Přípravky pro léčbu jater: specificita, hodnocení účinnosti a náklady

Při hledání léků na játra se člověk potýká s celou řadou drog a při studiu pokynů s mnoha temnými pojmy. Jaký je rozdíl mezi doplňky stravy a drogami? Jak fungují hepatoprotektory? Zkusme na to přijít.

Drogová léčba jater

Játra plní velké množství životně důležitých úkolů. Většina krve přicházející ze střeva prochází skrz něj. Proteiny se tvoří v játrech, včetně těch, které jsou odpovědné za imunitu a koagulaci krve. Může uchovávat uhlohydráty, tuky a vitamíny. Játra neutralizují a odstraňují velké množství metabolických produktů.

Faktory, které mohou způsobit poškození jater:

  • Obezita. Poškozený metabolismus lipidů a cukrů, inzulínová rezistence, diabetes mellitus 2. typu - to vše vede k hromadění tuků v hepatocytech, tvorbě tukových onemocnění jater.
  • Alkohol. V těle se ethanol mění na acetaldehyd, což přispívá k poškození membrán uvnitř a vně buňky..
  • Užívání hepatotoxických léků. Některá antibiotika, anti-TB léky, methotrexát, některá nesteroidní protizánětlivá léčiva a jiná mají hepatotoxicitu..
  • Viry. Při virové hepatitidě jsou infikované jaterní buňky zničeny a uvolňuje se ještě více virových částic.
  • Další příčiny, jako je cholestáza, nádory a parazitární cysty jater, jakož i dědičná onemocnění, která narušují metabolismus jater.

V důsledku působení škodlivých faktorů na játra se může rozvinout zánětlivá reakce nebo smrt jaterních buněk. V procesu zánětu se hromadí prvky pojivové tkáně, tvoří se jaterní fibróza, která se může proměnit v cirhózu.

K léčbě onemocnění jater se používají následující skupiny léků:

  • antivirová nebo antimikrobiální činidla;
  • protizánětlivé (steroidní a nesteroidní léčiva);
  • choleretic (zvýšit produkci žluči nebo zlepšit jeho vylučování);
  • cholelitholytic (ničit kameny ve žlučníku);
  • antispasmodika (uvolnění hladkých svalů žlučových cest, zmírnění bolesti);
  • korekční inzulínová rezistence (metformin);
  • léky pro léčbu obezity (orlistat);
  • ovlivnění intracelulárního metabolismu v játrech (vitamíny, aminokyseliny atd.);
  • pomáhá vázat a odstraňovat toxické látky (adsorbenty, antidota);
  • hepatoprotektory.

Hepatoprotektory zahrnují léky různé povahy, ale sdílejí společný cíl - chránit jaterní buňky před poškozením. Navzdory velkému počtu článků, které vykazují pozitivní účinky užívání hepatoprotektorů, stále neexistuje absolutně dokonalý hepatoprotektor, který by fungoval s jakýmkoli lézem jater. Každý nástroj má svůj vlastní mechanismus působení, výhody a nevýhody..

S. V. Okovity navrhl klasifikaci hepatoprotektorů s přihlédnutím k jejich původu a principu působení..

  1. Bylinné přípravky:
    1. Přípravky obsahující výtažky z ostropestřce mariánského (silymarin, silibinin);
    2. Přípravky obsahující výtažky ze lékořice (kyselina glycyrhizová);
    3. Přípravky obsahující výtažky z jiných rostlin (artyčoky atd.).
  2. Živočišné přípravky (např. Z vepřových jater).
  3. Esenciální fosfolipidové přípravky.
  4. Přípravky s převažujícím detoxikačním účinkem:
    1. Přípravky s přímým detoxikačním účinkem (ornithin aspartát, glutamin-arginin);
    2. Léky s nepřímým detoxikačním účinkem (laktulóza, ademetionin, metadoxin atd.);
  5. Žlučové přípravky (kyselina ursodeoxycholová).
  6. Přípravky různých skupin (kyselina thioktová).
  • Kyselina thioktová nebo alfa lipoová. Ovlivňuje jeden z mechanismů buněčného poškození - peroxidace lipidů. Potlačuje syntézu oxidu dusnatého, čímž chrání hepatocyty před toxiny. Reguluje metabolismus uhlohydrátů a tuků, metabolismus cholesterolu.
  • Kyselina glycyrrhizová. Zpočátku se používá jako antivirový prostředek. Snižuje zánět, chrání jaterní buňky díky antioxidačnímu účinku. Stimuluje produkci interferonu a imunitní aktivitu.
  • Ademethionin. Ovlivňuje nejen játra, ale i mozek. Má antidepresivní účinek. Podílí se na syntéze aminokyselin, fosfolipidů, neurotransmiterů. Pomáhá neutralizovat a vylučovat žlučové kyseliny do žlučového systému.
  • Esenciální fosfolipidy. Jsou součástí membrán jaterních buněk, přispívají k zachování jejich struktury. Ovlivňují metabolismus lipidů.
  • Kyselina ursodeoxycholová. Žlučová kyselina rozpustná ve vodě, stabilizuje membránu hepatocytů.
  • Extrakt z ostropestřce mariánského, silibinin. Snižuje škodlivé účinky volných radikálů. Stimuluje syntézu proteinů. Chrání jaterní buňky před toxiny.
  • L-ornitin-L-aspartát. Používá se při léčbě jaterní encefalopatie. Reguluje metabolismus v jaterních buňkách. Pomáhá neutralizovat amoniak a odstraňovat ho ve formě močoviny.
  • Metadoxin Pomáhá rozkládat alkohol a omezuje otravu. Akce je potvrzena studiemi pouze s alkoholickou hepatitidou..
  • Extrakt z artyčoků. Má choleretický, diuretický a hepatoprotektivní účinek. Nelze použít pro onemocnění žlučových kamenů a akutní hepatitidu.

Užívání jakéhokoli léku může mít omezení a vedlejší účinky. Většinu hepatoprotektorů nelze použít během těhotenství a kojení, mohou způsobit alergické reakce. Léčiva s choleretickým účinkem nelze použít pro onemocnění žlučových kamenů. Nejlepší je vyzvednout prášky na játra pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Léky pro léčbu jater

Podle různých studií jsou více než polovina prodejních hepatoprotektorů [1] doplňky stravy, biologicky aktivní přísady. Na rozdíl od léčivých přípravků jsou doplňky stravy registrovány podle zjednodušeného schématu, které někdy používají bezohlední výrobci. Doplňky stravy se obvykle vyrábějí z přírodních přírodních ingrediencí. Na obalu doplňků stravy je štítek „Není lék“ a „Doplněk stravy“.

Podle studie Ipsos Comcon z dubna 2016 patří droga mezi drogy mezi léky proti onemocněním jater předepsané ambulantními terapeuty ve velkých městech Ruska [1]. Deset předepsaných léků také zahrnuje Essential Forte N, Silimar, Karsil, Legalon 140, Gepa-Merz, Essential N, Legalon 70, Liv 52, kyselina lipoová [3] ]. Podle dalších studií se za vůdce považují také Rezalyut Pro, Essliver Forte, Heptral, Ursosan, Ursofalk, Berlition a Hofitol..

Některé jaterní přípravky obsahují stejné aktivní složky. Například fosfolipidy jsou hlavní složkou Essential, Resalut Pro a Essliver Forte..

Kombinace účinných látek je možná, například Phosphogliv. Kyselina glycyrhizová má protizánětlivé a hepatoprotektivní účinky. Fosfolipidy mají nejen cytoprotektivní účinek, ale také zlepšují lipofilní vlastnosti kyseliny glycyrhizové, zvyšují intenzitu a rychlost jeho absorpce.

Příklady rostlinných léčiv jsou Karsil, Hepa-Merz.

Zvažte některé z výše uvedených léků podrobněji..

"Phosphogliv"

Aktivní složky léčiva:

  1. kyselina glycyrhizová ve formě sodné soli;
  2. fosfolipidy.

Indikace pro použití:

  • mastná degenerace jater (hepatóza);
  • alkoholické, toxické, poškození léků játry;
  • v kombinaci při léčbě virové hepatitidy, cirhózy a psoriázy.
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • těhotenství a období kojení;
  • děti do 12 let.

Lék by měl být používán s opatrností v přítomnosti portální hypertenze nebo arteriální hypertenze.

"Fosfhogliv" označuje kombinované přípravky. Působí jako membránový stabilizátor, hepatoprotektivní a antivirové činidlo.

  • Kyselina glycyrhizová má protizánětlivý účinek, inhibuje reprodukci virů hepatitidy v játrech. Důvodem je zvýšená produkce antivirových molekul - interferonů, zvýšená aktivita fagocytóz a zabíječských buněk. Soli kyseliny glycyrhizové chrání jaterní buňky díky antioxidačním vlastnostem. Podporuje tvorbu vlastních protizánětlivých látek - glukokortikosteroidů, snižuje zánět.
  • Fosfatidylcholin (hlavní aktivní složka fosfolipidů) je zodpovědný za obnovu buněčných membrán - membrán. Zabraňuje ztrátě enzymů a účinných látek, normalizuje metabolismus bílkovin a lipidů. Potlačuje tvorbu pojivové tkáně, čímž snižuje riziko fibrózy a cirhózy.

