníku.

ELISA krve pro giardiázu.

Základní diagnostickou metodou je mikroskopické vyšetření výkalů. Musí se provádět nejméně třikrát, zejména pokud existuje podezření na přítomnost parazitů v lidském těle. Ve stolici se nejčastěji vyskytují lambliové cysty.

Aby byl výsledek co nejspolehlivější, musí být dodrženy následující podmínky:

V předvečer analýzy je vhodné odmítnout brát hrubé jídlo, houby a játra, aby nebránilo vizualizaci parazitů;

Nepoužívejte klystýr ke sběru biomateriálů;

Odmítněte sorbenty a antibiotika nebo počkejte 2 týdny po poslední dávce;

Výkaly jsou shromažďovány ve sterilních nádobách;

Stolička by měla být čerstvá, musí být dodána do laboratoře do jedné hodiny..

Dalšími metodami pro diagnostiku giardiázy u dospělých mohou být takové studie, jako jsou: obecná analýza krve a moči, biochemie krve, koprogram a kultivace stolice pro mikroflóru, test na nedostatek laktázy, FGDS atd..

Léčba giardiázy u dospělých

Léčbu lamblie u dospělých provádí lékař infekčních chorob.

Před rozhodnutím o léčbě by měl lékař zvážit aspekty jako:

Závažnost příznaků choroby;

Trvání přítomnosti giardie ve střevě;

Přítomnost průvodních nemocí.

Stejně důležité je pokusit se určit zdroj invaze, aby se zabránilo reinfekci. Léčba by neměla být zahájena s použitím antiprotozoálních léků, protože to zhorší příznaky onemocnění a může vyvolat reaktivní reakci těla..

Proto je léčba lamblie u dospělých prováděna ve fázích:

Přípravná fáze před léčbou giardiázy. V přípravné fázi je nutné se pokusit mechanicky odstranit maximální množství lamblie ze střev, jakož i odstranit intoxikaci z těla. V této době by měl pacient dodržovat dietní schéma výživy.

Za tímto účelem musí pacient dodržovat následující doporučení:

Z nabídky, které se rychle vstřebávají, zcela vyloučte sladkosti a uhlohydráty;

Jezte potraviny bohaté na vlákninu

Jíst bílkovinová jídla

Odhoďte plnotučné mléko, omezte příjem tuků;

Jezte podle režimu, přepněte na frakční výživu (5-6krát denně);

Pijte více tekutin a dávejte přednost kyselým ovocným nápojům a choleretickým vývarům.

Doplněkem stravy je příjem enterosorbentů, choleretik, antihistaminik a trávicích enzymů. Ve střevě se tak vytvoří nepříznivé podmínky pro reprodukci parazitů a rychlost jejich dělení se výrazně sníží.

Užívání antiparazitik proti giardii. Druhá fáze antiparazitické terapie trvá 5–10 dní. Všechny léky předepisuje ošetřující lékař, protože téměř všechny léky mají kontraindikace a vedlejší účinky..

Jak zacházet s giardií u dospělých - seznam léků:

Metronidazol (Trichopolum) - dávka u dospělých je 0,4 g třikrát denně, je možné zvracení, nauzea, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Albendazol - 0,4 g jednou denně po dobu 5 dnů, selhání jater, nevolnost a zvracení, možná hypertermie.

Fazizhin - jedna tableta 4krát denně po dobu 2 dnů.

Makmirror - 15 mg na kg tělesné hmotnosti, užívané dvakrát denně po jídle po dobu jednoho týdne, projevy průjmu, gastralgie, vyrážky, nevolnosti a hořkosti v ústech.

Furazolidon - používá se jen zřídka, protože léčivo je proti moderním kmenům parazitů neúčinné.

Přípravky a dávkování pro léčbu dětí jsou vybírány se zvláštní péčí, aby se minimalizoval toxický účinek léků.

Jak zacházet s giardií u dětí - léky:

Flamin - 1/3 nebo 1/2 tablety třikrát denně, léčba je plánována na 10 dní.

Makrorim - používá se od 2 let v dávce 15 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte, nejvýše 0,4 g celkem. Průběh léčby s dvojnásobným příjmem trvá 7 až 10 dní.

Intetrix - doporučeno pro děti od jednoho roku, léčebná dávka je -1-1? tobolky třikrát denně.

Dospělí i děti užívají antiparazitika společně s antihistaminiky, enzymy a sorbenty.

Zotavení těla po léčbě giardiázy. Poslední fáze léčby je zaměřena na zvýšení imunity pacienta, na normalizaci střevní mikroflóry. K tomu je předepsán vitamín-minerální komplexy, střevní bakterie, enzymatické přípravky.

Prognóza giardiázy u dospělých je zpravidla velmi příznivá. V případě, že pacient striktně splňuje všechna ustanovení ošetřujícího lékaře, je zotavení pozorováno v 92–95% případů. Refekce však není vyloučena, a proto by pacient měl pokračovat v sledování po dobu 3-6 měsíců. Během této doby musí být vyšetřena nejméně dvakrát.

Režimy léčby giardiázy

Léčebné režimy pro giardiázu jsou prováděny pomocí antiparazitik, včetně:

Tinidazol (Tinogin, Amethine, Fazizhin). Vezměte vybraný lék bude trvat 1-2 dny. Účinnost léčby dosahuje 80%.

Tiberal (Ornidazol). Droga může být užívána různými způsoby: jeden den, tři dny, pět dní a deset dní. Účinek i při jednodenním příjmu dosahuje 92%.

Droga Macmirror "Poli industria chimica". Účinnost tohoto léku dosahuje 96,8% po týdnu užívání.

Po ukončení léčby bude vyžadována kontrolní studie giardiázy. Po 30 dnech se opět provede parazitologické vyšetření.

Profylaxe Giardia u dospělých

Prevence lamblie u dospělých je omezena na dodržování následujících opatření:

Včasné odhalení případů invaze s následnou kvalitní léčbou pacientů s giardiázou.

Přísná hygiena při pravidelném mytí rukou.

Používá se k pití vařené nebo balené vody.

Zamezení vstupu fekálií do životního prostředí.

Dodržování hygienických a hygienických opatření v zařízeních pro zásobování potravinami a vodou.

Pravidelné vyšetření osob ohrožených giardiázou.

Místní orgány provádějící vzdělávání v oblasti veřejného zdraví.

Neexistuje žádná vakcína pro giardiázu a imunita, která se vytváří po onemocnění, není příliš stabilní. Riziko opětného zalesnění proto zůstává vysoké..

Který lékař léčí giardiázu?

Giardiáza je léčena lékařem infekčních chorob.

Vzdělávání: V roce 2008 byl diplom získán v oboru Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství) na Ruské lékařské výzkumné univerzitě N. I. Pirogova. Okamžitě byla absolvována stáž a byl přijat diplom terapeuta.