V případě kožních lézí způsobených stabilizací membrány a protizánětlivým účinkem omezuje šíření procesu a pomáhá snižovat projevy nemoci.

„Phosphogliv“ je zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léčiv. Může vyvolat nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí, zažívacích potíží, vysokého krevního tlaku a periferního edému. Tento lék se vyrábí v Rusku.

Průměrné náklady na kurz: 2005 rublů za měsíc při užívání 2 tobolek 3x denně, odhadované náklady na balení činí 539 rublů na 50 tobolek.

Essential Forte N

Účinná látka léčiva: esenciální fosfolipidy.

Indikace pro použití:

  • mastné onemocnění jater;
  • chronická hepatitida, cirhóza;
  • toxické poškození jater, alkoholická hepatitida;
  • zhoršená funkce jater u jiných somatických chorob;
  • těhotenská toxikóza;
  • prevence opakování tvorby žlučových kamenů;
  • psoriáza (jako adjuvantní terapie);
  • radiační syndrom.
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • děti do 12 let.

Lék patří hepatoprotektorům. Fosfolipidy v Essential Fort N obsahují ve srovnání s vlastními fosfolipidy těla více PUFA - polynenasycené mastné kyseliny. Tyto molekuly se integrují do membrán jaterních buněk, pomáhají je obnovit, uvolňují strukturu membrán a zlepšují metabolismus v jaterních buňkách..

Fosfolipidy se podílejí na metabolismu tuků a cholesterolu, snižují schopnost žlučů tvořit kameny.

Není kontraindikován během těhotenství, na rozdíl od jiných prostředků na bázi fosfolipidů. Lék může způsobovat vedlejší účinky ve formě alergických reakcí, žaludečních obtíží a průjmů. Produkce drogy je v Německu.

Průměrná cena: 2598 rublů za měsíc při užívání 2 tobolek 3x denně, odhadovaná cena balení je 1257 rublů za 90 tobolek.

"Rezalyut Pro"

Účinná látka: polynenasycené fosfolipidy sójového lecitinu.

Indikace pro použití:

  • mastná degenerace jater;
  • chronická hepatitida, cirhóza;
  • toxické poškození jater;
  • vysoký cholesterol v krvi, pokud je strava neúčinná.
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • antifosfolipidový syndrom.

Rezalut Pro urychluje obnovu jaterních buněk a stabilizuje buněčné membrány díky obsahu fosfatidylcholinu, fosfoglyceridů a kyseliny linolové. Lék inhibuje tvorbu kolagenu v játrech, snižuje cholesterol, normalizuje metabolismus lipidů..

Lék může způsobit alergické reakce, zažívací potíže. Je velmi vzácné pozorovat poruchy srážení krve - vyrážky, krvácení u žen během intermenstruačního období. Pokud je warfarin užíván současně, může být nutné upravit dávku. Existují omezení pro přijetí během těhotenství a kojení. Vyrobeno v Německu. Ve skutečnosti je droga analogem Essential Forte N.

Průměrná cena za kurz: 2546 rublů za měsíc s režimem užívání 2 tobolky 3x denně, 1369 rublů za 100 tobolek.

Essliver Forte

Účinná látka: fosfolipidy v kombinaci s vitaminy skupin B a E.

Indikace pro použití:

  • mastná degenerace jater, zhoršený metabolismus lipidů v játrech;
  • hepatitida, cirhóza;
  • toxické poškození jater (alkoholické, narkotické, léčivé);
  • radiační syndrom;
  • lupénka (jako součást kombinované terapie).
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • děti do 12 let.

Kombinované léčivo pro léčbu onemocnění jater. Působení fosfolipidů je podobné jako u již popsaných léčiv. Nenasycené mastné kyseliny jsou součástí buněčných membrán, obnovují jejich strukturu a chrání před toxiny a volnými radikály. Lék také inhibuje tvorbu pojivové tkáně v játrech. Přidání vitamínů pomáhá v těle nastolit metabolické procesy.

Vedlejší účinky - alergické reakce, pocit nepohodlí v břiše. S opatrností může být použit během těhotenství, během laktace. Vyrobeno v Indii.

Průměrné náklady: 2109 rublů za měsíc se schématem 2 tobolky 3krát denně, 567 rublů za 50 tobolek.

Karsil

Účinná látka: ovocný extrakt z ostropestřce mariánského suché (ekvivalent silymarinu).

Indikace pro použití:

  • toxické poškození jater (alkoholismus, otrava uhlovodíky obsahující halogen, sloučeniny těžkých kovů, poškození jater léky) a jejich prevence;
  • chronická hepatitida, cirhóza;
  • stavy po infekční a toxické hepatitidě;
  • degenerace a mastných jater;
  • korekce poruch metabolismu lipidů.

Extrakt z ostropestřce mariánského stimuluje tvorbu proteinů a fosfolipidů v poškozených jaterních buňkách, interaguje s volnými radikály a snižuje jejich negativní účinek. Díky tomu se zrychluje obnova jaterních buněk. Účinné látky inhibují pronikání určitých toxických látek do buněk (například jedovaté houby světle muchomůrky).

Dlouhodobé užívání významně zvyšuje míru přežití pacientů s cirhózou. Lék je ve střevech špatně absorbován. Pouze po opakovaném perorálním podání 140 mg 3x denně je dosaženo stabilní koncentrace. Jsou zaznamenány vedlejší účinky látky - průjem, alergické reakce. Vyrábí se v Bulharsku.

Průměrná cena: 1488 rublů za měsíc při užívání 4 tablet 3x denně, cena - 720 rublů za 180 tablet.

Gepa-Merz

Účinná látka: L-ornitin-L-aspartát. K dispozici v sáčcích jako směs granulí pro perorální roztok.

Indikace pro použití:

  • akutní a chronická onemocnění jater doprovázená hyperamonémií;
  • jaterní encefalopatie (latentní a těžká);
  • mastná hepatóza a steatohepatitida.
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • závažné selhání ledvin s indexem kreatininu vyšším než 3 mg / 100 ml;
  • období laktace;
  • dětství.

Droga se podílí na tvorbě močoviny, snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle. Zlepšuje metabolismus bílkovin během intravenózní výživy.

Podporuje produkci inzulínu a růstového hormonu. Pomáhá snižovat slabost a bolest, bojovat s zažívacím trhem, normalizovat nadváhu.

Může způsobit nežádoucí účinky: alergické reakce, poruchy trávení, velmi zřídka - bolest v končetinách. Během těhotenství je třeba při aplikaci postupovat opatrně. Vyrábí se v Německu.

Průměrné náklady na kurz: 5468 rublů za měsíc za vstup do 1 balíčku 3x denně. Přibližná cena za balení - 1764 rublů za 30 balení.

Na příkladu uvedených léčiv je vidět, že hepatoprotektory se mohou významně lišit v působení, složení a nákladech na léčbu. To umožňuje ošetřujícímu lékaři vybrat léky pro játra pro každého pacienta v závislosti na situaci..

Přípravky na bázi kyseliny glycyrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF) - moderní nástroj pro obnovu jaterních buněk a jeho funkcí.

Onemocnění jater jsou často způsobena vnějšími faktory - špatná ekologie, expozice virům, zneužívání drog a alkoholu.

„Phosphogliv“ je příkladem moderního kombinovaného přípravku, který může pomoci ve všech stádiích poškození jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • volně prodejné lékárny.
Detaily produktu.

Složité léky s pevnou dostupnou cenou vyhnou zbytečným výdajům během léčby.

Je třeba si uvědomit, že „Phosphogliv“ lze použít jako samostatný lék i jako součást komplexní terapie.

  • 1 http://mosapteki.ru/material/aptechnye-prodazhi-ls-gepatoprotektorov-3733
  • 2,3 Údaje poskytnuté společností Ipsos Comcon LLC na základě objednávky PJSC Pharmstandard na základě studie PrlndexTM „Sledování lékařských předpisů“ provedené v dubnu 2016.

Bez ohledu na to, jak dobře je tento lék známý a jak dobře vám mohou příznaky být známé, nikdy sami nepředepisujte lék. Konzultace s lékařem je nejčastěji bezplatná, ale odstranění následků nesprávně zvoleného léku může ovlivnit nejen peněženku, ale i zdraví..

Léky pro léčbu a obnovu jater: vlastnosti a ceny

Životní styl moderního člověka lze jen zřídka nazvat zdravým. Mnozí uvažují o úpravě výživy, odvykání kouření a alkoholu, přechodu na práci s méně škodlivými pracovními podmínkami již v dospělosti, kdy se projevují choroby vnitřních orgánů. Jeden z nejobtížnějších problémů - funkční poruchy jater.

Příznaky onemocnění jater mohou být těžkost v břiše, slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, nepohodlí v pravém horním kvadrantu. Mnoho pacientů odkládá návštěvu u lékaře a zhoršuje jejich stav, což ospravedlňuje nedbalost tím, že nechtějí pít „horu nějaké pilulky“ nebo nedůvěru k profesionalitě lékařů. Řešením problému může být užívání volně prodejných léků, které pomáhají játrům. I v tomto případě však stojí za to konzultovat s odborníkem a pečlivě prostudovat pokyny pro lékařské použití této drogy.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF) jsou moderním léčivem pro obnovení jaterních buněk a jejich funkcí. Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

„Phosphogliv“ je příkladem moderního kombinovaného přípravku, který může pomoci ve všech stádiích poškození jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • volně prodejné lékárny.
Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

Jak si vybrat lék pro léčbu jater

Játra jsou orgánem, který hraje zvláštní roli při trávení a metabolismu. Filtruje a odbourává toxiny, brání jim v otravě tělem, ale často to samo trpí. Obzvláště běžné jsou jaterní patologie způsobená zneužíváním těžkých mastných potravin a alkoholu.

Pro léčbu jater se v závislosti na typu patologie používají následující skupiny léků:

  • antivirus - v případě virové hepatitidy;
  • antiparazitické - v případě poškození jater amébou, giardií, echinokokem, schistosomy, škrkavky;
  • choleretic - s porušením sekreční funkce jater a obtížným trávením tuků;
  • hepatoprotektory - léky pro léčbu a obnovu jaterních buněk zničených metabolickými vedlejšími produkty a vnějšími toxiny.

Asi 95% veškerého přicházejícího alkoholu je neutralizováno v játrech. Při malých dávkách se játra vyrovnávají docela snadno. Systematické opilství však vede k hromadění produktů rozpadu alkoholu, které poškozují stěny jaterních buněk. Buňky jsou zničeny a nahrazeny zbytečnou pojivovou tkání. Toto je mechanika cirhózy, která pak může přejít na rakovinu.

Nejširší rozsah aplikací v hepatoprotektorech. Faktem je, že jaterní buňky - hepatocyty - jsou velmi citlivé na přebytek toxinů a dalších negativních faktorů, které doslova útočí na moderního člověka ze všech stran. Rychlé občerstvení, alkohol, znečištěný vzduch, drogy, domácí chemikálie, virové a parazitární léze - to vše může výrazně snížit počet zdravých jaterních buněk. Proto i při léčbě onemocnění jiných orgánů lékař často předepisuje léky, které chrání játra.

  • Rostlinné hepatoprotektory. Rostliny, které pomáhají při práci s játry, jsou v lidovém lékařství všeobecně známé. Jsou součástí drog, potravinových doplňků a bylinných čajů. Používají se pro toxické a lékové léze jater, hepatitidy, mastných jater, cholecystitidy, cholangitidy, onemocnění žlučových kamenů a také pro preventivní účely. Rostlinné hepatoprotektory zahrnují ostropestřec mariánský, chemik lékárníka, artyčok, čekanku a řebříček. Tyto léky se zpravidla prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. K dispozici ve formě tablet, tinktur, filtračních sáčků.
  • Hepatoprotektory živočišného původu. Játra zdravého zvířete - krávy nebo prasata - obsahují stimulanty regenerace hepatocytů. Při výrobě těchto léčiv se používají tyto sloučeniny. U pacientů však existuje riziko alergií, zvýšené zánětlivé procesy. Takové léky se používají opatrně v případě alkoholického poškození jater, hepatitidy a selhání jater. Over-the-counter se neprodávají, dávkování je třeba přísně dodržovat. K dispozici ve formě tobolek, prášků.
  • Esenciální fosfolipidy - patří k rostlinným komponentům. Jedná se o látky, které slouží jako stavební materiály pro buněčné stěny. Esenciální fosfolipidy se „integrují“ do vnější vrstvy poškozených buněk, jako jsou náplasti. Díky obnovené stěně má hepatocyte šanci začít pracovat v plné síle. K dispozici ve formě tablet, tobolek a sáčků, které se používají k léčbě jater, jakož i k preventivním účelům.
  • Kyselina glycyrrhizová - látka získaná z kořenů lékořice (Glycyrrhiza glabra). V průběhu studií byly potvrzeny protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky této látky. Kyselina glycyrhizová se v medicíně používá více než 3000 let.
  • Aminokyseliny se podílejí na syntéze fosfolipidů a biologicky aktivních látek. Používají se pro poškození jater různými toxiny, chronickou hepatitidou, abstinenčními symptomy, mastnými degenerativními patologiemi jater a depresí. Účinné pro prevenci, ale protože jsou drahé, jsou předepisovány hlavně pro léčbu v průběhu 2-4 týdnů. K dispozici ve formě prášků pro přípravu perorálních roztoků. K dispozici je recept.

Hepatoprotektory vydávané ruskými lékárnami

Na ruském trhu jsou přítomny všechny typy hepatoprotektorů. Je třeba poznamenat, že jako třída léčivých přípravků jsou registrovány pouze v Rusku a zemích SNS. Níže jsou uvedena léčiva pro játra, která se používají při komplexní léčbě a prevenci různých patologických stavů.

Phosphogliv

Kombinovaný přípravek na bázi kyseliny glycyrhizové a fosfolipidů. Má membránový stabilizační, antioxidační, protizánětlivý a antifibrotický účinek. Je účinný při hepatózách různé povahy (alkoholické i nealkoholické), fibróze, toxické a léčivé hepatitidě, jakož i při komplexní léčbě psoriázy a chronické virové hepatitidy. K dispozici ve formě tobolek a dávkovaných přes přepážku v dávce 35 mg kyseliny glycyrhizové a 65 mg fosfolipidů.

Jediný lék uvedený v Seznamu základních a základních léčivých přípravků pro lékařské použití v části Léky pro léčbu onemocnění jater. Je součástí standardů léčby poskytování lékařské péče při léčbě onemocnění jater. Z nežádoucích účinků - individuální nesnášenlivost, děti do 12 let a těhotenství. Není předepsán během těhotenství, kojení. Cena - asi 450 rublů za balení 50 tobolek.

Rezalyut Pro

Fosfolipidový hepatoprotektor s přídavkem vitamínu E. K dispozici v kapslích. Lék zlepšuje metabolismus tuků a pomáhá opravit poškozené hepatocytární membrány. Používá se při mastné hepatóze. Projev vedlejších účinků zahrnuje průjem, kožní vyrážky a kopřivku. Není předepsáno pro děti, těhotné a kojící. Cena - asi 800 rublů za balení 50 tobolek.

Essentiale

Léčivou látkou jsou základní fosfolipidy. Tento lék má podobný účinek jako Resalyut Pro, liší se obchodní názvy, cena a obal tobolky. Tento přípravek neobsahuje vitamín E. Používá se při komplexní léčbě tukové degenerace jater, hepatitidy. Balení 100 tobolek bude stát asi 1800 rublů a 30 tobolek bude stát asi 600 rublů. Mezi vedlejší účinky stojí za zmínku antifosfolipidový syndrom, individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení.

Essliver Forte

Účinné látky - fosfatidylcholin a vitaminy B1, B2, B6, B12, E, PP. V tomto přípravku je koncentrace fosfatidylcholinu ve srovnání s Resalyut Pro a Essential snížena, ale je přidán komplex vitamínů. Tato kombinace je vhodnější pro prevenci onemocnění jater, i když se někdy používá při komplexní terapii. Bohužel díky přidání vitamínů do kompozice může vyvolat alergické reakce. U některých pacientů to může způsobit nepohodlí v horní části břicha. Není určen pro děti do 12 let, těhotné a kojící. Cena - 450 rublů za balení 50 tobolek.

Hepa Merz

Léčivou látkou je aminokyselina ornithin. Tento lék se používá při léčbě těžkého poškození jater (jaterní encefalopatie, intoxikace). Zlepšuje metabolismus bílkovin, snižuje hladinu amoniaku v těle a obnovuje detoxikační funkce jater. Možnými vedlejšími účinky jsou nevolnost a zvracení. Kontraindikováno u těžkého selhání ledvin během kojení. Není přiřazeno dětem. Používá se opatrně v těhotenství. K dispozici v prášcích. Náklady na balení 30 sáčků - 1725 rublů.

Heptral

Hlavní složkou je aminokyselina ademethionin. Má antidepresivní, regenerační a antioxidační účinky. Může být použit pro depresi, různé toxické léze jater, při komplexní léčbě alkoholismu. Nežádoucí účinky - pálení žáhy, bolesti žaludku, otoky, alergické reakce a další. Není předepsán v I. a II. Trimestru těhotenství, kojícím matkám, dětem mladším 18 let. K dispozici v tabletách pro orální použití. Náklady na balení do 20 tablet jsou 1655 rublů, 5 lahví - 1680 rublů.

Jak je vidět z přehledu, každý hepatoprotektor má své vlastní charakteristiky, které jej odlišují od analogů. V některých případech musí lékař postupně předepsat několik léků, a proto zvolit hepatoprotektor optimální pro pacienta.

Seznam levných a účinných léků na játra

Obecné informace o hepatoprotektorech

Kvalitní hepatoprotektor musí chránit a opravit játra. V lékařské praxi jsou důležité následující vlastnosti přípravků „játra“:

  • neutralizace a odstranění toxinů z hepatocytů;
  • zvýšení odolnosti jaterních buněk vůči škodlivým faktorům;
  • obnovení funkční aktivity jater;
  • normalizace funkce orgánů vytvářejících žluč;
  • prevence degenerace žlázových buněk do tukové tkáně;
  • prevence nebo zpomalení náhrady vláknitých buněk;
  • stimulace a zrychlení regenerace jater.

I když neexistují žádné prostředky, které by splňovaly všechny požadavky. Z větší části působí hepatoprotektory ve 2-3 směrech. K charakterizaci léčiva jako kvalitního hepatoprotektoru je nutný důkaz, konkrétně výsledky kontrolovaných randomizovaných klinických hodnocení. Měly by odrážet účinek léku na strukturu jater, účinek na příznaky nemoci, prokázat obnovení funkcí žlázy ve formě pozitivních výsledků testu, poskytovat informace o míře úmrtnosti s látkou i bez látky. Důkazní základna mnoha léků zahrnuje výsledky nekontrolovaných klinických hodnocení, v nichž jsou subjektivní pocity pacientů (jejich pohodu) klíčovým bodem. Z toho vyplývá, že jednotlivé ukazatele výkonu drog.

Je nutné vybrat hepatoprotektor s přihlédnutím k provokatérovi nemoci a charakteristikám klinického případu. To by měl provést odborník, který vezme v úvahu podstatu problému a mechanismus účinku léku na hepatobiliární systém.

Charakteristika a účinky populárních produktů

Nejčastější patologie jater:

  • hepatitida infekčního a neinfekčního původu;
  • steatóza;
  • alkoholické onemocnění;
  • cirhóza.

Téměř všechny existující diagnózy jsou uvedeny v pokynech pro každý hepatoprotektor na trhu. Většina léčiv je rostlinného původu. Syntetické produkty na bázi aminokyselin.

Ztráta pozice fondů na základě živočišných složek. V poslední době jsou považovány za potenciálně nebezpečné z důvodu pravděpodobnosti nákazy, jejichž nositeli jsou zvířata. Takové léky mohou vyvolat alergie a urychlit destrukci jater virovými lézemi. Příklady léčiv na bázi extraktů z jater skotu:

  • Allochol;
  • Gepadif (kombinovaná droga);
  • Sirepar.

Rostlinné hepatoprotektory

Nejoblíbenější "populární" přípravky ostropestřce mariánského. Léčivou látkou je silymarin (směs flavonoidních sloučenin). Extrakt vykazuje antioxidační vlastnosti, snižuje tvorbu volných radikálů a zvyšuje odolnost hepatocytů před nimi. Přípravky z ostropestřce mariánského pomáhají játrům odolat agresivním účinkům jedů (zejména bledých muchomůrek) a toxinů při otravě drogami a alkoholem. Na trhu jsou tyto fondy prezentovány pod názvy:

Mezi nevýhody patří nízká biologická dostupnost účinné látky, zakořeněné období vylučování z těla. K dosažení klinicky významných koncentrací krve by měly být přípravky bodláku mléko užívány ve velkých dávkách a v pravidelných intervalech. Realizovatelnost jejich jmenování pro virovou hepatitidu je pochybná. Tyto prostředky se nejlépe používají pro chronické patologické játra, které nejsou spojeny se stagnací žluči. Silymarin může zhoršovat cholestázu.

Akce drcených semen ostropestřce mariánského (nejlevnější a nejběžnější "hepatoprotektor") je založena na reflexní stimulaci vylučování žluči z kanálků. Vlákno dráždí receptory tenkého střeva, žluč je lépe evakuována.

Levné produkty na bázi artyčoků (Artichol, Hofitol) jsou užitečné pro játra díky obsahu organických kyselin, vitamínů a inulinu. Drogy jsou v prevenci teoreticky užitečné. S vytvořenými patologiemi, artyčokový extrakt nestimuluje obnovu jaterních buněk.

Kombinovaná látka na přírodní bázi "LIV-52" obsahuje několik rostlin najednou. Odkazuje na indické ajurvédské léky. Podle pokynů:

  • obnovuje játra;
  • zvyšuje jeho odolnost vůči toxinům;
  • zlepšuje tvorbu a odtok žluči;
  • eliminuje zánět a blokuje produkci jejich mediátorů.

V lékařské praxi neexistují žádné informace o účinnosti léčiva při akutní hepatitidě. Aby se tomu zabránilo, může být nástroj užíván s chronickým poškozením jater. Zapouzdřený dýňový olej, který zlepšuje tok žluči, má antioxidační vlastnosti díky obsahu polynenasycených mastných kyselin, má prakticky stejné vlastnosti. Droga stojí mnohem méně než indický protějšek.

Hepatoprotektory na bázi rostlin nejsou považovány za velmi účinné. Jejich hlavní účinek byl studován během studií na zvířatech. Klinické studie většiny rostlinných přípravků neodrážejí významný rozdíl před a po začátku užívání.

Přirozenost není rovna bezpečnosti. Prostředky na bázi rostlinných extraktů mohou vyvolat alergii stejným způsobem jako léky se živočišnými složkami. Před užitím takových léků by měl být proveden test citlivosti..

Léčivý účinek fosfolipidů

Fosfolipidy jsou hlavní strukturální složky membrány hepatocytů. Chrání jaterní buňky před poškozením, regulují produkci enzymů, zajišťují mezibuněčný pohyb biologicky aktivních látek. Fosfolipidy používané v hepatologii se extrahují ze sójového extraktu. Ve skutečnosti se jedná také o bylinné přípravky..

Účinnost léčiv s fosfolipidy je potvrzena nekontrolovanými studiemi. Pravidelný příjem léčiv ukázal pokles rychlosti fibrózní a tukové degenerace jaterních buněk, zlepšení metabolických procesů v nich a snížení sklonu hepatocytů k nekróze. To je vysvětleno schopností rostlinných fosfolipidů integrovat se do membrán hepatocytů. Díky tomu jsou vyplněny přirozené „mezery“, buňky jsou chráněny a nejsou nahrazeny pojivovou tkání. Esenciální fosfolipidy jsou základem léčiv:

U některých léčivých přípravků jsou bylinné přísady doplněny vitamíny, glycyrhizinem (lékořice)..

Přípravky na bázi fosfolipidů byly ve Spojených státech uznávány od roku 2003 jako neúčinné. Odborníci to argumentují tím, že lipidy z vnějšku nejsou schopny integrovat se do poškozených buněk a obnovit jejich životaschopnost. Pokud by tomu tak bylo, nemohly být hepatocyty zničeny, protože části fosfolipidů pravidelně vstupují do lidského těla s jídlem.

Aminokyseliny

Aminokyseliny - látky proteinové povahy, které se v těle používají pro enzymatické reakce jako „palivo“ pro buňky, základ pro regeneraci a obnovení integrity tkáně.

Nejslibnějšími hepatoprotektory z této skupiny jsou léky na bázi ademetioninu. Je to syntetický analog methioninu, předchůdce glutathionu. Používá se hepatocyty k syntéze enzymů a k obnově buněčných stěn. Látka aktivuje intracelulární metabolismus, odstraňuje toxiny a radikály, inhibuje produkci zánětlivých mediátorů. Sloučenina reguluje tvorbu a vylučování žluči, normalizuje její reologické vlastnosti a složení lipidů. Ademethionin je účinný při léčbě chronické virové hepatitidy, akutních, chronických, toxických lézí. Obnovuje látkovou výměnu a zabraňuje tvorbě kolagenních vláken (zastavuje poškození vláken). Heptral, Heptor je uveden na trh. Cena těchto fondů je poměrně vysoká.

Deficit ademethioninu doprovází vážné duševní poruchy, alkoholické psychózy. Příjem látky z vnějšku snižuje příznaky duševních a nervových onemocnění, když jsou různá antidepresiva bezmocná. V psychiatrii se ademetionin používá k léčbě depresivních poruch.

Preparáty aminokyselin L-ornitin-L-aspartát (Ornitox, Hepa-Merz) a arginin (Glutargin, Betargin) působí přibližně stejně. Tyto kyseliny působí jako základ pro endogenní syntézu glutaminu, neutralizují toxiny (včetně amoniaku), zlepšují metabolismus v játrech a zabraňují encefalopatii. Jsou předepisovány při komplexní léčbě cirhózy, steatózy, chronické hepatitidy způsobené intoxikací. Jako samostatné léky se projevují u syndromů akutní otravy alkoholem, kocovinou a abstinencí.

Přípravky na žlučové kyseliny

Za jmenování ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk) se považuje účinné a slibné opatření k obnovení struktury a funkčnosti jater. Je to analog žlučové kyseliny produkované v lidském těle..

Sloučenina inhibuje syntézu toxických žlučových kyselin, které mohou poškodit hepatocyty, stimulují regeneraci jater a zvyšují odolnost buněk vůči toxinům. Kyselina současně normalizuje tvorbu žlučů a evakuaci sekrece jater, snižuje hladinu cholesterolu, zastavuje destrukci hepatocytů a jejich nahrazení tukovou nebo vláknitou tkání. Může být použit pro všechny formy hepatitidy u dětí mladší věkové kategorie se žloutenkou. Přiřazení těhotným ženám s gestační patologií jater a pozdní gestózou.

Kyselina významně zvyšuje přežití při dlouhodobém používání proti cirhóze. Zvyšuje účinnost komplexní léčby virové hepatitidy, protože zvyšuje aktivitu interferonu, snižuje odolnost patogenu vůči jiným lékům. Zabraňuje tvorbě a vylučuje kameny z žlučníku bez nakládání potrubí.

Při užívání ademethioninu (po dobu 7 až 10 dní) dochází k rychlému účinku ve formě zlepšení psychoemotivního stavu. Průběh léčby onemocnění jater trvá měsíc až 2 roky.

Každý z léků má obrovský seznam kontraindikací. Většina „pravých“ hepatoprotektorů jsou léky na předpis, jejichž dávka a průběh léčby jsou vybírány jednotlivě. Lékař by měl předepsat lék na ochranu a obnovení jater. U onemocnění jater je lepší nemedikovat se, protože některá onemocnění žluči (a nejen) jsou kontraindikací pro použití hepatoprotektorů.

Hepatoprotektivní ošetření jater

Obecná informace

Hepatoprotektory jsou léky, které lékař předepisuje pacientům se zhoršenou funkcí jater a různými jaterními onemocněními. Hepatoprotektory jsou také předepsány pro hepatitidu C, pro další toxickou, virovou a alkoholickou hepatitidu, pro poškození způsobená určitými léky, zejména léky proti bolesti, protinádorové látky, antibiotika atd..

V současné době je navrhovaný seznam hepatoprotektivních léků pro játra velmi široký, takže pro pacienta je často obtížné vybrat nejlepší léky pro léčbu jater. Určujícími faktory jsou často cena léku, skutečnost, že je rostlinného původu atd. Hlavním cílem pacientů je najít hepatoprotektory s prokázanou účinností. V tomto případě je však nejdůležitější pravidlo: léčení jater léky by měl předepisovat pouze lékař.

Jaké jsou hepatoprotektory?

V současné době existuje následující klasifikace tablet, pokud se užijí, játra se údajně obnovují:

  • fosfolipidy;
  • deriváty aminokyselin;
  • léky živočišného původu;
  • žlučové kyseliny;
  • bylinné léky;
  • homeopatické léky;
  • Doplňky stravy.

Ale bez ohledu na to, kolik pacientů se zeptá, jaký je nejúčinnější lék pro zlepšení výkonu, pro udržení a léčbu jater, ideální lék, který dokáže velmi rychle a efektivně obnovit tkáň jater.

Příjem těchto léků se zpravidla provádí po celou dobu, dokud není zaznamenán nepříznivý účinek určitého faktoru na lidskou játra a není zde výrazné poškození takové expozice..

Odrůdy hepatoprotektivních léků

Současně pacienti, kteří potřebují ochranu jater při užívání antibiotik, nebo ti, kteří se zajímají o to, jak podporovat játra při užívání alkoholu, musí pochopit, že jediná dávka takového léku poté, co osoba požila alkohol, toxické drogy, přejídání, nemá vůbec žádný účinek.. Proto je lepší neléčit játra samostatně, protože hepatoprotektivní látka je v komplexní terapii pouze pomocným lékem a pouze odborník by měl určit, které lék je lepší a jak ho léčit..

Kdy brát hepatoprotektory a co to je?

Moderní farmakologie nabízí velmi velký seznam léků pro játra, které jsou hepatoprotektory.

Existují také hepatoprotektory nové generace, jejichž seznam je také velmi široký. Je třeba poznamenat, že takový lék je u nás předepisován velmi často, léčba jater léky je poměrně drahá, ale výsledek po průběhu podávání není vždy.

Spory o tom, co je dobré pro játra a zda to má smysl v takových lécích, byly vedeny mezi lékaři již dlouhou dobu. Ale v současné době jsou tyto léky předepisovány lékaři na taková onemocnění a stavy:

  • Virová hepatitida - předepsaná, pokud antivirová terapie není účinná, nebo existují důvody, které neumožňují antivirovou léčbu. Někdy je předepsán pro prevenci cirhózy komplexní terapie. Jmenován bez ohledu na to, zda játra bolí s hepatitidou C.
  • Alkoholická hepatitida, u které hrozí cirhóza jater - obnovení jater je možné pouze tehdy, pokud se osoba zbaví závislosti na alkoholu a nepije alkohol. Pokud berete hepatoprotektory současně s alkoholem, nebude to mít žádný účinek. Při alkoholismu nebude toxické poškození jater schopno léčit ty nejlepší léky.
  • Mastné onemocnění jater (nesouvisející s alkoholismem) - vyvíjí se u obezity, diabetu 2. typu. Při tomto onemocnění se v játrech tvoří tukové buňky, v důsledku čehož se postupně rozkládá. V tomto případě stojí za to vzít hepatoprotektory pouze s pečlivou komplexní terapií - musíte dodržovat dietu, postupně snižovat hmotnost, cvičit, užívat antidiabetika, snižovat hladinu cholesterolu.
  • Hepatitis officinalis, primární biliární cirhóza - tyto léky se používají při komplexní léčbě. Důležitá je také toxická hepatitida..

Je tedy třeba si uvědomit, že tyto léky pro léčbu nemají regenerační účinek, pokud neomezujete konzumaci alkoholu, nesledujte dietu. Je také velmi důležité zajistit odpovídající léčbu všech doprovodných nemocí, protože u onemocnění jater jsou funkce žlučníku a pankreatu obvykle narušeny.

Ve kterých zemích jsou léčeny hepatoprotektory??

Je třeba vzít v úvahu, s ohledem na jakékoli hepatoprotektivní činidlo, že tato třída léků je k dispozici pouze v Rusku, stejně jako v jiných zemích SNS. V Evropě a Americe neexistuje žádný seznam této třídy drog..

Nejsou zahrnuty do seznamu léků používaných pro onemocnění jater, protože není prokázáno, že jsou tyto léky účinné.

V některých zemích se tyto drogy zřídka používají jako doplňky stravy. Je zajímavé, že společnost z Francie - Sanofi, která je jedním z výrobců produktů Essentiale, odesílá většinu této drogy do zemí SNS, protože nikde jinde na světě není poptávka po ní..

Obecně je důležité pochopit, že moderní farmaceutický průmysl je velmi výnosná činnost, a proto existují konkurenční a vlastní studie účinnosti léků. Proto je velmi obtížné pochopit, kdy je lék skutečně účinný a kolik. Popis každé ze skupin drog naznačuje pozitivní a negativní názor na ně z různých zdrojů..

Pro výběr nejlepšího léku pro léčbu jater je nezbytné vzít v úvahu názor lékaře. Je to on, kdo musí konečně určit název tablet k ošetření. Navíc cena léků za játra nehraje vždy rozhodující roli..

Esenciální fosfolipidy

Předtím, než vezmete jakékoli důležité fosfolipidy, co to je, lékař by měl pacientovi vysvětlit. Je důležité vzít v úvahu, že cena esenciálních fosfolipidů je poměrně vysoká.

klady

Pokud věříte pokynům a reklamám, které říkají, jak podporovat játra hepatitidou C, pak se fosfolipidy používají při léčbě hepatitidy - toxické a alkoholické, jakož i při radiačním syndromu. Ve skutečnosti však existují různé pohledy na to, jak takové hypoprotektory působí.

V pokynech pro taková léčiva je tedy uvedeno, že esenciální fosfolipidy, které se získají ze sóji, jsou složkami buněčné stěny hepatocytů.

Jejich mechanismus účinku je následující: fosfolipidy vstupují do lipidové vrstvy stěn buněk, které byly poškozeny, a zlepšují jejich funkce.

Někteří pacienti věří, že esenciální fosfolipidy obnovují jaterní buňky, ale ve skutečnosti jsou schopny pouze zlepšit stav buněčných stěn.

Pokud osoba vezme fosfolipidy, pak dojde ke snížení spotřeby energie v játrech, zvýšení enzymatické aktivity a ke zlepšení vlastností žluči. Chcete-li dosáhnout výsledku, musíte pít tablety po velmi dlouhou dobu - nejméně šest měsíců. Největší účinek je pozorován, pokud jsou injekce Essentiale Forte podány intravenózně.

Při užívání fosfolipidů se zvyšuje pravděpodobnost odpovědi na α-interferon (pokud se provádí léčba hepatitidy C).

Minusy

O těchto lécích však existují negativní názory. Zejména v roce 2003 byla ve Spojených státech provedena studie, která nestanovila pozitivní účinky těchto léků na funkci jater. Vědci také zjistili, že při léčbě hepatitidy - akutní a chronické, se zánět zesiluje, protože léky v této skupině nemají choleretické vlastnosti a žluč stagnuje.

Na základě těchto studií je výběr léčiv tohoto typu pro léčbu virové hepatitidy nesprávným rozhodnutím.

Existují také důkazy, že různé vitaminy B, které jsou přítomny například v přípravku Essliver Forte, se nedoporučují užívat současně..

Některé zdroje tvrdí, že tablety, jako je Essentiale, prakticky nevstoupí do jater, distribuovaných v celém těle. Doporučuje se užívat samostatně vitaminy B v tabletách, názvy léků lze získat od svého lékaře.

Proto může být léčba jaterních onemocnění těmito léky neúčinná. Současně je cena hepatoprotektivních léků poměrně vysoká: pokud užíváte kapsle po dobu jednoho měsíce, náklady na léčbu budou činit asi 3000 rublů.

Díky moderním prostředkům tohoto typu dostává pacient pochybnou účinnost. A lidé s hepatitidou (aktivní forma onemocnění) je musí brát velmi pečlivě.

ProstředekStrukturaCena
Essentiale N, Essential Forte N
  • esenciální fosfolipidy
500–1500 rub.
Essliver Forte
  • fosfolipidy;
  • Vitaminy B;
  • Vitaminy E, PP
od 250 rub.
FosfonačníSložení Phosphoniesle zahrnuje:

  • silymarin,
  • lipoid C 100
od 300 rub.
GepardSložení geparda zahrnuje:

  • fosfolipidy;
  • vitamin e
od 300 rub.
Phosphogliv
  • fosfolipidy;
  • trisodná sůl kyseliny glycyrhizové
od 500 rub.
RozřezatSložení Rezalut zahrnuje lipoid PPL 600:

  • fosfolipidy;
  • triglyceridy se středním řetězcem;
  • glycerol mono / dialkonát;
  • sojový olej;
  • vitamin e
od 600 rub.

Veterinární léčiva

V současné době existují dva typy takových tablet: Hepatosan a Sirepar. Tyto léky se nepoužívají k profylaxi, pouze k léčbě.

Tyto léky jsou předepsány k léčbě jaterní cirhózy, mastné hepatózy a hepatitidy. Léčí se také zvětšená játra (pokud má pacient bolest v játrech). Tyto prášky na cirhózu a jiné nemoci jsou užívány výhradně pro zamýšlený účel. Léky se vyrábějí z vepřových jaterních buněk (Hepatosan) a hydrolyzátu jater skotu (Sirepar), tj. Na základě složek živočišných organismů.

Obsahují kyanokobalamin, fragmenty růstových faktorů jater, aminokyseliny, metabolity s nízkou molekulovou hmotností.

klady

Pokud jde o účinek tablet, obecně se uznává, že se jedná o hepatoprotektivní účinek a také pokyny se zabývají antioxidantem, detoxikačními vlastnostmi a stimulují regeneraci jaterního parenchymu.

Kromě toho existuje lék Progepar, který aktivuje krevní oběh v jaterní tkáni, zajišťuje obnovu struktury hepatocytů, inhibuje tvorbu pojivové tkáně v játrech, zvyšuje diurézu, zlepšuje funkci jater.

Používá se při komplexní terapii cirhózy, chronické hepatitidy, mastných jater, po chemoterapii a intoxikace léky.

Minusy

Neexistuje žádný klinický důkaz, že tento lék skutečně pomáhá a je bezpečný. Při užívání těchto léků existuje také potenciální nebezpečí: neměli by se například opíjet aktivní hepatitidou. Také léky tohoto typu mají vysoký alergenní potenciál. Proto je před provedením takové léčby nezbytné zjistit, zda má osoba vysokou citlivost na lék.

Při užívání těchto léků existuje riziko infekce pacienta prionovou infekcí, která způsobuje spongiformní encefalopatii.

Proto při určování, který lék je lepší, musíte vzít v úvahu, že existuje názor, že není vhodné užívat tyto pilulky k léčbě patologických onemocnění jater..

Sušené jaterní buňky dárcovského prasete.

Hepatosan je kontraindikován v těhotenství, kojení, dětí do 1 roku

Skot játra.

Hepatamin je doplněk stravy

Progepar je u dětí kontraindikován

ProstředekStrukturaCena
Hepatosanod 350 rub.
Hepataminod 360 rub.
Progeparod 1 000 rub.
SireparSirepar obsahuje hydrolyzát jaterního extraktu se standardizovaným množstvím kyanokobalaminuod 400 rub.

Aminokyseliny

Heptral, Heptor (ademethionin)

klady

Aminokyseliny jako léčiva jsou široce používány. Ademethionin se podílí na syntéze fosfolipidů a účinných látek, vykazuje detoxikační a regenerační vlastnosti.

Při použití přípravku Heptral je také zaznamenán výrazný antidepresivní účinek, lék štěpí tuky a odstraňuje je z jater, tj. Zajišťuje jeho čištění. Lék je předepsán pro jaterní mastné játra, hepatitidu, depresi, abstinenční příznaky.

V klinických studiích byla prokázána klinická účinnost ademetioninu. Léky založené na této složce vykazují hepatoprotektivní účinek, pokud je pozorováno hepatotoxické poškození jater v důsledku užívání alkoholu nebo drog, jakož i při cholestatických onemocněních jater, chronické virové hepatitidy. Tento lék také produkuje cholekinetický, choleretický, antioxidační, antifibrozační, neuroprotektivní účinek..

Minusy

Heptral je registrovaná droga v Rusku, Německu a Itálii. Také v Austrálii je to veterinární lék (pro psy a jiná zvířata). Ve všech ostatních zemích je droga umístěna jako doplněk stravy, protože výsledky studií ukázaly pochybné výsledky..

Většina lékařů stále tvrdí účinnost tohoto léku, ale pouze v případě, že je injikován intravenózně, protože je špatně absorbován při perorálním podání.

Hepa-Merz (ornithin aspartát)

klady

Látka ornithin snižuje zvýšené hladiny amoniaku. Používá se při zhoršené funkci jater, toxické hepatitidě, tukové degeneraci. Vzhledem k tomu, kolik stojí Hepa-Merz, je velmi nákladné jej používat pro prevenci.

Předepište lék na udržení jater s hepatitidou, cirhózou, jaterní encefalopatií.

Minusy

V případě poškození alkoholu jater prakticky nefunguje, proto je podpora a ochrana jater pomocí tohoto činidla neúčinná. Hmatatelný účinek je zaznamenán pouze u jaterního kómatu. Doporučuje se použít lék za účelem krátkodobého ukončení tohoto stavu.

ProstředekStrukturaCena
HeptralAdemethioninod 1500 rub.
HeptorAdemethioninod 800 rub.
Hepa MerzOrnithineod 600 rub.

Léčiva pro játra rostlinného původu

Bylinné pilulky pro játra, jejichž seznam a ceny najdete v lékárnách, jsou lékaři předepisováni k léčbě velmi často.

Ostropestřec mariánský

klady

Léčba ostropestřce mariánského a pankreatu se osvědčila pozitivně - mnoho odborníků zaznamenalo výhody. Potvrzují to také pacienti, takže o játrech zůstávají recenze o tabletách ostropestřce mariánského..

Pokyny k použití ostropestřce mariánského v tabletách naznačují, že se používají k léčbě nejen jater, ale také žlučových cest, žlučníku a dalších gastrointestinálních orgánů. Extrakt z ostropestřce mariánského v tabletách se prodává pod různými obchodními názvy, v kapslích se také nachází ostropestřec mariánský.

Cena tablet a dalších produktů závisí na výrobci. Jak brát takové léky, informuje instrukce. Existuje také jídlo ostropestřce mariánského, jehož výhody a poškození jsou podrobně popsány v příslušných článcích o doplňcích stravy. Jídlo by se však mělo brát také pouze na doporučení lékaře.

Silymarin - tzv. Biologicky aktivní látky z plodů této rostliny. Je to velmi silný antioxidant. Je předepsán pro onemocnění jater, musíte pít lék po dobu nejméně 3 měsíců. Při takovém trvání léčby léčivo zastaví progresi cirhózy. Léky obsahující silymarin mohou podporovat, čistit, chránit játra, protože stimulují růst buněk a opravují poškozené membrány.

Nejúčinnější léčba znamená Legalon, Karsil Forte, Karsil. Ti, kteří se zajímají o to, co znamená „Forte“ ve jménu drog, by měli vzít v úvahu, že tyto drogy mají zvýšený účinek..

Existují také četné analogy Karsil na bázi ostropestřce mariánského - Silimar, Silymarin, Silibinin, olej ostropestřec mariánský, kapsle ostropestřce mariánského. Nejvhodnější lék je nejlépe vybrán s pomocí lékaře. Prostředky jsou relativně levné.

Minusy

Neexistuje dostatečný důkaz klinické účinnosti silymarinu při léčbě alkoholických lézí jaterní tkáně. Účinnost akutní hepatitidy C a virové hepatitidy B nebyla prokázána. Budou provedeny další studie týkající se účinnosti silymarinu při léčbě chronických onemocnění jater..

ProstředekStrukturaCena
Karsil, Karsil ForteSilymarinod 300 rub.
LegalonSilymarinod 300 rub.
GepabeneOstropestřec mariánskýod 400 rub.
SilimarSilymarinod 80 rub.
Bodlákové jídloSkartovaný rostlinný materiálod 40 rub.

Artyčok

Artyčok tablety jsou vyráběny jako doplněk léčiva a stravy. U osob, kterým jsou předepsány tablety pro artyčoky, je třeba přísně dodržovat návod k použití, a to i přes bylinné složky.

klady

Artyčok se používá v lidové medicíně: snižuje bolesti kloubů, snižuje hladinu cholesterolu, má choleretický, diuretický, hepatoprotektivní účinek.

Artyčokové přípravky obsahují účinnou látku cymarin.

  • Hofitol - lék s artyčokem;
  • Výtažky z artyčoku, doplňky stravy Cinarix.

Léky jsou málo toxické, tyto choleretické tablety na bylinách se používají k cholecystitidě, aby zmírnily otravu alkoholem (při opuštění záchvatu atd.) Při léčbě cerebrální aterosklerózy.

Minusy

Lékařské důkazy naznačují, že extrakt z artyčoků je široce používán, ale není klinicky prokázáno, že může poskytnout účinnou pomoc. U onemocnění žlučových kamenů se akutní hepatitida, cholestázový syndrom nedoporučuje.

ProstředekStrukturaCena
CinarixTsimarinod 300 rub.
HofitolTsimarinod 280 rub.
ArtyčokExtrakt z artyčokuod 100 rub.

Liv 52, doplňky stravy

klady

Pokud se domníváte, že výrobci Liv 52, pak ty rostlinné výtažky, které jsou jeho součástí, mohou chránit játra, pokud došlo k hepatotoxickým účinkům (alkohol, drogy), vyvolává choleretický účinek, normalizuje funkci syntézy proteinů a stimuluje regeneraci buněk. Je také zaznamenán mírný antioxidační účinek..

Lék se používá pro bolest při hepatitidě, cirhóze a také pro účely prevence.

Podle studií provedených v Rusku se list 52, stejně jako jiné hepatoprotektory pro děti, používá pro onemocnění jater. Zejména u dětí se používá k léčbě hepatitidy A.

Minusy

Tyto studie, které byly provedeny ve Spojených státech, popírají účinky uvedené v pokynech. Podle vědců Leaf 52 nesnížil trvání léčby, ale došlo ke snížení bilirubinu v krvi a ke snížení úbytku tělesné hmotnosti u lidí.

Při léčbě alkoholické hepatitidy nedošlo k redukčnímu ani antitoxickému účinku. Navíc po obdržení výsledku jedné ze studií ve Spojených státech byl tento lék stažen z trhu. Je možné tento nástroj použít nebo ne, musí se konečně rozhodnout odborník.

Rozhodnutí o čištění, léčbě jater pomocí doplňků stravy by měl učinit sám pacient. Koneckonců, o tom, jak jsou takové léky bezpečné a zda mohou pomoci, můžete získat informace pouze podle pokynů výrobce k danému léku.

Stále však existuje řada doplňků stravy, jejichž léčivé vlastnosti výrobci potvrzují pomocí četných studií. Ale navzdory přírodním složkám musíte tyto prostředky vzít správně.

Doplňky stravy - tablety na bylinách - jedná se o přípravky Milon 10, Dipan, Hepatrin, Hepatotransit, Ovesol. Nejlepší nástroj lze vybrat pouze individuálně. Jaké další doplňky stravy existují, můžete se zeptat specialistů.

ProstředekStrukturaCena
Dipana
  • vodní výtažky z deseti rostlin
od 220 rub.
Liv 52
  • výtažky ze sedmi rostlin
od 200 rub.
Hepatrin
  • lecitin;
  • silymarin;
  • esenciální fosfolipidy;
  • Vitaminy E, B6, B1, B2
od 200 rub.
Hepatotransit
  • oves;
  • repeshka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • červíčko;
  • prášková citronová šťáva
od 100 rub.
Milona 10
  • kořeny lopuchu, pampelišky, elecampanu;
  • kukuřičné hedvábí;
  • extrakt z artyčoku;
  • nesmrtelné květiny
od 400 rub.
Oatsol
  • kurkuma;
  • tráva ovsa, jalovic;
  • slaměnka je písčitá;
  • máta peprná
od 150 rub.

Dýňový olej

klady

Složení těchto léčiv obsahuje mastné kyseliny, polynenasycené a nenasycené, s vysokým obsahem kyseliny linolové, kyseliny olejové - éterické oleje, vitamíny, fytosteroly, niacin, beta-karoten. V důsledku toho je zaznamenán hepatoprotektivní účinek..

V důsledku přítomnosti karotenoidů a tokoferolů je zaznamenán antioxidační účinek, v důsledku přítomnosti esenciálních fosfolipidů se poškození membrán hepatocytů zpomaluje, regenerace buněk zrychluje.

Prostředky Peponen, Tykveol používané při chronických onemocněních jater.

Minusy

Neexistuje žádná klinická evidence, pokud jde o účinnost přípravků z dýňového oleje. K získání přesných informací je zapotřebí dalšího výzkumu..

ProstředekStrukturaCena
TykveolDýňový olejod 260 rub.
PeponenDýňový olejod 300 rub.

Žlučové kyseliny

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je přípravek žlučové kyseliny. Kyseliny ursodeoxycholové se používají k léčbě jater, žlučových cest, onemocnění žlučových kamenů a k léčbě močového měchýře.

Proto je léčivo v přítomnosti žlučových kamenů s vysokým obsahem vápníku kontraindikováno. Tento lék snižuje saturaci žluče cholesterolem. Někteří pacienti tvrdí, že je to nejúčinnější choleretikum pro stagnaci žluči..

Recenze ukazují, že nástroj je účinný. Než si však koupíte léky s kyselinou ursodeoxycholovou (a jejich cena je poměrně vysoká), je třeba poznamenat, že tyto léky mají mnoho kontraindikací. Nemůžete to vzít s akutním zánětem ve střevě, se závažným porušením funkce pankreatu atd. Mají také imunomodulační účinek. Proto je takové léky, stejně jako analogy kyseliny ursodeoxycholové, nebezpečné používat bez doporučení lékaře. Je nezbytné, aby byl odborný „jaterní lékař“ informován o názvu tablet a konzultoval s nimi..

Berou tyto léky na biliární cirhózu (symptomatická léčba), biliární refluxní gastritidu, těhotnou hepatopatii, akutní hepatitidu a poškození jater léky a alkoholem - někdy předepsáno těm, kteří mají zájem o to, jak chránit játra při užívání antibiotik.

Výrobky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou:

ProstředekCena
Ursofalkod 250 rub.
Ursosanod 250 rub.
Škaredýod 160 rub.
Ursodezod 900 rub.
Urdoxod 900 rub.
Livodexod 300 rub.

Homeopatické léky

Existuje velký seznam homeopatických léků, mezi nimiž jsou dokonce názvy homeopatických léků na hubnutí, jejichž účinek má příznivý vliv na postavení jater.

klady

Můžeme rozlišit homeopatické tablety Galsten a Hepel.

Je třeba poznamenat, že homeopatie je samostatnou oblastí, a proto musí být homeopatická léčba pod dohledem homeopata. Kromě toho může být léčba velmi dlouhá, někdy i více než rok..

Monopreparace se vyznačují zvláštním tropismem na jaterní buňky. Homeopati tvrdí, že květen jarní a ostropestřec mariánský může zmírnit většinu příznaků, pomáhají, pokud se játra bolí, používají k čištění jater atd. Takový lék lze také použít jako profylaktický, podporovat játra..

Minusy

Homeopatické tablety a kapky neprocházejí klinickými zkouškami, které jsou nezbytné, takže nemůžeme říci, že s těmito tabletami léčíme játra a účinně pomáhají.

ProstředekCena
Hepelod 240 rub.
Galstenaod 250 rub.

Jak obnovit játra po alkoholu?

Otázka, jak zacházet s játry po alkoholu, je pro mnoho lidí důležitá. Zotavení po alkoholu zahrnuje proces očištění jater po jediném závažném záchvatu nebo touhu podporovat tento orgán, pokud osoba systematicky konzumuje alkohol.

Je třeba poznamenat, že tablety po alkoholu se nedoporučují vypít okamžitě. Hepaprotektory, které jsou popsány výše, mohou být předepsány lékaři, kteří se ptají pacientů, co zacházet s alkoholem a jak obnovit játra. Jak však již bylo uvedeno výše, účinnost většiny léků v tomto případě není prokázána. Proto pro ty, kteří se zajímají o léčbu jater, existují další důležité tipy.

Za prvé - správná a zdravá výživa, bylinné čaje a bezpochyby odmítnutí alkoholu. Správný způsob života nakonec „vyčistí“ játra. Pamatujte, že jakékoli onemocnění lze vyléčit pouze po konzultaci s odborníkem.

Totéž by mělo být provedeno, pokud je třeba léčit pankreas. Jakýkoli lék na játra a pankreas by neměl být používán nekontrolovaně. Pokud je k léčbě slinivky břišní nutné použít léky, je důležité, aby byly kombinovány s jinými léky, které pacient používá. Pouze lékař předepisuje tablety pro slinivku břišní, jejich názvy a návod k použití lze v případě potřeby najít na síti.

V některých případech je také důležité brát ledviny, aby se zotavily z alkoholu. Byliny obsahují celý seznam léčivých přípravků pro ledviny, léčba a prevence ledvin by však měla být také dohodnuta s odborníkem..

Obecně je oprava jater zdlouhavý proces, při kterém se léky pro opravu jater volí jednotlivě. Jak se zotavit po alkoholu a jaký lék zvolit pro obnovení jater, záleží na pacientově postavení. Předtím, než začnete užívat jakékoli prášky pro zotavení, je proto důležité provést důkladnou studii jater a teprve poté určit schéma, jak obnovit játra. Současně je vhodné užívat dobře známé byliny k obnově jaterních buněk po nadměrném pití souběžně s drogami, pokud to lékař doporučí. Musíte vzít artyčok restaurování medicíny nebo jinými prostředky podle schématu, které bylo předepsáno.

Profylaxe jater

Je velmi důležité, aby léčba a prevence jater byla prováděna správně a včas. Neužívejte léky nekontrolovaně. U jakékoli nemoci lze drogy užívat pouze po přesné diagnóze. Je důležité podstoupit preventivní prohlídky s určitou pravidelností a v případě potřeby provést testy.

Jakékoli tablety pro profylaxi doma lze užít až po domluvě, protože nesprávné podání a nesprávně zvolený lék mohou vyvolat negativní účinek..

Pro prevenci obezity je důležité jíst správně: jíst více vlákniny, méně mastných potravin. Lidé s významnými tabletami s nadváhou na obezitu, jejichž název může navrhnout odborník na výživu, by se měli brát pouze jako poslední možnost.

Nelze však praktikovat ani extrémní stravu: mohou vyvolat vážnou zátěž jater. Je důležité omezit množství alkoholu.

zjištění

Mnoho pacientů se domnívá, že bylinné přípravky, stejně jako byliny proti hepatitidě a jiným onemocněním jater, jsou bezpečné. Nicméně jakékoli hypoprotektory - homeopatické léky, prášky na bolesti, čínské tablety atd. - lze opít, pouze pokud lékař tuto léčbu předem schválil..

Gutto A

Například jaterní pilulky Gutto A je populární droga, která se prodává přímo online. Gutto A je droga, jejíž účinnost nebyla prokázána. Jiná rostlinná antineoplastická léčiva jsou rovněž pochybná..

Existují další léky hepatoprotektory - Allohol atd. Doporučuje se také užívat s onemocněním jater. Všechny tyto prostředky (Allocholum) jsou však také přijímány pouze podle pokynů lékaře..

Specialista musí sdělit všechna jména vitamínů a názvy jaterních léků, které chcete užívat. Lékař také předepisuje schéma, jak as čím léčit nemoc pomocí léků..

Navzdory skutečnosti, že v současnosti často inzerují levné přípravky pro čištění jater, nelze žádné tablety pro čištění také nekontrolovatelně užívat. Koncept „čištění lékem“ játra je zpočátku nesprávný, protože tablety nejsou předepsány k čištění, ale k ošetření, podpoře atd. Síť má mnoho receptů na čištění jater, které tvrdí, že mohou tento orgán rychle vyčistit. Co však čistit a jak to udělat, musíte se také zeptat svého lékaře.

Při užívání hepatoprotektorů je třeba mít na paměti, že mohou interagovat s jinými léky - například pokud osoba užívá antivirová léčiva proti hepatitidě C, jiným antivirotikům, lékům proti bolesti, antibiotikům atd. Při použití čínských bylin může čištění jater také vést k nežádoucím důsledkům, takže jak jsou tyto údajně „čisticí“ látky hepatotoxické a mohou způsobit akutní selhání ledvin.

Ti, kteří očistí játra hepatoprotektory, by si měli uvědomit, že v současné době se s prokázanou účinností zvažuje:

  • aminokyselinové přípravky;
  • kyselina ursodeoxycholová;
  • silymarinové přípravky.

Esenciální fosfolipidy jsou považovány za hepatoprotektory s neprokázanou, ale předpokládanou účinností (nejlépe intravenózně).

Účinnost všech ostatních fondů nebyla dosud přesvědčivě prokázána..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Před rokem dodali tukovou hepatózu, jeli na dietu 5, ztratili 15 kg, vypili dva cykly fosfoglyfů po 240 tabletách - výsledek, před rokem to bylo ast 50, alt 90, nyní je ast 60, alt 119. To znamená, výsledek: fosfoglyph kecy, žádný výsledek. Teď musím vyhodit zbývajících 12 kg do normálu, konečně jít na dietu a vypít dva cykly heptralu, pak po roce uvidíme výsledek, ale něco mi říká, že strava a hubnutí budou mít mnohem větší účinek než tyto nezdravé pilulky.

Myslel jsem si, že všechny léky na játra mají stejný účinek, ale ukázalo se, že ne, proto je nutné vybrat lék u lékaře. Abych někoho pohnal, ale potřeboval jsem něco, abych chránil játra před pitím kvůli dlouhému příjmu jednoho léku, a poradil mi doktor Legalon. Německý lék je založený na rostlinách a dobře regeneruje jaterní buňky a bez něj by to pro játra pravděpodobně bylo těžké.

Pravděpodobně u jakéhokoli onemocnění jater lékaři předepisují hepatoprotektory. Osobně jsem si vzal Esslial Forte, drogy se mi líbily. A je to levné a dochází ke zlepšení pohody, necítím na své straně žádnou tíživost a bolest.

V důsledku užívání methotrexátu (revmatoidní artritidy) se jaterní indexy zvyšují. Ursosan mi byl předepsán, ale z článku vyplývá, že urosan má imunomodulační účinek a methotrexát imunosupresivum. Existuje uradan v rozporu s užíváním methotrexátu?

Essential byl bolestně propagován kvůli reklamě v televizi, není to poprvé, kdy jsem narazil na článek, který zpochybňuje účinek této drogy a že není používán v Evropě a není uznáván jako lék, který je velmi alarmující. Obnovil jsem játra pomocí hepatoprotektoru Legalon, mám větší důvěru v bylinné přípravky a vím hodně o ostropestřci mariánském, že je užitečný pro játra. Když játra začaly bolet po dalším opilém večírku, začal jsem přemýšlet a začal jsem toto téma studovat, konzultoval jsem s lékaři. Nyní je vše v pořádku, zapomněl jsem na bolest, ale prakticky jsem alkohol odmítl. Postarej se o játra!

A já jsem pil oatsol, zdá se, že nic není takovou drogou, a pak mi řekli, že můžete stejně dobře pít oves, který jsem začal dělat.

Tady jsem se rozhodl trochu ušetřit a koupil ne Essential, ale Essential Forte, ve složení jsou stejné fosfolipidy a cena je levnější. Podle analýz bylo zcela jasné, že po průběhu administrace dochází ke zlepšením, takže jsem toho vůbec nelitoval.

O Phosphoglivově léčbě různých nemocí nemůžu nic říci, použil jsem ji pouze jako profylaktický. Nejsou žádné stížnosti na něj, výrazně pomáhá játra.

Doufám, že Fosfogliv bude brzy modernizován a bude možné dělat s jednou kapslí denně! Líbí se mi tento lék a mohu říci, že pomáhá s problémy s játry, ale celkově musíte pít šest tobolek denně (třikrát dvakrát), a to je psychologicky nepříliš příjemné, zdá se, že tělo má jeden lék a občas zapomenu na balení drogy doma, musím přeskočit oběd. Ale i přes tolik vedlejších účinků se necítím, cítím se skvěle, obezita jater, která byla diagnostikována na klinice, úspěšně prošla.

Léčím játr s Esslial forte. Dokonale obnovuje strukturu jater. Moje příznaky, jako je hořkost v mých ústech, zažloutlá kůže, šly docela rychle. Za cenu docela přijatelný a není drahý lék. Hodí se mi.

Dlouho jsem přemýšlel, jestli Phosphogliv vypít vůbec nebo ne, ale nakonec jsem se rozhodl to zkusit. Jsem v zásadě šťastný, začal jsem se cítit lépe, moje testy jsou dobré. S játry nebyly žádné vážné problémy, s výjimkou nepohodlí v boku, nic neobtěžovalo, dobře, analýzy byly takové. Nyní je vše v pořádku!

Narazil na článek. Stalo se to zajímavým a přečetlo se až do konce. Nyní, jen pro případ, budu vědět, jak zacházet s játry. poděkovat!

Také já jsem už léčil játry mnoha drogami, ale ceny se staly prostorem. Našel jsem vynikající lék za dostupnou cenu. Esslial Forte, který má zájem. Hnědé tobolky s vůní čokolády. Super droga. Pomáhal mé dceři s toxikózou a játry mě ošetřovaly.

Moje mastné onemocnění jater se vyvinulo na pozadí prudkého snížení hmotnosti (ukázalo se, že k tomu dochází). Právě teď beru Legalon na radu lékaře - německého hepatoprotektoru, zlepšuje mé zdraví, když se v mých ústech objeví hořkost nebo se začne cítit nevolno - to je. jasně snižuje jaterní příznaky. Toleruji to dobře, vezměte si to pohodlně (například mnohem výhodnější dávkování než u stejného Karsil)

Mám chronický hep. C a v současné době prochází léčbou podle schématu thioctacid + maksar. Nejprve jsem pil thioctacid, po kterém došlo k určitým zlepšením - chuť k jídlu, více energie. Pak doktor přidal maksara. Po něm se bolest na pravé straně zastavila a ultrazvuk ukázal, že žlučovody jsou v tuto chvíli v normálním stavu, nejsou zaníceny a v žlučníku samotném nedochází k žádné stagnaci..

najednou zneužil alkohol, postavil játra docela vážně vyzkoušel spoustu věcí, které nyní berou produkci hepatia ayunova pomáhá a některé kontraindikace

Sergei, samozřejmě, poraďte se s lékařem, Maksar je stále lék na předpis, ale nemá téměř žádné závažné kontraindikace, pouze období exacerbace onemocnění žlučových kamenů, ale stagnace žluče se odstraní a játra se aktualizují bez nekrózy..

Inga, zjistím od doktora, jestli je pro mě takový lék vhodný, alespoň by mi někdo měl pomoct, budeme pak poke metodou.

Sergeji, no, trošku se mýlíte, všechny hepatoprotektory jsou odlišné, proto ne každý pomáhá, ale existují opravdu lidé, kteří pracují, konzultují s doktorem na úkor maksara, doktor mi to předepsal kvůli jeho složité činnosti, takže nemusí pít několik drog, ale jeden. Obnovuje játra a má choleretický účinek - cítím se po něm mnohem lépe.

To je právě to, že přípravy na játra nefungují, už jsem to hodně zkoušel a cítit nulu.